Stuburo hemangioma

Laba diena Jau per metus kenčia nuo nugaros skausmo. Periodiškai skausmas duoda kairę koją. Neseniai aš atlikdavau nugaros smegenų skausmą, kuris parodė, kad stuburo L3 kūno dalyje yra 8x9 mm hemangioma. Ar hemangioma gali sukelti nugaros skausmą? Jei taip, kaip elgtis su juo? Taip pat aptikta L4-L5 5 mm ir L5-S1 7,5 mm juosmens išvarža.

Tatyana, 35 metai, Maskva

Jūsų atveju, tikėtina, kad hemangioma nesukels skausmo apatinėje nugaros dalyje ir kojoje. Labiausiai tikėtina, kad skausmas susijęs su tarpslankstelinių išvaržų nervo šaknų suspaustu. Medicinos literatūroje ši būklė vadinama išialgija. Hemangiomos, net ir didelės, nesukelia simptomų. Vienintelės išimtys yra hemangiomos, dėl kurių atsiranda stuburo lūžis, tačiau čia simptomai nėra susiję su hemangioma per se, bet su lūžiu.

Hemangiomos yra gerybiniai navikai, atsirandantys iš kraujagyslių. Odos hemangiomos dažnai yra raudonos tūrio molos, kurios paprastai išnyksta. Hemangiomai taip pat gali susidaryti vidaus organuose, įskaitant stuburinius slankstelius.

Vertebralinės hemangiomos paprastai susidaro stuburo kauluose, vadinamuose slanksteliais. Dauguma stuburinių hemangiomų yra lokalizuoti krūtinės ląstos arba juosmens stuburo dalyje. Jūsų atveju, hemangioma susidarė juosmens srityje, trečiojo juosmens slankstelio (L3) organizme. Gimdos kaklelio stuburo hemangiomos yra labai retos.

Stuburo hemangiomos yra plačiai paplitusios: jos yra maždaug 10% žmonių. Tiesą sakant, tai yra labiausiai paplitęs gerybinis gerybinis navikas. Dauguma šių navikų aptinkami atsitiktinai arba visai ne, nes jie beveik niekada nesukelia simptomų. Paprastai reikia tik skausmą ar neurologinius simptomus sukeliančių hemangiomų.

Kadangi kraujagyslių navikai, hemangiomai turi labai intensyvų kraujo tiekimą. Kai hemangioma reikalauja chirurginės intervencijos, neurochirurgas dažnai turi užfiksuoti kraujagyslę. Šiuo tikslu naudojamas specialus tyrimas, vadinamas angiograma. Tai padeda planuoti operaciją.

Paprastai hemangioma nesukelia jokių simptomų. Jei auglys viršija kaulų audinio ribas arba sukelia slankstelio lūžį, jis gali išspausti nervus ar nugaros smegenis. Tai gali sukelti skausmą, kuris spinduliuoja į rankas ar kojas, silpnumą, tirpimą ar neramumą rankose ar kojose, taip pat pablogėjusią šlapinimosi ir išmatos kontrolę.

Slanksteliai, susilpnėję hemangioma, gali žlugti. Šis skausmingas įvykis yra žinomas kaip suspaudimo lūžis. Hemangiomos taip pat gali kraujuoti, sukeldamos kraujavimą, kuris gali išplisti ir išspausti nervus ar nugaros smegenis.

Stuburo hemangiomos dažniausiai pasitaiko nuo 30 iki 50 metų amžiaus žmonių. Vyrams ir moterims jie pasireiškia tuo pačiu dažnumu, tačiau moterims jie dažniau yra simptominiai.

Stuburo hemangiomas diagnozuojamas naudojant MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) ir (arba) CT (kompiuterinė tomografija). MRT nuskaitymas naudoja magnetus, radijo bangas ir kompiuterių technologijas, kad galėtų fotografuoti organus ir audinius, tokius kaip smegenys ir nugaros smegenys. KT nuskaitymas naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterių technologijų derinį, kad gautų išsamią kaulų ir minkštųjų audinių vaizdą.

Ir vienas, ir kitas diagnostinis metodas gali būti atliekamas naudojant kontrastinį agentą, kuris „pabrėžia“ naviko audinį. Kontrastinis agentas taip pat gali padėti diferencijuoti hemangiomą nuo kitų spinalinių navikų.

Nuskaitymas iš stuburinių hemangiomų paprastai rodo šių navikų savybes. Viena iš šių detalių yra „randų“ buvimas - vertikalieji tirštinimai paveiktame kauke. Šie sutirštėjimai pakaitomis su įprastu kaulu, sulankstomi į modelį, panašų į aksominės randus. Ašinis nuskaitymas arba skenavimas, rodantis horizontalų kaulo skerspjūvį, rodo kitą funkciją - „polka-dot modelį“. Šiame skyriuje matomos apvalios skersinės „sutankintos“ audinių, esančių normalaus kaulo viduje, formos, panašios į polka tašką.

Hemangiomoms, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, kraujo aprūpinimas naviku nustatomas naudojant specializuotą tyrimą, vadinamą angiograma. Šios procedūros metu į kraujagysles įpurškiamas dažiklis, leidžiantis nustatyti, kaip atsiranda kraujo tiekimas į naviką, ir ištirti naviko viduje esančius indus.

Atliekant neurochirurgo arba neuroradiologo atliktą tyrimą, agentai gali būti švirkščiami, kad sulėtėtų arba sustabdytų kraujo tekėjimą į naviką. Ši procedūra, vadinama embolizacija, leidžia palengvinti simptomus, taip pat atlikti chirurginę naviko rezekciją saugiausiu ir paprastiausiu būdu.

Didžioji dauguma hemangiomų nekelia pavojaus pacientui, nesukelia simptomų ir todėl jiems nereikia gydymo. Tiems hemangiomams, dėl kurių susilpnėjo slankstelis ir dėl to susidarė suspaudimo lūžis, buvo sukurti chirurginiai gydymo metodai.

Jūsų atveju susiduriame su maža hemangioma, kuri negali sukelti stuburo ir kojų skausmo. Tokie simptomai greičiausiai susiję su juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos nervo šaknų suspaustu.

Mūsų stuburą sudaro tarpusavyje susiję kaulai, vadinami slanksteliais. Tarp kiekvienos slankstelių poros yra tarpslanksteliniai diskai, susidedantys iš kietos pluoštinės membranos (pluoštinio žiedo) ir minkšto gelio tipo (pulposal branduolio). Tarpkambariniai diskai sujungia slankstelius tarpusavyje ir taip pat veikia kaip trinties absorberiai. Su amžiumi, diskas pradeda prarasti vandenį ir maistines medžiagas, todėl jis tampa mažiau elastingas. Tai gali sukelti plaučių branduolio išsiskyrimą per plaušą skaidulinėje membranoje. Ši sąlyga vadinama herniated disku. Dažniausiai tarpslankstelinė išvarža atsiranda juosmens arba kaklo stuburo dalyje. Krūtinės ląstos išvaržos retai dėl jo mažesnio judumo.

Juosmens tarpslankstelinė išvarža gali suspausti nervų šaknis, o tai sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą kojoje. Gydytojai tokius simptomus apibūdina kaip išialgija. Išialgija užima 1-2% visų žmonių, paprastai nuo 30 iki 50 metų.

Juosmens tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti nugaros skausmą, nors izoliuotas nugaros skausmas (be kojų skausmo) gali sukelti daugybę priežasčių.

Dauguma (80-90%) pacientų, sergančių tarpslankstelinėmis išvaržomis, sėkmingai gydomi konservatyviais metodais. Chirurginis gydymas paprastai rekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkiu skausmu, kuris nereaguoja į konservatyvų gydymą, arba tiems, kurie turi neurologinio deficito simptomus.

Be to, visiems pacientams, sergantiems horsetail sindromu, reikia skubios chirurginės intervencijos. Ponytail sindromo simptomai:

  • stiprus nugaros skausmas;
  • jautrumo pažeidimas perineume ir šlaunų viduje (dilgčiojimas, tirpimas);
  • šlapinimosi ir (arba) ištuštėjimo kontrolės praradimas;
  • kojų ar pėdų silpnumas;
  • seksualinės funkcijos sutrikimas.

Konservatyvus tarpslankstelinių išvaržų gydymas skirtas sumažinti nervų dirginimą ir pagerinti paciento fizinę būklę, siekiant apsaugoti stuburą ir pagerinti jo veikimą. Tai galima pasiekti daugeliu atvejų naudojant išsamią gydymo programą.

Konservatyvūs metodai apima:

  • nugaros nugaros nugara;
  • įvairių tipų masažai;
  • terapinis pratimas;
  • patogios pagalvės ir čiužinio pasirinkimas;
  • periodiškai dėvėti korsetą gydymo pradžioje.

Gydymas rankomis gali suteikti trumpalaikį simptomų palengvinimą, kai nenuoseklus nugaros skausmas, tačiau daugeliu atvejų reikia vengti sąnarių. Rankinis gydymas yra ypač kenksmingas pacientams, sergantiems stuburo hemangioma, siaurais stuburo kanalais ir dideliu diskų herniation.

Siekiant sumažinti skausmą, taip pat naudojami įvairūs vaistai: skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai, raumenų relaksantai. Rekomenduojame skausmą malšinti tik su stipriais skausmais. Bet kokiu atveju vaistai išgydo išvarža. Jie tik prisideda prie laikino simptomų pagerėjimo.

Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas yra pašalinti nervų šaknų suspaudimą. Dažniausiai naudojamas metodas vadinamas diskektomija arba daline diskektomija, kai dalis tarpslankstelinių išvaržų pašalinama. Šiuolaikiškesnis metodas yra mikrodiskektomija, minimaliai invazinė technika, skirta pašalinti išvaržą.

Mūsų klinikos specializuojasi konservatyviame stuburo gydyme. Patyrę neurologai dirba visose klinikose. Klientų adresai ir telefono numeriai, kuriuos galite rasti mūsų svetainėje. Atliekant tyrimą ir gydymą, nereikia dvejoti, nes tarpasmeniniai išvaržos laikui bėgant didėja.

Straipsnis pridėtas prie „Yandex Webmaster“ 2016-05-24, 17:02

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

  • 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
  • 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
  • 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Stuburo hemangioma (stuburo formos): priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Nugaros hemangioma laikoma vienu iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Pagal statistiką, jis kenčia kiekvieną dešimtadalį Žemės gyventojų. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius - 20-30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties po 40 metų gali patirti šią patologiją.

Nugaros smegenų hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, atsiradusi atsitiktinai, bet pats pirmasis naviko simptomas paprastai tampa skausmu, kuriuo pacientas siunčiamas rentgeno ar MRT. Išsiaiškinta hemangioma reikalauja išspręsti chirurginio gydymo būtinumo ir tikslingumo klausimą. Piktybiniai navikai nerodo auglio, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio.

Stuburo vaidmuo negali būti pernelyg akcentuojamas. Tai yra pagrindinė parama visam kūnui, vidaus organams, stuburo smegenų talpyklai, kuri leidžia mums jausti skausmą, temperatūrą, prisilietimą ir tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos paklūsta nuo nugaros smegenų joms perduodamų signalų. Naujasis slankstelio susidarymas ilgą laiką negali viršyti jos ribų ir neturi įtakos nugaros smegenims, bet slankstelio struktūros sunaikinimas, jo trapumas ir nestabilumas yra labai svarbių nervų struktūrų poslinkis, lūžimas ir suspaudimas. Paprastai pažeidimas lokalizuotas stuburo krūtinės (t12) arba juosmens (l1-l4) skyriuje, paveikiant vieną ar kelis slankstelius.

Hemangiomų priežastys ir rūšys

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, kuris yra įvairių tipų susipynusių ir pakeistų indų susivienijimas. Paprastai stebimi stuburo kūnų pažeidimai, bet dygliuotuose sluoksniuose taip pat yra galimas naviko augimas.

tipinė hemangiomos vieta stubure

Iš pradžių prastesnės stuburo kraujagyslės sudaro vėžį viduje. Pasibaigus sužalojimams ar sunkioms apkrovoms, atsiranda kraujavimas, trombozė, nusausintas kraujas stimuliuoja osteoklastų ląsteles „išvalyti“ žalos zoną, o tada išlaisvinta erdvė yra užpildyta naujais defektiniais navikų indais. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga navikas. Stuburo hemangiomos dydis retai viršija 1 cm.

Stuburo hemangiomos priežastys gali būti:

  • Paveldimas polinkis;
  • Moterų lytis;
  • Stuburo traumos.

Nustatyta, kad esant artimųjų giminaičiams, sergantiems stuburo kraujagyslių navikais, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių gedimo, prisidedant prie neoplastinės transformacijos.

Estrogeno vaidmenį auglio formavime liudija dažnesnis patologijos pasireiškimas moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, auga navikas, ne tik dėl pasikeitusio hormono fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos.

Sužalojimai ir per didelis stresas gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir auglio atsiradimą. Tuo pačiu metu, jei hemangioma jau yra, tada pakartotiniai mechaniniai efektai sustiprina jo augimą.

Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos stuburas (Th12), tada juosmens stuburas. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu iš pavojingiausių, nes jame yra kraujotakos smegenų sutrikimų rizika. Juosmens srityje paprastai paveikiami l1-l4 lankai, o tai susiję su įvairiais neurologiniais sutrikimais.

stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Priklausomai nuo srauto pobūdžio:

  1. Agresyvi hemangioma;
  2. Ne agresyvus.

Sparčiai augantis naviko dydis, sunkūs kompresijos sindromo simptomai ir patologiniai slankstelių lūžiai rodo agresyvų kursą. Kiekvienas dešimtasis nustatytas auglys pasirodo agresyvus.

Nonaggressive hemangiomos atsiranda palyginti palankiai, auga lėtai ir asimptomatiškai, o retais atvejais - mažų navikų, jų spontaninė rezorbcija yra įmanoma.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, hemangioma gali būti ribojama tik stuburo kūnu, galiniu pusiniu žiedu, visu slanksteliu ir epiduriniu augimu per pia mater.

Histologinė struktūra leidžia pasirinkti įvairių tipų navikus:

Kapiliarai - pastatyti iš mažų kapiliarinio tipo laivų, kurie paprastai yra gerybiniai žemyn;

  • Cavernous - atstovaujama kraujagyslių ertmėmis, užpildytomis intensyviu skausmo sindromu ir dideliu patologinio lūžio pavojumi;
  • Mišrus
  • Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta nustato jo eigą, simptomų savybes, gydymo metodus ir prognozes.

    Spinalinės hemangiomos pasireiškimai

    Auglio simptomai priklauso nuo jo dydžio ir vietos atsižvelgiant į stuburo kūną. Ilgą laiką auglys paslėptas, nesukeldamas jokių rūpesčių. Asimptominis navikas aptinkamas atsitiktinai, atliekant tyrimus, susijusius su sužalojimu ar kita stuburo stuburo patologija.

    Ankstyviausias augančio hemangiomos požymis yra skausmas, kuris iš pradžių nėra intensyvus, kuris vyksta periodiškai. Padidėjus navikui, skausmo intensyvumas didėja, jis tampa nepakeliamas. Pavojingas naviko dydis (virš 1 cm) prisideda ne tik prie skausmo, bet ir neurologinių sutrikimų, susijusių su slankstelio struktūros pažeidimu ir stuburo smegenų suspaudimu.

    Mažų navikų atveju skausmas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai jis trukdo pacientams naktį ar po treniruotės, lokalizuojamas pagal paveikto slankstelio plotą. Su nugaros smegenų struktūrų dalyvavimu gali atsirasti tirpimas, parezė ir paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas.

    Pasireiškia krūtinės ląstos stuburo hemangioma:

    1. Skausmas pažeisto slankstelio srityje;
    2. Niežulys galūnėse;
    3. Parezė ir paralyžius (retai);
    4. Širdies ritmo sutrikimai, virškinimo sistemos funkcija, dubens organų darbo sutrikimai.

    Su kaklo stuburo nugalėjimu gali sumažėti kraujo tekėjimas smegenyse, dėl to gali atsirasti galvos skausmas, sumažėjęs psichikos veikimas, nemiga, galvos svaigimas, sutrikęs klausymas ir regėjimas.

    Juosmens regionas yra antras dažniausiai paveiktas. Kai šios lokalizacijos hemangioma yra įmanoma (l1, l2, l3, l4):

    • Apatinės nugaros dalies, šlaunikaulio, šlaunų skausmas;
    • Niežulys galūnėse;
    • Kojų parezė ir paralyžius;
    • Dubens organų funkcijos sutrikimas (ypač l3-4 pralaimėjimas).

    Suaugusiems, be aprašytų neurologinių simptomų, nevaisingumas ir impotencija gali būti agresyvaus hemangiomos požymis.

    Agresyvaus kurso hemangioma gali sukelti labai sunkias komplikacijas - stuburo slankstelių lūžius, stuburo smegenų ir šaknų suspaudimą, kai parezė, paralyžius ir vidaus organų disfunkcija gali tapti nuolatiniais ir negrįžtamais. Norėdami to išvengti, kai minėti simptomai turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

    Svarbu laiku nustatyti hemangiomą, kol atsiranda komplikacijų ir negrįžtamų stuburo smegenų pokyčių. Pacientams, sergantiems nugaros skausmu, kuriame įtariama hemangioma, reikia tirti neurologą, neurochirurgą ir vertebrologą.

    Hemangiomų diagnostika apima:

    1. Stuburo rentgeno tyrimas skirtingose ​​projekcijose - paprasčiausias, pigiausias ir pigiausias būdas.
    2. CT
    3. MRT - leidžia nustatyti ne tik slankstelio pažeidimo laipsnį, bet ir aplinkinius minkštus audinius.

    stuburo hemangioma diagnozės vaizde

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Stuburo hemangiomos gydymas gali būti labai sunkus dėl savo specifinės lokalizacijos. Paprastas naviko pašalinimas gali sukelti slankstelio nestabilumą, suspaudimo lūžį ir nugaros smegenų ar šaknų pažeidimą. Racionalaus gydymo metodo pasirinkimą prižiūri neurochirurgas, įvertinęs paciento būklę ir naviko savybes.

    Pacientams, sergantiems besimptomis maža hemangioma, galima pasiūlyti dinamišką stebėjimą, reguliariai atliekant MRT kontrolę.

    Chirurgijos indikacijos yra:

    • Spartus naviko augimas;
    • Daugiau nei trečdalio slankstelio nugalėjimas;
    • Agresyvus navikas;
    • Komplikacijų raida (stuburo smegenų, šaknų, patologinio lūžio suspaustas).

    Būtina gydyti hemangiomas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose, o gydytojo patirtis ir kvalifikacija nėra labai svarbios. Narkotikų gydymas yra tik simptominis ir yra skirtas skausmui ir uždegimui pašalinti.

    Yra siūlomi įvairūs stuburo hemangiomos gydymo metodai:

    1. Klasikinis naviko šalinimas ir slankstelio dalies rezekcija;
    2. Neoplazmo alkoholizavimas;
    3. Naviko kraujagyslių embolizacija;
    4. Radiacinė terapija;
    5. Perkutaninė vertebroplastija.

    Nuo 1930 m. Buvo pašalintas auglys su atvira prieiga ir dalies slankstelio rezekcija, tačiau ši operacija yra labai pavojinga, kai atsiranda sunkių komplikacijų: kraujavimas iš formavimo kraujagyslių, nugaros smegenų mityba, slankstelio lūžis. Dėl tokių pasekmių rizikos retai naudojama intervencija rimtoms indikacijoms, pvz., Stuburo smegenų ar šaknų suslėgimui. Techniniu požiūriu neįmanoma visiškai pašalinti auglio atviroje operacijoje, chirurgas gali pašalinti tik jo dalį, esančią epiduriškai.

    Jei nėra galimybės išeiti ir toks įsikišimas yra būtinas, pirmenybė teikiama dekompresijos metodams, kuriais siekiama pašalinti stuburo smegenų struktūros suspaudimą naviko. Chirurginis gydymas dažnai atliekamas vaikams, kai cementavimo medžiagos įvedimas ateityje gali sukelti stuburo augimo sustabdymą ir stuburo deformaciją.

    Alkoholizavimas neoplazmoje apima etilo alkoholio tirpalo įvedimą į naviko indus, o neoplazma sumažėja dėl kraujagyslių sklerozės. Tiesioginiai alkoholizmo rezultatai gali būti patenkinami, nes auglys susitrauks, tačiau atvirkštinė monetos pusė bus slankstelio kaulų audinio nuskurdimas, jo destabilizavimas ir patologinis lūžis praėjus keliems mėnesiams po procedūros. Ši aplinkybė neleidžia plačiai naudoti alkoholizacijos stuburo hemangiomai, nors poveikis gali būti naudingas kitų lokalizacijos navikams.

    Naviko kraujagyslių embolizacija - tai specialus tirpalas, kuris lemia neoplazmų indų emboliją ir jo mitybos sutrikimą. Veiklioji medžiaga gali būti tiek tiesiai į naviką (selektyvi embolizacija), tiek į netoliese esančius indus. Tokio gydymo trūkumas gali būti laikomas recidyvu dėl mažų kraujagyslių, kurie maitina hemangiomą, saugumas, taip pat slankstelio struktūros pažeidimas. Kai kuriais atvejais embolizacija yra techniškai labai sunki ir net neįmanoma, o ūminis kraujagyslių sutrikimas stuburo smegenyse gali būti komplikacija.

    Radiacinė terapija yra vienas iš klasikinių stuburo hemangiomos gydymo būdų, jis yra saugesnis nei atvira operacija, norint pašalinti naviką. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas daugeliui pacientų, nes švitinimas yra gana veiksmingas, tačiau komplikacijos mielopatijos, radikulito, nervų skaidulų pažeidimo, odos reakcijų metu neleidžia jos plačiai naudoti. Be to, norint pašalinti naviką, reikalinga didelė radiacijos dozė. Radiacinė terapija vaikams ir nėščioms moterims draudžiama. Kita neišsprendžiama problema spindulinės terapijos metu yra stuburo sluoksnio vientisumo pažeidimas po auglio susitraukimo, kuris prisideda prie patologinių lūžių po gydymo. Šiuo metu spindulinė terapija gali būti skiriama senyviems pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika.

    Prancūzijos gydytojų pasiūlyta dūrio vertebroplastija buvo proveržis gydant stuburo hemangiomas. Metodas susideda iš specialaus cementavimo medžiagos įterpimo į stuburą mišinyje su bario sulfatu (radiacine medžiaga) ir titanu. Kai tai pasiekiama vienu metu vienu metu: sumažėja navikas ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kauliniu cementu ir sutankinamas, lūžių rizika yra minimali. Laikoma, kad vertebroplastika yra stuburo hemangiomos pasirinkimo metodas, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai yra pagrindinis gydymo būdas arba kaip kombinuoto gydymo dalis.

    pradūrimo vertebroplastika - moderni hemangiozė

    Operacijai pacientas yra ant pilvo, atliekama vietinė anestezija ir pacientas yra sąmoningas. Cemento agentas į specialų laidininką sušvirkščiamas į slankstelį, pažeistą naviko. Geras poveikis pasiektas dėl didelio cemento tankio, kuris pašalina stuburo nestabilumą, trapumą ir lūžį.

    Jei reikia, galima atlikti papildomą slankstelių fiksavimą varžtais ir nugaros smegenų dekompresiją. Daugumoje pacientų po punkcijos vertebroplastija, skausmo sindromas praeina, pašalinami neurologiniai sutrikimai, atstatomas įprastas gyvenimo būdas ir darbingumas. Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta gerai, per 2-3 savaites pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

    Verta prisiminti, kad pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma, yra tam tikrų gydymo tipų kontraindikacijos. Taigi, jūs negalite naudoti vitaminų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, nes jie gali sukelti navikų padidėjimą. Būtina neįtraukti fizinės veiklos, kai lankotės treniruoklių salėje ir kasdieniame gyvenime, svorio kėlimui. Soliariumas ir saulės nudegimas saulėje, visų rūšių šildymo procedūros (vonios, pirtis) yra kontraindikuotinos.

    Fizioterapijos mėgėjai geriau atsisakyti visų rūšių magnetinės terapijos. Hemangiomose negalima atlikti masažo, nes mechaninis poveikis stuburui gali sukelti ne tik auglio augimą dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, bet ir sukelti tokį pavojingą komplikaciją kaip kompresijos lūžį, kuriam reikia nedelsiant gydyti.

    Beveik neįmanoma išvengti stuburo hemangiomos, ypač predisponuojamų asmenų, augimo, tačiau nerekomenduojama slankstelių palikti pernelyg dideliam fiziniam krūviui ir išvengti traumų. Jei navikas jau yra aptiktas, jis nepratęsia ir nerodo jokių simptomų, pakanka stebėti ir MRT bent kartą per metus. Su simptominiais ir agresyviais hemangiomomis pacientui bus pasiūlytas gydymas. Nugaros hemangiomos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

    Vaizdo įrašas: hemangiomas programoje „Gyvas yra puikus!“

    Vaizdo įrašas: stuburo hemangioma, ekspertų nuomonė

    Straipsnio autorius: onkologas, histologas N.I.

    Mes gydome kepenis

    Gydymas, simptomai, vaistai

    Ar kepenų hemangioma gali būti serga

    Kepenų hemangioma laikoma vienu iš labiausiai paplitusių šio organo auglių. Tik pagal apklausas jis aptinkamas 2% žemės gyventojų, o tikrasis paplitimas siekia 7%. Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 50 metų, moterys - daugiau nei penkis kartus daugiau nei vyrai. Tai greičiausiai atsirado dėl moterų lytinių hormonų estrogeno, sukeliančio navikų augimą.

    Hemangioma yra kraujagyslių navikas, kuris absoliuti dauguma pacientų yra gerybinis ir nėra linkęs į piktybinius navikus. Vėžys vystosi kepenų parenchimoje vaisiaus vystymosi metu, kai nėščios moters patiriamos aplinkos sąlygos neigiamai veikia vaisiaus kraujagyslių susidarymą. Paprastai jis aptinkamas suaugusiems.

    5–10 proc. Ankstyvo amžiaus kūdikių galima jį aptikti pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau paprastai tokios formacijos išnyksta per 3-4 metus.

    Daugelis tyrinėtojų sukelia hemangiomą tarp pačios auglio ir malformacijos, o įvairūs gerybiniai kraujagyslių navikai laikomi šio tipo kraujagyslių navikais. Pakartotinio augimo (pasikartojimo) ir ugdymo į kepenų audinį (invazija) galimybė pasisako už auglio naudą, tačiau dažnas tokių navikų skaičius yra labiau būdingas apsigimimams.

    Hemangioma paprastai yra besimptomė, ją atpažįsta atsitiktinai, ultragarsinį pilvo ertmės organų tyrimą. Asimptominis smulkių navikų srautas daro juos nekenksmingus, tačiau tarp komplikacijų yra galimas kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas, kuris gali kainuoti.

    Kepenų hemangiomų priežastys ir rūšys

    Kepenų hemangiomos priežastys nėra patikimai žinomos, tačiau vaidmuo priskiriamas šiems faktoriams:

    • Moterų lytis;
    • Tam tikrų vaistų - steroidų, estrogenų, klomifeno, žmogaus chorioninio gonadotropino - priėmimas nėštumo metu;
    • Nėštumas;
    • Įgimtos anomalijos, kai kepenų hemangioma atsiranda kaip kitų sindromų dalis

    Tikroji hemangiomų susidarymo ir augimo priežastis dar nenustatyta, o genas, atsakingas už šį procesą, nerastas, nors aprašyti auglio šeimos atvejai.

    Hemangiomų tipus lemia jo struktūra. Paskirti:

    1. Kapiliarai;
    2. Cavernous hemangioma.

    Navikas gali būti vienas arba keli. Pastaruoju atveju komplikacijų rizika yra didesnė, o gydymas gali būti labai sunkus. Fokalinė hemangioma atrodo kaip raudona melsva, kalvota arba lygi minkštos konsistencijos mazgas. Paspaudus jis sumažėja ir vėl padidėja, užpildant kraują. Matmenys paprastai būna 1-2 cm, o hemangioma laikoma milžiniška, didesnė nei 4-5 cm, o auglys auga labai lėtai, bet moterims nėštumo metu gali žymiai padidėti.

    daug hemangiomų kepenyse

    Paprastai navikas turi caverninės hemangiomos struktūrą, kurią sudaro daug didelių kraujagyslių, užpildytų krauju. Tokia neoplazija dažniau yra vieniša, ji gali pasiekti milžinišką dydį ir sukelti įvairius kepenų funkcijos sutrikimo ir sisteminio kraujo tekėjimo simptomus.

    Kapiliarinė hemangioma yra labai reti ir yra pastatyta iš mažų kapiliarinių indų, o ši veislė auga lėčiau nei baisus, retai pasiekiant didelius dydžius. Kai kurie ekspertai abejoja kapiliarinės hemangiomos formavimosi kepenyse galimybe.

    Kalcio nuosėdos, fibrozė ir kraujo krešuliai gali būti randami formavime, o dažnai pasikartojančių mažų kraujavimų metu hemangioma yra sklerozuojama ir yra tankus pilkas mazgas.

    Auglys gali būti tiek kepenų skilties gylyje, tiek paviršutiniškai. Tai atsitinka, kad ji peržengia kūną, susisiekdama su juo per ploną koją. Tokiems navikams kyla didelė kraujavimo rizika, nes menkiausias poveikis pilvo plotui arba bukas traumas sukels jos laivų plyšimą.

    Kepenų hemangiomos pasireiškimai

    Paprastai hemangioma yra besimptomė, jau seniai jaučiama, ir dėl kitų priežasčių atsitiktinai aptinkama ultragarsu ar laparoskopija. Nedideli hemangiomai paciento gyvenimo metu gali būti nerandami.

    Jei navikas pasiekia 4 ar daugiau centimetrų, apie pusę pacientų gali pateikti skundus. Jie turi būti aiškinami labai atsargiai, o tik atlikus išsamų tyrimą galima nustatyti, ar navikas tikrai sukelia simptomus ar sukelia kitas virškinimo sistemos organų ligas. Trečdalis pacientų po chirurginių operacijų, kad būtų pašalinti hemangiomos skundai, išlieka palanki pradiniam asimptominiam naviko susidarymui.

    Dažniausi naviko požymiai yra:

    • Skausmingumas;
    • Sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
    • Pykinimas, pilvo pojūtis, vėmimas;
    • Gelta

    Paprastai būdingiausi simptomai yra skausmas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje, susijęs su kepenų dydžio padidėjimu. Skausmas gali būti su pertrūkiais, dažniausiai skauda, ​​ne intensyvus. Kai hemangioma arba trombozė yra sulūžusi, skausmas tampa ūmus ir pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.

    Jei hemangioma yra didelė ir suspausto gretimus pilvo ertmės organus, pastebimi skrandžio ar žarnyno disfunkcijos požymiai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas). Gelta gali atsirasti dėl tulžies latakų pažeidimo ar tulžies išsiliejimo iš tulžies pūslės. Sustiprinus stambius kraujagyslių kamienus, išsivysto širdies nepakankamumas, apatinių galūnių patinimas, esant prastesniam vena cava.

    Ilgai besimptomė hemangioma gali sukelti plyšimą ir kraujavimą, tada pirmieji naviko požymiai bus ūminis pilvo skausmas ir šokas (staigus spaudimo sumažėjimas, sutrikusi sąmonė ir gyvybiškai svarbių organų funkcijos). Didelis kraujo netekimas ir pilvaplėvės sudirginimas išpilto kraujo keliu kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja neatidėliotinų medicininių priemonių.

    Retais atvejais, esant difuziniam naviko augimui, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas, o milžiniški mazgai, kuriuose kaupiasi didelis kraujo kiekis, gali sukelti kraujo krešėjimo sutrikimą, kartu su trombocitopenija, ir DIC su būdinga tromboze ir kraujavimu (Kazabah-Merritt sindromas)..

    Diagnostika

    Labai sunku įtarti, kad navikai yra simptomų, nes daugelis kitų pilvo organų ligų pasireiškia taip pat. Ištyrus pacientą, neatsiranda neoplazmos požymių, tačiau retais atvejais gigantinių hemangiomų atveju gydytojas gali ištirti padidėjusius kepenis ar net naviko vietą, išsikišusį į pilvo ertmę.

    Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai neparodo specifinių naviko požymių. Jie gali rodyti trombocitopenijos požymius, fibrinogeno kiekio sumažėjimą su dideliais navikais, kuriuose yra didelis kraujo kiekis. Kai suspaustas tulžies kanalas, galimas bilirubino padidėjimas ir, jei paveikiamas didelis kepenų parenchimos kiekis, padidėja kepenų fermentų kiekis, kuris vyksta labai retai. Jei navikas yra gigantiškas, analizėje galima nustatyti uždegiminio proceso požymius, pavyzdžiui, padidėjusį ESR.

    Labiausiai prieinamas ir informatyvus kepenų hemangiomos diagnozavimo metodas yra ultragarsas, kuris yra neskausmingas, nekenksmingas ir gali būti atliekamas skirtingo amžiaus pacientams, net ir esant sunkioms kartu atsirandančioms patologijoms. Ultragarsą galima papildyti doplerio ir kontrasto pagerinimu, kuris žymiai padidina metodo jautrumą ir efektyvumą.

    Su ultragarsu gydytojas gali tik prisiimti hemangiomos buvimą ir rasti vienodą kepenų formavimąsi su aiškiomis ribomis. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientui taikoma kompiuterinė tomografija su kontrastingais kepenų indais.

    Labiausiai informatyvus ir jautrus tyrimo metodas yra MRI, kuris taip pat gali būti atliekamas įvedant kontrastą. Naudojant MRI, galima nustatyti tikslius matmenis, auglio lokalizaciją, „apsvarstyti“ jo struktūros lobiavimą ir net skysčio lygius kraujagyslių ertmėse, kurios susidaro dėl stagnuojančio kraujo „stratifikacijos“ į formuotus elementus ir plazmą.

    maža hemangioma ultragarsu (kairėje) ir didelis navikas MRI (dešinėje)

    Jei CT arba MRT metu gydytojas gauna nepakankamai informacijos, pacientui gali būti atliktas radioizotopų tyrimas, arterografija ir net biopsija, kurios nėra plačiai naudojamos dėl pavojingų komplikacijų pavojaus.

    Gydymas

    Nėra aiškaus atsakymo, kaip gydyti hemangiomą ir ar ji visai verta. Vėžys yra gerybinis ir daugeliui pacientų yra besimptomis, o kepenų operacijos rizika yra gana didelė.

    Hemangiomos gydymas nereikalingas, jei nėra naviko simptomų, komplikacijų ir piktybinių navikų rizika yra minimali, taip pat absoliutus pasitikėjimas auglio gerybingumu.

    Gydymo indikacijos gali būti:

    1. Naviko simptomų atsiradimas;
    2. Greitas augimas;
    3. Komplikacijos;
    4. Nesugebėjimas visiškai pašalinti naviko piktybinių navikų.

    Pavojingiausia kepenų hemanigomos komplikacija yra jos plyšimas ir kraujavimas. Tokiais atvejais gali prireikti skubios pagalbos, tačiau tai yra gana pavojinga, o tokių rezekcijų mirtingumas yra didelis, todėl rekomenduojama pirmą kartą uždėti kepenų arteriją arba ją embolizuoti, o kai paciento būklė stabilizuojasi, bus galima atsikratyti kepenų pažeidimo vietos.

    Klausimas, ar reikia pašalinti milžiniškus hemangiomus, vis dar nėra išspręstas. Kai kurie chirurgai turi nuomonę apie operacijos poreikį dėl auglio plyšimo tikimybės, tačiau operacinių komplikacijų ir mirties rizika pasiekia 7%, o tai yra nepriimtina gerybiniams navikams. Be to, įvairūs tyrimai rodo, kad komplikacijų su milžiniomis hemangiomomis rizika yra minimali, net jei nėra jokio gydymo, todėl naviko dydis neturėtų būti chirurginio gydymo priežastis. Dauguma ekspertų sutinka, kad net didelių hemangiomų, kurie yra besimptomi, stebėjimas pacientui yra visiškai saugus. Stebėjimas galimas tik tada, kai nėra jokios abejonės dėl hemangiomos diagnozės teisingumo.

    Nėra konservatyvios terapijos, kad atsikratytų hemangiomos, o pagrindinis ir efektyviausias gydymas - chirurginis pašalinimas. Galima atsikratyti naviko, apvaisinant auglio vietą arba kepenų rezekciją.

    Enukleacija reiškia naviko audinio išsiskyrimą iš kepenų parenchimos. Toks pašalinimas yra galimas dėl to, kad aplink hemangiomos pseudokapsulę susidaro suspaustas kepenų audinys, o naviko kanalų per auglio periferiją nėra. Kai hemangioma atsinaujina, galima kiek įmanoma išsaugoti organo parenchimą, kuri laikoma pranašumu prieš rezekciją. Žinoma, centralizuotai augantys navikai yra sunkiau liuko nei mazgų per organo periferiją, operacija bus ilgesnė, o pacientas gali prarasti daugiau kraujo, tačiau apskritai toks įsikišimas pacientams gerai toleruojamas ir suteikia mažiausiai komplikacijų.

    Rezekcija apima kepenų dalies pašalinimą kartu su naviku. Ši operacija yra pageidautina didelėms hemangiomoms ir jų giliai vietai. Jei gydytojas abejoja naviko kokybe, pacientas taip pat parodo rezekciją.

    kepenų rezekcijos pavyzdžiai

    Kai kuriais atvejais radikalus gydymas yra neįmanomas dėl sunkios paciento būklės, kepenų pažeidimų, atsiradusių hemangioma, neoplazmo buvimo šalia didelių indų. Gydytojui gali padėti arterijų, kurios maitina naviką, kuri tampa šiems pacientams pasirinkimo būdas, embolizacija.

    Embolizacija apima sklerozinio tirpalo (polivinilo alkoholio) įvedimą į navikų indus, kurie yra „užsandarinti“, todėl sumažėja naviko dydis. Su milžiniomis hemangiomomis embolizacija gali būti parengiamasis etapas prieš planuojamą operaciją, kai auglio dydžio sumažėjimas palengvins būsimą intervenciją.

    RF kepenų navikų naikinimas

    Toliau ieškoma taupių hemangiomos gydymo metodų. Taigi buvo išbandytas naviko, kuris gali būti atliekamas per odą ar laparoskopiją, radijo dažnio naikinimas. Procedūra jau parodė gerus rezultatus. Taip pat gali būti labai veiksminga kraujagyslių maitinančių kraujagyslių ligacija.

    Dėl navikų, kurių negalima techniškai pašalinti, spindulinė terapija gali būti skiriama keletą savaičių, todėl sumažėja naviko dydis, simptomai ir, atitinkamai, komplikacijų rizika.

    Kepenų transplantacija laikoma radikaliausiu neveikiamų hemangiomų gydymo metodu, tačiau dėl donorystės ir pačios operacijos sudėtingumo tai yra labai reti.

    Nėra prevencinės priemonės kepenų hemangiomos atveju. Svarbu laiku aptikti naviką, o pacientams, turintiems tokią patologiją, reikia dinamiško stebėjimo. Kai nustatomi nauji navikai, per metus kas tris mėnesius atliekamas ultragarsas. Ypač pažymėtina, kad pacientai, vartojantys hormoninius vaistus, ir nėščios moterys, kurios gali dar labiau padidinti hemangiomą. Tokiu atveju kepenų ultragarsas atliekamas kartą per tris mėnesius. Likusiems pacientams, jei neoplazmos augimas vyksta, metinis ultragarso stebėjimas yra pakankamas.

    skausmas stuburo hemangioma

    Klausimai ir atsakymai: stuburo hemangiomos skausmai

    Mėnesis yra susirūpinęs dėl skausmo, jei guliu ant dešinės pusės (ir man atrodo, kad kažkur tam tikru momentu). Vieta yra pusėje, kur guma eina iš apatinių kelnių. Aš nepamenu, galbūt aš nukentėjau. Aš turėjau traumatologą, normalus Ilium rentgeno spindulys, 1 laipsnio šlaunikaulio koxartrozė (prieš 3 metus aš taip pat paėmė 1 laipsnio koartartozės vaizdą). Trejus metus gydytojas sakė, kad jungtyje nėra jokių pokyčių, jis susukė kojas skirtingomis kryptimis ir sakė, kad jungtys čia bet tai nesvarbu. Susirūpinęs tik tada, kai paliesite šoną, aš einu, šokti, vaikščioti, viskas normalu, ar gali būti pažeisti raiščiai (jei galų gale buvo smūgis)? Kitas metai prieš 3 metus: degeneraciniai pokyčiai tarpinių stuburinių diskų skersinio profilio atkarpose. Išlinkimas m / x diskl5-s1. Vipuchennya m / x diskas l4-l5 Tarlo cistos keteros kanale s3 lygiu, kurio dydis 11 * 7 * 15mm. Hemangioma su riebalų degeneracija 1212 11 * 8mm) Pagaminta iš šviežios (traumatologo prievarta) - juosmens stuburo osteochondrozės požymiai, diskų iškyša: l4-l5-0,22cm pločio medialinis variantas, s / m kanalas-1,7 * 2,2 cm ir l5-s1-0,38 cm pločio para-medicininė versija su kairiuoju šoniniu skersiniu, kanalas 1,2 x 2,2 cm. Tn12 slankstelio kūno hemangioma yra iki 1 cm skersmens, su hiperintensyviu signalu.
    Traumatologas sėja vertebrologą. Mano klausimai yra šie: 1. Ar pateikti MRT duomenys gali sukelti panašų skausmą? 2.Kas atrodo? 3. Ar galiu sukurti MRT sukroiliacinį regioną?

    Sveiki! Man tikrai reikia pagalbos

    Kažkur prieš 9 mėnesius buvo pilvo skausmai, kairėje, supjaustyti kasoje ir žemiau. Nuvažiavau į gydytoją, iš analizės ir tyrimų atlikau organų ultragarsą - viskas yra normalu, nieko nepadidėja, struktūra nėra pažeista ir pan. Apskritai, organai - maždaug. Bendras kraujo tyrimas yra normalus. EGD (zondas) - visiškai sveikas skrandis (!), Viskas yra normalu. Turiu švelnį šoką, gydytojas paskyrė Iberogast lašelius, gėrė per savaitę, atrodė, kad leisdavo ir praėjo. Trys mėnesiai gyveno ir sielvartas nežinojo. Bet tai buvo tik pirmasis pragaro ratas.

    Birželio pradžioje vėl atsirado skausmas, kairėje nuo bado ir virš jo, kur kasa. Jis turi nuolatinį niežulį, suteikia apatinę nugaros dalį, dubens kaulą, atgal. Važiuojant, taip pat akivaizdu. Yra aiškus skausmingas taškas - kairėje nuo bambos, kai paspaudžiamas, jis grįžta. Skausmas yra toks, kad jis pradeda pulsuoti viduje, kai spaudžiamas, jausmas, kad sulaukiau žaizdos. Vėlgi, gydytojai, tyrimas. Organų Ultragarsas yra norma, OAK yra norma, šlapimas yra normas, koprograma yra norma. Manoma, kad mintys prasidėjo žarnyne, šioje srityje nėra nieko (iš organų). Gydytojas paskyrė Spasmomeną, Duspataliną, niekas nepadėjo, nepalengvino skausmo per sekundę.

    Galų gale, aš negalėjau stovėti ir atvykti į ligoninę. Ji sakė, kad ji turi labai blogą skrandžio skausmą, ji buvo hospitalizuota operacijai. Atlikti šie tyrimai:

    šlapimas yra normalus
    kraujas yra normalus, kaip gydytojas sakė „ramus“
    Pilvo srities rentgeno spinduliai yra normalūs
    plaučių rentgenograma (fluorografija) - normalus
    žarnyno drėkinimas (su bariu) - kolonoptozė, bet anksčiau buvo gimęs ir nesijaučia skausmo. Organinės patologijos nėra atskleistos.
    Ar storosios žarnos kolonoskopija - normalus (!)
    Krūtinės ląstos stuburo MRI - 2 Šmoros išvaržos, 2 hemangiomos (krūtinės ląstos regione). Neurochirurgas pataria, sakė, kad toks skausmas negali būti dėl to.
    Iškrautas iš operacijos ir gastrootdeleniya BE DIAGNOSIO. Be gastroenterologo, kad tai gali būti nugaros aš netikiu. Ir tai patvirtino neurochirurgas.

    Tuo pačiu metu, skausmas pradėjo atsirasti dešinėje, kepenų žaizdoje vaikščiojant. Tai buvo tarsi pora ratų stadione. Įprasta vaikščiojimas šonuose! Aš ir toliau einu su šiuo skausmu, nuėjau dirbti. Rugpjūčio 25 d., Galų gale, pajutau aštrų, uolų panašų skausmą dešinėje apendicito ir dešiniojo inksto pusėje, negalėjau kvėpuoti pilnos krūtinės, susirgti, suleisti į šilumą. Greitosios medicinos pagalbos sukėlė operaciją. Jie stebėjo mane vieną dieną, ištyrė tris chirurgus, jų nepjaukė, nes nerado jokių apendicito ar kitų „ūminių“ sąlygų. Iškirpti apskritai sakė, kad jie nebus, nėra jokių įrodymų. Nėra nieko, ką tikrinti.

    visose 4 pusėse vėl iškraunama be diagnozės.

    Turiu klausimą gydytojams ir tiems, kurie susiduria su panašiu, pasidalink savo mintimis, bet kokia naudinga informacija. Ką daryti tokioje situacijoje, aš jaučiuosi labai blogai, vaikščiuoju su skausmu, jis supjaustomas, jis išspaudžiamas, skausmas, išsiliejimas, lokalizacija iš kairės į viršų, bet kartais skauda visur ir dešinėje (kepenyse) ir inkstuose.. Nuobodus, skausmingas, intensyvus skausmas nuolatos nuolatos + skausmas, kai spaudžiamas taške, esančiame kairėje nuo bambos.

    Kokius kitus tyrimus galima atlikti? Noriu, kad vidinis organas būtų nuskaitytas kontrastu. Pasakykite man, kaip tai padaryti teisingai ir kokie organai. Chirurgas patarė juosmens stuburo MRI, bet ar tai būtina?

    Tylėkite apie moralę, atsisakykite. (((

    Hemangioma naujagimiams - ne chirurginis gydymas

    Tikroji vaikų chirurgijos problema yra kūdikių hemangioma.
    Laikas eina į priekį ir medicina neužima, nuo metų iki metų yra naujų gydymo metodų ir narkotikų. Taigi mes stengiamės neatsilikti nuo laiko ir valdyti naujus gydymo būdus! Tai moderniausias iki šiol konservatyvus kūdikių hemangiomų gydymas (be operacijos), kurį aktyviai vystome ir diegiame praktikoje.

    Kas yra kūdikių hemangioma?

    Kūdikių hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas, labiausiai paplitęs pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir gali spontaniškai įsitraukti, ty pats gali praeiti vėlesniais metais.

    Hemangiomų priežastys?

    Hemangiomų priežastys dar nėra visiškai suprantamos ir daugelyje šalių ekspertai dirba šiuo klausimu.

    Kur yra kūdikių hemangioma dažniau?

    Vadovas - 58%
    Viršutinės galūnės - 18%
    Liemens - 13%
    Apatinės galūnės - 4%
    Kojos sritis (kirkšnis, sėdmenys, išangės, lyties organai) - 3%
    Aptariamos pavojingiausios kūdikių hemangiomų zonos; veido plotas (akys, ausys, burna), orofaringiniai hemangiomai (formavimai iš burnos gleivinės), perinealinės hemangiomos (lyties organų sritis ir išangės) ir bendras plotas.

    Kai kurios medžiagos buvo naudojamos: www.cancer.gov

    Ar hemangioma skauda?

    Hemangioma skauda ar ne, neįmanoma patikimai teisėjo, vaikas negali pasakyti. Vaikai turi didelį prisitaikomumą, jie greitai priprasti prie diskomforto, tačiau dauguma ekspertų teigia, kad kūdikių hemangioma nesugadina. Vienintelė hemangiomos skausmo priežastis gali būti opa.

    Ar hemangioma gali eiti pati?

    Tikimybė, kad hemangioma be pėdsakų praeis, yra 7-8%. Galutinė odos išvaizda priklauso nuo hemangiomos dydžio ir vietos. Jis taip pat priklauso nuo to, ar atsirado hemangiomos opa ar infekcija. Kai kurios sritys yra labiau linkusios į randus nei kiti, pvz., Nosis, lūpos, kaktos ir ausys. Kartais yra pernelyg didelė odos hemangiomų lokalizacijos vietose po jų sumažinimo.

    Kaip gydyti hemangiomas Europoje ir Amerikoje.

    • Stebėjimas
    • Propranololis
    • Dažų lazerių naudojimas
    • Chirurginis gydymas

    Tarptautinė kraujagyslių formavimosi tyrimų draugija (ISSVA) rekomenduoja pradėti gydyti propranololiu kaip pirmos eilės terapiją.

    Kaip veikia propranololis?

    Propranololio poveikis kūdikių hemangiomoms yra trigubas:

    • Vasokonstriktorius
    • Sustabdo kraujagyslių augimą. Paprastai gimęs asmuo turi visus suformuotus laivus.
    • Papildomi laivai auga tik 3 atvejais; traumų atveju, kai būtina išgydyti žaizdas; placentoje; menstruacinio ciklo metu gimdoje. Kūdikių hemangioma yra auglys, apimantis išplitusius nenormalius indus. Propranololis sustabdo šį procesą.
    • Pradeda nereikalingų audinių, šiuo atveju patologinių laivų, išardymo procesą.

    Kaip elgiamės?

    Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

    • Vaiko amžius
    • Kūdikių hemangiomos lokalizacija
    • Švietimo forma
    • Formacijų skaičius
    • Patologinių audinių tūris

    Priklausomai nuo šių veiksnių derinio, mes renkamės tarp vietinio vaisto vartojimo, narkotikų vartojimo burnoje, lazeriu arba šių metodų deriniu ir pakaitomis.
    Vietinio gydymo metu preparato nereikia. Prieš vartojant vaistą būtina atlikti keletą tyrimų (EKG, echokardiograma, cukraus kiekis kraujyje ir tt) ir stebėti tam tikrą laiką ligoninėje, kad pasirinktumėte vaisto dozę, o po to stebėti visus rodiklius ambulatoriškai.

    Propranololio taikymas kūdikių hemangioma vidutiniškai siekia 6-8 mėnesius.

    Turime patirties gydant kūdikių hemangiomas, daug labai gerų konservatyvaus (be chirurginio) kūdikių hemangiomų gydymo rezultatų!

    Ultragarso gydytojas, vaikų chirurgas:

    Vadovauja klinikose:

    W. Thu 8: 30-12: 30; R 8: 30-12: 00

    Prenumeruokite mūsų kanalą „You Tube“ ir žiūrėkite daugiau vaizdo įrašų iš mūsų ekspertų

    Ar hemangioma gali sukelti skausmą rankose ir atgal?

    Evgenia:

    Esu susirūpinęs dėl nugaros skausmo pečių ašmenų srityje, mano rankos skauda, ​​skausmas yra nuobodu, pastovus, nepriklausomas nuo streso, jis skauda net ir poilsio metu. Be to, rankos yra sustingusios, šaltos, periodiškai dengiamos kapiliariniu tinklu. Po dviejų MRT buvo nustatyta osteochondrozė, spondiloartrozė ir 6 krūtinės srities diskų išsikišimas. Gimdos kaklelio stuburo MRI atskleidė C4 slankstelio kūno hemangiomą (židinio navikas su lygiais ir aiškiais kontūrais iki 3 mm, jei pažodžiui). Ar gali kilti problemų dėl hemangiomos rankų, nes ji yra gana maža.

    Gydytojo atsakymas:

    Jūsų abejonės dėl hemangiomos yra visiškai teisingos, tai negali būti priežastis, kodėl jūs apibūdinate. Hemangioma yra laivų, esančių slankstelio viduje, sukibimas ir negali sukelti nervų kamienų ar kitų stuburo struktūrų suspaudimo.

    Ar neradote problemos sprendimo? Užduokite klausimą dabar:

    Medicinos centro vadovas dr. Zinchukas

      2019 m. Vasario 22 d
    • Po kritimo ant krūtinės skausmo - kas tai yra? 2019 m. Vasario 21 d
    • Gydymas nepadeda atsikratyti peties skausmo 2019 m. Vasario 20 d
    • Negalima praeiti skausmo po to, kai pateko į uodegą 2019 m. Vasario 19 d
    • Gydymas nepadeda gimdos kaklelio osteochondrozei 2019 m. Vasario 18 d
    • Stuburo traumos, tirpimas po operacijos

    Simptomai ir gydymas suspaustu nervu kojoje

    Stenozinio ligamentito pasireiškimas ir gydymas

    Kodėl kelio skausmas vaikščioti, pakrauti ir lenkti?

    Kelio ligamentito vystymosi priežastys, apraiškos ir terapija

    Kojų skausmo priežastys apatinėje nugaros dalyje