ELEKTROCARDIOGRAFIJOS PAGRINDAS

Elektrokardiografija - tai širdies elektrinio potencialo įrašymas ant popierinės juostos. Standartinis EKG įrašymo greitis yra 50 mm / s, o EKG minimalaus elemento plotis atitinka 0,02 sek. (5 ląstelės yra 0,1 sek.), O aukštis yra 1 mm. Standartinė EKG įtampos amplitudė yra 10 mm.

Skiriami šie EKG laidai:

1. Standartas:

pirmasis standartas: kairė ir dešinė

antrasis standartas: kairioji kojos ir dešinė ranka

trečiasis standartas: kairė kojelė ir kairė ranka

2. Patobulintos galūnių laidos:

AVR - iš dešinės pusės

Avl-off kairė ranka

AVF iš kairės kojos

3. Krūtinės ląstos:

V1 - Ketvirtoji tarpinė erdvė dešinėje nuo krūtinkaulio krašto.

V2 - Ketvirtoji tarpinė erdvė kairiajame krūtinkaulio krašte.

V3 - viduryje tarp V2 ir V4 laidų.

V4 - penktoji tarpinė erdvė kairėje pusėje vidurinės skersinės linijos.

V5- penkta tarpinė erdvė kairėje išilgai priekinės ašies linijos.

V6 - penktoji tarpinė erdvė kairėje palei vidurinės ašies liniją.

Papildomi EKG laidai:

1. Pasak Nebu:

raudonasis elektrodas yra antroje tarpinėje erdvėje dešinėje nuo krūtinkaulio krašto (švino D).

žaliasis elektrodas yra penktoji tarpinė erdvė kairėje pusėje, vidurinėje skilvelio linijoje (švinas A), geltonasis elektrodas yra penkta tarpinė erdvė kairėje palei užpakalinę aksiliarinę liniją (švino I). Kintamosios srovės jungiklis pakaitomis nustatomas į 1, 2, 3 padėtį. mažesni skyriai.

2. Slopak:

geltonasis elektrodas - penkta tarpinė erdvė kairėje palei užpakalinę ašies liniją

raudonasis elektrodas pakaitomis įdedamas 4 taškuose antroje tarpinėje erdvėje kairėje.

Pažymėtas Slopak S1-S4:

S1 - kairiajame krūtinkaulio krašte.

S2 - tarpinis atstumas S1 ir s3.

S3 - antroji tarpinė erdvė kairėje pusėje vidurio skilvelio linijos.

S4 - antroji tarpinė erdvė kairėje ant priekinės ir ašies linijos.

Įrašymo metu švino jungiklis yra pirmojo standartinio EKG laido (1) padėtyje.

Jie naudojami miokardo infarkto diagnozavimui su lokalizacija baziniuose regionuose (kai nėra tiesioginių AMI - ST pakilimo požymių, o nenormalaus Q atsiradimas standartiniuose EKG laiduose nėra).

Registruojant EKG, odai gydyti tose vietose, kur naudojami elektrodai, naudojamas specialus fiziologiniu tirpalu sudrėkintas gelis arba servetėlės.

KITI EKG POKYČIAI ATSIŽVELGIANT Į KONKRETĄ PACIENTĄ ARBA KLINIKINĮ LIGOS PACIENTĄ!

Įtraukimo data: 2015-06-12; Peržiūrėjo: 12,151; UŽSAKYMO DARBAS

Kaip taikyti EKG elektrodus tiksliai diagnozuoti: išsamus proceso aprašymas

Elektrokardiograma (EKG) yra svarbiausia diagnostinė procedūra širdies veikimo vertinimui. Šiuolaikinėje kardiologijoje jis yra vienas pagrindinių tyrimo metodų ir yra įgyvendinamas, jei įtariama bet kokia širdies patologija. Siekiant gauti patikimus ir tikslius rezultatus EKG procese, svarbu aiškiai laikytis procedūros procedūros algoritmo.

Vienas iš svarbiausių etapų yra elektrodų įvedimas, kurie yra pirminiai būtinų rodiklių skaitytojai. Jų neteisinga padėtis lemia tai, kad širdies raumenų elektriniai laukai yra sugauti, o galutiniai rezultatai neatspindi tikrosios padėties. Išsamesnė informacija apie tai, kaip nustatyti elektrokardiogramos elektrodus ir kaip tai sunku, kalbama toliau pateiktame straipsnyje.

Pagrindiniai diagnostikos principai

EKG elektrodų išdėstymas nėra sudėtingas, tačiau svarbu tai padaryti teisingai.

Elektrokardiograma pagrįsta širdies raumens veikimo vertinimu, atliktu stebint jo elektrinius laukus ir atitinkamus impulsus.

Norint atlikti gana sudėtingą diagnostiką, naudojamas specialus prietaisas - elektrokardiografas.

Šį įrenginį sudaro trys pagrindiniai elementai:

  • elektrodai ir jų kabeliai
  • signalo stiprintuvai
  • jutiklis

Daugeliu atvejų diagnostiką atlieka specialiai apmokytas diagnostikas, tačiau kartais į tyrimą gali įtraukti ir nepasirengusius žmones. Tipiška EKG procedūra sumažinama iki penkių etapų:

  1. Procedūros dalyko rengimas
  2. Įrangos tikrinimas
  3. Odos dezinfekavimas elektrodų įrengimo vietoje ir specialus gelis
  4. Perdavimo užduotys pagal pasirinktą registravimo schemą
  5. Įrašų rezultatai

Norint gauti tikslią ir patikimą informaciją apie žmogaus širdies sveikatą, svarbų vaidmenį atlieka:

  1. Prietaisų, galinčių sukurti elektrinius trukdžius, tikrinimo vietoje nebuvimas.
  2. Paciento atsipalaidavimas ir procedūra gulint.
  3. Širdies raumenų stimuliavimo pašalinimas (valgyti ar energiją vartojantys gėrimai prieš tyrimą, stiprus fizinis krūvis ir tt).

Įgyvendinant EKG pagal aukščiau nurodytas taisykles, galima tikėtis tikslių diagnostinių rezultatų, pagal kuriuos atliekamas paciento sveikatos vertinimas ir tolesnė terapija.

Elektrodų išdėstymo principai

Veda elektrokardiografą ant krūtinės ir galūnių

Elektrodai arba elektrokardiografo vokai persidengia įvairiose vietose. Nepriklausomai nuo jų lokalizacijos, svarbu laikytis pagrindinių elektrinių laukų skaitytojų išdėstymo taisyklių.

Apskritai tai apima:

  1. Dezinfekcija su odos riebalų šalinimu
  2. Plaukų perteklius (dideliais kiekiais)
  3. Taikant specialų tepalą odai tose vietose, kur jis liečiasi su laidais

Kaip ir patys elektrodai, jie gali būti vienkartiniai arba pakartotinai naudojami. Šiuolaikinėje kardiologijoje dažniausiai naudojamas pirmasis skaitytojo tipas. Jie leidžia jums pašalinti ligų perdavimo iš vieno asmens į kitą riziką ir primityvų naudojimą.

Jei neįtraukiama galimybė naudoti vienkartinius laidus, jų kolegos turėtų būti dezinfekuojamos ir tik tada naudojamos jų numatytam tikslui.

Pagrindinės vietos

Kaip jau buvo minėta anksčiau, elektrodai EKG keliose vietose yra nukreipti į tiriamojo asmens kūną. Važiuoklių įrengimo schema turi savo charakteristikas ir yra nustatoma pagal atliekamo tyrimo tipą.

Bet kuriuo atveju, elektrodai yra ant:

  • kiekvieną koją
  • kiekviena ranka
  • krūtinė (kartais su nugara)

Didžiausias elektrodų skaičius skirtas krūtinei, o tai nenuostabu. Tik keturios - juodos, žalios ir raudonos - geltonos - eina į apatines ir viršutines galūnes. Visi kiti įrengiami tiksliai ant krūtinės.

Mokymasis taikyti elektrodus ant rankų ir kojų

Taikyti elektrodus EKG ant galūnės yra labai paprasta. Iš esmės jų vieta neturi ypatingo vaidmens. Dažnai skaitytojai turi:

  • virš rankų iš išorės
  • tiesiai virš kojų ir išorėje

Svarbu sukurti užduotis pagal jų spalvą. Užklotas yra:

  • juodasis elektrodas dešinei kojai
  • žalia - kairėje
  • raudonasis elektrodas dešiniajai rankai
  • geltona - kairėje

Kaip matote, tikrai nėra jokių sunkumų.

Mokymasis naudoti elektrodus ant krūtinės

Su standartiniu EKG, ant krūtinės yra šeši laidai.

Kalbant apie EKG įvedimą ant krūtinės, situacija šiek tiek skiriasi. Dėl didesnio krūtinės skaitytojų skaičiaus ir tikslios jų vietos svarbos, įdarbinimas turėtų būti labai atsakingas.

Šešių laidų ant krūtinės schema atrodo taip:

  • Pirmasis švinas yra įdėtas į dešinę krūtinės zoną (maždaug ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje)
  • Antrasis švinas nustatomas pagal analogiją su 1, bet tik kairėje ląstelės zonoje
  • Trečiasis lyderis yra viduryje tarp 1 ir 2
  • Ketvirtasis švinas yra nustatytas 5-oje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulyje.
  • Penktasis švinas yra nustatomas pagal 4-ą švino viršutinės priekinės raumenų zonos plotą
  • Šeštasis švinas yra įdėtas į kairiąją raumenų zoną.

Norint aiškiai sumontuoti elektrodus, reikia praktikuoti. Paprastai vizuali pagalba, skirta įvesti laidus, yra prijungta prie bet kokio elektrokardiografo, kuris labai supaprastina diagnostikos užduotį ir pašalina klaidų riziką.

Apie dezinfekcijos svarbą

Žinodami, kaip teisingai įdiegti elektrokardiogramos elektrodus, neįmanoma kalbėti apie visišką šios diagnostikos atlikimo technikos valdymą. Be šio aspekto, yra ir daug kitų vienodai svarbių subtilybių, turinčių tam tikrą įtaką galutiniam rezultatui.

Dezinfekcija jiems netaikoma, bet nepamiršti, kad jos įgyvendinimas EKG metu yra nepriimtinas.

Odos apdorojimo vaidmuo sutampančiame elektrodų plote yra didelis. Mažiausiai tai leidžia:

  • pašalinti pavojų, kad jis gali būti perduodamas subjektui
  • labiausiai patikimai pritvirtinti elektrinių laukų skaitytuvus

Dezinfekavimui ir riebalams valyti naudokite specialius sprendimus. Jų nebuvimo metu galite naudoti fiziologinį tirpalą. Oda apdorojama paprastais vatos tamponais arba marle.

EKG atlikimas pagal Slopak

Vykdant EKG „Slopak“, vietoj šešių, naudokite devynis

Slopak EKG - modernizuotos versijos atnaujinimas. Jo skirtumas yra susijęs su naudojamų laidų skaičiumi, pritvirtintu prie krūtinės. Diagnostikos atveju pagal Slopak, naudojami 9 elektrodai, o ne 6.

Pirmieji skaitytojai įdiegiami pagal pirmiau aprašytą schemą, o dar trys - tokia tvarka:

  • 7-asis švinas yra 5-oje hipochondriumo srityje kairėje.
  • 8-asis švinas - ta pačia linija per pečių mentę
  • 9 - ant paraverterbalinės linijos

Toks požiūris į laidų išdėstymą leidžia mums gauti išplėstinį duomenų apie širdies raumenų veikimą spektrą, todėl jis naudojamas, kai reikia išsamiai diagnozuoti pacientus ar vaikus.

EKG danguje

Kalbant apie elektrokardiogramą pagal miglį, ši tyrimo galimybė leidžia atskleisti latentinius širdies darbo sutrikimus. Jis dažnai naudojamas diagnozuoti širdies sveikatą profesionaliems sportininkams ir paprastiems žmonėms streso metu.

Specialus EKG bruožas pagal Nebą yra elektrodų įdėjimo technika. Naudojant šią apklausą, naudojami tik trys laidai.

Jie išdėstyti taip:

  • Pirmasis raudonos spalvos elektrodas dedamas į dešinę penktosios tarpinės erdvės zoną.
  • Antrasis geltonasis elektrodas analogiškai pridedamas prie pirmosios, bet tik užpakalinės ašies zonoje.
  • Žalios spalvos 3-asis elektrodas yra įdėtas į vidurio klavišinį regioną kairėje krūtinės pusėje.

Be pažymėtų laidų, EKG per dangų nenaudoja nieko.

Ilgalaikės kardiogramos ir „veidrodžio“ tyrimo savybės

Tarp nepažymėtų EKG tipų turėtų būti pažymėta:

  1. Ilgalaikė elektrokardiograma, kuri atliekama visiškai analogiškai su įprastu tyrimu, bet per kelias valandas ar dienas.
  2. "Veidrodis" diagnozė, reikalinga žmonėms, turintiems vidaus organų veidrodinį išdėstymą (ty širdis nėra kairėje, bet dešinėje). Šiuo atveju skirtumai nuo įprastos EKG taip pat yra nereikšmingi. Norint gauti tikslius rezultatus, būtina atspindėti elektrodų vietą (tie kairieji, kurie buvo pateikti kairėje, išdėstyti dešinėje ir atvirkščiai).

Tokius EKG tipus sunku įgyvendinti, todėl patartina jų įgyvendinimą patikėti profesionaliam kardiologui.

Elektrodų išdėstymas vaikams

EKG vaikams praleidžia šiek tiek ilgiau nei suaugusiems

Vaiko tyrimas dažnai kelia klausimų, kaip tinkamai taikyti EKG elektrodus. Iš tiesų vaikų ir suaugusiųjų diagnozavimo metodai nėra labai skirtingi.

Dažnai skirtumai kyla tik dėl to, kad:

  • Naudojami mažesni elektrodai
  • EKG pagal Slopak beveik visada atliekamas naudojant 9 laidus ant krūtinės.
  • Stebėjimas trunka šiek tiek ilgiau

Kitais aspektais vaikų elektrokardiograma nesiskiria nuo suaugusiųjų, tačiau atliekama pagal visuotinai priimtinas taisykles.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tinkamą EKG elektrodų įvedimą:

Kaip matote, tai gana paprasta išspręsti EKG esmę ir elektrodų įvedimą. Tikimės, kad šis straipsnis jums buvo naudingas ir atsakė į jūsų klausimus.

Elektrodų išdėstymas EKG

Elektrokardiograma yra svarbiausia diagnostikos technika, leidžianti įvertinti širdies darbą ir laiku diagnozuoti kardiologines ligas. Patikimos ir išsamios informacijos raktas yra griežtas procedūros algoritmo laikymasis. Tai pirmiausia gali būti siejama su normaliu prietaiso veikimu, elektrodų nustatymo metodu ir jų taikymo ypatumais.

Elektrokardiografinis tyrimas registruoja elektrinius laukus, atsirandančius gyvybiškai svarbios širdies veiklos, popieriaus ar ekrano metu, tai priklauso nuo prietaiso tipo, išduodamas įrašas.

Yra trys pagrindiniai elektrokardiografo komponentai:

  • įvesties įrenginiai, kuriuose yra patys elektrodai ir kabelis;
  • stiprintuvai;
  • jutiklis

EKG įrašymo algoritmas

Siekiant teisingai diagnozuoti, tiksliai diagnozuoti ir numatyti optimalų gydymą, svarbu laikytis šių veiksmų algoritmo, būtent:

  • paciento paruošimas procedūrai;
  • patikrinti prietaiso veikimą;
  • galios gelių ir antiseptinių skysčių panaudojimas;
  • vadovaudamiesi aiškiomis taisyklėmis, kur taikyti elektrodus, priklausomai nuo spalvos;
  • švino įrašymo schemos parinkimas;
  • tiesiogiai įrašyti.

Daugeliu atvejų elektrokardiograma registruojama atskiroje medicinos įstaigos įstaigoje, tačiau kartais tai gali įvykti net namuose, globos skyriuje ar greitosios medicinos pagalbos tarnyboje. Patalpa, kurioje bus atliekama procedūra, turėtų būti pakankamo atstumo nuo galimų elektrinių trukdžių. Kalbant apie pačią sofą, kurioje yra pacientas, jis yra maždaug du metrai nuo elektros tinklo.

Procedūra atliekama įdėmiai, tuo tarpu turėtų būti laisva prieiga prie viršutinio liemens, kojų ir rankų. Jei yra kontraindikacijų, EKG gali būti atliekama sėdint. Prieš atliekant elektrokardiogramą, geriau nevykdyti intensyvios fizinės jėgos, taip pat nevartoti maisto ar gėrimų, kurie galėtų suaktyvinti širdį.

Elektrodų taikymo EKG taisyklės

Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad EKG elektrodai yra skirtingose ​​vietose. Kokia yra priežastis? Tai vienintelis būdas pagauti visus širdies impulsus. Skirtingose ​​vietose gali atsirasti širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimų.

Elektrodų įvedimo schema apima:

  • odos riebalavimas alkoholiu;
  • gausūs plaukai gydomi muiluotu vandeniu;
  • jei elektrodai yra vienkartiniai, tada aukštos kokybės širdies impulsų registravimui būtina pašalinti plaukus;
  • Nepaisant to, kad kai kurie žmonės naudoja marlę, geriau naudoti laidžią pasta. Ekstremaliais atvejais turite imtis druskos tirpalo.

Atskirai norėčiau pasakyti apie vienkartinius elektrodus. Jie nesirenka visuose rinkiniuose, jie greičiausiai bus rasti naujausiuose įrenginio ženkluose. Ekspertų teigimu, tokie elektrodai yra paprasti ir lengvai naudojami, taip pat padeda sutrumpinti paciento pasirengimo laiką prieš procedūrą. Paprastai juos naudoja privačios klinikos. Jie yra pagaminti iš folijos, kuri sumažina ligų perdavimo tikimybę. Be to, vienkartiniai elektrodai pagerina kontaktą dėl geresnio laidumo. Dažnai jie naudojami tais atvejais, kai reikia greitai pašalinti kardiogramą ir hiperhidrozę.

Jei kalbame apie pakartotinai naudojamus elektrodus, neįmanoma nepastebėti jų ilgaamžiškumo, žinoma, jie yra tvirtesni. Jie gaminami čiulpų ir kišenių pavidalu. Skirtingai nei pirmiau, signalų perdavimas yra šiek tiek sunkesnis, nes pakartotinai naudojamas grubesnis dizainas.

Elektrodų vietos

Būtina pritaikyti šias kūno sritis:

  • apatinės galūnės: dešinė ir kairė koja (atitinkamai juodas ir žalias elektrodas);
  • viršutinės galūnės. Dešinėje pusėje raudona, kairėje - geltona;
  • šonkaulis.

Krūtinės elektrodai įrengiami pagal šią schemą:

  • 1 švino Dešinėje pusėje ketvirto tarpkultūrinės erdvės lygyje;
  • 2 švino. Kairėje pusėje - ketvirtoji tarpinė erdvė;
  • 3 švino Tarp pirmojo ir antrojo;
  • 4 švino Penktoji tarpinė erdvė kairėje pusėje;
  • 5 švino Yra ta pati linija, tik ant priekinės priekinės ašies;
  • 6 švino. Atitinka kairę priekinę ašį.

Norint gauti patikimą informaciją apie širdies darbą, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • dieną prieš jums turėtų būti geras poilsis fiziškai ir emociškai;
  • lengvas pusryčiai yra leidžiami ne ilgiau kaip dvi valandas iki procedūros;
  • stipri kava ir arbata, alkoholis, rūkymas, energija - draudžiama naudoti visa tai studijų dieną;
  • jei įmanoma, sumažinkite higienos produktų kiekį, nes jie kenkia laidumui dėl riebalinės plėvelės susidarymo;
  • kambarys, kuriame atliekamas tyrimas, turėtų būti šiltas, pacientas turėtų būti patogus, bet jei yra fiziologinis drebulys, tai būtinai turės įtakos rezultatams.

Dezinfekcija

Siekiant išvengti užkrečiamo pacientų užkrėtimo ir sergamumo plitimo, labai svarbu, kad po kiekvieno naudojimo būtų laikomasi dezinfekavimo taisyklių. Kaip žinote, bet kuriame paviršiuje, įskaitant odą, gali būti patogenų. Šiuo tikslu naudojami specialūs dezinfekavimo tirpalai.

EKG atlikimas pagal Slopak

Iš standartinio tyrimo metodas nėra labai skirtingas. Šiuo atveju naudojami ne šeši, bet devyni krūtinės lizdai. Taip pat pridedami pirmieji šeši rezultatai, o toliau pateikiami:

  • 7 švino Penktasis hipochondriumas, akiliarinis regionas;
  • 8 švino Scapular linija tame pačiame lygyje;
  • 9 švino Paravertebral linija.

EKG danguje

Iš standartinio metodo šis tyrimas taip pat skiriasi elektrodų formavime. Apatinė linija yra ta, kad elektrodai yra išdėstyti ant krūtinės srities trimis vietomis:

  • 1 raudonasis švinas yra ant dešinės pusės antrojo tarpo tarpo lygyje;
  • 2 geltonos spalvos švino, esančio kairėje, viename lygyje tik ant galinės ašies linijos;
  • Žalioji švino 3 yra vidurio klavišinė linija kairėje krūtinkaulio pusėje.

Dėl to sukuriamas tam tikras trikampis, kurio kampai bus kaip vieta širdies elektrinės veiklos laidų projekcijai. Kalbant apie liudijimą, atlikite šį metodą įtariamam širdies priepuoliui, taip pat sportininkams sporto metu.

Siekiant padidinti metodo informatyvumą, atliekami medicininiai ir streso tyrimai. Siekiant nustatyti paslėptos išemijos sritis, tyrimas gali būti atliktas po treniruotės, pavyzdžiui, pritūpimai, arba po tam tikrų vaistų vartojimo.

Ilga registracija

Širdies elektrinio darbo duomenis galima užregistruoti keletą valandų ar net dienų. Kodėl tai būtina? Taigi gydytojai gali aptikti trumpalaikius širdies ritmo sutrikimus, taip pat lyginti nustatytus anomalijas su paciento veikla per dieną ir jo skausmo skundus.

Apsvarstykite ilgalaikio stebėjimo indikacijas:

  • pacientų skundai dėl širdies darbo sutrikimų, taip pat trumpas širdies plakimo pojūtis, kurio aiškinimas yra sunkus įprastam elektrokardiografui;
  • Skundai, kuriais negalima atmesti ir patvirtinti krūtinės lervos;
  • silpnumas, alpimas, galvos svaigimas, kurio priežastis nėra nustatyta;
  • stebėti dirbtinio širdies ritmo vairuotojo veikimą;
  • Vainikinių arterijų liga, siekiant kontroliuoti ir nustatyti aritmijos tipą, kuris yra besimptomis;
  • kaip vaisto veiksmingumo kontrolė ir nustatyti nepageidaujamas poveikis širdies veiklai.

Kur įdėti vaikų elektrodus?

Širdies EKG padeda nustatyti tokius patologinius procesus vaikams: defektus, miokardo infarktą, krūtinės anginą ir tt Tyrimas yra paprastas ir prieinamas. Manipuliacija gali būti atliekama prieš planuojamą operaciją, nustatant širdies triukšmą, prieš įeinant į sporto skyrių ar mokyklą.

Specialistas įrengia devynis – dvylika elektrodų ant vaiko kūno: kulkšnių, riešų ir krūtinės. Naudojami mažesni ir ypatingi formos jutikliai, nes vaikai turi švelnesnę odą. Geriausia naudoti vienkartinius elektrodus.

Taigi, elektrokardiograma yra informatyvus diagnostinis metodas, naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Procedūros yra paprastos, prieinamos, nesukelia diskomforto. Elektrokardiograma padės atskleisti sunkius širdies sutrikimus ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo pasirinkimo. Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu laikytis preparato ir pačios manipuliacijos rekomendacijų. Ankstyva diagnozė yra raktas į greitą atsigavimą!

EKG pašalinimas

Kas yra EX

Elektrokardiografija - tai metodas, leidžiantis įrašyti širdies elektrinius laukus, atsirandančius dėl jo veiklos. EKG pašalinimas turi daug funkcijų, kurias labai svarbu žinoti, nes apklausos teisingumas turi įtakos galutiniam rezultatui. Šis diagnostinis metodas yra labai informatyvus, todėl jis yra labai svarbus tiek gydytojams, tiek pacientams.

Elektrokardiogramos įrangos pavyzdys

Tokio tyrimo rezultatas - elektrokardiograma, kuri yra grafinis grafiko vaizdas, atspindintis širdies darbą. Šis tyrimo metodas atliekamas naudojant specialų prietaisą - elektrokardiografą, kurį sudaro šie elementai:

  1. Registracijos įrenginys.
  2. Įvesties įrenginys
  3. Įrenginys, skirtas širdies biopotencialui didinti.

Jei tyrimas atliekamas specialioje patalpoje, labai svarbu, kad jis būtų nutolęs nuo visų galimų elektros trikdžių šaltinių. Taip pat rekomenduojama naudoti specialias sofas, dengiančias įterptą metalo tinklelį.

EKG atšaukimas: algoritmas

EKG pašalinimo algoritmas apima kelis veiksmus:

  • Asmens duomenų fiksavimas pacientui.
  • Paciento uždėjimas ant sofos.
  • Nusausinkite sritis, kuriose bus naudojami elektrodai.
  • Perdangos elektrodai.
  • Laidų sujungimas.
  • Elektrokardiogramos įrašymas.

Kaip jau minėta, elektrokardiogramos šalinimo technika turi daug savybių, visų pirma susijusių su paciento paruošimu. Iškart prieš procedūrą pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • neleisti naudoti maisto;
  • nerūkoma;
  • negerkite kavos, energijos gėrimų ir arbatos;
  • Nepakelkite kūno fizinio krūvio.

Prieš pradedant elektrokardiografiją, būtina dokumentuoti paciento asmens duomenis ir ligos skaičių, taip pat nurodyti diagnozavimo laiką ir datą.

Norėdami pašalinti elektrokardiogramą, pacientas turi būti uždedamas ant sofos, ant nugaros ir paliktas vietas, kur bus naudojami elektrodai. Po to prijungimo taškai turi būti nuriebalinti specialiu natrio chlorido tirpalu. Kitame etape turite tinkamai nustatyti jutiklius:

  • plastikiniai elektrodai (4 vnt.) sutampa su apatinėmis kojos dalimis vidinėje pusėje ir dilbio dalyje;
  • krūtinės elektrodai yra ant krūtinės, jie turi ypatingą kriaušių kriaušę.

Tai yra, galime pasakyti, kad EKG pašalinimo technika turi paprastą algoritmą, pagrindinis dalykas yra teisingai atlikti visus veiksmus ir sekti seką. Kai visos šakos yra pritvirtintos prie paciento kūno, reikia tinkamai prijungti laidus. Raudonasis laidas sujungiamas su dešine ranka, o geltonas - į kairę, žalias jungiasi prie kairiojo pėdos jutiklio, o juoda jungiasi į dešinę. Baltas laidas yra skirtas pritvirtinti krūtinės elektrodą.

Jei elektrokardiografija atliekama naudojant 6 krūtinės jutiklius, reikia sekti laidų antgalių žymes. Raudonasis laidas prijungtas prie V1 elektrodo, geltona viela prie V2, žalia viela prie V3, ruda viela prie V4, juoda viela į V5 ir mėlyna arba violetinė viela iki V6. Yra keletas elektrokardiografijos variantų, tačiau dažniausiai atliekama apklausa naudojant 12 šakų, ty 3 bipolinius standartinius laidus, 3 unipolius sustiprintus ir 6 krūtinės laidus.

Elektrodų naudojimo taisyklės pašalinant EKG

Žinoma, kiekvienas filialo tipas turi savo konkretų tikslą, todėl jie yra tam tikru būdu nustatyti. Standartiniai bipoliniai jutikliai sumontuoti taip:

  1. Kairėje pusėje - su stulpu "+", dešinėje - su stulpu "-".
  2. Kairėje pėdoje - su "+" stulpu, dešinėje - su "-" poliu.
  3. Kairėje pėdoje - su "+" stulpu ir "-" stulpu.

Kaip ir vieno poliaus sustiprinta pakaba, jos pritvirtintos pagal žymėjimą: aVR turėtų judėti nuo dešinės, aVL iš kairės, ir aVF iš kairės kojos. Jungiant krūtinės jutiklius, EKG šalinimo technika apima tokį manipuliavimo tipą:

  • V1 jutiklis turi būti pritvirtintas dešinėje pusėje esančioje 4 tarpinėje erdvėje;
  • V2 yra pritvirtintas kairiajame krūtinkaulio krašte;
  • švinas V3 turi būti pritvirtintas tarp 4 ir 5 kairiosios tarpinės erdvės;
  • V4 prisijungia prie 5-osios kairiosios vidurinės srities tarpinės erdvės;
  • V5 jutiklis taip pat yra prijungtas prie 5 tarpinių erdvių, tik palei ašutinį regioną;
  • Paskutinis jutiklis V6 taip pat turi būti prijungtas prie 5-osios tarpinės erdvės, bet išilgai ašies zonos vidurio linijos.

Kaip padidėja elektrokardiografas ir registracijos funkcijos

Kiekvienam elektrokardiografijos įrenginiui turi būti prijungtas specialus stiprintuvas, tačiau svarbu, kad 1 mV įtampa sukeltų įrašymo sistemos nuokrypį ir 10 mm galvanometrą.

Vykdant EKG, svarbu ne tik įranga, bet ir rami būsena, todėl rezultatai bus tikslesni

Registracija atliekama palaipsniui, iš pradžių, standartiniai laidai yra perskaityti, po jų - sustiprinti, ir tik pabaigoje krūtinėje. Labai svarbu, kad kiekvienoje laidoje elektrokardiograma būtų registruojama ne mažiau kaip 4 širdies ciklus. Vaizdo EKG pašalinimo technika padės geriau suprasti, kaip ši procedūra turėtų vykti.

EKG Slopak savybės

Yra dar vienas gana dažnas širdies ligų diagnozavimo metodas - Slopak elektrokardiografija. Šis metodas šiek tiek skiriasi nuo standartinės diagnostikos, ypač tai susiję su padidėjusiu krūtų čiulpų skaičiumi. EKG pašalinimo technika pagal Slopak apima 9 krūtinės lizdus.

Atliekant elektrokardiografiją pagal Slopak, V7 elektrodas turi būti sumontuotas maždaug 5 hipochondrių ašiniame regione. Elektrodas V8 yra sumontuotas tuo pačiu principu, tik palei pjautinę liniją, o paskutinis elektrodas, V9, turi būti įrengtas išilgai para-retrebrinės linijos tarpukalėje. Šis elektrokardiografijos metodas suteikia išsamesnį ligos vaizdą.

EKG šalinimo taisyklės ir metodai

Ekg pašalinimo technika yra labai svarbi, kad tyrimo rezultatai būtų teisingi. Elektrokardiografija - tai srovių, kurios atsiranda per tam tikrą laiką, įrašymo metodas. Jis užfiksuoja šiuos signalus, apdoroja prietaiso-kardiografo vaizdą. Atlikus tyrimą, galite gauti vaizdą - elektrokardiogramą ant filmo arba ekrane. Yra nedideli prietaisai, kurie naudoja skubios pagalbos komandas skambučių tyrimams atlikti.

Širdis yra unikalus organas. Jis savarankiškai generuoja sroves, iš kurių jis pats sumažėja. Organo sužadinimas paprastai kilęs iš sinoatrialinio mazgo, kuris yra širdies pradžioje. Dėl specialių struktūrų (ryšulių) signalas gali eiti toliau prie atrioventrikulinio mazgo. Tada, per atrioventrikulinius ryšulius, impulsas eina į skilvelius, todėl jie tampa sutartimi. Visa tai įmanoma dėl to, kad širdis turi:

  • autonomija;
  • automatizmas;
  • kontraktilumas;
  • laidumas.

Norint diagnozuoti širdies funkcionavimą ir jo būklę, svarbu sekti tam tikrą veiksmų seką. EKG nereikia specialaus pasirengimo, tačiau jos įgyvendinimo subtilybės vis dar yra.

Tai paprastas neinvazinis tyrimas. Su juo įvertinkite širdies būklę ir jos darbą. Dėl specialių prietaisų visi elektriniai impulsai, kuriuos širdis sukuria darbo metu, matuojami, transformuojami ir tvirtinami ant plėvelės. Toks tyrimas yra pagrindinis, privalomas ir labai būtinas širdies ligų tyrimui.

Gydytojai paskiria elektrokardiogramą, kai asmuo skundžiasi:

  • širdies darbo sutrikimai;
  • dusulys;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • krūtinės angina;
  • skausmas, diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
  • krūtinės jautrumas.

Šis metodas negali būti vadinamas universaliu, nes jis tik netiesiogiai nurodo širdies veiklą.

Naudodami EKG galite įvertinti:

  • širdies laidumo sistema;
  • teisingas širdies ritmas;
  • pilną kraujo tiekimo vertę;
  • kūno dalių dydis;
  • paveiktos raumenų dalies buvimas, lokalizacija.

Dėl įvairių duomenų, kuriuos galima gauti, metodas tapo labai populiarus. Be to, jis buvo įtrauktas į privalomų studijų sąrašą prevencinių tyrimų metu. Tyrimas taip pat dažnai skiriamas kitoms patologijoms, kurios gali apsunkinti širdies darbą.

Prieš vartojant vaistus, kurie gali paveikti širdį, reikia pašalinti kardiografiją. Dažnai toks tyrimas atliekamas prieš ir po vaisto terapijos. Procedūra yra visiškai nekenksminga, nekenksminga. Nėra jokių apribojimų dėl jo įgyvendinimo ir dažnumo. Todėl galima stebėti širdies sistemos veikimą kelis kartus.

Šis tyrimas yra paprastas. Jis trunka 10 minučių. Patalpa, kurioje atliekama procedūra, turi būti gerai vėdinama ir patogi oro temperatūra. Vėsioje temperatūroje kambaryje gali atsirasti nepakankamas paciento atsipalaidavimas. Ir tai yra kupinas tyrimų rezultatų iškraipymo.

Duomenų tikslumas gali užtikrinti tik poilsio buvimą tyrimo metu. Veiksmų, skirtų pasirengti tyrimui, algoritmas:

  • privalomas poilsis prieš procedūrą bent 15 minučių;
  • moksliniai tyrimai atliekami ant nugaros;
  • registruojant, pacientui svarbu tolygiai kvėpuoti;
  • atliekant procedūrą geriausiai atlikti tuščią skrandį;
  • Griežtai draudžiama naudoti prieš nustatant kavą, arbatą, raminamuosius vaistus;
  • Bent valandą iki procedūros nutraukite rūkymą.

EKG registracija yra vieninga. Vykdymo metodas grindžiamas keturių elektrodų įvedimu plokščių pavidalu. Ant priekinės krūtinės sienelės taip pat nustatykite šešis siurbimo taškus su elektrodais. Visi šie elektrodai yra prijungti prie įrenginio, kuris registruoja gautus signalus. Jo unikalumas yra tas, kad jis gali rodyti visus gautus signalus grafiškai ant judančio popieriaus arba monitoriaus ekrane.

Svarbu laikytis elektrodų pritaikymo algoritmo, atlikdami teisingai. Tie, kurie yra priversti galūnėms, gali būti išskirti pagal spalvą. Plokštelių išdėstymas prasideda dešine ranka, tada eina pagal laikrodžio rodyklę.

Siekiant pagerinti impulsų signalą ir signalo laidumą, po visomis plokštėmis dedamos drėgnos servetėlės. Prieš naudojant krūtinės elementus svarbu, kad ant krūtinės sudrėkintų odą. Pageidautina, kad elektrodai suteptų kontaktu. Elektrodų vieta turi savo savybes: jie yra pritvirtinti tam tikru atstumu vienas nuo kito, nuo krūtinės centro iki kairiojo pažasties.

EKG pašalinimo rezultatas yra dantų kompleksas, kuris dedamas į tam tikrą seką. Jie visi skiriasi nuo jų aukščio, ilgio, viršūnių krypties. Įspėjamų elektrodų schema numato ne mažiau kaip keturių širdies kompleksų įrašymą į kiekvieną šviną. Paprastai vieno svorio dantys kiekviename cikle negali skirtis daugiau nei 10 procentų. Norint išsamiai įvertinti EKG, svarbu susisiekti su kvalifikuotu dekodavimo specialistu.

Būtina griežtai laikytis elektrokardiogramos šalinimo procedūros sekos. Tik tokiu būdu mokslinių tyrimų rezultatai bus kuo teisingesni ir patikimesni. Yra keli tyrimo etapai:

  1. 1. Paruošimas. Šis etapas skirtas pacientui patikrinti, ar yra metalinių dalių, dekoracijų. Svarbu paruošti laisvą prieigą prie kojų, liemens, rankų. Esant gausiam krūtinės lyties linijos tvirtinimui prie elektrodų, svarbu būtinai skustis. Prieš procedūrą užregistruojant žurnalo paso duomenis, amžius; laiko, tyrimo datos, ambulatorinio paciento skaičiaus ar paciento ligos istorijos skaičiaus.
  2. 2. Elektrodų įvedimas. Norint tinkamai pašalinti EKG, kiekvienas elektrodas yra įrengtas tam tikrame kūno taške. Dėl jų pritvirtinimo galima naudoti spaustukus, apyrankes. Prietaisai yra pritvirtinti prie dilbių vidinių paviršių, apatinių kojų jų apatinėse dalyse. Siekiant geriau vizualizuoti signalą, ant odos dedamas gelis arba naudojami drėgnose druskos tirpalu sudrėkintos servetėlės. Krūtinės lizduose elektrodai yra pritvirtinti naudojant pakaitomis šešiais taškais arba su daugiakanalio įrašymo klijais.
  3. 3. Prijunkite elektrodus prie prietaiso. Labai svarbu laikytis visų prietaiso naudojimo taisyklių, atlikti tyrimus. Sujunkite nuosekliai. Raudona parašyta eina į dešinę, geltona eina į kairę, žalia - į kairę. Juoda viela yra žemė, kuri eina į dešinę pėdą. Krūtinės elektrodo baltos spalvos. Tai vienintelis būdas gauti išsamią informaciją apie širdies darbą.
  4. 4. Švino tvirtinimas. Būtinai prijunkite visus laidus tam tikru modeliu. Standartiniai laidai duoda signalus iš galūnių su kitomis porų jungtimis: švino 1 - elektrodo iš kairės ir dešinės pusės; švinas 2 - elektrodas iš dešinės ir iš kairės kojos; švino 3 - iš kairės pusės į kairę koją.

Taip pat yra sustiprintų laidų, rodančių skirtumą tarp galūnių, aktyvaus elektrodo ir kitų dviejų galūnių vidutinio potencialo:

  • aVR - dešinė;
  • aVL - kairė ranka;
  • aVF - kairės kojos.

Svarbu, kad pacientas būtų ramus. Jis visiškai negali judėti, įtempti, kalbėti. Kvėpavimas turėtų būti nedidelis (išskyrus tuos variantus, kai registracija atliekama konkrečiai su apkrova). Šiandien atlikdami tyrimą naudokite 12 pagrindinių krūtinės ląstelių (švino - tai būdas nustatyti skirtingus potencialus dviejose pasirinktose kūno vietose).

Kiekvienas švinas turi savo įvaizdį ant popieriaus, skiriasi nuo dantų aukščio, dydžio ir krypties. Jų skirtumas nuo reguliavimo duomenų suteiks galimybę įtarti ligą. Kad nepraleistų nieko svarbaus, visada išimkite visus 12 laidų (6 krūtys, 6 iš galūnių). Sunkiais atvejais (užpakalinės diafragmos infarktas), jie gali naudoti Slopak kardiogramos pašalinimą. Paimkite papildomų krūtinės ląstelių rodmenis, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Papildomi laidai:

  • V7 yra paduodamas į pažastį penktosios hipochondrijos lygiu;
  • V8 - pažastų, bet apvalkalo lygiu;
  • V9 - ten pat, bet išilgai paravertebralinės linijos.

Tokia diagnozė yra naudojama geltoniems ir raudoniems elektrodams: atitinkamai rankai ir tarpukaliui.

Dažnai pirmieji užpakalinio infarkto pasireiškimai gali būti nustatyti jau pagrindiniuose krūtinės ląstelėse (nenormalūs dantys pirmose krūtinės ląstose). Jei turite kokių nors klausimų apie egzaminą, visada turite turėti instrukcijas, kaip naudoti kardiografą. Siekiant aiškumo, galite peržiūrėti įvairius vaizdo įrašų kūrinius internete.

Daugelyje darbų galite rasti išsamų metodo aprašymą, paciento paruošimą, elektrokardiogramų skaitymo subtilybes. Procedūra atliekama 50 mm per sekundę (standartinis greitis) arba 25 mm per sekundę greičiu, kad būtų galima tiksliau nustatyti širdies ritmo (prieširdžių virpėjimo, paroksizminės tachikardijos, skilvelių ir supraventrikulinių ekstrasistorių) problemas.

Pašalinus elektrokardiogramą, svarbu tinkamai ją iššifruoti, kad išsiaiškintumėte paciento būklę. Dekoduojant svarbu apsvarstyti:

  • Širdies ritmas;
  • teisingas ritmas, jo reguliarumas;
  • sinusinio ritmo buvimas (įvertinkite P bangą, jos seką į skilvelio kompleksą);
  • visų dantų buvimas;
  • jų dydis, aukštis, poliškumas;
  • papildomų elementų buvimas kardiogramoje.

Kardiograma yra grafiko forma, kurios vertikaliai rodo pakilimą, nelygios linijos sumažėjimą ir horizontaliai laiką, per kurį pasikeitė dantų forma ir grafikas. Viršutinės ir mažėjančios dantys yra dantys, horizontalus segmentas yra intervalas.

Trumpas pagrindinių filmo elementų aprašas:

  • P banga - rodo sinusinio ritmo buvimą, atsiranda, kai prieširdžių depolarizacija;
  • PQ intervalas yra laikas, kurio reikia, kad pulsas pasiektų atrioventrikulinį mazgą;
  • QRS kompleksas rodo sužadinimo pasiskirstymą skilveliuose;
  • T banga - atsakinga už skilvelių raumenų atsigavimą.

Tinkamas įrašymas ir dekodavimas gali būti nustatyti:

  • išemija (CHD);
  • širdies priepuolis;
  • ritmo sutrikimai (tachija, bradikardija, aritmija);
  • problemų, susijusių su laidumu širdies viduje (Jo kojų blokada);
  • organų ertmių dydžio pokyčiai (departamentų hipertrofija), organo sienelių sutirštinimas;
  • elektrolitų apykaitos sutrikimai (organų distrofija, genetinis sutrikimas);
  • kraujagyslių patologija;
  • laidžių takų anomalija (ERW sindromas, CLT)
  • kvėpavimo sistemos pažeidimas (emfizema, skysčio buvimas).

Pažeidimai juostoje, kurie yra mirtini, kreipiasi į gydytoją be jokių problemų. Tačiau tik visi kardiologai ar funkcionalistai gali pateikti visas išvadas. Faktas yra tai, kad sudėtingos patologijos buvimas reikalauja daug specialių specialių žinių ir daug praktikos.

Norint iššifruoti rezultatus, labai svarbu žinoti paciento amžių. Yra daug savybių, kurios vaikystėje laikomos normomis, o suaugusiems ji tampa rimta patologija, o naujagimiams normalus EKG labai skiriasi nuo paauglių rezultatų.

Gydykite širdį

Patarimai ir receptai

EKG schemos nustatymas

Įvertinkite širdies darbą, kad būtų užtikrintas teisingas ligų diagnozavimas padeda naudoti elektrokardiogramos registravimo metodą. Tuo pačiu metu bus gauta patikima, išsami informacija apie paciento būklę tik tuomet, kai griežtai laikomasi EKG algoritmo, kuris apima ir normalų prietaiso veikimą, bendrąsias procedūrų taisykles ir elektrodų pritaikymo charakteristikas.

Elektrokardiografų naudojimas medicininiams tyrimams

Elektrokardiografija, kuri yra elektrinių laukų, kurie atsiranda vykdant širdies veiklą, registravimo metodas, leidžia įrašyti gautą vaizdą ekrane ar popieriuje.

Skaitydamas EKG analizę kaip labiausiai informatyvų ir neinvazinį medicinos tyrimų metodą, gydytojas gali lengvai nustatyti ne tik tinkamą diagnozę, bet ir paskesnį tinkamo gydymo paskyrimą.

EKG yra puikus būdas diagnozuoti širdies ligas.

Paciento elektrokardiograma registruojama naudojant specialią medicininę įrangą - elektrokardiografą. Pagrindiniai tokio įrenginio komponentai yra:

įvesties įrenginiai (kabelių laidai, elektrodai); širdies biopotencialų stiprintuvai; įrašymo jutiklis.

EKG savybės

Elektrokardiograma atliekama atskiroje medicinos įstaigos įstaigoje, nors prireikus ji gali būti registruojama namuose, paciento palatoje arba skubios pagalbos automobilyje. Skirta erdvė turėtų būti pakankamai atstumu nuo galimų trukdžių elektros energijos šaltinių pavidalu. Sofos yra 1,5-2 m atstumu nuo elektros laido. Taip pat rekomenduojama atlikti sofos ekranavimą, kuriam reikia naudoti antklodę su įžemintu metaliniu tinkleliu.

EKG vykdymas yra visiškai neskausminga procedūra, kuri pacientui nesukelia neigiamų emocijų.

EKG įrašymas paprastai atliekamas paciento, sėdinčio ant sofos su plika blauzda, rankomis ir viršutine kūno dalimi, padėtyje. Jei yra kontraindikacijų, pacientas gali likti sėdintis elektrokardiografijos metu.

Prieš procedūrą pacientas turi vengti pernelyg didelės fizinės jėgos, gėrimų ir maisto vartojimo, aktyvuodamas širdies darbą.

Priklausomai nuo diagnostikos užduočių, EKG užduotys gali būti atliekamos tiek atsipalaidavus, tiek po specialios papildomos apkrovos.

Elektrodo perdangos technika

Privalomas EKG elementas, be aparato, yra specialūs purškikliai ir elektrai laidūs geliai (EKG arba ultragarsu).

Prieš pradedant elektrodus, odos riebalavimas (naudojant alkoholio tirpalą arba naudojant 0,9% natrio chlorido). Po elektrodais turėtų būti naudojamas gelis, užtikrinant, kad tarp prijungtų jutiklių būtų tam tikras atstumas, kuris apsaugotų nuo laidaus kelio tarp gretimų elektrodų.

Elektrodų nustatymo EKG procedūros metu

Uždenkant elektrokardiografiją:

4 plokštės formos elektrodai - ant apatinių alkūnių ir apatinių kojų paviršių dalių; 1 (vieno kanalo įrašymo atveju) arba 6 (su daugiakanaliais) elektrodais, kuriuose yra kriaušių čiulpai, krūtinės srityje.

Kiekvienas elektrodas yra prijungtas prie prietaiso tam tikru spalvotu laidu. Šiandien naudojamas toks vielos ženklinimas:

dešinė ranka yra raudona; į kairę - geltona; į kairę pėdą - žalia; į dešinę koją - juodą; prie krūtinės - baltos spalvos.

Savo ruožtu šešių kanalų kardiografas turi savo etiketę krūtinės elektrodų antgaliams:

V1 yra raudonas; V2 yra geltona; V3 yra žalias; V4 yra ruda; V5 yra juodas; V6 yra mėlyna.

Krūtinės elektrodai taip pat turi savo konkrečias naudojimo vietas:

V1 - dešiniajame krūtinės krašte IV zonos tarpinėje erdvėje; V2 - kairiajame krūtinės krašte IV zonos tarpinės erdvėje; V3 - kairėje, išilgai perkutaninės linijos, esančios tarp V ir IV tarpinių erdvių (tarp 2 ir 4 elektrodų); V4 - kairėje, išilgai tarpukalinės linijos V zonoje tarpkultūrinėje erdvėje (po krūtinės raumens); V5 - priekyje, išilgai ašių linijos tarpinės erdvės V zonoje (tarp 4 ir 6 elektrodų); V6 - ašies linijos viduryje V tarpinės erdvėje (pagal 4-ąjį elektrodą).

Elektrokardiogramos įrašymo algoritmas

Parengiamasis etapas, kuris apima paciento paruošimą EKG; Prietaiso veikimo tikrinimas ir specialių elektrai laidžių gelių ir riebalų šalinimo skysčių naudojimas ant paciento kūno, kad būtų prijungtas prie elektrokardiografo; Aiškių taisyklių laikymasis, kai būtina nustatyti elektrodus, naudojant kiekvieną spalvą konkrečiai kūno vietai, kuri suteiks teisingą širdies darbo vaizdą; Registracijos schemos pasirinkimas ir EKG įrašymas.

Tik sėkminga visų šių etapų seka bus raktas į sėkmingą elektrokardiogramos šalinimą, padės tinkamai diagnozuoti ir laiku nustatyti veiksmingą gydymą.

Elektrokardiografija - tai grafinis širdies raumenų bioelektrinio potencialo pokyčių, paimtų iš kūno paviršiaus su medicinos prietaisu - kardiografas.

EKG pašalinimas apima impulsų įrašymą į dvylika laidų. Trys iš jų yra standartiniai (I, II, III) iš galūnių, 3 - sustiprinti iš galų aVR, aVL, aVF ir 6 - papildomi (V).

Švinas yra žmogaus kūno sritys, kuriose yra pritvirtinti elektrodų gnybtai, nes būtent šiose vietose elektriniai impulsai iš širdies raumenų yra ryškiausi.

Iš galūnių laidų galima užfiksuoti kairiojo skilvelio apatinių (III, aVF ir II) ir šoninių (I ir aVL) sienų elektrinį aktyvumą.

Standartiniai ir patobulinti laidai leidžia nustatyti širdies ašies kryptį, kontraktilumą ir galimą žalą.

Krūtinės ląstos viduje nuo V1 iki V4 žymi sužadinimo / atsipalaidavimo procesus priekinėje miokardo dalyje (V1-V2-tarpsluoksnėje pertvaroje, V3-V4 priekinėje sienoje), likusius du - į šoninę (V4-apex, V5-V6- iš tikrųjų šoninę sieną).

Technika EKG pašalinimas nuolat vystosi, nustatyti papildomi taškai duomenų kaupimui. Krūtinės ląstelės V7-V9 pašalina kairiojo skilvelio užpakalinės sienos ir V3R ir V4R rodiklius visiškai iš dešiniojo skilvelio.

Kardiografinis įrenginys

Dauguma prietaisų turi panašų struktūros principą.

Elektrokardiogramos pašalinimo grandinės schema

Elektrodai, kuriuos reikia naudoti kūnui ir prie jų pritvirtinti (suckers, diržai ir tt) Jungiklis, kuris įjungia elektrodų porą į stiprintuvo įvestį, stiprintuvas, kuris padidina elektrodų signalus, kad juos būtų galima registruoti, tačiau ignoruojant foninį triukšmą, pavyzdžiui, iš objekto judėjimo, įrašymo įrenginys su funkcija įrašyti EKG kreivę ant filmo / popieriaus.

Prieš įrašant kardiogramą, reikia kalibruoti prietaisą - įrašyti milivolitus

Technika EKG pašalinimas prieš įrašymą pradeda kalibruoti prietaisą - parašykite kalibravimo milivoltą. Tai yra tiesioginė slaugytojų, atliekančių funkcinę diagnostiką, atsakomybė. Prieš įrašant duomenis iš paciento, įjungiama 1 milivoltų įtampa, o ant juostos - 10 mm nuokrypis. Jei juostelėje nėra kalibravimo, galima paklausti, ar teisingai skaityti šį EKG.

Technika

Norėdami tinkamai pašalinti EKG, turite laikytis šių veiksmų sekos.

1. Manipuliacija prasideda, kai objektas dedamas ant sofos ar sofos. Būtina užpildyti riešus, kulkšnį ir krūtinę. Svarbu stebėti paciento emocinę būseną, nes bet koks jaudulys paveiks kardiogramą.

2. Padarykite elektrodus. Anksčiau tarp odos ir elektrodo įdėkite izotoniniu druskos tirpalu, dažniausiai marle. Galite naudoti elektrodų pasta, kuri pagerina laidumą. Taikykite elektrodus ir pritvirtinkite juos prie vidinio dilbio paviršiaus ir atitinkamai apatinės kojos.

Elektrodų taikymo viršutinėms galūnėms taisyklės: raudona - dešinė, geltona - kairė, apačioje: žalia - kairė, juoda - dešinė.

Paskutinis elektrodas neregistruoja rodmenų, o sistema padeda įžeminti, kad būtų išvengta elektros smūgio nuo sugedusio prietaiso.

3. Krūties elektrodai paprastai turi siurbimo taurelius, nes jie turi būti pašalinti ir perkelti elektrokardiogramos įrašymo metu. Jų tvirtinimo vietos nuriebalinamos ir sudrėkintos druskos tirpalu.

Švino taškų išdėstymas krūtinėje

Papildomi krūtinės laidai V7, V8, V9 paprastai pašalinami, kai reikia išaiškinti kairiojo skilvelio sienos posteriori bazinę dalį. Šis EKG pašalinimo metodas pavadintas Slopak. Iš viso ant rankos yra dvi elektrodai - geltona (abejingi) - raudonieji (aktyvūs) tarpukalpos erdvės taškuose, vidurinės dalies, priekinės ir ašies regionuose.

Dangaus laidai taip pat laikomi papildomais, jie yra bipoliniai, ir jie leidžia įvertinti vidurinius kairiojo skilvelio priekinės sienelės, anterolaterinės ir viršutinės dalies miokardo pokyčius. Technikos vertė yra ta, kad potencialas matuojamas tiesiai virš širdies srities, o galūnės (iš kurių pašalinami standartiniai elektrodai) išeina iš elektros grandinės. Dėl to signalas labai stiprus ir leidžia perduoti didelius atstumus.

Važiuojant per dangų, naudojami standartiniai elektrodai, tačiau jie yra išdėstyti pagal tam tikrą modelį. A taškas - anterolaterinis, D - užpakalinis, I - viršutinis miokardo sienelės kraštas

4. Pašalinus bet kokį laidą, slaugytoja sustabdo įrašymą ir tik po to perjungia įrenginį, kad būtų įrašytas kitas švinas. Standartiniai laidai įrašomi su ramiu kvėpavimu, o paskui įkvėpimo metu papildomai įrašomas III laidas. Kitas etapas - sustiprintų laidų įrašymas. Diagnozuojant ne kvėpavimo aritmijas, registracija atliekama įkvėpus kvėpavimo. Įrašymo pabaigoje švino jungiklis yra padėtyje „O“. Išimkite elektrodus iš objekto, tvirtinimo vietą nuvalykite.

Įtakos veiksniai

Nors EKG pašalinimo algoritmo metodas yra gana aiškus, tačiau kai kurios klaidos nėra atmestos.

Trikdžių atsiradimas iš elektros tinklo potvynių srovių (netaisyklingi svyravimai, kurių dažnis yra 50 Hz) Osciliacijos, kurias sukelia prastas elektrodo sąlytis su oda, raumenų drebulių registravimas, jei pacientas yra susirūpinęs ar užšaldytas. Viršutinių galūnių elektrodai dažniausiai supainioti ir gaunami neįprastų poliškumo signalai.

Su namo išvykimu

Šiuolaikiniai EKG šalinimo prietaisai yra pakankamai kompaktiški, kad kardiologas galėtų atlikti tyrimą namuose. Nešiojamieji prietaisai turi tokią pat tikslumo rodiklių klasę, kaip stacionarūs prietaisai medicinos ir diagnostikos įstaigose. Paprastai su aparatu naudojami vienkartiniai elektrodai. Be to, paprastai gydytojas, atvykęs į skambutį į pacientą, gali iššifruoti kardiogramą vietoje, kuri yra labai patogu ir kartais gyvybiškai svarbi sunkiems pacientams, sergantiems ūminiu krūtinės skausmu ir vaikais.

Nešiojamas elektrokardiografas gali būti šešiolika ir dvylika kanalų, kurie visiškai atitinka diagnostikos poreikius.

Elektrokardiografijos metodas leidžia įvertinti kiekvienos širdies dalies aktyvumą ir būklę. Nustatykite išemijos sritis ir širdies priepuolio riziką, pažeidimų, prieširdžių ir skilvelių ritmo sutrikimų sritį ir vietą. Tai yra neskausmingas ir gana paprastas metodas, turintis didelę informatyvią vertę ir aukštą paciento įsipareigojimą.

Elektrokardiograma yra svarbiausia diagnostikos technika, leidžianti įvertinti širdies darbą ir laiku diagnozuoti kardiologines ligas. Patikimos ir išsamios informacijos raktas yra griežtas procedūros algoritmo laikymasis. Tai pirmiausia gali būti siejama su normaliu prietaiso veikimu, elektrodų nustatymo metodu ir jų taikymo ypatumais.

Elektrokardiografinis tyrimas registruoja elektrinius laukus, atsirandančius gyvybiškai svarbios širdies veiklos, popieriaus ar ekrano metu, tai priklauso nuo prietaiso tipo, išduodamas įrašas.

EKG pagalba gydytojas gali nustatyti kitą tinkamo gydymo tipą.

Yra trys pagrindiniai elektrokardiografo komponentai:

įvesties įrenginiai, kuriuose yra patys elektrodai ir kabeliai, stiprintuvai, jutikliai.

EKG įrašymo algoritmas

Siekiant teisingai diagnozuoti, tiksliai diagnozuoti ir numatyti optimalų gydymą, svarbu laikytis šių veiksmų algoritmo, būtent:

paciento paruošimas procedūrai, prietaiso veikimo tikrinimas, gelio panaudojimas energijos perdavimui ir antiseptiniai skysčiai, laikantis aiškių taisyklių dėl elektrodų taikymo priklausomai nuo spalvos, pasirenkant laidų įrašymo schemą, įrašant tiesiogiai.

Daugeliu atvejų elektrokardiograma registruojama atskiroje medicinos įstaigos įstaigoje, tačiau kartais tai gali įvykti net namuose, globos skyriuje ar greitosios medicinos pagalbos tarnyboje. Patalpa, kurioje bus atliekama procedūra, turėtų būti pakankamo atstumo nuo galimų elektrinių trukdžių. Kalbant apie pačią sofą, kurioje yra pacientas, jis yra maždaug du metrai nuo elektros tinklo.

EKG yra visiškai neskausminga procedūra, kuri visiškai nesukelia neigiamų emocijų.

Procedūra atliekama įdėmiai, tuo tarpu turėtų būti laisva prieiga prie viršutinio liemens, kojų ir rankų. Jei yra kontraindikacijų, EKG gali būti atliekama sėdint. Prieš atliekant elektrokardiogramą, geriau nevykdyti intensyvios fizinės jėgos, taip pat nevartoti maisto ar gėrimų, kurie galėtų suaktyvinti širdį.

Elektrodų taikymo EKG taisyklės

Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad EKG elektrodai yra skirtingose ​​vietose. Kokia yra priežastis? Tai vienintelis būdas pagauti visus širdies impulsus. Skirtingose ​​vietose gali atsirasti širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimų.

Elektrodų įvedimo schema apima:

odos riebalavimas alkoholiu, gausūs plaukai gydomi muiluotu vandeniu, jei elektrodai yra vienkartiniai, tada reikia pašalinti plaukus, kad būtų galima kokybiškai įrašyti širdies impulsus, nors kai kurie žmonės naudoja marlę, geriau naudoti laidžią pastą. Ekstremaliais atvejais turite imtis druskos tirpalo.

EKG elektrodai gali būti vienkartiniai ir pakartotinai naudojami

Atskirai norėčiau pasakyti apie vienkartinius elektrodus. Jie nesirenka visuose rinkiniuose, jie greičiausiai bus rasti naujausiuose įrenginio ženkluose. Ekspertų teigimu, tokie elektrodai yra paprasti ir lengvai naudojami, taip pat padeda sutrumpinti paciento pasirengimo laiką prieš procedūrą. Paprastai juos naudoja privačios klinikos. Jie yra pagaminti iš folijos, kuri sumažina ligų perdavimo tikimybę. Be to, vienkartiniai elektrodai pagerina kontaktą dėl geresnio laidumo. Dažnai jie naudojami tais atvejais, kai reikia greitai pašalinti kardiogramą ir hiperhidrozę.

Jei kalbame apie pakartotinai naudojamus elektrodus, neįmanoma nepastebėti jų ilgaamžiškumo, žinoma, jie yra tvirtesni. Jie gaminami čiulpų ir kišenių pavidalu. Skirtingai nei pirmiau, signalų perdavimas yra šiek tiek sunkesnis, nes pakartotinai naudojamas grubesnis dizainas.

Elektrodų vietos

Būtina pritaikyti šias kūno sritis:

apatinės galūnės: dešinė ir kairė koja (atitinkamai juodas ir žalias elektrodas), viršutinės galūnės. Dešinėje rankoje raudona, kairėje - geltona, krūtinė.

Krūtinės elektrodai įrengiami pagal šią schemą:

1 švino Dešinėje pusėje ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje - 2 laidai. Kairėje pusėje - ketvirtoji tarpinė erdvė, 3 švinas. Tarp pirmojo ir antrojo, 4 švino. Penktoji tarpinė erdvė kairėje pusėje, 5 švinas. Yra ta pati linija, tik ant priekinės priekinės ašies, 6 laidai. Atitinka kairę priekinę ašį.

Nors atrodo, kad elektrokardiograma yra paprastas manipuliavimas, svarbu gauti medicinines rekomendacijas, kad gautumėte teisingus rezultatus.

Norint gauti patikimą informaciją apie širdies darbą, turite laikytis šių rekomendacijų:

dieną prieš jums turėtų būti gerai pailsėti tiek fiziškai, tiek emociškai, prieš pradedant procedūrą lengvi pusryčiai yra leidžiami ne ilgiau kaip dvi valandas, stipri kava ir arbata, alkoholis, rūkymas, energingas - draudžiama visa tai naudoti tyrimo dieną, todėl būtina sumažinti higienos produktų kiekį, nes dėl riebalinės plėvelės susidarymo jie pablogina laidumą, o kambarys, kuriame atliekamas tyrimas, turi būti šiltas, pacientas turi būti patogus, bet jei yra fiziologinis drebulys, tai privaloma Tai paveikia rezultatus.

Dezinfekcija

Siekiant išvengti užkrečiamo pacientų užkrėtimo ir sergamumo plitimo, labai svarbu, kad po kiekvieno naudojimo būtų laikomasi dezinfekavimo taisyklių. Kaip žinote, bet kuriame paviršiuje, įskaitant odą, gali būti patogenų. Šiuo tikslu naudojami specialūs dezinfekavimo tirpalai.

EKG atlikimas pagal Slopak

Iš standartinio tyrimo metodas nėra labai skirtingas. Šiuo atveju naudojami ne šeši, bet devyni krūtinės lizdai. Taip pat pridedami pirmieji šeši rezultatai, o toliau pateikiami:

7 švino Penktasis hipochondriumas, akiliarinis regionas, 8 pagrobimas. Lūžio linija tame pačiame lygyje, 9 švino. Paravertebral linija.

Pagal Slopako elektrokardiogramą galite gauti išsamesnį širdies vaizdą

EKG danguje

Iš standartinio metodo šis tyrimas taip pat skiriasi elektrodų formavime. Apatinė linija yra ta, kad elektrodai yra išdėstyti ant krūtinės srities trimis vietomis:

Penktosios tarpinės erdvės lygyje dešinėje pusėje yra 1 raudonasis švinas, o kairėje toje pačioje pusėje ant 2 geltonojo švino yra ant nugaros ašies linijos, 3 žaliasis švinas yra vidurinė klavišinė linija kairėje krūtinkaulio pusėje.

Dėl to sukuriamas tam tikras trikampis, kurio kampai bus kaip vieta širdies elektrinės veiklos laidų projekcijai. Kalbant apie liudijimą, atlikite šį metodą įtariamam širdies priepuoliui, taip pat sportininkams sporto metu.

Siekiant padidinti metodo informatyvumą, atliekami medicininiai ir streso tyrimai. Siekiant nustatyti paslėptos išemijos sritis, tyrimas gali būti atliktas po treniruotės, pavyzdžiui, pritūpimai, arba po tam tikrų vaistų vartojimo.

Švinas į dangų padės nustatyti išeminę širdies ligą

Ilga registracija

Širdies elektrinio darbo duomenis galima užregistruoti keletą valandų ar net dienų. Kodėl tai būtina? Taigi gydytojai gali aptikti trumpalaikius širdies ritmo sutrikimus, taip pat lyginti nustatytus anomalijas su paciento veikla per dieną ir jo skausmo skundus.

Apsvarstykite ilgalaikio stebėjimo indikacijas:

pacientų skundai dėl širdies darbo sutrikimų, taip pat trumpas širdies plakimas, kurio aiškinimas yra sunkus dėl įprastos elektrokardiografo, skundai, kuriuose krūtinės rupūžė negali būti nei pašalinta, nei patvirtinta, silpnumo, alpimo, galvos svaigimo, kurio priežastis nebuvo nustatyta, veikimas dirbtinis širdies ritmo vairuotojas, išeminė širdies liga, kaip asimptominės aritmijos tipo kontrolė ir nustatymas, kaip vaisto veiksmingumo kontrolė. nustatyti nepageidaujamą poveikį širdies veiklai.

Kur įdėti vaikų elektrodus?

Širdies EKG padeda nustatyti tokius patologinius procesus vaikams: defektus, miokardo infarktą, krūtinės anginą ir tt Tyrimas yra paprastas ir prieinamas. Manipuliacija gali būti atliekama prieš planuojamą operaciją, nustatant širdies triukšmą, prieš įeinant į sporto skyrių ar mokyklą.

Procedūros metu vaikas turėtų elgtis ramiai, todėl būtina jį paruošti, paaiškinti, kad jutiklių montavimas yra visiškai neskausmingas

Specialistas įrengia devynis – dvylika elektrodų ant vaiko kūno: kulkšnių, riešų ir krūtinės. Naudojami mažesni ir ypatingi formos jutikliai, nes vaikai turi švelnesnę odą. Geriausia naudoti vienkartinius elektrodus.

Taigi, elektrokardiograma yra informatyvus diagnostinis metodas, naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Procedūros yra paprastos, prieinamos, nesukelia diskomforto. Elektrokardiograma padės atskleisti sunkius širdies sutrikimus ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo pasirinkimo. Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu laikytis preparato ir pačios manipuliacijos rekomendacijų. Ankstyva diagnozė yra raktas į greitą atsigavimą!