Širdies abliacijos esmė: indikacijos, kaip yra pooperacinis laikotarpis

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia yra tokios širdies operacijos esmė, kaip radijo dažnių abliacija (RFA), kokiais atvejais jis gali būti rodomas. Kaip yra intervencija ir kaip ją pasirengti. Ar gali būti komplikacijų ir ko galima tikėtis pooperaciniu laikotarpiu.

Radijo dažnio abliacija reiškia mažo poveikio (minimaliai invazinę) širdies operaciją, kuria siekiama pašalinti ritmo sutrikimus. Jis laikomas vienu iš efektyviausių gydymo metodų, nes net sunkiausios aritmijos formos gali būti išgydytos amžinai. Papildomas RFA veikimo privalumas yra lengvas paciento toleravimas ir pjūvių nebuvimas. Vienintelis trūkumas yra aukšta kaina, nes reikia naudoti brangias didelio tikslumo įrangą.

Retas radijo dažnio abliacijos veikimo pavadinimas rodo, kad jis naudojamas siauram širdies ligų diapazonui gydyti. Tačiau panašiai vadinama kosmetine chirurgija, siekiant pašalinti varikozines apatinių galūnių venas. Širdies abliacija gali būti ne tik radijo dažnis, bet ir lazeris bei ultragarsas.

Gydytojai įsikiša širdies chirurgais specializuotuose kardiologijos centruose.

Operacijos reikšmė

Pagrindinė daugumos širdies aritmijų priežastis yra patologinių (papildomų, nenormalių) židinių, sukeliančių stimuliuojančius impulsus, buvimas. Dėl jų, be įprastų reguliarių susitraukimų, miokardas daro papildomus chaotiškus.

Širdies radijo dažnio abliacijos tikslas yra aptikti ir sunaikinti tokius negimdinius aritminių impulsų židinius. Tai galima pasiekti dėl aukšto dažnio radijo bangų fizinio poveikio. Susilietus su širdies audiniais, jie kontakto vietoje šildo juos iki 60 laipsnių. Toks terminis efektas yra pakankamas sunaikinti ir transformuoti į jautrią nervų audą, kuris yra patologinis aritmijos židinys.

Svarbiausi RFA skirtumai nuo klasikinės intervencijos širdies chirurgijoje:

  • Atlikta darbo širdyje su minimalia anestezija.
  • Nereikia vieno pjovimo.
  • Ne kartu su sveikų miokardo sričių sunaikinimu.
  • Nėra tiesioginio širdies kontakto su aplinka (uždaroma endovaskulinė chirurgija per kraujagyslių punkcijas, naudojant specialius manipuliatorių kateterius).
  • RFA galima atlikti tik specializuotuose kardiologiniuose centruose, kur yra reikalinga didelio tikslumo įranga.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Indikacijos: kam reikia operacijos

Nepriklausomai nuo to, kaip saugi intervencija, ji visada lieka chirurgine operacija, nes ji susijusi su tam tikra rizika ir grėsme. Ši taisyklė taikoma radijo dažnių abliacijai. Jo įgyvendinimo tikslingumą sprendžia tik specialistas, o ne pacientas. Indikacijos gali būti tokios:

  1. Sunkios nuolatinių ar paroksizminių prieširdžių virpėjimo variantų formos, kurių negalima gydyti.
  2. Paroksizminė supraventrikulinė ir skilvelinė tachikardija.
  3. Nuolatiniai supraventrikuliniai priešlaikiniai beats.
  4. Wolff-Parkinson-White sindromas.
  5. Hipertrofinė kardiomiopatija (miokardo padidėjimas ir sustorėjimas), kartu su sunkumais iš kraujo nutekėjimo iš širdies.

Pagrindinės RFA indikacijos yra ryškios supraventrikulinės aritmijos (nuo atrijos sienų ir jų mazgo bei skilvelių mazgo), jei jos negali būti gydomos.

Kontraindikacijos

Nepaisant įrodymų, širdies abliacija radijo bangomis nėra atliekama, jei pacientas turi:

  • Bet kokie užkrečiamieji procesai.
  • Endokardito (vidinio širdies sluoksnio uždegimas) reiškiniai.
  • Dekompensuotas (sunkus) širdies nepakankamumas.
  • Stiprus aterosklerozė ir vainikinių arterijų trombozė.
  • Miokardo infarktas ir kitas laikotarpis po jo (mažiausiai 6 mėnesiai).
  • Dažni krūtinės anginos išpuoliai.
  • Širdies aneirizmas.
  • Piktybinė hipertenzija su krizėmis.
  • Alergija jodui.
  • Anemija 3 laipsniai.
  • Sunkus bendras paciento būklė, kepenų, inkstų ir plaučių nepakankamumas.
  • Blogas ir padidėjęs kraujo krešėjimas.

Kaip parengti

Teigiamas operacijos poveikis priklauso nuo teisingo paruošimo. Tai apima priešoperacinio laikotarpio rekomendacijas ir jų laikymąsi.

Tyrimas

Standartinė diagnostikos programa prieš RFA siūlo:

  • bendroji analizė ir cukraus kiekis kraujyje;
  • šlapimo tyrimas;
  • hepatito, ŽIV ir sifilio žymenys;
  • kraujo biochemija ir koagulograma;
  • krūtinės radiografija;
  • EKG ir visiškas elektrofiziologinis širdies tyrimas;
  • Holterio stebėjimas;
  • Ultragarsas širdyje;
  • testavimas nepalankiausiomis sąlygomis - padidėjęs nervingumas;
  • tomografija (MRI arba CT);
  • Įvairių specialistų konsultavimas pagal poreikį (neuropatologas, endokrinologas, pulmonologas ir kt.) Ir anesteziologas.

Prieš operaciją

Prieš 2-3 dienas iki planuojamos RFA datos paciento širdis yra ligoninėje. Tai būtina norint atlikti kontrolinius tyrimus ir pasirengti intervencijai:

  1. Fizinės ir psicho-emocinės taikos režimo laikymasis.
  2. Anti-aritminių vaistų nutraukimas kasdien stebint EKG, pulsą ir slėgį.
  3. Tinkama mityba (persivalgyti, pašalinti riebalų, šiurkštų ir dirginantį maistą).
  4. Paskutinis patiekalas yra vakarienė prieš operaciją (8–12 val.) Lengvos vakarienės pavidalu.
  5. Intervencijos rytą:
  • jūs negalite valgyti ir gerti;
  • Jums reikia paruošti chirurginį lauką - skutimosi plaukus į gūžinės ir šlaunikaulio vietas.

Kaip viskas vyksta, operacijos etapai

Radijo dažnio abliacija atliekama operacinėje patalpoje, griežtai steriliai naudojant specialią įrangą. Veiksmų seka RFA metu yra tokia:

  • Anesteziologas montuoja kateterį ant rankos veną ir atlieka anesteziją. Klasikiniais atvejais nereikia gilios anestezijos. Pagrindinis tikslas yra suteikti imobilizuotą padėtį ir nuraminti pacientą.
  • Širdies chirurgas įsiskverbia į vietinę anestetiką (novokainą, lidokainą) ant odos gleivinės srityje šlaunies arterijos pulsacijos vietoje.
  • Specialus kateteris su adata pradūrė šlaunikaulio arteriją ir įdėjo šį kateterį į savo liumeną link širdies.
  • Švirkštas, prijungtas prie kateterio, švirkščiamas rentgeno kontrastiniu jodu (Verografin, Triombrast), kai kateteris juda per indus.
  • Vaisto vartojimo metu rentgeno spinduliai praeina per pacientą. Tai būtina norint pamatyti skaitmeninį monitorių, kuriame yra kateteris ir kaip laivai pereina į širdį.
  • Kai kateteris yra širdies ertmėje, elektrodai įkišami per jo liumeną. Pritaikydama juos skirtingoms atrijų vidinio paviršiaus dalims, atliekamas elektrinio aktyvumo įrašymas (EKG).
  • Tiesioginė radijo dažnio abliacija širdyje - sritys, kuriose elektrodas aptinka negimdinius (anomalius) elektrinių impulsų židinius, iš karto sudeginamas, veikiant aukšto dažnio radijo bangoms. Tokiu atveju šildomas tik tas plotas, kuriam elektrodas liečiasi. Dėl to jie sunaikinami ir nebesukelia sužadinimo impulsų.
  • Taigi, visos širdies dalys yra ištirtos nuosekliai ir sunaikina negimdinį židinį. Operacija baigiama, kai nėra EKG aritmogeninio aktyvumo požymių.
  • Kateteriai pašalinami iš indų, o odos punkcija uždaroma steriliu padažu.
  • Jei, atsižvelgiant į EKG duomenis, nerastas negimdinis židinys, tačiau normalus ritmas neatkuriamas, nurodomas dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimas.

RFA trukmė priklauso nuo ligos, kuriai jis buvo atliktas, ir svyruoja nuo vienos valandos iki Wolf-Parkinson-White sindromo iki 6 valandų prieširdžių virpėjimui.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gyvenimas po operacijos ir reabilitacijos

Pacientai, kuriems atliekama radijo dažnių abliacija širdyje, ligoninėje yra prižiūrimi medicinos darbuotojai 2–4 dienas. Pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną kas 6 valandas rodoma griežta poilsiui, EKG ir tonometrijai. Anestezija retai reikalinga, nes skausmas punkcijos zonoje yra nedidelis.

Leidžiama mityba nedideliu kiekiu. Nuo antrosios dienos jūs galite pakilti ir vaikščioti pirmiausia išilgai koridoriaus, tada ligoninėje. Būtinai atliekamas užklijavimas ir vertinama, ar kraujagyslių plitimo srityje susidarė hematoma. Jei per šį laikotarpį nėra komplikacijų, o paciento būklė yra patenkinama, 3-4 dienas jis iškraunamas. Jauni pacientai, kurių įsikišimas greitai praėjo, gali būti išleidžiami jau 2 dienas.

Sprendimą dėl gebėjimo dirbti kiekvienu atveju priima gydytojas. Visuotinai pripažintas reabilitacijos laikotarpis yra 2–3 mėnesiai. Šiuo metu gali būti rodomi silpni antikoaguliantai (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) ir antiaritminiai vaistai (Propranolol, Verapamil, Amiodarone).

Būtinai laikykitės šių rekomendacijų:

  • Mityba, apribojanti gyvūnų riebalus, skystį ir druską.
  • Kavos, alkoholio, rūkymo išimtis.
  • Taupymo režimas (išskyrus sunkų fizinį darbą ir įtempimus).

Jei ekspertai atliko širdies RFA pagal indikacijas ir tinkamą tūrį, o pacientas laikosi visų rekomendacijų, teigiamas rezultatas matomas nuo pirmųjų dienų po intervencijos.

Komplikacijų ir prognozės tikimybė

95% recenzijų specialistai ir pacientai yra teigiami, jie yra patenkinti radijo dažnių abliacijos rezultatais. Išgyvenimas jauniems žmonėms, sergantiems Wolf-Parkinson-White sindromu ir supraventrikuline paroksizmalia tachikardija, suteikia visą gyvenimą. Prieširdžių virpėjimas vyksta visam laikui 75%, o 20% - neribotą laiką (mėnesius, metus) arba sumažina sunkumą.

Komplikacijų tikimybė neviršija 1%: aritmijų pasunkėjimas, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas, kraujo krešuliai, inkstų nepakankamumas, plaučių venų susiaurėjimas ir kraujo stagnacija plaučiuose. Jos dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sunkiomis prieširdžių virpėjimo formomis ir ligomis (diabetu, krešėjimo sutrikimais ir pan.).

Radijo dažnio abliacija yra modernus ir teisingas sprendimas, susijęs su sunkiomis širdies aritmijomis.

Širdies RFA: operacijos kaina, kuriai reikia

Radijo dažnio kateterio abliacija pirmą kartą buvo atlikta tik 1986 m., Todėl visuomenė apie ją ir panašias operacijas žino daug mažiau nei tradicinės chirurginės intervencijos. Iki šiol tai yra patikimas ir saugus, bet ir brangus aritmijų gydymo metodas. RFA širdies kaina įvairiuose medicinos centruose labai skiriasi.

Kas yra RFA

Širdies radijo dažnio abliacija naudojama aritmijoms gydyti.

Radijo dažnio abliacija priklauso minimaliai invazinei chirurgijai, ji atliekama siekiant koreguoti širdies aritmijas.

Procedūros esmė yra ta, kad širdies raumenų aritmogeninės zonos yra sudegintos aukšto dažnio radijo bangomis - taigi ir metodo pavadinimas.

Bangos skleidžia elektrodus, jie į širdies ertmę tiekiami per kateterį, kuris švirkščiamas vietine anestezija per kraujagysles.

Paprastai naudojamos šlaunikaulio ir sublavijos venos - dešinėje ar kairėje pusėje, priklausomai nuo to, kur reikia abliacijos, dešiniojo jugulio ir dilbio venų. Jei reikalingas arterinis požiūris, prireikus, atliekamas dešinės šlaunies arterijos punkcija, kairė ir radialinė arterija.

RFA trukmė lemia aritmijos tipą. Jei kalbame apie Wolf-Parkinson-White sindromą, trukmė gali būti tik valandą, o prieširdžių virpėjimas - daugiau nei penkias valandas. Remdamasis preliminarių tyrimų rezultatais, gydytojas gali apytiksliai pasakyti pacientui, kiek laiko procedūra bus atlikta.

Tokia operacija yra saugi ir lengvai toleruojama organizme, todėl ji naudojama daugeliui aritmijos tipų gydymui, o ne atvirai širdies operacijai.

Taip pat yra du alternatyvūs metodai - lazerinis ir ultragarsinis abliacija. RFA laikoma patikimiausia, tačiau ji yra brangi, nes tam reikalinga didelio tikslumo įranga ir labai specializuotų chirurgų darbas.

Po RFA, normalus širdies susitraukimų dažnis grįžta dėl aritmogeninių židinių grupių neutralizavimo, kurios sutampa dažniau.

Kai reikalinga abliacija

Sunkus prieširdžių virpėjimas yra RFA indikacija.

RFA turi siaurą taikymo sritį ir aiškias kontraindikacijas.

Indikacijos

Radijo dažnio kateterio abliacijos aritmologai numato gydyti:

  • prieširdžių virpėjimas sunkioje formoje
  • skilvelių ir supraventrikalų paroxysmal tachikardija
  • hipertrofinė kardiomiopatija, kurią lydi sutrikęs kraujo tekėjimas
  • supraventrikulinė ekstrasistole
  • Wolff-Parkinson-White sindromas

Gydytojo sprendimu šis metodas gali būti taikomas ir kitais ritmo sutrikimų atvejais, kai priežastis negali būti pašalinta vaistais.

Kontraindikacijos

Draudžiama vykdyti operaciją, jei yra:

  • endokarditas
  • alergija radiaciniams vaistams
  • jodo netoleravimas
  • ūminis širdies nepakankamumas
  • infekcinė liga
  • nestabili krūtinės angina
  • plaučių edema
  • aterosklerozė, vainikinių kraujagyslių trombozė
  • patologijos, susijusios su kraujo krešėjimu
  • miokardo infarkto ir atkūrimo laikotarpis
  • aneurizma
  • trečiojo laipsnio anemija
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • krizės eiga hipertenzija

Kontraindikacijų dalies aktualumas priklauso nuo tam tikros širdies dalies, kuri turi būti pašalinta. Operacijai atlikti gali nuspręsti tik gydytojas.

Paruošimas

Prieš RFA operaciją reikia atlikti keletą kraujo tyrimų.

RFA yra suplanuota ir tam, kad procedūra vyktų be komplikacijų ir duotų ilgalaikį rezultatą, būtina pasiruošti atsakingai, laikantis visų kardiologo nurodymų ir rekomendacijų.

Išankstinis tyrimas

Taigi, visų pirma, pacientas turi atlikti keletą tyrimų, atitinkančių tarptautinį protokolą:

  • laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, krešėjimas, kraujo elektrolitų tyrimai, lipidai, hormonai ir šlapimo analizė.
  • ultragarsinė širdies ir EKG diagnostika (jei reikia - su apkrova)
  • stebėjimas
  • krūtinės ląstos rentgenograma
  • MRI arba CT
  • streso atsako tikrinimas

Be konsultacijos su kardiologu-aritmologu, reikia pasitarti su anesteziologu. Jei yra kitų sunkių somatinių ligų, turėtumėte pasikonsultuoti su atitinkamais specialistais.

Rūpestinga diagnozė yra privaloma, nes gydytojas, remdamasis savo rezultatais, gali tiksliai diagnozuoti, prognozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Ką daryti operacijos išvakarėse

Cordaron reikia nustoti vartoti 28 dienas prieš RFA

Efektyviausiam pasiruošimui pacientas yra hospitalizuojamas dvi ar tris dienas iki abliacijos, jis patiria kontrolinę diagnozę ir gauna sąlygas tik stebėti psichoemocinę ir fizinę taiką.

Jei pacientas nėra hospitalizuotas, jis turi atvykti į kliniką keletą valandų anksčiau nei operacijos pradžia.

Likus 28 dienoms iki intervencijos, turite nutraukti Cordarone, kitų antiaritminių vaistų vartojimą 2-3 dienas. Tuo pat metu patartina turėti medicininę stebėjimą, slėgio matavimus - kiekvieną dieną po šešių valandų, kontroliuoti EKG, pulso sekimą.

Taip pat būtina pasitarti su gydytoju, ar galima vartoti vaistus, skiriamus kitų ligų, ypač cukrinio diabeto insulino, gydymui.

Tarp abliacijos ir paskutinio valgio turėtų būti ne mažiau kaip aštuonios valandos, pageidautina dvylika. Draudžiama valgyti ar gerti ryte prieš procedūrą. Antrą naktį žarnynas išvalomas. Vietoje, kur bus įrengtas kateteris, reikia plaukti plaukus.

Baigus keletą paprastų veiksmų, pacientas teigiamai veikia būsimos operacijos rezultatus.

Kaip yra RFA

RFA metu širdies aritmogeninė zona sudeginama elektra.

Prieš operaciją anesteziologas atlieka seklią anesteziją, kad pacientas nejudėtų ir būtų ramus, tada vietinė anestezija. Gydytojas daro punkciją, įterpia kateterį su elektrodu per įvadą į indą, tada stumia jį į širdį.

Kai judate, švirkščiamas radioplokštis preparatas, kuris leidžia jums sekti kateterį ant monitoriaus rentgeno spinduliais.

Kai visi kateteriai pasiekia širdies ertmę, jie dedami į skirtingas kameras ir atliekamas elektrofiziologinis tyrimas, kurio rezultatai rodomi monitoriuje. Tokiu būdu aptinkami aritmogeniniai židiniai.

Vykdant EFI, galimi skausmingi ar tiesiog nepatogūs krūtinės pojūčiai - tai normalu. Širdies chirurgas atlieka aritmijos tyrimus, kad nustatytų nenormalias vietas. Širdies ritmas periodiškai pagreitėja arba sulėtėja, atsiranda antrasis sustojimas - tai yra elektrinių impulsų poveikis, gydytojas kontroliuoja visą situaciją.

Apibrėžus aritmogeninę zoną, ją paveikia radijo bangos, kurios ją suvaldo. Tik tie audiniai, su kuriais elektrodas sąveikauja, yra šildomi, todėl abliacija nekenkia sveikoms teritorijoms.

Kiekviena širdies dalis yra nuolat diagnozuojama, neutralizuoja nenormalias vietas. Praėjus dvidešimt minučių po visų židinių sunaikinimo, atliekamas kontrolinis EFI. Patenkinamai veikiant, procedūra baigiama: kateteriai pašalinami, punkcijos yra apdorojamos ir uždaromos steriliu, storu tvarsčiu.

Pacientui rekomenduojama visiškai pailsėti dvylika valandų: jums reikia gulėti ant nugaros ir nesulenkti kojų. Taigi po punkcijos galima išvengti kraujavimų ir hematomų, taip pat sumažinti komplikacijų riziką, kurią sukelia galimi venų sužalojimai iš vidaus.

Galimos komplikacijos

Po RFA gali atsirasti trombozė.

RFA priklauso minimaliai invazinėms intervencijoms, todėl invaziškumas yra minimalus ir komplikacijų rizika yra maža. Jie suskirstyti į keturias rūšis:

  1. Susijęs su radijo dažnio poveikiu: arterinis perforavimas, trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, spazmai ar vainikinių kraujagyslių užsikimšimas, atrioventrikulinis blokas.
  2. Punkcijos ir kateterizacijos, ypač hematomų ir trombozės, pneumotorakso, arterijos perforacijos ir arterioveninio šuntavimo pasekmės.
  3. Dėl kateterio manipuliacijų tiesiogiai širdies viduje: miokardo sienos ar koronarinės sinusijos perforacija, trombozė, mikroembolis, vainikinių arterijų stratifikacija, mechaniniai vožtuvų pažeidimai.
  4. Sukelia apšvitą (≈1 milisievertas), nes operacija atliekama naudojant fluoroskopiją. Tačiau naujos kartos įranga sukuria trimatį širdies žemėlapį, nenaudojant rentgeno spindulių, kuris sumažina radiacijos dozę.

Retai pasireiškia komplikacijos, susijusios su supraventrikuline tachikardija - 0,8% atvejų. Vartojant RFA, prieširdžių virpėjimą ir skilvelių tachikardiją, kuri derinama su organine širdies liga, komplikacijų dažnis yra atitinkamai 5,2 ir 6%. Mirtis stebima mažiau nei 0,2% atvejų.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos tipo, naudojamos įrangos ir paciento būklės.

RFA kaina

Radijo dažnio kateterio abliacijos kainą labai įtakoja specifinė liga, kurią reikia išgydyti, kuri atliks operaciją ir kur ji bus. Galima sakyti, kad paskutinis veiksnys yra pats svarbiausias - taip pat ir dėl to, kad prestižinės klinikos paprastai yra aprūpintos naujausia įranga.

Širdies radijo dažnio abliacija: chirurgija, indikacija, rezultatas

Prieš kelis dešimtmečius pacientams, sergantiems tachikardijos (širdies plakimas) ritmo sutrikimais, pasireiškė sunkūs simptomai ir buvo didelė širdies komplikacijų, tokių kaip tromboembolija, širdies priepuoliai ir insultai, rizika. Taip yra dėl to, kad ne visada gerai parinkta medicininė terapija gali užkirsti kelią staigiems tacharritmijų priepuoliams (paroxysms) ir išlaikyti širdies ritmą reikiamu ritmu.

Šiuo metu spartaus impulsų širdies raumenyse problema, kuri yra tachikardijos pagrindas, radikaliai išspręsta radijo dažnių abliacijos (RFA) arba „širdies cauterizacijos“ metodu. Naudojant šią techniką, pašalinamas nedidelis audinio plotas, atliekamas patologiškai dažnas širdies raumenų stimuliavimas. Tai daroma padarydami audinį radijo dažnių signalams, kurie turi žalingą poveikį. Dėl to nutraukiamas papildomas impulsų kelias, tuo pačiu metu nėra pažeisti normalūs impulsų keliai, o širdis sumažėja įprastu ritmu, 60–90 smūgių per minutę dažniu.

Chirurgijos indikacijos

Pagrindinės radijo dažnio kateterio abliacijos indikacijos yra tachikardijos tipo arba tachyarritmijos ritmo sutrikimai. Tai apima:

Prieširdžių virpėjimas yra ritmo sutrikimas, kai prieširdžių raumenų skaidulos susitaria atskirai, atskirai viena nuo kitos, o ne sinchroniškai, kaip ir normaliame ritme. Tai sukuria impulso cirkuliacijos mechanizmą, o atrijoje yra patologinis sužadinimo dėmesys. Šis sužadinimas patenka į skilvelius, kurie taip pat dažnai pradeda susitraukti ir dėl to pablogėja bendra paciento būklė. Kartu širdies susitraukimų dažnis pasiekia 100–150 smūgių per minutę, kartais daugiau.

  • Skilvelių tachikardija yra dažnas skilvelių susitraukimas, pavojingas, nes greitai, net prieš palengvėjimą, skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali išsivystyti (asistolis).
  • Supraventrikulinė tachikardija.
  • ERW sindromas yra liga, kurią sukelia įgimtos širdies laidumo sistemos sutrikimai, todėl širdies raumenys yra linkę į pavojingą paroksizminę tachikardiją.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas ir kardiomegalija (širdies ertmės išplitimas), dėl kurių atsiranda širdies aritmija.
  • Kontraindikacijos

    Nepaisant šio metodo prieinamumo ir mažo invaziškumo, jis turi savo kontraindikacijas. Taigi RFA metodas negali būti taikomas, jei pacientas turi šias ligas:

    1. Ūminis miokardo infarktas,
    2. Ūmus insultas
    3. Karščiavimas ir ūminės infekcinės ligos, t
    4. Lėtinių ligų (bronchinės astmos, cukrinio diabeto dekompensacijos, skrandžio opos paūmėjimo ir kt.) Paūmėjimas, t
    5. Anemija,
    6. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

    Pasirengimas procedūrai

    Ligoninė ligoninėje, kurioje bus vykdoma abliacija, vykdoma planuotu būdu. Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų būti maksimaliai išnagrinėtas klinikoje gyvenamojoje vietoje, kur dalyvauja aritmologas, ir jis taip pat turi gauti konsultaciją su širdies chirurgu.

    Prieš operaciją atliktų tyrimų sąrašas apima:

    • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, t
    • Kraujo krešėjimo sistemos analizė - INR, protrombino laikas, protrombino indeksas, APTTV, kraujo krešėjimo laikas (VSC),
    • Širdies ultragarsas (echokardioskopija),
    • EKG ir, jei reikia, stebėti Holterio EKG (širdies susitraukimų dažnio įvertinimas EKG per dieną),
    • CPEFI - elektrofiziologinis tyrimas - gali būti reikalingas, jei gydytojas turi tiksliau nustatyti patologinio susijaudinimo šaltinio lokalizaciją, taip pat, jei nėra registruojamas EKG ritmas, nors pacientas vis dar turi skundų dėl širdies plakimo pradžios,
    • Pacientams, sergantiems miokardo išemija, prieš operaciją gali pasireikšti koronarinė angiografija (CAG),
    • Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas - konsultacijos su stomatologu ir ENT gydytoju, taip pat vyrų urologu ir moterų ginekologu - kaip ir prieš operaciją,
    • Kraujo tyrimas dėl ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio.

    Kai pacientas planuoja operaciją, jis turėtų būti hospitalizuotas ligoninėje 2–3 dienas iki numatytos datos. Prieš dieną prieš operaciją turėtumėte atsisakyti vartoti antiaritminius ar kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos širdies ritmui, bet tik pasitarę su gydytoju.

    Vakaro išvakarėse pacientas gali sau leisti lengvą vakarienę, tačiau ryte neturėtų būti pusryčių.

    Pacientui svarbu išlaikyti teigiamą požiūrį, nes intervencijos ir pooperacinio laikotarpio sėkmė labai priklauso nuo psichologinės situacijos aplink pacientą.

    Kaip operacija atliekama aritmijoms?

    Prieš paciento atvykimą į rentgeno chirurgijos skyrių, jį tiria anesteziologas, kad nustatytų galimas anestezijos kontraindikacijas. Kartu sujungiama anestezija, ty į pacientą į veną švirkščiami raminamieji preparatai, o kateterio įdėjimo vietoje į odą švirkščiamas vietinis anestetikas. Dažniausiai pasirenkamas šlaunikaulio arterijos ar šlaunies plotas.

    Toliau pristatomas laidininkas (Introducer), kuris yra plonas zondas su miniatiūriniu jutikliu gale. Kiekvienas etapas yra stebimas naudojant naujausią rentgeno įrangą, kol zondas bus įrengtas tam tikroje širdies dalyje, priklausomai nuo to, ar aritmija atsiranda - atriume ar skilvelyje.

    Kitas žingsnis po prieigos prie širdies „iš vidaus“ - nustatyti tikslią papildomo širdies raumens sužadinimo šaltinio lokalizaciją. "Akis", tokia vieta, žinoma, neįmanoma nustatyti, ypač dėl to, kad pluoštai yra mažiausi raumenų audiniai. Tokiu atveju endo EFI padeda gydytojui - endovaskuliniai (intravaskuliniai) elektrofiziologiniai tyrimai.

    EFI atliekamas taip: per įvadus, kurie jau yra įrengti pagrindinės arterijos ar venų liumenyje, įterpiamas specialus įrenginys, o širdies raumenis stimuliuoja fiziologiniai srovės išleidimai. Jei ši stimuliuojama širdies audinio sritis atlieka normalų režimą, tuomet reikšmingas širdies susitraukimų dažnis nepadidėja. Tai reiškia, kad nėra būtinybės šiai sričiai suvaldyti.

    Toliau elektrodas stimuliuoja šias sritis, kol EKG nesukels nenormalaus impulso iš širdies raumenų. Tokia vieta yra pageidaujama ir reikalauja abliacijos (sunaikinimo). Būtent dėl ​​norimos audinių vietos ieškojimo operacijos trukmė gali būti nuo pusės iki šešių valandų.

    Po procedūros gydytojas tikisi 10-20 minučių, o jei EKG ir toliau registruos normalią širdies ritmą, ištraukite kateterį ir įterpkite spaudimą aseptiniu būdu į odos punkciją (punkciją).

    Po to pacientas per dieną turi laikytis griežtos lovos, o po kelių dienų iš ligoninės, kurią jis stebi, vėliau gali būti išvežtas gyvenamosios vietos klinikoje.

    Video: kateterio abliacija aritmijoms

    Galimos komplikacijos

    Abliacijos operacija yra mažiau trauminga, todėl komplikacijos gali pasireikšti labai retais atvejais (mažiau nei 1%). Tačiau po operacijos registruojamos šios nepalankios sąlygos:

    1. Infekcinis-uždegiminis - odos pripūtimas punkcijos vietoje, infekcinis endokarditas (vidinės širdies ertmės uždegimas), t
    2. Tromboembolinės komplikacijos - kraujo krešulių susidarymas dėl kraujagyslių sienelės traumos ir jų išplitimas per vidaus organų indus, t
    3. Širdies ritmo sutrikimai
    4. Arterijų ir širdies sienos perforavimas kateteriu ir zondu.

    RFA operacijos išlaidos

    Šiuo metu operacija yra prieinama bet kuriame dideliame mieste, kuriame yra kardiologijos klinikos, kuriose yra širdies chirurgijos skyrius ir reikalingos priemonės.

    Operacijos kaina svyruoja nuo 30 tūkst. Rublių (RFA su prieširdžių virpėjimu ir prieširdžių tachikardijomis) iki 140 tūkst. Rublių (RFA su skilvelių tachikardijomis) skirtingose ​​klinikose. Operacija gali būti mokama iš federalinio ar regioninio biudžeto, jei pacientui suteikiama kvota Sveikatos apsaugos ministerijos regioniniuose skyriuose. Jei pacientas negali tikėtis gauti kvotą kelis mėnesius, jis turi teisę gauti tokio tipo aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą už mokamas paslaugas.

    Pavyzdžiui, Maskvoje RFA paslaugos teikiamos Endochirurgijos ir litotripsijos centre, Volyno ligoninėje, pavadintame Chirurgijos institute. Vishnevsky, mokslinių tyrimų institute SP. Sklifosovskis, taip pat kitose klinikose.

    Sankt Peterburge panašios operacijos atliekamos Karo medicinos akademijoje. Kirovas, FIZI. Almazovas, juos SPGMU. Pavlov, klinikoje. Petras Didysis, regioninėje širdies ligoninėje ir kitose miesto medicinos įstaigose.

    Gyvenimo būdas ir prognozė po operacijos

    Gyvenimo būdas po operacijos turėtų atitikti šiuos principus:

    • Racionali mityba. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė širdies ritmo sutrikimų priežastis yra koronarinė širdies liga, turėtumėte stengtis imtis prevencinių priemonių, kurios sumažintų „kenksmingo“ cholesterolio kiekį kraujyje ir užkirstų kelią jo nusėdimui ant kraujagyslių, maitinančių širdies raumenis, sienų. Svarbiausias iš šių įvykių yra sumažinti gyvūnų riebalų, greito maisto produktų, keptų ir sūdytų maisto produktų vartojimą. Sveiki atvykę į grūdus, ankštinius augalus, augalinius aliejus, liesą mėsą ir paukštieną.
    • Tinkamas fizinis aktyvumas. Šviesos gimnastika, pėsčiomis ir lengva važiuoti yra naudinga širdies ir kraujagyslių sveikatai, tačiau ji turi būti pradėta praėjus kelioms savaitėms po operacijos ir tik gavus gydytojo leidimą.
    • Atsisakymas nuo blogų įpročių Mokslininkai jau seniai įrodė, kad rūkymas ir alkoholis ne tik pažeidžia kraujagyslių sieną ir širdį iš vidaus, bet taip pat gali turėti tiesioginį aritminį poveikį, ty provokuoti paroksizmines tachiaritmijas. Todėl rūkymo prevencija ir stiprių alkoholinių gėrimų atmetimas dideliais kiekiais yra ritmo sutrikimų prevencija.

    Apibendrinant, reikia pažymėti, kad, nepaisant to, kad RFA yra chirurginė intervencija į kūną, komplikacijų rizika yra palyginti maža, tačiau operacijos nauda yra neabejotina - dauguma pacientų, vertindami pagal apžvalgas, nustoja patirti nemalonių simptomų ir mažiau rizikuoja kraujagyslių avarijų, susijusių su paroksizminės tachiaritmijos.

    RFA veikimas širdyje: dekodavimas ir kas tai yra?

    Žmonėms, sergantiems tachikardija ir kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, kyla rimtų komplikacijų rizika. Gydymo sunkumas slypi dėl mažiausio veiksmingumo net ir labiausiai patikrintuose vaistuose, kurie ne visada gali įveikti aštrius išpuolius ir ateityje išlaikyti normalią širdies ritmą.

    Tačiau medicina neegzistuoja. Ir jau šiandien yra puiki galimybė atsikratyti širdies patologijų ir normalizuoti širdies ritmą, naudojant paprastą ir svarbiausia saugią chirurginę intervenciją.

    Patologijos specifiškumas

    Radijo dažnio abliacija yra metodas, kuris yra minimaliai invazinė chirurginė intervencija į širdį. Jo pagrindinė užduotis yra normalizuoti širdies raumenų susitraukimų ritmą. Šiuolaikiniai kardiologijos specialistai mano, kad procedūra, kuri taip pat vadinama širdies deginimu, yra labai veiksmingas gydymo būdas.

    Dėl to patologiniai impulsai yra visiškai užblokuoti, o sinusinis ritmas vėl tampa normalus. Procedūra vykdoma specialiai įrengtame medicinos įstaigoje.

    Pacientai gerai toleruoja pagrindinius RFA privalumus. Trūkumai yra tik didelės išlaidos. Taip yra dėl to, kad operacijoje naudojama labai tiksli įranga, kuri taip pat yra brangi.

    Kaip RFA skiriasi nuo kriokabilizacijos?

    Kriotabilizacija yra šiuolaikinis širdies ritmo ritmo sprendimo būdas. Šios operacijos esmė yra atšaldyti kai kurias širdies audinio problemines sritis iki 110-120 laipsnių žemiau 0.

    Taigi, sritys, kurios sukėlė širdies sutrikimą, miršta. Užšalimo trukmė lemia žalos laipsnį ir širdies sienų struktūrą. Šie veiksniai turi įtakos temperatūros pasirinkimui.

    Skirtingai nuo kriokabilizacijos, su RFA, tuo pačiu tikslu naudojama radijo dažnio energija (šiluma). Tai yra pagrindinis skirtumas tarp procedūrų. Abu metodai yra pripažinti veiksmingais ir saugiais sveikatai.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Širdies chirurgo aritmologas, išnagrinėjęs ir gavęs tyrimo rezultatus, nustato procedūros būtinybę. Norėdami tai padaryti, jis turi atidžiai ištirti išpuolių dažnumą ir pobūdį, sąmonės praradimo atvejų buvimą, EKG rezultatus. Taip atsitinka, kad abliacija vykdoma neatidėliotinais atvejais.

    Indikacijos, leidžiančios RFA:

    • piktybiniai ekstrasistoles;
    • supraventrikulinės aritmijos požymiai;
    • visiško širdies sustojimo rizika;
    • prieširdžių virpėjimas;
    • Wolff-Parkinson-White sindromo patvirtinimas.

    Prieširdžių virpėjimu pacientui turi būti atliekami keli tyrimai, įskaitant vainikinių angiografiją, širdies MRT, taip pat skilvelio (rentgeno spinduliuotė su kontrastine medžiaga).

    Daugelis požymių, šis metodas yra saugus, tačiau nepaisant to, jis turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą:

    1. Anemija
    2. Širdies priepuolis arba ūminis insultas.
    3. Lėtinės patologijos (opa, diabetas, bronchinė astma).
    4. Ūminių infekcinių ligų buvimas.
    5. Silpnas kraujo krešėjimas.

    Dėl didelės alerginės reakcijos su jodu arba kontrastiniu preparatu pavojaus pacientams prieš procedūrą atliekamas alergijos tyrimas.

    Šio metodo privalumai

    Procedūros efektyvumą patvirtina daugybė sėkmingų atvejų, kai širdies susitraukimų dažnis buvo normalus. Tai iš esmės skiriasi nuo atviros operacijos ir turi keletą privalumų:

    • geras toleravimas. Kaip rodo patirtis, pacientai po RFA atsigavo per 3-5 dienas. Šį kartą jie yra ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Po įprastos operacijos pacientui reikės daug daugiau laiko;
    • radijo dažnio abliacija yra minimaliai invazinė intervencija. Tai reiškia, kad po to, kai ji bus įgyvendinama organizme, nebus pastebimų randų ar randų. Įgyvendinimui būtina atlikti nedidelį pjūvį šlaunies srityje;
    • neskausmingumas Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą krūtinės srityje. Po trumpo laiko jis praeis be skausmą malšinančių vaistų.

    Daugeliu atvejų procedūra atliekama vieną kartą. Nereikia iš naujo elgtis.

    Paciento paruošimas

    Po to, kai pacientas buvo ištyręs ir išlaikęs būtinus testus, jis reguliariai eina į ligoninę. Procedūra reikalauja kelių rekomendacijų įgyvendinimo:

    • 12 valandų prieš RFA, pacientas neturi valgyti maisto;
    • dažnai reikia atlikti žarnyno valymą;
    • operacijos metu kateteris bus šlaunikaulio zonoje, todėl mažo pjūvio vietoje būtina atsikratyti plaukų;
    • prieš kelias dienas iki operacijos pašalinkite antiaritminius vaistus;
    • operacijos dieną negalima vartoti skysčio ir maisto.

    Diagnostinių priemonių sąrašas apima: šlapimo ir kraujo pristatymą tyrimams, ŽIV ir sifilio žymenis, širdies ultragarso tyrimą, CT / MRI, nervų sistemos būklės tyrimą, krūtinės ląstos rentgenogramą.

    Procedūra

    RFA atliekama operacinėje patalpoje. Turi būti įrengta įranga, leidžianti kontroliuoti gyvybinius paciento, EFI įrangos, požymius, taip pat ypatingą paciento ir personalo apsaugą.

    Gydymo vietose yra kruopščiai apdorojamos vietinės anestezijos. Kateterio abliacija apima specialų kateterį, kuris atliekamas per nedidelį pjūvį į kraujagyslę ir šeriamas į širdį.

    Kitas etapas - kateterio vieta šalia vietos, sukeldama širdies ritmą. Toliau ji gauna elektros srovės srautus. Jie pašildo kateterį ir neutralizuoja audinių vietą.

    Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko truks operacija. Tai priklauso nuo aritmijos stadijos ir tipo. Specialistas taip pat orientuojasi į bendrą paciento būklę. Po to kateteris pašalinamas, o pjovimo vietoje turi būti dedamas spaudimas. Pacientas turėtų praleisti laiką ligoninėje.

    Galimos komplikacijos

    Daugeliu atvejų RFA yra gerai toleruojama ir nesukelia nemalonių pasekmių. Gali pasireikšti komplikacijos (kurių tikimybė yra 1-2%) vyresniems nei 70 metų pacientams arba su kraujo krešėjimo problemomis. Be to, diabetikams kartais atsiranda neigiamų reakcijų.

    Reabilitacijos ir komplikacijų laikotarpis

    Jei operacijos metu įvyko klaidų, neigiamos pasekmės pasirodys per pirmąsias dvi valandas po operacijos. Gali pasireikšti vietinis kraujavimas. Mažos hematomos kartais atsiranda punkcijos vietoje.

    Jie gali būti netinkamo kateterio, lovos poilsio ir ligų buvimo rezultatas. Tai yra nedideli klausimai, kuriuos galima išspręsti. Kitos gydytojo rekomendacijos priklauso nuo veiksnių, dėl kurių atsirado komplikacijų.

    Reabilitacija ir prognozė

    24 val. Žmogus negali išeiti iš lovos ir staigiai judėti. Kas 5-6 val. Jis patenka į tonometriją ir EKG. Ligoninėje asmuo yra apie 4 dienas, kartais išsilieja 2 dienas.

    Per šį laikotarpį jis gali vartoti tik maistą lengvas maistas mažomis porcijomis. Po dienos po RFA pacientas gali išlipti iš lovos ir lėtai eiti koridoriumi. Kasdieniai darbuotojai atlieka patikrinimus ir atlieka padažus.

    Gyvenimas po širdies operacijos

    Prieš išleidimą gydytojas atlieka tyrimą ir pateikia rekomendacijas, kurios paspartins visiško atsigavimo procesą. Vidutiniškai reabilitacija trunka 3 mėnesius. Šiuo metu leidžiama vartoti antiaritminius vaistus ar antikoaguliantus.

    Būtina laikytis dietos, apimančios aštrų ir riebų maistą, druską. Taip pat draudžiama gerti alkoholinius ir kofeino turinčius gėrimus. Patartina apsisaugoti nuo įtemptų situacijų ir atidėti fizinį krūvį.

    99% perspektyva yra teigiama. Jei operacija buvo atlikta teisingai ir pacientas visiškai laikėsi gydytojų rekomendacijų, poveikis bus pastebimas per pirmąsias kelias dienas. Šiandien abliacija pripažįstama kaip vienas iš efektyviausių ir saugiausių įvairių aritmijų gydymo būdų.

    Širdies radijo dažnio abliacija

    Širdies chirurgijoje labai svarbi operacija yra radijo dažnio abliacija (arba, kaip dar vadinama, kateteriu). RFA atliekamas tais atvejais, kai asmuo turi sudėtingą prieširdžių virpėjimą.

    Ši procedūra yra minimaliai invazinis gydymo metodas, nes jam nereikės atlikti pjūvio.

    Istorija

    RFA pradėjo plėtoti XX a. Dešimtajame dešimtmetyje. Tada S. Huang kartu su kolegomis atliko eksperimentus su šunimis. Jie naudojo radijo dažnių energiją, kad sutrikdytų elektros ryšių tarp atrijų ir skilvelių vientisumą. Šiuo tikslu buvo naudojamas specialus kateteris - elektrodas.

    Eksperimentai buvo sėkmingi, o 1987 m. Kateterio abliacija buvo atlikta pirmajam pacientui. Nuo to momento prasidėjo abliacijos raidos istorija - viena iš efektyviausių aritmijų pašalinimo procedūrų.

    Nuorodos

    Širdies radijo dažnio abliacija nėra procedūra, kurią pacientas gali pasirinkti gydyti. Gydytojas nusprendžia, kada šią operaciją reikia atlikti. Nuorodos dėl jo įgyvendinimo:

    • netinkami gydymo vaistais rezultatai;
    • šalutinių poveikių atsiradimas vartojant narkotikus;
    • labai didelė netikėtų širdies sustojimo tikimybė.

    RFA gali kovoti su tokiomis ligomis:

    • skilvelių tachikardija;
    • reciprokinė tachikardija;
    • Wolff-Parkinson-White sindromas (WPW sindromas);
    • širdies plėtra.

    Kontraindikacijos

    Kateterinės abliacijos procedūra turi daug kontraindikacijų. Tai apima:

    • nuolat didėja kūno temperatūra;
    • nuolatinė hipertenzija;
    • problemų plaučiuose;
    • stiprus jautrumas jodui;
    • inkstų nepakankamumas;
    • blogas kraujo krešėjimas.

    Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų, kuriomis RFA vėluoja iki atsisakymo arba visiško atsigavimo. Tai apima:

    • infekcinės ligos;
    • karščiavimas;
    • anemija.

    Pasiruošimas RFA

    Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų po RFA arba jo metu, pacientas turi atlikti kompleksinį tyrimą. Tai apima:

    • kraujo tyrimas. Jis atliekamas grupei ir Rh kraujui. Taip pat atliekami tyrimai, siekiant nustatyti hepatito B ir C, žmogaus imunodeficito viruso buvimą arba nebuvimą. Dar vienas testas atliekamas sifilio buvimui;
    • EKG;
    • testavimas nepalankiausiomis sąlygomis;
    • Echo-KG;
    • širdies magnetinio rezonanso vaizdavimas.

    Jei tyrimų rezultatai yra teigiami, gali būti nustatytas RFA laikotarpis. Tai darydamas gydytojas parengia pacientus, nurodydamas jiems tam tikras kryptis. Prieš dvi dienas iki procedūros turite nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Tai taikoma antiaritminiams vaistams, vaistams, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje ir pan. 12 valandų iki procedūros pacientas turi nutraukti valgyti ir gerti vandenį. Taip pat būtina skustis tas sritis, per kurias įterpiamas kateteris.

    Kateterio abliacijos privalumai

    RFA sąmoningai yra viena iš geriausių kovos su daugeliu širdies ligų procedūrų. Tarp privalumų, palyginti su chirurgija, reikia paminėti šiuos dalykus.

    1. Dauguma pacientų šią operaciją toleruoja labai lengvai. Kai pacientui reikia atlikti šią procedūrą, galima teigti, kad jis nebebus ligoninėje ilgiau kaip dvi ar tris dienas. Tai labai trumpas laikotarpis, palyginti su chirurgija. Atviros operacijos metu yra pažeistas žmogaus kūno vientisumas, kuris veda prie ilgo atsigavimo. Todėl pacientas yra ligoninėje daugiau nei vieną savaitę.

    2. Ši procedūra taikoma minimaliai invazinei chirurgijai. Norint patekti į kateterį, nereikia daryti didelių pjūvių. Norima adata įkišama per mažą pjūvį.

    3. Neskausminga procedūra. Po paciento operacijos jis susiduria su baisiais skausmais. Norėdami jį slopinti, jam skiriami skausmą malšinantys vaistai. Po abliacijos tai nepastebėta. Asmuo jaučiasi diskomfortas tik procedūros metu. Jausmas gana nepatogus nei skausmingas. Baigus procedūrą, po kelių valandų praeina krūtinės ląstos spaudimas. Pažymėtina, kad jums nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų.

    4. Greitas atsigavimas po operacijos. Jau po poros dienų po operacijos, jei paciento liudijimas yra normalus, jis gali būti iškrautas.

    5. Kosmetinis poveikis. Po abliacijos nelieka randas. Tai labai skiriasi nuo atviros chirurgijos, kai paciento krūtinėje yra didelis pjūvis, po kurio lieka didžiulis kosmetinis defektas. Nedideli punktai, palikti po kateterių įterpimo, išgydo greitai ir visiškai išnyksta.

    Procedūros vykdymas

    Ši procedūra atliekama specialioje patalpoje, kurioje turi būti tokia įranga:

    • specialūs įrankiai, reikalingi širdies kateterizacijai;
    • kateterio elektrodai;
    • aparatai, skirti žmogaus kūno gyvybiniams požymiams nustatyti;
    • Elektrogramų įrašymo įrenginys;
    • defibriliatorius ir kiti prietaisai, skirti širdies plakimui iš naujo paleisti.

    Prieš pradedant operaciją, gydytojas pacientui suteikia raminamąjį vaistą (jis tampa atsipalaidavęs, ramus) ir atlieka vietinę anesteziją. Tai daroma punkcijos srityje, tai yra vieta, kur bus atliekamas punkcija. Po to pereikite prie RFA.

    1. Arterinei prieigai pasirinkite dešinę ar kairiąją šlaunies arteriją. Jie taip pat gali pasirinkti radialines arterijas. Perversmo zona yra apdorojama specialiu antiseptiniu tirpalu ir padengiama steriliu audiniu.

    2. Tada į indą įdėta adatos kreiptuvas. Iškart po to gydytojas, naudodamas rentgeno stebėjimą, į kateterio elektrodą patenka į arteriją. Kateteris įterpiamas per hemostatinį mėgintuvėlį, kuris jį perduoda tiesiai į širdį.

    3. Įdėjus kateterius, gydytojas juos patalpins į širdies kameras. Kai tai daroma, kateteriai yra prijungti prie įrangos, kuri registruoja EKG signalus. Šis procesas leidžia nustatyti pulso, kuris yra aritmijos šaltinis, priežastį. Jei reikia, gydytojas gali atlikti specialius aritmijų sukeltus tyrimus.

    4. Abliaciją galite atlikti per AV mazgį arba bet kurią kitą ritmo šaltinio dalį. Po to, kai elektrodas veikia širdies audinius, jie pradės įkaista ir pasiekia 40 ° C temperatūrą. Toks šildymas skatina mikromaršą ir dirbtinį AV blokadą.

    5. Siekiant palaikyti dirbtinai sukurtą AV blokadą, gydytojas naudoja anksčiau įterptus elektrodus.

    6. Norint suprasti, ar procedūra duoda teigiamų rezultatų, ar vėl atliekamas EKG. Jei elektrokardiologinio tyrimo rezultatai parodė, kad rezultatas yra nepatenkinamas, gydytojas gali implantuoti širdies stimuliatorių. Jei rezultatai yra teigiami, operacija bus laikoma baigta. Tokiu atveju gydytojas pašalina kateterius ir elektrodus iš paciento.

    7. Piercing vietai įterpiamas specialus hemostatinis ir antibakterinis tvarstis.

    8. Nutraukus RFA, pacientas turi būti lovoje 24 valandas. Jei šlaunikaulio arterijos pradūrimas buvo atliktas RFA metu, draudžiama lenkti kojas.

    Šios operacijos trukmė gali būti nuo pusės iki šešių valandų. Viskas priklauso nuo aritmijos priežasties gylio.

    Paciento išleidimas per 2-4 dienas nuo procedūros pabaigos.

    Galimos problemos

    Tačiau ne visi pacientai yra apdrausti nuo komplikacijų. Tai apima:

    • žmonių, turinčių problemų dėl kraujo krešėjimo;
    • žmonėms, sergantiems diabetu;
    • pagyvenusiems žmonėms. Žmonės, kurie jau yra daugiau nei septyniasdešimt, yra labiausiai linkę į komplikacijų atsiradimą.

    Komplikacijos, kurias galima pastebėti iškart po operacijos, ir po tam tikro laiko:

    • Kraujavimas atsiranda arterijų auskarų viduje.
    • Kraujagyslių sienelės pažeidimas. Jis gali sulūžti laidininko ar kateterio pažangos metu.
    • Kraujo krešulių susidarymas, kuris gali susilpnėti arterijose.
    • Plaučių venų liumenų susiaurėjimas.
    • Širdies ritmo sutrikimas, dėl kurio pablogėja aritmija. Tokiu atveju širdies stimuliatorius yra implantuojamas.
    • Sutrikusi inkstų funkcija.

    Pooperacinis laikotarpis

    Baigus operaciją, pacientui suteikiama lova. Jis nuolat prižiūri ir stebi savo kūno būklę. Be to, pacientas turi reguliariai atlikti pakartotines EKG procedūras. Pirmą kartą elektrokardiografija atliekama praėjus šešioms valandoms po abliacijos užbaigimo. Be to, po dvylikos valandų, o paskutinis - per dieną.

    Jis taip pat matuoja slėgį ir kūno temperatūrą.

    Jei toks diskomfortas tampa skausmingas arba neišnyksta po trisdešimties minučių, pacientas turi nedelsdamas apie tai pasakyti gydytojui.

    Pirmas kelias dienas žmogus gali jaustis nereguliariai. Tačiau ši problema labai greitai pasiekiama.

    Pacientą galima iškrauti kitą dieną po RFA pabaigos. Yra atvejų, kai žmogaus sveikatos būklė leidžia jam išeiti iš ligoninės per kelias valandas po abliacijos. Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas leidžia pacientui išleisti pacientą iš karto po operacijos, tuomet šiam asmeniui nerekomenduojama patekti į automobilio ratą. Geriausia iš visų, jei kas nors jį paima namo.

    Reabilitacija

    Reabilitacijos laikotarpis po kateterio abliacijos gali kisti nuo dviejų iki trijų mėnesių. Atkūrimo metu pacientas gali paskirti specialius antiaritminius vaistus, tokius kaip Propanorm, Propafenone ir kt.

    Yra keletas taisyklių, kurių laikytis pacientas galės greitai atkurti ir pamiršti ankstesnę procedūrą. Tai apima:

    1. Stebėkite įprastą fizinio aktyvumo režimą. Pacientas neturi būti perkrautas. Tačiau tuo pačiu metu ne visada gulėkite lovoje. Būtina rasti optimalią veiklą, kurioje nebus šuolių širdies ritmo ritme.
    2. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turėtų kuo labiau sumažinti druskos suvartojimą.
    3. Būtina atmesti alkoholinių gėrimų vartojimą.
    4. Per du ar tris mėnesius atsisakykite kavos ir visų gėrimų, įskaitant kofeiną.
    5. Sekite dietą. Visų pirma tai taikoma gyvūnų riebalams. Jų vartojimas turėtų būti kuo mažesnis. Jei įmanoma, paprastai pašalinkite iš dietos.
    6. Esant tokiam blogam įpročiui, pavyzdžiui, rūkymui, nustokite rūkyti.

    Jei gydytojas buvo kvalifikuotas, operacija buvo sėkmingai atlikta, o pacientas laikėsi visų taisyklių, todėl to nereikės pakartoti. Be to, šiuo atveju atkūrimo laikotarpis bus minimalus ir be jokių pasekmių.

    Pacientų nuomonė

    Vertinant pagal interneto apžvalgas, neturėtų būti bent jau dėl to, kad tai ne viskas. Žmonės, kurie nepatyrė problemų, nepatyrė nepatogumų, retai palieka atsiliepimą. Tai nėra nauja procedūra, todėl ji nesukelia gyventojų maišymo. Tačiau ilgalaikė gydytojų patirtis leidžia pacientui paruošti procedūrą ir išieškoti po jo.

    Beveik nėra neigiamų atsiliepimų. Daugelis praneša apie nemalonius krūtinės pojūčius, kurie atsiranda tiek operacijos metu, tiek po jos užbaigimo. Tačiau gydytojai pastebėjo, kad dauguma pacientų nieko nejaučia.

    Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta ši procedūra, visiškai atsikratė ligos ir daugelį metų nepatyrė aritmijos.

    Neigiamos peržiūros daugiausia susijusios su procedūros išlaidomis. Ši procedūra nėra pigi, nes ji reikalauja naujausios įrangos ir aukštos kvalifikacijos specialistų.

    Gydytojai pastebėjo, kad beveik visi nerviniai pacientai susiduria su skausmo sutrikimais operacijos metu ir po jos. Todėl prieš pradedant procedūrą atliekamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Prieš abejotinus pacientus prieš operaciją nepakanka miegoti, nuolat galvodami apie neigiamas pasekmes sau, kuris veikia kaip placebas. Dėl to ji labai veikia jų sveikatą.

    Gydytojai rekomenduoja nerimauti ir miegoti bent septynias valandas prieš procedūrą.

    Lucy - 2016 m. Lapkričio 3 d. - 07:52

    Iš karto po operacijos nebuvo skausmo. Praėjo savaitė ir skausmas padidėjo širdies srityje, suteikia kairiojo pečių ir pečių. Ką daryti?

    Svečias - 2017 m. Kovo 9 d. - 22:06

    Lucy, aš jau padariau tą dieną kaip Rcha. Aš taip pat turiu skausmo dilgčiojimą širdyje ir perduodamas į kairę pečių mentę. Labai nerimauja. Ar jūs supratote priežastį ir kaip jaučiatės dabar?

    Svečias - 2017 m. Kovo 9 d. - 22:08

    Svečias - 2017 m. Kovo 9 d. - 22:08

    Svečias - 2017 m. Lapkričio 23 d. - 21:41

    Lapkričio 17 d. Vyrui buvo suteikta RChA, jie atliko 4,5 val. Prieš operaciją jie viską gerai ištyrė, išskyrus aritmijas - FP, operacijos metu paaiškėjo, kad jis turėjo „aukštą atriją“, o požiūris į venų burnas buvo sunkus. Mes turėjome širdies CT, vainikinės angiografijos, mes atnešėme diskus su savimi, bet niekas jų nematė. Hirkrgas sakė, kad reikia atlikti prieširdžių CT su kontrastu, bet niekas to nenustatė, būtų buvę geriau sustabdyti operaciją ir perkelti ją į CT. Iškart po operacijos chirurgas man pasakė, kad po trijų mėnesių galėčiau pakartoti, nes ji nebuvo įsitikinusi, ar jie rado visus pažeidimus, o ritmas prasidėjo trečią dieną, mirgėjo, bet vis dar liko ligoninėje (Sankt Peterburge). Atvykę į namus, mes iš karto nuvyko į ligoninę, tai buvo trečioji diena kardiologijoje, du kartus per kelias valandas, mirgėjimas.

    Svečias - 2017 m. Kovo 4 d. - 23:44

    Užsienyje yra sukurtas specialus kateteris, skirtas matuoti apdorotos teritorijos temperatūrą operacijos metu. Temperatūros matavimas leidžia gydytojui užkirsti kelią perkaitimui ir susijusioms pooperacinėms komplikacijoms. Ką apie tai žinote? Kas šiuo metu naudojama šiam tikslui?

    Olga - 2017 m. Balandžio 4 d. - 02:58

    Po to, kai 2017 m. Vasario mėn. Buvo atlikta rcha, prasidėjo Holterio 7000 skilvelių ir supraventrikulinė aritmija, pulsas per valandą pasikeitė nuo 40 iki 85. RFA buvo atlikta prieširdžių virpėjimui. Ar tai yra operacijos ar reabilitacijos laikotarpio rezultatas?

    Olga - 2017 m. Balandžio 27 d. - 14:11

    Olga Sveiki. Man buvo diagnozuota prieširdžių virpėjimas (flutter), išsiųstas į RFA. Aš labai bijo. Kas yra ši procedūra? Ar yra anestezija? Ar jaučiatės skausmas ar ne? Jei ne sunku parašyti, prašome.

    Svečias - 2017 m. Balandžio 28 d. - 11:37

    Turiu širdies stimuliatorių, ar tai yra šios operacijos kontraindikacija?

    Mado - 2017 m. Balandžio 29 d. - 17:19

    Asmenys, kurie padarė RFA, prašome, kaip skausminga ši procedūra? Ar jie tai daro pagal bendrąją anesteziją? ((((

    Viktoras - 2017 m. Balandžio 30 d. - 21:12

    Sveiki! Esu 56 metai. RFA operaciją turėjau du kartus, 2014 m. Ir 2015 m. Turiu prieširdžių virpėjimą, prieširdžių virpėjimą, vainikinių arterijų ligą. Abi operacijos buvo atliktos kardiologijos centre. Bakulevas. Abu laikai nesėkmingi! Po antrosios operacijos buvau įtikintas įdiegti širdies stimuliatorių, sakydamas, kad tai yra gyvenimo kokybės gerinimas. Mano gyvenimas po rchos tapo į košmarą! Aš prakeikiu dieną, kai kreipiausi pagalbos į Bakulevo centrą! Aš buvau paverstas į daržoves, į DISABLED! Jie įdėjo mane į tabletes, su kuriomis aš sugadinau virškinimą, netekau 20 kg, prarado miego ir apetito. Jis įgijo depresiją ir norą pakabinti save, nes neįmanoma gyventi su nuolat šokinėjančia širdimi, nuolat skrandžio žarnyne, cholecistitu, kuris atsirado po operacijos! Tegul jūsų rankos nyksta tiems (gydytojams), kurie tai padarė man. Gyvenimas prarado visą reikšmę. Nustojau juoktis, šypsosi, mėgautis gyvenimu. Dabar iki gyvenimo pabaigos turėsite kentėti ir išgyventi.

    Svečias - 2017 m. Gegužės 2 d. - 09:45

    Viktoras, kodėl manote, kad tai iš RFA?

    Viktoras - 2017 m. Spalio 25 d. - 14:13

    Prieš atlikdamas operacijas man buvo normalus asmuo. Jis nusišypsojo, juokėsi, džiaugėsi gyvenimu. Jaučiausi blogai, tik aritmijos atakų metu. Paprastai valgė, miegojo, dirbo. Beje, jis dirbo vairuotoju prieš operaciją. Po mano veiklos aš tapau kitokiu asmeniu! Dabar aš negaliu dirbti (aritmija dieną ir naktį), kiekvieną dieną jaučiuosi blogai. Po antibiotikų pristatymo man prieš operacijas, ir ten buvo trys, taip pat vartojau tabletes aritmijai, mano kūnas pradėjo (suskaldyti) dieną po dienos. Aš turėjau ligų, kurių aš niekada neturėjau nei aš, nei mano giminės. Artrozė, pankreatitas, gastritas, cholecistitas. Aš visada valgiau gerai ir neturėjau virškinimo problemų. Visi vaistai, kuriuos man buvo paskirta ir kuriuos vartojau, buvo baisūs šalutiniai reiškiniai. Dabar esu bedarbis (iš darbo atleistas) niekam nereikia atliekų. Aš beveik nepalieku iš namų, nes kiekvieną dieną tai blogai. Mano gyvenimas dabar eina į keturias sienas. Štai tą dieną, kai kreipiausi į Bakulevo centrą, norėjau mirti!

    Alla - 2017 m. Gruodžio 4 d. - 11:00 val

    Laba diena 2017 m. Rugsėjo mėn. Aš turėjau RFA Novosibirske. Viskas yra puiki. Aš turiu daugiau nei skilvelių aritmiją, gerti 3 mėnesius gaminti, popranorm, waltzor, Omeprozol naktį, ryte iš skydliaukės Elterroxin-100. Labai ačiū visiems DOCTORS! ! Visų pirma, artrozė negali išsivystyti iš šios operacijos ir pan. Jūsų gydytojas turėjo patikrinti savo skrandį ir žarnyną gastritui, opiniam gastritui ir pan. Jums buvo suteiktos visos nolpaz tabletės kardiologijoje, jums teko gerti 3 mėnesius. Mėnesis neveikia (atostogos). Kiekvieną vakarą po liežuviu paėmiau žalumynų arba Corvalol, o ne trumpiau kaip 30 minučių. Fiziniai mokesčiai už 3 mėnesius! Todėl, kad nebūtų nervingi: mes nuvykome į darbą, reikėjo išgerti gudobelės tabletes, valgyti citrinos medų ir česnaką (mėsmalėje), prieš skaitydami viską perskaičiau, turiu skydliaukę, osteoporozę, artrozę. Mitralinis vožtuvas nekeičia, nugaros siena yra atrofuota, erozinis gastritas, kepenų nepakankamumas. Svarbiausias dalykas yra ne būti nervingas. Jūs patyrėte stresą. Norėdamas atkurti nervų sistemą, turėjau gerti raminamą. Aš einu į 4-ąjį aukštą, ir aš negalėjau pakilti į antrą be kvėpavimo! SVEIKATA! Pagarbiai Alla M, Davydova.

    Lana - 2017 m. Gruodžio 23 d. - 12:16

    Per pastaruosius 2 mėnesius ir savaitę (iš viso 9 savaites) ji pavadino greitąją pagalbą 8 kartus. Ir tik šiandien greitosios medicinos pagalbos gydytojas pasakė apie RFA. Bet aš užrašau savo aritmiją ant skydliaukės (hiperteriozė). Su tuo - kai jie atliko choleros stebėjimą - viskas parodė normą. Ką daryti? Alla! Ir nerekomenduojama vartoti kraujo ir kontroliuoti INR? Aš tiesiog nežinau, kaip vartoti tabletes! Ir vartoti varfariną, todėl jis negali būti moraliai! Mažai tikėtina, kad gausite pakankamai pinigų Pradax - jei jūs nuolat.

    Elenak - 2017 m. Gegužės 7 d. - 10:56

    Viktoras, kaip jaučiatės? Manau, kad tai daryti ar ne - ritmas buvo sulaužytas 8 kartus, 6 kartus per pastaruosius šešis mėnesius. Įkurtas EX, ritmas jau sulaužė du kartus. Po peržiūros, man įdomu, ar verta eiti į „rcha“.

    Viktoras - 2017 m. Spalio 25 d. - 14:23

    Negaliu duoti patarimų ar ne RFA, aš taip pat, kaip jūs, vargšas, tikitės stebuklo. Tikriausiai kažkas padėjo RFA, bet manau, kad šie žmonės nėra daug. Jei mes turėjome operaciją Izraelyje ar Vokietijoje, gydymo norma būtų daug kartų didesnė nei Rusijoje.

    Alla - 2017 m. Gruodžio 4 d. - 11:03

    Novosibirske jie puikiai dirba! Bet pirmiausia viską sužinosite, kaip vadovauti po operacijos.

    Lana - 2017 m. Gruodžio 23 d. - 12:19

    Alla! Ir kur tiksliai? Klinikoje Meshalkina? Miesto ligoninėje yra kardiologijos centras.

    Natalija - 2018 m. Liepos 10 d. - 13:26

    Na, tai nėra nieko, kad žmonės ilgai laukia eilės, kad gautų RFA Novosibirske, kitose klinikose net gydytojai pataria.

    Igoris - 2019 m. Vasario 10 d. - 23:17

    Didžioji eilė negali ją pavadinti. 3-4 mėnesiai. Bet kai jūs laukiate artroplastijos 3-5 metus, tai bus ilgas laikas!

    Svečiai - 2018 m. Kovo 13 d. - 07:38

    Pagaminta rcha prieš pusantrų metų, nors nebuvo vieno suskirstymo. Manau, kad tai turėtų būti padaryta, nepatiria likusio gyvenimo.

    Svečias - 2017 m. Gegužės 1 d. - 23:18

    Aš padariau 2010 m. Taip pat labai bijo. Tai buvo toleruojama, sakyčiau, kad tai nėra labai maloni. Trys punkcijos: ant kojų ir sublavijos venų.

    Ieva - 2017 m. Gegužės 17 d. - 11:52

    Laba diena Prieš šešis mėnesius aš padariau RFA, PSPbGMU. Akademikas I. P. Pavlov. Diagnozė yra AVURT. Tai buvo labai, labai baisu, bet viskas vyko gerai. Tai buvo šiek tiek skausminga tik punkcijos vietoje (šlaunyje), viduje nieko nebuvo jaučiamas. Tik periodiškai pajuto širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir sumažėjimą (jie vadinami tikslu). Ši procedūra atliekama tik esant vietinei anestezijai, taip pat švirkščiamas raminantis preparatas, jis tikrai padeda. Po operacijos reikia apgaubti apie 10 valandų nugarą be lenkimo. Tai buvo sunku, bet jūs galite kentėti. Apskritai galiu pasakyti, kad ši procedūra nebuvo tokia baisi, kaip įsivaizdavau. Pagal rezultatus - kol aš turėjau daugiau nei vieną ataką, prieš operaciją jie įvyko kartą per 2-3 mėnesius, kartais kas šešis mėnesius. Tikiuosi, kad tai niekada nepasikartos!)

    Svečias - 2017 m. Gegužės 31 d. - 15:49

    Prieš mėnesį aš padariau RFA. Nebijokite, nebijokite. Punkcijos vieta yra anestezuota. Sunkiausias dalykas yra gulėti lovoje 24 valandas, nesikelkite.

    Irina - 2017 m. Rugpjūčio 9 d. - 13:58

    Man nepatiko procedūra, skausminga novokaino injekcija, o tada, kai jie buvo pasmerkti, buvau labai sužeistas. Atėjo operacija su baime. Bet, žinoma, ji išgyveno viską, net neišnyko. Todėl nebijokite, viskas toleruojama ir labai greitai pamiršta. Tai buvo rekomenduojama dar vieną, bet palikti rudenį, prisiminimai yra labai švieži, padaryti birželio 16, 2017. Nebijokite, patobulinimai jaučiami iš karto. Sėkmės.

    Vera - 2018 m. Kovo 30 d. - 08:36

    Sveiki Aš esu 56 metai, diabetas 2g, 2018 m. Kovo 14 d. Paprastai operacija buvo 1 val. Ir 40 minučių. Kas vadinama, labiau bijo. Operaciją Omske vykdė vietiniai „dievai“. Aš kalbu apie juos (gydytojus) be ironijos užuominos. Dėkojame jiems. Išpuoliai išnyko, skausmas buvo toleruojamas, aš turėjau ją praduriant kniedėmis ir šiek tiek, kai jie „sudegino“. Dėka ryškių vadovų, kurie sugalvojo šį metodą.

    Margarita - 2017 m. Gegužės 5 d. - 20:30

    RFA operacija buvo atlikta prieš 1,5 mėn. Vietinės anestezijos metu, procedūra nėra maloni, o ritmas kitą dieną buvo nutrauktas stipria ataka, o šiuo metu yra baisus silpnumas, ty 34.4.4 Kardiograma rodo prieširdžių virpėjimą. kas tai buvo)

    Viktoras - 2017 m. Spalio 25 d. - 14:31

    Aš žinau keturis žmones, kurie padarė RFA, kiekvieno ritmo sumušė. Kardiologas, kuriam aš einu, tiesiogiai man pasakė, kad mano širdis buvo sudeginta su šia RFA.

    Aleksejus - 2017 m. Gegužės 10 d. - 22:57

    2016 m. Vasario mėn. Atlikome RFA, diagnozuota tachikardija, sudegėme - visi gerai, tachikardija išnyko, bet tuo metu taip pat turėjau prieširdžių virpėjimą (prieširdžių virpėjimą). Šių metų balandžio 28 d. Buvo sudegintos plaučių venų sritys, "plaučių venų izoliacija", nes procedūra nebuvo maloni ir skausminga, kai kurie vaistai buvo švirkščiami į veną, kad jis nebūtų toks skausmingas, ir anestezija buvo pasirengusi švirkšti 5 minutes (bendra anestezija), operacija truko 3 valandas, po operacijos įvyko gedimų, bet ne ilgai, kaip anksčiau nuo 3 iki 40 dienų. Gydytojas sakė, kad laikui bėgant jis praeis, nes 2-3 mėnesius gydo cauterizacijos vietą. Ir tai, kad kas 5 metai turės atlikti šią operaciją, nes tokia aritmija nepraeina.

    Irina Alekseevna - 2017 m. Gegužės 20 d. - 17:09

    RFA įvyko 2017 m. Balandžio 26 d., Viskas yra tokia pati, kaip ir jūsų Aleksejus, per pirmąsias 10 dienų buvo ekstrasistoles, po trijų savaičių kartais jaučiami izoliuoti šuoliai, tuoj pat sustabdysiu, neužpuoliu, nesijaučiu tabletes dėl jų šalutinio poveikio, išskyrus varfariną. Yra silpnumas ir naktinis kosulys. Buvau nustebęs dėl informacijos, kad kas penkerius metus man nebuvo liepta atlikti tokios operacijos. Kas nutiks toliau, nurašysiu tris mėnesius po operacijos po liepos 26 d.

    Svečias - 2017 m. Gegužės 21 d. - 09:34

    RFA buvo atlikta 2016 m. Lapkritį, po 120–130 m. Pulso, priešlaikinis skilvelio ritmas sugriovė 32 tūkstančius, aš turėjau grįžti į piliulę beveik iš karto ir dar daugiau (((pati procedūra pagal vietinę anesteziją nekenkia, tiesiog nėra labai malonus)
    Susipažinęs, su juo viskas gerai, ji apgailestavo, kad ji to nedarė anksčiau, todėl viskas buvo individuali.

    Aleksejus - 2017 m. Birželio 1 d. - 01:56

    Čia yra mėnuo. po operacijos. Aš geriu varfarinu ir cordaronu. Ką aš galiu pasakyti, kad per dieną nėra jokių sutrikimų, bet prieš miegą, kai jūs atsigulti, jis prasideda suskirstymu, pavyzdžiui, tachikardija. Bet jie negauna ilgai 1-10 minučių ant nugaros, kvėpuoja nosį, užtrunka dar 5 minutes, kai po ritmo atkursite, galite gulėti bet kurioje padėtyje ir nėra jokių sutrikimų. Per mėnesį kardiologui, turinčiam Holterio skaitymą. Tada atlikite savo tikslą, taip taip.

    Bujurus - 2017 m. Birželio 5 d. - 19:55

    Chirurgijos indikacijas, RFA nustato gydytojas aritmologas, pasikonsultavęs su pacientu ir ištyręs jo tyrimo rezultatus.

    Karina - 2017 m. Birželio 27 d. - 22:12

    Sveiki! Man buvo suteikta Rchos širdis prieš mėnesį, praėjo 2 savaitės, mano širdis pradėjo skaudėti, tarsi auglys buvo kažkokio, keisto skausmo viduje ir skauda kaip antrą savaitę, kas gali būti?

    Nuoširdus draugas - 2017 m. Liepos 2 d. - 09:31

    Aš nesuprantu, kai žmonės užduoda tokius klausimus forumuose. Gydytojui nebandė eiti! Tai jūsų sveikata! O kas, jei aš, asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, pasakys, kad tai yra normalu, nieko, ar negalite jaudintis - ar tau tinka?

    Viktoras - 2017 m. Spalio 25 d. - 14:42

    Aš einu aplink gydytojų krūva. Tiek mokami, tiek nemokami ir visi kartoja tą patį. Na, mes nežinome, mes negalime nieko daryti. Kaip aš galiu gyventi? Aš parašiau laišką Sveikatos apsaugos ministrui Skvortsovai, mano laiškas buvo atleistas gyvenamojoje vietoje. Čia mes turime tokią šalį ir tokią sveikatą.

    Igoris - 2019 m. Vasario 10 d. - 23:14

    O ką norėjote iš Skvortsovos? Taigi ji pati atvyko į jūsų miestą asmeniškai? Arba, kad gydytojams būtų pavesta ją nedelsiant pataisyti. Ir ne vienas gydytojas negali išgydyti 100% - kaip 18 metų. Ir dėl to, kad kažkas negerai, daug kas priklauso nuo režimo laikymosi: ambulatorijoje 2 seni vyrai po trafaretacijos operacijos nukreipė į savo vietą, o podzagulyav pasirodė laikraštyje 2 val., O po širdies priepuolio - iš dachos. ir, žinoma, ketvirtasis smūgis!

    Olegas - 2017 m. Liepos 9 d. - 18:42

    Karina, asmeniškai, kai patikrinome, man buvo pasakyta, kad po RFA širdyje atsiranda pooperacinė hematoma, kuri išsprendžia apie tris mėnesius. ŠIOS LAIKAS GALI PERIODIŠKAI. yra mažų pertraukiklių, nemalonių ar šiek tiek skausmingų pojūčių ir pan. Bet jei turite keletą dienų iš eilės - turėtumėte kreiptis į gydytoją ir į tą kliniką, kurioje buvo atlikta RFA.

    Aleksejus - 2017 m. Birželio 29 d. - 00:35

    Kiekvieną kartą prieš miegą, širdies ritme yra trumpalaikių trūkumų, man atrodo, kad tai niekada neišvengs (((

    Olegas - 2017 m. Liepos 9 d. - 18:49

    Aš padariau RFA 2017 m. Balandžio 21 d. Profmeditsiny mokslinių tyrimų institute, Maskvoje, Petroverigsky Pereulok, d. 10, p. 3. Labai rekomenduoju visiems, kuriems reikia RFA. Čia dirba profesoriai-chirurgai, mokantys chirurgų iš kitų klinikų. Ten yra puikių specialistų, o požiūris į pacientus yra tiesiog nuostabus. Tiek daug dėmesio, pradedant nuo skyriaus vadovo ir baigiant slaugytojais. Doktorantūros gydytojas pasirodys prieš RFA, pasikalbės su jumis, išsklaidys jūsų baimes ir abejones, RFA metu, visi darbuotojai remia moraliai, po RFA, gydytojas ateis pas jus reguliariai, paklaus, kaip jūs darote, jis jums pasakys viską, kas jus domina. Ir svarbiausia - jie labai retai susidūrė su pacientais, kurie turi daryti pakartotinį RFA arba bet kokį šalutinį poveikį. Medicinos mokslų daktaro profesionalumas Davtyanas K.V. ir jo padėjėjai aukštyje.

    Olga - 2017 m. Rugsėjo 14 d. - 15:47

    Olegas, gera popietė.
    Turiu abliaciją šioje konkrečioje institucijoje. Panikos baimė. Negaunu ir nevalgyiu. Jau galvojate atsisakyti. Nervai atsilaisvino. Sutinku su mieguistėmis. Aš perskaičiau atsiliepimus. Tai man pablogėjo.

    VICTOR - 2017 m. Lapkričio 19 d. - 16:43

    Aš kreipiausi į šį biurą. Priklausomybė

    Aleksandras iš Rep. - 2017 m. Liepos 10 d. - 15:16

    Ar RFA 2017 m. Birželio 14 d. Bakulevas. Chirurgas Temirbulatovas Ibragimas, asistentas Saparbajevas A.A., anesteziologas-Taranova Yu.A. Specialistai yra puikūs. Operacija truko daugiau nei tris valandas, o tai skrido kaip kelias minutes. Nėra skausmo, tai buvo šiek tiek nemalonus. Su manimi visą laiką kalbėjo gydytojas Temirbulatas. RFA buvo sukurta dėl širdies plakimo paremijos prieširdžių plazdėjimu. Jaučiuosi gerai, nebebuvo daugiau pertraukų ritmu. Chirurgo Temirbulatovos I.A profesionalumas. ir jo padėjėjai aukščiausiu lygiu. Norėčiau palinkėti jiems geros sveikatos, geriausių ir perduoti sveikinimus. SO HOLD.

    Svetlana - 2017 m. Liepos 18 d. - 12:47

    Sveiki, aš taip pat buvo iškrautas vakar, lygiai toks pat skausmingas - paroksizminis mazgas tachikardija. Gydytojas patikino, kad operacija buvo sėkminga. Dabar režimas, galia ir. Tikiuosi, kad viskas bus gerai. Kaip tu dabar? Ar yra kažkas, kas jus gąsdina?

    Svetlana - 2017 m. Rugpjūčio 11 d. - 16:07

    Sveiki, kaip jūsų sveikata? Norėjau paklausti, dabar eikite į kardiologą? Bet kokie skundai po operacijos? Kokie yra jausmai? Aš taip pat išlaikiau rcha, paroksizminę tachikardiją. Tik mano kardiologas klinikoje apskritai neprisijungia, jai paaiškinu, kad esu susirūpinęs dėl mano širdies nuliūdimų, ir ji sako, kad mažiau galvoja. Gydytojas.

    Viktoras - 2017 m. Lapkričio 19 d. - 16:51

    Bakulevskomo centre vyksta nuolatiniai mokesčiai. Išleidimo diena - atostogos gydytojams, kad surinkti pinigus iš pacientų

    Olga - 2017 m. Liepos 12 d

    Kiek kainuoja operacija ir ar po jo reikia imtis bet kokių vaistų?

    Svečias - 2017 m. Rugpjūčio 1 d. - 23:48

    Prieširdžių virpėjimo diagnostika. 2014 m. Prieš operaciją baimė nebuvo, 12 dienų po operacijos plaukai iškrito. Diagnozė yra universalus alopecija. Kas atsitiko, gydytojai negali nustatyti. Paprasčiausias dalykas nurašyti yra autoimuninis gedimas, gamta nežinoma. Be to, ritmo nepakankamumas iš tikrųjų yra penkis kartus per savaitę, paroksizmai. Narkotikų gydymas nepadeda. Re Bijau daryti. Nevilties, nes noriu gyventi. 52 metai. Olga G.

    Nelly - 2017 m. Rugpjūčio 29 d. - 11:54

    Operacija nukentėjo prieš 4 metus. Operacijos pagrindas buvo WPW sindromas, įgimtas. Liga pasireiškė 30 metų po gimimo. Aritmijos priepuoliai prieš operaciją buvo kasdien ir kartojami, o slėgis buvo mažas, širdies susitraukimų dažnis neviršijo 80 smūgių per minutę. (per išpuolius, daugiau, ir spaudimas šoktelėjo), bet širdis buvo tiesiog „plūduriuojanti“.
    Operacija buvo gana skausminga ir labai išnaudota tiek fiziškai, tiek emociškai. Jis atsigavo sunkiai, ritmas ilgą laiką nepradėjo normalizuotis, o tada - laukinė depresija.
    Iš pradžių ji buvo namuose kelis mėnesius iki operacijos, o ji laukė eilėje lova ligoninėje, nes kiekvienas žingsnis lydėjo aritmijos priepuolį ir buvo baisu tiesiog išeiti. Tada po operacijos buvo tikimasi, kad greitai pagerės sveikata, o ritmas nepradėjo normalizuotis. Aritmija buvo visiškai kitokia, tačiau ši neišvengiamų traukulių baimė buvo tiesiog neįveikiama. Ir atėjo neviltis, atrodė, kad niekada neišeisiu iš jo. Praradau miegą.
    Šis laikotarpis truko 4 mėnesius. Galų gale, aš patraukiau save, ėmiau keletą žingsnių, paėmė raminamąjį ir dabar aš gyvenu 4 metus be atakų! Yra vieno sukrėtimo, aš net žinau, dėl kokios priežasties, stengiuosi jų išvengti, kiek įmanoma.
    Aš maniau daug apie šiuos 4 mėnesius po operacijos. 20 metų gyvenimas su aritmija mane kankino. Aš tikrai norėjau tiesioginio stebuklo. Ir stebuklai neįvyksta. Atsigavimas po ligos yra labai ilgas. Tiesiog turėjo laukti.
    Ir nuostabus chirurgas ir tik geras žmogus Gridin Aleksandras Nikolajevas sukūrė man operaciją. Jis vadovauja Jaroslavlio regioninės klinikinės ligoninės kompleksinių aritmijų ir ECS chirurginio gydymo skyriui. Jo dėka aš gyvenu ir net dirbau.
    Ps Labai nenorėčiau, bet atrodo, kad turėsiu dar kartą atlikti šią operaciją. Jis vis dar kenčia, nesijaučiu jokių akivaizdžių pasireiškimų, bet EKG.

    Aleksejus - 2017 m. Rugsėjo 13 d. - 00:15

    Aš parašiau aukščiau. Po operacijos praėjo 5 mėnesiai. Kiekvieną dieną yra gedimų, dažniausiai prieš miegą gulint, bet ne ilgai 1-30 minučių. Retai pasitaiko 5-12 valandų. Galų gale, pasikonsultavę su aritmologu ir chirurgu, kuris buvo atlikęs operaciją prieš mane, 2018 m. Gegužės 15 d. Užregistravo antrą operaciją, trečią iš eilės. Man tai jau yra procedūra)

    Alla - 2017 m. Gruodžio 4 d. - 11:14

    Aš esu 66 metai. Pagaminta rcha. Prieš operaciją, kiekvienas vakaras užtruko 1 valandą (su sunkumais) gatvėje. Tabletės po liežuviu. Maniau, kad pagerinsiu ir nedarysiu RFA. Prieš ir po operacijos eikite! Norite gyventi WALK ir skaityti aukščiau kaip prieš ir po pranešimo ir ką gerti po operacijos. Tai nepadeda žmonėms, kurie yra nervingi ir nevartoja raminamojo-gudobelės, citrinos, česnako medaus (mėsmale), viskas yra omeprozole. Arba Nolpaze. Zdorovya.I vaikščioti ant 4et.no pataikyti!

    Aleksejus - 2017 m. Rugsėjo 13 d. - 00:22

    Ir aš taip pat pasakysiu, kad ši operacija neturėtų bijoti, žinoma, chirurginė patalpa yra šiek tiek baiminga)), bet tai yra šiukšlės, žiūriu pro langą mėlynu dangumi ir saulė spindėjo operacijos metu))))

    Dmitrijus - 2017 m. Rugsėjo 26 d. - 18:09

    Prieš kelias dienas operacija buvo diagnozuota wpw sindromu, nes nuo 11 metų amžiaus jie buvo kankinami 220-240 smūgių per minutę kas 3 mėnesius, kartais dažniau. Kartais pasitelkiant pratimus paaiškėjo, kad jie buvo sustabdyti. Kartais tik su gaivinimo komanda. Ilgą laiką galvojau, ar sutinku su RFA, ar ne, bet kiekvieną kartą gyventi ir galvoti, ir staiga ataka, buvo pavargęs ir nuspręstas. Žinoma, tai buvo baisu, bet blogiau, nei be kontrolės atakų. Surinko ir nuvyko į operaciją. Pati procedūra nėra maloni, o ne skausminga, ir pati cautery yra gana tolerantiška procedūra, visi mūsų galvos baimės, turime atsipalaiduoti ir pasitikėti gydytojais.
    Bet 24 valandas gulėti intensyvioje terapijoje be lenkimo kojos - tai buvo pragaras. Dėl to gydytojai teigė, kad pavojingoje vietoje turiu patogeninę zoną, todėl jie negalėjo visiškai sudeginti, jie sudegino dalį (ne visiškai). Pakartotinė operacija nieko neduos, nes toje zonoje neįmanoma veikti. Kardiogramoje išsaugomas wpw sindromas. Tačiau gydytojai teigia, kad ši patologija dar buvo pažeista, ir 90 proc. To, kad nebebus daugiau išpuolių. Tačiau 90 proc. Nėra 100 proc., Tai labai nuvilia. Aš meldžiu, kad visa tai nebūtų veltui ir nebebus daugiau išpuolių. Ir dabar laukiu kelių mėnesių reabilitacijos, dietos, tabletes. Nutriujanti drebulys Nutrije jaučiamas širdyje, bet ne rečiau kiekvieną dieną skausmas ir susitraukimo pojūtis širdies srityje buvo tik pirmosios 24 valandos, tada rečiau, po trijų dienų jie visiškai išnyko. Patarimas: atlikite šią operaciją, nebijokite, ir jei patologija yra pasiekiama, giliai įkvėpkite, gyvenite naują gyvenimą.
    Ir aš tikiu, kad išpuoliai išnyko amžinai.

    Viktorija - 2018 m. Gegužės 8 d. - 13:59

    Dmitrijus, aš nežinau, kaip gyventi; Aš turiu tą pačią ligą, kaip ir jūs tik 13 metų; ir dabar aš esu 45 aš labai bijo gyventi taip ir atlikdamas procedūrą. Gyvenimas virto pragare, aš negaliu eiti niekur ir gyventi baimėje, bet yra priežasčių, bet aš negaliu drastiškai keisti savo gyvenimo.

    Ildaras - 2018 m. Rugpjūčio 8 d. - 22:45

    Aš taip pat turiu turėti kardiografą Penzos mieste, aš bijo, kaip vaikas, turiu prieširdžių virpėjimą, ar tai skausminga operacija?

    Julija - 2017 m. Spalio 4 d. - 14:37

    Taip pat noriu „pasiduoti gydytojams“ RFA. 9 metus jie kankina. Žinoma, nors vaikas buvo ir jaunystėje, jie buvo reti ir sustojo. Tačiau metai praėjo. Kuo vyresni, tuo labiau sutrikdau širdies blukimas, drebulys, lūpos mano krūtinėje ir, žinoma, paroksizminiai priepuoliai, o kartais susiduriu su bandymais (man buvo mokomi gydytojai greitosios medicinos pagalbos tarnyboje), o kartais gydytojų komanda turėjo būti vadinama. Aš esu 44 metai, trys vaikai, šiek tiek 4 metai, ir vėl reikia ją pakelti, ir kaip aš pagimdžiau tris save su tokia širdimi? Tai tik pasirinkimo klausimas. Bakulevku Khayat Na, jei gydytojai blogai ten, tai kur gerai?

    Svečias - 2017 m. Spalio 14 d. - 07:27

    Po operacijos gulėjau Vishnevsky. Ar penktadienį. Šiandien šeštadienis - visi namie pasitraukė gydytojai. Po operacijos slaugytoja atvyko, spaudimas mirė ir viskas. Mes gulime kaip septikuose iki pirmadienio. Tai požiūris.

    Igoris - 2017 m. Spalio 8 d. - 18:32

    2011 m. Rugpjūčio mėn. Jis atliko operaciją Bakuleve. Nėra diskomforto. Pradėtas veikti 16.00 val., Baigtas 19,50 val. Visą laiką buvau užmigęs. Aš prabudau palatoje, kai jie įmetė mane į lovą. Kairioji kojelė susieta su lova, kad nebūtų surinkta sapne. Ryte prabudau, pajuto aritmijos nebuvimą ir viso organizmo lengvumą. Aš norėjau skristi. 10 val. Buvau iškrautas iš ligoninės. Tada aš buvau 54 metai. Iki šiol nebuvo suskirstyta. Dievas palaimina gydytojų, kurie puikiai atliko šią operaciją, sveikatą.

    Igoris - 2017 m. Spalio 22 d. - 12:00 val

    Igoris, prašome parašyti, kas veikė.

    Anna - 2017 m. Spalio 18 d. - 00:18

    Mano sūnus turi paroksizminę tachikardiją, jis yra 25 metai. Praėjusią savaitę du kartus buvo konfiskuota, sustabdyta izoptino. Nuo 16 metų mano sūnus patyrė nepatogumų, tačiau jis užsiėmė profesionaliu futbolu. Po pamokų, fizinė įtampa dažnai nėra, bet buvo išpuolių, įvyko ir vadinama greitosios medicinos pagalba ir susidūrė. Dabar išpuoliai yra dažni, todėl reikia nuspręsti dėl RFA. Ar galite man pasakyti, kur Maskvoje jie operuoja gerai? Būčiau dėkingas.

    Dmitrijus - 2017 m. Spalio 23 d. - 22:18

    Nieko daryti, tai padaryti. Naujas gyvenimas prasidės su juo! Nebijok nieko!

    Meilė - 2017 m. Spalio 27 d. - 14:59

    Nuo 2016 m. Aš turiu nepertraukiamą prieširdžių virpėjimo formą (įsigyta trijų pakopų vožtuvo liga, 3 laipsniai ir mitralinis vožtuvas 2 laipsniai, kairiojo skilvelio hipertrofija), gydytojai iš Bakulevo teigia, kad nėra prasmės daryti RFA, nes mirgėjimas nepraeis. Jei kas nors turėjo šią praktiką, pasakykite man.

    Lolita - 2017 m. Spalio 27 d. - 18:44

    Sveiki visi! Aš turėjau tachikardiją, AV mazgas, buvo rastas kažkur 17 metų amžiaus, jie pirmiausia nepateikė operacijos, nes jie patys tai padarė, bet traukuliai buvo kartą per metus. 2016 m. Jie tapo dažnesni ir pasiūlė atlikti RFA serdpa operaciją. Buvau labai bijo prieš drebulį, aš perskaičiau krūva atsiliepimų, labiausiai dėl kokių nors priežasčių aš atėjau į neigiamus, sužeidžiau, kaip aš galėjau, ieškodamas informacijos internete. Taigi, buvau operuotas spalio 5 d. Maskvos Myasnikovo institute, ir jūs žinote, ką sakau - esu 23 metai ir džiaugiuosi, kad tai padariau, man tapo lengviau, kol nebus atakų, mano krūtinėje yra šiek tiek dilgčiojimas, tačiau tai yra įprasta, nes kaip jūs patekote į savo širdį ir negalite būti be pasekmių, be to, niekas neatšaukė reabilitacijos laikotarpio. Ir aš taip pat noriu pasakyti didžiulę padėką neįtikėtinai talentingam chirurgui Nikolajui Borisovičiui Shlevkovui))))) Taigi, ką noriu pasakyti, kad mes visi esame skirtingi, kad kas nors 75 metai, o organizmui jau sunku susidoroti su viskuo, todėl rezultatas yra daug mažesnis Kažkas yra stipresnis ir jaunesnis, todėl viskas yra individuali, ir aš taip pat noriu pasakyti, kad rašydami atsiliepimus rašykite savo diagnozes, kurias gydytojas jums nustatė, nes jos taip pat yra skirtingos ir dėl to taip pat priklauso ir rezultatas. Mėgaukitės savo gyvenimu ir, jei jums sakoma, kad galite padėti, tikėkite, kad viskas bus gerai. Mintys yra svarbios. Visa didelė sveikata ir laimė.

    Igoris - 2017 m. Lapkričio 10 d. - 15:15

    Labai ačiū visiems, kurie parašė apie save. Tai svarbu žmonėms, kuriems reikia pasirinkti ir nuspręsti dėl gyvenimo pokyčių. Žinoma, mano išvada yra Viešpaties rankose. Ieškojau informacijos apie savo teta. Deja.. nėra jokio būdo ją palaikyti.

    Vasilijus - 2017 m. Lapkričio 11 d. - 12:34

    Esu 52 metai. Kai buvau 7 metai, mano aritmija buvo gydoma tabletėmis, bet ji pablogėjo. Būdamas išnagrinėtas prieš operaciją, girdėjau daug negatyvumo, bet nuėjau. 30.06.17g Krasnodaras TSHH atliko RFA veiklą. Nėra skausmo per se, nemalonūs pojūčiai kartais yra gana nemalonūs, bet visi yra toleruojami. Gydytojas paprašė kalbėti apie pojūčius, o cauterizacijos laipsnis buvo reguliuojamas mano pojūčiais. Todėl chirurgo Latkino M.V. aukso rankos. ir "Gunner" Pereverzeva I.A. padarė viską labai gerai. Pirmą mėnesį kartais buvo nemalonių jausmų širdyje, bet vėliau sustojo. Buvau nustebintas visos TSH personalo kantrybės, kai susiduriame su pavargusiais, nervingais ir gana dažnai blogais pacientais, taip pat susidūrė su pacientų nepaisymu apie save. ligoninės šaldytuvas pripildytas sviesto, dešros ir kito cholesterolio maisto. Druska (dėžės, stiklainiai) yra viliojama chalatais ir gerai sūdyta su ligoninės maistu. Ir tada pacientai (dažnai moterys) kramtosi šį maistą ir skundžiasi. kad gydymas jiems labai nepadėjo. Nemanau, kad bent vienas iš gydytojų nori daryti blogai, jie taip pat yra žmonės ir gali padaryti klaidų. Tačiau neabejotinai teigiami veiksmai yra daug kartų daugiau, IR DOKTORIAI NEGALIMA PADĖTI. kai aš atsisakiau dviejų ligonių, didelė rizika likti ant stalo. Mums visiems reikia suprasti. kad viskas, ką mes einame po Dievu, stengiamės padaryti viską, ką galite ir nesigaili. ir jei

    Karina - 2017 m. Lapkričio 12 d. - 23:10

    Aš esu 19 metų. Operaciją atliko EFI RFA 04.10.17. Tyumenio kardiologijos centre. Operacija Kalunin G.I. labai geras, patyręs chirurgas. Operacija buvo sėkminga, jaučiuosi gerai ir skundų nėra. Žinoma, prieš operaciją buvo baimė, bet tai nėra taip blogai. Prieš operaciją gydymo patalpoje jie įveda į veną injekciją (antibiotiką) ir injekciją. Operacinėje patalpoje apdorojama punkcija ir atliekama vietinė anestezija. Operacijos metu skausmas nebuvo, tik tada, kai buvo įterptas kateteris, jis buvo šiek tiek nemalonus. Operacija įvyko 1 val. Nuvažiavau kitą dieną, darau, ultragarsu. Visa tai nėra gerai. Po 3 dienų buvo iškrautas. 1 mėnuo buvo reabilitacijos laikotarpis, dabar kitą savaitę jie užsikabins. Kiekvienas yra patenkintas ir komplikacijų nėra. Dideli gydytojai ir medicinos darbuotojai!

    Vjačeslavas - 2018 m. Sausio 27 d

    Aš esu 45 metai, išsiunčiamas į Achachaną, atsisakymas be jokio paaiškinimo, visi antrajame raunde, dabar Sankt Peterburge, tikriausiai tik kvailiai nebijo, pasekmės yra bauginančios.

    Elena - 2018 m. Vasario 9 d. - 16:49

    Vjačeslavas, viskas bus gerai.

    Elena - 2018 m. Vasario 9 d. - 16:56

    Operacija turi būti padaryta, svarbiausia yra sureguliuoti gerą rezultatą ir neklausyti niekam.

    Svečiai - 2018 m. Vasario 24 d. - 14:25

    02.22.18 padarė rcha. Ačiū visiems. Širdies chirurgai, ypač atgaivinimo darbuotojai. Gerai padaryta! Toks požiūris į žmones ne kiekvienoje ligoninėje.

    Tatjana - 2018 m. Vasario 28 d. - 15:48

    Dėkoju visiems, kurie palieka komentarus ir dalinosi savo istorija. Patikėkite, jie yra labai svarbūs tiems, kurie tik ruošiasi šiam ir savo artimiesiems.
    Tėvas siunčiamas į RFA, o netrukus reikės pasirinkti: tai padaryti ar ne, kokioje klinikoje, kas tai padarys, ieškau informacijos apie šią chirurginę intervenciją, apie privalumus ir, deja, minusus. Žinoma, visi esame labai susirūpinę ir susirūpinę.
    Ar galėtumėte patarti klinikoms ir širdies chirurgams, kurių darbas buvo patenkintas? Apie Bakulevka jau girdėjote

    Julija - 2018 m. Kovo 1 d

    Aš esu iš Kalugos, 17 metų amžiaus buvau diagnozuotas WPW sindromas, nuo 24 metų amžiaus širdies regione pradėjo skaudėti skausmai, todėl kartą per 2-3 metus XM širdys praėjo, kardiologas sakė, kad viskas buvo normalu. Prieš metus buvau kardiologo priėmime, sakiau, kad planuoju nėštumą, jis patarė kreiptis į Maskvą pasikonsultuoti su aritmologu chirurgu, nes mano mieste nėra tokių specialistų. Renkant dokumentus ministerijai (konsultacijos nebuvo labai pigios), tik po šešių mėnesių jie davė man kreipimąsi į Pirogovo centrą Nizhnyaya Pervomaiskaya gatvėje. Ten, pasikonsultavusi su specialistu, aš rekomendavo EFI ir RFA, nors aš neturėjau jokių konfiskavimų per visą savo gyvenimą, gydytojas sakė, kad siūlo, kad kiekvienas, kuris turi šį sindromą, atliktų šią operaciją, ir sutikau. Po dviejų mėnesių, pagal kvotą, man buvo suteikta ši operacija. Injekcijos man buvo labai skausmingos, per visą operaciją tekusios ašaros (truko 2 valandas, atsižvelgiant į preparatą), taip pat skauda, ​​kai chirurgas spaudžiamas į punkcijas, operacijos metu buvo diskomfortas, nesijaučiau kitų skausmų. Beveik dieną po operacijos buvo sunku atsigulti, o ne judėti. Aš net paprašiau injekcijos naktį, nes mano nugara buvo labai skausminga iš pastovios padėties. Išleidžiama penktą dieną po operacijos, nes bandymų rezultatai buvo geri. Mėnesį buvo rekomenduojama pasirūpinti savimi. Mėnesis dar nepraėjo, kol aš rūkysiu (patirsiu daugiau nei 10 metų), kartais pasireiškia skausmas, kaip ir anksčiau, kardiologas gyvenamojoje vietoje sako, kad šie skausmai buvo ir gali būti susiję su mano pašalintu sindromu. Esu 33 metai, ir šiuo metu manau, kad antrą kartą nepritariu tokiai operacijai, turbūt aš esu labai emocinis žmogus, tačiau, kaip sako gydytojai, dabar esu sveikas. Pirogovo centrą tikrai rekomenduoja labai patyrę specialistai, kurie savo darbą atliko sąžiningai (chirurgas - AV Gerashchenko, elektrofiziologas - AS Vorobievas, gydytojas-Klimovitskaya M.Yu). Ir, galiausiai, praleidau pinigus tik kelionėms, aš nežinau, ar tai teisinga ar neteisinga, bet mano vyras reikalavo.

    Bayzhan - 2018 m. Kovo 15 d. - 12:21

    Sveiki visi. 2018 m. Vasario mėn. Ji yra diagnozuota priešlaikiniais skilveliais. Atlikus RFA, ji rado dvi nukentėjusias vietas. Viena vieta buvo sėkmingai sudeginta, tačiau antroji svetainė negalėjo būti, nes ji yra pavojingoje zonoje virš širdies vainikinės arterijos, kuri gali sukelti širdies priepuolį pacientui gydymo metu. Po pirmojo RFA išlieka skausmas širdies regione, atsiranda tachikardija ir sutrikimai. Gydytojai siūlo RFA nukreipimą naudojant kitus kateterius. Aš norėjau žinoti, ar kas nors kitas turėjo tokią situaciją iš anksto.

    Oksana - 2018 m. Kovo 17 d. - 01:15

    Pasakyk man, kiek extrasystoles buvo tavo žmonos holteris? Kokie vaistai skiriami po operacijos?

    Athena - 2018 m. Gegužės 27 d. - 19:25

    Laba diena Nustebęs, kad RFA tai daro, perskaitykite, kad ekstrasistoles gali būti sveiki žmonės.
    Apie mane: 2019 m. Vasario 6 d. RFA atliko apie paroksizminę prieširdžių virpėjimą.
    Nėra jokios priežasties bijoti operacijos, jei tik taip, kaip tai yra aukštųjų technologijų operacija.
    Kitą dieną atleido mane.
    Bet AF ataka prasidėjo iškart atvykus namo, t.y. iki tos dienos vakaro, kaip baigtas.
    Naktį praleidau namuose, o ryte greitoji pagalba buvo nuvežta į kliniką, kurioje gyvenau.
    Be to, ryte mano hematoma pradėjo plisti ant mano klubo (kateterizacijos vietoje).
    Aš noriu nedelsiant įspėti emocinius žmones, kuriuos tai gydau įprastai, ligoninėje stebėjau kardiologai ir chirurgai, atlikome tinkamą gydymą ir tyrimą.
    Aš parašiau chirurgo vadovui: ligoninės chirurgija, medicinos skyrius, Pavlova: ji apibūdino savo būklę ir paklausė, kodėl taip atsitiko.
    Jis nedelsdamas atsakė: esmė buvo ta, kad po 3m viskas turėtų būti stabilizuota.
    I. Čia, po 3 mms, aš padariau dieną.
    Nėra silpnų aritmijų, bet. PAGRINDINIAI VIENETAI PAGRINDINIAI RENGIMAI
    (2972 vnt.) I. Ką daryti su juo, aš nežinau.
    Po operacijos aš jaučiuosi daug geriau, aš tik kankina klausimas dėl to, kiek laiko turiu imtis med. Tikėjausi, kad visiškai atsisakysiu jų, ypač dėl to, kad Elikvis, kuris paėmė 3 mėnesius, buvo brangus, taip pat buvo paskirti propanorminiai ir antihipertenziniai vaistai.
    KLAUSIMAS "NUOSAVYBĖMS": Ar galima sustabdyti antikoaguliantų vartojimą?
    Džiaugiuosi galėdamas čia kalbėti ir asmeniškai: [email protected]

    Tatjana - 2018 m. Gegužės 23 d. - 23:48

    Praėjus penkioms dienoms Vishnevsky kalbėjau apie RFA. Jis buvo išspręstas ilgą laiką, bet dabar aš labai bijo. Tada aš tikrai parašysiu apie parodymus.

    Valerijus - 2018 m. Birželio 5 d. - 16:19

    Tatjana, jūs neturėtumėte bijoti. Jūs tikriausiai jau padarėte. Aš padariau Pirogovo centre Fontankoje.

    Olga - 2018 m. Birželio 13 d. - 11:36

    Tatjana! Kaip operacija vyko? Kas veikė su jumis?

    Natalija - 2019 m. Vasario 11 d. - 12:39

    Tatjana, gera popietė. Aš taip pat atliksiu RFA. Aš pasirinkau: Bakulevas arba Vishnevsky. Vishnevsky, jis bijo, ką RFA daro pagal bendrą anesteziją, nors visi rašo, ką jie daro pagal vietos. Kaip vyko jūsų operacija ir kaip jaučiatės?

    Natalija - 2018 m. Birželio 4 d. - 17:29

    Pasakykite man, kiek kainuoja RFA širdies operacija? 7 metų vaikas su ERW sindromu nežino, ar turi operaciją, ar ne. Bent apie išlaidas, kurias reikia sužinoti? Dėl medžiagų apie 150 tūkst. ir apie 30 tūkst. Ar mano informacija yra teisinga?

    Elena - 2018 m. Liepos 3 d. - 15:13

    Gera diena, Natalija! Širdies operacijos atliekamos nemokamai pagal kvotą! Jūsų gydantis gydytojas turi tai paaiškinti, susisiekti su juo, jums reikia perduoti tam tikrą komisiją, o per mėnesį jūs turite būti informuotas apie hospitalizavimo laiką. Sėkmės jums!

    Natalija - 2018 m. Birželio 4 d. - 17:31

    Gerą popietę pasakykite man Rostov-on-Don geroje ligoninėje RFA centre? Kas tai padarė, ar gali būti vaiko (7 metų amžiaus) ERW sindromas. Kiek yra tokia operacija ir medžiaga?

    Antonas - 2018 m. Liepos 14 d. - 09:43

    Ir ar 7 metai daro rcha?

    Valerijus - 2018 m. Birželio 5 d. - 16:15

    2017 m. Rugpjūčio mėn. Pirogovo centre, 65 m. Buvo tarpkultūrinė prieširdžių virpėjimas. Kaip nurodė gydytojas, aritmija buvo trumpalaikė, dirbtinai sukelta operacijos metu, kuri truko apie 3 valandas. Joks holteris, ultragarsas negalėjo aptikti jo namuose, ir beveik 10 mėnesių nebuvo tokių aritmijų, nepatogumų įvyko, tačiau, lyginant su tuo, kas buvo prieš operaciją, tai yra dangus ir žemė. Šia proga noriu padėkoti visai centro gydytojų ir darbuotojų komandai.

    Vladimiras - 2018 m. Birželio 10 d. - 16:59

    Aš esu iš Baltarusijos, esu 39 metai (pleiskanojimas - prieširdžių virpėjimas), pirmą kartą esu 2016 m., Antrasis - 2018 m. Birželio 1 d. Kardiologijos kardiologijoje Minske buvo paskirti 3 mėnesius koaguliantai. Tik gydytojas gali nustoti vartoti vaistus, po 2016 m. Po metų jis atšaukė save. TP nebuvo, tačiau OP periodiškai kilo, tačiau etacizinas jį sustabdė. 2018 m. Gegužės mėn. Vienoje iš AF epizodų 48 valandoms TP buvo pakeistas amiodaronu. Tada EIT 3 kartus „nulis“. Po trijų dienų rcha. Nors viskas gerai. Viena tabletė tabletės per dieną tris mėnesius, tada rnpts kardiologija atrodys.

    Tatjana - 2018 m. Birželio 20 d. - 23:17

    Dėl remonto operacinėje patalpoje (Vishnevsky), buvau hospitalizuota birželio 27 d., Todėl aš vis dar esu laisvas)) Jie pažadėjo jį paimti su senais testais, nes man nebuvo kaltinama dėl atidėjimo. Operaciją turėtų atlikti Artyukhina Elena Aleksandrovna (aritmologijos centro vadovas), po operacijos tikrai pasieksiu savo tikslą.

    Svetlana - 2018 m. Birželio 27 d. - 12:30 val

    Laba diena Aš esu iš Novosibirsko, 2018 m. Birželio 19 d. Mes buvo suteikta RFA (WPW) Meshalkin klinikoje. Svarbiausias dalykas prieš operaciją yra pasitikėjimas ir ramybė. Gydytojai, tikri specialistai. Taip, labiausiai nemalonus, tai yra laikotarpis, kai po operacijos atsikvepia „vėžė“ (man pavyko gauti 20 valandų). Operacija buvo sėkminga. Nors išpuolių pirmtakai pasirodo, bet greitai išeina. Kardiologas sakė, kad, kol organizmas pertvarkomas, po pusantro mėnesio pulsas stabilizuosis. Ligos sąrašas pateikiamas vieną mėnesį, ribojantys fizines ir psichoemocines apkrovas. Vaikinai, pasirūpinkite!

    Svečias - 2018 m. Liepos 8 d. - 13:56

    Sveiki Svetlana. 2011 m. Tame pačiame klinikoje man buvo atliekamas RFA. Iš pradžių išpuoliai buvo greitai išnykę, tačiau laikui bėgant jie tapo vis sunkesni, nei buvo prieš operaciją. Jis tikrai gali pasirūpinti savimi, bet laikui bėgant, bendrauti su kitais pacientais, aš įsitikinęs, kad daugelis aritmijų grįžta ir turi būti atliekami 4, 5 kartus. Birželio 27 d. Aš dar kartą tai dariau Sankt Peterburge. Olga 61 metai

    Tatjana - 2018 m. Liepos 4 d. - 21:31

    Na, RFA buvo padaryta man 2018 m. Birželio 29 d. EA Artyukhina dirbo su juo. Vishnevsky institute. Operacija vyko gerai, labai džiaugiuosi šių specialistų darbu, visi dirbo aukšto lygio - chirurgų, anesteziologų, seserų. Pooperacinė diena, kai jis turėjo gulėti be lenkimo, nebuvo lengva - šią dieną ji buvo +30, pagalvė buvo mirkyta, bet visi aplinkui buvo pasirengę bet kuriuo metu padėti.
    Po operacijos kraujospūdis sumažėjo, pirmosiomis dienomis pasireiškė skausmingas krūtinės skausmas ir stiprus silpnumas, bet kasdien jis tapo geresnis ir geresnis. Ketvirtą dieną, mano kaimynė, trečiąjį kartą buvo išlaisvinta. Dabar turime atsigauti. Gerai, kad jie nepalieka jums gailestingumo, pareiškime nurodo antrosios konsultacijos laiką ir pateikite išsamias gydymo rekomendacijas.
    Linkiu visiems sėkmės!