Ar smegenys atsigauna nuo insulto?

Tokiam sudėtingam organui, kaip smegenys (toliau GM), tam tikros srities nekrozė bet kuriuo atveju sukels sunkius pažeidimus ir neurologinį nepakankamumą.

Nukentėjęs insultą, mirti neurokelai, kurie reguliuoja beveik visas žmogaus kūno funkcijas, todėl reabilitacijos procesas yra toks atidėtas.

Turint tai omenyje, verta susipažinti su insulto pacientų atkūrimo laikotarpio ir pirmųjų šios ligos simptomų ypatumais.

Kokie ženklai įspėja apie pradinį smūgį

Tuo atveju, jei jūsų šeimai yra hipertenzija, turėtumėte prisiminti toliau išvardytus simptomus. Jei reikia, jie padės laiku nustatyti širdies ir kraujagyslių katastrofos pradžią:

  1. Pirmasis požymis (simptomas), rodantis, kad gali pasireikšti ūminio nepakankamumo kraujotakos įsibrovimas GM, yra padidėjęs kraujospūdis - tai dažniau sukelia CNS kraujagyslių organinę žalą ar vazokonstrikciją.
  2. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, matomo ploto tamsėjimas.
  3. Aštrių laisvų viršutinių galūnių diržo skausmas.
  4. Kitas šios nosologijos požymis yra kaklo standumas. Šios būklės etiologinė sudedamoji dalis gali lengvai tapti vienos iš kraujagyslių, aprūpinančių maistines medžiagas ir deguonį, užtemimu. Karšto intensyvumo blyksniai.
  5. Tam tikros kūno dalies parezė ar paralyžius yra labiausiai prognozuojamas nepalankus GM audinių nekrozės požymis.

Smegenų atsigavimas po insulto yra santykinė sąvoka, nes visi žino, kad nervų ląstelės nesugeba atsigauti (arba, greičiau, jos atsigauna, bet tai vyksta labai lėtai - mažiausias nekrotinis dėmesys GM žievėje būtų „perstatytas“ iš organizmo jėgų dešimtmečius). Ir nėra nieko, ką reikia padaryti, kaip atsigauti nuo paciento po to, kai buvo įvykęs insultas, pakraunant išgyvenusius neuronus - juk jie turės prisiimti visas funkcijas, kurias atliko jų prarasti ląstelių „broliai“.

Ir iš tikrųjų, tai bus įmanoma atkurti asmenį įgyvendinant šį mechanizmą. Moksliškai įrodyta, kad stimuliuojant neurokelų aktyvumą, išsiskiria didesnis neurotransmiterių skaičius, dėl kurio susidaro didesnis sinapsų skaičius (kontaktai tarp kaimyninių nervų ląstelių kūnų ir procesų).

Kas atsitinka atkūrimo procese?

Fiziologinis reabilitacijos mechanizmas molekuliniu lygiu yra toks: pradžioje neurokellai, kurie yra arti insulto vietos, atkuriami po insulto, pradeda intensyviai kaupti maistines medžiagas ir „pagreitina“ medžiagų apykaitos procesų greitį. Šį reiškinį sunku paaiškinti, nes jie perima nekrotinės zonos funkcijas, o tai reiškia, kad sinaptinis tinklas turi vystytis.

Viskas yra logiška - kuo didesnis metabolizmas, tuo intensyvesnė neurotransmiterių apyvarta ir jų pernešimas per nervų ląstelių procesus. Atitinkamai, neuroglia auga, tampa daugiau sinaptinių kontaktų, o prarastų funkcijų kompensavimas (nors ir dalinis).

Bet tai viskas - procesas yra labai lėtas, tikslus laikas negali būti vadinamas, dažnai trunka ilgiau nei vienerius metus.

Reabilitacijos proceso esmė po insulto iš esmės yra išmokyti beveik visus, netgi pačius pagrindinius, įgūdžius ir veiksmus: žmogus turi išmokti naują savarankiško tarnavimo būdą ir kartais atkurti kalbos judėjimo aparatą. Beveik visos širdies ir kraujagyslių katastrofos aukos turi išmokti perskaityti, suskaičiuoti, suknelė, naudoti pagrindinius namų apyvokos daiktus.

Reabilitacija po išeminio insulto

Jei nervų ląstelė smegenyse miršta dėl nepakankamo maistinių medžiagų tiekimo, tai sukelia papildomą organizmo apsinuodijimą, dėl kurio sunkiau tęsti gydymą ir, atitinkamai, reabilitaciją. Šiuo atveju svarbiausias dalykas - maistinių medžiagų tiekimo gretimose vietose atkūrimas, kad galėtumėte atkurti prarastas funkcijas.

Yra logiška manyti, kad pagrindinė išeminės cerebrovaskulinės avarijos reabilitacijos kryptis bus vaistų gydymas naudojant nootropines medžiagas ir kitus medžiagų apykaitos būdus, kurių poveikis turi teigiamą poveikį kraujo aprūpinimui neuronų ląstelėmis.

Po insulto reabilitacijos neurologai skirstomi į ankstyvus (pirmuosius 6 mėnesius, praeityje po užpuolimo), vėlai (nuo šešių mėnesių iki metų) ir likusius (darbas su pacientais, kurių patologija išlaiko savo veiklą ilgiau nei 12 mėnesių). Vienos nuomonės ekspertai užtikrina, kad atliktos veiklos efektyvumas yra tiesiogiai proporcingas jų pradžios nurodymui. Pagrindinis požiūris į reabilitacijos programos apibrėžimą yra labiausiai nukentėjęs neurologinio reguliavimo sistemos segmentas (pavyzdžiui, jei kyla problemų dėl jautrumo, sukuriama viena programa, o kai gebėjimas suvokti žodinę kalbą, dar vienas).

Reabilitacija po hemoraginės insulto

Reabilitacija po hemoraginės insulto yra visas įvairių veiklų kompleksas, kurio specifika siekiama grįžti į klasikinį gyvenimo būdą, t.y. iki fiziologinio aktyvumo lygio, kurį pacientas turėjo prieš nosologijos pradžią. Visiškai pažangios SAH pacientai, be išimties, turi būti reabilituoti.

Didžiąją svarbą atsigavimui po hemoraginio insulto pacientui atlieka jo šeima, galinti suteikti moralinę paramą ir stiprinti jo dvasią. Jūs neturėtumėte pamiršti, kad svarbiausia sėkmingos reabilitacijos dalis yra meilė, šiluma, žmogaus abejingumas ir dėmesys.

Labai, labai problemiška yra grąžinti asmenį į savo ankstesnį gyvenimą po to, kai dėl nekrozės atsirado masinis kraujavimas į GM ląsteles.

Žinoma, daugelis natūraliai turi logišką klausimą, kodėl taip lengva atsigauti po kraujo patekimo į subarachnoidinę erdvę arba smegenų parenchimą, nes tiek išeminio, tiek hemoraginio insulto atveju atsiranda ląstelių mirtis. Tiesą sakant, hemoraginės patologijos tipo dėmesys greičiausiai bus daug dažnesnis nei smegenų infarkto atveju. Be to, jis yra labiau linkęs plisti.

Motorinių funkcijų atkūrimas

Patartina pradėti motorinės veiklos atkūrimą nuo pat pirmųjų dienų po ONMK manifesto. Viskas prasideda nuo ligų galūnių klojimo tam tikroje padėtyje. Tuo pačiu metu jie yra apsaugoti ilgaamžėmis arba smėlio maišeliais. Dominuojantis vaidmuo atkuriant galūnių motorinį aktyvumą priklauso treniruočių terapijos kompleksui. Jo įgyvendinimo metodai, be pozityviosios terapijos, gimnastikos su pasyviųjų pratimų atlikimu ir mokymuis vaikščioti, apima specialius pratimus, skirtus skirtingoms raumenų grupėms. Ne mažiau svarbu yra masažas.

Tikrasis šiuolaikinių BOS modelių naudojimas ir vertikalinimo sistemos - jų naudojimas leidžia mums žymiai sumažinti laiką, reikalingą motorinių įgūdžių atkūrimui.

Namuose žmonės taip pat atlieka reabilitaciją ir vartoja vaistus, dėl kurių jie gali pasiekti tai, ką darė, kad atkurtų prarastas funkcijas medicinos įstaigoje. Akivaizdu, kad tik su vaistais nebus įmanoma visiškai atkurti fizinio aktyvumo - būtina atlikti visą pratimų rinkinį, tačiau pacientas šioje srityje daro pažangą specializuotoje reabilitacijos centre, kur yra visa reikalinga įranga. Namuose jis tiesiog „susmulkina“ atkurtus įgūdžius.

Regėjimo atkūrimas

Trofinio regėjimo centrų pažeidimo atveju, maždaug trečdaliu atvejų galima visiškai atkurti regėjimo funkciją - labai dažnai reikia susidurti su visišku regos praradimu, o kartais - reikšmingu jo aštrumo sumažėjimu.

Reabilitacija tokiomis sąlygomis visų pirma apima akių gimnastiką. Yra toks populiarus pratimas - stebėti, ar objektas yra perkeliamas aukštyn ir žemyn, kuris yra maždaug 40–43 cm atstumu nuo paciento akių. Kas svarbu - pacientas turi jį stebėti, nesukdamas galvutės. Tačiau visa tai patartina tik daliniu praradimu, visiškas aklumas iš esmės nėra išgydytas.

Daugelis žmonių mano, kad tradicinė medicina yra tikra panacėja atkurti prarastas nervų sistemos funkcijas po insulto. Iš tiesų toks požiūris yra labai toli nuo tiesos.

Teisingai supraskite, kad nekrozinio proceso metu paveiktas neuronas jokiu būdu negali būti paveiktas - ląstelė mirė ir buvo pakeista jungiamuoju audiniu, susidariusiu randu. Nepaisant to, ar paveikta dešinė ar kairė dalis, tradicinė medicina gali turėti tik papildomą vertę tiek gydant pacientus, tiek reabilituojant po insulto.

Kalbos atkūrimas

Kalbėjimas yra beveik vienintelė funkcija, kuri gali būti reabilituota po insulto ir po metų. Kai kuriose situacijose šis procesas vėluoja kelerius metus. Darbas su logopedu suteiks galimybę sustiprinti liežuvio ir veido raumenų sistemą, taip pat leis jums sužinoti, kaip naujai sukurti garsus ir skambinti skiemenimis. Pacientams, kurie turi švęsti dartartriją, pasirodo priešais veidrodį.

Bendradarbiavimas su tokiais pacientais turėtų būti labai aiškus ir lėtas, būti kantrus ir suteikti laiko, kad būtų galima suformuluoti labai aiškų ir suprantamą atsakymą.

Vaistų įvedimas, siekiant atkurti gebėjimą išreikšti mintis, yra labai svarbus, tačiau pagrindinė rekomendacija šiuo atveju yra mokymas su logopedu. Dar kartą verta pabrėžti, kad vaistai yra svarbūs ir leidžia normalizuoti nukentėjusios smegenų srities kraujotaką, tačiau tam, kad pacientas vėl galėtų kalbėti ir suvokti jam adresuotą kalbą, pagrindinė rekomendacija bus kalbos terapijos pratimų su psichologiniu mokymu derinys, kai pacientas bus įkvėptas tikėti patys

Atminties atkūrimas

Beveik neįmanoma atkurti atminties ir gebėjimo įrašyti įvykius insulto metu, kuris lokalizuotas laikinojo skilties regione (ir nesvarbu, kokia yra nekrotinio proceso pusė - dešinėje ar kairėje). Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių smegenų savybių.

Kita sąlyga, į kurią reikia atsižvelgti atkuriant atmintį, niekada nėra klaidinanti atsigavusį pacientą ir bando jį supainioti su provokuojančiais klausimais (pvz., Užtikrinti jam tuos, kurie niekada neįvyko, tikėdamiesi gauti neigiamą atsakymą). Tokiu atveju jis turės daug kartų atkurti savo mintis, o tai paneigia visas pastangas.

Atminties atstatymas po insulto ir GM kognityvinės veiklos funkcionavimo normalizavimas vyksta per ilgą laiką, nenuilstamai kontroliuojant gydytojus ir reabilitologus.

Be to, paciento šeimos narių vaidmuo yra puikus, nes jie yra atsakingi už rezultatų, gautų specializuotoje reabilitacijos centre, užtikrinimą.

Kaip atsigauti nuo smūgio namuose?

GM mechanizmas radikaliai skiriasi nuo nugaros smegenų principų - jei pastaruoju atveju viskas yra pagrįsta besąlyginių refleksų lankais, tada pirmąjį kartą pagrindinis vaidmuo tenka BNP. Atitinkamai reabilitacija atliekama skatinant šią konkrečią funkciją - žmogus turi būti priverstas mąstyti, analizuoti, bendrauti ir atlikti įvairias užduotis. Poveikis organinėms struktūroms yra būtina atkūrimo sudedamoji dalis, tačiau neturėtume pamiršti apie sąmonės stimuliavimą išoriniais stimulais. Tai, ką jie daro namuose, dalinai ar netgi visiškai atkuria funkcijas, kurios buvo prarastos dėl insulto.

Tai įmanoma tik tais atvejais, kai pacientas ir jo šeima aktyviai domisi reabilitacijos procesu, ir jie daro viską, kas būtina, kad jis galėtų kuo greičiau pereiti.

Liaudies gynimo priemonės

Smegenų funkcijos negali būti atstatytos tradicine medicina. Fitopreparatai gali turėti tik papildomą vertę. Ir netgi šiuo atveju jų naudojimas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju, nes net atrodo, kad nekenksmingas augalinis preparatas gali sukelti sunkių alergiškų komplikacijų pasireiškimą.

Jokiu būdu negalite pakeisti gydytojo paskirtų vaistų tradicinės medicinos priemonėmis - teisingai suprasti, visose tradicinėse medicinose netgi nėra elementarių įrodymų.

Tačiau, kaip pagalbinė priemonė, labai gerai naudoti įkrovimus ir infuzijas, ypač jei reikia, kad būtų užtikrintas lengvas raminamojo poveikio poveikis.

Gydymas ir atsigavimas po smegenų išeminio insulto: veiksmingi metodai ir metodai

Prieš kelis dešimtmečius insultas (ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas) beveik visada baigėsi paciento mirtimi. Mirtis dėl poveikio buvo dažna. Jo aukos buvo Bachas, Katrina II, Stendal, Roosevelt, Stalinas, Margaret Thatcher. Farmacijos ir neurochirurgijos plėtra padidino išganymo galimybę. Gydytojai išmoko išgelbėti pacientus, kuriems yra smegenų kraujagyslių užsikimšimas ar net plyšimas.

Bet pertraukti nervų ląstelių mirties procesą yra pusė mūšio. Taip pat svarbu susidoroti su tų pažeidimų pasekmėmis, kurios įvyksta per pirmąsias atakos minutes, net prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Statistikos duomenimis, apie 70% žmonių, kurie išgyveno insultą, tapo neįgalūs: jie praranda regėjimą, klausą, kalbą, gebėjimą kontroliuoti savo rankas ir kojas. Nėra paslapties, kad kai kurie iš jų, nevilties sąlygomis, linkę apgailestauti, kad jie išgyveno, jaučiasi našta savo artimiesiems ir nemato vilties ateityje.

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas išsivysčiusiose šalyse toliau auga, vis svarbesnė tampa medicininė kryptis, pvz., Reabilitacija po insulto. Šiame straipsnyje mes pasakysime:

  • Kokį vaidmenį atlieka reabilitacijos kursai, numatant insulto pacientų atsigavimą?
  • kaip reabilitacija specializuotuose medicinos centruose skiriasi nuo namų reabilitacijos.

Išeminė smegenų smegenų insultas: kas už diagnozės?

Smegenų darbas yra energingiausia mūsų kūno veikla. Nenuostabu, kad be deguonies ir maistinių medžiagų nervų ląstelės miršta greičiau nei kiti kūno audiniai. Pavyzdžiui, raumenų skaidulos ir kaulai, atimami nuo kraujo tiekimo dėl dubliavimo, kai jie sužeisti laivus, lieka gyvybingi vieną ar daugiau valandų, o neuronai sunaikinami per pirmąsias minutes po insulto.

Dažniausias insulto mechanizmas yra išemija: smegenų arterijos spazmas ar užsikimšimas, kur labiausiai nukenčia tos vietos, kurios yra netoli patologinio dėmesio. Priklausomai nuo atakos priežasties, jo buvimo vietos ir deguonies trūkumo trukmės, gydytojai diagnozuos. Pastarasis leis prognozuoti kraujagyslių katastrofos pasekmes paciento sveikatai

Priklausomai nuo insulto priežasties išskiriami šie insulto tipai:

  • aterotrombozė (kurią sukelia cholesterolio plokštelė, užsikimšęs kraujagyslės liumenys);
  • širdies ir kraujagyslių (dėl širdies kraujo krešulio, kuris patenka į smegenų indą);
  • hemodinamika (atsiranda dėl kraujo trūkumo smegenų kraujagyslėse, smarkiai sumažėjus kraujo spaudimui);
  • lacunar (būdingas vieno ar kelių spragų išvaizda - smulkios ertmės, susidarančios smegenyse dėl nervų audinio nekrozės aplink mažas arterijas);
  • reologinis (atsiranda dėl kraujo krešėjimo savybių pokyčių).

Kai kuriose situacijose žmogaus kūnas gali įveikti savo insulto grėsmę, kad pirmieji išpuolio simptomai netrukus prasidės be medicininės intervencijos. Priklausomai nuo išeminio insulto trukmės ir poveikio, tai gali būti:

  • mikrostroke (kaip trumpalaikis išeminis priepuolis). Į šią grupę įeina insultai, kurių simptomai išnyksta po pirmosios pasireiškimo dienos;
  • maži - sutrikimų simptomai išlieka nuo vienos dienos iki trijų savaičių;
  • progresyvūs - simptomai padidėja 2-3 dienas, po to nervų sistemos funkcijos atkuriamos išsaugant individualius sutrikimus;
  • bendras sutrikusi smegenų kraujotaka baigiasi suformavus pažeistą pažeidimo zoną, tolesnė prognozė priklauso nuo organizmo kompensacinių pajėgumų.

Net jei žmogus „lengvai“ patyrė insultą ir neturi reikšmingų sutrikimų nervų sistemos darbe, negalima atsipalaiduoti. Taigi, jei per pirmuosius metus po insulto 60–70% pacientų išliks gyvi, tada per penkerius metus tik pusė, o per dešimt metų - ketvirtadalį. Be to, išgyvenamumas priklauso nuo reabilitacijos priemonių.

Poveikiai ir prognozės

Nėra lengva numatyti, kas gali sukelti kraujotakos sutrikimus smegenyse. Neurologai pastebi, kad stereotipai, kuriuos jauni pacientai patiria lengviau, ir išpuolių pasireiškimo sunkumas lemia jo pasekmes, visais atvejais nėra tiesa. Taigi, dažnai ligoniams, kurie yra pasąmonę, su paralyžiaus požymiais arba ryškiais aukštojo nervų aktyvumo sutrikimais, po kelių savaičių atsigauna po atakos. Ir žmonės, kurie išgyveno keletą pereinamųjų išeminių priepuolių, galiausiai „sukaupia“ tokius patologinius pokyčius, kurie juos paverčia giliais sutrikimais.

59 metų amžiaus, Stendal mirė nuo pakartotinio pereinamojo išeminio priepuolio. Pirmasis rašytojo išpuolis įvyko prieš dvejus metus iki jo mirties ir privertė pažeisti jo dešinės rankos kalbą ir judrumą. Winstonas Čerčilis, keletas smulkių smūgių, sukėlė demencijos diagnozę.

Nė vienas iš mūsų negali daryti įtakos kraujagyslių katastrofos mastui, tačiau tolesnis paciento gyvenimas priklausys nuo paciento ir jo artimųjų sąmonės, taip pat nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir kokybės. Nepakanka įtarti problemų ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliams - jau šiame etape svarbu apsvarstyti kitą strategiją. Taigi reabilitacijos po insulto specialistai rekomenduoja pradėti reabilitacijos priemones nuo pat pirmosios paciento hospitalizacijos dienos, įskaitant tuos atvejus, kai jis yra be sąmonės. Masažas ir fizioterapija (gydytojo leidimu) gali pagerinti paciento motorinių funkcijų atsigavimo prognozę, o bendravimas su psichologu gali paskatinti asmenį teigiamai.

Deja, kartais praleidžiamas ankstyvosios reabilitacijos etapas. Tai sumažina tikimybę, kad pacientai, kuriems pasireiškia ryškus išpuolio poveikis, atsigauna. Tačiau nebūtina daryti prielaidos, kad asmuo, patyręs insultą prieš keletą mėnesių ar net metų, nepadės reabilitacijos terapijos kursų. Reabilitologai dažnai siekia pagerinti savo vėlyvųjų pareiškėjų gyvenimo kokybę. Jei ankstesni pacientai negalėtų atlikti dieninių stebėjimų giminaičių ar globėjų, po reabilitacijos kursų jie iš dalies arba visiškai atgavo savarankišką gebėjimą.

Avarinė priežiūra ir gydymas pradiniame etape

Kaip galite padėti asmeniui, turinčiam besivystančio insulto požymių? Jei situacija atsirado už medicinos įstaigos sienų (ir daugeliu atvejų tai atsitinka), būtina kuo greičiau išgabenti pacientą į neurologinį skyrių. Geriausia yra paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Greitosios pagalbos automobilis aprūpintas atgaivinimo įranga ir vaistais, kurie gali sulėtinti arba sustabdyti smegenų pažeidimą transportavimo metu. Tačiau, jei pacientas yra nutolusiame rajone arba keleiviniame automobilyje atsiranda išeminio insulto požymiai, yra tikslinga nukentėjusįjį patekti į kliniką privačioje transporto priemonėje. Atminkite: kiekvieną minutę skaičiuokite, todėl nereikia praleisti laiko galvoti ar bandyti padėti pacientui namuose. Be instrumentinių diagnostinių metodų (pvz., Apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimo) ir vaistų vartojimo, insulto rezultatas bus nenuspėjamas.

Vėlesnis atsigavimas po išeminio insulto

Tradiciškai reabilitacija po insulto paprastai skirstoma į ankstyvus (pirmuosius šešis mėnesius po išpuolio), vėlai (nuo 6 iki 12 mėnesių po išpuolio) ir likusius (darbas su pacientais, kurių pažeidimai išlieka ilgiau nei metus). Ekspertai pažymi, kad įvykių efektyvumas yra tiesiogiai proporcingas pradžios datai.

Reabilitacijos kryptys

Reabilitacijos priemonės planuojamos atsižvelgiant į insulto lokalizaciją ir žalos mastą. Jei pacientas patiria galūnių paralyžių ar silpnumą - akcentuojamas motorinių gebėjimų atkūrimas, jei jausmingi organai pažeidžiami, jie skatina klausos, regėjimo, kalbų, uoslės ir lytėjimo receptorius, jei kalbama mažiau, kai dirbama su logopedu, jei dubens organai yra sutrikdyti dėl natūralaus gebėjimo kontroliuoti šlapinimąsi ir ištuštinimą ir pan.

Reabilitacijos metodai ir priemonės

Norimą atkūrimą galima pasiekti įvairiais būdais, tačiau šiuolaikiniai reabilitacijos centrai palaipsniui pradeda kurti išsamias programas pacientams gydyti po insulto. Jie apima siaurų specialistų konsultacijas, masažo sesijas, rankų terapiją, kineziterapiją, fizioterapijos pratybas ir profesinę terapiją.

Geriausi reabilitacijos centrai atlieka svarbų vaidmenį rengiant specializuotus imitatorius, kurie yra būtini silpniems pacientams, žmonėms su sunkiais koordinacijos sutrikimais, drebuliais ir kitais sindromais, kurie neleidžia jiems savarankiškai vystytis raumenų. Būtent klinikos techninė įranga ir kasdieninis medicinos specialistų stebėjimas leidžia reabilitacijos programoje dalyvaujantiems pacientams pasiekti geresnių rezultatų nei namuose. Be to, svarbu prisiminti apie tokį sėkmės veiksnį kaip psichologinį požiūrį. Ilgas buvimas keturiose sienose - net jei jie yra giminaičiai - bet kintančioje fizinėje būklėje dažnai slopina ligonius. Jie mano, kad jie yra savo butų nelaisvėje ir kenčia nuo negalėjimo grįžti į savo buvusius reikalus ir pomėgius. Be profesionalių psichologų pagalbos, giminaičiai negali sukurti asmenybės, kuri išgyveno produktyvų insultą. Dažnai artimi žmonės jį pernelyg apgailestauja, todėl lėtina arba visiškai sustabdo atsigavimo pažangą. Priešingai, patekę į nepažįstamą aplinką, apsuptą kitų pacientų, susidūrusių su panašiais gyvenimo sunkumais, ir gydytojai, turintys patirties bendrauti su įvairaus motyvacijos pacientais, vakar „beviltiškas pacientas“ gali atverti antrą vėją ir norą atsigauti. Ir tai galiausiai padės jam nugalėti ligos pasekmes.

„Kas mus nežudo, mus sustiprina“, - sakė Friedrichas Nietzsche. Iliustruokite šį disertaciją - tai žmonių, kuriems po insulto buvo atlikta reabilitacija, gyvenimo istorijos. Paradoksalu, kad mobilizacijos poreikis ir noras atgauti veiksmų laisvę dažnai sukietina tuos, kurie, sulaikydami dėl amžiaus ar gyvenimo sąlygų, jau iš dalies prarado susidomėjimą gyvenimu. Žinoma, geriausias noras kiekvienam iš mūsų niekada nesimokysime iš asmeninės patirties, kas yra insultas, tačiau informacija padės pacientams ir jų artimiesiems greitai orientuotis į ekstremalią situaciją ir imtis visų būtinų priemonių, kad būtų sėkmingai išspręsta.

Kaip pasirinkti medicinos reabilitacijos kliniką?

Kai vienas iš artimųjų į ligoninę patenka į išeminės insulto diagnozę, būtina nedelsiant galvoti apie tai, kaip organizuoti reabilitacijos gydymą. Mes paprašėme komentaro Trijų seserų reabilitacijos centre, kur mums buvo pasakyta:

„Kuo greičiau išeminės insulto auka pradeda medicininę reabilitaciją, tuo geriau prognozė. Reikalinga daugybė aktyvių priemonių: reabilitacijos centro pacientas turės išmokti iš naujo gyventi, užsiimti fizine terapija, naudojant centrinės nervų sistemos ir smegenų ligas. Tam reikės viso skirtingų specialistų komandos: neurologų, reabilitacijos terapeutų, logopedų, psichologų, fizioterapeutų, profesinių terapeutų, slaugytojų ir slaugytojų. Universali reabilitacijos programa po išeminio insulto nėra, kiekvienas pacientas turi turėti individualizuotą medicininės reabilitacijos programą.

Mūsų centre yra „viskas įskaičiuota“ sistema, todėl kurso kaina žinoma iš anksto ir paciento giminaičiams papildomų išlaidų nebus. Mes teikiame visas būtinas sąlygas visiškam atkūrimui: aukštos klasės specialistai, patogios kameros, subalansuotas restoranas. Trijų seserų centras yra ekologiškoje žaliojoje zonoje, kuri yra papildomas veiksnys sėkmingam mūsų pacientų atsigavimui. “

P.S. Tiems, kuriems yra išeminis insultas, nuolatinis artimų žmonių buvimas dažnai yra labai svarbus. Tačiau namuose visiškos medicininės reabilitacijos yra beveik neįmanoma. Todėl, jei reikia, Trijų seserų centre gali būti surengtas vienas giminaitis ar svečias su pacientu.

* Sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, išduota RC Three Sisters LLC 2017 m. Spalio 12 d.

Sunkus išeminis insultas: paciento atsigavimas

Pacientų reabilitacija po išeminio insulto gali trukti nuo 3 mėnesių iki kelių metų. Prarastų funkcijų atkūrimo laipsnį lemia smegenų sunaikinimo vieta, neurologinių ir smegenų sutrikimų sunkumas. Pacientams, sergantiems smegenų širdies priepuoliu, rekomenduojama imtis priemonių, skirtų pagerinti judėjimą, jautrumą, kalbą, atmintį, saviugdos įgūdžius.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar galima visiškai atsigauti po išeminio insulto?

Pacientų reabilitacijos sėkmė po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos, paciento amžiaus ir ligos sukeltų ligų.

Labiausiai palankus yra insultas, turintis nedidelių neurologinių simptomų - galūnių silpnumas, išsaugotas arba šiek tiek sumažėjęs jautrumas, trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas ir nestabilumas. Tokiais atvejais pagerėjimas vyksta vidutiniškai 2 mėnesiais ir gana pilnas funkcijos atstatymas per 3 mėnesius nuo insulto pradžios.

Atsikratyti ligos vystymosi priežasties (rūkymas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba, antsvoris), taip pat kompensacija už hipertenzijos, diabeto, aukšto cholesterolio kiekio kraujyje eigą atlieka svarbų vaidmenį reabilitacijos procese.

Jei buvo daug

Kai pažeidimas paveikia didelį smegenų tūrį arba yra daug išemijos židinių, insultas laikomas plačiu. Jis pasireiškia sunkiais smegenų veiklos sutrikimais ir stabiliu neurologiniu trūkumu. Dažnai šios ligos baigiasi paciento mirtimi. Esant ankstyvam ir pakankamam gydymui, yra galimybė išgyventi, tačiau tuo pačiu metu pažeidimai išlieka:

  • galūnių judesiai (silpnumas, spazmas, kontraktūra);
  • jautrumas skausmui, temperatūrai, liesti;
  • jūsų kūno supratimas (nejaučiamas rankos ir pėdos);
  • judesių koordinavimas, pusiausvyra (drebėjimas vaikščiojant, krintant);
  • kalbos (nesuprantamas tarimas, sunku kurti sakinius);
  • Vizija (dvigubi objektai, laukų praradimas);
  • rijimas (užspringimas);
  • šlapinimasis (šlapimo nelaikymas, cistitas);
  • seksualinė funkcija (impotencija).

Paprastai pacientai po didelės insulto praranda gebėjimą savarankiškai prižiūrėti, savarankiškai judėti, veiksmingai bendrauti ir tinkamai elgtis. Tai lemia visišką darbingumo praradimą, juos lemia negalios grupė. Daugumai jų reikia pašaliečių pagalbos.

Paprastai visiškas atsigavimas neįvyksta. Reabilitacija trunka nuo vienerių iki dvejų metų, laikoma sėkminga, jei pacientas gali sėdėti lovoje ir valgyti maistą, kontroliuoti šlapimo procesą ir žarnyno judėjimą.

Jei dešinė / kairė pusė

Likusieji pusrutulio smūgių poveikiai yra galūnių raumenų silpnumas arba paralyžius, taip pat gali paveikti veido raumenis. Yra jautrumo praradimas arba sumažėjimas, taip pat kalbos sutrikimai. Pacientas lėtai kalba, pažeidžiant artikuliaciją, sunkiais atvejais gali bendrauti tik su garsais.

Prarastas gebėjimas suvokti kūną, įvertinti jausmus, orientuotis erdvėje. Po insulto daugelis žmonių keičia savo elgesį ir asmenybės charakteristikas - jie tampa jautrūs, dirglūs, jų nuotaika yra sumažinta arba yra ryškūs svyravimai. Pacientams sunku rašyti ir skaityti, įsiminti ir analizuoti informaciją, intelektinę veiklą.

Prarastų funkcijų atkūrimo procesą, be objektyvių priežasčių, lemia paciento požiūris į reabilitaciją. Galimos reakcijos yra arba visiškas gydymo poreikio neigimas dėl sumažėjusios jų būklės kritikos, depresijos, susigrąžinimo vilties, apatijos ir pesimizmo.

Dalinės reabilitacijos trukmė, sugrįžus į savęs priežiūrą, trunka apie šešis mėnesius, laikotarpiu iki metų, prarastos funkcijos atkuriamos maksimaliai, o visiškas normalizavimas yra abejotinas. Ateityje galima tik nedidelė pažanga ar neurologinių sutrikimų stabilizavimas.

Jei smegenų insultas

Po smegenų srities smegenų insulto sutrikimas, pacientai skundžiasi galvos svaigimu, nestabilumu vaikščiojant, kritimui, sunkumams koordinuoti. Sunkiausia atsigauti yra smegenėlių ataksija. Tai simptomų kompleksas:

  • judėjimo proporcingumo pažeidimas - ankstesnis ar vėlesnis nutraukimas;
  • nesugebėjimas atlikti daugiakrypčių veiksmų pagreitintu tempu (pvz., ranka aukštyn, tada delnas žemyn);
  • rašant laiškus dideli ir iškraipomi;
  • nukrypimai nuo šono, kai važiuojate ir pasukate kūną, vaikščioti kaip girtas asmuo;
  • kalba staiga.
Smegenėlių insultas

Reabilitacijos laikotarpis paprastai trunka nuo 9 iki 12 mėnesių, visapusiškas atsinaujinimas gali būti pasiektas išimtiniais atvejais.

Atkūrimo kursas

Reabilitacijos programa apima daugelį būdų, kaip paveikti paralyžiuotas galūnes, mokyti vaikščioti, valgyti, išlaikyti asmeninę higieną ir savarankiškai. Tai apima tokias sritis kaip kineziterapija (judėjimo terapija), kalbos mokymas, atmintis, mityba, vaistų vartojimas, fizioterapija, masažas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie atkūrimą po smūgio:

Motorinė programa

Pradėkite judėti kuo anksčiau. Iš pradžių jis gali būti lankstymas ir pirštų, rankų ir kojų sveikų kūno pusių išplėtimas. Tai pagreitina smegenų ląstelių atkūrimą nukentėjusioje vietovėje. Vėliau, paprastai kartu su masažu, fizioterapijos pratimų instruktorius atlieka minkštą lenkimą ir pratęsimą, nuosekliai sukasi visose rankos ir kojos sąnariuose.

Pirštų judėjimo atstatymas po insulto

Norint atkurti viršutinės galūnės funkciją, virš lovos pakabinamas rankšluostis, pacientas jį užfiksuoja ir judina pirmyn ir atgal, į šoną, aukštyn ir žemyn. Įvaldę šiuos pratimus, rankšluostis yra pakabintas aukščiau.

Be to, kaip treniruoklis naudojamas guminis tvarstis, jis yra susietas į žiedą (juostos ilgis apie 80 cm) ir pritvirtinamas prie stacionaraus objekto arba tarp rankų, kojų, rankų ir pėdų. Mokymo procese reikia ištiesti žiedą.

Apatinės galūnės lovoje gali būti vystomos pasyviais judesiais kulkšnies, kelio ir klubo sąnariuose, o tada pacientas kviečiamas pakelti kulną ant lovos. Norint pašalinti spazmus po keliu, reikia įdėti kietą ritinėlį.

Pratimai lovoje

Kitas treniruočių etapas sėdi ant lovos, o po to stovi ant grindų. Į reabilitacijos kompleksą gali būti įtraukti šie pratimai:

  • pasiimti iš stalo, o tada iš rungtynių dėžių;
  • stovėkite ant savo kojų pirštų virš galvos;
  • suspaudimo plėtiklis;
  • liemens;
  • rankų judesiai, pavyzdžiui, žirklės;
  • pritūpimai.
Specialūs atkuriamieji imitatoriai po insulto žymiai pagreitina reabilitacijos procesą ir gali būti naudojami nuo pirmųjų dienų.

Kalbos mokymas

Kalbos atsigauna vėliau nei judėjimas galūnėse, tai gali užtrukti net kelerius metus. Norint atnaujinti gebėjimą kalbėti, svarbu, kad pacientas nuolat išgirstų pokalbį su juo, net jei jis iki šiol negali atsakyti. Net ir kito žmogaus kalbos suvokimas aktyvuoja atitinkamus smegenų centrus, kurie prisideda prie jų dezinfekcijos. Jei kalba visiškai nėra, mokymui gali būti naudojami šie metodai:

  • pacientas baigia žodį (dalis, kurioje nėra paskutinės raidės, tariamas skiemuo), tada sakinys;
  • kartojant paprastas frazes;
  • gerai žinomi eilėraščiai;
  • liežuvis;
  • bendras dainavimas.
Kalbėjimo terapijos patarimai kalbos atkūrimui

Norint, kad raumenys dalyvautų artikuliacijos darbe, pacientas kasdien prašoma perkelti apatinį žandikaulį, išlenkti liežuvį į priekį, laižyti lūpas skirtingomis kryptimis, sulankstyti į mėgintuvėlį.

Atminties atkūrimas

Atsižvelgiant į vaistų terapiją (nootropinius vaistus), atliekami specialūs pratimai, skirti plėtoti atmintį:

  • skaitmeninės eilutės kartojimas uždarytomis akimis;
  • patarlių, posakių, eilėraščių mokymas;
  • perskaitytas tekstas ar girdima daina;
  • stalo žaidimai.
Stalo žaidimai atkurti atmintį

Geriausius rezultatus galima gauti, jei klasės yra derinamos su ankstesniais paciento pomėgiais, kad mokymo procesą lydėtų teigiamos emocijos.

Galia

Labiausiai sunku maitinti pacientus, kurių rijimo sutrikimas ir jautrumas yra pusėje burnos ertmės. Jie turi išmokti valgyti dar kartą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti pratimus, kad atkurtumėte prarastus sugebėjimus:

  • pacientas imituoja kosulį, rijimą ir žiovulį;
  • pripučia skruostus;
  • plauti burną ir gerklę.
Krūtinės pratimai

Organizuojant pacientų, kuriems sutrikusi kramtymo ir rijimo funkcija, mitybą, reikia atsižvelgti į tokias savybes:

  • maistas turėtų būti tik šiltas ir skanus;
  • pašalinti klampus ir kietus patiekalus - ryžius, sausą varškę, džiovintą duoną, krekerį;
  • garnyras turi būti storos sūrio konsistencijos, o sriuba ar sultys gali būti dedamos į mėsą ir žuvį;
  • valgant užtrunka ne mažiau kaip 40 minučių, negalite skubėti paciento;
  • pašarai turėtų būti tokie, kad maistas patektų į sveiką pusę;
  • gėrimams ir vandeniui patogu naudoti gėrimą ar kokteilį.

Lengviausias būdas insulto pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais, yra nuryti šiuos maisto produktus:

  • virtos morkos, bulvės, košės arba supjaustytos;
  • žiediniai kopūstai, brokoliai;
  • smulkinta mėsa;
  • keptos plekšnės, sardinės;
  • omletas;
  • avokadas, bananas;
  • minkšti kriaušės supjaustyti;
  • kepti obuoliai arba bulvių košė;
  • želė, pudingas;
  • minkštas sūris;
  • grūdų arba grūdų košė (kruopščiai virti).
Sultys, pagamintos iš daržovių, mėsos, žuvies

Nepriimtina įtraukti į mitybą riebalinę mėsą, Navarą, kepti ir aštrūs patiekalai, alkoholiniai ir kofeino gėrimai.

Narkotikai

Reabilitacijai skirtų vaistų pasirinkimas atliekamas tik neurologo. Naudokite šias narkotikų grupes:

Ar po insulto galima atkurti smegenų ląsteles

Smegenys yra pagrindinis energijos šaltinis, dėl kurio žmogus gali veikti ir priimti teisingus sprendimus. Visi žmonės gali visiškai pasitikėti šiuo organu, kai viskas jų kūnuose nuolat vystosi. Tačiau tik vieną kartą susiduriame su insultu, nes jie iškart neatitinka daugelio smegenų funkcijų.

Dėl to, ką žmogus išmoko per visą savo gyvenimą, pradedant nuo gimimo, kalbėdamas, vaikščiojant ir teisingai naršydamas kosmose, jis vėl turi visa tai pereiti nauju būdu.

Kas atsitinka po insulto? Pirma, ląstelių mityba dėl blogos apyvartos tam tikrą laiką sustoja. Antra, dalis smegenų patiria destruktyvų procesą ir prarandamas ryšys tarp kūno funkcijų ir smegenų. Kai bet kokie psichiniai, motoriniai veiksmai ir kalba aukai tampa sunkiais kankinimais.

Kokie ženklai įspėja apie pradinį smūgį

Dėl insulto atsiradimo, dėl to, kad įvyko sutrikimas, dėl to, kad žūva ląstelės, nustoja patekti į smegenis pakankamas kiekis deguonies. Todėl, siekiant išvengti patologinio proceso vystymosi, svarbu skambinti greitosios pagalbos automobiliu, jei:

  • Galvos skausmas.
  • Pasikartojančios migrenos simptomai.
  • Aukų klausos suvokimo iškraipymas.
  • Mažas sugebėjimas įsiminti ir žaisti informaciją.
  • Korekcijos ir greičio trūkumas atliekant motorinius veiksmus.

Jei svetimas ar kažkas iš artimų giminaičių turi panašių simptomų ar skundų, eikite į jį ligoninėje arba paskambinkite pas gydytoją. Galų gale, norint atkurti ligonio smegenis po streiko be savalaikės medicininės intervencijos, jis gali jam pakenkti ir tapti labai baisia ​​grėsme jam.

Elektrostimuliuojančių insulto metodai

Norint atkurti smegenų veiklą ląstelių lygmenyje, būtina nukreipti negyvų ląstelių funkcijas į sveikus. Tie, kurie išgyveno insultą, šis metodas yra būtinas norint pakeisti išnyktus smegenų veiklos signalus. Leisti pacientui tęsti prarastus atminties, vaikščiojimo ir kalbos gebėjimų įgūdžius.

Medicinoje kasmet atsiranda naujausi technologai, kurie yra populiarūs smegenų ląstelių elektrinės stimuliacijos srityje:

  • Transkranijinė magnetinė stimuliacija. Padeda paspartinti reabilitacijos procesą po insulto. Atkuria sąsają tarp sveikų ir negyvų smegenų vietų.
  • Transkranijinė mikropolarizacija. Jis naudojamas visų tipų smegenų neurologiniams sutrikimams, sergantiems ZPR ir pacientais po insulto. Taikant preparatą, pacientas atkuriamas, kraujotaka dėl smegenų ląstelių (neuronų) stimuliacijos.
  • Ypač sunku insulto metu yra paralyžius ir parezė pacientams. Kai gydant tokius simptomus medicinoje, gydymas elektrostimuliuojančiu masažo įtaisu naudojamas kojų judėjimo aktyvumui ištaisyti. Taigi dėl elektros impulsų atsiranda judesiai apatinėse galūnėse, panašūs į visų pagrindinių raumenų grupių natūralią apkrovą.
  • Kai žmogus pradeda pasireikšti po insulto, pasekmės yra dažnai pasitaikančio eismo ir balanso praradimo pobūdžio. Pacientas negali atlikti teisingų žingsnių ir paralyžiuotos kojos judėjimo. Stabiolograf, medicinoje, yra naudojamas tik šiems sutrikimams ištaisyti. Kai pacientas, prijungęs jutiklius prie jo, gali stebėti savo stiprumo intensyvumą prietaiso monitoriuje.
  • Kosmoso medicinos srities specialistų pastangomis „Corvit“ vienetas buvo išrastas atgaivinti jautrumą paveiktoje kojoje. Norint paskatinti ląsteles, kurios yra atsakingos už kojų judėjimą, reikia insulto. Taip padedant smegenims prisiminti prarastas motorines funkcijas, nukreipiant nukentėjusiųjų kojas į ortozes.

Tsirakson atkurti kraujotaką smegenyse

Klinikinių tyrimų metu vaistas Cerakson buvo pripažintas geriausiu vaistu nuo insulto ir kitų neurologinių ligų gydymui. Atsigavimas dėl jo pradeda mažėti, nepaisant reabilitacijos etapo sudėtingumo. Įvedus į pacientą, smegenų ląstelių aktyvacija tęsiasi. Kai gydytojai padidina galimybę nuimti nukentėjusįjį iš gilios komos.

Įskaitant Cerakson, galite atnaujinti deguonies srautą į smegenis, taip padidinant psichinę aukų veiklą. Taigi žmogus pradeda prisitaikyti greičiau ir lengviau po insulto. Pacientams, sergantiems gydymu Cerakson, greičiau atsiranda gebėjimas atlikti elementarias motorines funkcijas.

Didelis teigiamas poveikis smegenims yra dėl veikliosios medžiagos, įtrauktos į Cerakson, citicoliną. Taigi, pagerinant įsiminimo ir mąstymo funkcijų atkūrimą. Taip pat dėl ​​mažo šalutinio poveikio jis gali būti naudojamas beveik visose neurologinėse ligose ir sužalojimuose kapsulių ar injekcijų pavidalu.

Ankstyvosios ligoninės gydymo vaidmuo insulto metu

Po insulto pacientas turėtų likti ligoninėje maždaug vieną mėnesį. Būtina pašalinti tolesnį smegenų patologijos vystymąsi. Be to, paciento nenoras atsigauti ligoninėje gali pasikartoti simptomais arba mirtinais padariniais. Kai smegenys gauna daug platesnius pažeidimus nei gydytojai.

Kai kasdien, staiga pablogėjus sveikatai, gydytojai bet kuriuo metu gali nedelsdami suteikti pacientui reikalingą vaistų ar fizioterapijos gydymą. Taigi, gydytojai laiku užkirs kelią tolesnei ląstelių žūčiai ir padės jiems greičiau atkurti savo jėgą. Namuose, be medicininės intervencijos, teigiamo poveikio pasiekimas bus daug sudėtingesnis.

Todėl, jei įtariate pirmuosius insulto požymius, pacientui hospitalizuojant geriau nei atsisakyti ir likti ligoninėje iki visiško reabilitacijos kurso. Galų gale, tik vartojant vaistus ir atlikus svarbias rekomendacijas dėl pasyviosios gimnastikos ir masažo įgyvendinimo, žmogus gali greičiau atgauti savo smegenis.

Atgimimas po insulto

Smegenys dėl prastos mitybos gali lengvai gauti didžiausią diskomfortą dėl per didelio cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje. Įsišaknijimas į kūną dėl neprognozuojamo riebalų priėmimo, sūrus ir nereikia virti.

Alkoholis ir rūkymas apskritai laikomi pirmuoju priešininku, neigiamai veikiančiu žmogaus smegenis. Net 15 metų amžiaus neįmanoma pasakyti, kad nikotinas ir alkoholis bus mažiau žalos jaunam kūnui nei senatvėje. Neteisinga tiesiog šiuo atveju yra rizika, kad pasibaigus smegenų smūgiui iki 25 metų amžiaus atsiras pasekmių.

Todėl kiekvienam asmeniui bus naudinga valgyti šiuos produktus:

  • Vidutiniškai valgykite riebią mėsą ir pieno produktus. Jei reikia, pakeiskite didelio kaloringumo mėsos produktus liesos, sūrio ar varškės sūriui su minimaliais riebalais.
  • Kasdienis šviežių žalumynų, vaisių ir daržovių produktų suvartojimas.
  • Saldūs turėtų būti suvartojami saikingai.
  • Neviršykite stiprių gėrimų ir cigarečių, kurios trukdo tiekti deguonį į smegenis.
  • Jei tikrai norite gerti, naudokite tik natūralias sultis, nektarus ar išgrynintą vandenį.
  • Nuo duonos pasirinkti produktus iš antros ar trečiosios rūšies miltų.

Ypač toks maistas, svarbu stebėti pacientus po smegenų katastrofos. Kai aukos atsigavimas bus greitesnis ir produktyvesnis. Sveikiems žmonėms taip pat rekomenduojama apie tai žinoti, nes tikimybė, kad jų kraujotaka yra prasta, taip pat gali įvykti bet kuriuo metu.

Kas atsitinka smegenų ląstelėms insulto metu

Dėl žalos, padarytos žmogaus organizmui po smegenų katastrofos, kai kurios ląstelės mirė, o pusė - ne. Jei nepradėsite gydymo, palaipsniui didėja negyvų audinių plotas ir dėl to smegenys gali visiškai mirti.

Tačiau reikia tik elgtis teisingai, nes kai kuri smegenų dalis gali būti visiškai atkurta. Taigi, sugadintos pusiau negyvų audinių fragmentai pradeda atsigauti dėl medicininių ar kitų metodų, naudojamų medicinoje.

Pagal ontogenezę, spontaniškas atsigavimas ląstelėse jau buvo nustatytas gamtoje, tačiau po insulto ši funkcija taip pat sutrikdyta. Norint ją atnaujinti, smegenims reikalinga papildoma stimuliacija, padedanti atgaivinti audinį ir pagerinti smegenų kraujotaką.

Tačiau ne tik insultas gali turėti neigiamą poveikį, bet ir blogą aplinką, neaktyvų gyvenimo būdą, maistą ir blogus įpročius. Ką piktnaudžiauja beveik kiekvienas šiuolaikinis žmogus, nepripažindamas didelio pavojaus jo kūnui.

Reabilitacija po išeminio insulto

Ūminės smegenų smegenų kraujagyslių ligos yra laikomos viena svarbiausių šiuolaikinės visuomenės medicininių ir socialinių problemų dėl milžiniškos valstybės žalos ekonomikai, aukštas mirtingumas (iki 35% visų išeminių insulto atvejų) ir ilgalaikis pacientų negalėjimas, susijęs su neurologinių ir psichinių defektų raida. Reabilitacija po išeminio insulto yra aktyvių medicininių, psichologinių, pedagoginių, socioekonominių ir profesinių priemonių kompleksas, kuriuo siekiama visiškai ar iš dalies atkurti sutrikusią funkciją ir socialinį pacientų prisitaikymą. Svarbus reabilitacijos priemonių metu yra kartu gydymas neuroprotektoriais ir vazoaktyviais vaistais, kuris pagerina neurologinių defektų atkūrimo prognozę.

Neįgalieji neurologiniai poveikiai

Pagrindinės išeminės insulto pasekmės yra nuolatiniai neurologiniai ir psichiniai defektai (sužalojimai), taip pat gebėjimas ir socialinis funkcionavimas (gebėjimas savitarnai ir gebėjimas atlikti tam tikrus kasdienius įgūdžius).

Neurologiniai sužalojimai, atsiradę po smegenų insulto, apima:

  • judėjimo sutrikimai (parezė, paralyžius ir ataksija);
  • pažinimo ir emocinių kalbos defektų;
  • kalbos sutrikimai;
  • regos ir jutimo sutrikimai;
  • svogūnų ir pseudobulbarų pažeidimai (disfagija, disfonija, disartrija);
  • dubens ir seksualinės funkcijos sutrikimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • kritimai ir talaminiai skausmai.

Kalbant apie nuolatinių neurologinių defektų atsiradimą, daugumai pacientų pasireiškia gebėjimų sutrikimas - silpnėja vaikščiojimas, kalba ir gebėjimas savarankiškai rūpintis (gebėjimas apsirengti, valgyti maistą, išlaikyti asmeninę higieną, naudoti vonios kambarį ir tualetą, atlikti savarankišką judėjimą patalpoje ir lauke).

Reabilitacijos principai ir tikslai

Pagrindinis pacientų, išgyvenusių išeminį smegenų insultą ligoninėje ir po to, kai pacientas išėjo iš ligoninės, reabilitacijos tikslas - atkurti sutrikusią funkciją, užkirsti kelią komplikacijoms po stroke (pneumonija, spaudimo opomis, šlapimo takų infekcijomis, giliųjų venų tromboembolija, artropatija, septinėmis infekcijomis). uždegiminis genezė), mokymasis vaikščioti ir kalbėti, taip pat savęs priežiūros įgūdžiai.

Reabilitacijos priemonių po postūmio pasekmių principai yra pablogėjusių funkcijų atkūrimas (pilnas arba dalinis), psichologinė ir socialinė reabilitacija, diferencijuotas gydymas ir pasikartojančių smegenų insultų (hemoraginės ar išeminės) profilaktika.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir prevencijai, turinti staigiai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekciją. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Veiksniai, turintys įtakos paciento atsigavimui

Didelis poveikis išeminio insulto rezultatams ir sutrikusioms funkcijoms atstatyti turi paciento hospitalizavimą medicinos įstaigoje, gydymą ligoninėje ir vėlesnį ankstyvą paciento priėmimą į specializuotus reabilitacijos centrus.

Reagavimo proceso etapai, sistemingas ir ilgas laikotarpis, aktyviai dalyvaujant paciento reabilitacijos veikloje (privalomas noras ir tikėjimas sėkmingai prarastų funkcijų atkūrimu), taip pat jo šeima ir draugai turi didelę įtaką gyvenimo, socialinės adaptacijos ir negalios prognozei.

Be to, svarbus aspektas, turintis įtakos visiškesniam neurologinių ir psichinių defektų atsigavimui po išeminio insulto, yra įvairių specializacijų specialistų - neurologų, logopedų, afazologų, neuropsichologų, masažo terapeutų, fizioterapeutų, socialinių darbuotojų, kineziterapijos specialistų (terapinės gimnastikos) įtraukimas į reabilitacijos procesą., profesinės terapijos specialistai, biofeduktoriai, turintys privalomą visapusiškumą ir reabilitacijos priemonių tinkamumą oh

Reabilitacijos laikotarpiai

Smegenų poveikio po insulto reabilitacija atliekama pagal individualią kiekvienai pacientei parengtą programą. Jis pagrįstas pagrindinės ligos pobūdžiu, klinikinių sindromų buvimu, paciento amžiumi ir somatinių ligų bei komplikacijų sunkumu.

Reabilitacijos laikotarpiai paprastai skirstomi į keturis laikotarpius:

  • atsigavimas ūminiu laikotarpiu (pirmosios trys – keturios savaitės po išeminio insulto);
  • reabilitacija ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu (pirmuosius šešis mėnesius po smegenų infarkto);
  • reabilitacijos veikla vėlyvojo atsigavimo laikotarpiu (nuo šešių mėnesių iki metų);
  • reabilitacija likusiame laikotarpyje (daugiau nei metus po išeminio insulto).

Reabilitacijos po smegenų infarkto požymiai

Pacientų atsigavimas po smegenų infarkto paprastai trunka nuo kelių mėnesių iki dvejų metų. Geriausia atkurti ankstyvą reabilitacijos laikotarpį vietinėje specializuotoje (neurologinėje sanatorijoje), kur visi sutrikimai (motorinis, vestibuliarinis, neuropsichopinis sindromas ir jautrumo sutrikimai) atkuriami naudojant fizioterapiją (fizioterapija ir fizioterapija), fizioterapiją, masažą, purvo terapiją ir refleksologiją. gydymas neuroprotektoriais ir vazoaktyviais vaistais.

Judėjimo sutrikimų turinčių pacientų reabilitacija

Pagrindiniai motorinių sutrikimų po smegenų insulto yra paralyžiai ir parezė (dažniausiai vienašalis hemiparezė), kurių stiprumas ir judesių galūnėse sumažėjimas, tono ir jautrumo sumažėjimas.

Tinkamas savalaikis neurologinių defektų gydymas, pilnas fizinių reabilitacijos metodų, masažo, kineziterapijos (fizioterapijos ir fizinės terapijos), fizioterapijos, refleksoterapijos, biofedback ir rankų terapijos gydymas yra labai svarbūs pacientams, sergantiems motoriniais sutrikimais, atsigavimui po smegenų išeminio insulto..

Svarbiausias vaidmuo atkuriant motorinius pažeidimus yra gydomieji gimnastikos ir (arba) fizioterapijos pratimai, mokymas vaikščioti ir savarankiškai rūpintis, taip pat grįžtamasis ryšys ir kartu gydymas vazoidiniais vaistais bei neuroprotektoriais. Papildomi, bet ne mažiau svarbūs metodai yra neuromuskulinių aparatų masažas ir elektrostimuliacija.

Gydomosios gimnastikos ir pratybų terapija

Kiekvienas reabilitacijos laikotarpis po smegenų insulto turi tam tikrų uždavinių motorinių sutrikimų atstatymui.

Galite atsigauti po smūgio namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Fizinių pratimų ir fizioterapijos pratimų kompleksas skirtas didinti judesių diapazoną, padidinti raumenų tonuso normalizavimą, didinti savanorišką raumenų judėjimą (įtampą ir atsipalaidavimą). Ir tada mokyti pagrindinius motorinius įgūdžius - vaikščioti, stovėti ir prarasti namų savitarnos įgūdžius.

Ūminiuose ir ankstyvuosiuose atkūrimo perioduose vyrauja pasyvieji judesiai, skatinantys aktyvių judesių atsiradimą, užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi, gerinti kraujo ir limfos cirkuliaciją, mažinti raumenų hipertenziją, palaipsniui papildant aktyvius judesius. Taip pat šiais laikotarpiais prasideda pacientų mokymas sėdėti, stovėti, vaikščioti ir savarankiškai prižiūrėti.

Vėlyvojo atsigavimo laikotarpiu fiziniai pratimai yra skirti vaikščiojimo ir stabilios vertikalios laikysenos bei pusiausvyros terapijos mokymui tobulinti.

Biofeedback metodas su grįžtamuoju ryšiu

Vienas iš modernių reabilitacijos technologijų atsigavimui po smegenų infarkto yra funkcinio biokontrolės metodas, naudojant grįžtamąjį ryšį, aktyviai kreipiantis į paciento asmenybę apie individualių judesių ir elgesio atlikimą apskritai.

Pagrindinis šios technikos komponentas yra individualių kūno fiziologinių funkcijų (širdies, smegenų, raumenų) parametrų registravimas ir jų vėlesnė konversija į šviesos ir garso signalus. Tada šie signalai rodomi pacientui, o kūnas atveria funkcinių rezervų kanalus, taip pat sukuria sąlygas pacientui aktyviai naudoti savo savireguliavimo mechanizmus, kad po smegenų insulto ištaisytų motorinius sutrikimus.

Gydymo vertė sudėtingose ​​atkūrimo priemonėse

Pacientų reabilitacija po išeminio insulto atliekama pagal vaistus, stimuliuojančius medžiagų apykaitos procesus nukentėjusio regiono neuronuose, siekiant stabilizuoti ir palaipsniui mažinti neurologinius simptomus, susijusius su neuronų persikvalifikavimu nepažeistose smegenyse. Neuroprotekcinis gydymas aktyvina naujų neuronų sujungimą su nervų ląstelių membranų savybių pokyčiais.

Ankstyvas diferencijuotas gydymas - pagerina išeminio insulto prognozę dėl reabilitacijos (pilno ar dalinio) rezultatų ir galimybių.

Kalbėjimo sutrikimai po išeminio insulto

Kalbėjimo sutrikimai sukelia pacientų beviltiškumą, izoliacijos jausmą nuo išorinio pasaulio ir impotenciją. Paprastai jie derinami su motoriniu sutrikimu ir yra laikomi antruoju dažniausiai pasitaikančiu defektu po insulto.

Pagrindinės kalbos sutrikimų grupės po smegenų infarkto yra:

  • afazija (sisteminis įvairių kalbos funkcijų aspektų sutrikimas, susijęs su kairiajame smegenų pusrutulio kalbos zonų pažeidimu);
  • disartrija (kalbos tarimo pusės pažeidimas - artikuliavimas, ritmas, vokalizavimas ir kalbos greitis, susijęs su periferinių kalbos aparatų inervacija).

Kalbos sutrikimų reabilitacija

Kalbos defektų korekcija grindžiama vaistais, kurie aktyvuoja prarastų smegenų funkcijų atkūrimą - vaistus, stimuliuojančius nervų ląstelių metabolizmą - vazoaktyvius vaistus, amino rūgščių vaistus (cerebroliziną), nootropiką ir neurotransmiterių pirmtakus bei aktyvų mokymą su specialistais - afazologu ar neuropsichologu.

Intensyviausias kalbos atsigavimas vyksta ankstyvo atkūrimo laikotarpiu (per pirmuosius tris – šešis mėnesius po smegenų insulto) ir trunka nuo dvejų iki trejų metų, priklausomai nuo pažeidimo apimties, gydymo pradžios ir reabilitacijos. Diferencinis gydymas insultu atliekamas pagal pažeidimo lokalizaciją ir paplitimą ir priklauso nuo ligos patogenetinių savybių.

Reabilitacija su smegenų pažeidimais

Ūminiai išeminio tipo smegenų kraujotakos sutrikimai, atsiradę dėl mažesnės ar mažesnės smegenų arterijos embolijos, sukelia židinio infarkto išsivystymą smegenų ir tiltelyje. Šio tipo išeminis insultas pasireiškia simptomais - galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, spengimu ausyse, smegenėlių ataksija ir veido raumenų pareze.

Sutrikusių funkcijų atsigavimas smegenų infarkto zonoje siekiama atkurti sutrikusią judėjimų, susijusių su vestibuliariniais sutrikimais, koordinavimą ir normalizuoti vaikščiojimo funkciją, taip pat veido raumenų defektų atkūrimą. Visos reabilitacijos priemonės smegenų insultams atliekamos aktyvios terapijos pagrindu ir susideda iš individualių kineziterapijos kompleksų, selektyvaus masažo, pusiausvyros mokymo ir biofeedback metodo, naudojant stabilizatorių.

Pacientų, sergančių astenepresija, atsigavimas

Asteno depresijos sindromui būdingas depresijos su padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusio aktyvumo lygio, išsekimo ir nesugebėjimo ilgai trunkančio psichinio ir fizinio krūvio derinys.

Astenijos ir depresijos sutrikimų sergančių pacientų reabilitacija susideda iš atskirų gydomųjų pratimų sesijų su papildomomis pertraukomis, masažu, darbu su psichologais ir pedagogais, ilgalaikiu gydymu nootropinėmis priemonėmis, piracetamu ir antidepresantais (stimuliuojančiu ar raminamuoju poveikiu).

Pagyvenusių žmonių reabilitacija

Specialiąją reabilitacijos grupę sudaro vyresnio amžiaus pacientai. Reabilitacijos priemonių kompleksą sudaro trumpos individualios terapinės gimnastikos sesijos, mokymas su psichologu, aktyvus gydymas širdies ir kraujagyslių vaistais, ilgalaikis neurotrofinių ir anti-sklerotinių vaistų vartojimas bei vitaminų terapija. Fizioterapinių metodų naudojimas šios grupės pacientams yra ribotas, o mažesnį reabilitacijos klasių intensyvumą kompensuoja ilgesnis bendrosios reabilitacijos gydymo kursas.

Insultų atkūrimo rezultatai

Sutrikusios funkcijos atkūrimo rezultatai pacientams po išeminio insulto apibendrinti vėlyvojo atsigavimo laikotarpiu.

Išieškojimo rezultatai skirstomi į penkias atkūrimo klases:

  • 1 laipsnis (didžiausias neurologinių defektų ir negalios atsigavimo laipsnis su visišku neurologinio deficito mažėjimu);
  • 2 laipsnis (atitinkantis reikšmingą, bet neišsamią pralaimėjimų atkūrimą, grįžtant prie ankstesnio darbo, tačiau su apribojimais ar perėjimu prie mažiau kvalifikuoto darbo ir visiško nepriklausomumo nuo kitų kasdieniame gyvenime);
  • 3 klasė (susideda iš darbingumo praradimo ir dalinės priklausomybės nuo kitų - reikia pagalbos naudojant vonią, batų pritvirtinimą, apsirengimą ir judėjimą lauke);
  • 4 laipsnis (atitinka didelę priklausomybę nuo artimųjų kasdieniame gyvenime, pažeidžiant visų tipų prisitaikymą, su išorine pagalba, pacientai gali judėti patalpose, plauti, suknelė ir naudoti tualetą);
  • 5 klasė (visiškas savitarnos praradimas ir priklausomybė nuo kitų).

Ar kyla pavojus, jei:

  • patiria staigių galvos skausmų, „mirksinčių musių“ ir galvos svaigimą;
  • slėgis "šuoliai";
  • greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
  • erzina smulkmenos?

Visa tai yra galvos smūgis! E.Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80 proc. Padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>