Skysčio pavojus ir pasekmės širdyje

Skystis širdyje, jo kaupimasis kalba apie širdies membranos uždegimą. Gydytojai diagnozuoja perikarditą šiuo atveju - gana sunkia liga. Pereinant prie lėtinės formos, jis skatina širdies nepakankamumo vystymąsi.

Perikardo skystis gali kauptis per labai trumpą laiką, tai vadinama „tamponadu“. Tai kelia grėsmę žmogaus gyvybei, nes ji padeda sustabdyti širdies veiklą. Pacientas turi skubiai suteikti medicininę pagalbą.

Perikardas yra jungiamasis audinys, supantis širdį. Šis apvalkalas apsaugo jį, sumažina trintį, kai kūnas veikia. Mokslininkai teigia, kad egzistuoja kitos perikardo funkcijos. Yra šuolis apie biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių širdies raumenų aktyvumą, išsiskyrimą.

Širdies apvalkalas turi du sluoksnius, iš kurių vienas tinka prie širdies audinio. Tarp šių sluoksnių yra skystas, skaidrus ir bespalvis. Jo paskirtis - palengvinti perikardo lapų stumdymą be trinties. Optimalus skysčio kiekis širdies maišelyje yra 30 ml, o šis skaičius viršija uždegiminį procesą.

Perikardito veislės

Daugeliu atvejų perikarditas vystosi kitos ligos fone. Ši diagnozė gali būti vadinama kartu.

Perteklių skysčių kaupimosi širdyje priežastys yra skirtingos, priklausomai nuo jų, ši klasifikacija sukurta:

  1. Infekcinis perikarditas. Tai sukelia parazitai, bakterijos, grybai, virusai.
  2. Sisteminių autoimuninių ligų pasekmės. Jis išsivysto su dermatomyoze, sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, reumatoidiniu artritu.
  3. Su medžiagų apykaitos sutrikimais. Papildoma podagra, cukrinis diabetas, myxedema, Addison liga.
  4. Vienas iš gretimų organų ligų komplikacijų. Čia yra šios priežastys: plaučių liga, aortos aneurizma, transmuralinis miokardo infarktas.
  5. Neoplastinė išvaizda. Ją sukelia metastazės arba perikardo augliai.
  6. Trauminis. Jis atsiranda dėl įsiskverbiančios žaizdos į krūtinę.
  7. Idiopatinis perikarditas. Mokslo priežastys nežinomos.

Perikardo skystis gali veikti kitaip. Yra trys perikardito galimybės:

  1. Sausi Sumažinti skysčio kiekį širdies korpuse arba jo stagnaciją.
  2. Fibrininis. Nedidelis skysčio įdėjimas, tuo pačiu padidėjus baltymų koncentracijai.
  3. Exudative. Didelio kiekio serozinio skysčio kaupimas ertmėje tarp perikardo lapų.

Pagal ligos etapus ir trukmę ją galima suskirstyti į dvi formas:

  • Ostrumas. Liga nėra išsivystyta ilgiau nei du mėnesius.
  • Lėtinis. Liga užtrunka pusę metų.

Be tinkamo uždegimo gydymo, tarp perikardo sluoksnių pradės kauptis baltymai ir kalcifikacijos. Tokiu atveju pateikiamos neigiamos pasekmės: širdies apvalkalas paprasčiausiai susilies, nes nustos veikti apsauginės ir tepimo funkcijos. Tai reiškia, kad perikardas taps širdies raumenų ribotuvu, nes jis susitraukia, todėl širdies nepakankamumas sparčiai augs. Norint ją pašalinti, reikės atlikti širdies operaciją.

Ligos simptomai

Širdies gleivinės uždegimas dažnai pasižymi lydimuoju ženklu, todėl jo išvaizda lengvai nepastebima. Kiek simptomų išreiškiama, priklauso nuo ligos sunkumo, perikardo skysčio pilnumo, jo buvimo greičio. Perikardito pasireiškimai visais atvejais yra panašūs. Pacientas skundų metu paprastai apibūdina šią nuotrauką:

  • silpnumas;
  • karščiavimas;
  • krūtinės skausmai;
  • perikardo trinties triukšmas;
  • raumenų skausmas;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • sutrikęs širdies ritmo ritmas;
  • sausas kosulys.

Neinfekciniu ligos pobūdžiu šie simptomai gali būti nesunkūs arba jų visai nėra. Daugeliu atvejų asmuo neturi reikšmės šiems simptomams arba neteisingai diagnozuoja problemos priežastį. Taip pat galima imtis simptominių priemonių: nuo kosulio - sirupo, nuo karščiavimo - antipiretinio, nuo skausmo - skausmo malšinimo ir pan. Liga dažnai patenka į apleistą formą ir tik tada pacientas pasiekia gydytoją.

Skysčio gausa plečia lukštą, taip suspausdindama širdį. Ši priežastis yra pakankama kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas. Skausmas kairėje krūtinės pusėje dažnai skiriamas pjautai, rankai ar kaklui. Pratimai tik padidina skausmą.

Greitai užpildant perikardą skysčiu, atsiranda širdies tamponadas. Susiaurėjusi širdis negali susitarti. Krūtinės skausmai tampa labai stiprūs, dusulys pasireiškia ramioje būsenoje, oro trūkumo, nerimo jausmas. Asmuo negali užimti tinkamos pozicijos savo kūnui, kad sumažintų kančias. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra įmanoma širdies sustojimas.

Perikardito diagnostika ir gydymas

Ištyrus pacientą, kardiologas aiškiai girdi membranos trinties triukšmą prieš širdies raumenį, ši funkcija gali nebūti ankstyvosiose ligos stadijose. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, paskiriamas tyrimas, kurio programa apima šias procedūras:

  • elektrokardiograma;
  • echokardiograma;
  • krūtinės ląstos rentgenograma.

Taip pat šis pacientas turi klinikinį kraujo tyrimą, nustatantį uždegimo laipsnį. Išorinis tyrimas dažniausiai įvertina kaklo venų būklę ir kojų patinimą. Tyrime specialistas nustato širdies raumenų ir perikardo pokyčius, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, kurie lydi šią ligą. Rentgeno spinduliai gali būti naudojami širdies formos ir dydžio pokyčiams stebėti.

Kardiovizorius bus labai naudinga ir veiksminga priemonė diagnozuojant ir stebint perikarditą. Šis prietaisas aptinka net mažiausius miokardo pokyčius. Taigi vėlesnis gydymas tęsis be jokių ypatingų sunkumų.

Kiekviena technika, kuria siekiama atsikratyti ligos, tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Ūminė forma suteikia galimybę nedelsiant hospitalizuoti, todėl bus užkirstas kelias tamponadams. Neatidėliotinas veiksmas pašalins riziką gyvybei, taupo pacientą.

Kalbant apie gydymą, be chirurginio gydymo labiausiai avariniais atvejais yra tinkamas konservatyvus gydymas. Vaistai atrenkami pagal individualias kūno savybes, nepageidaujamų reakcijų, alergijų, perikardito nepaisymo. Šie vaistai yra populiariausi šios rūšies ligoms:

  1. Antibiotikai. Ilgalaikiam vartojimui skiriami galingi vaistai, jie slopina infekcinio agento aktyvumą, kuris sukėlė skysčių kaupimąsi širdyje (šiuolaikiškai apsaugoti penicilinai, vankomicinas, ketvirtosios kartos cefalosporinai, tienaminiai preparatai, trečiojo ir ketvirtojo kartos fluorochinolonai).
  2. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai - „Ibuprofenas“, „Indometacinas“ - kartu su gastroprotektoriais - bismuto preparatais.
  3. Sisteminiai gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas.
  4. Preparatai nuo aritmijos - „Amiodaronas“ ir kt.
  5. Netiesioginiai antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Operacijos metu perikardo ertmė atidaryta, kad būtų pašalintas perteklius. Esant klijų formavimui, lazerinė intervencija yra plačiai paplitusi, gana efektyvus metodas. Ir jei dėl tam tikros priežasties neįmanoma pasiekti efekto, geriau rinktis visus pirmiau aprašytus kardininius metodus: pericardektomiją, širdies membranos pašalinimą. Po operacijos pacientas ramioje aplinkoje parodo visišką ramybę: širdis turi priprasti prie darbo be tepalų maišelio.

Vaikų perikarditas

Kūdikiai taip pat yra linkę į perikardo uždegimą. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda dėl infekcinio pobūdžio: stafilokokų, streptokokų, gerklės skausmo ir pan. Pagrindinė terapija yra skirta ne tik pašalinti simptomus, bet ir pagrindinę širdies skysčio disbalanso priežastį. Jau daugiau suaugusiųjų vaikas gali aptikti virusinės infekcijos perikardito požymius ir, jei jam diagnozuota artrozė, artritas ir kiti jungiamojo audinio struktūros sutrikimai.

Tarp širdies maišelio uždegimo priežasčių yra:

  • vitaminų trūkumas;
  • kraujo ligos, kraujo sutrikimai;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • paveldimų veiksnių;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • širdies ertmė, perikardo navikai;
  • gydymas vaistais.

Yra galimybė sukurti retas nefrito sukeltų patologijų formas. Šį procesą dar labiau apsunkina apsauginių kūno funkcijų susilpnėjimas. Vaikų perikardito diagnozavimas yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Šiems tikslams patartina naudoti kardiovizorių, kad būtų galima kokybiškai diagnozuoti ir atpažinti širdies patologijos vystymosi priežastį.

Vaikų terapija vaikams mažinama iki antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų skyrimo, atsižvelgiant į konkrečią amžiaus grupę. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir jos formos, simptomų ir kūno būklės vaikui.

Skysčio priežastys ir poveikis širdyje

Šiandienos širdies patologijų paplitimas rodo, kad žmonės nežino apie jų pavojus ir prevencijos metodus. Taigi, pernelyg didelis skysčio susidarymas organo ertmėje, atsirandantis dėl įvairių kilmės uždegiminių procesų, tampa dažnas pažeidimas. Tai yra labai pavojingas pažeidimas, kurį verta sužinoti daugiau.

Pažeidimo ypatumai ir mechanizmas

Žmogaus širdis yra įdėta į specialų dviejų sluoksnių uždarą „maišelį“, vadinamą perikardu (iš graikų peri - ir kardia - širdies).

Perikardo maišelio paskirtis:

  • apsaugoti kūną nuo staigios viršįtampos bet kokios apkrovos metu;
  • sumažinti širdies ir aplinkinių organų trintį;
  • užkirsti kelią organų judėjimui ir didelių laivų lenkimui;
  • tarnauti kaip apsaugos barjeras nuo įvairių infekcijų, kurios gali patekti iš pleuros ertmės ir plaučių organų.

Pats perikardas yra už pluoštinio sluoksnio (pluoštinio perikardo), ir iš vidaus yra serozinis sluoksnis. Dideli kraujagyslės išsiskiria iš išorinio perikardo sluoksnio. Vidinio serinio sluoksnio sluoksnio struktūrą sudaro du lapai - parietinis ir visceralinis (epikardas).

Tarp jų nustatomas plyšio formos perikardo ertmė. Jame yra tam tikras serozinio skysčio kiekis, panašus į plazmą. Jos darbas - šlapias lapų plokštes šlapinti ir sumažinti jų trintį. Vieną minutę atsiranda 60–80 širdies plakimų, kurių metu kūnas keičia formą ir tūrį, todėl trinties jėga yra labai didelė.

Skirdami širdies skysčio diagnozę, daugelis pacientų nesupranta, kas tai yra ir iš kur jis kilęs. Taip vadinamas serozinis skystis, užpildytas perikardo regiono erdve. Jo sveikų žmonių skaičius yra nereikšmingas.

Paprastai perikardo ertmėje turi būti nuo 15 iki 50 mililitrų skysčio. Perikardito (perikardo uždegimo) procese dėl padidėjusių eksudacinių procesų perikardo ertmės serozinio skysčio kiekis pradeda žymiai didėti

Perikardo ertmė užpildyta, didelis kiekis eksudato daro per didelį spaudimą organui. Sunku susitraukti kameras ir diastolinį skilvelių užpildymą. Organas negali normaliai veikti (kritinis išmetimo tūrio sumažinimas).

Dėl tokių pokyčių atsiranda hemodinaminių ir mikrocirkuliacijos sutrikimų, kurie savo ruožtu gali sukelti širdies nepakankamumą ir kai kuriais atvejais užbaigti širdies sustojimą. Jei šio sindromo atsiradimas įvyksta greitai, klinika sparčiai vystosi. Todėl pastebimas rezultato nenuspėjamumas.

Ligos simptomai

Specifinis patologijos modelis nėra. Klinikoje pradiniame etape panašus į širdies nepakankamumo kliniką. Daugeliu atvejų simptomai priklauso nuo patologijos formos, nuo kurio stadijos yra uždegiminis procesas, nuo eksudato formos ir adhezijų būklės.

Ligos simptomai yra panašūs į krūtinės anginos, miokardo infarkto, pleurito ir kai kurių kitų ligų ataka:

  • pacientas skundžiasi staigiu bendru silpnumu, skausmu širdies ir krūtinės srityje;
  • yra dusulys ir sausos kosulys;
  • pasireiškia karščiavimas;
  • yra trinties eksudatas ir kūno triukšmas;
  • auskultacijos metu nutildyta širdis;
  • pulsas keičiamas (padidėjimas arba netikslumas);
  • retais atvejais, hemoptysis, pilvo apykaitos padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • būdinga tai, kad šios ligos skausmas gali didėti giliai kvėpuojant, nurijus, kosuliuojant. Keičiant kūno padėtį, taip pat keičiasi skausmingi pojūčiai: jie mažėja paciento sėdimojoje padėtyje, padidėja linkę, gale;
  • kvėpavimas yra dažnas, seklus;
  • stemplės suspaudimas ir sunkumas pereiti maisto (disfagijos) į sunkesnius etapus;
  • žagsėjimas atsiranda, kai suspaustas freninis nervas;
  • blyški oda su cianoze;
  • veido ir krūtinės srities patinimas;
  • kaklo venų patinimas;
  • galimas galūnių patinimas, kepenų dydžio padidėjimas, ascitas.

Priežastys ir tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties, perikarditas gali būti klasifikuojamas taip:

    Patologijos, kurias sukelia infekcinių ligų sukėlėjai (bakterinė, tuberkuliozė, streptokokinė, virusinė, chlamidinė, dezenterinė, vidurių šiltinė, sifilinė, grybelinė, parazitinė ir kt.). Gali atsirasti patogeninių organizmų toksinų, sukeliančių perikardo uždegimą.
  • alergija;
  • atsirandančios dėl sisteminių patologijų (reumato, sisteminės raudonos vilnos, sklerodermijos ir kt.);
  • trauminis;
  • po elektros poveikio;
  • autoimuninė (po infarkto, po traumos ir kt.);
  • atsiranda dėl kraujo ligų, spinduliavimo traumų, po hemodializės ir ligų, turinčių gilių medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Neuždegiminiai išsiliejimai: hidroperikardo, hemoperikardo, pneumoperikardo ir pneumohydropericado (dažnai atsiranda plyšimų ir medicininių manipuliacijų metu), hilopericard.
  • Diagnostika

    Perikardito diagnozavimas atliekamas remiantis klinikiniu vaizdu, biocheminių kraujo tyrimų duomenimis, elektrokardiografijos duomenimis, rentgeno tyrimais. Sudėtingesniais atvejais atliekamas tyrimas, naudojant širdies kompiuterinį arba magnetinį rezonansą. Tikriausi duomenys gaunami naudojant echokardiografiją tiek diagnozavimo etape, tiek įvertinant gydymo dinamiką.

    Kraujo vaizdas būdingas uždegiminiam procesui:

    • padidinti raudonųjų kraujo kūnelių reakcijos greitį;
    • leukocitozė;
    • reaktyvus baltymas ir kt.

    Tikslinga atlikti troponino atranką. Troponino buvimas kraujyje gali kalbėti apie raumenų sunaikinimą. Jei reikia, kreipkitės į perikardo ertmę. Ši procedūra atliekama diagnostikos tikslais. Su pagalba gaunami ertmės turinio pavyzdžiai, leidžiantys aptikti proceso sukėlėjus. Veiksminga procedūra ir planuojamas gydymas.

    Medicininiai įvykiai

    Gydymas skysčio diagnozėje organų ertmėje apima dvi sritis: neigiamų simptomų mažinimą ir pagrindinės patologijos gydymą, taip pat komplikacijų prevenciją.

    Naudojami šie metodai:

    • Siekiant sumažinti prakaitavimo eksudato kiekį, skiriami diuretikai (Furosemidas, Verohspironas).
    • Kaip priešuždegiminiai vaistai yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pavyzdžiui, Ibuprofenas. Sunkiais, ilgai trunkančiais atvejais kartu su juo vartojamas kolchicinas. Šie vaistai vartojami kartu su probiotikais ir vaistais, kurie normalizuoja inkstų ir kepenų funkciją (Hilak-forte, Essentiale).
    • Jei sukėlėjas yra infekcija, naudokite antibiotikus (ceftriaksoną, amoksiciliną) arba antivirusinius vaistus Groprinosinas, interferonas. Jei reikia, pridėti priešparazitinius ir priešgrybelinius preparatus (Nystatin, Pyrantel).
    • Jei priežastis yra autoimuninės patologijos, yra prijungti gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas) ir citostatikai (cisplatina). Prednizolonas nedidelėmis dozėmis nurodomas tik uždusti, nes jis sukelia priklausomybę.
    • Grėsmė tamponadui, įtariamam pūlingam procesui, dėl to, kad nėra eksudato rezorbcijos, prasiskverbia perikardo ertmė, kad būtų pašalintas skystis mechaninėmis priemonėmis. Ši procedūra taip pat naudojama nustatant pažeidimo etiologiją.
    • Sudėtingesnėse situacijose pasinaudokite perikardiotomija. Tai chirurginė intervencija, kurios tikslas yra pašalinti dalį patologinio perikardo.

    Prognozės ir pasekmės

    Kaip ir visos kitos sunkios ligos, svarbiausia, kad kuo greičiau kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Laiku diagnozuoti ir kompetentingai gydyti daugeliu atvejų prognozė yra teigiama. Tai priklauso nuo patologijos pobūdžio:

    1. Ūminiais atvejais po šešių savaičių pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Iš apribojimų paprastai nustatomas tik pernelyg didelis pratimas.
    2. Lėtinė forma gali sukelti paciento negalią.

    Siekiant užkirsti kelią perikardito paūmėjimui, reikėtų imtis šių priemonių:

    • lėtinių patologijų prevencija ir savalaikis gydymas (lankantis gydytoju bent du kartus per metus);
    • kvalifikuotų bet kokių infekcijų, grybelinių ir kitų ligų gydymas (uždegimo ir infekcijos židinių sanitarija);
    • traumų prevencija;
    • sveiką mitybą ir vengiant blogų įpročių;
    • reguliarios medicininės apžiūros (rentgeno spinduliuotės tyrimas ne rečiau kaip kartą per metus).

    Viršutinio eksudato atsiradimas širdies ertmėje yra rimtų sutrikimų organizme požymis ir neturėtų būti ignoruojamas. Tinkamas gydymas leidžia sustabdyti pažeidimą ir užkirsti kelią patologijos progresavimui, tais atvejais, kai procesas pradedamas, prognozė yra nepalanki.

    Sosudinfo.com

    Sunkios lėtinės pasekmės sukelia rimta širdies liga, atsiradusi širdies membranos uždegimo fone ir lydi skysčio kaupimąsi širdyje.

    Plėtojant tokią širdies patologiją, pagrindinis organas organizme praranda apsauginę funkciją, užtikrinančią širdies raumenų funkcionavimą. Atsižvelgiant į tai ir kurkite baisias komplikacijas, sukeliančias rimtus sutrikimus, net mirtį.

    Patologijos mechanizmas

    Širdies perikardą sudaro du jungiamojo audinio apvalkalai. Širdies sistemoje ji atlieka apsauginę funkciją, kuria siekiama sumažinti trintį širdies raumenų darbo metu. Kardiologai iki šiol ne visiškai ištiria visą funkcinį perikardo kompleksą: daroma prielaida, kad tai suteikia širdies aktyvumo su biologiškai aktyviomis medžiagomis procesą.

    Vidinė širdies apvalkalo dalis saugiai susilieja su raumenimis, skystis tarp membranų užtikrina sklandų slydimą ir, atitinkamai, sklandų širdį be trinties. Neigiamų veiksnių įtakoje skysčio kiekis perikarde pradeda didėti, o tai sukelia jo kaupimąsi perikardo ertmėje.

    Kai kuriais atvejais skysčio perikardo ertmėje susikaupia labai greitai, o tai sukelia gana sudėtingas pasekmes: tamponadą, kuris kelia grėsmę širdies sustojimui.

    Pažeidimų įvairovė

    Priklausomai nuo priežasties, kuri sukelia skysčio kaupimąsi perikarde, yra keletas širdies patologijos tipų.

    Ekspertai patologinius procesus klasifikuoja perikardo ertmėje ir kaupiamojo skysčio pobūdžiu. Įvairios priežastys gali sukelti skirtingas skysčio savybes perikardo maišelyje.

    Klasifikavimas pagal skysčio pobūdį

    Klasifikacija pagal sukaupto skysčio pobūdį taip pat apima šios medžiagos elgesį ertmėje: skysčio kiekis gali padidėti vieną kartą ir išlikti fiksuotame padidintame tūrie, tačiau taip pat gali kelti nerimą.

    Be to, perikarditas yra padalintas į ūminį ir lėtinį. Pirmoji trukmė neviršija poros mėnesių, po to ji gali virsti lėtine forma. Savo ruožtu lėtinis perikarditas trunka ilgiau nei šešis mėnesius.

    Patologinio proceso simptomai

    Perikardo ertmės patologinio proceso simptomijai būdinga vis didesnė charakteristika. Pradiniame ligos etape, atsižvelgiant į tai, kad perikarditas retai veikia kaip nepriklausoma patologija, bet dažniau kaip kartu pasireiškiantis poveikis, patologijos požymiai praktiškai nesijaučia.

    Pagrindiniai patologinio skysčio kaupimosi simptomai, susiję su specialistų širdimi, yra šie:

    1. Pradiniame etape pacientui gali būti diagnozuoti karščiavimo, asteninio sindromo, skausmo ir raumenų skausmo simptomai, stiprus galvos skausmas.
    2. Patologijos progresavimo etape pacientas spaudžia krūtinės skausmą, dusulį, kosulį. Skausmas tęsiasi į kairę ranką, po pjautuvu, intensyvėja fizinio krūvio fone.
    3. Spartus skysčio padidėjimas perikarde sukelia širdies tamponą ir aštrių širdies susitraukimų procesą, kurį sukelia perikardas. Krūtinės skausmas tampa sunkus, pacientui sunku kvėpuoti, nes nesugeba kvėpuoti. Kūno padėties pokyčiai nesuteikia reljefo, galimų panikos priepuolių ir deguonies bado.

    Jei nesuteikiate pacientui tinkamos kvalifikacijos pagalbos ir nesuteikiate visiško gydymo iki operacijos, asmuo miršta dėl širdies sustojimo.

    Narkotikų terapija

    Pagrindinės patologijos gydymas, dėl kurio susikaupia skystis perikardo ertmėje, dažniausiai lemia teigiamus rezultatus. Štai kodėl ekspertai, pirmiausia, reikalauja visapusiško diagnozavimo, kad būtų galima nustatyti ligos priežastį.

    Visiškai išsami paciento diagnozė atliekama ligoninėje. Remiantis diagnozės rezultatais, gydymas koreguojamas.

    Konservatyvus gydymas

    Perikardito terapija su vaisto poveikiu atliekama nustatant pagrindą, kuriuo šis patologinis pokytis išsivystė.

    1. Ilgalaikis koreguotas antimikrobinis gydymas atliekamas su daugeliu cefalosporinų ir saugomų penicilinų turinčiais stipriais antibiotikais. Antibiotinis gydymas atliekamas siekiant sunaikinti virusines, grybelines ar mikrobines medžiagas, kurios sukelia perikardo ertmės pokyčius.
    2. Gydymas priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais ir apsauginiais preparatais atliekamas siekiant pašalinti perikardo ertmės uždegimą. Laiku pašalinus uždegiminį procesą dažnai vengiama operacijos, ypač vaikui.
    3. Gydymas sisteminėmis gliukokortikosteroidais padeda sustabdyti galimą proceso plitimą perikardo ertmėje.
    4. Pacientui gydant patologinį procesą, jei reikia, perikardito - aritmijos, pasireiškia antiaritminiai vaistai.
    5. Pacientui skiriami antikoaguliantai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

    Laikoma, kad perikardito gydymas vaistais yra tinkamas tais atvejais, kai destruktyvus procesas nepatenka į sunkiausią etapą - užsikimšimą arba jei skysčio tūrio padidėjimas perikarde greitai nepadidėja.

    Operatyvinė terapija

    Gydymą operacija atlieka specialistai tais atvejais, kai būtina atidaryti perikardo ertmę ir mechaniškai pašalinti skystį. Be to, operacijos metu širdies chirurgai atlieka tinkamą korekcijos korekciją:

    • klijai, susidarę tarp lapų perikardo, koreguojami ir pašalinami lazeriu. Ypač svarbu, kad perikardo membranos būtų suderintos su vaiku, turinčiu perikarditą;
    • Kardininis chirurginis gydymas apima perikardo pašalinimą tais atvejais, kai patologijos progresavimo pasekmės reikalauja sudėtingos ir gilios operacijos. Vaikui tokia operacija atliekama ekstremaliais atvejais, kai visi žinomi terapiniai metodai yra neveiksmingi.

    Operacijos laikomos vieninteliu galimu gydymo variantu gydant vaiko ir suaugusiojo perikarditą, kurio grėsmė yra vadinamosios „šarvuotos širdies“ susidarymas, kai reikia išgelbėti ligonio gyvenimą.

    Vėlyvas gydymas arba netinkamai sureguliuotas gydymo režimas gali žymiai sutrumpinti sergančio asmens gyvenimą, todėl specialistai atkreipia pacientų dėmesį į sąlygą, kad būtų laikomasi rekomendacijų dėl perikardito.

    Skystis širdyje: kas tai yra ir kaip elgtis su juo?

    Kaip širdies sienos dalis yra tuščiaviduriai - perikardo maišelis. Čia mažas kiekis yra specialus skystis. Kai jo apimtis keičiasi mažinimo ar didėjimo kryptimi, galime kalbėti apie patologijos vystymąsi. Perteklinio efuzijos kaupimasis širdies gleivinėje rodo uždegiminio proceso buvimą. Pats reiškinys vadinamas perikarditu. Tai sukelia rimtus širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimus. Liga pasireiškia kaip sunkūs simptomai, pažengusiu atveju jis gali virsti lėtine forma. Gydymas sunkiais etapais reikalauja chirurginės intervencijos. Nesėkmė su šia diagnoze yra pavojinga gyvybei.

    Kodėl skystis kaupiasi širdyje?

    Perikardas yra išorinis apsauginis širdies apvalkalas. Jo struktūrą atstovauja jungiamieji audiniai. Perikardo sluoksnis sudarytas iš dviejų plonų žiedlapių (visceralinių ir parietalinių), tarp jų paprastai yra 30 ml skystos serozinės medžiagos, neturinčios spalvos. Vidinė ertmės dalis yra tvirtai prijungta prie epikardo.

    Širdies perikarde esantis skystis leidžia perikardo maišelio žiedlapiams nuslysti, apsaugo pagrindinį organą nuo trinties, prisidedant prie visiško kontraktinio aktyvumo, be išorinių trukdžių. Perikardo ertmės atotrūkis sudaro rezervinę sritį, kuri padidina širdies dydį susitraukimų metu. Esama prielaidų apie šio sluoksnio gebėjimą paveikti miokardo procesus dėl aktyvių fermentų medžiagų gamybos.

    Širdies apvalkalo uždegimą lydi juose esančios skystosios terpės padidėjimas, o patologinis procesas sukelia lipnių elementų susidarymą, neigiamus perikardo struktūros pokyčius, spaudimą vidinei miokardo daliai.

    Skysčio kaupimosi išorinėje širdies membranoje priežastys:

    • Virusinės, bakterinės, grybelinės, parazitinės infekcijos įsiskverbimas. Pavyzdys: streptokokas, stafilokokas, sifilis, difterija, tuberkuliozė, zygomicetai, adenovirusas, gripas.
    • Sisteminių autoimuninių pažeidimų pasekmės (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija, dermatomitozė).
    • Vidinių organų patologija (inkstų nepakankamumas).
    • Onkologinės širdies audinių ligos.
    • Nenustatytas patologijos pobūdis (idiopatinė forma).
    • Audinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimas. Pavyzdžiui, diabeto, podagros, meksedemos, Addisono ligos pasekmės.
    • Netoliese esančių organų ligos: patologiniai procesai plaučiuose (pneumonija, plaučių navikas, pleuritas), aortos aneurizma, transmuralinis infarktas.
    • Traumos prasiskverbia į žaizdas į krūtinę.
    • Alerginių pasireiškimų rezultatas.
    • Spinduliuotė.
    • Išeminė širdies liga.
    • Kartais po operacijos širdyje susidaro skystis.

    Amžiaus faktorius taip pat gali būti nurodytas kaip skystis širdyje. Vyresnio amžiaus žmonėms ši patologija dažnai būna dėl širdies audinių susidėvėjimo, senėjimo, elastingumo savybių praradimo.

    Perikardito veislės

    Liga gali būti skirstoma į potipius įvairiais būdais. Čia yra vienas iš jų, jis remiasi išskyrimo perikardo maišelyje savybėmis:

    Tarp ertmės lapų susidaro papildomas skystis dėl kraujo tekėjimo sutrikimų visame kūne (širdies nepakankamumas, kepenų nepakankamumas).

    Eksudatas yra oro kaupimasis. Tai atsitinka, kai gausite sužalojimų, įsiskverbiantys žaizdos, širdies operacijos.

    Perikardo skiltyje surenkamas kraujas, sklindantis iš miokardo sienelės. Patologinės būklės šaltinis gali būti pažeistos vainikinės arterijos.

    • Kai chiloperikardas yra stebimas limfinio skysčio išsiskyrimas, priežastis - sulaužytas limfmazgis.

    Ligos formos

    • Sharp

    Jam būdingi ryškūs simptomai, greitas patologijos progresavimas, jis gali trukti maždaug pusantrų mėnesių. Dažniausiai pasireiškia infekcinis, toksinis ar trauminis perikarditas.

    Iki to laiko, kai trunka iki 6 mėnesių. Skirtinga visiškam ligonių atsigavimui.

    Yra atsigavimo ir paūmėjimo laikotarpiai. Su pertrūkiais susidariusi savęs remisija atsiranda be vaistų terapijos. Nuolatinė forma išsivysto kaip dažnas atkryčių, reikalaujančių specialaus gydymo, serija.

    Kitas vardas yra lėtinis. Liga tęsiasi per 6 mėnesius. Veda prie patologinių ląstelių struktūros pokyčių. Būdingas autoimuniniam perikarditui.

    Uždegiminio proceso vystymosi etapai

    • Sausas arba fibrinas

    Šiame etape sericinis skystis perikarde turi daug baltymų formavimų, yra normalus arba šiek tiek sumažėja tūris. Plokštelės, sudarančios ertmę, yra suspaustos. Fibrino skaidulos dygsta ant jų, todėl perikardas tampa „plaukuotas“.

    • Eksudacinis arba efuzija

    Perikardo ertmės eksudatai skystis (eksudatas). Etapas gali vykti tamponadu (greitas ir reikšmingas eksudato padidėjimas, darantis stiprų spaudimą širdžiai).

    Didelis baltymų kiekis, esantis skystyje tarp perikardo lapų, sukelia fibrino sukibimą. Palaipsniui atsitinka atskiros sekcijos. Ateityje šis procesas bus baigtas visišku epikardo įsisavinimu su perikardu. Šis pokytis yra negrįžtamas, jis sutrikdo normalų širdies darbą, kuris negali padaryti visiškai supjaustytų susitraukimų.

    • Etapas su suspaustu pakeitimo tipu

    Užbaigimo procesas vyksta, atsiranda jungiamojo audinio išsiskyrimas, sukibimo vietose gali susidaryti randai, išorinis miokardo sluoksnis praranda elastingumą, neleidžia tempti, kai širdies kameros užpildytos krauju. Ląstelėse kaupiasi kalcio nuosėdos, sudarančios tankų apvalkalą, atsiranda vadinamasis „šarvų šerdies“ sindromas.


    Skystis kaupiasi širdyje - kas tai? Perikardo maišelio ertmėje susidaręs eksudatas gali būti skirtingas:

    • Serous - yra lengvas, vandeninis skystis su baltymų junginiais.
    • Serofibrinas - vandens, baltymų ir fibrino derinys.
    • Pūlingas - efuzija atrodo drumstas, jame yra fibrino ir pūlingos iškrovos.
    • Putrid - pasižymi anaerobinių bakterijų buvimu.
    • Hemoraginė - būdinga kraujagyslių ir širdies sienos vientisumo pažeidimui. Eksudatas yra kraujo ląstelių kaupimasis.

    Perikardito atsiradimas vaikystėje

    Retais atvejais patologija diagnozuojama net ir naujagimiui. Pažeidimų priežastis gali būti nenormalus vaisiaus vystymasis įsčiose. Kūdikiams perikarditas sukelia streptokokines ir stafilokokines infekcijas. Vyresniems vaikams ligos simptomai nustatomi virusinių invazijų, artrito, artros ir kitų su organizmo jungiamuoju audiniu susijusių anomalijų fone. Perikardo skysčio perteklius taip pat gali būti:

    • paveldimų veiksnių;
    • hormoniniai sutrikimai;
    • skydliaukės disfunkcija;
    • širdies struktūrų onkologija;
    • kraujo ligos;
    • vitaminų trūkumas;
    • kai kurių vaistų šalutinis poveikis.

    Ligos simptomai

    Visų tipų perikarditai pasižymi savitomis savybėmis. Pavyzdžiui:

    Skausmas širdyje, karščiavimas, krūtinės pojūtis.

    Sunkus kvėpavimas, lėtinis nuovargis, svorio netekimas.

    Dusulys, krūtinės plyšimas, jautrus skausmas, pykinimas, žagsėjimas.

    1. Klijai ir suvaržantys.

    Jie išsiskiria išspaudimo, susiaurėjimo, stipraus silpnumo, patinimo, padidėjusio spaudimo skausmu.

    1. Subakutinės formos simptomai yra lengvi.
    2. Tamponadas.

    Padidėjęs krūtinės skausmas, astma, baimė, panika, užšaldyta laikysena, cianozė, sąmonės netekimas.

    Yra pavyzdinis bet kokio tipo perikardito simptomų sąrašas:

    • krūtinės skausmai;
    • patinę kaklo veną;
    • dažnas dusulys;
    • karščiavimas
    • sutrikęs širdies plakimo dažnis ir seka;
    • sunkus rijimo refleksas;
    • edematiniai reiškiniai veido ir gimdos kaklelio zonose;
    • aštrus ir didelis svorio kritimas;
    • greitas nuovargis;
    • galvos skausmas;
    • odos balinimas;
    • gali atsirasti kosulys;
    • kepenys ir blužnis padidėjo, vystosi pilvo dropija.

    Diagnostika

    Perikardo ertmės sutrikimams diagnozuoti galima tokius metodus:

    Bendras tyrimas rodo, kad baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėjo, o formulė pažeidžiama. Biocheminiai tyrimai rodo baltymų junginių padidėjimą, pakeistą specifinių kraujo ląstelių fermentų pusiausvyrą.

    Leidžia matyti perikardito stadiją (sausas, eksudacinis, lipnus, šarvuotas širdis).

    Kardiogramos pokyčiai gali reikšti širdies priepuolio atsiradimą.

    Nustato uždegimo buvimą, eksudato kiekio padidėjimą, širdies veiklos nepakankamumą. Ultragarsas leidžia įvertinti širdies judumą perikarditu, jis bus ribotas.

    Tokiu būdu tiriama efuzijos sudėtis, nustatoma bakterijų ir jų rūšių buvimas.

    Nustato tikslų skysčio kiekį išorinėje širdies sienelėje.

    Tai leidžia nustatyti perikardo lapų ertmėje esantį skysčio perteklių, taip pat širdies membranos audinių tankio ir struktūros pokyčius.

    • Fonokardiografijos naudojimas prisideda prie širdies triukšmo fiksavimo, kurio šaltinis yra širdies miokardo išorinės membranos ertmės uždegimo sluoksniai, jie trinties metu išskiria būdingus garsus.

    Perikardo skysčio gydymas

    Terapinės procedūros skirstomos į chirurginę ir vaistinę.

    Vaistai, naudojami perikarditui:

    • antibakteriniai vaistai ("amoksicilinas" su klavulano rūgšties kiekiu, "cefalosporinas", "makrolidas");
    • diuretikų vaistai "Furosemidas", etakrynino rūgštis;
    • rodomi priešuždegiminiai vaistai, tiek steroidai, tiek nesteroidai ("Ibuprofenas", "Indometacinas");
    • priešgrybeliniai ir antiparazitiniai agentai;
    • tuberkulioziniam perikarditui reikia paskirti „Rifampiciną“, „Isoniazid“;
    • aktyviai naudojami įvairiose ligos rūšyse "Aspirinas";
    • imunosupresiniai vaistai (autoimuniniam patologijos tipui).

    Taip pat naudojami kiti vaistai, jų pasirinkimą lemia tiesioginė ligos priežastis. Pagrindinis gydymo tikslas yra kova su fonine patologija.

    Chirurgija gelbėja avariniais atvejais, pavyzdžiui, tamponadų vystymuisi. Esant tokiai situacijai, naudojant specialų prietaisą, perteklių skystis pašalinamas iš perikardo ertmės.

    Pacientams, sergantiems „šarvuotu širdimi“, reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalinta kalcinuota kapsulė, susidariusi aplink miokardą.

    Liaudies būdai

    Spygliuočių infuzija. Sudėtis: kadagiai, eglės, pušys, eglės adatos iš jaunų medžių, vanduo.

    Paruošimas: Sumaišykite susmulkintus ingredientus, paimkite 5 šaukštus. l ir užpilkite vandens (500 ml); virti 10-15 minučių, užsidegę lėtai. Paruoštas sultinys reikalauja dienos.

    Priėmimas: pusė stiklo - vienkartinė dozė, gerti 4 kartus per dieną.

    Citrinų mišinys. Sudėtis: citrina, abrikosų branduoliai, pelargonija, medus.

    Kaip gaminti: sumalkite citriną per mėsmalę, susmulkinkite abrikosų branduolius, pelargonį reikia sumalti srutomis; sumaišykite viską ir pridėkite medų (pusę litro).

    Naudojimas: vienas valgomasis šaukštas prieš valgį.

    Perikarditui reikia nedelsiant gydyti. Perikardo funkcijos sutrikimas, einant į priekį, lems pacientą. Būtina sėkmingo išorinio širdies gleivinės uždegimo rezultato sąlyga - laiku diagnozuojama ir laikomasi visų dalyvaujančių specialistų paskyrimų. Būtina stebėti viso organizmo sveikatą, nes ši liga dažnai atsiranda kitų patologijų fone. Neatmetami namų terapijos metodai, tačiau jie turi būti suderinti su gydytoju ir papildyti pagrindinį gydymo priemonių kompleksą.

    Širdies skystis: priežastys ir gydymas

    Perikardo uždegimą lydi padidėjęs perikardo lapų išskyrimas. Skystis kaupiasi širdyje, ją suspaudžia ir perkrauna. Tai sukelia organo veikimo sutrikimus, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais - mirtį.

    Skystis širdyje - kas tai yra

    Perikardas, sudarytas iš serozinio ir pluošto lapelio, suteikia ne tik išorinę širdies apsaugą, bet ir judėjimą be trinties susitraukimo metu. Jo elastingumas skatina tempimą, kai organas yra užpildytas krauju. Manoma, kad šiame sluoksnyje gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, reguliuojančios širdies darbą.

    Paprastai kūnas laisvai dengia perikardo maišelį (perikardą), taip pat tarp jo lapų, esant sūkuriniam (iki 30 ml) serozinio skysčio (eksudato), kuris sukelia susitraukimo stadiją. Jo apimties padidėjimas yra uždegiminio proceso raidos požymis.

    Skysčio kaupimasis širdyje ją suspausto ir neleidžia normaliai išleisti kraujo, tuo pačiu mažinant. Tokiu atveju širdies raumenys neužsipalaiduoja. Pasirodo kiti perikardito požymiai.

    Dažniausiai tai yra antrinė liga, kitų kūno patologijų pasireiškimas ar komplikacija žmogaus organizme. Kai uždegimas pasireiškia struktūriniais ir funkciniais pokyčiais korpuso lapuose. Patologinis procesas prisideda prie fibrino nusodinimo tarp jų - baltymo, kurio kaupimasis sukelia adhezijų susidarymą.

    Greitas eksudato susikaupimas sukelia gyvybei pavojingą būklę. Lėtinis uždegiminio proceso vystymasis kai kuriais atvejais sukelia širdies nepakankamumo pasireiškimą ir vystymąsi.

    Perikardito ir skysčių kaupimosi širdyje priežastys

    Perikardito ir skysčių kaupimosi širdyje gydymo kryptys lemia jų priežastis. Pagal šių tipų ligų etiologiją:

    1. Infekcinis.
    2. Aseptinis (ne infekcinis).
    3. Idiopatinis.

    Trečioji perikardo uždegiminių ligų rūšis apima patologiją su nepaaiškinama etiologija. Tokia diagnozė atliekama tik pašalinus visas galimas priežastis. Dažniau - tai virusai, kurie retai aptinkami ir nėra gerai suprantami.

    Infekcinis perikarditas sukelia patogenus. Aseptinis perikardo uždegimas sukelia kitas priežastis - ne mikrobiologinę kilmę. Infekcinei perikardito etiologijai priklauso:

    • tuberkuliozė (pagrindinis infekcijos šaltinis yra plaučiai, retai kraujo iš kitų židinių);
    • bakterijos (nuo infekcijos šaltinio patekę mikroorganizmai patenka į perikardą per kraują ir limfą, jei yra sužalojimas, tiesiogiai į krūtinės ertmę);
    • virusai (vežami iš pagrindinio pažeidimo);
    • grybeliai ir parazitai (grybai yra dažniau pasitaiko).

    Aseptinis perikardo pažeidimas atsiranda dėl:

    • autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, granulomatozė, sklerodermija), kuriai gaminami antikūnai, kurie suvokia savo organizmo ląsteles kaip svetimą baltymą, užpuoldami ir sugadindami juos;
    • širdies liga (miokardo infarktas - širdies raumenų dalies mirtis, širdies operacija);
    • ligos, susijusios su sutrikusi medžiagų apykaita ir toksinų kaupimu (padagra, skydliaukės ligų hipotirozė, inkstų nepakankamumas);
    • perikardo traumos (insultas, krūtinės suspaudimas, šonkaulio lūžiai);
    • spinduliuotės pažeidimas membranai, atsirandantis gydant navikus;
    • širdies ligų navikas.

    Yra žinoma, kad miokardo uždegimas dažnai vystosi lygiagrečiai su perikarditu, o 25% pacientų po širdies priepuolio kenčia nuo postinfarkto perikardo uždegimo. Kai kuriais atvejais miokardo infarktas pirmosiomis vystymosi dienomis apsunkina perikardo uždegimą.

    Pavojus ir komplikacijos

    Vėlyva širdies uždegiminės perikardo ligos (skysčių kaupimosi) diagnozė, prastos kokybės gydymas, sunkus patologijos vystymasis sukelia komplikacijų, kurios yra pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei.

    Skysčių kaupimasis perikardo ertmėje

    Nedidelis skysčio kiekio padidėjimas perikardo ertmėje nesukelia paciento būklės blogėjimo. Padidėjus jo skaičiui, atsiranda kiti uždegimo simptomai.

    Širdies tonų skambėjimo pokyčiai, kraujospūdžio sumažėjimas, dusulio atsiradimas rodo, kad aplink širdį susikaupė skystis. Tai yra pirmieji tamponado požymiai.

    Širdies tamponadas

    Ši būklė atsiranda, kai skystis (eksudatas) sparčiai didėja perikardo maišelyje. Didėja spaudimas širdžiai, jis negali pumpuoti reikiamo kraujo kiekio.

    Laivų užimtumas mažėja, didžiojoje apyvartoje susidaro perkrovos formos, organai ir audiniai pradeda pakenkti deguonies trūkumui. Širdies tamponadų vystymąsi patvirtina trys pagrindinės apraiškos: reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kurčiųjų širdies garsai, gimdos kaklelio (žūties) venų patinimas.

    Pacientas turi paniką, pagreitina pulsą. Todėl širdies palpitacijos priežastis yra stipri baimė. Pacientas praranda sąmonę, jo širdis gali sustoti. Tamponadų komplikacijų sunkumas yra glaudžiai susijęs su pagrindine liga ir perikardito tipu.

    Carapace širdis

    Uždegiminio proceso chroniškumas perikarde sukelia adhezijų vystymąsi, korpuso sutirštėjimą, elastingumo praradimą. Kalcio druskų nusodinimas formuoja kalcifikacijas, kurios perikardo maišelį paverčia kietu formavimu.

    Jis, kaip korpusas, supa kūną, riboja plitimą ir užpildymą, sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi. Tokia komplikacija yra galimas lėtinės konstruktyvios (suspaudžiamosios) perikardito formos pasekmė. Tai vadinama šarvuotu širdimi.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Širdies skausmas, kuris yra prastai palengvintas, atsinaujina, padidėja, nesuvokia pojūčių - rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Jis negali būti toleruojamas - reikia skubios medicininės pagalbos. Simptomų pobūdį negalima nustatyti savarankiškai, jie panašūs į kitas širdies patologijas.

    Su perikarditu serozinio skysčio tūris gali labai greitai didėti. Galbūt tamponado plėtra. Todėl kvalifikuota pagalba turėtų būti skubi. Savęs gydymas skausmui širdyje yra nepriimtinas, nes jis gali kainuoti gyvenimą.

    Tam tikrų tipų perikardito eiga

    Dvi pagrindinės kurso formos, besivystantis širdies apvalkalo uždegimas, apibrėžiamas kaip ūminis ir lėtinis. Dažnai diagnozuotas fibrininis, infekcinis, eksudacinis perikarditas su ūminiu kursu.

    Paskirti lėtinę eksudacinę, adhezinę ir susiaurinančią ligos formą. Tarp infekcinių membranos uždegimų dažniausiai yra tuberkulinis perikarditas.

    Ūmus fibrininis perikarditas

    Fibrininis perikarditas yra labiausiai diagnozuotas perikardo uždegiminio pažeidimo tipas. Sunku aptikti, bet lengvai apdoroti. Dažniau serga jauni. Tokiu atveju fibrinogenas iš širdies perikardo skysčio nusėda ant lapų apvalkalų, sukelia uždegimą. Jis gali būti visiškai išgydytas arba patekti į eksudacinę formą.

    Fibrino gijos sujungia perikardo lapus, absorbuojamas skystis (eksudatas), dėl kurio susidaro trintis. Pagrindiniai patologijos simptomai yra šoninis skausmas širdyje, trinties triukšmas, nedidelis temperatūros padidėjimas. Fibrininės ligos atveju reikšmingų kraujotakos sutrikimų nenustatyta.

    Ūmus infekcinis perikarditas

    Infekcinis perikardo uždegimas dažniausiai išsivysto akutiai ir greitai. Pusėje visų diagnozuotų atvejų aptinkama virusinė viruso kilmė. Gali pasireikšti sausoje ir eksudacinėje formoje.

    Pirmuoju atveju širdyje atsirandantys spaudiniai yra būdingi, kurie spinduliuoja ir intensyvėja judesiu. Didėjant eksudacinio skysčio kiekiui, ryškėja dusulys, kuris didėja. Galima šios ligos pasekmė yra tamponadas.

    Vypotny (eksudacinis) perikarditas

    Lemiamas faktas šios ligos vystymuisi yra ne skysčio kiekis širdies gleivinėje, bet jos kaupimosi greitis. Laipsniškas eksudato išskyrimas nesukelia staigaus paciento būklės pablogėjimo. Greitas perikardo užpildymas sukelia sunkų uždegimą.

    Kartu skausmas širdyje padidina rijimo procesą. Sunkus kvėpavimo trūkumas, sutrikę širdies ritmai, girdimi kurčiųjų tonai. Stebėtas odos padengimas su melsvu atspalviu, patinimas.

    Pagrindiniai perikardito simptomai yra ryškūs ir didėja, didėjant eksudato kiekiui. Padidėja širdies susitraukimas, išsivysto tamponadas, kuris kai kuriais atvejais sukelia širdies sustojimą. Dėl blogos kokybės ar nevisiško gydymo liga gali virsti lėtine eksudacine perikarditu.

    Eksudacinis pūlingas perikarditas

    Ligos sukelia pirogeninės bakterijos, patekusios į kraujo membraną. Jis vystosi sunkia forma. Pūlingas kiekis kaupiasi perikardo maišelyje. Širdies išspausto ženklo požymiai. Širdies skausmas lydimas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys ir odos mėlynumas.

    Nuodugniai išsivysto, kuri pasireiškia karščiavimu ir paciento bendros būklės pablogėjimu. Ūminis ligos eiga kai kuriais atvejais sukelia tamponadą ir širdies sustojimą. Šioje ligoje yra didelis mirtingumas. Medicininė pagalba teikiama tik operacijos forma, vaistai nėra veiksmingi.

    Hemoraginis perikarditas

    Ši ligos rūšis atsiranda su širdies naviku. Jam būdingas padidėjęs skysčio kiekis perikardo maišelyje. Eksudatas sunkina užpildyti širdies ertmę. Jis turi kraujo mišinį.

    Širdies skausmas, dusulys ir patinimas, kaip ir eksudacinio perikardito atveju. Odos spalva yra pilka, širdies sunkumas. Laboratoriniuose tyrimuose nustatomas kraujo netekimas.

    Tuberkulinis perikarditas

    Ligos eiga dažnai lėtai vystosi. Širdies skausmai išreiškiami pradiniuose etapuose. Pūlingo skysčio kaupimasis padidina simptomus, dažnai pacientai skundžiasi dusuliu. Ligos sunku nustatyti.

    Gydymo rezultatas lemia plaučių būklę. Atkreipkite dėmesį į ligos paplitimą tarp ŽIV užsikrėtusių ir AIDS sergančių pacientų.

    Gydymas perikarditu

    Prieš skiriant gydymą pacientas ištirtas. Perikardito diagnostika prasideda anamnezės surinkimu. Atlikti patikrinimą, klausymą, bakstelėjimą.

    Nurodykite kraujo tyrimą, kurio rezultatai lemia uždegimo buvimą.

    Atlikite širdies EKG ir rentgeno spindulius. Nustatyti savo darbe padarytus pažeidimus, taip pat dydžio ir padėties formos pasikeitimus.

    Pagrindinis perikardito tyrimo metodas yra echokardiografija, kuri atskleidžia sukibimą su miokardu, skysčio buvimą ir perikardinį tankinimą. Sunkiais atvejais naudojamas MRI ir CT.

    Tokios ligos kaip perikarditas gydymas priklauso nuo jo priežasties. Juo siekiama pašalinti uždegimą ir gydyti pagrindinę ligą. Naudokite vaistus ir, jei reikia, operaciją.

    Kai infekcinis perikarditas nurodė antibiotikus, kurių poveikis yra nukreiptas į ligą sukeliančius mikroorganizmus. Skausmas mažina analgetikus. Ūminio perikardito gydymas yra skirtas simptomų šalinimui.

    1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį poveikį (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
    2. Kortikosteroidų hormonai, turintys priešuždegiminį poveikį (deksametazonas, prednizolonas).
    3. Antiaritminiai vaistai (Amiokordin, Rotaritmil).
    4. Diuretikas (hipotiazidas, Verohperon, Lasix).

    Daugeliu atvejų pacientui skiriama pirmoji pagalba ligoninėje, o gydymas bus tęsiamas ligoninėje.

    „Shell“ sukibimai sėkmingai pašalinami lazeriu. Chirurgiškai atidarykite perikardo ertmę, kad išsiskirtumėte iš perteklinio skysčio kiekio (eksudato). Gydant sunkius perikardito atvejus, atliekama pericardektomija - membranos išskyrimas.

    Liaudies gynimo būdai gydomi tik pagal receptą po gydymo. Jis veiksmingas sausoje infekcinėje perikarditoje. Taikyti priešuždegiminį, antiseptinį, raminamąjį poveikį. Receptuose naudojami jauni adatos, baldrijų šaknys, gudobelės, beržo braškės ir kt.

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Dauguma pacientų, su laiku nustatytais ir gydytais perikarditais, atsigauna. Asmens būklė po to yra patenkinama, tačiau reikia reabilitacijos. Ligos pasikartojimas retai pasitaiko tik su neapdorota liga.

    Sunku numatyti sunkių ligos formų - pūlingos, hemoraginės membranos uždegimo - rezultatus. Konstruktyvi patologija yra pavojinga.

    Po operacijos 65% pacientų gyvena ilgiau nei 7 metus, o spinduliuotės perikarditas - tik 27%.

    Perikardito prevencijos taisyklės yra:

    • laiku gydyti infekcijos židinius organizme;
    • išvengti krūtinės sužalojimų;
    • vadovauti sveikam, aktyviam gyvenimo būdui;
    • pašalinti pernelyg didelę fizinę krūvį;
    • Pasikonsultuokite su gydytoju dėl pirmųjų ligos apraiškų.

    Perikarditas (skysčių kaupimasis) savaime negali būti išgydytas. Jūs galite pabloginti patologiją ir apsunkinti tolesnį gydymą. Profesionali specialisto pagalba suteiks palankią prognozę ir atgaivins.

    Rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios viename ar kitame lygmenyje veikia tokią ligą kaip edema.