Pykinimas ir vėmimas insulto metu: priežastys, mechanizmai, kas tai reiškia, prognozė, pagalba

Insultas pasižymi greitu simptomų vystymu, kurį dar labiau sustiprina hipoksija ir smegenų ląstelių mirtis. Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas kelia grėsmę hipertenziniams pacientams, žmonėms, kurie piktnaudžiauja riebaus maisto produktais, todėl pasyvus gyvenimo būdas. Dažnai pagalba dėl insulto nėra laiku, todėl liga sukelia daug komplikacijų ir sutrikimų po insulto. Pirmieji ligos požymiai ne visada yra akivaizdūs.

Insultas gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

Vienas iš ankstyvų insulto simptomų yra pykinimas ir vėmimas. Ligos gali trukti kelias valandas, palaipsniui didėjant iki viso kairiojo ar dešiniojo kūno pusės, galvos smegenų pažinimo sutrikimo ar alpimo. Būtina laiku sugauti signalus ir paprašyti pagalbos, kol ji vis dar įmanoma. Taigi, kokia priežastis yra vienas iš insulto simptomų: pykinimas ir vėmimas?

Kodėl jaučiasi blogai?

Insultas plinta į įvairias smegenų sritis. Priklausomai nuo pažeidimo dėmesio, insulto sutrikimas ir simptomai gali skirtis. Karotidų smegenų baseinas visų pirma yra atsakingas už motorines funkcijas - pirmasis insulto požymis bus parezė ar pusiau kūno nutirpimas. Ir dėl vertebro-basilar baseino smegenų pralaimėjimo prasidės pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, rijimo sunkumai.

Štai keletas pykinimo ir vėmimo priežasčių:

  • Išeminio insulto metu vestibuliarinio svaigimo reiškinys atsiranda vertebrobazilinėje sistemoje. Jam būdingas rotacijos pojūtis erdvėje ir beveik visada lydi pykinimą, tik retkarčiais vėmimas, o kalbai ir pažinimo sutrikimams. Netgi esant teigiamiems MRT rezultatams, vestibuliarinio galvos svaigimo buvimas pats savaime yra priežastis atlikti paciento medicininį stebėjimą, nes insulto išsivystymo rizika išlieka didelė. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Centrinį vestibuliarinį galvos svaigimą gali sukelti smegenų kamieno ar smegenų smegenų insultas

  • Hemoraginė insultas, slystantis užpakalinės mažesnės smegenų arterijos plyšimu, visada sukelia vėmimą be išankstinio pykinimo. Būdingas ūminis skausmas, koncentruojantis į pažeidimą. Vėmimas atsiranda dėl tos pačios priežasties, kaip ir žmonėms, turintiems sunkių smegenų sukrėtimų po antraštės. Smegenims kraujavimas yra tas pats punchas. Gauta intracerebrinė hematoma reikalauja skubios medicininės pagalbos.
  • Subarachnoidinis kraujavimas pasižymi arterinės aneurizmos plyšimu. Jis vystosi labai greitai, per kelias minutes. Vėmimas pasireiškia beveik visada, prieš tai nėra pykinimas, tačiau yra stiprus, ūminis galvos skausmas.

Stuburo-basilinio baseino pažeidimai negali būti apibūdinami kaip atskiri simptomai, jie visada eina kartu. Tuo pačiu metu asmens pykinimas patiria sunkumų, kai kalbama apie tam tikrus žodžius, tirpimas ant pirštų galų ar visos galūnės ir painiava. Hemoraginio insulto metu simptomų raida trunka tik kelias valandas.

Kaip atpažinti insultą

Vietoje galite greitai diagnozuoti asmenį, turintį ūminį insulto priepuolį, jei paprašysite, kad jie atliktų šiuos veiksmus: šypsena, pakelkite abi rankas, pasakykite žodį „artikuliacija“.

Jei šypsena yra kreivai, jūs negalite pakelti rankų, o žodis tariamas su tarimo pažeidimu, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Tokiu atveju pykinimas yra insulto pirmtakas.

Ką daryti, jei šie simptomai buvo rasti?

Jei pykinimas ir vėmimas, kartu su pažintiniais ir motoriniais sutrikimais, pasireiškė ne ilgai - apie 24 valandas -, tada jie nekalba nei insulto, bet ir trumpalaikio išeminio priepuolio. Tai yra neurologinė liga, kuri nesukelia smegenų ląstelių mirties, o pusė atvejų veda prie tolesnio insulto vystymosi. Jei įtariate, kad TIA, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir paskirs gydymo planą. Laikinas išeminis priepuolis nesukelia nervų ląstelių mirties, tačiau tai yra pavojinga, kai atsiranda galimų komplikacijų.

Jei pykinimas su lengvu galvos svaigimu truko maždaug savaitę ir tada praėjo be pėdsakų, galbūt patyrėte nedidelį smūgį ant kojų. Daugelis, susidūrę su mikrostroku, net nesikreipia į gydytoją, manydami, kad tai buvo sezoninis negalavimas ir jokiu būdu nesusijęs patyręs svaigimo savaitė su insultu. Tuo pačiu metu pasikartojančios visavertės onkologijos gamyklos rizika išlieka didelė, todėl būtina atidžiai ištirti.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas naudoja šiuos instrumentinės diagnostikos metodus:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • echoencefalografija;
  • Doplerio ultragarsu kraujagyslėse.

MRI ir CT - dažniausiai naudojami diagnostikos metodai, nes jie leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo lokalizaciją. Išeminio insulto atveju vėmimas nėra tipiškas, išskyrus ūminį kraujotakos sutrikimą smegenyse, todėl svarbu nustatyti, kur yra patologija, siekiant sukurti gydymo planą.

Jei vėmimas nesibaigia net po gydymo pradžios, yra vėmimo kvėpavimo takų obstrukcijos pavojus. Siekiant to išvengti, gydytojas paskiria nazogastrinį mėgintuvėlį.

Ar aš tikrai turiu insultą, ar tai kita liga?

Atminkite, kad pykinimas ar vėmimas - labai dažni ligos simptomai (dažniausiai gastroenterologiniai). Negalima skubėti diagnozuoti insulto ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, geriau eiti pas gydytoją ir pasakyti jam apie savo simptomus. Ir jis parašys jums kreipimąsi į atitinkamą specialistą.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę.

Kai kurios nepavojingos ligos, kurios nėra insultas, bet sukelia pykinimą ir vėmimą:

  • apsinuodijimai ir kitos gastroenterologinės ligos;
  • apsinuodijimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis;
  • saulės smūgis;
  • smarkiai smegenų sukrėtimas.

Labiausiai būdingas insulto simptomas yra ne pykinimas, bet pažinimo sutrikimas: orientacijos praradimas erdvėje, nesugebėjimas kalbėti, atminties sutrikimas. Be to, insultą lydi silpnumas vienoje galūnėje ar parezėje, esančioje pusėje kūno. Visa tai yra priežastis paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o ne laukti, kol patys simptomai praeis. Ypač atkreipkite dėmesį į galvos skausmą. Ūmus, nepakeliamas skausmas, panašus į insultą, yra hemoraginio insulto, pavojingiausio ir sunkiausio smegenų kraujagyslių ligų gydymo ženklas, požymis.

Pykinimas ir vėmimas insulto metu - priežastys, pirmoji pagalba, prognozė

Vėmimas yra gana dažnas požymis, lydintis 14,5% smūgių. Dažniau tai pastebima hemoraginėje formoje (23,4%), rečiau - išeminės formos (8,7%). Gydytojai mano, kad tokio ženklo išvaizda siejama su prasta prognoze (1).

Mirtingumas pacientams, sergantiems vėmimu insulto metu, gerokai viršija vidurkį. Pažiūrėkime, kodėl tai kyla, kokios pirmosios pagalbos savybės jums reikia žinoti.

Plėtros mechanizmas

Mūsų smegenyse yra dvi pagrindinės sritys, atsakingos už vėmimo atsiradimą. Pirmasis yra medulio oblongata, vadinamas emetiniu centru. Žinoma, jei ši sritis yra pažeista, asmuo patiria pykinimą, skrandžio turinys išpilamas. Vėmimo centro stimuliavimas gali būti vykdomas kitose insulto formose dėl jo neuronų sujungimo su kitomis smegenų dalimis.

Antroji zona yra ant ketvirto smegenų skilvelio. Jis susideda iš receptorių, kurie aptinka įvairių medžiagų koncentracijos kraujyje svyravimus, smegenų skystį. Viršijus ribines vertes, receptoriai yra sužadinti ir perduoda signalą į emetinį centrą. Asmuo išsivysto pykinimas, vėmimas, dėl kurio organizmas išvalomas nuo kenksmingų medžiagų. Panašus mechanizmas įgyvendinamas apopsijos insulto metu: neuronus miršta kartu su toksiškų medžiagų apykaitos produktų kaupimu.

Smegenų infarktą ir kraujavimą dažnai lydi smegenų patinimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, ketvirtojo skilvelio suspaudimas. Jo suspaudimas ypač ryškus hemoraginės formos. Jis taip pat sukelia receptorių sudirginimą, pykinimą ir vėmimą.

Ar tai smūgis?

Izoliuotas pykinimas ir vėmimas yra neįtikėtinai reti insulto simptomai. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikius simptomus, kurie ilgą laiką neišnyksta. Jų pagrindinė priežastis yra apsinuodijimas maistu. Diferencinei diagnozei svarbu atkreipti dėmesį į kitus ligos požymius.

Vėmimas su insultu

Saratovo valstybinis medicinos universitetas. V.I. Razumovskis (NSMU, žiniasklaida)

Švietimo lygis - specialistas

1990 - Ryazano medicinos institutas, pavadintas akademiko I.P. Pavlova

Insultas yra klastinga liga. Jis gali pasireikšti ne tik paralyžiaus, bet ir su įvairiais nespecifiniais simptomais. Vienas iš jų yra vėmimas. Dėl to, kad kraujospūdis smarkiai mažėja, o smegenyse kaupiasi skystis, žmogus pradeda jaustis blogai. Sunkiais atvejais vėmimas po insulto gali sukelti alpimą. Tada jūs turite nedelsiant nukreipti nukentėjusįjį į kliniką. Tai rodo, kad pažeista bazilinio baseino apyvarta.

Pykinimas ir vėmimas: insultas ar ne?

Maždaug 80% žmonių, susidūrusių su galvos svaigimu ir pykinimu, pradeda įtarti insultą. Tačiau šios baimės dažnai yra nepagrįstos Be šių simptomų, kyla problemų dėl elgesio koordinavimo ir kontrolės. Jei vis dar bijote, kad šie simptomai gali būti susiję su insultu, doplerografija. Jis skirtas galvos smegenų kraujagyslių tyrimui. Jei nustatomas spazmas ar sutrikimas, gydytojai nedelsdami pradės gydymą.

Būtina paniką, kai kartu su pykinimu ir vėmimu atsiranda rimtų koordinavimo pažeidimų. Pavyzdžiui, žmogui sunku vaikščioti arba jis negali tuo pačiu metu pakelti abiejų rankų. Šie simptomai yra susiję su insultu. Jei pastebėsite juos savyje ar savo artimuosiuose, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Vėlavimas sukels rimtų pažinimo sutrikimų, iš kurių atsigauti bus beveik neįmanoma.

Kodėl pykinimas virsta vėmimu?

Insultas apima įvairias smegenų dalis. Priklausomai nuo to, kuris segmentas buvo sugadintas, ligos ir sutrikimo simptomai skiriasi. Jei miego arterijų baseinas kenčia, negalėsite normaliai judėti. Dalis kūno sustingęs. Su bazilikos pralaimėjimu baseinas išsivysto pykinimas ir vėmimas. Kai kuriems pacientams sunku ryti. Pagrindinės insulto priežastys vėmimo metu:

  • Apatinės galinės smegenų arterijos plyšimas. Jis pasireiškia vėmimu ir lydi ūminį skausmą. Vėmimo priežastis yra smegenų kraujavimo sukrėtimas. Kaukolės viduje susidaro hematoma, kuri turi būti chirurgiškai pašalinta.
  • Arterinės aneurizmos plyšimas. Vėmimas iš karto nerodomas. Anksčiau sunkus galvos skausmas 20-30 minučių.
  • Vestibulinis galvos svaigimas. Įvyksta, kai pažeista vertebrobasilar sistema. Asmeniui atrodo, kad jis sukasi erdvėje, todėl atsiranda pykinimas. Sunkiais atvejais gali prasidėti vėmimas. Kartu su pykinimu žmogus turi kalbos sutrikimų. Net jei diagnostikos metu gydytojai nenustatė jokių anomalijų, turi būti užregistruotas tokio tipo galvos svaigimas. 90% atvejų šis simptomas rodo, kad smegenų kraujotaka yra sutrikusi.

Insultą retai apibūdina atskiri simptomai. Pacientai visuomet turi daugybę įvairių atakos apraiškų. Pacientas jaučiasi nutirpęs, negali atlikti elementarių skaičiavimų ir skaityti sudėtingus žodžius. Simptomai progresuoja kas minutę. Jei atakos pradžioje problemos nebuvo pastebimos, bet po poros valandų, pacientas iš organizmo gali tapti nutirpęs.

Ką daryti, jei atsiranda pykinimas ir vėmimas?

Jei pažinimo sutrikimai ir pykinimas trumpą laiką pasireiškia asmenyje, t.y. mažiau nei per dieną, tai buvo trumpalaikis priepuolis. Geros naujienos yra tai, kad ši liga negali sukelti insulto vystymosi. Neigiama laikinų atakų pusė yra jų neurologinė prigimtis. Juos sunku ištaisyti net ir vaistais. Jei įtariate, kad šis negalavimas, pasitarkite su gydytoju. Jis padės sukurti veiksmingą gydymo planą.

Jei keletą savaičių buvo pastebėtas pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas, tikriausiai jūs patyrėte mikrostroką. Su šia liga susijusi problema yra ta, kad 90 proc. Jis yra gerai toleruojamas ant jo kojų, todėl labai lengva jį supainioti su sezoniniu anemijos pasireiškimu ar paūmėjimu. Tačiau visiško insulto rizika išlieka didelė, todėl šie pacientai siunčiami tyrimui. Jei pablogėja pažinimo sutrikimas, kaip ir pykinimas ir vėmimas, tuomet turite asmenį, kenčiantį nuo insulto. Tokiu atveju turėtumėte imtis šių veiksmų:

  • skambinkite greitosios pagalbos tarnybai, kad išsiųstumėte brigadą;
  • įdėkite asmenį ant lovos, sofos ar stalo patogioje padėtyje;
  • pašalinti storus drabužius, įvairias dekoracijas;
  • duoti aspirino;
  • matuoti kraujo spaudimą.

Idealiu atveju, norint greitai patekti į kliniką, reikia paimti taksi arba savo automobilį. Pažeidus kraujo apytaką smegenyse, chirurginių procedūrų greitis pasireiškia viršuje. Kuo greičiau jie laikomi, tuo daugiau smegenų dalių gali būti palaikomos normalioje būsenoje.

Insultas ar kita liga?

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra įvairūs, o pykinimas ir vėmimas lydi daugelį ligų, nuo apsinuodijimo maistu iki osteochondrozės. Todėl prieš save diagnozuodami kreipkitės į vietinį gydytoją, pasakykite apie savo simptomus ir jis nukels jus į atitinkamą skyrių. Be insulto, pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti tokiais negalavimais:

  • apsinuodijimas arba gastrito paūmėjimas;
  • staigus kraujospūdžio ar hipotenzijos sumažėjimas;
  • smegenų sukrėtimas;
  • perkaitimas;
  • apsinuodijimas.

Pirmoji pagalba šioms sąlygoms bus kitokia. Visada atminkite, kad akivaizdūs insulto požymiai yra visų rūšių pažinimo sutrikimai. Jūs turite atkreipti dėmesį į juos, jei kas nors kenčia nuo pykinimo ir vėmimo ilgą laiką. Problemos dėl galūnių atminties ar tirpimo yra signalas eiti į ligoninę. Vėlavimas gali sukelti neįgalumą. Jei manote, kad turite problemų dėl kraujotakos smegenyse, tada atlikite vieną iš šių diagnostikos tipų:

Šie smegenų tyrimo metodai padės nustatyti bet kokius jo struktūros sutrikimus. Jie taip pat gali būti naudojami norint rasti vietas, kuriose nutraukiamas kraujo tekėjimas. Jei diagnozė patvirtinama, nedelsdami kreipkitės į ligoninę, kad gautumėte pagalbos.

Ar gali būti vėmimas ir viduriavimas su insultu

Vėmimas atsiradimo metu

Vėmimas ir pykinimas, tai yra problemos, atsirandančios toksikozės laikotarpiu nėščioms moterims ir virškinimo trakto ligos, gali būti patologijų priežastys po insulto.

Asmuo jaučia šiuos simptomus dėl praeities streso ar pernelyg didelio fizinio krūvio. Pykinimo ir vėmimo pojūtis pasireiškia tada, kai smegenų centras negauna norimo signalo, kuris sukelia nervų sistemos funkcijų sutrikimus.

Jei pykinimo ir vėmimo simptomai praeina greitai, tada nereikia skambėti. Ilgalaikio ir dažnai pasikartojančio pykinimo, tuo pačiu metu sumažėjus kraujospūdžiui, šviesiai odai ir alpimui, būtina skubi medicininė hospitalizacija. Tolesnių komplikacijų laikotarpiu tai gali sukelti insultą.

Klinikinis vaizdas

Išeminis ir hemoraginis insultas nepalengvina mūsų visuomenės gyvenimo. Abi rūšys yra ypač pavojingos. Mirtis gali įvykti per kelias minutes nuo smūgio.

Pykinimas ir vėmimas prieš insultą trunka nuo kelių minučių iki kelių mėnesių.

Gydytojai, norėdami sumažinti patologijos vystymosi poveikį, svarbu greitai išvengti tolesnio smegenų hematomos poveikio plitimo naudojant operaciją.

Simptomai insulto metu:

  • Nesugebėjimas valdyti asmeninės emocinės fono. Žmonės kenčia nuo insulto, patvirtinti streso ir įvairių valstybių, kurios slopina centrinę nervų sistemą.
  • Hemoraginė insulto savybės turi tam tikrų skirtumų su išemija. Žmogus jaučia aštrią galvos skausmą, raumenų silpnumą vienoje kūno pusėje ir mąstymo atsilikimą. Veiksmai tampa lėtai, nuolat pykinantys ir vėmę. Padidėjusi sąmonės praradimo rizika.
  • Kai atsiranda išeminis insultas, simptomai pasireiškia palaipsniui, asmuo net negali įtarti. Ischemijos bruožai praeina TIA simptomus, burnos džiūvimas, veido pradžia keičiasi. Vėmimas ir pykinimas šiuo atveju pasirodo vėlyvame etape. Kai kuriose situacijose auka yra visiškas sąmonės netekimas.

75% medicinos praktikos atvejų insultą lemia paralyžiuotos kūno dalies jautrumo sumažėjimas, greitas širdies plakimas ir nesugebėjimas atsakyti į paprastus klausimus.

Yra situacijų, kai gydytojai apie tai sužino iš asmens, kuris ką tik turėjo artėjančių smūgių požymių. Dėl nepatyrimo paprastas žmogus, neturintis medicininio išsilavinimo, neabejoja, kad su juo vyksta kažkas blogo.

Bet net ir tokioje situacijoje aukos giminaičiai turėtų būti įspėti. Tais atvejais, kai pasikartojančių negalavimų, susijusių su motorinio aktyvumo, aukšto slėgio ir galvos skausmo sumažėjimu, atvejais skubiai kreipkitės į greitąją pagalbą.

ankstyva diagnozė

Sunku išspręsti insulto pasekmes, nes greitis ir teisingas požiūris į pirmąją pagalbą yra svarbūs. Gali atsirasti spontaniškas laivo vientisumo sutrikimas arba kraujas, išpylęs į smegenis, palies platesnę erdvę.

Dėl insulto per kelias valandas, pacientas miršta arba išlieka imobilizuotas iki jo gyvenimo pabaigos.

Išeminio insulto atveju pykinimas ir vėmimas nėra tipiški, išskyrus ūminius kraujotakos sutrikimus smegenų kamiene, todėl, siekiant nustatyti gydymo planą, patologijos vieta nustatoma naudojant MRT.

Jei yra įtarimas dėl insulto, senyvo amžiaus žmonės turi atlikti MRI arba dvipusį smegenų kraujagyslių nuskaitymą kasmet, kad būtų išvengta prevencijos, priklausomai nuo simptomų ir diagnozės. Tai leidžia vyrų ir moterų ankstyvosiose stadijose aptikti insultą.

priežasčių

Insultas atsiranda dėl arterijų liumenų sumažėjimo, kai kraujas nustoja prisotinti tam tikras smegenų dalis deguonimi. Prieš tai atsitiks, gali užtrukti daug metų.

Tikimybė didėja, jei žmogus neribotai suvalgo tai, ko nori, jo staliumi yra daug maisto, turinčio daug cholesterolio, cukraus ir kitų priedų. Nedideli augalai atsiranda ant vidinės indų sienos, tada jie visiškai blokuoja praėjimą, arterijos išsiplečia, ir pažeidžiamas arba visiškai užsikimšęs kraujo tekėjimas.

Jei pacientas laiku atsigręžia, požymių pašalinimui, pakanka stebėti sveiką mitybą, kartu vartojant vaistus, kurie padeda sumažinti kraujo krešulius ir padidinti kraujo tekėjimą. Tai ypač svarbu tiems, kurie gyvena miestuose su dideliu gyventojų skaičiumi, nes užteršta atmosfera turi neigiamą poveikį bet kokio amžiaus žmonių sveikatai. Todėl pykinimas ir vėmimas negali būti ignoruojami.

Susijusios priežastys

Priežastys jauniems ar vyresniems žmonėms: apopsijos smegenų insultas:

  • Amžius virš 55 metų.
  • Anksčiau šeimoje jau buvo nustatyti insulto aptikimo atvejai.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Senilinė aterosklerozė kraujagyslėse.
  • Cukraus kontrolės trūkumas diabetui.
  • Per didelis saldžių ir miltų naudojimas.
  • Pasyvus ar aktyvus rūkymas, alkoholio vartojimas.
  • Nepriklausomas geriamųjų kontraceptikų naudojimas.

Svarbu laiku suprasti, kad kiekvienas insulto pasireiškimas gali baigtis kiekvienam asmeniui, o rezultatai nėra labai įspūdingi. Jei per 3-4 valandas užpuolimo pradžioje niekas šalia jo nėra, nerealu išsaugoti nukentėjusįjį.

Pagalbos sąlygos prieš atvykstant gydytojui

Asmuo skundžiasi periodiniais negalavimais dėl pykinimo, vėmimo, galvos skausmo ir kartu koordinavimo praradimo erdvėje. Daugelis nežino, ką šiuo atveju daryti, kad ji nepasunkintų. Todėl prieš atvykstant gydytojui pacientui reikia skubios pagalbos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Pirmą kartą nebūtina palikti vieną auką, paskambinti į gydytojo namus arba paskambinti adresu, kuriame pacientas buvo rastas.

Pirmosios pagalbos taisyklės:

  • Iš karto po to, kai įvyko, būtina, kad nukentėjusiojo galva būtų 30 cm nuo plokščio paviršiaus. Po kaklu uždėkite drabužių ritinį arba sulankstytą antklodę.
  • Jei smūgis įvyko patalpoje, atidarykite langus ir vėdinkite kambarį.
  • Pacientui jis buvo šiek tiek lengviau, pageidautina pašalinti suvaržančius drabužius, ištraukti apykaklę, atsipalaiduoti diržui.
  • Jei nukentėjusysis turi vėmimą, pasukite galvą į šoną taip, kad jis nesutrikdytų vėmimo. Kai jis vemė, jo burną reikia valyti, įskaitant protezus.
  • Kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas pacientams, sergantiems insultu, atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio pokyčio. Nuo tradicinės medicinos padės spanguolių sultys arba puodelis žaliosios arbatos. Tarp narkotikų, glicinas turi teigiamą poveikį stabilizuojant slėgio standartą.

Atkūrimo laikotarpis

Kai pacientas jau yra ligoninėje, gydytojams reikia, kad jis pradėtų jaustis šiek tiek geriau. Tai reiškia, kad nukentėjusiems vaistams reikia sumažinti kraujo krešėjimą ir kraujo spaudimą. Įskaitant chirurginę intervenciją, jei auka patiria smegenų patologijos riziką.

Kai tik pacientas stabilizuoja visus būtinus gyvenimo procesus, kvėpavimas ir širdies plakimas, rijimas normalizuojamas, pykinimas ir vėmimas sustoja, gydytojai gali pradėti reabilitaciją, naudodamiesi fizioterapinėmis procedūromis ir mankštos terapija.

Jei pacientas per savaitę atsigavo po išemijos ar hemoragijos požymių, padėkite atkurti kalbos aktyvumą ir motorinis aktyvumas bus daug didesnis. Kitais atvejais atkūrimas trunka ilgiau nei 12 mėnesių.

  • Norint normalizuoti kalbos ir artikuliacijos supratimą, reikalinga logopedė.
  • Antrą ar ketvirtą dieną galite pradėti vykdyti pratimų, skirtų rankų ir kojų judesių smulkiems motoriniams įgūdžiams atkurti, rinkinį.
  • Reikia pašalinti neuropsichologo pagalbą, kad būtų pašalintos atminties sutrikimo priežastys ir taikomi metodai, kaip pagerinti minties procesus.
  • Psichoterapeutas nustato, kaip pacientas gali tinkamai reaguoti į mus supantį pasaulį.
  • Fizioterapeutas nustato nukentėjusiojo motorinės veiklos dinamiką ir skiria tam tikrų tipų fizioterapines procedūras.

Tik laiku pradėtas aktyvus atkūrimas padės sumažinti reabilitacijos kursą. Dėl šios priežasties pacientas per pirmąsias dienas ar savaites sugrįš į žmonių, sėkmingai patyrusių insultą, sistemą.

Insultas - požymiai ir gydymas

Insultas yra „smegenų“ ar apopsijos smegenų insultas, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (kraujavimas ir kt.), Pažeistas smegenų audinys ir jo funkcijų suskirstymas.

Ligos priežastys

  • hipertenzija,
  • smegenų arteriosklerozė,
  • smegenų kraujagyslių aneurizma,
  • emocinis stresas.

Pagrindiniai insulto požymiai ir simptomai

Mokslinėje praktikoje insultą apibūdina bendras smegenų išsekimas, židiniai psichofiziologiniai simptomai.

Pirmosios rūšies simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Pavyzdžiui, sąmonės sutrikimai dėl klausos praradimo, noro miegoti arba atvirkščiai judėti aktyviai, kartais yra trunka apie dvi minutes. Pernelyg didelius galvos skausmus, su kuriais nebuvo susitarta, gali lydėti gag refleksas. Kartais egzistuoja pusiausvyros praradimo jausmas, blaškymas, nemalonus pojūtis, kurį sukelia spaudimas į ausines. Galimi psichikos sferos pokyčiai, mažėja smegenų aktyvumo lygis, kuris pasireiškia nesugebėjimo mąstyti, jausti ar naršyti esamomis sąlygomis. Yra didelės karščiavimas, hiperhidrozė, širdies plakimas, troškulys.

Remiantis pirmiau minėtais pirminiais ligos pasireiškimais, atsiranda antrasis tipas - židinio, ty metabolinių procesų smegenyse pažeidimas. Įvykusių simptomų esmė priklauso nuo to, kiek smegenų pasikeitė po to, kai buvo pažeista ją aprūpinančio laivo struktūra.

Tokiu atveju, jei smegenys sugeba atlikti judėjimo funkcijas, galūnėse yra silpnumas ir veda prie paralyžiaus. Koordinavimo praradimo pasekmė yra jautrumo sumažėjimas, problemos, susijusios su gebėjimu ištarti žodžius ir pamatyti. Šie simptomai yra susiję su antruoju tipu, yra smegenų sistemos pažeidimo rezultatas, suteikiant miego arteriją.

Be pusės kūno, rankų, kojų ar kitų specifinių vietų jautrumo praradimo, jėgos stokos, kalbos problemų ir gebėjimo suvokti frazes, pažeidimo pusėje esantis miego arterijos regėjimas mažėja ir trūksta.

Neįprasta stebėti eisenos pokyčius, sutrikimus, susijusius su vestibuliariniu aparatu, nuolatinį vėmimo refleksą, galvos skausmą, ypač kai indai, maitinantys galvą, gali sugadinti komponentus, palaikančius kūno toną. Šie simptomai yra pagrindinė priežastis - gimdos kaklelio stuburo krano ertmėje esančių kraujagyslių struktūros pokytis.

Yra pavojus smegenų, smegenų žievės ir visos sistemos visumai. Gali pasireikšti simptomai, susiję su galvos svaigimo atsiradimu ir nutraukimu, asmenį supantys objektai gali pasirodyti skirtingose ​​padėtyse. Akys įgauna papildomą apkrovą, todėl yra dvigubas, išlenktas vaizdas. Gebėjimas kalbėti, judėti ir jausti yra sutrikęs.

Galima daryti išvadą, kad insulto simptomai yra skirtingi. Pažymėtina, kad pirmuosius keistus pojūčius, kurių anksčiau nežinojote, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nelaukdami momento, kada imobilizacija įvyksta. Dauguma žmonių mano, kad insultas yra susijęs tik su paralyžiumi, tačiau jie yra neteisingi. Atvykus gydytojui, asmuo rizikuoja savo gyvenimu.

Paprastas bandymas

  1. Šypsena. Su insultu šypsena nebus simetriška.
  2. Kalbėti Jei kalba yra susilpnėjusi, kaip ir girtas žmogus, tai yra vienas iš insulto požymių.
  3. Pakelkite rankas. Jei žmogus nešioja lygiai taip pat (viena ranka yra žymiai mažesnė), tai taip pat gali rodyti insultą.

Vienas iš simptomų nebūtinai reiškia insultą, bet 2-3, kartu su vienu ar daugiau kitų pasireiškimų (pvz.: galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmas) yra insulto požymis. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos.

Jei asmuo jau patyrė insultą, kai kurie simptomai gali tapti nuolatiniai (pvz., Neaiški kalba arba asimetriška šypsena).

Pirmoji pagalba dėl insulto

Pagrindinis vaistų nuo insulto gydymas padidėjusiu kraujospūdžiu yra skirtas:

  1. Kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų korekcija.
  2. Vykdant manipuliacijas, kuriomis siekiama sumažinti kraujospūdį, negalima vartoti didesnės kaip 190–110 mm / Hg. Str. Avarijos atveju, beta blokatorių grupės vaistus galima vartoti mažomis dozėmis ir ypač atsargiai.
  3. Kūno temperatūros normalizavimas atliekamas naudojant Diklofenaką, Naprokseną (vaistai naudojami, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių).
  4. Vandens ir druskos metabolizmo normalizavimas atliekamas naudojant Ringerio tirpalą.
  5. Insuliną galima naudoti normalizuojant gliukozės kiekį. Gliukozės turinčių tirpalų vartojimas yra kontraindikuotinas.
  6. Priepuolių su prieštraukuliniais vaistais šalinimas.

Narkotikų gydymas

Siekiant atnaujinti kraujo tekėjimą į išeminį pažeidimą:

  • Preparatai, pagaminti iš antitrombocitinių preparatų grupės, paremtos aspirinu (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl); klopidogrelis (plaviksas); pentoksifilinas (Trental).
  • Vaistai iš antitrombocitinių preparatų grupės - heparinas, skiriamas po oda arba į veną.
  • Smegenų kraujotakos korekcijos - vaistai, kurie veda į Vinpocetiną (intraveniniam vartojimui); nergolinas intramuskuliniam arba intraveniniam vartojimui; aminofilinas ir cinnarizinas.
  • Angioprotektorių grupės preparatai: oralinis Ascorutin; geriamojo ar į veną vartojamo troxerutino; į raumenis ar į veną skirto etamzilato.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros nustatomos paciento reabilitacijos metu ir atliekamos ligoninėje. Naudoti:

  • Prietaisai, turintys elektrostimuliacinį poveikį raumenims.
  • Vibrostimuliatoriai, kurie veikia tam tikrus pėdos taškus, kad atkurtų vaikščiojimo procesą.
  • Prietaisai, kurie siunčia magnetinius impulsus į pažeisto nervinio audinio regioną. Jis padeda atkurti nervų laidumą ir pagerinti judumą.
  • Siekiant atkurti variklio funkcijas, naudojama aparatūros judesio korekcija.

Prevencija

Siekiant išvengti insulto, galima naudoti:

  • Vaistai, kuriuose yra piracetamo, ginkgo biloba ekstrakto, piridoksino darinių.
  • Antitrombocitiniai preparatai, kurių sudėtyje yra aspirino.
  • Antihipertenziniai vaistai.
  • Lipidų apykaitos koregavimas, jei reikia, vartojant narkotikus iš statinų grupės.
  • Taip pat reikia laiku gydyti širdies ritmo sutrikimus ir širdies defektus.

Liaudies gynimo priemonės ir patarimai

Pirmoji pagalba:

  • Venų punkcija. „Stiprių sesijoje“, jie išpjauna abiejų rankų venus prie alkūnės griovelio ir paleidžia juodą kraują, kol imamas lengvas kraujas. Jei ji eina, tada mirtingojo pavojaus pasikartojo. Po kraujo nuleidimo pacientui, turinčiam muilo ir stalo druskos, ištirpintas, galima pateikti klizmą. Jei šis įrankis nepadeda, klijuokite ant stiklinės 6% acto (1 puodelio) ir druskos (1 šaukštelis) mišinio 2 puodeliuose vandens. Klijai įdėti kas valandą (3-4 kartus).
  • Pirmoji pagalba Jei žmogui reikia suteikti pirmąją pagalbą pacientui, pirmiausia jis turėtų būti palaidotas, pakelti galvą aukštyn, atšaukti drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti, ant galvos uždėti burbulą su ledu ir garstyčias ant kojų. Jei namuose nėra garstyčių ar sausų garstyčių, tada padėkite pacientą pusiau sėdint ant lovos, uždėkite ledą ant galvos ir padėkite koją į kibirą su labai karštu vandeniu, bet neleiskite jam degti. Kai pacientas atsigauna, jis turėtų duoti jam klizmą su druska arba stalo actu, o kai klizma veikia, duokite jam kitą vidurius - Aleksandrijos lapų infuziją arba valgomąjį šaukštą Glauberio druskos.
  • Su paralyžiumi. Jei paaiškėja, kad pacientas po „insulto“ gavo vienos pusės paralyžių (rankos, kojos, liežuvis ir pan.), Tuomet priešais paralyžiuotą pusę reikia įdėti burbulą su ledu. Padarykite tai, kol sustos galvos skausmas, kitaip kraujavimas gali pasikartoti.

Po insulto:

  • Sage Gerkite stiprią arbatą iš žolelių šalavijų arba šviežių apelsinų lapų arba 1 stiklo mišinį 5 kartus per dieną.
  • Celandine Po insulto išgerkite geriamąjį gėrimą: 1 šaukštas susmulkintos sausos žolės iš ugniažolės didelio užvirimo 1 puodelis verdančio vandens tiksliai 15 minučių ir kamieno. Gerkite 2 šaukštus 3 kartus per dieną 2-3 savaites.
  • Larkspur laukas. Žolės lauko larkspur (milteliai, infuzija) yra vartojami kraujagyslių ir trauminiams smegenų sutrikimams. 10% žolelių infuzijos gerti 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
  • Tepalas. Paruoškite lakiųjų tepalų, kurių sudėtyje yra 1 dalis alkoholio, ir 2 dalių bet kurio augalinio aliejaus. Gautas tepalas patrinkite paralyžiuotas kūno dalis, kai galvutė nebetinka.
  • Cukonio (žievelės) cinamonas. Dėl paralyžių rekomenduojama naudoti vonias, kuriose yra sumaltos cinamono šaknų.
  • Citrinos, adatos. Pusė citrinos žievelės, pjaustoma, užpilama pušų adatų nuoviru ir užtrunka valandą prieš valgį arba valandą po valgio 2-3 savaites. Naudokite iki 2 citrinų per dieną. Po mėnesio pertraukos kursą galima pakartoti.
  • Žirniai Žirnių miltai pagerina smegenų mitybą, normalizuoja medžiagų apykaitą. Prieš valgį paimkite 1/2 2-1 arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną.
  • Eteris. Kai kraujavimas sustoja, patrinkite paciento galūnes eteriu (bet ne arti ugnies, kad eteris neužsidegtų). Jei tai atliksite vakare, tada kitą dieną ryte reikia sutepti kūno dalis su vazelinu, o vakare dar kartą trinti jį eteriu.

Dieta po insulto

Pacientas, patyręs insulto, neturėtų valgyti riebaus maisto, turėtų apriboti mėsos ir mėsos produktų, cukraus ir konditerijos gaminių vartojimą, visiškai atsisakyti alkoholio. Pirmenybė teikiama vandenyje, daržovėse ir vaisiuose virtoms košėms.

Insultas gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

Pykinimo, kankinančio moterį apie metus, užpuolimai buvo insulto užpuolikai. Laiku gydantis gydytojas leidžia išvengti ligos ir išvengti negalios.

Neseniai Evgenia Alexandrovna buvo priblokštas pykinimu ir vėmimu, ir ji beveik nusivylė. Kartais pajutau, kad mano liežuvis auga kvailai, arba mano regėjimas staiga pablogėja, mano ranka atimama. Ši valstybė truko dvi valandas, ir, bijodama hospitalizacijos, 60 metų moteris nevaikojo pas gydytojus, bet tik meldėsi. Galų gale, dukra nuo ryto iki vakaro darbe - kas rūpinsis anūkais, maitins juos, ar jie? Jevgenija Aleksandrovna neišėjo iš mūšio postų iki vienos nakties, kai jos kairysis kūnas buvo paimtas iš jos. Diagnozuojant insultą, ji buvo hospitalizuota Kijevo centrinės miesto klinikinėje ligoninėje.

„Kiekvienas simptomas, nukentėjęs mūsų pacientą per metus, yra priežastis paskambinti gydytojui“, - sako neurochirurgijos skyriaus vedėjas, vyresnysis mokslo darbuotojas, medicinos mokslų kandidatas Sergejus Sinitskis. - Nuo to, kaip greitai po smegenų kraujotakos pažeidimo, gydytojai galės jį atkurti, priklauso nuo asmens gyvenimo. Paprastai mažai laiko: trys, ne daugiau kaip šešios valandos. Mūsų ligonių kūnas įspėjo apie artėjančius pavojus metams. Tačiau ji to nepadarė. Dėl pavėluoto gydymo patyrė svarbias smegenų dalis ir operacijai pavyko iš dalies atkurti jo funkcijas. Moteris galės kalbėti ir tarnauti sau, bet, deja, jos buvęs darbingumo gebėjimas nebus grįžęs.

Kaip išvengti insulto

„Nereikia laukti grėsmingų signalų“, - sako Sergejus Sinitskis. - Po 40 metų reikia atlikti doplerografiją (smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimą). Tai ypač pasakytina apie vyrus, nes jie kenčia nuo insulto dvigubai dažniau nei moterys. Geriau išnagrinėti specializuotą centrą. Kijeve, be mūsų skyriaus, galite susisiekti su Neurochirurgijos institutu, skubiosios ligoninės. Egzaminas pašalina ligą arba leidžia nustatyti, kokio tipo insultas kelia pavojų pacientui. Laivuose randama išeminė cholesterolio plokštelė. Jie auga kaip puodelis ant arbatinuko ir gali užblokuoti laivą, paliekant smegenis be galios. Svarbiausios smegenų dalys miršta - tai atsakingos už kalbą, judesių koordinavimą. Jie yra jautriausi deguonies badui. 70–80% pacientų, ant kaklo atsirandančios plokštelės atsiranda. Sudėtingesnė operacija turi būti perkelta į tuos, kurie turi smegenų pažeidimus.

Pagal diagnozės rezultatus gydytojas nustato gydymo taktiką. Jei plokštelė užblokavo laivą 75%, reikia atlikti operaciją, kurios tikslas - valyti laivą. Šiek tiek susiaurėjusios pagalbos vaistai ir speciali dieta.

Aterosklerozės fone, kuriame kraujagyslių sienos pasikeičia ir kraujagyslių liumenys susiaurėja, gali išsivystyti išeminis insultas. Dėl kraujagyslių ar kraujo krešulio užsikimšimo, kuris vyksta gana dažnai, kraujotaka sustoja. Ir kaip rezultatas - insultas. Užkirsti kelią tai padės laiku ištirti ir gydyti.

Labiausiai neapsaugota nuo insulto - kaimų ir mažų miestų gyventojai. Juk iki šiol specializuoti, įrengti centrai yra tik kai kuriuose didmiesčiuose. Tačiau su tam tikru atsargumu, gydytojai gali nustatyti tuos, kuriems gresia ši liga. Lengviausias būdas studijuoti laivo kaklą klausosi. Šis metodas priklauso bendrosios praktikos gydytojams, neuropatologams, kardiologams ir kitų specialybių gydytojams. Įtariant arterijų pažeidimą, kuris aprūpina smegenis deguonimi, specialistas gali nukreipti pacientą į specializuotą medicinos įstaigą, kad išsiaiškintų diagnozę.

Antrasis insulto tipas - hemoraginis - atsiranda dėl smegenų indo plyšimo. Įrenginio pagalba galite pamatyti sugedusią laivą. Jos sienos išsilieja kaip maišelis, kuris bet kuriuo metu gali sprogti. Neurochirurgas gali pašalinti šį išplėtimą su specialiais kraujagyslių klipais.

Kas yra rizikuojamas

- Insultas kelia grėsmę tiems, kurie šokinėja. Norėdami sėkmingai kovoti su hipertenzija, reikia išsiaiškinti, kas ją sukėlė, - tęsia Sergejus Sinitsky. - Priežastys skiriasi, įskaitant širdies patologiją, inkstus. Kova su hipertenzija, pacientas taip pat įspėja apie insulto vystymąsi. Geriau apriboti marinatų ir rūkytos mėsos naudojimą, turtingą mėsos sultinį, taip pat didinti cholesterolio kiekį kiaušinių, ikrų, kepenų ir saldumynų kraujyje, kurie sukelia hipertenzijos atsiradimą. Kita insulto priežastis gali būti genetinė polinkis. Jei kuri nors iš giminių patyrė šią ligą - būkite perspėjime. Tas pats pasakytina apie tuos, kurie serga ateroskleroze, cukriniu diabetu, įvairiomis širdies ligomis, krauju (turinčiu polinkį), taip pat nutukusiems žmonėms.

Pagal statistiką, per pirmą mėnesį po insulto 35% mirė. Pirmaisiais metais - daugiau nei 45%. Ir tik kas penktasis pacientas grįžta į gyvenimą. Kartais - giliai išjungta.

Tokių didelių pasekmių priežastis yra pacientų pagrindinių medicinos žinių trūkumas ir neatsargus požiūris į jų sveikatą. Nors žmogus turi visus požymius, kuriuos lengvai atpažįsta, jis prisiliečia prie lovų arba vairuoja automobilį į paskutinį.

Gyvenimas po insulto

Deja, insultas gali pasikartoti, o tai lemia visų naujų smegenų sričių sunaikinimą. Kiekvienas, kuris patyrė, turėtų keisti savo gyvenimo būdą ir įpročius: laikytis dietos, nustoti rūkyti, gerti alkoholį, gerti per daug kavos ir dažniau išeiti į gryną orą.

Patartina atlikti kraujo tyrimą cholesterolio kiekiui kas tris mėnesius. Jei jo lygis viršija normą, gyvūnų riebalai turės būti palikti. Yra daug jų kiaušinio trynio, sviesto, sūrio, riebalų, kepenų, liežuvio. Naudingos liesos žuvys, vištiena. Tai taip pat turėtų stebėti specialistas.

Vėmimo priežastys insulto metu, problemos sprendimo būdai

Smegenys yra atsakingos už daugelio žmogaus kūno funkcijų vykdymą, ypač organų veikimo reguliavimui, palaikydamos harmoningą jų tarpusavio sąveiką. Įvairių smegenų ligų atveju organizme atsiranda įvairių sutrikimų.

Smegenų išemija yra itin žalinga neuronams, nes jie paprastai negali egzistuoti be deguonies ir maistinių medžiagų. Jų pačių atsargos yra labai mažos, yra pakankamai deguonies tik kelias minutes, po to įvyksta ląstelių mirtis. Smegenų insulto pasireiškimai yra įvairūs, o tam tikrų simptomų vyrauja priklausomai nuo arterijos, atsiradusios arterijos baseine.

Smegenų insultas dažniausiai pasireiškia, kai smegenų kraujotaka yra sutrikusi stuburo arterijose maitinančiose smegenų srityse. Žinoma, tokie simptomai yra būdingi virškinimo trakto ligoms, kartu su vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, ir moterims nėštumo metu, bet kai pablogėja smegenų kraujotaka, tai yra pirmasis ženklas, kuris turėtų įspėti pacientą ir jo artimuosius, padaryti jiems medicininę pagalbą, ypač jei insulto simptomai ilgą laiką neišnyksta.

Insulto patogenezė

Pykinimo ir nevaldomo vėmimo atsiradimas sukelia patologinį poveikį medulio regionui, todėl svarbu suprasti išemijos ir insulto mechanizmus šioje srityje.

Kraujo tiekimo smegenyse sutrikimas įvyksta dėl kelių priežasčių. Vienas iš jų yra vienas ar kitas smegenų plotą maitinančių kraujagyslių liumenų užsikimšimas. Trombas gali uždaryti liumeną (tada smegenų infarkto klinika labai greitai, praktiškai be pirmtakų) arba aterosklerozinės plokštelės (šiuo atveju mėnesiai gali praeiti nuo pokyčių pradžios laivo vidiniame paviršiuje iki insulto).

Šis įvykių eigas būdingas išeminiam insultui. Staigus kraujospūdžio padidėjimas, ypač žmonėms, turintiems ilgametę hipertenzijos patirtį, dažnai sukelia arterijų plyšimą ir hemoraginio insulto atsiradimą.

Hemoraginė insultai pasižymi sparčiu simptomų padidėjimu, ligos pasireiškimai yra sunkesni, todėl mirtingumo lygis yra daug didesnis, palyginti su išeminiu insultu. Kraujas, supiltas į smegenų audinį arba po jo kriauklėmis, sukelia smegenų struktūrų suspaudimą, jų išstūmimą į kaukolės ertmę.

Insultų rizikos veiksniai

Yra dvi insulto rizikos veiksnių grupės. Pirmoji grupė yra priežastys, dėl kurių asmuo negali daryti įtakos. Tai apima:

  • amžius virš 55-60 metų;
  • paveldimas polinkis į kraujagyslių ligas ar artimųjų artimųjų insultas;
  • paveldėtos galvos smegenų kraujagyslių ir kraujo krešėjimo sistemos ligų atsiradimo anomalijos.

Smegenų kraujagyslės aneirizmas.

Be to, gydytojai nustatė vadinamųjų kontroliuojamų priežasčių sąrašą. Tai apima paciento gyvenimo būdo savybes, kurias jis gali paveikti. Be to, keičiant jų įpročius sveiku būdu, yra galimybė paveikti įgimtus predisponuojančius veiksnius. Didina insulto riziką:

  • reguliaraus fizinio krūvio, pasyvaus gyvenimo būdo stoka;
  • nesubalansuota mityba, turinti mažą vitaminų, mikroelementų, pluošto ir didelio pluošto, rafinuotų riebalų, cukraus ir cholesterolio kiekį;
  • blogi įpročiai, kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, įskaitant pasyvųjį rūkymą;
  • cukrinis diabetas, ypač jo nekontroliuojamas srautas;
  • hipertenzija, nuolatinis aukštas kraujospūdis, tinkamo antihipertenzinio gydymo stoka;
  • brachycefalinių arterijų aterosklerozė;
  • neteisėtas hormoninių vaistų, ypač geriamųjų kontraceptikų, skyrimas ir neteisingas vartojimas.

Klinikiniai smegenų insulto pasireiškimai

Iš daugelio smegenų insulto požymių gydytojai nustato kelis svarbius simptomus, kad žmonės, kuriems kyla rizika susirgti šia liga, turėtų žinoti.

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • širdies plakimas ir širdies darbo sutrikimai;
  • staigus sąmonės netekimas;
  • raumenų silpnumas, dažnai vienpusis;
  • pusiausvyros praradimas dėl to, kad kraujo aprūpinimas smegenų stotelėmis sustoja;
  • lytėjimo, skausmo ir temperatūros jautrumo sumažinimas vienoje iš kūno pusių;
  • asimetriška šypsena, vienas iš burnos kampų yra praleistas;
  • lėtai kalbėti ir mąstyti, asmeniui sunku susikoncentruoti ir atsakyti į pateiktą klausimą;
  • judesio sulėtėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • burnos džiūvimas;
  • sunkus švelnumas arba atvirkščiai, veido paraudimas;
  • nuotaikos svyravimai ir emocinis fono nestabilumas.

Įdomu Be padidėjusio kraujospūdžio epizodų, prieš insuliną gali pasireikšti depresija ir stiprus stresas, pvz., Emocinis šokas.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti arba paneigti tai, kad insultas buvo pykinimo ir vėmimo priežastis, geriau kreiptis į gydytoją, kuris atliks diferencinę diagnozę su virškinimo trakto ligomis, apsinuodijimu, karščiavimu ir kitomis ligomis, lydinčiomis vėmimą.

Tačiau realiame gyvenime toli gražu ne visada yra gydytojo pasiekiamumas, o insulto diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau, kad būtų galima atlikti specifinį gydymą, kad smegenų audinių pažeidimas būtų minimalus. Todėl yra greitas testas, kurį gali atlikti kiekvienas asmuo, neatsižvelgiant į medicininio išsilavinimo prieinamumą. Turite paprašyti aukos:

  1. šypsena - šypsena su insultu yra asimetriška;
  2. rodyti liežuvį - liežuvio galas nukryps į dešinę arba į kairę;
  3. pakartokite frazę - nukentėjusysis negali to padaryti, jis pakeis žodžius, supainiotų jose esančias raides;
  4. pakelkite abi rankas - viena iš rankų atsilieka nuo galūnės sveikoje pusėje;
  5. paspauskite smakro krūtinę - šis veiksmas pacientui sukels rimtų sunkumų.

Jei dauguma šio tyrimo rodiklių paciente yra teigiami, pykinimas ir vėmimas iš tiesų yra smegenų insulto simptomas.

Atkreipkite dėmesį! Jei insulto simptomai tęsėsi visą dieną ir lydėjo motoriniai ir psichiniai sutrikimai, tai yra tikimybė, kad jis buvo mikroskopinis ar trumpalaikis išeminis priepuolis. Būtina kreiptis į gydytoją.

Gydymo diagnostikos priemonių kompleksas medicinos įstaigoje apima pokalbį su gydytoju, bendrą tyrimą ir neurologinės būklės įvertinimą. Oficiali medicina siūlo specialius instrumentinius metodus, įskaitant:

  • smegenų kompiuterinė tomografija, įskaitant magnetinį rezonansą;
  • Kaklo arterijų doplerio ultragarsas;
  • elektroencefalografija.

Pirmoji pagalba vėmimui

Jei vėmimas įvyksta insulto simptomų turinčiam asmeniui, būtina skubiai iškviesti neatidėliotiną medicinos komandą, kurioje būtų aprašyta situacija ir aiškiai nurodyta nukentėjusiojo vieta. Asmuo jokiu būdu neturėtų būti paliktas prieš gydytojų atvykimą. Jei jis yra nesąmoningas, tada reikia atlaisvinti marškinėlių apykaklę, džemperio kaklą ir pastatyti jį stabilioje padėtyje. Jis apsaugo ir suaugusįjį, ir vaiką nuo vomito ir tulžies bei skrandžio sulčių aspiracijos.

Jei nelaimingas atsitikimas įvyko patalpoje, turite atidaryti langus ir duris, kad galėtumėte patekti į gryną orą.

Svarbu, kad būtų atidžiai stebimi giminaičiai ir draugai, ypač vyresnio amžiaus žmonės, siekiant atpažinti nerimą keliančius simptomus, pvz., Pykinimą ir vėmimą insulto metu, siekiant užkirsti kelią šios sunkios smegenų ligos vystymuisi.

Insultas vėmimas - priežastys, pagalba ir atsigavimas

Patikimai žinoma, kad daugelis virškinimo trakto funkcijų, reguliuojamų besąlyginiu reflekso lygiu, tiesiogiai priklauso nuo smegenų darbo, o ne į didelių pusrutulių žievę, žinoma, bet nuo kitų šios CNS organų dalių.

Atitinkamai, jo nervinių ląstelių nekrozėje yra virškinimo proceso sutrikimų ir atsiranda įvairių sutrikimų, kurie būdingi diseptiniam sindromui, įskaitant pykinimą ir vėmimą.

Taip, kalbant apie visus kitus sunkumus, kurie atsiranda insulto metu, ir nepaisant jų sunkumo, šie simptomai, atrodo, toli gražu nėra itin svarbūs, tačiau iš tikrųjų tai nėra visais atvejais. Jei tik dėl to, kad vėmimas gali sukelti aspiraciją - patekti į maisto masių kvėpavimo takus. Savo ruožtu šis reiškinys gali sukelti kvėpavimo sustojimą, taip pat sunkios aspiracijos pneumonijos vystymąsi.

Nuolatinis pykinimas toli gražu nėra geriausias poveikis psicho-emocinei paciento būklei, kuri, atsižvelgiant į neurologinio nepakankamumo buvimą, yra dvigubai sunkinanti aplinkybė, nes emocinis labilumas žymiai pablogins atsigavimo prognozę. Iš esmės bus sukurtas užburtas ratas, kai vienas nepalankus veiksnys sustiprins kito veiksmą.

Klinikinis vaizdas

Vienas iš ankstyviausių kliniškai reikšmingų insulto simptomų yra dispepsija, ypač pykinimas ir vėmimas. Išreikštų negalavimų trukmė gali būti iki kelių valandų, palaipsniui didėjant ir apsunkinant kairiojo ar dešiniojo kūno pusės tirpimo pojūtį, reikšmingą pažinimo sutrikimą arba visišką alpimą. Visa tai dar kartą patvirtina, kad už virškinimo trakto darbą atsakingo centro pralaimėjimas siejamas su kitų gyvybiškai svarbių vegetatyvinių funkcijų reguliavimo centrų veiklos pažeidimu.

Būtina apsvarstyti galimybę, jei vėmimas nesumažės net po profesionalaus gydymo pradžios. Šiuo atveju kvėpavimo takų vemimas gali užsikimšti daug kartų. Siekiant kuo greičiau užkirsti kelią šių reiškinių atsiradimui, gydytojas numato nedelsiant įvesti nazogastrinį mėgintuvėlį. Dėl to bus įmanoma parodyti skrandžio turinį ir užkirsti kelią aspiracijos sindromui.

Atsižvelgiant į sudėtingą hipertenzinę krizę, pavojingiausi smegenų sutrikimai pasireiškia - pasireiškia ar kartais didėja paroksizminė galvos skausmas, o dažnai ji turi vienpusį pobūdį. Tipiškas simptomas yra pakartotinis vėmimas be pykinimo, po kurio pacientas praranda sąmonę, jo veido tampa mėlynos arba raudonos spalvos, atsiranda švokštimas. Po to tikėtina, kad atsiras konvulinis priepuolis su ryškiu kloninių vienašališkų priepuolių dominavimu.

Pykinimas ir vėmimas po insulto rodo, kad poveikis yra paveiktas. Tai vėl rodo faktą, kad aptariama patologija (arba, greičiau, simptomas) yra labai nepalanki prognozės požiūriu, nes šio GM skyriaus pralaimėjimas paveiks kitų besąlyginio reflekso reguliavimo centrų darbą, ypač širdies ir kraujagyslių veiklą, kvėpavimą ir termoreguliavimą.. Net jei atsižvelgsime į gryninimą, tiems pacientams, kurių insultas buvo pykinimo ir vėmimo priežastis, greičiausiai bus rijimo ir kramtymo funkcijos pažeidimas.

Labiausiai nemalonus dalykas yra tas, kad šie sutrikimai išliks ilgai, ir net jei viskas daroma teisingai reabilitacijos etape, tai nėra faktas, kad dyspeptinio sindromo požymiai išnyks kartu su likusiu neurologiniu nepakankamumu.

Pykinimo ir vėmimo priežastys

Pykinimo ir vėmimo pojūtis atsiranda situacijose, kai smegenų centras negauna reikiamo signalo. Arba, priešingai, jis gauna patologinį, kuris pats savaime yra neteisinga informacija apie dabartinę padėtį. Todėl visa tai lemia ryškius nervų sistemos sutrikimus, nes dopaminerginis tinklas (fiziologinis mechanizmas, atsakingas už šiuos procesus) taip pat yra atsakingas už daugelį kitų smegenų procesų.

Yra dar vienas mechanizmas, kuris netiesiogiai yra susijęs su pykinimo ir vėmimo reguliavimo procesais - tai vadinama simpatiotrenaline sistema. Faktas yra tai, kad didėjant kraujospūdžiui, kraujo hormonuose, kurie nuolat didina širdies susitraukimų dažnį, CRPS, GARDEN, DBP, IOC ir daugelį kitų kardiologinių rodiklių, išleidžiamas didelis katecholaminų kiekis. Svarbu ne tai, kad esant sudėtingai hipertenzinei krizei, GM audinyje atsiranda kraujavimas, kurį žymiai skatina masinė vazodilatacija, kuri pasireiškia po simpathadrenalinės sistemos. Tuo pačiu metu skatinamas medulio oblongata centras, atsakingas už virškinimo sistemos funkcijų kontrolę, visų pirma, jis yra atsakingas už odos refleksą ir pykinimą.

Sunkus sustingimas, galvos svaigimas, nesugebėjimas judėti su kojomis ar rankomis vienoje pusėje, kartu su pykinimu ir vėmimu paciento įžeidime, kuris trunka vieną mėnesį, yra tikras ženklas, kad smegenis veikia nekrotinį procesą.

Pagalbos sąlygos prieš atvykstant gydytojui

Daugelis neturi net menkiausios idėjos, kaip padėti asmeniui, kuris skundžiasi dėl stipraus pykinimo, kartojamo vėmimo, galvos skausmo, ypač jei tai susiję su koordinavimo praradimu erdvėje. Tačiau, nepaisant to, žmogus turi suteikti jam neatidėliotiną pagalbą ligoninės etape, ir jis turi būti suteiktas prieš atvykstant gydytojams. Pacientui reikia skubios pagalbos, kad jie neturėtų „išvalyti“ sunkių komplikacijų pasekmių. Atminkite, kad jei bent jau laikotės žemiau pateiktų elementariųjų veiksmų sąrašo, galite saugiai atmesti tikimybę, kad aspiracija atsiranda dėl maisto masių:

  1. Užtikrinkite tinkamą paciento galvos padėtį - tai turi būti padaryta taip, kad jis būtų 30 cm nuo plokščio paviršiaus. Kad būtų lengviau, paprasta - po kaklu padėkite audinio pagalvėlę.
  2. Vėmimo priepuolio atveju, tuoj pat turėtumėte užsidėti galvą vienoje pusėje, kad žmogus neužspringtų dėl vėmimo. Kai vėmimas išnyksta, burnos ertmė turi būti kruopščiai išvalyta, o protezai pašalinami (jei įmanoma).
  3. Iš kaklo išimkite visus trečiosios šalies daiktus, kurie gali jį suspausti (grandinės, ryšiai ir tt).

Jei asmeniui iškart po valgio atsiranda hipertenzinis priepuolis, ir yra pagrindo manyti, kad GM audiniuose yra kraujavimas, yra didelė tikimybė, kad atsiras emetinis refleksas, kuris gali paskatinti aspiraciją - maisto masių patekimą į kvėpavimo takus.

Pagrindiniai tų pacientų, kurie yra arti paciento, užduotis bus išvalyti burną nuo nurijusio maisto ir nuolat stebėti suvartojamų produktų išleidimą, kuris turėtų tęstis iki greitosios pagalbos komandos atvykimo.

Kitas svarbus dalykas - žmogus paprastai pradeda jaustis blogai prieš staigiai padidėjusį kraujospūdį. Be to, šis jausmas negali sustoti ilgą laiką. Jei pasireiškia tokie simptomai, neabejotinai būtina išmatuoti kraujospūdžio lygį ir, jei reikia, imtis vaistų nuo hipertenzinių vaistų, turinčių greito poveikio (kaptopresas, 25% magnio sulfatas, nifedipinas). Taigi galima išvengti širdies ir kraujagyslių katastrofos.

Būtų naudinga švirkšti 2 ml metoklopramido (cerucal) tirpalo dar prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą. Atkreipkite dėmesį į tai, kad šis vaistas geriausiai išlaisvina pykinimo jausmą ir ramina vėmimą.

Visą laiką jis gali būti pykinantis - tai rodo (greičiausiai) psichoemocinę patologiją, o ne artėjančią SSA katastrofą.

Atkūrimo laikotarpis

Tuo metu, kai pacientas su besivystančio ONMK požymiais „pateko“ į ligoninės lovą ir neprasiskverbė ir nepalaiko visų gyvybiškai svarbių funkcijų, greitosios medicinos pagalbos gydytojai gali kvėpuoti lengvai - galime pasakyti, kad tik „rutininis“ darbas prasideda ir kardiologai (retais atvejais - neurochirurgai), kurį sudaro šie veiksmai:

  1. Įdiegti vaistai kraujo krešėjimui padidinti ir kraujo spaudimui mažinti.
  2. Metoklopramidas reikalingas (net jei jis skiriamas pakartotinai, dozė nesikeičia - 2 ml į raumenis).
  3. Jei reikia, gydytojai paskiria chirurginę intervenciją, tačiau tokios situacijos pasireiškia gana retai.

Kai paciento būklė tampa gana stabili, taip pat pykinimas ir vėmimas nustoja galioti, bus galima saugiai pradėti reabilitaciją naudojant įvairias fizioterapines procedūras ir treniruočių terapiją. Jau antrą ar net ketvirtą dieną būtų tikslinga atlikti pratimų, skirtų atkurti rankų ir kojų judesių smulkius motorinius įgūdžius, rinkinį - bet net ir šiais momentais neturėtų būti prarasta budrumas, nes vėmimas gali būti užkertamas beveik bet kuriuo momentu!

Svarbus aspektas yra paciento, kuris neseniai patyrė insultą, dietos korekcija.

Faktas yra tai, kad yra keletas produktų, kurie padaugina žarnyno ir skrandžio peristaltinius susitraukimus, dėl kurių gali atsirasti vėmimas - toks maistas bet kuriuo atveju turėtų būti pašalintas iš įžeidimo dietos, nes jis gali lengvai sudėti riebalų kryžių. reabilitacija. Šie produktai yra: ankštiniai (pupelės, žirniai), mažai riebalų turintys varškės sūriai, ryazhenka ir kefyrai, taip pat visos vynuogių veislės.

Be to, reikia pasirūpinti, kad pacientas suvartotų tik pastos ar skystų maisto produktų, ir tai daro tik sėdint.

Išvada

Po atidėtos širdies ir kraujagyslių katastrofos (ty ne ūminio laikotarpio, bet laiko, skirto paciento reabilitacijai), vėmimo atakos tikimybė yra palyginti maža, nes pagrindinės problemos yra baigtos. Dabar pagrindinis uždavinys bus užtikrinti nuolatinį smegenų aktyvumą ir kompensuoti prarastas funkcijas didinant išgyvenusių neurokelų efektyvumą. Tačiau įmanoma, kad net ir esant santykinei klinikinei gerovei, gali pasireikšti sunkūs virškinimo trakto sutrikimai. Ypač sunkus viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.

Tokiu atveju prieš nustatant gydymą turi būti nustatyta jų priežastis. Jei ūminiu širdies ir kraujagyslių ligos laikotarpiu (insultu) niekas netgi neturi klausimo, kodėl atsirado vėmimas, tada reabilitacijos stadijoje šis sindromas ne visada yra tolima insulto pasekmė. Jo iatrogeninis pobūdis nėra atmestas, jis atsiranda kaip kai kurių vaistų šalutinis poveikis. Bet kokiu atveju pirmąjį vėmimą reikia nutraukti, švirkščiant į raumenis 2 ml metoklopramido, o tada atliekama diagnostikos priemonių kompleksas.

Yra dar vienas įdomus bruožas - po hemoraginės insulto, vėmimų priepuoliai išsivysto daug dažniau nei po išemijos. Labiausiai tikėtina, kad ši funkcija atsiranda dėl to, kad šis insulto variantas atsiranda esant sąlyginei hematomicocirkuliacinės lovos dilatacijai.