Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimas: vienas žingsnis nuo edemos

Kad smegenys normaliai veiktų - be prastovos ir perkrovos - kraujotaką joje reikia reguliuoti pagal laikrodžio mechanizmo tikslumą. Todėl be deguonies ir gliukozės su arteriniu krauju antplūdžio, kuris suteikia jai mitybą, kraujo nutekėjimas iš jo yra veninis, veda viską, ką smegenys ne tik nereikia, bet ir tapo tik pavojingomis - nuodėmėmis, formuojamomis „psichinės gamybos“ metu..

Būtent čia pasireiškia nepaprastai paplitęs gamtos išskirtinis protas, viršijantis problemos sprendimo paprastumo ir malonės laipsnį, visas įmanomas inžinerines idėjas.

Venų nutekėjimo sistemos struktūros ypatybės

Smegenų veninio nutekėjimo sistema skiriasi nuo kitų organų išsiskyrimo sistemos tuo, kad čia nėra venų. Jis formuojamas žiedo struktūroje, turinčioje daugybę anastomozių su ekstrakranijiniu venų tinklu, taip pat naudojamas esamų smegenų švietimo poreikiams, kurie suteikia daug naudos.

Pirma, smegenų „nukreipianti vandens tiekimo sistema“ yra susmulkinta. Jis nėra formuojamas minkštais tubulais, o sinusais - kanalais, kurie veikia epiduriniu būdu - tarp dviejų pjautuvinės formos projekcijų lapų, kuriuos sudaro dura mater (dura mater cerebri) ir sukuria vidinį kaukolės skeletą.

Pjautuvės, kaip ir riešutmedžio viduje esančios pertvaros, padalija kaukolės vidinę erdvę į keletą didelių, ne visiškai izoliuotų kamerų viena nuo kitos (ir bendroje „miegamajame“ kiekviena smegenų skiltelė turi savo asmeninį „lovelę“).

Tuo pačiu metu jie tarnauja kaip standikliai - „gegnės“, kurios apsaugo kaukolės stogą nuo artėjančio išorės.

Smegenų venos

Antra, dabartinė sinusų sistema, kurioje naudojami laisvi pjautuvų kraštai - pertvaros tarp smegenų skilčių, nereikalauja jokių papildomų ryšių. Toks konstrukcinis akvedukso architektūros dizainas suteikia pavydėtiną kompaktiškumą.

Dar didesnis panašumas su akveduku turi didelį (sagitinį) smegenų pjautuvą. Jis sudaro sinusą ne tik apatinėje, laisvoje pusėje (apatinėje nuleidžiamoje sine), bet ir viršutinėje dalyje, esančioje prie kaukolės stogo kaulų iš vidaus (viršutinė nuleidžiama sine).

Apatinis sagitinis-sagitinis sinusas, „laipiojimas“ smegenų plantacijos „kraigo“, sudaro trumpą tiesią sinusą. Pastarojo pranešimas su viršutine sagitine sine ir dviem įstrižais horizontaliais parieto-pakaušiais (skersiniais), kurie gauna suporuotas laikines skiltis, sudaro „kryžių“, vadinamą sinusų nutekėjimu arba Herophilus plaučiu; jo komponentas taip pat yra pakaušio sinusas.

Be to, sistema apima daugiau:

  • sigmoidinės sinusos - suporuotos (prieinamos abiejose pusėse), tarnaujančios kaip skersinio tęsinio, kuriame krenta žemutinės akmeninės juosta;
  • viršutiniai akmeniniai sinusai, tekantys į skersinius;
  • Caverninis sinusas yra didžiulė „delta“ aplink turkų balną (nuo susietų pleišto ir parietinių sinusų susiliejimo ir suformuota skersai einančių urvų sinusų, priekinių ir užpakalinių), turinčių anastomozes su išorine kaukolės pagrindo venomis.

Savo ruožtu sigmoidiniai sinusai tampa vidinių stiklainių venų pradžia.

Venų sinusai yra stuburo kolektoriai, kuriuose kraujas surenkamas ir iškraunamas iš normalios struktūros venų, tiek paviršutiniškai, tiek giliai.

Paviršiaus struktūras (smegenų žievę ir baltąją medžiagą) aptarnauja trumpos subduralinės ir subarachnoidinės erdvės žievės:

  • Trolaro viršutinė anastomotinė vena;
  • nugaros smegenų smegenų veną;
  • paviršinė vidurinė smegenų venė;
  • apatinė anastomotinė venų laboratorija.

Kraujo kelias iš gilių smegenų sričių (ypač iš talamo ir bazinių branduolių, audinių, sudarančių skilvelių ir kraujagyslių plexusus) yra:

  • vidinėse smegenų venose - suporuotos venos, kurių kiekvienas yra suformuotas pertvarinės venos, kuri renka kraują per skaidrios pertvaros zoną, ir talamostrijos venų sujungimu;
  • Rozenthalo venose (taip pat suporuotas).

Šios dvi laivų poros už korpuso skaldos korpuso krauna kraują į galeną (didelę smegenų veną), iš kurios, per sinusą, patenka į Herophilus sinusų dervą.

Didžioji smegenų paviršiaus venų kraujo dalis surenkama į viršutinę sagitinę sinusą, kur jis juda iš priekio į atgal, o kraujas iš gilių smegenų dalių gauna tiesioginį sinusą. Išsiplėtimas iš skersinio sinuso atsiranda sigmoidinėje sinusoje, esančioje toje pačioje pusėje, žemiau arterijos taško, tapdamas vidine arterine vena.

Venų kraujo pašalinimas iš bazinių smegenų regionų taip pat atliekamas kraujagyslėse, kur surenkama daugiausia kraujo iš lizdų ir smegenų laikinų skilčių. Evakuacija iš ertmių sinusų yra įmanoma dviem kryptimis: iš dalies per apatinę ir viršutinę akmeninę sinusą iki sigmoidinio sinuso sinuso, o iš dalies - pagrobimo per pterygoidinį pliusą.

Kraujas nebūtinai palieka kaukolės ertmę, paliekant vidines arterijas. Tai gali būti padaryta per pterygoidinį venų pluoštą, išleidžiant kraują į viscerokraną (veido kaukolės veninę sistemą), ir dalyvaujant emisatoriams - venų anastomozėms, galvos kaklo kaulų storiui, jungiant dura mater sinusus su diploine venomis ir išorinių sričių venomis. galvos.

Dyscirculation: kai venų nutekėjimas yra užsikimšęs arba sutrikęs.

Smegenų veninis tinklas yra refleksogeninė zona, turinti aukštą nervų organizavimo lygį, kuri yra atsakinga už svarbiausių fiziologinių procesų eigą, kuri turėtų užtikrinti kraujo aprūpinimo smegenyse tęstinumą.

„Dis-“ - tai reiškia, kad procesas yra sutrikęs ir nevaldomas. Kai kalbama apie kraujotakos sutrikimus, tai rodo, kad smegenų pusiausvyros sutrikimas yra didesnis ar mažiau:

Taip pat padidėja hipoksija ir hiperkapnija, veninis ir intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda smegenų edema.

Venų nutekėjimo sutrikimas trunka 3 etapus.

  1. Paslėptoje stadijoje skundai beveik nėra, klinikiniai simptomai nepasireiškia.
  2. Smegenų venų distonijos laikotarpiui būdingi paraklininiai pokyčiai, simptomai yra nedideli ir netrukdo gyvybei.
  3. Išplėstas venų encefalopatijos vaizdas reikalauja specialisto įsikišimo, nes jį jau išreiškia patvarios organinės mikrosimptomatikos.

Pagal autoritetingą M. Ya Berdichevsky nuomonę, venų nutekėjimo pažeidimas egzistuoja dviem pagrindinėmis formomis:

  1. Pirminėje formoje yra padidėjęs venų tonų sutrikimas, venų diskirkuliacijos vystymosi pagrindas yra lėtinis nikotinas arba alkoholio intoksikacija, hipertenzinė ar hipotoninė liga, veninė hipertenzija arba endokrininė patologija, hiperinsolacija arba TBI.
  2. Stagnacijos atveju sumažėjęs veninio kraujo srautas iš kaukolės atsiranda dėl mechaninių priežasčių, dėl kurių pirmiausia lėtėja veninė kraujotaka, o po to - į venų kraujo stagnaciją, o dėl to - į smegenų edemą.

Rezultatai tarpiniai ir galutiniai

Veno kraujotakos pažeidimai gali turėti galimybę:

  • veninė stazė;
  • venų genezės encefalopatija;
  • veninės etiologijos kraujavimas;
  • venų ir sinusų trombozė;
  • tromboflebitas.

Kai kurie autoriai laikosi E. Z. Neimarko klasifikacijos, kuri išskiria galvos venų struktūrų gedimą ir kamieno tipo venų funkcijos sutrikimus bei kombinuoto genezės sutrikimus, kiekvienos rūšies sutrikimą skirstant į:

  • ūmaus ir subakuto, įskaitant venų hematomų ir hemoragijų (intracerebrinių, taip pat subshell) atsiradimo galimybes, remiantis intrakranijinių venų ar sinusų tromboze, taip pat dėl ​​venų ir sinusų flebotrombozės arba jų flebito arba tromboflebito;
  • lėtiniai ligos atvejai, kuriuos sukelia ne tik hipertenzija ir aterosklerozinė encefalopatija, bet ir veninė encefalopatija.

Lėtinis venų nepakankamumas (encefalopatijos forma) gali pasireikšti simptomų komplekso pavidalu, dėl kurio atsiranda daugybė smegenų ir nervų sistemos patologinių būsenų:

  • astenovetatyvinis;
  • pseudo-naviko hipertenzija;
  • psichopatologinis;
  • insultas;
  • polimorfinis.

Ir gali sukelti:

  • bettolepsija;
  • galutinis ir priešlaikinis traukulių sindromas.

Smegenyse yra daugybė sričių - nėra mažiau priežasčių, dėl kurių jie nukentėjo!

Pažeistos smegenų srities lokalizacija, jos pobūdis ir gylis priklauso nuo veninės diskiruliacijos vystymosi priežasčių, o simptomai, išreiškiantys jį, yra „šokami“ iš jų.

Reikėtų apsvarstyti dažnas venų nutekėjimo iš smegenų sutrikimų priežastis:

  • plaučių ar širdies ar plaučių širdies nepakankamumas;
  • strategiškai svarbių ekstrakranijinių venų, pvz., pažasties vidinio stiklainio, beprasmių viršutinių tuščiavidurių ertmių suspaudimas;
  • piktybiniai arba gerybiniai kaukolės ir smegenų navikai;
  • Bendrijos prekių ženklas;
  • smegenų venos ar sinusų trombozė;
  • galvos smegenų craniostenozė ir dropsija, dėl kurių gali išspausti venos;
  • naujagimių asfiksija;
  • taip pat savižudybės ar prievartos taikymo priežastis - kabinti.

Dažniausiai tai įvyksta dėl galvos smegenų venų trombozės ar venų sinusų (ir klinikiniai flebotrombozės požymiai skirsis nuo tromboflebito).

Informacija ir niuansai: simptomai ir požymiai

Smegenų paviršinių venų trombozės klinika paprastai sujungia neurologinius simptomus su būdingais uždegiminių požymių - ypač infekcinių - pažeidimais (su hipertermija, kraujo ir CSF "uždegimine" reakcija).

Dažnai liga „debiutuoja“ su galvos skausmu su pykinimu ir vėmimu, sąmonės sutrikimu (beveik visada su psichosomatine agitacija), kuri yra foninių galvos smegenų simptomų (galūnių, afazijos, generalizuotos ar židinio epipadijos paralyžių ar parezės) raida. iš pradžių paveikė venų kamieną į gretimą.

Atlikti tyrimai baigiami įrodymais apie pirmiau minėtus simptomus: hemoraginių insultų aptikimą viename ar abiejuose smegenų, subarachnoidinių ar intracerebrinių kraujavimų tipuose, išemijos ir smegenų edemos vaizdą; juosmens punkcija baigiasi hemoraginiu cerebrospinaliniu skysčiu.

Daugumoje atvejų smegenų paviršiaus venų tromboflebitas lydi gimdymo laikotarpį.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas smegenų simptomų atsiradimui, atsižvelgiant į tai, kad egzistuoja anksčiau nustatyti galūnių uždegimo ar tromboflebito židiniai, dėl smegenų simptomų atsiradimo tiek po abortų, tiek po gimdymo, taip pat po vidurinės ausies, nosies uždegimų ir po infekcinių ligų..

Bendras venų sinusų trombozės vaizdas, kartu su smegenų veninio nutekėjimo pažeidimu, yra gana tipiškas:

  • stiprus galvos skausmas;
  • būdingi "meninginiai ženklai";
  • sunki veido ir galvos odos odos edema;
  • hipertermija;
  • skirtingi sąmonės būklės pokyčiai (nuo sudėtingo iki komos).

Žvilgsnio tyrinėjime stagnacijos ir hypostazės reiškiniai yra gerai pastebimi. Atliekant kraujo tyrimą - leukocitozę, cerebrospinaliniame skystyje (skaidrus arba ksantochromas) - lengva pleocitozė. Fokaliniai neurologiniai simptomai rodo, kad dalyvauja sinusų lokalizacija.

Dažniausiai pastebėtos sigmoidinės sinusinės trombozės, komplikuojančios pūlingos mastoidito ar otito, pasireiškimas yra būdingas mastoido srities odos ir minkštųjų audinių skausmas ir patinimas, padidėjęs pojūtis tiek kramtymo judesių metu, tiek galvutės sukimas priešinga kryptimi, kur buvo sukurtas procesas reikšmingų septinių reiškinių.

Tuo atveju, jei procesas yra išmestas į stiklainių veną, pažeidimo lokalizacijos pusėje atsiranda nervų IX, X ir XI pažeidimų simptomai.

Kas yra ertmių sinusų trombozės pasireiškimas, kuris yra dažnas pūlingų uždegimų, atsiradusių ant veido, orbitų, ausų, sinusų, pasekmė?

Ginčo požymių, rodančių venų nutekėjimą, atsiradimas kartu su aiškiai pasireiškiančiais uždegimo proceso simptomais:

  • periorbitinė edema arba voko edema;
  • chemozė;
  • padidėjęs exophthalmos;
  • stagnuojantis akies vaizdas su regos atrofijos požymiais.

Taip pat gali įvykti:

  • išorinės oftalmoplegijos (dėl III, IV, VI galvijų nervų dalyvavimo);
  • ptozė;
  • mokinių reakcijos sutrikimai;
  • ragenos aptemimas;
  • skausmai kaktoje ir akies obuolyje (dėl to, kad dalyvauja viršutinė trišakio nervo dalis);
  • jautrumo sutrikimai supraorbitalinio nervo išėjimo regione.

Caverninio sinuso trombozė gali turėti ypatingą sunkumą dėl jo dvipusio variacijos, kai procesas gali išplisti į gretimus sinusus.

Taip pat galimas aseptinis kraujagyslių sinuso trombozės procesas, kuris atsirado dėl hipertenzijos ir aterosklerozės.

Viršutinės sine trombozė skiriasi nuo klinikos kintamumo, kuris priklauso nuo atsiradimo priežasties, trombozės padidėjimo greičio, jų užimtos vietos sinuso skalėje, taip pat dalyvavimo skalėje, kuri sudaro jo baseiną, mastą - tai labai sudėtingas trombozės atvejis.

Viršutinio (išilginio) sinuso trombozę apibūdina perteklius kraujagyslėse ir kankinosiose venose:

  • amžiaus;
  • nosies pagrindas;
  • šventyklos, kaktos ir karūnos su didžiuliu viso regiono patinimu („medūzų galvutės“ vaizdas),

Ir, be to, dažnai kraujavimas iš nosies, skausmas, kai bandoma užsikrėsti parasagittaliniu regionu.

Neurologiniai simptomai yra pagrįsti intrakranijinės hipertenzijos požymiais, taip pat dažnai (pradedant nuo kojų) traukuliais. galimas mažesnis paraplegija su enurezės ar tetraplegijos.

Kitos sinusų trombozės rūšys yra marantai (dėl senyvo amžiaus žmonių ir kūdikių lėtinančių ligų) ir tiek smegenų venų, tiek sinusų infekcinė trombozė, kurią gali apsunkinti encefalito, pūlingo meningito, smegenų absceso vystymasis.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozę patvirtina metodas, galintis patvirtinti įtariamos patologijos tiesą ir pateikti išsamų smegenų venų būklės vaizdą (ypač želė).

Dažniausiai nustatytas MRT.

Kiti vertingi tyrimo metodai:

  • kaukolės radiografija;
  • flebografija;
  • fundus tyrimas.

Kaip gydomi VDT: gydymo metodai

Tuo laikotarpiu, kai liga ką tik pradėjo rodyti, pakanka koreguoti darbo ir poilsio režimą.

Nuolatinio venų nutekėjimo pažeidimo atveju verta kreiptis į specialisto - neuropatologo, kuris rekomenduos tinkamą gydymą, pagalbos.

Siekiant veiksmingiausios pagalbos, vertinama ir bendroji paciento būklė, ir jo specifinė būklė (taigi, kartu su varikoze, būtų tinkama naudoti dezagregantus, pvz., Aspiriną).

Dažniausiai, jei pažeidžiami venų venų nutekėjimai, rekomenduojama naudoti venotoninį:

  • normalizuoja kraujotaką;
  • pagerina kraujagyslių funkciją;
  • venų elastingumas;
  • stiprinti kraujagyslių sieneles;
  • skatinti jų tinkamą pralaidumą;
  • pašalinant edematinius reiškinius;
  • užkirsti kelią uždegimo vystymuisi ir kovoti su esama;
  • padidinti kūno toną.

Visa tai gali žymiai pagerinti smegenų venų „gyvenimo lygį“.

Į šią grupę įeina: Anavenol, Venoplant, Eskuzane, Venen-gel ir kt.

Siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelės atsparumą, periodiškai atliekamos nikotino rūgšties ir piridoksino injekcijos.

Norint pašalinti smegenų simptomus, vartojami ilgai trunkantys kursai: Fenotropilis, Glicinas.

Ne-farmakologinių gydymo metodų, ypač kaklo srityje, rekomenduojama masažo ir savarankiško masažo kursai (atliekami po specialisto rengimo).

Problemų prevencija

Ne mažiau kaip gydant jau sukurtą patologiją, organizmas taip pat turi užkirsti kelią veninio nutekėjimo problemai - reguliariai diagnozuoti save.

Būtina skubiai tirti neuropatologą ir okulistą, atliekant būtinus tyrimus, kai:

  • nuobodu galvos skausmas, kurį sukelia galvos judesiai;
  • apatinio voko patinimas;
  • skruostų, lūpų, nosies cianozė;
  • rūkyti į galvą su ryškiausiais pasireiškimais;
  • ryški meteorologinė priklausomybė;
  • alpimas, galvos svaigimas ar neryškios akys, jau nekalbant apie psichikos sutrikimus ir epilepsijos priepuolius.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią venų nutekėjimo iš smegenų pažeidimams, taip pat yra optimalaus veikimo būdo, miego ir budrumo palaikymas, rūpinimasis tinkama mityba, įprastų apsinuodijimų ir kitų kenksmingų tradicijų panaikinimas.

Kiti vertingi kūno įtakojimo būdai, siekiant pagerinti jo būklę, yra šie:

  • įvairūs atsipalaidavimo būdai;
  • žolinių vaistų vartojimas;
  • kontrastinis dušas;
  • joga.

Ir be jokių pasekmių!

Tas, kuris nemėgsta rūpintis savo sveikata, ar toliau atkakliai laikosi savo ankstesnių įpročių ir gyvenimo būdo (su nustatyta diagnoze), rizikuoja prarasti ne tik savo sveikatą, bet ir savo gyvenimą.

Galų gale, galvos smegenų kraujavimas, kurio priežastis gali būti veninė disgemija (tokia pati kaip dyscirculation), gali sukelti ir vežimėlį, ir vietą kapinėse.

Santykinai „tausojančios“ pasekmės yra afazija, psichikos sutrikimai, konvulsijų priepuolių atsiradimas ir paralyžiaus ar parezės vystymasis galūnėse.

Veno rožinis greitis

Smegenyse yra dvi veninės sistemos - paviršinės ir gilios. Paviršinės smegenų venos yra pia mater (subarachnoidinės erdvės trabekuliuose). Jų skaičius, padėtis, kalibras įvairūs ir asimetriški. Viršutinės venos užima erdvę ant konviliacijų išorinio paviršiaus, išilgai vagų kraštų arba yra išmestos per vagas.
Viršutinės venos (v. Cerebri superiores) suteikia nutekėjimą iš daugumos pakaušio skilčių priekinės, parietinės ir viršutinės dalies. Jie patenka į viršutinę išilginę sine.

Apatinės venos (v. Cerebri inferiores) nutekina žemesnes užpakalinių skilčių laikų, šoninių ir medialinių paviršių užpakalines dalis. Infuzuojama į skersinius (mažiau blaškius) sinusus.

Vidutinė smegenų vena (v. Cerebri medija), didelė suporuota vena, lydi to paties pavadinimo arteriją. Veido dalis, kuri yra paviršutiniškai, vadinama sylvine veną, o likusi dalis vadinama giliu viduriniu smegenų venu. Viena kraunasi kraujo į viršutinę sagitalią ir ertmę.

Priekinė smegenų vena (v. Cerebri anteror) yra garinė pirtis, lydi to paties pavadinimo arteriją ir išleidžia priekinį skilčių vidurinį paviršių. Šios venų anastomozės per priekinę jungiamąją veną ir įleidžiamos į homolaterinę bazinę veną.

„Rosenthal“ bazinis venas (v.basalis) yra garinė pirtis, tai yra pagrindinis kraujo nutekėjimo iš vidurinės smegenų formacijos kelias. Šaltiniai yra salelės venai, priekinė ir užpakalinė perforuota medžiaga, lęšinis branduolys ir pilkasis gumbas, ir gauna v. cerebri anterior. Įsikūręs ant smegenų pagrindo, lydimas galinės smegenų arterijos. Lenkimas aplink smegenų kojas, bazinė veną eina giliai į vidinę smegenų veną, v. cerebri interna, kuri reiškia gilias smegenų venas. Todėl kai kurie autoriai bazinę veną priskiria giliai (Bekov D. B., Mikhailovas S. S., 1979), kiti - į paviršinę sistemą (Sinelnikov R. D., 1979). Bazinės venos yra anastomosios per užpakalinę komunikacinę veną.

Smegenėlių venos (v. Cerebelli superiores et inferiores). Aukščiausios smegenų venos teka į Galeno didelę smegenų veną (v. Cerebri magna) ir tiesioginį sinusą. Prastesnės smegenėlių venos užsiteršia į skersinį, sigmoidinį ir žemesnį akmenį.
Apskritai, dauguma paviršinių venų yra nukreiptos į smegenų paviršių, praeina pro arachnoidinę membraną ir patenka į venų sinusus.

Gilios smegenų venos renka kraują iš pusrutulių baltos medžiagos, smegenų bazės branduolių, skilvelių sienelių, smegenų choroidinio plexo ir kraują pernešame tiesiu sinusu.
Tai yra skaidrus pertvaros venas (v. Septi pellucidi), talamostrialinis venas (v. Terminaiis) ir kraujagyslių (kaulų) venai (v. Chorioidea). Sujungus šias venas sudaro vidinę smegenų veną (v. Cerebri interna). Ši vena yra garinė pirtis ir prijungus vv. cerebri internis tęsiasi į didesnę smegenų veną (v. cerebri magna, Galeni). Beveik jų susiliejimo vietoje vidinės smegenų venos atitinkamai gauna kairiąją ir dešinę Rosenthal bazinę veną.

Galenoje yra dvi kraštutinės Galeno venos struktūros formos: kamieno ir laisvos. Pirmuoju atveju kamieno ilgis yra 1,5-3 cm, intakų skaičius - apie septynis. Ši venų struktūra būdinga žmonėms, turintiems dolichocefalinę kaukolę. Kai palaidi kamieno forma yra daug trumpesnė (iki 0,2-0,3 cm), intakų skaičius yra daug didesnis (iki 15), o ši struktūra dažniau stebima brachycefaluose. Atstumas nuo Galeno venų iki smegenų akveduko (aqaeductus Silvii) yra 3-4 mm (Bekov D. B., Mikhailov S. S., 1979).

Kraujo tekėjimo dinamika smegenų bazinėse venose su gerybiniu intrakranijiniu hipertenzijos sindromu. Farmakologinės korekcijos galimybė

V.V. Gongal
E.V. Prokopovičius
Centrinės miesto klinikinės ligoninės stuburo neurologijos klinika Kijeve Santrauka. Pacientams, sergantiems gerybinės intrakranijinės hipertenzijos (ADHD) sindromu, buvo tiriami du intrakranijinio spaudimo padidėjimo - venų (nustatyti doplerosonografiškai) ir cerebrospinalinio skysčio (apskaičiuoti echoencephaloscopic) komponentai. Nustatyti padidėjusio skysčio ir venų spaudimo klinikiniai ir ultragarso požymiai, pastebėtas padidėjęs intrakranijinio spaudimo ir pagreitinto kraujo srauto stabilus tarpusavio priklausomumas giliuose smegenų venos viduje, tuo pačiu metu padidinus smegenų trečiąjį skilvelį. Išnagrinėta galimybė sumažinti ADHD sunkumą su venotinio ir angioprotekcinio vaisto diosmino veninio nutekėjimo farmakologiniu koregavimu. Po 14 dienų diosmino dozės pastebėtas reikšmingas kraujo tekėjimo greičio sumažėjimas per Rosenthal venus, o tai rodo venų nutekėjimo iš kaukolės ertmės pagerėjimą. Venų intrakranijinio spaudimo sumažėjimą lydėjo teigiamas pacientų, sergančių klinikiniais požymiais, būklės dinamika. Hipotetinis patologijos mechanizmas yra toks: venų nutekėjimo sunkumas yra susijęs su padidėjusiu intraveniniu spaudimu, o tai apsunkina smegenų skysčio fiziologinę absorbciją, dėl to susidaro smegenų skysčio (isbesorbcijos) hipertenzija. Farmakologinių agentų, turinčių ryškų venotoninį poveikį, panaudojimas padeda pagerinti venų kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės ir stabilizuoja intrakranijinį spaudimą, sumažindamas venų ir skysčio komponentus.

Reikšminiai žodžiai: gerybinė intrakranijinė hipertenzijos sindromas, smegenų bazinės venos, venų nutekėjimas, skysčio slėgis, doplerosonografija, diosmin.

Įvadas

Intrakranialinis slėgis (VD) yra spaudimas galvutės ertmėje (smegenų venose, smegenų skilveliuose, epidurinėse ir subarachnoidinėse erdvėse), kurį lemia dinaminė smegenų kraujotakos tūrio, smegenų skysčio ir smegenų audinio pusiausvyra. Normalus VD yra būtina sąlyga siekiant užtikrinti tinkamą kraujo tiekimą į smegenis, jo metabolizmą ir funkcinį aktyvumą. V. numatyta sudėtingus mechanizmus reguliavimo smegenų perfuzijos spaudimą, smegenų kraujagyslių tonuso, smegenų kraujotakos apimties ir produkto greičio rezorbcijos smegenų skysčio, kraujo-smegenų barjerą pralaidumą, koloidų osmosinis homeostazės viduje ir tarpląstelinio skysčio smegenų ir kai kurių kitų veiksnių (Wilensky BS 1986 Plum, F., Posner, JB, 1986).

Mūsų tyrimo tikslas - ištirti du VD komponentus - venų ir skysčių komponentus - pacientams, kuriems yra gerybinio intrakranijinio hipertenzijos (ADHD) sindromas, taip pat būdų, kaip sumažinti jo sunkumą venų nutekėjimo farmakologinio koregavimo metu.

Objektų ir tyrimų metodai

Tyrime dalyvavo 39 pacientai iš Centrinės miesto klinikinės ligoninės Vertebroneurologijos klinikoje 18–65 metų amžiaus (vidutiniškai 45 metai). Remiantis Doplerio ultragarsinio ADHD požymiais, buvo sudarytas pacientų mėginys.

Pacientams buvo atliktas klinikinis tyrimas, įskaitant ortopedinį ir neurologinį tyrimą. Iš venų nutekėjimo iš kaukolės ertmės buvo ištirtas Envizor kompiuterizuota sistema B.0.1 (Philips), jutikliai buvo linijiniai su 7 MHz skvarbos dažniu ekstrakranijiniam skyriui, o vektorius - 2,5 MHz dažnis intrakranijiniam. Buvo naudojami dvimatės ir Doplerio (spalvų, energijos ir spektrinės) režimai, leidžiantys įvertinti morfologinius pokyčius kraujagyslėse ir funkcinius kraujo srauto parametrus. Hemodinaminiai rodikliai smegenų giluminėse venose, ypač Rosenthalo venose, buvo kriterijai, lemiantys venų nutekėjimo pažeidimą.

Alkoholio hipertenzija buvo patikrinta naudojant EES-12 echoencephaloscope, apibrėžiant M-aido plotį, pulsacijos intensyvumą, jo poslinkį, papildomų aido signalų buvimą.

Farmakologinis venų atspalvio koregavimas pacientams, kuriems pasireiškė padidėjusio VD požymiai, buvo atliktas su diosmine (Phlebodia 600, Lab. Innotech International, Prancūzija) - bioflavonoidu su venotoniniu ir angioprotekciniu aktyvumu, kuris buvo skiriamas po 600 mg 2 kartus per parą 12 valandų per 14 dienų.. Šis režimas suteikė stabilią koncentraciją kraujyje ir, atitinkamai, kraujagyslių sienelėje 14 dienų (didžiausia koncentracija veninėje sienelėje po vaisto vartojimo - 9 valandos (2004 m. Kompendiumas - vaistai, 2004).

Statistinis medžiagos apdorojimas buvo atliktas skaičiavimo formulėmis ir matematinės statistikos metodais. Apskaičiuokite rodiklių aritmetinį vidurkį (M), jų standartinį nuokrypį (σ), vidutinę vidutinę paklaidą (m). Rezultatai buvo pateikti kaip M ± m. Siekiant įvertinti skirtumų reikšmę, dviem priklausomiems mėginiams buvo naudojamas t-testas. Skirtumai buvo laikomi reikšmingais, kai t> 2 (klaidos tikimybė p

Galvos kraujotakos pažeidimai: priežastys, požymiai, pasireiškimai, pašalinimas

Šiuolaikinis žmogus nėra imuninis nuo smegenų veninio diskriminacijos reiškinio. Ekspertai pastebi, kad trumpalaikiai sutrikimai atsiranda normaliam fiziologiniam procesui: kosulys, dainavimas, ištuštinimas, galvos sukimas, fizinis aktyvumas. Todėl mes visi susidūrėme, nors ir trumpą laiką, su šiuo reiškiniu, net nežinodami, kas nutiko.

Yra trys pagrindiniai ligos etapai:

  1. Latentinis etapas Šiame etape klinikiniai simptomai nerodomi, o asmuo gyvena normaliai, be jokių specialių skundų;
  2. Smegenų venų distonija, kurioje yra tipinis paraklininių pokyčių modelis. Asmuo turi tam tikrų simptomų, tačiau jis gali ir toliau gyventi normaliai.
  3. Venų encefalopatija, kuriant tvarias organines mikrosimptomatines priemones. Tam reikės specialisto pagalbos, kitaip grėsmė normaliai žmogaus veiklai.

Šį klasifikavimą pagal etapus pripažino daugelis ekspertų. 1989 m. M. Ya Berdichevsky pristatė veninės diskiruliacijos klasifikaciją pagal pasireiškimo formas.

Berdichevskio veninės diskirkuliacijos klasifikacija

Mokslininkas nustatė dvi pagrindines veninės nutekėjimo pažeidimo formas.

Pirminė forma

Išreikštas pažeidžiant kraujo apytakos procesus smegenyse dėl venų tono pokyčių.

Tai gali būti dėl TBI (trauminio smegenų pažeidimo), hiperinsoliacijos, alkoholio ar nikotino intoksikacijos, hipertenzijos ir hipotoninės ligos, endokrininės sistemos ligų, veninės hipertenzijos ir kt.

Stagnacija

Jis išsivysto, kai stebimi mechaniniai venų kraujo nutekėjimo sunkumai. Tai reiškia, kad kaukolės dėžutėje veninis nutekėjimas yra toks sunkus, kad tai lemia proceso mechanikos išnykimą. Be išorinės intervencijos šiuo atveju nepakanka.

Patologijos priežastys

Venų nutekėjimo sutrikimų priežastys gali būti rimtos smegenų traumos su kaulų lūžiais, taip pat vidinių hematomų susidarymas; perduoti insultai su vėlesniu smegenų patinimu; navikai, sukeliantys smegenų suspaudimą, taip pat kraujagyslės; venos tinklo sumažėjimas arba nepakankamas išsivystymas ir kt.

Jei kalbame apie išorines priežastis, kurios veda prie smegenų venų nutekėjimo, gali būti tokie pažeidimai: venų obstrukcija, auglių atsiradimas gimdos kaklelio regione, stranguliacijos pažeidimai, pilvo ir krūtinės sužalojimai, kaklo stuburo osteochondrozė, stuburo diskų praradimas, stuburo diskų praradimas ir kt. d..

Kitaip tariant, smegenų veninės diskiracijos priežastys gali būti tiek kaukolės dėžutėje, tiek už jos ribų - stuburo, pilvo, kaklo. Svarbu pažymėti, kad su stuburo problemomis pasekmės yra pasaulinės ir pasireiškia labiausiai sutrikęs organų veikimas. Galų gale, tarpslankstelinio disko išsikišimo ar prolapso metu, kraujotaka yra sutrikusi, o tai sukelia rimtų pasekmių.

paveikslas: normalus galvos venų kraujotaka (kairėje) ir sutrikusi dėl laivo susiaurėjimo (dešinėje). Šis patologijos laipsnis kelia grėsmę intrakranijinei hipertenzijai ir kitoms sunkioms komplikacijoms.

Venų smegenų kraujotakos simptomai

Bet kuri liga pasireiškia tam tikrais simptomais. Jei kalbame apie veninę diskiruliaciją, tai pasireiškia nuobodu galvos skausmu, kuris ryškiausias ryte. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, sunku išeiti iš lovos. Jam atrodo, kad kūnas nepakluso, jis jaučiasi mieguistumas, tarsi jis neužmigtų. Skausmas didėja, kai jo galva judama skirtingomis kryptimis. Pakeitus atmosferos slėgį, taip pat padidėja skausmo temperatūra. Susijaudinimas, stresas, alkoholio vartojimas taip pat dažnai sukelia skausmą. Skausmą lydi triukšmas ar triukšmas galvoje, skruostų, lūpų, nosies, ausų, burnos atsiradimo cianozinis pobūdis, apatiniai akių vokai patenka, kraujagyslės gilėja. Šie simptomai yra ryškiausi ryte iš karto po pabudimo.

Kaip venų spaudimas, jis yra nuo 55 iki 80 mm vandens. st. ir arterijos dažniausiai atitinka įprastą indikatorių.

Venų nutekėjimo pažeidimo simptomai gali pasireikšti galvos svaigimu, kvailumo jausmu, akių tamsinimu, galūnių tirpimu ir alpimu. Kai kuriais atvejais atsiranda epilepsija ir psichikos sutrikimai. Jei veninis perkrovimas yra ryškus, pacientas negalės nuleisti galvos arba nesiimti horizontalios padėties.

Jei gydytojas nusprendžia, kad yra tikimybė, kad venų nutekėjimas bus pažeistas, matuojamas sluoksnis ulnaro venoje, atliekamas kaukolės ir flebografijos radiografija.

Šiuo metu dauguma suaugusiųjų gali aptikti šios ligos simptomus, net jei jie yra lengvi. Jis pasireiškia ypač pavasario-rudens laikotarpiu, kai pasikeičia sezonas. Kai kurie patiria nepatogumų, bando gyventi seną gyvenimą, o kiti naudojasi specialių vaistų injekcijomis, kurios skatina kraujagyslių išplitimą. Vėliau apie kai kuriuos preparatus kalbėsime.

Ką daryti, jei yra veninio nutekėjimo sutrikimo simptomai?

Jei yra ligos simptomų, nesijaudinkite. Ankstyvosiose stadijose galite lengvai reguliuoti smegenų laivų darbą. Be to, kartais pakanka pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio pablogėja bendra būklė, kad atsikratytų ligos. Bet kokiu atveju nereikia vėluoti ir, jei įmanoma, susisiekti su ekspertais. Jų pagalba bus atliekami būtini tyrimai ir numatytas gydymo kursas.

Neįmanoma vertinti savęs gydymo ir kiekvieną sezoną vartojančių vaistų, kurie, beje, patys daugelis gydytojų. Jie tiki, kad tai viskas dėl blogų oro sąlygų arba amžiaus (yra neoficialių gydytojų, kurie pagal savo specifikaciją praktikoje nesiliečia su šia liga). Tai iš dalies teisinga, tačiau „blogio šaknis“ yra palaidotas giliau ir jis turi būti išnaikintas, profesionaliai artėja prie gydymo proceso.

Gydymas

Siekiant tiksliai diagnozuoti, ar pacientas pablogino venų nutekėjimą iš smegenų, ar ne, reikia atlikti tyrimus. Tikslesnius duomenis galima gauti praėjus MRI. Šis vaistas yra įsikūręs kiekviename didžiausiame mieste, jį aptarnauja specializuotas kursai. Jei žūties venose aptinkami pažeidimai, tai gali būti galvos skausmo ir kai kurių susijusių simptomų priežastis. Kai atliekama kraujo tekėjimo sutrikimų diagnostika, atkreipiamas dėmesys į pamatą, kuriame gali atsirasti stagnacijos simptomai.

Jei diagnozuojamas smegenų venų kraujo tekėjimo pažeidimas, neuropatologas galės nustatyti tinkamą gydymo eigą. Taip pat galite susisiekti su kraujagyslių chirurgu. Tegul žodis „chirurgas“ nesigailės, nes kreipiantis į jį nereiškia, kad jūs turite eiti po peiliu. Tik chirurgas turi patirties ir žinių. Jie padės atlikti tikslią diagnozę, pagal kurią jie nustatys gydymo kursą.

Dažnai pasitaiko, kad pacientas, turintis patologiją, taip pat turi venų. Tada, lygiagrečiai, jie paskirs vaistus, kurie skatina kraujo retinimą.

Šiuo metu gydant prastą venų nutekėjimą iš galvos, dažniausiai naudojamas „Detralex“. Jis skirtas pagerinti kraujo tekėjimą. Be to, „Detraleks“ gali pagerinti venų būklę, suteikdama jiems elastingumą.

Kai kuriais atvejais masažas kaklo srityje yra labai naudingas. Tačiau, jei Jums buvo diagnozuotas ligos požymis, neskubėkite susisiekti su masažo specialistu. Masažo procedūrą verta kreiptis tik pas gydytoją. Priešingu atveju yra galimybė sukelti didelę žalą, o ne naudą. Tą patį masažą turėtų atlikti tik specialistas.

Dažnai gydytojai rekomenduoja didinti fizinį aktyvumą, kad pagerėtų kraujo tekėjimas. Fizinis aktyvumas yra naudingas, bet čia jūs turite jaustis normalus. Kai pernelyg didelės apkrovos gali sukelti dar daugiau žalos.

Gyvenimo būdas dažnai sukelia daugiau ligų, įskaitant ir kraujagyslių. Aktyvus gyvenimo būdas, tinkamas maistas ir švarus vanduo gali apsaugoti asmenį nuo daugelio ligų. Pasak daugelio gydytojų, 70% žmonių ligų sukelia prasta mityba ir blogi įpročiai. Kad nesukeltumėte savo kūno, o tada atneškite save į įprastą su neatidėliotinomis priemonėmis, geriau iš anksto nerimauti ir pradėti gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Bet jei dėl ligos atsirado įvairių patologijų, net sveikas gyvenimo būdas nieko negarantuoja.

Vaistai, kurie pagerina venų nutekėjimą

Šiuo metu yra vaistų, kurie pagerina venų nutekėjimą. Jie gali padėti ne tik pagerinti nutekėjimą, bet ir normalizuoti laivų darbą. Venotoninis - modernūs vaistai, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą. Jie taip pat puikiai tinka prevencijai.

Kokį poveikį venotonikai daro žmogaus organizmui:

  1. Kraujagyslių stiprinimas. Kraujagyslių pralaidumas normalizuojamas, jų pažeidžiamumas mažėja, mažėja edema, pagerėja mikrocirkuliacija;
  2. Stiprinti bendrą venų toną, suteikiant jiems didesnį elastingumą;
  3. Kova su uždegiminiais procesais ir jų tolesnė prevencija;
  4. Padidėjęs bendras tonas.

Šiuo metu labiausiai paplitusi daržovių venotonika:

  • Escuzane (gelis arba grietinėlė), venoplant, herbion esculus (gaunami iš arklių kaštonų);
  • "Daktaras Theiss" (preparate yra medetkų ir arklių kaštonų elementų ekstraktas), Venen-gel;
  • Antistax - gelis ir kapsulės (sudėtyje yra raudonųjų vynuogių lapų ekstraktas);
  • Ginkor-gelis, ginklų fortas (yra gingobiloba ekstraktas);
  • Anavenol, heterlex, gillon-gel ir kt.

Bet kokiu atveju šie vaistai turėtų būti vartojami pasikonsultavus su gydytoju. Nepamirškite ir nesilaikykite vaistų vartojimo instrukcijų.

Kai kurie „populistai“ ir žmonės iš tų, kurie bando atsikratyti savo negalavimų, siūlo visapusišką požiūrį į kraujo srauto gerinimą:

  1. Masažas;
  2. Fitoterapija;
  3. Atsipalaidavimas;
  4. Pilnas miegas;
  5. Reguliarus dušo kabina;
  6. Dažnas ir vidutinis pratimas;
  7. Ilgi pasivaikščiojimai ore.

Pratimai, padedantys pagerinti venų srautą

Kai kuriais atvejais, kai venų nutekėjimas yra sutrikęs, gali padėti paprasti ir prieinami pratimai. Kartais pakanka dirbti su kaklu, kad per kelias savaites atsikratytume skausmo. Tokiu atveju pratimai, kuriais siekiama pagerinti venų nutekėjimą, gali būti atliekami kelis kartus per dieną, ypač nepažeidžiant jūsų gyvenimo ritmo. Jų užbaigimas trunka apie dešimt minučių.

Pratimai 1. Galvos pasvirimas

Pratybos tikslas - pagerinti venų nutekėjimą iš galvos. Jūs turite sėdėti ant kėdės, pasvirdami rankas ant nugaros. Kojų ir rankų raumenys yra atsipalaidavę, o galva yra laisvai sulankstoma. Pabandykite sėdėti šioje pozicijoje per minutę. Kvėpavimas yra laisvas ir gilus. Baigę treniruotę, vaikščiokite šiek tiek ir pakartokite du kartus.

Pratimai 2. Ilgas kaklas

Pratimai gali būti atliekami stovint arba sėdint. Svarbiausia - atsipalaiduoti ir pakabinti galvą ant krūtinės. Įkvėpus, pradėkite pakelti galvą aukštyn, o akys pritvirtintos ant lubų. Ištraukus kaklą, tarsi nematomas siūlas jus patrauktų. Kai nuleidžiate galvą, iškvėpkite. Pratimai kartojami iki aštuonių kartų.

Pratimai 3. Piešimas aštuoni

Pratimai atliekami atsipalaidavus. Pradėkite piešti įsivaizduojamą figūrą aštuoni su galvos vainiku. Vienas apskritimas į kairę, kitas apskritimas į dešinę. Kvėpavimas laisvas, kūnas atsipalaidavęs. Pratimai kartojami iki šešių kartų.

Pratimas 4. Galios pasvirimas

Sėdėkite ant kėdės tiesiai ir pritvirtinkite pirštus po smakru. Iškvėpimo metu pakreipkite galvą žemyn, paspaudę ant savo delnų, užpakalinės pusės. Įkvėpus, pakreipkite galvą atgal, priešinodami delnų judėjimą ant galvos. Pratimai kartojami iki dvylikos kartų. Nerekomenduojama atidėti kvėpavimo.

Šie pratimai padeda gerai išspręsti venų nutekėjimo asimetriją, kaip dažnai atsiranda, kai kaklas yra neteisingai išdėstytas arba suspaustas į gimdos kaklelio stuburą. Šie keturi įprastiniai pratimai gali duoti daug naudos.

Papildoma fizinė veikla

Gerai gerina veninę nutekėjimą atitinkančią jogą. Šioje praktikoje yra daug asanų, kuriais siekiama stiprinti kraujagysles ir pagerinti kraujo tekėjimą. Be to, specifinis kvėpavimas per gerklę pratimų metu skatina oro įpurškimą, kuris savaime padidina kraujo tekėjimą.

Norint pagerinti bendrą kraujo tekėjimą, tai labai gerai veikia. Atsižvelgiant į tai, kad ne visi gali paleisti, galite pradėti reguliariai vaikščioti ilgais atstumais. Na, jei vaikščiojimas ir važiavimas vyks vietoje, kur švarus oras, gražūs gamtos vaizdai. Tai turės dvigubą poveikį.

Kai kurie teigia, kad svorio kėlimas gali padėti ne tik užkirsti kelią venų dispersijai, bet ir išgydyti. Labiausiai tikėtina, kad tie, kurie patvirtina šį postulatą, reiškia ankstyvuosius ligos etapus, kai viskas vis dar neveikia. Bet kuriuo atveju, prieš pradėdami užsiimti fizine veikla, kreipkitės į gydytoją.

Ką apie vonią? Vonioje staigiai pasikeičia maksimali šiluma ir šaltis stipriai veikia laivus. Taip, kraujo srautas didėja, bet jei indai yra silpni, kūnas gali būti pakenktas. Galų gale, vonia labiau tinka profilaktikai, kaip kraujo pumpavimo ir kraujagyslių sistemos stiprinimo priemonė.

Video: pratimai, skirti pagerinti galvos tiekimą kraujui

Problemos ankstyvame amžiuje

Deja, situacijos, kai venų nutekėjimas yra labai trukdomas vaikui, yra įprastos. Vaikas labai kenčia nuo to, ypač jei jis dar nėra vienerių metų. Jis dažnai rėkia atsakydamas į skausmą. Tėvai ne visada spėlioja susisiekti su specialistu, kuris gali atlikti egzaminą. Ankstyvosiose stadijose kai kurios ligos gydomos lengviau ir greičiau.

Jei laikas nepripažįsta dažnų kūdikio šauksmų, jis bus priverstas apsiriboti kroviniais. Šiuolaikinėse mokyklose dažnai galima susitikti su sveikų išvaizdos vaikais, kurie gerai mokosi, bet dažnai patiria aštrių galvos skausmų, ypač staigių oro sąlygų pokyčių metu. Dažnai jie yra priversti ilgą laiką atsigauti po fizinio lavinimo pamokų pratybų, nes venų nutekėjimas yra sunkus ir jūs turite palaukti, kol praeis svaigimas.

Perspektyvos

Kadangi žmonija kasmet atveria naujas ligas, sunku įsivaizduoti, kas nutiks mūsų sveikatai ir medicinai per dešimt ar dvidešimt metų. Smegenų venų disfunkcija dabar sukelia daug problemų, nes pacientų, sergančių šia liga, skaičius auga. Kaip minėta, yra daug priežasčių. Viena iš pagrindinių priežasčių yra sunkus darbas. Vaikai, kuriems buvo atliktas sunkus gimdymas, dažnai turi daug nukrypimų nuo jų sveikatos ir tolesnio vystymosi. Jie turi stengtis pernelyg sunkiai jaustis, kad jaustųsi normalūs. Medicina čia gali padėti, bet ne visiškai. Vis dėlto ne visuomet visiškai atkuriamas limfos nutekėjimas. Gydymo metu paciento sėkmės ir atkaklumo dalis. Ne visi galės paimti save, keisti senąjį pavojingą gyvenimo būdą - atsisakyti alkoholio, tabako, valgyti didžiulį kiekį šiukšlių, pradėti žaisti sportą.

Venozinė disgemija pasireiškia net sportininkams, kurie atlieka profesionalų sportą. Noras pasiekti aukštų rezultatų, atkaklumas padeda jiems pasiekti tikslų. Tik kartais laikraščiuose ir internete yra informacija, kad kitas jaunasis sportininkas prarado sąmoningumą varžybų metu arba netikėtai neveikė.

Mes visi esame rizikuojami, todėl labai svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui, bet be didelio fanatizmo. Tada smegenų veninės diskiruliacijos rizika bus sumažinta iki nulio.

Smegenų venų nutekėjimo pažeidimas

Kraujo tiekimo smegenyse problema daugiau dėmesio skiriama arterijoms. Jie duoda deguonį, plastikines medžiagas energijai kurti ir neuronų funkcijoms atlikti. Tačiau ne mažiau reikšminga veninė kraujotaka.

Per kraujagysles išsiskiria atliekos (šlakai). Šių indų dėka reikia išlaikyti galvos smegenų skysčio išsiskyrimą į smegenų venų sinusus.

Smegenų venų kraujagyslių anatomija ir struktūriniai požymiai

Norint suprasti užsikimšusio nutekėjimo iš smegenų patologiją, būtina atsižvelgti į smegenų venų laivų ypatumus, jų adaptaciją perkrovimui.

  • Smegenų veninėje sienelėje nėra vožtuvo aparato, kuriam apskaičiuojama apkrova galūnėse. Todėl, atsižvelgiant į sukurtą spaudimą, kraujas laisvai perduodamas abiem kryptimis. Tai sukuria prielaidas ir pavojų, kad infekcija sparčiai plėsis nuo sinusų, nuo veido, nuo lizdų. Simptomai, tokie kaip sinusitas, kliniškai siejami su smegenų kraujotakos sutrikimais, kai liga prasideda nuo šalčio.
  • Beveik visi laivai turi savo vietą ir nėra lydimi arterijų.
  • Vidutiniai kraujagyslių ir cerebrospinalinio skysčio kolektoriai iš skilvelių yra venų sinusai, kuriuos jungia atskiros šakos.

Yra paviršinių venų ir gilių venų:

  • paviršutiniškos - esančios pia mater ir yra interlobarinėse vagose, surenkamos kraujo iš skirtingų smegenų žievės ir smegenų dalies;
  • giliai suformuota iš baltųjų medžiagų ir subkortikinių mazgų.

Kaukolės kauluose yra dipločių ir emisarinių venų, perkeliančių kraują į sinusinę sistemą ir užtikrinantį ryšį tarp paviršutinių ir gilių kraujagyslių.

Pasibaigus smegenyse, venos sudaro 3 pluoštus šioje srityje:

  • ovalo formos kaukolės atidarymas;
  • miego kanalas;
  • hipoglosalio nervo kanalas.

Septynios paviršinės venos yra sujungtos anastomomis. Vidinės venos atstovauja kamienai:

  • iš didelių smegenų - per juos eina iš regėjimo kalno, skilveliai, pusrutulio medžiaga;
  • iš šoninio skilvelio ir šoninio skilvelio pertvaros.

Visos šakos sujungiamos į vieną trumpą didelę veną (iki 10 mm ilgio). Tai vadinama Galeno arba cisternos veną. Per jį kraujas iš smegenų patenka į tiesioginį sinusą, iš galvos į vidinę gyslų veną, o per sublavijos veną ir brachiocefalinį kamieną - į aukštesnę vena cava.

Pagal vietą, žandikaulio vena yra tiesiai žemiau apatinio sterno-mastoido raumenų krašto (ilgos kaklo raumenys, matoma, kai galva pasukama į šoną). Šis lokalizavimas sukelia venų nutekėjimą sunku ir sukelia smegenų stagnacijos simptomus dėl bet kokio išorinio slėgio kaklo srityje.

Panaikinimo pažeidimo priežastys

Po trumpos ekskursijos į anatomiją paaiškėja, kad iš smegenų nutekėjimo priežastys gali būti paslėptos tiek smegenų ligose, tiek už jos ribų. Svarbu apsvarstyti tinkamą gydymą.

Smegenų venų nutekėjimo sutrikimas gali atsirasti dėl intraveninių formacijų „kaltės“:

  • flebitas ir tromboflebitas;
  • su trombo vieta dideliuose sinusuose;
  • atsižvelgiant į įgimtų anomalijų lokalizaciją ir pagrobimo venų dydį (dažniau aptinkami Vienoje Galene).

Patologija, kaip komplikacija, lydi uždegimines nosies gleivinės ligas, sinusitą, meningitą, polinkį didinti trombų susidarymą ir lėtą kraujo tekėjimą (širdies nepakankamumą).

Grynai mechaninis suspaudimo koeficientas atsiranda, kai:

  • smegenų ir kaklo navikai;
  • kaukolės trauma su kaulų poslinkiu arba sunkiu patinimu;
  • suspaudimas ir trombozė viršutinės vena cava ir jugulinės venos lygiu;
  • gimdos kaklelio slankstelių trauminis sužalojimas;
  • bronchinės astmos priepuolio metu;
  • uždusimas.

Reikia pabrėžti veninio nutekėjimo su arterine cirkuliacija ryšį:

  • Padidėjęs kraujospūdis padidina intrakranijinį smegenų skysčio nutekėjimą į sinusus. Antihipertenzinis gydymas gali pagerinti venų sistemos stresą.
  • Insultai sukelia smegenų patinimą ir atitinkamai prastą nutekėjimą kraujavimo ar išemijos srityje. Hematoma yra papildomas mechaninis susidarymas, kuris suspaudžia venų indus. Todėl, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, taikomas chirurginis hematomos pašalinimas.

Žinomi veiksniai, prisidedantys prie venų cirkuliacijos obstrukcijos. Tai apima:

  • stiprus fizinis stresas;
  • priverstinė kūno padėtis aukštyn kojom, galva pakreipta žemyn ir į priekį, pasukant į šoną;
  • reikšmingas kvėpavimo susilaikymas, kurį sukelia narai, dainininkai, muzikantai;
  • dėvėti tvirtas apykakles;
  • vaikas ant šauksmo fono;
  • per paroksizminį kosulį.

Ligos etapai ir formos

Venų nutekėjimo pažeidimas eina per tris klinikinių požymių etapus:

  • I - nėra jokių simptomų (latentinis etapas);
  • II - galimi smegenų venų nutekėjimo simptomai, tačiau pacientas juos patiria, užima kitą ligą, nekeičia kasdienės rutinos;
  • III - atsiranda veninė encefalopatija su nuolatiniais organiniais sutrikimais, asmuo negali gydyti be gydymo.

Be to, neurologai ir neurochirurgai išskiria 2 patologijos formas:

  • pirminis - susijęs su smegenų venų tono pasikeitimu, stebint traumomis, intoksikacija su alkoholiu ir nikotinu, padidėjęs arba sumažėjęs spaudimas, ilgas saulės poveikis;
  • stagnuojantis - užtikrinamas mechaninių venų suspaudimo veiksnių.

Simptomai

Sutrikusi venų nutekėjimo raida vertinama pagal smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomus, pasikartojančius mažiausiai tris mėnesius:

  • pacientas skundžiasi nuobodu galvos skausmu ryte (po ilgo buvimo gulint), jei reikia, pasukite galvą į šoną;
  • padidėja galvos skausmas po streso, sunkaus darbo, alkoholio vartojimo;
  • akių tamsinimas, galvos svaigimas, alpimas;
  • blogas oro pojūtis, atmosferos slėgio pokyčiai;
  • aptinkamas spengimas ausyse;
  • nemiga yra lydimas depresijos;
  • bendras raumenų silpnumas;
  • veido patinimas ryte;
  • kraujavimas skleroje, pasirodo po nakties;
  • rankų ir kojų tirpimas;
  • sumažinta atmintis;
  • nuolatinė veido, lūpų, ausų cianozė.

Giminaičiai pastebi, kad pasikeičia paciento pobūdis ir elgesys:

  • nesubalansuota reakcija į įvykius, verkimas ir aštrumas;
  • galimas manijos pranašumas;
  • rečiau pasireiškia psichozės.

Tuo pat metu atsiranda židinio simptomų, rodančių, kad smegenų plotas yra suspaustas:

  • rankų ir galvos drebulys;
  • bjauriai vaikščioti;
  • lėtas judėjimas;
  • padidėjęs tam tikrų raumenų grupių tonas;
  • retai, epilepsijos priepuoliai;
  • veido nasolabialinių raukšlių asimetrija.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė turėtų atskleisti ligos formą, nustatyti pagrindinį venų nutekėjimo prevencijos veiksnį. Rekomenduojama laikyti:

  • Kaukolės rentgeno tyrimas - ypač po kaukolės sužalojimo;
  • CTG (kompiuterinė tomografija) yra geriau tuo pačiu metu su kraujagyslių angiografija - atskleidžia insulto, hematomos poveikį;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas - leidžia aptikti navikus, smegenų cistas, aneurizmą ir kraujagyslių anomalijas, skilvelių ertmių struktūrą ir dydį;
  • okulisto pamato tyrimas rodo, kad kraujagyslių lovos plečiasi;
  • kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti galimą stenozę ir sumažinti kraujo tekėjimo greitį.

Kaip gydyti nutekėjimo sutrikimus?

Kreipimasis į gydytoją vidutinio pasireiškimo stadijoje leidžia jums laiku paskirti gydymą ir pritaikyti paciento gyvenimą prie pakitusio smegenų srauto.

Bendruoju režimu turėtų būti:

  • atsisakymas dirbti per sunkiai, naktiniai pamainos;
  • fizinio aktyvumo apribojimas;
  • rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimas;
  • įtraukimas į kasdienį daržovių ir vaisių mitybą, sunkiųjų ir aštrų maisto produktų, druskos, prieskonių apribojimas;
  • miego normalizavimas vakaro pasivaikščiojimais, arbata su mėtų, žolelių sedatyvais, tokiais kaip baldriumas, motinos, citrinų balzamas (paruoštas Novo-Passit).

Tarp narkotikų pasirinkimo gydytojas paskiria kursą:

  • venotonikai (Detraleks, Venoruton, Eksuzan lašuose, Phlebodia 600);
  • diuretikai, skirti sunkiems simptomams (Lasix su Euphyllinum į veną), nuolatiniam vartojimui - Diakarbas pagal schemą;
  • trombozės profilaktikai rekomenduojami antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai (Warfarin, Trombos Ass, Cardiomagnyl);
  • Prodektinas, Piracetamas, Stugeronas, Cortexinas, cerebrolizinas padeda pagerinti smegenų ląstelių darbą.

Savęs masažo poveikis

Kaklo srities masažas padeda sumažinti įtampą kaklo raumenų korsete. Atsipalaidavimas pagerina venų kraujotaką. Masažo kursą galima atlikti dalyvaujant specialistui 2 kartus per metus. Tačiau daug naudingiau mokytis savęs masažo ir tai padaryti kelis kartus per dieną. Reikėtų laikytis kelių taisyklių:

  • kiekviena pusė masažuoja priešingą ranką;
  • išlaikyti ramią kvėpavimo ritmą;
  • pradėkite nuo apvalių šviesos judesių, palaipsniui stipriau paspaudžiant ant viršslankstinio regiono raumenis;
  • šiek tiek užsikabinkite sau ranką virš kaklo ir pirštais atlikite spiralinį judėjimą iš apačios į viršų palei paravertebralinę zoną iki kaukolės pagrindo.

Fizioterapiniai metodai elektroforezės forma su Eupilinu, lazerio efektai taip pat nustatomi „apykaklės“ zonoje.

Kam reikia prevencijos?

Rizikos grupei, turinčiai didžiausią tikimybę, kad smegenų išsiliejimas susidaro per smegenų venas, yra:

  • rūkalius ir alkoholio vartojusius asmenis;
  • profesijos, susijusios su nuolatiniu svorio kėlimu ir krovinių perdavimu;
  • biuro darbuotojai, sėdintys prie stalo su nulenkta galva, kad nepatogiai apsisuktų galvą;
  • architektai ir autoriai;
  • povandeninės profesijos;
  • chirurgai;
  • sportininkai, dalyvaujantys plaukimo, nardymo, svorio kėlimo srityse;
  • operos dainininkai ir muzikantai.

Jei gydytojas nustatė smegenų veninę stazę, gydymą reikia atlikti visais sunkumais ir patarti, net jei nėra pernelyg sunkių simptomų. Taikyti liaudies metodus turėtų būti tik pasikonsultavus su gydytoju. Iš elgesio ir gydymo rezultato priklauso nuo gebėjimo protingai mąstyti, o ne apie kitus.