Trombocitai: norma ir patologija, hemostazės mechanizmai ir kraujo krešėjimas, sutrikimų gydymas

Trombocitai (PLT) - kraujo trombocitai (Bitscocero plokštelės), megakariocitų fragmentai, atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Šiek tiek aktyvuota net normaliomis sąlygomis, jie visada skubėja į laivo pažeidimo zoną, kad kartu su endoteliu sustabdytų kraujavimą, sudarant kraujo krešulį. Trombocitai atlieka mikrocirkuliacinę (pirminę, kraujagyslių-trombocitų) hemostazę, kuri atsiranda mažuose induose. Kraujo krešėjimo reakcija dideliuose induose realizuojama antrinės hemostazės mechanizmu, kuris taip pat vadinamas makrocirkuliacija arba hemokaguliacija.

Kur yra aukso vidurkis?

Kaip ir kiti formos elementai, trombocitai gali mažėti ir didėti, o tai dažnai yra patologija, nes šių ląstelių kiekis kraujyje yra 200-400 * 10 9 / l ir priklauso nuo kūno fiziologinės būklės. Jų skaičius skiriasi priklausomai nuo dienos ir sezono. Žinoma, kad naktį ir pavasarį sumažėja trombocitų skaičius. Trombocitų kiekis moterims yra mažesnis (180-320 x 10 9 / l), o menstruacijų metu jų skaičius gali sumažėti iki 50%. Tačiau šiuo atveju trombocitai sumažėja fiziologiškai, kaip apsauginė reakcija (moterų trombozės prevencija), todėl ši sąlyga nereikalauja gydymo.

Trombocitų skaičius kraujyje nėštumo metu yra šiek tiek mažesnis, tačiau, jei jų kiekis nukrenta žemiau 140 x 10 9 / l, reikia nedelsiant imtis priemonių, nes padidėja kraujavimo rizika darbo metu.

Specialios priemonės atliekamos net ir tada, kai mažos trombocitų koncentracijos priežastis yra ligos:

  • Kraujo pažeidimas kaulų čiulpuose;
  • Kepenų liga;
  • Trombocitopenija.

Padidėjęs kraujo trombocitų kiekis taip pat gali būti fiziologinis, pvz., Po to, kai jis būna aukštumose ar sunkioje fizinėje veikloje. Tačiau dėl trombocitų padidėjimo kraujyje dėl patologinių sąlygų padidėja trombozės ir miokardo infarkto rizika, nes trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą, o jų pernelyg didelis kiekis sukels padidėjusį kraujo krešėjimą.

Vaikai po metų raudonųjų kraujo kūnelių lygis nesiskiria nuo suaugusiųjų. Iki metų trombocitų skaičius kraujyje yra šiek tiek mažesnis ir sudaro 150-350 x 10 9 / l. Naujagimių norma prasideda nuo 100 x 10 9 / l.

Tačiau reikia nepamiršti, kad kai vaiko trombocitų kiekis padidėja, tai bus nerimą keliantis veiksnys, ir tokiais atvejais galima daryti prielaidą dėl tokios patologijos:

  1. Infekcijos (virusinės, bakterinės, parazitinės, grybelinės);
  2. Virškinimo trakto (kasos, kepenų) pralaimėjimas;
  3. Geležies trūkumo anemija;
  4. Kolagenozės;
  5. Neoplazmas.

Žodžiu, tai reikės pasikonsultuoti su gydytoju, bet pirmiausia turėsite atlikti kraujo tyrimą, kad pašalintumėte klaidą.

Trombocitų kiekis kraujyje

Šiuolaikinės klinikinės laboratorinės diagnostikos, nors ir naudojant senus, įrodyta, metodus, skirtus trombocitų dažymui ir skaičiavimui ant stiklo, taip pat naudojasi trombocitų populiacijos tyrimu naudojant hematologinį analizatorių, kurio galimybės yra daug platesnės.

Hematologijos analizatorius leidžia nustatyti vidutinį trombocitų tūrį (MPV - vidutinis trombocitų tūris), kuris yra ne tik matuojamas, bet ir histogramos pavidalu, o senieji elementai yra kairėje pusėje, o jauni elementai - dešinėje. Ląstelių dydis leidžia įvertinti trombocitų funkcinį aktyvumą, ir kuo senesni, tuo mažesnis jų dydis ir aktyvumas. Padidėjęs MPV, stebimas trombocitopeninis purpuras, anemija po kraujavimo, Bernard-Soulier makrocitinė trombo-distrofija ir kitos patologinės būklės. Šio rodiklio sumažėjimas įvyksta tokiais atvejais:

  • Nėštumas;
  • Geležies trūkumo anemija;
  • Uždegimai;
  • Navikai;
  • Miokardo infarktas;
  • Kolageno ligos;
  • Skydliaukės liga;
  • Inkstų ir kepenų liga;
  • Sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje;
  • Hipercholesterolemija;
  • Kraujo sutrikimai.

Kitas kraujo trombocitų kokybės rodiklis yra santykinis trombocitų pasiskirstymo pagal tūrį plotis (PDW), kuris rodo trombocitų pokyčio laipsnį (anizocitozę), kitaip tariant, tai yra ląstelių heterogeniškumo rodiklis. Jo nuokrypiai rodo, kad tokia patologija yra:

  1. Anemija;
  2. Uždegiminis procesas;
  3. Kirminų užkrėtimas;
  4. Piktybiniai navikai.

Trombocitų gebėjimas prilipti prie svetimų paviršių (kolageno, sočiųjų riebalų rūgščių, kurios sudaro aterosklerozinės plokštelės pagrindą) yra vadinamas sukibimu, o gebėjimas prilipti vienas prie kito ir sudaryti konglomeratus yra agregacija. Šios dvi sąvokos yra neatskiriamai susijusios.

Trombocitų agregacija yra neatskiriama tokio svarbaus proceso kaip trombų susidarymo dalis, kuri yra pagrindinė apsauga nuo kraujavimo kraujagyslių sienelės pažeidimo atveju. Tačiau tendencija didinti trombų susidarymą (trombofiliją ar kitą patologiją) gali sukelti nekontroliuojamą trombocitų agregaciją ir kartu su patologine tromboze.

Vaizdo įrašas: kodėl trombocitų skaičius yra aukštyn ir žemyn?

Trombų susidarymas

Susilietus su bet kokiu svetimu paviršiumi, kraujas koaguliuoja, nes tik jo kraujagyslių endotelis yra gimtoji terpė, kurioje jis lieka skystoje būsenoje. Tačiau reikia tik sugadinti laivą, nes aplinka iš karto pasirodo esanti svetima ir trombocitai pradeda skubėti į nelaimingo atsitikimo vietą, kur jie savaime aktyvuojasi, kad suformuotų trombą ir „užtaisytų“ skylę. Tai yra pirminio hemostazės mechanizmas ir jis atliekamas, kai sužalojama mažas indas (iki 200 μl). Dėl to susidaro pirminis baltas trombas.

Sunaikinus didelį indą, kontaktinis faktorius (XII) spontaniškai aktyvuojasi, kuris pradeda sąveikauti su XI faktoriu ir, būdamas fermentu, jį aktyvuoja. Po to vyksta reakcijų ir fermentinių transformacijų kaskada, kai krešėjimo faktoriai pradeda aktyvuoti vienas kitą, ty yra tam tikra grandininė reakcija, dėl kurios veiksniai koncentruojasi žalos vietoje. Ten kartu su kitais kofaktoriais (V ir kininogenais, turinčiais didelę molekulinę masę) ir VIII kraujo krešėjimo faktorius (antihemofilinis globulinas), kuris pats savaime nėra fermentas, tačiau kaip pagalbinis baltymas aktyviai dalyvauja krešėjimo procese.

IX ir X faktorių sąveika atsiranda aktyvuotų trombocitų paviršiuje, kurie jau buvo susilietę su pažeistu indu ir ant jų membranos atsirado specialių receptorių. X aktyvus faktorius konvertuoja protrombiną į trombiną, o šiuo metu II faktorius taip pat priskiriamas prie trombocitų paviršiaus. Čia taip pat yra pagalbinis baltymas, VIII faktorius.

Trombinas sąveikauja su fibrinogenu, sukaupia fibrino molekules, sudarančias fibrino siūlus, kurie yra susipynę, bet nesusiję vienas su kitu. Fibrino siūlų (ilgalaikio trombo) kryžminis susiejimas atliekamas pagal XIII faktorių (fibrino stabilizavimas). Šiame etape kalcio jonai (IV faktorius) yra susiję su kraujo krešėjimu, kurie prisideda prie tiltų tarp siūlų ir jų susiejimo.

Kofaktoriai: III audinio faktorius, kurio nėra kraujyje, bet tik audiniuose, XIII faktoriuje (transglutaminazė) ir I faktoriuje (fibrinogenas) yra fibrino, kuris yra laikomas galutiniu kraujo krešėjimo produktu, substratas. Ir jei šis fibrinas yra trapus, žaizda ilgai neišgydys, todėl kraujavimas vėl ir vėl pradės veikti.

Mechanizmas, įgyvendinamas dalyvaujant kraujo krešėjimo sistemai, vadinamas antrine hemostazė, dėl kurios atsiranda raudonos trombo formos (prisirišę elementai).

Trombo susidarymas atsiranda dėl ekspozicinio kolageno, audinių faktoriaus ir ląstelių membranų, įskaitant trombocitų membranos fosfolipidus.

Visų fermentinių transformacijų ir faktorių, kurie yra 13, schema yra sudėtinga ir gali būti nesuprantama, todėl trumpai kraujo krešėjimo procesas gali būti pateikiamas kaip keturios nuoseklios fazės:

  • Protrombinazės susidarymas;
  • Trombino susidarymas iš neaktyvios formos (protrombinas, II faktorius);
  • Fibrino susidarymas, kuris iš tikrųjų yra kraujo krešulys;
  • Kraujo krešulio atsitraukimas (krešulio atskyrimas nuo kraujo serumo) atliekamas kontroliuojant trombocitus, ši svarbi misija jiems patikėta. Sumažinus krešulį, jie sugriežtina fibrino gijas ir uždaro pažeistą indą.

Kodėl kraujas lieka skystas?

Jei kraujo krešėjimo sistema (kraujo plazmos baltymų ir proteolitinių fermentų derinys) yra trombų susidarymo ir hemostazės kontrolė, kraujo išlaikymui skystoje būsenoje yra antikoagulianto sistema, kuri sukuria pusiausvyrą žmogaus organizme, kuriam būdingi tokie komponentai:

  1. Antikoaguliantų sistema, reguliuojanti krešėjimo procesą ir nesuteikia kraujo gebėjimo koaguliuoti ten, kur tai nėra būtina. Jei šis komponentas neveikia, gali atsirasti mirties pavojus dėl trombozės;
  2. Fibrinolitinė sistema (fibrinolizė), kuri yra atsakinga už tokio dydžio kraujo krešulių susidarymą, kad jis galėtų uždaryti indą, bet ne daugiau ir ne mažiau. Papildomos fibrino gijos arba fibrino dangtelis, kuris įvykdė savo funkciją, ištirpsta ir atstato normalų kraujo tekėjimą po kraujavimo nutraukimo.

Tačiau, kaip ir krešėjimo sistemoje, antikoaguliantų sistema taip pat gali nepavykti, ir ji pradeda blogai veikti. Baltymų antikoaguliantai (anti-trombinas) paprastai visada turi kraują ir atlieka savo užduotį (slopina trombiną). Jie susidaro kepenyse, sėdi ant kraujagyslių sienelių ir inaktyvuoja aktyvias krešėjimo faktorių formas, kurios taip pat nuolat yra kraujotakoje ir sudaro kraujo krešulį. Kai tik pradeda pastebėti nekontroliuojamą krešėjimą, antitrombinas III trukdo procesui ir neleidžia kraujui krešėti.

Jei šis veiksnys neveikia dėl kokios nors priežasties, tada ją aktyvuoti, patartina įvesti hepariną, kuris yra atliekamas siekiant išvengti trombozės (DIC, sunkūs sužalojimai, nėštumas, apatinės galūnės trombozė). Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių antitrombinas III yra mažai arba visai nėra, tuomet neįmanoma pasikliauti vieno heparino pagalba, todėl jis (heparinas) vartojamas kartu su antitrombinu.

Antitrombino trūkumas gali būti paveldima patologija ir, kai jo lygis yra 60-70% normos, jau yra pateikta trombozė. Vaikas, gimęs su panašia anomalija ir 50 proc. Antitrombino III trūkumas yra pripažįstamas kaip dažna miokardo infarkto priežastis labai jauniems žmonėms.

Kitas svarbus antikoaguliacijos komponentas yra baltymas C (MS), kuris kontroliuoja VII ir VIII faktorių darbą ir, jei reikia, juos blokuoja. Baltymai C sintetinami kepenyse (dalyvaujant vitamino K). Jo trūkumas gali sukelti persileidimą (trombozę).

Be šių veiksnių, kiti inhibitoriai, ribojantys proteolitines reakcijas, yra: heparino kofaktorius (GC II), baltymas S (PS), audinių faktoriaus inhibitorius (ITP), protex nexin I (PN-I) ir kt.

Pagrindiniai kraujo krešėjimo laboratoriniai tyrimai

Kraujo krešėjimo procesas gali prasidėti žalos endotelio paviršiui (kraujagyslių sienelei), tada pradeda protrombinazės susidarymo vidinį mechanizmą. Koaguliaciją taip pat gali sukelti kraujo kontaktas su audinių tromboplastinu, kuris yra paslėptas audinių ląstelėje, jei membrana yra sveika. Bet jis išeina, kai laivas yra sugadintas (išorinis protrombinazės susidarymo mechanizmas). Vieno ar kito mechanizmo paleidimas paaiškina, kad kapiliarinio kraujo mėginio (išorinio kelio) krešėjimo laikas yra 2-3 kartus mažesnis nei veninio kraujo (vidinis kelias).

Nustatant laiką, reikalingą kraujo krešėjimui, naudojami tokiais mechanizmais pagrįsti laboratoriniai tyrimai. Lee-White koaguliacijos tyrimas atliekamas imant kraują į du vamzdžius iš venų, o protrombinazės susidarymas išilgai išorinio kelio tiriamas naudojant Sukharevą (kraują iš piršto). Šis kraujo krešėjimo tyrimas yra gana paprastas vykdant. Be to, jam nereikia specialaus paruošimo (vartojamo tuščiam skrandžiui) ir daug laiko gamybai, nes kapiliarinis kraujas (kaip minėta aukščiau) užsidaro 2-3 kartus greičiau nei venų. Kraujo krešėjimo laikas pagal Sukharevą yra nuo 2 iki 5 minučių. Jei krešulių susidarymo laikas sutrumpėja, tuomet organizme pagreitėja protrombinazė. Taip atsitinka šiais atvejais:

  • Po masinio kraujo netekimo, į kurį krešėjimo sistema reaguoja hiperkoaguliacija;
  • DIC sindromas 1 stadijoje;
  • Neigiamas geriamųjų kontraceptikų poveikis.

Lėtai protrombinazės susidarymas bus išreikštas pailgėjus krešulių susidarymo laikui ir stebint tam tikromis sąlygomis:

  1. I, VIII, IX, XII veiksnių gilus trūkumas;
  2. Paveldima koagulopatija;
  3. Kepenų pažeidimas;
  4. Gydymas antikoaguliantais (heparinu).

Kaip padidinti trombocitų kiekį?

Kai trombocitų kraujyje yra mažai kraujo, kai kurie žmonės bando juos pakelti alternatyvios medicinos pagalba, naudodami maisto produktus, kurie padidina trombocitų kiekį kraujyje ir gydo žoleles.

Reikėtų pažymėti, kad dieta, skirta padidinti trombocitų kiekį kraujyje, gali būti laikoma tikrai karališka:

  • Grikių košė;
  • Raudona mėsa, virtos bet kokia forma;
  • Visos žuvų veislės;
  • Kiaušiniai ir sūris;
  • Kepenys (pageidautina jautiena);
  • Turtingas mėsos sultiniai, dešros ir poros;
  • Dilgėlių, kopūstų, burokėlių, morkų, paprikų salotos, pagardintos sezamo aliejumi;
  • Visų rūšių žalumynai (krapai, salierai, petražolės, špinatai);
  • Rowan uogos, bananai, granatai, laukinės rožės sultys, žalios obuolių veislės, riešutai.

Žmonės sako, kad, jei vartojate 1 šaukštą sezamo aliejaus tuščiame skrandyje (tris kartus per dieną), galima padidinti trombocitų skaičių su liaudies gynimo priemonėmis arba išgerti šviežių dilgėlių sulčių (50 ml) su tuo pačiu pieno kiekiu. Tačiau visa tai galbūt įmanoma, jei trombocitai šiek tiek sumažėja ir paaiškėjo jų lygio sumažėjimo priežastis. Arba kaip pagalbinės priemonės pagrindiniam gydymui, kuris atliekamas stacionariomis sąlygomis ir yra donoro trombozės perpylimas, specialiai paruoštas konkrečiam pacientui.

Gydymas susijęs su tam tikrais sunkumais, nes trombocitai negyvena ilgą laiką, todėl tromboconcentratas yra laikomas ne ilgiau kaip 3 dienas specialiuose „suktuvuose“ (saugojimo metu ląstelės turi būti nuolat maišomos). Be to, norint kiekybiškai padidinti trombocitų kiekį, jie turi įsitvirtinti naujo šeimininko organizme, todėl prieš pernešant individualią atranka atliekama pagal leukocitų HLA sistemą (analizė yra brangi ir užima daug laiko).

Sumažinkite trombocitų skaičių

Sumažinti trombocitus yra lengviau nei juos pakelti. Vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino), padeda sumažinti kraują ir taip sumažina trombocitų kiekį kraujyje. Taip pat naudojami antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai, kuriuos nurodo gydantis gydytojas, o ne kaimynas. Pacientas pats gali padėti gydytojui, atsisakydamas blogų įpročių (rūkyti, alkoholį), valgyti daug jodo turinčių maisto produktų (jūros gėrybių) ir jame yra askorbo, citrinų ir obuolių rūgšties. Tai vynuogės, obuoliai, spanguolės, bruknės, mėlynės, citrusiniai vaisiai.

Liaudies receptai sumažinti trombocitų kiekį rekomenduoja česnako tinktūrą, imbiero šaknų miltelius, kurie gaminami arbatos pavidalu (1 šaukštas miltelių verdančio vandens puodelio) ir kakavos be cukraus ryte tuščiu skrandžiu.

Visa tai, žinoma, yra gera, tačiau reikėtų nepamiršti, kad visa veikla turėtų būti vykdoma prižiūrint gydytojui, nes kraujo elementai, pvz., Trombocitai, nėra labai priklausomi nuo tradicinės medicinos metodų.

Video: ką sako kraujo tyrimai?

Sveiki! Jūs esate labai kruopščiai ir kruopščiai išnagrinėti, todėl kažkas dar neturi prasmės. Be to, pagal analizę neturite rimtos somatinės patologijos, tačiau yra aiškių nerimo sutrikimų požymių, kurie turi atitinkamas išvadas. Labiausiai tikėtina, kad tai yra visų patyrimų priežastis, ir jei nesprendžiate su nervais susijusių problemų, galite ateiti į rimtą depresiją, kuri nuolat nerimauja dėl panikos priepuolių. Svarbiausias patarimas, kurį noriu pateikti, yra kreiptis į gerą psichoterapeutą, kuris paskirs reikiamus antidepresantus ir padės susidoroti su nerimu, kitaip pakartotinių tyrimų ratai nesustos. Jūs turite sureguliuoti darbo ir poilsio režimą, užtikrinti tinkamą miegą, pasivaikščiojimus, fizinį aktyvumą (plaukimas yra vienas geriausių variantų ir gerina sveikatą bei nuramina nervus). Atkreipkite ypatingą dėmesį į mitybą, reguliariai ir kokybiškai. Metabolizmas, širdies repolarizacija ir jūsų gerovė priklauso nuo to, ką valgote.
Apie „nolpazy“: jei nesate kenčia nuo opos, nevartokite vaistų, kurie gali jį sukelti, tada nereikia nuolat vartoti vaisto. Trombocitai vis dar yra normalūs, nereikia panikos! Helikobakterijai reikalingas tinkamas gydymas, kurį išsamiai apibūdina terapeutas arba gastroenterologas.
Ginekologijoje taip pat nėra panikos priežasties. Menstruacijos gali prasidėti per anksti dėl streso, jei nebebus kraujavimas, tada nebėra baimės. Adenomyozę vis dar galima stebėti ar surasti tuos vaistus, kurie nesukelia alergijos, nes vaistinės siūlo didžiulį jų kiekį. Cistos ant kaklo yra pašalinamos konisuojant, bet tai dar kartą nereikalauja skubos. Su cistomis galite palaukti, jei negalite jų ištrinti.
Nereikia atkreipti dėmesio į raudonos dėmės, nevi ir tt, taip pat ieškoti kitų sunkių ligų požymių. Kraujavimas iš dantenų, kai valote dantis, gali reikšti, kad šepetys pernelyg aktyviai arba gali atsirasti problemų dėl pačių dantenų, kurios pašalinamos rūpinantis savo burna ir vartojant vitaminų.
Kardiologas yra teisus siunčiant jus į neurologą. Repolarizacija širdyje nėra traktuojama kaip tokia, ji normalizuojama tinkama mityba, streso nebuvimas ir vitaminų bei mineralų vartojimas. Beje, magnis būtų naudingas jūsų atveju. Jis ne tik pagerina miokardo metabolizmą, bet ir žymiai ramina nervus ir atpalaiduoja.
Taigi, pirmas dalykas, kurį reikia pabandyti nuraminti, neperžengia gydytojų ir nesikreipkite be nereikalingų tyrimų. Ne tik jūs patiriate savo patirtį, bet ir vaikus, kurie yra labai jautrūs motinos elgesiui. Antra, nesubalansuokite trombocitų skaičiaus, kuris yra normaliose ribose, ir sutvarkykite nervų sistemą. Nusileidę pastebėsite gerovės gerėjimą, nustosite eiti į gydytojus ir ieškoti ligų, kurios nėra.
Pagal svarbą mes norėtume patarti tokiam tolesnių veiksmų planui:
1. psichoterapeutas ir antidepresantai (jie vartojami ilgą laiką, kai kuriais atvejais poveikis pastebimas po 2-3 mėnesių, todėl jums reikės kantrybės ir didžiojo PERSONALO noro įdėti nervus į eilę);
2. režimas, mityba, poilsis, vitaminai - galite pradėti šiandien;
3. gydymas helikobakteriniu gastritu, gimdos kaklelio cistos pašalinimas, ginekologo stebėjimas - be avarijos ir panikos.
4. artimiausioje ateityje - mažiausiai apklausų, visų rūšių bandymų ir tt, didžiausias - ramus.
Palaimink jus!

Sveiki, dėkoju jums už išsamų atsakymą. Tikriausiai tai būtent tai, ko man reikėjo. Aš kreipiausi į psichoterapeutą, diagnozė yra nerimo sutrikimas. Pjūklo vaistai pagal paskirtį. Tai tapo bloga, kai sausio mėnesį su mėnesio pertrauka Kenalog ir Diprospan buvo įterpti į gimdos kaklelio skyrių. Galva nuolat skauda. „Mexidol“ pamačiau, jis paprastai buvo geras su juo, 2 mėnesiai 1 t 2p / d (tai buvo jau vėliau). Tai buvo pragaras (((visi, šokinėjant, šokinėjant, pavertus psichikos ligonine, zoloft, teralidzhen, karbamazepine, nootropine, kažkuo, sedacija, fizine terapija. Palaipsniui viskas vėl normalizavosi. Aš žinau panikos priepuolius. Aš suprantu, kad psichosomatika kenčia. Tai tik gydytojai, gniaužiantys rankas ir siunčiantys, o kai paniką, jūs skubate visiems, tada jie paėmė trombocitus ir nuleido juos, taip pat gali sugriauti ląsteles nuo streso. Taip atsitinka, kad pantoprazolas gali Aš turiu gerti ibuprofeną, todėl geriuosi nolpazą, o adenomyozės gydymo metu vis dar kovoja su hormonais, tačiau jie taip pat kalba su cistomis, ty jie neturi jų, suprantu apie repolarizaciją. Aš dabar geriuosi dilgėlių, bet aš turiu varikozes, perskaičiau, kad varikozės venų kontraindikacijos. Aš smegenų MRI, aš neatskleidžiau jokios didelės patologijos, tačiau galvos svaigimas, Mexidol man padėjo gerai, ar galiu gerti du kartus per metus? O kokie vitaminai? Apie magnį girdėjau, kad geriausia forma yra magnio citratas + B6. Ačiū, jie tiesiog nuėmė mano apkrovą. Ir vaikai tikrai supranta viską, kai mano mama yra agonijoje ((nors niekada jų jiems niekada neparodė, viskas tyli. Arba ji paliktų, kad jie nematytų mano aliarmo ((.) Iš viso man nebuvo suteikta 5 gydytojai). yra svetainė, į kurią jūs galite pasakyti viską ir gauti tikrą konsultaciją. Kokioje temoje turite rašyti apie genų mutaciją? Dukra turi vieną, gali matyti hematologas, o jaunesnysis turi atopinį dermatitą.

Meilė Džiaugiamės, jei jūsų patarimai bus naudingi jums, nes stengiamės kuo geriau atsakyti į klausimus, kiek įmanoma in absentia. Dar keletas pastabų: jei kartais geriate ibuprofeną, tai nėra priežastis nilpazu vartoti nuolat. Iki šiol galima stebėti adenomyozę, tačiau tai jums netrukdo. Kai dilgėlinė nėra karšta, kraujavimas buvo vieną kartą, tikėtina, kad artimiausioje ateityje jis nepasikartos. Kaip ir Mexidol, geriau pasikalbėti su savo neurologu, kaip teigia liudytojas, jis paskiria tiek, kiek reikia. Vitaminai - bet kokie, bet geresni kompleksai su mineralais ir įrodytais gamintojais. Magne B6 yra laikomas geru vaistu, kurio vienintelis trūkumas yra sąnaudos, tačiau tai tikrai veiksminga. Dėl nerimo: jei ilgą laiką vartojote antidepresantų ir jie padėjo jums, prasminga grįžti į juos. Žinoma, jūs žinote, kad šie vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, ne mažiau kaip šešis mėnesius, pirmosios 2-3 savaitės gali būti ne labai malonūs jausmai, o psichoterapeutas turi nustatyti dozę ir dozavimo režimą (Zoloft yra tas pats, Rexetin yra skiriamas nerimo sutrikimams, tačiau specifinis pavadinimas nurodykite gydytoją registratūroje). Be recepto galite įsigyti afobazolo ar adaptol, noofen, kuris taip pat turi raminamąjį poveikį. Kalbant apie genų mutaciją ir vaiko stebėjimą hematologu, niekas geriau nei pats hematologas jums paaiškins mutacijos esmę ir jos poveikį sveikatai. Atopinis dermatitas: maistas, mažiausias alergenų kiekis aplink, sausas plutos ir bėrimas, rami atmosfera namuose (tai svarbu, nes psichoemocinis stresas padidina alergijos apraiškas).

Sveiki, dar kartą ačiū! Jūs esate vieninteliai, kurie nebuvo abejingi paciento problemai ir iš tikrųjų, tarsi aš atėjau į biurą, kuriame sėdėjo gydytojų taryba, ir visi atsakė į įdomų klausimą, be to, susirašinėjimas buvo in absentia. Tokiu būdu gali suprasti tik profesionalai, kad susirūpinimas sveikata yra kažkur giliau ir pripažįsta „gyvatę“, suteikia absoliučiai tikslių rekomendacijų ir pageidavimų. Maniau, kad taip niekada nebuvo. Žinoma, sunaikindami save iš vidaus, jūs negyvenate, bet kenčiate, gyvenimo kokybė = 0. Antidepresantams, tai iš tikrųjų yra pirmas kartas, priešingai, padidėja visų šių sutrikimų, tačiau man nebuvo nustatyta daugiau kaip 50 mg dozė. Saw 3 mėnesius, su departamento vadovu labai geri santykiai, kuriuos taip pat nuoširdžiai norėjau nuraminti ir įsitvirtinti. Dabar aš sutinku su motinystės forte)) - manau, kad)), kardiologas man pasakė, kad afobazolas nebuvo reikalingas ir = jis buvo pasiruošęs, matyt, ne viskas blogai. Kai būsiu gydytojo priėmime, aš visiškai elgiuosi, suvaržau, suvokiu esamą nerimą, kad psichosomatika kenčia, kalba yra nuosekli, nuosekli, konstruktyvi, bet nerimas ir nerimas, pasipiktinimas, suprantu viską. Jie patys sako, kad antidepresantai nėra panacėja, jums reikia ją išsiaiškinti galvoje, tablečių pagalba, kai juos geriate. Arba, žinoma, kai yra patologinių sutrikimų. Pirmąjį epizodą turėjau 2013 m., Kai netikėtai mirė vaiko tėvas, sulaikė ir mirė, jaunas berniukas, 27 metai...... širdis, aš šaukiau 2 metus, o tai tikriausiai buvo ilgai trunkanti depresija. Visa tai suprantu, bet nebuvo reikiamų žodžių. Jūs išėjote kaip psichologas, ir atidžiai supratote, patted ant galvos ir stumdote į priekį, kad ji vaikščiojo ir nesirūpdavo, kad viskas buvo gerai, kad ji paėmė vaikus abiem rankomis ir vaikščiojo link saulės. Žinoma, bandysiu ir man bus lengviau. Labai ačiū, ačiū už prieigą, ačiū už tai, kad galėjote ją suprasti, ačiū už klausymą ir, vėlgi, labiausiai stebinantis dalykas yra nuotolinis. Beje, trombocitai jau yra normalūs, 236)) Aš esu jums labai dėkingas. Kaip galėčiau padėkoti jums toliau?

Kalbant apie dilgėlinę, tai reiškė, kad nėra specialių nuorodų gerti, bet jei yra noras sveikatai, varikozinės venos nėra įtrauktos į kontraindikacijų kategoriją, jei nėra kraujo krešulių. Antidepresantai nėra panacėja, bet, priimdami juos, galite pažiūrėti į situaciją, ieškoti džiaugsmo gyvenime ir grįžti į savo pomėgius, atsipalaiduoti. Tada jie gali būti atšaukti, o proto būsena bus grįžta prie normalaus. Nesvarbu, kaip elgiatės priėmime, nerimą sunku pastebėti. Tai gali būti matoma net ir jūsų klausimų stiliuje, ir tai turi būti kovojama. Beje, galite dirbti su psichologu, kuris suras skundų ir patirčių šaknis, padės jums pereiti per juos kitaip ir įdėti visas savo mintis bei veiksmus į savo vietą. Ir mes norime, kad tai įvyktų kuo greičiau. Dėl dėkingumo, pateikiant komentarus, yra „3 žingsnis: Jūs taip pat galite padėkoti specialistui su kita išmoka už savavališką sumą“. Nesijaudinkite: jūsų dėkingumas nedelsiant pasieks adresatą. Su sveikata, komanda SosudInfo.ru.

Sveiki Turiu 10 savaičių nėštumą. Ar atliktas išsamus kraujo tyrimas. Visi rodikliai normaliame intervale, išskyrus trombocitus - 47 ir trombokritą - 0,06. Kokios gali būti priežastys?

Sveiki! Nėščiosios trombocitai yra šiek tiek sumažėję, ypač vėlesniais laikotarpiais, tačiau šis skaičius yra labai mažas, todėl jūs tikrai turėtumėte rasti jo priežastį. Trombocitopenijos priežastys yra labai įvairios, pradedant nuo alergijos, prastos mitybos ir infekcijų bei baigiant navikais, todėl neįmanoma nustatyti, kodėl neturite tokio tyrimo rezultatų be internetinės apklausos. Tuo pačiu metu nereikia iš anksto paniką, pirmiausia pakartotinai iš naujo atlikti analizę, nes taip pat negalima atmesti įrenginio klaidos. Jūsų akušerė-ginekologė yra įpareigota atsiųsti jums egzaminus, tačiau patartina pasikonsultuoti su hematologu pasikartojančio prasto rezultato atveju. Negalima atidėti tyrimų, nes mažas trombocitų kiekis gali sukelti kraujavimą ir neigiamą nėštumo vystymąsi. Sveikata jums!

Sveiki, iššifruokite, prašome analizuoti. Aš turiu Nyaką, buvau diagnozuotas 2 metus, buvau remisijos stadija - gėriau 2 gramus salofalko, aš jaučiau blogiau, mane pakėlė iki trijų gramų salofolo. Aš gėriau 2 mėnesius. Esu susirūpinęs dėl padidėjusių trombocitų nuo 2014 m. Lapkričio mėn., Gastroenterologas tikrai negali nieko pasakyti. soe - 2 leukocitai -10,97 eritrocitai -4,37 hemoglobino -131 hematokritas - 40,3 vidutinis eritrocitų tūris (mcv) -92,2 vidutinis hemoglitas. erythroz. (mcn) -30 vidutinė hemoglino koncentracija. eritrocituose (mcnc) 32/5 trombocitų 501 eritrocitų pasiskirstymo plotis (rdw cd) -45,8 m. (rdv-cv) -13,8 trombocitų tūrio pasiskirstymo plotis (pdv) -12,3 trombocitų vidutinis tūris (mpv) -10,5 trombocrito -0,51 neutrofilų (100 leukocitų) -54,6 neutrofilų (abs) -5,99 limfocitų (100 leukocitų) - 28,4 limfocitai (abs) -3,12 monocitai (100 leukocitų.) -9,2 monocitai (abs) -1,01 eozinofilai (100 leukotų). -7,3 eozinofilai (abs) -0,8 bazofilai (100 leukų) -0,5 bazofilai (abs). -0,05 trombocitai padidėjo 427, 2015–502 m., Šių metų vasarą 404-480, 2015 m. Rugpjūčio mėn. trombuotas laikas -21,1 sek. protrombotinis laikas -11,6 protrombinis indeksas kviku -80 proc. fibrinogeno -2,10 MNO (PTV ir PTI) 0,98 antitrombino 111 - 116 proc.

Sveiki! Jūsų leukocitai yra padidėję, kurie gali būti susiję su NUC, tačiau trombocitozės priežastis negali būti atšaukta. Turėtumėte pasikonsultuoti su hematologu.

Pasakykite man. Atliktas pažangus kraujo tyrimas.
Trombocitų rezultatai yra perspėjime
PLT 216
MPV 11,30
PDW 77.20
Ką reiškia toks didelis PDW? Nustatyta norma 25-65

Sveiki! PDW yra vienas iš trombocitų indeksų, rodantis trombocitų pasiskirstymo tūrio plotį, o jo padidėjimas gali rodyti trombocitų populiacijos dydžio pažeidimą. Šio rodiklio padidėjimas gali reikšti anemijos, onkologinių ligų, uždegiminių procesų ir tt buvimą. Be to, jei valgėte prieš tyrimą ar esate nėščia, PDW taip pat gali padidėti. Dėl tikslių paaiškinimų, kodėl jūs turite priežasčių, geriau kreiptis į hemostasiologą, hematologą ar gydytoją, kuris nukreipė jus į tyrimą.

Kodėl trombocitų skaičius mažėja - trombocitopenijos priežastys

Fiziologinėmis sąlygomis kraujyje cirkuliuoja nuo 150 000 iki 300 000 trombocitų kiekvienam periferinio kraujo mililitrams. Todėl, kai jų skaičius nukrenta žemiau 150 000 viename mililitre, jie kalba apie mažą trombocitų skaičių. Ši medicinos būklė taip pat žinoma kaip trombocitopenija.

Kas yra trombocitopenija

Trombocitai yra ląstelių, kurios yra suklijuotos, kaulų čiulpuose, išskiriant kamienines ląsteles.

Trombocitų užduotis - dalyvavimas kraujo krešėjimo procese. Esant kraujavimui ar laivo pažeidimui, trombocitai kartu suformuoja tam tikrą kamštieną, kuri užsikimša žalą ir tuo pačiu metu išskiria medžiagas, kurios prisideda prie krešėjimo.

Dėl šios priežasties nedidelį skaičių trombocitų lydi kraujavimas ir nuolatinis mėlynės. Atkreipkite dėmesį, kad kraujavimas dažnėja tik tuo atveju, jei trombocitų skaičius yra mažesnis nei 20 000-30000 ląstelių mililitre kraujo. Ir jie tampa nuolatiniais, jei trombocitai yra mažiau nei 10 000 vienetų mililitre. Esant tokioms situacijoms, kraujavimas pasireiškia net be sužalojimo.

Remiantis šiais duomenimis, išskiriami keli trombocitopenijos laipsniai:

  • Minkštas Jei trombocitų skaičius mililitre yra nuo 100 000 iki 150 000.
  • Vidutinis. Jei tarp 50 000 ir 100 000.
  • Sunkus Jei trombocitų skaičius yra nuo 10 000 iki 50 000.
  • Gydomosios, reikalaujančios nedelsiant perkrauti kraują. Jei mažiau nei 10 000.

Galimos mažos trombocitų skaičiaus priežastys

Skirtingos trombocitopenijos rūšys klasifikuojamos priklausomai nuo atsiradimo priežasties, todėl išskiriamos 5 grupės:

Trombocitopenija dėl megakariocitų gamybos trūkumo. Šis tipas apima visas trombocitopenijas, atsiradusias dėl prastos megakariocitų gamybos, ty ląstelių, iš kurių susidaro trombocitai. Ši trombocitopenijos grupė visais atvejais siejama su anemija ir (arba) leukopenija, leukocitoze (limfocitų skaičiaus padidėjimu).

Dažniausios šios trombocitopenijos rūšies patologijos yra:

  • Kaulų čiulpų navikai. Tokie kaip ūminis mieloblastinis leukemija, ūminė limfoblastinė leukemija, daugybinė mieloma.
  • Smegenų naviko infiltracija. Limfoma ir karcinoma.
  • Kaulų čiulpų aplazija. Sutrikusi kamieninių ląstelių gamyba, kurią sukelia funkcinis kaulų čiulpų išsekimas. Pažeidimas gali apimti ne tik megakariocitus, bet ir visas kitas ląstelių linijas. Tai gali sukelti įgimtos ligos, pvz., Fanconi anemija arba įgytos virusinės infekcijos, pvz., Mononukleozė, vištienos raupai, raudonukė, taip pat bakterinės, arba dėl cheminių veiksnių, pvz., Alkoholio ar estrogeno, arba fizinių veiksnių, pvz., Jonizuojančiosios spinduliuotės.

Trūksta trombocitopenijos. Kaulų čiulpai gamina fiziologiškai pakankamą megakariocitų skaičių, tačiau jie sudaro nepakankamą trombocitų skaičių. Vidutinė trombocitų gyvavimo trukmė yra 10 dienų, būdinga normaliems arba net padidėjusiems megakariocitų kiekiams. Visai šios grupės trombocitopenijai lydi anemija ir (arba) leukopenija.

Šios trombocitopenijos priežastys:

  • Vitaminas B12 trūkumas ir folio rūgštis. Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumą lemia pakeistos audinių DNR, turinčios didelį proliferacijos greitį, pvz., Kaulų čiulpų, sintezė.
  • Paveldima trombocitopenija. Tai sukelia genetinės mutacijos, kurios perduodamos dominuojančiu ar recesyviniu būdu. Pirmuoju atveju ligos vystymuisi pakanka paveldėti tik vieną iš mutuotų genų. Antrajame, jums reikia gauti abiejų tėvų geną. Ne visada įgimtas defektas pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo metų, tačiau jis tikrai pasirodys su amžiumi.

Trombocitopenija dėl pagreitinto trombocitų naikinimo. Šiuo atveju aptinkamas padidėjęs megakariocitų kiekis, tačiau trombocitų vidutinis tarnavimo laikas gerokai sumažėja žemiau fiziologinių 10 dienų, trombocitų pakeitimas yra pagreitintas, tačiau kartais išlieka normalus arba sumažintas. Tokio tipo trombocitopenija paprastai būna be jokių kitų klinikinių požymių.

Galimos priežastys:

  • Imuninė trombocitopeninė purpura. Įgyta autoimuninė liga, kuriai būdingas trombocitų trūkumas dėl jų sunaikinimo kaulų čiulpuose. Priežastis nežinoma.
  • Bernard Soulier sindromas. Genetinių ligų, susijusių su von Willebrand faktoriaus receptorių sutrikimais, rinkinys. Šis faktorius jungiasi su trombocitų membrana ir leidžia jiems pritvirtinti prie pažeistų indų audinio.

Trombocitopenija dėl pernelyg didelio trombocitų naudojimo. Megakariocitų skaičius yra normalus, vidutinė trombocitų gyvavimo trukmė yra mažesnė arba maždaug dešimt dienų, o trombocitų sintezė yra pagreitinta. Kartu su anemija, nenormaliais fiziologiniais procesais, siekiant sustabdyti kraujavimą (hemostazę), sutrikusi inkstai.

Dažniausios priežastys yra šios:

  • Trombozinė trombocitopeninė purpura. Netikėtai visose kūno kraujagyslėse susidaro mažos krešulių (trombų) formos, dėl kurių vartojama daug trombocitų, o tai lemia jų trūkumą. Priežastys nežinomos.
  • Disperguotas intravaskulinis krešėjimas. Rimta liga, kai kraujagyslėse susidaro daug kraujo krešulių. Taip yra dėl koaguliacijos faktoriaus aktyvinimo.
  • Hemureminis sindromas. Simptomų, turinčių įtakos kraujui ir inkstams, derinys, kuriam būdinga tuo pačiu metu hemolizinė anemija (mažas hemoglobino kiekis dėl pernelyg didelio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo); trombocitopenija ir ūminis inkstų nepakankamumas (inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje). Tai gali sukelti bakterinė infekcija ir tam tikros vaistų terapijos rūšys, pvz., Chemoterapija ir ypač mitomicino vartojimas. Jis taip pat dažnai pastebimas nėščioms moterims, po nėštumo ir naujagimiams.

Trombocitopenija su kraujo trombocitais. Jis pasižymi normaliu megakariocitų lygiu arba padidėjusiu, vidutiniu trombocitų ilgaamžiškumu, normaliu pakeitimo greičiu. Kai šios klasės trombocitopenija vienu metu aptinka anemijos buvimą, hemostazės problemas, inkstų nepakankamumą, neurologines problemas.

Dažniausios priežastys yra šios:

  • Splenomegalia. Padidėjęs blužnis dėl įvairių ligų. Padidėjimas sukelia trombocitų absorbciją iš kraujotakos. Yra daug splenomegalijos priežasčių: infekcijos (hepatitas, mononukleozė, bruceliozė, tuberkuliozė, sifilis, maliarija ir tt); anemija (talasemija, pjautuvinių ląstelių anemija ir kt.); kaupimosi ligos (ligų, pasižyminčių metabolinių produktų kaupimu ląstelėse, rinkinys); kraujo vėžys (limfoma, leukemija ir kt.) ir keletas kitų priežasčių.

Trombocitopenijos simptomai

Dažnai liga yra lengva ar vidutinio sunkumo ar visiškai besimptomė. Jei yra simptomų, juos galima apibendrinti taip:

  • Purpura. Įvairaus dydžio Cinnabar dėmės, išsklaidytos atsitiktinai per odą. Kaip minėjau, dydis yra įvairus, bet didesnis nei 3 mm, kitaip jie gali būti vadinami petechija.
  • Kraujas iš nosies.
  • Hematomos.
  • Kraujavimas. Gali būti lokalizuota skirtingose ​​kūno vietose: dantenos, šlapimo takų, virškinimo trakto. Labai retai, laimei, galima stebėti smegenų kraujavimą.
  • Eksuduoja sąnariuose.

Ką daryti, jei trombocitų skaičius yra mažas

Visiems pacientams, sergantiems nenormaliu kraujavimu ir mėlynėmis, atliekamas trombocitų skaičius ir išsamus kraujo kiekis.

Dažnai, jei nėra simptomų, trombocitopenija atsitinka atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimus dėl kitų priežasčių. Kadangi, kaip matėme, trombocitopenija gali būti daugelio ligų rezultatas, reikalinga tiksli diagnozė, kuri yra svarbi tolesniam teisingam gydymui.

Kaip diagnozuojama trombocitopenija

Kai kurie simptomai gali padėti nustatyti trombocitopenijos priežastį, pavyzdžiui, karščiavimas rodo infekcinę etiologiją, splenomegalijos sukeltos blužnies - trombocitopenijos dydžio padidėjimą; karbamido ir kreatinino kiekis šlapime rodo, kad inkstų funkcija sumažėja, tačiau bet kuriuo atveju, siekiant tinkamai diagnozuoti, be minėto kraujo tyrimo dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

  • Užbaigti kraujo kiekį. Visų pirma, išsamus kraujo kiekis, įvertinant baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį; apibrėžimai: MCV (eritrocitų tūris 9), MCH (vidutinis hemoglobino kiekis), MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose), RDW (eritrocitų tūrio vienodumas).
  • Kaulų čiulpų biopsija / kaulų čiulpų tyrimas. Kaulų čiulpų mėginys paimamas iš plonosios adatos ir švirkšto. Dalis gauto mėginio tiriama mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių būklę. Likusi mėginio dalis gali būti patikrinta dėl virusinių infekcijų, chromosomų testų ir kt.
  • Ultragarso blužnis.
  • Labai svarbu teisingai diagnozuoti paciento ligos istoriją arba šeimos istoriją.

Trombocitopenijos gydymas

Geriausias ir galutinis ligos gydymas yra jo priežasties nustatymas. Atsižvelgiant į didelę ligų, kurios gali sukelti, skaičių, visų galimų gydymo būdų sąrašas yra neįsivaizduojamas. Iš vaistų, dažniausiai naudojamų kortizone ir imunosupresantais. Jei neįmanoma visiškai išnaikinti patologijos, kuri lemia mažus trombocitus, tiesiog laikykite jį kontroliuojant ir kontroliuokite simptomus.

Esant sunkiam kraujavimui, galima skirti trombocitų koncentratą.

Tais atvejais, kai kraujo tyrimas rodo, kad trombocitų skaičius yra mažesnis nei 10 000 ląstelių viename mililitre kraujo, būtina nedelsiant persodinti.

Splenomegalia atveju gali būti reikalinga chirurginė splenektomija, ty organo pašalinimas.

Mažas trombocitų kiekis nėštumo metu

Yra tipiška nėštumo trombocitopenija, kuri yra susijusi su nėščiųjų arba preeklampsijos toksikoze (aukštas kraujospūdis, skysčių susilaikymas ir edema, šlapime esantys baltymai), vadinamas HELLP sindromu (H = hemolizė, E = padidėjusi, L = kepenų fermentai, L = mažas, P = trombocitai). Kai kuriais atvejais HELLP sindromas kartu su preeklampsija suteikia tokias problemas, kad nėščiajai reikia hospitalizuoti.

Nėščios moters, kuri kenčia nuo trombocitopenijos, atveju reikia atlikti hematologo, ginekologo ir galbūt imunologo komandos vertinimą. Jei motinos trombocitų kiekis yra mažesnis nei 50 000 ląstelių viename mililitre kraujo, reikia cezario pjūvio, kuris neleidžia kraujavimo rizikai.

Žemas trombocitų kiekis ir mityba

Neįmanoma sukurti dietos, kompensuojančios mažą trombocitų skaičių, nes neįmanoma atsižvelgti į visas daugelį trombocitopenijos priežasčių, kai kurios iš jų nėra susijusios su mityba.

Tačiau, kaip ir beveik visiems neįprastiems kraujo tyrimų rezultatams, pacientas domisi geriausia valgyti ir kokių produktų pasirinkti. Tokiu atveju galite pateikti tik bendras rekomendacijas - sekite gerai subalansuotą mitybą, kurioje pirmenybė teikiama sudėtingiems cukrams (grūdams), ankštiniams augalams, liesai mėsai, žuvims, augaliniams riebalams, polinesočiųjų riebalų rūgštims (alyvuogių aliejui). Žinoma, būtina apriboti alkoholio ir svaiginančių medžiagų, pvz., Kavos ar arbatos, vartojimą.

Trombocitozė - ką daryti, kai kraujas yra per storas

Trombocitozė yra hematologinė patologija, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje.

Provokuojantis veiksnys yra susijęs su kaulų čiulpų kamieninių ląstelių funkcionalumo sutrikimu.

Toks sutrikimas sukelia pagreitintą trombocitų gamybą ir tampa kliūtimi puvimui.

Be to, kraujo trombocitų pasiskirstymas kraujotakoje, kaip jis vadinamas antrą kartą, trombocitai keičiasi į viršų. Skaitmeninis sveikų kraujo formavimosi skaičius svyruoja nuo 200-400 * 10 9 / l. Reikšmė, kuri nukrenta žemiau 200, rodo trombocitopeniją, vertybių padidėjimas virš 400 linijos rodo trombocitozę.

Šiems kraujo vienetams skirtų užduočių sąrašas:

  • ląstelių hemostazė
  • kova su kraujo krešuliais - užsikimšimas
  • mityba, kraujagyslių sienelių apsauga

Ligos priežastys

Patologijos rūšies nustatymas yra labai svarbus uždavinys, nes liga gali būti pateikiama kaip nepriklausomas „kovinis pasirengimas“, arba tampa sunkiu kitų hematologinių sutrikimų komplikacija.

Toliau išvardytos trombocitozės rūšys:

Pirmieji du šio sąrašo punktai pasižymi panašiu patogeneziu, patologijų atsiradimas atsiranda dėl kraujagyslių kamieninių ląstelių sutrikimų.

Kloninėje formoje kamieninės ląstelės kenčia nuo naviko pažeidimo, yra labai jautrios trombopoetinui.

Trombocitų susidarymas palieka organizmą kontroliuojamas, jie gaminami funkciniu požiūriu „defektiški“, o tai sukelia normalios sąveikos su kitais kraujotakos sistemos elementais sutrikimą.

Didina polinkį į kraujo krešulių atsiradimą.

Pirminę trombocitozę sukelia kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, kurių vienintelis ar grupinis kraujodaros vietų augimas yra „fiksuotas“, veikimo sutrikimas.

Rizika žmonėms yra pagyvenę žmonės.

Vaikams, paaugliams tokios problemos yra retos.

Galiausiai, antrinė ligos forma išsivysto atsižvelgiant į pagrindinę lėtinę paciento, kuris kelia nerimą, patologiją. Etiologinis modelis yra daugialypis:

  • infekcija
  • traumų
  • uždegimai
  • blužnies pašalinimas
  • operacijos poveikį
  • hematologiniai sutrikimai
  • piktybiniai navikai - abiejų tipų limfoma, neuroblastoma, hepatoblastoma
  • vaistai: simpatomimetikai, kortikosteroidai, antimitotikai

Leiskite mums gyventi šiame sąraše.

1. Infekcijos įsiskverbimas - panaši priežastis yra pirmaujanti pozicija tarp veiksnių, skatinančių trombocitų kiekio padidėjimą. Ir pirmuosius vaidmenis bakterinis - ryškus meningokokinės ligos (meningito, pneumonijos) pavyzdys. Ypač pavojinga infekcinė patologija, paplitusi, laikina. Sunkių komplikacijų rizika yra didelė iki mirtinų pasekmių.

Tarp kitų mažiau paplitusių priežasčių verta paminėti:

  • virusai - virusu virškinimo trakto ligos, hepatitas
  • parazitiniai mikroorganizmai - didėja eozinofilų skaičius
  • grybelinė infekcija - kandidozė, aspergilozė

2. Stresinė būklė, atsiradusi po sunkios traumos, perduota chirurgija gali tapti ligos katalizatoriumi. Be to, patologijos vystymasis prisideda prie audinių pažeidimo per pankreatitą, enterokolitą.

3. Uždegimas - reikšmingas veiksnių, sukėlusių greitą trombocitų kiekį, sąraše. Šis padidėjimas atsirado dėl padidėjusio interleukino kiekio, kuris padeda paspartinti hormono, vadinamo trombopoetinu, susidarymą.

Jis reguliuoja trombocitų gyvavimo procesus: brendimą, skaidymą, išleidimą į kraują.

Uždegiminių uždegiminių patologijų sąrašas padidina kraujo klampumą:

  • gerybinė limfogranulomatozė
  • hemoraginis vaskulitas
  • ūminis nekrotizuojantis vaskulitas
  • reumatoidiniu artritu
  • kolagenozė - panašūs jungiamojo audinio pažeidimai, labiau paveikti kolageno turinčius pluoštus
  • uždegiminių kepenų sutrikimų
  • ankilozuojantis spondilitas

4. Hematologinis faktorius - nepakankamas geležies kiekis. Kai pasireiškia simptominis trombocitozės modelis, feritino analizė tikrai yra nustatyta.

5. blužnies pašalinimas yra svarbus argumentas reaktyviosios trombocitozės atsiradimui, nes sveikas, trečdalis pagamintų trombocitų yra lokalizuotas šiame organe. Chirurgija, kurią reikia pašalinti, sumažina kraujo pasiskirstymą, dirbtinai padidina trombocitų kiekį kraujyje. Ši sąlyga būdinga ligai, kuri vadinama asplenija - blužnies nėra.

Ligos požymiai

Žmonėms, kurių amžius „viršijo“ penkiasdešimties metų ženklą, kyla didelė rizika susipažinti su trombocitoze, o paciento lytis neturi reikšmingo poveikio ligos paplitimui.

Tipinės ligos apraiškos - kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, padidėjęs kraujavimas.

Kraujagyslės (gimda, portalas, blužnis, kepenys) ir arterijos (plaučių, miego, smegenų) gali nukentėti nuo trombozės.

Kalbant apie kraujavimo tipus, padidėjusiems trombocitų kiekiams būdingus skundus, patologinių sutrikimų sąrašas yra didelis:

Be to, simptominis būdingo trombocitozės vaizdas gali papildyti:

  • niežulys
  • cianozė
  • dilgčiojimas
  • migrenos skausmas
  • vegetatyvinė distonija
  • slėgio nuokrypiai
  • dusulys
  • menkiausi mėlynės sukelia mėlynę
  • edematiniai pasireiškimai
  • žaizdos išgydytos blogai

Kai sistemingai pakartotinai kraujavimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją.

Klinikinis pacientų vaizdas gali labai skirtis. Tačiau laikomasi „populiarių“ pirminio trombocitozės simptomų: galvos skausmas, kraujavimas.

Trombocitozės diagnozė

Gerai, jei teisinga diagnozė atliekama prieš hemoraginius sutrikimus ir kraujo krešulių susidarymą. Tinkamas gydymas reikiamu laiku padės išvengti pavojingų komplikacijų. Trombas pradės kovoti pradiniame etape, kai trombocitų agregacijos procesas (kraujo ląstelių (ląstelių) klijavimas) nesukėlė patologinių ritmų, viršijančių leistinas vertes. Agregacijos greitis, kuris yra geras kraujavimas, „patvirtina“ visą audinių ir organų tiekimą deguonimi, priklausomai nuo induktoriaus, svyruoja nuo 30-90%.

Kai visas kraujo kiekis parodė padidėjusį trombocitų skaičių, tikėtina, kad gydytojas rekomenduos atlikti specialų tyrimą hematologinėje ligoninėje. Toks scenarijus ne visada yra fiziškai įvykdomas dėl daugelio aplinkybių:

  • finansines galimybes
  • kaime trūksta specializuotų medicinos įstaigų

Privalomos diagnostinės priemonės, padedančios tiksliau apibūdinti ligos etiologiją:

  • hematologas atlieka išsamų tyrimą
  • aspiracijos biopsija
  • klinikinis kraujo tyrimas
  • kaulų čiulpų biopsija

Siekiant pašalinti onkologinį veiksnį, reikės papildomų tyrimų.

Trombocitozės gydymas

Terapinio proceso krypties vektorių lemia ligos tipas.

Esminėje formoje tarp medicininių receptų yra šie vaistai:

  • hidroksiurėjos
  • antikoaguliantai, krypties veikimo antiaggregantai - tai kraujo krešėjimo prevencija, sumažinant vienodų elementų (trombocitų, eritrocitų) sugebėjimą susilieti, laikytis vieni kitų

Šie vaistai yra heparinas, Livarudin, Argothoban.

Reikia sisteminio (kasdieninio) trombocitų kiekio stebėjimo.

Ligoninės kloninės formos terapija grindžiama integruotu antitrombocitinių vaistų vartojimu. Tarp jų yra Aspirinas, Klopidogrelis, Tiklopidinas.

Paskyrimuose atsižvelgiama į augimo veiksnį, paciento svorį. Kalbant apie acetilsalicilo rūgštį, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį virškinimo trakto gleivinei, opinis opinis poveikis gali sukelti gastrito, opų.

Priėmimas yra tinkamas, kai nėra skrandžio ir žarnyno problemų, erozijos, skrandžio ir žarnyno trakto opinių pažeidimų. Naudokite tik pagal medicinos taisykles.

Nėštumo metu trombocitų kiekio padidėjimas yra labiau fiziologinis reiškinys, retai reikia koreguoti. Jie nurodo specialius vaistus, kurie, be kraujo krešulių kontrolės, didina imunitetą, gerina uteropacinę kraujotaką.

Vėlesniuose ligos etapuose, kai normos viršijimas yra apčiuopiamas, gydymas plečiamas citostatiniu gydymu. Gali būti paskirta atskyrimo procedūra - trombocitų pašalinimo iš kraujo procedūros. Su antrine trombocitoze gydoma pagrindinė liga, kuri sukėlė trombocitų skaičiaus padidėjimą.

Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra gerai parinkta, subalansuota mitybos dieta. Sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra jodo, maisto, praturtinto kalcio, geležies. Atkreipkite dėmesį į B vitaminus.

Leidžiamų produktų sąrašas:

  • jūros gėrybės
  • graikiniai riešutai
  • kelpas
  • pieno produktai
  • šviežios sultys
  • žalios daržovės
  • raudona mėsa
  • obuoliai
  • mėlynės
  • apelsinai
  • granatos

Galutinis „ne“ turėtų pasakyti blogus įpročius. Nikotinas, alkoholis neigiamai veikia organus, kurių užduotis yra kraujo ląstelių sintezė, diferenciacija.

Soda, rūkyti produktai neleidžiami. Patikslinkite angliavandenių produktų kiekio mažinimo kryptį, nes metabolizmo metu susidaręs šlapimo rūgštis yra tiesiogiai susijusi su trombocitų kiekiu. Kashi, pavyzdžiui, grikiai, bananai - maisto produktai, kurių vartojimas yra būtinas, kad sumažėtų.

Dilgėlių, aronijų, kraujažolių - nepageidaujamų svečių stalo.

Liaudies terapija laikoma antrine pagalbine priemone. Kakavos, imbiero, česnako, sabelnik, artišoko, kaštonų rekomenduojama naudoti. Hirudoterapija yra naudinga, jei procedūra atliekama oficialioje medicinos įstaigoje.

Dėl kraujo kūnelių pertekliaus, padidėjusio klampumo plazmoje, krešėjimo - rizikos veiksnių gali atsirasti trombofilija. Ši patologinė būklė yra labai pavojinga, nes kraujo krešėjimas susidaro kraujagyslėse, daugiausia venose, dėl kraujo krešėjimo sutrikimų.

Kraujo krešulių susidarymas dėl: fizinės perkrovos, operacijos pasekmių, sužalojimų. Liūdnas rezultatas yra tai, kad nepakankamas kraujo tiekimas sukelia širdies priepuolius vidaus organuose.

Atsižvelgiant į tai, trombocitozė gydoma kraujo retinimo ir anti-krešėjimo vaistais.