Kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos apžvalga: simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: visi svarbūs kairiojo skilvelio diastolinei disfunkcijai. Priežastys, dėl kurių žmonės turi tokį širdies pažeidimą, kokie simptomai sukelia šią ligą. Būtinas gydymas, kiek laiko reikia padaryti, ar jis gali būti visiškai išgydytas.

Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija (sutrumpinta DDLS) yra nepakankamas skilvelio pripildymas krauju per diastolį, t.y. širdies raumenų atsipalaidavimo laikotarpis.

Ši patologija dažniau diagnozuojama pensinio amžiaus moterims, sergančioms arterine hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu (sutrumpintu CHF) ar kitomis širdies ligomis. Vyrams kairiojo skilvelio disfunkcija pastebima daug rečiau.

Su tokiu širdies raumenų funkcijų pažeidimu nesugeba visiškai atsipalaiduoti. Iš to sumažėja skilvelio kraujo pilnumas. Toks kairiojo skilvelio disfunkcija paveikia visą širdies ritmo ciklo laikotarpį: jei diastolės metu skilvelis buvo nepakankamai užpildytas krauju, tuomet per sistolę (miokardo susitraukimas) taip pat šiek tiek išstumiama aorta. Tai veikia dešiniojo skilvelio veikimą, sukelia kraujo stazės susidarymą, tolesnį sistolinių sutrikimų, prieširdžių perkrovos ir CHF vystymąsi.

Šią patologiją gydo kardiologas. Prie gydymo proceso galima pritraukti ir kitus siaurus specialistus: reumatologą, neurologą, reabilitologą.

Visiškai atsikratyti tokio pažeidimo neveikia, nes jį dažnai sukelia pirminė širdies ar kraujagyslių liga arba jų amžiaus pablogėjimas. Prognozė priklauso nuo disfunkcijos tipo, kartu atsirandančių ligų, gydymo tikslumo ir savalaikiškumo.

1 kairiojo skilvelio tipo diastolinės funkcijos pažeidimas

Širdies raumenų diastolinė funkcija yra gebėjimas atsipalaiduoti po kraujo pašalinimo. Diastolio širdies veiksmingumas priklauso nuo jo būklės ir viso širdies ir kraujagyslių sistemos darbo. Todėl patologų širdyje vystymasis daro įtaką visam jo darbui, įskaitant galimybę atsipalaiduoti.

Pagrindinės diastolinės disfunkcijos priežastys yra išeminė širdies liga, vožtuvo defektai ir kardiomiopatija. Išeminės ligos atveju diastolinė disfunkcija atsiranda dėl raumenų ląstelių gebėjimo atsipalaiduoti. Iš pradžių vožtuvo aparato defektai perkrauna širdies raumenį, kuris galiausiai pažeidžia jo trofines funkcijas ir taip pat prisideda prie standumo padidėjimo - prastos atsipalaidavimo. Kardiomiopatijos yra kai kurių patologinių procesų rezultatas.

Diastolinės funkcijos pažeidimas pasireiškia įvairiose širdies dalyse. Iš jų kairieji skilveliai yra svarbiausi. Tai visų pirma dėl to, kad jis išmeta kraują į didelį ratą, kuris užtikrina jo judėjimą per vidaus organų indus. Kaip žinoma iš Frank-Starlingo įstatymo, kuriam širdis paklūsta, į sisteminę kraujotaką išstumtas kraujo kiekis priklauso nuo kraujo kiekio, gauto per diastolį.

Yra dviejų tipų kairiojo skilvelio raumenų ląstelių gebėjimo atsipalaiduoti. Tai yra pirmos rūšies ir 2 tipo kairiojo skilvelio diastolinės funkcijos pažeidimas. Nors kai kurie kardiologai teigia, kad antrasis tipas turėtų būti suskirstytas į du nepriklausomus.

Pirmosios rūšies kairiojo skilvelio atsipalaidavimo funkcijos disfunkcijos esmė yra kraujotakos greičio pokytis diastolės metu. Pirmajame etape jis sulėtėja ir tada didėja. Tai neigiamai veikia kairiojo prieširdžio darbą. Sumažėja plaučių kraujagyslių kraujotaka (plaučių cirkuliacija). Ir kadangi kairiojo skilvelio diastolinės funkcijos pažeidimas pagal 1 tipą dažnai randamas koronarinės širdies ligos sergantiems pacientams, paaiškėja, kodėl šioje žmonių grupėje mažame kraujotakos ratelyje dažniausiai būna stagnacija. Tai pasireiškia tendencija į dusulį, lėtinių plaučių ligų atsiradimas.

Kita vertus, galima tiksliai nustatyti, ar tai yra kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija pagal 1 tipą, arba antrasis tipas gali būti nustatomas tik specialiu tyrimu - echokardiografine doplerografija. Todėl, neatsižvelgiant į diastolinės disfunkcijos tipą, klinikiniai požymiai bus tokie patys. Pacientams, kuriems dažniausiai būdingas dusulys, mažinantis fizinės įtampos slenkstį, linkę į plaučių uždegimą. Šių požymių buvimas išeminės ligos fone pasisako už tai, kad asmuo turi 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinį disfunkciją.

Miokardo atsipalaidavimo disfunkcijos pasireiškimas reiškia negrįžtamus pokyčius. Tai reiškia, kad atkurti diastolinę funkciją nebėra įmanoma. Net ir dabartiniame medicinos etape. Tačiau kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija, kurios gydymas yra visą gyvenimą, turi būti koreguojamas naudojant vaistų ir ne vaistų metodus. Kita vertus, jai nėra aiškių medicininių rekomendacijų. Galbūt tai yra dėl to, kad kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija, kurios gydymas yra nukreiptas į jo formavimosi mechanizmus, nėra nepriklausoma liga, o kai kurios patologijos rezultatas. Dažniausiai tai yra išeminė širdies liga ir apsigimimai. Todėl renkant pagrindinės ligos gydymą atsižvelgiama į diastolinę disfunkciją.

Vaistai, kurių pageidaujama, kad būtų įrodyta miokardo disfunkcija širdies diastolio metu, yra: angiotenzino fermentų inhibitoriai (enalaprilio serija), beta adrenoblokatoriai (atenolla, egiloc, concor ir kt.) Ir vadinamieji silpni diuretikai (spironolaktonas ir hipotiazidas).

Kas yra kairiojo skilvelio tipo 1 diastolinė disfunkcija ir kaip gydyti šią ligą?

Kai diagnozuojama 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija, kas yra ligos simptomas, kaip diagnozuoti ligą - klausimai, sudominantys pacientus su tokia širdies problema. Diastolinė disfunkcija yra patologija, kai širdies raumenų atsipalaidavimo metu sutrikdomas kraujotakos procesas.

Mokslininkai patvirtino, kad širdies funkcijos sutrikimas dažniausiai pasitaiko pensinio amžiaus moterims, o vyrai yra mažiau linkę gauti šią diagnozę.

Kraujo cirkuliacija širdies raumenyse vyksta trimis etapais:

  1. 1. Raumenų atsipalaidavimas.
  2. 2. Atrijų viduje yra slėgio skirtumas, dėl kurio kraujas lėtai juda į kairiąją širdies skilvelę.
  3. 3. Kai tik susitraukia širdies raumenys, likęs kraujas dramatiškai teka į kairiojo skilvelio dalį.

Dėl daugelio priežasčių šis supaprastintas procesas nepavyksta, dėl to sumažėja kairiojo skilvelio diastolinė funkcija.

Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti daug. Tai dažnai yra kelių veiksnių derinys.

Liga atsiranda fone:

  1. 1. Širdies infarktas.
  2. 2. Senatvės amžius.
  3. 3. Nutukimas.
  4. 4. Miokardo disfunkcija.
  5. 5. kraujo tekėjimo iš aortos į širdies skilvelį pažeidimai.
  6. 6. Hipertenzija.

Dauguma širdies ligų sukelia kairiojo skilvelio diastolinę disfunkciją. Šią svarbiausią raumenį neigiamai veikia priklausomybė, pvz., Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, o kofeino meilė taip pat sukelia papildomą įtampą širdžiai. Aplinka tiesiogiai veikia šio gyvybiškai svarbaus organo būklę.

Liga suskirstyta į 3 tipus. 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija paprastai keičia organų darbą vyresnio amžiaus žmonių fone, dėl to sumažėja kraujo tūris širdies raumenyse, tačiau atvirkščiai padidėja skilvelio išmetamas kraujo tūris. Dėl šios priežasties pirmasis kraujo tiekimo darbo žingsnis yra sutrikęs - skilvelio atsipalaidavimas.

Diastolinis kairiojo skilvelio tipo 2 sutrikimas yra prieširdžių spaudimo pažeidimas, kairėje - didesnis. Širdies skilvelių užpildymas krauju atsiranda dėl slėgio skirtumo.

3 tipo ligos, susijusios su kūno sienų pokyčiais, praranda savo elastingumą. Atriumo slėgis yra daug didesnis nei įprastas.

Kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomai gali nepasirodyti ilgą laiką, tačiau, jei gydote patologiją, pacientas patirs šiuos simptomus:

  1. 1. Dusulys, atsirandantis po fizinio aktyvumo ir ramioje būsenoje.
  2. 2. Sustiprintas širdies plakimas.
  3. 3. Kosulys be priežasties.
  4. 4. Pajėgumas krūtinėje, galimas oro trūkumas.
  5. 5. Širdies skausmas.
  6. 6. Kojų patinimas.

Po to, kai pacientas skundžiasi gydytoju apie kairiojo skilvelio disfunkcijos požymius, yra nustatyta keletas tyrimų. Daugeliu atvejų darbas su pacientu yra siauras specialistas.

Visų pirma, bendrus testus skiria gydytojas, kurio pagrindu bus vertinamas viso organizmo darbas. Jie perduoda biochemiją, bendrą šlapimo ir kraujo analizę, nustato kalio, natrio, hemoglobino kiekį. Gydytojas įvertins svarbiausių žmogaus organų - inkstų ir kepenų - darbą.

Jei įtariama, skydliaukės tyrimai bus atlikti siekiant nustatyti hormonų kiekį. Dažnai hormoniniai sutrikimai turi neigiamą poveikį visam kūnui, o širdies raumenys turi susidoroti su dvigubu darbu. Jei disfunkcijos priežastis yra tik skydliaukės sutrikimas, gydymas bus sprendžiamas endokrinologu. Tik pakoregavus hormonų lygį, širdies raumenys vėl taps normalus.

EKG tyrimai yra pagrindinis būdas panašių problemų diagnostikai. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, elektrodai įrengiami ant paciento krūtinės, kuri skaito informaciją. EKG stebėjimo metu pacientas privalo laikytis kelių taisyklių:

  1. 1. Kvėpavimas turėtų būti ramus, netgi.
  2. 2. Jūs negalite įspausti, jums reikia atsipalaiduoti visą kūną.
  3. 3. Patartina atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu, valgant valgį reikia 2-3 valandas.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti EKG, naudojant Holter metodą. Tokios stebėsenos rezultatas yra tikslesnis, nes prietaisas per dieną skaito informaciją. Prie paciento pritvirtintas specialus diržas su kišenė, o elektrodai pritvirtinami prie krūtinės ir nugaros. Pagrindinis uždavinys - vadovauti normaliam gyvenimui. EKG gali aptikti ne tik DDZH (kairiojo skilvelio diastolinę disfunkciją), bet ir kitas širdies ligas.

Kartu su EKG priskiriamas širdies ultragarsas, jis gali vizualiai įvertinti organo būklę ir stebėti kraujo tekėjimą. Procedūros metu pacientas yra patalpintas kairėje pusėje ir nukreipiamas į krūtinės jutiklį. Nereikia paruošti ultragarso. Tyrimas gali nustatyti daugelį širdies defektų, paaiškinti skausmą krūtinėje.

Gydytojas diagnozuoja remiantis bendra analize, EKG stebėjimu ir širdies ultragarsu, tačiau kai kuriais atvejais reikalingas išplėstinis tyrimas. Pacientas gali turėti EKG po treniruotės, krūtinės ląstos rentgeno, širdies raumens MRI ir vainikinės angiografijos.

Sosudinfo.com

Žmogaus širdis yra gana sudėtingas organas, kuriame visi jos pilnai atsakingi elementai atlieka savo konkrečią užduotį. Kiekvienas šio darbo etapas yra labai svarbus visam organizmui gyvybiškai svarbiai veiklai. Širdis yra tam tikras siurblys, kuris pumpuoja kraują iš arterijų ir kraujagyslių ir išmeta jį į aortą. Viena iš pagrindinių šio mechanizmo funkcijų sukuria diastolių skilvelius. Jis yra atsakingas už širdies raumenų suspaudimo momentą, kuris pakaitomis atsipalaiduoja.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija yra procesas, kai širdies raumenys negali visiškai atsipalaiduoti, todėl organizmas gauna nepakankamą kiekį kraujo, kurio reikia. Įprastos širdies veiklos metu yra tokių etapų:

  • širdies raumenų atsipalaidavimas;
  • kraujo judėjimas tam tikru maršrutu;
  • visų reikalingų širdies komponentų kraujo įsotinimas.

Kai kairiojo skilvelio diastolinė funkcija sutrikdo kraujo pripildymo jo atsipalaidavimo metu. Kūnas nori ištaisyti šią situaciją ir, norėdamas užpildyti kraujo trūkumą, kairysis atriumas veikia maksimaliai, kad užpildytų dabartinės situacijos spragą. Dėl tokio sunkaus darbo jis didėja, ir ši situacija lemia jos perkrovą. Dažniausios šios ligos priežastys yra nuolatinis aukštas kraujospūdis ir miokardo išemija.

Vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims, dažniau stebimas 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinis disfunkcija. Pagrindinės kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos priežastys yra:

  1. Miokardo išemija.
  2. Hipertenzija.
  3. Išplėstinis amžius.
  4. Antsvoris.
  5. Aortos stenozė.

Svarbiausias ligos faktorius yra širdies raumenų audinio elastingumo trūkumas, dėl kurio susilpnėja ir atsipalaiduoja. Diastolinis kairiojo skilvelio disfunkcija gali pasireikšti ir suaugusiems, ir naujagimiams. Specialaus gydymo nereikia čia, tokia sąlyga nėra didelė, išskyrus kūdikio ankstyvą gimdymą arba tuo atveju, kai vaikas patiria deguonies bado.

Reikia aiškiai atskirti diastolinę disfunkciją ir diastolinį širdies nepakankamumą. Jei antrasis terminas apima pirmąjį terminą, diastolinė disfunkcija ne visada reiškia širdies nepakankamumą.

Simptomai ir ligų rūšys

Dažniausias ligos variantas yra kairiojo skilvelio 1 tipo hipertrofinė ar diastolinė disfunkcija. Pradinėje stadijoje liga gali išsivystyti beveik asimptomatiškai. Asmuo nesijaučia nepatogiai. Širdis prisitaiko prie pokyčių ir dirba su didesne apkrova. Hipertrofija yra sumažinti kraujo pumpavimą iš plaučių arterijos į skilvelį jo užpildymo metu. Pagrindiniai ligos požymiai:

  • dusulys su aktyviais veiksmais pradiniame etape, ligos progresavimas - dusulys bet kokioje būsenoje;
  • širdies plakimas;
  • kosulys, kuris pakyla horizontaliai;
  • aritmija;
  • jausmas trūksta kvėpavimo naktį.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į šios ligos paplitimą: pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, 50-90% atvejų pasireiškia kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija, todėl labai svarbu stebėti jų aukštą kraujospūdį. Be to, šios ligos požymiai atsiranda beveik visose širdies ligose.

Diagnostika, ligos profilaktika ir gydymas

Ankstyvos ligos diagnozavimo problema pasireiškia tuo, kad beveik neįmanoma nedelsiant nustatyti ligos, o dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos į vėlesnius etapus, kai pradedama rimta liga. Paprastai kairiojo skilvelio 1 tipo diastolinė disfunkcija atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, ir jai būdingas asimptominis srautas. Dažniausiai liga aptinkama vyresniems nei keturiasdešimt penkeriems metams.

Deja, šiandien kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos gydymas neturi aiškios schemos, todėl ekspertai rekomenduoja šiuos pagrindinius šios problemos sprendimo būdus:

  1. Visiškas rūkymo nutraukimas.
  2. Nuolatinis aukšto slėgio valdymas.
  3. Širdies normalizavimas.
  4. Didžiausias druskos ir vandens sumažinimas dietoje;
  5. Mažinant antsvorį.
  6. Aktyvus gyvenimo būdas, gimnastika, pėsčiomis gryname ore.
  7. Tinkama subalansuota mityba su privalomu vitaminų ir mineralų papildymu.

Veiksmingas ligos gydymas priklauso nuo savalaikės ir teisingos diagnozės. Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tuos veiksnius, kurie prisideda prie kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos vystymosi. Pagrindiniai ligos gydymui naudojami vaistai yra:

  1. Vaistai, kurių pagrindinė veikla grindžiama hipertenzijos gydymu, širdies raumenų ląstelių mitybos mechanizmo gerinimu.
  2. Vaistai, kurie teigiamai veikia širdies raumenų elastingumą, mažina spaudimą.
  3. Vaistai, kurie palengvina dusulio pasireiškimą ir normalizuoja kraujospūdį dėl skysčio pašalinimo iš organizmo.
  4. Vaistai, kurie padeda sumažinti kalcio kiekį, taip pat kovoja su hipertenzijos pasireiškimu.
  5. Vaistai, skirti tik tiksliai diagnozuoti širdies ligą. Jie taip pat skiriami, jei pirmoji vaistų grupė nėra tinkama.

Diagnozė ir gydymas pradinėse ligos stadijose padeda išvengti negrįžtamų procesų žmogaus organizme. Kairiojo skilvelio diastolinę funkciją galima nustatyti naudojant šiuos metodus:

  • Krūtinės ertmės rentgeno spinduliai, per kuriuos nustatomi pagrindiniai plaučių arterijų sistemos slėgio padidėjimo požymiai;
  • elektrokardiografija leidžia nustatyti širdies raumens pokyčių buvimą, nepakankamo deguonies tiekimo požymius;
  • dviejų dimensijų echokardiografija su kraujotakos tyrimu kraujagyslėse, su kuriomis galite gauti patikimą informaciją apie ligos buvimą organizme;
  • radionuklidų skilvelis, taikant šį metodą, diagnozuojami širdies raumenų kontraktilumo pažeidimai. Šis metodas yra skirtas nesėkmingiems echokardiografiniams rodmenims.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad nedideli miokardo sutrikimai, ypač kai simptomai nėra aiškiai išreikšti, nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Tačiau iš tikrųjų, jei nepradėsite teisingai gydyti kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių, pasireiškiančių aritmijų, didelių kraujospūdžio lašų ir kt. Forma, švelniai tariant, nemalonias akimirkas. Todėl būtina atidžiai apsvarstyti jūsų sveikatos problemas, atsižvelgti į visus veiksnius ir riziką, galinčią sukelti sunkią ligą, ir, jei turite įtarimų, kreipkitės į pagalbos specialistą, ypač tuos, kurie turi įgimtą širdies nepakankamumą ar širdies ligas.

Kas yra kairiojo skilvelio tipo 1 diastolinė disfunkcija?

Ligos priežastys ir mechanizmas

Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija yra procesas, kai širdies raumenys negali visiškai atsipalaiduoti, todėl organizmas gauna nepakankamą kiekį kraujo, kurio reikia. Įprastos širdies veiklos metu yra tokių etapų:

  • širdies raumenų atsipalaidavimas;
  • kraujo judėjimas tam tikru maršrutu;
  • visų reikalingų širdies komponentų kraujo įsotinimas.

Kai kairiojo skilvelio diastolinė funkcija sutrikdo kraujo pripildymo jo atsipalaidavimo metu. Kūnas nori ištaisyti šią situaciją ir, norėdamas užpildyti kraujo trūkumą, kairysis atriumas veikia maksimaliai, kad užpildytų dabartinės situacijos spragą.

Dėl tokio sunkaus darbo jis didėja, ir ši situacija lemia jos perkrovą. Dažniausios šios ligos priežastys yra nuolatinis aukštas kraujospūdis ir miokardo išemija.

Vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims, dažniau stebimas 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinis disfunkcija. Pagrindinės kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos priežastys yra:

  1. Miokardo išemija.
  2. Hipertenzija.
  3. Išplėstinis amžius.
  4. Antsvoris.
  5. Aortos stenozė.

Svarbiausias ligos faktorius yra širdies raumenų audinio elastingumo trūkumas, dėl kurio susilpnėja ir atsipalaiduoja. Diastolinis kairiojo skilvelio disfunkcija gali pasireikšti ir suaugusiems, ir naujagimiams.

Specialaus gydymo nereikia čia, tokia sąlyga nėra didelė, išskyrus kūdikio ankstyvą gimdymą arba tuo atveju, kai vaikas patiria deguonies bado.

Reikia aiškiai atskirti diastolinę disfunkciją ir diastolinį širdies nepakankamumą. Jei antrasis terminas apima pirmąjį terminą, diastolinė disfunkcija ne visada reiškia širdies nepakankamumą.

Galimos priežastys

Dažniausia diastolinės disfunkcijos priežastis yra natūralus senėjimo poveikis širdžiai. Didėjant amžiui, širdies raumenys tampa sunkesni, sutrikdydami kairiojo skilvelio užpildymą krauju. Be to, yra daug ligų, kurios gali sukelti šią patologiją.

Ligos, sukeliančios diastolinę disfunkciją - lentelė

Kodėl atsiranda 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija? Šio reiškinio priežastys yra šios:

  • hipertenzinė patologija;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • infiltraciniai (periodiniai) širdies pažeidimai (ty širdies priepuoliai, vainikinių arterijų liga, lėtinė hipertenzija (arterinė)) ir atskirų širdies segmentų, esančių už dilatacijos ir retinimo zonos, hipertrofija.

Skirtingi pažeidimo bruožai

Pateikiami simptominiai nenormalios būklės pasireiškimai:

  • nuolat kosulys - kai kuriais atvejais pažymėtos atakos;
  • paroxysmal tipo dusulys - trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas miego metu;
  • periodinis dusulys.

Papildomi ligos požymiai:

  • skausmingas pojūtis retrosterinėje erdvėje - atakos primena išeminį širdies raumenų pažeidimą;
  • stiprus apatinių galūnių audinių patinimas;
  • aštrūs spazmai;
  • deguonies trūkumas.

Patologijos tipai

Hipertrofinė kilmė - tai pirminis pažeidimo etapas, dažnai užregistruotas pacientams, sergantiems ankstyvos hipertenzijos stadijomis. Pacientai turi viršutinį kairiojo skilvelio raumenų atsipalaidavimą.

Pseudonormalus - nustatytas pacientams, sergantiems sunkiais širdies raumenų veikimo sutrikimais. Anomalijos fone, sumažėja raumenų atsipalaidavimo lygis, padidėja slėgis kairiajame atriume. Tokio paties skilvelio užpildymas atsiranda dėl slėgio ženklų skirtumo.

Ribojantis - galutinis disfunkcijos etapas yra vienas iš pavojingiausių. Skilvelio užpildymas yra minimalus - atsižvelgiant į jo sienų elastingumo lygio sumažėjimą ir jų standumo padidėjimą.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Funkcinis diastolinės fazės sutrikimas kairiajame skilvelyje reiškia su amžiumi susijusius nenormalius procesus, dauguma pacientų yra moterys. Liga sukelia kraujotakos procesų sutrikimus ir miokardo struktūrinių elementų atrofinius pakitimus.

Kraujo užpildymo širdies kameroje procesas apima kelis žingsnius:

  • visiškas kūno raumenų atsipalaidavimas;
  • pasyvus kraujo perdavimas į skilvelį - esant slėgio indeksų skirtumui;
  • Prieširdžių susitraukimas sukelia likusio kraujo išsiskyrimą į skilvelį.

Jei vienoje iš pirmiau minėtų stadijų yra patologinių pokyčių, širdies galia nėra visiškai. Anomalija sukelia nepakankamo kairiojo skilvelio funkcionalumo formavimąsi.

Simptomai ir ligų rūšys

Simptomai, susiję su diastolinės disfunkcijos asmenimis, yra tokie patys, kaip ir bet kurios formos širdies nepakankamumo pacientams.

Su diastoliniu širdies nepakankamumu pasireiškia stagnacijos po plaučiuose požymiai:

Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, dažnai kenčia nuo šių simptomų staigių atakų, atsiradusių be jokių įspėjimų. Šis diastolinis CH skiriasi nuo kitų širdies nepakankamumo formų, kai dusulys, paprastai, palaipsniui išsivysto per kelias valandas ar dienas.

Staigūs ir sunkūs kvėpavimo sutrikimai, dažnai pasireiškiantys diastolinėje HF, vadinami „plaučių edemos protrūkiais“.

Nors tai yra plaučių edema, išskirianti diastolinę HF, pacientai, sergantys šia liga, taip pat gali patirti mažiau sunkių kvėpavimo epizodų su laipsniškesniu vystymusi.

Disfunkcijos diagnostika

Galima aptikti diastolinės disfunkcijos buvimą širdies ultragarso tyrimu - echokardiografija. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti miokardo atsipalaidavimo charakteristikas diastolės metu ir kairiojo skilvelio sienelių standumo laipsnį.

Echokardiografija taip pat kartais gali padėti nustatyti diastolinės disfunkcijos priežastį. Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas:
.

  • kairiojo skilvelio sienelių sutirštinimas hipertenzija ir hipertrofine kardiomiopatija;
  • aortos stenozė;
  • kai kurios ribojančios kardiomiopatijos rūšys.

Nepaisant to, daugeliui pacientų, sergančių echokardiografijos diastolinės disfunkcijos požymiais, nėra kitų patologijų, kurios galėtų paaiškinti jo buvimą. Tokių žmonių neįmanoma nustatyti konkrečios ligos priežasties.

Pažymėtina, kad atliekant echokardiografiją kiekvienam diastolinės disfunkcijos laipsniui yra specifiniai kriterijai, todėl juos galima nustatyti tik naudojant šį tyrimą.

Prašydamas profesionalios pagalbos, pacientui atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • EKG;
  • Holterio stebėjimas;
  • Doplerio ultragarsas;
  • echokardiografija.

Papildomos diagnostikos priemonės yra šios:

  • hormonų lygio nustatymas;
  • radiologiniai vaizdai;
  • koronarinė angiografija ir kt.

Gydymas

Siekiant užtikrinti šių ligų buvimą, turite atlikti šiuos tyrimus ir ištirti:

  1. Kraujas ir šlapimas (bendras hormonų kiekis).
  2. EKG
  3. Elektrokardiografija.
  4. Krūtinės rentgeno spinduliai.
  5. MRT
  6. Koronarografija.

Disfunkcijos gydymas atliekamas su vaistais ir yra skirtas, be kita ko, komplikacijų išlyginimui. Jei liga yra besimptomė, gydymas ankstyvoje stadijoje yra AKE inhibitorių vartojimas. Tai vaistai, kurie apsaugo kitus organus nuo aukšto kraujospūdžio poveikio ir turi teigiamą poveikį miokardo poveikiui, užkertant kelią jo modifikavimui. Tarp jų yra:

Jei pasireiškia simptomai, jie skiriami:

  • diuretikai (užkirsti kelią stagnacijai organuose): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
  • kalcio kanalų blokatoriai ir beta adrenoblokatoriai (atpalaiduojantys indai, mažina širdies susitraukimą, o tai sumažina organo apkrovą);
  • glikozidai (pagerina širdies susitraukimų stiprumą);
  • statinai (normalizuoja cholesterolio kiekį, kuris yra svarbus aterosklerozei);
  • kraujo retinimo aspirinas.

Kai kairiojo skilvelio disfunkcijai priskiriama dieta, kurią sudaro apribojimas druskos suvartojimu iki 1 g per dieną ir skysčiai - iki 1,5 litrų. Būtina apriboti kepti, aštrūs, sūrūs produktai ir padidinti meniu vaisių, daržovių ir pieno produktų kiekį.

Laikantis šių reikalavimų ir laiku nustatyto gydymo, ligos prognozė gali būti palanki.

Geriausia diastolinės disfunkcijos ir diastolinės HF gydymo strategija yra bandyti aptikti ir gydyti priežastį. Taigi būtina įveikti šias problemas:

  1. Hipertenzija. Žmonės, kuriems yra diastolinė disfunkcija, dažnai turi aukštą kraujospūdį, kurį sunku nustatyti. Be to, labai dažnai tokia hipertenzija gydoma nepakankamai. Tačiau labai svarbu, kad pacientams, sergantiems diastoline disfunkcija, būtų kontroliuojamas jų kraujospūdis normaliomis sąlygomis.
  2. Išeminė širdies liga. Žmonės, kuriems yra diastolinė disfunkcija, turi būti ištirti, ar jie turi širdies ligą. Ši liga yra dažna diastolinės disfunkcijos priežastis.
  3. Prieširdžių virpėjimas. Greitas širdies plakimas, kurį sukelia šis ritmo sutrikimas, gali sukelti reikšmingą širdies veikimo pablogėjimą žmonėms su diastoline disfunkcija. Todėl ritmo kontrolė yra labai svarbus aspektas gydant prieširdžių virpėjimą ir diastolinę disfunkciją.
  4. Diabetas ir antsvoris. Svorio netekimas ir gliukozės kontrolė padeda sustabdyti diastolinės disfunkcijos pablogėjimą.
  5. Sėdimasis gyvenimo būdas. Daugelis diastolinių disfunkcijų turinčių žmonių daugiausia yra sėdintys. Aerobinio pratimo programa gali pagerinti širdies diastolinę funkciją.

Be priemonių, skirtų nustatyti ir gydyti diastolinės disfunkcijos priežastis, gydytojas gali paskirti vaistus, turinčius įtakos jos simptomams. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami diuretikai (furosemidas), kurie pašalina pernelyg didelį vandens ir natrio kiekį iš organizmo, sumažindami perkrovos simptomų sunkumą plaučiuose.

Terapija priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo, kategoriškai kontraindikuotina skirti šį ar tą vaistą, nes širdis yra gyvybiškai svarbus organas, todėl geriau netinkamai kenkti sveikatai.

Jei nėra nepakankamumo simptomų, gydytojas gali patarti vartoti angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) inhibitorius. Jis yra kraujospūdžio reguliatorius ir apsaugo tikslinius organus šiai ligai.

Tiksliniai organai yra tie, kurie pirmiausia kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, ty jie yra pirmieji „tikslai“, kurie yra kraujo nepakankamumo būdas. Tai yra inkstai, smegenys ir nugaros smegenys, širdis, kraujagyslės ir tinklainė.

Vartojant AKF inhibitorius kasdien gydytojo nurodytomis dozėmis, galite sumažinti komplikacijų riziką tiksliniuose organuose ir užkirsti kelią lėtiniam širdies nepakankamumui. Tokie vaistai apima Enalapril, Quadropril, Lisinopril.

Sunku pasakyti, kuris iš jų yra geresnis, viskas deramasi priėmime su terapeutu ar kardiologu, paskirtas remiantis simptomais ir ankstesne patirtimi vartojant vaistą.

Jei netoleruojate AKF inhibitorių arba dėl tam tikrų objektyvių priežasčių, gydytojas nusprendė, kad jie jums nepadės, yra paskirti APA II (angiotenzino receptorių antagonistai). Turėkite tas pačias savybes. Tai apima Losartan, Valsartan ir kt.

Kai pasireiškia ligos požymiai, simptomams sumažinti reikalingi dar daugiau vaistų:

  • diuretikai (diuretikai) - sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį, nes pašalinamas perteklius;
  • beta adrenoblokatoriai - sumažina širdies susitraukimų dažnį, mažindami kūno apkrovą;
  • širdies glikozidai - padidina širdies susitraukimų stiprumą;
  • Aspirinas skiriamas kraujo krešulių rizikai ir dėl to išemijos rizikai sumažinti;
  • Statinai - atlieka lipidų kontrolę kraujyje dėl cholesterolio frakcijų normalizavimo, kenksmingų kraujagyslėms.

Šiuo metu nėra vieno gydymo režimo, kurį pripažintų dauguma specialistų. Taip yra iš dalies dėl to, kad ligą sunku diagnozuoti. Kaip minėta pirmiau, toks nuokrypis labai ilgą laiką yra asimptominis, todėl pacientas per vėlai kreipiasi į gydytoją.

Ką daryti, jei turite 1 tipo kairiojo skilvelio diastolinę disfunkciją? Tokios ligos gydymas sumažėja iki neigiamų tendencijų sukeliančių priežasčių pašalinimo. Taigi pacientams reikia:

  • išgydyti esamą išemiją;
  • atlikti normalų širdies ritmą;
  • sumažinti kraujo spaudimą.

Be to, kai nustatoma tokia patologinė būklė, pacientui skiriami vaistai iš AKF blokatorių grupės. Dažniausiai specialistų pasirinkimas priklauso „Lizonopril“. Jis skiriamas tablečių forma 20-40 miligramų per dieną (dviem dozėmis).

Gerus šio gydymo rezultatus galima pasiekti naudojant kalcio blokatorius. Taigi, abiejų vaistų grupės sumažina kraujospūdį, žymiai sumažina širdies audinių deguonies poreikį, taip pat sustabdo ir sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Beje, dėl šių vaistų vartojimo pagerėja širdies diastolio darbas, kuris veda prie hemodinamikos normalizavimo.

Geriausi tokių ligų gydymo rezultatai buvo pastebėti kartu su kalio taupančiais diuretikais ir širdies vaistais. Jei būtina, gali būti naudojami kiti antihipertenziniai vaistai.

Ligų prevencija

Jūs galite išvengti diastolinės disfunkcijos atsiradimo, naudojant priemones, skirtas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai:

  • racionali ir subalansuota mityba su mažu riebalų ir druskos kiekiu;
  • reguliariai naudotis;
  • diabeto ir kraujo spaudimo kontrolė;
  • išlaikyti normalų svorį;
  • sumažinti stresą.

Prognozė

Pacientams, sergantiems diastoline disfunkcija, gydymo prognozė yra palanki, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas besąlygiškai laikosi visų specialisto rekomendacijų.

Naudojant diastolinį HF, atsigavimo tikimybė yra didesnė nei su sistoliniu HF, bet mažiau nei su diastoliniu disfunkcijos neturinčiais žmonėmis be širdies nepakankamumo. Laiku diagnozuojama ir kompetentinga terapija gali pagerinti ligos prognozę.

Diastolinė disfunkcija yra daug labiau paplitusi nei anksčiau manoma. Ši liga pasireiškia 15 proc. Jaunesnių nei 50 metų pacientų ir 50 proc. Vyresnių nei 70 metų žmonių. Todėl galima pasitikėti, kad šios ligos vaidmuo vystant širdies nepakankamumą yra aiškiai nepakankamai įvertintas.

Negalima pasiekti visiško kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos atkūrimo. Norėdami pratęsti paciento gyvenimą, kardiologai rekomenduoja:

  • ieškoti profesionalios pagalbos laiku;
  • nepertraukite nustatyto vaistinio preparato (skirto kraujotakos sistemos problemoms ištaisyti);
  • visapusiškai apdoroti pagrindinį patologinį procesą;
  • eikite į rekomenduojamą dietą;
  • laikytis darbo ir poilsio reikalavimų.

Kai tenkinamos minėtos sąlygos, prognozė tampa palanki - pacientai daugelį metų grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija 1, 2, 3 tipai: priežastys ir simptomai, gydymas ir gyvenimo prognozė

Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija yra kraujo patekimo į didelį ratą iš atitinkamos kameros pažeidimas dėl nepakankamo užpildymo raumenų organo atsipalaidavimo metu.

Liga kelia didelį pavojų sveikatai, nes visuose audiniuose, įskaitant širdį, padidėja išemija.

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) atsiranda, yra ryškūs patologinio proceso simptomai. Gyvenimo kokybė žymiai sumažėja.

Būtina veikti greitai, nes būklė kelerių metų perspektyvoje sukelia mirtį ar sunkią negalią.

Gydymo esmė yra patologinio proceso pagrindinės priežasties pašalinimas. Pradiniame etape jis atliekamas stacionariomis sąlygomis, tada nurodomas ambulatorinis stebėjimas ir palaikomoji vaistų terapija. Galbūt gyvenimui.

Plėtros mechanizmas

Kairiojo skilvelio diastolinės funkcijos pažeidimas - įgimtos ar įgytos širdies ligos, hipertenzijos, bendrojo miokardo silpnumo, atsiradusio dėl vegetacinių veiksnių arba atidėto uždegimo proceso, rezultatas.

Ligos esmė yra kraujo tekėjimo į aortą pažeidimas ir iš jo į didelį apskritimą.

Atsipalaidavimo metu skystas jungiamasis audinys nepakankamu kiekiu patenka į kairįjį skilvelį, nes jo sienos yra sutirštintos arba neelastingos.

Atitinkamai sistolėje, sumažinus širdies struktūrą, kraujo tūris yra nepakankamas, kad būtų užtikrinta tinkama mityba.

Tai ne tik nuotolinės sistemos. Problemos prasideda nuo pačios širdies. Nedidelis kiekis skysčio audinių teka per vainikinių arterijų. Taigi, prasta mityba, išemija, laipsniška funkcinių ląstelių mirtis.

Procesas nuolat vyksta apskritime. Be kvalifikuotos pagalbos susigrąžinimo tikimybė yra lygi nuliui. Neįgalumas ar mirtis ateis kelerių metų perspektyvoje.

Klasifikacija

Proceso tipizavimas atliekamas pagal formas, tai yra vyraujančias organines nuokrypis širdies audiniuose. Taip pat galite pasakyti, kad toks metodas, kaip atskirti valstybę, remiantis pažeidimų sunkumu ir mastu.

  • 1 kairiojo skilvelio tipo diastolinis disfunkcija. Arba hipertrofinė įvairovė.

Jis vystosi pacientams, kuriems yra palyginti lengvos širdies ir kraujagyslių patologijų formos. Pavyzdžiui, arterinė hipertenzija, mitralinio vožtuvo prolapsas, pradinės kardiomiopatijos fazės.

Pirmojo tipo procesui būdingas sutrikęs miokardo tonas. Širdies raumenys negali atsipalaiduoti diastole. Raumenys yra įtempti, neleidžia kraujui normaliai judėti per ląsteles.

Anksčiau ar vėliau disfunkcija įgyja daugiau pavojingų savybių, ji tampa stabili. Pirmasis tipas suteikia minimalią riziką mirties požiūriu, be gydymo progresuoja per 1-2 metus.

Simptominis tepimas, gali būti visiškai nebūna arba užmaskuotas kaip pagrindinis patologinis procesas.

  • Pseudo-normalus vaizdas. Jei 1 tipo DDLS būdingas organinių defektų nebuvimas širdies raumenyse, tai lemia miokardo silpnumas dėl audinių suskirstymo.

Paprastai prieš 2 tipo diastolinę disfunkciją prasideda perduotas širdies priepuolis arba esama krūtinės angina (koronarinis nepakankamumas).

Simptomatologija yra, ji yra ryški, bet nespecifinė. Kartu su pacientu nuolat pasireiškia paroksizminis srautas, nes nėra paūmėjimo laikotarpių.

Nuo šio etapo negalima radikaliai padėti pacientui. Kadangi pagrindinė diagnozė paprastai yra sunki. Tai yra kardiosklerozė, miopatija ir kt.

  • Trečios rūšies pažeidimo ribojanti forma. Jam būdingas kairiojo skilvelio elastingumo ir elastingumo pažeidimas.

Kadangi miokardas nesugeba susitarti, kaip turėtų, pasireiškia sunkus širdies nepakankamumas.

Šio tipo disfunkcijos atsiradimas trunka nuo 4 iki 6 metų, kartais mažiau.

Galutinė fazė negali būti koreguojama. Didžiausias tikimasi, nedidelis gyvenimo pratęsimas.

Visos trys kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos rūšys yra antrinės. Liga niekada nėra pirminė, todėl būtina atidžiai sustabdyti pagrindinę diagnozę. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią DDLJ.

Fiziologinės priežastys

Veiksniai ne visada yra patologiniai. Daugeliu atvejų būklė atsiranda dėl natūralių momentų. Kas tiksliai?

Amžius

Didelės rizikos pacientui 60+. Kadangi funkcinis organizmo aktyvumas mažėja, atsiranda pavojingų destruktyvių pertvarkymų.

Hormoninis fonas nukrenta, kai prasideda klimatinis laikotarpis, mažėja širdies struktūrų elastingumas ir atsiranda aterosklerozė.

Somatinių ligų apkrova sunkiau spaudžia, gebėjimas išlaikyti fizinį aktyvumą yra minimalus, prasideda stagnacija. Todėl širdies struktūrų darbo trūkumas dėl jų natūralaus nusidėvėjimo.

Tokios akimirkos negali būti atkurtos. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, yra palaikomieji vaistai.

Laimei, su amžiumi susijusi diastolinė disfunkcija nesukelia tokio didelio pavojaus, nes ji nėra linkusi greitai progresuoti.

Sporto veikla ilgą laiką

Dėl netinkamo streso palaipsniui plečiasi širdis. Visą kūną pertvarkoma nauja forma, suteikianti organizmui reikiamą kiekį mitybos.

Storas miokardas paprastai negali susitraukti iš čia ir DDLZH 1 tipo.

Laikui bėgant valstybė tik pablogėja. Jei širdies struktūros negauna tinkamos apkrovos, audinių distrofijos reiškiniai sparčiai didėja. Todėl profesionalūs sportininkai ir entuziastingi mėgėjai nėra sveiki žmonės.

Patologiniai veiksniai

Jie yra daug daugiau ir 70% klinikinių situacijų sukelia disfunkciją.

Padidėjęs kūno svoris

Griežtai kalbant, tai tik pagrindinės problemos požymis. Asmenys su nutukimu 100% atvejų kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų. Paprastai veikia lipidų metabolizmas.

Pernelyg didelis riebalų nusodinimas ant kraujagyslių sienelių susidaro genetinio polinkio arba hormoninio disbalanso fone.

Beveik visada būna aterosklerozė, kuri padidina kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos tikimybę trigubai.

Svorio mažinimas nepadės. Tai yra poveikis, o ne priežastis. Reikia ilgalaikio gydymo. Juo siekiama ištaisyti paciento endokrininę būklę.

Šis faktorius yra gana lengva normalizuoti. Tačiau jos aptikimas gali užtrukti ilgiau nei vienerius metus.

Mitralinio vožtuvo stenozė

Įvyksta dėl perduotų uždegiminių procesų, širdies priepuolio ar įgimtų organinio plano sutrikimų. Svarbiausia yra apibrėžtos anatominės struktūros pralaidumo trūkumas.

Mitralinis vožtuvas veikia kaip pertvara tarp kairiojo atriumo ir skilvelio. Teikia stabilią kraujotaką viena kryptimi.

Tačiau dėl MK stenozės arba jos užsikimšimo skystas jungiamasis audinys patenka į nepakankamą kiekį. Taigi emisija bus sumažinta.

Be chirurginio gydymo, užburtas ratas negali būti pažeistas. Mitralinio vožtuvo defektai rodo protezavimą. Plastikinis efektas nesuteikia.

Kentėjo širdies priepuolis

Ūminis miokardo nepakankamumas ir funkciniu požiūriu aktyvių širdies audinių nekrozė. Jis greitai išsivysto, kardiomiocitų ląstelės išnyksta per kelias minutes, dažniau valandas.

Be skubios hospitalizacijos, išgyvenimo tikimybė yra minimali. Net jei jums pasisekė, išliks didžiulis CHD trūkumas.

Nepageidaujama širdies priepuolio pasekmė yra kardiosklerozė. Aktyvaus audinio pakeitimas randais.

Jie nesumažėja, negali tempti. Vadinasi, skilvelių apribojimas (elastingumo praradimas) ir nesugebėjimas turėti pakankamai kraujo.

Hipertenzija

Nepriklausomai nuo tos pačios ligos. Bet koks stabilus, simptominis slėgio padidėjimas sukelia pernelyg didelę širdies struktūrų apkrovą.

Yra tiesioginis ryšys tarp kraujospūdžio lygio ir aprašytos būklės rizikos. Tonometro augimas 10 mm Hg padidina vidutinio skilvelio atsipalaidavimo tikimybę vidutiniškai 15%.

Kadangi neįmanoma sustabdyti hipertenzijos išsivysčiusiose stadijose, DDLJ gydymo tikimybė taip pat yra labai neaiški.

Uždegiminė miokardo patologija

Turėkite infekcinę kilmę ar autoimuninę genezę, bet retiau. Jį apibūdina agresyvus kursas. Per trumpą laiką jie gali sukelti bendrą prieširdžių sunaikinimą.

Kiekiai yra tokie dideli, kad neįmanoma pakeisti kaulų audinio. Reikalingi protezai. Operacija taip pat laikoma rizikos veiksniu.

Todėl, jei įtariamas miokarditas, kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Stacionari terapija.

Perikardo uždegimas

Širdies apvalkalas, laikantis organą vienoje padėtyje. Konstrukcijų pažeidimas sukelia tamponadą. Tai yra suspaudimas, atsirandantis dėl susikaupimo.

Gydymas yra neatidėliotinas, prižiūrint specialistui. Ankstyvosiose vaistų stadijose vėlesniuose etapuose, jei nustatomos komplikacijos, tai yra chirurginė.

Motyvų sąrašas yra neišsamus, tačiau aprašytieji yra ypač dažni. Sąlyga niekada nesukelia ekstremalių akimirkų. Tai palengvina diagnozę, kita vertus, suteikia iš pradžių sunkią atkūrimo ir gyvenimo prognozę.

Simptomai

LV disfunkcijos požymiai yra širdies ir neurogeniniai. Tai yra patologinio proceso pasireiškimai:

  • Sunkios apatinės galūnių edemos. Ryte, taip pat vakare, po ilgo buvimo vertikalioje padėtyje. Simptomas nyksta, tada vėl grįžta ir taip ilgai.
  • Intensyvus kosulys. Neproduktyvi, skrepliai neišskiriami. Didesnėje padėtyje pasireiškimas yra sustiprintas. Tikriausiai kvėpavimo nepakankamumas, kuris yra pavojingas gyvybei.
  • Aritmija. Ankstyvuosiuose paprastųjų tachikardijos tipų etapuose. Tada yra virpėjimas ar ekstrasistolis. Šie ženklai reikalauja skubaus korekcijos. Galima sustabdyti kūną.
  • Dusulys. Ankstyvoje stadijoje po intensyvaus fizinio krūvio. Tada būna trikdymas poilsio būsenoje, kuri rodo išsivysčiusį procesą.
  • Silpnumas, mieguistumas, našumo sumažėjimas beveik iki nulio.
  • Galvos skausmas
  • Nerimas. Paprastai centrinės nervų sistemos apraiškos pasireiškia gana vėlai. Įrodymai, patvirtinantys bendrą procesą, turintį įtakos smegenų struktūroms. Insulto rizika labai padidėja. Ypač nepalanki prognozė yra kelios sinchroninės būsenos per vieną dieną.
  • Nasolabialinio trikampio cianozė.
  • Odos padengimas.
  • Krūtinės spaudimo jausmas, sunkumas, diskomfortas.
  • Kartais būna nepagrįstos baimės. Panikos priepuoliai yra kliniškai priimtina galimybė.

Šie požymiai nėra būdingi tik LV diastolinei disfunkcijai, nes jie atsiranda dėl visų galimų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Tačiau jie tęsiasi pastoviai, visiškai neperžengia. Paroksizminis srautas nėra būdingas.

Diagnostika

Tai atliekama prižiūrint kardiologui, kaip reikalaujama specializuotam chirurgui, bet paprastai planuojant chirurginį gydymą. Apklausos dizainas priklauso nuo numatomos priežasties.

Prioritetinis veiklos sąrašas yra toks:

  • Žodinis paciento apklausimas dėl skundų. Dėl simptomų objekto. Šiame etape neįmanoma pasakyti nieko konkretaus, išskyrus teiginį apie patologijos širdies kilmę.
  • Istorija. Gyvenimo būdas, perduotas statusas, amžius, šeimos istorija.
  • Kraujospūdžio matavimas, širdies susitraukimų dažnis. Yra tiesioginis ryšys tarp kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos ir rodiklių. Atsižvelgiant į apleistą reiškinį, jie keičiasi. Tai nėra aksioma. Yra parinkčių su nestabiliais skaičiais.
  • Kasdieninė stebėsena. Kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio registravimas 254 val.
  • Elektrokardiografija. Širdies struktūrų funkcinės būklės įvertinimas. Naudojamas ankstyvam aritmijos nustatymui.
  • Echokardiografija. Širdies audinių vizualizacija.
  • MRI arba CT kaip reikia.

Taip pat praktikuojama auskultacija - klausytis širdies garsų.

Gydymas

Daugiausia etiotropinis, tai yra, siekiant pašalinti pagrindinę patologinės būklės priežastį. Tai praktikuojama kaip medicininė ir chirurginė terapija.

Kaip konservatyvios metodikos dalis, sprendžiama, kokie vaistai yra skirti:

  • Antiaritminis. Chinidinas arba amiodaronas, priklausomai nuo toleravimo. Teisingas širdies susitraukimų dažnis, užkirsti kelią pavojingų prieširdžių ar ekstrasistolių vystymuisi.
  • Beta blokatoriai. Tais pačiais tikslais, taip pat aukšto kraujo spaudimo korekcija. Karvedilolis
  • Metoprololis yra būtinas.
  • Hipotenzinis. Perindoprilis, mokonidinas, diltiazemas, verapamilis. Yra daug galimybių.
  • Nitroglicerinas, siekiant sumažinti skausmą, jei toks yra.
  • Širdies glikozidai. Pagerinti miokardo kontraktilumą. Lily arba Digoksino tinktūra kaip pagrindinė.
  • Diuretikai. Pašalinkite perteklių nuo kūno. Geriau naudoti tausojančius vaistus, kaip Veroshpiron.

Chirurginiai metodai, skirti defektų, defektų šalinimui. Prasidėjusių audinių ir struktūrų protezavimas. Panašus metodas priskiriamas griežtai pagal nuorodas, jei nėra kito išeities.

Pakeitus gyvenimo būdą, išskyrus rūkymo ir alkoholio pašalinimą, nėra prasmės. Procesas jau veikia.

Tuo pat metu labai rekomenduojama sumažinti fizinio krūvio intensyvumą. Komplikacijų tikimybė yra didelė.

Prognozė

Tikėtinas rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių. Savo ruožtu diastolinė disfunkcija nepadeda pacientui jokios geros savybės, nes ji nėra pirminė ir priklauso nuo ligos eigos.

Kokius aspektus reikėtų atsižvelgti nustatant prognozę:

  • Amžius
  • Paulius Vyrai dažniau miršta nuo širdies patologijų.
  • Šeimos istorija.
  • Individuali istorija. Kokios ligos buvo ir yra, ką pacientas iš jų gauna.
  • Bendra sveikata.
  • Gyvenimo būdas
  • Kūno svoris, nutukimo laipsnis, jei toks yra.
  • Gauto gydymo pobūdis.
  • Profesinė veikla, ar yra fizinis aktyvumas.

Apskritai, atsižvelgiant į dabartines patologijas, mirties tikimybė yra 60% per 3-5 metus.

Jei nėra rizikos veiksnių, mirties rizika nustatoma 7-12%. Atsigavimas turi geras perspektyvas. Po stebėjimo laikotarpio gydytojas gali pasakyti kažką specifinio.

Galimos komplikacijos

  • Širdies sustojimas dėl prastos mitybos ir miokardo susitraukimo sumažėjimo.
  • Širdies priepuolis. Aktyvių, funkcinių audinių nekrozė. Paprastai platus, susijęs su beveik besąlygine mirtimi.
  • Kardiogeninis šokas. Dėl katastrofiškų pagrindinių gyvybinių požymių kritimo. Išeiti iš šios valstybės beveik neįmanoma. Rizika yra didžiausia.
  • Insultas Trofinio nervo audinio susilpnėjimas. Kartu su įvairaus sunkumo neurologiniu trūkumu. Galbūt mąstymo, kalbos, regėjimo, klausos, mnestic, pažinimo gebėjimų, elgesio ir kitų akimirkų pažeidimas.
  • Kraujagyslių demencija. Simptomai panašūs į Alzheimerio ligą. Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai išlieka prastos, jų sunku pakeisti.
  • Kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema.
  • Tromboembolija.

Mirtis ar negalia, kaip visų pirmiau aprašytų pasekmių rezultatas.

Komplikacijos atsiranda dėl nepakankamo arba nebuvimo kokybės. Ypač atsparios formos, deja, apskritai negali būti gydomos, arba rezultatai neturi klinikinės reikšmės. Tokios situacijos bent jau yra, bet jos yra.

Apibendrinant

Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija yra kraujo tekėjimo pažeidimas dėl nepakankamo skysčio jungiamojo audinio srauto į kairiojo skilvelio metu raumenų organo (diastolės) atsipalaidavimo metu.

Gydymo perspektyvos priklauso nuo pagrindinės diagnozės. Technika skiriasi. Gydymas galioja tik ankstyvaisiais etapais.