Insulto priežastys ir poveikis vaikams

Yra 2 skirtingos vietos ir rūšies smūgių tipai. Vaikų insulto gali sukelti trumpalaikis kraujo tekėjimo sustabdymas dėl kraujo krešulių, blokuojančių kraujagysles ar smegenų kraujagyslių plyšimą. Pirmasis yra smegenų infarktas (išeminis), antrasis - hemoraginis.

Bendra informacija

Į smegenis patekęs kraujas aprūpina maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą sklandžiam ir „teisingam“ šio organo veikimui. Dėl insulto, smegenys negauna jai gyvybiškai svarbių medžiagų, dėl kurių yra paveiktos kai kurios jo dalys.

Vaikų smūgiai pagal kilmę skirstomi į:

  • perinatalinis arba intrauterinis;
  • insultai, atsiradę naujagimio fazėje;
  • PMK 18 metų.

Priklausomai nuo amžiaus grupės, gydymas ir diagnozė skiriasi. Dažniausiai yra pirmųjų dviejų amžiaus grupių NMC (smegenų cirkuliacijos pažeidimas): statistika rodo, kad šio įvykio tikimybė yra 1–4 000 tūkst. Pastaroji grupė turi 1 atvejį 100 000 žmonių. Vaikų insulto padarinių sunkumą lemia jo vieta smegenyse.

Galimos NMC priežastys

Hemoraginė insultas vaikams, kaip jau buvo minėta, yra dėl to, kad kraujagyslė yra smegenų plyšimas. Šiuo atveju kraujas supilamas į smegenis, pakenkiant. Tokio tipo smegenų kraujagyslių ligos dažniau pasireiškia vaikams.

Galimos vaiko smegenų kraujagyslės plyšimo priežastys:

  • trauminis smegenų sužalojimas, po to nukenčia smegenų kraujagyslės;
  • aneurizma (kitaip tariant, arterijos sienelės silpnumas);
  • avitaminozė, intoksikacija;
  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų navikas;
  • motinų alkoholizmas ar narkomanija;
  • kraujo ligos. (hemofilija, leukemija, hemoglobinopatija, aplastinė anemija).

Išeminis insultas vaikams (smegenų infarktas) yra dažnesnis nei hemoraginis. Pagrindinės tokio tipo insulto priežastys yra šios:

  • deguonies trūkumas gimdymo metu;
  • praeities infekcinės ligos (vėjaraupiai, meningitas);
  • įgimta širdies liga;
  • bakterinis endokarditas;
  • protezų širdies vožtuvo aparatai;
  • cerebrinis vaskulitas (būdingas vaikams, sergantiems autoimuninėmis ligomis);
  • diabetas;
  • kraujagyslių, venų, arterijų, kapiliarų anomalijos.
Kraujagyslių okliuzija

Šiuo atveju yra priežasčių, susijusių su motinos problemomis, kurias ji perdavė nėštumo ar gimdymo metu:

  • aukštas kraujo spaudimas, kuris gali sukelti galūnių patinimą;
  • ankstyvas amniono išsiskyrimas (daugiau nei dieną prieš pristatymą);
  • priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio;
  • placentos eksfoliacija, kuri yra atsakinga už vaiko oksidaciją gimdoje.

Simptomai ir požymiai

Kūdikis, po perinatalinio periodo patyręs NMC, po gimimo dažnai nerodo jokių konkrečių požymių. Tokio vaiko vystymasis gali vykti normaliai, bet lėčiau nei kitiems vaikams. Sunkių intrauterinių insultų atveju kūdikis gali patirti traukulius, kurių sunkumas labai skiriasi.

Smegenų insultas, kurį patyrė jauni vaikai, pasireiškia taip:

  • problemų su apetitu;
  • bet kurios galūnės traukuliai;
  • apnėja vaikui - kvėpavimo sutrikimai;
  • vėlesnis vystymasis (pvz., mažieji vaikai gali pradėti nuskaityti po numatomo amžiaus).

Vyresni vaikai gali patirti traukulius - staigus viso kūno ar galūnių paralyžius. Nesugebėjimas judėti, koncentracijos pablogėjimas, mieguistumas, kalbos trūkumas - šie simptomai leis tėvams pripažinti NMC paauglystėje. Jei pasireiškia vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu:

  • galvos skausmas, galbūt su vėmimu;
  • kalbant apie kalbą, problemas, susijusias su kalbos aparatu, anksčiau nebuvusiais traukuliais;
  • staigus atminties praradimas, koncentracija;
  • kvėpavimo ar rijimo sutrikimai;
  • vyrauja vienos kūno pusės naudojimas (tai gali būti dėl vienos iš smegenų dalių sugadinimo);
  • paralyžius

Galimos pasekmės

Sunkios pasekmės, kurias gali sukelti išeminis insultas vaikams arba hemoraginiams vaistams, gali būti:

  • protinis atsilikimas;
  • smegenų paralyžius;
  • psichologinės problemos;
  • regos problemos;
  • sunkumų.

Po bet kokio tipo NMC vaikas turi reguliariai prižiūrėti specialistus, kurių veikla siekiama padėti reabilitacijai. Šiuos gydytojus sudaro fizioterapeutai, logopedai ir neuro reabilitacijos specialistai.

Reikia nepamiršti, kad vaiko smegenų pažeidimas gali būti didelis, tačiau vaikų nervų sistemos plastiškumas yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Tai reiškia, kad vaikų reabilitacijos ir atsigavimo gebėjimas yra daug didesnis. Vaiko smegenys yra vystymosi procese, todėl turi geresnes galimybes atsigauti, lyginant su suaugusiųjų smegenimis. Laiko ir veiksmingo gydymo atveju specialistai gali pasiekti aukštą kūno funkcijų atsigavimo lygį, sutrikdytą po insulto.

Ką daryti?

Pirmosios trys valandos po simptomų, panašių į insulto, atsiradimą vaikams yra laikas, kai gydymas ir gydymas suteiks didžiausią rezultatą. Tėvai turi tai prisiminti nedelsdami ir greitai. Keli paprasti žingsniai, padedantys nustatyti stroke:

  1. Atkreipkite dėmesį į šypseną - ar ji yra simetriška, ar ji atrodo natūralu. Jei kūdikis šypsosi tik su puse veido, tai yra pirmasis galimo smūgio ženklas.
  2. Paprašykite vaiko pakelti rankas: jei yra vienos galūnės silpnumas, nesugebėjimas atlikti šio veiksmo - yra antras ženklas
  3. Pasakykite sakinį prašydami atkurti. Tuo pat metu atkreipkite dėmesį į tai, ar vaikas išgirdo, kad jis visiškai kartojasi, jei nėra kalbos sutrikimų, neaiškios kalbos. Tuo atveju, jei jis nesprendžia užduoties ar turėjo sunkumų tariant, turite trečią galimo smūgio ženklą.

Atminkite, kad kiekvieno iš tėvų stiprybė padėti vaikui pradiniame NMC etape. Būtina būti atsargiems ir, jei pasireiškia pirmiau minėti požymiai, ty vaiko insulto simptomai, nedelsiant kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą.

Ar vaikai turi insultą?

Neišmokytam asmeniui gali atrodyti, kad vaikas negali patirti insulto, nes tradiciškai manoma, kad ši liga yra susijusi su amžiumi. Tačiau vaikai turi insultą, nors ir labai retai, taigi jums reikia žinoti priežastis, dėl kurių jis yra. Ši liga gali būti paslėpta, ypač naujagimiams, ir jos apraiškos yra pavojingos trupinių sveikatai ir gyvybei.

Kas yra insultas

Yra dviejų tipų smūgiai:

  • išeminis, susijęs su smegenų tromboze. Su juo laivas yra glaudžiai užblokuotas kraujo krešuliu - trombu, kuris trukdo kraujo judėjimui ir sukelia sutrikusią kraujo apytaką, smegenų audinio deguonies trūkumą. Jei ši sąlyga trunka ilgai, galimas smegenų medžiagos plotas gali mirti. Dėl šios priežasties pasekmės gali paveikti bet kokį žmogaus kūno organą (sistemą), kurį kontroliavo paveikta smegenų dalis;
  • kraujavimas, kurį sukelia kraujavimas. Įsiplėtimo indas išskiria didelį kiekį kraujo į medulį, kuris žlunga ir sudaro krešulį, hematomą. Jis daro spaudimą didelei smegenų sričiai, kuri gali sukelti labai rimtų pasekmių - nuo paralyžiaus ir visiško nelankstumo iki paciento mirties. Pažeidimo sunkumas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo smogta.

Vaikai daugiausia kenčia nuo pirmosios ligos formos, ty nuo išeminio insulto. Tai yra santykinai švelnesnė ligos forma, nes hemoraginis insultas yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms, dėl to daug kartų kenksmingas poveikis sveikatai. Būtent ši ligos forma yra pagrindinė mirties priežastis.

Priežastys vaikystėje

Pagrindinė vaiko insulto vystymosi priežastis - smegenų kraujotakos pažeidimas. Tai gali įvykti įvairaus amžiaus, todėl vaiko insultas yra suskirstytas į šias amžiaus grupes:

  1. Intrauterinis arba perinatalinis.
  2. Insultas naujagimiams.
  3. Jaunesnių nei 18 metų paauglių liga.

Pirmosiose dviejose grupėse ligos diagnozavimo dažnis yra vienas atvejis, tenkantis 4 tūkst. Vaikų. Trečioje grupėje ligos atvejų skaičius smarkiai sumažėja - iki vieno 100 tūkstančių paauglių.

Ligos sunkumas ir jo poveikio sveikatai lygis priklauso nuo vietos, kurioje vaiko smegenys turi insultą, ir nuo jo formos.

Hemoraginė forma yra reta, dažniausiai ją sukelia trauminis smegenų pažeidimas insulto metu arba labai sunkus gimdymas. Tai siejama su laivo vientisumo pažeidimu ir kraujo išsiskyrimu, dėl kurio atsiranda hematoma.

Dažniausios priežastys, galinčios sukelti smegenų kraujavimą, yra šios:

  • galvos trauma;
  • indo aneurizma (kraujagyslės sienelės retinimas ir išsikišimas, keliantis grėsmę jo perforacijai);
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • smegenų navikų - gerybinių ar piktybinių - buvimas;
  • apsinuodijimas;
  • kraujo ligos (ūminis leukemija, hemofilija (genetiškai nustatomas kraujavimo sutrikimas, aplastinė anemija, hemoglobinopatija, įskaitant pjautuvo ląstelių anemiją);
  • alkoholizmas ar motinos priklausomybė nėštumo metu

Dėl išeminio insulto, kuris taip pat vadinamas smegenų infarktu, atsiradimas vaikams sukelia šias priežastis:

  • deguonies badas vaisiaus vystymosi metu ir gimimo metu;
  • smegenų vaskulitas, kuris yra ypač jautrus vaikams, sergantiems autoimuninėmis ligomis;
  • kraujagyslių sistemos struktūros ir veikimo anomalijos;
  • įgimta širdies liga;
  • dirbtinės širdies vožtuvo montavimas;
  • diabetas;
  • meningitas;
  • vištienos raupai;
  • aukštas kraujospūdis motinai nėštumo metu su apatinių galūnių edema;
  • piktnaudžiavimas nėščia moterimi, narkotikais ar narkotikais, rūkymas;
  • placentos eksfoliacija, sukelianti deguonies badą vaisiui;
  • amniono skysčio išsiskyrimas vėlyvoje darbo pradžioje (daugiau nei 24 val.).

Visos šios sąlygos gali sukelti vaiko gimimą su insultu, arba jis vystysis ankstyvuoju gyvenimo etapu. Paaugliai dažniau kenčia nuo insulto, pasireiškiančio dėl labai didelio fizinio ar emocinio streso, taip pat dėl ​​smegenų sužalojimo ir ligų.

Kaip simptomai

Vaikų, gimusių su juo, insulto simptomai gali būti nepastebėti dėl jų nepaaiškinamumo, neryškumo labai mažame vaiku. Toks kūdikis gali skirtis nuo savo bendraamžių, jis tik šiek tiek sulėtės.

Sunkesni sužalojimai gimdos pažeidimo atveju sukelia traukulius, sumažėjusį apetitą, nedidelį ar sunkų vystymosi vėlavimą, kvėpavimo sutrikimus, kurie gali būti išreikšti apnėja - trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas, ypač pavojingas miego metu.

Simptomai paaugliams yra ryškesni. Jie pasireiškia paralyžiumi, kalbos painiavomis, silpnumu, judėjimo sutrikimu, sumažėjusia koncentracija ir mokymusi, galvos skausmu ir galvos svaigimu, todėl jie nedelsdami pritraukia tėvų dėmesį. Dažnai šie vaikai tampa emociškesni, greitai praranda savo temperamentą, pyksta ir verkia, rečiau jie yra atsiimti ir atsiimti. Labai svarbu nepalikti savo vaiko vieni su problema, jums reikia su juo daug bendrauti, palaikyti jį ir skatinti norą atsigauti.

Galimas pavojus sveikatai

Insultas gali pasireikšti staigiai ir rimtai kelti grėsmę vaiko sveikatai ir gyvenimui. Kai pasirodo šie simptomai, skubiai reikia kreiptis į greitąją pagalbą:

  1. Sunkus ar nuolatinis galvos skausmas, ypač pykinimas ir vėmimas.
  2. Koncentracijos, painiavos, dezorientacijos sutrikimai.
  3. Atminties problemos arba visiškas jos praradimas.
  4. Neįmanoma, „susijusi“ kalba.
  5. Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
  6. Problemos, susijusios su rijimu.
  7. Motyvacijos sutrikimas pusėje kūno, jei paveikiama pusė smegenų.
  8. Spazmai.
  9. Paralyžius.

Tai yra labai pavojingi simptomai, o vaiko gelbėjimas iš esmės priklauso nuo greito reagavimo ir pristatymo į ligoninę. Vaikystės insultas gali turėti tokias pasekmes:

  • smegenų paralyžius;
  • protinis ir fizinis atsilikimas;
  • judėjimo sutrikimai;
  • regos ir klausos komplikacijos;
  • psichologiniai sutrikimai;
  • sunkumai, susiję su vaiko socializacija.

Kūdikių ir paauglių, sergančių smegenų kraujotakos sutrikimais, gydymą gali atlikti įvairūs medicinos specialistai, ne tik susiję su smegenų veiklos problemomis. Toks vaikas turės klasių su logopedu, fizioterapeutais, psichologais ir kitų medicinos specialybių atstovais.

Gydymas

Hemoraginėje formoje gydymas visų pirma yra kraujo krešulių šalinimas ir kraujavimo sustabdymas. Tai galima padaryti tik operatyviniu būdu ir kuo greičiau, nes hematoma spaudžia smegenų sritis ir sukelia tolesnes sveikatos problemas. Po operacijos gydytojai imasi priemonių mažo paciento kvėpavimui kontroliuoti, stebėti kraujospūdžio ir kūno temperatūros lygį.

Norint užbaigti gydymą, pacientui skiriamas vaistų kompleksas, skirtas įvairioms problemoms spręsti: lyginti infekcijos atsiradimo riziką, normalizuoti kraujotaką, stiprinti organizmą, skatinti imuninę sistemą. Vaistus pasirenka tik specialistas, o gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės sunkumo.

Po chirurginio gydymo, vaikui reikės reabilitacijos terapijos. Per šį laikotarpį vaiko tėvai ir artimieji turės atkreipti dėmesį į didžiausią dėmesį, visais būdais remti ir patvirtinti visus vaiko pasiekimus. Net ir labai sunkiais atvejais mažiems vaikams yra geros galimybės visiškai atsigauti.

Išeminio insulto metu gydymas daugiausia yra medicininis, skirtas kraujo krešulio rezorbcijai ir smegenų kraujotakos pagerėjimui. Pacientai yra paskirti vaistai, kurie užkerta kelią padidėjusiam kraujo krešėjimui, taip pat nustato nootropinius vaistus, kurie palaiko ir stiprina gydymą. Labai svarbu dirbti su vaiku, o ne tik gydyti jį vaistais. Esant fizinėms problemoms, į gelbėjimą patenka masažai ir šiuolaikinės technikos technikos, o kalbos sutrikimai atkuriami specialiais pratimais.

Kūdikio kūnas turi būti stiprinamas ir grūdintas, kad būtų užtikrinta tinkama sveika mityba, kad būtų daugiau su juo gryname ore. Bet pats svarbiausias dalykas yra jį mylėti ir jį palaikyti, o ne sulenkti rankas net labai sudėtingose ​​ir sudėtingose ​​situacijose. Šiuolaikinė medicina kuria ir suranda naujų būdų atkurti tokiam pacientui sveikatą.

Nepaisant akivaizdaus trapumo, mažo žmogaus kūnas auga ir vystosi, o gamtoje esanti gamta yra pakankama, kad susidorotų su sunkiausiomis ligomis. Vaiko gydytojų ir giminių tikslas yra padėti jam susidurti su sunkia liga ir nugalėti.

Ar yra vaikų insultas ir kaip jis skiriasi nuo suaugusiųjų patologijos?

Tradicinė išmintis, kad grynai „suaugusiųjų“ liga yra iš esmės neteisinga. Vaikų insultas nėra neįprasta. Dar blogiau - dažnai liga serga naujagimiais. Žinoma, vyresnio amžiaus žmonės, praėjus 65 metams, labiau kenčia nuo smegenų aprūpinimo krauju sutrikimų. Jei pažvelgsime į statistinius duomenis apie vaikų sergamumą, paveikslas yra toks: 6 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Be to, reikia pažymėti, kad klinikinis vaizdas ir pirmieji smegenų insulto požymiai šiek tiek skirsis nuo suaugusiųjų apraiškų.

Insultų tipai

Laiko kraujo pristatymas į smegenis užtikrina normalų organo ir viso organizmo funkcionavimą. Jei jo kraujo aprūpinimas yra sutrikdytas, atsiranda insultas. Smegenys yra be deguonies ir esminių maistinių medžiagų, todėl jos audiniai kenčia. Vaikų kraujavimų klasifikavimas smegenų srityje tiesiogiai priklausys nuo nustatytų vertinimo kriterijų. Taigi, atsižvelgiant į vaiko amžių, išmeskite:

  • vaisiaus insultas (prenataliniu laikotarpiu);
  • perinatalinė (atsiranda 28 nėštumo savaitės ir iki mėnesio kūdikio gyvenimo);
  • vaikų insultas (pasireiškia nuo vaiko gyvenimo 29-os dienos iki pilnametystės).
Išeminis insultas vaikams

Pagal kilmės tipą vaikų smegenų insultas skirstomas į:

Išeminis insultas vaikui atsiranda dėl smegenų indo užsikimšimo kraujo krešuliu (išemija). Bet kuriame kūno kraujagyslėje ir kraujo tekėjimo į smegenų kraujagyslių sistemą gali susidaryti krešulys. Išeminis smegenų insultas vaikams taip pat gali būti trombozinis, nonthrombotinis ir embolinis.

Hemoraginis insultas mažiems vaikams atsiranda dėl kraujagyslės plyšimo, todėl daug kraujo pradeda kauptis po smegenų pamušalu ar tiesiogiai į jo medžiagą. Tai sukelia pernelyg didelį spaudimą netoliese esančiuose audiniuose ir pažeidžia jų funkcijas. Tai parenchiminis, subarachnoidinis, subdurinis ir epidurinis.

Priežastys

Kaip jau minėta, hemoraginis insultas pasižymi laivo plyšimu. Kodėl ši problema atsiranda vaikams? Tai yra keletas veiksnių ir priežasčių:

  • patinimas;
  • aneurizma;
  • padidėjęs spaudimas;
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • avitaminozė arba intoksikacija;
  • kraujo ligos (hemofilija, leukemija);
  • priklausomybė nuo vaiko ar alkoholio.

Išeminio insulto atveju trombas užsikimš kraujagyslę, dėl kurios atsiranda širdies priepuolis. Tokių kraujo krešulių susidarymas gali prisidėti prie:

  • diabetas;
  • smegenų vaskulitas;
  • įgimta širdies liga;
  • bakterinis endokarditas;
  • proteziniai širdies vožtuvai;
  • venų, arterijų ir kapiliarų anomalijos;
  • infekcinės ligos (vėjaraupiai, meningitas ir kt.).

Kartais prieš vaiko išeminį insultą nėštumo metu atsiranda motinos problemų. Paprastai kalbame apie stabilų aukštą slėgį, placentos nutraukimą, nutraukiant vaisiaus maitinimą deguonimi arba ankstyvą vandens išleidimą (vieną dieną prieš gimimą). Kaip ir paaugliams, jie gali turėti išeminį insultą dėl amfetaminų, kokaino ar apsinuodijimo dėl maninilo ar izoniazido.

Simptomai

Vaikų insulto simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems. Tai reiškia, kad pastebima neryški sąmonė, silpnėja regėjimas, staiga atsiranda silpnumas, o kalba tampa neaiški. Tačiau dažnai sunku diagnozuoti kūdikių būklę ir nustatyti simptomus, nes jie negali apibūdinti jų būklės, o giminaičiai retai pabrėžia neurologinių pasireiškimų atsiradimą kūdikyje. Vaikai nuo 1 metų iki 4 metų turi pirmuosius insulto požymius:

  • apnėja;
  • apetito stoka;
  • galūnių mėšlungis;
  • uždelstas fizinis vystymasis.

Vyresniems vaikams sumažėja vienos galūnės koncentracija ir galimas paralyžius, kuris pasklinda į visą kūną. Taip pat yra ryšys su smegenų pusrutuliu, kuriame įvyko kraujavimas, todėl simptomai gali pasikeisti. Su dešiniojo pusrutulio pralaimėjimu, kairiojo kūno pusės judesiai tampa sudėtingesni, o vaikas dažnai turi problemų tvirtinimo mygtukams šioje drabužių pusėje. Be to, kūdikis praranda galimybę tinkamai įvertinti objektų padėtį ir dydį. Jei kairysis pusrutulis patyrė, vaikui sunku kalbėti, nes ši smegenų sritis yra atsakinga už kalbą ir kalbą. Taip pat atkreipiamas dėmesys į dešinės kūno pusės judesių ryškumą ir nevargumą.

Svaigulys ar stiprus galvos skausmas, kaip insulto simptomas vaikams

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šiems simptomams vaikams:

  • atminties praradimas;
  • problemų rijimas;
  • vienašališkas paralyžius;
  • ryškus regėjimo blogėjimas;
  • sunkumų tariant žodžius ir kalbant;
  • galvos svaigimas, erdvinės orientacijos problemos;
  • intensyvus galvos skausmas, kurį dažnai lydi vėmimas.

Jei vaikas turi bent vieną iš šių simptomų, turite nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.

Diagnostika

Svarbiausias laikotarpis, kai medicininė pagalba yra veiksmingiausia, yra pirmosios 3 valandos po insulto simptomų atsiradimo. Jei įtariate, kad yra insultas, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • įvertinti kūdikio šypsenos simetriją ir natūralumą;
  • paprašykite vaiko pakelti rankas - tai atskleidžia vienos iš galūnių silpnumą;
  • ištarti bet kokią frazę ir paprašykite trupinių kartoti tai, ką jis girdėjo: taip nustatomas kalbos ir atminties sutrikimas.

Jei kreivai šypsosi, judėjimo ir kalbos sutrikimai, tada, greičiausiai, vaikas turi insultą ir jis turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas. Ligoninėje, norint patvirtinti diagnozę, kūdikiui gali būti suteiktos šios diagnostikos rūšys:

  • Smegenų MRI;
  • Rentgeno spinduliai;
  • echoencefalografija;
  • kraujagyslių Doplerio;
  • šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai.

Pirmoji pagalba

Kol atvyks neatidėliotina medicinos pagalba, jums reikia suteikti pirmąją pagalbą vaikui. Visų pirma, jūs privalote jį uždėti ant nugaros, padėdami aukštą pagalvę pagalvę (kad išvengtumėte smegenų edemos vystymosi ar progresavimo). Po to turėtumėte pašalinti iš kūdikio visus suvaržančius drabužius (atjunkite apykaklę, diržą, diržą).

Tada atidarykite langą ar langą, kad būtų pagerintas šviežio oro srautas. Vėmimo atveju vaiko galva turi būti pasukta į šonus, o burną reikia išvalyti nuo gleivių ir vėmimo. Jei kūdikis nustojo kvėpuoti (su dideliu insultu), reikia tęsti atgaivinimą.

Gydymas

Ištikus pirmuosius vaiko insulto simptomus, gydymą reikia skirti (per pirmas 3-6 valandas) dėl labai spartaus smegenų ląstelių pažeidimo.
Galų gale, su didžiuliu pralaimėjimu, pasekmės dažnai yra negrįžtamos. Visų pirma, gydytojai nustato insulto tipą ir priežastį, o tada pašalina pavojingiausius simptomus, kurie sukelia insulto progresavimą (smegenų patinimas, aukštas kraujo spaudimas, širdies problemos).

Esant stipriam skausmo sindromui, įvedami skausmą malšinantys vaistai, prieštraukuliniai vaistai - su intensyviu konvulsiniu sindromu, antioksidantais ir neotropiniais vaistais neuronų remontui. Tolesnis specifinis gydymas tiesiogiai priklausys nuo insulto (išeminio ar hemoraginio) tipo. Stabilizavus paciento būklę, įvedama fizioterapija, fizioterapija, masažas, darbas su logopedu ir psichologu, taip pat komplikacijų prevencija.

Komplikacijos ir pasekmės

Tokio smūgio padariniai vaikystėje gali būti gana sunkūs. Taigi ateityje įmanoma:

  • cerebrinio paralyžiaus raida;
  • paralyžius ir parezė;
  • regėjimo ir klausos praradimas;
  • protinis atsilikimas;
  • nuolatiniai kalbos sutrikimai;
  • problemų, susijusių su dubens organų darbu;
  • protinio atsilikimo formavimas;
  • pastovūs judesių koordinavimo nukrypimai;
  • psichologinės problemos (nuotaikos, elgesio, charakterio pokyčiai).

Reabilitacija

Vaikų atkūrimo veikla turėtų prasidėti kuo anksčiau. Todėl įvertinus visas neurologines problemas ir mažo paciento būklės sunkumą, atsižvelgiama į ankstyvosios reabilitacijos kursą. Tokia veikla vykdoma pagal individualų planą, pirmiausia specializuotose įstaigose ir po to namuose. Tuo pačiu metu tėvai yra inicijuojami į visus reabilitacijos programos niuansus, kad jie galėtų teikti psichologinę pagalbą vaikui visais jo etapais.

Vaikų insulto priežastys ir simptomai

Vaikų insultas, kurio simptomai gali pasireikšti netiesiogiai, yra problema. Tai dvigubai sunkiau, jei ji susijusi su jūsų vaiku. Tai tarsi varžtas iš mėlynos spalvos. Dabar ši problema susijusi ne tik su pagyvenusiais žmonėmis, bet ir su vaikais. Pagrindinė priežastis yra viena: kraujas nepasiekia tam tikros smegenų dalies arba yra tiesiog prasta kraujotaka. Ji nepadidina smegenų deguonimi ir nepalaiko naudingų medžiagų.

Šiuo atveju ląstelės miršta, prarandamos savo gebėjimų. Priklausomai nuo amžiaus, insultas yra apibrėžiamas kitaip. Pagal statistiką, tik gimę vaikai tai atsitinka kartą per 4000 atvejų, o iki 18 metų tai vyksta rečiau - tik 3-6 iš 100 000. Tokia grėsmė gali kilti prieš gimimą, tada insultas yra prenatalinis. Štai keletas daugiau numerių: ligos atvejis JAV vyresniems nei 30 dienų vaikams yra 8 atvejai 100 000, JK jau yra 13. Kai kurie vaikai gyvena su cerebriniu paralyžiumi, o tėvai nejaučia, kad priežastis buvo insultas. Norint teisingai diagnozuoti, reikia atlikti specialų tyrimą, nes ši liga gali atsirasti dėl esamų ligų.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos

Tėvų rūkymas neigiamai veikia vaiką. Net jei suaugusieji apsaugo vaiką nuo dūmų, širdies ir kraujagyslių ligų rizika vis dar didėja.

Pradėkite formuoti plokšteles, užkimšiančias kraujagysles. Prie tokių išvadų atvyko Amerikos medicinos asociacijos gydytojai.

Infekcinės ligos, gripas ir peršalimas gali būti insulto priežastys. Atlikti tyrimai, kurie parodė, kad vakcinacija ir rankų plovimas yra bet kokių ligų, įskaitant insulto, prevencija.

Vaikų insulto tipai

Vaikams laikomi tokie tipai:

  • hemoraginis (susijęs su indais, jų lūžimas ir plyšimas);
  • išeminis (plokštelė ir kraujagyslių blokavimas).

Pirmasis vaikų insulto tipas atsiranda dėl susilpnėjusių smegenų kraujagyslių. Aneurizmas išsivysto - kraujo kaupimas ir kapiliarų sienų išplitimas. Padidėjus slėgiui, laivas suplyšta ir kraujavimas vyksta smegenyse, o tai blokuoja deguonies ir maistinių medžiagų pasiūlą.

Priežastys ir pagrindiniai veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • smegenų kraujagyslių liga;
  • kenksmingų medžiagų naudojimas: alkoholis, narkotikai, rūkymas ir kt.;
  • astrocitoma - smegenų auglys.

Antrasis insulto tipas atsiranda, kai smegenyse yra kraujo krešulys. Plėtros veiksniai:

  1. Širdies ligos - įgimtos ir įgytos: vice, reumatizmas.
  2. Tromboziniai sutrikimai. Kraujas blogai susitraukia, taip padidindamas judėjimo greitį. Per didelis kondensavimas. Tai prisideda prie krešulių susidarymo.
  3. Virusai, ypač viščiukai. Infekcija užfiksuoja smegenų indus.
  4. Įvairios operacijos, imuninės sistemos ligos, leukemija, smegenų ar kaklo sužalojimai, medžiagų apykaitos ligos ir galvos skausmai.

Vaikas gali patirti insultą perinataliniu laikotarpiu, ty nėštumo metu. Šios problemos vystymosi ir augimo metu nesijaučia.

Naujagimiai ir insultas

Išreikštas netinkamu kraujo tiekimu į smegenis gimdoje arba gimimo metu. Toks sutrikimas sukelia cerebrinę paralyžią. Tinkamas smegenų susidarymas vis dar yra įsčiose. Norėdami tai padaryti, kraujo srautas yra prisotintas deguonimi.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • galūnių mėšlungis;
  • dusulys;
  • prasta apetitas;
  • atsilikimas.

Vyresni vaikai turi šiek tiek skirtingus ženklus:

  • yra priepuoliai;
  • galimas galūnių paralyžius;
  • galvos svaigimas, lydimas vėmimas;
  • kalbos defektai, kalbos aparato problemos;
  • sunku kvėpuoti;
  • atminties ir koncentracijos praradimas;
  • vienos kūno dalies paralyžius - tai priklauso nuo to, kur įvyko insultas;
  • problemų rijimas;
  • neryškus matymas;
  • koordinavimo kosmoso srityje pažeidimas.

Ligos diagnostika ir gydymas

Diagnozėje bus galima atlikti tokius tyrimus:

  1. CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija. Nustato pažeidimo sritį ir jos būklę.
  2. MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas. Nustato išsamesnę informaciją, leidžia analizuoti valstybę.
  3. Smegenų arteriograma. Įvesties metodas yra specialus dažiklis, leidžiantis matyti ir nustatyti laivų būklę.
  4. Echokardiograma. Parodo visas problemas, širdies problemas, kraujo krešulių priežastis.
  5. Kraujo tyrimai krešėjimui.
  6. Stuburo punkcija aptikti nervų sistemos infekcijas.
  7. Viršutinės ir apatinės galūnių būklės diagnostika.

Hemoraginio insulto metu verta verti slėgį, kontroliuoti kvėpavimą ir kūno temperatūrą, ir pašalinti su kraujavimu susijusias problemas.

Kai išeminis insultas nurodo vartoti vaistus, kad sumažintų kraują.

Insultas negali būti užkirstas kelias, tačiau turėtumėte laikytis šių taisyklių, kad sumažintumėte jo atsiradimo riziką:

  • pilnas miegas;
  • kompiuterio, mobiliųjų telefonų naudojimo apribojimas;
  • slėgio kontrolė;
  • rekomenduojami lauko žaidimai;
  • profilaktiniai tyrimai gydytojams.

Galimas insulto poveikis vaikams

Po insulto pasireiškimas yra galimas:

  • Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius);
  • Dauno sindromas arba protinis atsilikimas;
  • psichologiniai sutrikimai: prasta miegas, dažna depresija, bloga nuotaika, didelis pasipiktinimas ir pyktis;
  • sunkumai bendravimo, regos praradimo.

Pacientams, patyrusiems bet kokio tipo insulto, reikia prižiūrėti gydytojus: fizioterapeutą, logopedą ir pan.

Insulto poveikis vaikams

Insultas turi reikšmingų pasekmių. Tačiau tuo pačiu metu vaikų kūnas sugeba greičiau atsigauti. Nervų sistema šiame amžiuje yra daugiau plastiko. Kadangi smegenys vis dar yra vystymosi stadijoje, vaiko reabilitacijos metu galima pasiekti daug daugiau teigiamų rezultatų.

Reikia prisiminti, kad pirmosios trys valandos yra veiksmingiausios medicininei priežiūrai.

Tėvų pagalba turi būti laiku ir greitai! Supraskite, ką vaikas turi insultą, galite pagal šiuos veiksnius:

  1. Paprašykite šypsotis. Pažiūrėkite, ar šypsena yra simetriška. Jei pakyla tik viena skruosto pusė, tai yra pirmasis ligos požymis.
  2. Paprašykite kūdikio pakelti rankas. Jei jis nepavyksta, tai yra antras ženklas.
  3. Pasakykite sakinį ir paprašykite kartoti po tavęs. Jei ne visi buvo prisiminti, ar yra kalbos pažeidimų, tai yra trečiasis ženklas.

Reikia prisiminti, kad būtent jūs galite padėti savo vaikui ankstyvosiose stadijose. Pakanka stebėti vaiką ir sekti visus pakeitimus.

  1. Kuo greičiau, tuo geriau! Jei nedelsiant pradėsite reabilitaciją, galite išvengti antrinių pasekmių.
  2. Atsigavimas turėtų prasidėti nuo ligoninės padalinio ir tęsti reabilitacijos skyrių.
  3. Čia turi dalyvauti ne tik pacientas, bet ir jo šeima. Pagalba, supratimas ir pagalba čia! Pacientas jaučiasi saugus ir greičiau atsigauti.

Atkūrimo būdai

Jis turėtų prasidėti gydymo metu (fizinė terapija). Pasirinkus judesių teisingumą, pasirenkamas specialus kursas.

Kalbos pareiškimas taip pat yra svarbus veiksnys. Kalbėjimo terapijos pratimai kiekvienam atskirai atrenkami.

Būtina atlikti galūnių atkūrimą masažo ir fizinio krūvio pagalba. Jūs turite patikrinti savo regėjimą. Galios reguliavimas yra svarbus reabilitacijos veiksnys. Jis turėtų būti pridedamas prie dietos kiek įmanoma daugiau vitaminų. Šiuo atveju nepamirškite apie narkotikų gydymą.

Po incidento pacientas turi praleisti laiką prižiūrint gydytojams ir specialistams. Tai yra pirmosios dienos, kurios nusprendžia viską. Būtina kontroliuoti daug: širdį, kvėpavimą, spaudimą ir tt Yra daug centrų, kurie gali padėti. Kai kuriose medicinos įstaigose galima nemokamai naudotis SPA procedūromis. Norėdami susitarti dėl tokios paslaugos, turite kreiptis į socialinės apsaugos institucijas.

Ar gali būti vaikų (paauglių) smegenų insultas ir prieš insulto būklės priežastys

Vaikų insultas yra retas. Dažniausiai tai įvyksta vyresniems nei 50 metų žmonėms. Ši patologija yra ūminė smegenų išemija, kurią sukelia smegenų arterijų kraujotakos sutrikimai. Nepilnamečių insultas gali būti hemoraginis (tai yra galvos smegenų kraujagyslė) ir išeminė (dėl arterijų užsikimšimo). Tai yra ekstremali padėtis, kai mirtingumas yra didelis.

Plėtros priežastys

Smegenų kraujotakos ir ūminės išemijos sutrikimai prisideda prie:

  1. Paveldima dislipidemija. Jai būdingas padidėjęs lipoproteinų aterogeninio (sukeliančio kraujagyslių okliuziją) kiekis kraujyje.
  2. Širdies ligos (įgimtos ir įgytos defektai, širdies priepuolis).
  3. Esant malformacijoms (patologinis ryšys tarp smegenų venų ir arterijų).
  4. Infekcinės ligos.
  5. Aneurizmų buvimas.
  6. Trauminis smegenų pažeidimas.
  7. Kraujagyslių hialinozė.
  8. Aterosklerozė. Kai ant arterijų endotelio yra deponuoti lipidai, kurie virsta tankiais plokštelėmis, blokuojančiomis kraujagysles.
  9. Smegenų navikai.
  10. Cistos.
  11. Vaisiaus hipoksija.
  12. Hiperkoaguliacija (polinkis į kraujo krešėjimą). Skatina kraujo krešulių atsiradimą, užsikimšimą smegenų arterijose.
  13. Tromboembolija.
  14. Sunkus darbas.
  15. Hidrocefalijos buvimas.
  16. Virusinės ir bakterinės infekcijos vaisiaus vystymosi metu.
  17. Padidėjęs slėgis. Įvyksta vaikams dėl insulto ant hipertenzinės krizės fono.
  18. Rūkymas (smegenų išemijos rizikos veiksnys paaugliams).
  19. Diabeto buvimas.
  20. Psicho-emocinės patirties.

Insulto priežastis gali būti nutukimas. Prognozuojantys veiksniai yra: medžiagų apykaitos sutrikimai (mažas energijos suvartojimas su dideliu kalorijų kiekiu), paveldimumas, didelis gimimo svoris, per didelis maitinimas, netinkamas papildomų maisto produktų įvedimas, mažas fizinis aktyvumas ir maisto suvartojimo pažeidimas.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Vaikų insulto simptomus lemia smegenų kraujotakos ir susijusių ligų laipsnis. Šie smegenų patologijai būdingi šie simptomai:

  1. Raumenų tono sutrikimas (padidėjimas arba sumažėjimas).
  2. Intensyvus galvos skausmas. Jis staiga pasirodo, pablogėja judesių ir kosulio metu.
  3. Sąmonės sutrikimas (mieguistumas, stuporas, koma).
  4. Kalbos, klausos ir skonio sutrikimai.
  5. Vizualiniai sutrikimai. Pacientai, turintys vaikų, gali turėti diplopiją (dvigubą matymą), sumažinti regėjimą arba net visiškai prarasti regėjimą. Vienas ar abi akys dalyvauja procese.
  6. Sumažėjęs jautrumas hipoestezijos forma.
  7. Sumažėjęs mąstymas ir atmintis.
  8. Sunku nuryti (disfagija).
  9. Kraujo spaudimo mažinimas.
  10. Spazmai.
  11. Svaigulys.
  12. Didelis silpnumas.
  13. Aktyvaus judėjimo sunkumas. Vaikas negali pakelti rankų.
  14. Sunku suprasti kitų kalbą.
  15. Smegenų simptomai (pykinimas, vėmimas).
  16. Verkimas
  17. Odos padengimas.
  18. Maisto atgimimas.
  19. Lethargy
  20. Aksaksija (dismotiliškumas).

Jei kūdikiams ir vyresniems vaikams yra mikroskopų, simptomai gali būti ištrinti. Vaikų insultas širdies patologijos fone pasižymi papildomais požymiais: dusulys, širdies plakimas, miokardo ir odos cianozės darbo sutrikimai.

Diagnostika

Jei įtariate, kad vaiko smegenų išemija reikės:

  • apklausa;
  • fizinis patikrinimas;
  • laboratoriniai tyrimai (kraujas, šlapimas, biocheminis tyrimas, koagulograma, lipidų spektro analizė);
  • instrumentiniai tyrimai (smegenų kraujagyslių angiografija, CT, MRI, Dopleris, elektrokardiografija, elektroencefalografija, neurosonografija);
  • neurologiniai ir oftalmologiniai tyrimai.

Hemoraginiu insultu, hematoma, kraujavimo požymiais galima nustatyti smegenų struktūrų ir edemos pokyčius. Išeminėje ligos formoje aptinkamas audinių nekrozės ir arterijų obstrukcijos regionas. Diferencinė ūminio smegenų išemijos diagnozė naujagimiams ir vyresniems vaikams atliekama su infekcine patologija (encefalitu, meningitu), navikais, encefalopatija, abscesu ir trauminiais smegenų pažeidimais.

Gydymas

Paauglių insultas elgiamasi visapusiškai. Jau ligoninės etape pacientui suteikiama pagalba. Jis apima skambutį į medicinos komandą, atgaivinimą (pasibaigus kvėpavimui ir širdies plakimui) ir slėgio korekciją. Gydymo insulto terapija apima:

  1. Chirurginė intervencija. Jis reikalingas hematomų formavimui, kraujo kaupimui skilveliuose, trombozei ir aterosklerozei. Norint pagerinti kraujo tekėjimą, hematomos pašalinimą, drenažą, stentavimą, dekompresiją, trombektomiją (kraujo krešulių pašalinimą), gali prireikti endarterektomijos ir angioplastijos. Kai hemoraginis insultas dažnai atliekamas embolizuojant, pašalinant malformacijas ir nukirpant.
  2. Vaistų vartojimas. Išeminio insulto atveju naudojami antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai (Dipiridamol-FPO, varfarinas, heparinas), plazminogeno aktyvatoriai, fibrinolitikai (parodyti šviežiose trombose), neuroprotekciniai agentai (Vinpocetinas, pentoksifilinas, glicinas, piracetamas, cerebrolinas, piretoksinas, cerebrinas, piratetinas, pentoksifilinas, glicinas, piracetamas, cerebrolinas, glicinas, piracetamas, cerebrolinas, Smegenų edemos atveju gali būti naudojami diuretikai. Su traukuliais fenobarbitalis skiriamas mažai. Stresams nuo aterosklerozės naudojami statinai.
  3. Kvėpavimo nepakankamumo korekcija.

Su hemoraginiu insultu daugelis minėtų vaistų yra kontraindikuotini. Gydymo tikslas - sustabdyti kraujavimą ir hematomos rezorbciją. Nustatyti hemostatiniai vaistai (Vikasol) ir vaistai, kurie normalizuoja spaudimą. Sunkiais atvejais atliekama mechaninė ventiliacija ir trachėjos intubacija. Koloidinius tirpalus galima švirkšti į veną.

Komplikacijos ir pasekmės

Vaikų ir paauglių insulto pasekmės gali būti:

  1. Koma.
  2. Sutrikusi variklio funkcija. Dažnai stebimas paralyžius (plegija) ir parezė.
  3. Kalbos sutrikimai. Dažniausiai jie pažymėti smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimu.
  4. Kognityviniai sutrikimai (atminties praradimas arba sutrikimas, dezorientacija).
  5. Psichikos sutrikimai depresijos, agresyvumo ar baimės pavidalu.
  6. Sunkus koordinavimas.
  7. Jautrūs sutrikimai.
  8. Plaučių uždegimas. Dažnai pasireiškia dėl disfagijos po insulto.
  9. Smegenų patinimas.
  10. Epilepsija.
  11. Dubens organų (žarnyno, šlapimo pūslės) sutrikimas.
  12. Sumažėjęs intelektas iki kraujagyslių demencijos vystymosi. Priežastis - masinė nervų ląstelių mirtis dėl ūminio deguonies trūkumo.
  13. Ligos atkrytis.
  14. Smegenų dislokacija.
  15. Neįgalumas
  16. Mirtinas.

Mikro smūgiai vaikams yra mažiau pavojingi.

Reabilitacija

Norint atkurti smegenis po insulto, reikia:

  1. Vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus (antioksidantai, kraujagyslių vaistai ir nootropika), naudojimas.
  2. Klasės su logopedu. Jie reikalingi kalbos sutrikimų atveju.
  3. Pratimai judėjimo koordinavimui ir pusiausvyrai apmokyti.
  4. Psichoterapija. Būtinas depresijai po insulto.
  5. Apriboti fizinį aktyvumą.
  6. Visa mityba. Tai ypač svarbu aterosklerozei. Šie vaikai turėtų būti pašalinami iš riebaus maisto ir patiekalų, taip pat maisto, kuriame yra daug angliavandenių. Meniu turėtų dominuoti daržovės, žolės, vaisiai, liesa mėsa ir žuvis, pieno produktai ir grūdai.
  7. Gimnastika ir masažas. Su judėjimo sutrikimais.
  8. Fizioterapija.
  9. SPA procedūros.
  10. Vandens procedūros.
  11. Mechanoterapija.
  12. Raumenų stimuliavimas su elektros srovė.

Mirtingumas ūminiame smegenų kraujotakos pažeidime yra daugiau kaip 30%. Tinkama sergančio vaiko priežiūra gali pagerinti sveikatos prognozę.

Insultas vaikystėje: vaikų ligos požymiai ir gydymas

Vaikų insultas pasireiškia rečiau nei suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, tačiau jo poveikis nėra mažiau pavojingas. Nepilnai diagnozuoti hemoraginiai ir išeminiai insultai vaikystėje gali sukelti neįgalumą ir mirtį, todėl kiekvienam iš tėvų svarbu nustatyti jų nustatymą ankstyvoje stadijoje.

Statistika

Insultas laikomas pagyvenusių žmonių liga: statistiniais duomenimis, nuo šios ligos kenčia nuo 7,3% iki 10,5% 70–80 metų vyrų ir moterų. Vaikai panašiai diagnozuojami rečiau, nes jie yra mažiau jautrūs rizikos veiksniams, susijusiems su jo atsiradimu.

Dažniausias vaiko insultas pasireiškia prieš gimdymą ar ankstyvą naujagimį: 1 atvejis per 4000 naujagimių. Vaikai iki 3 metų turi didesnę patologijos riziką, kuri sudaro 38% visų diagnozuotų insultų.

Berniukai dažniau kenčia nuo šios problemos, o mergaičių ligos atsiradimo rizika didėja paauglystės metu. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai turi mažiau insulto nei kūdikiai: 1-2 iš 100 000 žmonių.

Veislės

Insultas yra kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimas, kuris lemia ląstelių, kurios nėra aprūpintos deguonimi ir kitomis medžiagomis, mirtį. Be jų ląstelės gali gyventi nuo 2 iki 6 minučių, o po to jų našumas negali būti atkurtas. Nugalėjimas sukelia kūno sutrikimus ir funkcijų praradimą, už kurį atsakingi mirę ląstelės.

Įvykio priežastis lemia 2 smūgio tipus:

Hemoraginis insultas vaikams pasireiškia dėl smegenų kraujavimo dėl kraujagyslių sienelių plyšimo. Tai iš karto sukelia dvi pasekmes: kraujas nustoja tekėti į atskirtas smegenų sritis, o plyšimo vietoje susidaręs hematoma daro spaudimą artimiems indams ir audiniams.

Išeminio insulto pasireiškimas yra audinių, kurie atsiranda dėl kraujo krešulių, užkimšiančių smegenų liumeną, išsiskyrimas. Dėl to kraujas nustoja tekėti į ląsteles arba jo kiekis yra nepakankamas normaliam funkcionavimui.

Pagal įvykio laiką vaikų smūgiai skirstomi į 3 laikotarpius:

  1. gimdos ar vaisiaus;
  2. naujagimio insultas arba perinatalinis, - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki 1 mėnesio;
  3. nepilnamečių tipas - nuo 1 mėnesio iki 18 metų.

Priežastys

Perinatalinis ir vaisiaus insultas gali priklausyti nuo konkretaus motinos gyvenimo būdo, jos sveikatos būklės ir nėštumo eigos.

Tarp pagrindinių rizikos veiksnių šiuo atveju yra:

  • rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas;
  • lėtinė hipertenzija, dažni krizės;
  • placentos sutrikimai skirtingais laikotarpiais, dėl kurių vaisius jautė deguonies trūkumą;
  • diabetas;
  • įvairių rūšių infekcinės ligos;
  • membranų plyšimas prieš darbo pradžią, dėl kurio anksčiau atsirado amniono skysčio plyšimas

Naujagimiams labiau tikėtina, kad dėl gimdymo traumų, įgimtų ir įgytų ligų pasireiškimo per pirmąsias gyvenimo dienas. Paaugliams smegenų traumų priežastys pridedamos prie galvos smegenų traumų, aukšto psicho-emocinio streso ir medžiagų vartojimo.

Naujagimių rizikos veiksniai

Smegenų insulto priežastys dažniau siejamos su įgimtomis anomalijomis ir darbo eiga. Ši grupė sudaro daugiau nei 30% visų vaikystės smūgių.

Tarp pagrindinių vaikų ligos priežasčių yra:

  • smegenų sužalojimai, kaukolė, gimdos kaklelio slanksteliai, gauti darbo metu;
  • vaisiaus infekcijos ir vaisiaus hipoksija, įvairios kilmės patologijos nėštumo metu;
  • sunkus ir ilgas darbas, sukėlęs hipoksiją;
  • ne plastikiniai procesai;
  • ankstyvas arba vėlyvas pristatymas;
  • stuburo arterijos suspaudimas;
  • bakterinis endokarditas;
  • Vergolfo liga, ligos, susijusios su kraujo krešėjimo procesais ir sukelia kraujo krešulių susidarymą;
  • ligos, perduodamos genetinėmis priemonėmis, tarp jų Moya-Moya liga, pasireiškiančios intrakranijinių arterijų susiaurėjimu;
  • pjautuvinių ląstelių anemija, kuri dažniau pasitaiko tamsiai nulupusiems vaikams;
  • smegenų išemija;
  • meningitas, neuroinfekcija, vėjaraupiai, kurie padidina insulto riziką 3 kartus.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų rizikos veiksniai

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ši liga yra mažiau paplitusi. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, viena iš pagrindinių išeminės insulto priežasčių yra kraujo ligos, kurios pagal įvairius šaltinius svyruoja nuo 15% iki 50% vaikų. Padidėjęs vaiko aktyvumas šiame amžiuje sukelia galvos ir kaklo traumų, galinčių sukelti insulto.

Be kitų priežasčių, yra:

  • TBI, dažnai po kritimo;
  • ūmus apsinuodijimas;
  • vitamino trūkumas, geležies trūkumas ir vitaminas C;
  • pirmosios arterinės hipertenzijos apraiškos;
  • kraujo ligos, įskaitant aplastinę anemiją ir leukemiją;
  • endokarditas;
  • vaskulitas;
  • aneurizma.

Išeminės tipo kraujotakos sutrikimų priežastys vadinamos:

  • diabetas;
  • staigus dehidratavimas, dėl kurio susikaupia kraujas;
  • kraujagyslių virusai, ausų uždegimas ir smegenys;
  • įgimta širdies liga arba jos vožtuvai, galvos smegenų kraujagyslių patologija, arterioveninė anomalija;
  • onkologinės ligos;
  • autoimuninės ir metabolinės ligos.

Paaugliai yra labiausiai saugoma vaikų kategorija. Anksčiau aprašytos smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys atsiranda rečiau. Šiuo amžiaus rizikos veiksnius papildo dideli sužalojimai, draudžiamų ir nesveikų vaistų vartojimas, didelis emocinis stresas ir nervų įtampa.

Kaip pasireiškia liga

Smegenų kraujo tiekimo problemų vaikams ir suaugusiems simptomai yra tokie patys. Laiku diagnozuoti sunku tai, kad kūdikiai negali visiškai bendrauti. Skirtingai nuo suaugusiųjų, kurių ligos simptomai yra iš karto matomi, vaikai negali paaiškinti savo jausmų, dėl kurių sunku diagnozuoti.

Problema sudėtinga naujagimiams, kurie reaguoja į insulto reakciją, panašią į išorinių stimulų pasireiškimus. Svarbu, kad tėvai atidžiai stebėtų bet kokio amžiaus vaiko elgesį, o pirmuoju įtarimu dėl insulto paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nes delsimas gali turėti įtakos kūdikio sveikatai.

Kada turėčiau įtarti vaiko insultą

Dažnai mažų vaikų kraujagyslių patologijų požymiai nepastebimi, nes jie praėjo be simptominių pasireiškimų.

Kad nepraleistų ligos pradžios, turite atidžiai apsvarstyti, ar vaiko elgesys pasireiškia:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, regos ir klausos sutrikimas, sąmonės netekimas;
  • priežastinis pykinimas ir vėmimas;
  • su šypsena lūpų kampai kyla tik ant vienos veido dalies;
  • judesių koordinavimas yra sutrikdytas: kai bandote pakelti abi rankas priešais jus, niekas neklausys;
  • kalba tampa nešališka, reakcija slopinama, sąmonė tampa paini;
  • viena iš akių gali pradėti pjauti, pastebimas staigus regėjimo pablogėjimas.

4 pagrindiniai simptomai

Tarp bendrų apraiškų masių galima išskirti 4 pagrindinius vaiko smūgio simptomus:

  1. Pilnas ar dalinis galūnių paralyžius, daugeliu atvejų nesugebėjimas perkelti vienos rankos ar kojos į vieną pusę, dešiniosios arba kairiosios kūno pusės, žlugo koordinavimas.
  2. Neryškios ir supainios sąmonės požymiai, kvailumas, sunkiais atvejais - koma.
  3. Vyresniems vaikams - kalbos sutrikimų, iškreiptų žodžių, nesugebėjimo kartoti sakinius, neįmanoma ir slopina kalbą.
  4. Aštrių ir kartotinių galūnių spazmai, raumenų įtampa kakle ir kakle.

Kiti simptomai

Simptomų kompleksas ir stiprumas priklausys nuo insulto, pažeidimo ir kraujagyslių pažeidimo laipsnio.

Kartu su pagrindinėmis apraiškomis gali atsirasti:

  • atminties praradimas;
  • klausos ir lytėjimo suvokimo nukrypimas;
  • nistagmas, staigus mokinio išplitimas prie rainelės kraštų be reakcijos į šviesą, fragmentų praradimas iš regėjimo lauko;
  • mieguistumas, motyvacijos stoka, dažni nuotaikos pokyčiai;
  • staigaus priverstinio kūno dalių judėjimo, koordinavimo stokos;
  • galūnių paralyžius.

Su hemoragija smegenyse, staigus sąmonės netekimas, meningalinis ir galvos smegenų simptomai. Išeminis pažeidimas pirmiausia turi neurologinių pasireiškimų.

Vaikų savybės pirmaisiais gyvenimo mėnesiais

Ypač sunku diagnozuoti smegenų kraujotakos sutrikimus naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Taip yra dėl to, kad ligos simptomai gali būti painiojami su kitomis sąlygomis. Pad ÷ tį apsunkina tai, kad kūdikių kraujavimas gali būti platus, sukeltas negrįžtamas pasekmes, jei gydymas buvo neteisingas ar netinkamas.

Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šių simptomų atsiradimui pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais:

  • kvėpavimo sistemos sutrikimai: dažnas ar pertrūkis, iki sustojimo;
  • įtampa galvos gale;
  • traukuliai;
  • vienos kūno dalies įbrėžimas;
  • dažnas regurgitacija, rijimo problemos, vėmimas, čiulpti refleksas;
  • judėjimas tik viena koja arba ranka;
  • padidėjęs nerimas, nerimas, staiga reakcija į bet kokius dirgiklius, įskaitant prisilietimą, garsius garsus, ryškią šviesą;
  • miego stoka;
  • nuotaikos svyravimai, vangumas arba pernelyg ilgas verkimas;
  • regos sutrikimai, aštrių akių plyšimo požymiai, dėmesio stoka.

Svarbu atidžiai stebėti vaiko būklę per pirmąsias gyvenimo dienas ir mėnesius, o pasireiškus simptomams, reikalauti papildomų tyrimų.

Laikotarpiai

Yra 5 ligos laikotarpiai:

  1. Didžiausias - ryškiausias per pirmąsias 3 valandas. Išsaugota iki 3 dienų nuo įvykio. Svarbiausias etapas diagnozuojant ir šalinant apraiškas: savalaikis gydymas gali sumažinti pasekmes.
  2. Ūmus - nuo 4 iki 14 dienų. Siekiama sumažinti pasikartojimo, smegenų edemos pašalinimo, kraujo, širdies ir kraujagyslių normalizavimo riziką.
  3. Ankstyvas atsigavimas - iki 6 mėnesių. Kombinuotas gydymas, siekiant pašalinti poveikį, padidinti pažeidžiamų zonų jautrumą, normalizuoti kalbą.
  4. Vėlyvas atsigavimas - nuo 6 mėnesių iki metų. Visų galimų funkcijų atkūrimas, reabilitacijos veiklos tęsimas.
  5. Likutinio poveikio laikotarpis - iki 2 metų. Darbas dėl sudėtingų pasekmių, rekomendacijų laikymosi ir prevencinių priemonių.

Pagrindinis gimdos insulto pavojus yra neįmanoma jo pripažinti iki gimimo momento. Jei vaiko smegenų kraujagyslės motinos nėštumo metu buvo pažeistos, pasekmės gali turėti įtakos judrumo, emocinės būsenos, fizinio aktyvumo raidai, pasireiškiančiai vystymosi vėlavime.

Diagnostika

Kūdikių smūgių klinikiniai pasireiškimai gali būti neryškūs, todėl gydytojai nori pasikliauti instrumentiniais metodais.

Jei pediatro, neurologo, neonatologo ar neurochirurgo tyrimo metu yra įtarimų dėl insulto, atliekami šie tyrimai:

  • kraujo krešėjimas, uždegimas, biochemija;
  • kūdikiams: ultragarsu per pavasarį;
  • 3-5 dienas MRT arba CT;
  • kontrasto angiografinis metodas yra vienas tiksliausių;
  • arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • jei neįmanoma arba netikslūs kiti variantai - stuburo punkcija dėl kraujavimo aptikimo.

Diferencinė diagnostika

Dėl to, kad naujagimiams nėra ryškių išemijos ir hemoragijos smegenų apraiškų, sunku nustatyti ir teisingai nustatyti ligą, todėl trečdalis atvejų nepastebėta arba diagnozuojama neteisingai.

Insulto simptomai gali būti panašūs į tokių ligų, kaip:

  • smegenų navikas;
  • abscesas;
  • sudėtinga migrena;
  • nepilnamečių Parkinsono liga;
  • kepenų apsinuodijimas;
  • subdurinė hematoma;
  • kai kurių rūšių infekcijos;
  • Todd paralyžius, encefalitas, neurologinės ligos.

Galutiniame paveiksle galima tik tirti skysčius ir organus, atliktus specializuotoje medicinos įrangoje.

Gydymas

Priklausomai nuo amžiaus, simptomai, diagnostikos galimybės ir gydymo savybės skirsis. Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko elgesio pokyčius, kad būtų galima greitai nustatyti galimą insultą. Pradėjus gydymą per pirmąsias 3 valandas po incidento, sumažės jo pasekmės.

Gydymą gali paskirti tik gydytojas, jokiu būdu negalite gydyti insulto.

Jei reikia atlikti trombo pašalinimo operaciją, nurodoma operatyvinė chirurginė intervencija dalyvaujant neurochirurgui. Sunkiais atvejais ir po operacijos vaikas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kol valstybė stabilizuosis.

Priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo tipo, skiriamas gydymas vaistais: anti-trombozė išemijos atveju, kraujo sustojimas ir kraujavimas.

Vaistai naudojami normalizuoti spaudimą, pagerinti smegenų veiklą, pašalinti simptomus.
Ateityje reikės reabilitacijos gydymo ligoninės neurologijoje. Galutinė dalis - reabilitacija specializuotuose centruose ir paramos namuose vykdymas.

Recidyvo tikimybė

Vaikų insulto pasikartojimo rizika yra 30% didesnė nei suaugusiųjų. Ypač didelė pasikartojimo rizika pirmaisiais metais po atsigavimo. Šiuo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų, tęsti medicinos, reabilitacijos ir prevencines priemones. Pirmaisiais ligos simptomais, pablogėjimu ir regresija tuoj pat turėtumėte kreiptis pagalbos.

Dažniausiai recidyvai atsiranda vaikams ir paaugliams, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertenzija, kraujotakos sistemos ligomis. Jei tokių ligų nėra, o pirmojo insulto priežastys pašalintos, pakartotinio vystymosi rizika yra minimali, jei laikomasi visų rekomendacijų.

Pasekmės

Atsižvelgiant į tai, kad vaikų kūnas yra aktyvaus augimo ir vystymosi stadijoje, insultas yra lengviau toleruojamas nei suaugusiųjų. Gebėjimas regeneruoti ir augti prisideda prie negyvų ląstelių pakeitimo ir naujų nervų jungčių atsiradimo. Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, vaikas po insulto visiškai atsigauna.

Tačiau vėlyvos diagnozės ir netinkamo gydymo pasekmės yra tokios:

  • Mirtingumas kas 5 atvejais, pavojingiausias šiuo atveju, hemoraginis tipas.
  • 10 proc. Vaikų reikės nuolatinės priežiūros.
  • 70 proc. Atvejų gali būti nuolatiniai ar laikini sutrikimai dėl paralyžiaus, vystymosi atsilikimo, atminties praradimo, kalbos, rijimo, regėjimo ar motorinių funkcijų, neurologinių ligų, emocinio nestabilumo.

Prevencija

Siekiant išvengti insulto, būtina atlikti reguliarų vaiko tyrimą dėl širdies, kraujo ir kraujagyslių ligų. Tai leis diagnozuoti polinkį į insultą ir užkirsti kelią jo atsiradimui. Pasikartojimo prevencijai gydytojas gali paskirti vaistus su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu.

Svarbus dalykas - vaiko gyvenimo būdas ir mityba.

Būtina reguliuoti jo fizinį krūvį, priklausomai nuo sveikatos būklės, daugiau laiko praleisti pėsčiųjų pasivaikščiojimu gryname ore, sekti miego režimu ir budrumu: poilsis turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos per dieną. Prisideda prie insulto ir dietos prevencijos, remiantis riebaus maisto nebuvimu.