Aritmija ir tonzilitas

Tonilitas (palatino tonzilių uždegimas) yra pavojinga virusinė liga, kuri gali virsti lėtine forma ir kuri yra kupina sunkių komplikacijų. Pavyzdžiui, aritmija, kaip širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, taip pat pyelonefritas, abscesai. Todėl pirmuosius tonzilito požymius turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo paskyrimų.

Simptomatologija

Tonzilito priežastis yra patogeninės bakterijos (streptokokai ir stafilokokai), adenovirusai, Candida grybai, herpeso virusai, lėtinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, burnos ertmės ligos. Liga atskiria ūminį ir lėtinį. Abi ligos formas gali lydėti aritmija. Ženklai, priklausomai nuo ligos formos, yra:

Diagnozė ir gydymas

Otolaringologas (ENT) užsiima tonzilito diagnostika ir gydymu. Jis klauso paciento skundų, tiria gerklę, kad būtų apibrėžti būdingi simptomai (tonzilių paraudimas, jų apnašas, patinimas). Nurodo kraujo tyrimus ir tonzilių tepinėlį, kad nustatytų patogeninių bakterijų tipą ir jautrumą antibiotikams. Skundus dėl aritmijos, ENT nukreipia į kardiologą. Tonzilito gydymas priklauso nuo ligos formos:

  1. Ūminė forma. Reikia skirti antibiotikus (eritromiciną, augmentiną, zinnatą, cefuroksimą, citrimaxosolį). Purškalai ir čiulpimo tabletės yra naudojamos uždegimui, skausmui ir patinimui sumažinti (Angilex, Ingalipt, Septefril, Faringosept). Siekiant geriau nuplauti apnašas nuo tonzilių, nuplaukite ramunėlių nuoviru, vartojamas jonažolės, medetkų ar furatsilino tirpalas. Padėkite įkvėpti.
  2. Lėtinė forma. Kadangi paveiktos tonzilės tampa nuolatiniu infekcijos šaltiniu organizme, kuris sukelia rimtų komplikacijų kitiems organams ir sistemoms, pageidautina juos pašalinti tonzilektomija. Tai atliekama nuolat, pooperacinių komplikacijų beveik nėra.
Atgal į turinį

Tonzilito komplikacijos

Lėtinis tonzilitas sukelia psoriazę, neurodermitą, raudonąją vilkligę, poliartritą. Streptokokai gali sukelti akių ligas, plaučius ir kepenis, endokrinines ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Ypač pavojinga yra širdies komplikacija, prieš kurią atsiranda aritmija. Dėl streptokokų aktyvumo atsiranda reumatizmas, malformacija, miokarditas ir endokarditas.

Aritmija iš tonzilito

Aritmija pasižymi širdies ritmo (HR) pažeidimu. Jei dėl nuolatinės infekcijos dėmesio skiriama lėtiniam tonzilitui, atsiranda širdies sutrikimų, gali atsirasti tachikardija (palpitacija) arba bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis). Pagrindiniai simptomai yra oro trūkumas, nuovargis, širdies skausmas (dėl apsinuodijimo), kraujo spaudimo svyravimai. Nuėmus tonzilius, būklė pagerėja.

Kaip išvengti pasekmių?

Kad išvengtumėte komplikacijų, reikia laikytis gydytojo recepto ir laikytis lovos poilsio - pavojinga nešioti tonzilitą ant kojų. Būtina stiprinti imuninę sistemą, atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkyti. Toksiškos medžiagos, esančios cigarečių dūmuose, palengvina tonzilius, o tai prisideda prie bakterijų plitimo. Po ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su kardiologu ir atlikti širdies tyrimus.

Tonilitas ir tachikardija

Susiję ir rekomenduojami klausimai

3 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,62% klausimų.

Aritmija su tonzilitu

Tonilitas yra uždegiminis procesas, kurį sudaro tonzilės. Su šia liga pasireiškia daug nemalonių simptomų, įskaitant aritmiją, kurioje sutrikęs širdies susitraukimų dažnis. Lėtiniu tonzilitu pasireiškia bradikardija ir tachikardija, kuri yra labai pavojinga žmonių sveikatai. Šiuos simptomus galima atsikratyti tik pašalinus pagrindinę priežastį - ligonius.

Simptomai ir komplikacijos

Uždegimo procesą ant tonzilių sukelia kenksmingi mikroorganizmai, herpeso virusai, Candida grybai, adenovirusai, kurie savo gyvybinės veiklos metu sukelia patologiją. Tonilitas yra ūminis ir lėtinis. Visos formos gali sukelti aritmiją (širdies plakimas). Dėl ūminės ligos formos būdingi šie simptomai:

  • skausmas gerklėje;
  • temperatūra 39-40 laipsnių;
  • tonzilių paraudimas;
  • geltona žydėjimas;
  • patinę limfmazgiai;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas.

Dėl lėtinės ligos formos būdinga tai, kad simptomai atsiranda. Tonzilito požymių atsiradimui įtakos turi išoriniai veiksniai. Pailgėjimo laikotarpiu temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnio, gerklės skausmas ir limfmazgiai. Be to, žmogus jaučia burnos džiūvimą, nuovargį, sutrikusią miego ritmą. Yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių atsiranda aritmija.

Lėtinėje ligos formoje simptomai atsiranda dėl hipotermijos, valgydami maisto produktus ir gėrimus šalto pavidalo ar šalto fone.

Inkstų patologija gali būti tolesnio bakterinės infekcijos plitimo pasekmė.

Kenksmingi mikroorganizmai lėtinėje tonzilito stadijoje gali sukelti akių ligų, inkstų ir kepenų patologijų, endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimą. Su širdimi susijusios komplikacijos yra ypač pavojingos, nes jos gali sukelti rimtų žmonių sveikatos problemų ir netgi kelia grėsmę gyvybei.

Aritmija su tonzilitu

Aritmijai būdingas širdies ritmo pažeidimas. Nuolatinė infekcija ant tonzilių sukelia širdies sutrikimus, dėl kurių atsiranda bradikardija (širdies plakimo susitraukimų sumažėjimas) ir tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis). Ligos simptomai yra oro trūkumas, nuovargis, širdies skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas. Po to, kai pašalinami uždegti tonziliai, pagerėja asmens gerovė.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuoja tonolitą, otolaringologą ir aritmiją - kardiologą. Iš pradžių jis išnagrinėja paciento istoriją ir išnagrinėja jo gerklę, tiria matomus simptomus (patinimą, tonzilių paraudimą, apnašą). Po to pacientas turi paaukoti kraują ir nulupti nuo tonzilių prie bacposea. Tai padės nustatyti bakterijų tipą ir jautrumą antibiotikams. Jei žmogus skundžiasi aritmija, tada aš jį siunčiu į kardiologą, kad galėčiau atlikti išsamesnį tyrimą.

Ūminio ligos eigoje gali prireikti naudoti eritromiciną.

Norint atmesti ūminį kursą, pacientui skiriami antimikrobiniai vaistai: "Abicef", "Erythromycin". Siekiant sumažinti uždegimą, skausmą ir patinimą, naudokite aerozolius ir tabletes: „Ingaflu“, „Septefril“, „Hepilor“. Norint pašalinti apnašus iš tonzilių, paskirta glamelė su ramunėlių ekstraktu ir furatsilin tirpalu. Normalizuoti širdies darbą, nustatomi antiaritminiai vaistai, bet tik tuo atveju, jei patologija sukelia komplikacijų žmogui.

Lėtinėje ligos formoje tonzilės nuolat plinta infekciniais mikrobais. Dėl to kenčia visas kūnas, nes infekcija veikia visų jos sistemų veikimą. Siekiant išspręsti šią problemą, dažniausiai atliekama tonzilektomija - chirurgiškai pašalinami tonziliai. Ją vedo gydytojas ligoninėje. Procedūra beveik neveikia. Pašalinus tonzilitą, širdies darbas tampa normalus. Jei taip nėra, pasitarkite su savo kardiologu.

Komplikacijų prevencija

Siekiant pašalinti neigiamų pasekmių galimybę, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų. Svarbu laikytis lovos poilsio, nes su tonzilitu nereikia daug judėti. Būtina stiprinti kūno gynybos sistemą ir nustoti rūkyti. Toksinai tabako dūmuose susilpnina tonzilius, o tai leidžia bakterijoms daugintis. Išgydę ligą, reikia konsultuotis su kardiologu ir ištirti širdį.

Simptomai tonzeniškiems pažeidimams širdyje

Objektyviai yra nedidelis odos plonumas, vidutinio tachikardija, sunkūs lėtinio tonzilito simptomai. Klinikiniais ir instrumentiniais metodais širdies pokyčiai nenustatomi. Kraujo tyrimas yra normaliose ribose. Ši forma iš esmės yra pradinis širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių lėtinio tonzilito fone etapas.

Širdies ir kraujagyslių ligos atsiranda 60 proc. Širdies širdies tonzilogeninių pokyčių. Pacientai dažniausiai skundžiasi dėl dažno tonzilito ir lėtinio tonzilito paūmėjimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (rinofaringito, tracheobronchito, rečiau laringotracheobronchito ir pneumonijos). Atsižvelgiant į tai, atsiranda lėtinis tonzilitas, dažnai pasunkėjęs. Maždaug 25% pacientų, kuriems buvo atlikta išsami istorija, negali nustatyti jokių skundų, rodančių židinio infekcijos vystymosi pradžią tonzilėse. Dėl to, kad egzistuoja daugybė skundų, vaikai ištyrinėja juos atsitiktinai. Toks palaipsniui besivystantis procesas tonzilėse buvo vadinamas „lėtine tonzilito forma“.

Tolesni tonzilito paūmėjimai ir kartotinės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos pablogina vaiko gerovę, atsiranda sąnarių skausmas (kelio ir kulkšnies), kuris yra pagrindinis argumentas dėl gydytojo.

Tada širdyje yra skausmas, daugiausia per jaudulį ar perkrovą mokykloje, psichikos perteklius, rečiau - su fizine. Skausmas yra trumpas, lokalizuotas į kairę nuo krūtinkaulio, nešviečia. Daugybė vaikų, tai atsitinka dar kartą. Apie 50% atvejų periodiškai kūno temperatūra pakyla į subfebrilius skaitmenis, retiau karščiavimas su ARVI pakeičiamas ilga (1-4 mėn.) Subfebriline liga (37,2–3,4,4 ° C).

Todėl iš pradžių šiems vaikams buvo kompensuotas lėtinis tonzilitas, gilinantis židinio procesą po to, kai virusinė infekcija užima sub-subjekto charakterį, ir tada dekompensuojama. Atsiranda tonzilogeninio intoksikacijos simptomai. Kai kurie vaikai skundžiasi dusuliu fizinio krūvio metu, tačiau tai neužkerta kelio jiems greitai judėti (važiuoti) ir vesti normalų, būdingą šiam amžiui, aktyviam gyvenimo būdui. Tik 6,6% vaikų rodė sumažėjusį aktyvumą, inertiškumą.

Remisijos laikotarpiu padidėja nuovargis, kuris ypač ryškus tarp moksleivių. Žaisdami su kitais vaikais, jie jaučiasi silpni ir pavargę, o tai dažnai sukelia tik pasyvų dalyvavimą. Skausmas širdies regione dažnai būna trumpalaikis, auskarų vėrimas, ne spinduliuojama už širdies ribų. Dažnai pasitaiko galvos skausmo pasekmių mokykloje arba dienos pabaigoje (į vakarus), padidėjusį prakaitavimą. Sąnarių skausmas nėra susijęs su patinimu, nėra susijęs su fiziniu aktyvumu. Miegas dažnai yra neramus, vaikams sunku užmigti, naktį pabusti. Apetitas sumažėjo. Dažnai yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Dėl greito aušinimo padidėja vaikų švelnumas, o tai matyti dėl nepakankamo kraujagyslių sistemos prisitaikymo prie kintančių temperatūros sąlygų. Kaip rezultatas, gali būti disbalansas kraujagyslių reakcijų ("kraujagyslių neurozė"), išsamiai ištirta reumato.

Tokiu gausu skundų aptinkami nedideli širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Tėvai mano, kad vaikas yra sunkiai serga, ir todėl be galo kreipiasi į daugybę konsultantų. Dažnai nustatoma reumatizmo ar kitos patologijos diagnozė (esant širdies murmui - įgimta širdies liga), kuri lemia tokį vaiką ilgam nereikalingam gydymui, kenksmingam jo sveikatai, judėjimo apribojimui ir begaliniams pakartotiniams tyrimams.

70 proc. Vaikų yra lengvi lėtinio intoksikacijos simptomai - odos riebumas, mėlyna po akimis, maža (5 proc. Padidėjusi) mityba. Tuo pat metu bendri reiškiniai ne visada atitinka tonzilių dydį ir jų matomus pokyčius. Submandibuliarinių ir priekinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas (iki 5-12 mm, kartais iki 20-25 mm), kartais būdingas limfmazgiai, esantys palei sternocleidomastoido raumenų užpakalinį kraštą, dažnai jautrūs palpacijai.

Tonsiliai yra didinami, pasikeitė randai, lydomi į ginklus, giliai spragtelėję, dažnai pripildyti puvinio. Kai kuriems vaikams tonzilės yra mažos, bet patologiškai pasikeitė, o tai rodo lėtinį uždegimą. Procesas tonzilėse gali būti derinamas su adenoidais arba lėtiniu faringitu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (15-20 kartų didesnis už amžiaus normą), kartais sumažėjus. Širdies ribos pagal amžiaus normą. Širdies garsai dažnai yra šiek tiek susilpninti, ant viršūnės girdimas nešvarus tonas, kartais trumpas, silpnas sistolinis apsisukimas šalia krūtinkaulio arba antroje tarpinėje erdvėje kairėje. Kraujo spaudimas gali būti normalus, kai kuriems vaikams jis padidėja 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg.), Rečiau - sumažinamas 1,3-2,0 kPa (10-15 mm Hg. )).

Remisijos metu kraujyje nustatoma vidutinio sunkumo anemija, leukopenija (retai vidutinio sunkumo leukocitozė), limfocitozė ar maža neutrofilija. ESR yra normalu.

Biocheminių tyrimų metu pastebimi nedideli pokyčiai. Taigi bendras serumo baltymų kiekis svyruoja nuo 7,6% ± 0,12%, o proteino ir albumino-globulino santykis nepasikeičia. Retai padidėjo gama globulino kiekis.

C-rp reakcija yra neigiama, difenilamino indikatorius, sialo rūgšties, fibrinogeno, mukoproteinų ir ceruloplazmino kiekis yra normaliose ribose.

ASL-0 titrai yra normaliose ribose, retesni - padidėję iki 300 vienetų / ml, atskirais atvejais - iki 400 vienetų / ml. Padidėję titrai daugiausia aptinkami vaikams po židinio infekcijos pasunkėjimo tonzilėse. Pakartotiniuose tyrimuose pastebimas jų sumažėjimas.

Antistreptohyaluronidazės (ASG) titrai dažniau būna normaliose ribose, rečiau - padidėja iki 300 vienetų / ml, atskirais atvejais - iki 600 vienetų / ml.

EKG pokyčiai vaikams, sergantiems tonzilogenine cardiodystonia, nėra labai ryškūs ir rečiau (26%) nei suaugusiesiems. Pažymėta sinuso tachikardija, bradikardija arba sinuso tachibirdiarritija. Retai aptinkami atrioventrikulinės laidumo ir ekstrasistolinės aritmijos pažeidimai, o R, R ir T dantų įtampos ir dantų sumažėjimas yra dažnas. Svarbu pažymėti, kad daugelyje vaikų individualūs EKG pokyčiai vyksta be jų derinio.

Tonsillogenic cardiodystonia dažnai lydi šiek tiek sumažėjusios I ir III tonų amplitudės, o retiau - PCG tonų trukmė. Dažnai (38 proc.) Vaikai klauso vidutinio dažnio mažos amplitudės sistolinio sūkurio su epicentru ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte, rečiau - antroje tarpinėje erdvėje arba virš viršūnės. Decrescendo tipo triukšmas, deimantinis arba ašies formos, užima protomesostolę. Triukšmo forma, amplitudė, trukmė dažnai keičiasi net ir tuo pačiu įrašymu įvairiuose širdies cikluose.

16% vaikų, PCG, buvo stebimas hipodinamijos fazinis sindromas.

Rentgeno spindulių pokyčiai nenustatomi.

Taigi, vaikams, sergantiems tonzilogenišku cardiodystonia, objektyvūs duomenys ir pagalbinių tyrimų metodų rezultatai leidžia atmesti karditą, o ryškūs lėtinio tonzilito simptomai ir daugybė skundų leidžia nustatyti tinkamą diagnozę. Remisijos laikotarpiu liga lengvai skiriasi nuo reumatinės širdies ligos, kurioje vaikai skundžiasi mažiau, tačiau pastebimi ir ilgalaikiai pokyčiai EKG, PCG, PCG, patologiniai laboratorinių tyrimų pokyčiai, rodantys širdies pažeidimus. Po išsamaus patogenetinio gydymo širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, kartu su skundais, paprastai išnyksta.

Ypač sunku diagnozuoti tonzilogeninę širdies ir kraujagyslių ligą lėtinio tonilito ar ARVI sluoksniavimo paūmėjimo laikotarpiu. Tokiais atvejais vaikų būklė paprastai gerokai pablogėja, skundai didėja, dažniau keičiasi EKG, PCG. Kraujo kraujyje pastebima, kad leukocitozė yra retesnė - leukopenija, eozinofilija, neutrofilija arba, atvirkščiai, limfocitozė; ESR 14% pacientų padidėjo iki 25-35 mm / val.

Anti-streptokokinių antikūnų titrai, gleivių baltymų kiekis padidėja, pasirodo C-rp, kuris būdingas reumatinei širdies ligai ir infekciniam-alerginiam miokarditui. Tačiau, neatsižvelgiant į išreikštus skundus, nedideli širdies pokyčiai, greitas kraujo parametrų normalizavimas ir instrumentiniai tyrimo metodai turėtų būti svarbūs nustatant teisingą diagnozę.

Svarbus diferencinės diagnostikos kriterijus tonzilogeninei širdies ligai yra pokyčių, atsirandančių dėl sudėtingos terapijos, dinamika. Kai pablogėja tonzilitas, laboratorinės vertės žymiai sumažėja ir kartais visiškai normalizuojamos. Tai rodo esamų pokyčių ryšį su židininių lėtinių infekcijų paūmėjimu tonzilėse.

Po gydymo (1-2 savaitės) su amidopirinu, acetilsalicilo rūgštimi ir tonzilės reabilitacija, vaiko gerovė gerėja, artralgija, širdies skausmas išnyksta, vaikai tampa budrūs ir aktyvūs. Patologiniai kraujo tyrimų ir EKG pokyčiai išnyksta arba žymiai sumažėja.

Stebėjimo stebėjimo metu dauguma vaikų, kurie, atsistatydinus iš stacionarių, ėmėsi priemonių reumatizmo prevencijai, parodė teigiamus rezultatus. Kai kuriems vaikams ateityje krūtinės angina tampa akutesnė, atsiranda viršutinių kvėpavimo takų katarriniai reiškiniai. Tonsillektomija, atsiradusi dėl konservatyvios terapijos nesėkmės, dažnai suteikia gerą poveikį. Kai kuriais atvejais pradžioje nėra akivaizdaus pagerėjimo, tačiau tokiuose vaikams, kai jie auga, apsinuodijimo simptomai mažėja ir tada visiškai išnyksta. Pakartotiniai desensibilizacijos gydymo kursai atliekami kartu su vietiniu nidus gydymu ryklės nosies dalyje (jei reikia - adeno toncilloektomija).

Rūpestingai gydant ir prevencinėmis priemonėmis vaikams, sergantiems lėtiniu dekompensuotu tonzilitu ir kardiopatija, reumatizmas paprastai nepasireiškia (pirminė reumato prevencija).

Lėtinis tonzilitas gali būti susijęs su kitomis ligomis ir židininėmis infekcijomis: cholecistocholangitis (iki 40%), lėtinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, pyelocistitas ir kt. Jie gali turėti įtakos klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rodikliams, stiprinti ir mokytis patologinių pokyčių. Tokiu atveju lėtinį tonzilitą ypač sunku atskirti nuo reumatizmo ir infekcinio-alerginio miokardito, kurio diagnozė nustatoma priėmus į kliniką ar vietinį gydytoją 50% šių vaikų.

Kartu su skundžiais, būdingais tonzilogeniškam cardiodystonia, atskleidžiami nežymūs simptomai: skausmas dešinėje hipochondrijoje, pilvo apačioje ir juosmens srityje, galvos skausmas ir pernelyg didelis prakaitavimas. Dauguma vaikų turi rimtą lėtinį intoksikaciją. Specialiųjų pokyčių centre nėra aptikta arba jie yra nedideli. Siekiant tinkamai diagnozuoti vaiką, būtina hospitalizuoti ir atlikti papildomus tyrimus.

Kai tonzilogeninis miokardiodystrofija pasižymi subjektyviais ir objektyviais simptomais, rodančiais bendrą patologinį procesą organizme, kartu su daugelio organų disfunkcija. Reikšmingi pokyčiai centrinėje nervų sistemoje, širdies raumenyse ir kituose šios ligos organuose visiškai pateisina terminą "tonzilės liga".

Vaikams, sergantiems tonzilogenišku miokardiodistrofija, paprastai siunčiami į kliniką su įtariamu reumatu, diagnozuotu reumato širdies liga arba infekciniu-alerginiu miokarditu. Dažnai jie turi lėtinį tonzilitą kartu su kitais lėtinės infekcijos židiniais (cholecistocholangitis, rečiau - antritas, pyelitas). Dėl sistolinio murmumo dažnai nustatoma kairiojo atrioventrikulinio vožtuvo nepakankamumo diagnozė arba įtariamas įgimtas širdies defektas.

Daugumoje pacientų, turinčių tonzilogeninį miokardiodystrofiją istorijoje, yra požymių, kad tonzilitas, pasikartojanti krūtinės angina (dažniausiai katarra, retesni folikulai ar lacunary), ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Remisijos laikotarpiu yra ilgas subfebrilios būklės, staigus, nepagrįstas trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38-39 ° C), daugiausia per dieną. Vaikai yra asteniški, šiek tiek atsiliekantys augimo ir fizinio vystymosi metu, dažnai uždaryti, išeiti į pensiją, nemėgsta bendraamžių ir jų išvengti, greitai pavargsta žaidimo metu ir turi mažą fizinį ištvermę. Dažnai skundžiasi dusuliu fizinio aktyvumo metu (greitas vaikščiojimas, laipiojimas kalnuose ir tt), sąnarių skausmas be patinimo, nesusijęs su fizine veikla, skausmas širdies regione, galvos skausmas, apetito praradimas, padidėjęs prakaitavimas.

Vaikams, sergantiems tonzilogenišku miokardiodystrofija, tie patys skundai gali būti pastebimi kaip ir vangiai reumatizmui. Tačiau įvairių skundų dažnumas skiriasi. Pavyzdžiui, skundai dėl nuovargio, mieguistumo, skausmo širdyje, dusulys fizinio krūvio metu, lėtai judantis reumatizmas yra dažnesni nei vaikams, kuriems yra tonzilogeninis miokardiodistrofija. Tuo pačiu metu, artralgijos, subfebrilinės temperatūros, pernelyg didelio prakaitavimo, nosies kraujavimo dažnis abiejose ligose yra maždaug toks pat. Lėtai reumatikai būdingi skundai dėl nuovargio, širdies skausmo, širdies plakimo ir dusulys, turintys nedidelį krūvį. Todėl toks skundų kompleksas, kuriame yra kitų duomenų ir klinikiniai pokyčiai širdyje, patologiniai EKG ir laboratorinių parametrų pokyčiai rodo reumatizmą.

Klinikoje ištyrus daugumą tonzilogeninės miokardiodistrofijos sergančių pacientų, lėtinis intoksikavimas yra dažnai pastebimas, lėtinis dekompensuotas tonzilitas, dažnai lygiagrečiai adenoidams ir faringitui.

Visi vaikai turi aiškius širdies pokyčius, dažnai tachikardiją, rečiau - bradikardiją. Po treniruotės pulso dažnis padidėja 15–20, bet greitai (po 1,5–2 min.) Normalizuojasi. Apie 50% pacientų pasireiškia kvėpavimo aritmija. Daugumos pacientų širdies dydis, bent jau amžius, bent jau šiek tiek padidėjo (iki 1 cm). Tonai yra atsipalaiduoti. 71 proc. Vaikų girdimas gana aiškus sistolinis murmumas, geriau krūtinkaulyje ir ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje, esančioje netoli kairiojo krūtinkaulio krašto, kai kuriems pacientams jis padidėja virš plaučių arterijos. Po apkrovos, ji didėja, ji yra girdima silpnesnė vertikalioje padėtyje, ji nėra atliekama už širdies ribų, arba ji atliekama šiek tiek. Daugeliui pacientų triukšmas yra aiškesnis, girdimas virš viršūnės, dažnai turi muzikinį konotaciją, nelaikomas kairiajame blakstienų regione, išnyksta vertikalioje padėtyje. Tokiu atveju galima įtarti vibracinį sistolinį murmą, nesusijusį su židiniu infekcija (lokalizacija daugiausia trečiojoje – ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinės krašte, muzikinis atspalvis, nedidelis švitinimas), kurį patvirtina PCG.

Sisteminė murmūra gali būti ypač aiškiai girdima per plaučių arteriją. Šiuo atveju dažnai įtariama, kad yra įgimta širdies liga, nesutampa interatrialinė pertvara. Diagnozė nurodoma po išsamių klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių paciento tyrimų.

Dažnai kraujo spaudimas vaikams, sergantiems tonzilogenišku miokardiodystrofija, nėra keičiamas. Dažniau pastebimas yra vidutiniškai 1,3-2,6 kPa (10-20 mmHg) maksimalaus slėgio sumažėjimas.

Todėl širdies pokyčiai vaikams, sergantiems tonzilogenišku miokardiodystrofija, yra migloti, todėl jų nepakanka reumatinės širdies ligos diagnozei nustatyti. Tokią diagnozę galima atlikti tik padidinus dinamikos pokyčius. Vaikams, sergantiems tonotogeninio pobūdžio miokardiodystrofija ir įtariama reumata, ryškus sistolinis murmumas, kuris yra klaidingas mitralinio nepakankamumo diagnozės priežastis, dažnai yra fiziologinis (vibracinis).

Norint teisingai diagnozuoti, būtina naudoti pagalbinių tyrimų metodų duomenis, kurie yra svarbūs pripažįstant žemo lygio reumatizmą, atsirandantį tonziloginio intoksikacijos fone.

EKG pokyčiai ne visada atitinka klinikinius duomenis. Kai kuriems vaikams, nepaisant klinikinių duomenų, jie nedalyvauja. Atvirkščiai, kai kuriems pacientams EKG pokyčiai yra aiškiai išreikšti mažais klinikiniais požymiais.

Pakartotinai atlikus elektrokardiografinius tyrimus (desensibilizacijos terapija, tonzilektomija), nustatyta atvirkštinė anomalijų raida, kuri taip pat pastebima pacientams, turintiems gilių distrofinių pokyčių. Tik keletas vaikų turi ilgalaikius EKG pokyčius (ekstrasistolis) ilgą laiką.

Atliekant krūtinės ląstos organų rentgenologinį tyrimą, reikšmingų pokyčių nenustatyta.

Kraujo pokyčiai pacientams, sergantiems tonzilogenine miokardiodistrofija, būdingi aktyviam tonzilitui.

Proceso paūmėjimo atveju antikūnų titrai yra trumpalaikiai, tačiau žymiai padidėja, padidėja skundų ir širdies pokyčių skaičius. Jei tuo pat metu atsižvelgiama į reikšmingą laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų rodiklių pablogėjimą, sunku nustatyti tinkamą diagnozę tokiuose vaikuose tampa akivaizdu. Mūsų pastebėjimai parodė, kad daugeliui pacientų iš karto nebuvo įmanoma nustatyti tikslios diagnozės, bet tik tada, kai buvo pastebėta dinamika. Nurodant antibakterinį (antivirusinį) ir priešuždegiminį gydymą pacientų būklė sparčiai gerėja. Papildomų tyrimų metodų rodikliai yra normalizuoti. Išlieka lėtinio dekompensuoto tonzilito ir tonzilogeninio miokardo distrofijos pokyčiai.

Todėl greitas, neįprastas reumatinės širdies arterijos ar infekcinio-alerginio miokardito dinamikos sutrikimas, netgi esant nedideliems širdies pokyčiams, dažnai yra pagrindinis ir lemiamas kriterijus teisingai diagnozei.

Reakcija į C-rp dažnai yra neigiama, vaikams po židinio infekcijos paūmėjimo nosies gleivinėje yra teigiamas. Iš naujo išnagrinėjus pastebėtą greitą C-RP išnykimą serume. Taigi tyrime jau antrą savaitę nuo gydymo pradžios dauguma vaikų turi silpnai teigiamą reakciją į C-rp neigiamą. Šiuo atžvilgiu galima daryti prielaidą, kad pagrindinė teigiamo šių vaikų tyrimo priežastis buvo židininės infekcijos paūmėjimas.

Baltymų frakcijų pokyčiai daugumoje pacientų išlieka ilgai ir atspindi lėtinį tonzilių procesą. Po lėtinio tonzilito paūmėjimo jie tampa ryškesni.

Lyginant baltymų spektro duomenis su serologiniais duomenimis, jų lygiagretumas ne visada pastebimas. Tačiau reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems nuolat didele ASL-O, ASH titru ir teigiamu C-rp skaidymu, pastebimi ryškesni serumo baltymų spektro pokyčiai.

Mucoproteinų kiekis padidėja 33% vaikų, tačiau 2-3-ąją gydymo savaitę jų skaičius normalizuojamas.

Daugumoje vaikų antikūnų titrų padidėjimas derinamas su širdies pokyčiais, kartais su EKG duomenimis, todėl ypač sunku atpažinti tonzilogeninę miokardo distrofiją.

Gydant terapija, sumažėja intoksikacija, išnyksta sąnarių skausmas, pagerėja bendra pacientų išvaizda, dauguma kūno temperatūros normalizuojasi, tonzilės šiek tiek sumažėja, išnyksta jų edema ir hiperemija. Skausmas mažėja, bet dažnai ne visiškai išnyksta.

Paprastai vaikams, sergantiems tonzilogenišku miokardiodystrofija, širdies klinikinių pokyčių dinamika gydymo požiūriu yra nereikšminga: tachikardija mažėja, tačiau pulsinis labilumas lieka. Stebint širdies ribas nesikeičia. Dažnai tonai lieka silpni.

Sumažėja sistolinis apsinuodijimas, tačiau daugelyje vaikų jis išlieka.

Vaikams, sergantiems ūminėmis ligomis, pastebima ryškesnė širdies pokyčių dinamika. Jų atvirkštinis vystymasis, kai jie atsigauna iš ūminės ligos, pastebimas visuose vaikuose palyginti trumpą laiką. Pažymėtina, kad klinikinių pokyčių, siejamų su elektrokardiografiniais, serologiniais ar biocheminiais, sutapimas tame pačiame paciente stebimas tik lėtinės židinio infekcijos paūmėjimo laikotarpiu (daugiausia nosies gleivinėje). Kai kurie vaikai turi anamnezę, objektyvius, instrumentinius ir laboratorinius duomenis, kurie visiškai neatmeta reumatizmo ar miokardito (infekcinio-alerginio) diagnozės, net jei jie yra išleidžiami iš klinikos, nors nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima galutinai patvirtinti tokią diagnozę.

Norint išsiaiškinti šių pacientų diagnozę, būtina stebėti ir išlipti iš ligoninės.

Daugelį metų stebėjome pacientus, sergančius tonzilogenine miokardiodistrofija; visi buvo pakartotinai atlikti elektrokardiografiniai, serologiniai ir biocheminiai tyrimai įvairiais laiko tarpais (nuo 2 iki 6 mėnesių). 27,6% vaikų skausmingi reiškiniai buvo laikomi ilgą laiką. Ligonių ir nosies gleivinės lėtinį uždegiminį procesą palaikė kartotiniai gerklės skausmai, tonilito paūmėjimas, ARVI. Savo ruožtu, lėtinis uždegiminis procesas palaikė intoksikacijos reiškinį. Širdies pokyčiai buvo nustatyti ilgą laiką net ir tais atvejais, kai nebuvo pasikartojančių krūtinės anginos ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (arba buvo pastebėta retai), kurie atspindi gilius neuroreguliacijos ir distrofinius miokardo pokyčius.

Pakartotinis tyrimas dažnai atskleidžia naujus lėtinės infekcijos (cholecistopatijos, cistito, sinusito ir kt.) Židinius, kurie padidina tonzilogeninio intoksikacijos poveikį, o kartais patys (pvz., Po tonzilės) gali sukelti funkcinius širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius, panašius į tonzilogeninį apsinuodijimas.

Svarbu pabrėžti, kad jei nėra pakankamo reumatizmo diagnozavimo pagrindo, tai neturėtų būti įdiegta. Lėtinis tonzilitas ir faringitas, kartu su nustatytu nauju infekcijos dėmesiu (cholecistocholangitis), remia intoksikacijos simptomus ir mažus, bet ne progresinius širdies pokyčius.

Nepaisant ilgalaikio lėtinio intoksikacijos, pakartotinio temperatūros pakilimo į subfebrilę ir pacientų sveikatos pablogėjimo, kai pasunkėja nosies ir kitų židinių, o kartais ir dažniausiai pasitaikančios infekcijos, širdies progresavimas nepastebėtas. Šis faktas laikomas svarbiu diferencinės diagnostikos tašku, leidžiančiu atskirti reumatizmą nuo lėtinės židinio infekcijos, kuri sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius.

Systolinis apsisukimas širdyje gali išlikti stabilus. Išsamiame tyrime paaiškėja, kad jie yra funkciniai arba fiziologiniai (vibraciniai ir pulmoniniai sistoliniai sūkuriai) ir, nepaisant atkaklumo, jie negali būti pagrindas reumatizmo ir širdies ligų diagnozei.

Kai kurie pacientai teigiamai veikia pakartotinius trumpalaikius desensibilizuojančio gydymo kursus kartu su nosies gleivinės reabilitacija.

Palankus efektas suteikia savalaikį tonzilę. Kiek įmanoma greičiau po operacijos daugelis vaikų turi skundus, o rečiau tik palaipsniui lėtai mažėja ligos procesas. Nedidelė dalis vaikų turi skundus, širdies pokyčiai ir intoksikacija lieka po operacijos ir gali būti dėl nuolatinio uždegimo proceso gerklės gale (faringitas). Manoma, kad širdies pokyčiai, atsiradę dėl lėtinės židinio infekcijos nosies gleivinėje, po žaizdos pašalinimo (tonzilektomija) yra pakeisti. Mūsų pastabos parodė, kad taip nėra. 19% vaikų, turinčių tonzilogeninį apsinuodijimą, jau seniai stebimi lengvi širdies pokyčiai. Tačiau jie nepadarė pažangos, todėl buvo galima tinkamai diagnozuoti.

Lėtinis tonzilitas ir tachikardija

Širdies ir jos veislių miokarditas

  • Priežastys
  • Klasifikacija
  • Klinikiniai pasireiškimai
  • Miokardito ypatybės
  • Diagnozė ir gydymas

Širdies raumenų uždegimas, kartu su morfologiniais ir funkciniais pokyčiais, vadinamas miokarditu. Liga pasižymi nespecifiniais klinikiniais požymiais, dažnai besimptomiais, dėl kurių diagnozuojama širdies nepakankamumo ir širdies ritmo sutrikimų komplikacijų stadijoje. Patologinis procesas vyksta vaikams ir suaugusiems iki 40 metų, kai jie veikia infekcinius, alergiškus, toksiškus veiksnius. Laiku aptikus ligą ir daugeliu atvejų atliekant sudėtingą gydymą, gyvenimo ir atkūrimo prognozė yra palanki.

Miokardito priežastys

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Liga pasireiškia, kai patogeniniai veiksniai, turintys įtakos miokardo poveikiui, sukelianti miokardiocitų sunaikinimą. Sugadintos širdies vietovės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, dėl kurio atsiranda kardiosklerozė ir sutrikdomos pagrindinės organo funkcijos: kontraktilumas, jaudrumas, elektros impulsų laidumas. Kuo didesnis miokardo uždegimo plotas, tuo rimtesnės pasekmės normalios širdies ir kraujagyslių funkcijos atkūrimui.

Ligos vystymosi veiksniai yra šie.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • bakterijos (difterijos bacilai, streptokokai, corynebacteria, staphylococcus);
  • grybų grybelis (candida, aspirgella);
  • gripo virusai, herpes, hepatitas B;
  • parazitai (echinococcus, trichinella).

Alergija: serumo liga, alergijos.

  • alkoholio pakaitalai;
  • narkotikų perdozavimas;
  • narkotikai;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • kenksmingų profesinių veiksnių.
  • reumatas;
  • vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Lėtinės infekcijos (pulpito, cholecistito, tonzilito, adnexito), hipotermijos, insoliacijos, prastos mitybos, lėtinio streso priežastis gali būti miokardito sukėlimo mechanizmas.

Klasifikacija

Remiantis patologinio proceso paplitimu, ligos sunkumu ir medicininių komplikacijų raida, buvo sukurta miokardito klasifikacija.

Pagal srauto pobūdį:

  • ūminis miokarditas, turintis nustatytą ar nenurodytą priežastį;
  • lėtinis miokarditas;
  • miokardiofibrozė.

Pagal patologinio proceso paplitimą:

  • židinio (lokalus miokardo pažeidimas);
  • difuzinis (bendras širdies raumenų pažeidimas).

Pagal ligos sunkumą:

  • lengva forma (be reikšmingų morfologinių ir funkcinių sutrikimų);
  • vidutinio sunkumo (širdies dydžio padidėjimas be disfunkcijos);
  • sunki forma (širdies nepakankamumas, širdies aritmija, kardiomegalija).

Pagal klinikines galimybes:

  • kardialgija (skausmo sindromas);
  • aritmija;
  • pseudo vožtuvas (ženklai primena vožtuvo defektus);
  • mažas simptomas;
  • tromboembolija (kraujagyslių trombozės raida);
  • dekompensuota (širdies nepakankamumo susidarymas);
  • kartu.

Pagal širdies nepakankamumo laipsnį (0-3 laipsniai).

Dažniausia infekcija yra miokarditas, kuriam būdingi keli patomorfologiniai etapai (miokardo pokyčių požymiai):

  • infekcinis,
  • nuodingas,
  • imunologinis,
  • distrofinis,
  • miokardiosklerozė.

Reikėtų nepamiršti, kad kas ketvirtas ligos atvejis atsiranda be aiškių klinikinių apraiškų, o tai labai apsunkina diagnozę. Kartais miokarditą lemia tik laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų rezultatai.

Klinikiniai pasireiškimai

Liga palaipsniui atsiranda po patogeninio faktoriaus poveikio.

Miokardito požymiai:

  • Bendrosios būklės sutrikimas: karščiavimas; silpnumas, mieguistumas; darbo jėgos sumažėjimas; dirglumas; per didelis prakaitavimas.
  • Skausmas širdies regione (kardialgija), kurį slopina nitroglicerinas.
  • Širdies ritmo sutrikimas (susijaudinimas ir susitraukimas) - tachikardija, ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas.
  • Širdies nepakankamumas (susitraukimo sutrikimas): miokardo hipertrofija (širdies raumens sustorėjimas); intrakardijos ertmės išplitimas; padidinti kūno ribas; odos padengimas acrocianoze (mėlynas nasolabialinis trikampis, pirštų fangai); dusulys dėl krūvio ir ramybės; kaklo venų patinimas; apatinių galūnių patinimas.
  • Kraujo spaudimo mažinimas.
  • Skausmas sąnariuose.

Progresuojant miokarditui, susidaro kairiojo ir dešiniojo skilvelio stazinis širdies nepakankamumas, kuris žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę, o sunkios aritmijos gali būti mirtinos.

Miokardito ypatybės

Kursas, patologijos prognozė ir gydymo specifika priklauso nuo ligos priežasties. Ligos etiologijos nustatymas yra reikšmingas atsigavimui - nenustatytas miokarditas paprastai yra sunkus, linkęs greitai progresuoti ir atsirasti sunkių komplikacijų.

Reumatinis miokarditas

Širdies nepakankamumas atsiranda reumatizmo fone po to, kai patiria streptokokų sukeltą gerklės skausmą. Dėl to susidaro raumenų audinių židiniai, pasireiškiantys širdies pažeidimų, krūtinės skausmo, dusulio, žemo kraujospūdžio. Vaikams miokarditui būdingas difuzinis miokardo pažeidimas. Tai išreiškiama stagnacija mažuose ir dideliuose kraujo apytakos sluoksniuose (galūnių patinimas, plaučių švokštimas, padidėjęs kepenys, cianozė).

Reumatinis miokarditas retai izoliuotas, endokardas patologiniame procese dalyvauja laikui bėgant, dėl to susidaro vožtuvo defektai. Kai atsiranda perikardo uždegimas, sergantiems perikardui (perikarditas) atsiranda serozinis išsiskyrimas.

Vaikų miokardito simptomus sunku atpažinti ankstyvoje ligos stadijoje. Nespecifinės apraiškos, pvz., Silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnio ir dusulys, leidžia įtarti patologiją ir reikalauti papildomų tyrimo metodų. Diagnozę gali palengvinti tokios specifinės apraiškos kaip poodiniai reumatiniai mazgai, chorėja (netyčiniai galūnių judesiai), žiedo formos eritema.

Alerginis miokarditas

Liga pasižymi alerginės reakcijos į infekcinio agento (bakterijos, virusai, grybai, parazitai), toksinų (organinių ir neorganinių medžiagų), vaistų (antibiotikų, vakcinų, serumų) atsiradimu. Tuo pačiu metu kontaktas su patogeniniu veiksniu sudaro imuninės sistemos hiperreaktyvumą, paleidžiant biologiškai aktyvias medžiagas (katecholaminus, histaminą, imunoglobulinus).

Alerginis miokarditas dažnai veikia dešinę širdį ir tarpkultūrinę pertvarą. Su ilgą ligos eigą atsiranda difuzinė kardiosklerozė, kuri sukelia stazinį širdies nepakankamumą, širdies ertmės išplitimą, miokardo retinimą ir vožtuvų defektus.

Bakterinis ir virusinis miokarditas

Bakterinis miokarditas išsivysto lėtinės infekcijos fone ir sumažėja imuninės sistemos apsauginių jėgų. Tokios ligos kaip adnexitis, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas gali būti patogenų, patekusių į kraujagyslių sistemą, šaltinis ir sukelia uždegiminę reakciją. Žarnyno infekcijos (salmoneliozė), lytinių organų ligos (chlamidijos), difterija gali sukelti miokardito atsiradimą. Tuo pačiu metu širdies raumenyse atsiranda serozinis-pūlingas uždegimo židinys, dėl kurio miršta kardiomiocitai ir plinta pluoštinis audinys.

Virusinės etiologijos širdies raumenų uždegimas atsiranda po gripo, herpeso ir mikoplazmos infekcijų paūmėjimo, viruso hepatito B progresavimas. C. Miokarditas paprastai yra gydomas, yra atvejų, kai pasireiškia spontaninis gydymas. Tačiau kai kuriais atvejais išsiplėtusi kardiomiopatija gali pasireikšti esant sunkiam širdies nepakankamumui ir ilgalaikiam aritmijai.

Abramovo-Fidlerio miokarditas

Liga priklauso idiopatiniam miokarditui, o tai reiškia nenustatytą priežastį patologinio proceso vystymuisi. Tuo pačiu metu stiprus miokardo pažeidimas atsiranda su dideliais audinių žlugimo židiniais, ūminiu kursu, sparčiu difuzinės kardiosklerozės ir širdies nepakankamumo vystymu ir plaučių arterijos šakų tromboembolija. Abramovo-Fiedlerio liga dažnai mirtina. Širdies transplantacija yra vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvenimą.

Diagnozė ir gydymas

Savalaikis miokardito diagnozavimas padeda nustatyti sudėtingą ligos gydymą ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi. Tai apima tokius egzaminus:

  • elektrokardiograma (EKG) - RS-T segmento pakilimas, neigiama T banga, tachikardijos požymiai, ekstrasistoles, Giss blokada, prieširdžių virpėjimas;
  • Echokardiografija (EchoCG) - tai ultragarsinis tyrimas, leidžiantis aptikti miokardo hipertrofiją, vožtuvų veikimą ir jų dydį, širdies ertmių išplitimą, sistolinį ir diastolinį indeksą;
  • plaučių radiografija - lemia širdies ribų išplitimą, plaučių audinio perkrovimą;
  • laboratorinių tyrimų metodai (bendrasis, biocheminis, imunologinis kraujo tyrimas) - atskleidžia uždegimo rodiklius, tokius kaip ESR, leukocitozė, C reaktyvus baltymas, širdies specifinių fermentų aktyvumas, antikūnų buvimas širdies raumenyse;
  • kraujo kultūra ant maistinės terpės, siekiant nustatyti miokardito patogenus ir jautrumą antibiotikams;
  • Kraujo PCR diagnostika patogenų genetinei medžiagai nustatyti;
  • scintigrafija - radioizotopų tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti patologinio proceso pobūdį miokarde;
  • Širdies MRI, naudojant kontrastą, vaizduoja širdies raumenų pažeidimo vietas;
  • zondavimo ertmės, po kurių seka miokardo biopsija ir histologinis audinio tyrimas, patvirtinantis diagnozę.

Ūminė miokardito fazė reikalauja gydymo ligoninėje. Pacientui nustatomos lovos poilsis 2-3 savaites, ribotas fizinis aktyvumas, rekomenduojama psichologinė pailsėti ir geras miegas. Neįtraukti riebalų, aštrūs, rūkyti produktai iš dietos, riboti skysčio ir druskos vartojimą. Maistas turi turėti vitaminų (daržovių, vaisių), „teisingų“ angliavandenių (grūdų, sėlenų duonos), baltymų (liesos mėsos, ankštinių augalų). Vaikų miokardito gydymas turi būti atliekamas ankstyvaisiais etapais, atsižvelgiant į organizmo fiziologines savybes. Dažnas komplikacijų vystymasis ir didelė tikimybė, kad vožtuvo aparatas gali susidaryti, gali sukelti nuolatinį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Medicinos taktika apima:

  • antibakteriniai, antivirusiniai vaistai;
  • lėtinių infekcijos židinių atkūrimas;
  • antihistamininiai, imunosupresiniai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
  • hormoninės medžiagos (gliukokortikoidai);
  • metabolitai (kalio, arginino, kokarboksilazės preparatai);
  • simptominiai vaistai (antitrombocitiniai preparatai, širdies glikozidai, analgetikai, beta adrenoblokatoriai).

Su visomis gydytojo rekomendacijomis, ligos prognozė paprastai yra palanki. Miokardito, kartu su sunkiu širdies nepakankamumu, nuolatinėmis aritmijomis, plaučių arterijų sistemos tromboembolija, komplikacijos reikalauja chirurginės intervencijos iki organų transplantacijos.

Papildomi ligos gydymo metodai yra liaudies gynimo priemonės, kurios veiksmingai papildo vaistų terapiją, stiprina širdies raumenis, normalizuoja ritmą. Labai populiarus žolelių žiedų, mėtų lapų, baldrijų šaknų ir pankolių vaisių žolelių rinkinys. Susmulkintos žaliavos sumaišomos lygiomis dalimis 4 šaukštai, supilkite stiklinę virinto vandens, virinama vandens vonioje ketvirtį valandos. Aušinamas ir filtruotas vaistas yra paimamas 100 ml tris kartus per dieną. Gydymo kursas tęsiasi 2 savaites. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip ūminės ligos profilaktika.

Širdies raumenų uždegimas turėtų būti nustatomas ankstyvuoju vystymosi etapu. Skubaus gydymo paskyrimas pagerina ligos prognozę ir neleidžia atsirasti sunkių komplikacijų. Po išleidimo iš ligoninės pacientai stebimi kardiologe, kol širdies ir kraujagyslių sistema bus visiškai atkurta.

Kardiosklerozė: tipai, simptomai, gydymas

Kiek pastaruoju metu girdėjome apie tokią klastingą ligą, vedančią asmenį į miokardo infarktą, o tada iki mirties, pvz., Aterosklerozinę kardiosklerozę. Kas yra ši liga? Ir kodėl mes galime tai padaryti?

Priežastys ir simptomai

Jei širdies raumenų sluoksnis dėl įvairių priežasčių pakeičiamas randais ar jungiamuoju audiniu, atsiranda kardiosklerozė. Ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo to, kiek ši raumenų dalis paveikia cikatricialą, ir kuo daugiau jo, tuo sunkesnis širdies nepakankamumas.

Tokie širdies pokyčiai gali būti diagnozuoti po elektrokardiografijos. Kardioskopijos simptomai yra dusulys, aritmijos (ekstrasistoles) ir edema (ypač apatinės galūnės).

Tai gali būti poinfarkto kardiosklerozė arba aterosklerozės pasekmė, miokardito ir įvairių miokardiotrofų atsiradimas. Liga visuomet vyksta su sėdimu gyvenimo būdu, prasta mityba, nuolatiniu stresu, rūkymu ir pernelyg dideliu alkoholinių gėrimų vartojimu.

Ligos rūšys ir charakteristikos

Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, yra tokių tipų ir formų, kaip aterosklerozė, po infarktas ir po miokardo, ir difuzinis bei židinio nuotolis nuo pažeidimo srities.

Atherosclerotic cardiosclerosis (arba IHD) simptomai atsiranda po daugelio metų ligos formavimosi ir vystymosi, kai miokardo sluoksnio randų sujungimas su deguonies bado metu naikina visavertį širdies darbą. Laikui bėgant, dusulys, tachikardija, edema, aritmija.

Po ūminio miokardo infarkto randai atsiranda nekrozinio širdies audinio vietoje, kuri po pasikartojimo tampa vis daugiau. Jei randai suklydo, raumenų audinio skiedimo vietoje atsiranda aneurizma, kuri gali pertrūkti kitą krūvį, o tai yra dažna mirties priežastis poinfarkto kardiosklerozės metu.

Kai širdies miokardo uždegimas (miokarditas, reumatizmas), galintis sukelti lėtinį tonzilitą, sinusitą, kitas pūlingas infekcijas (kurios gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusius), šių patologijų fone atsiranda miokardo kardiosklerozė.

Jei atliekama koronarinė angiografija, kuri parodė, kad ateroskleroziniai pokyčiai kraujagyslėse nenustatyti, be to, kraujo biocheminiai parametrai yra normalūs, tada diagnozuojama po miokardo kardiosklerozė.

Esant vienodam visos širdies raumens paviršiaus pažeidimų diagnostikai, nustatoma difuzinė kardiosklerozė. Kai taip atsitinka, atsiranda laipsniškas miokardo organo mirtis. Jei pažeistų plotų, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 2 mm, dydis, tai yra mažos židinio formos, tačiau jei yra daugiau, diagnozuojama didelio židinio kardiosklerozė.

Dažniausia ligos rūšis yra miokardo kardiosklerozė su ritmo sutrikimu, dėl ko pacientai nuolat stebi savo pulsą, silpnumą ir galvos svaigimą, nuovargį ir dusulį net ir esant nuolatiniam paciento bendravimui.

Kardiosklerozės gydymo metodai

Deja, neįmanoma atkurti pažeistų širdies raumenų, todėl visos terapijos tikslas yra užkirsti kelią tolesnei miokardo mirčiai, taip pat sustabdyti simptomines ligos apraiškas ir užkirsti kelią atkryčiui.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kardiosklerozės gydymas vaistais yra identiškas išeminės ligos ir širdies nepakankamumo gydymui.

Siekiant palengvinti kraujotakos sistemos darbą ir jo pagrindinio organo apkrovą, paskiriami diuretikai (diuretikai), kurie neleidžia susikaupti skysčiui organizme.

Kaip vaistai, kurie sulėtina miokardo restruktūrizavimo procesus, gydytojas skiria AKF inhibitorius kartu su veroshironu, o varfarinas iš antikoaguliantų grupės yra naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo išplėstose širdies ertmėse.

Be to, jie atlieka gydymą mezquicor, ATP, kad pagreitintų medžiagų apykaitos procesus ir sustiprintų ląstelių mitybą, ir užkirsti kelią aritmijai, vartoja narkotikus iš beta blokatorių grupės, kurią gydytojas skiria atskirai.

Atherosclerotic cardiosclerosis gydymas apima simptominį širdies nepakankamumo gydymą, aritmijų prevenciją ir gydymą, kuriuo siekiama sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Jei aneurizma įvyksta bet kurioje miokardo dalyje, atliekama chirurginė operacija, kad būtų pašalinta, o koronarinės arterijos šuntavimo operacija atliekama lygiagrečiai.

Bet kokio tipo ir formos širdies sklerozė yra reikalinga gyvenimui ir reguliariai vartoti kardiologo nurodytus vaistus, nekeičiant jų dozės ir nenurodant dozės nustatytu laiku.

Pacientai turėtų vengti fizinio krūvio, mesti blogus įpročius. Kasdien vaikščioti 2-3 valandas keliais etapais, nes širdies raumenys turi pastovų deguonies trūkumą.

Mityba turi būti prisotinta maistu, turinčiu daug mikroelementų, mineralų ir vitaminų: visų rūšių žalumynai, daržovės, vaisiai, grūdai, pieno produktai. Kategoriškai neįtraukti marinuotų agurkų, prieskonių, marinuotų agurkų, rūkytų mėsos, gausių produktų.

Rekomenduojama gydyti sanatorijoje ir balneologines procedūras, sveikatingumo programas. Ir nuolatinė kardiologo priežiūra.

Tachikardija esant normaliam spaudimui: priemonių apžvalga

Tachikardija yra patologinis širdies ritmo sutrikimas, kuris yra lėtinis arba staigus.

Slėgis tachikardijos metu yra svarbus veiksnys, turintis įtakos ligos gydymui.

Aritmija turi skirtingą vietą ir specifiškumą, todėl buvo sukurti vaistai, kurie leidžia greitai pašalinti tachikardijos priepuolius esant skirtingam spaudimui. Jums reikia žinoti, kaip gydyti hipertenziją ir liaudies gynimo priemones, siekiant sumažinti simptomus.

Greitos širdies plakimo pašalinimo priemonės

Širdies palpitacijos priepuolis gali pasireikšti net ir sveikam žmogui, kuris anksčiau neturi žinomų širdies problemų. Tai gali įvykti, pavyzdžiui, dėl įtemptos situacijos. Normalaus spaudimo metu raminamieji gali būti sustabdyti:

  • Valerijana,
  • Persen, kurį sudaro Valerijanas ir Melissa, t
  • Motherwort tabletėse.

Taip pat galite vartoti sintetinius narkotikus:

Šie vaistai turi lengvo poveikio, bet yra tinkami tik esant normaliam slėgiui. Kai kurie vaistai gali jį sumažinti arba padidinti.

Aritminis priepuolis esant aukštam slėgiui reikalauja neatidėliotinos terapijos, nes kraujas stumia prieš sienas, jo judėjimo pagreitis gali sukelti kraujagyslių plyšimą arba sukelti pavojų širdžiai. Vaistai turi ne tik normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, bet ir sumažinti kraujagyslių įtampą.

Populiariausi vaistai yra:

  • Dyroton, plečiantis kraujagyslės, sukeliantis greitą hipertenziją,
  • Corinfar blokuoja kalcio kanalus širdies raumenyse, sumažindamas širdies poreikį deguoniui, dėl kurio normalizuojamas ritmas,
  • Enap koreguoja širdies darbą.

Tachikardijos išpuoliai hipertenzijoje yra labai pavojingi, todėl būtina juos pašalinti vaistais, kuriuos kardiologas nedelsdamas atlieka.

Tachikardija taip pat randama sumažintame slėgyje, tokiu atveju reikalinga speciali terapija, nes hipotenzijos priežastys yra pavojingos sveikatai, tačiau žala didėja, jei jie susilieja su pagreitintu širdies plakimu.

Narkotikai, šalinantys simptomus, turi ne tik skleisti širdies ritmą į normalų, bet ir padidinti kraujagyslių tonusą. Kai nėra būtinų vaistų, švarus vanduo padės. Jūs turite greitai gerti 1 litrą vandens, o po 15 minučių būklė turėtų pagerėti.

Bet kokiems kitiems vaistams draudžiama vartoti pasikonsultavus su gydytoju, nes hipotenzija gali padidėti, o tai gali sukelti alpimą.

Beveik visi vaistai parduodami vaistinėse be recepto, tačiau tachikardijos gydymas turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus. Vaistai gali būti vartojami po to, kai paaiškinamos ligos priežastys.

Valerijonas su padidintu arba sumažintu slėgiu

Valerijonas naudojamas kraujospūdžiui sumažinti, nes jis:

  1. plečia kraujagysles
  2. ramina nervų sistemą.

Taigi, kraujotaką normalizuoja ir sumažėja kraujo spaudimas. Tačiau šis procesas yra gana lėtas, todėl, jei skubiai reikia sumažinti spaudimą, šis vaistas neveiks.

Būtinas rezultatas gali būti pasiektas tik per 2-3 mėnesius nuo vaisto vartojimo, nes baldriumas veikia palaipsniui. Prieš naudodamiesi įrankiu reikia pasitarti su gydytoju.

Kadangi valerijonas turi raminamąjį poveikį, jis gali trukdyti žmonėms, kuriems reikia didelės dėmesio koncentracijos ir greitos reakcijos darbo metu. Tačiau mažomis dozėmis valerijonas turi toninį efektą.

Valerijonas yra įvairių vaistų dalis. Preparatai su šiuo augalu prisideda prie slėgio mažinimo. Mišinys su natrio bromidu, slėniu ir valerijonu turi tokį poveikį:

  • padeda su nemiga,
  • padeda sumažinti vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomus,
  • sumažina spaudimą.

Valerijonas, ištirpintas vandenyje arba nuoviru, sumažina kraujospūdžio rodiklius. Kad gautumėte šį efektą, naudokite vaistus ir pagerinkite dietą.

Be kitų dalykų, valerijonas turi šias savybes:

  1. teigiamas poveikis virškinimo organams,
  2. padeda su vidurių pūtimu ir tulžies pūslės sutrikimais,
  3. skatina hipertenzijos gydymą ankstyvosiose stadijose,
  4. padidina našumą, pašalina galvos skausmą,
  5. sumažina neigiamą bronchinės astmos ir pneumonijos poveikį.

Vaistas vartojamas hipertenzijai gydyti, tačiau jį reikia vartoti atsargiai, nes netinkamas naudojimas esant aukštam slėgiui pablogins situaciją.

Valerijono hipertenzijos gydymas turi būti atliekamas su patikrintomis dozėmis.

Hipotonika turėtų vengti šios priemonės, kad spaudimas dar labiau nesumažėtų. Neigiamų pasekmių atsiradimas yra įmanomas, jei vartojate baldrią ilgiau nei tris mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės dėl tachikardijos

Visos liaudies gynimo priemonės skirtos tik tachikardijos simptomų mažinimui. Jie nepašalina ligos priežasčių, todėl jie nėra tinkami visiškam gydymui. Dauguma populiarių metodų neatsižvelgia į asmens spaudimą, todėl toks gydymas yra saugus tik esant normaliam spaudimui.

Gydykite tachikardijos simptomus veiksmingai įvairiomis žolelėmis, kurios gali sulėtinti širdies plakimą. Norint gauti gydomąją arbatą, reikia paimti 1 mažą šaukštą džiovintų aviečių, citrinų balzamo ir ramunėlių lapų. Vaistažolės užpilkite 300 ml karšto vandens ir užpilkite kelias valandas. Gerkite 250 ml sultinio, atskiesto švariu vandeniu.

Dėl pipirmėčių nuoviro paruošimo, virkite 0,4 litrų vandens ir pusę šaukštelio įdėkite sausus Leonuro, pipirmėčių ir dilgėlių lapus. Priimamos 20 minučių. Po to, kai jis reikalavo, jį reikia supilti į stiklinę į stiklinius indus. Prieš valgį kelis kartus per parą paimkite stiklinę vaisto.

Jūs galite gydyti tachikardijos anizinio želė simptomus. Džiovintos sūrio anizės ir linai (pusę šaukštelio) sumalami kavos malūnėlis. Emalio inde užvirinkite 500 ml vandens, pridėkite valerijono, motinėlės ir ramunėlių arbatinį šaukštelį. Vaistažolės virinamos 1 minutę, tada sėklos pridedamos ir mišinys virinamas dar 20 minučių. Tada vaistas patenka per marlę ir reikalauja stiklo indo. Būtina priimti priemones 2 kartus per dieną tuščiame skrandyje.

Diuretinės arbatos padeda gydyti hipertenzijos simptomus. Šio ligos gydymas yra perteklių nuo organizmo pašalinimas. Todėl, esant padidintam slėgiui, rekomenduojama naudoti diuretikų arbatas, paruoštas iš specialių vaistinių mokesčių.

Jūs taip pat galite gydyti hipertenziją namuose, reguliariai gaminti arbatą iš pipirmėčių, motinėlės ir horsetail, gaminamą vienu arbatiniu šaukšteliu.

Išvada

Jei tachikardijos išpuoliai pasireiškia reguliariai, turite apsilankyti pas gydytoją, kad sužinotumėte patologijos priežastis. Svarbu stebėti miego modelius ir mitybą. Esant normaliam kraujospūdžiui, galite susidoroti su tachikardijos atakomis ne su vaistais, bet su liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau esant hipertenzijai, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Svarbu sumažinti streso kiekį, šiuo atveju gydymas bus veiksmingesnis, o traukuliai pasireiškia rečiau. Norint pagerinti kraujagyslių tonusą, prisotinti organizmą deguonimi ir stiprinti širdies raumenį, būtina atlikti tam tikrą fizinę veiklą. Tokie kroviniai laikomi saugiais:

  • Pratimai hipertenzijai gydyti,
  • joga
  • plaukimas

Renkantis vaistus, skirtus kovoti su tachikardija, reikia žinoti patologijos priežastis, atsižvelgti į individualius slėgio rodiklius ir būti nuolat prižiūrint gydytojui. Įdomus vaizdo įrašas šiame straipsnyje padės jums sužinoti, kaip gydyti hipertenziją liaudies gynimo priemonėmis.