Žemutinės kojos giliųjų venų tromboflebito požymiai ir gydymas

Žmogaus kūno venų kraujagyslės, kaip bendrosios kraujotakos sistemos dalis, atlieka unikalią funkciją, kai anglies dioksidu praturtintas kraujas tiekiamas iš organų atgal į širdį. Jie yra tam tikras rezervuaras kraujo depo sukūrimui organizme (kepenyse, blužne ir kt.), O venos yra daug daugiau nei arterijos, jų sienos yra mažiau elastingos ir turi vožtuvo aparatą.

Skirti paviršinius ir gilius venus, jie gali lengvai sukurti apeiti (anastomozes) ir turėti platų tinklą. Visa tai užtikrina didelį venų sistemos efektyvumą. Tačiau dėl įvairių priežasčių veninė siena gali tapti uždegusi, jos struktūra pasikeičia, jei kraujotaka sulėtėja šioje srityje ir pacientas padidina kraujo krešėjimą, atsiranda kraujo krešulys. Ši būklė vadinama tromboflebitu. Paprastai tai vadinama paviršinių kraujagyslių liga, gilių venų atveju - terminas flebotrombozė.

Priežastys

Tam reikalingas bent trijų veiksnių derinys - „Virchow“ triadas:

  1. Laivo vidinės sienelės uždegimas, atsiradęs po sužeidimo adata, kateteriu dėl kitų mechaninių pažeidimų, radioterapijos, chemoterapijos ir pan. Metu;
  2. Lėtėja kraujotaka tam tikroje srityje, pvz., Sergantiems varikoze, nėštumo metu, nutukimas, fizinis neveiklumas, priverstinė gulėjimo padėtis lūžiams, insultai, venų suspaudimas su navikais, ilgalaikiai skrydžiai, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  3. Padidėjęs kraujo krešėjimas - pasireiškia bet kokia chirurgija, nėštumo ir gimdymo metu, dėl dehidratacijos infekcinėse ir kitose ligose su skysčių praradimu, vartojant kontraceptikus, su riebaus maisto pertekliumi, taip pat paveldimu polinkiu.

Šių veiksnių derinio pavyzdys yra apatinės kojos kaulų lūžimas. Dėl sužalojimo kraujagyslių sienelės yra pažeistos dėl kraujo netekimo, krešėjimo padidėjimo ir kraujo tekėjimo sulėtėjimo dėl priverstinio galūnės imobilizavimo.

Dažniau tromboflebitas yra kojų (ypač kojų) venų, nes yra daugiau sustingęs reiškinys dėl nutukimo, venų, širdies edemos ir kt. Iš esmės tai yra vienpusis procesas, o dešinėje - mažiau paplitęs.

Simptomai

Liga gali paveikti paviršines ir gilias kojų venas. Pastaruoju atveju būklė laikoma labai pavojinga, nes gali atsirasti kraujo krešulio atsiradimo rizika ir kraujo tekėjimas į plaučių arteriją, po to seka embolija ir mirtis. Tai gali pasireikšti kaip ūminiai, subakutiniai ir lėtiniai kursų variantai. Klinikinis vaizdas yra ryškesnis ūminės formos. Viršutinių venų tromboflebitas dažniausiai pasireiškia su varikoze, kaip skausminga diržo sutankinimo jungtimi išilgai odos paraudimas ir nedidelis aplinkinių audinių patinimas. Bendra gerovė paprastai kenčia šiek tiek. Jei gydymas yra tinkamas, po kelių savaičių po to, kai buvo imtasi, atstatoma kraujagyslės.

Gilių kojų kraujagyslių tromboflebitas pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprus skausmas gerklės kojų raumenyse;
  • odos hiperemija uždegimo vietoje ir padidėjusi vietinė temperatūra;
  • skausminga konsolidacija palei veną, audinių patinimas;
  • bendrosios gerovės pažeidimas, temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus.
Venų trombozė: priežastys, simptomai

Klinikinis patologinio proceso lokalizacijos kojos giliųjų venų regione vaizdas būdingas staigiems veršelių raumenų skausmams, ir čia prasideda simptomai. Pacientai skundžiasi pėdos pojūčio jausmu, oda tampa mėlyna, apatinė kojos išsipūtimas. Skausmas didėja, nuleidžiant kojas ir mažėja, pakeliant. Po kelių dienų kojos padengtos patinusių venų tinkleliu, tampa neįmanoma sulenkti koja.

Dėl giluminės kojos kraujagyslių tromboflebito, Mozės simptomas yra tipiškas - aštrių skausmų atsiradimas paspaudus šią kojos dalį priekyje ir už jos, o jei spaudžiamas į dešinę ir į kairę, nebus skausmo. Atlikti tyrimai, atskleidžiantys, kad kairėje pusėje apatinės kojos giliųjų venų pažeidimas yra labiau paplitęs nei dešinėje. Taip yra dėl to, kad tarp šlaunikaulio venų yra bendra to paties pavadinimo arterija ir dubens kaulai. Kraujo nutekėjimo sunkumai dažniau pasireiškia kairėje, nei dešinėje pusėje.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariate ūminę giliųjų venų kraujagyslių trombozę, būtina hospitalizuoti greitosios pagalbos ligoninėje chirurgijos skyriuje. Prieš skirstant gydymą, gydytojas tokiais atvejais atliks būtiną tyrimą:

  • Ultrasonografija kraujagyslių su Doplerio arba dvipusio skenavimu (tai yra svarbiausias tyrimas) ir atliekamas tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje, kad lygintume sveiko ir ligonio kojų indus;
  • Laivų CT arba MRI yra naudojami tais atvejais, kai jums reikia gauti daugiau informacijos apie ligą;
  • Venografija - retai naudojama nesant galimybės atlikti ankstesnius tyrimus;
  • Kraujo tyrimai (iš viso, koagulograma). Prireikus konsultuojamasi su kitais specialistais, jei pacientas turi ligų.

Giliųjų venų tromboflebitas gydomas pagal pagrindinius principus:

  • Lova poilsiui - ligoninėje arba namuose (su lengvu kursu) mažiausiai dešimt dienų, padidėjus ligonio galūnei;
  • Heparinoterapija į veną ar po oda kontroliuojant kraujo krešėjimą ar analoginius preparatus - Fraxiparin, Clexan. Vėliau gydytojas paskirs ilgalaikį kito antikoagulianto, varfarino, vartojimą, kuris turi būti vartojamas griežtai pagal mažiausiai šešių mėnesių nurodymus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo;
  • Preparatai iš NVNU grupės (ibuprofenas, diklofenakas ir kt.), Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmingas kančias;
  • Antispazminiai vaistai - taip pat skausmo malšinimui;
  • Venotoniniai vaistai (detralex, troksevazin ir kt.) Skiriami 2 ar 3 kartus per metus, kad būtų išvengta paūmėjimo;
  • Kompresijos efektas, naudojant elastingus tvarsčius arba naudojant specialius apatinius drabužius (kojines, kojines);
  • Antibiotikai ir antiprotozoziniai vaistai (Trichopolus), jei įtariama infekcinė uždegimo koncentracija;
  • Ankstyvosiose giliųjų venų patologinio proceso stadijose trombolizė yra veiksminga - vaistų, kurie ištirpina trombozines mases (Urokinase, Aktilize ir kt.), Vartojimas;
  • Chirurginis gydymas - indikacijas nustato gydytojai. Kaip teisingas jų požiūris į operacijos efektyvumą yra įvertinti ekspertus. Trombektomija atliekama, kai neįmanoma išspręsti trombo ir jos atskyrimo pavojus. Ilgą laiką užsikimšus venoms, galima apeiti arba stentuoti ligoninę didelės talpos dalį. Be to, yra venų angioplastijos, kombinuoto flebektomijos ir kraujagyslių ligavimo metodų. Chirurginio gydymo apimtį ir metodą nustato gydytojas;
  • Hirudoterapija yra populiarus metodas - gydymas leechais, siekiant sumažinti kraujo klampumą, sumažinti spazmus ir sumažinti skausmą. Kontraindikacijos apima nėštumą, anemiją ir sumažėjusį kraujo krešėjimą;
  • Fizioterapinis gydymas - Solux, ultravioletinė spinduliuotė arba infraraudonųjų spindulių poveikis atliekamas uždegimo nusilpimo fazėje, draudžiamas bet koks trinamas, masažas ūminiame patologinio proceso etape;
  • Dieta, skirta giliųjų kraujagyslių tromboflebitui, yra labai svarbi. Iš dietos neturėtų būti: riebios mėsos ar žuvies, ankštiniai augalai, žalios daržovės, serbentai, bananai, konservuotos prekės. Patartina valgyti keletą kartų per dieną mažomis porcijomis. Įtraukti pomidorus, papriką, svogūną, česnaką, imbierą, prieskonius, liesą mėsą, avižinius, pieno produktus, arbūzus ir melionus;
  • Geriamojo režimo laikymasis - ne mažiau kaip 2 litrai vandens per dieną;
  • Įprasto gyvenimo būdo keitimas - patogūs ortopediniai batai ar vidpadžiai dešiniosioms ir kairės kojoms, kad būtų išvengta sunkios fizinės jėgos (stiprumo sportas, svorio didinimas). Nerekomenduojama apsilankyti voniose ir garų pirtyse, kad būtų išvengta perkaitimo ir dehidratacijos. Būtina atmesti ilgą statinę apkrovą (ilgą laikyseną „sėdinti koją ant kojos“ ar „stovinčią“), kad kojoms būtų suteikta aukštesnė padėtis miego ar poilsio metu, vaikščioti ar važiuoti, rekomenduojamos plaukimo pamokos;
  • Tradiciniai apatinės kojos tromboflebito gydymo metodai turi teisę egzistuoti kaip papildomos terapinės priemonės bendrame komplekse pasikonsultavus su gydytoju. Aprašomi įvairių kompresų receptai - kopūstai, medus ant pažeistos galūnės per dieną ar daugiau. Be to, plačiai naudojami vaistinių augalų ir augalų sultiniai - apynių spurgai, gluosnio žievė, morkų viršūnės; verbenos, žiedų ir kitų kačių vaisių užpilai.

Apatinės kojos giliųjų venų tromboflebito prognozė, tiek dešinėje, tiek kairėje kojoje, yra gana palanki, laiku ir tinkamai gydant ir laikytis kitų gydytojo rekomendacijų. Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atlikti chirurginį venų venų gydymą. Prieš operaciją būtina dėvėti kompresinį apatinį trikotažą ir gauti venotoniką, bent du kartus per metus pavasarį ir rudenį.

Kojų venų trombozė: požymiai, diagnozė, gydymas

Apatinės kojos tromboflebitas yra kraujo krešulių susidarymas - kraujo krešulių susidarymas virškinamojo sluoksnio paviršiniuose ar giliuose venuose, kurį lydi uždegiminis venų sienų procesas ir kartais gretimi minkštieji audiniai.

Šios ligos pavojus yra numatyti sunkius trofinių minkštųjų audinių pažeidimus, trofinių opų atsiradimą, gangreną ir amputaciją, taip pat širdies ar plaučių arterijų tromboemboliją, kuri gali sukelti paciento mirtį.

Veiksniai

Apatinės kojos tromboflebitas paprastai atsiranda dėl trijų pagrindinių priežasčių:

  • Padidėjęs tankis ir pagreitintas kraujo krešėjimas.
  • Sveiko kraujo tekėjimo sutrikimas, kurio normalus eiga vyksta dviem kryptimis.
  • Venų endotelio pažeidimas, atsiradęs dėl varikozinių venų, po injekcijos, traumų fone.

Socialiniai trombozės veiksniai:

  1. Varikozinės venos vėlyvose vystymosi stadijose.
  2. Antsvoris.
  3. Ilgas hormonų gydymas, kontraceptinis naudojimas.
  4. Senatvė
  5. Operacijos kojų induose ir audiniuose, injekcijose, trauminiuose sužalojimuose.
  6. Sunkios infekcinės ligos paciento istorijoje: vidurių šiltinė, tuberkuliozė.
  7. Onkologinės ligos.
  8. Ilgalaikė hipodinamija.
  9. Chemoterapija, radioterapija.
  10. Nesveikas maistas, pirmenybės produktai, didinantys kraujo klampumą.
  11. Geriamojo alkoholio, tabako.

Ligos rūšys

Pagal kraujagyslių lokalizacijos pobūdį, kuriame įvyko kraujo krešulys, skiriasi:

  • Viršutinė blauzdikaulio tromboflebitas, ty kraujo krešulių atsiradimas ir uždegimas sapeninėse venose.
  • Giliųjų venų kraujagyslių trombozė. Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad jo pirmus simptomus sunku diagnozuoti, o gydymas dažnai būna pavėluotas, avarinis.

Kaip taisyklė, liga veikia vieną iš galūnių. Dažniau diagnozuojama kairiojo blauzdikaulio tromboflebitas, toks reiškinys siejamas su kūno kraujagyslių sistemos struktūrinėmis savybėmis, didelės venos cava artumu, atveriančiu dešinę atriją ir atliekant kraują iš apatinių galūnių venų.

Dešinės kojos tromboflebitas pasireiškia daug rečiau. Paprastai atsiranda dėl mechaninių pažeidimų kraujagyslėms ir minkštiesiems audiniams: sužalojimai, operacijos, nesėkmingos injekcijos.

Pagal ligos pobūdį atskirti ūminį ir lėtinį gastrocnemius raumenų tromboflebitą.

Simptomatologija

Dažni ligos požymiai:

  1. Nėštumo jausmas veršeliuose.
  2. Skausmingas pojūtis.
  3. Sumažėjęs kojų jautrumas, tirpimas.
  4. Odos spalvos pokytis nuo rausvos iki šviesiai mėlynos spalvos.
  5. Oda tampa nesveika blizga, ištempta.
  6. Pakeiskite paciento temperatūrą didėjimo kryptimi.

Tromboflebito simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių vietos.

Poodinių kraujagyslių užsikimšimas paprastai atsiranda su venų varikoze, lydimas odos paviršiaus paraudimas, vidutinis skausmas, patinimas, uždegimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-38 laipsnių.

Jei paviršinio tromboflebito gydymas yra teisingas, uždegiminis procesas greitai prasiskverbia, kraujo tekėjimas atkuriamas po 2-3 savaičių, paciento būklė vėl tampa normali.

Ūminis apatinės kojos venų tromboflebitas yra žymiai sunkesnis, požymiai:

  • Raumenyje, kuriame yra trombozuotas laivas, yra staigus skausmas.
  • Vietos temperatūra pakyla uždegimo vietoje.
  • Bendra paciento kūno temperatūra pasiekia 38–39 laipsnius.
  • Dėl kraujotakos pertraukos padidėja poodinių kraujagyslių kraujo užpildymas.
  • Pacientas skundžiasi sunkiu silpnumu, negalavimu, nuovargiu.

Ūminis kairiojo blauzdikaulio tromboflebitas yra padidėjusi paciento gyvenimo rizika širdies arterijos tromboembolijos pavidalu.

Diagnostinės priemonės

Dėl bet kokių tromboflebito požymių, nedelsdami kreipkitės į angiosurgeoną ar flebologą.

Po pirminio tyrimo gydytojas nustatys diagnostinių priemonių rinkinį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė, krešulio vieta ir flotacijos buvimas.

  1. Visiškas kraujo kiekis, skirtas diagnozuoti uždegiminio proceso buvimą.
  2. Koagulograma - rodo kraujo krešėjimo greitį.
  3. USDG - padeda nustatyti trombozės sritį, kraujotakos pažeidimo laipsnį, venų sienų būklę.
  4. Radiokontrasto metodas. Šiame tyrime į indo ertmę įšvirkščiamas kontrastinis agentas, o kontaktas su rentgeno spinduliais atskleidžia kraujagyslės sienelės būklę, trombo buvimo vietą ir kraujotakos sutrikimo laipsnį.

Gydymo metodai

Apatinių kojų tromboflebito diagnostika yra ambulatorinė. Gydymas namuose leidžiamas lengvos ligos atveju, nuolat prižiūrint gydytojui.

Konservatyvių apatinės kojos tromboflebito gydymo priemonių derinys paprastai yra toks:

  • Griežtai laikomasi lovos po 10 dienų. Nukentėjęs paciento galas turi būti 40-50 laipsnių kampu nuo kūno.
  • Antikoaguliantų įpurškimas ar lašinimas. Ankstyvosiomis dienomis pacientai paprastai skiriami heparino grupės ar analogų, pvz., Clexane arba Fraxiparin, vaistais. Po ūminio periodo pacientams patariama vartoti kraujo skiediklių: Pradax, Xarelto arba pigiau - Varfariną.
  • Dėl raumenų ir minkštųjų audinių sienelių uždegimo palengvinimo skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Diklofenakas.
  • Norint atkurti pažeistų kraujagyslių toną, rekomenduojama vartoti flebotoninių medžiagų, kurios normalizuoja venų sienos būklę, gerina audinių trofizmą ir pašalina kraujo stazę. Tokie vaistai yra: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
  • Siekiant palengvinti skausmą, pacientams rekomenduojama antispazminiai vaistai: Aspirinas, Papaverinas, Spazmas.
  • Jei stebimas pūlingos procesas, skiriami antibiotikai: amoksicilinas, tetraciklinas, amoksiklavas.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Siekiant išvengti tolesnio kraujagyslių išsiplėtimo, atkurti kraujo tekėjimo tęstinumą, pacientai turėtų nuolat dėvėti kompresinius trikotažus.

Šie produktai parduodami gydytojo receptu, kuris teiks patarimus, kaip pasirinkti tinkamą skalbinių modelį, suspaudimo laipsnį (suspaudimą) ir gaminio naudojimo tvarkingumą.

Jei kraujo krešulio tikimybė ir jos flotacija kraujagyslėje yra didelė, konservatyvios priemonės gali būti nepakankamos ir tada rekomenduojama radikaliai įsikišti.

Flebektomija

Trombozės paveikto laivo pašalinimas visiškai arba iš dalies. Dažniausiai jis skiriamas giliųjų venų kraujagyslių tromboflebitui kairėje, kai gydymas vaistais nesukelia ilgalaikio teigiamo poveikio.

Tokios gydymo prielaida yra gilus anestezija, nes operacija yra skausminga ir trauminga. Po intervencijos pacientas turi nuolat dėvėti kompresinį apatinį trikotažą, o buvimo ligoninėje trukmė gali būti iki 4 savaičių.

Trombektomija

Šis chirurginės intervencijos metodas apima cava filtro įrengimą - prietaisą, kuris atrodo kaip mažas skėtis, kad „sugautų“ klajojančią trombą.

Užsikimšus krešuliui, svetimkūnis turi būti pašalintas iš kūno. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir rekomenduojama žmonėms, kurie dėl savo sveikatos būklės negali vartoti antikoaguliantų.

Pooperacinis laikotarpis

Prisiregistruokite su gydytoju, dirbančiu jūsų mieste, gali būti tiesiogiai mūsų svetainėje.

Diagnozuojant tromboflebitą, pacientai turi nuolat stebėti kraujo krešėjimo greitį ir kraujo tankį, tiriant: koagulogramą, kontroliuoti protrombino laiką.

Pašalinus ligos paūmėjimą, rekomenduojama antikoaguliantus vartoti kelis mėnesius, o kartais per visą gyvenimą, taip pat veno-toninių vaistų kursus išoriniam ir vidiniam naudojimui.

Giliųjų venų tromboflebitas iš apatinės kojos - diagnozė ir gydymas

Kojų giliųjų venų tromboflebitas gali sukelti mirtinų pasekmių, jei jie nebus gydomi. Norint suprasti, kaip išvengti neigiamų pasekmių ir ką daryti siekiant sumažinti patologijos riziką, svarbu žinoti kraujagyslių patologijos vystymosi mechanizmą ir priežastį.

Kas yra tromboflebitas

Kraujagyslių patologija, kurioje dėl kokios nors priežasties yra venų sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu.

Jis paveikia venų, esančių po raumenų sluoksniu, sienas, sukeldamas laivo uždegimą dėl trombo susidarymo.

Venos turi specialius vožtuvus, kurie leidžia kraujui patekti į širdį ir užkirsti kelią kraujo tekėjimui. Šios vietos yra mėgstamos kraujo krešulio susidarymui.

Priežastys

Viena iš dažniausių priežasčių yra uždegiminis procesas. Paprastai pasirodo išorinio sužalojimo fone.

Kita formavimo priežastis yra lėtesnis kraujo tekėjimas dėl kelių veiksnių:

  • nutukimas;
  • hipodinamija;
  • navikų procesai;
  • nėštumas;
  • priverstinis ilgas horizontali padėtis;
  • širdies ir kraujagyslių patologija.

Hemostazės pažeidimas kartu su padidėjusiu krešėjimu:

  • genetinis polinkis;
  • nėštumas;
  • bendro pobūdžio veikla;
  • dehidratacija dėl infekcinių ligų;
  • chirurginės intervencijos;
  • riebaus maisto dominavimas mityboje.

Gilios kojų venos yra linkusios į tromboflebitą, nes šiose apatinių galūnių dalyse susidaro perkrova.

Didelės rizikos grupės apima:

  • nėščioms moterims. Siekiant išvengti gilių kojų venų trombozės, dėvimi kompresiniai trikotažai;
  • asmenys, kurių amžius viršijo 40 metų;
  • moterys, užsiimančios nuolatiniu darbu;
  • asmenims, sergantiems venų varikoze;
  • Asmenys, turintys žalingų priklausomybių: alkoholis, rūkymas, narkomanija.

Rūšių priklausomybė priklauso nuo srauto formos.

Yra šių tipų:

  1. Ūminis - sparčiai vystosi su ryškiu klinikiniu vaizdu, kuris gali patekti į pūlingą fazę.
  2. Lėtinis - yra ūminio ligos eigos rezultatas. Periodiškai atsiranda būdingi ligos požymiai.
  3. Migracija - tuo pačiu metu paveikiami keli laivai, tačiau kraujo krešulys ir sienos uždegimas dingsta su laiku be jokių nemalonių pėdsakų.

Simptomai

Ūminio tromboflebito požymiai yra ryškūs, priešingai nei lėtinė ligos forma. Pagrindiniai simptomai:

  • ryškus skausmas veršelių raumenyse;
  • sužeistos galūnės temperatūra yra mažesnė nei sveika;
  • kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C;
  • pėdų ploto paraudimas tromboflebitu, kai uždegiminis procesas yra lokalizuotas;
  • sužeistos galūnės patinimas;
  • odos įtempimas, blizgesys;
  • atsiranda galūnės kraštas;
  • smarkiai pablogėjusi bendra gerovė.

Jei įtariamas tromboflebitas, plinta raumenys, o skausmas mažėja, kai galūnės pakyla aukštyn. Pėda negali sulenkti.

Po tam tikro laiko veninis tinklas pasireiškia sutankintuose laivuose, panašiuose į mėlynų atspalvių gyvates.

Simptomai gali nebūti arba gali būti šiek tiek latentiniai. Bet kuriuo atveju simptomai priklauso nuo pažeidimo sunkumo.

Kas yra pavojinga?

Uždegimas su kraujo krešulio susidarymu yra toks:

  • kraujagyslės kraujagyslės sutrikimas;
  • galimas trombo - emolio dalies atskyrimas. Jis yra kupinas tromboembolinės ligos, kuri gali būti mirtina žmogui.

Diagnostika

Flebologai ir kraujagyslių chirurgijos gydytojai sprendžia venų problemas.

Diagnozuojant ligą yra priimtini šie metodai:

  • Išorinis paciento tyrimas.
  • Ultragarsinis laivų tyrimas naudojant doplerografiją ir dvipusį skenavimą. Diagnostika atliekama abiejose galūnėse, kad būtų galima palyginti laivus.
  • Kompiuterinė tomografija kraujagyslėse ir MRT diagnostika, leidžianti nustatyti ne tik patologinio proceso lokalizaciją, bet ir uždegimo sunkumą bei veninės sienos struktūrą.
  • Angiografija nėra įprastas diagnostikos metodas. Kontrastinis agentas švirkščiamas į venų kraujotaką, o trombozės vieta nustatoma naudojant rentgeno spindulius.

Norint įvertinti hemostazę, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai. Nustatomas fibrinogeno, PV ir APTT kiekybinis kiekis.

Reikia atlikti pilną kraujo kiekį, trombocitogramą ir biocheminį kraujo tyrimą.

Tromboflebito prognozė paprastai yra palanki. Laikinoje ligoninėje ir medicininėje priežiūroje pacientas turi visas galimybes visiškai atsigauti.

Gydymo trukmė yra individuali, nustatomas trasos ir trombo susidarymo pobūdis.

Gydymas

Kraujagyslių patologijos gydymas atliekamas dviem būdais:

  • konservatyviai įtraukta: farmakoterapija, homeopatija, žymių venų prilipimas ir fiksavimas;
  • chirurginis gydymas nurodomas konservatyvaus gydymo metodo nesėkmei. Jis naudojamas dažnai pasikartojantiems ligoms ir sunkiam ligos eigui. Ūminio ir paviršinio tromboflebito atveju atliekama flebektomija ir trombektomija.

Narkotikų terapija

Tai reiškia vaistus:

  • Vietinio ir bendrojo veiksmo antikoaguliantai. AK skirtas sumažinti kraujo klampumą. Nuo vietinių priemonių: heparino tepalas, troksevazinovaya tepalas, hepatrombinas. Heparino injekcijos: Clexane, Fraxiparin. Iš netiesioginių antikoaguliantų - varfarino, sincumo. Šie vaistai veikia gebėjimą sutrumpinti kraujo krešėjimą per hepatocitų barjerą. Iš geriamųjų vaistų - aspirino ir jo darinių.
  • Venotoninis - priemonė normaliam venų sienų tono palaikymui. Populiariausios yra: Venolife, Phlebodia 600 ir troxevazine kapsulės.
  • Priešuždegiminiai vaistai: ibuprofenas, diklofenakas, Kitas. Priemonės padeda sumažinti skausmą ir pašalinti židinio uždegimą.
  • Antibiotikų gydymas infekcijos prevencijai.
  • Heparino injekcijos kraujo krešulio srityje, kad jį praskiestų.

Be rekomenduojamų vaistinių:

  • stebėkite lovos atramą su galūnės laikymu;
  • sukurti taiką pacientui;
  • mitybos maistas, kuriame neįtraukta druska ir pikantiški pipirai. Pirmenybė teikiama produktams, kuriuose yra didelis vitamino K kiekis (žalumynai), maistas neturėtų būti kepti, konservuoti ir rūkyti;
  • gerti daug skysčių iki 2 l per parą.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Vienas iš privalomų tromboflebito gydymo ar profilaktikos elementų yra kompresinis apatinis trikotažas. Kojinės, kojinės, antblauzdžiai ir tvarsčiai yra pagaminti iš specialių trikotažo, kurie tinka kojų odai ir padeda suspausti išsikišusias venas.

Linas pateikiamas dviem atspalviais: juodos ir smėlio spalvos. Ją galite įsigyti už prieinamą kainą. Skalbinių ilgį lemia tromboflebito lokalizacija.

Pavyzdžiui, su kojų venų tromboze padarys kompresines kojines. Ir su proceso lokalizacija aukščiau - kojinės. Kompresijos laipsnį nustato gydytojas.

Terapinius apatinius drabužius galima pakeisti elastingu tvarsčiu, kuris pritraukia apatines galūnes.

Trinties trikotažas plaunamas, nesumažėja. Audinio struktūra leidžia odai kvėpuoti. Apatinis trikotažas padeda sumažinti patinimą ir skausmą

Flebektomija

Flebektomija yra paveiktos venų ištraukimas per mažą punkciją ant odos.

Jis naudojamas viršutinių indų varikozinėms venoms ir tromboflebitui.

Operacija atliekama etapais pagal bendrąją anesteziją.

Trombektomija

Kraujo krešulio šalinimo operacija, nukreipiant kraujo krešulį, apimantį veną, vadinama trombektomija.

Jis atliekamas dviem būdais: tradicinis ir endovaskulinis.

Tradicinės medicinos metodai

Siekiant užkirsti kelią ligai ar jos pasikartojimui alternatyvioje medicinoje, yra keli būdai:

Populiariausia yra kaštono tinktūra: arklių kaštonų gėlės (apie 100 g) pilamos tokiu pačiu stipraus alkoholio (alkoholio ar degtinės) kiekiu.

Reikalauti 21 dienos, filtruoti. Infuzija naudojama kaip priemonė pora kartų per dieną šlifuoti. Kompreso pavidalu negalima naudoti, nes galite gauti cheminį deginimą.

Ne mažiau populiarus yra alavijo ar kalankė. Vienas augalo lapas sumaltas mėsmale ir supilamas į tą patį kiekį alkoholio (santykiu 1: 1). Po 2 savaičių įrankis paruoštas naudoti. Kojos trinamas vieną kartą naktį 2-3 mėnesius.

Vaistinis mišinys geriamam vartojimui, siekiant sumažinti kraują: vanduo 200 g + 2 šaukšteliai. Obuolių actas + 2 šaukšteliai. Skystas medus. Gerai sumaišykite ir naudokite 25 g 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai). Apskritai, giliųjų venų trombozė susidaro apatinėse galūnėse ir yra daug mažiau paplitusi su kitomis lokalizacijomis. Moterims polinkis į šią ligą yra labiau susijęs su geriamųjų kontraceptikų vartojimu. Mirties priežastis gali būti plaučių embolija, jei nėra gydymo. Giliųjų venų trombozė atsiranda 20% gyventojų. Post-trombozinis sindromas gali pasireikšti kaip vėlyva komplikacija. Be to, kraujo krešulių susidarymas, galbūt paviršutiniškose venose, tačiau, paprastai, gana retai šiuo atveju yra komplikacijų.

Gilių venų trombozė

Jei veninių sienų vidinė pamuša yra pažeista dėl cheminių, alerginių, mechaninių poveikių, taip pat esant infekcinei ligai, atsiranda giliųjų venų trombozės susidarymo galimybė. Tai gali atsitikti ir tada, kai sulėtėja kraujo tekėjimas arba yra sutrikęs krešėjimo sutrikimas.

Kojų giliųjų venų trombozė atsiranda stagnacijos atveju, ty ilgą laiką neturint judrumo ar judumo. Jis taip pat atsiranda esant fiksuotai padėčiai, kai kojos nuleidžiamos, per ilgas keliones transportuojant, žmonėms, dirbantiems sėdint ar stovint. Mažas kraujo krešulys, susiformavęs ant veninės sienos, gali sukelti uždegimą, po kurio atsiranda įvairių sužalojimų. Vienoje šio straipsnio dalyje prasidės kitų kraujo grupių formavimasis. Giliųjų venų trombozei būdinga keletas kraujo grupių gilioje venoje, dėl to atsiranda uždegimas kraujagyslių sienelė.

Pirminė giliųjų venų trombozė yra flebotrombozė, kuri išsiskiria tuo, kad kraujo krešulys turi nestabilų fiksavimą. Antrinė giliųjų venų trombozė yra tromboflebitas, dėl kurio vidinis venų pamušalas tampa uždegimas.

Žmonės, kuriuos labiausiai paveikė liga:

- senatvėje;

- operacijos metu;

- esant kasos, plaučių ir skrandžio navikui;

- nėštumo metu, po gimdymo;

- jei yra antifosfolipidų sindromas;

- su per dideliu svoriu;

- vartojant hormoninius vaistus;

- pasižymi aukštu homocisteino ir fibrinogeno kiekiu;

- esant proteino C, S ir antitrombino trūkumui.

Raumenų susitraukimas leidžia šiek tiek grąžinti kraują per veną. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, turintis lėtinę ligą, ilgą laiką išlaiko fiksuotą padėtį, todėl susidaro kraujo krešuliai.

Viršutinėse galūnėse gali pasireikšti giliųjų venų trombozė šiais atvejais:

- esant kateteriui. Ilgą laiką buvęs kateteris, kuris pradeda dirginti venines sienas, sukelia kraujo krešulių susidarymą;

- esant implantuotam kardiofibriliatoriui arba širdies stimuliatoriui;

- esant piktybiniams navikams;

- pernelyg didelė sportininkų apkrova (svoris, plaukikai, beisbolo žaidėjai). Suslėgus venų viršutinių galūnių venų raumenims, liga vystosi.

Reikšmingi hemodinaminiai sutrikimai sukelia gilios venų trombozę, todėl diagnozė yra sunkesnė. Pacientas neturi bendros būklės ir, galbūt, asimptominio.

Giliųjų venų trombozės simptomai

Giliųjų venų trombozei visada būdingi keli simptomai, rodantys venų nutekėjimo pažeidimą, tuo pačiu išlaikant arterijos įplaukas. Simptomai visada priklauso nuo pažeidimo vietos (mesenterinė, portalas, tinklainės venai). Matomas ženklas yra odos patinimas ir spalvos pasikeitimas kraujo krešulio vietoje. Kojose taip pat gali būti paraudimas ir sunkumo bei karščio pojūtis. Kasdien padidės skausmai. Gali būti ryškus skausmo sindromas, kurį lydi skausmas krūtinėje, kosulys, karščiavimas. Tai prisideda prie kraujo krešulio atskyrimo ir migracijos kraujagyslėse. Kojų giliųjų venų trombozė gali būti besimptomis ir sukelti mirtinas komplikacijas.

Kojų giliųjų venų trombozė gali parodyti skausmą raumenyse (suralis veršelis), kuris judesio metu padidins kulkšnies sąnarį. Ši liga kliniškai pasireiškia gana prastai. Galbūt skausmo pasireiškimas tik palpacija ar skausmas bus vietinis lankas. Galūnių išvaizda išliks nepakitusi, kartais temperatūra gali padidėti dėl padidėjusio kraujo tekėjimo per paviršinę veną, susijusią su hipertenzija. Dažniausiai pasireiškia kulkšnies ploto patinimas, taip pat kojų ar šlaunų srityje. Naudojant elektrotermometrą, galite gauti patikimą informaciją apie sveiką galūnę ir paciento odos temperatūros asimetriją.

Pacientas ištirs sapeno venų perpildymą. Judesių standumas nėra būdingas giliųjų venų trombozei, tačiau daugeliui pacientų gali atsirasti aseptinio flebito ir periflebito požymių. Šlaunies venų trombozė yra ryškesnė. Viskas priklauso nuo laivo liumenų susiaurėjimo ir kraujo krešulių plitimo. Pacientas turi padidėjusį šlaunies ir kulkšnies tūrį. Galbūt vidutinis limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūra pasieks 38 ° C.

Priklausomai nuo tromboflebito vystymosi formos ir vietos, pasirodys atitinkami simptomai. Švelnumas taip pat pasireiškia akių srityje. Dažniausiai paveiktos sielos venų. Venos venavimo vietoje yra stiprus skausmas. Dėl palpacijos vena yra sunki ir patinusi, sukeldama skausmą.

Kraujo krešulio lokalizacija, ne tik pažeistos kraujagyslės sienelėje, bet ir liumenoje, gali būti pastebėta ūminio giliųjų venų trombozėje. Tokiu atveju kraujo nutekėjimas bus užblokuotas. Giliųjų venų trombozėje labai dažnai kraujo nutekėjimas į sapeninę veną vyksta per komunikacinį. Ligos eiga bus besimptomė, tačiau apatinės kojos, pilvo dalies, klubo sąnarių, šlaunų kraujagyslės bus matomos.

Jei šlaunikaulio venoje yra kraujo krešulys, pacientui pasireikš sunkesni simptomai. Skausmas bus vidinėje šlaunies dalyje, oda išsipūs ir taps raudona, skausmas bus ūmus. Viršutinės venų patinimas. Jei liumenis yra iš dalies užsikimšęs, bus šiek tiek kojų, kirkšnių, priekinės pilvo sienos ir glutealinio regiono skausmo. Jei oda visiškai uždaroma, oda tampa melsva. Pacientas riboja judėjimą, jis tampa silpnas.

Ūminis giliųjų venų trombozė

Tai yra venų sienelių uždegimas, todėl susidaro trombas, uždarantis liumeną. Ūmus giliųjų venų trombozė gali paveikti įvairias kūno dalis. Moterys yra labiausiai linkusios į šią ligą. Alerginės reakcijos, infekcinės ligos (pneumonija, tonzilitas, osteomielitas, virimas, flegmonas ir kt.) Ir sužalojimai prisideda prie vystymosi.

Virchow Triad apjungia pagrindinius patogenetinius veiksnius: lėtą kraujotaką, pakeistą kraujagyslių sienelių struktūrą, sustiprėjusį kraujo krešėjimo savybes. Uždegimas prasideda vidinėje veninėje membranoje, todėl susidaro trombas.

Giliųjų venų trombozė prasideda nuo silpnos edemos ir stipraus sielos venų skausmo. Jie gali plisti per visą apatinę galūnę arba lokalizuoti šlaunyje, kojoje, kojoje. Kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, pacientai jaučiasi silpni. Raudonieji dryžiai matomi ant uždegimo. Oda yra blizga ir įtempta, susidaro edema, dėl ko kojos padidėja 2 cm, taip pat padidėja odos temperatūra.

Ūminės kojų trombozės pradžioje pasireiškia stiprus skausmas. Po kelių dienų matomi išplėstiniai paviršiniai indai. Pradedama plėtoti apyvartą. Galūnė yra šalta. Su didele galūnių pakilimu sumažėja skausmas ir pilnatvės jausmas. Sustiprintas skausmas pažeistoje dalyje sukelia gilų kvėpavimą ir kosulį. Ribotas kulkšnies judėjimas.

Pradinei diagnozei nustatyti simptomai:

- Bishhard. Skausmas sustiprės pirštu paspaudus kulno ar kulkšnies vidų.

- Homanai. Kai nugaros lankstymas sukels aštrius skausmus raumenyse (veršeliuose).

- Opittsa-Ramines, naudojant prietaisą su rankogaliu slėgio matavimui. Orą pumpuoja kriaušės iki 50 mm, o esant uždegimui, bus staigus venų skausmas, kuris sumažėja, sumažėjus manžetės slėgiui.

- Lovenberg. Manžetė dedama ant vidurinės kojos trečiosios dalies ir taikomas 80 mm slėgis, kuris gali sukelti intensyvų skausmo padidėjimą veršelių raumenyse.

Su stuburo ir galūnių segmentų dubens ir klubo venų pralaimėjimu atsiranda edema, skausmas spinduliuojasi į kirkšnį, yra cianozė. Kūno temperatūra gali siekti 40 ° C, lydi prakaito ir šaltkrėtis. Viršutinės pilvo sienelės ir šlaunų išplitimo venos, oda tampa šviesi, pažeidimo pusėje smailiai pradeda didėti. Edema gali eiti į genitalijas. Kai judesiai pastebimi stiprus sąnarių skausmas.

Ūminė ileofemorinė giliųjų venų trombozė apima šias klinikines formas:

1. Mėlyna flegmazija, kurią lydi ryškus galūnės patinimas ir BCC sumažėjimas.

2. Baltos spalvos flegma, kartu su arterijos pulsacijos nebuvimu, taip pat refleksinio arterinio spazmo buvimu.

Šiuo atveju visos galūnių venos yra ligos objektas. Galūnė yra kelis kartus padidinta, oda tampa violetinė. Infekcijos prisijungimas bus rodomas petechijais, užpildytomis nuodingais ir tamsiais skysčiais. Odos temperatūra nukrenta. Galūnių distalinėse arterijose nėra pulsacijos. Yra dusulys, tachikardija, anemija. Sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda septinė būklė ir atsiranda hipovoleminis šokas. Tai įmanoma gangrena.

Visuomet kyla pavojus, kad atsiranda kraujo krešulio plyšimas ir migracija į širdies indus, smegenų kraujagysles, akis ir plaučius. Paprastai jie yra užsikrėtę ir tarnauja kaip infekcijų, pvz., Flegmono, absceso, sepsio, plitimo šaltinis. Taip pat padidės kvėpavimo nepakankamumas. Simptomai išsivystys nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Giliųjų venų trombozės diagnozė

Pagrindinė užduotis giliųjų venų trombozės diagnozėje yra nustatyti kraujo krešulių lokalizaciją ir žalos laipsnį. Tinkama diagnozė leidžia jums pasiekti maksimalų poveikį ligos gydymui ir aptikimui ankstyvame etape. Požymiai, rodantys trombą:

- Padidėjusi odos temperatūra ir paraudimas varikozinių venų vietoje;

- palpacijos skausmas;

- Ant pažeistos teritorijos atsiranda skausminga laido dalis;

- ilgą laiką sėdint ir vaikščiojant, kojose atsiranda skausmai, traukiantys;

Jei yra vienas ar daugiau simptomų, negalima nustatyti tikslios diagnozės. Reikia atlikti pilną kraujo kiekį, auglio žymeklio testą, koagulogramą, taip pat D-dimero tyrimą, patvirtinantį trombozės buvimą.

Kraujo tyrimas gali nustatyti uždegiminį atsaką: padidėjęs ESR, padidėjusi C reaktyviųjų peptidų ir fibrinogeno koncentracija, leukocitozė. Koagulograma rodo tikslų kraujo krešėjimo padidėjimą. Giliųjų venų trombozės atveju padidėjusi D-dimerio koncentracija per pirmąsias septynias dienas lieka didelė.

Dvipusis skenavimas yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas. Tačiau, jei trombai yra virš šlaunikaulio ir, jei abejojate, dvipusis tyrimas atliekamas naudojant rentgenologinę venografiją. Priešingai nei ultragarsiniai tyrimai, gaunama patikimesnė informacija. Pacientui į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas, po kurio jie žiūrimi ant rentgeno. Tai leidžia surasti kraujo krešulius. Galbūt, CT arba MR - angiografija.

Dėl parietinės giliųjų venų trombozės bus parietinė perdanga ir laisvas kraujo tekėjimas po dvipusio nuskaitymo, kurie nesutampa su venine liumenimi. Jei įtariama embolijos raida, plaučių tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius, įskaitant radioaktyvųjį žymeklį. Be to, jis nurodo echokardiografiją ir ekg.

Doplerio sonografija suteikia patikimą informaciją apie šlaunikaulio veną. Tačiau tiriant gilias kojų venas, patikima informacija bus daug mažesnė. Be to, šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulio buvimą asimptominiu būdu. Taip atsitinka, kai liumenų uždarymas yra neužbaigtas.

Šie požymiai rodo giliųjų venų trombozę:

- Įkvėpus šlaunikaulio arterijose kraujotaka nekinta. Tai rodo jo buvimą tarp miokardo ir šlaunikaulio venų.

- Išgėrus kraują iš kojų venų, kraujo srautas šlaunies dalyje nepadidės. Tai rodo kraujo krešulio buvimą tarp šlaunies ir šlaunies.

- Priekinės, pūslinės, šlaunies ir blauzdikaulio venos sulėtėjo kraujo greitis.

- Kraujo judėjimas skirtingose ​​galūnėse skiriasi.

Flebografija yra venų tyrimas, įvedant į jodą kontrastinę medžiagą, pagrįstą jodu. Tai nekenkia sveikatai. Giliųjų venų trombozę parodys:

- smarkiai susiaurėjęs laivo liumenys;

- kontrastinės medžiagos užsikimšimas venoje;

- netolygūs kraujagyslių kontūrai parodys plokštelių ir varikozinių venų buvimą;

- parietinis trombas, suapvalintas ir nudažytas medžiaga.

Šiandien, naudojant prietaisus, tyrimai atliekami keliais būdais. Tyrimo pagrindas yra rentgeno ir ultragarso spinduliuotė. Jie skiriasi dozėmis, invaziškumo laipsniu, procedūrų trukme ir kaina. Dažniausiai:

- Ultragarsinė angiografija, pagrįsta įvairiais ultragarsinių bangų absorbcijos ir atspindėjimo gebėjimais. Atliekant spalvų žemėlapio nustatymą kraujo tekėjimui. Šio metodo trūkumas yra didelė gautų rezultatų priklausomybė nuo techninių prietaiso charakteristikų ir medicinos kvalifikacijų.

- Kraujo srauto kryptis ir greitis skirtingose ​​kraujagyslių zonose leidžia nustatyti Doplerio ultragarsą. Šis anatomijos ir struktūros metodas nepateikia jokių duomenų.

- Fleboscintigrafija. Į veną švirkščiamas vaistas, kurio sudėtyje yra radioaktyviųjų izotopų su mažiausiu skilimo laikotarpiu. Prietaisas registruoja, kaip kontrastinis agentas platinamas per kraujotaką.

- Apatinių galūnių venų tyrimui naudojant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo, taikyti venografiją.

Šiuolaikiniai giliųjų venų trombozės diagnozavimo metodai yra daugiabriaunė kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas. Gydytojai šiuos metodus naudoja tik tada, kai jie nėra gavę tikslaus rezultato dėl kitokios diagnozės.

Vykdant ultragarsu reikia atsižvelgti į tai, kad informacijos tikslumas priklauso nuo spalvoto doplerio aparato jautrumo. Šis metodas leidžia nustatyti giliųjų venų trombozę, tankį, kraujo krešulio fiksaciją prie koronarinių sienų, ilgį, plūduriuojančio ploto buvimą, obstrukcijos laipsnį. Tyrimas leidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymo laiką, tiriant apvažiavimų buvimą ir aido tankį. Duplex skenavimas ultragarso tyrime gali aptikti pažeistus venų vožtuvus.

Jei įtariama giliųjų venų trombozė, visada diagnozuojamos abi galūnės. Aptikta diagnozė: apatinė tuščiavidurė, ilealinė, šlaunikaulio, kojų venai, perforuotos ir paviršinės venos. Kojos patinimas, diagnozuojamas abiejų galūnių indai. Taip yra dėl to, kad kraujo krešulių susidarymas vienoje vietoje gali sukelti asimptominių kraujo krešulių susidarymą kitose venų sistemos dalyse.

Norint nustatyti giliųjų venų trombozę, naudojamas suspaudimo metodas, pagrįstas kojos, kurioje yra giliųjų venų, ploto slėgiu. Diagnozė užfiksuoja visą galūnės tūrį nuo griovelio iki pėdos. Nesant kraujo krešulio, venų sienos bus uždarytos paspaudus. Jei uždarymas nėra arba jis yra neišsamus, kraujyje kaupiasi kraujas. Nurodyti šie giliųjų venų trombozės požymiai:

- paspaudus venų sienos nėra uždaromos;

- nėra padidėjusio kraujo tekėjimo virš slėgio taško;

- pažeidė kraujagyslių liumenų užpildymą.

Pacientams, kuriems yra apsvaigimas, antsvoris, diagnozė yra sunki. Tikslus rezultatas gali būti pasiektas išnagrinėjus viršutinės šlaunies viršutinės dalies popitualinę, suralinę ir veną. Diagnozuojant apatinę koją, informacijos tikslumas siekia 50%. Ypatingas dėmesys skiriamas viršutinių šlaunikaulių venų anatominėms struktūroms.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Jei nustatoma giliųjų venų trombozė, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Jis gali būti atliekamas ambulatoriškai ir ligoninėje, viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir stadijos. Embolinė giliųjų venų trombozė gydoma tik chirurginiu būdu.

Konservatyviai gydoma giliųjų venų okliuzinė trombozė. Paprastai antikoaguliantai skirti kraujo krešėjimui mažinti, taip sumažinant naujų formavimosi tikimybę. Pagrindinis vaistas yra heparinas ir jo dariniai.

Gydymo tikslas - užkirsti kelią patekimui į plaukiojančius trombus. Hepariną galima naudoti tik ligoninėje, siekiant išvengti įvairių komplikacijų, griežtai prižiūrint gydytojui. Tačiau, skiriant hepariną, visada yra tikimybė, kad kraujavimas. Vaisto dozavimas priklauso nuo kraujo krešėjimo rodiklių APTTV metodu.

Mažiausias molekulinės masės heparinai yra patogiausias gydymas. Pacientas gali savarankiškai švirkšti vaistą po oda. Tokiu atveju perdozavimas yra neįmanomas, taip pat galite atlikti be kraujo krešėjimo.

Jei reikia, konservatyvus gydymas, jį galima atlikti ambulatoriniu pagrindu, turint reikiamų vaistų. Atliekant ambulatorinį gydymą, reikia reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą, mažiausius pokyčius valstybėje.

Klinikoje galite gydyti neembolinę šlaunikaulių trombą, laikydamiesi visų taisyklių. Pirmąją diagnozavimo dieną turite pradėti švirkšti. Oraliniai netiesioginiai koaguliantai (Coumadin, varfarinas) gali būti skiriami 3-ąją mažos molekulinės masės globulinų injekcijų dieną. Be to, praėjus trims dienoms po narkotikų vartojimo, pacientas turi paaukoti kraują. Likę bandymai atliekami pagal gydytojo nurodymus. Paprastai per pirmas septynias dienas per pirmuosius įleidimo mėnesius kraujas paaukojamas 3 kartus, tada 2 kartus per savaitę ir 1 kartą. Tada netiesioginiai antikoaguliantai vartojami tris mėnesius su kraujo donoryste kas dvi savaites.

Jei nesilaikoma blogėjimo, ultragarsą reikia atlikti du kartus per dvi savaites, o paskui - gydytojo receptu. Jei nėra jokios dinamikos ar pablogėjo bendroji būklė, būtina hospitalizuoti, diagnozuoti vėžį. Tai iš giliųjų venų trombozės, dažniausiai mirtina.

Pacientai, turintys DVT, turėtų reguliariai dėvėti 2 ar 3 klasės suspaudimo trikotažą, o esant lėtinei apatinės galūnės arterinei ligai, dėvėti elastinius kompresinius apatinius drabužius, turi būti labai atsargūs. Kompresija draudžiama pacientams, kurių regioninis sistolinis spaudimas už galinės blauzdikaulio arterijos yra mažesnis nei 80 mm. Taip pat privaloma skirti antikoaguliantą. Rekomenduojama naudoti Fondaparinkus arba NMG.

Trombolizė yra procedūra, kai kraujo krešuliai ištirpsta. Tai atlieka tik chirurgai. Įvedus kateterį, į užkimštą indą įšvirkščiama trombolizinė medžiaga. Paprastai toks gydymas skiriamas tik sunkiais atvejais dėl kraujavimo. Tačiau dėl šio metodo gali būti ištirpinti dideli kraujo krešuliai. Didžiausias efektas gali būti pasiektas ištirpinant formą aukštesnėje vena cavoje.

Venų trombektomija - chirurginis formavimasis. Jis gaminamas tik esant sunkiai ligai, nes yra didelė nekrozės tikimybė. Kai plaukioja, nustatykite filtrą Cava. Šis gydymo metodas yra vienintelis tiems, kurie yra kontraindikuotini antikoaguliantai. Be to, nesant pagerinimo po apdorojimo, filtras implantuojamas į žemesnę vena cava.

DVT chirurginio gydymo indikacijos yra kraujagyslių pataisos atkūrimas, venų vožtuvų funkcijos išsaugojimas, po trombozinės ligos sunkumo mažinimas. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo kraujo krešulių paplitimo ir lokalizacijos, taip pat nuo patologijos buvimo, ligos trukmės, paciento bendros būklės sunkumo.

Be medicininio gydymo galite tuo pačiu metu taikyti liaudies gynimo priemones. Riebalų rūgštys, kurios yra žuvų taukų dalis, gali sunaikinti fibriną, dalyvaujantį kraujo krešulio formavime. Prieš miegą naudokite įvairias žolelių pėdas.

Giliųjų venų trombozės prevencija

Prevencija apima keletą skirtingų priemonių, kuriomis sprendžiama priežastis, galinti sukelti giliųjų venų trombozę. Visų pirma būtina:

- nustoti rūkyti;

- būtinai sveikai gyvensite;

- su aukštu cholesterolio kiekiu taip pat turėtų neabejotinai kovoti;

- dėvėti kompresines kojines;

- apsisaugoti nuo pernelyg didelio fizinio krūvio;

- atsisakyti aukštų kulnų;

- reguliariai vartokite kontrastinį dušą;

- maistas turėtų būti racionalus;

- su ilga sėdėjimo padėtimi veršelių masažas yra būtinas, reguliariai pėsčiomis.

Fizinė kultūra atlieka svarbiausią ir svarbiausią vaidmenį užkertant kelią giliųjų venų trombozei. Dienos net trumpalaikės klasės gali užkirsti kelią ligos atsiradimui. Jei įtariate kraujo krešulių susidarymą, turėtumėte apsisaugoti nuo nešiojamų kelnių, įtemptų, kojinių, įtemptų korsetų ir diržų, išvengti perkaitimo (garų pirtis, sauna). Negalima vartoti karštų vonių ir karšto vaško.

Tikslinės prevencijos vykdymas yra gana sudėtingas procesas dėl didelio rizikos veiksnių skaičiaus. Ligoninėje profilaktika atliekama naudojant tinkamai parinktą antikoaguliantą ir dezagreguojančią terapiją. Sėdimo gyvenimo būdo atveju, norint išvengti stagnacijos, būtinas reguliarus gimnastika ir fizinis lavinimas.

Priverstinio imobilizavimo (oro skrydžių, ilgos kelionės) atveju gerti daug vandens ir reguliariai perkelti pirštus ir kojas. Būtina vengti peršalimo ant galūnių, o ne susisiekti su infekciniais pacientais. Atsiradus ligos atsiradimui, būtina vartoti vitaminus B12, B6, E, rekomenduojama dėvėti suspaustą medicininę trikotažą.