Vertebro bazilinio nepakankamumo (VBI) apžvalga: priežastys ir gydymas

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra vertebro bazilinis nepakankamumas: jo simptomai ir gydymas, ir kuris gydytojas turi susisiekti.

Vertebro bazilinis nepakankamumas (sutrumpintas VBN) yra grįžtamasis židinio ir smegenų pokyčių simptomas. Šią sąlygą sukelia stuburo ir bazilinių arterijų kraujo aprūpinimo smegenyse trūkumas.

Arterijos, maitinančios smegenų šakas nuo vardinės arterijos į dešinę ir nuo sublavijos iki kairės, pakyla iš dviejų pusių gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų angose ​​ir įsiskverbia į kaukolę, kur jie susilieja.

Arterijos, kurios maitina smegenis

Taigi jie sudaro bazilinę (pagrindinę) arteriją, esančią apatiniame smegenų stiebo paviršiuje. Vertebrobasilario baseino dalis sudaro apie 30% viso smegenų kraujotakos. Sumažėjęs kraujo tekėjimas bet kurioje vietoje dėl suspaudimo iš išorės, susiaurinant skerspjūvio vidų, sukelia nepakankamą smegenų mitybą ir ligos klinikinius požymius.

Arterijos formacijos:

  • viduryje ir medulla;
  • ponai;
  • smegenėlių;
  • pakaušio, parietinės skilties ir iš dalies laikinieji smegenų pusrutuliai;
  • vizualinis piliakalnis;
  • didžioji dalis hipotalamos ir talamo regiono;
  • gimdos kaklelio nugaros smegenys.

Daugiau nei 70% trumpalaikių išeminių priepuolių (smegenų kraujotakos ar mikroschemos pažeidimas) atsiranda vertebro baziliniame baseine, po kurio 30–35% pacientų susidaro išeminis insultas. Mirtingumas nuo išeminio insulto smegenų gale yra 3 kartus didesnis nei nuo miego arterijos.

Neurologai gydo vertebrobazilinį nepakankamumą. Sunkios patologijos atveju gali prireikti kraujagyslių chirurgo pagalbos. Gydymo kompleksas apima susijusių specialybių gydytojus: otoneurologą, kardiologą, gydytoją, oftalmologą, fizioterapeutą.

Prognozė priklauso nuo patologijos priežasties. Kompensuotu etapu galima susigrąžinti. Su dekompensacija ir insultu prognozė yra pesimistiškesnė.

Plėtros priežastys

Vertebrobasilar nepakankamumas yra įgimtas ir įgytas. Veiksniai, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas, gali būti kraujagyslių ir išorės.

Bazinio stuburo nesėkmės priežastys:

  • 78–80 proc. pacientų aterosklerozė, atsirandanti dėl beprasmių ar sublavinių arterijų stenozės ar užsikimšimo;
  • kraujagyslių vystymosi anomalijos - patologinis kankinimas, netipiškas aortos išsiskyrimas, arterinė hipoplazija - 20–23%;
  • uždegiminiai procesai kraujagyslių sienoje - arteritas;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetinė angiopatija;
  • kaklo sužalojimai;
  • antifosfolipidų sindromas;
  • osteochondrozė;
  • tarpkūnių išvarža;
  • raumenų spazmai ar distrofiniai pažeidimai.

Vaikams gimimo trauma gali būti bazilinio vertebro vystymosi priežastis.

Klinikinis vertebro bazalinio nepakankamumo vaizdas

Stuburo stuburo nepakankamumą apibūdina polisimptomė, kurios sunkumas priklauso nuo kraujo tiekimo trūkumo srities.

Kai pasireiškia trumpalaikių išeminių priepuolių pasireiškimai, tačiau dažnai diagnozė daroma jau po to, kai atsiranda klinikinių „greitosios pagalbos“ simptomų. Tai apima:

  1. kalbos sutrikimas dėl burnos tirpimo;
  2. sunkus rijimas;
  3. puolimo išpuoliai - staigus apatinių galūnių silpnumas, kritimas, judrumas, kartais lydimas alpimas;
  4. laikinas regėjimo netekimas;
  5. dezorientacija laiko, vietos, situacijos;
  6. netyčia rankų, kojų, liemens drebulys;
  7. kūno judumo apribojimas.

Sunkiais ūminių kraujotakos sutrikimų atvejais atsiranda išeminė insultas. Ne daugiau kaip 30% pacientų be gydymo patiria insulto per 5 metus nuo pradinės trumpalaikės išemijos pasireiškimo.

Vertebrobazinio nepakankamumo diagnostika

VBN simptomai yra įvairūs, bet ne specifiniai. Jie dažnai randami kitose sąlygose. Tačiau kruopščiai renkant ir analizuojant skundus gydytojas gali įtarti, kad pacientas turi stuburo trūkumą ir išsiunčia jį papildomam tyrimui.

Vertinant neurologinę būklę, neurologas nustato židinio ir smegenų sutrikimų charakteristikas, atlieka funkcinius tyrimus:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • tyrimas su hiperventiliacija - pasireiškia gilūs dažni kvėpavimo simptomai;
  • galvos svaigimo bandymas, kurį sukelia intensyvus darbas su rankomis, arba, kai galvą sukasi iš vienos pusės į kitą, arba sukdami pečių juostą skirtingomis kryptimis su stacionariu galvu ir dubeniu;
  • De Kleino testas - su aštriu galvos posūkiu arba jo nusilenkimu ir fiksavimu 15 s, randamas būdingas klinikinis vaizdas, išreikštas dezorientacija, lėtinantis reakcija, sunku atsakyti į paprastus klausimus (paciento vardas ar vieta), vieno iš mokinių susiaurėjimas;
  • Hauntano testas - su išplėstomis rankomis, delnais aukštyn ir uždarytomis akimis, pacientas pilnai pakreipia į vieną pusę su savo kūnu ir toliau perkelia galvą į tą pačią kryptį, kaip nesėkmė. Pacientas yra 20–30 s. Jei pacientas yra subalansuotas, viena ar abi rankos nenusileidžia, o delnai lieka nukreipti į viršų, tada gali būti atmesta smegenų kamieno ar „variklio“ žievės žala.

Atkreipkite dėmesį į viršutinių galūnių indus.

Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti stuburo smegenų nepakankamumo priežastis:

  • kraujo elektrolitų sudėtis;
  • gliukozė;
  • lipidų profilis;
  • homeostazės sistemos rodikliai;
  • antikūnų prieš fosfolipidus.

Instrumentiniai metodai leidžia tiksliai diagnozuoti. Standartinėje praktikoje jis naudojamas:

  1. Doplerio ultragarso tyrimas dėl didžiųjų kaklo ir galvos indų yra atrankos metodas, skirtas aptikti vertebrobazilinį nepakankamumą;
  2. CT ir MRI - net mažų pažeidimų, išvaržų vizualizavimui;
  3. Angiografija - „aukso standartas“ kraujotakos sutrikimų diagnozavimui vertebro baziliniame baseine leidžia kraujagyslėms pritvirtinti ant kontrastinės medžiagos injekcijos;
  4. reoencefalografija;
  5. magnetinio rezonanso angiografija - indų vizualizavimas be kontrasto.

Paciento galvos smegenų sutrikimų diagnozei siunčiamas konsultavimasis su otolaringologu, otoneurologu, okulistu, neuropsichiatru, kardiologu.

Nagrinėjant žmogų, turintį nugaros smegenų nepakankamumą, svarbu ne tik nustatyti tinkamą diagnozę, bet ir nustatyti jos atsiradimo priežastį.

Vertebrobazilinio nepakankamumo gydymas

Valdymo taktika priklauso nuo pagrindinių vertebro bazalinio nepakankamumo sindromo priežasčių, baseino arterijų pažeidimo laipsnio, klinikinių apraiškų sunkumo.

Pradiniai patologijos etapai gydomi ambulatoriškai. Laikinas išeminis priepuolis, nuolatinis sutrikimas reikalauja hospitalizacijos neurologiniame skyriuje.

Esminė terapijos sėkmės sąlyga yra režimo ir gyvenimo būdo ištaisymas:

  • laikytis dietos, apribojant druską, rūkytus maisto produktus, įskaitant daržoves, vaisius, virtą mėsą, džiovintus vaisius;
  • citrusinių vaisių, spanguolių, kivių, turinčių daug vitamino C, būtinų kraujagyslių apsaugai;
  • kasdieninis kraujospūdžio matavimas;
  • rūkymo nutraukimas;
  • vidutinio sunkumo pratimas;
  • alkoholinių gėrimų pašalinimas;
  • pasivaikščiojimai gryname ore.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Priskirti:

  • vazodilatatorių vaistai - užkirsti kelią arterijų spazmams;
  • antihipertenziniai vaistai - kontroliuoti kraujo spaudimą;
  • antitrombocitiniai preparatai - trombozės profilaktikai;
  • antikoaguliantai - sumažinti kraujo krešėjimą;
  • Nootropics - pagerinti smegenų veikimą;
  • angioprotektoriai;
  • antiemetiniai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • migdomieji;
  • vaistas nuo galvos svaigimo.

Vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo simptomų, kurie jam trukdo.

Fizioterapija

Fizioterapija naudojama kartu su tabletėmis, ypač ekstravaskulinių vertebrobazilinio nepakankamumo priežasčių atveju:

  • kaklo masažas pagerina kraujotaką;
  • Pratimų terapija mažina raumenų spazmus;
  • refleksologija, magnetinė terapija - atsipalaiduoja raumenys, anestezuoja;
  • hirudoterapija - gydymas sėklomis, sumažina kraują;
  • korsetų naudojimas;
  • rankinio gydymo metodai.
Ligos fizioterapijos metodai

Gydymas turi būti ilgas ir pastovus. Dauguma naudojamų vaistų turi bendrą poveikį, jų poveikis pasireiškia po tam tikro laiko.

Chirurginis gydymas

Dėl neveiksmingo gydymo, padidėjęs kraujo aprūpinimo nepakankamumu smegenų klinikinių apraiškų padidėjimas padidina chirurginę korekciją.

Jei stuburo stuburo nepakankamumą sukelia suspaudimas, atlikite:

  1. mikrodiskektomija - neurochirurginė operacija, kuria siekiama ištraukti tarpslankstelinio disko herniation ir stuburo stabilizavimą;
  2. tarpslankstelinių diskų lazerinis rekonstravimas.

Sumažinus arterijos liumenį aterosklerozine plokštele, atliekama endartektozija - pašalinama.

Kai arterijos stenozė, stentavimas yra naudojamas - specialus stentas įterpiamas į indą, kuris atlieka baliono vaidmenį ir neleidžia susiaurinti arterijos.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės negali pakeisti medicininių paskyrimų. Jie naudojami kaip narkotikų poveikio palaikymas ir stiprinimas.

Vertebro-basilar nepakankamumas: priežastys ir gydymas

Simptomų, rodančių bendrus vaiko ertmės pokyčius, kompleksas vadinamas vertebrobaziliniu nepakankamumu - VBN. Todėl tokie pokyčiai yra grįžtami, todėl juos galima gydyti vaistais. Šią sąlygą sukelia nuolatinis mitybos trūkumas su krauju iš smegenų dėl stuburo ir bazilinių arterijų patologijos.

Kas yra vertebro-basilar sistema

Arterijos, atsakingos už smegenų aprūpinimą maistu, yra ištrauktos iš dešiniųjų be pavadinimų ir kairiųjų sublavijos arterijų. Jie eina palei skyles tarp gimdos kaklelio slankstelių procesų, įsiskverbia į kaukolę ir susilieja į vieną bazilinę arteriją. Jo vieta yra smegenų kamieno apačioje. Tai yra „vertebro-basilar“ sistema, jos dalis bendroje smegenų kraujotakoje yra 30%.

ICD-10 atveju vertebro-bazilinis sindromas yra kodas G45. Čia pateikiami pereinamieji trumpalaikiai arterijų priepuoliai - kodas G45.0, daugelis smegenų arterijų sindromų - kodas G45.2. Kodas paliktas kitiems pereinamiesiems išpuoliams - kodas G45.8, neapibrėžti išeminiai išpuoliai - kodas G45.9. Jie paliekami taip, kad praktikuojantys neurologai galėtų papildyti ir paaiškinti diagnozes, jau esamas ICD-10.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Gedimo priežastys

Dėl išorinio suspaudimo arba dėl vidinės sekcijos susiaurėjimo bet kurioje VBN dalyje kraujotaka mažėja. Tai sukelia smegenų mitybos trūkumą ir sukelia jos klinikinius požymius. Klinikinių požymių atsiradimas tampa VBI diagnozės nuoroda ir reikalauja gydymo pradžios.

Rizikos veiksniai VBN plėtrai

Vertebro-basilar trūkumas yra padalintas į įgimtą ir įgytą. Priežastys, mažinančios kraujo tekėjimą, yra kraujagyslių ir išorės.

Svarbios VBN formavimo priežastys:

  • aterosklerozės buvimas, lydimas arterinės stenozės ar okliuzijos;
  • kraujagyslių anomalijų atsiradimas yra patologinis kankinimas, aortos šakų anatomijos pažeidimas;
  • kraujagyslių sienelių uždegimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • diabetinė angiopatija;
  • kaklo sužalojimai;
  • išvarža tarp slankstelių gimdos kaklelio regione;
  • raumenų spazmai;
  • distrofiniai pažeidimai.

Vienas iš veiksnių sukelia vertebro-basilar nepakankamumą gimdos kaklelio osteochondrozės fone - bendra patologija.

Simptomai

Neigopatologai, kurie gydo šią patologiją, yra žinomi dėl stuburo sluoksnio nepakankamumo - tai, kas tai yra, ir tai, ką jis vaizduoja.

Simptomatologijai būdingi daug simptomų, kurių pasireiškimą sukelia kraujo tiekimo trūkumas:

  • nuolatinis galvos svaigimas, lydimas regos sutrikimų - mirksintis akis ir virš regėjimo lauko, padvigubinant matomą vaizdą;
  • nestabilumas, dvejonė, mesti į šoną;
  • koncentracijos funkcijų sumažėjimas, dėmesingumas;
  • garso garsai, klausos girdėjimas;
  • trumpalaikės atminties pamiršimas;
  • stiprus skausmas galvos gale, kartu su pykinimu;
  • nepagrįstos silpnybės, didelis nuovargis;
  • padidėjęs dirginimas;
  • didelis prakaitavimas;
  • širdies plakimas.

Tokie veiksniai sukelia išeminius priepuolius, mikrostrokus. Už jų atsiranda išeminis insultas.

Panašu, kad trumpalaikiai išpuoliai, tačiau jų simptomai greitai išnyksta.

  • nutirpimas burnoje, skambinant į kalbą;
  • sunkus rijimas, kodėl ligonis negali gerti vandens, gerti vaistus;
  • silpnumas kojose, kritimas, alpimas;
  • dezorientacija, dabartiniuose įvykiuose;
  • netyčia rankų ir kojų drebulys; visas kūnas gali drebėti;
  • bendras mobilumo apribojimas.

Esant tokiems kraujo apytakos sutrikimams, atsiranda išeminis insultas. Dažnai simptomai greitai išnyksta, nepalikdami rimtų komplikacijų.

Vertebrobasilar nepakankamas vaikų skaičius

Vaikams pagrindinė VBI priežastis yra gimimo trauma. Vaikų stuburo trūkumo sindromas gali būti ištaisytas be vaistų. Sudėtingos situacijos reikalauja chirurgų įsikišimo.

Vaikai VBN nustatomi pagal amžių. Jis pasireiškia simptomais:

  • stuburo kreivė;
  • traumų sportiniame rengime;
  • nuovargis ir vaikas tikrai nori miegoti;
  • prasta mąstymo būsena nuobodioje atmosferoje, alpimas;
  • galvos svaigimas, pykinimas.

Ankstyvosios vaikystės ligos - perinatalinė encefalopatija, gimimo sužalojimai, yra provokiatoriai VBH formavimui. Ankstyvas simptomų nustatymas ir gydymas leidžia greitai nustatyti diagnozę, o gydymas suteiks palankią prognozę.

VBN diagnozė

VBN simptomų įvairovė neturi daug specifiškumo. Jis gali būti painiojamas su kitų valstybių apraiškomis. Tačiau patyręs neuropatologas, renkantis anamnezę ir analizuodamas paciento skundus, neabejotinai įtars VBN ir suteiks išsamių tyrimų nurodymus.

Vertinant neurologinę būklę, neurologas mato sutrikimo požymius:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • hiperventiliacijos požymių tyrimas pasirodo akivaizdžiai sunkus;
  • galvos svaigimo, rankų judesių provokacijų, galvos sukimosi, ryškių simptomų tyrimas;
  • Kleino testas rodo lėtinę dezorientaciją, vėluojančias reakcijas, kalbos sunkumus;
  • atliekant mėginį pagal Hauntaną, pacientas gali prarasti savo pusiausvyrą, jo rankos netyčia sumažėja - tai akivaizdu
  • kraujo kraujotakos pažeidimo požymiai.

Atlikti laboratoriniai tyrimai:

  • kraujo tyrimas elektrolitų sudėčiai;
  • kraujo tyrimas biochemijai;
  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • lipidų profilis;
  • kraujo tyrimas homeostazei;
  • kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus prieš fosfolipidus.

Tiksli diagnozė nustatoma po instrumentinių tyrimo metodų:

  • Doplerio ultragarsas - rodo laivų būklę;
  • CT ir MRI vizualizuoja židinio pokyčius;
  • angiografija rodo kraujo tiekimo sutrikimą;
  • REG - tiria kraujo aprūpinimą smegenyse;
  • MRT angiografija - vizualizuoja indus nenaudojant kontrastinių medžiagų;
  • infraraudonųjų spindulių termografija - įvertina laivų būklę šilumos laukuose.

Papildomi VBN diagnozavimo metodai yra:

  • konsultacijos su otolaringologu;
  • konsultacija iš neurologo;
  • okulistų konsultacijos
  • neuropsichiatras;
  • kardiologas.

Išsamus paciento, įtariamo VBN, tyrimas leidžia gydytojams tiksliai diagnozuoti ir rasti ligos priežastis.

Gydymas

Terapinės taktikos pagrįstos VBN priežastimis, atsižvelgiama į arterinio pažeidimo laipsnį, atsižvelgiama į klinikinius požymius, jų sunkumą. Pradedama gydyti patologiją ambulatoriniu režimu. Jei klinikinio paveikslo rodikliai kalba apie trumpalaikį priepuolį, tyrimas rodo nuolatinę vertebro-bazilinės sistemos disfunkciją, pacientas hospitalizuojamas neurologijoje. Sėkminga terapija priklauso nuo gyvenimo būdo koregavimo.

Pacientai privalo:

  • laikykitės dietos, apribokite sūrų, rūkytų patiekalų naudojimą; įtraukti daugiau daržovių, vaisių, virtų mėsos;
  • Citrusai ir kiviai yra būtini dietoje;
  • reguliariai stebėti kraujo spaudimą;
  • suteikti kūnui fizinį krūvį;
  • įjungti vaikščiojimo režimą.

Net gyvenimo būdo pasikeitimas gerokai pagerins žmonių gerovę.

Konservatyvi terapija

Vaisto paskirtis priklauso nuo VBH priežasties.

Terapinė praktika apima:

  • vaistus, turinčius vazodilatacinį poveikį, siekiant sumažinti kraujagysles kraujagyslėse;
  • vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą;
  • antitrombocitiniai preparatai;
  • antikoaguliantai;
  • nootropika - pagerinti smegenų funkciją;
  • angioprotektoriai;
  • jei reikia - vaistai nuo vėmimo;
  • jei reikia - skausmą malšinantys vaistai;
  • jei reikia - tabletes;
  • jei reikia - anti-vertigo.

Gydytojas pasirenka vaistą atskirai kiekvienam pacientui. Taip yra dėl klinikinio vaizdo, paciento nerimą keliančių sąlygų ir skausmo.

Chirurginis gydymas

Kai gydymas vaistais nesuteikia norimo pagerėjimo, o klinikiniai požymiai ir toliau didėja, gydytojai nusprendžia, ar operacija yra būtina.

Jei VBN sukelia vidinis suspaudimas, atlikite:

  • mikrodiskektomija - atlikti neurochirurgus, išskirti išvaržą tarp slankstelių, siekiant stabilizuoti nugaros stuburą;
  • diskų rekonstravimas tarp slankstelių su lazeriu.

Jei tyrimas parodo, kad aterosklerozinėmis plokštelėmis uždarytų kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, pašalinus plokšteles, atliekama endartektekcija. Diagnozavus arterijos stenozę, atliekamas stentavimas - į indą įterpiamas specialus stentas, išplečiantis liumeną.

Fizioterapija

Su išorinėmis VBN priežastimis, fizioterapija gydo:

  • masažai;
  • Pratimų terapija;
  • refleksologija;
  • magnetinė terapija;
  • hirudoterapija;
  • dėvėti korsetus;
  • rankinis gydymas.

Fizioterapijos metodai VBN naudojami ilgą laiką. Gydymas turi būti atliekamas nuolat, palaikant poveikį. Naudoti vaistai paprastai kaupiasi, gydymas prasidės po kelių savaičių.

Smegenų kraujagyslių leukoencefalopatija dažnai tampa pagrindine žmonių demencijos priežastimi....

Liaudies medicina

Tradicinių gydytojų priemonės nepakeičia gydytojo rekomendacijų, bet papildo sudėtingą gydymą, remia ir stiprina vaistų poveikį.

  1. Česnakų mišinys su medumi ir citrinos sultimis. Paruošimo metodas: paimkite 3 smulkintus česnakus, palikite keletą dienų vėsioje. Po sulčių išvaizdos, jis išspaudžiamas iš česnakų per daugiasluoksnę marlę, į jį įdėta 1 citrinos sulčių ir 2 šaukšteliai. medus Naudojimo būdas: mišinys turi būti valgomas 1 šaukšteliu. po valgio vieną kartą per dieną. Mišinys padeda sumažinti kraują.
  2. Kaštonų sėklų infuzija. Paruošimas: paimkite 0,5 kg kaštonų, užpilkite 1 litru vandens. Uždaras konteineris paliekamas kelias savaites tamsoje. Kaip naudoti: gerti 1 šaukštelį. 2 kartus per dieną ½ valandos prieš valgį. Įrankis sumažina kraujo krešėjimą.
  3. Vaistažolių mišinio infuzija. Paruošimas: paimami švieži arba džiovinti ramunėlių gėlės, jonažolės, imortelės, kraujažolės. 1 valgomasis šaukštas. l 0,5 l verdančio vandens supilama į žolelių mišinį, infuzuojama ½ valandos. Atvėsinta infuzija filtruojama. Naudojimo būdas: infuzija girdama 2 kartus - ryte ir vakare, kiekvieną dieną, mėnesį.
  4. Citrinų balzamo infuzija su kukurūzų stigmomis. Paruošimo būdas: šviežios arba džiovintos žolės yra paimamos tokiu pačiu kiekiu, susmulkinamos, sumaišomos. 3 šaukštai. l 1 l verdančio vandens pilama ant žolelių mišinio, užpilama 1 valandą. Atvėsinta infuzija filtruojama, prie jo pridedama 1 citrinos sulčių. Kaip naudoti: gerti keletą sipų per dieną vietoj vandens. Kursas yra savaitė. Tada užtrunka savaitės pertrauka, kartojamas gydymo kursas. Tai turi būti padaryta 3 kartus.

Žolelių naudojimas iš tradicinių gydytojų turi būti suderintas su gydytoju, kad jis įtrauktų juos į VBN gydymo kompleksą.

Gydomosios gimnastikos su vertebro-basilar nepakankamumu

Vaistai ir tradicinė medicina negali atsikratyti VBN. Išsamios terapinės priemonės apima pratimus. Kai VBN padeda šviesos pratyboms, nenaudojant judesių staigiai, sparčiai. Jie turi būti atliekami be pastangų. Pratimai turi būti reguliariai, geriau ryte. Po pratimų reikia nuplauti duše, masažuoti poilsiui.

Vykdant judesius reikia lėtai, bet ritmiškai. Turėtų jaustis patogiai judėti. Būtina kvėpuoti nosimi, tolygiu tempu, sutampa su judėjimais. Pratybų kompleksus galima rasti vaizdo įraše.

Efektyvus VBN pratimų rinkinys:

  1. Kojinės sudėti, atsistoti tiesiai. Sulenkite galvą į priekį, pasiekite iki krūtinės. Laikykite galvą lėtai. Pakartokite 10 kartų.
  2. Galva pakreipiama I.p. tas pats Pirmiausia pakreipkite į dešinę, pabandykite prisiliesti prie ausies. Laikykite galvą lėtai. Tas pats, pakreipkite į kairę. Pakartokite 10 kartų.
  3. Švelniai pasukite galvutę pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš. Pakartokite - 10 kartų.
  4. Ištraukite karūną. Atsipalaiduokite šioje padėtyje. Pakartokite - 10 kartų.
  5. Lėtas galvos traukimas į priekį, lėtas grįžimas į ir. p.
  6. Stovėkite tiesiai, rankas ant šono. Lėtai pakelkite rankas, prisijunkite prie delnų. Laikykitės šios pozicijos. Lėtai nuleiskite rankas. Pakartokite 10 kartų.
  7. Pakelkite kojas gulėdami. Ramiai pakelkite dešinę koją, laikykitės. Lėtai nuleiskite koją. Tas pats kairiojo pėdos judėjimas. Pakartokite - 10 kartų.
  8. Stovėkite ant vienos kojos. Pakelti dešinę koją, sulenkę keliu, kad galėtumėte vėluoti. Lėtai nuleiskite koją. Tas pats kairiojo pėdos judėjimas. Komplikacija: Uždarykite užduotis uždarytomis akimis.

Gydomosios gimnastikos traukiniai arterijas, aktyvina kraujo tekėjimą į smegenis. Visi pratimai, atsižvelgiant į jų sudėtingumą, turi būti suderinti su instruktoriumi LFK.

Vertebro-basilar nepakankamumo prevencija

Jei asmuo diagnozuojamas VBN, būtina laikytis gyvenimo taisyklių prevencijai:

  • laikytis mažos druskos dietos;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • suteikti kūnui fizinį krūvį;
  • vykdyti treniruočių terapiją;
  • kontroliuoti kraujo spaudimą;
  • padaryti patogią lovą;
  • pašalinti stresines situacijas, nervingumą;
  • aplankyti baseiną.

Prevencinės priemonės apima stebėjimą gydytoju ir sezoninį gydymą 2 kartus per metus. SPA gydymas leidžiamas.

Prognozė

Gydytojai, atliekantys išsamų gydymą ir matydami paciento požiūrį į taikytas priemones, tikisi palankios prognozės. Tai būtinai pasireiškia tinkamai gydant, kartu su fizioterapija, tradicine medicina. Gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės.

Pacientui rekomenduojama atlikti visus paskyrimus. Tada galite laukti, kol simptomai susilpnės.

Nesant gydymo ar paciento režimo pažeidimo, prognozė laikoma nepalanki. Galimas lėtinio VBN vystymasis, nuolatinis paciento būklės pablogėjimas, dažnas išemijos priepuolių pasireiškimas. Todėl kyla insulto ir dyscirkuliacinės encefalopatijos rizika. Tai sukelia negrįžtamą žalą smegenims.

Gydymas yra ilgas, būtina vaistus vartoti nuolat, keletą metų. Tik tada galime tikėtis palankios perspektyvos.

Ką reiškia vidutinis diagnozė - vertebro-basilar nepakankamumas (VBN)?

Straipsnio paskelbimo data: 2012 m

Straipsnio atnaujinimo data: 2016-09-16

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

„Vertebro-basilar“ nepakankamumas (VBN) yra smegenų kraujo aprūpinimo pablogėjimas, dėl kurio sumažėja jos funkcijos.

Tokią patologinę būklę sukelia užsikimšęs kraujo judėjimas per stuburo arterijas, kurios transportuoja deguonį ir maistines medžiagas į smegenų audinius.

Jei smegenys negauna pakankamai deguonies, tai sukelia disfunkciją. Šie pokyčiai yra grįžtami: laiku nustatant ir gydant žmogus grįžta į normalų gyvenimą.

Plėtros priežastys

Smegenys tiekiamos krauju keliais būdais, įskaitant stuburo arterijas, kilusias iš dešinės ir kairiosios sublavijos. Arterijos kyla abiejose stuburo stuburo pusėse per kaklo slankstelių procesų angas, patenka į kaukolę ir jungiasi ten.

Kraujo cirkuliacijos pokyčiai bet kuriame stuburo-basilinio baseino segmente būtinai turi įtakos kraujo aprūpinimui smegenyse.

Pažymėtina, kad dešinės pusės arterijos kraujotakos pablogėjimas yra rečiau nei kairiajame arterijoje. Taip yra dėl kairėje esančio stuburo arterijos anatominės struktūros ypatumų: jame dažniau aptinkamos aterosklerozinės formacijos.

Ligos priežastys skirstomos į įgimtą ir įgytą.

Įgimtos priežastys:

  • nenormalus vaisiaus vystymasis;
  • negimusio vaiko hipoksija;
  • gimdymo komplikacijos, kurios lėmė vaiko kraujagyslių deformaciją.

Iš įgytų veiksnių, sukeliančių vertebrobazilinio nepakankamumo sindromą, išskirkite:

  • aterosklerozė;
  • stuburo arterijos suspaudimas dėl gimdos kaklelio slankstelių sužalojimų, tarpslankstelinių diskų susitraukimas, skaleno raumenų hipertrofija, spondiloartrozė;
  • žalos smulkiems smegenų indams, kuriuos sukelia diabetas;
  • arterijų sienų atskyrimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kraujo krešulių susidarymą stuburo arterijoje;
  • uždegiminiai procesai, turintys įtakos kraujagyslių sienoms;
  • antifosfolipidų sindromas;
  • fibromuskulinė displazija.

Patologija taip pat dažnai atsiranda gimdos kaklelio osteochondrozės fone. Dėl kaklo slankstelių deformacijos arterijos yra suspaustos, o smegenų ląstelėse šiomis akimirkomis trūksta deguonies.

Simptomai

Vertebro-basilar nepakankamumo simptomai paprastai skirstomi į 2 tipus: laikiną ir nuolatinį.

Laikini simptomai trunka nuo 3-4 valandų iki 3-4 dienų, jie pasireiškia trumpalaikių išeminių priepuolių momentais.

Šie ženklai yra:

  • ūminis skausmas pakaušio regione;
  • galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas;
  • raumenų įtampa kakle;
  • hipertenzinė krizė.

Nuolatinės apraiškos dažniau didėja, kai ligos pasunkėja. Jei gydymo nėra, paciento gerovė gali nuolat pablogėti išeminių priepuolių metu, o tai labai padidina išeminio insulto riziką.

Nuolatinės VBN apraiškos:

  • spaudimas skausmas kakle;
  • reguliarus galvos svaigimas;
  • dalinis kurtumas, ausies perkrova;
  • išsiblaškęs dėmesys;
  • atminties sutrikimas;
  • regėjimo kritimas (neryškios ribos ir objektų vaiduoklis);
  • mieguistumas, silpnumas;
  • per didelis dirglumas;
  • širdies plakimas;
  • gerklėjimas ir įstrigo objekto jausmas gerklėje;
  • prakaitavimas;
  • silpnumas kojose.

Atskirai pabrėžė ir simptomus, pasireiškiančius vaikams. Liga dažniausiai išsivysto nuo 3 iki 14 metų amžiaus ir yra gana ryški.

Būdingi vaiko vertebro-basilar nepakankamumo požymiai:

  • nemiga ir atvirkščiai - nuolatinis mieguistumas;
  • aštrumas;
  • nuovargis;
  • prastas atsparumas karštam orui;
  • pykinimas ir galvos svaigimas;
  • laikysenos pažeidimas.

Diagnostiniai metodai

Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į neurologą. Dažnai sunku diagnozuoti stuburo trūkumo sindromą - šios patologijos simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus.

Kadangi VBN atsiradimas yra jau atsiradusios ligos pasekmė (pavyzdžiui, arterinė hipertenzija, intrakranijinių arterijų užsikimšimas), diagnostinės priemonės skirtos nustatyti pagrindinę priežastį.

Gydytojas ištirs pacientą, naudodamasis funkciniais testais. Tai - greitai judančio objekto žiūrėjimas, galvos pasukimas į kairę ir į dešinę, galvos nugriovimas. Jei tokiais momentais pacientas pradeda skaudėti ir jausti svaigulį, tai rodo kraujo judėjimo stuburo arterijoje pažeidimą.

Po to gydytojas nustato kraujo tyrimus, kad nustatytų VBN priežastis. Kraujo tyrimas apima gliukozės kiekio nustatymą, elektrolitų ir lipidų sudėties tyrimą, antikūnų prieš fosfolipidus buvimą, homeostazės sistemos rodiklių įvertinimą.

Siekiant tikslios diagnozės, neurologija naudoja aparatūros diagnostikos metodus:

  1. Doplerio ultragarsas su gimdos kaklelio ir galvos indais: leidžia matyti kraujagyslių pralaidumą ir sekti kraujo judėjimą jose.
  2. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Šie metodai leidžia matyti žalos sritis, net mažus dydžius.
  3. Angiografija - metodas, naudojant kontrastinę medžiagą, siekiant nustatyti kraujo tekėjimo pablogėjimą vertebro-basilar baseine.
  4. Reofenografija.
  5. Spiralinė kompiuterinė angiografija: atliekama vizualizuojant indus ir jų sienas, siekiant nustatyti kraujagyslių pralaidumą.

Savianalizė nerekomenduojama. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad VBN būtų atskirtas nuo kitų patologijų, turinčių panašias apraiškas.

Gydymas

Terapinės taktikos nustatomos remiantis ligos priežastimi ir kraujagyslių pažeidimo laipsniu.

Iš pradžių pakaks pacientui gyventi pagal naujas taisykles:

  • Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
  • Laikykitės specialios dietos, kuri reiškia sūrus, rūkytas, marinuotas ir aštrus maistas, patogūs maisto produktai, konservai. Pridėti į meniu jūros gėrybės, džiovinti vaisiai, citrusiniai vaisiai, mažai riebalų varškė, bulgarų pipirai.
  • Kiekvieną dieną išmatuokite kraujo spaudimą.
  • Pasinaudokite vidutiniu sunkumu.

Jei laikomasi šių rekomendacijų, pacientas turi būti stebimas dėl pagerėjimo. Jei po 3-4 mėnesių nepastebima teigiamos dinamikos, šiuo atveju gydytojas taiko visapusišką gydymo metodą: paskiria vaistus, fizioterapiją ir mankštos terapiją.

Pradiniame etape liga paprastai gydoma ambulatoriškai. Esant blogėjančiam ir sunkiam disfunkcijai, pacientas yra hospitalizuojamas stacionariniame neurologijos skyriuje.

Atkūrimo prognozė labai priklauso nuo ligos priežasties.

Jei liga yra kompensacijos stadijoje, yra visų galimybių pasiekti patenkinamą gyvenimo kokybę, dekompensaciją ir išeminio insulto vystymąsi - maždaug 20% ​​pacientų patiria negalios ir visiškos negalios.

Narkotikų terapija

Vaistai, jų dozė ir gydymo eiga yra atrenkami individualiai kiekvienam pacientui.

Preparatai, naudojami kaip kompleksinio gydymo vertebro-basilar nepakankamumas dalis:

  1. Vasodilatatoriai (vazodilatatoriai) - naudojami kraujagyslių obstrukcijai užkirsti. Paprastai jie naudojami pavasarį ir rudenį, pradedant maža doze ir palaipsniui didinant. Jei paskirtas agentas nesuteikia norimo efekto, tada naudokite kolegas.
  2. Tabletės kraujo krešėjimo mažinimui (antitrombocitiniai preparatai). Šių vaistų grupės vartojimas reikalingas kraujo krešulių rizikai sumažinti. Aspirinas laikomas populiariausiu vaistu, tačiau, esant virškinimo trakto ligoms, jo naudojimas gali būti ribotas. Iš analogų nustatyta klopidogrelio, tiklopidino, dipiridamolo.
  3. Priemonės smegenų mitybai stiprinti: glicinas, piracetamas, Semax.
  4. Preparatai metabolizmo gerinimui smegenų audiniuose: Cavinton, Korsavin, Cinnarizin, Actovegin.
  5. Vaistai kraujo spaudimui normalizuoti.

Papildomai skiriami vaistai, kurie pašalina nemalonius simptomus:

  • raminamieji;
  • narkotikų normalizuoti miego;
  • analgetikai;
  • antidepresantai;
  • galvos svaigimo ir vėmimo priemonės.

Gydant vertebro-baziliniu nepakankamumu, Vinpocetinas gali būti skiriamas į veną 5, 10 arba 15 mg dozėje, prieš tai ištirpinus jį 500 ml fiziologinio tirpalo. Panaikinus ūminę ligos fazę, pacientas persijungia į Vinpocetine vartojimą žodžiu.

Fizioterapija

Kartu su gydymo vaistais metu pacientui skiriamas fizioterapijos gydymas.

Ji apima šiuos metodus:

  1. Terapiniai masažo metodai, atliekami 10-15 sesijų metu: padeda atsipalaiduoti raumenims, pašalinti arterijų įsitvirtinimą ir atnaujinti natūralų kraujo judėjimą.
  2. Rankinis gydymas
  3. Akupunktūra - adatos, esančios biologiškai aktyviuose taškuose, padeda pašalinti raumenų spazmus.
  4. Magnetoterapija - esant magnetinių impulsų poveikiui, atsiranda raumenų relaksacija, mažėja skausmo sindromas.
  5. Hirudoterapija - priepuolio gydymas yra veiksmingas prieš kraujagyslių patologijas.
  6. Naudoti ortopedinę korsetą kaklui.
  7. Terapinė gimnastika padeda stiprinti stuburą, atkurti laikyseną.

Ypatingas dėmesys nusipelno fizinės terapijos. Tai specialiai atrinktų pratimų kompleksas, skirtas stiprinti problemines sritis ir bendrą kūno stiprinimą.

Pratimai turėtų būti vykdomi reguliariai, pageidautina kiekvieną dieną.

Visi pratimai yra paprasti atlikti. Pagrindinė terapinės gimnastikos taisyklė - sklandžiai judėti, be šokinėjimo ir pastangų. Fizinio aktyvumo metu reikia sekti kvėpavimo ritmą: kvėpuokite per nosį ramiu tempu.

Efektyviausi VBN gimnastikos metodai:

  1. Stovėkite su nugarą tiesiai, įdėkite kojines kartu. Sulenkite galvą į priekį, bandydami pasiekti smakro krūtinę. Laikykitės šios pozicijos 10 sekundžių ir grįžkite į pradinę padėtį.
  2. Laikydami pečius tame pačiame lygyje, reikia pakreipti galvą į dešinę, bandydami įdėti savo ausį ant peties. Užfiksuokite šią padėtį 10 sekundžių ir grįžkite į pradinę padėtį. Pasikartokite šią manipuliaciją kairėje pusėje.
  3. Pasukite galvą sklandžiai ir lėtai, pirmiausia viena kryptimi, tada kitoje.
  4. Stovi tiesiai, traukite galvą į viršų. Laikykite padėtį 10 sekundžių, po to atsipalaiduokite.
  5. Stovėkite tiesiai rankomis palei kūną. Jums reikia pakelti rankas ir 10 sekundžių prisijungti prie delnų. Tada nuleiskite rankas.
  6. Pakaitomis pakelkite abi kojas, pritvirtindami padėtį, kai koja pakeliama 10 sekundžių.
  7. Stovėkite ant vienos kojos, išlaikydami pusiausvyrą kuo ilgiau. Jei šis veiksmas nesukelia sunkumų, galite atlikti pratimą, uždaryti akis. Pakartokite tą patį manipuliavimą su antra kojele.

Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius yra 10 kartų. Reguliarus medicinos gimnastika kartu su vaistų ir fizioterapija padeda išgydyti lėtinę VBI.

Chirurginė intervencija

Ekstremaliais ligos etapais, kai nėra jokių gydymo metodų, pacientas rekomenduojamas chirurginiu gydymu. Chirurginė intervencija atliekama siekiant atkurti kraujotaką, sutrikusi dėl arterinio liumenų sumažėjimo.

VBN vykdomų operacijų tipai:

  • Mikrodiskektomija - technika naudojama slankstelių stabilizavimui, išvaržų išsidėstymui;
  • Endarterektomija - plokštelė pašalinama kartu su pažeista arterija;
  • Tarpkontrolinių diskų lazerinis remontas;
  • Angioplastika - įdėkite specialų stentą, kad išvengtumėte arterijų liumenų užsikimšimo ir taip palaikytumėte netrukdomą kraujotaką.

Vertebro-bazilinio nepakankamumo gydymas

Vertebro-basilar nepakankamumas išsivysto dėl smegenų tiekimo laivų nemokumo. Sumažėjęs kraujotakos slankstelių ir bazilinių arterijų kraujotaka, sumažėja nervų audinių pasiūla, kuri pasireiškia pažeidžiant jo funkcijas. Klinikinis vaizdas daugeliu atvejų primena kitas patologines sąlygas, nes simptomai yra nespecifiniai. Diagnostika, naudojant instrumentinius metodus, leidžia 95% atvejų patvirtinti stuburo sindromą. Gydymas yra veiksmingas net pacientams, sergantiems sunkiais VBN požymiais.

Vertebro-basilar nepakankamumas yra grįžtama liga, dėl kurios smegenų funkcija prarandama dalinai. Nervinio audinio kraujotakos nepakankamumas lemia šią būklę. Dėl to atsiranda nervų ląstelių veikimo sutrikimų, pašalinus priežastį, centrinės nervų sistemos funkcinės savybės visiškai grąžinamos.

Medicininėje literatūroje galima rasti vertebro-basilar nepakankamumo sinonimus, tokius kaip vertebrobazilinis nepakankamumas, vertebrobasilar arterijų sistemos sindromas, VBN. Šiai patologinei būklei būdingas didelis sutrikimų skaičius, paciento skundai panašūs į daugelį kitų ligų, todėl praktikoje dažnai atsiranda pernelyg didelė diagnozė. Nesant papildomų mokslinių tyrimų metodų, diagnozė atliekama be jokios priežasties, kuri dažnai yra nepagrįsta.

Vertebro-basilar nepakankamumo atsiradimo priežastys yra šios:

  • kraujagyslių stenozė (susiaurėjimas) - pirmiausia paveikta stuburo, sublavijos ir beprasmių arterijų ekstrakranijinė dalis, nes jų liumenyje yra aterosklerozinių plokštelių;
  • individualios struktūrinės savybės - nenormalūs stuburo arterijos, jų nepakankamas išsivystymas, sunkus kankinimas, nepakankamas anastomozių skaičius (junginiai);
  • mikroangiopatija - atsiranda kitų sąlygų, pvz., cukrinio diabeto ir arterinės hipertenzijos fone, dėl nepakankamo kraujo tiekimo mažose smegenų arterijose;
  • patologinis suspaudimas, kurį dažnai sukelia gretimų anatominių struktūrų struktūros sutrikimai, pvz., skaleno raumenys, kaklo slanksteliai;
  • trauminiai pakitimai atsiranda dėl kaklo ir galvos traumų, po netinkamų medicininių manipuliacijų ir neatsargių judesių, atliekant gimnastikos pratimus;
  • uždegiminės ligos - kraujagyslių sienelės arteritas sukelia jo edemą, jis tampa sutirštėjęs, susilieja liumenys;
  • antifosfolipidų sindromas - dėl to yra pažeistas arterijų potencialas, yra trombozės pavojus, įskaitant jaunimą.

Vertebro-bazilinis arterijų nepakankamumo sindromas dažnai atsiranda kitų kūno patologinių sąlygų fone. Vienas iš labiausiai paplitusių yra arterinė hipertenzija, nes esant nuolatiniam padidėjusiam slėgiui kraujagyslėje, atsiranda priešlaikinis arterijos sienelės nusidėvėjimas.

Dažnai VBN vystosi gimdos kaklelio osteochondrozės fone. Degeneraciniai-destruktyvūs gimdos kaklelio stuburo ir tarpslankstelių diskų pokyčiai, kuriuos gali sukelti spondilozė ir spondilolizė, sutrikdo fiziologinį kraujo tekėjimą dėl stuburo arterijos suspaudimo. Patologinis stambių osteofitų susidarymas ant kremzlių audinio turi suspaudimą ant indų. Klinikiniai pasireiškimai gali padidėti, kai galvos posūkiai atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tiekimo dėl kremzlių ir kaulų struktūrų pokyčių.

Hormoniniai sutrikimai, įskaitant diabetą, sukelia angiopatijų atsiradimą. Šis sindromas reiškia kraujagyslių sienelės struktūros pasikeitimą, kuris veikia veikimą. Tokiomis patologinėmis sąlygomis pažeidimas pastebimas ne tik stuburo arterijose, bet ir mažesnio kalibro kraujagyslėse.

Vertebro-basilar nepakankamumo atsiradimas sukelia daugybę priežasčių, su kuriomis daugelis žmonių susiduria kasdieniame gyvenime. Tarp jų yra:

  • kraujo savybių pokyčiai, didinant jo klampumą;
  • tromboemboliniai sutrikimai;
  • fibromuskulinė displazija;
  • kraujagyslių sienelių stratifikacija;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • genetinis polinkis;
  • nesveika mityba;
  • lėtinis stresas ir ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Padidėjęs kraujo krešulių susidarymas ir parietinio kraujo krešulių atsiradimas arterijos liumenyje sukelia rimtesnius pažeidimus iki pereinamųjų išeminių priepuolių atsiradimo. Patologinio laivo susidarymo vietoje yra kraujo krešulių susidarymas.

Visi vertebro-basilar nepakankamumo požymiai gali būti suskirstyti į laikinus ir nuolatinius. Pirmasis turi trumpą charakterį, nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Jie atsiranda per trumpalaikius išeminius priepuolius, kurie yra ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo pasireiškimas. Ši sąlyga apibūdinama kaip krizė. Asmuo patiria spaudimą skausmą pakaušio srityje, pastebimas diskomfortas kakle ir stiprus galvos svaigimas.

Klinikinės diagnostikos metu svarbų vaidmenį atlieka nuolatiniai simptomai. Kai patologinis procesas progresuoja, jie auga ir gali sukelti insultą. Asmuo pastebi galvos svaigimą, kuris dažniausiai pasireiškia staigiu kūno padėties pasikeitimu ir gali sukelti alpimą. Galvos skausmas yra slegiantis, lokalizuotas pakaušio regione, o pacientas jaučiasi pykinimas, spengimas ausyse, dalinis klausos praradimas, neryškus matymas. Kognityviniai gebėjimai mažėja, atsiranda apatija, pablogėja atmintis ir dėmesys, žmogus tampa nepastebėtas.

Tarp nespecifinių simptomų išsiskiria silpnumas, kuris per dieną didėja ir yra ryškiausias naktį. Net nedidelis pratimų kiekis sukelia nuovargį. Padidėjęs dirgumas ir tachikardija, kuri veda prie vidinio nerimo ir padidėjusios įtampos. Kai kuriems pacientams, sergantiems vertebro-baziliniu sindromu, pastebimas padidėjęs prakaitavimas, galvos odos ir rankų šilumos pojūtis, gerklės skausmas, dėl kurio kyla skausmas ar retas sausas kosulys.

Variklio aktyvumo sutrikimas pasižymi centrinės parezės atsiradimu ir koordinacijos pokyčiu, kuris atsiranda po smegenų ir jos struktūrų pažeidimo. Pacientai turi rankų drebulį, nestabilumą vaikščiojant, raumenų tono sumažėjimą ir procesas gali būti vienpusis. Kai kurios viršutinės ir apatinės galūnių sritys praranda jautrumą, tai pastebima 25% atvejų.

Optinio nervo mitybos, regos laukų praradimo atveju atsiranda sumažėjęs spalvų gamos suvokimas. Neįmanoma sutelkti dėmesį į tam tikrą objektą, mirksėti prieš akis ir juodų taškų išvaizda rodo, kad smegenų centre yra patologija.

Tarp gutroninių ir ryklinių simptomų yra skausmas gerklėje, sunku praeiti maistą, spazmai ir gerklės skausmai. Asmuo periodiškai skundžiasi dėl reto sauso kosulio ir užkimimo. Šie simptomai pasireiškia be uždegiminių procesų, kurie rodo jų neurogeninę kilmę.

Ypač svarbu yra galvos svaigimas. Tai sisteminga, yra tendencija periodiškai išnykti. Tai paaiškinama tuo, kad vertebro-bazalinio nepakankamumo atveju kenčia periferinės ir centrinės vestibuliarinio aparato dalys. Svaigulys šiuo atveju yra pirminis pasireiškimas, VBN vystymasis yra linkęs į psichikos ligas.

Nepaisant to, kad klinikiniai požymiai yra nespecifiniai, naudojant instrumentinius tyrimo metodus daugeliu atvejų galima patvirtinti vertebro-bazilinį sindromą. Įperkamiausias metodas yra ultragarso Doplerio. Šis tyrimas parodo arterijos pralaidumą, kraujo tekėjimo greitį ir tolygų kraujo pasiskirstymą per kraujagysles. Su dvipusiu nuskaitymu peržiūrima sienos struktūra.

Tarp didelio tikslumo diagnostikos metodų, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labai svarbus. Padedant specialioms programoms ir sluoksniams po sluoksniais 3 projekcijose, galite sukurti vaizdinį vaizdą apie visų laivų buvimo vietą su jų patologiniais susiaurėjimais ir plėtiniais. Net mažos kraujo kišenės aptinkamos MRT. Prietaisai, kurių talpa didesnė nei 1,5 Tesla, leidžia matyti mažesnius nei 5 mm kraujo krešulius.

Galvos ir kaklo MRI angiografija

Vertebro-bazalinio nepakankamumo gydymas atliekamas tik atlikus išsamų šios diagnozės patikrinimą ir patvirtinimą. Taktika daugiausia priklauso nuo proceso priežasties ir apimties. Kartu su pagrindine veikla, kuria siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius, atliekama simptominė terapija, kuri leidžia pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti su tuo susijusias apraiškas.

Pacientams, kuriems diagnozuota VBI, reikia palaikyti visišką kraujo spaudimo lygio kontrolę, laikytis specialios terapinės dietos, o tai reiškia, kad sumažėja druskos, angliavandenių, greito maisto, rūkytos mėsos, konservų vartojimas. Rekomenduojama atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai, kasdienį maistą turėtų sudaryti daugiausia gavę patiekalai ir sriubos.

Kiekvieną dieną jums reikia valgyti šviežių daržovių ir vaisių, tarp kurių daugiausia yra citrusų, paprikos, rūgščių uogų. Iš pieno produktų ypač mažai riebalų turintis sūris. Jūros gėrybėse randama mikroelementų, reikalingų kraujagyslių patologijai išgydyti.

Asmuo turi praleisti daugiau laiko kiekvieną dieną gryname ore, stebėti darbą ir pailsėti, apriboti nervų emocinį stresą. Svarbu nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Pradiniame VBN kūrimo etape gydymas apsiriboja tuo, po mėnesio gerokai pagerėja gerovė. Jei taip nėra, rekomenduojama vartoti vaistus ir apsilankyti fizioterapijos kambaryje.

Narkotikų gydymas atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje, kuri yra dėl ryškių klinikinių požymių. Priskiriamos šios lėšų grupės:

  • vazodilatatoriai (vazodilatatoriai) - dėl kraujagyslių liumenų išplitimo, kraujotaka atnaujinama ir normalizuojama centrinės nervų sistemos mityba
  • antitrombocitiniai preparatai - pagerina kraujo savybes dėl skiedimo ir sumažina kraujo krešulių riziką;
  • Nootropics - glicinas, piracetamas, Actovegin, cerebrolizinas sustiprina smegenų funkciją;
  • antihipertenziniai vaistai - sumažinti kraujospūdį, jei nuolatinė hipertenzija yra skirta reguliariai vartoti, kiekvienam pacientui parenkamos individualios dozės ir grupės.

Anestezinius ir anestetinius vaistus skiriama simptomams malšinti. Esant ryškiems psichogeniniams sutrikimams, rekomenduojama rekomenduoti antidepresantų, raminamųjų vaistų, migdomųjų vaistų vartojimą. Jų tikslas reikalauja privalomo gydytojo stebėjimo, nes kitaip gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.

Chirurginė intervencija atliekama ekstremaliais atvejais, kuriuos sukelia sunkus patologinis procesas. Dažniausia indikacija yra nuolatinis kraujotakos nepakankamumas, susijęs su arterijų liumenų skersmens sumažėjimu. Tai pastebima spazmams ir stenozėms, taip pat anatominių struktūrų suspaudimui. Pavyzdžiai yra metastazė, pirminis onkologinis procesas, stuburo deformacija po sužeidimo.

Angioplastika apima specialių stentų, kurie padidina kraujagyslę, normalizavimą ir normalizavimą. Sunkios aterosklerozės atveju, kai kraujagyslės liumenyje aptinkama didelė cholesterolio plokštelė, jis yra išskiriamas, todėl normalizuojamas fiziologinis kraujo tekėjimas. Stuburo stabilizavimui atliekamos rekonstrukcinės operacijos, o tai reiškia, kad reikia koreguoti tarpslankstelinius diskus ir stuburo mazgus.

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų kitos ligos, pvz., Osteochondrozė, sukelia vertebro-basilar nepakankamumą, būtina atlikti tam tikras medicinines procedūras ir palaikyti bendrą sveikatą. Gerą poveikį galima pasiekti naudojant rankų terapiją, kaklo ir apykaklės ploto masažą, akupunktūrą. Taigi sumažėja stuburo apkrova, pagerėja raumenų ir sąnarių aprūpinimas krauju, sumažėja arterijų suspaudimas.

Hirudoterapija (gydymas poezėmis) turi įrodytą poveikį visoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Pacientams patariama reguliariai atlikti tam tikrus pratimus, dažniausiai naudojamas Shoshin. Siekiant sumažinti raumenų tonusą ir gydymą osteochondroze, Schantz apykaklės naudojimas yra pateisinamas. Vitaminų kompleksai ir fizioterapijos procedūrų vizitai skiriami pagal kursus, tarp kurių ypatingas vaidmuo tenka magnetinei terapijai ir elektromostimuliacijai.

Plačiai paplitęs gydymas vertebro-basilar nepakankamu liaudies gynimu. Daugelis augalų ir maisto produktų turi gerą raminamąjį, priešuždegiminį, vazodilatatorių ir kitas savybes. Vitaminas C, kuris randamas dideliais kiekiais citrusinių vaisių, spanguolių, šaltalankių, serbentų, pasižymi ryškiu kraujo plitimo poveikiu, kuris sumažina trombų susidarymo riziką. Šie produktai turi būti kasdienėje mityboje, nes organizmas nesukuria šio mikroelemento endogeninio kiekio.

Česnakai, citrinos sultys ir medus padės sumažinti simptomus. Įrankių paruošimui reikės 3 skiltelės česnako, kuris kruopščiai susmulkinamas su trintuvu arba maišytuvu. Gauta medžiaga turi būti dedama į stiklinį indą su dangčiu ir per 3-4 dienas išimama tamsioje vietoje. Tada česnakų sultys yra suspaustos ir sumaišomos su tokiomis pačiomis proporcijomis, kaip ir citrinos sultys, po to pridedama 1 šaukštelis. medus Galima taikyti priemones 1 str. l naktį 14 dienų.

Siekiant pagerinti kraujo savybes ir stiprinti kraujagyslių sieną, naudojamas arklių kaštonas. 500 g jo vaisių kartu su žievelėmis sutraiškomi ir leidžiama per savaitę užpilti 1 l degtinės. Po šio tirpalo filtruojamas ir paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną vieną valandą prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2-3 savaites.

Siekiant sumažinti kraujospūdį, taip pat sumažinti uždegimą, galima pagrįsti žolelių ir nuovirų naudojimą. Jie susideda iš rue ir mėtų lapų, baldrių, kukurūzų šilko, jonažolės, beržo pumpurų, ramunėlių, kraujažolės ir kt. Galite paruošti juos sau arba įsigyti vaistinėje specialiuose filtravimo maišeliuose. Jei juos kasdien užvirsite, sumažinsite VBN simptomus ir jo progresavimo laipsnį.