Kaip EKG veikia nėščioms moterims, kodėl tai reikalinga

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kodėl ir kada jie atlieka EKG nėštumo metu, kokie pažeidimai gali būti nustatyti naudojant šį testą, kaip atliekamas šis tyrimas.

Elektrokardiografija (EKG, kardiograma) yra tyrimo metodas, galintis aptikti širdies elektrinio aktyvumo problemas.

Nėščios moters elektrokardiografija atliekama siekiant įvertinti širdies darbą esant didesniam stresui organizme

Nėštumo metu užregistruojama EKG:

  • širdies elektrinio aktyvumo tikrinimas;
  • rasti širdies ir kraujagyslių ligų priežastis nėščioms moterims;
  • širdies būklės tikrinimas, jei būsima motina turi kitų nėštumo ligų ir komplikacijų.

Visą vaisingą laikotarpį kiekviena nėščia moteris bent kartą praeina šį testą. Kardiografinis įrašymas trečiame trimestre yra privalomas. Tai visiškai saugus tyrimas, neturintis kontraindikacijų. Nėščia moteris, kuri turi kokių nors ligų, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, turi atlikti šį tyrimą kelis kartus per visą vaisingo laikotarpio laikotarpį - bent kas trimestrą ir dažniau, jei reikia.

Terapeutai ir kardiologai dalyvauja vertinant nėščių moterų tyrimų rezultatus.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, turintys įtakos EKG nėščioms moterims

Nėštumas yra įtemptas širdies ir kraujotakos sistemai. Gimimo metu kraujotakos kraujagyslių kraujyje padidėja 30–50%, o tai suteikia augančiam kūdikiui maistinių medžiagų. Širdies, kurią kiekvieną minutę pumpuoja širdis, kiekis taip pat padidėja 30–50%. Be to, padidėja širdies susitraukimų dažnis. Visi šie pokyčiai daro širdį sunkiau.

Be to, nėštumas veikia širdies dydį ir jo padėtį krūtinėje. Padidėjusi gimda spaudžia diafragmą, kuri juda aukštyn ir keičia širdies padėtį. Jo dydis nėštumo metu padidėja apie 12%.

Šie širdies dydžio ir padėties pokyčiai, sunkesnis darbas gali sukelti būdingą EKG išvaizdą nėštumo metu.

Kardiografinio pašalinimo preparatai

Kad bandymas būtų kuo greičiau ir efektyviau perduodamas, gali būti naudingi šie patarimai:

  • Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, nes daugelis jų gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
  • Geriau dėvėkite drabužius, kuriuos lengva pakilti arba atsikratyti ant krūtinės.
  • Kitą dieną prieš bandymą ant odos neturėtų būti naudojami kremai, nes jie turi įtakos elektros laidumui.
  • Prieš išimkite visus papuošalus iš kaklo ir rankų.
  • Paklauskite savo gydytojo visų klausimų, kuriuos domina apie šį testą, jo riziką ir rezultatus.

Nereikia specialaus pasiruošimo kardiogramos įrašymui. Iškart prieš bandymą turėtumėte vengti fizinio krūvio ir jūs negalite gerti šalto vandens.

Kaip egzaminas?

Paprastai EKG nėštumo metu atliekama medicinos įstaigoje - klinikoje, klinikoje, ligoninėje. Kadangi pats kardiogramų įrašymo įrenginys yra nešiojamas, šį bandymą galima atlikti beveik visur.

Egzamino metu:

  1. Turėsite gulėti ant sofos ar lovos, atskleisti krūtinės, dilbio ir apatinės kojos plotą.
  2. Šių sričių odai gydytojas naudoja specialų gelį, sumažindamas elektrinį atsparumą.
  3. Elektrodai yra pritvirtinti prie rankų, kojų ir krūtinės odos, kurie yra prijungti prie aparato, kuris užrašo širdies elektrinį aktyvumą ant popieriaus.
  4. Bandymo metu jums reikia gulėti ir normaliai kvėpuoti. Kartais medicinos specialistas gali paprašyti giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą. Tyrimo metu negali kalbėti.
  5. Jums reikia atsipalaiduoti ir ne drebėti, nes bet koks judėjimas gali paveikti rezultatą.
  6. Po įrašymo elektrodai pašalinami iš odos, gelis nuvalomas.

Kardiogramos įrašymo trukmė retai viršija 10 minučių. Po to elektrodai pašalinami iš odos.

EKG rizika

Įrašant kardiogramą, komplikacijų ir pavojų sveikatai praktiškai nėra. Moteris gali jaustis tam tikro diskomforto, kai pašalinami elektrodai nuo odos.

Kai kuriems žmonėms elektrodų pritvirtinimo prie odos metu gali atsirasti dirginimas ir odos bėrimas, kuris išnyksta be jokio gydymo.

Ligos, kurias galima aptikti EKG

EKG registravimas nėštumo metu padeda diagnozuoti daugelį širdies liga sergančių motinų. Šiuo testu gydytojai gali aptikti:

  • greitas arba lėtas širdies plakimas;
  • širdies ritmo sutrikimai (aritmijos);
  • elektrinių impulsų perėjimo į širdį pažeidimai (blokada);
  • širdies dydžio padidėjimas ir jo sienelių sutirštėjimas (hipertrofija);
  • širdies ligos simptomų priežastis (pvz., dusulys, skausmas širdies srityje, galvos svaigimas, alpimas);
  • nėščios moters įgimtos širdies ligos požymiai;
  • elektrolitų sutrikimų požymiai (padidėjęs arba sumažėjęs kalio, magnio, kalcio kiekis kraujyje).

EKG rezultatų apdorojimas

EKG įrašo interpretavimas reikalauja daug gydytojo patirties. Egzamino rezultatai bus žinomi susirinkimo dieną, paprastai dekodavimas trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.

Savo išvadoje gydytojas nurodo širdies ritmo pobūdį, širdies susitraukimų dažnį, širdies elektros ašį (širdies padėties požymį), apibūdina esamus elektros laidumo sutrikimus (jei yra). Diagnozė neatliekama tik remiantis kardiograma, taip pat atsižvelgiama į ligos simptomus ir požymius.

Kardiogramos funkcijos nėščioms moterims

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, būdingi nėštumui, keičia kardiogramos pobūdį, ypač vėlesniais laikotarpiais.

Nėščioms moterims EKG būdinga:

  1. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  2. Elektros ašies poslinkis į kairę.
  3. PR intervalo sutrumpinimas.
  4. Neigiamas T bangos laiduose III, V
  5. Nenormalus Q bangos III viduje, aVF.

Reikia nepamiršti, kad visos šios nėštumo metu būdingos EKG savybės visose moteryse nepastebimos.

EKG apribojimai

Kaip ir daugelis diagnostikos metodų, EKG turi tam tikrų trūkumų ir apribojimų:

  • Tai yra statinis metodas, kuris gali nerodyti esamų širdies sutrikimų, jei jų simptomai nėra įrašymo metu.
  • Daugelis patologinių kardiogramos pokyčių gali būti nespecifiniai, tai yra, stebimi įvairiose ligose. Norėdami paaiškinti diagnozę tokiais atvejais, atlikite papildomus tyrimus.
  • Kai kuriose širdies ligose kardiograma gali būti visiškai normali.

Kas yra EKG nėštumo metu, kaip atlikti tyrimą ir kodėl?

Nėštumas yra fiziologinis, bet neįprastas ir reikalauja intensyvaus visų sistemų ir organų darbo. Organas turi greitai prisitaikyti prie sparčiai kintančių gyvenimo sąlygų, kurios atsiranda iš karto po pastojimo. Pirmiausia jis susijęs su širdies sistema.

Lengviausias ir pigiausias būdas kontroliuoti nėščios moters širdies darbą yra EKG tyrimas.

Turinys

Normalus širdies ritmas nėščioms moterims EKG

Širdis yra pagrindinis ir nuolat veikiantis kraujotakos sistemos organas. Tai sumažina savo širdies stimuliatorius. Impulsai gaminami tam, kad susitartų su širdimi, specialiomis dešiniojo prieširdžio ląstelėmis, esančiomis jos viršutinėje dalyje, vadinamoje sinusiniu mazgu (Flaka-Keita). Panašios ląstelių grupės egzistuoja ir kitose širdies dalyse, bet normalus širdies susitraukimas užtikrinamas tik impulsų veikimu iš Flac-Keith mazgo.

Sinuso ritmas - tai širdies ritmo ritmas, atsirandantis pagal impulsus, pagamintus mazge Flac-Case.

Normalus širdies ritmas nėščioms moterims, kaip ir visi kiti žmonės - sinusas. Visi kiti širdies ritmai yra patologiniai ir reikalauja kardiologo dėmesio.

Normalus širdies ritmas nėščioms moterims EKG yra lengva nustatyti:

  • lygiais atstumais tarp skilvelių kompleksų
  • teigiamuose prieširdžių kompleksuose prieš kiekvieną skilvelio kompleksą;
  • lygiais atstumais tarp skilvelių ir prieširdžių kompleksų.

Kas yra EKG nėštumo metu

Moterys, pirmą kartą apsilankiusios ginekologe apie nėštumą, iš karto gauna įvairių testų ir egzaminų pateikimo nurodymus, tarp jų ir EKG kryptį. Kai kurie iš karto turi klausimą: „Kodėl ir kaip gaminami EKG? Ar tai kenkia kūdikiui ir nėštumui? “

Elektrokardiografija - tai būdas nustatyti ir fiksuoti elektrinius reiškinius, atsirandančius dėl širdies darbo. EKG nėštumo metu yra bandymo, įrašyto popieriuje arba elektroninėje laikmenoje, rezultatas.

EKG yra visiškai saugus metodas, jis užfiksuoja tik objektyviai egzistuojančius elektrinius reiškinius. Elektrokardiografas jokiu būdu neturi įtakos organizmui, jis reikalingas tik elektriniuose reiškiniuose, kurie atsiranda darbo širdyje. Tyrimas gali būti atliekamas ir nėščia, sunkiai serga ir kūdikiai.

Kūdikiui ir gestacijai šis tyrimas yra visiškai saugus.

Kodėl EKG nėštumo metu turi būti pradžioje

EKG ankstyvo nėštumo metu daroma siekiant nustatyti netgi nedidelius pažeidimus ir laiku gydyti pacientą. Arba stebėkite šiuos nukrypimus nėštumo procese, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.

Be to, nustatomas širdies susitraukimų dažnis.

Kintamumas yra aplinkos ir kūno pokyčių diapazonas, kuriame asmuo gali egzistuoti be homeostazės pavojaus. Kintamumas apibūdina asmens rezervines galimybes.

Analizuojant širdies ritmo variabilumą, galime pasakyti, kiek kūnas gali susidoroti su visais besikeičiančiais veiksniais. Nėštumas, nors ir yra fiziologinė būklė, reikalauja didesnių reikalavimų organizmui. Širdies ritmo variabilumas rodo, kaip organizmas susiduria su šiais reikalavimais.

Norint atsakyti į šiuos klausimus, pirmojo trimestro metu 10–12 nėštumo savaičių atliekama elektrokardiograma. Tyrimas yra visiškai nekenksmingas, todėl klausimas „ar nėščios moterys gali atlikti širdies EKG“, gydytojai visada teigiamai atsako.

Be to, EKG yra tyrimo metodas, kai sunku vertinti vieną kardiogramą, kai atsirado patologija, kaip ji išsivystė, ar tai yra nėštumo pasekmė, ar atsirado prieš nėštumą. Todėl, siekiant išsamumo klinikiniam vaizdui, geriau turėti keletą EKG, ir geriau juos atlikti kiekvieną trimestrą.

Širdies parametrai, nustatyti pagal EKG:

  • kas yra pagrindinis širdies stimuliatorius;
  • širdies ritmas per minutę;
  • EOS (širdies elektrinė ašis);
  • įvairių aritmijų tipų nebuvimas arba buvimas;
  • elektrolitų sutrikimų nebuvimas arba buvimas;
  • pačių širdies pokyčių nebuvimas arba buvimas (atskirų skyrių hipertrofija arba visa širdis).

Visi šie rodikliai nėra statiniai, todėl labai svarbu žinoti jų dinamiką nėštumo metu.

EKG funkcijos nėštumo metu

Hormoniniai, elektrolitiniai ir hemodinaminiai pokyčiai turi įtakos visai kraujotakos sistemai ir negali, bet gali sukelti pokyčius EKG:

  1. Gimdos dugnas spaudžiasi į diafragmą, todėl širdies viršūnė nukrypsta į kairę ir širdis, keičianti elektros ašį, yra horizontalioje padėtyje. Dėl to keičiasi standartiniai ir tinkami krūtinės ląstos dantys.
  2. Veikiant hormonams, sumažėja periferinis atsparumas, dėl kurio atsiranda hiperkinetinis sindromas, pasireiškia širdies plakimas ir atitinkami EKG pokyčiai.
  3. Atrioventrikulinio laidumo laikas mažėja. Šio reiškinio mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad tai yra progesterono ir kortikosteroidų hormonų poveikio rezultatas.
  4. Ritmo sutrikimai normalaus nėštumo metu, pasireiškia sinuso tachikardija ir aritmija. Dažnai užregistruoti vienas ekstrasistolis.

Nustačius neplanuotus EKG testus

Jei nėščia moteris turi kokių nors skundų, klausimas, ar nėščia moteris gali atlikti EKG, niekada nėra verta. Šis tyrimas neturi įtakos moters ar jos kūno širdžiai. Jis neturi poveikio vaisiui ir nėštumui. Tyrimas yra visiškai nekenksmingas, tai gali būti padaryta daug kartų ir dažnai, net kelis kartus per dieną, jei reikia.

  • jei yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas (kraujo spaudimas);
  • pasireiškia sunki vėlyva toksikozė;
  • moteris skundžiasi dėl nesuvokiamo silpnumo, alpimo;
  • pacientas staiga turi dusulį, patinimą;
  • nėščia moteris turi širdies priepuolį;
  • Jei nėščia moteris turi sudėtingą akušerijos istoriją.

Kaip padaryti EKG nėštumo metu

Nėra skirtumo atlikti EKG tyrimą nėščioms moterims ir visiems kitiems žmonėms. Nėštumas atlieka elektrokardiogramą horizontalioje padėtyje ant nugaros.

Krūtinės ir galūnių turėtų būti be drabužių (elektrodai yra ant odos). Jei pacientui sunku gulėti gulint (dėl to, kad gimdos prastesnė vena cava yra suspausta arba sunku kvėpuoti), tyrimą galima atlikti pusiau sėdint.

Kaip pasirengti tyrimui

Šis tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo, tačiau reikia laikytis šių taisyklių:

  • neturėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu ar iš karto po valgio;
  • prieš tyrimą neleidžiama vartoti kofeino turinčių maisto produktų, rūkyti;
  • jei pacientas turėjo lipti laiptais, prieš tyrimą turėtumėte pailsėti;
  • jei nėščia moteris vartoja vaistus, apie tai reikia pasakyti gydytojui,
  • jei nėščia moteris turi alergiją gelio tipo mišiniams, su kuriais yra pritvirtinti elektrodai, apie tai taip pat turėtų būti pasakyta medicinos personalui;
  • jei EKG atliekamas pirmą kartą ir pacientas yra labai susirūpinęs, reikia suteikti jai laiko nuraminti.

Dėmesio! Jei EKG diagnozės metu visi šie reikalavimai nebuvo įvykdyti, rezultatai gali būti nepatikimi.

Ritmo sutrikimai nėštumo metu

Ritmo sutrikimai yra paplitęs kardiologinis sindromas nėštumo metu, kuriam būdinga sutrikusi gamyba ir širdies impulsų laidumas, pasireiškiantis širdies susitraukimų dažnumo ir reguliarumo pokyčiais. Sinuso ritmas - tai širdies ritmo ritmas, atsirandantis impulsų iš mazgo Flak-Keita veiksmų metu. Sinuso ritmas nėštumo metu ir už jo ribų būdingas visiems sveikiems žmonėms. Jei „Flac-Case“ mazgo darbas yra sutrikdytas ar pakeistas, jie kalba apie širdies automatiškumo pažeidimus, kurie iš karto pasireiškia EKG.

Širdies automatiškumo sutrikimas

  1. Flakazės mazgas ir toliau gamina pulsus širdies plakimui, bet gamina juos per dažnai (sinusų tachikardija) arba pernelyg retai (sinusų bradikardija) arba netaisyklingai (sinusų aritmija). Visų trijų rūšių sinusų ritmo sutrikimai dažnai randami nėštumo metu. Jie gali atsirasti tiek ankstyvuoju, tiek vėlesniais nėštumo etapais. Šie sutrikimai atsiranda dėl ANS (vegetacinės nervų sistemos) poveikio. Dažnai šiuos sutrikimus lydi pokyčiai, kurie užfiksuojami EKG nugaroje. Šios aritmijos neturi blogų pasekmių motinai ar vaikui.
  2. Jei dėl kokių nors priežasčių „Flak-Keys“ mazgo aktyvumas susilpnėja arba prarandamas, žemesni išoriniai erekciniai mazgai tampa širdies stimuliatoriais.

Dažniausios automatizmo sutrikimai nėščioms moterims yra:

a) Širdies ritmo reguliatoriaus judėjimas palei (migracija) yra būklė, kai širdies susitraukimo impulsų šaltinis migruoja per atriją iš vienos vietos į kitą. Kartais šis pokytis vyksta visiškai sveikiems žmonėms, tačiau kyla pavojus, kad šis simptomas gali būti širdies ligos (įvairių etiologijų, miokardito, IRR - kraujagyslių distonijos) pasireiškimas. Jei širdies stimuliatoriaus migracija nustatoma nėščioms moterims, jos kruopščiai ištirtos, jei nerandama patologijos ir pats simptomas nesukelia jokių hemodinaminių pokyčių, todėl jo negalima gydyti.

b) Prieširdžių ritmas yra būklė, kai negimdinis prieširdžių fokusas lokalizuotas apatinėje atrijos dalyje. Patologija gali būti nustatyta tiek pirmuoju nėštumo trimestru, tiek vėlesniais nėštumo etapais (trečiuoju nėštumo trimestru). Tai gali būti širdies patologijos (miokardito, hipertenzijos) pasireiškimas. Tada moteris yra hospitalizuota ir gydoma. Dažniau nerandama patologijos. Šiuo atveju gydymas nebūtinas.

Kiti negimdiniai ritmai nėštumo metu yra reti. Ypač sunkūs yra idioventrikuliniai ritmai, reikalaujantys hospitalizavimo ir tyrimo.

Miokardo sužadinimo pažeidimas

  1. Extrasystoles. Nėštumo metu, dėl įvairių priežasčių (hormonų, elektrolitų sutrikimų, padidėjusio simpatinio aktyvumo) širdyje atsiranda židiniai, galintys generuoti elektros impulsus, kurie sukelia papildomus širdies raumenų susitraukimus, kurie sukelia ritmą.

Paprastai prieširdžių ir mazgų ekstrasistoles yra funkcinės, o skilvelių ekstrasistoles gali būti organų patologijos rezultatas.

  1. Paroksizminės tachikardijos. Pagal išsivystymo mechanizmą, paroksizminės tachikardijos yra panašios į ekstrasistoles ir visada yra prieš jas. Paroksizminio tachikardijos pagrindas yra pulsuojančio sužadinimo cirkuliacija, kartais paroksizminės tachikardijos priežastis tampa papildomu žadinimo dėmesiu.

Paroksizminė tachikardija dažnai atsiranda po dvidešimt antrosios nėštumo savaitės, ji gali pasireikšti ir širdies ligomis, ir jos nebuvimo atveju.

Trumpalaikiai gydymo paroxysms nereikia ir nekenkia nei vaisiui, nei motinai.

Ilgalaikis priepuolis gali sukelti hemodinaminius sutrikimus ir išemiją (kai širdis neturi pakankamai mitybos). Tuomet ši sąlyga reikalauja gydymo.

Užpuolimo nutraukimas gali įvykti savaime, sumažėjus fiziniam krūviui ir silpnai raminamam gydymui.

Laidumo sutrikimai

Jis gali pasirodyti dviem būdais:

  1. Impulso pablogėjimas įvairių formų ir skirtingų blokados sunkumų forma.
  2. Padidėjęs laidumas dėl moters embrioninių laidžių takų. Tai yra įgimta patologija, dažniau yra papildomų Kento (WPW sindromo) ir Jameso (LCL sindromo) pluoštų. Čia būtina atskirti dvi WPW ir LCL fenomeno sąvokas, kai ši patologija kliniškai nepasireiškia, bet atskleidžiama tik išskiriant EKG, WPW ir LCL sindromą, kai atsiranda įvairios aritmijos, kartais pavojingos ne tik vaisiui, bet ir motinai. Jei patologija nepasireiškia, EKG atliekamas kiekvieną trimestrą, jei pasireiškia širdies priepuoliai ar širdies ritmas, EKG tyrimų skaičių nustato gydantis gydytojas, jie atliekami tiek kartų, kiek reikia, kad būtų pašalintas išpuolis ir kad moteris būtų pašalinta iš rimtos būklės

Aritmijos, turinčios mišrią patogenezę

Prieširdžių virpėjimas nėščioms moterims rodo sunkią širdies patologiją, svarbiausias komplikacijas, hemodinaminius sutrikimus ir tromboemboliją, kuri yra nenormalaus prieširdžio ritmo ir visos širdies rezultatas. Tam reikalingas nuolatinis kardiologų stebėjimas, kuris tikrai EKG kelis kartus padarys, kai būtina išvengti komplikacijų.

Visos šios aritmijos formos aptinkamos naudojant labai paprastą ir visiškai nekenksmingą EKG tyrimą.

Holterio stebėjimas

Įrašymas naudojant EKG egzaminą trunka keletą minučių, to nepakanka, ypač su nereguliariomis ritmo sutrikimų formomis, tada atliekama Holterio stebėsena. Tai iš esmės yra EKG, tik rekordas pratęsiamas 24–48 valandomis. Tai taip pat visiškai nekenksmingas tyrimas.

Holter EKG nėštumo metu atliekama naudojant mažą prietaisą, kuris yra sustiprintas ant kūno. „Holter“ visą laiką stebi ir registruoja visus elektrinius reiškinius, kylančius iš širdies darbo. Tyrimo pabaigoje visi duomenys dekoduojami ir pateikiami pacientui spaudinio forma. Tai turtingiausia faktinė medžiaga, kurią gydytojas turi nuspręsti dėl tolesnio paciento valdymo.

Nėštumas yra svarbus ir labai sunkus bet kurios moters gyvenimo etapas. Kad moteris galėtų kuo ramiau eiti ir baigti sveiko vaiko gimimą, moteris turi laikytis visų gydytojų nurodymų ir atlikti bandymus, kad galėtų atlikti visus būtinus tyrimus. Ir svarbiausia yra žinoti, kad visi nėštumo metu leistini tyrimai jokiu būdu negali pakenkti jos ir jos negimusiam vaikui, o tarp jų - paprasčiausias ir saugiausias EKG tyrimas.

EKG savybės ir perkodavimas nėštumo metu

Širdies veiklos tyrimas naudojant EKG reiškia privalomą diagnozavimo formą nėštumo metu. Kardiografijai pirmą kartą pas gydytoją nurodoma moteris, norint įvertinti širdies darbą ir perkrovos riziką gimdymo metu. Taip yra dėl to, kad net normalus nėštumas sukelia padidėjusią miokardo ir kraujagyslių apkrovą. Planuojama, kad EKG yra nustatytas registracijos metu ir prieš gimdymą.

Ypatingos apklausos priežastis gali būti:

  • skausmas širdyje;
  • dusulys, patinimas, padidėjęs kepenys;
  • dažnas ir intensyvus širdies plakimas;
  • ritmo sutrikimų jausmas;
  • alpimas, dažnas galvos svaigimas;
  • kraujo spaudimas krenta;
  • klausydamas patologinio triukšmo ar pūtimo ritmo pažeidimo metu;
  • sunki toksikozė;
  • praeities infekcija;
  • antsvoris.

Reguliarus EKG stebėjimas nurodomas esant bet kuriai širdies ligai, inkstų patologijai, endokrininei sistemai ir plaučiams. Kardiograma yra svarbi skiriant vaistus nėščiai moteriai hipertenzijai, aritmijai ir širdies nepakankamumui gydyti.

Jei yra įtarimų dėl anomalijų, kardiologas gali užsisakyti papildomus tyrimus - Holterio stebėjimą. Apkrovos bandymai ir funkciniai bandymai nėštumo metu yra riboti.

Kardiotokografija - tai bendras motinos ir vaisiaus tyrimo metodas. Procedūra nustatyta mažiausiai 2 kartus per trečiąjį trimestrą. Pirmą kartą 14 savaičių gimdos viduje galite išlaikyti vaisiaus EKG. Nenumatytos diagnostikos sesijos rekomenduojamos aptikti:

  • vėlyvasis nėštumas;
  • spontaniški abortai praeityje, abortai, gresia persileidimas;
  • ankstesni uždegimai, navikai;
  • endokrininės ligos;
  • vėlyvas toksikozė;
  • hipertenzija, simptominė hipertenzija;
  • reeso konflikto nėštumas;
  • su lėtinėmis patologijomis;
  • genetinis jautrumas širdies ligoms;
  • vystymosi sutrikimų požymiai;
  • nėštumas po termino;
  • vandens trūkumas.

Kardiotokografija taip pat gali būti atliekama gimdymo metu, esant grėsmei vaiko širdies veiklai.

Procedūra laikoma visiškai saugia ir gali būti atliekama pakartotinai. Jei reikia, ilgalaikis širdies EKG darbo stebėjimas keletą dienų laikomas nepertraukiamu režimu. Motinos ir vaisiaus būklė nebuvo pažeista.

Elektrokardiograma nereikalauja specialaus paruošimo, jis gali būti atliekamas avariniu atveju. Svarbi sąlyga yra emocinės ir fizinės poilsio laikymasis bent 20 minučių iki diagnozės. Tyrimo dieną negali būti toninių gėrimų, o po valgymo praeiti bent vieną valandą. Su EKG, jūs negalite judėti, jei prieš šalinimą yra šalta - pasakykite darbuotojams.

Sveika moteris turi sinusinį ritmą, kurio dažnis yra nuo 60 iki 90 kartų per minutę, o eklektinė ašis - nuo 30 iki 90 laipsnių kampu. Vaisiui nustatomas bazinis susitraukimų dažnis 110 - 160 smūgių per minutę. Šis rodiklis apskaičiuojamas vidutiniškai 10 minučių ar ilgiau. Jei nustatomi rimti pažeidimai, nurodomas cezario pjūvis.

Leistini nuokrypiai, kuriems nereikia taisomųjų priemonių:

  • tachikardija 95–100 smūgių per minutę;
  • elektrinė ašis yra perkelta į kairę;
  • pratęsiamas intervalas nuo prieširdžių iki skilvelio komplekso;
  • trečiajame ir penktame lygyje T yra lygus arba neigiamas.

Tachikardija gali būti aptikta vaisiuje (daugiau nei 200 smūgių), jei jis yra derinamas su aritmija, tai yra sutrikęs širdies raumenų laidumo požymis, o 230 ar daugiau - kraujo apytaka nėra. Lėtasis ritmas atsiranda deguonies bado metu, bet taip pat atsitinka esant aukštesnei temperatūrai, darbo sutrikimams.

Vienas tyrimas ne visada atspindi šį klinikinį vaizdą. Abejotinais atvejais rodoma papildoma diagnostika, įskaitant kasdienę stebėseną.

Norint tiksliai diagnozuoti kraujo tyrimus, slėgio matavimus ir širdies ultragarsą su doplerografija. Apsvarstykite skundus ir jų atsiradimo istoriją, medicininės apžiūros duomenis.

Prieš nustatant pažeidimų priežastį būtina laikytis rekomendacijų dėl nakties miego, dienos poilsio, mitybos su gyvūninių riebalų, cukraus ir miltų produktų trukmės trukmės, mityba turėtų apimti sultis, daržoves, riešutus, mažai riebalų turinčius pieno produktus, mėsą ir žuvį.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie EKG vykdymą nėštumo metu.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar galima atlikti EKG nėštumo metu

Širdies veiklos tyrimas naudojant EKG reiškia privalomą diagnozavimo formą nėštumo metu. Kardiografijai pirmą kartą pas gydytoją nurodoma moteris, norint įvertinti širdies darbą ir perkrovos riziką gimdymo metu. Taip yra dėl to, kad net normalus nėštumas sukelia padidintą miokardo ir kraujotakos apkrovą. Pagrindiniai pakeitimai:

  • padidėjęs susitraukimų ritmas;
  • padidinti kraujagyslių kiekį kraujagyslėse;
  • beveik pusė skilvelių kraujotakos padidėjimo;
  • kairiosios širdies perkrova.

Planuojama, kad EKG yra nustatytas registracijos metu ir prieš gimdymą. Ypatingos apklausos priežastis gali būti:

  • skausmas širdyje;
  • dusulys, patinimas, padidėjęs kepenys;
  • dažnas ir intensyvus širdies plakimas;
  • ritmo sutrikimų jausmas;
  • alpimas, dažnas galvos svaigimas;
  • kraujo spaudimas krenta;
  • klausydamas patologinio triukšmo ar pūtimo ritmo pažeidimo metu;
  • sunki toksikozė;
  • praeities infekcija;
  • antsvoris.

Reguliarus EKG stebėjimas nurodomas esant bet kuriai širdies ligai, inkstų patologijai, endokrininei sistemai ir plaučiams. Kardiograma yra svarbi skiriant vaistus nėščiai moteriai hipertenzijai, aritmijai ir širdies nepakankamumui gydyti.

Ir čia yra daugiau apie CLC sindromą.

Ką rodo kardiograma

Registruojant širdies impulsus galima aptikti:

  • ar miokardo susitraukimai atsiranda reguliariai, ar yra aritmija;
  • ypatingų ar negimdinių (iš anomalinių vietų) kompleksų (ekstrasistoles) buvimas;
  • ūminis ar lėtinis vainikinių kraujagyslių trūkumas (išemija, krūtinės angina, infarktas);
  • elektros impulsų pažeidimas (blokada);
  • plaučių arterijos užsikimšimo požymiai (tromboembolija);
  • kalio trūkumas;
  • miokardo hipertrofija ar distrofija (raumenų skaidulų padidėjimas arba išeikvojimas).

Tokius pažeidimus ne visada galima nustatyti įprastu režimu. Todėl, be standartinio EKG, kardiologas gali paskirti papildomą tyrimą - Holterio stebėjimą. Apkrovos bandymai ir funkciniai bandymai nėštumo metu yra riboti.

Holterio stebėjimas

Kas yra optimalus terminas vaisiui

EKG reikia ne tik motinai, bet ir rekomenduojama įvertinti vaisiaus būklę. Paprastai naudojamas kombinuotas gimdos susitraukimų registravimo metodas ir vaisiaus širdies veiklos tyrimas - kardiotokografija. Procedūra nustatyta mažiausiai 2 kartus per trečiąjį trimestrą. Pirmą kartą 14 savaičių gimdos viduje galite išlaikyti vaisiaus EKG. Nenumatytos diagnostikos sesijos rekomenduojamos aptikti:

  • vėlyvasis nėštumas;
  • spontaniški abortai praeityje arba greitas nėštumo nutraukimas, persileidimo grėsmė;
  • ankstesni uždegimai, navikai;
  • endokrininės ligos;
  • vėlyvas toksikozė;
  • hipertenzija, simptominė hipertenzija;
  • reeso konflikto nėštumas;
  • autoimuninės ar kitos lėtinės patologijos;
  • genetinis jautrumas širdies ligoms;
  • vystymosi sutrikimų požymiai;
  • nėštumas po termino;
  • vandens trūkumas.

Kardiotokografija vaiko gimimo laikotarpiu taip pat gali būti atliekama tiesiogiai nuo pristatomo vaisiaus dalies, jei kyla grėsmė vaiko širdies veiklai.

Ar EKG kenkia motinai ir kūdikiui?

EKG nagrinėja bioelektrinius impulsus, kurie užtikrina širdies susitraukimus. Jie įrašomi naudojant specialius jutiklius, suvokiančius signalą ir aparatą, kuris jį paverčia grafiniu vaizdu. Tuo pačiu metu organizmas neturi įtakos fiziniams veiksniams.

Naudojant įprastą EKG, ant krūtinės ir galūnių, ir kardiotokografijos, ant pilvo, dedami elektrodai.

Jei reikia, ilgalaikis širdies EKG darbo stebėjimas keletą dienų laikomas nepertraukiamu režimu. Motinos ir vaisiaus būklė nebuvo pažeista.

Kaip pasirengti

Elektrokardiograma nereikalauja specialaus paruošimo, jis gali būti atliekamas avariniu atveju. Svarbi sąlyga yra emocinės ir fizinės poilsio laikymasis bent 20 minučių iki diagnozės. Jei procedūra planuojama, tada tyrimo dieną neturėtumėte gerti toninių gėrimų, o po valgymo turėtumėte eiti bent vieną valandą.

Registruojant kardiogramą būtina pašalinti judesius, jei patalpa jaučiasi atvėsti, turėtumėte informuoti medicinos personalą, nes raumenų drebulys gali žymiai iškreipti įrašą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie EKG:

Rodiklių aiškinimas

Įrašius reikiamus EKG arba kardiotokogramos uždavinius, gautą kreivę reikia iššifruoti ir apibūdinti kardiologas arba funkcinis diagnostikos gydytojas.

Mama ir vaisius

Įprasta širdies veikla rodoma tipiškų dantų ir intervalų pavidalu. Iš pradžių atsiranda kupolinė prieširdžių P banga, o tada impulsas keliauja per takus į skilvelius, kuriuos atspindi skilvelio QRS kompleksas. T dantis apibūdina repolarizacijos bangą, tai yra, elektros krūvio atkūrimą į pradines vertes.

Sveika moteris turi sinusinį ritmą, kurio dažnis yra nuo 60 iki 90 kartų per minutę, o eklektinė ašis - nuo 30 iki 90 laipsnių kampu. Nėra jokių ritmo ar laidumo sutrikimų, miokardo hipertrofijos, distrofinių pokyčių ar išemijos.

Vaisiui nustatomas bazinis susitraukimų dažnis 110 - 160 smūgių per minutę. Šis rodiklis apskaičiuojamas vidutiniškai 10 minučių ar ilgiau. Jei nustatoma nukrypimų nuo šios normos, gydytojas gali atlikti testus nepalankiausiomis sąlygomis, kad nustatytų vaisiaus gebėjimą perkelti nepriklausomą darbo veiklą.

Pratimai, vaistų skyrimas, dažnas kvėpavimas arba jo uždelsimas, refleksiniai bandymai. Jei nustatomi rimti pažeidimai, nurodomas cezario pjūvis.

Pakeitimai

Nėštumo metu, veikiant hormonams ir augant vaisiui, pasikeičia kai kurie vidaus organų veikimo rodikliai. Šie pokyčiai veikia širdį. Todėl yra leistinų nuokrypių, dėl kurių nereikia taisomųjų priemonių:

  • tachikardija 95–100 smūgių per minutę;
  • elektrinė ašis yra perkelta į kairę;
  • pratęsiamas intervalas nuo prieširdžių iki skilvelio komplekso;
  • trečiajame ir penktame lygyje T yra lygus arba neigiamas.

Lėtasis ritmas atsiranda deguonies bado metu, bet taip pat atsitinka esant aukštesnei temperatūrai, darbo sutrikimams.

Reikėtų nepamiršti, kad širdies susitraukimų dažnis nėra pastovus, todėl vienas tyrimas ne visada atspindi šį klinikinį vaizdą. Abejotinais atvejais rodoma papildoma diagnostika, įskaitant kasdienę stebėseną.

Ką daryti, jei blogas EKG

Diagnozė neatliekama remiantis naujai nustatytais EKG pokyčiais. Paprastai reikia atlikti išsamesnę diagnozę - kraujo tyrimus, slėgio matavimą, širdies ultragarsą su Dopleriu. Atsižvelgiama į skundus ir jų atsiradimo istoriją, medicininės apžiūros duomenis.

Prieš nustatant pažeidimų priežastį būtina laikytis rekomendacijų dėl nakties miego, dienos poilsio, mitybos su gyvūninių riebalų, cukraus ir miltų produktų trukmės trukmės, mityba turėtų apimti sultis, daržoves, riešutus, mažai riebalų turinčius pieno produktus, mėsą ir žuvį.

Griežtai draudžiama savarankiškai atlikti gydymą ne tik su vaistais, bet ir su žolelėmis ir biologiniais priedais. Kombinuotą terapiją turėtų skirti tik kardiologas, jis stebi nėščią moterį prieš gimimą ir po gimdymo.

Ir čia daugiau apie širdies ligas ultragarsu.

EKG nėštumo metu nustatoma planuojamu būdu ir esant įtariamam širdies pažeidimui. Trečiajame trimestre kardiotokografija atliekama du kartus, siekiant ištirti vaisiaus širdies veiklą. Abi šios procedūros išsiskiria visišku saugumu ir galimybe pakartotinai kartoti, jei reikia.

Rezultatų aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į fiziologinius pokyčius širdies ir kraujagyslių sistemoje nėščiosiose. Nustatyti nukrypimai nuo normos reikalauja papildomo diagnozės tyrimo.

Taisyklės, kaip ir EKG, yra gana paprastos. Rodiklių dekodavimas suaugusiems skiriasi nuo normalaus vaikų ir nėštumo metu. Kaip dažnai galite atlikti EKG? Kaip pasirengti, įskaitant moteris. Ar galiu daryti su peršalimu ir kosuliu?

Vaisiaus kardiografija atliekama ne tik klausant vaiko širdies, bet ir priimant sprendimą dėl pristatymo būdo. Yra keletas prietaisų, po kurių CTG iššifravimas leidžia įvertinti širdį nėštumo metu, nustatyti sutrikimus arba patvirtinti normą.

Aptikti CLC sindromą galima tiek nėštumo metu, tiek suaugusiems. Dažnai atsitiktinai aptinkama EKG. Vaiko vystymosi priežastys - papildomuose laidumo keliuose. Ar jie buvo nugabenti į armiją su tokia diagnoze?

Jei ateis nėštumas ir nustatomi širdies defektai, kartais gydytojai reikalauja abortų ar įvaikinimo. Kokios komplikacijos gali atsirasti motinoms, turinčioms įgimtų ar įgytų defektų nėštumo metu?

Šiuolaikiniuose diagnostikos centruose širdies ligos gali būti nustatomos ultragarsu. Vaisyje jis matomas nuo 10-11 savaičių. Įgimto simptomai taip pat nustatomi naudojant papildomus tyrimo metodus. Neatmetamos klaidos nustatant struktūrą.

Dėl vidinių problemų (defektų, sutrikimų) galima nustatyti EKG dešiniojo atriumo apkrovą. Padidėjusio streso požymiai pasireiškia galvos svaigimu, dusuliu. Vaikas į savo švino UPU. Simptomai - nuovargis, geltonumas ir kiti.

Gana nemalonus reiškinys yra kardiomiopatijos nustatymas nėščioms moterims. Jis gali būti išsiplėtęs, disormonalinis ir pan. Valstybės sudėtingumas tam tikrais atvejais verčia gydytojus eiti į ankstyvą pristatymą.

Aptinka mažesnį prieširdžių ritmą, daugiausia esantį EKG. Priežastys yra IRR, todėl ją galima įdiegti net ir vaikui. Spartesnis širdies plakimas reikalauja gydymo kaip paskutinės išeities, dažniau skiriama ne vaistų terapija

Svarbu pacientui, kad EKG stebėjimas pagal Holterį gali būti kasdienis ir netgi dvejus metus. Dekodavimas parodys širdies darbo sutrikimus, ir prietaisas yra nešiojamas be pertraukos. Stebėjimas yra saugus net ir vaikams.

EKG nėštumo metu: ar tai galima padaryti ir kaip yra atliekamas EKG? Dekodavimo rezultatai

Žmonės, kurie domisi klausimu, ar galima padaryti EKG nėščioms moterims ir kaip žalingas EKG nėštumo metu, tikriausiai nežino, kad nėštumo laikotarpiu kiekviena moteris atlieka EKG tyrimą bent du kartus. Ir širdies elektrokardiograma atliekama tiek būsimai motinai, tiek vaikui. Norėdami tai padaryti, naudokite ant odos pritvirtintus elektrodus. Širdies aktyvumo signalai (širdies susitraukimų dažnis, ritmas, smailių dydis ir forma, impulso judėjimo greitis) įrašomi ant popieriaus juostos. Kitaip tariant, EKG užfiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Paprastai tai yra, kaip EKG atliekamas nėštumo metu: jei moteris neturi kontraindikacijų, registruojant ir priimant sprendimą, imama kardiograma.

Kodėl reikia atlikti EKG nėščioms moterims?

Suprasdami, kad nėščia EKG gali padaryti, sužinokite, kodėl tai reikalinga.

EKG pagalba galite nustatyti širdies darbo sutrikimus ir, jei jie randami, moteriai rekomenduojama apsilankyti kardiologe.

Dažniausios problemos yra įvairios aritmijos formos, pulso užsikimšimas ir miokardo funkcionavimo problemos. Blogas EKG nėštumo metu gali rodyti preeklampsiją - funkcinius sutrikimus, dėl kurių atsiranda komplikacijų nėštumo metu.

Esant normaliam nėštumo etapui, EKG rodiklis nėščioms moterims bus nustatytas. Tačiau pokyčiai gali būti, pavyzdžiui, susiję su širdies ir diafragmos poslinkiu krūtinėje. Jei EKG nėštumo metu yra normali, jos rodikliai bus sinusai.

EKG indikacijos

  • Registruodama nėščią moterį, ji turi atlikti daug testų, įskaitant EKG, kad patikrintų savo kūno pasirengimą būti vaisiui.
  • Jei būsima mama dažnai turi staigų spaudimą abiem kryptimis, tuomet būtina patikrinti širdį neplanuotu EKG.
  • Skausmas širdies srityje tikrai reikalauja pašalinti elektrokardiogramą.
  • Jei nėštumo metu yra komplikacijų, tokių kaip vandens ar polihidramniono trūkumas, sunkus preeklampsija ar toksikozė, taip pat pakartotinai pašalinami EKG.

Nebijokite nenumatytų EKG egzaminų, nes jie yra visiškai saugūs tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui.

Kaip padaryti nėščią EKG?

Specialios EKG pašalinimo procedūros ypatybės moterims yra tai, kad jos paprasčiausiai neegzistuoja - viskas yra tokia pati, kaip ir kituose dalykuose. Dar kartą kartojame, kad procedūra yra visiškai neskausminga. Juostoje kardiografas sudaro iki 12 grafikų, atspindinčių įvairius širdies impulsus. Kaip padaryti nėščią EKG? Širdies regione elektrodai montuojami ant siurbimo taurelių, ant riešų ir apatinių kojų - plokštelių pavidalu.

  • Būtina patekti į biurą be varginančių laiptų laiptų ir kito išsekimo, nes bendras nuovargis žymiai iškraipo kardiogramos rezultatus.
  • Prieš tyrimą reikia valgyti ne vėliau kaip po dviejų valandų, tada nebus stipraus alkio ar perpildyto skrandžio, nes abi šios sąlygos taip pat turi neigiamą poveikį tyrimui.
  • Procedūra atliekama linkusiose vietose, kad subjektas būtų atsipalaidavęs, o jos širdis veikia be įtampos. Mes turėsime juostelę pritvirtinti prie juosmens ir pliko kulkšnių. Elektrodai, kurie sugeria širdies impulsus, yra pritvirtinti prie pliko dėmių.

EKG tyrimų saugumas nėštumo metu

Šis tyrimas laikomas saugiausia širdies diagnozėje. Jis negali neigiamai paveikti kūno, nes audiniai ir organai neturi jokio poveikio. Čia tiesiog įrašomas širdies skleidžiamas žmogaus elektrinis laukas.

Toks tyrimas gali būti atliekamas pakartotinai ir net be tarpų, jei reikia. Kitaip tariant, EKG tyrimams nėra jokių kontraindikacijų. Žinant, kaip padaryti EKG nėštumo metu, reikia pridurti, kad jis galioja ir labai mažiems vaikams, ir sunkiai sergantiems pacientams.

Šis tyrimas negali paveikti pieno sudėties, todėl apie tai neturėtumėte nerimauti.

Vaisiaus EKG

Vaisiaus tyrimas vadinamas CTG ir dažniau atliekamas pastaraisiais mėnesiais arba prieš pat gimimą. Kartais tai daroma ankstesniais laikotarpiais, siekiant ištirti vaisiaus būklę. Kai KGT matavo vaisiaus judėjimą, jo širdies susitraukimų dažnį, susitraukimų dažnumą iki gimdymo. Ši procedūra taip pat yra visiškai saugi motinai ir jos vaikui.

Pagrindiniai elektrokardiogramos parametrai

EKG rezultatai nėštumo metu pirmiausia atspindi širdies ritmo dažnį ir pobūdį. Širdies ritmas yra normalus sinusas, o širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 80 smūgių per minutę. Nėštumo metu leidžiama naudoti atskiras ekstrasistoles (kai sužadinimas nėra iš sinuso mazgo, bet iš kitos širdies dalies). Jei skilveliuose esantis atrijos ar atrioventrikulinis mazgas veikia kaip širdies stimuliatorius, jie atitinkamai sudaro prieširdžių ar skilvelių ritmą. Panašaus vaizdo atveju reikės papildomų diagnostikos ir gydymo galimybių.

Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60, pastebima bradikardija, kuri sportininkams gali būti laikoma normalia. Jei širdies susitraukimų dažnis viršija 90, reikia kalbėti apie tachikardiją, kuri atsiranda sveikiems žmonėms, turintiems padidėjusį emocinį ar fizinį stresą.

Širdies elektros ašis (EOS) ir anatominė ašis yra tokios pačios, apibūdinantys jo padėtį krūtinėje. EOS norma yra nuo 30 iki 70 laipsnių. Nėštumo metu širdies viršūnė, kad nebūtų spaudžiamas vaisiui, gali išsiskleisti beveik horizontaliai, o EOS gali pasiekti 70-90 laipsnių. Tai nėra patologija, o po gimimo širdis grįžta į pradinę padėtį.

Kardiogramos segmentų ir dantų dydis ir vieta atspindi signalo greitį. Užsikimšimai įvairiais lygiais sulėtina elektros impulsą, o miokardas pradeda netinkamai susitvarkyti. Priklausomai nuo problemos lokalizacijos, jo filialo pluošto atrioventrikulinė, prieširdžių ir blokada yra skirtingos.

Jei EKG transkripcija nėštumo metu atskleidė bet kokius pokyčius, moteris siunčiama pamatyti kardiologą, kuris numato tolesnį tyrimą ir, jei reikia, hospitalizuoja laukiančią motiną į kardiologinį gydytoją arba atitinkamą ligoninės skyrių.

Remiantis atliktais tyrimais, moterys pateikia rekomendacijas ir gali pasiūlyti nėštumo pratęsimą. Vėlesniais laikotarpiais moteris pakartotinai išnagrinėja širdies ir kraujagyslių sistemą, po to parengiamas galutinis tiekimo planas.

Ar pastebėjote EKG nėštumo metu? Kaip buvo jūsų tyrimas ir kas parodė pabaigą? Pasidalinkite savo patirtimi su kitais žmonėmis, ir jūs tikrai padedate kas nors su savo istorija.

Ar galima padaryti EKG nėštumo metu ir kaip?

Pradedant nėštumą, moterys pradeda esminį organizmo restruktūrizavimo procesą: hormoniniai pokyčiai, kraujo apytakos perskirstymas dėl uteroplacentinės sistemos veikimo pradžios, didinant kraujotaką. Šie procesai padidina širdies darbą. EKG nėštumo metu atlieka labai svarbų diagnostinį vaidmenį, nes leidžia įvertinti širdies darbą, diagnozuoti ritmo ir laidumo sutrikimus ir užkirsti kelią ankstyvos ar vėlyvosios gestozės atsiradimui.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo ypatybės

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai susiję su papildomo kraujo apytakos rato atsiradimu. Kraujo tūris didėja dėl plazmos. Nėštumo metu atsiranda fiziologinė hipervolemija, kuri yra vienas iš mechanizmų, palaikančių optimalias mikrocirkuliacijos sąlygas placentoje ir gyvybiškai svarbiose nėščios moters (širdies, smegenų, kepenų, inkstų) srityse. Cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja beveik 45%, o gimimo metu - 4000-5000 ml.

Dėl progesterono vazodilatacinio poveikio kraujospūdis šiek tiek sumažėja: sistolinis kraujospūdis - 7-12 mm Hg. Straipsnis, diastolinis - 10-15 mm Hg. Str.

Nėštumo metu pastebima fiziologinė tachikardija. Pradedant nuo 29-osios vaisiaus vystymosi savaitės, širdies susitraukimų dažnis palaipsniui didėja 10-13 kartų. / min Centrinis venų slėgis padidėja vidutiniškai 3,5-4,5 vienetais, o slėgio lygis apatinių galūnių induose lieka nepakitęs.

Ji taip pat padidina širdies tūrį 25% nuo 6-osios nėštumo savaitės. Didžiausias funkcinis širdies aktyvumas pastebimas gimdymo metu, ypač antruoju laikotarpiu.

Dėl didelio gimdos dugno vietos, daugeliu atvejų širdies viršūnėje arba plaučių arterijos projekcijos vietoje, sistolinis apsinuodijimas gali būti auscultatory. Klausyti turėtų būti ramioje būsenoje, taip pat po nedidelio krūvio. Manoma, kad plaučių arterijos tonai yra sustiprinti. Elektrinė ašis yra perkelta į kairę. Aortos vožtuvo projekcijos vietoje jokių pokyčių nepastebėta.

Kitas nėščioms moterims būdingas reiškinys yra hemodilucija, dėl kurios pasikeičia raudonųjų kraujo indeksai. Per visą nėštumo laikotarpį laboratorinių tyrimų metu pastebimas baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis. Trombocitų skaičius yra normalus, tačiau dėl kitų koagulogramos rodiklių pokyčių atsiranda hiperkoaguliacija.

Procedūros ir saugos metodo nuorodos

Elektrokardiogramos registravimas nėštumo metu atliekamas bent du kartus. Pirmą kartą registruojantis prieš gimdymą klinikoje, antrą kartą po 30 nėštumo savaičių, kai placenta pradeda veikti, o kraujo tūris žymiai padidėja. Jei nėščia moteris turi specifinių skundų, rodančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, galima atlikti neeilinį tyrimą.

  • pasikartojantis ar nuolatinis kitokio pobūdžio širdies srities skausmas;
  • krūtinės pojūtis;
  • sunki toksikozė;
  • nuolatiniai kraujospūdžio lygio svyravimai;
  • dažnas galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • didelis arba mažas vanduo.

Tokiais atvejais priešgimdyminės ligoninės kardiologas arba gydytojas nurodo nemokamą nukreipimą atlikti tyrimą.

Pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visoms nėščioms moterims, yra tai, ar nėštumo metu galima atlikti EKG. Šis tyrimo metodas klinikinėje praktikoje laikomas visiškai saugiu. Tai neturi neigiamo poveikio tiek motinos, tiek vaisiaus kūnui. Galų gale prietaiso veikimo mechanizmas pagrįstas širdies elektrinio lauko registravimu. EKG skaičiaus apribojimų nėra. Be to, šis metodas neturi kontraindikacijų ir neturi įtakos pieno sudėčiai.

EKG paruošimas ir algoritmas

Tyrimo metodui nereikia specialaus mokymo. Yra bendrų patarimų dėl aukštos kokybės ir greito proceso:

  • prieš procedūros metu krūtinės odai neturėtų būti kremų, nes tai sumažina laidumą;
  • geriau dėvėti drabužius, kuriuos lengva kilti;
  • pašalinti metalinius papuošalus iš kaklo, krūtinės ir rankų;
  • pranešti gydytojui funkcinės diagnostikos tarnybai apie vaistų vartojimą prieš dieną, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams;
  • išvengti fizinio krūvio prieš procedūrą;
  • 2 valandos prieš tyrimą ribokite maistą, geriausia išgerti 300 ml šalto vandens;
  • rengti interesus keliančius klausimus ir nedelsdami paprašyti jų pasikonsultuoti su gydytoju;
  • Įspėkite gydytoją apie alergiją dėl odos sudedamųjų gelio komponentų geriausiam elektros laidumui.

Kaip padaryti nėščią EKG? Mokslinių tyrimų atlikimo būdas yra toks pat, kaip ir kitų gyventojų. Tai galite atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje - klinikoje, klinikoje, ligoninėje, FAPe. Prietaisas, kuriuo atliekama procedūra, vadinamas elektrokardiografu. Jis yra įvairių dydžių. Daugeliu atvejų gydytojai nori naudoti nešiojamus - jie yra labai paprasti naudoti dėl savo mažo dydžio.

Keturi pagrindiniai (periferiniai) elektrodai ir 6 krūties elektrodai yra nutolę nuo maitinimo bloko. Periferinės spalvos: raudona, geltona, žalia ir juoda. Viršutinė viršutinė ir apatinė galūnės. Krūtinės elektrodai yra išdėstyti pagrindinių širdies konstrukcijų projekcijos standartinėse vietose. Bloke yra ekranas ir juosta, kurioje įrašomas rezultatas. Vidutiniškai procedūros trukmė neviršija 10 minučių.

Moterų padėtis yra labai svarbi EKG metu nėščioms moterims. Ji turi būti horizontalioje padėtyje ant nugaros, kai kūnas yra 15 laipsnių kampu į dešinę. Dėl šios nėščios moters išdėstymo ant sofos išvengiama prastesnės vena cava sindromo atsiradimo: laivas išspaustas padidėjusiomis gimdomis ir prispaudžiamas stuburo sluoksniu, todėl kraujas nepatenka į gimdos ir vaisiaus sistemą, vaisius kenčia.

Kardiotokografija

Nėštumas yra būklė, kai svarbu įvertinti ne tik motinos organizmo būklę, bet ir vaisiaus veikimą. Kardiotografija - tai būdas įvertinti vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Taip pat lygiagrečiai širdies plakimas yra sinchroninis vaisiaus judėjimo ir gimdos aktyvumo registravimas. Nuo 30 nėštumo savaičių kiekviena moteris kiekvieną mėnesį atlieka šį tyrimą.

Ypatingai svarbu gimdymo metu yra CTG: pirmajame darbo etape, kai yra aktyvus gimdos kaklelio atidarymas, labai svarbu stebėti vaisiaus gimdos būklę. Dėl vaisiaus širdies ritmo pablogėjimo, sulėtėjimo ar netikslumo tai „pasakyti“ pablogės. Įprastas dažnis yra 110-170 smūgių. per minutę. Paprastai gimdos susitraukimo metu kūdikio širdies darbas sulėtėja, o jo gale atkuriamas ritmas. Nesant atsigavimo, širdies susitraukimų dažnio išlyginimas, valdymo taktikos peržiūra, nes tai rodo vaisiaus hipoksijos arba vadinamojo „vaisiaus streso“ raidą. Šiuo atveju skubios cezario pjūvio klausimas.

Kartu su vaisiaus būklės įvertinimu, šis metodas leidžia kontroliuoti susitraukimus - prietaisas procentais išreiškia gimdos susitraukimo jėgą ir parodo jį ekrane.

CTG aparatas susideda iš pagrindinio įrenginio su juostele, ekranu ir skydeliu, taip pat dviem jutikliais: gimdos ir vaisių. Jutiklio perdangos vieta priklauso nuo vaisiaus padėties, padėties ir pateikimo. Gimdos visada yra ant gimdos dugno. Jutikliai tvirtinami juostomis. Įrašymo laikas turi būti bent 10 minučių.

Dekodavimo rezultatai

Dekoduojant rezultatus reikia pakankamai gydytojo patirties ir žinių. EKG pabaigoje ir CTG rezultatas iš karto išduodamas. Elektrokardiogramoje būtinai vertinami šie svarbūs rodikliai: širdies ritmo pobūdis, širdies elektrinės ašies nuokrypis, širdies susitraukimų dažnis; Atliekama išsami kiekvieno dantų ir juostų komplekso analizė. Nėščioms moterims normalus ritmas laikomas 60–80 smūgių per minutę.

Yra keletas EKG savybių nėščioms moterims. Kartu su fiziologine tachikardija širdies elektrinė ašis nukrypsta į dešinę, kompleksuose atsiranda patologinių pokyčių. Tokie pokyčiai nenustatyti visose normalios nėštumo moterims dėl kiekvieno organizmo individualumo. Leidžiama naudoti vieną trumpą ekstrasistoles, o susijaudinimo vieta gali pereiti į kitą širdies dalį. Dantų ir segmentų vietą lemia nervų impulso greitis. Jei yra patologinių pokyčių, moteris turi būti siunčiama pasikonsultuoti su kardiologu.

CTG vertinami penki rodikliai: bazinis ritmas, amplitudė, virpesiai, pagreitis, lėtėjimas. Normalus dažnis yra 110-170 smūgių per minutę. Atitinkamai bazinis ritmas turi būti šių vienetų viduje. Ritmo monotonija yra nepalanki, kai širdis veikia tokiu pačiu dažnumu, skleidžiantis tą patį skaičių ritmų. Lėtėjimas taip pat yra nepageidaujamas (staigus ritmas sumažėja 15 kartų per minutę su tuo pačiu aštriu atsigavimu) ir pagreitis (priešingai, ritmas padidėja 15 kartų). Palankesnė prognozė paprastai yra tachikardija.

Balsų balas, užfiksuotas CTG, yra „Fisher“ skalėje, o tai reiškia, kad visi aukščiau išvardyti elementai. Pagal analizės rezultatus apskaičiuojamas taškų skaičius, kurio dydis nurodo vaisiaus būklę iki hipoksijos. Normali vaisiaus būklė yra 8-10 taškų rezultatas. Jei rezultatas yra mažesnis, būtina nuolat stebėti vaisiaus būklę ir gyvybę. Vaiko būklės pablogėjimas yra absoliuti cezario pjūvio indikacija.

Elektrokardiografinių tyrimų metodai atlieka svarbų vaidmenį akušerių-ginekologų, bendrosios praktikos gydytojų, kardiologų darbe. Jie suteikia laiko diagnozuoti patologinius širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius bet kokiomis sąlygomis. Tai labai svarbu, nes šioje situacijoje tai ne apie vieną, o apie kelis gyvenimus.