Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Nepertraukiamas širdies darbas - žmogaus gyvybės įkeitimas. Nutraukus šį unikalų „siurblį“, kuris užtikrina kraujo tekėjimą per visą kūną, atsiranda krizės laikotarpis, ty klinikinė mirtis. Taip vadinamas trumpas laikotarpis pacientui rasti tarp gyvenimo ir mirties.

Klinikinės mirties trukmė yra individuali: nuo 3 iki 15 minučių. Per šį laikotarpį galima suteikti pirmąją pagalbą širdies sustojimui, grąžinant asmenį į gyvenimą. Kuo greičiau tai atsitiks, tuo didesnė tikimybė, kad nukentėjusysis atsigaus nuo krizės.

Pavojingos būklės priežastys

Žmogaus gyvenimą palaiko nepertraukiamas širdies raumenų susitraukimas. Jo veikimo nutraukimą sukelia visiškas sustojimas arba pernelyg greitas ar nesuderintas susitraukimas, dėl kurio sutrikdomas kraujo tekėjimas.

Priežastys, dėl kurių atsirado klinikinė mirtis, yra tokios:

Neatidėliotinos pagalbos teikimas širdies sustojimui turėtų būti atliekamas per 7 minutes nuo klinikinės mirties pradžios. Per šį laiką hipoksija dar neturėjo laiko išsivystyti smegenų ląstelėse, todėl žmogus gali būti grąžintas į gyvenimą be pasekmių jo sveikatai.

Būdingi simptomai

Prieš pradėdami teikti neatidėliotiną pagalbą širdies sustojimui, turite įsitikinti, kad nukentėjusysis yra mirties būsenoje. Neparengtas gelbėtojas turi tik 10-15 sekundžių diagnostikos priemonėms. Aktas pagal „SOS“ taisyklę: klausykitės, pajusti, žiūrėkite.

Širdies sustojimo simptomai yra suskirstyti į pirminę ir antrinę.

Pirminiai požymiai yra ryškūs rodikliai, rodantys gyvenimo požymius:

  1. Sąmonės netekimas Asmuo neatsako į kreipimąsi į jį ir slapta jo skruostus.
  2. Dideliuose laivuose nėra pulso. Geriausia patikrinti pulsą ant miego arterijos. Jį galite rasti paspaudę pirštus ant skylės netoli Adomo obuolio.
  3. Nejautė žmogaus kvėpavimo. Sulenkite nukentėjusįjį kuo arčiau, įdėdami savo skruostą į burną. Net ir šiek tiek girdimų vibracijų ar garsų nebuvimas įrodys jo nebuvimą.
  4. Mokiniai atrodo išsiplėtę ir neatsako į šviesą. Jie tikrina šią reakciją dirbtinės šviesos pagalba: reikia akis apšviesti žibintuvėlį. Jei mokiniai neatsako po šviesos poveikio, tuomet žmogui reikia atgaivinimo priežiūros.

Atspėkite antrinius klinikinės mirties požymius, kurie pasireiškia tokiais simptomais:

  • Stiprus odos švelnumas;
  • Sąmoningi raumenų susitraukimai yra įmanomi prieš sąmonės praradimą;
  • Raumenų tono trūkumas;
  • Visų refleksų praradimas.

Širdies veiklos nutraukimas sukelia visų organizmo funkcinių pajėgumų gedimą. Todėl pirmasis veiksmas, kurį reikia atlikti, kai širdies sustojimas yra paskambinti kvalifikuotų gydytojų komandai. Tada tuoj pat pereikite prie gelbėjimo veiksmų, kuriuos sudaro kardiovaskulinis gaivinimas.

Avarinė pagalba gelbėti gyvybes

Jei matėte klinikinę mirties situaciją, nebijokite suteikti pirmosios pagalbos. Reanimacijos veiksmų diagnozavimo ir vykdymo algoritmas yra paprastas, ir netgi ne visiškai tikslių veiksmų privalumai bus milžiniški: padėsite išgelbėti žmogaus gyvybę.

Apsvarstykite, kas yra širdies sustojimo atgaivinimas ir ką reikia žinoti, kad jį tinkamai atliktumėte.

Prieš pradedant atlikti netiesioginį širdies masažą ir kitus atgaivinimo veiksmus, įsitikinkite, kad pacientas yra teisinga. Jei nesilaikoma šios taisyklės, asmens išsaugojimo priemonių sėkmė bus minimali.

Padėkite pacientą ant kieto, lygaus paviršiaus. Ši padėtis leis kvėpavimo takams atsidaryti maksimaliai. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į žmogaus burnos ertmės būklę. Iš to reikia pašalinti viską, kas trukdo natūraliam kvėpavimo procesui: protezus, maisto daleles, gleivines ir vėmimas, dantų fragmentus.

Užtikrinkite, kad nukentėjusiojo galva būtų nukreipta atgal, kad smakras būtų vertikaliai. Patraukite apatinę žandikaulio dalį ir pritvirtinkite ją rankomis. Taigi jūs galite pašalinti kalbos recesiją, taip pat oro erdvės įsiskverbimą į skrandžio ertmę, o tai užkirs kelią gaivinimo efektyvumui.

Avarinė pagalba apima netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Atlikdami plaučių gaivinimą, turite laikytis šių veiksmų sekos:

  • Suspauskite paciento nosį;
  • Įkvėpkite giliai, surenkant į plaučius kiek įmanoma daugiau oro;
  • Patraukite aukos lūpas pilnai burnoje ir atlikite du iškvėpimus.

Pabandykite visiškai supaukite aukos lūpas, kad išvengtumėte oro nutekėjimo!

Jei darote viską teisingai, aukų krūtinė bus pakeliama kvėpavimo metu ir tada nuleista. Jei tokių judesių nėra, patikrinkite, ar kvėpavimo takuose yra kažkas, kuris trukdo jų normaliam skubumui.

Kartu su plaučių gaivinimu būtina atlikti netiesioginį širdies masažą.

Jei širdis sustojo, širdies atgaivinimas atliekamas tik komplekse.

Po to, kai gelbėtojas baigė 2 kvėpavimo takus, jis turi greitai pasislėpti šalia paciento. Kairėje pusėje matuojamas atstumas nuo krūtinės pabaigos, lygus dviem pirštais, nustatytas horizontaliai. Dešiniuoju kryželiu įstatomas dešinysis šepetys.

Spaudžiant krūtinkaulį, gelbėtojo rankos turi būti tiesios!

Netiesioginis širdies masažas atrodo kaip akivaizdus spaudimas nukentėjusiojo krūtinkauliui, kad „išgautų“ širdies raumenis, kuris yra tarp stuburo ir krūtinės. Paciento krūtinė yra paspaudžiama 15 kartų, pakeičiant masažą dviem dirbtiniais kvėpavimo kvėpavimo takais.

Prisiminkite svarbias dirbtinio širdies raumenų suspaudimo taisykles:

  • Spaudžiant nukentėjusiojo krūtinkaulio rankas, negalima nugriauti;
  • 1 slėgis turi atitikti 1 sekundę;
  • Pasibaigus krūtinkauliui, jo lenkimas turi būti ne mažesnis kaip 5 cm.

Jei laikomasi šių taisyklių, masažas leis širdžiai atlikti įprastas funkcijas: pumpuoti kraują per aortą į smegenis ir plaučius. Kai tik sustoja, kraujas vėl kaupiasi širdies ertmėje.

Po dvigubos procedūros sustabdykite atgaivinimo veiksmus ir patikrinkite, ar nėra pulso ir kvėpavimo. Jei jie nerodomi, atgaivinkite tol, kol atvyks greitoji medicinos pagalba arba grįš gyvybiškai svarbios funkcijos.

Jei atgaivinimo procedūras atlieka 2 žmonės, kiekvienas gelbėtojas turi atlikti vieną techniką. Tai keičia kvėpavimo takų skaičiaus ir krūtinkaulio slėgio santykį: 1 injekcija 5 presams.

Jei nukentėjusysis kvėpuoja, o širdis neturi širdies, atlikite tik širdies raumenų masažą. Jei pulsas jaučiamas, ir nėra kvėpavimo, tęskite tik plaučių gaivinimą.

Kai tik atkuriamos gyvybinės kūno funkcijos, atgaivinimas sustabdomas. Prieš atvykstant gydytojams nustatykite aukos būklės rodiklius.

Jei per pusvalandį po širdies sustojimo, atgaivinimo metodai nebuvo karūnuoti sėkme, tada negrįžtami pokyčiai sukėlė smegenų mirtį ir paskatino mirtį.

Specialisto pagalba

Norint atkurti širdies ritmą, labai svarbu. Tačiau gydytojai turėtų visiškai atkurti širdies raumenų arešto pasekmes.

Jei reikia, greitosios medicinos pagalbos gydytojai tęs reanimacijos veiksmus, bet pasitelkdami specialią įrangą. Kai širdies sustojimas, pirmoji pagalba yra trachėjos intubacija, su kuria atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija. Komplekse naudojamas širdies masažas. Jei tai neveiksminga, naudojamas defibriliatorius, kuris, naudodamas elektros įkrovimus, varo širdies raumenis.

Taip pat pradėkite intensyvią vaistų terapiją, įvedant į širdies ir plaučių veiklą skatinančių vaistų veną.

Atkūrus gyvybines funkcijas, paciento kūnas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kad sužinotų širdies priepuolio priežastį. Reguliariai stebėkite paciento būklę, nes yra didelė pasikartojimo rizika.

Po išleidimo žmogui reikia ilgai naudoti vaistus, kurie palaiko gerą širdies raumenų darbą. Kartais jų priėmimas tampa būtinas gyvenimui.

Skubios pagalbos teikimo su širdies sustojimu algoritmas 2015 m

Šiame puslapyje bus išmokyti praktiniai pirminio kardiopulmoninio atgaivinimo įgūdžiai ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu su širdies sustojimu. Žinodamas teisingą veiksmų algoritmą, galėsite savarankiškai teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, kad nukentėjusysis taptų netiesioginiu širdies masažu ir dirbtine plaučių ventiliacija.

Dažnai pasitaiko, kad nė vienas iš nukentėjusiųjų aplinkoje esančių žmonių neturi reikiamų žinių, o atvykus į greitosios pagalbos brigadą, gydytojai gali nurodyti tik paciento mirtį. Išnagrinėję šio straipsnio medžiagą galėsite dirbtinai palaikyti aukos gyvenimą iki neatidėliotinos medicinos pagalbos atvykimo.

Visiškai visi žmonės yra absoliučiai svarbūs, kad galėtumėte gauti pirmosios pagalbos įgūdžius. Pažymėkite šį puslapį ir pasidalykite ja su draugais.

Tiems, kurie yra per daug tingūs skaityti - bent jau perskaitykite šį vaizdo įrašą. Tai gana išsami ir netgi nagrinėja pagrindines klaidas, tačiau, norint išsiaiškinti šį klausimą, rekomenduojame perskaityti visą puslapį ir jo priedą.

Pavojingi širdies ir kraujagyslių ligų simptomai

Šie požymiai gali būti kritiškų, gyvybei pavojingų sąlygų sukėlėjai:

  • Staigus, staigus širdies skausmas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas.
  • Sunkus silpnumas, stiprus dusulys, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
  • Staigus labai stiprios arba silpnos širdies plakimas.
  • Mėlyna oda, šaltas prakaitas, kaklo venų patinimas.
  • Dusulys, plaučių švokštimas, kvėpavimas, kosulys su putojančiu rausvu / rausvu skrepliu.
  • Pykinimas ir vėmimas.

Atradus panašius simptomus, ypač pirmą kartą, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir surasti asmenį, kuris stebėtų jūsų būklę ir galėtų suteikti pagalbą.

Ką gali nutraukti širdis?

  • Kaip širdies ir kraujagyslių ligų komplikacija.
  • Skendimas.
  • Elektros smūgis.
  • Hipotermija
  • Anafilaksinis ir hemoraginis šokas.
  • Deguonies trūkumas, pvz., Užspringiant.
  • Staigus nežinomos priežasties širdies sustojimas.
  • Ir keletas kitų priežasčių.

Jei yra įrodymų (daugiau apie tai žr. Toliau), galite padėti visoms šioms aukoms naudojant pirminį kardiopulmoninį gaivinimą.

Širdies masažo indikacijos (klinikinės mirties požymiai)

Šie simptomai yra tiesioginės indikacijos, kad būtų pradėtas pirminis gaivinimas (kardiopulmoninis gaivinimas):

  • Sąmoninga būsena.
  • Periferinių ar miego arterijų pulso trūkumas.
  • Kvėpavimo ar agoninio tipo trūkumas (dažni, paviršutiniški, konvulsiški, nuobodūs).

Papildomi požymiai: reikšmingas mokinių išsiplėtimas (silpna reakcija į šviesą) ir šviesiai arba mėlyna oda.

Kardiopulmoninio gaivinimo veiksmų planas

  1. Atkreipkite dėmesį į saugų požiūrį į auką.
  2. Mes tikriname sąmonės buvimą aukoje - nėra.
  3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  4. Ištirti burnos ertmę.
  5. Patikrinkite, ar nėra širdies ir kvėpavimo - nėra.
  6. Mes atliekame netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, kol greitosios medicinos pagalbos ar asmens atvykimas į sąmonę (reaguoja į jūsų veiksmus, atsiranda kosulys, niokojimas, kvėpavimas ir širdies plakimas).

1. Saugumo patikrinimas

Patikrinkite, ar nėra grėsmių iš viršaus, apačios ir aplink - sunkūs daiktai, kurie gali nukristi ant jūsų, laidai, laukiniai gyvūnai, slidžios grindys ir daug kitų veiksnių, kurie gali ne tik atgaivinti, bet ir kelia grėsmę jūsų gyvenimui.

2. Sąmonės tikrinimas

Pirmas žingsnis yra įsitikinti, kad nukentėjusysis yra be sąmonės. Jums nereikia jį įveikti į veidą, tiesiog patraukti jį pečių ir pasiteirauti garsiai apie kažką. Nedelsiant atkreipkite dėmesį į aplinkinius žmones, paprašykite jų padėti jums sutaupyti asmenį.

Dėmesio! Jei nukentėjusysis susirgo su jumis, tada, kai buvote įsitikinęs, kad jis neturi sąmonės, tuoj pat turėtumėte patikrinti pulsą miego arterijoje (daugiau informacijos žr. Penktą pastraipą). Jei nėra pulso (tik jei nėra pulso), nukentėjusiam asmeniui turėtumėte priešpriešinio smūgio.

3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Iš fiksuoto telefono ryšio telefono numerio 03, iš 103 arba 112 mobiliojo ryšio. Sužinokite daugiau apie tai, kaip skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir tinkamai pasikalbėti su dispečeriu.

4. burnos ertmės peržiūra

Ištirti burnos ertmę svetimkūniams, kurie trukdo kvėpavimui. Užsienio objektų (įskaitant vėmimą, gleivę, maisto produktus) atveju nuvalykite jį tvarkingais pirštais, suvyniotais į marlę ar kitą audinį. Atkreipkite dėmesį į liežuvio padėtį, kad jis neprasiskverbtų į gerklę, taip uždarant kelią orui.

5. Patikrinkite, ar nėra pulso ir kvėpavimo

Širdies ritmo trūkumas rodo širdies sustojimą. Impulsas turi būti tikrinamas didelėse arterijose - tai padaryti, padėkite porą pirštų ant bendrosios miego arterijos (į kairę ar dešinę nuo Adomo obuolio, du centimetrus žemiau žandikaulio). Praktikuokite sau. Atkreipkite dėmesį, kad kūdikiams širdies plakimas turi būti tikrinamas paspaudžiant pirštus prieš rankos vidų, šiek tiek virš kubalinio pločio.

  • Dirbtinis plaučių refliuksas - nesant kvėpavimo 5 sekundes.
  • Netiesioginis širdies masažas - nesant pulso 10 sekundžių.

Norėdami išbandyti kvėpavimą, švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal (stumdami kaktą ir pakeldami smakrą), tada atneškite savo skruostą į šnerves jaustis, išgirsti ar nustebinti jo kvėpavimą. Padėkite galvą ant paciento, kad jūsų žvilgsnis būtų nukreiptas į jo krūtinę, kad galėtumėte matyti jos judėjimą.

Be to, kvėpavimas gali būti patikrintas, atnešant veidrodį į paciento šnerves - jei nėra kondensato, tuomet kvėpavimo nėra. Tačiau šis metodas gali jums nepavykti, daug patikimesnis naudoti savo jausmus - regėjimą, klausymą ir prisilietimą.

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas (ALV)

Širdies masažas yra tiesioginis ir netiesioginis. Tiesiai yra, kai širdis yra spaudžiama ranka, per krūtinės pjūvį. Netiesioginis reiškia ritminį spaudimą krūtinėje.

Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūra:

  1. Auka yra ant nugaros. Paviršius, ant kurio jis yra, turi būti kietas ir lygaus, kad nesulenktų po čiaupais. Jokiu būdu tai neturėtų būti sofos ar kažkoks minkštas.
  2. Uždėkite objektą po nukentėjusiojo kojomis taip, kad jo tiesios kojos pėdų srityje būtų padidintos 20-30 centimetrų virš galvos.
  3. Atlaisvinkite krūtinę nuo drabužių.
  4. Nustatykite širdies masažo tašką - nubrėžkite psichinę liniją tarp spenelių ir padėkite delną tiksliai viduryje, arba padėkite dviem ar trimis pirštais iš vienos rankos į xiphoido procesą, tada padėkite ant delno kita delne. Tai teisinga pozicija.
  5. Įdėkite rankas į užraktą ir pradėkite greitą spaudimą ant krūtinės (100-120 kompresijų per minutę dažniu).
  6. Kas 30 paspaudimų, jūs turite padaryti 2 iškvėpimo aukos burnoje, tada vėl pereiti prie širdies masažo.

Širdies masažas ir vėdinimas turi būti pradėti kuo greičiau. Tęskite tol, kol pacientas susigrąžins sąmonę arba atvyksta kvalifikuotesnė medicininė priežiūra.

Norite išsiaiškinti šią problemą išsamiau? Perskaitykite šio straipsnio priedą - kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, kurios išsamiai paaiškina netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio plaučių vėdinimo metodą, taip pat preciacinį štampą (perforuoti širdyje, kad atkurtų normalų širdies plakimą).

Nebijokite, kad nukentėjusysis pablogėtų. Ekstremaliais atvejais galite atsitiktinai sulaužyti šonkaulius, kuriuos išmoksite iš būdingo trūkumo. Net ir tokiu atveju, jūs turėtumėte dar kartą įsitikinti, kad teisingas rankų išdėstymas krūtinkaulyje ir toliau atgaivinimas.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Širdies sustojimas - staigus veiksmingo širdies darbo nutraukimas. Būdingi požymiai: sąmonės stoka, kvėpavimas ir pulsas.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui algoritmas

Pirmosios pagalbos algoritmas susideda iš keturių etapų:

  1. Sąmonės patikrinimas.
  2. Kvėpavimo testas
  3. Kardiopulmoninis gaivinimas.
  4. Prijunkite defibriliatorių.

Proto patikrinimas

Pirmas žingsnis yra nustatyti, ar asmuo yra sąmoningas. Norėdami tai padaryti, pasiimkite nukentėjusįjį ir paprašykite paprastų klausimų: „Ar tu gerai? Ar galite mane girdėti Jei išgirsite - išspauskite ranką arba perkelkite koją.

Jei nėra reakcijos, padėkite pacientą ant nugaros.

Kvėpavimo testas

Norint patikrinti kvėpavimą, būtina užtikrinti kvėpavimo takų nuovargį:

  1. Atlaisvinkite arba atlaisvinkite viską, kas apsunkina kvėpavimą: apykaklė, kaklaraištis, diržas, kelnės.
  2. Padėkite vieną ranką ant aukos kaktos, kitą - po smakru.
  3. Švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal, paspaudę ant kaktos ir pakeldami smakrą.
  4. Atidarykite nukentėjusiojo burną ir patikrinkite, ar nėra pašalinių objektų (jei yra, iš karto ištraukite).
  5. Nustačius šią padėtį, sulenkite ausį prie nukentėjusiojo burnos ir žiūrėkite į krūtinę ir pilvą. 10 sekundžių stebėkite krūtinės ir pilvo judesius, klausykitės kvėpavimo.
  6. Jei turite kvėpavimą, duokite pacientui stabilią šoninę padėtį, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir stebėkite, kol atvyksta gydytojai.
  7. Nesant kvėpavimo:
    1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai (pats arba paprašykite kitų).
    2. Paaiškinkite, kas vyksta su dispečeriu: nurodykite, kad pacientas turi širdies sustojimą.
    3. Pradėkite atgaivinimą: kardiovaskulinį gaivinimą.

Kardiopulmoninis gaivinimas

Paprašykite, kad kiti parsivežtų arba paimtų automatinį išorinį defibriliatorių (toliau - IR), jei jis yra šalia. Priešingu atveju, pradėkite reanimaciją.

Širdies masažas

  1. Padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus ir erdvioje erdvėje, kad pradėtumėte atgaivinimą (KPR).
  2. Atlikite CPR, pradedant nuo širdies masažo (30 spaudimas krūtinėje ir 2 kvėpavimas suaugusiesiems, 15 kompresijų ir 2 kvėpavimas vaikams ir kūdikiams):
    1. Eikite į kelius ir judėkite kuo arčiau nukentėjusiojo.
    2. Atidarykite drabužius (ašara), kad krūtinė būtų matoma.
    3. Padėkite delną ant krūtinės ir apatinės krūtinkaulio dalies, nespausdami xiphoido proceso (apatinės krūtinkaulio dalies).
    4. Antroji ranka padėkite ant pirmos rankos arba perkelkite pirštus taip, kad jie nesiliestų prie nukentėjusiųjų šonkaulių, kitaip galite sulaužyti briaunas.
    5. Atlikite nuolatinį spaudimą ant krūtinės iki 5-6 cm gylio.

Pagrindiniai punktai:

  • Dirbkite kūną, o ne rankas. Priešingu atveju labai greitai pavargsite.
  • Laikykite rankas tvirtai ir vertikaliai.
  • Nelenkite alkūnių.
  • Laikykite paspaudimo dažnį per 100 - 120 per minutę.
  • Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą (kiekvieno spaudimo laikas ir gylis = grįžimo laikas ir gylis).

Dirbtinis kvėpavimas

Po 30 spaudimo ant krūtinės atlikite 2 dirbtinius kvėpavimo takus:

  1. Greitai užtikrinkite kvėpavimo takų klirensą, kaip aprašyta aukščiau.
  2. Pirštai, su kuriais jūs laikote nukentėjusiojo kaktą, suspausti savo nosį.
  3. Laikydami padėtį, užsikabinkite aukų burną lūpomis ir palaipsniui užpūsti orą per 1-2 sekundes, kol paciento krūtinė pakyla.
  4. Po to sustokite, pažvelkite į krūtinę (jei oras teka), įkvėpkite ir pakartokite.

Svarbu: jei neįmanoma atlikti dirbtinio kvėpavimo (vėmimas, veido trauma,...), tada atliekamas tik širdies masažas, kai dažnis yra 100-120 per minutę.

Jei yra žmonių, kurie žino širdies masažo techniką, rekomenduojama keisti kas dvi minutes, kad nebūtų pernelyg pavargę.

Defibriliatoriaus prijungimas

Kai pasirodo automatinis išorinis defibriliatorius (AND), prijunkite jį prie aukų.

  1. Įjunkite defibriliatorių:
    1. Atidarykite dangtelį (pakuotę) - kai kuriuose įrenginiuose yra apsauginis dangtelis, kuris atidarius įjungia prietaisą.
    2. Paspauskite defibriliatoriaus įjungimo / išjungimo mygtuką. Kai tik prietaisas įsijungs, įvyksta savikontrolė, pasirodys garso įsijungimas.
    3. Visi tolesni veiksmai bus atliekami remiantis roboto rekomendacijomis (defibriliatoriaus balsas).
  2. Prijunkite elektrodus:
    1. IR paprašys prijungti elektrodus. Norėdami tai padaryti, išimkite arba iškirpkite drabužius, kurie apima nukentėjusiojo krūtinę (jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo padaryta anksčiau).
    2. Prieš prilipdami prie elektrodų: jei krūtinė yra šlapi - nuvalykite rankšluosčiu, audiniu, vienu žodžiu - išdžiovinkite; Jei turite plaukus, skutkite krūtinę (įeina vienkartiniai skustuvai). Tai turėtų būti daroma kuo greičiau.
    3. Išimkite elektrodus nuo pakuotės ir išimkite apsauginę plėvelę.
    4. Ant elektrodų nurodomas išdėstymas - klijuoti taip, kaip nurodyta. Pirmasis - po dešiniuoju, antrasis - kairėje krūtinės pusėje 5-10 cm nuo pažasties. Elektrodai turi būti gerai priklijuoti prie odos.
    5. Prijunkite kabelį nuo elektrodų prie defibriliatoriaus. Jei tai nebuvo padaryta iš anksto, arba defibriliatoriaus nurodymai neskambėjo.
  3. Prijungus širdies ritmo analizę:
    1. Defibriliatorius pradės analizuoti širdies darbą.
    2. Atlikite visą gaivinimą analizės metu.
    3. Nelieskite nukentėjusiojo.
    4. Defibriliatoriaus atlikta analizė atpažins širdies susitraukimų dažnį ir elektros iškrovos poreikį. Jei būtina iškrauti, defibriliatorius automatiškai įkrauks ir paprašys (arba pats - priklausomai nuo defibriliatoriaus tipo) atlikti elektros iškrovą.
  4. Defibriliatorius paprašys nepaliesti paciento ir spausti elektros iškrovos pradžios mygtuką. Stenkitės, kad defibriliatorius ir reikalingos medžiagos būtų šalia jūsų, o ne ant kitos nukentėjusiojo pusės;
  5. Po išsilaisvinimo, tęskite kardiopulmoninį atgaivinimą (30 krūtinės spaudos ir 2 dirbtinių kvėpavimo priemonių), kol nukentėjusysis tampa geresnis (pasireiškia kvėpavimas, pulsas, susigrąžina sąmonę) arba tol, kol atvyks greitoji pagalba, ir laikykitės defibriliatoriaus nurodymų.

Defibriliatoriaus išjungimas vyksta tik gydytojo nurodymu.

Širdies nepakankamumo priežastys

  • Skilvelių virpėjimas yra nenormalus širdies plakimas (greitas, nesuderinamas ir neveiksmingas skilvelių susitraukimas).
  • Ventrikulinė tachikardija - širdies susitraukimų dažnis, kurį sukelia nereguliarus širdies aktyvumas.
  • Įgimtos širdies defektų, širdies ligų ar kraujagyslių anomalijų buvimas.
  • Širdies nepakankamumas - širdies nesugebėjimas užtikrinti normalų kūno funkcionavimą. Jis prasideda nuo dusulio, pernelyg didelio nuovargio ir kojų patinimo.
  • Šių veiksnių pasekmės: diabetas, piktnaudžiavimas narkotikais ar širdies medicina, sužalojimas, apsvaigimas, skendimas, hipotermija, apsinuodijimas ar elektros smūgis.

Širdies nepakankamumo požymiai

  • Prieš širdies sustojimą: galvos svaigimas, aritmija, dusulys, krūtinės skausmas.
  • Sąmonės netekimas
  • Kvėpavimo ir pulso trūkumas.
  • Šalta ir šviesi oda.

Širdies sustojimo rizika ir pasekmės

Negrįžtami pažeidimai įvyksta per kelias minutes. Nesant kvėpavimo ir normalaus kraujo tiekimo, smegenys ir plaučiai pirmą kartą paveikti.

Nesant pirmosios pagalbos ir atgaivinimo, mirtis.

Svarbu žinoti

Defibriliatoriaus naudojimas vaikams ir kūdikiams atliekamas naudojant atitinkamus elektrodus arba energijos reduktorių, kuris sumažina išleidimo metu tiekiamą energiją. Jei nėra „kūdikių“ elektrodų, defibriliatorius naudojamas su „senesniais“ elektrodais. Elektrodai išdėstomi pagal pakuotėje nurodytą schemą. Naudojant suaugusiems elektrodus vaikui ar kūdikiui, vienas elektrodas dedamas į nugarą, tarp pečių ir kitas krūtinės viduryje.

Jei pacientas turi širdies stimuliatorių (jį galite pastebėti pagal būdingą randą ir išsiliejimą po apykaklės) - elektrodas yra priklijuotas 5-8 cm žemiau širdies stimuliatoriaus.

Degių medžiagų (butano, benzino garų) arba sprogstamųjų įrenginių buvimas gali sukelti gaisrą ar sprogimą elektros iškrovos metu. Nukentėjusįjį būtina nuimti iš toksiškos ar degios aplinkos ir tęsti atgaivinimą, kai auka yra saugioje vietoje.

Jei nukentėjusysis yra ant metalo paviršiaus arba lengvai valdo elektros energiją, elektros iškrovos efektyvumas mažėja, todėl būtina nedelsiant pašalinti bet kokį nukentėjusiojo kontaktą su tokiu paviršiumi.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Kai žmogaus širdis sustoja, mirties grėsmė yra didžiausia. Priežastys, dėl kurių „variklis“ nustojo veikti, yra daug: hipotermija, deguonies trūkumas, išemija, hemoraginis ar anafilaksinis šokas. Be to, klinikinės mirties būseną gali sukelti nelaimingas atsitikimas, ūmus apsinuodijimas kūnu, žaibas, elektros iškrova, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, miokardo infarktas ir trauminis smegenų pažeidimas. Pirmoji pagalba širdies sustojimui turi labai mažą laiką (5-6 min.). Kaip daryti viską teisingai ir nedaryti žalos?

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui taisyklės

Pagrindiniai veiksmai - dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Būtina prisiminti, kada neįmanoma pradėti gaivinimo įvykių:

  • Jei auka prarado sąmonę, ji neatsako į aplinką, tačiau yra pulsas ir kvėpavimas.
  • Jei įtariate didelę krūtinės lūžį, kad galėtumėte pagaminti šią veiklą, tai negali būti!

Pirmoji pagalba, kai nustatomi širdies sustojimo požymiai, apima:

  1. Nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms. Jūs turite pasakyti gydytojams, kur esate, kokius simptomus nukentėjo.
  2. Po to atleiskite jį iš išorinių drabužių, suteikite prieigą prie deguonies.
  3. Patikrinkite pulsą, sąmonę, mokinių reakciją, kvėpavimą. Jei šių požymių nėra, tuomet tik reikia pradėti reanimacijos metodus.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

  1. Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus. Patikrinkite pulsą ir pažiūrėkite, ar mokiniai reaguoja į ryškią šviesą.
  2. Nusukite galvą 45 laipsnių kampu. Jei yra, pašalinkite kvėpavimo takus iš putų, vėmimo, kraujo ar gleivių.
  3. Išorinis masažas turėtų būti keičiamas dirbtiniu kvėpavimu. Jei atgaivinimo priemonės atliekamos dviem, tada „įkvėpimo masažo“ santykis yra 1/5, jei vienas žmogus, tada 2/15.
  4. Mechaninės ventiliacijos metu auka turi atidaryti savo burną ir laikyti nosį.

Elgesio taisyklės avarinėje situacijoje su širdies sustojimu

Širdies sustojimas yra būdingas širdies raumenų darbo nutraukimui. Dažniausiai tai yra tiesioginė mirties priežastis. Ši sąlyga gali kilti dėl įvairių priežasčių su bet kuriuo asmeniu. Tiems, kurie šiuo metu yra arti, gali būti suteikta pirmoji pagalba širdies sustojimui. Pirmosios 3-4 minutės yra pagrindinės gaivinimo priežiūros priemonės ir vadinamos klinikine mirtimi. Nesant tokios pagalbos, smegenys nustoja veikti dėl kraujotakos nutraukimo, kuris veda prie vadinamosios socialinės mirties, kai širdies ir plaučių darbas gali būti atkurtas, tačiau mažai tikėtina, kad asmuo taps sąmoningu.

Kodėl širdis gali sustoti

Širdies darbas sustoja, jei širdies raumenų smūgiai tampa pernelyg greitai, chaotiški, nekoordinuojami be kraujo siurbimo arba visiškai sustojus širdžiai.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

  • Širdies pažeidimas:
    • Širdies priepuolis
    • Išeminė širdies liga - išeminė liga
    • Aritmija,
    • Angina,
    • Myo- ir endokarditas,
    • Aortos aneurizma,
    • Širdies vožtuvų pralaimėjimas.
  • Deguonies trūkumas dėl:
    • Širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas,
    • Nuskendimas ar svaiginimas
    • Apsinuodijimas dujomis
    • Elektros smūgis arba žaibas,
    • Šilumos smūgis arba stiprus užšalimas,
    • Didelio kraujo kiekio praradimas
    • Širdies regione įvyko smūgis.

Kaip suprasti, kad širdis buvo nutraukta

Pagrindiniai širdies raumenų nutraukimo simptomai yra:

  • Sąmonės netekimas - po to, kai po kelių akimirkų, ne ilgiau kaip 5 sekundes, įvyksta širdies sustojimas, galite nustatyti, ar nėra asmens atsako į bet kokius dirgiklius.
  • Pulsacijos stoka, kai tiriama miego arterija - ji yra 2-3 cm atstumu nuo skydliaukės.
  • Kvėpavimo nutraukimą lemia krūtinės judesių nebuvimas.
  • Trūksta širdies tonų,
  • Nestandartinė odos spalva - blyškumas arba mėlyna spalva,
  • Išplėstiniai mokiniai - gali būti matomi pakeliant viršutinį voką ir paskesnį akies apšvietimą. Tuo atveju, jei mokinys yra padidintas ir nesumažintas šviesos kryptimi, būtina nedelsiant pradėti gaivinimo veiksmus.
  • Priepuoliai, atsiradę sąmonės praradimo laikotarpiu.

Visi šie simptomai rodo, kad reikia atgaivinti, išskyrus atvejus, kai nėra jokio jos įgyvendinimo prasmės:

  • Širdies sustojimas esant sunkioms ligoms (onkologija su metastazėmis), t
  • Sunkūs kaukolės sužalojimai su smegenimis.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui etapai

Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, neįmanoma nutraukti pirmosios pagalbos, susijusios su širdies sustojimu, atgaivinimą.

1. Jausti pulsą su trimis pirštais - viduriu, indeksu ir be pavadinimų - pageidautina ant miego arterijos.

2. Išaiškinkite kvėpavimo trūkumą.

3. Jei pirmiau išvardyti simptomai yra akivaizdūs, nereikia matuoti nukentėjusiojo pulso ir slėgio, geriau, be laiko švaistymo, pradėti gaivinimo priemones.

4. Kažkas iš aplinkos ar savęs turėtų skambinti greitosios pagalbos automobiliu, nurodydamas širdies nepakankamumo priežastis ir šiuo metu taikytas priemones.

5. Nedelsiant pradėkite širdies masažą ir kvėpuokite burną į burną.

6. Norint tai padaryti, nukentėjusysis atsiduria ant kieto paviršiaus, kad atvertų kvėpavimo būdus. Jei reikia, iš burnos reikia ištraukti viską, kas gali trukdyti normaliam kvėpavimui - protezai, maistas, gleivės, svetimkūniai, skaldyti dantys.

7. Pabandykite pakreipti paciento galvą atgal, kad smakras būtų vertikalioje padėtyje. Apatinis žandikaulis, šiuo atveju, turi stumti, kad išvengtumėte liežuvio kritimo. Jei tai nepaisome, oras gali patekti į skrandį vietoj plaučių, o tai neužtikrins skubios pagalbos veiksmingumo.

8. Pradėkite iš naujo atgaivinti. Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, nukentėjusiojo nosis užsikimšęs, oras patenka į plaučius, asmens lūpos apvynioja paciento lūpas ir 2 paciento burnos kvėpavimas. Būtina visiškai apvynioti lūpas, kad būtų išvengta iškvepiamo oro praradimo. Jo kiekis neturėtų būti labai didelis, kitaip greitai pavargsite. Kvėpavimo metu „burnos iki nosies“ metu ranka užsidaro burną ir į šnerves susprogdinamas oras.

Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, įkvėpus krūtinė pakils ir nusileis kvėpavimo takų išsiskyrimo laikotarpiu. Jei šis judėjimas nepastebėtas, reikia patikrinti, kaip kvėpavimo takai yra tinkami.

9. Kartu su kvėpavimu būtina širdies masažas.

Širdies sustojimo ir kvėpavimo nutraukimo atveju širdies masažas atliekamas tik kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Kitais atvejais tai nėra prasminga, nes dirbtinio kvėpavimo metu kraujas yra praturtintas deguonimi.

Po dviejų įkvėpimų, pagalbininkas nuleidžiasi prie nukentėjusiojo, vidurinę kairiąją vietą ant krūtinės apačios (atstumas iki krūtinkaulio galo turi būti du horizontalūs pirštai), tiesiai į kryžminę padėtį, rankos turi būti tiesios. Širdies masažo vedimo būdas susideda iš ritminio spaudimo krūtinėje, siekiant suspausti širdies raumenis, esantį tarp stuburo ir krūtinkaulio. 15 spaudimo judesių atliekami ant krūtinės be rankų pertraukos 1 greičio per sekundę greičiu. Slėgis ant krūtinės turėtų būti atliekamas taip, kad jis nukristų per keletą centimetrų, paprastai apie 5. Taigi širdis atliks tiesiogines kraujo pumpavimo funkcijas. Tuo pačiu metu, iš kairiojo (skilvelio) širdies, kraujas per aortą eina į smegenis, iš dešinės į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Tuo metu, kai nutraukiamas spaudimas krūtinkauliui, širdis vėl užpildoma krauju.

Pažymėtina, kad širdies raumenų masažas ikimokyklinio amžiaus vaikams atliekamas dviem pirštais vienoje rankoje - viduryje, taip pat pirštu, moksleiviais - su viena delnu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas masažui pagyvenusiems žmonėms. Pernelyg didelis krūtinės spaudimas gali sukelti šonkaulio lūžį arba pažeisti vidaus organus.

10. Tada reikia pakartoti kvėpavimą ir toliau spausti ant krūtinės.

11. Po dviejų kartų atliktos procedūros turite sustoti ir patikrinti kvėpavimą bei pulsą. Jei jų nėra, tęskite veiksmus.

12. Jei visus veiksmus atlieka du žmonės, tada vieno vaidmuo tenka tik širdies masažui, kitas - įkvėpus orui. Šiuo atveju kvėpavimo dažnio ir krūtinkaulio slėgio santykis turėtų būti lygus 1–5, t. kiekvieną kartą paspaudus penkis kartus, krūtinės pailgėjimo metu reikia imtis vieno kvėpavimo.

13. Tęskite visas šias priemones tol, kol atsiras pulsas ir kvėpavimas. Tokiu atveju, jei kvėpavimas buvo atkurtas, tačiau pulso nėra, masažas turėtų būti tęsiamas be plaučių ventiliacijos, ir, priešingai, jei atsiranda pulsas ir kvėpavimas neatsinaujina, toliau kvėpuokite „burną į burną“. Jei šios funkcijos yra visiškai atkurtos, būtina stebėti paciento būklę ir užregistruoti visus matavimus prieš atvykstant gydytojui.

Paciento, sergančio širdies sustojimo požymiais, judėjimas galimas tik specialioje atgaivinimo greitosios pagalbos automobilyje arba po širdies atkūrimo ir kvėpavimo.

Kaip nustatyti, kaip buvo veiksmingai atgaivinta

Atliktų veiksmų teisingumas ir efektyvumas vertinamas naudojant:

  • Jaučiasi pulsas pagrindinių arterijų srityje - karotidas, šlaunikaulis, radialinis.
  • Didėjančio kraujo spaudimo apibrėžtis iki 80 mm.
  • Mokinių susitraukimo stebėjimas ir jų reakcijos į šviesos stimulą atkūrimas.
  • Spontaninio kvėpavimo buvimo nustatymas.
  • Atkurkite įprastą odos spalvą vietoj melsvos ir šviesios.

Jei širdies veikla ir kvėpavimo funkcija neprasideda po pusės valandos nuo atgaivinimo pradžios, o mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesos spinduliuotę, galima teigti, kad nukentėjusiojo kūno metu įvyko negrįžtami procesai su smegenų mirtimi ir tolesni atgaivinimo veiksmai netinka. Jei prieš pusvalandį pasibaigia mirties požymiai, atgaivinimą galima sustabdyti anksčiau.

Reanimacijos priežiūros priemonė širdies sustojimui leidžia jums išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveikatą. Šiandien yra atvejų, kai tokios elgsenos taktika ekstremaliomis situacijomis leido išgelbėti asmens gyvenimą ir suteikė jam galimybę mėgautis kiekvieną dieną.

Gaivinimas su širdies sustojimu - ką reikia žinoti ir sugebėti

Dėl širdies ir kvėpavimo aktyvumo nutraukimo atsiranda klinikinė mirtis. Jis apibrėžia trumpą grįžtamąjį laikotarpį tarp gyvenimo ir mirties. Suteikus pirmąją pagalbą širdies sustojimui per septynias minutes, asmuo gali grįžti į įprastą egzistavimą.

Tai įmanoma dėl to, kad dėl hipoksijos galvos smegenų ląstelėse dar nenustatyta negrįžtamų reiškinių. Prarastas funkcijas perima likusieji nepažeisti neuronai.

Klinikinė patirtis rodo, kad klinikinės mirties trukmė yra individuali ir gali trukti nuo 2 iki 15 minučių. Ir atsižvelgiant į hipotermijos naudojimą (dirbtinis aušinimas iki 8-10 laipsnių) yra pratęstas iki dviejų valandų.

Jei ligoninėje užregistruojama širdies sustojimas, gydytojai, žinoma, turi pakankamai įgūdžių ir atgaivinimo įrangos, kad būtų galima skubiai imtis veiksmų pacientui išgelbėti. Tam yra specialus medus. intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyrių darbuotojai.

Tačiau pagalbos teikimo vieta staigios mirties atveju gali būti darbo biuras, butas, gatvė, bet kokios blogai apgyvendintos patalpos. Čia žmogaus gyvenimas priklauso nuo pašalinių asmenų, pašalinių asmenų veiklos.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmoji pagalba ekstremaliai situacijai turėtų būti suteikta kiekvienam suaugusiam asmeniui. Reikia prisiminti, kad visi veiksmai, kuriuos turite tik 7 minutes. Tai yra kritinis laikas atkurti smegenų kraujotaką. Jei nukentėjusysis gali būti išsaugotas vėliau, jam gresia visiškas negalėjimas.

Kitų užduotis nėra lengva:

  • teikti netiesioginio širdies masažo imitaciją, kad būtų galima laikinai palaikyti kraujo tekėjimo sistemą;
  • atkurti spontanišką kvėpavimą.

Veiksmų seka priklauso nuo žmonių, dalyvaujančių teikiant pagalbą, skaičiaus. Du susiduria greičiau. Be to, kas nors turėtų skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir atkreipti dėmesį į laiką.

  • Pirmiausia reikia įsitikinti, kad niekas burnoje negali trukdyti kvėpavimui, valyti burnos ertmę pirštu, ištiesinti liežuvį;
  • nukentėjusįjį padėkite ant kieto paviršiaus (ant žemės, grindų), išmeskite galvą;
  • pakelkite krūtinkaulį su kumščiu (priešakinis punchas gali „pradėti“ širdį);
  • širdies masažas atliekamas pasitraukusiais paspaudimais ant krūtinkaulio, rankos laikomos tiesiai ir prispaudžiamos prie paciento krūtinės;
  • tuo pačiu metu dirbtinis kvėpavimas atliekamas naudojant klasikinį „burnos į burną“ arba „burnos iki nosies“ metodą, kai kvėpuojate į burną, jūs turite nuspausti nosį pirštais;

Po keturių paspaudimų ant krūtinkaulio rekomenduojama pasyviai elgtis. Higienos reikmėms auka gali būti padengta plonu nosine ar marle.

Jei krūtinės pradeda kilti savarankiškai, tai reiškia, kad atsirado jūsų kvėpavimas. Bet jei pradeda jausti pulsą ir nėra kvėpavimo judesių, reikia tęsti tik dirbtinį kvėpavimą.

Kritinis atgaivinimo laikotarpis yra 20 minučių. Po jo nurodykite biologinį mirties etapą.

Atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda ir toliau bus atgaivinti.

Ką gali padaryti greitosios medicinos pagalbos gydytojai?

Greitosios pagalbos stadijoje pirmoji pagalba jau teikiama širdies sustojimui.

Vėdinimas atliekamas per kaukę su Ambu maišeliu. Visapusiškam kontaktui su trachėja ir liežuvio presavimu atliekama intubacija arba įdėtas specialus vamzdis, jungiantis jį su maišeliu. Slėgis pasiekiamas tiekiant oro masę į plaučių audinį.

Esant ypatingai įrangai, širdies defibriliacija atliekama išleidžiant elektros srovę.

Stiprinant išleidimo poveikį, gali atsirasti adrenalinas, atropinas. Tai vaistai, kurie labai padidina miokardo jaudrumą. Po jų įvedimo bandoma atlikti defibriliavimą į vidų.

Nesant defibriliatoriaus, tęsiamas netiesioginis masažas.

Įrenginyje su EKG įrenginiu galima pašalinti elektrokardiogramą, bent vieną laidą. Anot jo, galima spręsti dėl asistolo ar fibriliacijos buvimo.

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę

Sėkmingai atkuriant širdies ritmą, imamasi skubių priemonių susitraukimams stabilizuoti, sunaikinti klinikinės mirties metabolines pasekmes.

Pacientas dedamas į reanimacijos vienetą.

Būtinai pridėkite šarminį tirpalą, kad pašalintumėte acidozę.

Ligoninėje yra galimybė atlikti tyrimą ir nustatyti širdies sustojimo priežastį.

Skysčio slėgio ir širdies tamponadų atveju, perikardocentezė nedelsiant atliekama su eksudato pumpavimu. Jei aptinkamas pneumotoraksas, drenažo įrenginys padeda išlyginti plaučius.

Konkrečių situacijų pavyzdžiai ir diagnostikos bei veiksmų algoritmas

Siekiant išsiaiškinti atvejus, kai medicinos darbuotojai ir toli nuo medicinos žmonės turi susidurti, apsvarstykite situacijų, kurios leidžia mums pagalvoti apie mūsų vaidmenį atgaivinant, pavyzdžius.

1 situacija

Jaunuolis nukrito priešais personalą, net nesugebėjo paleisti portfelio su dokumentais. Daug žmonių susirinko, jie vadino greitąją pagalbą. Laukdami gydytojų, visi patiria ir primena įvairius ligos atvejus iš savo patirties. Rezultatas - pacientas mirė, o greitosios medicinos gydytojas galėjo nurodyti tik biologinės mirties požymius.

Ir kai kurie netgi diskutuoja apie „draudimą artėti prie lavonų prieš atvykstant policijai“. Kas sakė, kad auka jau yra lavonas? Ar kas nors išdrįso patikrinti pulsą ir mokinius? Toks mirtis lieka minios sąžinei.

Antroji situacija

Gulintis moteris, turintis retų kvėpavimo judesių, matomas gatvėje, be sąmonės, impulso negalima nustatyti. Keleiviai pavadino greitąją pagalbą. Pradėjo daryti netiesioginį širdies masažą ir pagalbinį kvėpavimą.

Rezultatas - iki brigados atvykimo buvo galima išlaikyti kraujotaką „rankiniu būdu“, kuris sulėtino negrįžtamus pokyčius ir sumažino hipoksiją.

Dažnai žmonės pradeda abejoti netiesioginio masažo poreikiu dėl prielaidos apie alpimą ar insultą. Be abejo, yra labai mažai laiko. Kai alpimas, pulsas išsaugomas, mokiniai reaguoja į šviesą. Su insultu galima įveikti veido asimetriją, galų galo pasikeitimą ir skirtingo pločio mokinius. Pulsacija taip pat išsaugota.

Trečioji situacija

Greitosios medicinos gydytojai gavo kvietimą kardiologijos komandai, nes skambinantysis teisingai apibūdino aukos simptomus.

Veiksmų algoritmas sukurtas pagal praktiką:

  • liežuvis prilipęs prie apatinio žandikaulio su specialia lenkto vamzdžio vamzdeliu, prie jo pritvirtintas Ambu maišelis rankiniam dirbtiniam kvėpavimui;
  • Intrakardinis adrenalino tirpalas su ilga adata;
  • nesant karotidinių ar šlaunies arterijų pulsacijos, jei širdies garsai nėra girdimi, nurodoma defibriliacija;
  • netiesioginis masažas ir dirbtinis kvėpavimas tęsiasi 20 minučių.

Per šį laiką automobilis atvyksta į ligoninę ir sprendžiamas klausimas dėl tolesnio gaivinimo tinkamumo.

Ketvirtoji situacija

Širdies sustojimas įvyko žarnyno operacijos metu. Anesteziologas pastebėjo staigų kraujospūdžio sumažėjimą paciente, esant anestezijai, ir širdies aktyvumas sustojo monitoriuje. Chirurgai atkreipia dėmesį į vidinių organų, tinklinio audinio blanšavimą.

  • chirurginė intervencija nutraukiama;
  • Adrenalino tirpalas švirkščiamas į sublavijos veną;
  • atliekamas defibriliavimas;
  • nesant širdies susitraukimų, iškrova kartojama;
  • tarp išleidimų į srovę įšvirkščiamas natrio tirpalas, kad būtų išvengta acidozės;
  • chirurgas atveria diafragmą, įdeda ranką į krūtinės ertmę ir rankiniu būdu masažuoja širdį, ją suspaudžia ir atlenkia.

Priemonių sėkmę lemia atnaujintas monitoriaus ritmas, padidėjęs slėgis.

Chirurgai pastebi kraujavimo pradžią žaizdoje. Po pertraukos operacija baigiasi minimaliais mechaniniais pažeidimais. Diafragma susiuvama.

Alternatyvus gaivinimas

Atgimimo, sukaupto įvairiose šalyse širdies sustojimo metu, patirtis leidžia pasirinkti efektyviausius metodus. Naujausi tyrimai parodė, kad klinikinės mirties (90% atvejų) širdies mechanizmų prioritetas yra nepažeistos kvėpavimo sistemos fone. Todėl kilo abejonių dėl būtinybės imtis neatidėliotinų priemonių kvėpavimui atkurti.

Arizona naudoja MICR techniką. Ji siūlo atlikti keletą intensyvesnių netiesioginio masažo ciklų be kvėpavimo „burnos į burną“.

  • per pirmas 2 reanimacijos akimirkas privaloma 100 krūtinės kompresija per minutę (iš viso 200);
  • tada pulso kontrolė, adrenalino injekcija ir defibriliacija;
  • tokiu būdu pakartokite dar 2 kartus;
  • tik po jų - trachėjos intubacija ir dirbtinis kvėpavimas.

Autoriai pašalino iš širdies sustojimo dėl ne širdies priežasčių (traumų, skendimo).

Programa yra įtraukta į Jungtinių Amerikos Valstijų Kardiologų asociacijos rekomendacijas.

Rusijoje UNIVERSAL algoritmas (pavadintas po pirmųjų etapų raidžių) buvo paskelbtas ir naudojamas daugelyje. Jame dirbtinis kvėpavimas įveikiamas į trečią vietą po žingsnio po žingsnio po išankstinio insulto ir netiesioginio masažo pradžios. Stacionarių sąlygų atveju rekomenduojama, kad į širdies ertmę per sublavijos kateterį įterpiamas elektrodas.

Kaip koreguojamos klinikinės mirties pasekmės?

Jei pagalba atidedama, neįmanoma visiškai atkurti kūno funkcijos. Labiausiai kenčia smegenys. Asmuo praranda intelektą, atmintį. Nesėkmė yra įmanoma po priverstinės inkstų ir kepenų hipoksijos. Nieko neįmanoma išspręsti.

Atkūrus anksti, pacientas gauna ilgalaikę terapiją su antiaritminiais vaistais, neotropiniais vaistais smegenų ląstelėms. Ją periodiškai tikrina gydytojai (kardiologas ir neurologas), atlieka kontrolinius tyrimus. Nesant komplikacijų, pacientas gali grįžti į darbą, laikydamasis apribojimų (fizinis aktyvumas, naktiniai pamainos, stresinės situacijos, hipotermija) yra kontraindikuotini.

Visada turėtumėte prisiminti, kad vidiniai organai sugeba atkurti sugadintas funkcijas, ypač smegenis ir širdį. Gamta žmogui suteikė galimybę juos naudoti vieną kartą. Pakartotinė tikimybė nepatenka į visus.

Atsipalaidavimas širdies sustojimui ir kvėpavimui

Pirmoji pagalba, teikiama skubios pagalbos teikimo metu, kaip dalis atsigavusio kvėpavimo ir širdies plakimo, padeda išsaugoti paciento gyvenimą. Ką reikia daryti, kai širdies sustojimas? Kiek aukštas yra ikimokyklinių įvykių veiksmingumas? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui ir kvėpavimui

Dažnai auka registruoja tuo pačiu metu, kai nėra kvėpavimo ir širdies plakimo. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo metodų derinį. Tokios procedūros atliekamos prieš visišką asmens atgaivinimą arba prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą.

Netiesioginis širdies masažas

Pirmoji pagalba širdies sustojimui apima:

  • Išankstinis atgaivinimo mokymas. Auka nukreipta į horizontalią padėtį aukštyn kojom. Gelbėtojas pasirenka optimalią padėtį renginių darbui iš kairės ar dešinės pusės;
  • Pirminis bandymas pradėti širdies veiklą. Širdies projekcinei sričiai taikomas vienkartinis greitas ir gana aštrus vidutinės jėgos smūgis. Kai kuriais atvejais tai leidžia nedelsiant pradėti kūno darbą. Nesant perėjimo prie standartinio atgaivinimo poveikio;
  • Atlikite netiesioginį širdies masažą. Gelbėtojas savo delno ištiesintas alkūnes uždeda ant delno ir įdeda į apatinę krūtinkaulio pusę, kad jo pirštų pirštai būtų statmenai šiai zonai. Pagrindinis dėmesys skiriamas delnui, gelbėtojo pirštai neliesa nukentėjusiojo kūno. Be to, greiti trūkčiojantys judesiai atliekami naudojant visą pagalbinio asmens kūno masę, esant slėgiui nuo 100 iki 110 manipuliacijų per minutę. Tokiu atveju nukentėjusio asmens krūtinkaulio lankas yra ne didesnis kaip 4–5 cm;
  • Procedūros kartojimas ir derinimas su dirbtiniu kvėpavimu. Netiesioginis kūno masažas atliekant pirmąją pagalbą atliekamas prieš širdies plakimą. Dažnai metodas derinamas su dirbtiniu kvėpavimu. Jei gelbėtojas atgaivina nukentėjusį asmenį, rekomenduojama atlikti 10 širdies smūgių ir 2 kvėpavimą / kvėpavimą, kaip dalį priverstinės rankinio vėdinimo.

Dirbtinis kvėpavimas

Pagrindinės neatidėliotinos pagalbos kvėpavimo sustabdymo veiklai priskiriamos tokios priemonės:

  • Preliminarus parengimas. Auka susilieja į nugarą, galvos linksta atgal. Bet kokie svetimi objektai (kramtomoji guma, petnešos, kiti daiktai) išimami iš burnos ertmės, tada nuvalomi pirštu, gleivinės, dantys ir vidinė erdvė išvalomi nuo vėmimų liekanų, seilių ir pan.;
  • Dirbtinis kvėpavimas. Nukentėjusiojo nosį užfiksuoja gelbėtojo kairiosios pirštų pirštai, o dešinysis - ant smakro ir jį pataiso. Asistentas giliai įkvepia, tada glaudžiai prispaudžia lūpas prie paciento lūpų ir daro energingą iškvėpimą. Vykdant vėdinimą, nukentėjusiojo krūtinė turėtų būti pakelta, o po to lėtai nusileidžiama 2 sekundes;
  • Ciklinis kartojimas ir derinys su netiesioginiu širdies masažu. Dirbtinio atgaivinimo veiksmų metu dirbtinis kvėpavimas derinamas su netiesioginiu širdies masažu. Optimali formulė yra 2 pilnas kvėpavimas / iškvėpimas su 2 sekundžių intervalais + 10 širdies ritmo smūgių. Bandymai atkurti kvėpavimą ir širdies plakimą daromi prieš atsiradus stabiliems gyvybiniams ženklams arba atvykus į greitosios pagalbos brigadą.

Avarinė medicininė pagalba

Pirminė gaivinimas širdies sustojimo ir kvėpavimo atveju, kai teikiama pirmoji pagalba, greitosios pagalbos komanda atvyksta į sceną. Nepriklausomai nuo aplinkybių, pagrindinis procedūros tikslas - atkurti pagrindinius gyvybinius požymius asmenyje.

Suteikiant neatidėliotiną pagalbą širdies sustojimui ir kvėpavimui, jei nėra reikiamos įrangos, atliekamas rankinis kardiopulmoninis atgaivinimas, kuris yra identiškas standartinei pirmosios pagalbos terapijai. Neatidėliotina širdies sustojimo ir kvėpavimo priežiūra:

  • Defibriliacija Nešiojamas elektroninis prietaisas (defibriliatorius) gali būti naudojamas kaip širdies ritmo sutrikimų avarinio elektros pulso terapijos dalis. Kai kuriais atvejais (pvz., Pilnas asistolis nuo skilvelio susitraukimo nebuvimo) prietaisas negali savarankiškai pradėti širdies darbo ir jo naudojimas derinamas su netiesioginiu atitinkamo organo masažu;
  • Tiesioginis širdies masažas. Tiesioginės širdies pradžios įgyvendinimas gali būti atliekamas tik ligoninėje po to, kai patekimas į organą yra chirurginiu būdu;
  • IVL Beveik visi šiuolaikiniai greitosios pagalbos automobiliai turi rankinius, pusiau automatinius arba visiškai automatinius nešiojamus ventiliatorius. Jie leidžia jums supaprastinti reikalingus atgaivinimo veiksmus ir sutelkti dėmesį į netiesioginį širdies masažą ir kitas procedūras, kurių reikia;
  • Intubacija ir tracheotomija. Šie veiksmai atliekami atitinkamai įvedant endotrachinį mėgintuvėlį, kad būtų užtikrintas kvėpavimo takų praeinamumas arba skubios operacijos (įskaitant „lauko sąlygas“), siekiant sukurti trachėjos ertmės laikiną fistulę su aplinka ypač sudėtingose ​​situacijose, pvz. svetimkūniams, angioedemai ir tt;
  • Narkotikų terapija. Kartu su kardiopulmoniniu gaivinimu, kai tik įmanoma, atliekamas periferinės venų kanuliavimas ir būtinų vaistų įvedimas. Konkretų pastarųjų sąrašą sudaro tik patyręs gydytojas, remdamasis simptominiais rodikliais, antrinės skubios pagalbos poreikiu ir pan. Tipiniai vaistai, vartojami infuzijos arba endotrachėjos būdu: adrenalinas, atropinas, lidokainas, kristaloidai ir koloidiniai tirpalai, norepinefrinas, kalcio chloridas ir gliukonatas ir kt.

Reanimacijos efektyvumas

Žmonių gaivinimo širdies sustojimu ir kvėpavimo efektyvumu pagal pirmąją pagalbą galima stebėti keliais požymiais:

  • Mokinių suvaržymas;
  • Pagrindinio perdavimo pulsacijos atsiradimas didelėse arterijose;
  • Odos atspalvio pokytis, sumažėjęs padorumas ir cianozė;
  • Širdies susitraukimų sinusinio ritmo formavimas;
  • Kraujo spaudimo registravimas (nuo 70 mm. Hg. Str.);
  • Savęs apyvartos ir kvėpavimo atnaujinimas.

Apskritai šiuolaikinė medicina nustato bendrą reanimacijos priemonių racionalumo laiką - intervalas svyruoja nuo 15 iki 40 minučių po pagrindinių gyvybinių požymių dingimo.

Širdies nepakankamumo priežastys

Tiesioginės širdies nepakankamumo priežastys yra: