Pulsacija

Pulsacija (lat. Pulsatio, iš pulsus - push) yra kraujagyslių sienelių, širdies ir aplinkinių audinių siaubinga vibracija. Yra fiziologinė ir patologinė pulsacija. Krūtinės, epigastrinės ir kepenų pulsacijos širdies ir kraujagyslių patologinė pulsacija yra diagnostiškai svarbi.

Stipri aortos pulsacija gali būti aptikta I arba II tarpkultūrinėje erdvėje dešinėje nuo krūtinkaulio dešiniosios plaučių gerklės metu arba dėl aortos kilimo dalies staigaus išplitimo (žr. Aortos aneurizmą). Aortos pulsacija taip pat gali būti nustatoma skaldos aortos pailginimo metu ir jo arkos išplitimui ar aneurizmui. Kai nenustatytos arterijos aneurizma sternoklavikinėje sąnaryje yra pažymėta "pulsuojančiu naviku". Plaučių arterijos pulsacija nustatoma kairėje pusėje esančioje antrojoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiojo plaučių ar krūties arterijos išplitimo atveju (hipertenzija plaučių kraujyje).

Augliai, liečiantys širdį ar didelius indus, gali sukelti krūtinės patologinę pulsaciją. Staigus širdies poslinkis kvėpavimo organų ligose ir diafragmos vietos pakeitimas, dėl širdies ir apikos impulsų perkėlimo, atsiranda neįprastas pulsavimas krūtinėje: III, IV tarpinė erdvė kairėje su dideliu kairiojo plaučių ir didelės diafragmos, III-V tarpinės erdvės raukšlėjimu už kairės kairiosios linijos linijos su skysčio ar dujų kaupimu dešinėje pleuros ertmėje, dešinėje pusėje tarp IV – V tarpinių erdvių palei krūtinkaulio kraštą, kai raukšlės dešinėje plaučiuose, su kairiaisiais pneumororaksais arba dekstrokardija. Diafragmos išstūmimas emfizemos metu gali lemti apicinio impulso perkėlimą žemyn ir į dešinę.

Ant kaklo išsiskiria arterinė ir veninė pulsacija. Gydant aortos vožtuvų nepakankamumą, aortos aneurizmą, difuzinę tetrotoksinę gūderį, arterinę hipertenziją, pastebimas padidėjęs miego arterijų pulsavimas. Vienos bangos pulsacija jugulinėse venose patologinėmis sąlygomis gali būti tiek presistolinė, tiek sistolinė (teigiamas venų impulsas). Tikslus venų patologinės pulsacijos pobūdis nustatomas flebogramoje (žr.). Išnagrinėjus, paprastai galima pastebėti ryškią pulsaciją vienos bangos forma, rečiau du, po prieširdžių susitraukimo (presistolinio) arba sinchroniškai su skilvelio sistolija (sistoliniu). Labiausiai būdinga sūkurinių venų sistolinė pulsacija, tuo pačiu metu padidėjęs kepenų sistolinis pulsavimas su tricuspidiniu vožtuvų nepakankamumu. Presistolinė pulsacija pasireiškia su visais širdies blokais, dešiniojo venų atidarymo stenoze, kartais su atrioventrikuliniu ritmu ir paroksizminiu tachikardija.

Epigastrinį pulsavimą gali sukelti širdies, pilvo aortos ir kepenų susitraukimai. Širdies pulsacija šioje srityje matoma esant mažai diafragmos stovėjimui ir žymiai padidėjusiajai širdžiai. Pilvo aortos pulsaciją galima pastebėti sveikiems liesiems žmonėms, sergantiems pilkomis pilvo sienomis; tačiau dažniau tai atsitinka esant pilvo navikams, liečiantiems pilvo aortą, sklerozę ar pilvo aortos aneurizmą. Kepenų pulsaciją geriau apibūdina dešiniojo kepenų skilties palpacija. Tikra kepenų pulsacija yra plati ir pasireiškia kepenų kiekio ritmišku padidėjimu ir sumažėjimu dėl kintančio jo kraujagyslių užpildymo (žr. Širdies defektus). Matomą kepenų pulsaciją lemia hemangioma.

Patologinė pulsacija arterijose stebima, kai kraujo kraujagyslių sienos yra sutankintos ir širdies veikla padidėja įvairiose kūno patologinėse sąlygose.

Grafinis pulsacijos įrašymas naudojant daugiakanalius įrenginius leidžia tiksliau nustatyti jo charakterį.

Paspaudus krūtinės pulsaciją, paniką

Susiję ir rekomenduojami klausimai

7 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,61% klausimų.

Pulsacija ant krūtinės priekinės sienelės

Pulsacija, matoma priekinėje krūtinės sienelėje, medialiai nuo priekinės aksiliarinės linijos vienoje tarpkultūrinėje erdvėje (trečioji ar ketvirtoji, o vyresniems vaikams - ketvirta ir penkta), vadinama apiciniu impulsu. Jis yra beveik matomas visų vaikų akims. Su laisvu širdies judėjimu, apikos impulsas keičiasi, priklausomai nuo kvėpavimo fazės, aukštyn arba žemyn, ir patologinėmis sąlygomis, tiek vertikalios, tiek horizontalios kryptimis, kuri suteikia orientacinę diagnostinę informaciją.

Perkeliant apinį impulsą į viršų, gali būti signalas, kad padidėja dešiniojo skilvelio ar plaučių arterijos infundibulinė dalis, netiesioginis atviro arterinio kanalo, prieširdžių pertvaros defekto, pirminės plaučių hipertenzijos, tolimojo mitralinio defekto ir pan. su mioperikarditu, pleuros sukibimu ir pan.

Sistolinis krūtinės ir diastolinės pulsacijos piešimas ant jo įgyja tam tikrą reikšmę diagnozėje. Sistolinis krūtinės įsitraukimas atsiranda, kai gerokai padidėja dešiniojo skilvelio, tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas, lipni perikarditas.

Pulsacija diastolėje paprastai nenustatoma. Tai galima rasti krūtinės ląstos atsilikimo fenomeno forma, su konjunktyviu perikarditu su adhezijomis ir padidėjusia širdimi, tricipidiniu nepakankamumu. Ištirti epigastrinį regioną, kur paprastai yra nedidelis pulsavimas. Tačiau matomas akies matomas pulsas visada įtartinas padidėjusio dešiniojo skilvelio atžvilgiu.

„Vaikų širdies ir kraujagyslių ligos“, N.A.Belokon

Pulsacija krūtinės viduryje

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Per pastaruosius 5 metus miestuose gyvenantys žmonės tapo labai populiarūs dėl tokio fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, šokinėjant ant batuto. Tai linksmas ir saugus sportas, tačiau daugelis žmonių po batuto dažnai turi nugaros skausmą. Laimei, šią problemą lengva išgydyti arba netgi išvengti.

Kas sukėlė skausmą

Visų pirma, stuburo skausmas po šokinėjimo ant batuto vyksta tiems, kurie:

  1. Neturėjo pradinio sporto treniruočių, prieš tai buvo visiškai sėdimas gyvenimo būdas.
  2. Atlieka judėjimą neteisingai, nežino, kaip šokti, neveikia su treneriu.
  3. Ne išmokti nukristi ant nugaros ar skrandžio.
  4. Kenčia nuo skoliozės, nugaros skausmo ir pan.
  5. Turite nedidelę traumą dėl pataikymo į batutą ar rėmą.

Jei po batuto atsiranda skausmas po pečių, tai gali būti tam tikros raumenų grupės suvaržymo požymis. Retiausiais atvejais, esant stipriam skausmui ar sustingimui kojose, yra galimi stuburo pažeidimai.

Šokinėja ant batuto padidina slankstelių ir tarpslankstelinių diskų apkrovą, todėl netinkami pratimai su kontraindikacijomis gali būti spaudimo lūžio ženklas. Jis neatrodo staiga, bet palaipsniui ir gali būti aptiktas tik po MRT.

Būdai pašalinti skausmą

Jei skausmas po šokinėjimo ant batuto yra nereikšmingas ir atsiranda žemiau pečių, jie gali būti nuimami, šiek tiek atlaisvinant apkrovą. Be to, šilta vonia, lengvas sporto masažas ir specialių gelių naudojimas raumenų ir sąnarių skausmams padeda atsipalaiduoti.

Jei skausmas atsirado tiesiai, kai šokinėjate ant batuto, tuomet jums reikia sustoti, užsukti kvėpavimą, galite susisiekti su treneriu.

Reguliariai pasireiškus šviesos skausmui, galite pabandyti stiprinti stuburo skeletą su kitomis apkrovomis, pvz., Plaukti, ir taip pat atkreipti dėmesį į apšilimą prieš mokymą.

Treniruotės intensyvumo ir trukmės sumažinimas padeda kai kuriems žmonėms skausmą. Šokinėjimas ant batuto gali būti įdomus ir lengvas, tačiau kūno apkrova yra didelė, todėl po treniruotės gali būti stiprus skausmas raumenyse, ne tik nugaroje, bet ir kojose, rankose ir kakle.

Skausmas, kurį sukelia skoliozė, yra sunkiau. Galite pabandyti pataisyti stuburo kreivumą naudodami specialius korsetus arba pasikonsultavus su ortopedu.

Kai jums reikia gydytojo

Pasitarkite su gydytoju po to, kai šokinėjate ant batuto.

  • sunkūs ir aštrūs susiuvimo ar traukimo pobūdžio skausmai;
  • reguliarus skausmas, padidėjęs po treniruotės ar naktį;
  • galūnių tirpimas;
  • skausmo atsiradimas po nesėkmingo nusileidimo ant nugaros ar skrandžio;
  • sąmonės praradimas treniruotės metu batutui.

Visa tai yra įspėjamasis signalas apie sužalojimą, galimas stuburo kompresijos lūžio ženklas.

Gydymas

Daugeliu atvejų raumenų skausmas ir šviesos mėlynės po batuto nereikalauja specialaus gydymo - tik tiek, kad sumažintų apkrovą ir tinkamą techniką. Vis dėlto, jei atsiranda lūžis, gydytojas turi kreiptis į gydytoją.

Nėra pernelyg sunku išgydyti stuburo suspaudimo lūžį, tačiau tai užima daug laiko. Pirmiausia reikia apriboti veiklą, t. Y. Visiškai atsisakyti sporto ir batuto šuolių. Sumažėjęs judumas pasiekiamas stuburo tvirtinimu specialiu korsetu.

Dažniausias gydymo būdas, naudojamas vertebroplastijos metodui, yra plonos metalo strypo įvedimas į stuburą per mažą punkciją. Ši procedūra veiksminga 90% atvejų ir yra naudojama visose Europos klinikose.

Antrasis būdas, kyphoplasty, leidžia atkurti slankstelio aukštį per 2 mažus pjūvius įvedant specialų balioną.

Keičiant kaulus, kartais reikia operacijos.

Kaip šokti

Net jei dirbote profesionaliai sportuodami, neturėtumėte iš karto pabandyti daryti kažkokius ar kitokius sudėtingus triukus. Pirmiausia reikia sukurti būtinas raumenų grupes ir, vadovaujant, išmokti atlikti standartinius šuolius lenktose kojose. Visi parengiamieji judesiai turi dirbti beveik iki tobulumo.

Šokinėjimo technika turėtų būti:

  1. Stovėkite tiksliai neto centre, išskleiskite kojų pečių plotį, šiek tiek sulenkite kelius.
  2. Padarykite keletą šviesių šuolių.
  3. Vizija bando sutelkti dėmesį į batuto kraštus, tačiau kartais žiūri į apačią, kad įsitikintumėte, jog esate centre.
  4. Laikykite nugarą tiesiai.
  5. Visi elementai, nuo pagrindinio iki sudėtingiausio, seka visiškai koncentruojant.
  6. Atlikę visus triukus bandykite nusileisti į batuto centrą.

Autobusai visada atkreipia ypatingą dėmesį į kritimo techniką, nes sveikata ir jūsų gyvenimas priklausys nuo to, kaip galite nukristi. Batų batutų salėse, esančiose aplink pačius batutus, yra skylės, pripildytos putų guma, bet jūs negalite tik čia šokinėti. Treneris jus išmokys, kaip šokinėti, nukristi ant nugaros, ir tik tada bus galima pradėti mokymą.

Kitas svarbus įgūdis - sugebėjimas grupuoti. Kai žmogus šokinėja, jis juda į priekį inerciu, todėl jis turi išmokti vietoje sustoti ir grupuoti, kad išvengtų traumų. Ypač svarbu išmokti šokinėti ant nugaros, išbandžius visus judesius prieš ir po šuolio.

Net patyrę sportininkai pataria jums atlikti daug sunkių triukų pusiau grupuojant - su šiek tiek pasirinktomis, bet ne visiškai suspaustomis galūnėmis.

Daugelis tėvų atneša vaiką į batuto centrą, tačiau reikia suprasti, kad šokinėjimas į batutą yra ne tik pramogos, bet ir sportas. Būtinai įsitikinkite, kad vaikas reaguoja į klases ir laikosi visų trenerio rekomendacijų; tada jis bus visiškai sveikas, o batutai jam nepažeis.

Standartiniai mokymai neturėtų trukti ilgiau nei 45-60 minučių, pradedantiesiems reikia peršokti tik pusvalandį. Iki šiol pridedama 10 minučių apšilimo, pavyzdžiui, virvė, ir 10 min. Kai kurie iš pirmųjų pamokų šokinėja 3-4 valandas, o tai gali sukelti ne tik raumenų skausmą, bet ir sužalojimą.

Spazmai krūtinėje ir šio reiškinio priežastys kelia nerimą daugeliui žmonių, nes gyvenimo metu beveik kiekvienas žmogus susiduria su nemaloniais pojūčiais.

Prieš išsiaiškinant šio reiškinio priežastis, turėtumėte nustatyti, kas yra spazmas.

Spazmas (mėšlungis) yra nekontroliuojamas raumenų susitraukimas, kurio metu raumenų skaidulos negali būti atsipalaiduotos. Spazmus dažnai lydi aštrūs skausmai. Pažymėtina, kad raumenų grupėje gali atsirasti mėšlungis, turintis įtakos atskiriems raumenų pluoštams ar jų kompleksui.

Dažniau raumenų spazmai atsiranda šlaunyje ir blauzdikaulyje, nors jų vystymasis išilgai krūtinės, pilvo ar galūnių taip pat nėra retas. Tuo pačiu metu yra arba aštrus skausmas, kuris trunka tik kelias sekundes, ar yra labai intensyvus ir pailgėjęs, kurį pacientai negali toleruoti. Be to, skausmas gali būti cikliškas ir kartojamas kelis kartus.

Krūtinės raumenų spazmų patogenezė ir etiologija

Turiu pasakyti, kad tikslios raumenų mėšlungio priežastys nebuvo nustatytos, tačiau yra žinomi kai kurie mechanizmai, galintys sukelti jų kontraktinės funkcijos pažeidimą. Tarp jų reikėtų paminėti:

  • raumenų nuovargis - raumenų susitraukimų metu joje kaupiasi įvairūs medžiagų apykaitos produktai, kurie sukelia spazmus;
  • elektrolitų koncentracijos pokyčiai organizme, ypač kalio, kalcio ir magnio;
  • vitamino trūkumas, pavyzdžiui, tiamino, pantoteno rūgšties arba piridoksino hipovitaminozė, tačiau vitamino trūkumo organizme mechanizmas dėl traukulių atsiradimo nežinomas.
  • Verta pažymėti, kad krūtinės ląstos spazmai gali atsirasti dėl daugelio ligų, infekcinių pažeidimų, kepenų cirozės ir skydliaukės patologijų. Be to, raumenų mėšlungis gali pasireikšti stuburo ar periferinių nervų suspaudimo metu.

Priklausomai nuo raumenų mėšlungio etiologijos, jų intensyvumas skiriasi nuo silpno tikėjimo iki ryškaus raumenų susitraukimo, kurį lydi stiprus skausmas. Raumenys yra tvirti ir tankūs, jie gali pakeisti savo formą. Jei sumažėjimas yra nereikšmingas, po oda galima pastebėti savitą raukšlėjimą. Reikia pasakyti, kad sunkūs traukuliai sukelia skausmą ir uždegiminius pokyčius, kurie gali išlikti raumenyse tam tikrą laiką po traukulių susitraukimų pašalinimo.

Krūtinės raumenų spazmą galima nustatyti dėl šių priežasčių:

  • kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai, ypač sterno-kremzlinių raiščių, krūtinės ląstos raumenų. Taip pat gali būti paveiktas krūtinės ląstos stuburo osteoartritas. Tuo pačiu metu skausmo sindromas dažnai imituoja krūtinės anginos išpuolius, tačiau papildomas diagnostinis ženklas gali būti nesugebėjimas giliai kvėpuoti, taip pat spazmų ir skausmo atsiradimas poilsio laikotarpiu, ypač tais atvejais, kai pacientas yra lovoje ir bando miegoti;
  • neurologiniai sutrikimai, ypač tarpkultūrinė neuralgija;
  • širdies liga;
  • kraujagyslių pokyčiai, kurie sukelia prastą kraujo tiekimą į krūtinės raumenis ir jų deguonies trūkumą.
  • kai kuriais atvejais įvairių etiologijų raumenų spazmus gali sukelti žemos temperatūros, kurios ypač aiškiai matomos melancholiškuose šaltuoju metų laikotarpiu, o tai tam tikru mastu rodo nervų reguliavimo sutrikimų vaidmenį spazmų atsiradimo metu.

Ribos gali pakenkti ir krūtinės uždegimui bei raumenų spazmui.

Ką daryti su raumenų spazmais krūtinėje?

Kadangi spazminis krūtinės raumenų susitraukimas dažniausiai atsiranda dėl tarpkultūrinio neuralgijos ar širdies pažeidimo, neįmanoma savarankiškai gydyti. Nedelsiant kreipkitės į kardiologą ir neurologą. Taip pat patartina tikrinti endokrininių liaukų darbą ir kitų vidaus organų veikimą, taip pat išvengti patologinių stuburo pokyčių.

Pažymėtina, kad gydant ūminį spazmą yra keletas bendrų klaidų, galinčių žymiai pabloginti šios patologijos eigą:

  • aktyvių gimnastikos pratimų tikslas - ūminiu laikotarpiu jūs negalite taikyti jokių metodų, kurie sukelia raumenų skaidulų įtampą arba padidintų dinaminę ar statinę apkrovą, nes jis gali sukelti raumenų mikroduomenis, kurie sukels skausmą;
  • turi būti pašildytos sritys, kuriose yra spazmas - pagrindinis šiluminio poveikio poveikis tampa tam tikru reljefu, bet vėliau spazminiai raumenys išsipūsti, sukelia ryškesnį skausmą ir pablogina pacientų būklę;
  • galios masažas - jo taikymas pirmiausia sumažina spazmą, tačiau jis gali būti dar labiau sustiprintas dėl edemos ir padidėjusio skausmo, ty gautas poveikis yra panašus į tą, kuris pastebėtas pašildant.

Tuo atveju, kai pacientas, nepriklausomai nuo jo amžiaus, turi krūtinės raumenų spazmus - būtina konsultuotis su gydytoju, nes tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti efektyviausius gydymo būdus (lazerio terapija, krioterapija, prokaino blokada, akupunktūra, po izometrinis atsipalaidavimas, rankinis ir farmakologinis gydymas) ). Be to, kartu su šios būklės gydymu bus atliktas reikalingas išsamus tyrimas, kurio tikslas - nustatyti tikrą krūtinės spazmų priežastį.

Krūtinės ląstos stuburo (krūtinės) skoliozė

Medicininiu požiūriu frazė krūtinės skoliozė nėra visiškai teisinga. Faktas yra tai, kad skoliozė yra šoninis stuburo kreivumas atitinkamame skyriuje. Šiuo atveju krūtinėje. O krūtinės, kaulų ir vidaus organų elementai deformuojami, atsižvelgiant į šį kreivumą.

Priežastys

Netgi normalu, krūtinės ląstos stuburas nėra visiškai lygus - jis turi šiek tiek užpakalinį posūkį arba fiziologinę kyfozę. Šis kreivumas sumažina statišką ir dinaminę stuburo apkrovą. Ir tik pernelyg didelė kyphosis sukelia patologinius krūtinės pokyčius ir kuprinės formavimąsi.

Skirtingai nei bet kuri kyphosis, net ir maža skoliozė visada yra patologija. Šoninis stuburo kreivumas gali išsivystyti bet kuriame jos skyriuje. Tačiau daugeliu atvejų atsiranda krūtinės skoliozė. Taip yra dėl palyginti didelės krūtinės ląstos stuburo, apimančio 12 slankstelių, ilgio. Priklausomai nuo priežasties, skoliozė krūtinės ląstos regione gali būti įgimta ir įgyta, o struktūrinis ir ne struktūrinis vystymosi mechanizmo požiūriu. Struktūrinės skoliozės pagrindas yra pirminis stuburo kreivumas krūtinės srityje. Ne struktūrinė krūtinės skoliozė visada yra antrinė ir išsivysto dėl žalos kitoms raumenų ir kaulų sistemos dalims.

Taigi, tokie veiksniai gali sukelti skoliozės atsiradimą krūtinės ląstos regione:

  • Paveldimumas
  • Įgimtos krūtinės struktūros pokyčiai - be šonkaulių, papildomų šonkaulių
  • Mucopolysaccharidosis, Marfano liga ir kitos paveldimos ligos, susijusios su jungiamuoju audiniu
  • Patologinis kaulų praradimas - osteoporozė dėl kalcio trūkumo kai kuriose endokrininėse ir genetinėse ligose
  • Nuolatinis buvimas nepatogioje padėtyje
  • Žalos ir įgimtų dubens ir apatinių galūnių deformacijų
  • Stuburo traumos ir navikai
  • Specifiniai stuburo pažeidimai tuberkulioze ir sifiliu
  • Stuburo smegenų uždegiminiai ir neoplastiniai procesai
  • Krūtinės osteochondrozė ir jos komplikacija - tarpkultūrinė neuralgija
  • Užpakalinių raumenų uždegimas (miozitas)
  • Vidaus organų ligos - inkstai, žarnos, kepenys ir tulžies pūslės, kartu su nuolatiniu vienašališku skausmo sindromu.

Kai kuriais atvejais, nepaisant pacientų apklausos ir kruopščiai atliktų diagnostinių tyrimų, neįmanoma nustatyti skoliozės priežasčių. Tokia skoliozė vadinama idiopatija. Manoma, kad šių skoliozės pagrindas yra nesubalansuota mityba su sparčiu augimu, lėtinėmis infekcinėmis ligomis, motorinio režimo sutrikimais.

Srauto savybės

Pirmoji krūtinės ląstos segmento skoliozė pasireiškia paauglystėje - apie 11-16 metų. Be to, mergaitės yra labiau linkusios į šią ligą nei berniukai. Lenkta stuburo vieta vadinama pirminiu lanku. Priklausomai nuo to, kur lankas yra nukreiptas, skoliozė gali būti kairė ir dešinė. Pastarasis variantas yra labiau paplitęs. Liga prasideda nuo subtilių deformacijų, o jei nėra tinkamų priemonių, ji progresuoja.

Priklausomai nuo kreivio kampo sunkumo, išskiriami 4 laipsniai skoliozės:

  • Lengva - kreivio kampas neviršija 10 °
  • Vidutinė - 10 ° -25 °
  • Sunkus - 25 ° -50 °
  • Ypač sunki - virš 50 °

Pradinėse stadijose kreivio lankas yra vienas, o stuburo C formos konfigūracija. Be to, proceso eigoje didėja kreivumo kampas. Atsakant į tai, ant skoliozės vietos susidaro antroji, priešinga kryptimi nukreipta lankė, o stuburas įgauna S formos konfigūraciją. Dažniausiai skoliozė tęsiasi už krūtinės ląstos srities ir apima kaklo ir juosmens stuburą. Šiuo atžvilgiu atskirti viršutinę krūtinės ląstos ir apatinę krūtinės skeliozę. Dažnai krūtinės skoliozės derinamos su patologine kyphosis. Tokiais atvejais jie kalba apie kyphoscoliosis.

Ženklai

Pagrindiniai krūtinės lenkimo kreivės simptomai:

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • Nugaros ir krūtinės skausmas dėl nervų šaknų suspaustos.
  • Stuburo deformacija, matoma krūtinės ląstos ir kartais juosmens bei kaklo stuburo akyse
  • Tortikolitas, veido ir kaukolės asimetrija viršutinėje krūtinės skolioze
  • Dubens kreivumas, skirtingas apatinių galūnių ilgis su apatine krūtinės skelioze
  • Torsija - sukimasis, krūtinės slankstelių poslinkis išilgai vertikalios stuburo ašies
  • Patologinė vienašališka nugaros raumenų įtampa, kuri veda prie vadinamųjų. raumenų volelis
  • Pažeisti krūtinės organai - širdis ir plaučiai, kurie sukelia įvairaus laipsnio širdies ir kvėpavimo nepakankamumą.
  • Krūtinė taip pat deformuota. Tarpkultūrinės erdvės su išgaubta skoliozės puse yra išsiplėtusios ir susiaurėjusios. Sukurta šonkauliai. Stipriose skoliozės pakopose įgaubtos šoninės briaunos gali paliesti Ilium sparną.

Diagnozė ir gydymas

Išreikštas krūtinės skoliozė yra lengvai atpažįstama jau atliekant išorinį tyrimą. Išsamiai apibūdinti skoliozės laipsnį ir nustatyti kreivio kampą (ar kampus) naudojant stuburo radiografiją. Rentgeno spinduliai taip pat atskleidžia būdingus krūtinės deformacijas. Kompiuterinės tomografijos metu galima nustatyti slankstelių sukimąsi ir vidinių organų padėties pokyčius.

Krūtinės stuburo skoliozės gydymas apima:

  • Vaistai
  • Fizinės procedūros
  • Gydomosios gimnastikos
  • Chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas nėra savarankiškas, nes jis negali nei panaikinti esamo kreivumo, nei išvengti jo progresavimo. Todėl skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir kalcio preparatai yra tik pagalbinis. Tas pats pasakytina apie raumenų elektrostimuliaciją ir kitas fizines procedūras.

Pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas fizioterapijos pratyboms (mankštos terapijai) ir stuburo imobilizacijai (imobilizacijai). Padidėja krūtinės skoliozės poreikiai. Pratimai turėtų būti skirti raumenų stiprinimui ir stuburo stabilizavimui. Pernelyg intensyvios klasės su stipriais ir stačiais judesiais pablogins kreivumą. Todėl švelnios apkrovos turėtų būti atliekamos tik prižiūrint fizioterapijos specialistui.

Gydant krūtinės lenkimo kreivę yra labai svarbus kokybinis stuburo imobilizavimas. Šiuo tikslu naudokite gipso lovas, specialius korsetus nuolatiniam nusidėvėjimui. Kartais, nepaisant priemonių, krūtinės ląstos stuburo kreivumo kampas didėja. Tai lydi padidėjęs skausmas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Vienintelė išeitis šioje situacijoje yra chirurgija. Pažymėtina, kad esant sunkiam skoliozės laipsniui neįmanoma ištiesinti stuburo net operatyviai. Tačiau krūtinės slankstelių fiksavimas padeda išvengti kreivės progresavimo ir su tuo susijusių gyvybei pavojingų komplikacijų.

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Pažiūrėkite, tai yra tai, ką programa puikiai tinka.

Neurogeninis krūtinės skausmas: skausmas pulsuoja krūtinės centre.

Krūtinės skausmas, susijęs su neurologinėmis ligomis.

Skausmas krūtinėje sukelia įvairias neurologines ligas. Visų pirma tai yra stuburo, priekinės krūtinės ląstos ir pečių juostos raumenų ligos (stuburo osteochondrozė ir įvairūs raumenų-faskinių sindromų), be to, psicho-vegetatyvinio sindromo struktūroje išskiriama kardialgija.

Įvairių stuburo ir raumenų skausmo sindromų charakteristikos:

Raumenų-fascinio ar pakrančių-stuburo skausmo (ne visceralinio) sindromas:

  1. Gana nuolatinis skausmo lokalizavimas.
  2. Besąlyginis skausmo ryšys su atitinkamų raumenų grupių įtempimu ir kūno padėtimi.
  3. Nedidelis skausmo intensyvumas, tuo pačiu metu nepageidaujamų simptomų nebuvimas lėtiniu būdu arba akivaizdus ūminio sužalojimo atsiradimas.
  4. Aiškūs palpacijos duomenys, leidžiantys nustatyti patologiją: vietinis skausmas (ribotas) su atitinkamų raumenų grupių palpacija, raumenų hipertonija, trigerių taškų buvimas.
  5. Skausmo mažinimas ar išnykimas įvairiais vietiniais veiksniais (garstyčių tinkas, pipirų tinkas, elektro ar akupunktūra, masažas ar elektrofizioprocedūra, trigerinių taškų infiltracija su novokainu arba hidrokortizonu).

Radikulinio skausmo sindromas (įskaitant tarpkultūrinę neuralgiją):

  1. Ūminis ligos pasireiškimas arba aiškus paūmėjimas lėtiniu būdu.
  2. Pageidautina skausmo lokalizacija atitinkamos nervų šaknies srityje.
  3. Aiškus ryšys su stuburo judėjimu (su radikuliniu skausmu) arba kūnu (su neuralgija).
  4. Neurologiniai gimdos kaklelio arba krūtinės radikulito simptomai.
  5. Aiškus vietinis skausmas tarpkultūrinio nervo išėjimo vietose.

Stuburo osteochondrozė.
Tai degeneracinis-distrofinis tarpslankstelinio disko pažeidimas, kuriame procesas, prasidedantis dažniau pulpiniame branduolyje, palaipsniui plinta į visus disko elementus, vėliau įtraukiant visą segmentą (gretimų slankstelių, tarpslankstelių sąnarių, raiščių kūnus). Degeneraciniai stuburo pokyčiai sukelia antrinį nervų šaknų pažeidimą, kuris sukelia krūtinės skausmą. Skausmo mechanizmas siejamas su stuburo suspaudimu pasislinkusiu tarpslanksteliniu disku, kuriame yra gimdos kaklelio odos simptomas, nervų šaknų uždegiminiai pokyčiai, sienos simpatinės grandinės sudirginimas, lydimas vegetacinių sutrikimų kartu su skausmu.

Skausmo pobūdis gimdos kaklelio stuburo osteochondrozėje gali būti skirtingas ir priklauso nuo pažeidimo vietos, šaknų suspaudimo laipsnio. Radikulinis skausmas gali būti pjovimas, aštrus, šaudymas. Tai sustiprina įtempimas, kosulys, lenkimas ir galvos sukimas. Su šaknies C6 pralaimėjimu dėl skausmo rankoje, nuo pečių juostos ant peties ir dilbio išorinio paviršiaus iki I-II pirštų, hiperestezija šiose srityse, hipotrofija ir sumažėję refleksai nuo peties bicepso. Jei suspaudžiamas C7 šaknis, skausmas plinta ant išorinio ir nugaros peties ir dilbio paviršių iki trečiojo piršto. Skausmo plitimas į vidinį peties ir dilbio paviršių į IV-V pirštus būdingas C8 šaknies pažeidimui. Krūtinės stuburo osteochondrozėje skausmas, kaip taisyklė, pirmiausia lokalizuojamas stubure ir tik tada sukelia krūtinės liaukos simptomus. Skausmo sindromas yra susijęs su judėjimu, kurį sukelia kūno sukimas.

Diagnozė pagrįsta neurologiniais šaknų simptomais, funkciniais testais, instrumentiniais tyrimo metodais (rentgeno spinduliais, CT).

Funkciniai bandymai yra gana jautrūs, pavyzdžiui, Shpurling ir Scoville (skausmo ir parestezijos, spindinčios į šaknų inervacijos zoną, suspaustos tarpšakiniuose foramenuose, kai apkrova ant galvos nukreipta į ligoninę, išvaizda) yra teigiamas 2/3 pacientų. Taip pat naudojamas „Burchi“ testas, kurio metu strijų metu padidėja tarpslankstelinis foramenas, dėl kurio sumažėja radikalaus skausmo sindromas ir smegenų reiškiniai.

Radiografinis tyrimas - nukritusių plaučių branduolio, subkondralinės sklerozės, marginalių osteofitų kalcifikacija, disko aukščio sumažėjimas, nenuoseklių sąnarių procesų deformacija, stuburo slankstelių sublixacija.

Raumenų-fascinio sindromo atvejai pasireiškia 7-35% atvejų. Jo atsiradimą sukelia minkštųjų audinių sužalojimas su kraujavimu ir serozinių pluoštų ekstravazatais, patologiniais impulsais, turinčiais visceralinius pažeidimus, ir stuburo faktoriais. Dėl kelių etiologinių veiksnių poveikio atsiranda raumenų ir tonikų reakcija, paveikta pažeistų raumenų hipertoniškumo forma. Skausmą sukelia raumenų spazmai ir sumažėjęs raumenų mikrocirkuliavimas. Jam būdingas skausmo atsiradimas arba padidėjimas, mažinant raumenų grupes, rankų ir liemens judėjimas. Skausmo sindromo intensyvumas gali skirtis nuo diskomforto iki stipraus skausmo.

Pacientams po miokardo infarkto, taip pat ne koronarine širdies liga pasireiškia priekinės krūtinės ląstos sindromas. Galbūt tai siejama su patologinių impulsų srautu iš širdies išilgai vegetacinės grandinės segmentų, dėl to atsiranda distrofinių pokyčių atitinkamose formacijose. Kai kuriais atvejais sindromas gali atsirasti dėl trauminio myozito. Palpacija atskleidė priekinės krūtinės sienos difuzinį skausmą, paleidimo taškus 2-ojo ir 5-osios pakopos sąnarių lygiu. Skapulohumerinio periartrito atveju skausmas siejamas su sąnarių judėjimu, pastebimi trofiniai rankos pokyčiai. Scapular-rib sindromas pasižymi skausmu pjautuvės srityje, paskui pasklidus į peties juostą ir kaklą, šoninį ir priekinį krūtinės paviršių. Interskapulinio skausmo sindromo atveju skausmas lokalizuojamas intramuskapiniame regione, o statinis ir dinaminis perkrovimas prisideda prie jo atsiradimo. Pagrindinio raumenų raumenų sindromui būdingas III-V šonkaulio regione esantis skausmas išilgai sternoklavikinės linijos ir galimas švitinimas į petį.

Su Tietze sindromu, krūtinkaulio ir II-IV šonkaulio kremzlėje yra staigus skausmas. Sindromo atsiradimas gali būti susijęs su aseptiniu pakrančių kremzlės uždegimu. Ksifoidija pasireiškia aštriu skausmu apatinėje krūtinkaulio dalyje, kurią dar labiau sustiprina spaudimas xiphoido procesui. Manubriozinio sindromo atveju viršutinė krūtinkaulio ar šoninės dalies dalis yra staigus. Scalenus sindromą sukelia viršutinės galūnės neurovaskulinio pluošto suspaudimas tarp priekinio ir vidurinio skaleno raumenų, taip pat normalus I arba papildomas šonkaulis. Tokiu atveju priekinės krūtinės skausmas derinamas su kaklo ir pečių sąnarių skausmu. Tuo pačiu metu gali būti pastebimi vegetatyviniai sutrikimai drebučių ir odos dėmių pavidalu.

Raumenų-fascinio sindromo diagnozė pagrįsta skausmo ir indukcijos aptikimu raumenų palpacijos metu, trigerinių taškų nustatymu, skausmo ryšiu su tam tikrų raumenų grupių įtempimu.

Narkotikų terapija apima NVNU paskyrimą (voltaren, Brufen, indometacinas ir kt.). Stuburo chondrodegeneracinėse ligose chondroprotektoriai (chondroitino sulfatas / struktum, gliukozamino sulfatas / don) yra perspektyvūs. Netaikologiniai gydymo metodai yra plačiai naudojami (masažas, akupunktūra, įvairios fizioterapijos rūšys).

Psichogeninė kardialgija yra dažnas širdies skausmo variantas, kuris susideda iš to, kad pats skausmo reiškinys, vedantis klinikiniame paveiksle tam tikru ligos etapu, tuo pačiu metu yra įvairių emocinių ir autonominių sutrikimų, kurie patogenetiškai susiję su širdies skausmu, struktūroje. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas širdies viršūnėje, ikikalioje srityje ir kairiojo spenelių srityje. Galimas skausmo „migravimas“. Yra skausmo pobūdžio kintamumas. Tai gali būti skausmas, skausmas, spaudimas, spaudimas, deginimas ar pulsuojantis skausmas, dažniau jis yra banguotas, nustoja vartoti nitroglicerino, tuo pačiu metu jis gali sumažėti po validolio ir raminamųjų medžiagų. Dažniausiai skausmas yra ilgalaikis, tačiau taip pat įmanoma trumpalaikis skausmas, dėl kurio reikia išstumti krūtinės anginą.

Svarbus klausimas yra psicho-vegetatyvinės fono, kuriame susidaro kardialinis sindromas, vertinimas. Psichikos sutrikimai pacientams gali pasireikšti įvairiais būdais. Dažniausiai tai yra nerimas-hipochondrija ir fobiniai sutrikimai. Galimos panikos priepuoliai. Psichogeninio skausmo nustatymo kriterijai yra šie.

  • daugkartinio ir ilgalaikio skausmo paplitimas;
  • neatsižvelgiant į tai, ar nėra organinių skausmo priežasčių, pacientų skundai gerokai viršija tuos atvejus, kurie yra galimi tam tikram organiniam atradimui.
  • laikino ryšio tarp psichogeninės problemos ir skausmo vystymosi ar padidėjimo egzistavimas;
  • skausmo buvimas suteikia pacientui galimybę išvengti nepageidaujamų veiksmų;
  • skausmas suteikia pacientui teisę pasiekti tam tikrą socialinę paramą, kurios negalima pasiekti kitu būdu.

Pulsacija ant krūtinės priekinės sienelės

Pulsacija, matoma priekinėje krūtinės sienelėje, medialiai nuo priekinės aksiliarinės linijos vienoje tarpkultūrinėje erdvėje (trečioji ar ketvirtoji, o vyresniems vaikams - ketvirta ir penkta), vadinama apiciniu impulsu. Jis yra beveik matomas visų vaikų akims. Su laisvu širdies judėjimu, apikos impulsas keičiasi, priklausomai nuo kvėpavimo fazės, aukštyn arba žemyn, ir patologinėmis sąlygomis, tiek vertikalios, tiek horizontalios kryptimis, kuri suteikia orientacinę diagnostinę informaciją.

Perkeliant apinį impulsą į viršų, gali būti signalas, kad padidėja dešiniojo skilvelio ar plaučių arterijos infundibulinė dalis, netiesioginis atviro arterinio kanalo, prieširdžių pertvaros defekto, pirminės plaučių hipertenzijos, tolimojo mitralinio defekto ir pan. su mioperikarditu, pleuros sukibimu ir pan.

Sistolinis krūtinės ir diastolinės pulsacijos piešimas ant jo įgyja tam tikrą reikšmę diagnozėje. Sistolinis krūtinės įsitraukimas atsiranda, kai gerokai padidėja dešiniojo skilvelio, tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas, lipni perikarditas.

Pulsacija diastolėje paprastai nenustatoma. Tai galima rasti krūtinės ląstos atsilikimo fenomeno forma, su konjunktyviu perikarditu su adhezijomis ir padidėjusia širdimi, tricipidiniu nepakankamumu. Ištirti epigastrinį regioną, kur paprastai yra nedidelis pulsavimas. Tačiau matomas akies matomas pulsas visada įtartinas padidėjusio dešiniojo skilvelio atžvilgiu.

„Vaikų širdies ir kraujagyslių ligos“, N.A.Belokon

PULSACIJA SUTEIKTA PAVOJE

Norm yra tai ir nervų viskas. Per viską, ką matau! Jaučiu žarnas! )) Tačiau būtina patikrinti vidų. Tegul terapeutas žiūri į šią pulsaciją ir jaustis. Tai bus pakankamai diagnozei!

Pagarbiai, Aleksandras Yurievich.

Mobilus: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viberas, WhatsApp ir telegrama: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Tai nebuvo reklama, bet mano konsultacijos parašas. Nesuteikiu reklamos ir to nereikia. Negaliu pakviesti nieko į registratūrą. Turiu pakankamai darbo! Bet jei turite klausimų - skambinkite arba „Skype“!

Nedvejokite. Aš padėsiu, nei galėsiu!

Asmenų konsultacijos yra galimos Charkovo piliečiams ir tiems, kurie gali atvykti į Charkovas.

PULSACIJA

PULSACIJA (lat. Pulsatio) - širdies ir kraujagyslių sienelių trūkčiojimas, taip pat širdies ir kraujagyslių gretimų minkštųjų audinių perkėlimas, atsirandantis dėl širdies susitraukimų.

"Pulsacijos" sąvoka yra platesnė už "impulso" sąvoką, nes pastaroji reiškia tik P. kraujagyslių sieneles, kurias sukelia aortoje susidariusio pulso bangos perėjimas per indą. Tuo pačiu metu šios sąvokos visiškai nesutampa dėl gilesnių pulso žinių, kurios tiriamos ne tik kraujagyslių sienų mechaninio judėjimo sistemoje (žr. Pulse, Plethysmography, Sphygmography). Susitariančiosios širdies judesių pernešimas ir pulsuojančios kraujagyslių sienos tam tikru atstumu priklauso nuo elastingų audinių savybių, per kurias vyksta šis perdavimas. Perkelti plaučiuosius kvėpavimo takų audinius greičiausiai gesina, šiek tiek geriau perduodami per riebalinį audinį, dar geriau - per raumenis, fasciją, kremzlės audinį ir odą. Biaso jėga negali sukelti momentinio kaulinio audinio deformacijos (bet kokiu atveju apčiuopiamo momentinio deformacijos), nors ilgas ir stiprus organo, tiesiogiai greta kaulų, pulsacija gali sukelti distrofinius pastarojo pokyčius, retinimo ir deformacijos (pvz., Šonkaulio, širdies sutrikimo). kuplas

Diagnostiniu tikslu jie tiria ir esamą normalų širdies ir kraujagyslių P., ir tą, kuris pastebėtas P. patologijoje kitų organų ir audinių. Iš pagrindinių tyrimo metodų, P. tyrimui naudojami tyrimai ir palpacija, papildomų tyrimų metodų pasirinkimas nustatomas pagal jo užduotis, pulsuojančio objekto lokalizaciją ir pulsacijos priežastis.

P. širdys tiriamos daugiašaliai.

Visų pirma, pleištas, pulsuojančių širdies plakimų krūtinės sienoje tyrimas. Kadangi dauguma širdies paviršiaus yra apsuptas oro plaučių audinio sluoksniu, paprastai galima nustatyti jo pulsaciją sveikuose žmonėms tik viršutiniame regione, kur širdies judesių amplitudė yra didžiausia ir plaučių audinio sluoksnis yra nereikšmingas. Penktoje tarpkultūrinėje erdvėje lokalizuota krūtinės sienelės arba palpacijos nustatyto impulso matomoji išsikišimo momentas (maždaug 1,5 cm viduryje į kairę vidurinę liniją) atitinka skilvelio sistolę. P. apicinio impulso srityje vizualiai gerai aptinkama ploni žmonės, ypač vaikams ir jaunimui. Netgi esant vidutinio sunkumo riebalų sluoksniui, apikos impulsų srityje ne visada įmanoma nustatyti akis. Tokiais atvejais tai paprastai gali būti aptikta palpacija, ypač paciento, stovinčio padėtyje, sėdint į priekį arba į kairę. Paciento padėtis, esanti kairėje pusėje, P. aptikimo plotas persiunčia 3-4 cm daugiau šoniniu būdu nei tada, kai jis yra ant nugaros. Apicinį impulsą sunkiau nustatyti asmenims, turintiems nutukimą, sumažėjusį širdies smūgio tūrį, pleuroperikardo sukibimą, pleuros arba perikardo ertmės eksudatą; sveikų asmenų atveju tai nėra aptinkama tais atvejais, kai ji yra lokalizuota už krašto. Tiriant apicalinį impulsą, atkreipkite dėmesį į pulsacijos vietą ir pobūdį. Širdies perkėlimas dėl sukibimo susidarymo, skysčio perkėlimas pleuros ertmėse, masyvios apimties formos, esančios plaučiuose ar mediastinoje, arba padidėjusi diafragma (sunkioje meteorizmo ar ascitoje), apinės impulsas keičiasi įstrižinės jėgos kryptimi. Kairiojo širdies skilvelio padidėjimas veda prie apinės impulso poslinkio į kairę ir žemyn (kartais iki septintojo tarpkultūrinės erdvės); Padidėjus dešiniajame skiltyje, dėl kairiojo skilvelio poslinkio apicalinis impulsas taip pat stumiamas į kairę (bet ne žemyn).

Pulsaciją apikos impulsų srityje apibūdina plotas, aukštis ir stiprumas. Apicinio impulso aukštis vadinamas krūtinės sienelės poslinkio amplitude, o jėga - apikos impulsas spaudimui ant pirštų ar delno, taikomo P. plote. Apikalų impulso plotas ir aukštis apskaičiuojami atsižvelgiant į krūtinės struktūrą: siaurose tarpinėse erdvėse jie yra mažesni, siauromis sienomis. daugiau Įkvėpimo aukštyje dėl plaučių audinio, kuris atskiria širdies viršūnę nuo krūtinės sienelės, padidėjimo, apikos P. nustatomas mažesniu paviršiumi ir mažesnė amplitudė; kartais esant giliam įkvėpimui, o taip pat plaučių emfizemijai, apikališkas P. nėra apibrėžtas. Pagrindinė ir dažniausia apikos impulso ploto ir aukščio padidėjimo priežastis yra kairiojo skilvelio padidėjimas. Stiprus (kėlimo) apicinis impulsas yra vienintelis kairiojo skilvelio hipertrofijos požymis, kuris yra tiesioginis medicininis patikrinimas, nors tokio pobūdžio P. taip pat yra įmanoma esant sunkiai širdies hiperkinezijai. Labai didelis ir stiprus (kupolinis) apicalinis impulsas būdingas dideliam kairiojo skilvelio miokardo ekscentriškam hipertrofijai, pastebėtam, pavyzdžiui, aortos vožtuvo nepakankamumu. Nedidelis ir išsiliejęs (padidėjęs plotas) apicalinis impulsas pastebimas dilatacijos metu keičiant širdies širdies skilvelį. Neabejotinai patoliai, požymiai apima P. tarpkultūrines erdves, esančias ikikvartiniame regione, stebimas aneurizmomis, esančiomis kairiojo skilvelio priekinėje sienoje (žr. Širdies Aneirizmą). Perikardo ertmės ar masinio perikardo sukibimo su pleuros P aplikacija apikos impulso regione gali būti paradoksali (neigiamas apikos impulsas) dėl to, kad tokie pokyčiai trukdo apikalios širdies judėjimui systolės metu į priekį ir į viršų, o sutarusi širdis traukia į jį suvirintus audinius krūtinės sienelė.

Objektyvus ir išsamus P. apibūdinimas apikos impulsų srityje atliekamas naudojant apekskardiografiją (žr. Kardiografija). Ballistokardiografija (žr.), Dinamo-kardiografija (žr.), Pulmokardiografija (žr.) Ir kiti specialiųjų tyrimų metodai taip pat naudojami širdies aktyvumui įvairiose perikardo terpėse ar visame su P. Norint studijuoti P. širdies kontūrus, naudokite rentgenol. tyrimų metodai, ypač rentgeno vaizdai (žr.) ir elektromografija (žr.). Echokardiografija (žr.) Leidžia gauti idėją apie įvairias darbo širdies struktūras.

Sveikiems žmonėms, ypač jauniems ir ploniems, pulsacija epigastriniame regione dažnai yra vizualiai ir apčiuopiamai nustatyta, kartais tęsiasi iki apatinės krūtinkaulio dalies ir gretimos priekinės krūtinės sienos - širdies impulso. Šį P. sukelia daugiausia širdies dešiniojo skilvelio sumažėjimas. Po didelio fizinio krūvio širdies impulsas taip pat gali būti aptiktas sveikiems vyresnio amžiaus grupių asmenims, kurie yra linkę į korpuliaciją. Tačiau aštrus ir stiprus plyšys epigastriniame regione, lydimas krūtinės apatinės trečiosios dalies ir gretimos krūtinės priekinės sienelės dalies, yra patikimas ženklinto dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymis. P. epigastriniame regione taip pat gali būti siejamas pulso bangos perėjimas per aortą (šis P. geriau matomas, kai pacientas atsiduria ant nugaros) ir pulsuojantis kepenų tūrio pokytis, kurį sukelia pulsinės bangos perėjimas į veną ir kepenų kraujotaka. Pirmuoju atveju gilus pilvo ertmės tyrimas leidžia aptikti intensyviai pulsuojančią aortą. Norint atskirti P. nuo kepenų iki jos perkėlimo, kurį sukelia širdies impulsas, naudojamos dvi procedūros. Pirmasis yra tas, kad kepenų kraštas yra užfiksuotas tarp nykščio ir kitų pirštų rankų palmių (delnas yra nuleistas po apatiniu kepenų kraštu) ir, esant kepenų P., jie jaučia kepenų srities tūrio pokyčius. Antrasis metodas susilieja su tuo, kad kelios įdėtos rankos rodyklės ir viduriniai pirštai dedami ant kepenų priekinio paviršiaus: jeigu pojūčio momentu P. pirštai judės atskirai, tai rodo, kad kepenų tūris keičiasi, o ne poslinkis. Papildomas vaidmuo nustatant P., nustatytą epigastriniame regione, atliekamas reepatografija (žr. Reografiją), taip pat teigiamo veninio pulso aptikimas (žr. „Sphygmography“), kuris kartu su P. kepeniu stebimas tricuspidų nepakankamumu (žr. Širdies ir kraujagyslių defektai). Kartu palpuojant kepenis ir apicinį impulsą, galima nustatyti tik laiko santykį tarp P. kepenų ir širdies sistolės, turinčios didelių įgūdžių. Sinchroninis EKG ir rehepatogramos įrašymas leidžia atskirti P. kepenis, susijusias su skilvelio sistolija (sistoliniu P.) ir prieširdžių sistoliu (presistolinis P.).

Asmenims, sergantiems asteniniu kūnu, P. kartais yra matomas žandikaulyje (retrosternal P.), kurį sukelia pulso bangos išilgai aortos arkos. Patolyje sąlygos, kurias mato akių regosterinis P., stebimos išreiškus aortos pailgėjimą ar išplitimą, ypač jo aneurizma (žr. „Aortos aneurizma“). Kai aortos sifilinė aneurizma gali būti skiedžiama audinio iš priekinės sienos krūtinės, ir šiuo atveju P. nustatoma didelėje srityje, esančioje šalia krūtinkaulio rankenos. Praktiškai sveikiems asmenims, turintiems trumpą krūtinę, retrosterinis P. dažnai nustatomas pagal palpaciją (pirštu dedamas ant krūtinkaulio rankenos). Tuo pačiu metu pats retrosterinis P. būdingas aukštyn nukreiptas žandikaulis; sveikiems žmonėms pirštų šoniniai paviršiai dažnai vienu metu apčiuopia brachiocefalinio kamieno ir kairiojo bendrosios miego arterijos pulsą. Daugeliu atvejų P. retrosterinis P. yra patolis, simbolis, susijęs su aortos pailgėjimu, jo plėtra arba šių pokyčių deriniu.

Su aortos nepakankamumu (žr. „Įgyti širdies defektai“), tirotoksikozė, sunki širdies hiperkinezija, arterijų paviršiaus vieta arba jų aneurizmai, arterioveninių šunų buvimą vizualiai gali nustatyti P. per skirtingas kraujagyslių sritis. Taigi, išreikštas P. - vadinamasis - būdingas aortos nepakankamumui. miego arterijų šokis, kartais pastebimos P. kilpos, pastebimos P. hiperemizuotos odos dėmės (precapiliarinis pulsas).

Kai kuriais atvejais P. vizualiai nustatomas ant kaklelio paviršinių venų P. P. venai gali būti presistoliniai (su tricuspidine stenoze) ir sistoliniai (su tricipidiniu nepakankamumu). Tikslus P. venų prigimties supratimas leidžia gauti sinchroninį flebosfigmogramos ir EKG įrašą.

Mamologas - konsultavimas internetu

Krūtinės pulsacija

№ 48 998 Mammologas 18/16/2018

Dešinėje pusėje, pulsuojančioje krūtinėje, jei jūs matote, galite pamatyti, kaip krūtinės raumens, širdis nekenkia, tik jei pradėsite nervintis.

Sveiki! Esu 30 metų, pastaruoju metu vis labiau susirūpinęs aritmija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Kartais širdis šokinėja taip, kad ją galima pamatyti per krūtinę. Ypač visa tai jaučiama po šventės. „Daily Holter“ duomenys: QRS numeris 96323
artefaktai 11,30%. Cirkadinis indeksas yra 1.39. Supraventrikulinės aritmijos: 260. Tachikardijos: 2 maks., Širdies susitraukimų dažnis 116,51 s. Tre S SVE / hour: 11.5
Skilvelių aritmijos: 0
Epizodai ST: kilimas - ne. Sumažinimas - 1 kanalas: ne; 2 kanalas: 2 m 30 s. Maks. -1.20 mm. 3 kanalas yra ne. Maks

Laba diena Prašau pateikti kasdieninį EKG stebėjimą, nes po fizinio krūvio, maisto, streso ir vaikščiojimo jaučiau širdies pertrauką. Jis buvo kardiologas konsultacijoms, gydytojas bijo. Jis sakė, kad jis nėra mirtinas, bet ne kažkas gero, jis turėtų būti gydomas. Čia yra faktinis kasdieninis EKG stebėjimas: dienos metu buvo užregistruotas sinusinis ritmas, palyginti su vidutinio sunkumo sinusų aritmija. Maksimalus širdies susitraukimų dažnis yra 136 udminas, vidutinis paros širdies ritmas = 80 udminų, dienos metu ir 64 udminų naktį. Atskleidė: mažas superherojus.

Sveiki, aš esu 24 metai. Neseniai širdyje pasirodė degantis pojūtis, toks įspūdis, kad širdis yra karšta, krūtinės skalda, sunku kvėpuoti ir giliai įkvėpti. Aš visada noriu žydėti, bet aš negaliu žavėti. Ir jausmas, kad širdis verčia tyliai, aš negaliu išgirsti jo sumušimo per krūtinę, tik per rankos pulsą, nėra jokio padidėjimo, priešingai, atrodo, kad jis lėtai beldžiasi. Kas tai galėtų būti. ?

Laba diena Aštuonerius metus kenčiu nuo skausmo kojose (gilių ir paviršutiniškų venų ultragarsu) nuo mano vidinių veršelių ir šlaunų skausmo. Taip pat dažni galvos skausmai, skausmas po pečių, suteikia viduryje ir kairėje krūtinės pusėje, kartais skausminga įkvėpti, skausminga laikyti mano rankas, pabudau nuo skausmo nugaroje ir krūtinėje. EKG ir širdies ultragarsas parodė, kad širdis yra normali. Ar skausmas susijęs su skolioze? Aš taip pat noriu žinoti, kas gali būti skirtingų sričių kojos pojūtis?

Vyras prabudo naktį. Susmulkinta jo krūtinė ir smarkiai užsikabinęs į širdį. Greitosios medicinos gydytojas priėmė EKG, ištyrė ir diagnozavo osteochondrozę. Skausmas buvo pašalintas, tačiau būtina tęsti darbą. Kaip padėti mano vyrui?

Sveiki! Esu 17 metų berniukas. Susirūpinę širdį. Prieš savaitę aš EKG 2 kartus, ultragarsu ir Holteriu, yra normalūs, tik kvėpavimo aritmija, širdies stimuliatoriaus migracija, bet žinau, kad tai normalu. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių man tai trukdo, ty kai palietu savo krūtinę, jaučiasi, kad jis priešais šonkaulius ir pūtimas yra tam tikros dvigubos ir skirtingos jėgos, kai aš pakilsiu, pradeda pataikyti lėtai, bet labai stipriai, o po pusės minutės jaučiasi, kad kai banga išeina iš krūtinės ir pradeda nulupti 90-120, su po.

18+ Internetinės konsultacijos yra informatyvios ir nepakeičia konsultacijų su gydytoju. Naudotojo sutartis

Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir darbas vietoje atliekami naudojant saugų SSL.