Vaikų vaskulito ypatybės

Vaskulitas yra terminas, vartojamas ligų grupei, kuriai būdingas uždegimas ir kraujagyslių ar jų sienų pažeidimas. Vaskulitas gali būti pirminė liga arba antrinė sąlyga, susijusi su kitomis ligomis. Vaikų vaskulitą sunku diagnozuoti dėl to, kad jos klinikinių apraiškų spektras yra gana platus ir neapsiriboja vien tik odos bėrimu. Be to, šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, galinčių tiesiogiai patvirtinti ligos buvimą. Diagnozę sudaro specifinių simptomų patvirtinimas ir kitų kraujagyslių ligų požymių pašalinimas. Žinoma, tėvai turi daug klausimų apie šią nesuvokiamą vaiko ligą.

Vaskulito tipai ir jų priežastys

Mažų vaikų vaskulito priežastys nėra tiksliai žinomos. Imunologiniai sutrikimai (autoimuniniai sutrikimai) šiuo metu laikomi pagrindine uždegiminių pokyčių kraujagyslių sienose priežastimi. Dažniausia klasifikavimo sistema pagrįsta uždegimo paveiktų kraujagyslių dydžiu.

Dažniausiai vazulito tipai vaikams yra:

  • Schönlein-Henoch (geriau žinomas kaip hemoraginis tipas);
  • Kawasaki liga;
  • dilgėlinė.

Kawasaki liga yra vaikų širdies vidurinių ir mažų kraujagyslių ir arterijų uždegimas. Tačiau Henocho-Šenleino sindromas yra mažų laivų uždegimas, kuris dažniausiai pastebimas nuo 4 iki 7 metų vaikams.

Uždegimas, paveikiantis didelius kraujagysles, vadinamas Takayasu sindromu, milžiniškų ląstelių arteritu. Takayasu sindromo atveju uždegimas dažniausiai paveikia aortą ir pagrindinius laivus, kurie iš jo plinta. Milžiniškas ląstelių arteritas paprastai veikia aortos šakas, kurios tiekia kraują į galvą.

Uždegimai, darantys įtaką vidutinio dydžio kraujagyslėms, vadinami centrarinės nervų sistemos poliartenitu. Liga paprastai pasireiškia vidutinio ir mažo dydžio arterijose, kuriose yra inkstų ir žarnų indai. Šio ligos pogrupio variacija (mikroskopinis poliangitas) taip pat gali paveikti mažesnius indus. Kai kurie tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp hepatito B ir vidurinių indų uždegimo.

Smegenų kraujagyslė yra labai reta liga, kuriai būdingas smegenų ar nugaros smegenų arterijų uždegimas. Retos ligos priežastys gali būti susijusios su kai kuriomis virusinėmis infekcijomis, Hodžkino liga, sifiliu ir amfetamino vartojimu nėščiosioms ar paaugliams.

Jis veikia vaskulitą ir mažus indus. Pavyzdžiui, Churg-Strauss arteritas yra mažų indų uždegimas, kuris dažniausiai randamas plaučiuose. Wegenerio granulomatozė yra mažų arterijų ir venulių uždegimas (sisteminis vaskulitas). Granulomatozė gali paveikti daugelį organų, ypač inkstus, plaučius ir viršutinius kvėpavimo takus (ertmes ir sinusus). Kai kurios ląstelės (antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai) gali būti susiję su Wegener liga ir paprastai randami jaunų pacientų kraujyje.

Odos arba leukocitoklastinis, kraujagyslių susirgimas atsiranda dėl ūminės alerginės reakcijos ir paveikia epidermio paviršinius kraujagysles. Krioglobulinemija yra mažų indų uždegimas. Krioglobulinai yra nedideli baltymų kompleksai, kurie gali nusėsti ant kraujagyslių sienelių šaltoje temperatūroje. Paprastai tokia liga atsiranda po kritinės vaiko hipotermijos.

Kai kurios mažo kraujagyslių vaskulito priežastys gali būti susijusios su reumatologiniais sutrikimais (jungiamojo audinio ligomis), ypač su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, Behcet'o liga arba pasikartojančiu polihonditu. Tačiau vidutinių ir didelių kraujagyslių vaskulitą gali sukelti tam tikri virusai.

Dažniausiai su vaskulitu susiję virusai yra:

  • hepatito B,
  • hepatito C,
  • žmogaus imunodeficito virusas
  • citomegalovirusas,
  • „Epstein-Barr“ virusas,
  • parvovirusas B19.

Ligos simptomai ir požymiai

Hemoraginis vaskulitas pasireiškia visose grupėse. Jis gali paveikti vaikus, kurie yra jauni, kaip ir kelis mėnesius, ir brandūs paaugliai. Tačiau labiausiai paplitęs vaskulitas vaikams iki 5 metų amžiaus (daugiau kaip 75% atvejų patenka į šį laikotarpį). Liga nėra pernelyg dažna ir diagnozuojama tik 20 pacientų iš 100 000.

Dažniausias simptomas yra purpura (nesusijusi su trombocitopenija), kuri būtinai turi įtakos apatinėms galūnėms. Diagnozė nustatoma, kai pasireiškia purpura, bent vienas iš keturių simptomų, nesusijusių su trombocitopenija:

  • difuzinė kolika;
  • pilvo skausmas;
  • ūminis ligos atsiradimas;
  • greitas svorio netekimas.

Be to, gydytojai gali įtarti, kad vaikas sukelia vaskulitą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • nepaaiškinamas kasdieninis karščiavimas (daugiau kaip 37,5 C), kuris trunka ilgiau nei dvi savaites;
  • liga, kuri paprastai pasireiškia tik suaugusiems, pasireiškia vaikystėje (pavyzdžiui, širdies priepuolis, insultas ar širdies priepuolis);
  • ant odos atsiranda mažos, raudonos ar violetinės vietos;
  • didelių organų laivams.

Vaskulito simptomai skiriasi priklausomai nuo bendros vaiko sveikatos ir specifinės ligos rūšies. Ženklai, kurie turėtų įspėti bet kurį iš tėvų:

  • sunkus nepaaiškinamas nuovargio kūdikis;
  • naktinis prakaitavimas;
  • skundų dėl sąnarių ir raumenų skausmo;
  • apetito stoka arba greitas svorio netekimas;
  • pilvo skausmas su kraujo viduriavimu;
  • tamsus šlapimas;
  • galūnių tirpimas ar silpnumas;
  • kosulys.

Diagnostinės funkcijos

Laiku diagnozuoti vaskulitą yra labai svarbu, nes sutrikimas gali greitai progresuoti ir tapti pavojingas kūdikiui. Tuo pačiu metu vaskulitas yra viena iš sunkiausiai diagnozuotų vaikų ligų. Pirma, jauni pacientai negali aiškiai paaiškinti, kas jiems trukdo. Antra, liga gali būti susijusi su labai klastingais simptomais, kurie imituoja kitų sutrikimų požymius:

  • infekcijos;
  • alerginės reakcijos į vaistus;
  • nuodingas apsinuodijimas;
  • autoimuninės ligos;
  • kitų tipų ligas, kurios kenkia audiniams.

Norint atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, specialistas atidžiai išnagrinės ligos istoriją ir ištirs vaiką. Jei pradinio tyrimo rezultatai rodo, kad kūdikiui išsivysto kraujagyslė, diagnozės patvirtinimui bus atlikti keli tyrimai.

Skiriami vaskulito ir antrinių ligų „ligos imitatoriai“:

  • kraujo kultūra;
  • echokardiograma;
  • hepatito tyrimas (B ir C tipas);
  • ŽIV testas.

Jei minėtų tyrimų rezultatai buvo neigiami, atliekami šie bandymai:

  • šlapimo analizė;
  • krūtinės radiografija;
  • nervų laidumo tyrimai.

Gydymas

Daugeliu atvejų pediatrinis vaskulitas nereikalauja operacijos. Tačiau po diagnozės kiekvienam mažam pacientui reikės nuolatinės priežiūros ir priežiūros iš gydytojų. Paprastai per kelias savaites po diagnozės patvirtinimo nurodomas pilnas vaiko kūno stebėjimas. Tolesnis gydytojų darbas bus grindžiamas šios stebėsenos rezultatais, o gydymas bus pritaikytas individualiems vaiko poreikiams tenkinti. Mažai pacientui reikės reguliariai susitikti su įvairiais specialistais, įskaitant:

  • reumatologai, kurie įvertins sąnarius, raumenis, kaulus ir visą imuninę sistemą;
  • nefrologai, kurie stebės inkstų funkciją;
  • neurologai, kurie kontroliuoja nervų sistemos smegenis ir funkcijas;
  • kardiologai, vertinantys širdies sveikatą;
  • gastroenterologai, kurie kontroliuoja kepenų ir žarnyno funkcionavimą.

Vaikų vaskulito gydymas priklausys nuo ligos sunkumo, pagrindinių organų pažeidimo laipsnio ir uždegimo tipo.

Kaip vazulitas pasireiškia vaikams ir kaip jis gydomas

Turinys

Vaikų vaskulitas yra visa grupė ligų, turinčių skirtingas priežastis. Visos šios ligos sujungia bendrus patologinius procesus organizme, kuriuose kraujagyslės, tiekiančios vidinius organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, yra pažeistos ir užsikimšusios. Tuo pačiu metu organizme pirmiausia aktyvuojami autoimuniniai procesai, kuriuose antikūnai suvokia kraujagyslių sistemos audinius kaip užsienio agentus ir pradeda juos užpulti, sukeldami ir blokuodami kraujagysles. Patologija yra gana reti, tačiau pavojus, kad ši liga kelia vaikų sveikatą ir gyvenimą, yra labai didelė.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Pirminis vazulitas vaikams dažnai atsiranda dažniausiai dėl paveldimų veiksnių.

Antrinės ligos atsiradimas prisideda prie anksčiau perduotos infekcijos sukėlėjų, uždegiminių ir alerginių ligų.

Labai pavojingi yra ankstesnės patologijos, įskaitant virusinę etiologiją:

  • streptokokai;
  • paravirusas ir virusas;
  • herpes;
  • sukelia hepatitą B, C.

Vaisto lėtinės infekcijos buvimas vaiko organizme taip pat gali tapti ligos pradžios priežastimi.

Tuo pačiu metu kraujyje cirkuliuojanti antikūnai nusėda ant kraujagyslių sienelių ir, suvokdami jų audinius kaip užsienio, pradeda juos užpulti, palaipsniui juos visiškai naikindami. Iš pradžių tai padidina kraujagyslių pralaidumą. Atstumas tarp ląstelių, esančių induose, tampa toks didelis, kad kraujo ląstelės pradeda prasiskverbti į aplinkinius audinius. Organuose, kurie per kraujagysles krauna kraują, atsiranda išemija, dėl kurios sutrikusi funkcija ir audinių anatominiai pokyčiai.

Taip pat pradeda didinti antikūnų prieš kraujo ląsteles gamybą, atsakingą už kovą su įvairiais kraujo ląstelių ligomis (neutrofilais).

Klasifikacija

Nėra vienos sisteminės kraujagyslių klasifikacijos, kaip liga pasireiškia įvairiais būdais dėl patologijos priežasčių, organizme vykstančių procesų ir simptomų.

Šiuo metu gydytojai naudoja keletą klasifikacijų. Kiekvienoje grupėje yra ligų, turinčių dažniausiai pasitaikančius specifinius požymius.

Remiantis veiksniais, likusiais prieš ligos pradžią, sisteminis vaskulitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę:

  1. Pirminis - atsiranda visiškos gerovės fone. Prieš prasidedant ligai, vaikas nepateikė jokių skundų dėl jo sveikatos. Be to, liga pasireiškė ne peršalimo, infekcinių, alerginių, uždegiminių ir kitų ūminių ir lėtinių ligų.
  2. Antrinis vaskulitas pasireiškia po infekcinės, virusinės, alerginės, uždegiminės ir kitos etiologijos.
Atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių skersmenį, ligos klasifikuojamos kaip mažų, vidutinių ir didelių laivų vaskulitas:
  1. Kai sunaikinami kapiliarai, venulės ir arterioliai, per kurias sienų, kurių deguonis ir maistinės medžiagos įsiskverbia į organus ir audinius, jie diagnozuoja mažus kraujagyslių vaskulitą.
  2. Jei yra pažeistos vidutinio dydžio arterijos, iš kurių kraujas ir maistinės medžiagos yra vežamos į organus, diagnozuojama vidutinio kalibro kraujagyslių vaskulitas.
  3. Kai procese dalyvauja svarbiausias kraujagyslas - aortos ir didelės arterijos, nuo jos suskaldytos, atliekama didelių kraujagyslių vaskulito diagnozė.

Dėl morfologinio pagrindo liga suskirstyta į atsiradimą su nekrotizuojančiu ar granulomatiniu uždegimu.

Taip pat yra klasifikacija pagal milžiniškų daugiasakių ląstelių buvimą arba nebuvimą.

Simptomai

Vaikų vaskulitas skiriasi nuo suaugusiųjų ligos ūmaus kurso ir ryškesnio simptomologijos. Be to, vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo hemoraginio vaskulito. Tokiu atveju pažeisti odos kapiliarai, virškinimo trakto organai, sąnarių ir inkstų audiniai.

Ligos pradžioje vaikų vaskulitui būdingi dažni simptomai. Vėliau ligos vystymosi metu kenčia įvairūs organai ir audiniai. Simptomatologija šiuo metu pradeda plėstis ir jau priklauso nuo procesuose dalyvaujančių organų ir audinių bei jų žalos gylio. Klinikinį vaizdą taip pat veikia kraujagyslėms jautrių kraujagyslių skersmuo.

Dažniausi simptomai:

  • karščiavimas. Temperatūra gali būti žemos kokybės, ne didesnė kaip 37,5 0 arba iki 38 0;
  • sąnarių skausmas;
  • svorio netekimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • įvairūs bėrimai atsiranda ant tos pačios rūšies ir polimorfinių odos;
  • nervų sistemos nestabilumas - vaikai tampa nuotaika dėl priežasties, šnabžda, dažnai keičiasi nuotaiką.

Apskritai, kraujo vaskulito analizė vaikams pasireiškia padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu, baltymų frakcijų santykio pažeidimu. Taip pat padidina leukocitų kiekį.

Vėliau susiję simptomai priklauso nuo paveiktų kraujagyslių skersmens ir atsirandančių ligų.

Su didelių arterijų sunaikinimu gali būti tokių ligų kaip aortitas, milžiniškų ląstelių arteritas, Takayasu arteritas.

Vidutinio dydžio vaskulitas sukelia mezginį polarteritą, Kawasaki liga.

Mažo ir vidutinio skersmens arterijų pralaimėjimas sukelia Wegenerio granulomatozę, mikroskopinį poliartritą, idiopatinį centrinės nervų sistemos vaskulitą.

Diagnostika

Norint diagnozuoti vazulitą vaikui, be pediatro būtina atlikti nuodugnų tyrimą keliuose siauruose specialistuose. Atsižvelgiant į autoimuninius procesus organizme, pirmiausia būtina konsultuotis su imunologu. Taip pat reikalingi kardiologo, reumatologo ir neurologo tyrimai. Norint nustatyti dalyvavimo kitų organizmo organų patologiniame procese laipsnį, būtina konsultuotis su pulmonologu, nefrologu, gastroenterologu ir oftalmologu. Jei liga pasireiškė alerginėmis reakcijomis, būtina papildomai tirti alergologą.

Jūs taip pat turėsite atlikti laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką, įskaitant šias procedūras:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • imunograma;
  • šlapimo tyrimas;
  • vidaus organų ultragarsas;
  • angiografija;
  • doplerio tyrimas;
  • magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
  • elektrokardiografija;
  • reovasografija;
  • elektroencefalografija.

Audinių biopsija taip pat gana dažnai skiriama tolesniam histologiniam tyrimui.

Siauri specialistai, norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatyti kūno sužalojimo mastą ir vaiko būklės sunkumą, gali rekomenduoti kitus tyrimus ir testus. Tai padės pasirinkti efektyviausią gydymą ir apsaugoti vaiką nuo negalios.

Gydymas

Vaikų vaskulitas reikalauja ilgalaikio gydymo ligoninėje.

Terapija atliekama siekiant šių tikslų:

  • sustabdyti ligos vystymąsi;
  • komplikacijų atsiradimo prevencija;
  • simptominių vaskulito apraiškų šalinimas, blogėja gyvenimo kokybė;
  • mirties pavojaus pašalinimas sunkiu metu.

Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą ir sumažinti patologinio proceso sunkumą, skiriama terapinė dieta. Visų pirma, visi maisto produktai, kurie sukelia alerginę reakciją, net ir mažiausi, neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą. Taip pat neįtraukiami produktai, prisidedantys prie ligos vystymosi. Tai yra turtingi produktai, konservuoti bet kokia forma, greitas maistas. Norint atstatyti kūną sunkiosios terapijos metu ir po jos, būtina prisotinti vaikų kūną vitaminais ir mikroelementais. Todėl į maistą turi būti įtraukta daug šviežių vaisių ir daržovių, pieno rūgšties produktų.

Specifinis vaikų sisteminio kraujagyslių gydymas atliekamas keliais etapais:

  1. Pirmajame etape būtina kuo greičiau slopinti visus uždegiminius ir autoimuninius procesus, kol neatsiranda negrįžtamų pokyčių organizme. Norėdami tai padaryti, naudokite didžiausią leistiną gliukokortikoidų dozę. Be to, gydymas gali būti papildytas imunoglobulinais, pulsine terapija, imunosupresantais, plazmafereze. Mikrocirkuliacijos sutrikimus koreguoja vaistai, kurie turi įtakos trombocitų agregacijai arba pagerina reologinę kraujo kokybę.
  2. Antruoju gydymo etapu, siekiant palaikyti kūno stabilumą, reikia nustatyti gliukokortikoidų ir imunosupresantų palaikomąją dozę. Taip pat individualiai parinkti vaistai, turintys įtakos ligos vystymosi mechanizmui. Tuo pat metu gydomi vidaus organai, kuriuose jau atsirado funkciniai ar anatominiai pokyčiai, atsiradę dėl vaskulito. Tuo pačiu metu galima išspręsti chirurginio gydymo poreikio klausimą.
  3. Trečiasis gydymo etapas atliekamas visiškai stabilizuojant vaiko būklę ir pašalinant ligą į stabilią remisiją. Taip pat atliktas sužalotų vidaus organų gydymas ir reabilitacijos priemonės. Efektyviai gydant pirmąjį ir antrąjį etapus, trečiasis etapas paprastai trunka visą gyvenimą.

Dažni vaikų vaskulito tipai

Vaikų amžiuje dažniausiai pasireiškia šie vaskulito tipai:

  1. Hemoraginė. Šio tipo ligos metu pažeidžiami odos ir vidaus organų kapiliarai. Vaikai pradeda susirgti daugiausia nuo 4 metų amžiaus ir didelė ligos rizika išlieka iki 12 metų. Provokuojantis ligos veiksnys yra vaikų infekcijos, tonzilitas, vakcinacija. Šio tipo vaskulito bėrimas yra ant galūnių ir sėdmenų ekstensyvaus paviršiaus. Likusios odos dalies odos sluoksnis buvo žymiai mažesnis. Vaikai skundžiasi dėl kojų sąnarių ir raumenų skausmo, greito nuovargio, tampa dirglūs. Gali pasireikšti galvos skausmas, panašus į migreną lokalizacijos metu, taip pat skausmas skrandyje. Berniukai gali patirti skausmą ir kapšelio patinimą.
  2. Alergija. Išbėrimas daugiausia paveikia apatinį kūną: sėdmenis, šlaunis, kojas. Atsiranda, kai sergate grybelinėmis, bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis. Be to, alerginis vaskulitas vaikams gali būti alerginis organizmo atsakas į maistą, vaistus, buitinę ir higieninę chemiją.
  3. Urtikarny vaskulitas. Jis taip pat turi alerginę etiologiją, todėl kartais laikomas alerginio vaskulito tipu. Išbėrimas išvaizda primena dilgėlinę. Tačiau, skirtingai nei dilgėlinė, veršelių tankis yra daug didesnis, ir jie trunka daug ilgiau, iki kelių dienų. Be to, vietoj niežulio vaikas bėrimo vietose patiria deginimą ar skausmą. Po bėrimo išnyksta pigmentinės dėmės ir mėlynės. Kartu su padidėjusi kūno temperatūra. Ateityje sujungiami sąnarių skausmai, pastebimi įvairūs virškinimo sutrikimai ir išsivysto glomerulonefritas.

Klinikinis vazulito vaikų tyrimas

Vaikų, kenčiančių nuo sisteminio kraujagyslių ligos, į vaistų registrą priima rajono pediatras ir reumatologas.

Tai reiškia, kad gydytojai:

  • reguliariai tikrinti vaiką;
  • saugo savo sveikatos dienoraštį;
  • išsiųsti reikalingas konsultacijas siauriems specialistams;
  • stebi, kaip laiku atliekami visi bandymai ir diagnostikos procedūros, skirtos stebėti vaiko ligą ir sveikatą;
  • jei reikia, nedelsiant pakoreguokite vaistų dozes ir pakeiskite jas veiksmingesnėmis priemonėmis;
  • spręsti įprastinės vakcinacijos tikslingumo klausimus;
  • laiku atlikti reabilitaciją infekcinių ligų vystyme;
  • padaryti neįgalumą.

Egzaminai ir konsultacijos po išleidimo iš ligoninės atliekami tam tikru dažnumu. Taigi, pirmieji metai po išleidimo iš ligoninės, visi tyrimai ir egzaminai atliekami kas mėnesį. Stabilios vaiko sveikatos būklės ir ligos vystymosi pažangos nebuvimo antrus metus po išleidimo, toks išsamus tyrimas atliekamas kartą per tris mėnesius. Nuo trečiojo metų kontrolinė kontrolė atliekama kartą per šešis mėnesius.

Vasculitas vaikams

Vaikų vaskulitas: simptomai, priežastys, gydymas

Vaikų vaskulitas nepasireiškia pernelyg dažnai. Įdomu tai, kad berniukai yra linkę į šią ligą daug dažniau. Šios ligos priežastys vis dar nėra pernelyg aiškios. Tačiau pastebima, kad progresuojanti ligos raida prasideda po infekcinės ligos, pavyzdžiui, ūminio faringito, tonzilito ar tonzilito. Be to, yra rizika, kad vaikai, turintys helmintizę.

Kai kuriais atvejais vaisto vaskulitas pasireiškia po vakcinacijos, tam tikrų vaistų vartojimo arba po sunkios hipotermijos. Liga taip pat susijusi su sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimu.

Liga pasireiškia vadinamąja hemoragine triada, kuri apima arklių bėrimą, trumpalaikį artritą ir pilvo sindromą.

Ligos pradžioje ant odos atsiranda nedidelės eriremijos dėmės, susijusios su mažų indų pažeidimu. Daugeliu atvejų jie yra lokalizuoti ant odos ekstensyvaus paviršiaus ir paskui paskleidžiami į galūnes, sėdmenis, nugarą ir kaklą. Ateityje bėrimas tampa raudonos ir raudonos spalvos, burbulai susilieja tarpusavyje, formuodami didelius taškus. Išbėrimas nėra susijęs su niežuliu, bet kartais gali atsirasti opos ir nekrozės židiniai.

Kai liga progresuoja, paveikia dideles sąnarius. Poliartritą lydi odos patinimas, patinimas ir paraudimas per sąnarius.

Kiekvienas prisilietimas ar paspaudimas ant skausmingos vietos reaguoja su skausmu. Be to, vaikai skundžiasi diskomfortu ir skausmu, kurie gali būti panašūs į lengvas kūno skausmas ar sunkius judesius trikdžiusius spazmus. Daugeliu atvejų artritas išnyksta be jokių didelių sąnarių pažeidimų.

Paskutinis yra vadinamasis pilvo sindromas, kurį lydi sunkus, aštrus pilvo skausmas, kuris daugeliu atvejų yra lokalus aplink bambą. Ūmus skausmas gali būti panašus į apendicito, pankreatito ar cholecistito simptomus.

Retais atvejais yra inkstų ligų, kurios yra susijusios su mažų glomerulinių indų pažeidimu. Dėl to nefritas ir inkstų nepakankamumas.

Pirmuosius ligos simptomus (bėrimą ar sąnarių skausmą) reikia skubiai parodyti patyrusiam specialistui. Gydymas naudoja daug įvairių vaistų, įskaitant antikoaguliantus, antibiotikus ir vitaminus. Vaikui taip pat reikia griežtos lovos ir hipoalerginės dietos.

Vaikų vaskulitas: gydymas ir simptomai

Angiitas ar vazulitas vaikams - pirminis ar antrinis kraujagyslių sienelių uždegimas. Pirminis sisteminis vaskulitas yra ligų grupė, kuriai būdingas įvairių dydžių kraujagyslių sienelių (nuo mikrovaskuliacijos iki aortos ir jos šakų) sugadinimas pagal židinio uždegimo ir nekrozės tipą, vėliau patologiniame procese dalyvaujant organams ir audiniams kraujagyslių pažeidimo srityje. Antrinis vaskulitas išsivysto infekcinėse, autoimuninėse, reumatinėse, hematologinėse ir kitose ligose.

Šios grupės ligų paplitimas vaikams nėra žinomas. Schönlein-Henoch liga (hemoraginis vaskulitas), nepilnamečių poliartritas, Kawasaki liga, Takayasu arteritas (nespecifinis aortoarteritas) pastebimi daugiausia vaikystėje. Skirtingai nuo suaugusiųjų, sisteminis vazulitas vaikams, nors ir rečiau vystosi, pasižymi ūminiu sunkumu, ryškiais pasireiškimo simptomais ir tuo pačiu optimistiškesne prognoze, kuri anksčiau ir tinkamai gydoma.

Ligos priežastys

Labiausiai pirminio vaskulito etiologija nežinoma. Manoma, kad dažnas ūmios infekcinės ligos, lėtinės infekcijos židiniai, alergijos narkotikams ir paveldimas jautrumas kraujagyslių ar reumatinėms ligoms gali prisidėti prie jų atsiradimo vaikui. Bakterinės ar virusinės infekcijos (streptokokinė, herpeso, parvovirusinė, hepatito B arba C), viena vertus, alergija ar sunkinanti alerginė anamnezė, kita vertus, ekspertų teigimu, yra du vienodai svarbūs veiksniai, kurie sudaro pagrindą organizmo padidėjęs jautrumas arba veikia kaip trigeriai..

Labai svarbi vaskulito vystymuisi yra imuninių kompleksų, antineutrofilų citoplazmos AT, įvairių dydžių arterinių sienų imuninio proliferacinio ir destruktyvaus uždegimo, kraujagyslių endotelio pažeidimas, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, hiperkoaguliacija su sutrikusi kraujo tekėjimu, išemija kraujagyslių pažeidimo srityje.

Destruktyvus proliferacinis vaskulitas yra sisteminis. Jei dėl arterinės sienelės fibrinoidinės nekrozės lūžta elastinė struktūra, susidaro aneurizma. Su dominuojančiu segmentiniu uždegimu dažniausiai atsiranda arterijos liumenų stenozė ir okliuzija. Pokyčiai pažeistos laivo zonos srityje yra įvairūs - nuo išemijos iki kraujavimo, nekrozės ir širdies priepuolio. Kraujagyslių sutrikimų laipsnis priklauso nuo paveiktų arterijų kalibravimo ir įkaitų apyvartos būklės.

Vaikų vaskulito simptomai

Pradiniame kraujagyslių susirgimo periode pastebimi nespecifinio uždegiminio sindromo pasireiškimai: subfebrilinis ar karščiavimas, artralgija, svorio kritimas, periferinių ir vidaus organų kraujagyslių sutrikimų simptomai, vidutinė anemija, leukocitozė periferiniame kraujyje, padidėjęs ESR, hiperkoaguliacijos požymiai, disproteinemija, pakilimas, pakilimas, pakilimas, periferinis kraujas, pakilimas, pakilimas, periferinis kraujas, ESR pakilimas, pakilimas, periferinis kraujas, padidėjęs ESR CEC ir krioglobulinai. Tačiau kartu su įprastais požymiais kiekviena liga turi savo klinikinius sindromus (lentelė). Klinikinių apraiškų ypatumas yra dėl kraujagyslių lokalizacijos, paveiktų kraujagyslių kalibro, patologinio proceso paplitimo, morfologinių pokyčių ypatumų (destruktyvių ar proliferacinių procesų paplitimo), hemodinaminių sutrikimų laipsnio ir organų bei audinių išemijos.

Lentelė Klinikiniai sisteminio kraujagyslių jauniklių formų sindromai

Simptomai ir vaskulito gydymas

Vaskulitas yra liga, apimanti ligų grupę, kuriai būdingi uždegiminiai procesai kraujagyslėse. Liga gali pasireikšti bet kur, bet iš esmės paveikia kelis audinius ar organus.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą ir kaip, vaskulitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę. Pirminės ligos pasireiškia kaip savarankiškos ligos, kurios nėra susijusios su kitomis ligomis ir antrinėmis ligomis - dėl kitų kūno patologijų.

Yra daug vaskulito veislių ir klasifikacijų ir skiriasi viena nuo kitos lokalizacijos, proceso sunkumo ir etiologijos atžvilgiu. Pavyzdžiui, kai kurie vaskulitai gali paveikti tik odos paviršių, nedarant poveikio vidaus organams. Kita vertus, kiti gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir netgi gali būti mirtini.

Yra šios veislės:

  • sisteminis nekrozinis vaskulitas (mišrus, Churg-Strauss sindromas, periarteritas nodosa, mikropolangitas);
  • hemologinis;
  • milžiniškas ląstelių arteritas;
  • Wegenerio granulomatozė;
  • autoimuninė;
  • alerginis odos vaskulitas;
  • Takayasu, Kawasaki, Behcet ligos;
  • hematologinis;
  • hemoraginis;
  • kita.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo kraujagyslių lokalizacijos vietos ir ligos, apibūdinančios jo simptomus, pasikeičia. Odos pažeidimų atveju ant jo paviršiaus atsiranda bėrimas. Jei nukenčia nervai, tada žmogaus jautrumas prarandamas, aštrinamas arba visiškai išnyksta. Sutrikus smegenų kraujotakai, atsiranda insultas. Širdies priepuolis įvyksta sutrikus kraujo tekėjimui į širdį Inkstų nepakankamumas vystosi inkstų vaskulitas.

Dažni vaskulito simptomai:

  1. apetito stoka;
  2. silpnumas ir nuovargis;
  3. oda;
  4. karščiavimas.

Nodulinis vaskulitas pasižymi raumenų ir pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, svorio kritimu, psichikos sutrikimais. Paregalinių sinusų pralaimėjimas atsiranda dėl Wegenerio granulomatozės, kai iš nosies išeina kruvini ir pūlingi išleidimai, kartais pasireiškia kosulys, pastebimas dusulys ir gali pasireikšti net inkstų nepakankamumas. Gigantinių ląstelių arterito simptomai pasireiškia kaip karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas ir stiprūs galvos skausmai šventyklose. Nespecifiniam aortoarteritui būdingas skausmas ir silpnumas rankose ir kojose, neryškus matymas, alpimas. Jaučiamas akių uždegimas, stomatitas ir opos dėl lytinių organų, Behceto sindromas.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu reumatoidiniu artritu, gali išsivystyti tokia reumatoidinio vaskulito liga. Vienas iš alerginio vaskulito rūšių yra nekrotizuojantis vaskulitas, kuris yra pagrįstas uždegimo kraujagyslių tromboze. Todėl atsiranda tam tikros odos srities infarkto atsiradimas, pasireiškiantis nekroze.

Sisteminis vaskulitas

Kelių organų ar audinių pralaimėjimo atveju kalbame apie sisteminį vaskulitą. Paveikta oda, širdis, sąnariai, regėjimo organai ir pan. Liga diagnozuojama naudojant laboratorinius tyrimus, biopsiją ir visceralinę angiografiją. Sisteminio kraujagyslių simptomai pasižymi įvairiais būdingais ne specifiniais simptomais: karščiavimu, apetito praradimu, astenija ir svorio kritimu.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų vaskulitas išsivysto rečiau, tačiau pasižymi ūminiu kursu. Vaikų vaskulito simptomai yra ryškesni ir ryškesni. Ir tuo pačiu metu prognozė, kad laiku teikiama terapija yra optimistiškesnė.

Vaskulito priežastys

Šios ligos etiologija dar nėra visiškai ištirta. Iš esmės, vaskulitas yra susijęs su įvairiomis virusinėmis infekcijomis ir imuninės sistemos ligomis. Dažniausios vaskulito priežastys yra:

  • alerginė reakcija į vaistus;
  • kaip infekcijų komplikacijų pasekmė (nenormali kūno reakcija, dėl kurios sunaikinami kraujagyslės);
  • lėtinės autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, skydliaukės liga, reaktyvusis artritas).

Ligos gydymas ir prognozė

Priklausomai nuo susijusių ligų ir organų pažeidimo laipsnio, nustatomas gydymo kursas ir reabilitacija. Pavyzdžiui, pirminis alerginis vaskulitas iš esmės vyksta savaime, nereikalaujant gydymo. Bet jei gyvybiškai pažeidžiami organai, pacientui reikia intensyvaus gydymo.

Gydant vaskulitą, vartojami kortikosteroidai, chemoterapija yra įmanoma mažomis dozėmis. Gydymo tikslas - slopinti pažeistų organų regeneracinę funkciją ir slopinti organizmo imuninės sistemos reakciją, kuri naikina kraujagysles ir normalų kraujo apytaką audiniuose ir organuose.

Priklausomai nuo žalos organams ir audiniams tipo ir laipsnio, skiriamas gydymo kursas. Galimybė pailginti ligos padidėjimą dėl tinkamo gydymo. Svarbiausia yra teisingai diagnozuoti ir tinkamai pasirinkti gydymą.

Vaskulitas vaikams: gydymas ir simptomai | Kaip gydyti vaiko veną

Hemoraginis vaskulitas (Schönlein - Genoch liga) yra sisteminė infekcinė-alerginė liga, pagrįsta apibendrintu mažų indų uždegimu. Vaskulitui būdingas klinikinių požymių polimorfizmas, pažeistas kapiliarai, arterioliai, odos venulės, sąnariai, pilvas ir inkstai. Liga pasireiškia 20–25 proc. 10 000 vaikų populiacijos, o berniukai dažniau serga.

Vaikų vaskulito simptomų simptomai

Hemoraginė ligos forma yra uždegiminis smulkių kraujagyslių procesas, pasireiškiantis kraujavimu gleivinių paviršiuose, odoje.

Liga pasireiškia simptomų trijomis:

petechial raudona, sujungianti hemoraginius bėrimus ant odos (purpura),

trumpalaikė artralgija, turinti didelių sąnarių

ir pilvo sindromas.

Pradinės ligos odos apraiškos yra ant galūnių ekstensorinių paviršių, plinta į sėdmenis, viršutines galūnes, apatinę nugarą, kaklą. Elementai yra nedideli eriteminiai dėmės, kurios, paspaudus pirmą kartą, tampa šviesios, o po kurio laiko bėrimas tampa hemoraginiu, elementai tampa raudonos spalvos. Be to, bėrimas išnyks, bet ne žydi ir baigiasi likutine pigmentacija, kuri gali išlikti ilgą laiką.

Hemoraginiam vaskulitui būdinga tai, kad dėmėtas-papulinis bėrimas su eksudaciniais-hemoraginiais elementais, esantis simetriškai daugiausia ant apatinių ir viršutinių galūnių, sėdmenų, ausų, vidinių šlaunų paviršių, rečiau ant krūtinės, nugaros, veido. Tačiau kartais gali atsirasti kitoks bėrimas - nekrozė, panaši į eritemą, vezikulinė nekrotinė. Odos pažeidimai yra polimorfiniai dėl dėmių.

Niežulys dėl vazulito vaikams nėra tipiškas. Įtakos didelės sąnarės (kelio, alkūnės, kulkšnies). Pažymėti patinimas, jautrumas, sąnarių hiperemija. Dažniau nugalėkite asimetrišką.

Artritas su vaikozito simptomais vaikui greitai praeina nesukeliant nuolatinių deformacijų. Kartu su simetrišku poliartritu, dažniausiai dideliais sąnariais, lydi kitokio pobūdžio skausmas - nuo trumpalaikio skausmo iki ūminio, dėl kurio pacientai netenka judėjimo. Artritas dažnai sutampa su purpuros išvaizda ir lokalizacija. Odos padengimas, nuskendusio veido, nuskendusių akių, smailių bruožų, sauso liežuvio.

Vaiko kraujagyslėje esantis pilvo sindromas pasižymi staigiu, mėšlungiu, labai aštriais pilvo skausmais, dažniausiai aplink bambą, imituojant apendicitą, cholecistitą, pankreatitą, žarnyno koliką. Skausmas padidėja palpuojant, gali pasireikšti peritoninės sudirginimo požymiai. Pacientai paprastai guli ant jų pusės, stumdami kojas į skrandį, skubant.

Dažnai patologiniame procese dalyvauja inkstų hematurinis glomerulonefritas dėl glomerulinių kapiliarų pralaimėjimo. Tačiau lėtinės inkstų patologijos metu glomerulonefrito rezultatas gali būti įvairus - nuo šlapimo sindromo iki difuzinio glomerulonefrito ar mišraus tipo.

Su visuotinai palankiu nefrito ciklu galima pasiekti lėtinio progresuojančio nefrito su inkstų nepakankamumu. Kiti klinikiniai ligos simptomai (CNS pažeidimas, hemoraginė pneumonija, miokarditas ir serozitas) retai pastebimi ir yra pripažįstami atliekant specialius tyrimus.

Vaiko vaskulito diagnostika

Ligos diagnozė atliekama remiantis anamneze, klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis. Kraujo tyrimas nustatomas

Biocheminės analizės metu pastebėta kraujo disproteinemija. C reaktyvaus baltymo, AST, ALT, imunoglobulinų kiekio padidėjimas šlapime analizuojant, vidutinė proteinurija su mikrohemurija.

Diferencinė diagnozė atliekama reumatizmu, odos ligomis, virškinimo trakto ligomis.

Kaip gydyti vaiko tradicinį vaskulitą?

Gydant ligą reikia:

druskos apribojimas, ekstraktai.

Be to, atliekamas enterosorbcijos, anti- arba dezagregacinis gydymas ir antioksidantinis gydymas mikrocirkuliacijai (Curantil, Trental, Tiklopidinas) gerinti. Vaikų kraujagyslėms gydyti skiriami antikoaguliantai - 150–300 vienetų / kg per parą heparinas (3–4 dozėmis s / c). Antihistamininiai vaistai - Diazolin, Tavegil, Fenkrol. Gliukokortikoidai nurodomi visais sunkių vazulito atvejų vaikams. Infuzijos terapija naudojama kraujo reologinėms savybėms gerinti, kraujotakos kraujyje normalizuoti ir kraujo krešėjimo potencialui mažinti (w / v Reopoligluquin, Contric, Gordox, Trasilol).

Gydymas antibiotikais skiriamas esant ryšiui su ankstesne bakterine infekcija arba esant dekompensuotiems lėtinės infekcijos židiniams. Jei bangos tipo kursai ir atkryčiai yra reikalingi alternatyvūs gydymo būdai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ortofenas, Diklofenako natrio druska, Piroksikamas, Movalis). Membraniniai stabilizatoriai (vitaminas E, Retinolis, Rutinas) skirti sunkiai odos purpurai, nefritui.

Gydymo standartas taip pat yra imunokorektiniai vaistai (dibazolis, interferonas), antimetabolitai (azatioprinas), citostatikai. Simptominė terapija apima lėtinių židinių, dewormingo, skausmą malšinančių vaistų, antispazminių vaistų, antacidinių preparatų reabilitaciją. Prognozė yra palanki. Klinikinis 5 metų stebėjimas, medicininis atleidimas nuo profilaktinio skiepijimo duodamas 2 metus nuo nuolatinio remisijos pradžios.

Jei hemoraginį kraujagyslį sukelia alergenas, jo suvokimas turėtų apsiriboti pacientu. Jei atsiranda sąlytis su įvairiomis infekcijomis arba jei liga pasikartoja, reikia imtis prevencinių veiksmų. Uždegimo, pasireiškiančio edemos, išbėrimo, karščiavimo, negalavimų, pasireiškimą galima išvengti naudojant salicilatus.

Jei žarnyne atsiranda kraujavimas, tai gali kelti pavojų gyvybei. Išvengimas padės gydyti kortikosteroidų uždegimą. Suprastin, Tavegil, Rutin, tai yra, desensibilizuojantys vaistai pagerins infekcijos aukų būklę. Terapija kortikosteroidais paprastai skiriama komplikacijoms, susijusioms su centrine nervų sistema.

Gydymo prognozė. Kai kuriais atvejais kraujagyslių uždegimo atveju gali pasireikšti mirtis - su žarnyno trakto ligomis ar inkstų nepakankamumu. Ir taip pat prieš kraujagyslių uždegimo foną gali išsivystyti lėtinė inkstų liga, o šlapime išsiskiria nuosėdos.

Vaikų vaskulito priežastys

Ligos priežastis nenustatyta, tačiau yra ryšys su ankstesne virusine ar bakterine infekcija (streptokokinės gerklės skausmu arba tonzilito, faringito paūmėjimu), taip pat po vakcinacijos vakcinų ir serumų įvedimo dėl vaisto netoleravimo, helminto infekcijų, aušinimo ir kitų neigiamų poveikių aplinkai.

Vaskulito patogenezė siejama su imuniniais sutrikimais - cirkuliuojančių imuninių kompleksų, su kuriais siejamas kraujagyslių sienelių pažeidimas, padidėjimas, dėl kurio padidėja jų pralaidumas, atsiranda edema, hiperkoaguliacijos mechanizmai, pablogėja reologinės kraujo savybės, blogėja koaguliacinio kraujo antikoaguliacinė sąsaja, o tai sukelia išemiją. purpura skirtinga lokalizacija.

Vaikų vaskulito formos ir jų kilmė

Yra pirminis ir antrinis vaskulitas.

Pirminis vaskulitas išreikštas kraujagyslių sienelių uždegimu, vystymasis vyksta nepriklausomai. Pacientas, kaip taisyklė, aptinka šį kraujagyslių uždegimą, kai tik atsiranda.

Antrinė ligos forma gali atsirasti dėl infekcinių ligų perdavimo arba jų komplikacijų (meningito, sepsio, skarlatino). Be to, odos ligos, tokios kaip psoriazė, veikia uždegimo atsiradimą. Tačiau tai ne visos antrinės vaskulito priežastys. Kita svarbiausia uždegimo priežastis yra vėžio atsiradimas. Tačiau chemoterapijos ir įvairių tinkamų terapijų metu vaiko antrinis vaskulitas taip pat praeina. Šiame specialiame kraujagyslių uždegimo gydyme nereikia.

Vaikų vaskulitas: priežastys, simptomai, poveikis

Vaikų vaskulitas yra liga, kurioje atsiranda kraujagyslių uždegimas. Dėl šios priežasties jie negali atlikti savo funkcijos. Tai sukelia vidaus organų ir audinių gedimą. Patologija retai diagnozuojama, tačiau jei priemonės nebus imtasi laiku, liga bus mirtina.

Kas yra vaskulitas?

Ligos metu viršutinė ir apatinė vaiko galūnė negauna reikiamo kraujo kiekio. Liga yra sunki.

Pagrindinis simptomas yra bėrimas. Mažos opos atsiranda ant vaiko odos.

Uždegimo srityje yra pažeisti kraujagyslės, tada patologija plinta į organus ir sąnarius.

Tai gali būti tiek pirminė, tiek antrinė. Diagnozuoti ligą yra sunku. Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, kurie padėtų nustatyti patologiją.

Ligos priežastys ir pobūdis

Gydytojai negali pasakyti tikslios vaikų vaskulito priežasties, tačiau atkreipkite dėmesį, kad autoimuninis sutrikimas dažniausiai veikia jo vystymąsi.

Jis gali būti formuojamas lėtinių ir infekcinių ligų, vaistų netoleravimo fone. Net perkaitimas ar peršalimas gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Liga progresuoja, kai toksinai kaupiasi po oda. Šios medžiagos neigiamai veikia laivų darbą.

Gali atsirasti po skiepijimo kūdikiui. Buvo atvejų, kai organizmas neigiamai reagavo į vartojamą vaistą.

Kai kuriais atvejais ligos simptomai gali atsirasti savarankiškai, ty nėra susiję su netinkamais organais.

Bendrosios rūšys

Dažniausiai vazulito tipai vaikams yra:

  • hemoraginis;
  • Kawasaki liga;
  • dilgėlinė.

Smegenų kraujagyslė diagnozuojama labai retai. Jis veikia smegenų ir nugaros smegenų arterijas.

Priežastys yra virusinės infekcijos, Hodžkino liga, nėščių amfetamino vartojimas.

Odos vaskulitas susidaro dėl ūminės alerginės reakcijos. Jis veikia odos kraujagysles.

Po kritinės hipotermijos gali išsivystyti krioglobulinemija. Jo metu atsiranda mažų laivų uždegimas.

Arterijų sienelių uždegimas vadinamas arteritu. Uždegiminis procesas mažose arterijose yra arteriolitas, kapiliarų sienos - kapiliarai, venų sienose - flebitas.

Kai uždegimas pasireiškia kelių tipų kraujagyslių sienelėse, pasireiškia sisteminis kraujagyslių uždegimas.

Klasifikacija

Vaskulitas yra terminas, vartojamas ligų, turinčių įtakos laivų būklei, grupei. Jų klasifikacija priklauso nuo uždegimo paveiktų laivų dydžio.

Taigi su Kawasaki liga stebimi smulkių kraujagyslių ir širdies arterijų uždegiminiai procesai. Hemoraginis tipas paveikia mažus laivus nuo 4 iki 7 metų amžiaus.

Takayasu sindromas paveikia aortą ir nuo jos besitęsiančius laivus. Aortos šakos dažnai kenčia, per kurias kraujas teka į galvą.

Kai uždegiminiai procesai veikia vidutinio dydžio indus, patologija vadinama centrinės nervų sistemos vaskulitu. Jis veikia vidutines ir mažas arterijas, taip pat inkstų ir žarnų kraujagysles.

Subtieto veislės gali paveikti mažus laivus.

Simptomai

Vaikų vaskulito simptomai pasireiškia odos kraujavimu. Kai liga progresuoja, odoje atsiranda opos. Patologija pasireiškia:

  • karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • naktinis prakaitavimas;
  • greitas svorio netekimas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • kosulys;
  • emocinė depresija;
  • išsekimas.

Kai saulės smūgis paveikė ligos raidą, vaikas drebulys, atsiranda pykinimas.

Kai kraujagyslė taip pat pastebima, nuovargis ir dažnas alpimas. Kai kuriais atvejais yra migrena ir vėmimas.

Kai liga progresuoja, sumažėjo regėjimo aštrumas, galūnių jautrumo sumažėjimas. Išoriniai simptomai yra kraujo dėmės ir opos.

Kada ir ką reikia pasitarti su gydytoju

Jei radote pirmus ligos požymius, kreipkitės į vietinį pediatrą. Jis nukreips mažą pacientą į reikiamą specialistą.

Paprastai tai reumatologas. Ji gydo jungiamojo audinio, sąnarių, kurios yra autoimuninės, patologijas. Į ligų grupę įeina vaskulitas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų konsultacijų su nefrologu ir chirurgu.

Diagnostika

Be tinkamų testų trūkumo, vaikų vaskulito diagnozę apsunkina tai, kad maži pacientai negali tiksliai išreikšti savo susirūpinimo. Be to, liga imituoja kitų sutrikimų simptomus.

Tai alergijos, apsinuodijimai, infekcijos, autoimuninės ligos. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas išnagrinėja medicininę kortelę ir tiria vaiką.

Jei įtariate, kad kraujagyslėms yra nustatyti testai. Jie padeda pašalinti kitas ligas. Dažniausiai nurodyta:

  • kraujo kultūra;
  • echokardiograma;
  • hepatito ir ŽIV tyrimai.

Nustatyti specifinį vaskulito tipą, aš skiriu biopsiją.

Gydymas

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas be operacijos. Mažai pacientui reikės priežiūros ir nuolatinės gydytojų priežiūros. Atlikus diagnozę, kūnas visiškai stebimas kelias savaites.

Remiantis duomenimis, gydytojas paskirs gydymą. Po to vaiką stebės reumatologas, nefrologas, neurologas, kardiologas ir gastroenterologas.

Vaistai bus skiriami priklausomai nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo laipsnio.

Gydymo tikslai

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti ligos apraiškas. Juo siekiama išlaikyti ilgalaikį remisija ir koreguoti organų sutrikimus.

Gydymo etapai

Dažniausiai vaikai nuo 10 iki 16 metų patiria hemoraginį vaskulitą. Jo gydymas priklauso nuo ligos formos ir fazės. Vaikams, sergantiems lengva ir vidutine, lengva gydyti vaskulitą. Sunkesniame etape yra inkstų nepakankamumas, skrandžio skausmas, kraujavimas.

Bet kokia ligos forma skiriami antitrombocitiniai preparatai. Sunkiame etape vaistai yra sujungti. Pradiniame kraujagyslių susirgimo etape gydymas trunka apie 3 mėnesius, vidutiniškai šešis mėnesius, su sunkiu 1 - 1,5 metų.

Lėtinis hemoraginis vaskulitas gydomas 4-5 mėn. Siekiant pašalinti sunkią žalos virškinimo sistemą, švirkščiama į pilvo heparino pluoštą.

Gydant lėtines ligas naudojant antihistamininius vaistus. Gali būti skiriamas gydymo kursas 5–10 dienų Tavegilom, Suprastinom ir Fenkarolom.

Be vaistų skiriama speciali dieta.

Stacionarus gydymas

Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pagrindinis reikalavimas yra lova. Jei ši taisyklė nesilaikoma, pažeidimų skaičius padidėja.

Vaistų dozė parenkama griežtai individualiai. Kai atsiranda sąnarių pažeidimų, gydytojai paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Su inkstų pažeidimu yra naudojamos kortikosteroidai ir šviežia šaldyta plazma, o alergijos atveju naudojami antihistamininiai vaistai ir enterosorbentai.

Pilvo sindromo atveju į veną suleidžiama 0,25-0,5% novokaino tirpalo, antispazminių vaistų ir proteolitinių fermentų inhibitorių.

Taip pat naudojami vitaminai C, P, E, jei reikia, gydomi helmintiniai invazijos ir, jei įmanoma, valomi lėtinės infekcijos židiniai.

Mitybos gairės

Būtina sąlyga vaskulito gydymui yra mityba. Sunkus pilvo skausmas priskirtas 1 lentelei po vaiko perkėlimo į 5 lentelę. Jei vaikui yra nefrozinis variantas, 7-asis stalas bus jam tinkamas, nes tai yra druskos neturinti dieta su baltymų apribojimais.

Po to, kai liga serga liga, reikia pašalinti kai kuriuos maisto produktus. Visi maisto produktai turi būti virti, kepti arba troškinti. Jis turi būti skystas arba srutų pavidalo. Ji turėtų sumažinti druskos naudojimą.

Kai remisija per metus, privalote laikytis hipoalerginės dietos. Hematologo leidimu bus galima palaipsniui įdiegti anksčiau neįtrauktus produktus. Kiekvienas produktas turi būti pristatytas per savaitę po ankstesnio.

Dietos metu negalima naudoti:

  • citrusiniai vaisiai;
  • persimonai;
  • serbentai;
  • braškės;
  • braškės;
  • abrikosai;
  • persikai;
  • granatos;
  • mango;
  • raudoni obuoliai ir vynuogės.

Leidžiama naudoti kepti obuolius iš žalių veislių, bananų, kriaušių.

Uždraustos daržovės:

Galite valgyti bulves, cukinijas, kopūstus ir žaliuosius pipirus. Kopūstai turėtų būti virti, troškinti arba garinti.

Draudžiami kiaušiniai ir jų produktai, pieno produktai su priedais, glazūruoti sūriai.

Iš mėsos leidžiama triušis, kalakutiena, jautiena, ėriena. Nevalgykite žuvies ir jūros gėrybių.

Nuo gėrimų negalima gerti stiprios arbatos, kompotų.

Prevencija

Svarbus vaikų vaskulito prevencijos aspektas bus laiku gydyti uždegimo židinius. Tokiu atveju negalite vaiko vaisto suteikti be specialisto paskyrimo.

Kietėjimas, pasivaikščiojimas gryname ore, maistas, kuriame yra daug daržovių ir vaisių, bus gera prevencinė priemonė.

Vaikai, sergantys vaskulitu, turėtų vengti hipotermijos, neturi kontakto su ligoniais ir alergenais.