Smegenų insultas

Smegenų insultas (smegenų insultas) - tai ligų, kurias sukelia ūminis smegenų kraujagyslių patologija, grupė, kuriai būdingas staigus smegenų funkcijų, kurios trunka ilgiau kaip 24 valandas, išnykimas arba sutrikimas. Be termino „insultas“ vartojamos tokios sąvokos kaip „smegenų insultas ar smegenų katastrofa“.

Priežastys, dėl kurių buvo pažeistas kraujas, gali būti tokios:

  • Kraujotakos į smegenų audinį, kraujagyslės plyšsta. Plyšimas atsiranda dėl aštrių kraujospūdžio svyravimų ir ligonių kraujagyslių sienelės.
  • Tinkamo kraujo tekėjimo pažeidimas, dėl kurio pablogėja nervų ląstelių galia, ir tai yra labai pavojinga, nes smegenims reikia daug gliukozės ir deguonies.

Platus smegenų smūgis

Insultas, kuriame yra kelių smegenų sričių pažeidimas ir jų kraujo aprūpinimas sustoja.

Dėl insulto ligos dažnai atsiranda paralyžius kairėje arba dešinėje kūno pusėje. Dažni žmonės dažnai vadinami dešiniuoju arba kairiuoju insultu.

Ūmus insultas

Insultas pasižymi gilia koma per kelias minutes. Mirtis įvyksta greitai, per kelias valandas, ta pati nuotrauka stebima didelių hemoragijų metu dideliuose pusrutuliuose, smegenų tiltyje ar smegenyse su kraujo proveržiu į smegenų skilvelius ir žalos gyvybiškai svarbiems medulio centrams.

Subakutinė forma pasižymi lėtai progresuojančiu simptomų padidėjimu arba ūminiu pasireiškimu, po kurio seka trumpalaikis pagerėjimas ir naujas gedimas.

Kas yra labiau linkęs į insultą?

Senyviems ir senyviems pacientams kraujavimas vyksta rečiau nei jauni žmonės, dažnai pasireiškiantys kaip smegenų simptomai.

Vyrai turi insultą anksčiau nei moterys.

Tai paaiškinama tuo, kad tarp jaunų vyrų daugiau alkoholio ir narkotikų vartojančių asmenų yra labiau linkę užsikrėsti centrinės nervų sistemos (įskaitant su ŽIV infekcija) infekcinius ir trauminius pakitimus.

Tiksliai nustatant amžių, kuriuo insultas greičiausiai yra gana sunkus. Nepaisant to, kad insultas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (pagrindinės priežastys yra arterinės hipertenzijos ir aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų buvimas).

Taip pat užfiksuotas pakankamas hemoraginių insultų skaičius, kuris siejamas su įgimtų intracerebrinių kraujagyslių struktūros anomalijų buvimu.

Amžius, kuriuo insultas yra labiausiai tikėtinas, yra 35–65 metai.

Gali pasireikšti kartu atsirandantys sutrikimai, tokie kaip policistinė inkstų liga arba aortos koarktacija.

Smūgių tipai

Yra trys smūgių tipai:

Hemoraginė insultas

Hemoraginė insultas atsiranda staigaus smegenų arterijos plyšimo metu.

Insulto priežastis gali būti padidėjęs arterinis kraujospūdis, smegenų kraujagyslių aterosklerozė arba įgimtų kraujagyslių anomalijų.

Sunkus fizinis krūvis ir padidėjęs venų spaudimas gali turėti pažeistų kraujagyslių plyšimą. Smegenų kraujagyslės taip pat gali būti pažeistos dėl didelio intrakranijinio spaudimo dėl apopsijos.

Smegenyse susidaro kraujo krešuliai, kurie daro spaudimą tiesiogiai aplinkiniams smegenų audiniams, o tai padidina kraujavimo sukeltą žalą. Susidaręs kraujavimas išspaudžia smegenis, sukelia patinimą ir smegenų sritis miršta.

Išeminis insultas

Tokiu atveju, laivas palaiko sienos vientisumą, tačiau dėl jo spazmo ar užsikimšimo trombo per jį teka kraujotaka. Tuo pat metu smegenys nepakankamai tiekiamos su krauju, sutrikdomi smegenų kraujotaka.

Kraujo krešulys, atskirtas nuo smegenų arterijos sienos, kartu su kraujo tekėjimu pasiekia laivo kliūtį ir užsikimša jį. Trombozės metu aplink svetimkūnį susidaro kraujo krešulys, uždarantis kraujagyslę.

Išeminė insultas gali atsirasti dėl smegenų hipoksijos pažeidžiant širdies ritmą, susilpninant širdies funkciją ir sumažėjus kraujo spaudimui. Hipoksiją sukelia kraujo trūkumas smegenų kraujagyslėse ir sumažėjęs kraujo tekėjimo greitis.

Insultas

Prieš insultą žmogui gali būti galvos svaigimas, galvos skausmas ir galvos paraudimas, galūnių tirpimas, kalbos sutrikimas, po to sąmonės netekimas. Paciento veidas tampa raudonos spalvos, pulsas yra įtemptas ir sulėtintas, kvėpavimas yra gilus, dažnas, dažnai švokštimas, temperatūra pakyla, mokiniai nereaguoja į šviesą. Dažnai išryškėja galūnių paralyžius, veido asimetrija. Tuo pačiu metu paralyžiuota pusė visada yra priešinga smegenų pažeidimui.

Insulto priežastys

Dažniausia insulto priežastis yra smegenų trombozė, kraujo krešulio (trombo) užsikimšimas smegenis tiekiančioje arterijoje. Atherosklerozėje dažniausiai yra toks krešulys (apnašas).

Kita insulto priežastis yra smegenų kraujavimas, vidinis kraujavimas smegenyse. Ligos smegenų arterija gali plyšti (užplūsta) ir užtvindyti aplinkinius smegenų audinius krauju. Šios arterijos maitinamos ląstelės negali priimti kraujo ir deguonies.

Smegenų kraujavimas dažniausiai pasireiškia tuo atveju, kai pacientas tuo pat metu turi aterosklerozę ir aukštą kraujospūdį.

Kitaip tariant, insulto priežastis yra smegenų nervų ląstelių pažeidimas ir visų žmogaus kūno funkcijų kontrolė. Ir tokia žala, ar greičiau, nervų ląstelių mirtis, atsiranda dėl ūminio kraujo apytakos pažeidimo tam tikroje smegenų dalyje, kai jos labai aktyvios ląstelės staiga nustoja gauti reikiamą ir pakankamą kraujo kiekį. Dėl to kraujas nepatenka per kraujagysles, smegenų ląstelės miršta, komandos neperkrauna į atitinkamus raumenis, o tai galiausiai lemia paralyžius, regėjimą, kalbą ir kitus neurologinius sutrikimus.

Insulto prognozė

Reikia nepamiršti, kad nepriklausomai nuo to, kokio insulto atsiranda, prognozę daugiausia lemia gydymo pradžios laikas. Tais atvejais, kai galima laiku nustatyti grėsmę keliančius simptomus, aktyvus korekcinių priemonių vykdymas paprastai gali sulėtinti simptomų progresavimą ir paciento būklę, o viskas bus apribota trumpalaikiu smegenų kraujotakos pažeidimu, kai visos sutrikusios funkcijos gali visiškai atsigauti. Tik po tam tikro tyrimo (apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso vizualizavimo) ir paciento stebėjimo gydytojas gali nustatyti insulto tipą ir ligos prognozę.

Be to, labai svarbu nustatyti šios būklės prognozę - amžių, bendrą paciento būklę prieš ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo atsiradimą, sunkių bendrų ligų buvimą ir kompensacijos laipsnį.

Gydymas insultu

Kaip gydyti insulto? Smūgių gydymas turi būti atliekamas keliomis kryptimis:

  • pagrindinis gydymas,
  • specifiniai išeminių ir hemoraginių insulto gydymo būdai, t
  • reabilitacijos veikla.

Visų pirma, pacientas turi būti patogiai uždėtas ant lovos ir neužkabintų drabužių, dėl kurių sunku kvėpuoti, suteikti pakankamą šviežio oro tiekimą. Išimkite iš burnos protezus, vemkite. Galvos ir pečių turėtų būti ant pagalvės, kad negrįžtėtų kaklo lankstymas ir stuburo arterijų kraujotakos pablogėjimas.

Insultas yra svarbiausios pirmosios ligos minutės ir valandos, nes būtent šiuo metu medicininė priežiūra gali būti veiksmingiausia. Kuo greičiau pacientas gauna pagalbą, tuo lengviau pasekmės.

Jei nukentėjusysis į ligoninę patenka per 3 valandas, insulto pasekmės gali būti visiškai pašalintos!

Pacientas, turintis insultą, visada transportuojamas gulint tik tada, jei tai nėra 3-ojo etapo koma.

Pacientai retai miršta tiesiai iš insulto, plaučių uždegimas ir spaudimas dažniausiai susilieja su insultu, kuriam reikia nuolatinės priežiūros, besisukančių iš šono į kitą, keičiant drėgnus drabužius, šeriant, valant žarnas, vibruojant krūtinę.

Insultas

  • Ūminis insulto laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
  • Ankstyvas insulto atkūrimo laikotarpis yra nuo simptomų, kurie pasireiškia iki 3 mėnesių, išnykimo požymių.
  • Vėlyvas insulto atsigavimo laikotarpis - nuo 3 mėnesių. iki 1 metų ar ilgiau.
  • Insulto pasekmės - iki 3 metų.
  • Ilgalaikis insulto poveikis (likęs laikotarpis) - 3 metai po insulto.

Insultų prevencija

Rekomendacijos yra labai paprastos, o ideali sveikatos būklė su jų svarstymu yra tokia:

  • nerūkoma;
  • išlaikyti normalų svorį;
  • savaitės išlaidos pratyboms 150 minučių, jų vidutinis lygis arba 75 min.
  • laikytis sveikos mitybos;
  • kontroliuoti kraujo spaudimą, išlaikant 80/120;
  • kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje, laikant jį žemiau 200 mg / dl;
  • kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, laikant jį mažesniu nei 100 mg / dl

Širdies priepuolis ir insultas

Širdies priepuolius ir insultus daugiausia sukelia okliuzija, kuri neleidžia patekti į širdį ar smegenis.

Dažniausia priežastis - riebalų susidarymas ant širdies ar smegenų tiekiančių kraujagyslių vidinių sienų. Jie susiaurina kraujagysles ir tampa mažiau lankstūs. Šis reiškinys kartais vadinamas arterioskleroze arba ateroskleroze.

Šiuo atveju padidėja kraujo krešulių užsikimšimo tikimybė. Kai taip atsitinka, kraujagyslės negali tiekti kraujo į širdį ir smegenis, kurios sugadinamos. Laipsniškas riebalų kiekio padidėjimas ant arterijų vidinių sienų lemia šių arterijų susiaurėjimą.

Kamieno smūgis

Kamieno insultas yra smegenų kraujotakos sutrikimas, atsiradęs smegenų kamiene. Pagal jo kilmę yra suskirstytas į išeminį ir hemoraginį tipą.

Smegenų kamienas sujungia smegenis su nugaros smegenimis, todėl jis perduoda „komandas“ iš smegenų į kūną. Smegenų kamiene yra vadinamieji galvos smegenų branduoliai, kurie yra atsakingi už veido raumenų judėjimą, rijimo raumenis, akių judesius.

Čia taip pat yra gyvybinių funkcijų centrai - kvėpavimas, cirkuliacija, termoreguliavimas. Pradedant kamieną, pacientas gali patirti galvos svaigimą, silpninti kalbos aiškumą. Tada šie simptomai pažeidžia gyvybiškai svarbias kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcijas.

Kai kuriems pacientams, dėl nepakankamo impulsų perdavimo iš smegenų į kūną, atsiranda vadinamasis „užrakintas asmuo“ sindromas, kuriame pacientas gali jausti stimulus, bet negali reaguoti. „Užrakintas žmogus“ pasižymi paralyžiumi visose galūnėse.

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys sunkiu kamieniniu insultu, gali išgyventi, nors neurologinis deficitas gali išlikti ir jiems reikės aktyvios reabilitacijos.

Kai kuriais atvejais stiebo smūgis reikalauja visą gyvenimą trunkančio pagalbinės medicinos įrangos, pvz., Medicininių ventiliatorių, naudojimo; taigi pacientas gali pastebimai sumažinti gyvenimo kokybę.

Smegenų insulto tipai, simptomai ir poveikis

Skirtingos priežasties ir mechanizmo būsenos vadinamos insultu, dėl kurio smegenų kraujagyslių ir arterinių kraujagyslių kraujotakos sutrikimas yra ūmus. Pacientas, turintis tokių sutrikimų, pastebėjo neurologinio pobūdžio židinio sutrikimus.

Smegenų insultų tipai klasifikuojami priklausomai nuo ligos vietos, sunkumo, patologinio proceso paplitimo. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos darbo (sąmonės depresija, vėmimas, akių tamsinimas).

Siekiant suteikti tinkamą pagalbą, svarbu tiksliai nustatyti pažeidimo tipą. Klinikinėje praktikoje visi smūgiai yra suskirstyti į dvi pagrindines rūšis, kurių kiekvienas turi savo kilmę ir reikalauja naudoti skirtingus gydymo režimus:

  • Išeminis (smegenų infarktas). Jis pasireiškia po poveikio faktoriams, kurie neleidžia kraujui laisvai cirkuliuoti induose ir tiekia ląsteles deguonimi. Jo išvaizda yra įmanoma po užsikimšimo, aštrių ir ilgalaikių spazmų, taip pat liumenų susiaurėjimo. Jis pasireiškia 80–85% atvejų.
  • Hemoraginė. Jis išsivysto po kraujo išsiskyrimo iš kraujagyslių sienelės, kuri yra suplėšyta (ne susižalojusi) ir suspaudžia audinį, dėl kurio jis laipsniškai miršta.

Pagal tipą, pažeidimai yra suskirstyti į kelis laipsnius:

  • Pradinis (nedidelis smūgis). Klinikiniai neurologinių sutrikimų simptomai šiuo atveju yra lengvi arba vidutinio sunkumo. Tai trunka dvi ar tris savaites. Pastebėta, kad 15% pacientų, kuriems diagnozuota diagnozė.
  • Lengvas (vidutinio sunkumo). Sutrikimų simptomai greitai pereina po terapijos poveikiu. Nėra smegenų edemos simptomų.
  • Sunkus laipsnis. Pastebėta, kad centrinės nervų sistemos (CNS) darbe yra rimtų ir sunkių sutrikimų. Tokiu nuokrypiu pacientas dažnai yra be sąmonės. Pacientas turi didelius abiejų pusrutulių ir edemos pažeidimus.

Jei neurologiniai sutrikimai trunka ne ilgiau kaip kelias valandas (daugiausia 24 valandas), šis reiškinys vadinamas laikinu išeminiu priepuoliu. Anomalija laikoma galimų rimtesnių sąlygų atsiradimo pirmtaku. Jo išvaizda rodo visiško gydymo ir prevencijos poreikį.

Skirtumas tarp insulto ir trumpalaikės išemijos slypi tuo, kad pirmuoju atveju simptomai stebimi vieną ar daugiau dienų, o dėl to atsiradęs gedimas gali būti mirtinas.

Kūdikiams yra įgimto pobūdžio smegenų kraujotakos sutrikimas. Daugelis vaikų neurologų mano, kad tai yra atskiras ligos tipas, vadindamas jį metaboline insultu. Patologijos priežastis yra ligos, kurios pažeidžia medžiagų apykaitos procesus. Tuo pačiu metu į pagrindinę vietą patenka pagrindinės ligos simptomai.

Smegenų infarktas būdingas pagyvenusiems žmonėms, ypač esant lėtinėms ligoms, pažeidžiančioms kraujagyslių struktūrą. Pagal statistiką, pastaruoju metu buvo tendencija „atnaujinti“ šį pažeidimą.

Rizikos grupė apima žmones, turinčius:

  • diabetas;
  • aritmija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • blogi įpročiai;
  • aterosklerozė;
  • tromboflebitas;
  • miokardo infarktas;
  • išeminė liga;
  • bet kokios kilmės hipertenzija;
  • reumatas;
  • širdies defektai.

Kraujo tekėjimo sutrikimas išeminio insulto metu lemia deguonies ir maistinių medžiagų nutraukimą smegenų ląstelėse. Dėl to dėl stipraus nervų audinio jautrumo deguonies trūkumui atsiranda negrįžtamų ar iš dalies grįžtamų pokyčių.

Yra keletas išeminio pobūdžio insultų tipų, kurie skiriasi etiologiniu pagrindu.

Šio patologijos atsiradimo varianto kraujo tekėjimo per kraujagyslę pažeidimas atsiranda dėl aterosklerozinių pokyčių, kuriuos apibūdina plokštelės atsiradimas kaip kliūtis. Per kelias minutes ar valandas atsiranda nenormali būklė. Dažnai pasirodo naktį.

Prieš prasidedant trombozinei ligos formai, gali pasireikšti vienas ar keli ūminiai trumpalaikiai priepuoliai. Patologijos simptomai priklauso nuo paveiktos teritorijos pločio, o ji - užsandarinto laivo kalibru.

Yra būklė, kai dėl kraujo krešėjimo sistemos gedimų atsiranda mažų arterijų trombozė. Tokiai anomalijai būdingi minimalūs neurologiniai simptomai ir daugybė mikrocirkuliacijos sutrikimų.

Kardioembolinės išemijos atsiradimas atsiranda tada, kai kanalo liumenis užsidaro kraujo krešuliu, kuris susidaro kitur, bet patenka į smegenų arterijas su krauju. Dažniausiai tai įvyksta širdies ertmėse. Trombų susidarymą sukelia:

  • vožtuvo defektų buvimas;
  • infekcinio endokardito atsiradimas;
  • paroksizminių tachiaritmijų tipų vystymąsi.

Ligos eiga yra staiga ir staiga. Patologijai būdingas greitas neurologinis anomalija aktyvaus budrumo laikotarpiu. Pažeidimai yra vidutinio sunkumo ar dideli.

Patologija pasireiškia mažų kalibro arterijų darbo sutrikimų pavidalu, susidarius spragoms (ertmėms), esančioms smegenų subkortikiniame regione. Paprastai centras neturi didelių dydžių (neviršija 1,5 cm). Plyšio išvaizdą lydi lengvi simptomai. Pagrindinė šios ligos priežastis - staigus kraujagyslių padidėjimas kraujagyslėse.

Tarp visų tipų išeminio insulto, lacunar yra laikomas labiausiai paplitusiu. Jis pasireiškia kas ketvirtas pacientas, kuriam diagnozuota ši diagnozė.

Ypatingas pavojus patologijai yra tai, kad ji pasikartoja. Kraujotakos sutrikimų pasikartojimas sudaro apie 12% visų panašaus kraujagyslių katastrofos atvejų.

Ši insulto forma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia demencija (demencija) po mirties. Atliekant autopsiją, nustatomi keli židiniai, sukeliantys laipsnišką smegenų ląstelių mirtį.

Šis smegenų insulto tipas dažnai atsiranda, kai sąmonė prarandama (jei žmogus yra pabudęs šiuo metu). Šio reiškinio mechanizmas prasideda staigiu slėgio sumažėjimu, kuris dažnai pastebimas žmonėms su sunkiu širdies nepakankamumu. Šiuo metu maistas ir deguonis smegenyse staiga nustoja tekėti.

Kai kurie ekspertai kalba apie hemodinaminės patologijos, migrenos smūgio formą. Jį lydi židininiai simptomai. Simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti.

Migrenos insulto metu tam tikroje smegenų dalyje sutrikusi kraujo apytaka. Pasekmės pasireiškia ugdymo formoje išeminės cistos vietoje, kuri nustatoma net ir tada, kai jaučiasi visiškos gerovės.

Insultas su hemoraginiais sutrikimais yra daug rečiau paplitęs išeminis (15% atvejų). Jie kenčia nuo jaunesnių žmonių (nuo 40 iki 60 metų). Dažniausios patologijos priežastys yra:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • ligos, susijusios su kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimu.

Alkoholio ir narkotikų vartojantiems pacientams yra didelė rizika susirgti tokiu insultu. Diagnozuoti ligos atvejus su antikoaguliantų perdozavimu.

Liga pasižymi staigiu pradėjimu atsiradus rimtiems pažeidimams per trumpą laiką. Tai gali sukelti stresinių situacijų vystymąsi, staigų ir stiprų slėgio padidėjimą.

Šio tipo pažeidimus lydi meningaliniai požymiai. Kiti simptomai yra labai retai susiję su jais.

Kai hemoraginė forma dažnai būna koma. Pacientams, sergantiems tokia dignoze, pastebima didžiausia mirčių procentinė dalis.

Su hemoragijos lokalizavimu pagal arachnoidinę membraną mirties atvejis būna 40% atvejų, net ir turint kvalifikuotą priežiūrą. Išgyvenusieji tampa neįgalūs.

Visos insulto apraiškos skirstomos į tris dideles grupes. Yra:

  • Meningeal. Panašus į simptomus, atsirandančius dėl meninginių uždegimų. Pacientas negali pakreipti smakro į krūtinę dėl stiprios kaklo galinių raumenų įtampos. Gulint ant kojų sąnario (Kernigo simptomas), kojos neužsikiša.
  • Fokusavimas. Išreikštas parezės ir skirtingo laipsnio hiperkinezių pavidalu. Jis sutrikdo, keičia arba išnyksta temperatūros, lytėjimo ir skausmo jautrumo. Rodomi haliucinacijos, atsiranda koordinavimo sutrikimų, atsiranda amnezija.
  • Smegenų. Jie susideda iš galvos skausmo, nevaldomo vėmimo ir pykinimo, sąmonės sutrikimo (svyruoja nuo švelnaus drėkinimo ir baigiant giliu koma). 10% pacientų išsivysto epilepsijos priepuolių traukuliai.

Išeminio insulto atveju židinio simptomai pasireiškia pirmiausia. Smegenų anomalijų požymiai nėra ryškūs, o meningalis beveik visada nėra.

Hemoraginio kraujavimo metu smegenų anomalijos tampa pastebimesnės. Meningealinis kompleksas visų pirma stebimas subarachnoidinio kraujavimo metu.

Jei sutrikimai paveikia didelę smegenų ląstelių dalį, pastebima ypač sunki ligos eiga. Pacientas, nepriklausomai nuo smegenų insulto tipo, gali patirti:

  • paralyžius (kairėje pusrutulio išemijos metu paimama dešinė pusė ir atvirkščiai);
  • visiškas sąmonės netekimas;
  • traukulinis sindromas;
  • galūnių hipertoniškumas;
  • smegenų edemos požymiai;
  • kalbos sutrikimai (kai insulto lokalizuota kairėje);
  • psichikos sutrikimai, nelyginis elgesys (dešinės pusės išemijos ar kraujavimo atveju);
  • trofiniai gedimai;
  • pokyčiai autonominėje nervų sistemoje;
  • mokinių apgyvendinimo sutrikimas (stabili plėtra paveiktoje pusėje);
  • strabizmas.

Jei smegenų lūžyje atsiranda vietinis pažeidimas, susidariusi būklė yra ne mažiau pavojinga nei su dideliu smūgiu. Šiuo atveju nukrypimai yra panašūs, tačiau yra keletas konkrečių požymių:

  • eismo sutrikimas;
  • įprastinio koordinavimo stoka;
  • pykinimas ir sveikatos pablogėjimas bandant perkelti kūną į kosmosą;
  • sutrikusi kalba ir rijimas;
  • pojūtis;
  • akių obuolių judesiai skiriasi nuo normos;
  • nuskendo akių vokai;
  • sąmonės stoka, koma.

Tai labai sunku ir greitai sukelia mirtiną smegenų stiebo insulto pasekmę. Šioje centrinės nervų sistemos dalyje yra centrai, atsakingi už svarbiausias funkcijas, palaikančias gyvybines kūno funkcijas. Paprastai su šios rūšies liga pastebimi šie simptomai:

  • rijimo pažeidimas (bandymai gali sukelti asfiksiją);
  • kalbos funkcijų gedimai;
  • judėjimo laisvės trūkumas dėl koordinavimo praradimo.

Pastaruoju metu liga vis dažniau atsiranda vaikystėje. Vaikai turi insultą:

  • vaisingas (vaisiui);
  • perinatalinis (naujagimio);
  • vaikas nuo metų iki 18 metų.

Kraujavimas, sukeliantis smegenų išemiją, baigiasi 80–95 proc. Mirties atvejų. Jauniems pacientams, sergantiems įgimtais širdies defektais arba reumatu, yra didelė išeminio insulto rizika.

Išeminis insultas vaikams yra retas. Pirmiausia eina hemoraginė ligos forma. Tai sukelia pernelyg didelis vaiko aktyvumas ir hipermobiliškumas, kai fonas nėra visiškai suformuotas.

Pagrindiniai ligos raidos požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Sunkumai diagnozuoti atsiranda kūdikiams, kai nenormalių neurologinių reakcijų fone atsiranda anomalijų. Todėl, jei trupiniai turi net nedidelį nepasitenkinimą, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie rizikingus vaikus.

Insulto pasekmių sunkumas yra tas, kad po ilgos išemijos smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Šio reiškinio rezultatas gali būti paciento negalėjimas ar mirtis. Taip atsitinka dėl tromboembolijos ir plaučių arterijos ligos, smegenų edemos, pneumonijos ir akutai besivystančių širdies nepakankamumo.

Insulto pasekmes galima keisti:

  • Aštrių galūnių raumenų stiprumas ir ištvermės sumažėjimas. Kartais dėl paralyžiaus nėra aktyvumo.
  • Labai sumažėja rankų, kojų ir veido nervų galų jautrumo laipsnis. Atkūrimas yra lėtas. Simptomas gali būti pastebėtas esant normaliai raumenų funkcijai.
  • Yra kognityvinio pobūdžio nukrypimai. Pacientas gali likti disorientuotas erdvėje ir laike. Įprasta dalykų (telefono numerių, gimtadienių, žmonių vardų) pamiršta.
  • Stebimi psichikos sutrikimai ir jie išlieka ilgai. Asmuo tampa niūrus ir agresyvus. Jis turi depresiją, beviltiškumo jausmą ir dramatiškus nuotaikos svyravimus.
  • Sunku valgyti dėl rijimo. Prarijus maistą ir vandenį kvėpavimo takuose, atsiranda aspiracijos pneumonija ar mirties nuo uždusimo.
  • Atsiranda epilepsijos priepuoliai. Beveik kas penktas pacientas, sergantis insulto, pradeda konfiskuoti, kurie išlieka ateityje.
  • Vizija mažėja, atsiranda klausos praradimas. Kalbėjimas tampa miglotas, tarp žodžių nėra ryšio, sakytinių frazių reikšmė prarandama.
  • Sunku kontroliuoti dubens organų centrinę nervų sistemą. Yra priverstinis žarnyno judėjimas ir šlapinimasis.

Kai kurie nuokrypiai laikui bėgant gali būti išlyginti arba žymiai sumažinti.

Didelė funkcijų atkūrimo tikimybė išsaugoma tik pirmą kartą. Jei po kraujagyslių katastrofos praėjo vieneri metai, atsiradusių nukrypimų regresija beveik neįmanoma. Vienintelė išimtis yra gebėjimas grąžinti kalbos įgūdžius (naudojant įvairius metodus).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas ir jo artimieji turėtų dėti visas pastangas. Tai padės pagerinti nukentėjusiojo nuo insulto gyvenimo kokybę. Jei per trumpą laiką yra pakartotinė kraujagyslių katastrofa, galima staigiai pabloginti dabartinę būklę arba atsirasti naujų požymių.

Insultas

Staigus kraujo aprūpinimas tam tikra smegenų sritimi, dėl kurios atsiranda vietinių smegenų veikimo sutrikimų ir paliekamas nuolatinis defektas, vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos ar insulto pažeidimu. Tai reiškia, kad šioje ligoje yra sunku kraujotaką per smegenų indus. Šios problemos priežastys gali būti kelios:

  • Pirma, vieno iš smegenų maitinančių laivų užsikimšimas. Dėl šio užsikimšimo atsiranda išemija - ūminis deguonies trūkumas ir maistinių medžiagų trūkumas - toks insultas vadinamas išeminiu. Statistika rodo, kad išeminis insultas pasireiškia 8 iš 10 atvejų;
  • Antra, smegenų kraujagyslės plyšimas, kuris sukelia kraujavimą (kraujavimą) smegenyse ir hematomos susidarymą. Šis insulto tipas gavo tinkamą pavadinimą - hemoraginį. Pagal statistiką, iš 10 insulto atvejų 2 patenka į hemoraginę.

    Turėtų būti žinoma, kad hemoraginis insultas skiriasi nuo išeminio stipresnio srauto laikotarpio, ir apskritai jis kelia didelį pavojų.

    Insulto priežastys

    Insultas nėra nepriklausoma liga, ji pasireiškia kaip komplikacija po širdies, kraujagyslių ir kraujagyslių ligų. Laivo sienelės pažeidimą ir arterijų liumenų susiaurėjimą gali sukelti įvairios priežastys: hipertenzija, cholesterolio nuosėdos (aterosklerozinės plokštelės), nikotino ekspozicija, didelis cukraus kiekis kraujyje. Visi aukščiau minėti veiksniai padidina kraujo krešulių riziką, tai yra, jie gali sukelti laivo užsikimšimą. Be to, kraujagyslių užsikimšimas gali sukelti neįprastą širdies funkciją (pvz., Prieširdžių virpėjimą): širdies ertmėse atsiranda kraujo krešulių, o kraujo tekėjimas į smegenis.

    Kita kraujagyslių užsikimšimo priežastis yra padidėjęs kraujo klampumas, kuris gali būti susijęs su įgimtu kraujavimo sutrikimais, ir atsiranda vartojant tam tikrus vaistus.

    Tarp labiausiai paplitusių hemoraginio insulto priežasčių galima išskirti išsiplėtusios arterijos plyšimą (vadinamoji aneurizma - įgimtas kraujagyslės sutrikimas) arba arterijos plyšimas dėl padidėjusio arterinio spaudimo. Kai smegenų ląstelės miršta tam tikroje smegenų dalyje, ši smegenų dalis pažeidžia arba visiškai praranda funkcijas. Kadangi insultas paprastai pasireiškia pusėje smegenų, kitoje žmogaus kūno pusėje atsiranda funkcijos sutrikimas (tai yra todėl, kad kertami nervų takai nuo smegenų iki žmogaus kūno). Tai reiškia, kad jei atsiranda kairiojo smegenų pažeidimas, tuomet dešinėje kūno pusėje bus pastebėtas jautrumo sumažėjimas. Be to, reikia nepamiršti, kad kairė smegenų pusė yra atsakinga už asmens kalbą ir psichines funkcijas, todėl kairėje pusėje užsikimšusi insultas gali sukelti rimtą tiek paciento kalbos (iki visiško nebuvimo), tiek jo supratimo apie jį aplinką.

    Insultų rizika

    Insulto rizika labai padidėja, kai yra šie veiksniai:

  • vyrai
  • vyresni nei 50 metų
  • arterinė hipertenzija (pasireiškia tuo, kad kraujo spaudimas periodiškai pakyla iki 160/90 mm Hg.).
  • nutukimas
  • cukrinis diabetas (nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje)
  • aterosklerozė (cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių)
  • rūkymas
  • insulto buvimas artimuosiuose giminaičiuose
  • geriamųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą

    Insultas

    Reikėtų prisiminti, kad insultas gali pasireikšti ne tik kaip paralyžius. Simptomai gali būti labai įvairūs. Svarbu kuo greičiau atpažinti insulto požymius ir susisiekti su greitąja pagalba, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Tai padės išvengti daugelio pavojingų pasekmių. Kiekvienas turėtų žinoti pagrindines insulto apraiškas, tai yra vienintelis būdas apsaugoti save ir savo artimuosius!

    Net mokykloje mokoma, kad įvairios smegenų dalys yra atsakingos už įvairių kūno funkcijų atlikimą. Smegenų struktūra yra tokia:
    1. Smegenų žievė, esanti ant viršaus. Mąstymas, kalbėjimas, raumenų judesių judėjimas, jausmai jai priklauso.
    2. Subkortinė dalis. Ji kontroliuoja pagrindines funkcijas, pvz., Širdies funkciją, kvėpavimą, kraujo spaudimą ir kt.
    3. Smegenys, esančios smegenų užpakaliniuose regionuose. Smegenų funkcija yra judesių koordinavimas.

    Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis sugadinta, gali būti pažeistos skirtingos funkcijos. Tačiau daugeliu atvejų yra smegenų žievės pažeidimas. Šio proceso simptomai:

  • judėjimo sutrikimas (visų pirma jis susijęs su galūnėmis). Judėjimo jėga viršutinėje ir apatinėje galūnėse mažėja iki visiško judėjimo nutraukimo.
  • juslinio suvokimo pažeidimas. Sumažėjusi reakcija į skausmą, temperatūros padidėjimas / sumažėjimas ir pan. Tai paprastai pastebima galūnėse.
  • kalbos funkcijų pažeidimas. Kalbos paslėptos, neryškios. Galimybės kalbėti ar suvokti kalbą praradimas.
  • stovėjimo pažeidimas, pasireiškiantis tuo, kad stovinčioje padėtyje pacientas sukasi arba krenta.
  • sutrikusi sąmonė: pacientas turi mieguistumo jausmą arba praranda sąmonę.

    Mažiau indikacinių simptomų (jie gali atsirasti ne tik insulto metu): galvos skausmas (gali būti migrenos požymis), galvos svaigimas (atsiranda kaip ausų ligų simptomas), raumenų mėšlungis (dažna epilepsijos priežastis).

    Reikėtų pažymėti svarbų faktą: tik galvos svaigimas, lydimas pykinimas ir vėmimas, nesant kitų apraiškų labai nedideliu atvejų skaičiumi rodo insulto! Tokia valstybė greičiausiai yra vestibuliarinio aparato patologijos požymis ir nekelia pavojaus gyvybei. Jei ši sąlyga pastebima kitų simptomų fone, nedelsiant kreipkitės į gydytoją!

    Pagalba dėl insulto

    Jei yra asmuo, patyręs insultą šalia jūsų, jums reikia įdėti jį į patogią padėtį, atlaisvinti atraminius drabužius ir nedelsiant informuoti greitąją pagalbą. Turėtumėte jam duoti aspirino tabletę (100 mg) ir išmatuoti jo kraujospūdį. Jokiu būdu pacientas neturėtų būti paliktas gulėti, jei jis yra sąmoningas, nes žmogaus raumenų jėga susilpnėja sąmonės būsenoje, kuri gali sukelti mirtį nuo uždusimo (liežuvis gali užblokuoti kvėpavimo kaklą). Jei asmuo yra nesąmoningas, jis turi būti klojamas ant šono, kad seilės teka iš burnos, o liežuvis netrukdytų kvėpuoti.
    Trijuose iš keturių atvejų insulto simptomai nėra aiškūs ir gali vykti dar 24 valandas. Ši būklė vadinama trumpalaikiu išeminiu priepuoliu (trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas). Tokie trumpi smūgiai yra įspėjimas. Maždaug 40% atvejų, po to, kai patiria nedidelį insulto atvejį, atsiranda didelė insulto, turinčio sunkių pasekmių. Todėl, norint išvengti pasikartojančio insulto atsiradimo, būtina numatyti planuojamą gydymą.

    Insultų prevencija

    Insultų prevencijos svarbą galima suprasti, remiantis statistiniais duomenimis. Mirčių skaičius nuo ūminio insulto periodo yra 35%, per metus šis skaičius padidėja iki 48% (taigi paaiškėja, kad kas antras pacientas miršta). Maždaug 80% žmonių, patyrusių insultą, tapo neįgalūs. Tiems, kurie jau patyrė insultą, prevencija yra privaloma, nes padidėja kito insulto rizika. Pažymėtina, kad insultas nėra tik vyresnio amžiaus žmonių liga. Pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau atvejų atsirado tarp jaunų, nekvalifikuotų piliečių, kurie nepasiekė 45 metų.

    Jei atkreipiate dėmesį į insulto rizikos veiksnių sąrašą, galite matyti, kad bent vienas iš jų įvyksta kiekviename iš mūsų, o kai kurie iš šių veiksnių nėra vienas, bet dar daugiau. Ką daryti šiuo atveju? Svarbiausia - nesijaudinkite. Turite iš tikrųjų pasverti savo sugebėjimus ir galvoti apie tai, ką tiksliai galite pakeisti savo gyvenimo būde: galbūt jūs galite sustabdyti blogus įpročius (nustoti rūkyti, gyventi aktyvesnį gyvenimo būdą, nevalgyti), periodiškai stebėti kraujospūdį, stebėti cholesterolį cukraus kiekis kraujyje. Visi šie veiksmai nėra laiko švaistymas, todėl jūs užtikrinsite sveiką ateitį sau. Svarbiausia yra ne bandyti pakeisti savo gyvenimą vienu metu, palaipsniui pereiti prie norimo rezultato.

    Insultas

    Norint diagnozuoti insultą, būtina atsižvelgti į rizikos veiksnių buvimą ir bet kokias su tuo susijusias ligas pacientams, svarbu konsultuotis su neurologu. Atliekami tyrimai:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (turėtų apimti riebalų ir cholesterolio kiekio kraujyje analizę).
  • šlapimo tyrimas
  • kraujo krešėjimo tyrimas (koagulograma)
  • elektrokardiograma
  • Galvos ir kaklo doplerio ultragarsas
  • CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) arba MR (magnetinio rezonanso tomografija); jei šių tyrimų neįmanoma atlikti, cerebrospinalinis skystis surenkamas (juosmens punkcija).
  • pasikonsultuokite su bendrosios praktikos gydytoju arba oftalmologu

    Gydymas insultu

    Insultas gydomas nuolat. Pirmąsias kelias dienas pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių, nes visada yra tikimybė, kad gerovė bus blogesnė.

    Per šį laikotarpį gydytojai vykdo šią veiklą:

  • per 6 valandas nuo insulto pradžios, po to, kai kompiuterio tomograma aptinkama išeminio pažeidimo, specialioje įrangoje įrengta klinika gali būti rezorbuojama naudojant specialius preparatus (vadinamąją trombolizę);
  • kontrolė vykdoma visoms kūno funkcijoms, reikalingoms visam gyvenimui palaikyti
  • kraujo klampumo sumažėjimas dėl didelių aspirino pentoksifilino, reopolyglucino ir kt.
  • smegenų ląstelių apsauga nuo žalingo poveikio ir atsigavimo procesų pagreitėjimo dėl didelių cortexin arba cerebrolizino, nootropikų ir pan. dozių.

    Po šių procedūrų skiriami vaistai, kurie sumažina insulto pasikartojimo galimybę ir kovoja su komplikacijomis po ligos. Pacientas yra prižiūrimas specialistų. Numatoma tvarka palaikyti kraujo spaudimą ir kovoti su komplikacijomis.

    Atkūrimo laikotarpis po insulto

    Vienas iš svarbiausių insulto gydymo aspektų yra neurorehabilitacija, kurią turi prisiminti pacientai ir jų artimieji. Neurorehabilitacija - tai medicininių priemonių kompleksas, kuris atliekamas dalyvaujant įvairiems specialistams, dirbantiems paskirtoje patalpoje (dispensiarai, sanatorijos). Klases privaloma vykdyti su šiais gydytojais:

  • Pratybų terapijos specialistas, kuris turi būti sprendžiamas jau nuo antrosios ligos dienos, bandymas pakilti reikia pradėti kuo anksčiau (išeminė insultas - nuo 5 dienos, hemoragijai - nuo 2-3 savaitės)
  • kalbos reabilitacijos logopedas
  • neuropsichologas, kuris įvertins atminties ir išradingumo būklę
  • Fizinis terapeutas, mokymas, kuris padės skatinti nervų sistemą
  • psichoterapeutas, kuris padės panaikinti nusivylimą, jausmą, kad bus išjudintas iš rutono

    Jei aktyvi neurorehabilitacija pradedama laiku, daugeliu atvejų galima teigti, kad prarastos kūno funkcijos bus atkurtos greičiau ir visapusiškai, o tai leis pacientui kuo greičiau grįžti į visą gyvenimą.

    Smegenų insultas: simptomai, gydymas ir jo poveikis

    Neteisingas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, riebalų kalorijų vartojimas - visa tai sukelia žalą kraujagyslėms, o tai susiję su kraujo apytakos smegenyse pažeidimu. Insultas pasireiškia ūmine forma ir yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Neurologiniai simptomai pasireiškia priklausomai nuo kraujavimo vietos.

    Kas yra insultas

    Bet kokio smegenų dalies kraujo tiekimo ir mitybos pažeidimas su vėlesniu laivo plyšimu, kraujo išsiskyrimu į kaimyninius audinius arba nervų ląstelių mirtis dėl hipoksijos vadinamas insultu. Kraujo srauto intensyvumas gali sumažėti arba visiškai sustoti. Ūminė būklė išsivysto ilgą laiką - nuo kelių valandų iki kelių dienų.

    Pirmuoju atveju negrįžtamos pasekmės gali pasireikšti greitai, o pacientas neturės laiko gauti medicininę priežiūrą. Antruoju atveju simptomai yra mažiau akūs, tačiau pasekmes bus sunkiau pašalinti.

    Vidutiniškai žmogus turi 5 valandas nuo būdingų simptomų atsiradimo, kad galėtų ieškoti pagalbos ir atlikti keletą veiklos gerinimo gerinimui.

    Kai dalis smegenų miršta, žmogaus organizme yra pažeidžiamos funkcijos, už kurias ši sritis yra atsakinga - kalba, judėjimas. Patologija gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma.

    Yra 2 insulto tipai - išeminis ir hemoraginis.

    Pirmuoju atveju kraujo krešulys, cholesterolio plokštelė arba dėl srovės susiaurėjimo pažeidžia kraujo patekimą.

    Antra, atsiranda arterijos plyšimas, susidaro hematoma, kuri suspaudžia aplinkinius audinius, o jų darbas yra sutrikdytas.

    Pagyvenusiems žmonėms ūminės būklės rizika yra didesnė nei jaunų žmonių. Tai prisideda įvairios širdies, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

    Išeminis insultas

    Išeminio insulto (iš lotyniško žodžio „streikas“) pirmtakas yra trumpalaikis išeminis priepuolis. Tai yra sindromas, atsirandantis dėl dalinio kraujagyslių užsikimšimo ir ribojančio kraujo tekėjimą į smegenis. Dažniausiai pasitaiko sutrikimų miego arterijose ar smegenų kraujagyslėse, atsiranda perivaskulinių audinių edema. Maži kraujo krešuliai ištirpsta, atstatoma kraujotaka, ir žmogus jaučiasi gerai.

    Jei kraujo krešulys turi didelį skersmenį ir visiškai blokuoja kraujo tekėjimą, išsivysto išeminė insulto, kurio pasekmės negali būti prognozuojamos. Tai yra labiau paplitęs smegenų sutrikimų tipas, atsirandantis 80% atvejų.

    Gali būti pažeistos miego arterijos, priekinės, užpakalinės ar vidurinės arterijos, stuburo kraujagyslės. Skirtingai nei hemoraginis insultas, išeminio insulto metu nėra kraujo nutekėjimo smegenų audinyje. Slėgis insulto metu padidėja, pulsas pagreitėja, padidėja prakaitavimas, sunku ryti.

    Pasikartojančiam insultui pakanka šiek tiek padidinti kraujospūdį, kad procesas patektų į ūminę stadiją.

    Išeminis insultas gali būti kelių tipų:

    • Ūminis, einantis per 5 etapus. Jei laiku teikiama medicininė pagalba, simptomai palaipsniui mažėja. Baigiasi atkūrimo laikotarpis.
    • Atherothrombotic. Atsiranda, kai indai užsikimšę kraujo krešuliais ar cholesterolio plokštelėmis. Tai sukelia vienpusį aklumą. Šis tipas gali išprovokuoti antrą insulto, jei nesergate šia liga ir nesilaikysite dietos.
    • Kardiokopinė. Pacientams, kuriems atliekama širdies operacija arba turintys vožtuvų anomalijas, jis gali būti lygiagretus miokardo infarktui.
    • Hemodinamika. Gali pasireikšti esant aukštam kraujospūdžiui. Egzistuoja kraujagyslių plyšimo pavojus. Galūnių paralyžius atsiranda priešingoje kūno pusėje. Jei centrinėje dalyje atsiranda plyšimas, galima visiškai paralyžiuoti.
      5. Lacunar. Tai yra pastovaus slėgio padidėjimo pasekmė. Nustatyti galimą smegenų pažeidimą galima tik po išsamios diagnozės.

    Dėl kraujotakos pažeidimo priekinėje dalyje atsiranda:

    • prarasti savimonę;
    • nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų;
    • atminties stoka, mąstymas, valia;
    • kalbos sutrikimai ir judesių koordinavimas.

    Pasekmės pasireiškia abuliškai arba nedraudžia. Asmuo tampa nenutrūkstamas ir apatiškas, agresyvus ir nenuspėjamas.

    Hemoraginė insultas

    Rečiau pasitaiko - 8% atvejų. Tačiau pasekmės yra sunkios: 50% žmonių miršta, 80% - neįgalūs.

    Sąlyga pasireiškia vietiniais ir bendrais simptomais:

    • galvos skausmas;
    • artikuliacijos pokyčiai;
    • vėmimas;
    • dalinis veido, galūnių raumenų paralyžius;
    • fotofobija

    Jei asmuo, turintis insulto požymių, yra nesąmoningas, jūs negalite pabandyti jį grįžti į sąmonę. Būtina skambinti gydytojų komandai ir pristatyti pacientą į medicinos įstaigą.

    Hemoraginio insulto tipai:

    • paveikta subarachnoidinė - subarachnoidinė erdvė;
    • subdurinis - tarp kaukolės kaulų ir smegenų kietojo korpuso;
    • ekstraduralinis - kraujo kaupimasis tarp kieto korpuso ir vidinio paviršiaus;
    • intraventrikulinė - hematoma skilvelių viduje;
    • parenchiminis - kraujavimas smegenų medžiagoje;
    • sumaišyti - tuo pačiu metu yra keletas rūšių.

    Sunkiausios yra parenchiminės hemoragijos ir subduralinės hematomos su membranų poslinkiu.

    Pirmieji insulto požymiai suaugusiems

    Jei pirmąją minutę atpažįstate artėjantį insultą, asmuo padidins atsigavimo ir normalaus gyvenimo galimybes.

    Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kurie pirmtakai rodo būsenos pasikeitimą:

    • Stiprus galūnių silpnumas ir tirpimas.
    • Mirksintis „muses“ arba balti taškai prieš akis.
    • Pykinimas ar vėmimas.
    • Matymo praradimas, nes jis gali paveikti smegenų regimąją erdvę.
    • Asmuo negirdi gerai ir negali kalbėti - jis yra apsvaigintas.
    • Raumenų pokyčiai - mėšlungis ar mieguistumas.
    • Sumažėjęs kūno koordinavimas ar paralyžius.

    Jei yra įtarimas dėl insulto pradžios ir asmuo tinkamai suvokia kitus, galite paprašyti jo atlikti šiuos veiksmus:

    1. Šypsena - šypsena bus vienpusė, arba asmuo negali to padaryti.
    2. Parodykite liežuvį - tai ne burnos centre, bet bet kuria kryptimi.
    3. Pakelkite abi rankas - viena iš jų negalės pakilti, nes ji yra paralyžiuota.

    Tai labiau susiję su žmogaus aplinka, nes jis pats negali nustatyti pavojaus laipsnio ir padėti sau.

    Diagnostika

    Medicinos įstaigoje pirmoji gydytojų užduotis yra vizualizuoti smegenis ir pažeistą teritoriją, siekiant įvertinti patologinių pokyčių laipsnį.

    Diagnostikos procedūra:

    1. Neurologo apžiūra ir refleksinis tyrimas.
    2. Kompiuterinė tomografija arba smegenų kraujagyslių MRI - priklausomai nuo paciento būklės.
    3. Kraujo krešėjimo tyrimai.
    4. Bendrosios diagnostikos rūšys - EKG, EEG.

    Negalima atidėti diagnozės, nes hemoraginio insulto simptomai sparčiai didėja, o pacientas gali mirti prieš diagnozuojant.

    Priežastys

    Insulto ir priešsrovės būklės rizikos veiksniai:

    • Hipertenzinė širdies liga. Lėtai paveikia laivus, nes jie nuolat patiria didesnį spaudimą, jie praranda elastingumą ir neprieštarauja kitam šuoliui.
    • Širdies nepakankamumas. Širdies ritmo sutrikimai prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, kurie, per kraują, blokuoja smegenų kraujagysles. Kuo didesnis kraujo krešulys, tuo didesnė kraujagyslė užsikimšus, ir kuo didesnė žalos sritis.
    • Riebalų skaidymo proceso, cholesterolio plokštelių susidarymo ir jų kraujagyslių pažeidimo sutrikimas.
    • Cukrinis diabetas, kuriame indai tampa trapūs ir lengvai pažeidžiami.
    • Aneurizmas. Laivo sienų skiedimas. Kai slėgis šuolis, laivas gali sprogti, o kraujas pateks į medulį.
    • Krešulių susidarymas dėl kraujo krešėjimo proceso pažeidimo.
    • Pernelyg didelis maisto suvartojimas, kuris sukelia cholesterolio krešulių susidarymą.
    • Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis - daro kraujagysles trapus, prisideda prie padidėjusio spaudimo ir hipertenzijos.
    • Galvos sužalojimai, kurių pagrindinė priežastis yra mechaniniai pažeidimai kraujagyslėms.
    • Smegenų ar gimdos kaklelio arterijų stenozė (susiaurėjimas).
    • Nustokite miegoti ilgiau nei 10 sekundžių.

    Senatvė yra bet kokių priežasčių sunkinanti aplinkybė.

    Pirmoji pagalba

    Prieš atvykstant gydytojams, asmuo, turintis insulto požymių, gali padėti:

    1. ant plokščio paviršiaus, kad galva būtų pakelta 30 ° kampu;
    2. suteikti šviežią orą;
    3. atsukite diržą ir viršutinį mygtuką ant drabužių;
    4. jei asmuo turi vėmimą, turite jį pasukti į šoną ir nuvalyti likutinio vėmimo burną;
    5. nesant širdies ir pulso, atliekamas netiesioginis širdies masažas;
    6. jei įmanoma, išmatuokite kraujospūdį ir registruokite rodiklius.

    Jūs negalite duoti asmeniui gerti. Jei rijimas yra sutrikęs, galimas asfiksija. Neišduokite spaudimą mažinančių vaistų iki gydytojų atvykimo.

    Kaip atpažinti insultą

    Sunku atskirti žmogų, turintį insultą nuo apsinuodijimo būsenos.

    Jei žmogus turi laisvas eisenas, nesuderinamas judėjimas, netinkama reakcija į kalbą (nesusipratimas, reakcijos stoka), gali būti pritaikyta smūgio aptikimo technologija:

    1. Šypsena, kuri bus arba nebuvusi, arba raumenys vienoje veido pusėje neveiks;
    2. D - rankų ar kojų judėjimas tuo pačiu metu priešingoje kūno pusėje nuo pažeisto galūnės pusrutulio padidės lėčiau, arba galūnės bus paralyžiuotos, o tai rodo, kad yra bendrų simptomų;
    3. Ir - artikuliavimas, žmogus negalės aiškiai ištarti šio žodžio arba negalės kalbėti dėl apsvaiginimo;
    4. P - sprendimas, kurį reikia skubiai priimti.

    Insultas patenka į avarinę kategoriją. Vietoj atgaivinimo komanda vadinama.

    Gydymas ir reabilitacija po insulto

    Po gydymo ligoninėje gydytojai imasi priemonių, kad pašalintų insulto simptomus, įskaitant poilsio laiką, vartojant vaistus ir priemones, skirtas reabilitacijai ir paciento pasitraukimui iš ūminės būklės.

    Motorinės veiklos atkūrimas yra pagrindinis šio etapo tikslas. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo insulto tipo. Prognozes galima atlikti tik po diagnozės nustatymo, atsižvelgiant į praėjusį laikotarpį nuo atakos pradžios.

    Jūs negalite atlikti gydymo prieš diagnozavimą ir nustatyti insulto tipą.

    Reabilitacija

    Išeminio insulto metu švirkščiami vaistai, kurie pagreitina kraujagyslių, užkimšusių indą, rezorbciją. Hemoraginei chirurgijai gali reikėti skubios chirurginės operacijos, kad pašalintumėtą kraują.

    Pirmą kartą yra intensyvi terapija, kurios tikslas - sumažinti smegenų audinių žalą ir sumažinti pasikartojimo riziką.

    Kai kurie vaistai veikia greičiau, jei jie vartojami pirmą valandą po ūminio proceso pradžios.
    Hemoraginės insulto atveju prognozė yra mažiau paguodanti. Būtina greitai nutraukti kraujavimą iš vidaus ir pašalinti hematomą, kuri spaudžiasi gretimose vietose. Rodomi vaistai kraujo spaudimui stabilizuoti.

    Reabilitacijos laikotarpiu visi vaistai yra griežtai prižiūrimi gydytojo ir pagal jo rekomendacijas.

    Liaudies gynimo priemonės, skirtos atkurti kūną po insulto

    Po gydymo ligoninėje asmuo atsigauna maždaug šešis mėnesius. Visą laiką reikia vartoti vaistus. Tuo pačiu metu jūs galite būti gydomi namuose su liaudies gynimo priemonėmis.

    Tradicinius metodus galima naudoti pasikonsultavus su neurologu.

    Tradicinė medicina siūlo tokias gydymo galimybes užpuolimo poveikiui:

    • šalinti - atkurti kalbos funkcijas;
    • spygliuočių spurgai kaip tonikas;
    • Kaukazo Dioscorea;
    • čiobrelių - su galūnių paralyžiumi;
    • pilka gelta - atkurti širdies darbą;
    • kadagio infuzija trinti.

    Vandenilio peroksidas tinka skalauti burną - procedūra atliekama minutę, tirpalas praskiedžiamas 1: 1 koncentracija vandeniu.

    Dėl paralyžiaus yra naudingi masažai ir vandens procedūros su trina. Norint atkurti veido raumenų darbą, naudojamos džiovintos datos. Jei galite gauti šviežių vištienos kiaušinių, tada jums reikia gerti 2 vnt. - žmonės, atkurę atmintį ir mąstymą, po patyrusios atakos.

    Reabilitacijos centrai

    Išgyvenusių insultų reabilitacijos centrai suteikia metodus, kaip pagreitinti asmens pašalinimą iš ligos ir bejėgiškumo.

    Priemonių kompleksas apima:

    1. Keli gydomojo masažo užsiėmimai (20 - 25).
    2. Gimnastika ir fizinė terapija koordinavimui atkurti.
    3. Prietaisų, kurie moko žmones vaikščioti po galūnių paralyžiaus, naudojimas.
    4. Kvėpavimo gimnastika, prisidedanti prie kvėpavimo sistemos atkūrimo po priverstinės lovos poilsio.
    5. Fizioterapijos procedūros.

    Renginių tikslas - mokyti smegenis ir perjungti dingusias funkcijas į kitas sritis, kuriose yra sveikas audinys.

    Kiek metų gyvena po insulto

    Tikėtina gyvenimo trukmė po atakos priklauso nuo:

    • apie paciento amžių ir sunkias ligas;
    • apie gydymo kokybę po ūminės būklės ir atsigavimo laipsnio;
    • apie smegenų pažeidimo sritį ir mastą;
    • apie insulto tipą.

    Išeminio tipo mirštamumas yra 37%, hemoragijos atveju, virš 80%. Pagal statistiką, po pirmojo mėnesio miršta iki 35% žmonių. Kitais metais - 50%. Insulto atkrytis turi didelę įtaką gyvenimo trukmei - per ateinančius 5 metus antrasis priepuolis pastebimas 25% moterų ir 40% vyrų.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės yra skirtos gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado insultas arba priešslūgis.

    Žmonės, turintys didesnę riziką susirgti ūminiu procesu, turėtų laikytis:

    • Tinkama mityba, apribojant gyvūnų riebalų naudojimą. Praturtinkite maistą su žaliomis daržovėmis ir vaisiais, pluoštu. Jei reikia, vartokite vaistus, kurie pakeičia fermentus ir skatina geresnį maisto virškinimą.
    • Aktyvus gyvenimo būdas, kuris nesukuria kraujo krešulių. Būtina stiprinti laivus.
    • Nustokite rūkyti ir alkoholį, kontroliuoti kraujo spaudimą su liaudies ar vaistų.

    Prevencija geriau toleruojama nei gydant insulto komplikacijas.

    Išpuolio pasekmės

    Išeminis insultas sukelia elgesio pokyčius ir emocinius sutrikimus, kuriuos sunku ištaisyti. Smegenų audinio pažeidimas priklauso nuo indo skersmens, kurį blokavo trombas ir laiko, kurį pacientas praleido prieš gydymą.

    Hemoraginis insultas sukelia visišką kūno funkcijų - tiek fiziologinių, tiek psichinių - disbalansą. Daugeliu atvejų atsiranda sąlyga, kai asmuo praranda gebėjimą savitarnos dėl hemiparezės - veido, galūnių raumenų jautrumo netekimas. Jam būdingas dalinis raumenų tono sumažėjimas priešingoje kūno pusėje. Sunkiais atvejais galima visiškai paralyžiuoti.

    Soporinė valstybė

    „Sopor“ yra siauros sąmonės ir komos ribos. Jei tai nėra gydoma, galimas komatas. Pacientas gali būti sąmoningas, bet blogai reaguoja į tai, kas vyksta, arba būti sąmoningai. Susilietimas su pacientu yra ribotas dėl to, kad pažeistos dešinės pusės smegenų struktūros, atsakingos už veido atpažinimą.

    Kalbėjimo sutrikimas po insulto

    Jis pasireiškia dviem versijomis - kalbos nebuvimu ir diktacijos pažeidimu. Galimi variantai - nesupranta jo kalba, kažkas kitas. Išgirdęs savo kalbą, žmogus negali analizuoti, kas buvo pasakyta.

    Smegenų edema

    Gali išsivystyti 2 dienas po ūminės būklės. Simptomai ryškiai pasireiškia nuo 3 iki 5 dienų. Reikia gydymo.

    Spazmai

    Pavojingos ligos apraiškos, nes jos sukelia pakartotinį kraujavimą. Gali sukelti komą.

    Galvos skausmas

    Galvos skausmas skiriasi priklausomai nuo patirto insulto tipo. Su išeminiu skausmu mažiau intensyvus. Kai kraujavimas reikalauja išgydyti skausmą malšinančiu laikotarpiu. Jei praėjus keliems mėnesiams ar metams po atakos, reikia daryti gimnastiką ir atlikti masažą, kad būtų sumažintas įtampos galvos skausmas.

    Atminties praradimas

    Su laikinojo skilties laivų pralaimėjimu pastebėta, kad atmintyje plyšta dipai arba jos visiškai prarado. Psichiatrai užsiima tokių pacientų atstatymu.

    Paralyžius

    Su centriniu smegenų pažeidimu atsiranda visiškas motorinio aktyvumo ir refleksų trūkumas. Galimas vienašalis ar dalinis paralyžius, priklausomai nuo smegenų pusrutulio ar jo skyriaus, kuriame buvo pažeistas kraujotakos. Periferinio paralyžiaus metu bendras tonas sumažėja, bet ne visiškai prarandamas.

    Yra 4 koma laipsniai:

    1. pirmieji pacientai atsigavo po 2-3 valandų;
    2. su antruoju pacientu, atsinaujinimo tikimybė, jei smegenų funkcijos palaipsniui stabilizuosis
    3. trečiuoju laipsniu asmuo valdo aparatą, skirtą dirbtinai skatinti gyvybinius požymius;
    4. ketvirta, smegenų sutrikimai neleidžia pacientui išgyventi, dažniausiai tokie atvejai baigiami mirti.

    Smegenų kraujavimas

    Pakartotinis kraujavimas per pirmuosius metus įvyksta 1/3 pacientų. Jei nesilaikysite gydytojo ir dietologo rekomendacijų, rizika didėja. Mirtingumas pasikartojant 70 proc.

    Sutrikimas

    70 proc. Išgyvenusių insulto atvejų sumažėjo smulkių motorinių įgūdžių. Restauravimas priklauso nuo rankų stiprumo, sąnarių judumo, pirštų galų jautrumo.

    Afazija

    Yra motorinė, jutimo ir semantinė, kurioje žmogus kalba blogai, blogai supranta kitus žodžius, kalba savarankiškai, bet nesuvokia, kas buvo pasakyta, o sunki afazija yra nesusipratimas ir kalbos funkcijų trūkumas tuo pačiu metu.

    Periferinė neuropatija

    Simptomai yra raumenų skausmas, sumažėjęs jautrumas ir silpnumas. Po ūminės būklės, nervai nėra paveikti, bet praranda kontaktą su smegenimis ir sunku juos kontroliuoti. Atkurkite gimnastikos, masažo, fizioterapijos tonas.

    Psichozė

    Realybės suvokimo pažeidimas. Psichozė po insulto progresuoja lėtai. Pirmieji požymiai yra agresija, nenuoseklumas, mintys apie savižudybę, loginio motyvavimo stoka.

    Vizualinis sutrikimas po insulto

    Vizija atkuriama, bet ne iš karto, jei neuronų pažeidimo sritis yra nereikšminga. Kraujo kraujagyslių, sukeliančių regėjimo organus, užsikimšimas gydomas kartu su bendru gydymu.

    Centrinė prosoparezė

    Veido nervo pažeidimo laipsnis po insulto - prosoparezės - priklauso nuo judesių, kuriuos asmuo gali atlikti su veido raumenimis. Sunkus laipsnis pasižymi visišku veido raumenų paralyžiumi ir nesugebėjimu uždaryti akių.

    Rizikos mažinimas

    Mityba žmonėms, kuriems gresia insulto rizika, turėtų būti prisotinta daržovių patiekalais, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir jų nusėdimo ant kraujagyslių sienų galimybę. Uogos ir vaisiai sumažina tikimybę, kad 25 proc. Pasikartos dėl kalio, kuris taip pat naudingas širdžiai.

    Mėsos patiekalus geriausia pakeisti žuvimis. Paruošimo metodas - troškinimas arba verdymas nedideliu druskos kiekiu.

    Baltas miltai nenaudojami, nes tai yra blogiau virškinamas organizme. Visa grūdų duona arba garų sėlenos yra baltos duonos alternatyva. Galite naudoti kukurūzus arba avižinius.

    Reikėtų atmesti sunkų fizinį krūvį po insulto. Pasivaikščiojimas ir lengvas oro gimnastika bus naudingi.

    Metabolinių ligų gydymui kreipkitės į atitinkamus specialistus. Rekomendacijos leis paremti kitus organus ir sistemas, turinčias įtakos laivų būklei ir jų atidumui.