Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės atveju: algoritmas

Arterinė hipertenzija, net ir dabar, kai naujausios technologijos diegiamos šiuolaikinėje medicinoje, yra viena iš labiausiai paplitusių. Pagal statistiką, trečdalis visų suaugusių gyventojų kenčia nuo šios ligos. Šiai ligai reikia specialaus gydymo ir nuolatinio stebėjimo. Priešingu atveju kyla komplikacijų pavojus, iš kurių viena yra hipertenzinė krizė (GC).

Kodėl jums reikia medicininės pagalbos?

Neatidėliotina hipertenzinės krizės priežiūra turėtų būti teikiama kuo greičiau, nes Tikėtina, kad gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas arba insultas, ir kiti vidaus organų pažeidimai. Tokiais atvejais pacientai ar jų artimieji gali teikti pirmąją pagalbą. Pacientams, sergantiems hipertenzija, turi būti kuo daugiau žinoma apie jų ligą. Pirmiausia pacientas ir jo artimieji turėtų suprasti, kokie simptomai būdingi GK.

Hipertenzinė krizė. Avarinė pagalba. Simptomai Gydymas

Hipertenzinė krizė - staigus kraujospūdžio padidėjimas. Jis gali pakilti iki labai aukštų verčių, pavyzdžiui, iki 240/120 mm Hg. Str. ir dar didesnis. Šiuo atveju pacientas staiga blogėja. Pasirodo:

  • Galvos skausmas
  • Spengimas ausyse.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Hiperemija (paraudimas).
  • Galūnių drebulys.
  • Burnos džiūvimas.
  • Širdies plakimas (tachikardija).
  • Vizualiniai sutrikimai (melsvų ar šydų mirksėjimas prieš akis).

Jei Jums pasireiškia šie simptomai, būtina imtis neatidėliotinos pagalbos hipertenzinei krizei.

Priežastys

Dažnai pacientams, sergantiems ligomis, kurias lydi padidėjęs kraujospūdis, atsiranda hipertenzinė krizė. Bet gali pasireikšti be jo nuolatinio padidėjimo.

GK vystymuisi gali prisidėti šios ligos arba sąlygos:

  • hipertenzija;
  • menopauzė moterims;
  • aterosklerozinės aortos liga;
  • inkstų liga (pielonefritas, glomerulonefritas, nefroptozė);
  • sisteminės ligos, pvz., raudonoji vilkligė ir kiti;
  • nefropatija nėštumo metu;
  • feochromocitoma;
  • Itsenko-Kušingo liga.

Tokiose valstybėse krizės gali sukelti bet kokios stiprios emocijos ar patirtis, fizinis perteklius ar meteorologiniai veiksniai, alkoholio vartojimas arba pernelyg didelis sūrus maisto produktų vartojimas.

Nepaisant šio įvairių priežasčių, įprasta šiose situacijose yra kraujagyslių tonas ir arterinė hipertenzija.

Hipertenzinė krizė. Klinika Pirmoji pagalba

Klinikinis hipertenzinės krizės vaizdas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo jos formos. Yra trys pagrindinės formos:

  1. Neurovegetatyvinis.
  2. Vandens druska arba edematous.
  3. Konvulsyvus.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinei krizei, bet kuri iš šių formų turėtų būti skubiai teikiama.

Neurovegetatyvinė forma

Šią HA formą dažniausiai sukelia staigus emocinis pernelyg jaudulys, kuriame yra staigus adrenalino skubėjimas. Pacientai gerai išreiškė nerimą. Yra veido ir kaklo hiperemija (paraudimas), rankų drebulys (drebulys), burnos džiūvimas. Susiję smegenų simptomai, pvz., Stiprus galvos skausmas, spengimas ausimis ir galvos svaigimas. Gali būti neryškus matymas ir regėjimas prieš akis ar šydą. Nustatyta stipri tachikardija. Pašalinus išpuolį, pacientas padidina šlapinimąsi ir išskiria didelį kiekį skaidraus šlapimo. Šios HA formos forma gali svyruoti nuo vienos valandos iki penkių. Paprastai ši HA forma neturi pavojaus gyvybei.

Vandens ir druskos forma

Ši HA forma dažniausiai yra moterims, turinčioms antsvorio. Išpuolio atsiradimo priežastis yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos pažeidimas, kuris yra atsakingas už inkstų kraujo tekėjimą, cirkuliuojamo kraujo tūrį ir vandens ir druskos pusiausvyrą. Pacientai, kuriems yra edematinė HA forma, yra apatiški, slopinami, blogai orientuoti erdvėje ir laike, oda yra šviesi, veido ir pirštų patinimas. Prieš prasidedant atakai, gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas, raumenų silpnumas ir diurezės sumažėjimas. Hipertenzinė šios formos krizė gali trukti nuo kelių valandų iki dienų. Jei neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas suteikiamas laiku, kai pasireiškia hipertenzinė krizė, tai yra palankus.

Konvulsinė forma

Tai yra pavojingiausia HA forma, ji taip pat vadinama ūminiu arteriniu encefalopatija. Tai pavojinga jos komplikacijoms: smegenų patinimas, intracerebrinio ar subarachnoidinio kraujavimo atsiradimas, parezė. Tokie pacientai turi toninių ar kloninių traukulių, po kurių praranda sąmonę. Ši sąlyga gali trukti iki trijų dienų. Jei neatidėliotinos medicinos pagalbos laiku nepateikiama šios formos hipertenzinė krizė, pacientas gali mirti. Po išpuolio pacientai dažnai patiria amneziją.

Avarinė pagalba. Veiksmo algoritmas

Taigi, mes nustatėme, kad sunki arterinės hipertenzijos ir kitų patologinių sutrikimų komplikacija yra hipertenzinė krizė. Neatidėliotina pagalba - veiksmų seka, kurią reikia atlikti aiškiai - turi būti greitai padaryta. Visų pirma, artimiesiems ar draugams reikia skubios pagalbos. Tolesnių veiksmų seka yra tokia:

  • Jei įmanoma, turėtumėte nuraminti asmenį, ypač jei jis labai susijaudinęs. Emocinis stresas tik padidina kraujospūdį.
  • Pakviesti pacientą persikelti į lovą. Kūno padėtis - pusė posėdžio.
  • Atidarykite langą. Turi būti užtikrintas tinkamas gaivus oras. Atsukite drabužių apykaklę. Paciento kvėpavimas turi būti lygus. Būtina priminti jam giliai ir tolygiai kvėpuoti.
  • Pateikite antihipertenzinius vaistus, kuriuos jis nuolat vartoja.
  • Pagal paciento liežuvį vieną iš avarinių priemonių sumažinti kraujospūdį: „Copoten“, „Captopril“, „Corinfar“, „Nifedipine“, „Kordaflex“. Jei medicinos komanda nepasiekė per pusvalandį ir pacientas nepagerėjo, galite pakartoti vaistą. Iš viso tokios avarinio kraujospūdžio mažinimo priemonės gali būti skiriamos ne daugiau kaip du kartus.
  • Galite pasiūlyti paciento valerijono, motinos ar „Corvalol“ tinktūros.
  • Jei jis yra susirūpinęs dėl krūtinkaulio, skaitykite tabletes "Nitroglicerinas" po liežuviu.
  • Jei asmuo patiria chillą, uždenkite jį šiltu vandeniu buteliais arba plastikiniais buteliais šilto vandens ir uždenkite kilimėlį.

Toliau veiks gydytojai. Kartais, diagnozuojant hipertenzinę krizę, yra pakankama neatidėliotina medicininė pagalba - šeimos ir medicinos darbuotojų, kurie atvyko į kvietimą, algoritmas, o hospitalizavimas nebūtinas.

Sergate namuose. Ką daryti?

Jei pacientas yra namuose, jis pirmiausia turi priimti antihipertenzinį vaistą ir atidaryti duris. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad į skambutį atvykstanti komanda galėtų patekti į namus, jei pacientas blogės, ir tik tada jam padėtų. Atidarius durų užraktą, pacientas turi surinkti numerį „03“ ir paskambinti gydytojams.

Medicininė pagalba

Jei pacientas turi hipertenzinę krizę, slaugytojo neatidėliotiną pagalbą sudaro intraveninis Dibazol ir diuretikų vartojimas. Nesudėtinga HA tai kartais pakanka.

Tachikardijos atveju beta blokatoriai suteikia teigiamą dinamiką, tai yra Obzidanas, Inderalis, Rausaledilas. Šie vaistai gali būti vartojami į veną ir į raumenis.

Be to, pacientas turi įdėti liežuvį į Corinfar ar nifedipino hipotenzinį vaistą.

Jei hipertenzinė krizė yra sudėtinga, neatidėliotiną pagalbą teikia intensyviosios terapijos skyriaus gydytojai. Kartais GK komplikuoja ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo požymiai. Gangliobloktor kartu su diuretikais turi gerą poveikį.

Plečiantis ūminiam koronariniam nepakankamumui, pacientas taip pat patenka į intensyviosios terapijos skyrių ir švirkščiami Sustac, Nitrosorbit, Nitrong ir analgetikai. Jei skausmas neatleidžiamas, gali būti skiriami narkotiniai vaistai.

Siaubingiausios GC komplikacijos yra miokardo infarkto, krūtinės anginos, insulto vystymasis. Tokiais atvejais pacientas gydomas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Narkotikai HA

Diagnozuojant hipertenzinę krizę, neatidėliotinos medicinos pagalbos (standartinės), paprastai pasireiškia tam tikrų vaistų grupių pagalba. Gydymo tikslas - sumažinti kraujo spaudimą iki įprastų paciento numerių. Reikėtų nepamiršti, kad nuo to laiko šis sumažėjimas turėtų būti lėtas su savo greitu kritimu pacientas gali išprovokuoti žlugimą.

  • Beta-adrenoblokatoriai išsiplečia arterinę liumeną ir mažina tachikardiją. Preparatai: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • AKF inhibitoriai veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą (naudojamą slėgiui mažinti). Paruošimas: „Enam“, „Enap“.
  • Vaistas "Clofelin" vartojamas atsargiai. Su jo priėmimu gali smarkiai sumažėti kraujo spaudimas.
  • Raumenų relaksantai - atsipalaiduoja arterijų sienos dėl šio sumažėjusio kraujospūdžio. Preparatai: Dibazolis ir kt.
  • Kalcio kanalų blokatoriai skiriami aritmijoms. Preparatai: Cordipin, Normodipin.
  • Diuretikai pašalina skysčio perteklių. Preparatai: "Furosemidas", "Lasix".
  • Nitratai plečia arterinį liumeną. Preparatai: "Nitroprussidas" ir kiti.

Esant laiku teikiamai medicininei priežiūrai, HA prognozė yra palanki. Mirtini atvejai paprastai pasireiškia esant sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip plaučių edema, insultas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kad išvengtumėte GK, turite reguliariai stebėti kraujo spaudimą, sistemingai vartoti nustatytus antihipertenzinius vaistus ir laikytis kardiologo rekomendacijų, o ne perkrauti save fiziniu krūviu, jei įmanoma, neįtraukti rūkymo ir alkoholio bei riboti druskos vartojimą.

Neatidėliotina neatidėliotina pagalba hipertenzinei krizei

Hipertenzinė krizė - kritinė sunki būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Patologija pasireiškia nuolat didėjančio kraujospūdžio fone, paprastai dėl hipertenzijos. Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei yra pagrindinis tikslas - sumažinti kraujospūdį iki vidutinio lygio, vidutiniškai 20-25% per ateinančias dvi valandas.

Yra dviejų tipų krizės:

  1. Hipertenzinė krizė be komplikacijų. Ūminė būklė pasireiškia pernelyg aukštais kraujospūdžio skaičiais, kuriais tiksliniai organai išsaugo gyvybines funkcijas.
  2. Hipertenzinė krizė su komplikacijomis. Tai yra ūminė būklė, kurioje paveikti tiksliniai organai (smegenys, kepenys, inkstai, širdis, plaučiai). Avarinė priežiūra gali sukelti paciento mirtį.

Ūminės patologijos pagrindas yra toks mechanizmas: didelio kraujospūdžio fone širdies susitraukimų dažnis didėja. Tačiau, didėjant susitraukimų dažnumui, įsijungia mechanizmas, kuriame laivai dar labiau susiaurėja. Dėl to mažiau kraujo teka į svarbius organus. Jie yra hipoksijos būsenoje. Atsiranda išeminių komplikacijų.

Kokie simptomai yra nustatyti

Ligos simptomai atsiranda priklausomai nuo krizės rūšies:

  • Hipertenzinė krizė, turinti daugiausia neurovegetatyvinį sindromą.
    Ūminė būklė greitai vystosi. Paprastai pasireiškia po emocinio streso, streso, baimės, neuro-psichologinio streso. Jis prasideda pūlingu galvos skausmu, tampa galvos svaigimu, kurį lydi pykinimas ir kartais vėmimas. Pacientai skundžiasi dėl stipraus baimės, panikos ir oro trūkumo, dusulio jausmo. Išoriškai pacientas džiaugiasi, jo galūnės drebulys, išeina prakaitas, jo veidas yra šviesus, jo akys teka aplink. Neurovegetinė hipertenzinė krizė trunka nuo vienos iki penkių valandų. Paprastai nekelia grėsmės žmonių sveikatai.
  • Hipertenzinė krizė su vandens ir druskos apykaitos pažeidimu.
    Patologijos pagrindas - antinksčių hormoninio darbo pažeidimas. Vandens ir druskos forma vystosi lėtai. Pacientas auga mieguistumą, mieguistumą, mieguistumą. Veidas tampa šviesus, patinęs. Galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai regos laukas krenta, sumažėja regėjimo aštrumas. Pacientai yra dezorientuojami ir praranda gebėjimą atpažinti pažįstamas gatves ir namus. Prieš akis pasirodant skristi ir dėmės, girdimas klausymas. Vandens ir druskos forma sukelia insultą ir miokardo infarktą.
  • Hipertenzinė encefalopatija.
    Paprastai jis atsiranda ant ilgo cefalgijos fono, kuris naktį ir kūno lenkimo metu pablogėja. Galvos skausmas yra lokalizuotas galvos gale, o prieš ataką plinta į visą galvos paviršių. Dominuoja neurologiniai simptomai. Valstybė palaipsniui vystosi. Progresuoja galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Augalinė veikla yra sutrikdyta: šviesiai veido, oro trūkumas, galūnių drebulys, širdies plakimas, oro trūkumas. Sąmonė yra sulėtinta arba supainiota. Akių obuoliuose - nistagmas. Dažnai išsivysto traukuliai, jis sulaužytas.
  • Smegenų išeminė krizė.
    Klinikiniame paveiksle ryškus emocinis labilumas, dirglumas, apatija ir silpnumas. Dėmesys yra išsklaidytas, sąmonė yra slopinama. Neurologinio deficito simptomai priklauso nuo to, kur yra nepakankama kraujotaka. Jautrumas dažniausiai trikdomas: rankos nutrūksta, ant veido atsiranda nuskaitymo pojūtis. Kalbos raumenų darbas yra sulaužytas, nes kalba yra nusiminusi. Vargus eismas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, raumenų jėgos susilpnėjimas rankose ir kojose.

Simptomai, jungiantys kiekvieną rūšį ir kurie gali būti pripažinti hipertenzine krize (kai jiems reikia pagalbos skubios pagalbos atveju):

  1. Pradeda per 2-3 valandas.
  2. Kiekvienam pacientui kraujospūdis greitai pakyla iki aukštų rodiklių. Pavyzdžiui, jei asmuo turi nuolatinį 80/50 slėgį, 130/90 slėgis jau yra aukštas.
  3. Pacientas skundžiasi dėl širdies darbo sutrikimų ar skausmo.
  4. Pacientas skundžiasi smegenų simptomais: galvos skausmu, galvos svaigimu, sunku stovėti, regėjimas pablogėjo.
  5. Išoriniai vegetaciniai sutrikimai: rankų drebulys, blyški veido oda, dusulys, širdies plakimas.

Veiklos ikimokyklinės pagalbos algoritmas

Turėtumėte žinoti: teisinga pirmosios medicinos pagalba padės išgelbėti paciento gyvenimą.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

  • Jūs radote hipertenzinės krizės simptomus. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  • Nuraminkite pacientą. Kai įspūdis išleidžiamas, adrenalinas, kuris susiaurina laivus. Todėl svarbu, kad žmogus nepradėtų panikos. Įsitikinkite asmenį, kad užpuolimas netrukus baigsis ir jis bus laimingas.
  • Viduje, atidarykite langus - jums reikia suteikti gryną orą. Atidarykite apykaklę, nuimkite kaklaraištį ar kailį ir atlaisvinkite diržą juosmens.
  • Padėkite arba sėdėkite pacientui. Įdėkite keletą pagalvių pagalvę. Pacientams skirtų vaistų nuo hipertenzijos, kurią jis paprastai vartoja, suteikimas nėra prasmingas. Šie vaistai nėra skirti greitam ligos šalinimui: jie veikia tik tada, kai organizme yra sukaupę pakankamą kiekį.
  • Užtepkite ant kaktos ir šventyklų šalta: ledas, šaldyta mėsa arba uogos iš šaldiklio. Tačiau, kad išvengtumėte odos užšalimo, pirmiausia apvyniokite šaltą šluostę. Taikykite žemą temperatūrą 20 minučių, ne daugiau.
  • Po liežuviu įdėkite šiuos vaistus: Captopril arba Captopress.
  • Jei pasireiškia krūtinės angina (stiprus krūtinės skausmas širdies plote, plečiančiame į kairiąją pečių dalį, petį ir žandikaulį), vartokite nitroglicerino tabletę. Pastaba 15 minučių.
  • Tikėtis greitosios pagalbos atvykimo. Jei nerimaujate, neparodykite pacientui. Būtina, kad jis patirtų kuo mažiau.

Pirmosios pagalbos rekomendacijos:

  1. Jei širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 80 per minutę, reikia vartoti Carvedilol arba Anaprilin.
  2. Jei veidas ir kojos ištinka, furosemido tabletė padės. Tai diuretikas, su kuriuo sumažėja kraujospūdis.

Galimos pasekmės

Hipertenzinė krizė gali sukelti šias pasekmes:

  • Smegenų komplikacijos. Kraujo cirkuliacija smegenyse yra sutrikusi. Didina insulto tikimybę. Vėliau paciento kognityviniai gebėjimai sumažėja, jis yra disorientuotas ir gali patekti į komą dėl smegenų edemos.
    Neurologinės komplikacijos atsiranda: drebulys, parezė, paralyžius, sutrikimas, klausos sumažėjimas ir regėjimo aštrumas mažėja.
  • Širdies sutrikimai. Pažeistas ritmas, širdyje yra stiprus skausmas. Gali atsirasti miokardo infarktas.
  • Poveikis plaučiams. Širdies astma išsivysto dėl širdies susilpnėjimo. Plaučių kraujotakoje kraujas sustingsta. Veidas tampa mėlynas, dusulys, stiprus sausas kosulys. Pacientas turi baimę mirties ir psichikos agitacijos. Širdies astmos fone atsiranda plaučių edema.
  • Pasekmės laivams. Didėja arterijų stratifikacijos tikimybė. dėl to, kad slėgis ant laivo sienelės žymiai padidėja, jo elastingumas mažėja. Taip atsitinka, kol laivas neveiks. Vėliau atsiranda vidinis kraujavimas.

Komplikacijos nėščioms moterims:

  1. Preeklampsija. Jam būdingas stabilus cefalgia, regos sutrikimas, pykinimas, vėmimas, sąmonės sumažėjimas.
  2. Eklampsija. Išraiškingi kloniniai ir toniniai traukuliai.

Krizė be komplikacijų turi teigiamą prognozę. Nutraukus ūminę būklę, asmeniui nereikia vežti į intensyviosios terapijos skyrių.

Problemos kyla sudėtingos krizės metu, kuri dėl šių priežasčių turi nepalankią prognozę:

  • Hipertenzinė krizė yra dažnai pasikartojanti.
  • Po atskyrimo nuo departamento per tris mėnesius mirė 8 proc. Pacientų, o 40 proc.
  • Krizės su nekontroliuojama arterine hipertenzija sukelia 17% mirtingumą per 4 metus.
  • Tikslinių organų pažeidimai. Sudėtinga krizė lydi insulto, širdies priepuolio, plaučių edemos ir smegenų vystymąsi. Tai veda prie paciento negalios ir mirties.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Pirmoji pagalba bus reikalinga bet kokiai hipertenzinei krizei. Problema ta, kad pirmaisiais ūminės būklės vystymosi namuose etapais sunku nustatyti, ar tai yra sudėtinga ar nesudėtinga hipertenzinė krizė. Atsižvelgiant į net išorinę gerovę, gali išsivystyti smegenų patinimas ar insultas. Todėl bet kuriuo atveju turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, kai pamatysite avarijos simptomus.

Kaip išvengti hipertenzinės krizės

Ūminės būklės galima išvengti. Norėdami tai padaryti, atlikite šias rekomendacijas:

  1. Išmatuokite kraujo spaudimą du kartus per parą: ryte ir vakare. Reikia sėdėti. Turėtumėte laikyti dienoraštį, kuriame būtina įvesti ryto ir vakaro spaudimo rodiklius. Norint, kad rodikliai būtų teisingi, prieš matavimą reikia pailsėti 5 minutes, o per 30 minučių nereikės gerti kavos ar dūmų.
  2. Maitinimo reguliavimas. Ribokite arba netgi pašalinkite druską nuo dietos. Padidinkite daržovių ir vaisių kiekį.
  3. Kontrolinis svoris. Nutukę žmonės linkę į hipertenziją ir krizę.
  4. Dozuoti fiziniai pratimai.
  5. Cigarečių gyvenimo būdo apribojimas arba visiškas pašalinimas.

Pirmoji ir pirmoji pagalba hipertenzinei krizei - ką daryti ir kokius vaistus vartoti namuose?

Hipertenzinė krizė (krizė) - tai vienas iš labiausiai paplitusių reiškinių, dažniausiai diagnozuotų senyvo amžiaus žmonėms. Šio patologinio proceso bruožas yra jo netikėtas pasireiškimas. Asmuo, turintis hipertenzinę ligą, gali būti sugautas bet kur, ar tai būtų viešasis transportas, darbas ar poilsis lauke.

Daugeliu atvejų išprovokuokite užpuolimo stresines situacijas, emocines vibracijas, kurios sutrikdo nervų sistemą. Dėl to atsiranda kraujagyslių suskirstymas, pasireiškiantis psichikos streso fone.

Hipertenzinė krizė gali sukelti miokardo infarktą ir insultą. Todėl jums reikia žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui namuose prieš atvykstant į paramedicą. Toliau bus aprašytas išsamus sudėtingo ir nesudėtingo krizės veiksmų algoritmas.

Kas gali sukelti hipertenzinę krizę?

Tokie veiksniai gali sukelti staigiai padidėjusį kraujospūdį:

  1. Neurozė, stresas, emocinis stresas ir bet koks kitas nervų sistemos sutrikimas.
  2. Paveldimumas (jei šeimoje buvo diagnozuota „hipertenzija“).
  3. Skydliaukės patologija.
  4. Hormoninis nepakankamumas. Moterims tai gali būti menstruacijų pradžia, priešmenstruacinis sindromas, menopauzė.
  5. Netinkama mityba. Arterinės hipertenzijos atveju pacientui draudžiama vartoti kai kuriuos produktus - kavą, druską ir alkoholinius gėrimus. Šios taisyklės ignoravimas veda prie atakos.
  6. Rūkymas
  7. Sustiprintas fizinis lavinimas, didelė apkrova regėjimo ir klausos organams (garsi muzika, ryški šviesa, stipri vibracija).
  8. Kintančios oro sąlygos. Šiuo atveju kūnas negali greitai atstatyti.
  9. Esamų ligų pasunkėjimas lėtine forma.
  10. Viršutinės stuburo osteochondrozė.
  11. Inkstų nepakankamumas.
  12. Staigus atšaukimas („nutraukimo sindromas“) arba nenoras vartoti gydytojo nurodytus vaistus nuo kraujo spaudimo mažinimo.

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti hipertenzinę krizę.

Koks yra hipertenzinės krizės klinikinis vaizdas?

Pirmoji pagalba avarijos atveju turėtų būti teikiama tokiems ženklams:

  1. Aukštas kraujo spaudimas. Verta paminėti, kad krizės simptomai gali atsirasti netgi šiek tiek padidėjus slėgiui.
  2. Širdies sutrikimai - stenokardija (skausmas), širdies plakimas.
  3. Smegenų kraujotakos sutrikimai. Išraiškos galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, kalbos ir regos sutrikimai.
  4. Pažeidimai veikiant autonominei nervų sistemai - nerimas, baimė, greitas kvėpavimas, prakaitavimas, šaltkrėtis, oro trūkumo jausmas, kraujo skubėjimas į galvą.
  5. Klausos sutrikimas, dėmės arba „akis“ prieš akis.

Organai, patiriantys ataką, vadinami taikiniais. Dažniausiai pasireiškia inkstai, širdis, smegenys, kraujagyslės.

Taikyti organus hipertenzinei krizei

Svarbu: rimtas pavojus paciento, sergančio „arterine hipertenzija“ diagnoze, sveikatai kelia sudėtingą krizę. Tokiu atveju medicininės pagalbos teikimas turėtų būti atliekamas per 1 valandą. Priešingu atveju, tai kelia pavojų insultui, hipertenzinei encefalopatijai, širdies priepuoliui, kraujavimui, dėl ilgų smegenų, širdies, kraujagyslių ir inkstų veiklos sutrikimų.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Ką daryti namuose, kai mylimam žmogui yra užpuolimo simptomų?

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei

Čia yra pirmosios pagalbos algoritmas:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  2. Paciento padėtis atakos metu yra labai svarbi. Jis turėtų gulėti (pakeltas galva).
  3. Nuraminkite pacientą. Norėdami tai padaryti, duokite jam valerijono tinktūrą, ištirpinkite 40 lašų Corvalol 50 ml vandens (ypač jei išpuolių lydi panikos priepuolis).
  4. Atidarykite visus langus. Suteikite mylimam žmogui galimybę patekti į gryną orą.
  5. Prieš atvykstant gydytojui, kraujo spaudimas matuojamas kas 10 minučių.
  6. Jei pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo esant aukštam slėgiui, po liežuviu dedama nitroglicerino tabletė.
  7. Išjunkite mygtukus ant drabužių, kurie sulaiko kvėpavimą.
  8. Norėdami sumažinti spaudimą, standartinės tabletės, kurias pacientas vartojo su hipertenzija, padės.
  9. Suteikite pacientui visą poilsį, išjunkite šviesą, televizorių, radiją.
  10. Nerodyti, kad esate nervingas, pabandykite būti ramus.

Svarbu: rūpestingai vartojant vaistus, turi būti vyresnio amžiaus žmonių. Šioje žmonių grupėje dažnai pastebimos antrinės patologijos, kurios gali pablogėti vartojant tam tikrus vaistus.

Pirmoji pagalba prieš krizę, kartu su tachikardija (širdies plakimas)

Išpuolio gydymas turėtų prasidėti matuojant širdies ritmą. Su tachikardijos ataka "greitosios pagalbos" yra imtis šių vaistų.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės algoritme

Daugiau nei milijardas žmonių Žemėje kenčia nuo arterinės hipertenzijos - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, virš 140/90 mm Hg. Str. Arterinė hipertenzija, kuri priėmė lėtinį kursą, turi pavadinimą - hipertenziją. Vienas iš sunkiausių ir dažniausių komplikacijų yra hipertenzinė krizė (GK), kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu metu kraujospūdis pasiekia rekordines vertes: iki 200-220 / 120 mmHg. Str. ir aukščiau, kurį lydi skirtingų organų ir jų sistemų disbalansas.

Hipertenzinė krizė gali pasireikšti kaip nepriklausomos ligos, antrinės GK, ir arterinės hipertenzijos - pirminės GK - komplikacija. Pirminės hipertenzinės krizės provokuojantys veiksniai gali būti:

  • Emociniai sutrikimai, įtemptos būsenos, pernelyg didelis nerimas ir nerimas;
  • Didelis jautrumas meteorologiniams pokyčiams;
  • Blogi įpročiai, pvz., Alkoholis ir rūkymas;
  • Staigus antihipertenzinių vaistų, skirtų sumažinti kraujo spaudimą, panaikinimas;
  • Ilgai trunkantis neparuošto organizmo naudojimas;
  • Hormoninis endokrininės sistemos disbalansas, pavyzdžiui, moterų menopauzė.

Antrinės kilmės GK, kuris yra simptominis, atsiranda prieš:

Hipertenzinės krizės ir jos komplikacijų simptomai

Pagrindiniai GC bruožai yra šie:

  • Nepakankamas galvos skausmas, dažniausiai pakaušio regione;
  • Pulsacijos jausmas šventyklose;
  • Galvos svaigimas ir spengimas ausyse;
  • Dusulys, pacientas jaučia oro trūkumo jausmą, tarsi kažkas laikytų kvėpavimo takus;
  • Pykinimo ir vėmimo išpuoliai sunkių galvos skausmų fone, kurie nesukelia atleidimo;
  • Veido ir kaklo odos paraudimas ir patinimas;
  • Per didelis prakaitavimas, šaltkrėtis;
  • Kartais būna skausmo už krūtinkaulio, kuris yra suspaustas;
  • Galūnių drebulys (tremoras), sutrikęs koordinavimas ir neurologiniai refleksai, pacientas nestabilus ant kojų, jo važiavimas yra drebantis ir nežinomas;
  • Burnos džiūvimas, nepakeliamas troškulys, pacientas nori gerti visą laiką;
  • Širdies ritmo pažeidimas, jo padidėjimas - tachikardija ir širdies skausmas;
  • Vizualiniai sutrikimai, atsirandantys melsvų blyksnių, užuolaidų prieš akis forma, regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • Emociniai sutrikimai dėl padidėjusio dirglumo, nerimo, baimės, depresijos, apatijos, mieguistumo.

CC simptomai skiriasi priklausomai nuo krizės tipo:

  • Neurovegetatyvas pasireiškia emocinio veiksnio, kurį lydi masinis adrenalino išsiskyrimas, įtaka. Šią krizės formą lydi ypač nerami būsena, jaudulys, veido ir kaklo odos paraudimas ir drebulys. Jam būdingas ypač nepakeliamas galvos skausmas, spengimas ausimis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, priekinio matymo jausmas. Pavojus gyvybei, teikiant laiku pagalbą, paprastai nėra tokia krizė;
  • Vandens druska, arba edematinis krizės tipas būdingas moterims, kurių svoris yra per didelis. Ši krizės forma atsirado dėl renino-angiotenzino-aldosterono sistemos nesėkmės, kuri yra atsakinga už vandens ir druskos pusiausvyrą. Tokios HA formos pacientai yra sulėtinti, silpni, blogai koordinuojami, šviesiai oda, patinusi. Tokia krizė turi palankią gyvenimo trukmės prognozę ir laiku teikiama medicininė priežiūra;
  • Kerkuliarinis GC yra pavojingiausias dėl komplikacijų, kurios gali būti mirtinos - smegenų patinimas, intracerebrinis ar subarachnoidinis kraujavimas, parezė. Krizės ataka pacientams lydi traukulius ir sinkopės vystymąsi.

Hipertenzinė krizė nėra pavojinga ne tik jos pasireiškimo, bet ir bet kokio paciento simptomai yra sunkiai toleruojami, nes jos komplikacijos gali sukelti mirtį. Netinkama ar neteisingai suteikta medicininė priežiūra pacientui gali kainuoti visą gyvenimą. Pavojingiausios hipertenzinės krizės komplikacijos yra:

  • Smegenų insultas;
  • Krūtinės angina;
  • Miokardo infarktas;
  • Koma;
  • Sutraukti;
  • Plaučių edema;
  • Ūmus širdies nepakankamumas;
  • Encefalopatija;
  • Aritmija.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Pirmoji medicininė pirmoji pagalba hipertenzinei krizei turėtų būti siekiama stabilizuoti paciento būklę, lėtai palaipsniui mažinant kraujospūdį, apie 20-30 mm Hg. Str. valandą Aiškiai sumažėjęs slėgis yra pavojingas gyvybei pavojingoms komplikacijoms. Pirmąją pagalbą gali teikti tiek savarankiškai pacientas, tiek jo žmonės aplink jį. Neatidėliotinos pagalbos hipertenzinėje krizėje algoritmas turėtų apimti tokį veiksmų standartą:

  • Ramios aplinkos kūrimas, kad nekeltų kraujospūdžio padidėjimo. Šiuo tikslu pacientas turi būti patogiai laikomas ir užtikrinti tylą, taip pat taikyti 20 lašų Corvalol, valocardino, taip pat motinos ar Valerijinės tinktūros;
  • Kvėpavimo funkcijos atkūrimas paciento prašymu atlikti keletą gilių įkvėpimų ir iškvėpimų, išlaisvinti iš ribojančių drabužių ir patalpinti orą;
  • Būtina šildyti pacientą garstyčių tinkais ant kojų blauzdos ploto ir šiltų šildymo pagalvėlių, kad šildytumėte kojas ir kojas. Galvos srityje rekomenduojama naudoti šaltą kompresą. Šie renginiai vyksta per 15-20 minučių;
  • Tokių vaistų grupių, kaip kraujagyslių išplitimo kraujagyslės, vartojimas yra nurodytas širdies srities skausmui (nitroglicerino 1 tabletė po liežuviu, nesant poveikio leidžiama vartoti dar 2 tabletes, kurių intervalas yra 5 minutės, kaptoprilo ½ tabletė, natrio nitroprusidas), beta blokatoriai ( propranololis), anti-adrenerginiai vaistai (fentolaminas), diuretikai yra skirti galvos skausmui, kad būtų sumažintas perteklius nuo organizmo (furosemidas, ariponas), neuroleptikai, siekiant stabilizuoti emocinę būseną pacientas encefalopatijos (droperidolis) ir gangliaus (pentamin). Nuolat didelio slėgio pusvalandį, nepaisant vaistų vartojimo, parodoma, kaip vartoti tą pačią dozę, o taip pat ir skubios medicinos pagalbos.
  • Be kitų dalykų, būtina kontroliuoti arterinį kraujospūdį ir matuoti ne rečiau kaip kartą per 10-15 minučių, taip pat stebėti kvėpavimo takų ir širdies susitraukimų dažnumą. Tai būtina siekiant įvertinti proceso dinamiką ir pagalbos veiksmingumą.

Ligoninė ligoninėje, esant hipertenzinei krizei, nenustatyta visiems pacientams. Pagerinus būklę, normalizavus kraujospūdį, gavus neatidėliotiną medicininę pagalbą, paciento gyvybei nėra pavojaus, todėl nereikia hospitalizuoti. Šis CC tipas vadinamas nesudėtingu. Ateityje šie pacientai turi palaikyti ambulatorinę gydymo terapiją ir kasdien dienoraštį, kuriame nurodomas kraujo spaudimo lygis.

Ligonizacija yra privaloma tiems pacientams, kurie pirmą kartą patiria krizę, net ir be komplikacijų. Ir, žinoma, pacientams, kuriems yra sudėtinga hipertenzinė krizė, būtina skubi stacionarinio gydymo tvarka. Pagal statistiką kiekvienas trečiasis hipertenzinis pacientas susiduria su hipertenzine krize. Tinkamas ir savalaikis medicininės pagalbos teikimas HA atveju, paciento gyvenimo prognozė yra teigiama, tačiau atlikto medicininės priežiūros algoritmo nebuvimas arba neveiksmingumas yra mirtinas pasekmes pacientui.

Vaizdo įrašas

SVARBU žinoti! Yra veiksminga priemonė širdies darbui normalizuoti ir kraujagyslių valymui!...

Kaip skubus gydymas atliekamas esant hipertenzinei krizei, visi turėtų žinoti, nes ši sąlyga yra dažna hipertenzijos komplikacija. Hipertenzinės krizės metu pastebimas staigus ir staigus kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas, kuris visada kelia pavojų žmogaus gyvybei ir reikalauja nedelsiant imtis priemonių sustabdyti. Šiuo metu trečdalis suaugusių gyventojų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio ir turi hipertenzijos diagnozę, bet ne visi ją rimtai vertina ir daugeliu atvejų pradeda ligą. Taip yra dėl to, kad iš pradžių GB nepateikia ypatingų nepatogumų asmeniui, o daugelis žmonių vartoja vaistus netaisyklingai. Bet todėl hipertenzija negali būti gydoma. Toks nešvarumas ir galiausiai sukelia hipertenzinę krizę.

Patologinės būklės pavojus

Hipertenzinė širdies liga (GB) yra labai dažna širdies ir kraujagyslių sistemos (CAS) patologija, tai yra šiuolaikinių civilizuotų šalių rykštė, nes šiuolaikinėse technologijose žmonių gyvenimas yra kupinas emocijų, įtampos, skubėjimo, fizinio neveiklumo ir pan. atsitiktinai aptikta liga, atliekant profilaktinius tyrimus, kai kreipiamasi į gydytoją dėl kitų patologijų ar jau išsivysčiusios krizės metu. Šis reiškinys pastebimas, nes GB yra gudrus, kupinas komplikacijų ir nesijaučia ilgą laiką, 50% atvejų pacientai nevartoja nustatytų vaistų, tai daro kartais. Vyrai ir moterys taip pat dažnai yra jautrūs hipertenzijai, šiandien patologija yra jaunesnė ir pasireiškia tarp paauglių ir net vaikų.

    Vyriausiasis gydytojas "Papilomų storis pažastyse ir ant kaklo reiškia pradžioje...

Pagrindinis hipertenzijos požymis yra aukštas kraujospūdis - arterinė hipertenzija (AH). Jis yra patvarus, ilgalaikis ir lėtinis. Šiuo metu pasikeitė viršutinės kraujospūdžio normos ribos, visoms amžiaus grupėms jos yra 139/89 mm Hg. ramstis, ir jau 140/90 - laikomas pradiniu hipertenzijos etapu. Buvo pasiūlyta klasifikacija pagal kraujospūdžio lygį: 1 laipsnio hipertenzija -140/90 -159/99, II laipsnis - 160 / 100-1799 / 109, III laipsnis AH - 180/110 ir didesnis. Atitinkamai laipsnių pavadinimai - lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Normalus kraujospūdžio skaičius nuo 120/80 iki 129/84 mm Hg. Str. GB etapas:

  1. 1. I etapas - padidėjęs kraujospūdis nėra pastovus, tik šiek tiek, širdies darbas nėra sutrikdytas.
  2. 2. II etapas - BP nuolat didėja, padidėja kairiojo skilvelio, tinklainės indai yra spazminiai.
  3. 3. III etapas - aukštas skaičius, nuolatinis, paveiktas širdis ir inkstai, sutrikdomi smegenų kraujotaka ir paveikti periferiniai kraujagyslės.
  • SVARBU ŽINIAS! Laivai galvos gale gali „sustoti“ arba paspausti širdies priepuolį! Negalima sumažinti slėgio ir gydyti natūralius...

    Be to, hipertenzija yra svarbi, ty pirminė, nenustatyta etiologija ir antrinė, simptominė, kenkiant kitiems organams ir sistemoms (inkstų, širdies ir endokrininių ligų, aterosklerozės ir alkoholizmo ligoms). Klasifikavimas yra būtinas tinkamam gydymo pasirinkimui. Kai GC skaitmenų didėjimas pasiekia kritinį lygį, sutrikdė CAS ir smegenų darbą. Hipertenzinės krizės suskirstytos į nesudėtingas ir sudėtingas:

    1. 1. Nesudėtinga forma atsiranda tada, kai hipertenzija pasireiškia 1-2 stadijose, simptomai: pacientas susijaudina, yra suplėšytas, turi uždusimo jausmą, drebulys, prakaitavimas, karščio pojūtis, šaltkrėtis, raudonieji dėmės ant krūtinės, galvos skausmai, galvos skausmas, pulsuojantis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, pulsas iki 100 smūgių / min., kraujo spaudimas iki 200/110 mm Hg. Krizė sparčiai vystosi ir greitai eina, jos trukmė yra 2-3 valandos, kai imamasi reikiamų priemonių, spaudimas normalizuojamas.
    2. 2. Sudėtinga krizės forma, vadinamoji antrosios eilės krizė, jos simptomai: jis vystosi lėtai, trunka iki 2 dienų, blogai elgiasi. Pacientas yra pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, klausos ir regos praradimas, kraujo spaudimas padidėja virš 220-240 / 120-130 mm Hg. Dėl savo kurso, tai yra tiesioginė grėsmė gyvybei, o komplikacijos dažnai gali atsirasti: koma, širdies priepuolis, širdies ritmo sutrikimai, kraujagyslių trombozė, insultas, plaučių edema, smegenų edema, inkstų funkcijos sutrikimas, eklampsija nėščioms moterims, regos nervo spazmai su regos sutrikimais į aklumą. Net jei kraujospūdis mažėja šiais atvejais, narkotikų krizės metu dažnai baigiasi insultas.
    • Dvornichenko: „Ryte gausite kirminų ir parazitų, jei geriate įprastą prieš miegą...“

      Skaitykite interviu su Rusijos Federacijos vyriausiajam parazitologui >>

      Reikia pasakyti, kad krizės gali pasireikšti ir antrinės hipertenzijos metu. Krizės neatsiranda be priežasties, paprastai yra tam tikri veiksniai, lemiantys: staigus antihipertenzinių vaistų vartojimas, oro sąlygos su sumažėjusiu atmosferos slėgiu, klimato kaita, nemiga, psicho-emocinis nuovargis, fizinis perkrovimas, IHD paūmėjimas, prostatos adenoma, pernelyg didelė druska, kava, alkoholis (ypač alaus), rūkymas, oro kelionės, hormoniniai sutrikimai (menopauzė, nėščiųjų nefropatija).

      GC vaikai taip pat gali išsivystyti, bet kaip papildomas simptomas kitoms ligoms: inkstų liga, hipertirozė, feochromocitoma. Paaugliams krizė taip pat gali būti pirminė.

      Pirmoji pagalba

      Kas turėtų būti pirmoji pagalba hipertenzinei krizei? Jei žmogus gyvena vieni, jo burna staiga susisukė, jo kalba pasidarė neryški ir jis kenčia nuo GB, jūs turite paimti Captopril po liežuviu, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, atidaryti duris ir eiti miegoti.

      Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei turi savo veiksmų algoritmą: nuraminkite pacientą, įneškite jį į lovą, pakeliant galvą, be užsikimšusių drabužių, sukurkite prieigą prie šviežio oro, ant galvos įdėkite šaltą kompresą, įdėkite garstyčių ant veršelių raumenų, sutampa su šiltais šildytuvais, suteikite 0,325 g Aspirino, po liežuviu Enap, Corinfar, Captopril, jei įmanoma, sudrėkinkite deguonį, išmatuokite kraujospūdį kas 10-15 minučių. Gydytojui atvykus paruošti sistemą, švirkštai, medvilnė, alkoholis.

      Medicininė pagalba krizės metu

      Nesudėtingu būdu, pirmoji pagalba hipertenzijai: Dibazolis skiriamas į veną, diuretikai - Lasix, Furosemidas. Beta-blokatoriai suteikia gerą rezultatą: Inderal, Obsidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - jie gali būti pagaminti į / į, jie išplės arterijų liumeną, sumažindami širdies plakimą. Jūs negalite pasiekti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, jis yra kupinas komplikacijų, kaip žlugimas, širdies išemija, inkstai ir smegenys. Todėl, siekiant sumažinti slėgį per pirmąsias 2 valandas, galima tik 20%.

        Chazova: „Aš jums prašau, negerkite tabletes, geriau būkite hipertenzijos, nevalgykite vaistinių, laistykite pigiai, kai padidėja slėgis...

      Kai sudėtinga HA patenka į Hemiton, Clophelin, Kapapresan, į / į Hyperstat. Bet kokiu atveju, lingvistinis Nifedipine arba Corinfar. Su kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomais, švirkščiami diuretikai, diuretikai pašalina natrio perteklių, sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir sumažina kraujagyslių tonusą. Ūminio širdies nepakankamumo atveju naudojami nitratai (Sustac, Nitrong), kurie plečia arterijų, analgetikų, raminamųjų neuroleptikų lumenį iki narkotinių medžiagų. Gydymo procese reikia įsitikinti, kad vomitus nėra. Gydymo tikslas turėtų būti sumažinti kraujospūdį ir intrakranijinį spaudimą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo, kaip minėta pirmiau.

      Pagalbos preparatai skiriami injekcijomis arba liežuviu, nes rijimas yra neveiksmingas vėmimo metu. Vidutiniškai slėgis turėtų sumažėti 10 mm Hg. Str. per valandą Jei yra teigiama tendencija, pacientas nėra hospitalizuotas, kitą dieną paliekamas rajono pareigūno kvietimu tolesniam stebėjimui ir gydymui. Medicininę priežiūrą ligoninėje teikia kardiologai.

      Prevencinės priemonės

      Jei krizė pasibaigė be komplikacijų, tai nereiškia, kad įmanoma ne geriau išgydyti. Krizė yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemų rodiklis, o pasikartojimo metu bus sunkiau.

      Norint atmesti hipertenzijos prevenciją, taigi ir krizes, neįmanoma. Pacientai turėtų prisiminti pagrindinę gydymo taisyklę: vaistai GB skiriami reguliariam ir visą gyvenimą trunkančiam vartojimui. Namuose turite turėti tonometrą ir reguliariai matuoti savo spaudimą. Nustokite rūkyti, vengti nereglamentuojamos darbo dienos, sėdimas gyvenimo būdas, laikytis maisto apribojimų druskos mažinimo, skrudinimo, daugiau vaikščiojimo, pratimų, pabandyti visiškai miegoti ir pailsėti. Reguliariai stebi gydytojas.

      Ir šiek tiek apie paslaptis...

      Ar kada nors sergate širdies skausmu? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gerų būdų, kaip susigrąžinti širdies susitraukimų dažnį.

      Tada perskaitykite, ką Elena MALYSHEVA pasakoja apie šį dalyką savo interviu apie natūralius širdies gydymo būdus ir laivų valymą.

      Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia turėtų būti skubi pagalba hipertenzinei krizei, kaip ją tinkamai pateikti.

      • Pirmosios pagalbos algoritmas
      • Tipinės neatidėliotinos pagalbos klaidos
      • Prognozė

      Hipertenzinė krizė yra staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas, kurį lydi tam tikras paciento simptomų ir skundų rinkinys. Krizės sunku nustatyti konkrečias kraujospūdžio problemines vertes, nes būtina remtis konkretaus paciento darbiniu slėgiu. Asmeniui, kuris normaliai arba netgi šiek tiek sumažino slėgį įprastu gyvenimo ritmu, kraujo spaudimo ženklas, viršijantis 130/90 mmHg, gali tapti hipertenzine krize. Str. Hipertenziniam "patyrimui", kurio darbinis slėgis yra 150/100 mm Hg. Str. slėgis bus apie 200/120 mm Hg. Str. ir daugiau. Hipertenzinė krizė gali atsirasti dėl jau seniai egzistuojančios hipertenzijos fono ir pirmą kartą sugauti visiškai sveiką žmogų.

      Štai kodėl įtariate hipertenzinę krizę, svarbu pasikliauti ne konkrečiais tonometro rodikliais, bet paciento skundais:

      • veido paraudimas, prakaitavimas, karščio pojūtis;
      • galvos skausmas, galvos svaigimas;
      • pykinimas ir vėmimas;
      • mirksintis skrenda prieš akis, akių tamsėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
      • oro trūkumas, dusulys;
      • skausmas, išspaudęs širdies prigimtį už krūtinkaulio;
      • tachikardija - greitas širdies susitraukimų dažnis per 90-100 smūgių per minutę;
      • sumišimas, orientacijos praradimas erdvėje, kalbos sutrikimai;
      • jaudulys, panika, mirties baimė.

      Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei yra labai svarbus aspektas išsaugant paciento gyvenimą ir sveikatą. Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus žinotų pirmojo pagalbos principus pacientui, turinčiam hipertenzinę krizę, nes net paprasčiausi veiksmai padeda įgyti vertingų minučių prieš gydytojų atvykimą.

      Paprastai pagrindinę pirmąją medicininę pagalbą šiuo atveju teikia gydytojai ir medicinos pagalbos specialistai, taip pat bendrosios praktikos gydytojai ambulatorinėse klinikose ir ambulatorinėse klinikose. Toliau pacientas hospitalizuojamas specializuotuose gydymo ar kardiologijos skyriuose, kur jam padės siauri specialistai - kardiologai.

      Svarbiausias pirmosios pagalbos hipertenzinėje krizėje principas: „Nekenkite!“. Geriau atlikti mažiausius veiksmus nei pernelyg dideli „pagalba“. Toliau analizuosime tipines pirmosios pagalbos klaidas.

      Svarbu suprasti, kad pati hipertenzinė krizė nėra pavojinga, bet sunkiausia komplikacija, kurią gali sukelti miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema, traukuliai ir kitos patologijos.

      Pirmoji pagalba ir tolesnis specializuotas šios rimtos būklės gydymas turėtų būti nukreiptas konkrečiai į tokių komplikacijų prevenciją.

      Ką daryti, jei įtariate hipertenzinę krizę

      Esant hipertenzinei krizei, algoritmas atrodo taip:

      1. Visų pirma būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu arba pradėti atidžiai pervežti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą.
      2. Pabandykite surasti kraujospūdžio matuoklį, išmatuoti kraujo spaudimą ir suskaičiuoti aukos pulsą.
      3. Labai svarbu nuraminti pacientą žemyn, sukurti jam ramią, ramią aplinką, įtikinti laimę.
      4. Būtina paklausti paciento, ar jis serga hipertenzija, kokie vaistai vartojami, ar jis šiandien vartojo vaistus, ar pamiršo, ar jis gėrė alkoholį. Visa ši informacija turi būti išsamiai perduota gydytojams.
      5. Pacientas turi būti perkeliamas į pusę sėdinčią padėtį kojomis žemyn - tai sumažina venų kraujo grąžinimą iš apatinių galūnių indų, o tai labai sumažina širdies apkrovą. Toje pačioje padėtyje reikia pervežti pacientą į medicinos įstaigą.
      6. Jei įmanoma, nukelkite nukentėjusįjį į gryną orą, atidarykite langus ir duris, ištraukite apykaklę, kad gautumėte šviežią orą ir būtų lengviau kvėpuoti.
      7. Spartus širdies plakimas - tachikardija, kai pulsas yra daugiau nei 90 smūgių per minutę, ir pacientas skundžiasi, kad „širdis šokinėja iš krūtinės“ - tokia technika, kaip karotidų sinusų masažas, yra veiksminga. Norėdami tai padaryti, abiejose pusėse reikia skaldyti ar masažuoti kaklelio šoninius paviršius miego arterijos pulsacijos srityje. Masažo trukmė - 10–15 minučių.
      8. Jei nukentėjusysis turi vaistus nuo hipertenzijos, turite suteikti jam vieną papildomą vaisto dozę. Poveikis bus efektyviausias ir greitesnis absorbuojant piliulę arba padedant jį į liežuvį.
      9. Antrasis reikalingas vaistas bus bet koks raminamieji vaistai - valerijonas, motina, kombinuoti raminamieji vaistai, Corvalol ir pan.
      10. Trečiasis ir paskutinis narkotikas, patvirtintas vartoti be gydytojo, yra nitroglicerinas. Šį vaistą pripažįsta Pasaulio sveikatos organizacija arba PSO - geriausias būdas užkirsti kelią miokardo infarktui ir suteikti pirmosios pagalbos ligoninėje, kad būtų užkirstas kelias arterinės hipertenzijos, krūtinės anginos ir širdies srities skausmui. Šis vaistas turi būti bet kokio automobilio pirmosios pagalbos rinkinyje, taip pat viešųjų įstaigų pirmosios pagalbos rinkiniuose: degalinėse, prekybos centruose, parduotuvėse ir kt. Nitroglicerinas yra tablečių, kapsulių ir purškiklių pavidalu. Standartinė vienkartinė nitroglicerino dozė yra 0,5 mg. Kad reikia imtis po liežuviu ar skruostu. Taip pat būtina prisiminti nitroglicerino vartojimo laiką ir informuoti atvykusius sveikatos priežiūros darbuotojus.

      Atvykstantys gydytojai įvertins situaciją, išmatuos spaudimą ir pulsą, pašalins kardiogramą ir pradės intraveninį vaistų, kurie mažina spaudimą. Po to nukentėjusysis bus nuvežtas į artimiausią kardiologijos ar intensyviosios terapijos skyrių, kur jam bus suteikta specializuota pagalba, taip pat išsami hipertenzinės krizės komplikacijų diagnozė.

      Bendrosios ligoninės priežiūros klaidos

      Išnagrinėkime dažniausiai pasitaikančias ir didžiausias pirmosios pagalbos hipertenzinės krizės klaidas:

      • Atsisakymas atlikti skubią paciento ar kitų asmenų veiklą. Pirmoji būtina pagalba hipertenzinei krizei yra gana paprasta ir nereikalauja specialių žinių ir įgūdžių.
      • Panikos aplink. Kitų žmonių jaudulys, nereikalingas šurmulys ir nervingumas gali žymiai padidinti paciento nerimą ir pabloginti krizės eigą.
      • Sugedusių „svetimų“ vaistų priėmimas hipertenzijai. Visiškai nepriimtina pasiūlyti pacientui vaistus nuo hipertenzijos, skiriamos kitam pacientui. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, tam tikrų vaistų grupių vartojimas su inkstų arterijų anomalijomis gali sukelti sunkų inkstų nepakankamumą ir pabloginti hipertenzinę krizę.
      • Alkoholio priėmimas siekiant išplėsti laivus. Šis alkoholio poveikis yra labai trumpalaikis, o etilo alkoholio poveikis širdies darbui tik pablogins krizės vaizdą. Be to, alkoholis kartu su nitroglicerinu ir vaistais nuo spaudimo gali suteikti nenuspėjamų rezultatų. Alkoholio apsinuodijimas žymiai išnyksta klinikinio hipertenzinės krizės paveikslo ir trukdo diagnozei.
      • Dvigubų ar trigubų vaistų dozių vartojimas "patikimumui". Tai visiškai nepriimtina neteisėta narkotikų dozių padidėjimas. Jei planuojate suteikti nukentėjusiam asmeniui įprastą vaistą nuo spaudimo, tai turėtų būti viena standartinė dozė. Nitroglicerino dozė neturi viršyti 1 mg!
      • Slėgio kritimas per greitai. Visos pasaulio kardiologų rekomendacijos rodo, kad kraujospūdžio sumažėjimas hipertenzinės krizės gydymo metu neturėtų būti didesnis kaip 20-25% pradinio slėgio 2–3 valandoms.
      • Medicinos darbuotojų nuslėpimas dėl krizės priežasčių, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo ar tam tikrų vaistų. Taip pat bus didelė klaida neinformuoti gydytojus apie vaistų vartojimą iš slėgio ir nitroglicerino.

      Hipertenzinės krizės prognozė

      Ligos prognozė priklauso nuo:

      1. Paciento amžius. Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo lengviau bus išlaikyti šią rimtą būklę.
      2. Krizės tipas ir žala tiksliniams organams. Sudėtinga krizė su smegenų, inkstų ar miokardo infarkto pažeidimu yra absoliučiai nepalanki būklė, dėl kurios atsiranda sunki negalia ir net mirtis.
      3. Atlikimo tinkamumas hipertenzinės pirmosios pagalbos krizės ir vėlesnio gydymo atveju. Pradėtas ankstesnis komplikacijų gydymas ir profilaktika, tuo didesnė paciento tikimybė laimėti.
      4. Sąlygos, kurios blogina prognozę ir didina mirtingumą: nutukimas, cukrinis diabetas, polinkis į trombozę, lėtinė širdies ir inkstų liga, alkoholizmas, rūkymas.

      Apie 60% hipertenzinių krizių atvejų yra ilgos ir nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos eigos pasekmė, todėl svarbu veiksmingai ir sistemingai gydyti hipertenziją. Vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui, turi būti parinkti labai atsargiai ir vartojami kasdien.

      (2 balsai, vidutinis įvertinimas: 4,00)

      Hipertenzinė krizė yra hipertenzijos komplikacija. Ši liga yra gana sudėtinga, todėl reikia greitos pagalbos.

      Tie, kurie kenčia nuo tokios ligos, turėtų prisiminti, kad liga gali pasireikšti bet kuriuo metu, todėl visada turėtumėte būti pasiruošę ir žinoti, kaip pasireiškia hipertenzinės krizės paciento skubi pagalba.

      Priežastys

      Tokios ligos plitimui yra daug priežasčių. Dažniausios komplikacijos gali atsirasti, kai:

      • Orų kaita.
      • Antihipertenzinių vaistų nutraukimas, taip pat jų nereguliarus vartojimas.
      • Stresas.
      • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
      • Perpildyta.
      • Aukštos kūno apkrovos.
      • Pertrauka

      Kai kurie pacientai mano, kad jei greitai sumažinsite spaudimą iki standartinių verčių, tai padės atsikratyti simptomų. Gydytojai nerekomenduoja greitai sumažinti slėgio.

      Tai gali sukelti žlugimą ir prarasti sąmonę. Jei atvejis yra sunkus, taip pat gali būti sutrikdytas kraujo tekėjimas į smegenis.

      Rekomenduojama laipsniškai sumažinti slėgį. Per valandą 20-30 milimetrų gyvsidabrio. Jei tokie požymiai pasirodys pirmą kartą, nedelsdami kreipkitės į specialistą, paskambinę brigadą iš klinikos.

      Jei pagalba laiku nepateikiama, gali pasireikšti ir subjektyvūs sutrikimai. Tokiu atveju vidiniai organai gali būti pažeisti dėl organizme vykstančių procesų. Čia reikės privalomos gydytojų pagalbos.

      Taip pat reikėtų pažymėti, kad, nepaisant visuotinai pripažintos nuomonės, hipertenzinė krizė gali išsivystyti nenustatant būdingo kraujospūdžio skaičiaus. Tokie skaičiai bus individualūs kiekvienam.

      Krizės atveju taip pat gali labai padidėti komplikacijų galimybė tarp atskirų organų. Tai gali būti, pavyzdžiui, nervų sistema, plaučių edema ir širdies priepuolis.

      Kraujo spaudimas gali kilti tik dėl dviejų bendrai pripažintų mechanizmų:

      Siekiant tinkamai teikti pirmąją neatidėliotiną pagalbą hipertenzinėje krizėje namuose, būtina tiksliai nustatyti padidėjusio spaudimo priežastį.

      Simptomai

      Tarp pagrindinių simptomų, rodančių aukštą kraujospūdį, yra šie:

      • Pulsuojanti galvos skausmas (paprastai pakaušio srityje).
      • Reikšmingas ir dramatiškas slėgio padidėjimas.
      • Skausminga šokinėja šventyklose.
      • Vėmimas ar tiesiog pykinimas.
      • Dusulys.
      • Neryškus matymas Tai vyksta retai.
      • Sunkus krūtinės skausmas.
      • Odos paraudimas kai kuriose kūno vietose.
      • Dirginamumas.
      • Susijaudinimas

      Krizių tipai

      Šiuo metu gydytojai išskiria dviejų tipų krizę. Tai yra:

      1. Hiperkinetinis. Paprastai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose. Jis prasideda akutai. Tuo pačiu metu spaudimas smarkiai didėja, pulsas pagreitėja.
      2. Hipokinetinė. Paprastai pasireiškia vėlesniuose ligos etapuose. Jis taip pat kelis kartus padidina kraujospūdį. Ši krizė išsivysto palaipsniui (kelias valandas - kelias dienas).

      Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei taip pat apima poreikį žinoti, kurios didelio slėgio tabletes yra veiksmingiausios.

      Visi specialistai, kurių veikla siekiama kovoti su šia liga ir jos gydymu, paprastai stengiasi mokyti savo klientus, kad jie žinotų, kokių veiksmų reikia imtis ligos pradžioje.

      Čia taip pat reikėtų pažymėti, kad patys pacientai žino, kaip padėti pirmąją pagalbą pradiniame etape, kad nebūtų kreipiamasi į gydytojus.

      Tačiau vis dėlto kartais neįmanoma padaryti be ekspertų įsikišimo, nes pirmieji pasireiškimai gali sukelti hipertenzijos atsiradimą, kurį pacientas niekada neturėjo atspėti.

      Pirmoji pagalba

      Taigi, ką daryti dėl pirmosios pagalbos krizės metu? Veiksmo algoritmas yra toks:

      Iš pradžių rekomenduojama pacientui užtikrinti pirmąją pagalbą. Jei pacientas pradeda nervintis, tai bus tik blogiau, nepaisant jo būklės.

      Jei yra daug streso ir nerimo klientui, tai gali sukelti tik simptomų padidėjimą ir būklės pablogėjimą. Čia jums reikės pagalbos klinikoje.

      Pirmajame etape pacientui gali būti suteikta motinos, valerijono ar Corvalol tinktūra. Po to gali būti teikiama kita medicininė pagalba.

      Ligoninės būklėje klientas taip pat turi pabandyti nuraminti kvėpavimą. Kad klinika būtų veiksminga, veiksmų algoritmas yra toks: pacientas turi imtis kelių gilių įkvėpimų / iškvėpimų.
      Svarbu užtikrinti pacientui šviežio oro srautą, nepriklausomai nuo to, ar tai yra klinika, gatvė ar namas.

      Toliau pacientas turi miegoti. Tai gali būti ne klinika, o namas. Šiuo atveju būtina, kad pacientas būtų pusiau sėdėjęs. Kad simptomai būtų nesudėtingi, rekomenduojama pacientą sušilti ir suteikti jam visą poilsį.

      Tai bus klinika ar namai, tačiau rekomenduojama, kad klientas į savo galvą įdėtų šildytuvą su ledu. Arba ant galvos padarykite šaltą kompresą. Be to, galvos arba veršelių gale galite pastatyti garstyčių tinkus.
      Vietoj to galite naudoti garstyčių tinką, šiek tiek pašildytą. Jie taip pat turi pritvirtinti prie kojų.

      Jei krizės yra nesudėtingos, galite sekti šį veiksmų algoritmą. Bet jei jie atsirado dėl to, kad pacientas praleido vartoti vaistus, kuriuos jam paskyrė ekspertas, tuomet turėtumėte jį išjungti.

      Jei komplikacijos metu pacientas patiria stiprų krūtinės srities skausmą ir turi dusulį, galite išgerti pusę nitroglicerino tabletės. Tačiau gali prireikti ir klinikos ar greitosios pagalbos. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kaip pacientas jaučiasi.

      Siekiant palengvinti paciento būklę prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą, nitroglicerino tabletę galima vartoti vėliau. Viskas priklauso nuo paciento būklės. Tarp tablečių vartojimas turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutės.

      Jei klientas neveikia pirmiau minėtų veiksmų metu, o jo būklė pablogėja, reikės nedelsiant klinikos. Kadangi kai kuriose situacijose krizę galima įveikti tik į veną skiriant specialius vaistus. Kartais taip pat gali prireikti skubios pagalbos klinikos.

      Veiksmo algoritmas

      Kad gydytojas galėtų suteikti ekspertų pagalbą, jis turi gauti kuo tikslesnę informaciją apie ligos ar jo artimųjų ligos apraiškas ir pobūdį. Tuo pačiu metu jis turėtų sužinoti:

      1. Kas yra standartinis slėgis pacientui?
      2. Kiek ilgai prasidėjo hipertenzija?
      3. Kiek laiko trunka paskutiniai.
      4. Kokius vaistus jis vartojo, kad sumažintų spaudimą.
      5. Ar klientas reguliariai naudojasi kitais vaistais?
      6. Ar pacientas turi kitų ligų?

      Čia turime prisiminti, kad kuo daugiau informacijos gydytojas gauna apie paciento sveikatos būklę, tuo geriau ir greičiau jis gali jam padėti. Be to, gydytojas pradiniame etape turi teisingai nustatyti krizės tipą. Priklausomai nuo to, jis paskirs gydymo kursą.

      Pasirengimas krizės gydymui

      Siekiant padėti pacientui susidoroti su šia liga, rekomenduojama vartoti tokius vaistus:

      1. Clofelin. Šio vaisto privalumas yra tas, kad jį gali vartoti net tachikardija. Jei pacientui reikia daugiau dėmesio, jis neturėtų vartoti tokio vaisto.
        Jei krizės priežastis buvo nervų sutrikimas, reikia vartoti kitus vaistus. Kadangi klonidinas gali sukelti pernelyg raminamąjį poveikį organizmui.
      2. Nifedipinas. Jis gali atsipalaiduoti laivams, todėl organai bus gausiau užpildyti krauju. Jis parduodamas kapsulėmis, kurias galima lengvai praryti. Veikimas prasideda pusvalandį po priėmimo.
      3. Captopril Šis vaistas yra nebrangus ir gali trumpam sumažinti spaudimą. Jo pagrindinis privalumas yra tai, kad jis gali būti pagyvenęs.
        Po to, kai vartojo vaistą, nebuvo stebimas pažeidimas smegenyse. Be to, šis vaistas gali būti vartojamas prevencijai, o ne tik kritiniais atvejais.

      Neatidėliotinas gydymas

      Kai klientui reikia skubios pagalbos, turite vartoti šiuos vaistus:

      Nitroglicerinas. Jis paprastai parduodamas tabletėmis. Tačiau injekcijos bus veiksmingesnės. Geba greitai veikti kūną ir reguliuoti slėgio lygį.

      Natrio nitroprussidas. Geba sumažinti kraujospūdį. Vaisto poveikį galima koreguoti. Darbas prasideda trumpą laiką po priėmimo. Naudoję vaistą, turite nuolat tikrinti slėgį.

      Vaistas gali išplėsti kraujagysles ir pagerinti širdies veikimą. Kadangi agentas ilgą laiką išlieka kraujyje, apsinuodijimas gali būti atliekamas didelėmis dozėmis. Jis gali pasireikšti pykinimo forma.

      Diazoksidas. Palyginti su pirmiau minėtais vaistais, tai retai vartojama. Taip yra dėl didelio šalutinių poveikių, kuriuos gali sukelti agentas. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių skaičių, rekomenduojama šį vaistą sujungti mažomis dozėmis su kitais vaistais, kurie mažina spaudimą.

      Hydralazine. Intraveninė injekcija. Jis padeda atsipalaiduoti arterijas. Vaisto vartojimas gali sukelti galvos skausmą ir tachikardiją.
      Nerekomenduojama vartoti vainikinių ligų. Priemonę gali naudoti nėščios moterys, nes jos yra saugios sveikatai.

      Svarbu pažymėti, kad norint išvengti komplikacijų krizės metu, taip pat siekiant išvengti klinikos poreikio, klientas turi nuolat stebėti savo pačių spaudimą. Tokie rodikliai gali būti netgi įrašomi.

      Taip pat svarbu nepraleisti gydytojo nustatytų lėšų prevencijos laiko. Vienas leidimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Specialistas pasakys apie hipertenzinę krizę šiame straipsnyje.