Geriausias būdas išvengti širdies priepuolio

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Pagrindinė šio straipsnio tema yra miokardo infarkto prevencija. Kas įtraukta į tokią prevenciją, jos tipus, kuriuos reikia atlikti. Kokios yra prevencijos galimybės, jų veiksmingumas pažeidžiant kraujo tekėjimą širdies audinyje.

Prevencija yra įvairių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti ligos ar jos komplikacijų riziką, kompleksas.

Medicininė prevencija bet kuriai patologijai, įskaitant širdies priepuolį, tradiciškai skirstoma į keletą tipų:

Privaloma visiems, kuriems gresia susirgimas

Rekomenduojama visiems žmonėms išlaikyti savo sveikatą.

Retai įtraukiami vaistai

Jis atliekamas tik sergantiems pacientams.

Visada apima vaisto komponentą

Didinti visų kūno sistemų atsparumą išorės aplinkos veikimui

Remiantis klasifikacija, galima daryti išvadą, kad pirminė prevencija yra rekomenduojama visiems, bet žmonėms, kuriems kyla miokardo infarkto vystymosi rizika, yra privaloma.

Antrinės prevencinės priemonės yra antrasis būdas gydyti ligonį po vaisto, be jų nėra galimybės išgydyti ar pagerinti būklę.

Visų rūšių prevencija priklauso nuo:

  1. Pradinė sveikatos būklė (daugybė ligų sumažina veiksmingumą).
  2. Amžiaus kategorija (po 75 metų sunki širdies komplikacijų rizika kasmet didėja dėl reguliarių ląstelių ir audinių senėjimo procesų).
  3. Asmeninis asmens interesas (motyvacijos stoka, taikymo reguliarumas ar ne visi dalykai gali sumažinti rezultatą iki nulio).

Jokie prevenciniai veiksmai negali turėti 100% rezultato ir visiškai neleisti atsirasti kraujo tekėjimo į širdies audinį pažeidimui. Tačiau jų įgyvendinimas, priklausomai nuo rizikos veiksnių skaičiaus, gali sumažinti šią galimybę dešimtis procentų.

Pagrindiniai ne narkotikų prevencijos elementai, atsižvelgiant į jų svarbą - nuo veiksmingiausių iki mažiau svarbių, bet vis dar turintys poveikį:

  • reguliariai atliekamos visos medicininės apžiūros;
  • visiškas rūkymo nutraukimas;
  • svorio netekimas, kad kūno masės indeksas (KMI) būtų mažesnis nei 25, išlaikant tinkamą mitybą;
  • nedidelis alkoholio turinčių produktų vartojimas;
  • fizinis aktyvumas po atviru dangumi;
  • poilsio ir darbo normalizavimas;
  • tinkamai reaguoti į psicho-emocinį stresą.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Narkotikų profilaktika apima galimų ligos priežasčių poveikį žmonėms, turintiems didelę riziką, ir (arba), jei nėra kitų prevencinių priemonių poveikio.

Bet kokia informacija apie medicinos prevencijos tipus, metodus ir jų įgyvendinimo poreikį, kiekvienas asmuo gali mokytis iš savo terapeuto.

Pacientai, turintys somatinių ligų, paprastai gauna kardiologo ar endokrinologo rekomendacijas.

Straipsnyje taip pat pateikiama išsamesnė informacija apie kiekvieną priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią širdies audinio ligai, punktus. Jie yra tokie patys kiekvienam profilaktikos tipui, tačiau mažos savybės priklauso nuo pradinio sveikatos lygio.

1. Medicininiai tyrimai

Pagrindinis širdies priepuolio atsiradimo rizikos nustatymo elementas yra reguliarus (bent kartą per 1-2 metus) medicininis patikrinimas. Jo tikslai:

  • gauti išsamią informaciją apie šeimos kraujagyslių ir širdies ligas;
  • bendras būklės vertinimas;
  • rizikos veiksnių ir susijusių ligų nustatymas;
  • rekomendacijos dėl pataisos.

Be tokių egzaminų neįmanoma nustatyti, ar asmuo turi didelę riziką susirgti šia liga ir laiku imtis prevencinių veiksmų.

2. Rūkyti

Nikotinas yra pagrindinis kontroliuojamas kraujagyslių ir širdies ligų rizikos veiksnys, ypač širdies priepuolis.

Nėra saugaus tabako rūkymo slenksčio - net kelios cigaretės per dieną padidina kraujo tekėjimo sutrikimo tikimybę sveikų žmonių širdies raumenų audiniuose dvigubai daugiau nei nerūkantiems.

Pacientams, turintiems širdies sutrikimų, ši rizika padidėja iki 3-4.

Po širdies priepuolio, pasikartojimo galimybė, taip pat mirties tikimybė, yra dvigubai didesnė už rūkančiųjų rūkymą.

Visiškai atmetus bet kokios formos nikotino vartojimą, per pirmuosius dvejus metus rizika sumažėja, palyginti su nerūkančiųjų rizika.

Jei neįmanoma atsikratyti priklausomybės nuo savęs, esami vaistai sėkmingai padidina 20–30%. Specialios priemonės, skirtos gydytojo nustatytam rūkymo nutraukimui, atsižvelgiant į turimas kontraindikacijas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

3. Svorio ir mitybos normalizavimas

Visą mitybą ir leistiną kūno svorį sumažėja 25% širdies ligų atsiradimo galimybė.

Sveikas apsvarstyti tokį svorį, kuriuo kūno masės indeksas yra nuo 19 iki 25. Pernelyg plonumas yra kenksmingas, kaip ir antsvoris.

Norint pasiekti normaliąsias rodiklio vertes, turėtų būti palaipsniui, be bado ir didelių maisto produktų apribojimų. Didžiausias leistinas svorio sumažėjimas per mėnesį yra 2–4 ​​kg, didesnis skaičius padidina širdies ligų riziką ir greito svorio grąžinimo tikimybę.

Norint gauti ilgalaikį rezultatą be žalos organizmui, būtina apskaičiuoti individualų kalorijų skaičių. Norėdami sumažinti svorį, apribokite jį iki 500–600 dienų per dieną, arba išlaikyti svorį, neviršykite gautos sumos.

Be to, svarbu laikytis bendrų reikalavimų sveikai mitybai:

  1. Vartojimo dažnumo didinimas sumažinant maisto kiekį.
  2. Valgykite maistą „teisingame“ angliavandenių, baltymų ir riebalų derinyje.
  3. Negalima piktnaudžiauti druska.
  4. Venkite kepti, ypač gyvūninės kilmės riebalų.
  5. Yra tik stalas, nesuklaidinant pokalbių ir išorinių dirgiklių (televizija, knygos, radijas).

Išsamesnės informacijos apie sveiką mitybą galima gauti pas gydytoją arba iš atitinkamų šaltinių.

4. Vidutinis alkoholio vartojimas

Su alkoholio turinčiais produktais susidaro tokia situacija, kad padidina širdies kraujotakos sutrikimo riziką abiem ekstremaliais atvejais:

  • visiškas atsisakymas naudoti;
  • per daug.

Sveikatai rekomenduojama etanolio suma yra per dieną:

  • 30 gramų vyrams;
  • 20 gramų moterims.

Negalima naudoti gazuotų alkoholinių gėrimų versijų netgi per priimtinas dienos ribas. Kalbant apie prevenciją, verta pereiti prie stipraus ir aukštos kokybės alkoholio arba sauso raudonojo vyno.

5. Fizinis pratimas gryname ore

Bet koks fizinis pratimas traukia širdies sistemą ir padeda išlaikyti kraujagyslių, reikalingų normaliam kraujo tekėjimui, elastingumą. Kad apkrova būtų naudinga, turite laikytis pagrindinių taisyklių:

  1. Laipsniškas intensyvumo didinimas.
  2. Nėra per didelio aktyvumo.
  3. Privalomas klasių reguliarumas.

Širdies raumenims idealus treniruočių būdas yra vaikščioti po atviru dangumi. Vidutiniškai rekomenduojama maždaug 3,5–4 km bent 3 kartus per savaitę. Žingsnio greitis nustato pradinę sveikatos būklę:

  • esant širdies patologijai, tempas yra lėtas;
  • sveikas miokardo ir kraujagyslių - greitai.

Atliekant bet kokią apkrovą, būtina laikytis taisyklės: širdies plakimo pagreitis neturi viršyti 90% didžiausio leistino impulso („220 minus“) ir geriau išlaikyti dažnį 50–60% viršutinės ribos.

Jei yra somatinių ir širdies ligų, gydytojo pasirenkamas fizinių pratimų intensyvumas, remiantis širdies tyrimo duomenimis (kardiograma su apkrova).

Atlikdami vidutinio sunkumo ir reguliarius pratimus, galite sumažinti širdies priepuolio riziką 20–25%. Tačiau, jei pertrauka trunka ilgiau nei 2-3 savaites, poveikis bus prarastas.

6. Darbo poilsio režimo normalizavimas

Be pakankamo poilsio kiekio organizme vyksta keli patologiniai pokyčiai:

  • padidėjęs antinksčių žievės aktyvavimas, kuris galiausiai lemia hipertenziją, aterosklerozę ir širdies priepuolį;
  • smegenų kraujotakos pokyčiai amplifikacijos kryptimi, turintys didelį inkstų hormonų kiekį, dažnai sukelia spazmus ir antrinius kraujo tekėjimo pažeidimus;
  • hormoninės būklės pažeidimas visose sistemose, keliant grėsmę keliems sutrikimams nuo virškinimo iki lytinės funkcijos.

Visi kartu - dažna priežastis, dėl kurios ūminis širdies audinių kraujotakos sutrikimas. Todėl rekomenduojama mažiausiai 8 valandų nakties miego ir 9 moterims. Intensyvios apkrovos - pertraukos kas 2 valandas 10–15 minučių, naudojant jas mažoms fizinėms treniruotėms.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

7. Psichoterapija

Bet kokie kūno įtempiai ir reakcijos jiems sudaro prielaidas, kad kraujospūdis pakyla aukštyn, o tai yra viena iš pagrindinių sutrikimų kraujotakoje širdyje.

Medicininės apžiūros metu asmens psichologinės būklės vertinimas yra svarbus prevencijos etapas. Priklausomai nuo reakcijos pakitimo laipsnio, rodoma:

  • namų automatizavimas;
  • individualios ir bendros klasės su psichologu;
  • narkotikų parama.

Pastovus psichoemocinis stresas padidina širdies pokyčių riziką 20–30 proc. Ir yra pagrindinė staigaus širdies mirties priežastis jauname amžiuje.

8. Narkotikų prevencija

Jis naudojamas kaip papildomas miokardo infarkto prevencijos mechanizmas, daugiausia pacientams, kuriems yra rizika ir kurie jau turi kardiologinę patologiją.

Narkotikų palaikymas apima keletą vaistų:

Ateroskleroziniai kraujagyslių sienelių pokyčiai

Perkelti kraujo tekėjimo sutrikimai širdies audiniuose

Tendencija kraujagyslių krešulių susidarymui arba trombozei istorijoje

Širdies vožtuvo aparato patologija

Didelė rizika susirgti širdies liga

9. Prognozė

Reguliariai ir visiškai atliekamas miokardo infarkto prevencija gali sumažinti jo vystymosi riziką 80%, taip pat padidinti gyvenimo trukmę iki 8-10 metų.

Antrinės prevencinės priemonės sumažina pasikartojančių kraujotakos sutrikimų ir mirtinų komplikacijų išsivystymo galimybę 30–40%, palyginti su pacientų grupe, kuri atsisakė laikytis rekomendacijų.

Miokardo infarktas: kaip išvengti katastrofos?

Daugumai pacientų miokardo infarktas žinomas kaip baisi, gyvybei pavojinga diagnozė. Praktiškai visi pacientai, turintys širdies ir kraujagyslių bei gretimų patologijų, bijo jo vystymosi. Tarp jų yra hipertenzija, krūtinės angina, aterosklerozė ir diabetas. Tačiau tai didžiulė, didžiulė gyventojų grupė, dažniausiai virš 40 metų. Taigi širdies priepuolis kelia tiesioginę grėsmę kiekvienam tokiam pacientui. Siekiant laiku išvengti kraujagyslių katastrofos, kiekvienas pacientas turi turėti svarbiausią informaciją apie širdies priepuolį. Galbūt ši informacija padės išsaugoti sveikatą ir gyvenimą.

Šiame straipsnyje aptarsime:

  • Širdies priepuolio diagnostika - ką tai reiškia?
  • Kodėl pacientai serga širdies priepuoliu?
  • Kaip pastebėti širdies priepuolio pradžią?
  • Kaip atskirti miokardo skausmą nuo krūtinės anginos?
  • Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu?
  • Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą?
  • Kaip laiku išvengti širdies priepuolio?
  • Kaip išvengti pakartotinio kraujagyslių katastrofos?

Kas yra širdies priepuolis?

Miokardo infarktas - tai širdies raumens dalies mirtis dėl staigaus deguonies trūkumo su krauju. Šiuo atveju pacientams gali būti sudarytos prielaidos širdies priepuolio vystymuisi jau daugelį metų. Tačiau pats širdies priepuolis atsitinka staiga ir yra labai trumpalaikis.

Taigi, jau 15 minučių visiškai sutapo kraujo tekėjimas į širdies raumens plotą, kad atsirastų negrįžtama ląstelių mirtis. Svarbu suprasti, kad kuo ilgiau priemonės nebus imtasi, tuo rimčiau ir plačiau bus infarkto sritis. Taigi, jos pasekmės yra pavojingesnės gyvenimui. Štai kodėl labai svarbu nuo pat pirmųjų atakų minučių įtarti tikėtiną širdies priepuolio vystymąsi ir skubiai imtis priemonių sveikatai ir gyvybei išsaugoti.

Kodėl kraujas staiga nustoja tekėti į širdį? Yra tik dvi pagrindinės priežastys:

  1. Kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešulys), visiškai blokuojantis širdies maitinimo indą (vainikinę arteriją). Dažnai tokios kraujo krešulių formos, kuriose širdies kraujagyslė yra susiaurinta be jo. Kraujo krešulys gali sėdėti ant cholesterolio plokštelės, jis gali nuplėšti ir klajoti aplink laivą, jis gali susidaryti vietose, kur natūraliai susiaurėja laivas. Visais šiais atvejais laivas gali užsikimšti, staigus širdies kraujotakos sutapimas ir gali pasireikšti širdies priepuolis.
  2. Širdį maitinančio laivo spazmas yra retas, bet galimas širdies priepuolio priežastis.

Kodėl širdies priepuolis yra pavojingas, kodėl pacientai taip bijo?

Yra plačiai žinoma - jei nepadedate laiku, galite mirti nuo širdies priepuolio. Tai iš tikrųjų yra. Miokardo infarktas yra viena iš pagrindinių planetos gyventojų mirtingumo statistikos vietų. 25–35% visų įvykusių infarktų yra mirtini. Bet ką apie kitus 75%?

Perduodamas širdies priepuolis gali sumažinti paciento efektyvumą ir netgi negalios. Kodėl taip vyksta? Faktas yra tai, kad širdies priepuolio praradimas dėl širdies priepuolio yra išjungtas nuo širdies darbo ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Taigi išsivysto vieno laipsnio ar kito širdies nepakankamumo širdies nepakankamumas. Ne mažiau pavojinga ir antra galima širdies priepuolio pasekmė - yra širdies aritmijos (aritmijos). Aritmijoms visada reikia stebėti ir gydyti, nes jos yra potencialiai pavojingos gyvybei ir gali patirti širdies sustojimą. Dėl to visi žmonės praranda galimybę visiškai perkelti krūvį - tiek fizinį, tiek protinį. Žinoma, širdies funkcijos praradimas tiesiogiai priklauso nuo miokardo infarkto intensyvumo.

Kas yra pavojingas mikroinfarktas? Paprastai mikroinfarktas nesukelia didelės negalios. Sergantis širdies raumenų plotas yra mažas. Tokios valstybės ir jos perspektyvų pavojus yra lengvai neįvertintas. Taigi pacientai, kuriems įvyko mikroinfarktas, yra labiausiai jautrūs pasikartojantiems širdies priepuoliams ateityje. Taigi jiems labai svarbu tinkamai nustatyti incidento priežastis ir tolesnę prevenciją.

Ar širdies priepuolis turi harbingerių?

Ar galima numatyti širdies priepuolio pradžią? Yra tokia galimybė, tačiau tokia galimybė yra gana retai. Taigi, kai kuriais atvejais, prieš kelias savaites ar dienas prieš širdies priepuolį, gali atsirasti skausmas už krūtinkaulio, kartais spinduliuojantis kairėje kūno pusėje. Jei jau yra daug bendrų ligų arba vyresnio amžiaus be širdies srities skausmo, tai praktiškai yra vienintelė galimybė įspėti, ištirti ir užkirsti kelią kraujagyslių katastrofai.

Deja, daugeliu atvejų tokių pirmtakų nėra. Ir pats širdies priepuolis pasireiškia staiga, remdamasis pagrindine patologija, su kuria pacientas jau daugelį metų kenčia. Taigi, veiksnių, galinčių žymiai padidinti širdies priepuolio atsiradimo tikimybę, sąrašas apima:

  • Išplėstinis amžius
  • Anksčiau patyrė širdies priepuolį
  • Rūkymas
  • Diabetas
  • Hipertenzija
  • Didelis cholesterolio kiekis
  • Antsvoris

Kaip suprasti, kad yra širdies priepuolis? Skirtumai nuo krūtinės anginos!

Bet kuriam pacientui svarbu žinoti, įtarti, kad tai buvo širdies priepuolis. Kuo greičiau bus imtasi priemonių - kuo didesnės galimybės išsaugoti sveikatą ir išgelbėti gyvybes. Žemiau apžvelgiame pagrindinius požymius, galinčius įtarti širdies priepuolį:

Ūmus krūtinės skausmas - skirtingai bet kitas skausmas:

Negalima išnykti vartojant nitrogliceriną
NE priklauso nuo kūno padėties, kvėpavimo ir judesių.
Trunka ilgiau nei 15 minučių

Taigi tipiškas širdies skausmo priepuolis su krūtinės angina, paprastai, praeina per 3-5 minutes po nitroglicerino tabletės vartojimo. Skausmas širdies priepuolyje nuo nitroglicerino geriausiu atveju šiek tiek mažėja, o tada vėl didėja ir tęsiasi.

Jei pacientas jau daugelį metų nukentėjo nuo krūtinės anginos, prieš širdies priepuolį ir skausmus širdies regione, jam būdingas neįprastas, labai intensyvus, ilgalaikis skausmas. Šis skausmas labai skirsis nuo įprastos krūtinės anginos ataka.

Dusulys, šaltas prakaitas, slėgio kritimas, mirties baimės pojūtis - visi šie simptomai dažnai lydi širdies priepuolio širdies skausmo ataką.

Svarbu suprasti! Pirmiau minėti simptomai, turintys didelę tikimybę, gali rodyti miokardo infarktą ir nedelsiant paskambinti skubios pagalbos tarnybai. Tačiau, deja, dažnai pasireiškia „asimptominio“ širdies priepuolio vystymosi variantai. Tokiais atvejais tipiškas ūminis širdies skausmas gali būti ne, tai gali pasireikšti tik dusulys arba įvairūs nemalonūs pojūčiai. Iki visiško miokardo infarkto vystymosi simptomų nebuvimo. Todėl svarbiausias dalykas kiekvienam pacientui, kenčiančiam nuo širdies ir kraujagyslių patologijos, yra laiku užkirsti kelią jų ligai ir užkirsti kelią ūminio miokardo infarkto galimybei iš anksto.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu?

Jei skausmo ataka širdyje įvyko pirmą kartą gyvenime, šis skausmas yra intensyvus, nesusijęs su kvėpavimu ir kūno padėtimi, neišnyksta per 5-7 minutes, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei jau turite daug lėtinių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemas, pvz.: hipertenzija, diabetas, krūtinės angina. Kai širdies skausmai periodiškai pasireiškia, namuose paprastai jau yra nitroglicerino (tabletes, purškalą). Esant tokiai padėčiai, jei yra širdies neįprastas, labai intensyvus skausmas ir jis beveik nesumažės nuo nitroglicerino tabletės vartojimo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą?

Greitoji pagalba. Prieš atvykstant į greitąją pagalbą būtina:

  1. Nustokite naudotis
  2. Jei įmanoma, aprūpinkite šviežią orą.
  3. Atsigulkite ant lovos su pakeltu galvu
  4. Atlaisvinkite mygtukus, diržą, apykaklę, kaklaraištį
  5. Norėdami matuoti slėgį. Jei viršutinis slėgis yra didesnis nei 100 mm Hg - galite vartoti nitrogliceriną. Paimkite 1 tabletę nitroglicerino (jei yra) po liežuviu. Nepriklausomai nuo rezultato, imkitės dar 1 tabletę kas dešimt minučių. ir pan. tol, kol atvyks greitoji pagalba.
  6. Jei namuose yra aspirino tablečių, po kramtymo paimkite vieną tabletę.
  7. Tikėtis greitosios pagalbos atvykimo.

Kaip laiku išvengti širdies priepuolio? Kaip išvengti re?

Iš visų pirmiau šiame straipsnyje aprašytų dalykų tampa akivaizdu, kad neįmanoma ligos nukreipti į širdies priepuolį. Būtina kovoti su šia liga jau tolimais būdais. Aktyvių prevencinių veiksmų pradžioje yra daug nerimą keliančių požymių - atsiranda arterinė hipertenzija arba cukrinis diabetas, aukštas cholesterolio kiekis kraujyje, krūtinės anginos priepuoliai ir fizinio krūvio tolerancija. Visa tai yra ankstyvieji širdies priepuolio užgrobėjai, visa tai turi būti laikoma veiksmo signalu. Veiksmai, skirti diagnozuoti ir gydyti ligas. Veiksmai, kuriais siekiama pakeisti gyvenimo būdą, darbo krūvį ir mitybą.

Ar Buteyko metodas padės išvengti širdies priepuolio?

Taip, tai padės. Buteyko metodas veikia vieną iš pagrindinių kraujagyslių patologijos atsiradimo ir vystymosi priežasčių - paciento pernelyg didelį kvėpavimo gylį. Pernelyg didelis kvėpavimo laikas su laiku kūną paverčia Černobyliu - sunaikina medžiagų apykaitos procesus, iškraipo daugelio gyvybiškai svarbių sistemų darbą. Dėl šios priežasties negalima pašalinti jokių vaistų. Priežastis lieka ir liga išlieka. Reguliarus Buteyko kvėpavimo metodo naudojimas atkuria organizmo metabolizmą, sumažina kraujospūdį ir ramina nervų sistemą. Taigi Buteyko metodas padeda išvengti daugelio miokardo infarkto sukeliančių veiksnių.

Buteyko metodo taikymas yra ypač svarbus senyvo amžiaus pacientams, kurie turi daug apribojimų vartoti vaistus. Nuolatinės klasės leidžia be vaistų gerokai sumažinti tokių pacientų būklę. Kombinuoto gydymo atveju Buteyko metodas žymiai padidina vaisto terapijos veiksmingumą.

Kas yra Buteyko metodas ir kaip jį valdyti?

1952 m. Atliko sovietų fiziologas Konstantinas Pavlovich Buteyko revoliucinis atradimas medicinos srityje - gilių kvėpavimo ligų atradimas. Remdamasis tuo, jis sukūrė specialių kvėpavimo pratimų ciklą, kuris leidžia atkurti sveiką normalų kvėpavimą. Kaip parodė praktika, tūkstančiai pacientų, kurie perėjo į Buteyko centrą - kvėpavimo normalizavimas, visam laikui pašalina poreikį gydyti pacientus, kuriems yra pradinis ligos laipsnis. Sunkiais, pažengusiais atvejais kvėpavimas tampa milžiniška pagalba, kuri kartu su vaistų terapija gali išgelbėti organizmą nuo nenutrūkstamos ligos pažangos.

Norint ištirti Dr. Buteyko metodą ir pasiekti reikšmingą gydymo rezultatą, reikia patyrusių metodologų kontrolės. Bandymai savarankiškai normalizuoti kvėpavimą naudojant medžiagas iš nepatikrintų šaltinių, geriausiu atveju, nesukelia rezultatų. Jūs turite suprasti kvėpavimą - gyvybinę kūno funkciją. Sveiko fiziologinio kvėpavimo nustatymas yra didžiulė nauda, ​​netinkamas kvėpavimas kelia didelę žalą sveikatai.

Jei norite normalizuoti kvėpavimą, pateikite paraišką dėl nuotolinio mokymo kurso Buteyko metodu internete. Klasės yra kontroliuojamos patyrusio metodologo, kuris leidžia jums pasiekti norimą rezultatą gydant ligą.

Buteyko metodo efektyvaus mokymosi centro vyriausiasis gydytojas,
Neurologas, rankinis terapeutas
Konstantinas Sergejevičius Altukhovas

Kaip išmokti Buteyko metodą?

Įrašai apie mokymą Buteyko metodu, gaunant „Praktinį vaizdo kursą Buteyko metodu“

Priemonės miokardo infarkto prevencijai ir prevencijai

Kaip žinote, geriausia gydyti bet kurią ligą yra jos prevencija. Žinoma, ne visada įmanoma išvengti tam tikrų ligų. Tačiau miokardo infarkto atveju prevencinės priemonės bus labai tinkamos, galės pratęsti asmens gyvenimą ir gerokai pagerinti jo kokybę.

Patologijos raidos ypatumai

Širdies raumenų infarktas yra ne tik rimta širdies liga, bet ir viena iš dažniausių mirties priežasčių pasaulyje. Šios ligos esmė yra širdies raumens audinio dalies miršta dėl kraujo tiekimo trūkumo. Dėl to atsiranda disbalansas tarp širdies deguonies poreikio ir jo pristatymo per vainikinių arterijų.

Pagrindinė širdies priepuolio priežastis yra koronarinė širdies liga, kitaip tariant, kraujo tekėjimo į organą sumažėjimas.

Dažniausiai tai pasireiškia aterosklerozės fone, dėl kraujagyslių susiaurėjimo dėl cholesterolio plokštelių augimo. Todėl ir pirmiausia turime kovoti siekiant išvengti širdies plakimo. Nepalankūs veiksniai, kuriais remiantis atsiranda ši liga, taip pat yra:

  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • širdies raumenų hipertrofija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos uždegimas;
  • neigiami įpročiai (rūkymas, net pasyvus, alkoholizmas);
  • nutukimas;
  • priklauso vyrų lytims;
  • vyresni nei 40 metų amžiaus;
  • intensyvios darbo sąlygos (fizinės ir nervinės);
  • nesveika mityba;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldimumas (širdies ir kraujagyslių ligos artimuosiuose giminaičiuose).

Miokardo infarkto prevencijos metodai

Paprastai visa miokardo infarkto prevencija sumažinama iki dviejų didelių grupių - pirminės ir antrinės. Pirmasis susijęs su ligoniais, kuriems gresia susirgimas, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų, bet kurie niekada neturėjo širdies priepuolio. Antrasis - tiems, kurie jau patyrė širdies plakimą.

Pirminės prevencijos metodai apima tų patologinių procesų, kurie gali sukelti širdies priepuolį, gydymą. Tarp jų yra hipertenzija, skydliaukės problemos, diabetas ir tt Taip pat labai svarbu nustatyti asmens infarkto būklę. Tokios priemonės yra pageidautinos visiems žmonėms, bet ypač būtinos tiems, kuriems gresia pavojus.

Rizikos veiksniai ir miokardo infarkto prevencijos priemonės

Antrinė profilaktika apima vaistų reabilitaciją ir siekiama sumažinti pasikartojančio širdies priepuolio riziką. Jis grindžiamas kai kuriais pagrindinio principo principais, tačiau jis jau vykdomas prižiūrint gydytojams, dažnai medicinos įstaigose. Tokios apsaugos nuo širdies ritmo pagrindas yra vaistų, kurie mažina jos vystymosi riziką, pagrindas.

Pirminė prevencija

Daugelis žmonių, susidūrusių su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat tiems, kurie susirūpinę savo sveikata apskritai, klausia, kaip išvengti širdies priepuolio? Pirmas žingsnis yra priimti tikrąją dalykų būklę ir iš naujo apibrėžti savo gyvenimo būdą. Labai dažnai - kardinalūs pokyčiai.

Siekiant išvengti širdies plakimo, reikia atsikratyti blogų įpročių. Visų pirma - nuo rūkymo ir per didelio alkoholio vartojimo. Rūkantiesiems reikia prisiminti, kad rūkant cigaretes per dieną padidėja rizika, kad šešis kartus nukentės, lyginant su tais, kurie neturi priklausomybės nuo tabako.

Rūkymo poveikis organizmui

Alkoholis yra mažiau pavojingas, bet tik leistinomis dozėmis (iki 20–30 g grynojo alkoholio suaugusiam žmogui ir iki 15–20 g suaugusiajai nėščiai moteriai per dieną). Šiuo atveju jis net sumažina širdies ir kraujagyslių ligų, ypač aterosklerozės, riziką. Viskas, kas viršija šią dozę, veikia kraujotakos sistemos ir širdies raumenų būklę.

Kitas įprotis, tapęs šiuolaikinės civilizuotos visuomenės rykstu, yra neveiklumas, fizinio krūvio nebuvimas. Vidutiniškai reguliariai 30–60 minučių treniruotės turi teigiamą poveikį kraujagyslių tonui, apsaugo nuo išemijos, nes deguonis su krauju aktyviai tiekiamas visiems žmogaus kūno organams ir sistemoms.

Vienas iš geriausių prevencinių priemonių yra vaikščioti (bent pusvalandį per dieną). Jis neturi kontraindikacijų ir teigiamai veikia bendrą gerovę, skatina medžiagų apykaitos procesus.

Fizinio aktyvumo nauda

Norint išvengti širdies problemų, svorio palaikymas yra normalus. Kiekvienas papildomas kilogramas sukelia 22 papildomus kilometrus kraujagyslių, o tai savo ruožtu sukuria papildomą naštą širdžiai. Jei esate antsvoris, turite nedelsiant jį iš naujo nustatyti. Norėdami tai padaryti, atlikite paprastus patarimus:

  • valgyti mažomis porcijomis ir dažnai 4–5 kartus per dieną;
  • išvengti greito maisto, trans-riebalų, kepti ir rūkyti maisto produktai;
  • kontroliuoti savo svorį ir kalorijų kiekį;
  • mityboje turėtų vyrauti šviežios daržovės ir vaisiai.

Tačiau druskos vartojimas turėtų būti sumažintas, nes jis didina spaudimą ir sukelia hipertenziją bei kitų širdies ligų riziką. Vietoj to kepdami galite naudoti įvairius prieskonius, kurie suteiks patiekalų pikantiškam skoniui be druskos gausos.

Teigiamos emocijos ir stresinių situacijų vengimas, draugiškas požiūris į žmones taip pat padės išvengti širdies ligų. Iš tiesų, pagal statistiką, ramūs ir protingi žmonės turi 25% mažesnę širdies priepuolio riziką nei karštai ir lengvai sužadinantys žmonės.

Dvasinės praktikos padės kontroliuoti savo emocijas - teigiamus teiginius, meditaciją, maldą, jogos pratimus ar psichologo konsultacijas. Streso lygis taip pat sumažina aktyvią poilsį ir visą naktį 7–9 valandų miego.

Labai svarbus šios ligos prevencijos aspektas yra reguliarūs tyrimai, pvz., EKG, cukraus kiekio kraujyje ir lipidų kraujo tyrimai, taip pat nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas. Visa tai žymiai sumažins širdies plakimo riziką.

Antrinė prevencija

Pagrindinis antrinės prevencijos tikslas yra tai, kaip išvengti kito širdies priepuolio. Gydymas yra skirtas normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, ypač kraujotaką, taip pat pagerinti kūno audinių gyvybines ir metabolines funkcijas. Tam skiriamos šios vaistų grupės:

  • kalcio antagonistai - jie užkerta kelią širdies skilvelių aritmijai (Nifedipine, Verapamil);
  • AKF inhibitoriai - padeda atkurti kraujotaką kraujagyslėse, užkirsti kelią širdies priepuoliui ir širdies nepakankamumui. Reikalingi pacientams, sergantiems hipertenzija ir (arba) cukriniu diabetu (Captopril, Enalapril);
  • beta adrenoblokatoriai - yra skirti normalizuoti širdies ritmą ir kovoti su aritmija (propranolonas, bisoprololis);
  • antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai - kraujo krešulių susidarymo prevencija (heparinas, varfarinas);
  • vaistai, užkertantys kelią stenokardijos ir išemijos vystymuisi (Tri-Zidine, Moksonidin);
  • nitratai - kraujagyslių išplitimui (Nitromintas, nitrozorbido dinitratas, nitroglicerinas).

Svarbu užkirsti kelią pakartotiniam širdies priepuolio priėmimui yra fizioterapija. Po reikalingų testų, po 2 mėnesių nuo užpuolimo momento, pacientas planuoja naudotis.

Rekomenduojama pradėti vaikščioti ant lygaus paviršiaus lėtuose žingsniuose, nuolat didinant tempą ir atstumą. Žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį, kartais sunku psichologiškai prisitaikyti, juos baiminasi baimė, todėl jiems labai svarbi giminaičių ir draugų parama, kai kuriais atvejais - psichiatro pagalba, antidepresantų ir raminamųjų vaistų skyrimas.

Reguliarios prevencijos priemonės, skirtos užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, įskaitant širdies priepuolį, gali sumažinti jo riziką 80 proc. Antrinė profilaktika padeda pacientams 30–40% išvengti antros širdies priepuolio.

Vadovaudamiesi gydytojų rekomendacijomis ir stebėdami sveikatą, galite pamiršti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas, sukelti įdomų gyvenimą ir parodyti savo sveikatą ir gerovę bet kokiame amžiuje. Todėl jums reikia aukštos asmeninės asmeninės motyvacijos ir noro būti sveikiems prieš visus šansus.

„Miokardo infarktas: pirmieji požymiai, kaip išvengti rimtų pasekmių?“

5 komentarai

Miokardo infarktas - tokia diagnozė yra viena iš baisiausių: dėl sunkių komplikacijų išsivystymo per pirmuosius 15-20 minučių miršta apie 40% pacientų. Siekiant sumažinti mirtingumą, svarbu ne tik laiku diagnozuoti ir skubiai gydyti intensyviosios terapijos ligoninėje, bet ir tinkamai rūpintis pirmomis minutėmis nuo širdies skausmo pradžios. Siekiant padidinti išgyvenimo galimybes, kiekvienas turėtų žinoti - kas yra miokardo infarktas, jo pirmieji požymiai ir galimos pasekmės, taip pat pirmosios pagalbos teikimo taisyklės.

Kas tai?

Miokardo infarktas yra ūminė, gyvybei pavojinga būklė, atsiradusi dėl dalies širdies raumenų mirties. Miokardo nekrozė atsiranda dėl visiško ar dalinio kraujo tiekimo sutrikimo, atsiradusio dėl trombo vainikinių kraujagyslių užsikimšimo ar reikšmingos aterosklerozės stenozės (susiaurėjimo). Kritinis nepakankamas kraujo aprūpinimas tam tikra širdies raumenų dalimi jau po 15-30 minučių sukelia miokardo nekrozę (nekrozę).

Pagrindinės miokardo infarkto priežastys:

  • Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė - 93–98% atvejų širdies priepuolis įvyksta šios ligos fone, ūminės širdies išemijos klinika atsiranda, kai arterijų liumenys susiaurėja 70% ar daugiau;
  • Vainikinių arterijų užsikimšimas kraujo krešuliu arba riebaliniu trombu (su įvairiais sužalojimais, sugadinus didelius indus);
  • Širdies indų spazmai;
  • Vožtuvo defektas, kuriame iš aortos išsiskiria širdies arterija.

Dažniausiai miokardo infarktas išsivysto tarp 45-60 metų amžiaus, tačiau jauni vyrai dažnai diagnozuoja didelę širdies raumenų žalą. Vaisingo amžiaus moterys nuo ligos yra apsaugotos aukštu estrogenų kiekiu. Didelės rizikos grupę sudaro žmonės, turintys šias ligas ir būdingą gyvenimo būdą:

  • Anksčiau patyrė miokardo infarktą, hipertenziją (nuolatinį slėgio padidėjimą per 140/90) ir krūtinės anginą;
  • Sunkios infekcinės ligos - pavyzdžiui, endokarditas / miokarditas po gerklės skausmo (atsiranda po 2 savaičių po tonzilito) gali sukelti širdies priepuolį;
  • Angioplastika - norint sumažinti širdies raumenų nekrozės riziką, prieš operaciją reikia atlikti antitrombozinę terapiją (neįmanoma atlikti prieš skubios pagalbos operaciją), širdies kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu gali pasireikšti po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos arba dėl kraujo krešulio susidarymo ant stento;
  • Nutukimas - padidina koronarinės širdies ligos riziką 5 kartus, yra pavojingi juosmens rodikliai moterims nuo 80 cm, vyrams nuo 94 cm;
  • Cukrinis diabetas - su padidėjusiu gliukozės kiekiu, atsiranda vangus kraujagyslių sienelių pažeidimas, mažėja deguonies pernešimas į audinius, įskaitant miokardą;
  • „Blogas“ cholesterolio kiekis kraujyje yra didesnis nei 3,5 mmol / l ir iš viso daugiau kaip 5,2 mmol / l, HDL sumažėjimas („geras“ cholesterolio kiekis yra normalus 1 mmol / l), tačiau šiek tiek padidėjęs cholesterolio kiekis apsaugo moteris nuo širdies priepuolio ir insulto. pažeistų kraujagyslių zonų „pataisymo“ procesas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, įskaitant pasyvųjį, padidina ligos riziką 3 kartus;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas - pavojingas rodiklis yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 120-130 smūgių per minutę po nedidelio fizinio krūvio (pvz., Greitai einant 300 m);
  • Nestabilumas stresui - tokie žmonės yra pernelyg aktyvūs, vaikščioja greitai, dažniausiai darboholkais ir siekia lyderystės, su gerai išvystytais gestais, lėtinis emocinis perviršis padidina atakos riziką 4 kartus.

Mokslininkai pastebėjo, kad vyrai su plikomis dėmėmis (pernelyg didelė androgenų gamyba) ir žmonės, kurie turi ausies skilties įstrižainę, turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Širdies priepuolio tipai ir ypatybės

Katastrofos gali atsirasti bet kurioje širdies dalyje: skilveliuose, širdies viršūnėje, tarpsluoksnėje pertvaroje (pertvarinis infarktas). Paciento būklės sunkumas ir sunkių pasekmių tikimybė priklauso nuo širdies sienelės infarkto tipo: vietos, širdies raumenų pažeidimo gylio ir nekrozinio ploto.

  • Dažniausiai diagnozuotas kairiojo skilvelio infarktas, o labiausiai nepalanki prognozė yra jo priekinės sienelės nekrozė.
  • Transmuralinis infarktas (paveiktas visas miokardo sluoksnis), simptominis vaizdas yra sunkesnis nei intramuralinė forma (nekrozė susidaro miokardo viduje). Nekrozinis pažeidimas dažnai plinta į gretimus širdies regionus.
  • Mažo židinio pažeidimo atveju simptominis vaizdas yra mažiau ryškus. 30 proc. Atvejų išsivysto didelio židinio, o bangos panašus skausmo padidėjimas rodo nekrozės zonos išplitimą: pirmosios 3-8 dienos - pasikartojantis širdies priepuolis, po 28 dienų - kartojasi.
  • Labiausiai lengva ir palanki prognozės sąlygomis yra dešiniojo skilvelio infarktas.
  • Subepikardija (žala išoriniam širdies sluoksniui) dažnai lydi pažeisto indo plyšimą, kuris sukelia kraujavimą į perikardo ertmę ir mirtį.

Pirmieji miokardo infarkto požymiai

Negalima toleruoti širdies skausmo, ypač stipraus!

Dažnai prieš mirtiną miokardo kraujotaką pasireiškia prieš infarktą. Žmonės, ypač iš rizikos grupės, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą šiais atvejais:

  • Pirmą kartą įvyko krūtinės anginos ataka;
  • Stenokardijos, turinčios anksčiau diagnozuotą ligą, trukmės padidėjimas arba padidėjimas;
  • Dusulio atsiradimas po truputį fizinio krūvio, galvos svaigimas be jokios aiškios priežasties arba edemos atsiradimas ant kojų vakare.

Pirmieji miokardo infarkto požymiai (anginalinė forma):

  • Skausmas yra intensyvesnis nei su krūtinės angina ir trunka ilgiau nei 15 minučių. Spaudimas, suspaudimas ar deginimas skausmas, spinduliuojantis į kairę pusę: po žirklės, į žandikaulį ir dantis, rankos. Nitroglicerinas nesustabdo skausmingo išpuolio!
  • Širdies susitraukimo jausmas atsiranda dėl ekstrasistolių (ypatingų širdies plakimų), pulso pagreitėjimo. Gerklėje yra „komos“ jausmas.
  • Pacientas yra uždengtas šaltu lipniu prakaitu, oda yra blyški, pilkai atspalviu. Yra mirties baimė.
  • Pirminis nerimas ir dirglumas pakeičiamas impotencija.
  • Dažnai yra dusulys ir sausas kosulys, šaltkrėtis dėl nedidelio temperatūros padidėjimo.
  • Slėgis gali būti padidintas arba sumažintas. Staigiai sumažėjęs a / d alpimas.
  • Su dešiniuoju skilvelio infarktu, kaklo kaklelio venose, galūnės tampa mėlynos ir išsipūsti.

Dažniausiai skausmingų simptomų sunkumas ir trukmė rodo didelį miokardo pažeidimą ir padidina prognozę. Tačiau dažnai atsiranda miokardo infarktas su netipiniais simptomais. Tokiais atvejais svarbu atskirti širdies priepuolį nuo kitų organų ligų ankstyvoje stadijoje.

  • Anginalinė forma yra simptomiškai panaši į krūtinės anginą. Tačiau skausmas ne visada susijęs su fiziniu krūviu ar emocine reakcija, jis trunka ilgiau nei 30 minučių. (kartais keletą valandų) ir nesumažina poilsio metu. Nitroglicerinas yra veiksmingas tik su krūtinės angina ir neatleidžia širdies priepuolio. Skirtingai nuo miokardo infarkto, tarpkultūrinė neuralgija, turinti panašius simptomus, pasižymi skausmingais tarpų tarp palpacijos intervalais.
  • Gastralgia forma - skausmas lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje ir imituoja skrandžio opą, atsirandantį vidinio kraujavimo ar pankreatito priepuolio pradžioje. Antacidiniai vaistai (Rennie, Maalox ir tt) ir No-shpa nėra veiksmingi. Daugumoje gastralginio infarkto atvejų priekinėje pilvo sienoje nėra įtampos („ūminio pilvo“ ženklas).
  • Astmos forma - pagrindinis simptomas yra probleminis kvėpavimas (sunku kvėpuoti) ir sunkus dusulys. Tačiau vaistai nuo astmos nesuteikia rezultatų.
  • Smegenų forma - vyksta kaip smegenų ar insulto išeminis priepuolis. Pacientas pastebi stiprų galvos skausmą. Galimas dezorientacija ir sąmonės netekimas. Kalbėjimas tampa pertrūkis, neryškus.
  • Neskausminga forma - pagal šį tipą, diabetikams dažnai atsiranda mažo židinio infarktas ir miokardo nekrozė. Su silpnu širdies priepuoliu iškyla silpnumas, širdies plakimas ir dusulys. Kartais pacientai pastebi kairiojo piršto tuštumą.

Tiksliai diagnozuojama širdies katastrofa leidžia atlikti kraujo tyrimus ir EKG. Dekodavimas - kvalifikuoto gydytojo prerogatyva.

Pirmoji pagalba širdies priepuoliui, veikimo algoritmas

Siekiant sumažinti mirtingąją riziką, svarbu užtikrinti tinkamą pirmosios pagalbos teikimą. Pirmoji pagalba miokardo infarktui - medicinos bendruomenės taikomos priemonės:

  • Pacientą reikia sėdėti arba pastatyti ant sėdynės: galva turi būti pakelta, kojos geriausiu atveju išlenktos. Pacientas, turintis mažą spaudimą, kad išvengtų alpimo, yra dedamas į lovą arba ant grindų be pagalvių su pakeltomis kojomis. Jei pacientas turi sunkų dusulį, jis sėdi ir jo kojos nuleidžiamos į grindis.
  • Norėdami atjungti paciento įtemptus drabužius (kaklaraištis, diržas, viršutiniai drabužių mygtukai), atidarykite langus, kad galėtumėte patekti į gryną orą.
  • Greitai duokite pacientui pusę arba visą piliulę (250-300 mg) Aspirino. Tabletę reikia kramtyti! Duokite po liežuviu Nitroglicerinas. Purškimo metu yra Nitrosprint, Nitromint, Nitro-Mick narkotikų variantų, vartojamų 1-2 dozėmis. Jei pacientui anksčiau buvo skiriami antiaritminiai vaistai (Metaprolol, Atenolol), 1 tab. (taip pat kramtyti!), nepriklausomai nuo gydytojo paskyrimo.
  • Jei skausmas nepraeina per 3 minutes, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant rekomenduojama, kad nitroglicerinas būtų skiriamas 5 minučių intervalu. ne daugiau kaip 3 kartus. Patartina matuoti a / d. Nitroglicerinas sumažina spaudimą, todėl esant mažiems rodikliams, jo neleidžiama silpnėti.
  • Kai širdies sustojimas - pacientas susilpnėjo, sustojo kvėpavimas - nedelsiant atliekamas netiesioginis širdies masažas (pacientas padedamas ant grindų ar kito kieto paviršiaus) ir tęsiasi tol, kol atvyksta gydytojas. Veikimo būdas: spaudimas sulankstytomis delnais širdies srityje 2 kartus per sekundę. Antrasis variantas: trys paspaudimai ant krūtinės, vienas iškvepiamas į paciento burną ar nosį.

Ką daryti su miokardo infarktu yra beprasmiška ir kartais pavojinga:

  • Jokiu būdu negali įdėti savo šildymo pado į krūtinę.
  • Nitroglicerino pakeisti Validoliu neįmanoma. Pastarasis veikia kaip refleksas ir nepagerina miokardo kraujotakos.
  • Valerijono, Valocordin ir Corvalol lašai taip pat nėra alternatyva nitroglicerinui. Jų priėmimas patartina tik nuraminti pacientą.

Miokardo infarkto etapai ir komplikacijos

Bet koks miokardo infarktas, išsivystęs, eina per keletą etapų nuo išemijos iki randų:

  • Labiausiai ūmus laikotarpis - trunka apie 2 valandas nuo skausmo atsiradimo. Simptominis ryškiausias vaizdas. Būtent šiuo laikotarpiu širdies priepuolio neatidėliotina priežiūra sumažina rimtų pasekmių riziką.
  • Ūminis širdies priepuolis - laikotarpis trunka iki 7-14 dienų. Šiuo metu yra nekrozinės zonos ribų. Paprastai slėgis mažėja (net ir hipertenzija sergantiems pacientams), pulsas tampa retas (bradikardija). Didžiausias temperatūros padidėjimas stebimas 2-3 dienas.
  • Subakutinė stadija - trunka 4-8 savaites, o per šį laiką nekrozinė sritis pakeičiama granuliuotu audiniu. Skausmingų simptomų intensyvumas žymiai sumažėja.
  • Pertvarkymo laikotarpis - trunka iki 6 mėnesių. Per šį laiką randas po miokardo infarkto yra suspaustas, o širdies raumenys prisitaiko ir atkuria jo funkcionalumą.

Labiausiai pavojinga prognozuojamomis sąlygomis yra ūminių pasireiškimų laikotarpis. Daugiausiai ūminių ir ūminių laikotarpių miokardo infarkto pasekmių rizika yra didžiausia:

  • Staigus širdies sustojimas

Dažniausiai tai įvyksta esant dideliam transmuniniam infarktui (50% širdies lūžių dėl ankstyvosios širdies aneurizmos atsiranda per pirmas 5 dienas), epikardinė forma ir kraujavimas iš pažeistos arterijos. Mirtis greitai pasiekiama prieš greitosios pagalbos atvykimą.

  • Interventrikulinės pertvaros plyšimas

Komplikuoja miokardo priekinės sienelės nekrozės eigą, atsiranda per pirmas 5 dienas. Moterims ir senyviems pacientams dažniausiai pasireiškia sunkios operacijos, reikalaujančios skubios operacijos. Plyšimo rizika didėja esant aukštam slėgiui, smūgiams.

Gali išsivystyti bet kuriame miokardo infarkto stadijoje, dažniau su priekinės sienelės nekroze. Tačiau didžiausia jo vystymosi rizika per pirmąsias 10 dienų, ypač su vėlyvu tromboliziniu gydymu (taikoma pirmąsias 3 dienas).

Psichikos sutrikimai dažnai atsiranda per pirmąsias dienas. Pacientas, visiškai paneigęs jo sunkią būklę, rodo pernelyg didelį fizinį aktyvumą. Nesant giminaičių ar medicinos darbuotojų, gali atsirasti nekrozės atkrytis.

Dažniausia miokardo infarkto komplikacija ūminiu ir ūminiu laikotarpiu. Ritmo sutrikimai pastebimi daugiau nei pusėje pacientų, o ekstrasistoles dažniau pasireiškia. Pavojų sukelia grupės ekstrasistoles, ankstyvas išskirtinis skilvelių ir prieširdžių ekstrasistoles.

Net esant mažam židinio infarktui gali pasireikšti sunkūs ritmo sutrikimai: prieširdžių plazdėjimas, skilvelių virpėjimas, paroksizminė tachikardija. Nepajėgus prieširdžių virpėjimas su dideliais pažeidimais dažnai sukelia skilvelių virpėjimą ir agoninę būseną. Kai makrofokalinė nekrozė neatmeta atrioventrikulinės blokados ir asistolės, kuri veda į mirtį, rizika.

  • Ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas

Daugiau ryškus, kai papiliarinis raumenys yra plyšęs (dažniausiai tai įvyksta pirmąją dieną esant žemesniam infarktui), o tai lemia mitralinio vožtuvo gedimą. Didelė ankstyvo kairiojo skilvelio nepakankamumo atsiradimo rizika, pasireiškianti širdies astma.

Plaučių edemos požymiai: atšiaurus kvėpavimas ir pasikartojančio švokštimo klausymas, didėjantis dusulys, galūnių cianozė, sausas kosulys arba mažas skreplių išsiskyrimas, šuolio ritmas - 3 tonai, kai klausosi širdies, kaip antro tono aidas. Didelis židinio nekrozė ir transmuninis infarktas paprastai pasireiškia silpnais širdies nepakankamumo simptomais.

Staigus slėgio sumažėjimas kairiojo skilvelio infarkto metu sukelia dekompensuotus hemodinaminius sutrikimus. Hipoksija ir didėjanti acidozė sukelia kraujo stagnaciją kapiliaruose ir jo intravaskulinį krešėjimą. Pacientas turi odos cianozę, silpną greitą pulsą, didina raumenų silpnumą ir sąmonės netekimą.

Šokas gali išsivystyti tiek per ūminį laikotarpį, tiek ūmaus etapo metu, esant papildomam antiaritminių vaistų poveikiui. Šoko būklė reikalauja intensyvios priežiūros.

  • Ūmus skilvelio nepakankamumas

Retas dešiniojo skilvelio infarkto komplikacija. Išreiškiamas kepenų padidėjimas ir jautrumas, kojų patinimas.

  • Ankstyvoji širdies aneurizma

Jį sudaro transmuralinis makrofokalinis infarktas, pasireiškiantis patologine pulsacija (sustiprintas arba dvigubas tonas širdies viršūnėje), perisistolinis triukšmas ir silpnas pulsas.

Vėlesniame atsigavimo procese pacientui gali pasireikšti šie sutrikimai:

  • Vėlyvas aneurizmas - dažniausiai susidaro kairiajame skilvelyje, randas po miokardo infarkto išsiliejimo;
  • Postinfarkto sindromas - uždegimas, kurį sukelia autoimuninė agresija, prasideda perikardu, paskui plinta į pleurą ir plaučius;
  • Parietinis tromboendokarditas, dažnai lydimas aneurizmos, pasižymintis kraujo krešulių susidarymu širdies kamerose, kurių atskyrimas kupinas plaučių arterijos tromembolizmo, smegenų kraujagyslių (išeminio insulto), inkstų (inkstų infarkto);
  • Poinfarkto kardiosklerozė - pernelyg dideli jungiamojo audinio, sudarančio randą nekrozės vietoje, paplitimas, diagnozuojamas 2-4 mėnesius ir yra kupinas prieširdžių virpėjimo ir kitų ritmo sutrikimų;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas - širdies astmos simptomų sunkumas (dusulys, edema ir tt) dėl nekrotinio proceso masto.

Reabilitacija: svarbus etapas siekiant atsigavimo

Be vaistų terapijos - antikoaguliantų, narkotinių analgetikų įvedimas skausmui malšinti, adrenerginiai blokatoriai ir kitos priemonės širdies ritmui normalizuoti ir pan.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, miokardo infarkto reabilitacija apima:

Apribojimai parenkami pagal nekrozės stadiją. Taigi, pirmosiomis dienomis pacientui parodoma griežta lova (pūslės ištuštinimas į antį arba per kateterį). Sėdi ant lovos leidžiama 2-3 dienas. Vieno laiptų lėktuvo perdavimas be dusulio, silpnumo ir palpitacijos yra geras ženklas, rodantis paciento namo išleidimo galimybę.

Po 1-1,5 mėnesių pacientui leidžiama vaikščioti 80 žingsnių per minutę greičiu. Pratimai neturėtų viršyti viršutinės širdies ritmo ribos: 220 minus paciento amžius. Svorio kėlimo ir stiprumo pratimai yra visiškai kontraindikuotini! Palankiai veikia širdies plaukimą, šokį (30 minučių ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę) ir dviračius.

Nors riebalai iš maisto nekeičia cholesterolio kiekio, riebalų apribojimas yra dėl to, kad sumažėja kūno apkrova jų virškinimui. Taip pat turėtumėte atsisakyti kepti ir aštrūs patiekalai, mėsos pusgaminiai, dešros, kepenys ir kiti šalutiniai produktai, sviestas, riebus grietinė ir sūris.

Meniu susideda iš mažai riebalų turinčių pieno produktų, daržovių, vaisių, žuvies ir paukštienos (iš anksto pašalinamas riebalinis sluoksnis ir oda). Būtinai apribokite druskos suvartojimą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nustoti rūkyti - nesveika priklausomybė padidina antros širdies priepuolio riziką 2 kartus. Visiškas alkoholio atsisakymas taip pat gali išgelbėti gyvybes ir išvengti sunkių ligos atkryčių. Stiklinę vyno, kaip puikią priemonę kraujagyslių remontui, galima pakeisti naudingesniais receptais, pavyzdžiui, medaus ir citrinos mišiniu.

Būtinai stebėkite savo svorį, kontrolinį spaudimą, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje. Reabilitacijos programa dažnai apima acetilsalicilo rūgštį (trombozinę ACC, Cardiomagnyl), kad būtų išvengta trombų susidarymo ir cholesterolio kiekį reguliuojančių statinų.

Svarbu! Svarbų vaidmenį atlieka pakankamas mikroelemento suvartojimas. Mokslininkai nustatė, kad magnio trūkumas dažnai sukelia širdies išemiją, įskaitant širdies priepuolį. Širdies ligų profilaktikai yra nustatyta Magne-B6, Magnelis B6, Magnicum ir maisto papildai su mikroelementu.

Trumpa prognozė

Dėl didelio mirtingumo miokardo infarkto prognozė iš pradžių yra nepalanki. Žmonės, turintys mažą židinio širdies raumenų ir dešiniojo skilvelio širdies priepuolio nekrozę, turi didžiausią išgyvenimo galimybę. Tokie pacientai 80% atvejų, laikydamiesi visų reabilitacijos rekomendacijų, grįžta prie įprastos fizinės veiklos. Tačiau netgi jie turi didelę pasikartojančio širdies priepuolio riziką.

Sunku numatyti ilgą gyvenimą, turintį didelį širdies pažeidimą, transmuralinį širdies priepuolį ir ankstyvą komplikacijų atsiradimą dėl didelės mirties rizikos pirmosiomis nekrozės pradžios dienomis. Išgyvenę tokie išpuoliai dažnai kenčia nuo širdies nepakankamumo, registruoja neįgalumą, nuolat vartoja širdies vaistus ir stebi kardiologas.