Mitralus vožtuvo prolapsas yra tai, kas ir kas yra pavojinga

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas? Ar tai sindromas ar diagnozė? Ar jums reikia kažkaip elgtis su juo, ar jūs galite toliau gyventi taikoje, nedarę nieko? Apie pagrindines sąvokas, sutrikimų priežastis ir gydymo metodus žr. Žemiau.

Bendrosios sąvokos

Mitralinio vožtuvo prolapsas arba PMK yra būklė, kai širdies vožtuvo vožtuvai yra patologiniai. Dažnai problema nėra liga. Tai tik sąlyga, kurią reikia stebėti. Jei vožtuvas šiek tiek susilpnėja, tai nieko blogo. Bet jei jis sulenkia 9 mm ar daugiau, atsiranda komplikacijų, žmogus jaučia diskomfortą, skausmą krūtinėje, tada reikia nedelsiant gydyti.

Prolapso atsiradimas yra papildomo jungiamojo audinio lankstumo pasekmė. Ir jei žmonės jį lanksčiai, tada akordas ir vožtuvas bus lankstūs. Todėl tokiems pacientams dažnai atsiranda prolapsas. Lengva patikrinti jungiamojo audinio lankstumo laipsnį: jums reikia nuspausti nykštį nuo spindulio. Jei pirštas paliečia ranką laisvai, tai reiškia, kad tokiems žmonėms kyla didesnė PMK rizika dėl papildomo jungiamojo audinio lankstumo.

Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai

Tokia būsena negali sukelti diskomforto asmeniui, ji gali būti atsitiktinai atsitikusi, pavyzdžiui, su „EchoCG“. Kuo daugiau jungiamojo audinio išsiskiria, tuo akivaizdesni simptomai. Stipriai padažnėjęs prolapsas, pacientas gali skųstis dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, skausmo skausmo širdyje, sumažėjusio veikimo, oro trūkumo, greito ar, priešingai, reto širdies plakimo ir pan.

Jei MVP diagnozuojamas vaikams, gydytojai tuo pačiu metu atlieka kitas diagnozes, kurių priežastys yra jungiamojo audinio patologijos: gleivinės, bambos išvarža, silpnoji klubo sąnarių raida (displazija) ir kt.

PMH diagnozuojama atliekant išsamų tyrimą: istorijos, skundų, fizinės apžiūros, EKG, širdies ultragarso analizė.

Laipsnis PMK

Širdies vožtuvo kaiščių poslinkis yra 3 laipsniai:

  • 1 laipsnio mitralinio vožtuvo praplūka. Jie sumažėja 3-6 mm. Dažniausiai šiame etape patologija yra įgimta, tačiau ji gali būti įgyta, atsiranda dėl reumatizmo, išemijos ir širdies traumų. Šiam laipsniui būdingi simptomai: nuskendusios širdies jausmas, drebulys, pertraukos. Ši būklė neprasideda ir dažniausiai išnyksta su amžiumi.
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas 2 laipsniai. Sulankstoma 6-9 mm. Pacientas turi galvos svaigimą, galvos skausmą, silpnumą, alpimą.
  • PMK 3 laipsniai. Sienos pasidaro daugiau nei 9 mm. Kraujo sunku patekti į skilvelį. Pacientui suteikiama skubi operacija, skirta implantuoti mitralinį vožtuvą.

Rizikos veiksniai

Gydytojai nustato dvi šios ligos priežastis: įgimtas ir įgytas. Todėl gali būti keletas priežasčių, kodėl PMC atsirado, pavyzdžiui:

MVP komplikacijos gali būti: širdies nepakankamumas, aritmija, infekcinis endokarditas, staiga mirtis.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas

Jei tokia būklė nesukelia diskomforto asmeniui, bet kokie skausmingi pojūčiai, ty yra besimptomūs, tada tokiam pacientui gydyti nereikia. Pakanka, kad jis atliktų echokardiogramą kartą per metus, o taip pat ir sveiką gyvenimo būdą.

MVP gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei patologijai lydi širdies skausmas, aritmija ir kiti akivaizdūs simptomai.

Patologinė terapija yra narkotikų vartojimas:

  • raminamieji, raminamieji;
  • adrenoblokatoriai;
  • vitaminai;
  • antibiotikai - užkirsti kelią infekciniam endokarditui;
  • imunomoduliatoriai.

Jei pacientui atsiranda komplikacijų, susijusių su prolapsu, akordas pertrauka, tuomet jis planuoja skubią operaciją pakeisti mitralinį vožtuvą.

PMK ir fizinis aktyvumas

Daugelis tėvų nerimauja, kai kardiologas diagnozuoja mitralinio vožtuvo prolapsą savo vaikams. Žinoma, jie iš karto turi klausimą: „Ar galiu eiti į fizinį lavinimą, ar turėčiau gauti sertifikatą?“. Viskas priklauso nuo patologijos etapo. Pirmajame etape vaikas yra neribotas fizinio krūvio metu. Jei kalbame apie trečiąjį patologijos etapą, tada aktyvus sportas pacientui draudžiamas. Bet fizinė terapija, plaukimas, lengvas bėgimas, jis vis dar turi stiprinti jungiamąjį audinį.

Ar jie priima armiją su mitraliniu vožtuvu?

Pagal ligonių sąrašo 42 straipsnį (siekiant nustatyti karinio rengimo tinkamumo laipsnį), MVP nedaro jokio laipsnio, jei:

  • pacientas turi nuolatinę širdies aritmiją;
  • jis turi širdies laidumą.

Jei darbuotojas kenčia nuo MVP, jis turi atlikti nepriklausomą egzaminą (ne karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyboje), patvirtinti MVP diagnozę, taip pat nuolatinį širdies ritmo sutrikimą ir jo laidumą. Tik po to, kai šie duomenys bus pateikti karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybai, darbuotojas atleidžiamas iš tarnybos ir gauna bilietą dėl sveikatos priežasčių.

Jei įdarbintiems nesilaikoma nuolatinių širdies ritmo pažeidimų, tačiau yra tik PMK, tada jis bus pakviestas į armiją.

Prevencija

Daugeliu atvejų MVP yra įgimtas sindromas. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, vadovaukitės taisyklėmis:

  • laikytis poilsio būdo: miegoti bent 7 valandas per dieną;
  • atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • kasdieninis pratimas su vidutine apkrova - ne mažiau kaip pusvalandį;
  • visiškai, valgykite teisę;
  • kardiologas stebėjo du kartus per metus. Jei reikia, vartokite vaistus, įskaitant antibiotikus.

Tokio defekto, kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, buvimas ne visada yra diagnozė. Dažniausiai tai yra sąlyga, su kuria žmonės gali gyventi taikiai, niekas jų netrukdys. Svarbiausia kasmet apsilankyti kardiologe ir stebėti širdies darbą, atlikti prevencines priemones, jei reikia, gydytojo nurodytam gydymui.

eiti spustelėkite paveikslėlį

Širdies ir kraujagyslių ligos

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos, kokios yra jų atsiradimo priežastys? Širdies ligų diagnozavimo metodai, taip pat širdies problemų gydymas ir prevencijos priemonės

Dusulys - priežastys ir gydymas

Dusulys - ligos simptomas arba fizinio aktyvumo trūkumo požymis. Patologinio ir fiziologinio pobūdžio dusulio gydymas, liaudies receptai ir apribojimai

Angina ką daryti?

Istorija apie tai, kaip gydytojas nurodė, kad vaistus, kuriuos vartoja liaudies receptai, lėtai, bet tikrai atlieka savo darbą: krūtinės anginos priepuoliai dabar yra daug mažiau paplitę

Kaip atpažinti širdies skausmą

Kur skauda, ​​kai skauda širdis - į kairę? Viduryje? O gal apskritai - po mentele? Deja, „širdies reikalai“ painiojami ne tik meilėje. Sveikata taip pat.

Išeminė širdies liga

CHD - koronarinė širdies liga, priežastys, simptomai, CHD klasifikacija. Koronarinės širdies ligos gydymas, vainikinių arterijų ligos diagnozė.

Kojos yra patinusios, ką daryti ir kaip gydyti.

Pagrindinės kojų patinimas, sudėtingos gydymo problemos. Diuretikai, liaudies gynimo priemonės apatinių galūnių patinimas, prevencija, vertingos rekomendacijos

Vieta, kur galite kalbėtis ir palikti komentarą:

Norėdami išvengti naujų straipsnių trūkumo, įveskite savo el. Pašto adresą ir gaukite RSS naujienų:

Prenumeruoti mano prenumeratos biuletenį ir būkite pirmas, kuris gauna straipsnius apie sveikatą ir ilgaamžiškumą:

Gydykite širdį

Patarimai ir receptai

Ar mitralinio vožtuvo prolapsas išnyksta?

Atsiprašome, jei skelbiu keletą temų, tačiau yra daug problemų:

Nuo rugsėjo mėn. Sveikatos būklė pablogėjo. Pirma, temperatūra nukrito. anksčiau jis visada buvo 36,6, o ryte svyravo nuo 35,6 ryto iki 36,4 po pietų, tai yra 36,0 ir 36,3. Jis pradėjo smogti smakro, jaučiau, kaip nuolat vaikščiojau, nors beveik nebuvo kosulio ar gerklės skausmo, mano regėjimas buvo šiek tiek užsikabinęs.

Gruodžio mėn. Jis patyrė faringitą, šiek tiek pakilus temperatūrai, kaip ir jokių pasekmių. Tačiau sausio švenčių dienomis slėgis pradėjo kilti iki 160100, o impulsas, periodiškai buvo jausmas, kad jis nesukėlė kraujo apytakos (nesilaikė kūno), vakare buvo gydomas alkoholiu, laikinai padėjo.

Sausio 17 d. Nuėjau į kardiologą, jie sukūrė ekg, taigi jie padarė širdies ultragarsą - viskas yra normalu, išskyrus minimalų mitralinio vožtuvo prolapsą. Mano galvos būklė nepagerėjo, vasario pradžioje eidavau į hepatito specialistą, išlaikiau hepatito B ir C, visų normų, testus. Aš sukūriau visų organų ultragarso: skydliaukės, kepenų, inkstų, blužnies, kažką dar buvo normalu, lygiagrečiai man buvo atliekami skirtingi testai, beveik viskas buvo tobula, gėrė tabletes spaudimui, bet mano būklė nepagerėjo, per šį laikotarpį paaukojau daug skirtingų testų (kepenų, inkstų, urologijos) širdies žymekliai, virusai yra skirtingi, bendri kraujo tyrimai, širdies žymekliai, hormonai yra normalūs, išskyrus bendrą analizę.

Trumpai apibūdinkite bendrą analizę (nurodau tik tuos parametrus, kurie nebuvo normaliosios vertės):

Sausio 16 d. Viskas yra gerai, išskyrus tris parametrus (segmentuoti neutrofilai 41%, neutrofilų iš viso 45%, limfocitų 42%).

Vasario 6 d. 6 balai buvo blogi (leukocitai 3,91 tūkst. / Μl, segmentuoti neutrofilai 38%, neutrofilų iš viso 41%, limfocitai 40%, monocitai 13%, neutrofilų abs 1,60)

Balandžio 3 d. Du parametrai nepradėjo normalizuotis: 4,30 Leukocitai ir 11,4% monocitų.

Balandžio 4 d. Nuėjau pas gydytoją, nes turėjau gerklę mano gerklėje (labai sausai gerklėje įkvėpus) ir temperatūra pakilo kelis kartus iki 37,2. Aš parašiau IMMUDON, purškimo ir kažką kito.

Balandžio 22 d. Buvo 5 normalūs parametrai: 3,55 leukocitai; Neutrofilai 40,9% 4 limfocitai 43,1%; Monocitai 11,8%; Neutrofilų abs 1,45 tūkst. / Μl.

26 balandis, ne normalūs 4 parametrai (leukocitai 3,29 tūkst., Neutrofilai 39,0%, limfocitai 47,1%, neutrofilų abs 1,28 tūkst.)

Atkreipiu dėmesį, kad, išskyrus imudoną ir purškimą, aš naudoju tik šiek tiek arbidolio, nieko daugiau.

Gegužės 5 d., Ne normalūs trys parametrai (Leukocitai 3,86%, Neutrofilai 47,4%, monocitai 11,1%)

Gegužės 10 d. Du parametrai nėra normalūs (monocitai 14,7%, bazofilai 1,1)

Aš išvardysiu atliktus testus, kurie pasirodė normalūs:

Balandžio 22 d. - protrombino laikas, protrombinas (kvik) MNO, APTTV, Fibrogenas, AlAT, AsAT, albuminas, bilirubino kiekis, tiesioginis bilirubinas, netiesioginis bilirubinas, gama-GT. Gliukozė, kreatininas, karbamidas, bendras baltymas, alfa1 globulinai, alfa2 globulinai. beta globulinai, gama globulinai, trigliceridai, cholesterolio, HDL cholesterolio, HDL cholesterolio, Friedwald cholesterolio, aterogeninio koeficiento, fosfato šarminės, kalcio. kalio, dujų, chloro, T4 nemokamai, TSH, AT-TPO PSA-common, SOE-2mm.

Balandžio 26 d. - Albuminas, ASL-O, Ferritimas, AT iki miokardo IGG,

Gegužės 3 d. - ASL-O, C reaktyvus baltymas, reumatoidinis faktorius. Toksoplazmozė, antikūnai prieš branduolį.

Gegužės 5 d. - REA, 1 ir 2 herpes IGG-18,2 (jei jis būtų gydomas) - IGM yra neigiamas, c3 ir c4 komplimentų sistemos komponentai, AT natūralios dvigubos DNR, Hlomidijos DNR kraujyje, kraujo kultūra sterilumui.

Gegužės 10 d. - anti-CMV IGG ir IGM, CEC, Trichinella kraujyje, Streptococcus spp kach DNR.

Gegužės 13 d. - Candida 10 ^ 2 CFU / tampo, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tampo rezultatas.

Gegužės 14 d. - Troponinas1, Fibrinogenas, AlAT, AsAL, Kreatino kinazė, Šlapimo rūgštis, Trigliceridai, Kalcis, Kalis, natris, chloras.

Sėjant „apvalkalas“, Haemophilus parainfluenzae buvo rastas 10 ^ 8 titru, kiek tai yra pavojinga ir kad ją būtina gydyti, kas nekelia grėsmės gydymui. Taip pat nustatyta IGG 18.2 1 ir 2 tipų herpes, IGM-neigiamas. Ar tai būtina gydyti? Ir ar tai gali būti blogos sveikatos būklės blogėjančio bendrojo kraujo tyrimo priežastis? Taip pat padidėja jautrumas hipertenzijai. Nuo sausio mėnesio aš vartojau spaudos tabletes. Gegužės pradžioje kraujo kultūros neatskleidė nieko sterilumo, reumatiniai žymenys yra normaliose ribose.

Širdis yra labiausiai sutrikdyta (jei kažkas neleistų jam dirbti, yra toks jausmas, kad jis neturi pakankamai jėgos kraujo pumpavimui, kartais šiek tiek dilgčiojęs, yra tiesiai ant krūtinės, bet dažniausiai kairėje. Nors jis nesukelia galvos svaigimo, akyse esantys laivai dažnai sprogo vasario mėn. pora kartų buvo sunku patekti į metro, tai buvo galvos svaigimas, bet dėl ​​tam tikros priežasties tik vasarį, slėgis stabilizavosi 120-130 60-85........ Aš geriu „Concor 2.5“ pietų metu ir „Valsakor 80“ prieš miegą. 130-140 80-90 m., Ir jokių problemų nebuvo.

nuo gegužės 10 d., tik tuo atveju, jis gėrė AUMENTIN 250 mlg tris kartus per dieną 6 dienas (nežinojo sėjos analizės rezultatų)

Oh, aš pamiršau, balandžio 25 d., Ten buvo rentgeno spinduliuotė viskas be patologijų.

Ar tai gali būti širdies ar kito dalyko problemos, ir kokia yra endokardito ir perikardito tikimybė? Balandžio 15 d. EKG, tai nėra labai skiriasi nuo sausio mėnesio, o kardiologas nieko tokio nepasakė, be to, jis parašė tik Valsacorą, jei jis galėtų pamiršti kažką.

Balandžio 28 d. Nuvyko į kitą kardiologą, turintį įtariamą miokarditą, sakė, kad mano išorinės būklės miokarditas nemano, kad tai daro ultragarsu su inkstų karštuoju (pagaminta tą dieną), kasdien šlapime metanefritui ir Smadui. Kokį laiką ECHO tipas trunka tris mėnesius?

Ligos metu gruodžio pradžioje temperatūra buvo nebylo, tik balandžio pradžioje, 37,1 dieną. Sausas kosulys.

Gastroenterologo priėmime buvo kelias, jis pasakė, kad vieną rytą aš turėjau skreplių (ir tai buvo tik ryte), tada kažkas su sfinkteriu ir svajonė sultys iš dalies teka mano gerklę iš čia ryto gastroskopija) dar nepadarė) ir pusė lovos, kuriose galva šiek tiek pakyla (po to likusi dalis beveik išnyko)

Jis taip pat turėjo EarGorlonos kalėjimą, rašė:

Nosis yra normalus, nosies pertvaros šiek tiek nukrypsta nuo vidurinės linijos, netrukdant nosies kvėpavimui.

Burnos ertmė - skruostų vidinio paviršiaus dantenos ir gleivinės yra rausvos, o ne kraujavimas.

Rutuliukas yra simetriškas, pirmojo laipsnio palatinos tonzilės yra aiškios, spragas yra laisvos. Galinės sienos su limfoidinėmis granulėmis sustiprėjo.

Diagnozė: katarrinis faringitas, p / o kursas, GERD.

Padėkite suprasti, kas su manimi negerai... Jau daug pinigų išleista šiam tikslui ir rezultatas yra ne tik blogesnis.

Daugelis žmonių gyvena su širdies mitraliniu vožtuvu, tačiau jie net nežino apie tokią diagnozę. Laimei, ši vaikų patologija nekenkia sveikatai. Mitralinės prolapso diagnostika Statistika rodo, kad mitralinio vožtuvo prolapsas arba PMK atsiranda 8% mūsų planetos gyventojų. Šiuo atveju moterys yra labiau linkusios į patologiją nei vyrai (nuokrypis buvo nustatytas 17% mergaičių). Dažniausiai prolapsas diagnozuojamas vaikystėje ir paauglystėje. Kartais - brandaus amžiaus metu, kai atliekamos echokardiografijos CG, EKG ir širdies ultragarso procedūros. Norėdami aiškiau suprasti šį nuokrypį (prolapsas nėra liga, bet širdies raumens struktūros defektas), pereikime prie anatomijos. MVP fiziologija Mitralinis vožtuvas susideda iš dviejų vožtuvų, esančių miokardo tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio. Kairieji prieširdžiai susitraukia, vožtuvas atsidaro ir kraujas patenka į kairįjį skilvelį, po kurio vožtuvas užsidaro. Be to, sumažinamas kairiojo skilvelio kiekis ir kraujas teka į kraujagysles per didelį kraujotakos ratą. Prolapsas vadinamas vožtuvų sienų užsikimšimu (stūmimas, išsikišimas, išsipūtimas) kairėje viduryje. Dėl laisvo vožtuvo uždarymo dalis kraujo grįžta į atriją. Kaip taisyklė, vožtuvo sienos yra „nestabiliausios“ vaikystėje, kai širdies raumenys nėra visiškai suformuoti. Būtent dėl ​​šios priežasties prolapsas vadinamas „pediatrine“ patologija. Laikui bėgant vožtuvai tampa sunkesni, o PMK savaime išnyksta. MVP atsiradimo ir išsivystymo laipsnio priežastys Gydytojai nenustatė tikrosios prolapsų priežasties, tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios patologijos vystymosi: paveldimumas - dažniausiai PMK stebimas vaikams, kurių motinos taip pat kenčia nuo šios ligos; jungiamojo audinio displazijos sindromas - kolageno trūkumo organizme pasekmė, kuri taip pat lemia prolapso vystymąsi; kiti veiksniai, lemiantys miokardo silpnėjimą. Kaip ir bet kuri kita liga arba anomalija, prolapsas yra suskirstytas į keletą vystymosi laipsnių: 1 laipsnis: nedideli nukrypimai nuo normos, vožtuvo atplėšimas yra mažesnis nei 5 mm; 2 laipsnis: vožtuvų griovimas 9 mm; 3 laipsnis: vožtuvo palieka 10 mm ar daugiau, reikšmingi nuokrypiai nuo normos. Tačiau MVP laipsnio gradacija nėra visiškai dėl patologijos sunkumo. Pagrindinis dėmesys skiriamas regurgitacijai - kraujo kiekiui, kuris grįžta į atriją dėl neužbaigto vožtuvų uždarymo. Labai dažnai prolapsas ir išstumto kraujo kiekis nesutampa. Prolapso ir „šalutiniai poveikiai“ Beveik neįmanoma atpažinti PMK požymių, tačiau kardiologai pastebėjo nemažai skundų, kuriuos dažnai galima pastebėti sergantiems prolapsu: greitas širdies plakimas (dažnai atsiranda staiga); Širdies užspringimas; miokardo sutrikimai (aritmija); staigus kairiojo krūtinės skausmas; dusulys; polinkis į silpną; nuovargis; bendras silpnumas. Be visų pirmiau išvardytų simptomų, gydytojai taip pat atskleidė psichologinius ir psichopatologinius sutrikimus: dažnus košmarus; depresijos būsenos; apatija; „panikos priepuoliai“; obsesinis būsenas. „Šalutinių poveikių“, susijusių su mitralinio vožtuvo prolapsu, laipsnis priklauso nuo patologijos laipsnio. Retiausiais atvejais šis nukrypimas gali sukelti rimtesnių pasekmių. Pavyzdžiui, rizika susirgti infekcija kairiajame atriume (bakterinis endokarditas), taip pat kairiojo atriumo sienelių tempimas (mitralinis nepakankamumas) dėl perteklinio kraujo kaupimosi. Mitralinės prolapso profilaktika ir gydymas Pati patologija nėra gydoma, nes beveik besimptomis. Tačiau retais atvejais jie naudoja chirurginę intervenciją ir protstrologiją, susijusią su mystraliniu vožtuvu, kuris atliekamas tik tada, kai pacientas jaučia didelį diskomfortą ir skausmą širdies srityje, o regurgitacijos lygis yra labai didelis. Jei turite mitralinio vožtuvo prolapsą suaugusiems, neskubėkite paniką! Tiesiog atlikite patarimus, kurie padės sustiprinti miokardo sieneles. 1. Aerobika. Šviesos fizinė įtampa visada naudingai paveikė širdies darbą. 2. Ėjimas. Ilgalaikis pratimas atvirame ore yra paprasčiausias būdas pagerinti bendrą sveikatą ir ypač širdį. 3. Bėgimas. Puikus būdas „pumpuoti“ širdies raumenis. 4. Plaukimas. Stovyklavimas į baseiną taip pat turi teigiamą poveikį mitralinio vožtuvo sienelių stiprinimui. 5. Mažiau patirties. Stenkitės išvengti streso situacijų. 6. Sveika mityba. Įtraukite į dietą daugiau šviežių daržovių ir vaisių. Jei vaikystėje turėjote PMC, būtinai atlikite egzaminą, tai įmanoma, kad jūs paprasčiausiai išgijote šią patologiją. Mitrali prolapsas nėščioms moterims Tikėtinos motinos turi įspėti savo ginekologą apie prolapsą (jei toks yra). Nepaisant to, kad šis nukrypimas neturi įtakos nėštumo eigai, papildomas kardiologo stebėjimas nebus nereikalingas. Taip pat rekomenduojama išnagrinėti ENT gydytoją ir odontologą, kad būtų išvengta infekcinių ligų atsiradimo. Rūpinkitės savo širdimi ir būkite sveiki!
Autorius: Olga Repka

Mitralinio vožtuvo prolapsas

1) Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas?

Jūs tikriausiai žinote, kad tinklo širdyje vadinamasis. vožtuvai. Jie atsidaro viena kryptimi, leisdami kraujyje ir slam uždarę, neleidžiantys grįžti atgal. Ty jie užtikrina, kad kraujas teka per širdį tik viena kryptimi. Taigi, vieno iš šių vožtuvų kūgių iškraipymas - mitralinis (kitaip tariant, vožtuvo kūgių lenkimas į prieširdžių ertmę širdies susitraukimo metu) vadinamas mitralinio vožtuvo prolapsu. Pati savaime tai nėra pavojinga, tačiau toks vožtuvas yra lengviau užsikrėtęs, o jei yra prolapsas, širdies ritmo sutrikimai yra galimi. Dabar prolapsas laikomas vienu iš vadinamųjų. DSL sindromas.

2) Aš esu 18 metų, prieš 1,5 metų buvo rastas Mitral Valve. Simptomai pasibaigia tik retais kvėpavimo sutrikimais - tarsi nesvarumas nėra kelias sekundės dalis. Aš nesu geriausia fizinė forma, todėl pradėjau reguliariai lankytis sporto salėje. Kyla klausimas: ar gali būti širdies problemų dėl laipsniškai didėjančio fizinio krūvio ir galimo baltymų dietos?

3) turiu mitralinio vožtuvo prolapsą. Kaip man buvo pasakyta, kad tai yra amžius ir netrukus praeis. Bet vis tiek nepraeina. Aštrių aštrių skausmų būna retai, bet nuolatinis diskomforto pojūtis yra vienas stebuklas. Pastebėjau, kad po baseino, kai plaukite gerą tempą valandą (su pertraukomis), diskomfortas išnyksta maždaug dieną.

Jūs žinote, mano nuomone, prolapsas kažkaip niekada nebuvo laikomas su amžiumi susijusia liga, praeinančia su laiku. Tai yra sudėtinga problema (pakanka pasakyti, kad tai dažniausiai yra viena iš specialaus medicininio sindromo, vadinamo DSTS), pasireiškimo ir skausmo sindromo atsiradimas, paskutinis vaidmuo tenka šalia širdies esančių nervų pluoštų aktyvumo mažėjimui. Todėl, kai duodate tam tikrą apkrovą, juos aktyvuojate ir diskomfortas išnyksta. Tiesiog neperpildykite, tik fizinis krūvis nėra traktuojamas.

4) Prieš keletą metų man buvo diagnozuota „mitralinio vožtuvo prolapsas“. Bet jie iš tikrųjų nepaaiškino: kas tai yra, kokie yra fizinio aktyvumo apribojimai, ką susilaikyti nuo (pvz., Maiste) ir ką laikytis. Ir jei imsimės tokių klausimų, ar galiu paleisti ar eiti į sauną, jie lieka atviri.

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra širdies vožtuvo vožtuvų griovimas (arba išilginis) širdies susitraukimo metu (ir paprastai, vožtuvai turi būti tiesūs, be jokio užsikimšimo). MVP diagnozė atliekama echokardiografiniu tyrimu. Ir norint pateikti rekomendacijas dėl fizinio krūvio ar kitų, būtina nustatyti tikslų pažeidimų pobūdį. PMK gali būti įvairaus laipsnio, priklausomai nuo deformacijos laipsnio (I-II-III a.). Be to, galima pastebėti atvirkštinį kraujotaką, jei varčia nėra sandariai uždaryta, nes jos griūtis. Tai vadinama regurgitacija, ir ji taip pat skiriasi. Vis dėlto PMK gali būti derinamas su kitais mažais širdies defektais, pavyzdžiui, papildomais akordais. Visa tai turi įtakos konkrečioms rekomendacijoms. Jei turite, pvz., PMH, turinčią minimalų nukrypimą ir regurgitaciją 0-I st., Tai yra laikoma normos variantu, ir jūsų gyvenimas nėra ribojamas beveik nieko. Jei pakeitimai yra labai ryškūs ir derinami su būdingais skundais, gali prireikti gana rimtų šių pažeidimų ištaisymų.

5) Man diagnozuojamas MVP (mitralinio vožtuvo prolapsas) su regurgitacija. Kartais yra extrasystoles, bet ne dažnai. Ką daryti, jei asmuo turi ir PMH, ir regurgitaciją.

Jūs klausiate, ką daryti, jei yra PMK su regurgitacija. Jūs žinote, regurgitacija taip pat vyksta įvairiais laipsniais. Jei I pakopoje atvirkštinis kraujo tekėjimas vyksta tik ant vožtuvų, o antrojo laipsnio grįžtamojo srauto srautas gali pasiekti beveik pusę atriumo. Kuo didesnis regurgitacijos laipsnis, tuo didesnė kraujo turbulencija atsiranda šalia vožtuvų lankstinukų, tuo labiau šie vožtuvai yra sužeisti tokiu "turbulentiniu" turbulencija, tuo jautresni jie tampa išoriniais poveikiais. Taigi, aišku, kad panašių sąlygų turinčiam asmeniui taikomi griežtesni fizinio krūvio, hipotermijos, rūkymo ir kitų veiksnių, kurie pagreitina kraujo tekėjimą, apribojimai arba gali sustiprinti subtilaus vožtuvo lapelių pažeidimus. Be to, tuo stipresnis atvirkštinis kraujo tekėjimas, tuo daugiau pluoštinio žiedo aplink vožtuvą yra ištemptas (tai iš esmės yra vožtuvo riba). Ir šis perdėtumas labai padidina šios zonos aritmogeniškumą (t. Y. Padidintą aritmijos vystymosi riziką). Labiausiai nemalonus, jei dinamika padidina regurgitaciją, nes tai gali būti ženklas, kad vožtuvas toliau sunaikinamas. Todėl nurodykite regurgitacijos laipsnį ir, priklausomai nuo to (taip pat, ar yra kokių nors skundų ar ne, nustatykite būtinų prevencinių priemonių kompleksą su gydytoju)

6) 18 metų amžiaus man buvo diagnozuota reumatinė širdies liga, mitralinis vožtuvas sumažino 1 st. Su minimaliu regurgitacija, buvo gydomas 5 metus (antibiotikai, vitaminai, pananginas, kokarboksilazė). Pastaruoju metu spaudimas labai padidėjo (pastaruoju metu dirbo esant dideliam stresui) iki 160,90.. Širdies ultragarsas parodė mitralinį vožtuvą 1 valgomasis šaukštas. be regurgitacijos. ECH dalinis blokavimas kairėje „Guiss“ paketo dalyje (kartais jis taip pat buvo) be aritmijos. Bet mano širdis kartais skauda - aš geriu antibiotikus ir vitaminus. Buvo baimės jausmas. Aš geriuosi raminantis klausimas Kyla klausimas - kaip serga aš apskritai? Kokias apkrovas galiu suteikti? Kiek daugiau reikia gydyti?

Atrodo, kad neturite jokios rimtos patologijos (jei vadovaujate savo istorija). Taigi, „apskritai“, jei teisingai supratau jūsų mintį, aš nesikreipčiau į jus ligos. Žinoma, jūs turite tam tikrų sveikatos problemų, tačiau nerandu jokių negrįžtamų, organinių pokyčių, turinčių didelį poveikį sveikatai. Tačiau kai kurios tabletės nepagerina sveikatos. Jei tikrai norite rimtai rūpintis savo sveikata, turite žinoti, kad čia nėra smulkmenų. Viskas yra svarbi: ir tinkamas fizinis aktyvumas (neturite specialių apribojimų dėl krovinių, viskas priklauso nuo laipsniškumo ir tinkamo požiūrio į mokymą. Apie tai galite pasitarti su mankštos terapijos gydytoju arba kompetentingu treniruoklio treneriu) ir poilsio režimu (leidžiančiu sumažinti stresą). ) ir vartojant vitaminus (individualiai parinkti jums) ir daug daugiau. Deja, kaip jūs suprantate, negaliu pateikti jokių konkrečių rekomendacijų (išskyrus tai, kad nematau jokio tikslo naudoti antibiotikus su savo širdimi), nes visa tai labai individuali ir turėtų būti išspręsta atidžiai, apgalvotai. Ir čia daug kas priklauso nuo jūsų, nuo jūsų psichologinio požiūrio, kad pagerintumėte gyvenimo kokybę ir sveikatą, ir, žinoma, nuo tų specialistų, su kuriais dirbsite.

7) Mano dukra yra 6,5 ​​metų, gyvename Omske, o po jos planuojamo (į mokyklą) reumatologo egzaminų vaikų klinikoje (širdies skrandis, EKG) šis reumatologas įtarė mitralinio vožtuvo prolapsą. Dėl to per trumpą laiką (apie 2 savaites) darėme 4 „EchoCG“ (nors vienas iš jų nėra visiškai pilnavertis - be Doplerio aido). Net po keturių (!) Studijų, mes nesupratome, ar mes turime kokių nors prolapsų ir regurgitacijos, ar ne. Skirtingi tyrimai duoda skirtingus rezultatus. Prie šio laiško pridedamas „Microsoft Word“ failas, kuriame yra šių keturių „EchoCG“ tyrimų duomenys.

Atsakydamas į jūsų klausimą, pasikonsultavau su vaikų širdies ir reumatologais bei Echo-QC specialistais, todėl manau, kad galiu jums atsakyti sąžiningai. Nors jūsų klausimas tikrai sunkus.

> Ar galima kažkaip apibendrinti žvelgiant į šiuos 4 tyrimus?

Taip, jūsų dukra turi vadinamąją. „nedidelis širdies vystymosi sutrikimas“ (MARS sindromas). Ji turi papildomų trabekulų širdyje ir, greičiausiai, taip pat yra mitralinio vožtuvo prolapsas.

> - ar remiantis pirmiau pateiktais duomenimis galima įvertinti kai kuriuos tyrimus kaip nepakankamai patikimus?

Taip, tai yra. Faktas yra tai, kad įranga ne visada leidžia aiškiai matyti patologiją, ir, kaip pažymėjo Rusijos vaikų širdies reumatologijos asociacijos prezidentas MAShkolnikovas: „Dabar Rusijoje turime daug echokardiografijos, bet mes labai, labai nedaug "

> - Galbūt rezultatų skirtumas yra šiuolaikinės regioninės (Omsko) medicinos mokslinių tyrimų klaida dėl nurodytos medicinos technologijos?

Be abejo, taip pat svarbu.

> - ar verta daugiau atlikti kitą echokardiografiją kitose Omsko vietose? ir ar tai nėra kenksminga vaikui atlikti ehokardiografiją?

Taip, mano nuomone, nors ir ne verta. Mano nuomone, padėtis yra gana aiški. Čia man nereikia gydyti, kaip suprantu. Tik širdies ir reumatologo reikės stebėti tik kartą per šešis mėnesius ir ne rečiau kaip kartą per metus širdies ultragarsu.

> - trabecula ir akordas - tas pats? > kaip „pavojinga“ yra įstrižinė trabecula?

Tai beveik tokia pati. Beje, įstrižainė trabecula yra mažiausiai pavojinga visiems. Didžiausias „pavojus“ (atsižvelgiant į „pavojų“ kabutėse) yra skersinis trabeculas, nes yra užsikimšęs kraujo tekėjimas.

> Suprantu, kad jūs galite palaukti dar pusę metų ir dar kartą atlikti echokardiografiją, bet kaip ir kaip jums reikės palyginti rezultatus?

Jūs turite daryti tą patį specialistą, tuo pačiu (jei įmanoma) aparatu, nes kitas specialistas gali tiesiog nematyti prolapso buvimo ar neteisingai interpretuoti, ką jis matė. Ir būtina kontroliuoti vožtuvų prolapso dydį, išmetimo frakciją ir ertmių skersmenį. Pagarbiai!

8) Solonichenko vietoje straipsnyje apie mitralinio vožtuvo sindromologiją prolapsas reiškia marfano panašią displaziją. Ar tai skiriasi nuo jungiamojo audinio?

Iš esmės bet kokia įgimta anomalija gali būti priskirta jungiamojo audinio displazijai. Marfanui panašus displazija yra jungiamojo audinio displazijos rūšis. Marfano sindromas yra pasakomas, kai nėra vienos anomalijos, bet keletas, pageidautina daugiau nei 5. Ty jums vis dar reikalingas aukštas gomurys, pėdos kojų pirštų nuokrypis, sujungtos ausų spenelės, mėlynos akių skalelės ir pan. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra labai dažnas reiškinys, kuris daugeliu atvejų nereikalauja jokių intervencijų ir poveikio. Yra žmonių, turinčių mėlynų ar rudų akių, ir yra mitralinio vožtuvo prolapsas.

Kokia yra mitralinio vožtuvo prolapso rizika?

Vienas iš dažniausių širdies patologijų yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Ką reiškia šis terminas? Paprastai širdies darbas atrodo taip. Kairysis atriumas yra suspaustas, kad atlaisvintų kraują, tuo metu vožtuvas atidaromas, o kraujas patenka į kairiojo skilvelio. Toliau atvartai užsidaro, o skilvelio susitraukimas sukelia kraują į aortą.

Su vožtuvo prolapsu dalis kraujo skilvelio susitraukimo metu vėl patenka į atriumą, nes prolapsas yra deformacija, kuri neleidžia durims uždaryti normaliai. Taigi, yra grįžtamasis kraujo refliuksas (regurgitacija), atsiranda mitralinis nepakankamumas.

Kodėl patologija vystosi

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra problema, kuri dažniau pasitaiko jauniems žmonėms. 15-30 metų amžius yra labiausiai būdingas diagnozuojant šią problemą. Patologijos priežastys pagaliau yra neaiškios. Daugeliu atvejų MVP randamas žmonėms, turintiems jungiamojo audinio patologijas, pvz., Su displazija. Vienas iš jos savybių gali būti padidintas lankstumas.

Pavyzdžiui, jei žmogus lengvai nulenkia nykštį į ranką priešinga kryptimi ir pasiekia ją į dilbį, tuomet yra didelė tikimybė, kad bus viena iš jungiamojo audinio ir PMK patologijų.

Taigi viena iš mitralinio vožtuvo prolapsų priežasčių yra įgimtos genetinės ligos. Tačiau šios patologijos raida yra įmanoma dėl įgytų priežasčių.

Įgytos PMK priežastys

  • Išeminė širdies liga;
  • Miokarditas;
  • Įvairios kardiomiopatijos idėjos;
  • Miokardo infarktas;
  • Kalcio nuosėdos ant mitralinio žiedo.

Dėl skausmingų procesų sutrikdomas kraujo aprūpinimas širdies struktūromis, jo audiniai yra uždegami, ląstelės miršta, pakeičiamos jungiamojo audinio, pats vožtuvo audiniai ir aplinkinės struktūros yra suspausti.

Visa tai sukelia vožtuvo audinių pokyčius, sugadina jį valdančius raumenis, dėl to vožtuvas visiškai užsidaro, ty atsiranda jo vožtuvų prolapsas.

Ar PMC yra pavojingas?

Nors mitralinio vožtuvo prolapsas laikomas širdies patologija, daugeliu atvejų prognozė yra teigiama ir nėra jokių simptomų. Dažnai PMK diagnozuojama atsitiktinai širdies ultragarso metu profilaktinių tyrimų metu.

PMK pasireiškimai priklauso nuo prolapso laipsnio. Simptomai pasireiškia, jei regurgitacija yra sunki, o tai yra įmanoma, jei vožtuvo lapeliai labai nukreipiami.

Dauguma žmonių, turinčių PMH, kenčia nuo to, patologija neturi įtakos jų gyvenimui ir veikimui. Tačiau antrojo ir trečiojo laipsnio prolapsas, širdies, skausmo ir ritmo sutrikimų srityje yra nemalonių pojūčių.

Sunkiausiais atvejais atsiranda komplikacijų, susijusių su sutrikusi kraujo apytaka ir širdies raumenų pablogėjimu, atsirandančiu dėl tempimo per kraujo tekėjimą.

Mitralinio nepakankamumo komplikacijos

  • Širdies akordo plyšimas;
  • Infekcinis endokarditas;
  • Myxomatous vožtuvo kaiščių pokyčiai;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Staigus mirtis.

Pastaroji komplikacija yra labai reti ir gali pasireikšti, jei MVP derinama su gyvybei pavojingomis skilvelių aritmijomis.

Prolapso laipsnis

  • 1 laipsnis - vožtuvo sklendės sulenkiamos 3-6 mm,
  • 2 laipsnių - deformacija ne didesnė kaip 9 mm,
  • 3 klasė - daugiau nei 9 mm.

Taigi, dažniausiai mitralinio vožtuvo prolapsas nėra pavojingas, todėl nereikia jo gydyti. Tačiau, turint didelę patologiją, žmonėms reikia atidžiai diagnozuoti ir padėti.

Kaip problema

Mitralinio vožtuvo prolapsas pasireiškia specifiniais simptomais, turinčiais reikšmingą regurgitaciją. Tačiau, apklausiant pacientus, turinčius atskleistą MVP, net mažiausiu laipsniu, paaiškėja, kad žmonės patiria daugybę nedidelių negalavimų.

Šie skundai yra panašūs į problemas, kylančias dėl vegetovinės ar neurocirkuliacinės distonijos. Kadangi šis sutrikimas dažnai diagnozuojamas kartu su mitraliniu nepakankamumu, ne visada įmanoma atskirti simptomus, bet pagrindinis vaidmuo kintant gerovei priskiriamas PMK.

Visos problemos, skausmas ar diskomfortas, atsirandantis dėl mitralinio nepakankamumo, yra susiję su hemodinamikos pablogėjimu, ty kraujo tekėjimu.

Kadangi šioje patologijoje dalis kraujo yra išmetama atgal į atriją ir nepatenka į aortą, širdis turi atlikti papildomą darbą, kad užtikrintų normalų kraujo tekėjimą. Perteklinė apkrova niekada nėra naudinga, ji sukelia greitesnį audinių nusidėvėjimą. Be to, regurgitacija lemia atriumo išplitimą dėl to, kad ten yra papildoma kraujo dalis.

Dėl kraujo perpildymo kairiajame atriume visi kairieji širdies regionai yra perkrauti, jo susitraukimų stiprumas didėja, nes reikia susidoroti su papildoma kraujo dalimi. Laikui bėgant, gali išsivystyti kairiojo skilvelio hipertrofija, taip pat ir atrijos, dėl kurių padidėja slėgis kraujagyslėse, praeinančiose per plaučius.

Jei patologinis procesas toliau vystosi, plaučių hipertenzija sukelia dešinę skilvelio hipertrofiją ir tricuspidinį vožtuvo nepakankamumą. Pasirodo širdies nepakankamumo simptomai. Aprašytas paveikslėlis yra tipiškas mitralinio vožtuvo prolapsui 3 laipsniais, kitais atvejais liga yra daug lengviau.

Absoliuti dauguma pacientų tarp mitralinio vožtuvo prolapso simptomų rodo širdies plakimo periodus, kurie gali būti skirtingo stiprumo ir trukmės.

Trečdalis pacientų periodiškai jaučia oro trūkumą, jie nori, kad kvėpavimas būtų gilesnis.

Tarp agresyvesnių simptomų galima pastebėti sąmonės netekimą ir prieš sąmonės netekimas.

Dažnai mitralinio vožtuvo prolapsas pridedamas prie sumažėjusio veikimo, dirglumas, žmogus gali būti emociškai nestabilus, jo miegas gali būti sutrikdytas. Gali pasireikšti krūtinės skausmai. Ir jie neturi nieko bendro su fizine veikla, o nitroglicerinas jiems neturi įtakos.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai

  • Krūtinės skausmai;
  • Oro trūkumas;
  • Dusulys;
  • Širdies plakimas ar ritmo sutrikimas;
  • Alpimas;
  • Nestabili nuotaika;
  • Nuovargis;
  • Galvos skausmas ryte arba naktį.

Visi šie simptomai negali būti vadinami tik mitralinio vožtuvo prolapsu, jie gali būti dėl kitų problemų. Tačiau, tiriant panašius skundus turinčius pacientus (ypač jaunystėje), dažnai nustatomas 1 ar net 2 laipsnio mitralinis vožtuvas.

Kaip diagnozuojama patologija

Prieš pradėdami gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Kada reikia diagnozuoti PMH?

  • Pirma, diagnozė gali būti atliekama atsitiktine tvarka, atliekant įprastinį tyrimą su širdies ultragarsu.
  • Antra, per bendrosios praktikos gydytojo atliekamą paciento tyrimą galima išgirsti širdies švelnumą, kuris suteiks pagrindą tolesniam tyrimui. Tipinį garsą, vadinamą triukšmu, mitralinio vožtuvo deformacijos metu sukelia regurgitacija, ty kraujas griauna atgal į atriją.
  • Trečia, paciento skundai gali paskatinti gydytoją įtarti PMH.

Jei kyla tokių įtarimų, kreipkitės į specialistą, kardiologą. Diagnozę ir gydymą jis turi atlikti tiksliai. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra širdies auskultacija ir ultragarsas.

Auskultacijos metu gydytojas gali išgirsti būdingą triukšmą. Tačiau jauniems pacientams dažnai nustatoma širdies šlapinimasis. Tai gali atsirasti dėl labai greito kraujo judėjimo, kurio metu susidaro turbulencija ir turbulencija.

Toks triukšmas nėra patologija, jis susijęs su fiziologinėmis apraiškomis ir neturi įtakos asmens ar jo organų darbui. Tačiau, jei aptinkamas triukšmas, verta būti saugiems ir atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.

Tik echokardiografijos (ultragarso) metodas gali patikimai aptikti ir patvirtinti PMH arba jo nebuvimą. Egzamino rezultatai vizualizuojami ekrane ir gydytojas mato, kaip veikia vožtuvas. Jis mato savo atvartų judėjimą ir nukreipimą po kraujo tekėjimu. Mitralinio vožtuvo prolapsas ne visada gali pasireikšti ramybėje, todėl kai kuriais atvejais po treniruotės, pvz., Po 20 pritūpimų, pacientas iš naujo tiriamas.

Reaguodamas į apkrovą, padidėja kraujospūdis, didėja slėgio jėga vožtuvui ir ultragarsu tampa pastebimas netgi mažas prolapsas.

Kaip gydymas?

Jei PMK nėra simptomų, gydymas nebūtinas. Atsiradus patologijai, gydytojas paprastai rekomenduoja stebėti kardiologą ir kasmet atlikti širdies ultragarsu. Tai suteiks galimybę matyti dinamikos procesą ir pastebėti vožtuvo būklės pablogėjimą ir veikimą.

Be to, kardiologas paprastai rekomenduoja mesti rūkyti, stiprią arbatą ir kavą bei sumažinti alkoholio vartojimą. Bus naudingi fiziniai pratimai ar kita fizinė veikla, išskyrus sunkųjį sportą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas 2 laipsniai, ypač 3 laipsniai, gali sukelti reikšmingą regurgitaciją, dėl kurios pablogėja sveikata ir atsiranda simptomų. Tokiais atvejais atlikite gydymą. Tačiau nė vienas vaistas negali turėti įtakos vožtuvo būklei ir savaime išsivystančiai. Dėl šios priežasties gydymas yra simptominis, t. Y. Pagrindinis poveikis yra skirtas atleisti asmenį nuo nemalonių simptomų.

PMK gydymas

  • Antiaritminiai;
  • Antihipertenzinis;
  • Nervų sistemos stabilizavimas;
  • Tonizuojantis.

Kai kuriais atvejais vyrauja aritmijos simptomai, tada reikalingi atitinkami vaistai. Kitiems reikalingi raminamieji vaistai, nes pacientas yra labai dirglus. Taigi vaistai skiriami pagal skundus ir nustatytas problemas.

Tai gali būti simptomų derinys, tada gydymas turi būti išsamus. Visiems pacientams, sergantiems mitraliniu vožtuvu, rekomenduojama organizuoti gydymo režimą, kad miegas būtų pakankamai ilgas.

Tarp vaistų nustatyta beta blokatorių, vaistų, kurie maitina širdį ir pagerina jo metabolinius procesus. Nuo raminamųjų vaistų, valerijono ir motinmedžių infuzijos dažnai yra gana veiksmingos.

Vaistų poveikis gali nesukelti norimo poveikio, nes jis neturi įtakos vožtuvo būklei. Gali pasireikšti tam tikras pagerėjimas, tačiau jis negali būti laikomas stabiliu ūmaus progresuojančio ligos eigoje.

Be to, gali atsirasti komplikacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo. Dažniausia MVP veikimo priežastis yra mitralinių vožtuvų raiščių atjungimas.

Tokiu atveju širdies nepakankamumas augs labai greitai, nes vožtuvas apskritai negali užsidaryti.

Chirurginis gydymas yra vožtuvo žiedo stiprinimas arba mitralinio vožtuvo implantavimas. Šiandien tokios operacijos yra gana sėkmingos ir gali padėti pacientui gerokai pagerinti sveikatą ir gerovę.

Apskritai, mitralinio vožtuvo prolapso prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • patologinio proceso raida;
  • vožtuvo patologijos sunkumas;
  • regurgitacijos laipsnis.

Žinoma, sėkmingas gydymo vaidmuo atlieka laiku diagnozuojant ir tiksliai laikytis kardiologų paskyrimų. Jei pacientas atidžiai stebi savo sveikatą, jis laiku „skambės“ ir atliks būtinas diagnostines procedūras bei pradės gydymą.

Jei nekontroliuojamas patologijos vystymasis ir būtino gydymo stoka, širdies liga gali palaipsniui pablogėti, todėl gali atsirasti nemalonių ir galbūt negrįžtamų pasekmių.

Ar galima išvengti prevencijos?

Mitralinio vožtuvo prolapsas dažniausiai yra įgimta problema. Tačiau tai nereiškia, kad jo negalima įspėti. Bent jau galima sumažinti 2 ir 3 laipsnių prolapsų atsiradimo riziką.

Prevencija gali būti reguliarūs kardiologo vizitai, mitybos ir poilsio laikymasis, reguliarus fizinis krūvis, prevencija ir savalaikis infekcinių ligų gydymas.

Koks yra mitralinio širdies vožtuvo prolapso pavojus?

Mitralinio ar kairiojo širdies vožtuvo prapapsas vadinamas vožtuvo sistemos disfunkcija, esanti tarp skilvelio ir kairiojo atriumo. Atriumo susitraukimo metu kraujas pumpuojamas į skilvelį, o vožtuvas užsidaro, užkertant kelią atgaliniam srautui.

Pažeisdami vožtuvo žaliuzes, yra grįžtamas kraujo metimas - regurgitacija. Mitralinio vožtuvo prolapsas gali būti asimptominis, ligos sunkumas priklauso nuo to, kiek kraujo grįžta į kairiąją atriją.

Ligos priežastys

7–15 metų vaikai ir jaunesni kaip 40 metų amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo ligos, o moterys dažniau diagnozuojamos patologija. Širdies vožtuvo defektai dažniausiai randami asmenims, sergantiems širdies liga (reumatu, įgimtais apsigimimais), kurie turi genetinę polinkį.

Širdies mitralinio vožtuvo prolapsas yra idiopatinis arba antrinis. Idiopatinė ligos forma atsiranda įgimta jungiamojo audinio displazija, vožtuvo aparato struktūros anomalijos (vožtuvai, pluoštinis žiedas, akordai, papiliariniai raumenys), elektrolitų sutrikimai, vožtuvo skilvelių sistemos disbalansas.

Įgimtos anomalijos atsiranda dėl paveldimo polinkio į motinos liniją, nėštumo, kurį komplikuoja gimdos infekcijos, ARVI. Šios patologijos apima:

  • Marfano sindromas;
  • Ehlers-Danlos sindromas;
  • pseudoksantoma;
  • arachnodactyly.

Antrinio vožtuvo prolapsą gali sukelti išeminė širdies liga, sisteminė raudonoji vilkligė, kraujagyslių distonija, reumatas, hipertirozė, mechaniniai krūtinės sužalojimai, miokarditas. Šios ligos yra priežastis, dėl kurios sklendės, žlugimas, užsikimšimas, išsipūtimas ir neužbaigtas vožtuvo lapelių uždarymas.

Prabiliacija atsiranda dėl vožtuvo struktūrų, širdies nervinių skaidulų, degimo. Atitinkamuose cusps aptinkamas aukštas 3 tipo kolageno kiekis, stebimas pluoštinio sluoksnio ląstelių difuzinis pažeidimas. Dėl to lapelių tankis mažėja, degeneracija progresuoja su amžiumi, o tai gali lemti vožtuvo lapelių perforaciją, akordų skilimą.

Pagrindinės mitralinio vožtuvo prolapso priežastys:

  • vožtuvo aparato fragmentų ploto, ilgio ir storio proporcijų pažeidimas;
  • jungiamojo audinio defektai, dėl kurių atsiranda lankstymas, vožtuvo lankstinukų tempimas;
  • veikimo sutrikimai, neuroreguliacija, endokrininė sistema.

Svarbi reikšmė mitralinio vožtuvo prolapsų simptomų atsiradimui yra perduodama infekcinėms, virusinėms ligoms, vegetovaskuliniams sutrikimams, centrinės nervų sistemos pažeidimams, medžiagų apykaitos sutrikimams, magnio trūkumui organizme.

Ligų klasifikacija

Yra keletas ligos laipsnių:

  • Mitralinio vožtuvo I laipsnio prolapsas pasižymi vožtuvų prolapsu 3–6 mm. Pakeičia žiedlapių, akordų pagrindą, užtikrindamas sistemos standumą. Defektas dažniausiai diagnozuojamas mažiems vaikams, daugiausia mergaitėms. Liga nėra progresuojanti ir gali praeiti su amžiumi.
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas 2 laipsnių lydi prolapsą iki 9 mm. Antrinės formos patologija, atsiranda kartu su širdies liga, skydliaukės hipertiroze, osteoporoze.
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas 3 laipsniai - vožtuvų griovimas didesnis nei 9 mm, o kraujas beveik nepatenka į skilvelį. Patologijos sunkumas priklauso nuo regurgitacijos lygio, o 3 laipsnio - chirurginis gydymas ir vožtuvo protezavimas.

Priklausomai nuo patologijos vietos, klasifikuojamas mitralinio vožtuvo priekinio lapelio prolapsas.

Remiantis regurgitacijos laipsniu, liga yra padalinta:

  • Mitralinio vožtuvo prolapsas su 1-ojo laipsnio regurgitacija pasižymi pakartotiniu kraujo įpurškimu cusps lygiu.
  • Antrojo laipsnio prolapsas, kairysis atriumas yra užpildytas per pusę.
  • 3 laipsnio patologija sukelia absoliutų atriumo užpildymą regurgitacijos metu.

Klausantis širdies triukšmo, yra tylus ir auscultacinis ligos pavidalas.

Simptomatologija

Kas yra prolapsas ir kaip ši liga pasireiškia? Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo ligos progresavimo etapo. PMK 1 laipsnis yra beveik besimptomis ir neturi įtakos gyvenimo kokybei. Gedimas gali atsirasti fizinio perviršio metu, patiriant stresą.

1 laipsnio prolapsas kūdikiams dažnai lydimas bambos išvaržos, klubo sąnarių displazijos, strabizmo, krūtinės deformacijos. Tai rodo įgimtą jungiamojo audinio displaziją. Vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo, virusinių ligų.

PMK 2 laipsnių ženklai:

  • tachikardija, aritmija;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • dusulys, dusulys;
  • žemos kokybės kūno temperatūra;
  • hiperhidrozė;
  • dusulys po treniruotės;
  • krūtinės skausmai;
  • alpimas;
  • hiperventiliacijos sindromas.

Be to, yra pagrindinės ligos simptomų, atsiranda vegetacinių krizių. Pacientai dažnai būna depresijos, linkę į depresiją, panikos priepuoliai, turi asteninį kūną. Išpuolio trukmė priklauso nuo regurgitacijos laipsnio, dažniausiai simptomai atsiranda dėl per didelio kavos girdymo, nerimo, streso fone.

Išorinės PMK apraiškos apima asteninį kūno statymą, įgaubtą krūtinės struktūrą, ilgus (voro) pirštus, plokščias kojas, trumparegystę, sąnarių hipermobilumą, pterygoidinę pleistrą, silpnus raumenis. Žmonės turi lėtinių vidaus organų uždegiminių ligų istoriją.

Moterys yra linkusios į vegetatyvinius sutrikimus, o mitralinio vožtuvo prolapsas 1, 2 laipsniais lydi pykinimą, gerklės skausmą, padidėjusį prakaitavimą, hipertermiją, nuovargį, krizes.

Prolapso diagnostika

PMH diagnozę nustato kardiologas, remdamasis širdies garsų klausymu. Liga pasižymi sistoliniais mitralinio vožtuvo kaiščių paspaudimais jų uždarymo metu. Vietoj dviejų garsų, gydantis gydytojas klauso trijų - putpelių ritmo.

Fonokardiografijos metu pastebimas būdingas sistolinis apsinuodijimas, kuris atsiranda, kai kraujas atkuriamas į kairiąją atriją. Po treniruotės triukšmas yra ar padidėja vertikalioje padėtyje. Kai kuriems pacientams girdimas vožtuvo vibracijos sukeliamas akustinis girgždėjimas. Palpacijos metu gali atsirasti drebulys.

Ultragarsinis širdies tyrimas leidžia įvertinti prolapso laipsnį, vožtuvo sienelių sutirštėjimą ir kraujo refliukso tūrį. Krūtinės ląstos rentgenograma, EKG, EchoCG, Holterio stebėjimas yra būtini norint įvertinti širdies būklę, dydį ir veikimą, nustatyti tachikardijos simptomus, aritmiją, mirgėjimą, skilvelių virpėjimą, matyti, ar vienas ar abu vožtuvai yra perkelti, tarpsluoksnė pertvara.

Pirminis mitralinio vožtuvo prolapsas skiriasi nuo:

Aortos vožtuvo prolapsas turi panašius simptomus, o ši patologija yra neišsamūs aortos vožtuvo kaiščių uždarymas skilvelių susitraukimo metu, todėl kraujas iš aortos grįžta į kairiojo skilvelio.

Širdies elektrofiziologiniai tyrimai atliekami ūminio širdies nepakankamumo simptomais.

Gydymo metodai

Mitralinio vožtuvo prolapsas nereikalauja specialaus gydymo. Pacientai rekomendavo:

  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • stebėti darbo ir poilsio režimą;
  • valgykite teisę;
  • išdavimo pratimas;
  • atsisakyti blogų įpročių.

Be to, konsultuojamasi ir gydoma neurologu, nustatomos fizioterapijos procedūros.

Mitralinio vožtuvo prolapsų gydymas vaistais yra būtinas ryškiems nepageidaujamumo, autonominių sutrikimų simptomams ir komplikacijų vystymuisi. Pacientai vartoja raminamuosius, raminamuosius, antiaritminius vaistus, antihipertenzinius vaistus, kardiotrofikus, β-blokatorius, antikoaguliantus.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas 3 laipsniai su dideliu rugurgitacijos kiekiu atliekamas vožtuvų plombos arba chirurginio protezavimo būdu. Pažeistas vožtuvas pakeičia mechanines arba audinių biologines struktūras. Po operacijos pacientai, vartojantys visą gyvenimą, vartoja antikoaguliantus kraujagyslių tromboembolijai išvengti, reguliariai tiria kardiologas.

Komplikacijos PMK

Koks yra mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnio pavojus, atgaivinant žmogaus gyvenimą? Asimptominis kursas nėra pavojingas ir daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę. Pacientams patariama stebėti kardiologą ir periodiškai tikrinti.

Komplikacijos išsivysto 2–4% pacientų, o liga gali sukelti:

  • ūminis arba lėtinis mitralinis nepakankamumas;
  • bakterinis endokarditas;
  • tromboembolija;
  • aritmijos;
  • plaučių ir arterinės hipertenzijos;
  • sunki anemija;
  • staigus širdies sustojimas.

Ūmus mitralinis nepakankamumas susidaro, kai sausgyslių siūlai yra atskirti nuo vožtuvo lapelių, dažniausiai patologija atsiranda po mechaninių krūtinės sužalojimų.

Pacientams išsivysto plaučių edema, stebimi ortopnijos simptomai (dusulys, pablogėjusi horizontalioje padėtyje). HMN išsivysto lėtai ir progresuoja su amžiumi, diagnozuojamas vyresniems kaip 40 metų pacientams. Patologija pasireiškia vožtuvo užpakalinės smailės prolapse.

Infekcinis endokarditas diagnozuojamas visų pirma suaugusiems pacientams. Sukurti ūminį mitralinio vožtuvo uždegimą. Komplikacijos priežastis ir bakterinės infekcijos šaltinis yra burnos ertmės sanacija, urogenitalinės sistemos infekcija ir instrumentinė bronchų, žarnyno ir šlapimo pūslės diagnostika.

Staigus mirtis atsiranda retai, 3 regurgitacijos etapai, aritmija, skilvelių virpėjimas, trombozė, vainikinių arterijų anomalija gali sukelti mirtį. Susiformuoja žlugimas, sumažėja kraujospūdis, aštrėja veido bruožai, oda tampa šviesi, galūnės tampa šaltos ir galvos svaigimas.

PMK ir sportas

Kadangi mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai aptinkamas jaunų žmonių, aktuali problema: ar galima žaisti sportą su MVP? Pirmajame ligos etape, su pirmojo laipsnio regurgitacija arba be jos, leidžiama atlikti vidutinio sunkumo pratimus su teisinga sporto režimo tvarka.

PMK su kraujo refliuksu 3 laipsniai yra aktyvaus sporto kontraindikacija. Jūs galite užsiimti fizine terapija, maudytis, treniruotis, naudoti simuliatorius, atlikti lengvą bėgimą, kontroliuoti širdį.

Kaip suderinamas mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas? Šis klausimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Gydytojas išnagrinės, įvertins širdies būklę ir darbą, vožtuvo sistemą. Remiantis diagnostiniais rezultatais bus nustatytas leistinas fizinio aktyvumo kiekis.

Mitralinio vožtuvo prolapsas atsiranda dėl širdies vožtuvo gedimo tarp kairiojo atriumo ir skilvelio. Pradinis ligos etapas daugeliu atvejų yra asimptominis ir nereikalauja specialaus gydymo. Didelis regurgitacijos laipsnis pablogina paciento gerovę ir padidėja komplikacijų rizika.