Ekstrasistolis

Tarp šios grupės širdies aritmijų sportininkams svarbiausia yra ekstrasistolinė aritmija. Be to, skilvelių priešlaikinis beats vaidina svarbų vaidmenį staigios mirties jauniems žmonėms vystyme, nes tai gali būti skilvelių virpėjimo priežastis.

Sportininkas M., 28 metai, sporto čiuožimo meistras. Buvo pastebėtas padidėjęs emocinis jaudulys, kurio metu buvo pastebėtas bi- ir trigeminijos tipo ekstrasistolis. Aš mokiau ir vykdiau varžybose. Baigiau žaisti dideliame sporte ir po kelių metų staiga miriau sėdėdamas prie televizoriaus. Autopsijoje nerasta miokardo pokyčių. Reikia galvoti, kad mirties priežastis buvo skilvelių virpėjimas, kurį sukėlė ekstrasistolinio impulso smūgis „pažeidžiamame etape - R ant T“.

Vadovaujantis šiuolaikinėmis ekstrasistolių genezės koncepcijomis, labiausiai tikėtini elektrofiziologiniai jo atsiradimo mechanizmai yra: pėdsakų potencialo amplitudės padidėjimas, miokardo ląstelių membranų asinchroninis repolarizavimas, sužadinimo bangos pakartotinė sklaida - pakartotinis įėjimas, mikrorūgštis.

Faktas yra tai, kad ekstrasistolis gali būti vienintelis ir kartais ankstyviausias objektyvus miokardo patologinių pokyčių požymis. Visi šie mechanizmai gali sukelti beats, ne tik ligoniams, bet ir sveikai širdžiai.

Sportininkų aritmijos vystymąsi lemiantys veiksniai yra labai įvairūs. Tarp jų reikėtų paminėti emocinį poveikį, vegetatyvinio reguliavimo sutrikimus, neuro-refleksinį poveikį, neurohumoralinį ir elektrolitų disbalansą.

Dažniausia priežastis, dėl kurios sportininkai išsivysto ekstrasistoles, yra toksinis poveikis miokardui, kurį sukelia lėtinės infekcijos židiniai.

Neįmanoma neatsižvelgti į tai, kad ekstrasistolis gali būti vienintelis klinikinis koronarinės širdies ligos pasireiškimas, kuris vis dažniau pasireiškia jauname amžiuje, židinio miokarditas arba bet kokios kilmės miokardo distrofija.

Tačiau, nepaisant to, daugelis mokslininkų linkę vertinti jaunų žmonių, įskaitant sportininkus, smūgius kaip funkcinį reiškinį, susijusį su ekstrakardinių veiksnių poveikiu.

Negalima sutikti su L. Tomovo ir Il siūlomo funkcinių ir organinių ekstrasistolių diferencinės diagnostikos metodu. Tomovas (1976). Autoriai mano, kad vienas svarbiausių funkcinio pobūdžio ekstrasistolo diferencinės diagnostikos simbolių yra tas, kad subjektas yra sveikų jaunų žmonių grupės narys. Tačiau nei amžius, nei skundų nebuvimas, nei didelis našumas negali lemti ne tik klinikinio aritmijos vertinimo, bet ir sveikatos būklės nustatymo.

Svarbu pabrėžti, kad šiuolaikiniai klinikinių tyrimų metodai, įskaitant funkcinius testus su pratimais ir antiaritminiais vaistais, ne visada suteikia galimybę pakankamai patikimai nustatyti ekstrasistolo priežastis.

Kalbant apie ekstrasistolių dažnumo vertinimo kriterijus, remiantis širdies ritmo monitorių įrašų analize, Lown (1980) pasiūlė išskirti 5 ekstrasistolines klases dažniais: 1 - mažiau nei 30 ekstrasistolių per valandą ir mažiau nei 1 per minutę;
2 - 30 ar daugiau ekstrasistolių per valandą ir daugiau kaip 1 per minutę; 3 - polimorfiniai ekstrasistoles; 4 - suporuoti ir salvo ekstrasistoles; 5 - ankstyvieji ekstrasistoles. Šios gradacijos taip pat naudojamos vertinant Holterio stebėjimo rezultatus [Mazur N. A., 1980; Oliver, 1980]. Kiti autoriai mano, kad retas ekstrasistolis toks, kuris aptinkamas mažiau kaip 10 valandų per valandą, ty 6 minutės yra viena vidutinė, kai ekstrasistolių skaičius yra nuo 10 iki 60 per valandą, dažnai, kai jų skaičius pasiekia 1 ar daugiau. minutę Akivaizdu, kad norint panaudoti bet kurį iš pirmiau minėtų būdų vertinant ritmo dažnį, EKG įrašymas yra būtinas pakankamai ilgą laiką. Mūsų nuomone, masinių tyrimų sąlygomis ekstrasistoles turėtų būti laikomos retomis, kurių dažnis yra ne didesnis kaip 1 per minutę, vidutinio sunkumo - 2-3 per minutę ir dažnas - jei aptinkama daugiau nei 3 per minutę. Remiantis mūsų duomenimis, remiantis 3 minučių EKG įrašų analize, sportininkai pastebimi žymiai dažniau nei ne sportininkai.

Ekstrasistolis ir sportas

Ekstrasistolis sportininkams yra dažnesnis nei paprastiems žmonėms. Tai gali būti dėl funkcinių sutrikimų ir organinių pokyčių širdyje.

Funkcinis ekstrasistolis

Žodis „funkcinis“ pavadinime reiškia grįžtamąjį ligos pobūdį, realios jos vystymosi priežasties nebuvimą, kitaip tariant, sveiką širdį.

Priešingai nei funkciniai, organiniai priešlaikiniai beats yra susiję su specifiniais širdies pokyčiais, pavyzdžiui, širdies sienelės tempimu, skleroziniais pokyčiais ir reumatu. Funkcinis ekstrasistolis gali būti užregistruotas beveik visuose sportininkų, kurie siejasi su padidėjusia širdies apkrova, o po daugelio metų išsekusių treniruočių, organiniai atsiranda rečiau, paprastai profesionaliuose sportininkuose.

Dvi pagrindinės funkcinių ekstrasistolių rūšys sportininkams yra ekstrasistoles pratybų metu ir ekstrasistoles po treniruotės. Intensyvių treniruočių metu širdis patiria didelį stresą, visi medžiagų apykaitos procesai yra pagreitinti, širdies raumenys veikia visapusiškai ir dažnai trūksta laiko atsigauti. Tokiomis aplinkybėmis padidėja aritmijų atsiradimo tikimybė, o nuo to laiko, kai ritmas yra dažnas net sveikų žmonių draugas, sportininkai su juo beveik nesutampa.

Daugelis sportininkų labai bijo, kai gydytojas informuoja juos apie atskleistus smūgius. Iš karto kyla klausimas: ar galima sportuoti su ekstrasistoles? Funkcinis ekstrasistolis beveik niekada netrukdo sportui. Žinoma, norint atlikti diagnozę, reikės atlikti Holterio stebėseną, kuri parodys, kaip ekstrasistoles atsiranda per dieną. Jei pernelyg dažnai, turėsite galvoti apie gydymą.

Ekstrasistolis širdies ligoms

Jei širdies ligų fone atsirado ekstrasistolis - prognozė visada yra blogesnė. Sportininkams organinių ekstrasistolių priežastis yra grynai sporto pokyčiai - vienoda kompensacinė širdies hipertrofija, ertmių išsiplėtimas, o laikui bėgant - distrofiniai pokyčiai. Tokiais atvejais ekstrasistolis yra pirmasis širdies sutrikimo varpas. Laikui bėgant, aritmija tik padidės, ir tas pats važiavimas su ekstrasistolu gali tiesiog nužudyti sportininką.

Jei po apkrovos pasirodys funkcinis ekstrasistolis, tuomet sportininkui lydintis organinis organas jau yra ramioje vietoje, kartais net svajonėje, kaip vaginis ekstrasistolis.

Sportininkui, turinčiam ekstrasistolį dėl ertmių išsiplėtimo ar kardiosklerozės, geriausia baigti savo profesinę karjerą ir kelis kartus atlaisvinti krovinių intensyvumą. Tokios ligos, deja, vyksta tik su laiku, todėl sunkios, kartais mirtinos, komplikacijos.

Ar galima sportuoti su ekstrasistoles?

Ekstrasistolis dažnai nustatomas skirtingo amžiaus žmonėms. Įvairūs tyrimai patvirtina, kad iš tikrųjų kiekvienas žmogus sumažėjo, tik jų skirtumai ir dažnumas. Tai taip pat aktualus ligoms, susijusioms su ligomis, kurios kai kuriais atvejais gali gerokai pabloginti paciento gerovę.

Normaliomis sąlygomis suaugusiajam nustatoma maždaug 30-40 ekstrasistolių per valandą. Jei yra daugiau išskirtinių sumažėjimų, tada paciento būklė vertinama dėl kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Ekstrasistoliai nustatomi elektrokardiografija. Jei reikia, naudojama kasdieninė EKG stebėsena, atliekamas širdies ultragarsas, nes tai leidžia išaiškinti miokardo funkcionalumą ir pašalinti organinius pažeidimus.

Video Kaip naudotis po širdies priepuolio ar širdies ligos?

Veiksniai, skatinantys sportininkų sportą

Yra keletas veiksnių, galinčių daryti įtaką smūgiams, tarp kurių dažniausiai apibrėžiamos šios parinktys:

  • emocinis perviršis;
  • širdies veiklos vegetatyvinio reguliavimo sutrikimas;
  • neuro-refleksinė įtaka;
  • neurohumoraliniai patologiniai pokyčiai;
  • elektrolitų disbalansas organizme;
  • ekstrakardiniai veiksniai.

Labai svarbi sportininkų ekstrasistolių vystymuisi yra lėtinis infekcijos dėmesys. Tai gali būti ilgalaikis neapdorotas dantų ėduonis, ilgalaikis tonzilitas, lėtinis pielonefritas arba bronchitas.

Ekstrasistolis gali būti vienintelis simptomas, rodantis nepaaiškintą išeminę širdies ligą. Taip pat gali būti paslėpta miokardo distrofija, židinio miokarditas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kada galiu žaisti sportą su ekstrasistoles?

Ne visais atvejais galite žaisti futbolą su ekstrasistole. Siekiant įvertinti paciento būklę, naudojami specialiai suskirstyti ritmai, atsižvelgiant į ypatingų susitraukimų dažnumą.

  • 1 - per vieną valandą yra ne daugiau kaip 30 EKS, arba per minutę ne daugiau kaip viena.
  • 2 - per vieną valandą registruojama daugiau nei 30 EKS arba daugiau nei 1 per minutę.
  • 3 - polimorfiniai EX, kurie atspindi kitą EKG apibrėžtos komplekso EX formą.
  • 4 - EKS, kurie yra vienas po kito, po du ar daugiau ypatingo sumažinimo kompleksų.
  • 5 - pradžioje EX.

Remiantis pateikta analize, nustatant pirmuosius du pažymius, išduodamas leidimas mokymui ir pratyboms. Kai aptinkamas EX-sekimas, sportavimas yra visiškai nepriimtinas arba saikingas. Toks pat paciento būklės vertinimas yra atsakymas į klausimą, ar galima paleisti per ekstrasistoles. Kalbant apie sauną, treniruotes ir smūgius, yra panaši situacija. Gydytojai rekomenduoja atlikti fitneso pratimus arba pasilikti saunoje tik tais atvejais, kai nėra padidėjęs ekstrasistolis.

Ekstrasistolis

Ekstrasistolis - tai vienas iš dažniausių aritmijos tipų (ty širdies ritmo sutrikimų), pasižymintis ypatingu širdies raumenų susitraukimu arba keliais ypatingais susitraukimais.

Ekstrasistoles galima rasti 60–70% žmonių. Dažniausiai jie yra funkcionalūs (neurogeniniai), jų išvaizdą sukelia stresas, rūkymas, alkoholis, stipri arbata ir ypač kava. Organinės kilmės ekstrasistolis atsiranda, kai miokardo pažeidimas (koronarinė širdies liga, kardiosklerozė, degeneracija, uždegimas). Ypatingas impulsas gali kilti iš atrijų, atrioventrikulinės jungties ir skilvelių.

Paprasčiau tariant, širdies skilveliuose atsiranda keletas daugiakrypčių impulsų, kurie neleidžia tinkamai sutepti širdies raumenims. Dėl šios priežasties širdies darbas yra pertraukiamas su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Būtent tai susiję su įprastais, normaliais žmonėmis, turinčiais normalią širdį, ir su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. tačiau vis dar yra nenormalių žmonių - tai sportininkai, kurių aritmija yra gana dažnas reiškinys. Širdies ritmo sutrikimai gali pasireikšti sportininkui esant neracionaliam fiziniam krūviui ir pernelyg dideliam fiziniam krūviui. Ir amžius čia nėra kliūtis.

Ekstremalus sportininkams

Pareiškimas, kad sveikoji sportininko širdis gali ištverti fizinį krūvį be rimtų pasekmių, yra paneigta pačiu gyvenimu. Sportininkų širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra realybė, kurios negalima ignoruoti.

Pasirodo, kad sugadinti širdį yra labai paprasta. Jei treniruojate didelį intensyvumą ir ribojantį ar beveik ribojantį impulsą (190-200 smūgių per minutę), mažai tikėtina, kad galėsite mokyti savo širdį. Norėdami sugadinti - taip. Su tokiu impulsu širdis neturi laiko atsipalaiduoti tarp susitraukimų ir dėl to širdies darbe yra pertrūkių su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Pasirodo, vietoj teigiamo rezultato greitai gauti neigiamą poveikį. Kas vyksta

Kai tik širdis pereina į susitraukimo ir atsipalaidavimo ribą ir netgi viršija ją, padidėja įtampa širdies viduje, tai yra, širdis neturi laiko atsipalaiduoti, nes būtina vėl sudaryti sutartį. Širdis eina į darbą statiniu-dinamišku režimu - atsipalaiduojant darbiniams raumenims. Prisiminkite, kad statodinaminiai pratimai atliekami neatsipalaiduojant darbo raumenims, iki raumenų degimo pojūčio.

Širdis yra įtempta ir tęsia darbą, blogas kraujas pradeda praeiti, prasideda hipoksija arba uždusimas, nes širdies ląstelėse nėra deguonies.

Širdies ląstelės, tai yra miokardiocitai, kurie yra maksimaliai apsupti mitochondrijų, o mitochondrijos - „ląstelės energetinės ląstelės“.

Kai deguonies patekimas į širdies ląsteles yra užblokuotas, prasideda anaerobinis (be deguonies) glikolizės, o širdyje susidaro pieno rūgštis. Pradedama stipriausia rūgščių rūgščių rūgštėjimas vandenilio jonais.

Jei intensyvus treniruotės reguliariai tęsiasi keletą valandų per dieną arba kiekvieną dieną, gali atsirasti atskirų miokardiocitų, ty širdies raumenų ląstelių, nekrozė ar mirtis. Tai yra mikroinfarktas. Kuo ilgiau trunka darbas už tolesnio pulso, tuo daugiau mirs miokardiocitų ir niekada nebus atsigauna. Kuo daugiau mikroinfarktų galite gauti.

Tada kiekviena tokia ląstelė turėtų būti atgimusi į jungiamąjį audinį, ir šis jungiamasis audinys gerai neišplėto. Jis nesudaro sutarčių ir yra prastas elektros impulsų laidininkas, jis tik trukdo. Šis reiškinys vadinamas miokardo distrofija, sporto širdimi.

Kaip mokyti savo širdį

Kaip mokyti, ką reikia žinoti. Tai ypač pasakytina apie visus ciklinio sporto amžiaus mėgėjus, kurie savarankiškai praktikuojasi ir baigia gana dažnai aritmiją, tai geriausia - blogiausiu atveju tai yra širdies priepuolis ar net mirtis. Yra daug tokių pavyzdžių.

Širdis gali tik išplėsti ar ištiesti. Tai pirmiausia taikoma ciklinių sporto mėgėjų - bėgikų, slidininkų, dviratininkų. Maitinimo sportui nereikia.

Pavyzdžiui, norėdami padidinti širdies tūrį 20%, jums reikia treniruotis bent 3–4 kartus per savaitę 2 valandas (120–130 smūgių / min. Pulsu, kuriame pasiekiamas didžiausias smūgio tūris). Jei jums reikia pridėti 50-60%, jums reikia mokyti 2 kartus per dieną 2 valandas, bent 3-4 dienas per savaitę.

Dėl ilgalaikio užpildymo širdis palaipsniui didina jo dydį, taip padidindama bendrą kraujo (ir deguonies) kiekį, kuris gali būti pumpuojamas susitraukimo metu. Kuo daugiau deguonies širdis sugeba pristatyti į darbo raumenis vienu metu, tuo mažesnis bendras susitraukimų skaičius.

Paprastai buvę sportininkai. Tai žmonės, turintys jau uždirbtų aritmijų, viena iš priežasčių - sunkus pratimas. Todėl visiems buvusiems sportininkams rekomenduojama mokyti širdį ant pulso, kuriame širdis deformuota. Kitaip tariant - širdis pradeda siurbti per maksimalų kiekį kraujo be rūgštėjimo. Be pieno rūgšties susidarymo. Tai pulsas 100-120 smūgių per minutę. Paprastai po 5-6 treniruočių išnyksta ekstrasistolii efektas. Palikite užimtas širdis. Tai taikoma sportininkams.

Štai ką sako profesorius V.N. Seluyanovas.

Bet koks buvusių sportininkų aerobinis pratimas suteikia reikšmingų teigiamų rezultatų. Faktas yra tas, kad daugelis sportininkų turi širdis, turinčias didelę miokardo hipertrofiją, laidumo sutrikimus ir tam tikrų miokardo skyrių kraujo tiekimo sutrikimus. Sporto širdis pasižymi ritmo sutrikimu poilsiu ir darbo metu. Šis reiškinys dar labiau pablogėja dėl ligos - organizmo apsinuodijimo ar ilgo pratybų nutraukimo. Reguliarus aerobinio režimo mokymas aktyvuoja visų širdies ląstelių aktyvumą, kuris padidina medžiagų apykaitą, laikinai normalizuoja plastiko ir medžiagų apykaitos procesus širdyje.

Kas yra ekstrasistolis

Skilvelio ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimas. Patologija siejama su ypatingų elektros impulsų atsiradimu. Impulsų generuojančios sritys vadinamos negimdžiais židiniais, jos yra lokalizuotos širdies raumens apatiniuose regionuose - skilveliuose.

Atsirandantys impulsai sukelia nepaprastą širdies plakimą. Diagnostika patologija padės atlikti maisto EKG.

Klasifikacija

Medicina siūlo keletą klasifikacijų, kuriomis galima apibūdinti skilvelių ekstrasistoles.

Ryan

Daroma prielaida, kad egzistuoja 5 klasės:

Loun

Klasifikacija labai panaši į ankstesnį:

Politopine forma yra keletas impulsų generavimo šaltinių.

Su monotopiniu registruojamas. Jei įvyksta keletas impulsų - normalus nuo sinuso mazgo ir ekstrasistolinio, tai yra paralyžius.

Dažnas

Tais atvejais, kai pacientams po miokardo išemijos yra daugiau nei 10 ekstrasistolių per minutę, tai rodo staigios širdies mirties tikimybę.

Biologinio pobūdžio defektų ir pažeidimų buvimas visada didina širdies susitraukimų patologijos riziką. Nustatant širdies aritmijas, kurios nėra kartu su organinėmis patologijomis, gydymas nebūtinas.

Pradėkite gydymą raminamųjų ir beta blokatorių vartojimu. Ypač svarbu skirti prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią aritmijoms, kurios kelia grėsmę gyvybei.

Dėl:

  • atsiranda žmonėms, neturintiems širdies ligų;
  • šiuo atveju priežastis yra autonominės nervų sistemos darbo sutrikimai;
  • Tarp provokuojančių veiksnių yra emocinis stresas, kavos ir alkoholio vartojimas, vitaminų trūkumas;
  • moterims hormonų disbalansas dažnai yra priežastis.
  • susijusios su širdies liga - tai gali būti uždegiminiai procesai, išemija, degeneracija, širdies defektai, hipertenzija ir tt;
  • Ši forma dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie patyrė miokardo infarktą.

Taip pat gali būti poilsio (ekstrasistolių, esančių į priekį, jos išnyksta aktyvumo metu) ir įtampos.

Priklausomai nuo pulso generavimo vietos, yra:

Pagal dažnumą:

  • retas (mažiau nei 30 ypatingų impulsų per valandą);
  • dažnai;
  • polimorfiniai;
  • suporuotas / grupinis.

Ekstrasistolo simptomai

  • širdies plakimas ir krūtinės skausmai;
  • dusulys;
  • oro trūkumas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • hiperhidrozė;
  • sustingimas ir deginimas krūtinėje, kakle ir kairėje.

Nėštumo metu

Nėštumo metu gali būti diagnozuota tiek supraventrikulinė, tiek skilvelio ekstrasistolis. Paprastai tai nėra kontraindikacija gimdymui.

Jei nėra kitų širdies ir kraujagyslių sutrikimų, širdies ritmo atstatymas yra pakankamas ramiai aplinkai sukurti.

Be motinos širdies susitraukimų dažnio, galima nustatyti vaisiaus ekstrasistoles. Aritmijos vaisiui yra gana dažnas pažeidimas.

Kalbant apie rodiklius, nukrypimas vadinamas ekstrasistolių atsiradimu daugiau nei vieną kartą 10 kartų.

Kas yra pavojinga ekstrasistole

Širdies ritmo sutrikimai pastebimi visose. Tačiau ne visada kyla panikos priežastis. Tokių pažeidimų pavojus tiesiogiai priklauso nuo ekstrasistolių skaičiaus.

Retas nepaprastas sumažėjimas nesukelia diskomforto, o dažnas reiškinys prisideda prie nerimo ir nerimo.

Nesant širdies ligų, ekstrasistolis nėra pavojingas, o neurogeninio pobūdžio sutrikimai gali atsikratyti.

Galia

Daugelio ligų gydymas apima dietą. Ekstrasistolei taip pat yra produktų, kuriuos galima vartoti, sąrašas ir draudžiami produktai.

  • daržovės;
  • vaisiai;
  • uogos;
  • grūdai, ankštiniai augalai;
  • žalumynai;
  • linų sėmenų aliejus, kviečių gemalų aliejus ir moliūgų sėklos, alyvuogės;
  • žuvies patiekalai;
  • pieno produktai;
  • medus ir bičių produktai;
  • šviežios sultys ir žaliosios arbatos.
  • riebūs, aštrūs patiekalai;
  • druska;
  • stipri arbata ir kava;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • prieskoniai;
  • greitas maistas

Gydymas

Šiuo atveju terapija siekiama pašalinti pagrindines aritmijos priežastis ir pašalinti pačių ritmo sutrikimų simptomus.

Norint atkurti normalų miokardo veikimą, naudojami antiaritminiai vaistai. Trūkumas yra tas, kad poveikis jaučiamas tik vartojant šiuos vaistus.

Tais atvejais, kai ekstrasistoles sukelia organiniai pažeidimai, nenormalus kraujotakos vainikinių arterijų metu, vartokite vaistus, kurių poveikis skirtas kraujagyslių išplitimui.

Fizinio ar emocinio perviršio atveju pacientui reikia ramybės ir raminamųjų priemonių. Pacientai turi nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Pacientams, kurių ekstrasistolis vystosi širdies ligų fone, prevencinės priemonės yra labai svarbios, užkertant kelią komplikacijų atsiradimui.

Ekstrasistolo pasekmės

Naudojant funkcines ekstrasistoles, galima išvengti pasekmių. Tačiau palanki prognozė gali būti netaikoma tiems, kurie turi ritmo sutrikimų kartu su sunkiomis ligomis.

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, ūminiu infarktu, hipertenzija gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas arba supraventrikulinė tachikardija.

Superkentrikulinės aritmijos atveju gali atsirasti prieširdžių virpėjimas. Ventrikuliniai ekstrasistoliai sukelia skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą. Tai kupina mirtinos aritmijos, kuri gali būti mirtina, vystymąsi.

Todėl, jei yra įtarimų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti tyrimus ir, jei reikia, gydyti.

Liaudies gynimo priemonės

Jūs galite pašalinti ekstrasistolo ataką namuose, nuėmę nuoviras ir užpylimus, taip pat vonias su raudonmedžio, gudobelės, blauzdos, medetkų, valerijonų ir kt. Sultiniuose galite pridėti medaus ar propolio.

Sultinys yra paruoštas 1 arbatinio šaukštelio žaliavų už puodelį verdančio vandens. Reikalauti 15 minučių, tris kartus per dieną paimkite trečią puodelį. Taip pat rekomenduojama naudoti ridikėlių sultis su medumi (3 kartus per dieną šaukštui).

Dažniausiai užduodami klausimai

Kas yra norma per dieną

Ekstrasistolis - viena iš labiausiai paplitusių ligų. Be to, nemaža dalis pacientų net nesuvokia, kad turi tokį pažeidimą. Paprastai gabalų skaičius yra 30-40. Jei šis rodiklis viršijamas, diagnozuojami polimorfiniai ekstrasistoliai, o jei rodiklis viršija 50 impulsų, tai yra tachikardijos klausimas.

Nėra reikalo gydyti, jei traukuliai atsiranda retai ir nesukelia diskomforto. Tas pats pasakytina apie išpuolius po RFA. Tačiau vis tiek rekomenduojama atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą ir pašalinti rizikos veiksnius. Ypač svarbu atsisakyti blogų įpročių ir laikytis tinkamos mitybos principų.

Ekstrasistolo simptomai dažnai pasireiškia mergaitėms jų laikotarpiu. Tai taip pat nėra susirūpinimas, bet tik organizmo atsakas į hormonų lygio pokyčius. Šiuo metu ekspertai rekomenduoja moterims naudoti produktus, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio.

Gydymas būtinas tais atvejais, kai aritmijos priepuoliai pasireiškia reguliariai ir paveikia asmens gerovę. Tokiais atvejais skiriami vaistai, kurie atkuria normalų širdies plakimą ir pašalina esamus simptomus.

Yra atvejų, kai diagnostinės priemonės neatskleidžia jokių nukrypimų, tačiau pacientas skundžiasi nuolatine širdies raumenų sulaikymu. Tokiais atvejais būtina patikrinti ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos, bet ir skydliaukės darbą, nes pernelyg didelis skydliaukės hormonų gamyba gali sukelti ekstrasistoles.

Jei viskas yra tinkama su endokrinine sistema, rekomenduojama patikrinti stuburą, nes gali būti suspaustas nervas.

Ar galiu sportuoti

Siekiant nustatyti, ar galima sportuoti ir kokie fiziniai veiksmai yra leistini kiekvienu konkrečiu atveju, būtina kasdien stebėti ir nustatyti ekstrasistoles.

Extrasystoles - širdies ritmo sutrikimai, susiję su nestabiliu miokardo aktyvumu. Jie nėra pavojinga liga, kuri kelia rimtą grėsmę gyvybei, jei nėra organinių raumenų pažeidimų. Absoliutus norma laikoma iki 200 netikėtų širdies ar atskirų kamerų susitraukimų išpuolių.

Aparatas, registruojantis širdies elektrinį aktyvumą, yra 150 metų. Jau šimtą ir pusę jis buvo pagerintas, tačiau veikimo principas tarnavo žmonijai visus šiuos metus. EKG turi išskirtinę vertę nustatant ekstrasistoles, nes nėra aiškių simptomų. Pacientams, sergantiems širdies liga, EKG tarnauja.

Ekstrasistolis yra labiausiai paplitęs aritmijos tipas, kuriam būdingas širdies ritmo sutrikimas. Moterys susiduria su liga, daugiausia vyresniu nei 40 metų, su menopauzės pradžia, aritmijos atsiradimo tikimybė padidėja 2 kartus. Simptomatologija, kuri palengvina diagnozę.

Beveik kiekvienas žmogus pajuto širdies ritmą. Jie atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių vienas yra psichoemocinis perviršis. Jei žmogus buvo įtemptas, jis ilgą laiką buvo depresinis, tai taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimą. Tai yra.

Ekstrasistolis yra patologija, kurioje pasireiškia širdies ritmo sutrikimas. Jam būdingas laikinas pertraukos širdies darbe, kurį lydi intensyvūs stūmimai. Tokie pasireiškimai dažnai baisūs žmonės, nes normalioje valstybėje asmuo neturi panašių simptomų. Ekstrasistoles gali.

Supraventricular extrasystole yra vienas iš širdies ritmo sutrikimų tipų. Papildomai sumažėja tam tikros širdies ar viso organo sritys. Liga turi kitą pavadinimą - supraventrikulinę ekstrasistolę. Priešlaikiniai susitraukimai atsiranda atrijose.

Extrasystoles - širdies liga, kuri pasireiškia ritmo sutrikimu ir ypatingų miokardo susitraukimų (ekstrasystolių) atsiradimu. Jie gali būti: Skilvelių ekstrasistoles Visada lydi kompensacinę pauzę - laikotarpį nuo ekstrasistolių iki savęs susitraukimo.

Priešlaikinis skilvelio ritmas - širdies ritmo pažeidimas, kuriam būdingas ypatingas skilvelių susitraukimas. Šiai ligai būdingi šios įstaigos darbo sutrikimai. Be to, tai lydi silpnumas, oro trūkumas, galvos svaigimas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas nurodo.

Ekstrasistoliai - vienas iš širdies aritmijų tipų, kuriam būdingas ankstyvas miokardo susitraukimas, atsirandantis dėl ankstyvo sužadinimo. Panašus pažeidimas pastebimas sinusinio ritmo metu ir priklauso ektopinėms aritmijoms. Vaikams aritmija atsiranda bet kuriame amžiuje ir kartais reiškia.

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime pajuto širdies darbo sutrikimus. Vienas iš dažniausių tokių pertraukų pasireiškimų gali būti vadinamas ekstrasistoles. Jie jaučiasi, kaip jie yra kaip laikina širdies nuskendo, po to du stiprūs nuleidimai. Kartais ekstrasistolis yra panašus į ankstyvą širdies plakimą ir atsiranda.

Kardiologas - patarimai internete

Sportas su širdies ekstrasistoles.

№ 1 837 Kardiologas 2012.07.02

Sveiki! Mano sūnus yra 14 metų, profesionaliai sportuodamas (šiuolaikinis penkiakampis), paskutinis širdies ultragarsas atskleidė dažnesnes ekstrasistoles (10 minučių tyrimų 5 kartus). Yra papildomas kairiojo skilvelio akordas, visa kita yra normali. Ar tai yra rimta ir ar galima tęsti rimtą mokymą?

Shulgina Nadezhda, Minskas

Tikiuosi, kad EchoCg rezultatas turėtų parodyti vaikui kardiologą. Sportas dar nėra pageidautinas.

Norint įvertinti aritmijas, reikalingas Holterio EKG monitoringas. Papildomas (klaidingas) kairiojo skilvelio akordas nėra patologija.

REFINAVIMO KLAUSIMAS 09.07.2012 Shulgina Nadezhda, Minskas

Laba diena Pagal jūsų rekomendaciją Holteriui buvo pateiktas jo sūnus (jo 14 metų sūnus rimtai dalyvauja sporto veikloje). Rezultatai: sinusinis ritmas, nereguliarus, kurio tendencija sinuso tachikardijai pasireikšti dienos metu, nutraukta skilvelių ir supraventrikulinių ekstrasistorių pagalba. Ventricular-3 (0,00%). Supraventricular -2034 (1,94%), iš kurių 94 yra suporuotų 16 epizodų, suskirstytų pagal 3 kompleksus, epizodai. Tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių patikimų ST segmento išemijos epizodų. Ryte (6.35) buvo užregistruotas ankstyvas skilvelio repolarizacijos sindromas. Ritmo kintamumas yra didelis. Gydytojas-diagnostikas sakė, kad labiausiai tikėtina, jog tai yra pernelyg aukštas mokymas ir kardiopreparatų vartojimas, o apkrovos sumažinimas grąžins viską į normalų. Pasakyk man, kaip rimta? Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Ir ar jūs galite parašyti save apie holterio tendencijas čia arba atvykti su tyrimo rezultatais registratūroje? Atlikta echokardiografija?

Extrasystoles po treniruotės

Kubano valstybinis medicinos universitetas (Kubano valstybinis medicinos universitetas, Kubano valstybinė medicinos akademija, Kubano valstybinis medicinos institutas)

Švietimo lygis - specialistas

"Kardiologija", "Kardiovaskulinės sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimo kursai"

Kardiologijos institutas. A.L. Myasnikova

„Funkcinės diagnostikos kursas“

NTSSSH juos. A.N. Bakuleva

"Klinikinės farmakologijos kursai"

Rusijos medicinos akademija

Ženevos kantoninė ligoninė, Ženeva (Šveicarija)

"Terapijos kursai"

Rusijos valstybinis medicinos institutas Roszdrav

Ekstrasistolo pasireiškimai yra gana saugūs, išskyrus poveikį pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Ekstrasistolis po pratybų šiuo atveju atlieka labai rimtą rizikos veiksnį.

Ekstrasistolo atsiradimą sukelia negimdinio židinio atsiradimas, pasižymintis aukštu aktyvumo lygiu. Fizinio krūvio metu gali pasireikšti ekstrasistolis dėl metabolinių ar širdies sutrikimų. Tačiau tokiu būdu galima daryti didžiulį poveikį situacijai, atsirandančiai dėl vegetacinio reguliavimo.

Kas apsunkina ir vysto patologiją

Fizinis aktyvumas gali būti ne tik sportinis, bet ir kasdieninis. Patologijos vystymąsi lemiantys veiksniai yra tokie:

  • Sunkių objektų, važiavimo ir kito didelio aktyvumo vykdymas;
  • Emocinis perkrovimas ir įtemptos situacijos;
  • Piktnaudžiavimas kavos gėrimais, energetiniais gėrimais, arbata, alkoholiu, rūkymu;
  • Nėštumas, hormoniniai pokyčiai menopauzės pradžioje, abortai ir kitos situacijos, kurios drastiškai veikia moterų kūno restruktūrizavimą;
  • Po valgio, ypač valgant prieš miegą;
  • Su širdies glikozidų perdozavimu.

Galima derinti ekstrasistoles ir sportą su tinkamu būdu. Bet kadangi nukrypimų atsiradimo priežastys visada yra labai individualios, prieš fizinį krūvį ir vėliau privaloma konsultuotis su specialistu.

Širdies ritmas po treniruotės

Ypatingi širdies plakimai po fizinės apkrovos gali būti skirtingi. Galimas ir vienas (iki 5), kelios (virš 5), salvo (kai yra keli pjūviai iš eilės), suporuoti (vienu metu).

Taip pat yra skirtingų situacijų dėl patologijos pasireiškimo laiko. Gali būti ankstyvųjų ekstrasistolių, tarpkultūrinių ir vėlyvų. Kiekvienu iš šių atvejų sumažėjimas vyksta skirtingais laikotarpiais. Daug dažniau nei kiti yra skilvelių ekstrasistoles.

Jei yra diskomfortas sportui

Dažnai klinikiniai ligos požymiai gali nebūti ir matomi tik ant kardiogramos. Tuo pačiu metu po fizinio aktyvumo (net ir po ilgos stipraus kosulio) patologija gali jaustis aiškiai - jausmas yra intensyvus širdies plakimas, kuris gana greitai nuramina.

Tie žmonės, kurie, be patologijos, vis dar turi sunkinančių organinių širdies ligų arba vegetovinių kraujagyslių kraujagyslių, labai sumažino ekstrasistolių toleranciją ir simptomai yra ryškesni. Paraiškos gali būti tokio pobūdžio:

  • Stiprios jėgos jausmas viduje ir taip, lyg širdis sukasi;
  • Širdies pertraukos ir net išblukimas;
  • Staigus trumpalaikis skausmas širdies viršūnėje;
  • Diskomfortas ir lengvas ilgalaikis skausmas širdyje;
  • Gimdos kaklelio venai gali išsipūsti;
  • Fiziškai galimas nuovargis, perštumas ir pernelyg didelis prakaitavimas;
  • Gali pasireikšti dusulys ir karščiavimas;
  • Nerimo ir mirties baimės apraiškos, oro trūkumas;
  • Dažnai nuotaikos ir dirglumo pokyčiai.

Jei po sporto ar fizinio krūvio ekstrasistolis tampa dažnesnis, gali pasireikšti galvos svaigimas. Faktas yra tai, kad dėl didelio širdies susitraukimų pasireiškimo dažnio sumažėja kraujo išsiskyrimas ir tai sukelia smegenų veikimą. Tokiu atveju, jei jūs neatidėliote pirmosios pagalbos ir nenustatote tinkamo gydymo vaistais, galvos svaigimas gali tapti alpimas.

Ar įmanoma užsiimti fizine veikla

Siekiant patikimai nustatyti, ar asmuo gali žaisti sportą su tam tikra patologija, kiekvienam konkrečiam atvejui reikia diagnozuoti. Svarbu nustatyti ekstrasistolių, gamtos ir kasdienio montavimo dažnumą. Diagnozė pagrįsta diagnostiniais duomenimis. Diagnostika gali apimti:

  • Kardiograma;
  • Širdies klausymas;
  • Ultragarsas;
  • Klausimas pacientui;
  • Atskirai skiriama keletas papildomų tyrimų ir analizių.

Naudojant EKG, dažnai neįmanoma aptikti ligos, jei tyrimo metu nėra pažeidimų. Tokiu atveju Holter kalnas padės pamatyti aiškesnį vaizdą. Tik po tikslios diagnozės, gydymas ir nuolatinė medicininė priežiūra galime kalbėti apie sportą su ekstrasistoles.

Kokį gyvenimo būdą galima teigiamai paveikti

Kai ekstrasistoles yra labai svarbios norint sukurti tinkamą mitybą. Gydytojai neabejotinai gerina pacientų, kurie į savo mitybą įtraukė pakankamai maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, gerovę. Jei nėra inkstų problemų, reikia kasdien valgyti moliūgų, džiovintų abrikosų, bananų, razinų, bulvių, riešutų ir slyvų. Taip pat svarbu atsisakyti visų rūšių gėrimų ir priemonių, skatinančių nervų sistemą.

Dėl nervų sistemos perkrovos tokie agentai turi įtakos priepuolių padidėjimui. Pirmiausia kalbame apie arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir energiją. Be to, svarbu apriboti riebaus maisto produktų, kuriuose yra daug gyvūnų riebalų, vartojimą. Aštrūs patiekalai ir saldumynai taip pat sustiprina širdies ligas. Būtina stebėti emocinę būseną, išvengti streso, gauti pakankamai miego, normalizuoti kūno svorį. Bet kuriuo atveju reikalingas fizinis aktyvumas, tačiau geriau išvengti sunkių krovinių. Dažniausiai ir reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore yra geriausi.

Sporto veikla ekstrasistoles

Sportinės veiklos metu ekstrasistolis pasireiškia dažniau nei įprastai. Tam yra tam tikrų priežasčių - gali atsirasti funkcinių sutrikimų ir organinių pokyčių. Iš šio straipsnio sužinosite apie visas ligos priežastis ir apraiškas, taip pat apie tai, kokio sporto šakos galite padaryti.

Sportininkų lūžių ypatumai

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra beats. Pavadinimas kilęs iš „ekstrasistolo“ sąvokos, reiškiančio širdies susitraukimų nepakankamumą, kurį sukelia per anksti atsirandantys impulsai. Impulsai generuojami dešiniojo atriumo sinuso mazge, tačiau ritmo sutrikimai atsiranda kitose širdies dalyse - atrijoje, skilveliuose, atrioventrikuliniame regione. Paprasčiau tariant, ekstrasistolis yra aritmijos rūšis.

Kodėl liga atsiranda sportininkams? Atrodo, kad tai paradoksas, nes normaliam širdies ir kraujagyslių sistemos veikimui, priešingai, rekomenduojama aktyvi fizinė veikla. Tačiau iš tikrųjų mokymas turėtų būti nedidelis. Jei sportininkas turi pernelyg didelį intensyvumą, širdies plakimų skaičius žymiai padidėja, viršijantį leistiną greitį. Tokiais atvejais širdies raumens neturi laiko atsipalaiduoti tarp pagreitintų susitraukimų, kurių fone atsiranda pertraukų.

Taip atsitinka: širdis turi pakaitomis susitraukti ir atsipalaiduoti, tačiau su dideliu fiziniu krūviu ji gali susitarti tik tada, kai kyla įtampa. Todėl nėra laiko atsipalaiduoti.

Automatiškai, širdis pradeda dirbti statiniu-dinamišku režimu, ty be veikiančių raumenų atpalaiduojančio veiksmo. Tokio viršįtampio metu sumažėja kraujo tiekimas, nes kraujas patenka į širdį susitraukimo metu ir atsipalaiduoja, kai atsipalaiduoja. Todėl prasideda hipoksija, kurios metu atsiranda deguonies badas.

Po to, kai ląstelės nebepriima deguonies, ir kartu su maistinėmis medžiagomis susidaro anaerobinė glikolizė, kurios metu susidaro pieno rūgštis. Tai sukelia rūgštėjimo procesus vandenilio jonais.

Per dažnas intensyvus mokymas sukuria tolesnę ląstelių nekrozę, t. Y. Jų išnykimą, dėl kurio gali atsirasti mikroinfarktas, širdies nepakankamumas, insultas. Jei sustabdysite fizinį aktyvumą, tuomet miokardiocitai atkuriami, jei tęsite - jie miršta be galimybės atkurti.

Tokios ląstelės transformuojamos į jungiamuosius audinius, kurių negalima ištempti. Todėl jie negalės susitarti ir perduoti elektros impulsus. Ši sąlyga turi pavadinimą „sporto širdis“. Jei kalbame medicinos požiūriu, tai yra širdies raumenų distrofija (miokardas).

Sužinokite daugiau apie tai, kas apibūdina šio vaizdo sporto širdį:

Priežastys

Šis pažeidimas gali būti funkcinis, kitaip tariant, nepagrįstas. Ekologiškas aritmijos pasireiškimas atsiranda dėl miokardo, sienų nudegimų, ertmės dilatacijos, reumatinių ir sklerozinių sutrikimų fone.

Dažniausiai sportininkai turi neatlygintiną aritmiją, tačiau, nepaisant pernelyg didelės apkrovos, jis patenka į organinių pažeidimų stadiją.

Taip pat yra veiksnių, kurie prisideda prie smūgių kūrimo:

  • dažni psicho-emociniai protrūkiai;
  • reflekso ir vegetacinės nervų sistemos sutrikimai;
  • piktnaudžiavimas kofeino gėrimais;
  • elektrolitų disbalansas;
  • neurohumoraliniai pažeidimai.

Kaip pasireiškė:

  • širdies plakimas;
  • vidiniai drebulys širdyje;
  • širdies nuskendo;
  • skausmas ir diskomfortas krūtinkaulyje;
  • kraujagyslių patinimas kakle;
  • odos balinimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • stiprus silpnumas;
  • dusulys;
  • nerimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnas

Ar galima sportuoti su ekstrasistoles?

Norint nustatyti, ar galima sportuoti, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti smūgių tipą, pažeidimo mastą, sunkumo stadiją ir komplikacijų bei bendrų ligų buvimą. Liga yra 3 pagrindiniai tipai:

  1. Prieširdžių tipui būdingi ypatingi impulsai, atsirandantys atriume. Tai liudija apie tokias ligas kaip perikarditas, išemija, malformacija, hipertenzija.
  2. Prieširdžių skilvelio forma - impulsai atsiranda mazgeliuose, kurie yra tarp skilvelių ir atriumo.
  3. Skilvelio tipas - impulsų generavimas skilveliuose. Tai yra pavojingiausia forma, nes ji yra prieš rimtus patologinius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Pagrindinė komplikacija yra virpėjimas.

Pagal širdies susitraukimų pobūdį po sporto žaisti galima suskirstyti į šiuos tipus:

  • vienas - iki 5 ypatingų sumažinimų per minutę;
  • daugialypis - nuo 6 ir daugiau;
  • salvo - keletas sumažinimų iš eilės;
  • dvigubai vienalaikiai nepaprastieji sumažinimai.

Iki šiol yra specialiai sukomplektuotas širdies plakimas, pagal kurį gydytojai vadovaujasi, išduoda leidimą sportui:

  1. Iškirpimų per minutę skaičius pasiekia vieną.
  2. HR per sekundę - ne daugiau kaip 5.
  3. Polimorfinė forma, kurioje yra skirtingi priešlaikiniai smūgiai.
  4. Dvigubas ir „salvo“ vaizdas.
  5. Ankstyvasis ekstrasistolis.

Koks sportas leidžiamas?

Leidžiama užsiimti tokia sporto veikla, tačiau mokymas turėtų būti taupomas:

  • fitneso ir gimnastikos;
  • veikia ramioje ritmoje;
  • plaukimas;
  • vaikščioti ar vaikščioti;
  • dviračių sportas, dviračių sportas;
  • slidinėjimas.

Galimos pasekmės

Jei tęsiate intensyvų treniruotę, kai yra beats, atsiranda negrįžtamų procesų širdies ir kraujagyslių sistemoje. Todėl, jei liga yra organinio pobūdžio. Yra tokių pasekmių:

  • koronarinė aterosklerozė;
  • prieširdžių plazdėjimas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • paroksizminė tachikardija;
  • skilvelių virpėjimas;
  • skilvelių virpėjimas;
  • miokarditas;
  • insultas ir miokardo infarktas;
  • širdies nepakankamumas;
  • širdies sustojimas ir mirtis.

Jei atsidursite bent keliais beats, prieš tęsdami mokymą, būtinai apsilankykite terapeute ir tada kardiologu. Būtina, kad jūs ištirtumėte ir pradėtumėte savalaikį gydymą. Tik šiuo atveju jums bus parodytas sportas.

Ekstrasistolis

Ekstrasistolis - tai vienas iš dažniausių aritmijos tipų (ty širdies ritmo sutrikimų), pasižymintis ypatingu širdies raumenų susitraukimu arba keliais ypatingais susitraukimais.

Ekstrasistoles galima rasti 60–70% žmonių. Dažniausiai jie yra funkcionalūs (neurogeniniai), jų išvaizdą sukelia stresas, rūkymas, alkoholis, stipri arbata ir ypač kava. Organinės kilmės ekstrasistolis atsiranda, kai miokardo pažeidimas (koronarinė širdies liga, kardiosklerozė, degeneracija, uždegimas). Ypatingas impulsas gali kilti iš atrijų, atrioventrikulinės jungties ir skilvelių.

Paprasčiau tariant, širdies skilveliuose atsiranda keletas daugiakrypčių impulsų, kurie neleidžia tinkamai sutepti širdies raumenims. Dėl šios priežasties širdies darbas yra pertraukiamas su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Būtent tai susiję su įprastais, normaliais žmonėmis, turinčiais normalią širdį, ir su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. tačiau vis dar yra nenormalių žmonių - tai sportininkai, kurių aritmija yra gana dažnas reiškinys. Širdies ritmo sutrikimai gali pasireikšti sportininkui esant neracionaliam fiziniam krūviui ir pernelyg dideliam fiziniam krūviui. Ir amžius čia nėra kliūtis.

Ekstremalus sportininkams

Pareiškimas, kad sveikoji sportininko širdis gali ištverti fizinį krūvį be rimtų pasekmių, yra paneigta pačiu gyvenimu. Sportininkų širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra realybė, kurios negalima ignoruoti.

Pasirodo, kad sugadinti širdį yra labai paprasta. Jei treniruojate didelį intensyvumą ir ribojantį ar beveik ribojantį impulsą (190-200 smūgių per minutę), mažai tikėtina, kad galėsite mokyti savo širdį. Norėdami sugadinti - taip. Su tokiu impulsu širdis neturi laiko atsipalaiduoti tarp susitraukimų ir dėl to širdies darbe yra pertrūkių su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Pasirodo, vietoj teigiamo rezultato greitai gauti neigiamą poveikį. Kas vyksta

Kai tik širdis pereina į susitraukimo ir atsipalaidavimo ribą ir netgi viršija ją, padidėja įtampa širdies viduje, tai yra, širdis neturi laiko atsipalaiduoti, nes būtina vėl sudaryti sutartį. Širdis eina į darbą statiniu-dinamišku režimu - atsipalaiduojant darbiniams raumenims. Prisiminkite, kad statodinaminiai pratimai atliekami neatsipalaiduojant darbo raumenims, iki raumenų degimo pojūčio.

Širdis yra įtempta ir tęsia darbą, blogas kraujas pradeda praeiti, prasideda hipoksija arba uždusimas, nes širdies ląstelėse nėra deguonies.

Širdies ląstelės, tai yra miokardiocitai, kurie yra maksimaliai apsupti mitochondrijų, o mitochondrijos - „ląstelės energetinės ląstelės“.

Kai deguonies patekimas į širdies ląsteles yra užblokuotas, prasideda anaerobinis (be deguonies) glikolizės, o širdyje susidaro pieno rūgštis. Pradedama stipriausia rūgščių rūgščių rūgštėjimas vandenilio jonais.

Jei intensyvus treniruotės reguliariai tęsiasi keletą valandų per dieną arba kiekvieną dieną, gali atsirasti atskirų miokardiocitų, ty širdies raumenų ląstelių, nekrozė ar mirtis. Tai yra mikroinfarktas. Kuo ilgiau trunka darbas už tolesnio pulso, tuo daugiau mirs miokardiocitų ir niekada nebus atsigauna. Kuo daugiau mikroinfarktų galite gauti.

Tada kiekviena tokia ląstelė turėtų būti atgimusi į jungiamąjį audinį, ir šis jungiamasis audinys gerai neišplėto. Jis nesudaro sutarčių ir yra prastas elektros impulsų laidininkas, jis tik trukdo. Šis reiškinys vadinamas miokardo distrofija, sporto širdimi.

Kaip mokyti savo širdį

Kaip mokyti, ką reikia žinoti. Tai ypač pasakytina apie visus ciklinio sporto amžiaus mėgėjus, kurie savarankiškai praktikuojasi ir baigia gana dažnai aritmiją, tai geriausia - blogiausiu atveju tai yra širdies priepuolis ar net mirtis. Yra daug tokių pavyzdžių.

Širdis gali tik išplėsti ar ištiesti. Tai pirmiausia taikoma ciklinių sporto mėgėjų - bėgikų, slidininkų, dviratininkų. Maitinimo sportui nereikia.

Pavyzdžiui, norėdami padidinti širdies tūrį 20%, jums reikia treniruotis bent 3–4 kartus per savaitę 2 valandas (120–130 smūgių / min. Pulsu, kuriame pasiekiamas didžiausias smūgio tūris). Jei jums reikia pridėti 50-60%, jums reikia mokyti 2 kartus per dieną 2 valandas, bent 3-4 dienas per savaitę.

Dėl ilgalaikio užpildymo širdis palaipsniui didina jo dydį, taip padidindama bendrą kraujo (ir deguonies) kiekį, kuris gali būti pumpuojamas susitraukimo metu. Kuo daugiau deguonies širdis sugeba pristatyti į darbo raumenis vienu metu, tuo mažesnis bendras susitraukimų skaičius.

Paprastai buvę sportininkai. Tai žmonės, turintys jau uždirbtų aritmijų, viena iš priežasčių - sunkus pratimas. Todėl visiems buvusiems sportininkams rekomenduojama mokyti širdį ant pulso, kuriame širdis deformuota. Kitaip tariant - širdis pradeda siurbti per maksimalų kiekį kraujo be rūgštėjimo. Be pieno rūgšties susidarymo. Tai pulsas 100-120 smūgių per minutę. Paprastai po 5-6 treniruočių išnyksta ekstrasistolii efektas. Palikite užimtas širdis. Tai taikoma sportininkams.

Štai ką sako profesorius V.N. Seluyanovas.

Bet koks buvusių sportininkų aerobinis pratimas suteikia reikšmingų teigiamų rezultatų. Faktas yra tas, kad daugelis sportininkų turi širdis, turinčias didelę miokardo hipertrofiją, laidumo sutrikimus ir tam tikrų miokardo skyrių kraujo tiekimo sutrikimus. Sporto širdis pasižymi ritmo sutrikimu poilsiu ir darbo metu. Šis reiškinys dar labiau pablogėja dėl ligos - organizmo apsinuodijimo ar ilgo pratybų nutraukimo. Reguliarus aerobinio režimo mokymas aktyvuoja visų širdies ląstelių aktyvumą, kuris padidina medžiagų apykaitą, laikinai normalizuoja plastiko ir medžiagų apykaitos procesus širdyje.

Extrasystoles po apkrova

Extrasystoles po treniruotės

Širdies pertraukos, mirties baimė, kažkas nuspaudžia į galvą - pagal subjektyvius pojūčius atrodo, kad laivai yra suspausti, tiesiog nemalonūs pojūčiai - iš karto po fizinio. apkrova. Po 10 minučių išleidžiami.

Ir ką atkreipti dėmesį į juos, gerai, ne gražus, bet ne mirtinas. Jų normalumas gali būti iki 2000 per dieną. Asparkam padeda, žinoma, jei geriate. Netgi super sveiki žmonės turi juos, pavyzdžiui, bandomuosius pilotus! Kai pasirodys, tada kartais atsiras, priprasti! Ir aš bijo pirmiausia!

Extrasystoles su hemodinamine širdies apkrova.

Extrasystoles su hemodinamine širdies apkrova. Širdies nepakankamumas gali būti ekstrasistorių priežastis. Prieširdžių ekstrasistoles yra dažna širdies silpnumo išraiška, neatsižvelgiant į etiologiją, dekompensaciją lydi distrofija arba pernelyg didelis miofibrilų išplitimas, o tai skatina heterotopinių žadinimo židinių kūrimą. Ekstrasistolis dažniau pasitaiko dekompensuotų kardiopatijų atveju nei su kompensuojamomis. Kartais jie gali būti pirmasis būsimo širdies nepakankamumo požymis. Dėl širdies nepakankamumo atsiradę ekstrasistoliai gali išnykti kompensavus širdies veiklą. Štai kodėl toks ekstrasistolis yra ne tik kontraindikacija naudoti skaitmeninius preparatus, bet, priešingai, pacientas turi būti gydomas skaitmeninimo būdu.

Hemodinaminė širdies apkrova sukelia hipertrofiją ir išsiplėtimą, esant vienai ar kitai širdies daliai, priklausomai nuo to, kur yra mechaninė kliūtis, o visos šios sąlygos palankios erekcijos židinio atsiradimui tose pačiose širdies vietose. Hipertenzijoje dažnai stebimi sudėtingos sudėtinės kairiojo skilvelio ekstrasistoliai. Svarbiausia yra kairiojo skilvelio apkrova. Daugeliu atvejų vaidina vainikinių arterijų aterosklerozė, kartu vartojama hipertenzija. Pradinėse hipertenzijos stadijose taip pat reikia atsižvelgti į sutrikusią nervų sistemos veiklą širdies veikloje. Hipertenzinės krizės, įskaitant feochromocitomą, dažnai sukelia ekstrasistoles.

Su įgimta kardiopatija retai stebimas ekstrasistolis. Žinoma diagnostinė svarba yra tai, kad ekstrasistoliai dažniau pasitaiko, kai yra trikėlio vožtuvo tarpsluoksnio pertvaros ir Ebstein anomalijos defektas.

Ekstrasistolis aptinkamas maždaug 10% pacientų, turinčių reumatinių defektų, o dažniau - mitralinio vožtuvo defektų nei aortos. Defektų, uždegiminių pokyčių, reumato miokardiosklerozės, ekstrakardinių faktorių, elektrolitų sutrikimų, širdies nepakankamumo ir skaitmeninio poveikio veiksnių, be dinaminės apkrovos, atveju gali būti svarbi. Plėtojant mitralinę stenozę dažnai būna svarbi prieširdžių ekstrasistolių atsiradimas, nes jis pasireiškia prieširdžių plazdėjimą ar prieširdžių virpėjimą.

Aortos vožtuvo defektai daugiausia sukelia kairiojo skilvelio ekstrasistoles ir mitralinius defektus - dešinįjį skilvelį. Žinoma, dažnai yra išimčių, rodančių, kad ekstrasistolių kilmė yra sudėtinga. Lėtinė ir ūminė plaučių širdis sukuria sąlygas dešiniojo skilvelio ir prieširdžių ekstrasistoles. Lėtine plaučių širdimi ekstrasistoles pirmiausia atsiranda dėl susilpnėjusios plaučių funkcijos ir hipoksemijos bei kvėpavimo acidozės. Plaučių funkcijos gerinimas atlieka svarbų vaidmenį gydant tokias ekstrasistoles.

Extrasystoles miokardo uždegiminėse ligose. Reumatinė širdies liga. Apie 1/4 aktyvios reumatinės širdies ligos atvejų yra ekstrasistolis. Reumatizmas yra viena iš pagrindinių organinių ekstrasistolių atsiradimo priežasčių jaunystėje, o ekstrasistolių, kaip lėtai tekančio reumatinės širdies nepakankamumo reiškinių, pasireiškimo reikšmė gali būti leidžiama tik ieškant kitų klinikinių ar laboratorinių duomenų, rodančių aktyvų reumatizmą. Kiekvienam etiologiškai nenurodytam ekstrasistoliui jauname amžiuje būtina atlikti reumatinės veiklos nustatymo tyrimus ir palikti pacientą reguliariai atliekant medicininę apžiūrą.

L.Tomova ir kt. 10% pacientų pasireiškia ekstrasistolis su endokarditu. Sunku susitarti su Libmanu, kuris teigia, kad jų buvimas prieštarauja tokiai diagnozei.

Ne reumatinis miokarditas: bakterinė, virusinė, rikettinė, abakcinė, alerginė, Fiedler. Nėra jokios infekcijos, kuri negalėtų sukelti ekstrasistolio atsiradimo, tačiau apskritai infekcinės ligos retai pasitaiko ekstrasistoles. Ekstrasistolių atsiradimas infekcinės ligos metu ar netrukus po to, kai iki šiol nebuvo ekstrasistolių, gali būti ankstyvas toksinių ir infekcinių miokardo pažeidimų simptomas. Kai kuriais atvejais yra apsinuodijimas neuro-vegetatyviniais gangliais su sutrikusi širdies autonomine inervacija. Praktiniu požiūriu kiekvienas infekcinės ligos metu atsiradęs ekstrasistolis turėtų būti laikomas dalyvavimo patologiniame procese ir miokardo reiškinyje.

Fokalinis miokarditas, kurio diagnozė visada yra labai sunki, gali būti kliniškai išreikštas ekstrasistolu. Tokiais atvejais, nepaisant neįrodyto diagnozės, turinčio didelių įtarimų, gydymas antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo yra pagrįstas.

Fokalinės infekcijos - lėtinis tonzilitas, sinusitas, dantų granulomos, bronchektazė, lėtinis cholecistitas - gali sukelti ekstrasistolinių aritmijų atsiradimą, tačiau priežastinio ryšio tarp jų buvimas gali būti suvokiamas tik tada, kai po centro atstatymo išnyksta ekstrasistolis.

Ir šiais atvejais labai sunku nuspręsti, ar ekstrasistoles sukelia židinio miokarditas arba lėtinis autonominės nervų sistemos intoksikavimas.

Su kiekviena uždegiminės genezės ekstremistine liga reikia ieškoti galimų alerginių veiksnių vaidmens - šis klausimas yra labai svarbus gydymui. Klinikiniai tyrimai rodo, kad ekstrasistolis gali būti susijęs su mikrobų, maisto ar vaistų jautrinimu.

Kai kuriais atvejais, po miokardito, kardiosklerozė gali sukelti nuolatines ekstrasistolines aritmijas. Mažas ir ribotas randas po praeities miokardito, kuris nepažeidžia bendros širdies susitraukimo funkcijos, gali būti svarstomas atsižvelgiant į paciento istoriją ir jaunystę kaip ekstrasistolių priežastį, tačiau daugeliu atvejų diagnozė lieka nepatikima.

Ekstremalios myocardiopatijos priemonės. Antrinės miokardiopatijos su endokrininėmis ir metabolinėmis ligomis, alkoholizmu, anemija, kolagenoze, sarkoidoze, amiloidoze, neuromuskulinėmis ligomis ir širdies navikais gali sukelti įvairaus dažnio ir trukmės ekstraventrikulinius ir skilvelius. Tirotoksikozė, nors ir ne dažnai (4-5% atvejų), gali sukelti ekstrasistoles, o tada - tik skilvelius. Prieširdžių ekstrasistoliai su tirotoksikoze yra prieširdžių virpėjimo pirmtakas, todėl jiems reikia gydymo. Miksedemoje retai stebimi ekstrasistoliai ir dažniausiai jų atsiradimas siejamas su sergamomis koronarine liga. Hipokseminė miokardo distrofija sunkioje ir ilgalaikėje anemijoje sukuria, nors retai, polinkį į ekstrasistoles. Jų sustabdymas pagerinus anemiją rodo, kad tarp jų yra priežastinis ryšys.

Pirminės idiopatinės hipertrofinės ir nehipertrofinės stagnacijos tipo miokardiopatijos dažnai būna sudėtingos gydant supraventrikulines ir (arba) skilvelių ekstrasistoles.

Elektrolitų sutrikimų ekstrasistoles. Sumažėjus kalio kiekiui ląstelėse po gydymo diuretikais, po vėmimo, viduriavimo, diabetinės acidozės po gydymo kortikosteroidais arba miokardo infarktu, atsiranda sąlygų ekstrasistolių atsiradimui, ypač pacientams, kurie vartoja skaitmeninius preparatus. Normalus kalio kiekis serume neatmeta galimybės, kad miokardo ląstelėje esančio kalio kiekis sumažėja.

Extrasystoles su intoksikacijos vaistais digitalis-see. atitinkamą skyrių.

Kai kuriais atvejais, nors ir retais atvejais, kai kurie retai, individualūs jautrumo ar perdozavimo atvejai gali sukelti priešingumą sukeliančius vaistus (chinidiną, prokainamidą), kurie gali sukelti priešingą poveikį ir sukelti ekstrasistoles.

Dažniausiai piktnaudžiaujama kava, arbata, nikotinu ir alkoholiu. Individualus jautrumas ir neuro-vegetatyvinis labilumas vaidina svarbų vaidmenį jų atsiradimo metu.

Ekstrasistolis

Tarp šios grupės širdies aritmijų sportininkams svarbiausia yra ekstrasistolinė aritmija. Be to, skilvelių priešlaikinis beats vaidina svarbų vaidmenį staigios mirties jauniems žmonėms vystyme, nes tai gali būti skilvelių virpėjimo priežastis.

Sportininkas M. 28 metai, sporto čiuožimo meistras. Buvo pastebėtas padidėjęs emocinis jaudulys, kurio metu buvo pastebėtas bi- ir trigeminijos tipo ekstrasistolis. Aš mokiau ir vykdiau varžybose. Baigiau žaisti dideliame sporte ir po kelių metų staiga miriau sėdėdamas prie televizoriaus. Autopsijoje nerasta miokardo pokyčių. Reikia galvoti, kad mirties priežastis buvo skilvelių virpėjimas, kurį sukėlė ekstrasistolinio impulso smūgis „pažeidžiamame etape - R ant T“.

Vadovaujantis šiuolaikinėmis ekstrasistolių genezės koncepcijomis, labiausiai tikėtini elektrofiziologiniai jo atsiradimo mechanizmai yra: pėdsakų potencialo amplitudės padidėjimas, miokardo ląstelių membranų asinchroninis repolarizavimas, sužadinimo bangos pakartotinė sklaida - pakartotinis įėjimas, mikrorūgštis.

Faktas yra tai, kad ekstrasistolis gali būti vienintelis ir kartais ankstyviausias objektyvus miokardo patologinių pokyčių požymis. Visi šie mechanizmai gali sukelti beats, ne tik ligoniams, bet ir sveikai širdžiai.

Sportininkų aritmijos vystymąsi lemiantys veiksniai yra labai įvairūs. Tarp jų reikėtų paminėti emocinį poveikį, vegetatyvinio reguliavimo sutrikimus, neuro-refleksinį poveikį, neurohumoralinį ir elektrolitų disbalansą.

Dažniausia priežastis, dėl kurios sportininkai išsivysto ekstrasistoles, yra toksinis poveikis miokardui, kurį sukelia lėtinės infekcijos židiniai.

Neįmanoma neatsižvelgti į tai, kad ekstrasistolis gali būti vienintelis klinikinis koronarinės širdies ligos pasireiškimas, kuris vis dažniau pasireiškia jauname amžiuje, židinio miokarditas arba bet kokios kilmės miokardo distrofija.

Tačiau, nepaisant to, daugelis mokslininkų linkę vertinti jaunų žmonių, įskaitant sportininkus, smūgius kaip funkcinį reiškinį, susijusį su ekstrakardinių veiksnių poveikiu.

Negalima sutikti su L. Tomovo ir Il siūlomo funkcinių ir organinių ekstrasistolių diferencinės diagnostikos metodu. Tomovas (1976). Autoriai mano, kad vienas svarbiausių funkcinio pobūdžio ekstrasistolo diferencinės diagnostikos simbolių yra tas, kad subjektas yra sveikų jaunų žmonių grupės narys. Tačiau nei amžius, nei skundų nebuvimas, nei didelis našumas negali lemti ne tik klinikinio aritmijos vertinimo, bet ir sveikatos būklės nustatymo.

Svarbu pabrėžti, kad šiuolaikiniai klinikinių tyrimų metodai, įskaitant funkcinius testus su pratimais ir antiaritminiais vaistais, ne visada suteikia galimybę pakankamai patikimai nustatyti ekstrasistolo priežastis.

Kalbant apie ekstrasistolių dažnumo vertinimo kriterijus, remiantis širdies ritmo monitorių įrašų analize, Lown (1980) pasiūlė išskirti 5 ekstrasistolines klases dažniais: 1 - mažiau nei 30 ekstrasistolių per valandą ir mažiau nei 1 per minutę;

2 - 30 ar daugiau ekstrasistolių per valandą ir daugiau kaip 1 per minutę; 3 - polimorfiniai ekstrasistoles; 4 - suporuoti ir salvo ekstrasistoles; 5 - ankstyvieji ekstrasistoles. Šios gradacijos taip pat naudojamos vertinant Holterio stebėjimo rezultatus [Mazur, NA, 1980; Oliver, 1980]. Kiti autoriai mano, kad retas ekstrasistolis toks, kuris aptinkamas mažiau kaip 10 valandų per valandą, ty 6 minutės yra viena vidutinė, kai ekstrasistolių skaičius yra nuo 10 iki 60 per valandą, dažnai, kai jų skaičius pasiekia 1 ar daugiau. minutę Akivaizdu, kad norint panaudoti bet kurį iš pirmiau minėtų būdų vertinant ritmo dažnį, EKG įrašymas yra būtinas pakankamai ilgą laiką. Mūsų nuomone, masinių tyrimų sąlygomis ekstrasistoles turėtų būti laikomos retomis, kurių dažnis yra ne didesnis kaip 1 per minutę, vidutinio sunkumo - 2-3 per minutę ir dažnas - jei aptinkama daugiau nei 3 per minutę. Remiantis mūsų duomenimis, remiantis 3 minučių EKG įrašų analize. ekstrasistolis yra pastebimas sportininkams žymiai dažniau nei asmenims, nesusijusiems su sportu.

Sportininkų ir sportininkų nedalyvaujančių varžybų pobūdis. yra kitoks. Vadinasi, ne sportininkų atveju nebuvo nustatyta supraventrikulinių ir skilvelių ekstrasistolių, taip pat polimorfinių, ankstyvųjų, grupinių ir aloritminių ekstrasistolinių tipų, kurie yra akivaizdžiai patologiniai, atvejai, o sportininkai dažniausiai rasta.

1 min. Nustatytų ekstrasistolių skaičiaus analizė tiek sportininkams, tiek ne sportininkams parodė, kad daugeliu atvejų sveikų žmonių, nesusijusių su sportu, ekstrasistolių skaičius neviršija vieno ir retai 2-3 ekstrasistolių per 1 min. Kalbant apie sportininkus, 30% atvejų jie buvo diagnozuoti dažnai arba grupėje.

Kai kurie autoriai, remdamiesi kitų sveikatos būklės nuokrypių nebuvimu, priskiria funkcinius ne tik monotoniškus, bet ir sudėtingus plakimo būdus. Taigi, V.V. Kogan-Yasny ir bendraautoriai (1979), atskleidę savo sudėtingas formas, įskaitant alirritmus ir politopinius ekstrasistoles, 20 proc. Tačiau aritmijų vertinimas kaip normos variantas arba funkcinis tik dėl skundų nebuvimo ir bet kokių objektyviai nustatytų patologinių pokyčių, taip pat aukštas sportinis pasirodymas yra nepriimtinas. Neprieštaraujant funkcinei genų atsiradimo galimybei sportininkams, daugeliu atvejų jie yra patologinių miokardo pokyčių rezultatas, todėl visada reikia nepamiršti, kad jų neteisingas interpretavimas gali lemti mirtį sportininkui.

Negalima laikyti, kad įvairių vietovių ekstrasistorių klinikinė reikšmė yra išspręsta. Manoma, kad priešlaikinis prieširdžių ritmas turi rimtesnę klinikinę ir prognostinę vertę nei skilvelio. Kiti autoriai, remdamiesi skilvelių fibriliacijos skilvelių ekstrasistolių perėjimo galimybe, mano, kad jie prognozuojami pavojingesni nei prieširdžių. Tuo pačiu metu yra požymių, kad ankstyvieji monotopiniai ekstrasistoliai sveikiems asmenims turėtų būti vertinami tik kaip padidėjęs kai kurių jaunų žmonių, ypač sportininkų, nervų tonas. Keletas bandymų įvertinti įvairių temų skilvelių ekstrasistolių klinikinę ir prognozinę vertę dar neleidžia daryti tam tikrų išvadų. Dėl įtikinamų duomenų apie šį klausimą trūkumo priežastis yra ribotas EKG metodas skilvelių ekstrasistolių lokaliajai diagnozei.

Tarp mėginių, naudojamų vertinant smūgių klinikinę reikšmę, testas su fiziniu aktyvumu užima ypatingą vietą.

Ekstrasistoliai, kurie aptinkami poilsiui ir išnyksta treniruotės metu, dažniausiai siejami su vagio tono padidėjimu ir vadinami poilsio smūgiais, o ne streso, kuris atsiranda ar padidėja treniruotės metu arba po treniruotės, ekstrasistole ir yra susijęs su padidėjusiu simpatinio autonominio nervų sistemos pasiskirstymo tonu. Yra plačiai paplitusi nuomonė, kad „poilsio ekstrasistolis“ neturi reikšmingos klinikinės reikšmės ir yra prognostiškai palankus. Priešingai, priešlaikiniai beats yra širdies patologinių pokyčių požymis.

Plačiai paplitęs dviračių ergometrinių bandymų, telemetrijos metodų ir ambulatorinės stebėsenos naudojimas parodė, kad priešpriešų ir streso smūgių pasipriešinimas, pagrįstas antagonistinio ryšio tarp dviejų autonominės nervų sistemos padalinių idėjomis, ne visada yra pagrįstas. Išsamiame De Becker et al. (1980), atliktas su sveikais žmonėmis, buvo įrodyta, kad važiuoklės apkrova nepadeda vienašališkai keisti ekstrasistolių dažnį. Vienoje išnagrinėtoje dalyje fizinis aktyvumas padidėjo arba išprovokavo ekstrasistolį, kitose, priešingai, prisidėjo prie jo išnykimo.

Ritmografijos (RG) naudojimas ekstrasistolinių aritmijų ir jų pobūdžio analizei leido pirmą kartą atskleisti tam tikrą ryšį tarp ekstrasistolių ir ritmo bangos struktūros. Paaiškėjo, kad kvėpavimo bangos buvo aptiktos tais atvejais, kai ritmas išnyko orto zondo ir apkrovų metu. Atitinkamai, atropinas turi geriausius gydomuosius efektus ekstrasistoles, atsirandančias kvėpavimo periodinių periodų fone. Lėtos bangos dažniau randamos tais atvejais, kai ekstrasistolis augo orto zondo metu. Tokiais atvejais efektyviausias buvo obzidanas.

Taigi ritmografijos ir funkcinių testų naudojimas leidžia išskirti vagotoninio ir simpatomoninio genezės ekstrasistoles. Nors abu gali būti ir funkciniai, ir organiniai, vagotoniniai yra dažniau funkciniai.

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda aritmija sportininkams, vienas iš dažniausiai yra lėtinis infekcijos židinys. Taigi, lyginant sportininkų grupes su ekstrasistoliu ir be jo, paaiškėjo, kad lėtinės infekcijos židiniai buvo žymiai dažnesni sportininkams, sergantiems ekstrasistoliu (atitinkamai 35,1 ir 19,8%). Be to, 3 kartus dažniau aptinkama miokardo disstrofija dėl fizinės pernelyg didelės apimties nei tarp sportininkų be ritmo sutrikimų (atitinkamai 18,6 ir 6,7%). Analizuojant ritmo sutrikimų dažnį sportininkų, sergančių miokardo distrofija dėl fizinio pernelyg didelio ir be jo, paaiškėjo, kad sportininkai, turintys miokardo distrofiją dėl fizinių pernelyg didelių širdies aritmijų, dažniau aptinkami daugiau nei 2 kartus, o slopinto sinusinio mazgo sindromo aritmijos - 3 kartus dažniau.

M.M. Lgovskaja (1978), L. Butchenko ir bendraautoriai (1981), Motylyanskaya R.E. ir bendraautoriai (1982), A.L. Rikheviovas (1983) taip pat praneša apie ekstrasistolių su miokardo distrofija susijungimą dėl fizinio pernelyg didelio. Ekstrasistolio ir miokardo distrofijos ryšys dėl fizinio viršįtampio yra patvirtintas, kai nustatomas po ekstrasistolinis sindromas. Jos esmė yra sumažinta iki T bangos pokyčio viename ar keliuose sinusų kompleksuose po skilvelio ekstrasistolo. Tokie pokyčiai paprastai laikomi organinių pažeidimų miokardo pasireiškimu ir anksčiau nebuvo aprašyti sportininkų. Mes stebėjome postextrasistolinį sindromą keturiuose sportininkuose ir laikėme miokardo distrofijos pasireiškimą dėl fizinio pernelyg didelės įtampos.

Pav. 6 pavaizduotas sportininko K 18 metų sportas, sprinto kapitonas. Po 2 savaičių po tonzilės, ji pradėjo mokytis ir netrukus ėmė jausti „pertraukas“ širdies srityje. Tyrimas atliktas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. EKG sinuso ritmas, kurio širdies susitraukimų dažnis yra 75 per 1 min., Skilvelio priešlaikinis beats, skilvelių kompleksų forma visuose 12 viduje, nukrypstant nuo normos (a). II ir V4 laidų postextrasistoliniuose kompleksuose aptinkama T bangos inversija, atskleidžianti paslėptus repolarizacijos proceso (b) pažeidimus. Atsižvelgiant į istoriją ir klinikinius duomenis, po ekstrasistolinio sindromo buvo laikomas miokardo distrofijos pasireiškimas dėl fizinio pernelyg didelės įtampos.

Mūsų duomenys rodo, kad 1/3 atvejų sportininkų ekstrasistolinės aritmijos yra susijusios su lėtinės infekcijos židinių buvimu, apie 20% jų yra dėl miokardo distrofijos dėl fizinio pernelyg didelio sluoksnio ir apie 10% gali būti paaiškinta ankstesnėmis ligomis, dėl kurių atsirado miokardito kardiosklerozė. Tačiau beveik 40 proc. Atvejų sportininkai nesutinka su aiškiu klinikiniu paaiškinimu ir reikalauja specialaus tyrimo.

Deja, sporto medicinos literatūroje yra terminas „įtraukties ekstrasistolis“, pagal kurį reiškiamas ekstrasistolinės aritmijos atsiradimas darbo pradžioje ir pabrėžiama jo fiziologinė reikšmė. Negalima sutikti su tokiu ekstrasistolo įvertinimu, nes sunku įsivaizduoti, kad fiziologiškai tikslinga trikdyti darbo ritmą. Tai ne atsitiktinumas, kad sportininkai, turintys ekstrasistolį, nustatė bendrą funkcinės būklės ir bendrojo bei sporto veiklos lygio sumažėjimą.

Dėl ekstrasistolių atsiradimo parazimpatinio tono padidėjimas ir su juo susijęs bradikardija gali turėti tam tikrą ir labai svarbų vaidmenį. Kiti autoriai taip pat atkreipia dėmesį į bradikardijos ryšį su ekstrasistolinėmis aritmijomis. Sinuso bradikardija sukuria palankias sąlygas miokardo ląstelių asinchroninio repolarizacijos atsiradimui, o tai gali sukelti ekstrasistolo atsiradimą.

Išemija nesusijusios su vainikinių arterijų nepakankamumu, nes sportininkų aritmijos atsiradimo priežastis yra mažai tikėtina. Labiau tikėtina, kad atsiranda vietinė išemija iš atskirų miokardo dalių, kurią sukelia jo hipertrofija ir (arba) miokardo distrofija dėl fizinio pernelyg didelės įtampos.

Visa tai suteikia pagrįstą pagrindą prisiimti miokardo hipertrofijos dalyvavimą per vietinės išemijos ir distrofijos mechanizmą, kai sportininkai pasireiškia ekstrasistole. Tokia prielaida (mūsų echokardiografiniame tyrime patvirtinama, kad yra dvi sportininkų grupės - viena su ekstrasistole, kita - su normaliu ritmu.

Sportininkams, sergantiems ekstrasistoliu, labai didelė užpakalinės sienelės storio ir kairiojo skilvelio miokardo masė (р Kraujo indai dėl fizinių, dėl fizinio pernelyg didelio, miokardo dėl