Širdies astma - simptomai ir gydymas, neatidėliotina medicinos pagalba per ataką

Dusulys ne visada susijęs su plaučių liga. Dažniausia dusulio priežastis yra širdies astma. Sergant širdies nepakankamumu ir sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija, astmos priepuoliai yra kupini plaučių edemos ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Tačiau ūminė ekstrakardinė patologija taip pat gali sukelti rimtą būklę. Todėl kiekvienas asmuo turėtų žinoti pirmuosius širdies astmos simptomus ir veiksmingas neatidėliotinas priemones.

Greitas perėjimas puslapyje

Priežastys

Kas tai? Širdies astma yra klinikinis sindromas, susijęs su ūminiu plaučių kraujotakos nepakankamumu. Kairiojo skilvelio nepakankamumas sukelia plaučių venų perpildymą krauju, todėl plazma per kapiliarų sieneles patenka į plaučių audinį ir sutrikdomas plaučių vėdinimas.

Staigus kvėpavimo sutrikimas atsiranda dėl šių ligų fono:

  1. Širdies išemija - nestabili krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas;
  2. Poinfarkto laikotarpis;
  3. Uždegiminis miokardo pažeidimas - kardiomiopatija, miokarditas;
  4. Kardiosklerozė - vainikinių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas;
  5. Ypač pavojinga hipertenzija, dažnai pasireiškianti ritmo sutrikimu (prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas);
  6. Širdies defektai;
  7. Plaučių uždegimas;
  8. Ūmus glomerulonefritas;
  9. Insultas ir prieš insulto būklė.

Pacientams, sergantiems šiomis ligomis, reikia vengti veiksnių, sukeliančių širdies astmos priepuolį:

  • per didelis fizinis stresas;
  • stresinės situacijos;
  • sunkiųjų (riebių) maisto produktų arba didelių skysčių kiekio naudojimas prieš miegą, persivalgymas;
  • staigus pakilimas nuo lovos po miego;
  • temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių;
  • infuzija į veną dideliais kiekiais.

Kartais pirmasis širdies astmos priepuolis pasireiškia nėštumo metu ir dėl kraujotakos sistemos nesugebėjimo susidoroti su padidėjusiu kraujo tūriu (hipervolemija).

Būdingi ligos simptomai

Prieš pradedant širdies astmą pasireiškia vegetatyviniai simptomai. 2-3 dienas iki paroxysmal uždusimo, pacientas jaučiasi:

  • lengvas dusulys (iki 20 kvėpavimo judesių per minutę) su triukšmingu iškvėpimu;
  • krūtinės įtempimas;
  • šiek tiek sausas kosulys;
  • priežastinis nerimas.

Dažnai šie simptomai pasunkėja po fizinio aktyvumo ar emocinio atsako. Tačiau dauguma pacientų, kuriems nebuvo diagnozuota širdies astma, nurodo laikiną negalavimą ir nuovargį, bet neužtikrindami, kad bet kuriuo metu gali atsirasti rimta būklė, kuri kelia grėsmę jų gyvenimui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas panašiems simptomams vyresnio amžiaus žmonėms. Astma, kurią sukelia širdies nepakankamumas, dažniausiai pasireiškia nuo 60 metų amžiaus, tačiau priepuoliai taip pat gali būti jaunesni.

Širdies astmos priepuolis

Staigus pablogėjimas dažniau pasireiškia naktį, kai plaučių kraujotakos kraujotaka didėja gulint, o adrenerginiai širdies veiklos reguliavimo mechanizmai susilpnėja. Kasdieniai traukuliai dažniausiai seka fiziniu ar emociniu stresu.

Širdies astmos požymiai:

  1. Staigus kvėpavimo trūkumas naktį, paverčiant sunkiu uždusimu. Pacientas atsibunda nuo oro trūkumo dėl kvėpavimo sutrikimų.
  2. Širdies astmos priepuolį lydi sausas, agonizuojantis kosulys, didelių kiekių skrepliai po 10-15 minučių.
  3. Pacientas imasi priverstinio sėdėjimo padėties, o blogėja tik dusulys.
  4. Pacientas negali tinkamai paaiškinti, kas jam trukdo. Jam sunku kalbėti dėl sunkių kvėpavimo problemų.
  5. Susijaudinimo fone didėja panikos baimė, pacientas yra uždengtas šaltu prakaitu.
  6. Pirštų galai ir nazolabialinis trikampis tampa mėlynos spalvos.
  7. Pacientas turi padidėjusį kraujospūdį, greitą širdies plakimą.

Išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Ilgalaikio išpuolio metu nasolabialinis trikampis tampa pilkas, kaklo venai išsipūsti, slėgis vėliau sumažėja, o pulsas mažėja. Šie požymiai rodo rimtą paciento būklę ir didelę riziką susirgti plaučių alveoline edema.

Kartu su širdies astma ir plaučių edema lydi putos iš burnos su kraujo priemaišomis, švokštimu, išgirsta atstumu, pykinimu / vėmimu, iki traukulių atsiradimo ir vėlesnio sąmonės praradimo.

Skirtumas tarp širdies ir bronchinės astmos

Plėtojant pirmąjį uždusimo ataką, labai svarbu nustatyti diferencinę širdies ir bronchų astmos diagnozę. Pagrindiniai šių ligų skirtumai:

  • Bronchinės astmos atveju alerginė reakcija istorijoje beveik visada būna.
  • Kai širdies astmos priepuolis iš pradžių yra sunkus įkvėpti (įkvėpimo dusulys), ilgos atakos metu iškyla iškvėpimo problemų. Bronchinei astmai būdingas išsekimo dusulys - sunku iškvėpti.
  • Širdies astmos atveju, skrepliai yra gausūs, dažnai su kraujo priemaišomis, o bronchinės astmos atveju jis yra silpnas, jis labai skiriasi.
  • Pacientas, sergantis širdies astma per ataka, pablogėja, kai jis guli. Astmos priepuolio metu paciento kūno padėtis nėra labai svarbi.
  • Girdimas auscultacija širdies astmoje - drėgni rales, bronchų rales - sausi rales.
  • Elektrokardiograma širdies astmos priepuolio metu nustato sistolinį kairiojo skilvelio perkrovą ir miokardo išemijos požymius. Bronchinės astmos atveju perkrovos atsiranda dešinėje širdies skilvelėje.
  • Plaučių rentgenograma pacientams, sergantiems širdies astma, atskleidžia kraujo stazę (plaučių modelio tamsėjimas). Priešingai, bronchinės astmos atveju, apšviestas plaučių modelis rodo plaučių audinio emfizeminį išplitimą.

Širdies priepuolių dažnis ir sunkumas priklauso nuo ligos raidos laipsnio. Kuo stipresnis kairiojo skilvelio nepakankamumas, tuo ryškesnis užpuolimas, tuo didesnė plaučių edemos ir mirties rizika.

Neatidėliotina širdies astmos priežiūra

Negalima tikėtis nepriklausomo širdies astmos priepuolio nutraukimo. Paprastos priemonės gali ne tik palengvinti paciento būklę, o kartais užkirsti kelią plaučių edemai.

  1. Nuskausminimo atveju skubiai iškvieskite greitosios pagalbos komandą.
  2. Maksimali poilsio vieta sėdimojoje padėtyje su kojomis.
  3. Ištraukite marškinėlį, nuimkite kaklaraištį, suteikite šviežio oro.
  4. Jei įmanoma, padarykite karštą pėdų vonelę kraujo nutekėjimui apatinėse galūnėse.
  5. Po liežuviu 2-3. Nitroglicerinas, jei nėra poveikio, kartokite po 10 minučių. jei pacientui yra sunkus galvos skausmas, vartojant nitrogliceriną, galite suteikti 1 skirtuką. Corinfar. Tik ekstremaliais atvejais leidžiama pakeisti Validol. Validolis veikia tik refleksyviai ir neturi jokio poveikio kraujo patekimui į miokardą.
  6. Hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems aukšto slėgio fiksavimu per išpuolį, gydytojas turi skirti hipotenzinį ar diuretinį vaistą (Furosemidem, Lasix).
  7. Po 10 minučių būtina priveržti galūnę su diržais arba nailono pėdkelniais, kai pacientas laikosi sėdėjimo padėties. Diržai yra 15 cm žemiau inguinal fold, abiejose kojose ir 10 cm žemiau peties sąnario rankos apačioje. Kartu su viena ranka pasitraukite į kitą pamainą kas 15 minučių. prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas sujungia pacientą su išsivysčiusia plaučių edema į ventiliatorių ir atlieka širdies defibriliavimą dėl sunkių aritmijų.

Širdies astmos gydymas, vaistai

Širdies astma yra tik sunki pirminės ligos apraiška. Todėl stacionarinio gydymo tikslas - sumažinti ūminius širdies astmos simptomus ir gydyti priežastinę patologiją.

Ligoninėje pacientas atlieka šias gydymo priemones:

  • sunkių dispnėjos ir skausmo simptomų pašalinimas, skiriant narkotines analgetikas (morfiną);
  • mišrios dispnėjos atveju patartina vartoti eufiliną;
  • deguonies įkvėpimas, dozuojama etilo alkoholio infuzija į veną yra veiksminga kvėpavimo stabilizavimui;
  • siekiant pašalinti plaučių edemą, furosemidas skiriamas į veną iki 8 ml;
  • su tachikardijomis, nurodomi širdies glikozidai.

Tik nutraukus ataką gydytojai pradeda gydyti pagrindinę ligą. Terapinių priemonių kompleksas apima vaistų terapiją, dietą, specialų fizinio aktyvumo režimą ir kartais operaciją.

Prognozė

Širdies astmos prognozė tiesiogiai priklauso nuo priežastinės ligos sunkumo, tačiau daugeliu atvejų išsivystęs sunkus priepuolis ir ypač vėlyvas neatidėliotinos pagalbos teikimas yra mirtini.

Siekiant pašalinti ūminį kairiojo skilvelio nepakankamumą, būtina visapusiškai paveikti sunkios būklės priežastį, dažnai po operacijos pacientams, sergantiems sunkiais simptomais, atliekama operacija, kuri kardinaliai pagerina paciento būklę.

Tačiau net po to žmogus turi laikytis mitybos ir fizinio aktyvumo apribojimų, reguliariai stebėti gydytoją ir atlikti profilaktinius vaistus.

Širdies astma

Aprašymas:

Širdies astma (širdies astma) yra dramatiškas LLD pasireiškimas. Jo vystymosi centre yra kairiojo skilvelio sistolinė ar diastolinė disfunkcija. Paprastai pastebimas staigus miokardo kontraktinės funkcijos sumažėjimas (pvz., Kai miokardo infarkto metu susitraukimo procese išnyksta daugiau kaip 20% jos masės), didėjantis pripildymo slėgis, po to pasyvus pasyvus PH (hidrostatinis slėgis viršija 28 mmHg, pirmiausia plaučių venose). ir tada į arterijas) ir įstrigimo slėgį LA (DZLA) daugiau nei 18 mm Hg. Str.

Simptomai:

Klinikinį vaizdą apibūdina kvėpavimo sutrikimas - sauso kosulio, tachipnėjos ir paroksizminio reiškinio atsiradimas naktį (miego metu), didėjantis dusulys ar užspringimas dėl to, kad kraujagyslių kraujagyslės grįžimas į širdį padidėja arba dėl ūminės širdies katastrofos atsiranda pacientui, turinčiam CHF. Greitai padidėja kairiosios širdies apkrova, su kuria ji negali susidoroti. Be to, miego metu centrinės nervų sistemos jautrumas mažėja, o tai pablogina dujų mainus plaučiuose, o slankioje padėtyje BH nekompensuoja.
Užpuolimas kartais greitai ir be gydymo („dėka atviros ventiliacijos“), tačiau paprastai linkęs tempti - nuo dešimties minučių iki kelių valandų. Išpuolių pobūdis, jų eigos sunkumas ir prognozė yra įvairūs. Kai kuriais atvejais PK ataka turi „pirmtakus“ (per praėjusias 2-3 dienas pacientas pastebėjo, kad padidėjo dusulys ir dažnas sausų kosulys), o kitose - ne (kaip mitralinės stenozės atveju).

Pacientas atsibunda (dažnai baiminasi), jo kvėpavimas tampa dažnas (BH iki 30-40 kvėpavimo judesių per minutę) ir sekli (pvz., „Perkaitintame ar pounduotame šunyje“) dėl kvėpavimo centro dirginimo. Pacientas yra priverstinėje padėtyje - ortopnijoje (sėdėdamas su kojomis), kartais akcentuodamas ginklus, įtraukiančius į pagalbinių raumenų kvėpavimą, o tai sumažina kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje. Širdies susitraukimai atsiranda (arba padidėja) (širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 120-150 smūgių / min.), Stiprus oro trūkumo jausmas - įkvėpimo ar mišraus tipo kvėpavimas (pacientai „kvėpuoja oru“ ir kalba sunkiai), kosulys.

Iš pradžių jis yra sausas (lengvas kosulys), vėliau jis tampa produktyvus, su nedideliu kiekiu šviesos skreplių, kartais su kraujo dryžiais. Kraujo spaudimas gali būti didelis, o tada staigiai kristi prieš akis, signalizuodamas apie žlugimą.

Jei nedidelis kraujo apytakos ratas (daugiau nei 50 mmHg, kuris viršija Kitajevo reflekso galimybes), susidaro spartus spaudimas, tada prasideda greitas skysčio susilaikymas intersticijoje. Ji įžengia į jį, bet negali grįžti dėl didelio venų spaudimo. Nedidelis kiekis skysčio patenka į alveolių liumeną, kuris sukelia organinę dujų mainų blokadą (tarp oro ir kapiliarų yra ne tik epitelis, bet ir skysčio sluoksnis). Tai sukelia pagreitintą dusulio progresavimą, kuris iki tam tikro laiko iš tikrųjų yra kompensacinis mechanizmas.

Diagnozė apima įvairius tyrimo metodus. Objektyviai, veidas tampa blyškus su cianotiniu atspalviu, oda yra padengta šalto prakaito lašais (tai yra dėl to, kad sumažėjo miokardo funkcionavimas ir padidėja simpatinė stimuliacija). Pacientas neramiai elgiasi, kartais skundžiasi dėl širdies skausmo (jei KI išsivystė prieš MI fone). Įkvėpus pastebimas tarpkultūrinių erdvių atsitraukimas ir supraclavikulinė fossae - tai didelis neigiamo kvėpavimo slėgio ženklas. Širdies sienos dažniau perkeliamos į kairę.

Per širdies auscultation (kartais tai sunku dėl stebėjimo ir švokštimo masės), galite nustatyti ligos, sukėlusios AOL, simptomus, širdies kurtumą, antrojo tono akcentą orlaivyje, kramtymo ritmą. Dažnas pulsas, silpnas užpildymas, dažnai kintamasis ar filicinis. Jei nėra CS, tada kraujospūdis pirmą kartą pakyla (dėl simpatiškos stimuliacijos), retiau išlieka normalus ir mažėja.

Klausydamiesi plaučių, pirmiausia nustatoma broncho obstrukcinio sindromo (dėl kvėpavimo takų gleivinės edemos) apraiškos - ilgalaikis ir triukšmingas iškvėpimas, „sunkūs“ kvėpavimo, vienkartiniai ir difuziniai sausieji rales (todėl tokie pacientai dažnai ir pavojingai supainioti su pacientais, kenčiančiais nuo tikrosios BA) arba trumpalaikis krepitus dėl alveolių sienelių sudrėkinimo skysčiu. Vėliau, ne garsas, vienas drėgnas ar krepituojantis švokštimas (dėl mažo skysčio kiekio mažuose bronchuose, bronchioliuose ir alveoliuose) atsiranda iš karto viršutinėse plaučių sekcijose, o po to abiejose pusėse - apatinėje nugaros dalyje.

Ant krūtinės ląstos rentgenografijos paprastai nustatomi venų perkrovos požymiai, daugybė; plaučių šaknų išplitimas; nepastovus ir padidėjęs plaučių modelis (dėl peremroninės intersticinio audinio edematinio infiltracijos), plonos garbanos linijos, atspindinčios interlobinių pertvarų ir infiltracijos elementų edemą.

EKG nustatoma dantų amplitudė, ST intervalas ir pagrindinei ligai būdingi pokyčiai.

Priežastys:

Padidėja plaučių kapiliarų pralaidumas, sumažėja onkotinis spaudimas (sutrikdyta onkotinio ir hidrostatinio slėgio ir arteriolinio bei veninio spaudimo pusiausvyra) ir vėlesnis kraujo elementų prakaitavimas intersticiniame audinyje ir lengvas mirkymas alveolių sienas. Taigi yra bronchų medžio gleivinės patinimas (bronchų suspaudimas iš išorės) ir paskesnis broncho-obstrukcinis sindromas (BOS).

Bronchioliai (esantys toje pačioje intersticinėje lovoje su plaučių kapiliarais) yra suspausti, jų gleivinė išsipučia, tampa edematine, o tai lemia klinikinį širdies astmos vaizdą.

Keletas paprastų, bet veiksmingų širdies astmos gydymo būdų

Autorius: Aleksejus Ševčenka 2016 m. Gruodžio 02 d. 12:00 Kategorija: Išgyvenimo problemos

Gerą dieną draugams ir dienoraščio „Sveikos gyvensenos“ skaitytojams. Šiandien man liūdna naujiena. Vienas iš mano pažįstamų, linksmas bendradarbis ir juokdarys, staiga mirė dėl naktinės širdies astmos atakos. Jis buvo sunkus rūkalius ir negalėjo atsisakyti šio blogo įpročio. Dyspnea priepuoliai jam buvo reguliarūs, o greitoji pagalba dažnai buvo matoma mūsų namuose. Bet, nepaisant ligos, jis tik otkuchivalis visas atkūrimo rekomendacijas, kartodamas garbingai patarlė "Kas ne rūkyti ir negeria, jis mirs sveikas", toliau rūkyti daug, buvo mėgsta alų su sūdyta žuvis (kuri, beje, puikus meistras).

Dėl šių liūdnų įvykių aš nusprendžiau temą skirti dar vieną straipsnį: kaip gydyti širdies astmą.

Kokios yra astmos rūšys?

Žodis „astma“ yra išverstas iš graikų kalbos kaip „dusulys“. Šis terminas jungia daugybę ligų, kurias sukelia nevienalytės priežastys. Šiandien yra keletas astmos klasifikavimo sistemų pagal skirtingus požymius. Vienoje iš labiausiai paplitusių, išskiriamos 4 formos:

  • alergiški - jo užpuolimus sukelia įvairūs alergenai (žydinčių augalų žiedadulkės, dulkių erkės, gyvūnų pleiskanos ir plaukai, chemikalai ir tt);
  • astma, atsirandanti dėl nervų streso;
  • bronchų astma, susijusi su nuolatiniais bronchų pokyčiais;
  • širdies astma, kurią sukelia širdies perkrova.

Kokie požymiai rodo širdies astmą?

Šios ligos apraiškos yra įvairios, todėl jį sunku atpažinti pradiniame etape. Tipiniai simptomai yra šie:

  • nuolatinis tachikardija (širdies plakimas);
  • kulkšnies patinimas;
  • padidėjęs spaudimas;
  • nuolatiniai krūtinės skausmai;
  • greitas, seklus kvėpavimas;
  • nerimas

Įvairaus sunkumo priepuoliai dažnai būna nakties miego metu. Prieš pacientui atėjus laiko, jis nedelsdamas atsibunda, užsikrečia oru. Kartais, norint atgauti savo kvėpavimą, jis turi sėdėti.

Kaip vystosi liga?

Širdies astmos pagrindas yra širdies nepakankamumas, kuris labai greitai progresuoja, jei jam skiriamas nepakankamas dėmesys.

Vaizdas atrodo taip:

Užspringimas ir agonizuojantis kosulys atsiranda dėl to, kad susilpnėjusi širdis negali užtikrinti normalios kraujo apytakos, o skystis prasideda plaučiuose, o tai sukelia kosulį, švokštimą ir dusulį.

Dažnai su šiuo reiškiniu sieja stagnacinių procesų sukeltas uždegimas, o tada širdies ir bronchų astmos apraiškos tampa tokios panašios, kad net ir geriausiems specialistams sunku atlikti tinkamą diagnozę. Rentgeno ir MRT, kurie rodo skausmingus širdies pokyčius, ypač jų padidėjimą dėl stagnacijos (vadinamoji kardiomegalija), padeda išsiaiškinti diagnozę.

Kokie yra širdies astmos požymiai?

Širdies astma labai skiriasi nuo visų kitų šios ligos tipų, nors jos išorinės apraiškos ir požymiai vis dar yra toks pats dusulys, švokštimasis kvėpavimas ir isteriškas kosulys. Pagrindinė šios ligos priežastis yra širdies sutrikimas (t. Y. Širdies nepakankamumas). Jos išpuoliai gali būti labai sunkūs, o jei švokštantis kosulys virsta sunkiu uždusimu, tokiais atvejais reikia skubios pagalbos, nes priešingu atveju pacientui gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas ir gyvybei pavojinga plaučių edema. (Deja, tai būtent tai, kas sugriovė mano pažįstamą.)

Sąlygos simptomai, kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją, yra tokie:

  • dėl kosulio priepuolio atsiranda staigus silpnumas;
  • galvos svaigimas, sumišimas;
  • stiprus širdies skausmas;
  • balta ir melsva odos tonas.

Laukiant greitosios pagalbos, pacientui pirmiausia reikia suteikti pagalbą:

  • palengvinti kvėpavimą bet kokiomis priemonėmis: atidarykite angas, duokite deguonį (tai gali būti pagalvė arba balionas);
  • suteiks kūnui patogią sėdėjimo padėtį ir patikimą atramą;
  • karštos vonios rankoms ir kojoms (tai užtikrins kraujo nutekėjimą nuo susilpnintos širdies);
  • duokite pacientui nitrogliceriną arba nitrozorbidą (tabletę po liežuviu);
  • praradus sąmonę, nedelsiant pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Visa tai taikoma neatidėliotinoms priemonėms, kurių turi būti imtasi sunkių atakų atveju. Tačiau tam, kad būtų išvengta jų vystymosi, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą kiekvieną dieną, laikytis sveikos mitybos, vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir, žinoma, vieną kartą ir visiems laikams atsisakyti visų blogų įpročių.

Taip pat būtina užsiimti kasdieninėmis gydymo pratybomis. Kompleksas turėtų apimti kvėpavimo pratimus, numatytus bronchinei astmai:

ir pratimai rekomenduojami širdies nepakankamumui.

Bet kadangi pacientų būklės sunkumas labai skiriasi, gydantis gydytojas turi pasirinkti tinkamą apkrovą.

Tiesa, taip pat yra tokių pratimų, kuriuos rekomenduojama atlikti po lovos pacientų po miokardo infarkto. Juos gali padaryti visi be išimties. Beje, šis kompleksas puikiai padeda atvėsti vėsioje rytą nuo šiltos lovos. Jis atgaivina ir suteikia gerą nuotaiką.

Liaudies gynimo priemonės širdies astmos gydymui

Puikus papildymas šiuolaikiniams vaistams yra liaudies gynimo priemonės, kurios, jei ne sustabdytos, gerai užkerta kelią priepuolių vystymuisi.

Populiariausi receptai yra nuovirai ir sudedamųjų dalių užpylimai, pvz.

Virimo metodai yra labai paprasti:

  • Keletas uogų iš laukinės rožės turi būti smulkiai susmulkinti skiedinyje ir 10-12 valandų užpilkite šaltu vandeniu. Paimkite filtruotą infuziją du kartus per dieną prieš valgį.
  • Paimkite vieną arbatinį šaukštelį kanopų lapų ir užpilkite stikline verdančio vandens. Tada palikite stovėti 10-15 minučių ir padėkite. Gerkite visą infuziją (jei pageidaujate, galite saldinti medumi). Šią infuziją reikia atlikti vieną ar du kartus per dieną.

Yra sudėtingesnių receptų. Vienas iš labai veiksmingų infuzijų apima 1 valgomasis šaukštas. šaukštą quinoa (būtinai jaunų) lapų, tokį pat lapų lapelį ir 2 šaukštus. šaukštai dilgėlių lapų. Mišinys pilamas verdančiu vandeniu ir reikalauja poros valandų. Tada įpilkite 2 arbatinius šaukštelius sodos ir palikite stovėti šviesoje 10 dienų. Paruoškite infuziją vieną šaukštelį per dieną prieš pietus. Bet kadangi dilgėlinė yra galingas hemostatinis agentas, žmonės, kenčiantys nuo tromboflebito, negali imtis šios priemonės.

Apibendrinant, siūlau žiūrėti labai naudingą vaizdo įrašą.

Širdies astmos simptomai ir gydymas

Širdies astma yra ūminio kairiojo širdies nepakankamumo būsena, kuriai būdingi dusulys, uždusimas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes net astmos pirmtakai gali būti mirtini. Yra trūkumas deguonies trūkumo jausmas, dėl kurio žmogus pradeda kosulėti, švokštimas, jo veidas tampa cianotiniu, padidėja diastolinis spaudimas, pasirodo mirties baimė. Užpuolimas reikalauja skubių priemonių, skirtų padėti pacientui, vartojančiam nitrogliceriną, diuretikais, su deguonies terapija ir kitais skubiais veiksmais.

Širdies astma nėra nepriklausoma liga. Taip vadinamas klinikinis sindromas, pasireiškiantis tam tikrais požymiais. Kardiologai mano, kad širdies astma yra sunkiausia ūminio širdies nepakankamumo apraiška, kuri apsunkina kitas žmonių širdies ir kraujagyslių patologijas. Atakos metu kenčia ne tik kraujotakos sistema, bet ir kvėpavimo sistema. Dažnai širdies astma apibūdina ūminės alveolinės plaučių edemos atsiradimą, dėl kurio žmogus miršta.

Širdies astmos priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra ūminis širdies nepakankamumas širdies regionuose, kurie yra kairėje, ty kairiojo skilvelio.

Mažame kraujotakos rate atsiranda kraujo stagnacija, kurios priežastis yra kairiojo skilvelio raumenų tono susilpnėjimas. Dėl to kraujo plazma prasiskverbia per kraujagysles į plaučių audinį ir sukelia jų edemą, kurio požymis yra sunkus kvėpavimas ir užspringimas. Tokia astma nepasireiškia kaip nepriklausoma liga ir dažnai yra daugelio lėtinių ligų rezultatas.

Prieš tai gali pasireikšti ligos, pvz., Koronarinė širdies liga, taip pat ūminis širdies nepakankamumas, mitralinė stenozė, ūminis miokardo infarktas, vožtuvo širdies liga, po infarkto sąlygos.

Prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių virpėjimo prieširdžių paroksismas taip pat gali sukelti širdies astmos paūmėjimą, nes dėl to padidėja kraujospūdis atrijose.

Nėštumo metu moteris taip pat gali padidinti spaudimą. Kai ligos metu padidėja aukšta kūno temperatūra, tai taip pat gali padidinti spaudimą. Taip atsitinka todėl, kad dėl tokių sąlygų padidėja kraujo masė, o kraujotakos kraujotaka pradeda didėti, o jo nutekėjimas iš kraujo pripildytų plaučių į kairiąsias širdies dalis sukelia didelį spaudimą.

Tos pačios sąlygos gali sukelti didesnį fizinį krūvį žmonėms, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Tokiems pacientams astma taip pat gali pasireikšti intraveniniu didelių skysčių kiekio vartojimu ir ilga buvimu horizontalioje padėtyje.

Širdies astmos simptomai

Širdies astmos priepuolio pirmtakai gali būti dusulys, susitraukimas krūtinėje, kosulys su nedideliu fiziniu krūviu arba į horizontalią padėtį.

Širdies astmos priepuoliai dažniau stebimi naktį, miego metu dėl adrenerginio reguliavimo susilpnėjimo ir padidėjusio kraujo srauto į mažo apskritimo sistemą, esantį linkę. Dienos metu širdies astmos priepuolis dažniausiai siejamas su fiziniu ar neuro-psichologiniu stresu.

Paprastai staiga pasireiškia širdies astmos priepuoliai, priversti pacientą pabusti nuo ūminio oro trūkumo ir dusulio padidėjimo, paverčiant nuovargiu ir lydėdamas sausą kosulį (vėliau su nedideliu kiekiu skaidraus skreplių). Per širdies astmos priepuolį pacientui sunku atsigulti, jis prisiima priverstinę vertikalią padėtį: jis pakyla arba sėdi lovoje, nuleidęs kojas (ortopnija); paprastai kvėpuoja per burną, kalba sunkiai. Paciento, sergančio širdies astma, būklė yra susijaudinusi, neramina, kartu su panikos baimė nuo mirties. Ištyrus cianozę, stebimas nazolabialinio trikampio ir nagų fangų, tachikardijos ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimas. Auskultacijos metu gali atsirasti sausų ar mažai smulkių burbuliukų, daugiausia apatinėse plaučių dalyse.

Širdies astmos priepuolio trukmė gali būti nuo kelių minučių iki kelių valandų, išpuolių pasireiškimo dažnumas ir charakteristikos priklauso nuo ligos ypatumų. Mitralinės stenozės atveju retai stebimi širdies astmos priepuoliai, nes plaučių arterijų refleksas (Kitayevo refleksas) neleidžia plaučių kraujotakos kapiliarams ir venų sluoksniui.

Plėtojant dešinįjį skilvelio nepakankamumą, širdies astmos priepuoliai gali išnykti. Kartais širdies astmą lydi refleksinis bronchų spazmas, turintis sutrikusią bronchų nuovargį, o tai apsunkina diferencinę ligos diagnozę su bronchine astma.

Ilgas ir sunkus širdies astmos priepuolis pasireiškia „pilka“ cianoze, šaltu prakaitu, kaklo venų patinimu; pulsas tampa filiformu, slėgio kritimas, pacientas jaučia stiprią jėgos sumažėjimą. Širdies astmos transformacija į alveolinę plaučių edemą gali pasireikšti staiga arba didėjant ligos sunkumui, kaip rodo gausaus putų, skreplių, sumaišytų su krauju, drėgna, švelnaus ir vidutinio burbuliukų per visą plaučių paviršių išvaizda, sunki ortopnija.

Širdies astmos diagnozė

Širdies astmos diagnozę galima daryti net klinikinio paciento tyrimo metu. Savo liudijimui pritaria, kad pacientui, turinčiam egzistuojančią kardiologinę ligą, būdingi skubūs kvėpavimai ir užspringimas. Retais atvejais staigiai gali įvykti širdies astmos priepuolis, atsirandantis dėl visiškos fizinės gerovės, nes atsiranda neskausminga miokardo infarkto forma, kairiojo skilvelio aneurizmos plyšimas, hipertenzinė krizė be išankstinio subjektyvaus pojūčio.

Klausantis krūtinės organų, nustatomi nuobodu širdies tonai, II ausies klausos taško tono, nereguliarūs širdies plakimai, patologiniai tonai ir triukšmas, būdingas širdies defektams, smulkūs burbulai ar sausieji rumbos apatiniuose plaučiuose ar visuose plaučių laukuose. Gydant pilvo organus, gali būti pastebėtas padidėjęs kepenų kiekis, o tai rodo kraujo stagnaciją didesnės apyvartos organuose. Kraujospūdis gali būti aukštas, žemas arba likti normaliomis ribomis. Drėgno kosulio atsiradimas su putojančiu skrepliu, drėgnomis plaukelėmis plaučiuose rodo plaučių edemos atsiradimą ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą - žlugimo raida, kuri reikalauja skubių medicininių priemonių širdies ir gaivinimo skyriuje.

Papildomi tyrimo metodai yra tokie:

- EKG leidžia aptikti kairiojo skilvelio perkrovimo požymius (širdies elektros ašies poslinkį į kairę, aukštą R bangos kairėje krūtinės ląstoje - V1 - 2, laidumo sutrikimą (pilną ar dalinį blokadą) palei kairiąją Jo pluošto koją), miokardo išemijos ar ūminio miokardo infarkto požymius, širdies defektų požymiai (P bangos pokyčiai, būdingi dešiniosios ar kairiosios perriumos perkrovai, skilvelių miokardo hipertrofijai ir kt.).
- krūtinės ląstos radiografija rodo padidėjusio plaučių modelio požymius dėl kraujagyslių komponento, taip pat širdies šešėlio išplitimą.
Šios priemonės kardiologinės ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyriuje yra pakankamos, kad kuo greičiau hospitalizuotų pacientą su širdies astma medicinos ir diagnostikos veiklai. Departamente pacientas toliau tiriamas, įskaitant šiuos diagnostikos metodus:
- echokardiografija (širdies ultragarsas) leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę - širdies ligą, ūminę ar ankstesnę miokardo infarktą, kairiojo skilvelio aneurizmą, kardiomiopatiją ir kitas ligas, kurios sukelia kontraktilišką miokardo disfunkciją kairiajame skiltyje. Taip pat yra hipoglikemijos ar akinezijos požymių (miokardo susitraukimo sumažėjimas ar nebuvimas tam tikrose širdies vietose), insulto tūrio sumažėjimas ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, padidėjęs spaudimas kairiajame prieširdyje ir plaučių venose (plaučių hipertenzija).
- pagal indikacijas gali būti nustatyta širdies MRI, siekiant išsiaiškinti širdies raumenų pažeidimo vietą ir mastą
- sustabdant gyvybei pavojingus simptomus, pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu (ne vėliau kaip praėjus šešioms valandoms nuo vystymosi pradžios), skiriama CAG (koronarinė angiografija), kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas per blokuojamą vainikinių arteriją ir reguliariai gydoma koronarinės arterijos liga. arterijos.

Gydytojas turi prisiminti, kaip atskirti širdies ir bronchinę astmą, o bronchinės astmos atveju iškvėpimas yra sunkus (iškvėpimo dusulys), švokštimas, pacientas negali lipti sunkiai atskirti stiklakūnio, klampaus skrandžio, plaučiuose girdimas sausas švokštimas. Širdies astmos atveju, sunku kvėpuoti (dusulys), pacientas negali įkvėpti pilnos krūtinės, triukšmingo kvėpavimo, susirūpinusio sauso kosulio, skreplių ar nedidelio svorio kraujo kiekio, plaučiuose girdimas smulkus švokštimas ar sausas rabas.

Diferencinė diagnozė yra svarbi, nes šių ligų gydymo strategija labai skiriasi. Diuretinių vaistų skyrimas širdies astma yra pateisinamas, o bronchinės astmos atveju jų vartojimas gali dar labiau pabloginti paciento būklę. Taip yra dėl to, kad diuretikai pašalina skystį iš organizmo, todėl skrepliai bronchuose tampa dar labiau klampūs ir stori, galiausiai užblokuodami jų liumeną.

Širdies astmos gydymas

Širdies astmos gydymas prasideda, kai pasireiškia pirmieji atakos simptomai. Priemonės skirtos nervų įtampos mažinimui, širdies darbo palengvinimui, kvėpavimo centro sužadinimo pašalinimui, plaučių edemos prevencijai.

Pagalba širdies astmai turėtų būti teikiama greitosios medicinos pagalbos specialisto. Išpuolio pradžioje jį reikia paskambinti telefonu. Prieš atvykdami galite pabandyti padėti pacientui:

  • Nebandykite įdėti paciento, geriau paremti nugarą pagalvėmis, sėdėti patogioje kėdėje.
  • Suteikite laisvą prieigą prie oro (įjunkite ventiliatorių, atidarykite langą, banguokite ventiliatorių), atjunkite storą apykaklę arba diržą.
  • Padarykite kojų vonią su karštu vandeniu. Ši blaškanti procedūra leidžia sulėtinti kraują apatiniuose skyriuose.
  • Suteikite pacientui gerti 20 lašų Corvalol, Valocordin.
  • Jei galima matuoti kraujospūdį, atkreipkite dėmesį į tai, kaip laikomasi įprastinio lygio. Padidėjęs viršutinis slėgis, pacientas gali vartoti gydytojo rekomenduojamą vaistą po liežuviu. Hipertenzinė krizė padidina miokardo apkrovą.
  • Uždėkite žiedą į apatines galūnes 15 cm žemiau inguinalinės dalies. Jis dedamas ant drabužių 20-30 minučių. Taigi, galutinis kraujo kiekis lieka galūnėse. Tai leidžia sumažinti cirkuliuojančio kraujo kiekį ir palengvinti plaučių kraujotaką.

Priežastys, simptomai ir pirmoji pagalba širdies astmos priepuoliui

Staigus kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo sindromas yra širdies astma. Kraujotakos sistemoje kraujo stagnacija sukelia kvėpavimo sunkumų, virsta apsvaigimu.

Kadangi šis sindromas gali sukelti mirtį per pirmąsias atakos minutes, būtina skubiai kreiptis į skubią pagalbą. Gydymas turi būti išsamus ir būti atliekamas ligoninėje. Kardiologas atlieka būtinus tyrimus, renka anamnezę ir, remdamasis gautais duomenimis, pasirenka gydymo režimą.

Širdies astma: bendra informacija

Širdies astma yra rimta kūno būklė, kuriai būdingi aštrūs komplikuoto kvėpavimo išpuoliai iki nuovargio. Tokie išpuoliai dažniau būna naktį, jie trunka 3-5 minutes, bet yra ilgesni, iki valandos. Kardiologai šią astmą perduoda prie ūminio širdies nepakankamumo simptomų plaučių kraujotakoje (širdies ir plaučių širdyje).

Svarbiausia, kiekvienas išpuolių yra skysčio patekimas į kvėpavimo sistemą. Kraujo stagnacija plaučių induose sukelia kvėpavimo sutrikimą, sąmonės netekimą, tachikardiją ir kitus sutrikimus. Nesiimant veiksmų sindromo fone, išsivysto didelio masto alveolinė plaučių edema, kuri veda į mirtį.

Astmos bronchų ir širdies: skirtumai

Pagal išorinius požymius, skirtumai tarp širdies astmos ir bronchų yra nereikšmingi. Net ekspertas iš pirmo žvilgsnio negalės tiksliai nustatyti atakos pobūdžio. Tačiau pagrindinė priežastis paprastai yra žinoma - liga istorijoje. Bronchija paprastai prasideda nuo kvėpavimo sistemos alergijos ir sutrikimų, o širdis - su kraujotakos sistemos ir širdies patologijomis.

Sunkus kvėpavimas yra pagrindinis skirtumas tarp širdies astmos ir bronchinės astmos, kuriam būdingas sunkumas iškvėpti.

Širdies astmos simptomai taip pat turi būti skiriami nuo nervų priepuolių, kvėpavimo takų susiaurėjimo ir gerklų, atsiradusių dėl angioedemos ar susilpnėjusios mediastino venų.

Širdies astmos išsivystymo mechanizmas ir priežastys

Sindromo priežastys yra daug. Širdies astmą gali sukelti tokios būklės kaip:

  • kardiomiopatija;
  • ūminis širdies raumenų uždegimas;
  • aneurizma;
  • išeminė liga;
  • mitralinio vožtuvo stenozė (susiaurėjimas);
  • miokardo retinimas, širdies priepuolis;
  • aritmija, tachikardija;
  • kraujo perteklius sistemoje ir dėl to aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija);
  • kairiojo širdies sutrikimai
  • taip pat išprovokuoti švietimą, blokuojant kraujo navikų, kraujo krešulių susidarymą.

Be tiesioginių širdies patologijų, alerginių reakcijų, plaučių uždegimo, smegenų kraujotakos sutrikimų ir nugaros smegenų - insultai (išeminis, hemoraginis) gali turėti įtakos kvėpavimo sutrikimui.

Provokuojantys veiksniai pirmiausia yra šie:

  • ilgas buvimas judamojoje būsenoje;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • gestozė nėščioms moterims;
  • didelių skysčių ir druskos kiekių, ypač vakare, naudojimas (druska papildomai išlaiko vandenį, tai tampa plaučių edemos ir širdies sutrikimų priežastimi);
  • nuolatinis stresas, dėl kurio padidėja slėgis, atsiranda aritmija, širdis nustoja veikti įprastu ritmu.

Bet kokiu atveju, visais atvejais širdies astmos priežastis tampa pernelyg dideliu širdies poveikiu. Nesugebėjimas giliai kvėpuoti gali sukelti pernelyg didelį fizinį krūvį, stresą arba staiga, be jokios ypatingos priežasties, rimtų kraujotakos sistemos problemų.

Išpuolio ypatybės

Negalima numatyti išpuolio iš anksto. Jis sparčiai vystosi. Pacientai, sergantys širdies liga, turėtų žinoti apie širdies astmos riziką, kad jie gali pradėti ataką, pirmieji požymiai ir pirmosios pagalbos taisyklės. Paprastai užpuolimas įvyksta, kai žmogus atsiduria: kūno padėtis keičiasi, o kartu ir kraujo judėjimo intensyvumas. Kraujas aktyviau skverbiasi į plaučius ir ten pasilieka:

  • kairioji atrija, kuri turėtų paimti kraujo tūrį iš plaučių, netenkina šios užduoties;
  • mitrinis vožtuvas tarp atriumo ir skilvelio nepavyksta, o kraujotakos kryptis yra sutrikusi;
  • kairysis skilvelis negali stumti kraujo į sisteminę kraujotaką.

Kraujas lieka mažo apskritimo sistemoje, didėja plaučių stagnacija. Pradedamos kvėpavimo problemos, padidėja slėgis. Rimtesni pažeidimai širdies darbe, mažiau provokuojantis fizinis ar emocinis stresas yra būtini norint pradėti ataką.

Plaučių cirkuliacija žmogaus organizme yra tokia: nuo dešiniojo skilvelio, kraujas eina per plaučius, yra praturtintas deguonimi ir grįžta į kairiąją atriją. Širdies astmos išsivystymo mechanizmas susijęs su netinkamu kairiosios širdies dalies darbu. Jei kairioji prieširdis dėl spazmų, silpnumo ar dėl kitos priežasties negali absorbuoti kraujo tūrio, ji sustingsta plaučių venose.

Tolesnė širdies astmos patogenezė - intersticinė plaučių edema, atsirandanti dėl to, kad padidėja slėgis kraujagyslėse, o kraujo plazma per kapiliarus patenka į plaučius. Štai kodėl širdies astma laikoma pavojinga gyvybei: jei pacientas laiku nesuteikia pagalbos, pasekmės gali būti negrįžtamos, pacientas uždusęs dėl plaučių skysčio.

Simptomai

Širdies astmos priepuolis paprastai prasideda staiga. Tačiau prielaidos gali palaipsniui didinti problemas netrukus prieš sindromo atsiradimą. Pirmtakai atsiranda per 2-3 dienas: pacientas gali skųstis dėl kvėpavimo problemų, diskomforto krūtinėje, keičiant kūno padėtį nuo vertikalios iki horizontalios.

Neįprastas dusulys pasireiškia net po nedidelio krūvio ar streso. Požymiai gali būti įvairaus laipsnio, o pacientai, kuriems anksčiau nebuvo sunkių širdies sutrikimų, dažnai neatsižvelgia į tai, nurodydami stiprų nuovargį ar stresą.

Astmos priepuolis pats prasideda staigiu oro trūkumu. Dažniau tai vyksta miego metu, pacientas atsibunda iš to, kad jis negali įkvėpti. Kardiologinės astmos simptomai:

  • kiekvienas kvėpavimas yra sudėtingas. Pagrindinis simptomas yra triukšmingas kvėpavimas ir plaučių su deguonimi pilnumo jausmas;
  • kvėpavimas pagreitėja, bet nesukelia palengvinimo, o lieka paviršutiniškas;
  • dėl kapiliarų kraujo trūkumo oda tampa šviesiai, aplink lūpas atsiranda pastebima cianozė, pirštų galai tampa mėlyni;
  • asmuo laikosi konkrečios ortopnijos pozicijos: jis sėdi, ištiesina ir šiek tiek pakreipia viršutinę kūno dalį į priekį, sulenkia kaklą. Jei neturite niekur sėdėti, pacientas remiasi rankomis ant stalo, galvos, sienos. Taigi jis instinktyviai sumažina kvėpavimo sistemos apkrovą, kad į plaučius patektų daugiau deguonies;
  • pulsas pagreitina, širdis susitraukia neįprastu ritmu: per greitai arba supainioti (aritmija);
  • kraujagyslės kaklo bangoje dėl kraujo nutekėjimo iš viršutinės kūno dalies pažeidimo;
  • po tam tikro laiko (10-15 minučių) atsiranda sausas kosulys, kuris neatneša reljefo. Švilpimas yra drėgnas ir gerai girdimas.

Šie širdies astmos simptomai sukelia paniką, kuri pablogina būklę. Baimė kyla dėl smegenų badavimo, dėl to atriumo raumenys dar labiau susitraukia, bando išvalyti gerklę, kad deguonis nepatektų į plaučius. Todėl pacientai atakos metu turėtų stengtis nuraminti ir neduoti baimės.

Širdies astmos komplikacijos

Pagrindinė širdies astmos komplikacija, pailgėjusi kraujo stagnacija plaučiuose, yra didelė edema:

  • kosuliu, skrepliai pradeda atskirti mažais kiekiais;
  • integruojami daiktai įgauna pilką atspalvį, gausu šalto prakaito atsiranda dėl termoreguliacijos pažeidimo;
  • būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, kartu su sunkia aritmija, tachikardija, rožinėmis putomis iš burnos. Dėl ilgo oro trūkumo oda tampa mėlyna. Pacientas negali kvėpuoti.

Todėl jau pirmuosius širdies astmos požymius reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad alveoliai nepatektų užpildyti skysčiu ir uždusti.

Diagnostika

Klausydamas stetoskopo, gydytojas pastebi, kad apatinėje plaučių dalyje yra švokštimas, specifiniai širdies drebulys ir pernelyg įtempta nugaros raumenų ir tarpkultūrinių erdvių, kurios paprastai neįtraukiamos į kvėpavimo procesą.

Norėdamas patvirtinti širdies astmos diagnozę, gydytojas nutraukė ataką:

Širdies astmos diagnozei pakanka šių tyrimų rezultatų. Be to, galite atlikti kraujo tyrimą. Jei priepuolis atsirado dėl širdies nepakankamumo, tuomet rezultatai parodys, kokių sunkumų sukelia kraujotakos sistema.

Pirmoji pagalba konfiskavimui

Pirmasis veiksmo algoritmo taškas yra skambutis greitosios pagalbos automobiliui su aiškiu, greitu ir suprantamu paciento simptomų aprašymu. Tuomet neatidėliotinos širdies astmos priemonės turėtų būti skirtos sumažinti kvėpavimą ir atkurti širdies raumenų darbą.

Išpuolio rezultatas labai priklauso nuo tų, kurie yra arti paciento: sunkioje būklėje pacientas retai patenka į telefoną, skambina gydytojui, atidaro langą, nekalbant apie kitas priemones. Aplinkosauga turi veikti greitai, aiškiai ir be panikos:

  1. Pirmasis pirmosios pagalbos širdies astma taškas yra padėti pacientui sėdėti. Pėdos nuleisti ant grindų, po nugaros, kad organizuotumėte paramą (pagalvės, kėdė atgal). Šioje padėtyje oras geriau patenka į plaučius ir aktyvina kraujo judėjimą per didelį apyvartos ratą apatinėse galūnėse.
  2. Išlaisvinti paciento krūtinę nuo suvaržančių drabužių.
  3. Šviežio oro srautas padės pacientui mažiau panikos. Todėl geriausias pasirinkimas būtų atviras langas. Kartais deguonies balionas gali būti prieinamas - šiuo atveju jis bus labai sveikintinas.
  4. Po 10 minučių pastatykite paciento pėdas į šilumą: vandens baseiną, šildymo padėklą ir antklodę. Sausas arba drėgnas karštis padidins kraujo tekėjimą į apatinę kūno dalį ir nutekėjimą iš viršutinės.
  5. Aukšto slėgio metu naudojami vazodilatacinį poveikį turintys vaistai.
  6. Jei slėgis yra aukštas ir nėra jokių vaistų ant rankų, ant viršutinių drabužių 15 cm atstumu nuo šlaunikaulio uždėkite žiedą. Laikykite šį diržą ne ilgiau kaip 30 minučių. Pašalintas, kai tik stabilizuojasi. Žiedas sumažina viršutinės kūno dalies apkrovą, neleidžiant kraujui pereiti nuo sisteminės kraujotakos į širdį ir toliau į mažą ratą. Diržą gali naudoti tik asmuo, turintis reikiamų įgūdžių. Netinkamas naudojimas sukelia sutrikusią kraujotaką ir galūnės inervaciją.
  7. Įkvėpus etilo alkoholio garus padeda išvengti plaučių edemos. Pakanka naudoti ant vatos, audinio ar marlės ir laikyti šalia paciento veido.

Greitosios medicinos pagalbos komanda pacientui suteikia deguonies kaukę, į raumenis švirkščia neuroleptikus, kad palengvintų panikos priepuolį ir stiprų analgetiką, kad pašalintų širdies skausmą. Vienas iš būdų sumažinti spaudimą yra kraujo nuleidimas.

Sudėtingais atvejais vaistai pridedami siekiant sumažinti skysčių kiekį organizme (diuretikas). Glikozidų grupės preparatai padeda sumažinti širdies raumenų spazmus ir nustatyti kraujo tekėjimą. Neatidėliotinas važiavimas norint suderinti ritmą.

Širdies astmos gydymas

Iškart po greitosios medicinos pagalbos brigados atvykimo ir atleidimo nuo ligos pacientas pasilieka ambulatoriškai arba eina į ligoninę. Sprendimą priima gydytojai kartu su pacientu. Geriau sutikti su hospitalizacija, nes ligoninėje visi tyrimai bus atliekami greičiau nei klinikoje. Bet kuriuo atveju, širdies astma neturėtų būti palikta be dėmesio. Išpuolis gali būti kartojamas, kai ir kur jis vyksta, nežinoma.

Širdies astmos gydymas yra sudėtingas. Pirma, atliekami būtini bandymai ir tyrimai. Kardiologas įvertins širdies ir plaučių būklę po atakos ir parinks gydymo taktiką.

Paprastai, esant širdies astmai, vaistai parodo, kad:

  • pašalinkite patinimą, pašalinkite skystį iš organizmo;
  • stiprinti širdies raumenis;
  • atkurti širdies ritmą ir normalizuoti kraujospūdį.

Dietos savybės

Be narkotikų, nustatyta griežta dieta. Mityba turėtų būti įvairi, maistas paruošiamas maksimaliai išsaugant maistines medžiagas, vitaminus ir mikroelementus. Bendrosios dietos taisyklės yra:

  • beveik visiškai atmetama druska;
  • maistas turėtų būti šviesus, kad jis neužsikimštų kūno: sriubos, smulkiai pjaustyti ir išpilstyti maisto produktai, garinti ir garinti daržovės;
  • kiek įmanoma mažiau riebalų, kuriems taikomas terminis apdorojimas. Idealūs patiekalai virinami ir garinami, visiškai be aliejaus;
  • košės ant vandens ir pieno;
  • lengvi pieno produktai;
  • virti kiaušiniai, šviežios daržovės ir vaisiai;
  • geriamojo režimas yra nedidelis. Nedelsiant po atakos geriau apriboti skysčių suvartojimą (ne daugiau kaip 1,5 litrų per dieną). Ateityje galite palikti standartinį tarifą - 2 litrus per dieną.

Negalima gauti pakankamai ir nesigerkite prieš miegą. Nuo vakarienės iki miego turėtų trukti 3 valandos.

Visų pirma, tolesnis gydymas yra susijęs su astmos priepuolio sukėlimo priežastimi. Jei širdies nepakankamumą sukėlė sunkesnė liga, gydytojas nurodo specifinius vaistus, skirtus gydyti ir toliau stebėti. Po tyrimo gali paaiškėti, kad pacientui reikia širdies operacijos. Negalima atsisakyti šios galimybės pilnam gyvenimui.

Prognozė

Širdies astmos priepuolio rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių ir nuo to, kaip rimtai pacientas pats reaguoja į jo būklę. Visų kardiologo rekomendacijų įvykdymas ir visų paskirtų vaistų vartojimas kai kuriais atvejais yra priemonė, užtikrinanti, kad užpuolimas nepasikartotų. Tačiau vis dar šis sindromas nepasireiškia be sunkios ligos, kuri reikalauja nuolatinės stebėsenos, gyvenimo būdo pokyčių ir įpročių.

Net ir tuo atveju, kai pacientas paprastai būna puiki, prognozė tebėra prasta. Manoma, kad ataka gali prasidėti bet kuriuo metu. Staigiai mirusiai valstybei reikia atidžiai stebėti ir kruopščiai gydyti paciento sveikatą.

Širdies astmos prevencija

Pacientas, turintis bet kokią širdies ligą, turėtų žinoti apie širdies astmos riziką ir imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias tai padaryti.

Visų pirma reikia stebėti širdies būklę. Reguliarus kardiologo stebėjimas ir visų jo reikalavimų vykdymas padės nustatyti pažeidimus ankstyvosiose stadijose. Net jei dar neįvyko išorinių širdies ligų pasireiškimų, sveiki žmonės turėtų būti tikrinami kas trejus metus ir patikrinti širdies raumenų darbą.

Sveikas gyvensenos būdas bus sveikas:

  • reguliarus aštuonių valandų miegas;
  • vaikščioti ilgais atstumais;
  • fizinis aktyvumas pagal kūno būklę;
  • blogų įpročių atmetimas.

Atidžiai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, kiekviena šerdis gali iki minimumo sumažinti šio sindromo riziką.

CA gydymas

Jei širdies astma atsiranda asmenyje, pirmoji pagalba turėtų būti skubi paskambinti į „Pirmosios pagalbos“. Tuo tarpu ji eina, jei pacientas sėdėtų pusiau sėdint ar sėdėdamas, taigi sumažės širdies apkrova.

Jūs galite panirti rankas ir kojas į karštą vandenį, įdėti venas į veną, kad sumažintumėte kraujo skubėjimą į širdį.

Jei įmanoma, pacientas įkvepiamas deguonimi ir po liežuviu duodama nitroglicerino tabletė. Šis vaistas sumažins širdies apkrovą ir sumažins kraujo spaudimą.

Nekontroliuojamas naudojimas yra griežtai draudžiamas, ypač jei pacientui yra širdies išemija. Visi tolesni receptai ir injekcijos turi būti atliekami tik kvalifikuoto gydytojo nurodytu būdu.

Pagrindinis širdies astmos gydymo tikslas yra sumažinti kvėpavimo centro sužadinamumą ir iškrauti plaučių kraujotaką. Visas gydymo priemonių kompleksas priklausys nuo ligos ir konkrečios ligos eigos.

Skaitykite - širdies astmos anamnezę. Ligos aprašymas.

Straipsnis (čia) gydymas liaudies gynimo širdies nepakankamumu.

Narkotikai

Efektyviausias būdas sumažinti širdies astmos priepuolį yra 0,5-1 ml 1% morfino, kuris gali būti į raumenis arba po oda, injekcija į veną. Arba sušvirkškite 1-2 ml fentanilio komplekse su 0,5% atropino 0,5 ml tirpalu.

Tachikardijos atveju, vietoj atropino, gali būti skiriamas 1% dimedrolio tirpalas ir 2,5% pipolfeno 1 ml tirpalas. Arba 2% 1 ml Suprastin tirpalo.

Morfinas skiriamas nerimui sumažinti, tačiau jis gali būti pavojingas dėl periferinio vazodilatacijos pavojaus, kuris padidina žlugimo būseną. Taip pat šis vaistas turėtų būti atsargus, nes yra bradikardijos rizika, kuri sumažina širdies kiekį ir hipoksiją, slopinančią kvėpavimo centrą ir galimo bronchų spazmo vystymosi tendencijas.

Neatsižvelgiant į šiuos pažeidimus, negalima įvesti morfino:

  • hipotenzija;
  • kvėpavimo ritmo pažeidimas;
  • kvėpavimo centro depresija (sekli kvėpavimas).

Geriau naudoti mažus raminamuosius:

  • 0,5% Relanium 2 ml tirpalo;
  • 0,5% seduxeno tirpalo 2 ml.

Ir antipsichoziniai vaistai normalaus ar aukšto kraujospūdžio fone:

  • 2,5% 2 ml droperidolio tirpalo.

Arterinės hipertenzijos atveju švirkščiami ganglioblokai:

  • intramuskuliariai arba į veną 5% 0,3-0,5 ml pentamino tirpalo;
  • į veną lašinamas 5% gliukozės tirpalo 250 mg arfonado.

Pentaminas ir kitas ganglioblokatoras, suleidžiamas labai lėtai iki 7-10 minučių, kontroliuojant kraujo spaudimą. Esant normaliam ir padidintam slėgiui, nurodomi diuretikai. Paprastai jis yra 60-80 mg la-ziksa.

Po šio gydymo, ypač pacientams, sergantiems lėtine širdies liga ir bet kokiu kraujospūdžio lygiu, nurodomas širdies glikozidų vartojimas:

  • 0,06% Korglikon tirpalo 1-1,5 ml;
  • arba 0,05% strofantino tirpalo 0,3-0,5 ml.

Greitos ekspozicijos širdies glikozidų naudojimas širdies astmoje yra labai pavojingas, kuris atsirado pacientams, sergantiems mitraline stenoze. Šie vaistai yra: strofantinas, Korglikon, digoksinas.

Siekiant sumažinti miokardo funkcinį išsiskyrimą, po liežuviu naudojamas 0,5 mg nitroglicerino. Pakartokite 10-15 minučių, kol bus pasiektas poveikis. Jei yra nitroglicerino tirpalas, tada jis pradeda lašėti 5% gliukozės tirpalo 10 mg 100 ml doze, kontroliuojant klinikinį poveikį ir spaudimą. Jei yra bronchų spazmas, rekomenduojama į veną įšvirkšti 10 ml 2,4% 100 ml aminofilino tirpalo.

Dieta ir pratimai

Širdies astmos atveju asmuo turi laikytis dietos, kurioje yra tik lengvai virškinamų komponentų. Rekomenduojama dienos druskos dozę apriboti iki 3 gramų. Ir geriau tai visiškai atsisakyti, nes su gaunamu maistu kūnas iš jo gauna pakankamai.

Ne ūminiu laikotarpiu skysčio kiekis turi būti mažesnis nei 2 litrai, o polinkis į patinimą - iki 1–1,5 litrų. Jo kiekį galima koreguoti stebint jūsų svorį. Be to, gydant pagrindinę širdies ligą būtina laikytis dietinių rekomendacijų: krūtinės angina, miokardo infarktas, išemija.

Jūs negalite piktnaudžiauti maisto produktais, kuriuose yra daug augalinių riebalų, nes tai apsunkina kepenų darbą. Produktai, kurie turi teigiamą poveikį, neegzistuoja. Todėl mityboje ir gyvensenoje reikia laikytis aukso.

Fizinis aktyvumas pacientams, sergantiems širdies astma, turėtų būti vidutinio sunkumo ir pakankamas. Jie moko miokardą ir sulėtina ligos eigą. Pratimai pasirenkami prižiūrint gydytojui. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali sukelti kitą širdies astmos priepuolį. Visiškas gedimas sukels tik pablogėjimą, prisidedant prie laipsniško negalios.

Labai naudinga širdies astmoms, taip pat plaukimo ir kvėpavimo pratimams. Po apkrovos labai svarbu patikrinti paciento būklę ir, jei po įkrovimo jis yra pavargęs ir silpnas, apkrova turėtų būti sumažinta. Pratimai yra draudžiami astmos priepuolio ar jo pirmtakų atsiradimo metu.

Atkreipkite dėmesį!

Redakcinė kolegija rekomenduoja širdies astmos skubios pagalbos algoritmą. Kaip padėti ir nedaryti žalos?

Straipsnyje (nuoroda) visos galimos širdies astmos vystymosi priežastys.

Chirurginis gydymas

Specifiniai chirurginiai metodai, skirti širdies astma pašalinti, neegzistuoja. Tačiau jų naudojimas turi teigiamą poveikį tik pašalinant pagrindinę ligą, pavyzdžiui, su širdies liga, kuri sutrikdo širdies funkciją. Tada dirbtinio vožtuvo implantavimo chirurgija, siekiant ištaisyti jo nesėkmę, stenozę ar pertvaros defekto šalinimą, sumažins ar visiškai pašalins širdies nepakankamumo simptomus. Kairiojo skilvelio aneurizmos pašalinimas taip pat prisidės prie širdies astmos klinikinių pasireiškimų regresijos.

Tam tikrais atvejais operacijos, skirtos širdies kraujagyslių pralaidumui atkurti (steniruoti, CABG), gali užtikrinti „miegančiųjų ląstelių“ atnaujinimą, kuris, pavyzdžiui, po širdies priepuolio, nebeveikia. Atnaujinus kraujo srautą, atsiras palankių sąlygų jų atsigavimui.

Vienintelis kardininis chirurgijos metodas - širdies transplantacija (transplantacija) gali visiškai pašalinti širdies nepakankamumą ar astmą. Tai brangi operacija ir labai sudėtinga procedūra, kurią techniškai sunku įgyvendinti. Tokios širdies veikimo terminas neviršija vidutiniškai 6-10 metų.

Gydymas namuose

Pacientui, sergančiam širdies astmos diagnoze, rekomenduojama gerti arbatą, gaminamą ant Hypericum žolės, perforuotos vietoj įprastos arbatos vietoj įprastos arbatos. Norėdami tai padaryti, vienas mažas šaukštas užpilamas verdančiu vandeniu ir reikalauja 10 minučių. Įtempkite, jie geria kaip įprasta arbata, vietoj cukraus prideda medaus. Arbatos kiekis neribojamas.

Norėdami sustiprinti širdies raumenį, naudokite šį receptą. Per mėsmalę praleiskite 2 česnakų galvutes ir 2 citrinas.

Įpilkite 1 litrą 200 ml virtos atšaldyto vandens. Reikalauti 3 dienų kambario temperatūroje. Filtruokite ir, pridėdami medų, išgerkite. Šią infuziją rekomenduojama vartoti vakare skrandyje 50 ml.

Prevencija ir prognozė

Širdies astmos prognozė priklausys nuo ligos sunkumo ir tinkamų gydymo priemonių. Maždaug pusė visų širdies astmos sergančių pacientų gyvena iki penkerių metų nuo šios diagnozės sudarymo. Trukmė taip pat bus paveikta tuo pačiu metu, terapijos veiksmingumu, aplinkos situacija ir paciento gyvenimo būdu.

Ankstyvas gydymas gali visiškai stabilizuoti paciento būklę. Blogiausia prognozė pasireiškia 3 širdies nepakankamumo stadijoje.

Ligos prevenciją sudarys pagrindinės ligos gydymas, darbo ir gyvenimo sąlygų nustatymas, bendra paciento būklė. Fizinis aktyvumas turėtų būti nedidelis, suderintas su gydytoju. Naudingos kvėpavimo pratimai, joga. Būtina reguliariai stebėti kardiologą ir vartoti rekomenduojamus vaistus.