Stuburo arterijos sindromas - simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas yra viena pagrindinių osteochondrozės smegenų funkcijos sutrikimo priežasčių. Asmuo, turintis tokią patologiją, patiria daug diskomforto, diskomforto, skausmo.

Kai kurios ligos apraiškos gali būti labai pavojingos sveikatai ir net gyvybei. Pavyzdžiui, žmogus dažnai svaigsta. Dėl to gali pasireikšti alpimas, kurio metu žmogus sunkiai sumuša galvą, susižeidžia. Arba krenta be sąmonės praradimo, bet vis dar ne mažiau trauminga.

Bet net jei neatsižvelgiate į ligos patologinių pasireiškimų pavojų, tai savaime yra labai pavojinga. Smegenų kraujotakos sutrikimai yra veiksnys, kuris anksčiau ar vėliau sukels rimtų komplikacijų - insulto, negalios ir netgi neįmanomos pradinės savigarbos. Todėl patologijos gydymas turėtų būti skubus ir efektyviausias.

Kas yra ši liga, jos atsiradimo mechanizmas

Vertebralinės arterijos sindromas nėra teisinga šio termino supratimo liga. Tai gana pasekmė arba simptomų kompleksas, atsirandantis dėl gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės progresavimo. Vienas iš arterijų (bazilinių), kurios maitina smegenis, susiaurėja. Stenozė atsiranda dėl audinių suspaudimo deformuotomis stuburo dalimis kaklo srityje. Galų gale, pagrindinė stuburo arterijos dalis yra kanale, kurį sudaro slanksteliai ir jų elementai. Kai prasideda degeneraciniai-distrofiniai kaulinio audinio pokyčiai, gimdos kaklelio regiono tarpslanksteliniai diskai, arterija taip pat kenčia. Taip pat nervinis audinys, esantis tame pačiame judančiame kanale.

Atitinkamai, bazilinės arterijos susitraukimas sumažina kraujotakos intensyvumą ir deguonies tiekimą smegenyse. Todėl paveikti tokie elementai kaip smegenų kamienas, laikinieji skilčiai, kaukolės nervai ir vidinė ausys.

Stuburo arterijos sindromo atveju kraujo tiekimas sumažėja 15-30%, tačiau apskritai jį palaiko miego arterijų darbas. Tačiau šis deficitas yra pakankamas, kad būtų padaryta didelė žala smegenų struktūroms ir kitiems galvos organams. Ir jei pacientas paprastai yra linkęs į širdies ir kraujagyslių ligas, stuburo arterijos sindromas tampa labai pavojinga sąlyga, galinti sukelti mirtiną rezultatą.

Priežastys

Pagrindinė stuburo arterijos sindromo priežastis yra gimdos kaklelio stuburo, o galiausiai gimdos kaklelio osteochondrozės liga. Bet kodėl susidaro osteochondrozė, ne visada įmanoma išsiaiškinti. Tai gali būti įgimta paciento tendencija į raumenų ir raumenų sistemos ligas ir traumą bei net nesveiką mitybą.

Dažniausios patologijos vystymosi priežastys:

  1. Didelės apkrovos ant kaklo - labiausiai būdingos sportininkams, dalyvaujantiems sunkioje sportinėje veikloje. Ir taip pat žmonėms, kurie dėl profesinių ar vidaus veiksnių patiria tokias apkrovas.
  2. Nepakankamas gimdos kaklelio stuburo judumas - situacija būdinga žmonėms, dirbantiems sėdimojoje padėtyje ir praktiškai juda ne apačioje. Pavyzdžiui, taksi vairuotojai, sunkvežimių vairuotojai, kompiuterių mokslininkai, siuvėjai, buhalteriai valandoms sėdi su galvomis šiek tiek linkę, atlieka savo darbą.
  3. Prastos kokybės maistas - baltymų ir vitaminų mineralų trūkumas. Tai neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos kaulų ir kremzlių audinius.
  4. Traumos - patologiniai procesai gali pradėti vystytis dėl mikrotraumos, traumos, operacijos dėl gimdos kaklelio regiono audinių.
  5. Prastas „miego higienos“ organizavimas - nepatogus lova, pagalvių perteklius ar trūkumas.
  6. Dėvėti batus su aukštais kulnais - tai sukelia laikysenos pažeidimą, nugaros stuburas, jo struktūra ir anatominė struktūra yra sutrikdytos.
  7. Hipotermija, įskaitant sistemingą. Gali prasidėti minkštųjų audinių uždegiminis procesas, kuris turės neigiamą poveikį kitoms kaklo struktūroms.
  8. Reguliarus kaklo raumenų spazmas.
  9. Naviko ligos su metastazėmis gimdos kaklelio stuburo struktūroje.

Gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi veiksniai gali būti sudėtingi. Tokiu atveju jie sustiprina vienas kito patologinį poveikį. Pavyzdžiui, žmogus dažnai nešioja sunkią nugarą, yra menkai maitinamas, o jo šeimoje dažnai pasitaiko ODA ligų. Toks asmuo turi didesnę riziką susirgti stuburo arterijos sindromu nei kiti gimdos kaklelio osteochondrozės pacientai.

Simptomai

Pirmasis požymis, rodantis patologijos vystymąsi, yra dažnas galvos skausmas ir kaklo skausmas. Iš pradžių šis faktas priskiriamas nuovargiui, orui ir stresui. Tačiau laikui bėgant kiti galvos skausmai yra susiję su kitais simptomais. Simptomai, kurie kartu su esama liga „gimdos kaklelio osteochondroze“ nebesuteikia vietos abejonėms diagnozuojant:

  1. Svaigulys - daugeliu atvejų pasirodo po nakties miego. Ypač jei asmuo miegojo nepatogioje padėtyje, ant didelės tankios pagalvės. Tačiau dažnai pasireiškia per dieną. Gali užtrukti kelias minutes arba nepalikti paciento kelias valandas iš eilės.
  2. Vizualiniai sutrikimai - akių vidurys ir rūkas, neryškus vaizdas, vaizdo atvaizdavimas skirtingose ​​projekcijose. Sumažėjęs regėjimas vienoje ar abiejose akyse, nereguliarus aklumas, akių skausmas. Įvairios oftalmologinės diagnozės (glaukoma).
  3. Klausos sutrikimas, įskaitant spengimas ausyse. Triukšmo intensyvumas ir pobūdis gali keistis pasikeitus galvos padėčiai. Dažnai simptomas pasirodo naktį.
  4. Kalbos sutrikimai, judesių koordinavimas.
  5. Jautrumo sutrikimas iki pilno tirpimo. Veido audiniai gali nutirpti, dažniausiai burnos srityje. Taip pat kaklo audiniai, viršutinės galūnės. Taip yra dėl tam tikrų audinių trofizmo pažeidimo.
  6. Pykinimas ir (arba) alpimas.
  7. Kraujo spaudimo nesėkmė.

Be to, daugeliui pacientų išsivysto stuburo arterijos sindromas su depresija. Sutrikimai prasideda centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemose.

Skausmas, kurį nepaliaujamai siekia pacientas, gali turėti šias savybes:

  1. Lokalizacija - kaklas, kaklas ir šventyklos, antakiai. Šis skausmas dažnai vadinamas migrena. Kartais skausmas sklinda į dilbį ar petį, pečių mentę.
  2. Su galvos judėjimu, skausmo intensyvumas keičiasi - nuo reikšmingo padidėjimo iki pilno išnykimo.
  3. Skausmas, kai paspaudžiamas ar palenkiamas kaklas.
  4. Skausmo pobūdis gali būti visiškai kitoks - pulsuojantis, deginantis arba šaudantis, sprogus ar traukiantis.

Jei yra minėtų simptomų, tikėtina, kad netrukus gali prasidėti reikšmingos ir kartais negrįžtamos komplikacijos.

Galimos komplikacijos

Ką pasakyti apie komplikacijas, kai kalbama apie dalinį smegenų aprūpinimą krauju? Akivaizdu, kad jie bus sunkūs. Dažniausios nekontroliuojamo stuburo arterijos sindromo pasekmės gimdos kaklelio osteochondrozėje:

  • Neurologiniai sutrikimai, sukeliantys trumpalaikius išeminius priepuolius;
  • Insultas;
  • Visiškas regos praradimas, kalbos ar klausos funkcija;
  • Sunkūs galvos skausmai, kurie labai pablogina paciento gyvenimo kokybę;
  • Neįgalumas, negalia, nesugebėjimas gyventi normaliai.

Blogiausia komplikacija, kuri gali sekti progresuojančią stuburo arterijos sindromą, yra koma, o tada ji gali būti mirtina. Štai kodėl ankstyvoji patologinė diagnostika yra tokia svarbi. Šiuo atveju taip pat sumažėja gydymo trukmė, sunkumas ir išlaidos.

Diagnostika

Pirmasis savęs diagnozavimo metodas - dėvėti apykaklę Shantz. Jei šio ortopedinio prietaiso naudojimas duoda apčiuopiamą rezultatą, galvos svaigimas dingsta - tai reiškia, kad kalbame apie stuburo arterijos sindromą. Tačiau dauguma gydytojų pageidauja, kad patologija būtų tikslesnė ir veiksmingesnė. Norėdami diagnozuoti ligą, turite kreiptis į gydytoją arba neuropatologą, ortopedą, stuburą.

Specialistas atliks vizualinį paciento tyrimą, surinks istorinius duomenis. Ji taip pat išbando kaklo audinius, kad įtemptų pakaušio raumenys, skausmingumas per gimdos kaklelio slankstelių ar minkštųjų galvos procesų apčiuopimą. Toliau pateikiama aparatinės įrangos tyrimų kryptis:

  1. Angiografija - naudojant kontrastinę diagnozę atskleidžia visus kraujagyslių struktūros pažeidimus.
  2. Ultragarsinis Dopleris - metodas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių anatomiją, stenozės laipsnį, kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį.
  3. Smegenų MRT - metodas, leidžiantis nustatyti audinių trofizmo pažeidimo faktą, pažeidimų sunkumą. Taip pat galite nustatyti išeminius pažeidimus.
  4. Rentgeno spinduliai atskleidžia patologijos vystymosi kaulų priežastis, padeda diagnozuoti pirminę ligą.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gydytojo patirtį ir įgūdžius, gali būti numatytos klinikų techninės galimybės, kiti techniniai metodai, instrumentiniai ar laboratoriniai tyrimai.

Konservatyvios ir operatyvinės terapijos metodai

Atsižvelgiant į tai, kad stuburo arterijos sindromas yra labai pavojinga būklė, neįmanoma skirti gydymo patys. Jei paciento būklė yra sunki, jis veikia, kad atlaisvintų arterijas nuo per didelio išorinio ar vidinio slėgio.

Tačiau daugeliu atvejų situaciją galima ištaisyti naudojant konservatyvius gydymo metodus:

  1. Vaistai - NVNU (Nimesulidas); preparatai venų nutekėjimui gerinti (L-lizinas, Diosmin); vaistus, gerinančius kraujagyslių pralaidumą (Trenal); galvos svaigimas - Betaserk.
  2. Pratimų terapija, gimnastika, joga.
  3. Masažas, savęs masažas, kineziotipai, rankų terapija, osteopatija ir autogravitacijos terapija.
  4. Dėvėti specialų apykaklę.

Praktika rodo, kad konservatyvaus gydymo metodų naudojimas yra pakankamai veiksmingas, kad per pirmas 1-2 savaites sumažėtų simptomų sunkumas.

Stuburo osteochondrozės stuburo arterijų sindromas yra pavojinga ir kartais neišvengiama pagrindinės ligos pasekmė. Tačiau šis rezultatas daugeliu atvejų prisideda prie sveikatos pablogėjimo greičiau nei pirminė patologija.

Gydymas negali būti atidėtas, nes apskritai sveikas, palyginti jaunas ir darbingas asmuo per kelis mėnesius gali prarasti visas pagrindines funkcijas. Ir neįgalumas nėra blogiausias paciento rezultatas. Todėl net jei reikia atlikti chirurginį gydymą, jo negalima atsisakyti.

Ir jei gydytojas mano, kad tikslinga naudoti konservatyvius metodus, tuomet ši aplinkybė turėtų nuraminti pacientą, suteikti jėgą kovoti su liga ir greitai atsigauti.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

  1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
  2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
  3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

  • nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
  • syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
  • posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
  • vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
  • bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
  • oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
  • Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
  • autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
  • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

  • gimdos kaklelio stuburo radiografija;
  • gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
  • dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
  • stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

  • gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
  • stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
  • papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Jei asmuo turi tokius simptomus kaip galvos svaigimas, trumpalaikis regėjimas ar klausos sutrikimas ir kiti neurologiniai simptomai, greičiausiai atsirado stuburo arterijos sindromas. Tai yra skausminga būklė, kurią lydi smegenų kraujotakos sutrikimai, pasireiškiantys stuburo ar jo spazmo susitraukimo metu.

Gimdos kaklelio osteochondrozės stuburo arterijų sindromas - tai šiuo metu vykstančių procesų, susijusių su stuburo sudedamųjų dalių sužalojimais, pokyčiais, judėjimais, rezultatas. Tokie pokyčiai veikia netoliese esančius kraujagysles. Laiku gydymas padės atkurti kūną normaliai ir taip atsikratyti nemalonių simptomų.

Stuburo arterijos sindromas

Kokios yra sindromo priežastys?

Sužinoję daugiau apie stuburo ir jo artimiausios aplinkos pobūdį (raiščius, raumenis, kraujagysles, nervų pluoštus), galima suprasti, kaip veikia stuburo arterijos sindromas ir koks jo mechanizmas.

Stuburo arterija yra poros formavimasis, jo dešinė dalis kilusi iš brachiocefalinio kamieno, o kairė dalis nuo aortos lenkimo įsiskverbia į šeštojo kaklo slankstelio atvėrimą. Visą laiką, laivas įsiskverbia į visus kaklo stuburus, esančius viršuje, taigi per kaklo angą patenka į kaukolę.

Abi arterijos kraujagysles tiekia į smegenis (apie trečdalį visų). Pagrindinė šio kraujo dalis patenka į galvos smegenis ir kamienines dalis.

Arterijos laivai, esantys savo zonos zonoje, paliečia nugaros stuburo ir aplink jį esančius minkštus audinius. Atsižvelgiant į tai, išskiriami įvairūs tokios ligos būklės atsiradimo mechanizmai. Stuburo arterijos sindromo priežastys skirstomos į pogrupius:

  • susijęs su stuburo stulpeliu. Tai apima stuburo slankstelių arterijų skausmo sindromą, kurį lydi stuburo stuburo formavimosi pokyčiai (dilgčiojimas, suspaudimas, nusilpimas), taip pat susiliejimai, kaklinės stuburo kreivės, jungiamųjų audinių paveldima displazija;
  • nesusiję su stuburo struktūromis. Jis pasižymi netvertebrogeninio sindromo atsiradimu, kurį lydi arterijų aterosklerozė, struktūrų sutrikimai arba indų išdėstymas.

Galima išprovokuoti šio sindromo atsiradimą staigiais judesiais, kai pasukate arba sulenkite galvą

Dažniau atsiranda kairioji sindromo raida, o ne teisės pažeidimas. Šis disbalansas paaiškinamas tuo, kad laivas tiesiogiai nukrypsta nuo pagrindinės kūno arterijos lanko, todėl dažnai atsiranda aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių ir gana dažnas kito kaklo šonkaulis kairėje.

Tarp veiksnių, skatinančių stuburo arterijos sindromo atsiradimą, būdingiausi yra:

  • Kimmerley anomalija;
  • nenatūralus gimdos kaklelio stuburo 2 slankstelio vieta;
  • sąnarių sąnarių artrozė, dėl kurios pirmoji gimdos kaklelio slankstelis susilieja su antruoju;
  • nesveikas stuburo arterijos nuokrypis nuo sublavijos arterijos, dažniausiai susiduria su kairiaisiais sutrikimais;
  • mėšlungis, pastebėtas įstrižiniuose kaklo raumenų audiniuose.

Norint paskatinti šio sindromo atsiradimą, gali būti staigių judesių, kai pasukate arba pakreipiate galvą. Tokių veiksmų metu laivas yra išspaudžiamas iš bet kurios krypties, stuburo arterija praranda elastines savybes.

Kokie simptomai lydi ligą?

Sutrikusi stuburo arterijų kraujotaka, atsiranda skausmingų sąlygų. Vertebralinės arterijos sindromo pasireiškimą lydi daug simptomų:

  • stipri migrena, ūminė ir pulsuojanti. Tokie požymiai yra pagrindas stuburo arterijos sindromui diagnozuoti. Tokiu atveju skausmai dažniausiai būna bet kurioje pusėje galvos šlaunies srityje, viršutinėje dalyje arba viršutinių arkos plotų. Skausmas padidėja, jei asmuo juda, važiuoja ar keliauja transporto priemonėje. Be to, skausmas jaučiamas labiau pastebimas, jei miegate, ant nugaros.

Stipri migrena, ūminė ir pulsuojanti.

  • po staigių galvos judesių atsiranda emetiniai troškimai, tada vėmimas, kuris nesuteikia organizmui būklės pagerėjimo, yra galimi proto sutrikimai;
  • klausos ir vestibuliariniai sutrikimai. Galvos skausmas jaučiamas kaip aštrių klausos sunkumo, galvos svaigimo, skambėjimo ausyse forma. Visi šie ženklai staiga atsiranda ir greitai išnyksta;
  • širdies veiklos sutrikimų ir kraujagyslių, kuriems būdinga krūtinės angina, nestabilus kraujospūdis arba šokinėja, atsiradimas;
  • akių sutrikimai. Yra skausmas, trumpalaikis regėjimo aštrumo pablogėjimas, atsiranda sausumas, akys artėja prie šydo;
  • smegenų sutrikimai, kurie pastebimi vertebrobazilinės struktūros kraujagyslėse ir yra panašūs į išeminį insultą. Šiai būklei būdingas pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, judesių pusiausvyros sutrikimas, regėjimo susilpnėjimas, dvilypumas akyse, neaiškūs žodiniai žodžiai.

Kaip diagnozuojama liga?

Jei stuburo kraujo tiekimas netinkamai veikia, reikia rinkti būtinus duomenis, kad būtų aiškiau matyti ir tiksliai diagnozuota. Stuburo arterijos sindromo diagnozė grindžiama paciento skundais, informacija, gauta po to, kai pacientas tiriamas neurologu.

Dauguma išnagrinėtų skundų yra susiję su galvučių sukimu arba įstrižais judesiais, raumenų įtempimu pakaušio srityje. Palpacija jaučia skausmą 1 ir 2 gimdos kaklelio slankstelio skersiniuose segmentuose.

Stuburo slankstelių radiografija gimdos kaklelio regione

Stuburo arterijos sindromo diagnozę sudaro keletas tyrimų:

  • Stuburo slankstelių radiografija gimdos kaklelio regione. Ši dalis išsamiai nagrinėjama įvairiose prognozėse. Tai leidžia patikrinti būklę, kurioje yra atlantozės sąnarių sąnarys, pokyčiai, kurie gali prisidėti prie stuburo arterijos suspaudimo.
  • Vertebrobazilinės struktūros arterijų doplerografija padeda nustatyti reikšmingas kliūtis ar sutrikimus arterinėje kraujotakoje.
  • Gimdos kaklelio slankstelių MRI tyrimas atskleidžia stuburo sutrikimus.
  • Smegenų MRI nustatoma tais atvejais, kai yra išeminio insulto rizika, siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių atsiranda kraujotakos sutrikimų, taip pat kraujagyslių suspaudimo taškai.

Kaip gydomas stuburo arterijos sindromas?

Jei yra įtarimas, kad pacientas kenčia nuo stuburo arterijos sindromo, gydymas turi būti atliekamas sistemingai prižiūrint gydytojui. Kai pacientas reikalauja pagalbos laiku, o liga neveikia, ambulatorinė terapija yra įmanoma. Staigus ligos atsiradimas, kai sutrikęs smegenų kraujo tekėjimas, kuris sukelia smūgius, pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas į medicinos įstaigą.

Gimnastikos kompleksas sukurtas specialiai kiekvienam pacientui

Terapija susideda iš kelių būdų, kaip pasiekti geriausią rezultatą:

  • Terapinis pratimas. Pratimai gali sumažinti stuburo arterijos sindromo diskomfortą. Gimnastikos kompleksas yra specialiai sukurtas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į individualią ligos eigą, su tuo susijusių ligų buvimą ir kai kuriuos kitus veiksnius. Visą laiką reikalinga medicininė gimnastika, tik tokiu būdu jūs galite pašalinti nepageidaujamus simptomus ir grąžinti seną mobilumą. Pratimų kompleksą sukūrė sveikatos priežiūros darbuotojas, nes jis žino, kokio laipsnio apkrova gali būti atliekama konkrečiam pacientui. Perviršinis fizinis aktyvumas ir jo trūkumas nesuteiks naudos. Gimnastika apima paprastus pratimus - apsisukimą, galvos lenkimą, traukimą į pečių pakaitą su atsipalaidavimu. Jei gimnastikos metu pacientas jaučia skausmą, verta apsvarstyti kompleksą arba kreiptis į kitus sindromo gydymo būdus.
  • Fizioterapija. Jie padeda ląstelių regeneracijos procesams, kraujotakos atkūrimui ir bendram valstybės pagerėjimui. Dažniausiai pacientams, sergantiems stuburo arterijos sindromu, yra nustatyta elektroforezė, magnetinė terapija ir fonoforezė.
  • Rankinis alternatyvios medicinos metodas. Ją sudaro pagrindinių biologinių taškų aktyvinimas. Juos veikia masažo judesiai arba akupunktūra.
  • Dėvėti specialiai sukurtus ortopedinius prietaisus, ypač Schantz apykaklę. Jo pagalba galima nustatyti kaklo slankstelius, kad jie būtų ramūs ir negautų krovinių.
  • Stuburo arterijos sindromas taip pat reiškia gydymą vaistais. Kad pasiektų priešuždegiminį poveikį, jie naudoja Diklofenaką, Nimesulidą, Movalis. Norėdami sumažinti skausmą, nurodytą „Baralgin“ arba „Ketorol“. "Caviton" arba "Vinpocetine" pagerina kraujotaką arterijose. Kremzlių audinio atstatymas padės naudoti „Hondroksid“ ir hialurono rūgštį. Kartu su tabletėmis skiriami vitaminai, kurie skatina ląsteles ir audinius dirbti, pagreitina jų atjauninimą, didina medžiagų apykaitos procesus.

Atminkite, kad pirmieji stuburo arterijos sindromo pasireiškimai, ypač su gimdos kaklelio osteochondroze, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Pradiniame etape daug lengviau atsikratyti nemalonių simptomų.

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Kas yra stuburo arterijos sindromas ir ar yra veiksmingų gydymo metodų, kuriuos domina žmonės, turintys panašią diagnozę. Stuburo arterijos sindromas yra simptomai, atsirandantys dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse dėl stuburo slankstelių arterijų.

Visai neseniai spa buvo rasta tik senyvo amžiaus žmonėms. Dabar ši patologija diagnozuojama net dvidešimt metų. Dažniau išsivysto kairiojo šono sindromas. Tokia situacija kyla dėl to, kad kairioji arterija nutolusi nuo aortos, o dešinėje - nuo sublavijos arterijos.

Plėtros mechanizmas

Dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių stebimas stuburo arterijos suspaustas ir jo liumenų susiaurėjimas. Dėl to smegenys negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, todėl atsiranda hipoksija - deguonies bado.

Stuburo, arba stuburo, arterijos perneša tik 30% kraujo į smegenis (taip pat tiekia stuburo smegenis), dauguma maistinių medžiagų ir deguonies patenka per miego arterijas.

Todėl daugeliu atvejų stuburo arterijų sindromas nekelia rimtos grėsmės gyvybei, tačiau gali sukelti daug problemų. Tai gali sukelti vegetatyvinę distoniją, smegenų hipertenziją ir negalią.

Priežastys

Vertebralinės arterijos sindromas gali sukelti įvairius veiksnius. Jie gali būti suskirstyti į 3 dideles grupes:

  • Įgimtos anomalijos arterijos struktūroje (perteklius, stiprus kankinimas);
  • Ligos, dėl kurių sumažėja arterijų liumenys (artrozė, aterosklerozė, artritas, Kimmerley anomalija, Bechterew'o liga, embolija, trombozė);
  • Arterijos suspaudimas dėl osteochondrozės, skoliozės, kaulų patologinės struktūros, raumenų spazmų, kaulų navikų buvimo.

Pagal kitą klasifikaciją priežastys:

  • Vertebrogeniniai (susiję su stuburo): tarpslankstelinė išvarža, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su osteochondroze, osteofitų augimas, kurį sukelia spondilozė;
  • Ne vertebrogeninis (nesusijęs su stuburo): aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl jų hipoplazijos (nepakankamas išsivystymas), pernelyg didelis kraujagyslių tankumas, spazmai.

Aštrių galvos judesių (posūkių ir posūkių) ir neaktyvaus gyvenimo būdas gali sukelti patologijos vystymąsi. Norėdami išgydyti sindromą, visų pirma būtina pašalinti jos priežastį.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Tai apima:

  • Galvos skausmas - paprastai vienpusis - gali būti pulsuojantis arba deginantis, dar blogiau po vaikščiojimo, bėgimo, jojimo viešuoju transportu, miega ant nugaros;
  • Pykinimas ir vėmimas, nesumažinant bendros būklės;
  • Sąmonės sutrikimas arba praradimas;
  • Veido veidas;
  • Vizuali - staiga atsiranda stiprus akių skausmas, sausumas, periodiškas „rūko“ ar „muses“ pasireiškimas, trumpalaikis regėjimo aštrumas;
  • Klausos ir vestibuliariniai sutrikimai - periodinis klausos sutrikimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir pulsacijos į galvą;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai: nestabilus kraujospūdis, krūtinės anginos priepuoliai;
  • Smegenų sutrikimai, lydimas disbalanso, nediskriminacinės kalbos, rankraščio pasikeitimas, akių dvigubinimas ar tamsinimas.

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Todėl prieš gydant patologiją pacientas siunčiamas išsamų tyrimą. Jei įtariamas stuburo arterijos sindromas, diagnozė apima:

  • Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas;
  • Neurologinis tyrimas;
  • Gimdos kaklelio srities radiografija - aptinka atlanto-pakaušio sąnario patologinius pokyčius;
  • Dupleksinis arterijų nuskaitymas - parodo kraujagyslių anomalijas, išsiaiškina jų atotrūkį;
  • Arterijų angiografija - matuoja kraujo srauto greitį ir kraujagyslių skersmenį, atskleidžia patologijų vietą;
  • Doplerio sonografija - nustato kraujo tekėjimo pažeidimą, tiria kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo pobūdį ir jo greitį;
  • Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos iš kaklo stuburo - atskleidžia stuburo anomalijas;
  • Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse vertina smegenų ląstelių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustato kraujotakos sutrikimų priežastį, parodo suspaustos vietos nustatymą.

Terapiniai metodai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Gydymo metodai

Jei diagnozuojamas stuburo arterijos sindromas, gydymas turi būti išsamus. Jo tikslas - panaikinti patologijas gimdos kaklelio stuburo srityje ir normalizuoti arterijos liumeną.

  • Narkotikų terapija;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Rankinė terapija;
  • Fizinė terapija;
  • Ortopedinis gydymas;
  • SPA procedūros;
  • Chirurgija

Konservatyvūs metodai

Kai naudojamas vaistų terapijos sindromas:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, aceklofenakas, ibupromas, meloksikamas, celebrex, celekoksibas) - mažina skausmą, mažina uždegimą, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
  • Raumenų relaksantai (tolperisonas, mydokalmas, baklofenas, drotaverinas, žinomas kaip ne-shpa) - mažina padidėjusį raumenų tonusą, mažina spazmus;
  • Vasoaktyvatoriai (cinnarizinas, agapurinas, trentalis, nikergolinas, cavintonas, vinpocetinas, instenonas) - išplėsti arterijas, aktyvina kraujotaką smegenyse;
  • Venotonikai (trokserutinas, diosminas) - pagerina venų nutekėjimą;
  • Angioprotektoriai (Diosmin) atkuria arterijų funkcionavimą;
  • Neuroprotektoriai (gliatilinas, somazinas, sermionas) - apsaugo smegenis nuo nepalankių veiksnių, užkerta kelią neuronams;
  • Antipipoksantai (Mexidol, Actovegin) - užkerta kelią hipoksijai, reguliuojant energijos apykaitą;
  • Nootropics (lucetamas, piracetamas, tiocetamas) - pagerina smegenų veikimą, didina nuotaiką;
  • Vaistai, kurie atkuria nervų ląstelių metabolizmą (gliatiliną, gliciną, citicoliną, piracetamą, semaxą, cerebroliziną, meksidolį, aktoveginą);
  • Vaistai, normalizuojantys viso kūno metabolizmą (tiotriazolinas, trimetazidinas, mildronatas);
  • B grupės vitaminai (milgamma, neurovitan, neurobion) - pagerina neuronų galias.

Jei reikia, nurodykite simptominį gydymą:

  • Vaistai nuo migrenos (sumatriptanas) - naudojami migrenos priepuoliams;
  • Narkotikai, šalinantys galvos svaigimą (betaserk, betahistinas);
  • Raminantys vaistai;
  • Antidepresantai.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys vaistų terapiją:

  • Stuburo traukimas (išplėtimas);
  • Magnetinė terapija;
  • Darsonvalizacija;
  • Galvanizavimas;
  • Diadinaminės srovės;
  • Ultragarsinis poveikis;
  • Naudokite impulsinę srovę;
  • Fonoforezė;
  • Elektroforezė.

Akupunktūra mažina skausmą ir pašalina neurologinius sutrikimus. Specialiai atrinkti pratimai padės sustiprinti raumenų korsetą. Teigiamas poveikis kūno plaukimo būsenai.

Masažas aktyvina kraujotaką, kuri prisideda prie smegenų deguonies. Bet kokias rankines procedūras turėtų atlikti specialistas. Priešingu atveju, masažas gali pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui. Jei negalite kreiptis į profesionalų masažuotoją, tada namuose galite naudoti ritininį masažuotoją.

Ortopedinis gydymas apima specialių patalynių naudojimą. Kai osteochondrozės rekomenduojama dėvėti apykaklę. Siekiant sumažinti skausmą, naudojamos vilnonės kaklaskarės, tepalai su gyvatėmis ir bičių nuodai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Rekomenduojama įtraukti į serbentų, spanguolių, aronijų, šaltalankių, slyvų, riešutų, pupelių, šviežių sulčių dietą. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie padidina hipoksiją.

Paprastai stuburo arterijos sindromas gydomas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti.

Operatyvinė intervencija

Kai konservatyvūs metodai yra neaktyvūs ir arterijos liumenys susiaurėja iki 2 mm, rekomenduojama operacija.

Specializuotuose stuburo ir neurochirurgijos centruose arterijų operacijos atliekamos minimaliai invaziniais metodais, naudojant endoskopą. Pakanka padaryti mažą pjūvį, mažiau nei du centimetrus, kuris sumažina kūno sužalojimą, apsaugo netoliese esančius organus, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu pašalinami nenormalūs kaulų augimai, suveržiamos arterijos yra išpjautos susiaurėjimo vietoje ir pagamintas plastikas. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 90%.

Prevencija

Kad nebūtų gydomi stuburo arterijos sindromas, geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, palaikykite aktyvų gyvenimo būdą, miegokite patogioje lovoje (pageidautina ant ortopedinių čiužinių ir pagalvių). Profesinėje veikloje, kuriai reikia, kad kaklas būtų vienoje padėtyje (pvz., Dirbant kompiuteriu), rekomenduojama periodiškai atlikti gimdos kaklelio regiono pratimus. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stuburo arterijos sindromas: priežastys, požymiai ir apraiškos, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - klinikinių požymių, atsiradusių dėl stuburo zonos kraujagyslių susiaurėjimo ir atitinkamo simpatinio nervo pluošto pralaimėjimo, rinkinys. Šis kompleksinis simptomų kompleksas išsivysto asmenims, kurių smegenų mikrocirkuliacija yra sutrikusi ir dažnai sukelia organų išemiją. Pagal ICD-10, šis sindromas yra įtrauktas į dvi patologijų klases: pirmasis turi kodą M47.0 ir pavadinimą „Skeleto ir raumenų sistemos ligos“, o antrąjį - kodas G99.2 ir pavadinimas „nervų sistemos pažeidimas“.

Šlaunikaulio arterijos sudaro smegenų stuburo nugaros smegenų ratą ir 1/3 reikalaujamo kraujo tūrio atsiduria užpakalinėje skiltyje. Jei jie yra pažeisti, sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse, atsiranda hipoksija, kuri kliniškai pasireiškia dėl paroksizminės migrenos, spengimas ausyse, astenija, galvos svaigimas ir kiti vestibuliarinių, ataktinių, oftalminių sindromų ir autonominių sutrikimų požymiai. Dažniausios kurortų priežastys yra stuburo ligos, arterijų aterosklerozė arba įgimta hipoplazija.

Neurologai, neurochirurgai ir vertebrologai užsiima SPA diagnostika ir gydymu. Anksčiau SPA buvo diagnozuota daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuo metu liga yra jaunesnė. Taip yra dėl to, kad daug biuro darbuotojų praleidžia daug laiko prie kompiuterio ir šiek tiek perkelia. Klinikinio sindromo pacientai kreipiasi į specialistus nuo 20 metų. Siekiant tinkamai diagnozuoti sindromą, būtina atlikti radiografinius, tomografinius, oftalmoskopinius ir audiometrinius tyrimus, taip pat kitus funkcinius tyrimus.

Gydant sindromą, naudojami kraujagyslių, neuroprotekciniai ir venotoniniai vaistai, fizioterapinės procedūros ir fizinė terapija. Bendrosios terapinės priemonės mažina sindromo klinikinių pasireiškimų sunkumą. Pati liga yra visiškai nepagydoma, kuri yra susijusi su išsivysčiusių pokyčių negrįžtamuoju ryšiu. Net chirurginis gydymas visiškai nepašalina patologinio proceso. Liekamasis sindromo poveikis yra priverstas laikytis optimalaus darbo ir poilsio režimo, kurį specialistas pasirinko konkrečiam pacientui.

SPA yra bendra ir labai paplitusi patologija, kuri atima pacientams galimybę dirbti ir yra neatidėliotina medicininė ir socialinė problema. Nesant savalaikio ir teisingo gydymo, pacientai žymiai padidina ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo riziką. Neapdorotos SAT sukelia ankstyvą insulto vystymąsi, sumažina gyvenimo kokybę, negalią ir pacientų mirtį.

Klasifikacija

Patogenetinė sindromo klasifikacija pagal hemodinaminių sutrikimų tipą:

  • SPA suspaudimo tipas - mechaninis arterijos suspaudimas išorėje,
  • Angiospastinis tipas - kraujagyslių refleksas, susijęs su receptorių stimuliavimu paveiktame rajone, t
  • Dirginantis tipas atsiranda tada, kai yra pažeisti nervai, kurie sudaro simpatinę plexą aplink arterijas.
  • Mišrus tipas - bet koks šių parinkčių derinys.

SPA klinikinių apraiškų sunkumas yra suskirstytas į 2 tipus:

  1. Distoninis tipas - funkciniai sutrikimai, pasireiškiantys galvos skausmu, kurio intensyvumas yra skirtingas, vestibuliariniai ir oftalmologiniai simptomai, autonominiai sutrikimai. Pirmieji klinikiniai požymiai pacientams pasireiškia retais kaklo judesiais. Neįtikėtina paciento padėtis miego metu taip pat gali sukelti šią simptomą. Funkciniai sutrikimai laikomi grįžtamais, o jų simptomai yra nestabilūs. Šio tipo sindromas gerai reaguoja į gydymą. Insultai ir kitos komplikacijos yra labai retos.
  2. Išeminį tipą sukelia organinių pokyčių smegenų audinyje. Klinikiškai sindromas pasireiškia trumpalaikiais išeminiais priepuoliais arba išeminio insulto požymiais: ataksija, disartrija, diplopija. Po staigaus galvos sukimo ar pasvirimo staiga įvyksta ataka. Nepageidaujami simptomai išnyksta paciento gulint. Tuo pačiu metu ilgai išlieka bendras silpnumas, nuovargis ir galvos skausmas. Išeminis tipas dažnai baigiasi insultu, sunku gydyti ir sukelia nuolatinį neurologinį deficitą.

Šias dvi sindromo formas specialistai dažnai laiko vienu patologijos etapu.

Etiologija ir patogenezė

SPA etiopatogenetiniai veiksniai skirstomi į keturias grupes:

  • Įgimtos ligos - arterijų patologinis kankinimas, jų perteklius, susitraukimai, įgimta hipoplazija, įgimtas slankstelių nestabilumas.
  • Įgytos kraujagyslių ligos, kuriose susiaurėja arterinė liumena: aterosklerozė, arteritas, tromboembolija, sisteminis vaskulitas. Vazospazmas, kurį sukelia simpatinės nervų sistemos įtaka, sukelia laikiną kraujo tekėjimo sutrikimą.
  • Kaklo ir kremzlės aparato patologija, vedanti į sindromo stuburo formą: osteochondrozė, trauminis sužalojimas, stuburo kreivumas, iškyša ir tarpslankstelinė išvarža, spondillosis, briaunų sąnarių uždegimas, spondiloartrozė.
  • Kaklo minkštųjų audinių ligos: navikai, raumenų spazmai, randai, kaklo raumenų tonizuojanti įtampa.

Vaikai dažniausiai pasitaiko įgimtos kraujagyslių patologijos, gimdymo traumos, raumenų spazmai, atsiradę dėl hipotermijos, įgimtos ar įgytos tortikolio.

SPA plėtros patogenetiniai principai:

  1. SPA paprastai būna su pažeidimu kairiajame arteriniame inde. Taip yra dėl jo anatominių savybių ir vietos: arterija prasideda nuo aortos arkos, kurioje dažnai yra aterosklerozinės plokštelės.
  2. Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Arterija eina siaurame ir judamajame kanale. Skersinių procesų osteofitai suspaudžia indą ir sutrikdo kraujo aprūpinimą smegenyse, kuris pasireiškia būdingais klinikiniais simptomais.
  3. Laivą supančių nervų skaidulų dirginimas aktyvuoja arterinę sieną susiaurinančias medžiagas, kurios dar labiau prisideda prie smegenų hipoksijos ir CNS struktūrų.
  4. Aštrių galvos posūkių ir posūkių padėtis pablogina paciento sveikatą ir prisideda prie skundų atsiradimo.

Pagrindiniai sindromo patogenezės ryšiai:

  • smegenis tiekiančios arterijos suspaudimas ar susiaurėjimas;
  • smegenų hipoksija
  • mitybos trūkumai
  • galvos svaigimas ir patamsėjimas akyse,
  • išeminis insultas ir kitų mirtinų patologijų raida.

Simptomatologija

Pagrindiniai SPA požymiai:

  1. Galvos skausmas paprastai siejamas su nepatogia galvos padėtimi per dieną ar naktį, hipotermija ar trauminiu sužalojimu. Tai vadinama „gimdos kaklelio migrena“, kuriai būdingas greitas skausmo plitimas iš kaklo į pakaušio ir laikų regionus. Skausmingo pojūčio intensyvumas priklauso nuo galvos vietos. Skausmas didėja su kaklo palpacija, vaikščiojant, miegant nepatogioje padėtyje, net ir su nedideliais judesiais. Skausmas požymiais skiriasi nuo niežėjimo, sprogimo iki šaudymo, deginimo, pulsuojančio, svaiginančio. Jis trunka kelias minutes ar valandas. Pacientai suranda situaciją, kai skausmas visiškai išnyksta.
  2. Svaigulį visada lydi galvos skausmas ir dažnai pasireiškia iškart po miego. Jo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki valandos. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi regos sutrikimais, judesių diskoordinavimu, skambėjimu ausyse, pojūčiais, kad „galva kažkur“. Dėl sindromo diferencinės diagnozės naudojant apykaklę Shantz. Jei galvos svaigimas išnyksta jo naudojimo metu, patvirtinama SAT diagnozė.
  3. Triukšmą abiejose ausyse pastebi dauguma pacientų, sergančių sindromu. Jis pasireiškia ryte arba naktį. Remisijos metu triukšmas yra silpnas ir žemas. Prieš ataką jos intensyvumas didėja, o jis tampa aukšto dažnio. Kartais triukšmą lydi klausos sutrikimas.
  4. Daugelis žmonių skundžiasi neryškiu matymu, ryškumo sumažėjimu, užuolaidų ar smėlio išvaizda akyse, diplopija, fotofobija, pernelyg ašarojimas.
  5. Vegetatyviniai sutrikimai - karščio ar šalčio išpuoliai, hiperhidrozė, šaltos kojos ir rankos, disfagija, disfonija, miego sutrikimai, veido, kaklo, pečių ir rankų nutirpimas.
  6. Skausmingas kaklo raumenų susitraukimas vyksta judant ir lydi lūžio jausmą.
  7. Pykinimas su sąmonės netekimu atsiranda, jei galvos per ilgai lenkia.
  8. Depresija susijusi ne tik su smegenų kraujotakos sutrikimu, bet ir su moralinėmis priežastimis. Jie vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą, nes pacientai yra pavargę nuo galvos skausmo.
  9. Širdies simptomai - skausmo krūtinėje spaudimas arba spaudimas, aukšto kraujospūdžio išpuoliai.
  10. Gerklės simptomai - svetimkūnio skausmas gerklėje, skausmas ir gerklės skausmas, sutrikęs skonis, kosulys, sunku nuryti maistą.
  11. Psichikos sutrikimai - patirtis, nerimas, mirtis, isterija, psichozė.

Klinikiniai patologijos požymiai yra gana skausmingi. Jie sutrikdo psichologinę ligonių ramybę ir priverčia juos kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

SPA centrai diagnozuojami neurologijos, otolaringologijos, oftalmologijos, vertebrologijos srityje. Gydytojas klauso paciento skundų ir tiria esamus klinikinius požymius. Autonominiai sutrikimai dažniausiai siejami su neurologinės būklės ypatumais - nestabilumu Rombergo padėtyje, nesudėtingu judėjimų koordinavimu.

Diagnozė sindromui yra gana sudėtinga. Siekiant išvengti galimų diagnostikos klaidų, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus. Nustačius įtemptus kaklo ir galvos odos raumenis, specialistas nukreipia pacientą į instrumentinį stebėjimą.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  • rentgeno tyrimas
  • MRI arba CT nuskaitymas
  • dvipusis skenavimas,
  • Kaklo laivų Doplerio ultragarsu,
  • smegenų kraujagyslių sistemos tyrimo eografinis metodas, t
  • angiografija įtariamai arterinei trombozei.

Vizualinių ir garsinių analizatorių funkcijų tyrimas atliekamas griežtai pagal indikacijas, jei kiti diagnostiniai metodai nepateikia tikslios informacijos. Patvirtindamas siūlomą diagnozę, specialistas nustato tinkamą gydymą.

Medicininiai įvykiai

SPA procedūros yra sudėtingos ir sudėtingos. Juo siekiama atkurti kraujotaką stuburo arterijose, pašalinti kaklo defektus, pagrindines sindromo apraiškas ir ekstravaskalinę patologiją.

Narkotikų terapija

Pacientui skiriamos šios vaistų grupės:

  1. NVNU, turintys priešuždegiminį ir anti-edeminį poveikį - „Meloksikamas“, „Nimesulidas“.
  2. Priemonės, kurios pagerina smegenų kraujotaką ir turi antioksidacinį poveikį - „Vinpocetin“, „Cinnarizin“.
  3. Vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą neuronuose - cerebrolizinas, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektoriai - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktyvūs vaistai pagerina kraujo tekėjimą išeminiuose smegenų regionuose.
  5. Venotonikai - „Troxerutin“, „Venarus“, „Troxevasin“.
  6. Priemonės, pagerinančios raumenų metabolizmą - "Mildronatas", "Trimetazidinas". Jie mažina raumenų spazmus ir skatina kraujotaką.
  7. Vaistai, kurie atpalaiduoja raumens raumenis - raumenų relaksantus „Mydocalm“, „Sirdalud“.
  8. Antispazminiai vaistai - drotaverino hidrochloridas, No-shpa.
  9. B grupės vitaminai - „Milgamma“, „Neurovitan“.
  10. Raminančios priemonės ir antioksidantai.
  11. Chondroprotektoriai - Alflutop, Chondroitinas, Teraflex.

Fizioterapija

Pašalinus ūminius sindromo simptomus atkūrimo laikotarpiu, nustatomas fizioterapijos gydymas:

  • Diadinaminė srovė
  • Magnetinė terapija
  • Galvanizavimas,
  • Ultragarsinis poveikis,
  • Fonoforezė su anestetikais,
  • Elektroforezė su Novocainu arba Euphillinu.

Dėl patikimų gydymo metodų yra mankštos terapija, rankų terapija ir akupunktūra.

Pacientams reikia paskirti specialius pratimus, siekiant sustiprinti kaklo raumenis ir pagerinti jo lankstumą:

  1. Sulaikymas - galvos atsitraukimas nuo atsparios rankos, esančios galvos gale;
  2. Kaklo galvos šoninis lenkimas pakreipiamas į šoną su atsparia ranka, galvos atrama iš šono;
  3. Tiesus lenkimas ir prailginimas - lenkimas į priekį su atsparia ranka, laikant kaktą;
  4. Pasukimas - sukasi galvą ant priešingos rankos ant šventyklos;
  5. Kaklo atsitraukimas - galvos nukrypimas, išlaikant akių ir žandikaulio lygį;
  6. Trapeziuso raumenų tempimas - lėtas kaklo slinkimas į kairę ir į dešinę;
  7. Kaklas sukasi į dešinę ir į kairę;
  8. Kaklo išsiliejimas,
  9. Traukimas.

Plaukimas pagal neurologų rekomendacijas yra veiksminga tempimo ir tonizavimo procedūra.

Reabilitacijos laikotarpiu gydymas atliekamas specializuotose sanatorijose ir Kaukazo mineralinių vandenų ar Krasnodaro teritorijos kurortuose.

Chirurginis gydymas

Chirurgija padės pašalinti mechaninį poveikį stuburo arterijai. Operacija skirta konservatyvios terapijos neveiksmingumui ir sunkiam arterijų susiaurėjimui. Šiuo metu ypač populiarios endoskopinės intervencijos. Per mažą odos pjūvį susitraukimo vieta pašalinama, o tada indas yra plastikas. Arterijos išsiplečiamos įvedant balioną su stentu. Pacientus, sergančius osteochondroze, pašalina osteophytes, rekonstruoja stuburo arteriją, periarterinę simpektektiją, pradurta spondilodezę, diskų apvadą tarp slankstelių, diskų autodermoplastiką arba jų pakeitimą titano-nikelio tirpikliais. Chirurginis gydymas SPA laikomas labai veiksmingu. Tai leidžia 90% atvejų visiškai atkurti kraujo tiekimą į smegenis.

Tradicinė medicina be tradicinio konservatyvaus ir chirurginio gydymo SAT laikoma neveiksminga. Pacientai vartoja spygliuočių ar druskos vonias, naudoja oregano, arklių kaštono, gudobelės.

SPA yra nepagydoma liga, kurioje atsiranda negrįžtamų patologinių stuburo struktūrų pokyčių. Kombinuotas gydymas lėtina arba sustabdo patologinius procesus, taip pat sumažina simptomų sunkumą.

Prevencija ir prognozė

Įvykiai, skirti išvengti SPA plėtros:

  • Fiziniai pratimai kaklo raumenims stiprinti,
  • Dėvėti Shantz tvirtinimo apykaklę (laiką nustato gydytojas!),
  • Ortopedinio čiužinio naudojimas padidino standumą ir plokščią pagalvę,
  • Dėvėti vilnos kaklaskarius,
  • Trinti kaklą su bičių ir gyvatės nuodais,
  • Metinis kaklo masažo kursas,
  • Gydymas specialiose neurologinėse sanatorijose,
  • Kova su blogais įpročiais,
  • Naudojant volo masažuotoją,
  • Šviežių uogų, riešutų ir vaisių sulčių įtraukimas į kasdienį maistą.

SPA yra sudėtinga liga, dėl kurios atsiranda pavojingas poveikis sveikatai. Vaistiniai ir chirurginiai metodai suteikia tik laikiną poveikį. Nekontroliuojamas visų medicinos rekomendacijų laikymasis leidžia pasiekti gerų rezultatų. Jei nepradėsite gydymo laiku, labai padidės pavojingų komplikacijų rizika.