Prieširdžių virpėjimas: gydymas

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) yra širdies ritmo sutrikimas, pasireiškiantis dažnu chaotišku atskirų širdies raumenų sluoksnių susitraukimu, kuris sudaro atrijos sienas ir nereguliarų širdies ritmą.

Ankstesniame straipsnyje kalbėjome apie ligos priežastis ir simptomus, o dabar kalbėkime apie prieširdžių virpėjimo gydymą.

Gydymo kryptys

Prieširdžių virpėjimas (AI) apima dvi sritis:

  • terapija tiesiogiai ritmo sutrikimų;
  • tromboembolijos sukeltų komplikacijų prevencija.

Aritmija gali būti gydoma dviem būdais:

  • sinuso ritmo atkūrimas ir išsaugojimas;
  • skilvelių ritmo kontrolė, išlaikant nereguliarų ritmą.

Sinuso ritmo atkūrimas

Reguliaraus sinuso ritmo arba kardioversijos atkūrimas paprastai atliekamas pagal planuojamą būdą su nuolatiniu (ty beveik pastoviu) MA. Kai kuriais atvejais reikia skubiai atlikti kardioversiją. To reikia esant ūminiam širdies nepakankamumui ar arterinei hipotenzijai pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Atkūrus sinusinį ritmą, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tromboembolinių komplikacijų prevenciją. Sinuso ritmą galima atkurti dviem būdais: naudojant vaistus (farmakologinę kardioversiją) ir naudojant elektrinį iškrovimą.

Farmakologinė kardioversija

Ritmo atsigavimas su vaistais yra lengviau techniškai, bet mažiau veiksmingas. Kai kuriais atvejais jis atliekamas net namuose. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra galimas antiaritminių vaistų toksiškumas.

Sinuso ritmo atkūrimas yra efektyviausias, kai jis atliekamas pirmą savaitę po aritmijos priepuolio pradžios, ypač pirmojo gyvenimo pradžioje. Nuolatinė aritmija gerokai sumažina vaisto ritmo atkūrimo efektyvumą.

Medicininiam sinusinio ritmo atkūrimui pacientams, sergantiems AI, amiodaronu, propafenonu, novocainamidu dažniausiai skiriama Rusijoje. Taip pat gali būti naudojamas dofetilidas, flekainidas, ibutilidas, chinidinas. Procainamidas, digoksinas, sotalolis yra mažiau veiksmingi.

Elektrinė kardioversija

Elektrinė kardioversija - tai elektros impulsas (išleidimas), sutampantis laiku (sinchronizuotas) su širdies elektriniu aktyvumu. Jis atliekamas trumpąja anestezija.

Paprastai ant krūtinės paviršiaus priklijuoti elektrodai taikomi keliais išleidimais, kurių galia padidėja, o tarp jų - bent 1 minutės intervalas.

Yra metodas, pagal kurį iškrovimas atliekamas per kateterį, įterptą per veną į dešinę atriją. Šiuo atveju pacientui nereikia anestezijos. Ypač šis metodas rodomas esant dirbtiniam širdies stimuliatoriui.

Pavojingos elektros kardioversijos komplikacijos yra tromboembolinės komplikacijos ir aritmijos.

Sinuso ritmo palaikymas

Atkurtos sinuso ritmo išsaugojimas yra svarbus ligos prognozei. Šiuo tikslu naudojami antiaritminiai vaistai: amiodaronas, disopiramidas, dofetilidas, flekainidas, novokainamidas, propafenonas, chinidinas, sotalolis. Allapininas ir etatsizinas kartais naudojami Rusijoje. Kai reikia gydyti vaistus, kad būtų galima apsvarstyti sunkių komplikacijų, įskaitant skilvelių tachikardiją, dispepsiją, odos pažeidimus ir kt., Tikimybę.

Palaikomoji terapija padeda sumažinti tachikardijos simptomų sunkumą ir taip pat užkerta kelią aritmijos sukeltai miokardo distrofijai.
Daugeliui pacientų, net ir esant nuolatiniam vaistui, anksčiau ar vėliau AI kartojasi. Tai ypač aktualu moterims, sergančioms organine širdies liga.

Tuo pačiu metu būtina gydyti širdies ligas, sukeliančias AI. Gydant antiaritminius vaistus, būtina periodiškai stebėti kalio ir magnio kiekį kraujyje, taip pat inkstų funkciją.

Narkotikų pasirinkimas ilgalaikiam gydymui, kuriuo siekiama užkirsti kelią AI atakoms, yra pagrįstas aritmijos trukme, pagrindinės širdies ligos pobūdžiu, numatomu aritminiu poveikiu. Nurodykite gydymą kardiologu.

Nefarmakologinis gydymas

Dažnas šio aritmijos gydymo ne narkotikais metodas yra kateterio abliacija, kuri yra elektra aktyvių audinių sunaikinimas atrijose. Jis atliekamas naudojant specialų kateterį, kuris įdėtas per veną į širdies ertmę. Po tokios operacijos aritmijos pasikartojimo rizika per metus yra iki 50%.

Kita operacija yra plačiai paplitusi: atrioventrikulinės sankryžos sunaikinimas, per kurį prieširdžių impulsai atsitiktinai sužadina skilvelius. Tuo pačiu metu įrengiamas dviejų kamerų stimuliatorius, kuris leidžia imituoti fiziologinį širdies darbą ir kontroliuoti skilvelių susitraukimų dažnumą pacientams, sergantiems MA.

Valdykite skilvelių susitraukimų dažnį

Naudojant MA, būtina kontroliuoti skilvelių susitraukimų dažnumą (CSF), kad ramybėje jis neviršytų 60 - 80 smūgių per minutę, o apkrova - ne daugiau kaip 115 smūgių per minutę.
Šiuo tikslu paskirkite digoksiną, diltiazemą, metoprololį, verapamilį arba amiodaroną. Su jų neveiksmingumu laikomos dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimo indikacijos.

Tromboembolinių komplikacijų prevencija

Insultas yra dažnas MA sutrikimas. Kad būtų išvengta prevencijos, pirmiausia reikia atlikti echokardiografinį tyrimą, apibrėžiant kairiojo skilvelio funkciją, vožtuvų būklę, kraujo krešulių buvimą kairiajame atriume ir jo ausyje.
Priklausomai nuo trombozės rizikos, pacientams skiriamas aspirinas arba geriamieji antikoaguliantai (varfarinas). Aspirinas yra mažesnis pavojus pacientams, jaunesniems nei 60 metų, be organinės širdies ligos ir be rizikos veiksnių, įskaitant širdies nepakankamumą, mažą kairiojo skilvelio išmetimo frakciją ir arterinę hipertenziją. Visais kitais atvejais skiriami antikoaguliantai.
Nuolatinis gydymas antikoaguliantais turėtų būti atliekamas kontroliuojant specialų indikatorių, kuris lemia trombozės ir kraujavimo riziką, vadinamąjį tarptautinį normalizuotą santykį (INR). Jo tikslas neturi būti mažesnis nei 2,0. Gydymo pradžioje INR nustatoma kas savaitę, o paciento būklė stabilizuojasi kas mėnesį.

Liaudies gynimo gydymas

Išgydyti prieširdžių virpėjimą tik tradicinės medicinos pagalba. Tačiau jų protingas panaudojimas pagerins širdies raumenų būklę, normalizuos elektrolitų kiekį kraujyje.

Padeda su šia liga vandens infuzijos krapų sėklos ir alkoholio tinktūros kraujažolės žolė.
Šis receptas yra labai populiarus širdies ligoms, įskaitant prieširdžių virpėjimą: pasiimkite medaus, džiovintų abrikosų, razinų, nuluptų graikinių riešutų ir citrinų žievelėmis, pjaustykite, sumaišykite, paimkite vieną šaukštą tuščiame skrandyje.

Izraelio klinikos gydytojas kalba apie naujus prieširdžių virpėjimo gydymo metodus:

Šiuolaikiniai prieširdžių virpėjimo gydymo metodai

Prieširdžių virpėjimas yra prastas širdies liga. Jis nurodo gydytojui, kad širdies nepakankamumas didėja, o ritmas išeina iš įprastų reguliavimo mechanizmų. Prieš pradedant gydyti širdies širdies virpėjimą, reikia atidžiai atrinkti širdies virpėjimą, atsižvelgiant į tikėtiną pasireiškimo mechanizmą.

XIX a. Viduryje mokslininkai šį ritmo sutrikimo „širdies deliriumą“ („Delirium cordis“) pavadino ypatingais garsais, tokiais kaip sukrėtimas, kurie girdimi per širdies plotą.

Norėdami suprasti gydymo galimybes, šiek tiek atkreipkite dėmesį į prieširdžių virpėjimo priežastis (terminas „mirgėjimas“ neteisingas).

Kaip formuojasi prieširdžių ritmas

Keturios širdies dalys (dvi atrijos ir du skilveliai) gauna impulsus, kurie lemia susitraukimų eiliškumą. Pagrindinis ganglionas yra kairiajame atriume. Iš to transformuotos „kryptys“ paprastai pereina į kitus mazgus ir takus. Kai prieširdžių virpėjimas atrijose sukelia daug žadinimo židinių. Jie suteikia iki 600 impulsų per minutę. Tik į skilvelius perduodama tik dalis. Dėl to kraujas iš širdies išsiskiria netolygiai. Atsipalaidavimo metu ji neturi laiko užpildyti skilvelių. Pusiau tuščios kameros sukelia triukšmus ir garsus, kurie iš tikrųjų atrodo kaip beprotiškas pokalbis.

Impulso banga atneša netolygias kraujo dalis. Pacientų pulso tyrimas leidžia nustatyti skirtumą (trūkumą) tarp didelio širdies plakimo skaičiaus ir pulso beats.

Tokių pakeitimų priežastys gali būti:

  • aštrus protinis poveikis (yra galvos smegenų sužalojimo su smegenų susiliejimu);
  • miokardo išemija dėl aterosklerozinio proceso;
  • židinio kardiosklerozės vystymasis;
  • širdies liga su padidėjusiu kairiajame atriume (mitralinė stenozė);
  • hipertenzinė krizė;
  • tirotoksikozė;
  • vėžio metastazė kairiajame atriume.

Sumažėjęs kraujo tiekimas periferiniams organams sukelia išemijos simptomus ir susidaro širdies nepakankamumas.

Klinikiniai ligos požymiai ir diagnozė

Kai kuriais atvejais pacientai visiškai nesijaučia širdies ritmo pokyčių, kitose jie skundžiasi „pertraukomis“, dažnais širdies plakimais, kurių metu „išnyksta“, galvos svaigimas, dusulio padidėjimas, kojų patinimas.

Prieširdžių virpėjimo gydymas priklauso nuo ligos formos.

Prieširdžių virpėjimas gali būti laikinas (atsiranda ir išnyksta atskirai) arba nuolatinis. Yra trys formos:

  • tachirarminis - širdies susitraukimų dažnis nuo 90 iki 120 per minutę;
  • bradiaritminis (60–90);
  • paroksizminis - staiga atsiranda širdies susitraukimų skaičius per 120, o pulso deficitas gerokai padidėja.

Diagnostika atitinka elektrokardiografijos galimybes. Tuo pačiu metu išskiria mirksėjimą ir įdubimą. Prieširdžių plazdėjimas yra palankesnis, nes impulsų skaičius yra daug mažesnis, prieširdžių ir skilvelių susitraukimai periodiškai sutampa. Jei nenutrūkstamas ritmas pasikeičia, taikomas Holterio stebėjimas: elektrodai tvirtinami velcro ir paliekami tiriamam pacientui iki trijų dienų. Duomenys įrašomi į specialųjį jutiklį, po to tikrina funkcinės diagnostikos patalpos gydytojas.

Gydymo metodai

Siekiant išgydyti prieširdžių virpėjimą, būtina pašalinti jos atsiradimo priežastis, o tai, deja, dažniausiai yra neįmanoma. Konservatyviai gydant reikia galvoti apie širdies nepakankamumo kompensavimą, kraujospūdžio kontrolę, sulėtinti aterosklerozės vystymąsi ir širdies raumenų išemiją.

Mityba ir gyvenimo būdas

Dieta su prieširdžių virpėjimu turėtų kuo labiau pašalinti dirginančius poveikius širdies sužadinimui. Griežtai draudžiama: alkoholis, kava, stipri arbata, gazuoti cukrūs gėrimai. Skysčio kiekis turi būti individualiai derinamas su gydytoju. Kai edema bus ribota.

Mityba yra pagrįsta dažnai maitinimu. Negalima toleruoti persivalgymo, pilvo pūtimo ir vidurių pūtimo. Diafragma su spaudimu iš širdies dugno gali išprovokuoti paroksizmą. Todėl ankštiniai, kopūstai ir pienas nerekomenduojami.

Druska be dietos reiškia ne daugiau kaip 5 gramų druskos per dieną (vienas šaukštelis). Taip atsižvelgiama į virimui naudojamą druską. Sunkus širdies nepakankamumas gali būti toks didelis. Įprastos rekomendacijos: nevalgykite sūrus ir aštrus maistas, nes jie nori gerti, o druska bus viršijama skystyje.

Ieškote maisto, kuriame yra daug mikroelementų - kalio ir magnio. Tai yra ruginė duona su sėlenomis, sojos priedais, špinatais, riešutais, razinomis, džiovintais abrikosais, avižiniai, sūriai, keptos bulvės, morkos, moliūgai, arbūzas, bananai.

Norint išlaikyti normalų cholesterolio kiekį kraujyje, maisto produktai, kuriuose yra gyvūnų riebalų (riebios mėsos, sviesto), kiaušiniai, majonezas, dešros, kulinarijos produktai ir saldumynai, yra riboti. Rekomenduojama virti paukštiena, daržovės ir vaisiai, augalinis aliejus, mažai riebalų turintis sūris, grūdai, makaronai iš kietųjų kviečių, žaliosios arbatos.

Jei darbas susijęs su nuolatinėmis stresinėmis situacijomis, naktiniais pamainomis ar dideliu fiziniu stresu, turėsite galvoti apie tai, kaip jį pakeisti. Jūs galite sužinoti, kaip susidoroti su stresu psichologo pagalba, automobilių mokymo grupėse, jogos klasėse. Žolinių raminamųjų vaistų, pvz., Motinos ir baldrių tinktūros, priėmimas padės užkirsti kelią normaliam širdies ritmui.

Rūkymas - nuolatinis toksinis poveikis širdžiai. Šio įpročio atmetimas užkirs kelią daugeliui ligų ir išgydys.

Yra būdų, kaip atsikratyti prieširdžių virpėjimo atakų:

  • gilus, retas kvėpavimas sulėtina ritmą;
  • įkvėpimo aukštyje užfiksuokite daugiau oro ir laikykite kvėpavimą.
  • aprašyti atvejai, kai buvo palengvintas paroksizminis tachikardija, kai pacientas pakabino nuo lovos galvos į skrandį. Galite pabandyti jį namuose.

Narkotikų terapija

Vaistai, naudojami prieširdžių virpėjimui gydyti, gali būti suskirstyti į tris grupes pagal poveikio organizmui metodus:

  • priemones, skirtas normaliam ritmo dažniui išlaikyti ne daugiau kaip 90 per minutę;
  • vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui;
  • vaistai, kurie padeda atkurti normalų ritmą.

Manoma, kad nereikia grąžinti širdies į normalų ritmą, jei širdies susitraukimų dažnis yra normalaus diapazono ribose, nėra pulso trūkumo, dekompensacijos simptomų nepasireiškia, o paroksizminiai išpuoliai nėra. Tokie veiksniai, neturintys įtakos ritmui, yra vaistų grupės iš širdies glikozidų (digoksino), beta blokatorių (Concor, Betalok), kalcio kanalų blokatorių (Amlodipine, Norvask).

Siekiant užkirsti kelią trombozei su vėlesne širdies priepuolio ar insulto komplikacija, naudojami antikoaguliantai - preparatai, mažinantys trombocitų gebėjimą klijuoti. Garsiausios iš jų yra Aspirin Cardio, Cardiask.

Tik kvalifikuotas specialistas gali gydyti širdį su vaistais. Pacientai turėtų atidžiai apsvarstyti gydytojo rekomendacijas, išnagrinėti instrukcijas, sužinoti, kaip skaičiuoti pulsą.

Tais atvejais, kai užsikrečia paroksizminė tachikardija, o vaistų intraveninis vartojimas neveiksmingas, kad būtų išvengta skilvelių virpėjimo, defibriliacija atliekama planuotu būdu arba dėl gyvenimo priežasčių. Norėdami tai padaryti, naudojant specialų aparatą, defibriliatorių, per širdį per didelę įtampą išleidžiamas aukštos įtampos srovė.

Chirurginis gydymas

Chirurginis prieširdžių virpėjimo gydymas naudojamas nesant gydymo vaistais poveikio, kai sutrikimai sukelia širdies dekompensaciją, žymiai apsunkina pagrindinės ligos eigą, tampa pavojingi pacientui. Širdies chirurgijos centruose ir skyriuose taikomos procedūros, skirtos atkurti ritmą ar chirurginį gydymą.

Procedūros apima:

  • Kateterio abliacija apima ląstelių grupių cauterizaciją (pašalinimą) aplink plaučių venų įėjimą į kairiąją atriją arba pačią atriumą. Manoma, kad būtent šiose vietose susidaro nereikalingi impulsai. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją. Ilgais kateteriais mikroelektrodas per šlaunikaulį tiekiamas tiesiai į kontaktinį tašką. Nuėmus audinį, reikia sudaryti iki trijų mėnesių, kad susidarytų tankus randas. Šiuo metu lieka prieširdžių virpėjimas ir pacientas vartoja vaistą. Po randų atkuriamas teisingas ritmas.
  • Širdies stimuliatoriaus įdiegimas yra kitas reikalingas žingsnis, kai pašalinate pagrindinio sinuso mazgo ląsteles. Kadangi pagrindiniai pluoštai negali suteikti pakankamo nepriklausomo širdies ritmo.

Viena iš atrankos operacijų yra kairiojo prieširdžio priedėlio pašalinimas. Tai yra anatominė forma, aplink kurią gali atsirasti nereguliarių impulsų. Be to, tai yra pavojingiausia vieta kraujo krešulių susidarymui.

Prieširdžių virpėjimas gali ilgai nepaminėti, tačiau nustatyta, kad septynis kartus padidėja kraujo krešulių, taigi ir insulto bei širdies priepuolių, rizika. Todėl labai svarbu laiku atlikti šios patologijos diagnostiką ir gydymą.

Šiuolaikiniai širdies aritmijos gydymo metodai

Vaistai aritmijai

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Normaliam širdies ritmui sutrikdyti reikia kokybiško gydymo. Aritmijos vaistai turi būti vartojami priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Tai apima aritmijos tipą ir jos pasireiškimo sunkumą. Antiaritminiai vaistai paprastai skiriami ligos simptomams, jų pasekmėms ir komplikacijoms sumažinti, taigi ir gyvenimo trukmei. Šios funkcijos leidžia manyti, kad reikia vartoti vaistus atsakingai ir nenustatyti jų patys. Apsvarstykite, kokius vaistus gydytojas gali skirti priklausomai nuo aritmijos formos.

  • Prieširdžių aritmijos
  • Skilvelių aritmijos
  • Bendrosios rekomendacijos

Prieširdžių aritmijos

Prieširdžių aritmijos gali būti keleto tipų, kurių kiekviena turi savo gydymo savybes.

  1. Prieširdžių tachikardija. Gydymas prasideda beta blokatoriais. Verapamilis gali padėti kai kuriems pacientams, nors jo vaidmuo mažinant šią tachikardijos formą nėra visiškai suprantamas. Jei aritmija nereaguoja į sustojimą, gali būti skiriamas adenozinas, bet be kontraindikacijų. Šis vaistas gali palengvinti židinio prieširdžių tachikardiją. Jei jis neturi pageidaujamo poveikio, tuomet propafenonas arba amiodaronas gali būti naudojami sistolinės disfunkcijos atveju.

Beta blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai gali būti vartojami reguliariai arba į veną, kaip skubios pagalbos. Kai kuriems pacientams gydytojas gali skirti vaistų, priklausančių skirtingoms klasėms, derinį. Antiaritminiai vaistai taip pat naudojami normaliam sinuso ritmui palaikyti. Nereikėtų tikėtis, kad naudojama terapija iš karto sukels teigiamų rezultatų. Taip atsitinka, kad efektyvus prieširdžių tachikardijos gydymas pasirenkamas pagal klaidos metodą, nes kiekvienas pacientas yra individualus.

  1. Prieširdžių plazdėjimas. Kaip vaistai taip pat naudojami beta blokatoriai (metoprololis), kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas, verapamilas), širdies glikozidai, kalio preparatai, antiaritminiai vaistai (sotalolis, ibutilidas, amiodaronas). Siekiant sumažinti tromboembolinę riziką, skiriamas antikoaguliantinis gydymas: intraveninis arba poodinis heparinas, varfarinas.
  2. Prieširdžių virpėjimas. Atliekant prieširdžių virpėjimą, reikia kontroliuoti ritmo dažnį, t. Y. Išlaikyti 60 ° C. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, gydytojas gali paskirti gyvybei pavojingus dezagregantus. Tai vaistai, kurie plonina kraują, pvz., Varfariną ar aspiriną.

Skilvelių aritmijos

  1. Skilvelio ekstrasistolis. Jei ekstrasistolis yra retas ir išnyksta treniruotės metu, gydymas gali apsiriboti raminamaisiais ir raminamaisiais vaistais.

Dažnai vartojama lidokaino, dažnai į veną, kartais beta blokatorių, pvz., Propanolio. Atsparios formos amiodaronas yra skiriamas. Aritmija gali atsirasti dėl digitalio perdozavimo. Tokiu atveju gydytojas panaikins kalio narkotikus, jei nėra hipokalemijos. Jei jis yra, kalio preparatai gali pašalinti skilvelių ekstrasistolę, kurią sukelia digitalis. Extrasystoles taip pat gali vartoti intraveninį lidokainą.

  1. Ventrikulinė tachikardija. Jei tai sukelia adrenerginė stimuliacija ar fizinis krūvis, į veną suleidžiama verapamilis ir adenozinas.

Kartais gali būti verapamilio derinys su beta blokatoriais. Dispoksramidas ir novocinamidas yra naudojami paroksizmams palengvinti. Tačiau ūmaus miokardo infarkto atveju geriau naudoti lidokainą, nes jis nepablogins kontraktinės širdies funkcijos ir nesukels hipotenzijos. Ilgalaikis skilvelio tachikardija gydytojas gali paskirti etatsiziną.

Bendrosios rekomendacijos

Pacientams patariama visada su jais vartoti raminamuosius preparatus, kurie gali apimti ir tinktūras, ir tabletes. Tinktūros gali būti: Corvalol, Valerian, Valocordin. Naudingi vaistai, kurių pagrindas yra gudobelė: kordevit, kratal, cardiofit.

Aritmija gali būti dėl to, kad moters širdies ir kraujagyslių sistemoje buvo pažeidimų, kuriuos sukelia hormoniniai sutrikimai menopauzės metu. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti vartoti Remens.

Yra keletas patarimų, padedančių efektyviausiai vartoti gydytojo nurodytus vaistus.

  1. Vaistų vartojimas yra rekomenduojamas tuo pačiu metu.
  2. Tabletes reikia nuplauti paprastu vandeniu, nes likę skysčiai veikia vaistų metabolizmą ir jų absorbciją.
  3. Geriau stebėti likusių tablečių skaičių ir juos saugoti ateityje.
  4. Jei nustatytas gydymas yra pernelyg brangus, turite apie tai pasakyti gydytojui ir paprašyti jo paskirti pakaitalus.

Svarbiausia prisiminti, kad savireguliavimas su antiaritminiais ir kardiologiniais vaistais gali sukelti pavojingų pasekmių. Net jei geriausiems draugams patarė bet koks vaistas širdies aritmijai, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Tai padės išsaugoti sveikatą ir gyvybę.

- palikdami komentarą, jūs sutinkate su Vartotojo sutartimi

  • Aritmija
  • Aterosklerozė
  • Varikozės
  • Varicocele
  • Venos
  • Hemorojus
  • Hipertenzija
  • Hipotonija
  • Diagnostika
  • Distonija
  • Insultas
  • Širdies priepuolis
  • Išemija
  • Kraujas
  • Operacijos
  • Širdis
  • Laivai
  • Anginos pectoris
  • Tachikardija
  • Trombozė ir tromboflebitas
  • Širdies arbata
  • Hipertonija
  • Slėgio apyrankė
  • Normalife
  • Allapininas
  • Aspark
  • Detralex

Prieširdžių virpėjimas: gydymas

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) yra širdies ritmo sutrikimas, pasireiškiantis dažnu chaotišku atskirų širdies raumenų sluoksnių susitraukimu, kuris sudaro atrijos sienas ir nereguliarų širdies ritmą.

Ankstesniame straipsnyje kalbėjome apie ligos priežastis ir simptomus, o dabar kalbėkime apie prieširdžių virpėjimo gydymą.

Gydymo kryptys

Prieširdžių virpėjimas (AI) apima dvi sritis:

  • terapija tiesiogiai ritmo sutrikimų;
  • tromboembolijos sukeltų komplikacijų prevencija.

Aritmija gali būti gydoma dviem būdais:

  • sinuso ritmo atkūrimas ir išsaugojimas;
  • skilvelių ritmo kontrolė, išlaikant nereguliarų ritmą.

Sinuso ritmo atkūrimas

Reguliaraus sinuso ritmo arba kardioversijos atkūrimas paprastai atliekamas pagal planuojamą būdą su nuolatiniu (ty beveik pastoviu) MA. Kai kuriais atvejais reikia skubiai atlikti kardioversiją. To reikia esant ūminiam širdies nepakankamumui ar arterinei hipotenzijai pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Atkūrus sinusinį ritmą, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tromboembolinių komplikacijų prevenciją. Sinuso ritmą galima atkurti dviem būdais: naudojant vaistus (farmakologinę kardioversiją) ir naudojant elektrinį iškrovimą.

Farmakologinė kardioversija

Ritmo atsigavimas su vaistais yra lengviau techniškai, bet mažiau veiksmingas. Kai kuriais atvejais jis atliekamas net namuose. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra galimas antiaritminių vaistų toksiškumas.

Sinuso ritmo atkūrimas yra efektyviausias, kai jis atliekamas pirmą savaitę po aritmijos priepuolio pradžios, ypač pirmojo gyvenimo pradžioje. Nuolatinė aritmija gerokai sumažina vaisto ritmo atkūrimo efektyvumą.

Medicininiam sinusinio ritmo atkūrimui pacientams, sergantiems AI, amiodaronu, propafenonu, novocainamidu dažniausiai skiriama Rusijoje. Taip pat gali būti naudojamas dofetilidas, flekainidas, ibutilidas, chinidinas. Procainamidas, digoksinas, sotalolis yra mažiau veiksmingi.

Elektrinė kardioversija

Elektrinė kardioversija - tai elektros impulsas (išleidimas), sutampantis laiku (sinchronizuotas) su širdies elektriniu aktyvumu. Jis atliekamas trumpąja anestezija.

Paprastai ant krūtinės paviršiaus priklijuoti elektrodai taikomi keliais išleidimais, kurių galia padidėja, o tarp jų - bent 1 minutės intervalas.

Yra metodas, pagal kurį iškrovimas atliekamas per kateterį, įterptą per veną į dešinę atriją. Šiuo atveju pacientui nereikia anestezijos. Ypač šis metodas rodomas esant dirbtiniam širdies stimuliatoriui.

Pavojingos elektros kardioversijos komplikacijos yra tromboembolinės komplikacijos ir aritmijos.

Sinuso ritmo palaikymas

Atkurtos sinuso ritmo išsaugojimas yra svarbus ligos prognozei. Šiuo tikslu naudojami antiaritminiai vaistai: amiodaronas, disopiramidas, dofetilidas, flekainidas, novokainamidas, propafenonas, chinidinas, sotalolis. Allapininas ir etatsizinas kartais naudojami Rusijoje. Kai reikia gydyti vaistus, kad būtų galima apsvarstyti sunkių komplikacijų, įskaitant skilvelių tachikardiją, dispepsiją, odos pažeidimus ir kt., Tikimybę.

Palaikomoji terapija padeda sumažinti tachikardijos simptomų sunkumą ir taip pat užkerta kelią aritmijos sukeltai miokardo distrofijai.
Daugeliui pacientų, net ir esant nuolatiniam vaistui, anksčiau ar vėliau AI kartojasi. Tai ypač aktualu moterims, sergančioms organine širdies liga.

Tuo pačiu metu būtina gydyti širdies ligas, sukeliančias AI. Gydant antiaritminius vaistus, būtina periodiškai stebėti kalio ir magnio kiekį kraujyje, taip pat inkstų funkciją.

Narkotikų pasirinkimas ilgalaikiam gydymui, kuriuo siekiama užkirsti kelią AI atakoms, yra pagrįstas aritmijos trukme, pagrindinės širdies ligos pobūdžiu, numatomu aritminiu poveikiu. Nurodykite gydymą kardiologu.

Nefarmakologinis gydymas

Dažnas šio aritmijos gydymo ne narkotikais metodas yra kateterio abliacija, kuri yra elektra aktyvių audinių sunaikinimas atrijose. Jis atliekamas naudojant specialų kateterį, kuris įdėtas per veną į širdies ertmę. Po tokios operacijos aritmijos pasikartojimo rizika per metus yra iki 50%.

Kita operacija yra plačiai paplitusi: atrioventrikulinės sankryžos sunaikinimas, per kurį prieširdžių impulsai atsitiktinai sužadina skilvelius. Tuo pačiu metu įrengiamas dviejų kamerų stimuliatorius, kuris leidžia imituoti fiziologinį širdies darbą ir kontroliuoti skilvelių susitraukimų dažnumą pacientams, sergantiems MA.

Valdykite skilvelių susitraukimų dažnį

Naudojant MA, būtina kontroliuoti skilvelių susitraukimų dažnumą (CSF), kad ramybėje jis neviršytų 60 - 80 smūgių per minutę, o apkrova - ne daugiau kaip 115 smūgių per minutę.
Šiuo tikslu paskirkite digoksiną, diltiazemą, metoprololį, verapamilį arba amiodaroną. Su jų neveiksmingumu laikomos dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimo indikacijos.

Tromboembolinių komplikacijų prevencija

Insultas yra dažnas MA sutrikimas. Kad būtų išvengta prevencijos, pirmiausia reikia atlikti echokardiografinį tyrimą, apibrėžiant kairiojo skilvelio funkciją, vožtuvų būklę, kraujo krešulių buvimą kairiajame atriume ir jo ausyje.
Priklausomai nuo trombozės rizikos, pacientams skiriamas aspirinas arba geriamieji antikoaguliantai (varfarinas). Aspirinas yra mažesnis pavojus pacientams, jaunesniems nei 60 metų, be organinės širdies ligos ir be rizikos veiksnių, įskaitant širdies nepakankamumą, mažą kairiojo skilvelio išmetimo frakciją ir arterinę hipertenziją. Visais kitais atvejais skiriami antikoaguliantai.
Nuolatinis gydymas antikoaguliantais turėtų būti atliekamas kontroliuojant specialų indikatorių, kuris lemia trombozės ir kraujavimo riziką, vadinamąjį tarptautinį normalizuotą santykį (INR). Jo tikslas neturi būti mažesnis nei 2,0. Gydymo pradžioje INR nustatoma kas savaitę, o paciento būklė stabilizuojasi kas mėnesį.

Liaudies gynimo gydymas

Išgydyti prieširdžių virpėjimą tik tradicinės medicinos pagalba. Tačiau jų protingas panaudojimas pagerins širdies raumenų būklę, normalizuos elektrolitų kiekį kraujyje.

Padeda su šia liga vandens infuzijos krapų sėklos ir alkoholio tinktūros kraujažolės žolė.
Šis receptas yra labai populiarus širdies ligoms, įskaitant prieširdžių virpėjimą: pasiimkite medaus, džiovintų abrikosų, razinų, nuluptų graikinių riešutų ir citrinų žievelėmis, pjaustykite, sumaišykite, paimkite vieną šaukštą tuščiame skrandyje.

Izraelio klinikos gydytojas kalba apie naujus prieširdžių virpėjimo gydymo metodus:


Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“

Prieširdžių virpėjimas: simptomai, priežastys prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimo sinonimas) yra supraventrikulinės aritmijos rūšis, kuri sukelia nesuderintą pr...

Širdies sergamumas aritmijomis

Aritmija yra labai sunki liga, kuri gali sukelti negrįžtamą poveikį. Ankstesnės aritmijos stadijos buvo nepagydomos ir tapo mirtinos diagnozės. Šiandien šiuolaikinė medicina turi novatoriškų įvairių ligų gydymo metodų. Širdies sergamumas aritmijos atveju yra vienas iš tokių metodų, kuris yra veiksmingesnis už vaistus.

Kas yra rėmuo?

Šiandien širdies suvartojimas yra labai paplitusi operacija, kurioje yra daug teigiamų ir entuziastingų pacientų atsiliepimų. Jis gali būti atliekamas be didelių pjūvių, tik naudojant kaiščius. Ši operacija reiškia minimalią invazinę ir endovaskulinę chirurgiją.

Operacijos metu paveikti audiniai veikia ir dozuojami. Tai daroma naudojant specialų aparatą.

Įspėjimai dėl cauterizacijos

Cyterizacija aritmijoms yra labai rimta operacija. Tai būtina atlikti tik ekstremaliais atvejais, kai yra požymių. Pagrindinės cauterizacijos nuorodos:

  • Paskutinių stadijų prieširdžių virpėjimas, kuris vystosi ir progresuoja per ilgą laiką.
  • Aritmijos formos, kuriose gydymo metodai yra netinkami, būtina chirurginė sunkių aritmijų korekcija.
  • Anksčiau atlikta operacija siekiant ištaisyti širdies vožtuvų negalavimus.
  • Tachikardija ir kt.

Kontraindikacijos

Nors ši širdies operacija yra labai veiksminga ir turi daug teigiamų atsiliepimų, ji turi savo kontraindikacijas. Tai apima šiuos punktus:

  • Paskutiniai miokardo infarkto etapai.
  • Anginos pectoris
  • Anemija
  • Sunkios širdies ligos.
  • Pažeidimai inkstų, kvėpavimo sistemos organizme.
  • Endokarditas.
  • Hipertenzija.
  • Ūmus širdies nepakankamumas.
  • Hipotenzija.
  • Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse.
  • Alerginės reakcijos medžiagoms, kurios naudojamos operacijos metu.
  • Infekcinės ligos.
  • Hipokalemija ir kt.

Kai kurios iš pirmiau nurodytų kontraindikacijų leidžia operacijai. Tačiau tai įmanoma tik po to, kai atliksite visą gydymo kursą ir didelę riziką.

Tačiau daugeliu atvejų chirurgijoje, jei pacientas turi tam tikrų kontraindikacijų dėl gydymo, specialistai pašalina šį gydymo metodą iš visų galimų ir pasirenka kitą, efektyvesnį ir saugesnį.

Operacijos atlikimas

Specialistas išnagrinėjo paciento būklę ir galimas kontraindikacijas ir nusprendė, kad ši operacija yra būtina gydymui, ir pereikite tiesiai prie jos įgyvendinimo.

Ligos pašalinimo metodai

Yra keletas tipų cautery. Jie skiriasi nuo ligos pašalinimo metodų. Abi veislės yra vienodai veiksmingos ir saugios, jei nėra kontraindikacijų.

Skiriamos šios veiklos rūšys:

  • Užšaldymas. Ši veislė pasižymi tuo, kad skystas azotas yra naudojamas nedideliais kiekiais kaip pagrindinė medžiaga audiniams gydyti.
  • Nudegimas Šį tipą lydi aukšto dažnio radijo bangų naudojimas.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Pasiruošimas operacijai

Šis žingsnis yra labai svarbus, nes operacijos rezultatas labai priklauso nuo to. Pacientas privalo išlaikyti keletą privalomų testų, kurie atskleis bendrą jo kūno būklę. Jis turi atlikti elektrokardiogramą.

Visų testų pristatymas yra būtinas, kad gydantis gydytojas galėtų objektyviai įvertinti paciento būklę ir tada pasirinkti jam tinkamą anestezijos tipą, apskaičiuoti jo optimalų kiekį ir kt.

Anestezija Injekcija

Pirmasis patikrinimas operacijos metu buvo anestezijos įvedimas, kurį anksčiau pasirinko specialistas. Deginant naudojama tik vietinė anestezija, kuri žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Dėl narkotikų įvedimo yra maža skylė didelėje arterijoje. Į šią angą dedamas kateteris, per kurį tiekiamas vaistas. Jis turi pasiekti širdį ir sustabdyti visus galimus skausmus operacijos metu.

Cautery audinys

Pagrindinė operacijos dalis yra audinių deginimas tiesiogiai. Kaip minėta pirmiau, specialusis aparatas, specialistas nurodys nukentėjusias širdies vietas.

Cauterizacija atliekama su elektrodais. Operacija yra neskausminga ir pakankamai greita. Po to, kai pažeistos vietos yra sudegusios, nereikia dygti, nes punkcijos dydis yra minimalus.

Reabilitacija

Reabilitacija po operacijos yra gana trumpa. Pacientas tik kelias dienas turėtų būti ligoninėje, griežtai vadovaujantis gydytojui.

Per tą laiką būtina tvirti tvarsčiai tose vietose, kur buvo atliktas punkcija, ir daryti įtaką šalčiui. Po 2-3 dienų ligoninėje pacientas gali eiti namo.

Po kelių savaičių po operacijos pastebėtas diskomfortas ir silpnas skausmas. Bet tada jie praeina be įsikišimo. Dėl komplikacijų nebuvimo po operacijos negalima pakelti svorio ir patirti ilgesnį fizinį krūvį.

Kaip minėta pirmiau, po operacijos randų nėra. Po visiško atsigavimo, vietoje, kur buvo padaryta punkcija, galima pastebėti nedidelį ir beveik nepastebimą tašką.

Veiklos nauda

Kaip minėta, cauterizacija yra labai veiksminga operacija, turinti daug teigiamų savybių. Tarp pagrindinių privalumų yra šie punktai:

  • Cauterizacija yra puikus gydymo būdas tiems pacientams, kuriems gydymas vaistais netinka dėl jų neveiksmingumo.
  • Operacija yra gana paprasta vykdant, todėl specialistų klaidų rizika yra minimali.
  • Vietos anestezijos naudojimas leidžia ne tik pašalinti galimą skausmą, bet ir palengvinti reabilitacijos procedūrą po operacijos. Naudojant bendrąją anesteziją, gerokai padidėja atkūrimo laikotarpio trukmė, kurią gali lydėti rimtos pasekmės.
  • Atsižvelgiant į tai, kad punkcijos dydis yra minimalus, kraujo apsinuodijimo ir infekcinių ligų vystymosi rizika yra sumažinta iki nieko.

Veikimo trūkumai

Nepaisant operacijos efektyvumo, ji turi tam tikrų neigiamų savybių. Svarbiausia iš jų yra tai, kad su dideliu pažeidimo plotu paprasčiausiai neįmanoma apdoroti. Šių ligos stadijų gydymui reikės kelių gydymo procedūrų. Ir gydymas gali labai ištiesti.

Antrasis trūkumas daugeliui pacientų yra sąmoningumo stoka operacijos metu. Šis psichologinis aspektas daugeliui yra didelis trūkumas.

Veiklos išlaidos

Jei atsiranda aritmija, jos gydymą galima atlikti tiek Rusijoje, tiek užsienio šalyse. Priklausomai nuo vietos, kurioje bus vykdoma operacija, priklausys nuo jo išlaidų.

Jei pasirenkate gydymą užsienyje, sėkmingiausios šios šalys yra Vokietija ir Ispanija. Yra aukštas specialistų kvalifikacijos lygis, efektyvesnė ir novatoriškesnė įranga. Pati operacijos kaina gali skirtis nuo 20 000 iki 50 000 dolerių. Būtina atsižvelgti į kelionės, apgyvendinimo ir apgyvendinimo išlaidas.

Kalbant apie Rusiją, tokia operacija geriausiai vykdoma Sankt Peterburge arba Maskvoje. Čia operacijos kaina gali svyruoti nuo 20 iki 290 tūkst. Rublių. Operacijos kaina priklauso nuo pradinės paciento būklės, klinikos ir daugelio kitų veiksnių.

Nauji širdies širdies virpėjimo gydymo metodai

Prieširdžių virpėjimas, taip pat vadinamas prieširdžių virpėjimu, yra širdies ritmo sutrikimas, kurio dažnas (350–700 smūgių per minutę), chaotiškas jaudinimas ir prieširdžių raumenų susitraukimas per visą širdies ciklą. Dėl to atsiranda širdies audinio „mirgėjimo“ efektas. Su šios formos aritmija, skilvelių susitraukia rečiau nei atrijų. Tai sukelia nereguliarių impulsų apribojimas širdies laidumo sistemoje.

Prieširdžių virpėjimas yra vienas iš labiausiai paplitusių širdies ritmo sutrikimų: kiekvienas 200-as žmogus kenčia nuo šios ligos. Dažnumas dažniausiai priklauso nuo amžiaus: nuo 50 iki 60 metų jis pastebimas 3,5% gyventojų, 80-90 metų amžiaus - jau 9%. Ji taip pat turi įtakos lyties lyties pasireiškimui: moterys 1,7 karto mažiau linkusios patirti prieširdžių virpėjimą nei vyrai.

Gydymas

Kaip gydyti ir išgydyti širdies prieširdžių virpėjimą? Atitinkamos gydymo taktikos nustatymas vyksta pagal specifinę ligos formą, o kiekvienu atveju jis yra orientuotas į normalios sinuso ritmo atkūrimą ir vėlesnį jų palaikymą, taip pat nuo fibriliavimo pasikartojimo prevencijos. Taip pat užtikrinama tinkama širdies ritmo ritmo kontrolė, kartu užkertant kelią tromboembolijos komplikacijoms.

Paroksismus palengvina intraveninis ir vidinis prokainamido, Cordarone, kinidino ir propanormo vartojimas, kuris nustatomas pagal atitinkamą dozę kartu su kraujospūdžio kontrole ir EKG.

Teigiama tendencija pacientų būklės pasikeitimo metu gydant vaistą reiškia elektros kardioversijos naudojimą, kurio pagalba nutarties paroxysms pašalinamos daugiau nei 90% atvejų.

Prieširdžių virpėjimas būtinai reikalauja gydymo ir pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ritmo sutrikimas.

Kaip radikali priemonė prieširdžių virpėjimui pašalinti, naudojamas radiofrekvencinės izoliacijos palaikymo metodas, orientuotas į plaučių venus. Konkrečiai, šiuo atveju negimdinio sužadinimo dėmesys, sutelktas plaučių venų burnoje, yra izoliuotas nuo atrijos. Ši technika yra invazinė, o jos įgyvendinimo efektyvumas yra apie 60%.

Dažnai kartojant tam tikrą širdies virpėjimo formos išpuolių ar tėkmės pastovumą, gali prireikti RFA širdies procedūros, t.

Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą prieširdžių virpėjimą, būtina kreiptis į kardiologą.
Šaltinis: simptomer.ru

Narkotikai ir narkotikai

Vaistų paskyrimas širdies ritmo reguliavimui. Prieširdžių virpėjimo gydymui kalcio kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai naudojami lėtinti širdies ritmą. Šie vaistai neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui, bet užkerta kelią skilveliams per greitai.

Receptiniai vaistai, skirti išvengti insulto ir kraujo krešulių. Antitrombocitų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą - vaistus, kurie sumažina (bet nepanaikina) kraujo krešulių ir insulto atsiradimo riziką. Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo, pacientui skiriamas reguliarus vaistų nuo trombocitų kiekis - kraujo skiediklis. Norėdami stebėti vaistų poveikį, turite nuolat atlikti kraujo tyrimą. Teisingai pasirinkti antikoaguliantus ir dezagregantus, kurie gali išgydyti prieširdžių virpėjimą, gali tik gydytojas.

Vaistai skiriami širdies ritmo kontrolei. Gydymo kursas apima vaistų, kurie reguliuoja ritmo dažnį, laikymą ir palaikymą 60 kartų per minutę. Šios priemonės apima beta blokatorius, kalcio antagonistus, skaitmeninius preparatus, kai kuriuos antiaritminius preparatus. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligoniui nustatytas ligas. Kartais gydymo pradžioje pacientas lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti širdies ritmą ir organizmo atsaką į gydymą. Šio tipo gydymas pagerina paciento būklę 30-60% atvejų, tačiau laikui bėgant vaistai gali prarasti veiksmingumą. Dėl šios priežasties gydytojas gali paskirti keletą skirtingų antiaritminių vaistų.

Atkreipkite dėmesį! Reikia nepamiršti, kad aritmijos gydymui skirti vaistai turėtų būti skirti tik gydytojui, nes kai kurie vaistai gali turėti rimtų kontraindikacijų. Be to, antiaritminiai vaistai skiriasi proarritminiu poveikiu. Tai reiškia, kad šių vaistų vartojimas gali sukelti netikėtą prieširdžių virpėjimo ataką.
Šaltinis: aritmia.info

Šios rūšies širdies prieširdžių virpėjimo gydymo tikslas - pakeisti tachikardinę formą į bradikystolę, drebėti ir mirksėti į normalią širdies ritmą. Tačiau, pirma, nustatomos ir pašalinamos jos atsiradimo priežastys.

Jei aritmiją sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pvz., Arterinė hipertenzija, koronarinė liga ar širdies priepuolis, tada skiriami beta blokatoriai. Jie padeda sumažinti širdies plakimą ir sumažinti kraujo spaudimą. Tai gali būti:

  • Celiprololis arba Pindololis;
  • Betaxololis arba nebivalolis;
  • Karvedilolis arba Metaprololis ir kt.

Tačiau jie gali išprovokuoti užspringimą, todėl jie nenaudojami, jei asmuo kenčia nuo bronchinės astmos ir kitų lėtinių kvėpavimo organų ligų.

Kordaronas (Amodaronas), kaip visų rūšių aritmijų vaistas, gerai veikia. Šis vaistas yra į veną injekcijos forma, atleidžia nuo atakos 10 minučių, ir tabletės forma. Norint prisotinti širdį, Cordarone vartojama gydomoji dozė (skiriama gydytojo) pirmąsias dvi savaites nuo aritmijos priepuolio pradžios.

Šios tabletės (sumažintos dozės) ilgą laiką vartojamos kaip palaikomoji terapija. Cordarone draudžiama vartoti atrioventrikulinė širdies blokada, bradikardija, kurios pulsas neviršija 50 minučių per minutę, skydliaukės ir bronchų pakitimai nėštumo metu. Tokiais atvejais prieširdžių aritmijų (prieširdžių) gydymą atlieka Verapamil, Digoxin, Adenosine. Skilvelių aritmijos gydomos Flekainid, Propafenone.

Jei paroksizmas (ligos protrūkis) buvo atidėtas ir jį sunku pašalinti, antikoaguliantai (vaistai kraujo tekėjimui) - heparinas, fondaparinuksas arba Enoksaparinas. Jie vartojami po oda. Gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistai vartojami du kartus per dieną šalia bambos. Ateityje, kaip profilaktinis agentas, mažinantis kraujo krešėjimą ir trombų susidarymą, patenka į Warfarin tabletes.

Toliau išvardyti vaistai naudojami išlikti nuolatinio prieširdžių virpėjimui:

  • Bisaprololis, metoprololis arba atenololis. Šie beta blokatoriai yra vartojami nuolat.
  • Kalio antagonistai, skirti periodiškai vartoti Verapamil arba Varfavin narkotikus. Gavus jų laboratorinius tyrimus, būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimą.
  • Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Kokarboksilazė, Erinit yra skirti širdies apsaugai nuo išemijos ir papildomos mitybos, taip pat normalizuoti organizmo medžiagų apykaitos procesus.

Veikimas

Prieširdžių (prieširdžių) aritmijos širdyje yra nenormalaus elektrinio aktyvumo srautas, kuris plinta visomis kryptimis nuo prieširdžio iki skilvelių, o tai lemia normalų širdies ritmo darbą.

Tradicinis prieširdžių (prieširdžių) aritmijų gydymo metodas šiuolaikinėje medicinoje yra širdies kraujagyslių gydymas ar kateterizavimas, kai kateteriai (stentai) yra kraujagyslių širdyje.

Jei tradiciniai, konservatyvesni gydymo metodai nėra veiksmingi, pereikite prie kito etapo - chirurginės operacijos prieširdžių (prieširdžių) aritmijų, vadinamų MAZE, gydymui.

MAZE yra „labirintas“. Pagal šį metodą dešiniosios ir kairiosios angos ertmėse yra keletas pjūvių, kurios tada susiuvamos, ir randai, susidedantys iš jungiamojo audinio formos gijimo metu maždaug per du mėnesius.

Kadangi pooperacinė žaizda gydosi atrijose ir jos randai jungiamuoju audiniu, chaotiškų elektrinių bangų srautas atrijoje sustoja, nes dėl jungiamojo audinio didelio elektrinio atsparumo ir prieširdžių širdies stimuliatoriaus (sino atrialnodo) elektros stimuliatorius sukelia tai, kad elektrinės bangos pereina tarp jungiamojo audinio į skilvelius, o tai veda prie širdies ritmo normalizavimo.

Operacija MAZE sėkminga 90% atvejų ir daugiau.

Iki šiol operacija nebuvo plačiai paplitusi tarp širdies chirurgų pasaulyje dėl savo techninio sudėtingumo, tačiau pastaraisiais metais buvo modernizuota medicinos įranga, o šiai operacijai buvo sukurti supaprastinti metodai. Vietoj skalpelio šiam tikslui buvo naudojamas skystas azotas, siekiant gauti jungiamųjų audinių linijas, užšaldant prieširdžių epitelį arba naudojant radijo dažnių abliaciją.

Šiandien, remiantis kardiologų ir širdies chirurgų rekomendacijomis, reikia taikyti chirurginį gydymą kaip papildomą tradicinį gydymo metodą, į pagrindinę atviros širdies operaciją, jei pacientas kenčia nuo prieširdžių (prieširdžių) aritmijos.
Šaltinis: medic-al.ru

Širdies stimuliatorius

Širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies stimuliatorius yra specialus medicinos prietaisas, kuris atkuria normalų širdies ritmą.

Kaip atrodo širdies stimuliatorius? Stimuliatorius yra mažas metalinis dėžutė ir ploni elektrodai, kurių ilgis yra 20-30 cm, o instrumentų dėklas pagamintas iš specialaus lydinio, kuris nesukelia atmetimo organizme. Širdies stimuliatoriaus atveju yra mikroprocesorius ir akumuliatorius. Kai žmogaus širdis veikia normaliai, širdies stimuliatorius neaktyvus. Bet kai jis sugauna ritmą, jis per elektrodus siunčia silpnus elektros impulsus į širdį. Jie sukelia širdies raumens susitraukimą su norimu dažniu.

Širdies stimuliatorius su prieširdžių virpėjimu gali sukelti tik atriumo (vienos kameros) arba prieširdžio ir skilvelio (dviejų kamerų) susitraukimą. Dauguma šiuolaikinių stimuliatorių prisitaiko prie fizinio streso, kurį patiria žmonės. Todėl sporto ar kitokios veiklos metu jie padės pagreitinti širdies ritmą, kad kraujas būtų geriau aprūpintas raumenimis ir plaučiais.

Be to, stimuliatoriai prisimena informaciją apie jūsų širdies darbą. Apsilankymo klinikoje metu gydytojas galės jį perskaityti kompiuteriu.

Kaip operacija vyksta? Širdies stimuliatoriaus implantavimas atliekamas pagal vietinę anesteziją ir trunka mažiau nei dvi valandas. Ji turi keletą etapų:

  • padarykite odos pjūvį pagal kolamboną;
  • elektrodai per veną, įšvirkštą į širdies ertmę, kontroliuojant rentgeno spindulius;
  • patikrinkite elektrodų darbą;
  • elektrodų galai yra pritvirtinti reikiamoje vietoje, naudojant mažus antgalius kabliukais arba kamščiatraukiu;
  • subkutaniame riebaliniame audinyje, esančiame netoli kamieno, sudaro lovą, kurioje bus širdies stimuliatoriaus atvejis;
  • stimuliatorius prijungtas prie elektrodų;
  • susiuvami.

Kaip gyventi įdiegus širdies stimuliatorių? Širdies stimuliatorius duoda daug privalumų, pagerina bendrą būklę ir suteikia jums daugiau atsparumo. Tačiau nuo veikimo momento reikia prisiminti, kad jūs nuolat gabenate sudėtingą prietaisą.

Pirmąją dieną po operacijos patartina neišeiti iš lovos. Bet kitą dieną jiems leidžiama vaikščioti, o po 3-5 dienų galite nueiti namo. Gydytojai pasakys, kaip elgtis su siūlėmis. Jei temperatūra staiga pakyla, dygsniai dingsta arba atsiranda žaizdos išleidimas, tuomet reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

Reguliariai lankykite kardiologą:

  • 3 mėnesiai po operacijos;
  • po 6 mėnesių;
  • dar 1-2 kartus per metus.

Pirmą mėnesį turite pasirūpinti savimi. Jei jaučiatės labai pavargę, atsipalaiduokite. Sportas geriau atidėti 2-3 mėnesius.

Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai nėra jautrūs buitinių prietaisų spinduliuotei. Tačiau vis dėlto nerekomenduojama stovėti šalia darbo mikrobangų krosnelės ir laikyti mobilųjį telefoną šalia širdies stimuliatoriaus. Jūs negalite būti šalia galingų magnetinių ir elektromagnetinių laukų šaltinių (transformatorių pastotės, elektros linijos).

Po operacijos bus išduotas specialus dokumentas, patvirtinantis, kad įdiegtas širdies stimuliatorius. Šis sertifikatas yra naudingas, pavyzdžiui, oro uoste. Jums nereikės eiti per skaitytuvą, kuris gali pažeisti širdies stimuliatorių.

Įdiegus širdies stimuliatorių, yra dalykų, kurių negalima padaryti. Turėsite sutikti su tuo, kad esate draudžiamas:

  • magnetinio rezonanso tyrimas (leidžiama naudoti kompiuterinę tomografiją);
  • fizioterapija;
  • Ultragarsas stimuliatoriaus srityje;
  • smūgių į širdies stimuliatoriaus sritį;
  • bet koks elektros srovės poveikis (kasdieniame gyvenime, operacijų ar kosmetikos procedūrų metu).

Apibendrinant: yra daug būdų, kaip elgtis su prieširdžių virpėjimu. Tinkamai parinktas gydymas padės jums gyventi daugelį metų be ligos išpuolių ir išvengti komplikacijų.
Šaltinis: polismed.com

Liaudies gynimo gydymas

Paprasta paruošti ir veiksmingi receptai padeda atkurti širdies ritmą, sustiprinti širdį ir pagerinti bendrą būklę.

    Arklių kaštonas. Supjaustykite ir sumalkite žalias kaštonų vaisius skiediniu. Stiklinė gauta žaliava, užpilkite 300 ml medicininio alkoholio, reikalaujant 20 dienų tamsioje vietoje. Nuvalykite tinktūrą ir prieš miegą paimkite 10 lašų vandens šaukštu. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių.

Yarrow Sutrinkite šviežią kraujažolę ir išspauskite sultis iš jo, kad padarytumėte šaukštą medicinos. Gerti kraujažolės sultis prieš valgį su 100 ml švaraus vandens. Vartokite vieną kartą per dieną, du mėnesius ir po savaitės pertraukos. Priėmimas yra ilgas.

Hawthorn Gudobelės uogienė su valcavimo galvute arba šiek tiek nustumta kulinariniu plaktuku. Užpildykite 500 ml stiklainį, paruoštą su gudobelės, ir užpildykite jį degtine ant kaklo. Uždarykite sandariai ir palikite tamsioje vietoje 20 dienų. Nuvalykite tinktūrą. Paimkite du arbatinius šaukštelius du kartus per dieną su vandeniu.

Žolelių rinkinys prieširdžių virpėjimui gydyti. Šis gydomasis derinys susideda iš adonio žolės, medetkų gėlės, mėtų ir dobilų, cikorijų šaknų ir rožinių žiedų. Šie augalai veikia kartu su nervų sistema, todėl širdies susitraukimų ritmas vėl tampa normalus ir neviršija 60-100 smūgių per minutę. Jie taip pat sukuria geras sąlygas širdžiai dirbti: gerina jo kraujotaką, praturtina jį deguonimi, kalcio jonais ir kaliu.

Ruošiant rinkinį, visi jo komponentai yra paimami vienodai. Sausos žolės sumaltos kavos malūnėlis. 2 šaukštai. žolės mišiniai pilami verdančio vandens litru ir 10 minučių virinami uždarame puode. Tada, be įtempimo, supilkite į termosą ir palikite 6-8 valandas. Gerkite pusę puodelio per dieną prieš valgį.

Gydant prieširdžių virpėjimo liaudies gynimo priemones, pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių. Bet jūs negalite nustoti gerti žolelių, kitaip išpuoliai grįš. Ekspertai teigia, kad minimalus gydymo kursas yra 12 mėnesių ir, pageidautina, 2 metai. Per šį laikotarpį jūs galite keisti skirtingas žoleles. Tada profilaktikai būtina gerti infuzijas pavasarį ir rudenį 2 mėnesius.

Motherwort ir Hawthorn. Sumaišykite sausą ir sausą žolę. Paruoškite valgomąjį šaukštą termoso 300 ml verdančio vandens 2 val. Termoso, užpildykite paruoštą infuziją. Paimkite 100 ml tris kartus per dieną ilgą laiką.

Oleander Oleander yra labai nuodingas augalas, tačiau mažomis dozėmis jis gali veiksmingai gydyti prieširdžių virpėjimą, nes jame yra širdies glikozidų. Neviršykite nurodytos vaisto dozės! Šaukštas susmulkintų lapų, turinčių 100% medicininio alkoholio, užpilkite 100 ml medicininio alkoholio, užsandarinkite ir palikite 10 dienų. Po virimo būtinai nuplaukite rankas su muilu! Nuvalykite gatavą tinktūrą. Paimkite du lašus tinktūros 100 ml vandens du kartus per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei pasireiškia vėmimas, šaltas prakaitas, išsiplėtę mokiniai, viduriavimas, nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Medetkų ir mėtų. Keturi medetkų gėlės ir susmulkinto mėtų arbatinis šaukštelis užvirina 200 ml verdančio vandens. Reikalauti dangtelio 30 minučių, padermės, įpilkite medaus šaukštelio. Gerkite 200 ml gėrimo tris ar keturis kartus per dieną.

Bulvės su medumi. Per bulvės žydėjimo laikotarpį surinkite savo gėlių stiklą, uždenkite jį medicininiu alkoholiu, kad alkoholio lygis būtų 1 cm didesnis nei gėlės, 20 dienų laikykite tamsioje vietoje, tada išspauskite storį ir tempkite tinktūrą. Bulvių gėlių sudėtyje yra širdies glikozidų ir, viršijus dozę, jų preparatai yra toksiški. Nulupkite šviežiąsias bulves ir išspauskite sultis, naudodami sulčiaspaudę, kad gautumėte 150 ml. Jūs galite malti tarkuotas bulves ir išspausti jos sultis, tačiau jums reikia daugiau žaliavų. Pridėti bulvių sulčių natūralaus mėtų ar akacijos medaus šaukštą, pusę šaukštelio tinktūros bulvių gėlių, maišykite ir gerkite. Gerkite gėrimą du kartus per dieną, virkite prieš pat naudojimą.

Adonis. Jei ketinate paimti Adonis, tai reikia padaryti žydėjimo pradžioje. Augalai yra renkami mažomis kekėmis, pakabinami gerai vėdinamoje tamsioje vietoje (pageidautina, privačiame name), o išdžiūvę jie dedami į stiklinius stiklainius su storu dangčiu. Adonio infuzija gausu širdies glikozidų, todėl vartokite ją griežtai nurodytomis dozėmis. Nepageidaujamų reakcijų atveju kreipkitės į gydytoją. Paruoškite infuziją į termosą: valgomasis šaukštas smulkintos sausos „Adonis“ žolės ruošiamas 250 ml verdančio vandens ir paliekama 6 valandas. Nuvalykite infuziją ir paimkite 4 kartus per dieną, vieną šaukštą. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Jūrų žvaigždė ir Ivano arbata. Šaukštas žolelių, žvaigždžių ir to paties kiekio džiovintų gluosnio arbatos lapų, užpilkite 300 ml termoso verdančio vandens ir palikite 4 valandas. Nuvalykite infuziją ir po valgio paimkite 50 ml du kartus per dieną. Gydymas yra ilgas.

Braškės. Miškų braškių derliaus sezono metu ruoškite augalus uogomis, nesukeliant šaknų (supjaustykite augalą peiliu arba žirklėmis). Braškes išdžiovinkite tamsioje, sausoje, gerai vėdinamoje vietoje. Du valgomieji šaukštai sausų braškių užpilami 500 ml verdančio vandens termoso, palikite dvi valandas. Nuvalykite infuziją ir per parą paimkite savavališkas porcijas. Braškės gali būti gydomos ilgą laiką, sujungiant infuziją su kitų vaistų vartojimu prieširdžių virpėjimui. Taip pat naudinga valgyti šviežių braškių uogų sezono metu ir uogiene per metus.

  • Ropės ir vynuogės. Apipjaustykite šviežių baltų ropių, išspauskite sulčių sulčiaspaudę. Tamsiai arba raudonomis veislėmis vynuogės taip pat spaudžiasi sultims gauti. Vienu metu jums reikia paruošti 150 ml ropių sulčių ir vynuogių, sumaišyti ir gerti. Paruoškite sultis prieš pat vartojimą, gerkitės du kartus per dieną. Gydymas neriboja laiko.