„Holter“ EKG stebėjimas - kas tai yra ir kaip ji atliekama

Kas tai - Holterio EKG stebėjimas, pavadintas biofizikų išradėjo Holterio vardu? Šis metodas buvo naujas kardiologijos tobulinimo etapas.

Nuolatinė širdies stebėsena per dieną ar ilgiau pakoregavo normalaus organo ritmo ir jo sutrikimų sampratą.

Nuolatinis prietaiso keitimas atveria naujas miokardo elektrinių procesų registravimo galimybes. Tai leidžia tiksliai nustatyti lokalizaciją, širdies raumenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Taikymas ir veiksmingumas

Holterio stebėsenos poreikį lėmė dažni atvejai, kai pacientas per dieną ar po fizinio krūvio patyrė širdies sutrikimų, bet kokie įvykiai, tačiau po tam tikro laiko pagamintas standartinis EKG nerado jokių pažeidimų.

„Holter“ kasdieninio EKG stebėjimo sistema leidžia:

  • Įvertinti miokardo funkcinį aktyvumą, jo ritmą ir laidumą įprastinio gyvenimo būdo, emocinio ir fizinio aktyvumo sąlygomis.
  • Įvertinti širdies būklę ramybės metu, miego metu.
  • Nustatykite širdies ritmo sutrikimų buvimą, užregistruokite jų ciklinius pokyčius, pasikartojančių epizodų skaičių stebėjimo metu, trukmę, intensyvumą, pobūdį (skilvelinę, supraventrikulinę) ir aritmijų atsiradimo sąlygas. Svarbu, kad kasdien registruojant ekstrasistoles (ankstyvą širdies plakimą) būtų nustatyta, ar jų skaičius patenka į įprastą ar ne.
  • Atskleisti krūtinės anginos formą (stabili, nestabili), įskaitant asimptominę (neskausmingą) miokardo išemiją. Metodas nustato epizodų skaičių ir trukmę, taip pat sąlygas, apkrovos slenkstį ir pulsą, kuriuo atsiranda išemija. Jei širdies srityje yra skausmas, nustatoma jų atsiradimo priežastis (kraujo tiekimo nepakankamumas, osteochondrozė, neuralgija).
  • Nustatyti ryšį tarp paciento subjektyvių pojūčių ir objektyvių prietaiso indikacijų.
  • Atlikti tikslią diagnozę, nustatyti tinkamą gydymą ir stebėti paciento vartojamų vaistų veiksmingumą.
  • Įvertinkite širdies pokyčius esant širdies stimuliatoriui.

Skirtumas nuo įprastos elektrokardiografijos ir echokardiografijos

Standartiniai EKG, echokardiografijos ir Holterio stebėjimo metodai buvo išrasti vieninteliu tikslu aptikti miokardo darbo patologijas. Tačiau reikšmingi metodų skirtumai lemia jų įgyvendinimo galimybes tam tikrais atvejais.

Standartinė elektrokardiografija atskleidžia ritmo sutrikimus (tachiaritmiją, bradikardiją, prieširdžių virpėjimą), širdies raumenų mitybą (išeminę ligą) ir elektros impulsų (blokadą) laidumą, tačiau tik tyrimo metu (duomenų įrašymas).

Pavyzdžiui, anksčiau atsiradęs aritmijos epizodas nebus rodomas EKG įraše po valandos. Be to, patologijos, kurios nėra kartu su elektriniais impulsais (mažo laipsnio vožtuvo defektai), nebus nustatytos.

Holterio stebėjimas, priešingai nei standartinis EKG, yra patikimesnis ir informatyvesnis metodas, turintis daug analizuojamų parametrų.

Širdies darbo registravimas atliekamas per dieną (jei reikia, iki 7 dienų), todėl visi nereguliarūs, trumpalaikiai pažeidimai įrašomi į prietaisą.

Neabejotinas naujausių „Holter“ EKG stebėjimo modelių modelių pranašumas yra papildoma funkcija, skirta kontroliuoti kraujo spaudimą (kraujo spaudimą).

Echokardiografija labai skiriasi nuo šių metodų. Tai leidžia jums pamatyti širdį ant ultragarso skaitytuvo ekrano ir taip nustatyti širdies kamerų sienelių dydį ir storį, kraujo tekėjimo greitį, kraujo krešulių buvimą ertmėse, aterosklerozinio proceso laipsnį ir taip pat pamatyti širdį realiu laiku.

Paskirta kaip pirminis tyrimas arba po to, kai nustatomi elektrokardiogramos pokyčiai.

Kontrolės indikacijos

Ilgalaikis Holterio instrumento įrašytų duomenų tyrimas leido nustatyti, kada šio metodo tikslas yra tinkamas. Tai yra:

  • Paciento būklė, galbūt nukreipta į aritmiją (nepaaiškinamo etiologijos galvos svaigimas, alpimas, greitas širdies plakimas, širdies sutrikimas).
  • EKG pokyčių, dažnai komplikuotų aritmija, nustatymas (miokardo infarktas, pailgos QT sindromas).
  • Išeminės ligos požymiai (krūtinės skausmas, dusulys, ypač po treniruotės, psicho-emocinis protrūkis), taip pat asimptominės širdies išemijos diagnozė.

  • Gydymo efektyvumo stebėjimas - medicininis ir chirurginis aritmijos ir vainikinių širdies ligų gydymas. Pokyčiai įvertinami po vaistų vartojimo, abliacijų, stentavimo ir vainikinių arterijų apėjimo.
  • Širdies stimuliatoriaus valdymas.
  • Stebėti pacientus, kuriems yra rizika susirgti aritmija ar išemine liga (su įgimta ir įgyta širdies liga, po miokardo infarkto).
  • Arterinė hipertenzija su širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiais.
  • Kraujotakos nepakankamumas II-III laipsnis, inkstų nepakankamumas.
  • Pasiruošimas širdies ir kitų organų operacijoms žmonėms, sergantiems miokardo patologijomis.
  • Daugiau apie techniką ir jos privalumus rasite vaizdo įraše:

    Kasdienio apvalkalo technika

    „Holter“ įrenginys yra nešiojamasis įrašymo įrenginys, sveriantis mažiau nei 0,3 kg, pritvirtintas prie paciento kūno specialiu diržu. Elektrodai prijungiami prie tam tikrų krūtinės srities taškų po to, kai oda nuriebalinama alkoholio tirpalu.

    Įrašymas atliekamas keliais kanalais (nuo 2 iki 12), tačiau dažniausiai tai yra 2 ir 3 kanalų įrašymo įrenginiai. Pirmajame tyrime paprastai naudojamas 12 kanalų prietaisas, nes jis suteikia daugiau informacijos, o 3 kanalai yra pakankami pakartotinai stebėti.

    Tyrimo metu pacientui pateikiamas dienoraštis, kuriame visi veiksmai, miego laikas, vartojami vaistai, pojūčiai, skundai ir gerovė registruojami laikrodžio metu.

    Gydytojas rekomenduoja tam tikrą fizinį aktyvumą (laipioti laiptais, greitą pėsčiomis), kad analizuotų širdies darbą sunkiojo pratimo metu ir po jo.

    Likusi paciento dalis veda savo įprastą gyvenimo būdą. Pasibaigus laikui, būtina grįžti į kliniką, kad pašalintumėte prietaisą.

    Apklausos savybės, kaip parengti

    Specialaus pasirengimo apklausai nereikia. Išimtis taikoma vyrams, turintiems labai plaukuotą krūtinę. Norint užtikrinti, kad elektrodai būtų gerai prigludę, turėsite nuskusti plaukus.

    Stebėjimo metu nėra įprastų gyvenimo būdų ir mitybos apribojimų, tačiau:

    • neturėtų būti imamasi vandens procedūrų, kad būtų išvengta aparato pažeidimo;
    • neturi būti leidžiama mechaninė ir terminė žala aparatui;
    • negali būti šalia elektros linijų;
    • Neleiskite per didelių prakaitavimo apkrovų, nes tai gali sukelti elektrodų nulupimą.

    Dekodavimo rezultatai

    Nuėmus prietaisą, gydytojas įdeda šiuos įrašus į kompiuterį - dekoderį. Skaitmeninė sistema analizuoja gydytojo peržiūrėtus ir pataisytus duomenis, tada išvada parašyta jų pagrindu.

    Standartinė transkripcija būtinai nurodo informaciją apie širdies susitraukimų dažnį, skilvelio ir supraventrikulines ekstrasistoles (ritmo sutrikimus), ritmo pauzes ir PQ ir QT intervalų pokyčius. Atskleistos patologijos iliustruojamos elektrokardiogramos spaudiniais per stebėjimo laikotarpį.

    Atšifravimo laikas trunka apie 2 valandas. Peržiūrėję rezultatus, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

    Neginčijamas šio metodo pranašumas - galimybė atlikti pažįstamas namų sąlygas ir be darbo pertraukos, mokytis. Lengvas ir neskausmingas „Holter“ prietaiso tyrimas suteikia objektyvų vaizdą apie širdies veiklą, kuri palengvina veiksmingo gydymo paskyrimą.

    Holterio širdies stebėjimas: pasiruošimas, kaip tai padaryti, taisyklės pacientui

    Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

    Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra Holterio stebėjimas, kuriam jis yra paskirtas, kaip jis eina. Apklausos taisyklės, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

    „Holter“ kasdieninė stebėsena yra diagnostinė procedūra elektrokardiografijai, kurioje širdies elektrinis aktyvumas registruojamas per visą dieną naudojant nešiojamąjį prietaisą.

    Šį diagnostikos metodą nustato širdies ligų specialistas: kardiologas arba aritmologas.

    Nuorodos

    Kokie simptomai yra nustatyti

    „Holter“ EKG stebėsena skiriama pacientui, turinčiam šiuos simptomus:

    • skausmas ir deginimas krūtinėje;
    • širdies plakimas;
    • galvos svaigimas;
    • dusulys;
    • alpimas ar alpimas.

    Ši procedūra yra ypač populiari, kai pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, o įprasta elektrokardiograma ir širdies ultragarsas nenustatė jokių nukrypimų.

    Norint tiksliai diagnozuoti aritmijas

    Toks tyrimas skiriamas pacientams, kuriems įtariama prieširdžių (paroksizminių) tachiaritmijų. Jie beveik neįmanoma diagnozuoti naudojant įprastą EKG, nes jie pasireiškia kaip išpuoliai, ir pacientas negali atvykti į diagnozę tiesiogiai per vieną iš jų. Šių ligų metu gali pasireikšti paroksizminės tachiaritmijos:

    • įgimtų širdies defektų (WPW sindromas, LGL sindromas, kardiomiopatija);
    • miokardo infarktas arba keli mikroinfarktai;
    • krūtinės angina;
    • miokardo išemija.

    Taip pat galite diagnozuoti kitų tipų aritmijas, pvz., Ekstrasistoles.

    Stebėti gydymo veiksmingumą

    Gydymo veiksmingumui stebėti yra nustatyta kasdieninė širdies veiklos stebėsena (pvz., Po papildomo WPW sindromo trasos abliacijos).

    Be to, įsitikinkite, kad „Holter“ tyrimas rekomenduojamas praėjus po širdies stimuliatoriaus įrengimo - patikrinti, ar jis veikia teisingai.

    Pasirengimas apklausai

    Kai kurių sudėtingų specialių mokymų nereikia.

    Tačiau mes rekomenduojame, kad po treniruotės praeiti dušu, nes tyrimo metu tai nebus įmanoma (elektrodai ir prietaisas negali būti sudrėkintas).

    Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų.

    Kaip atliekamas Holterio stebėjimas

    Procedūra yra labai paprasta:

    1. Pacientas atimamas iki juosmens.
    2. Elektrodų tvirtinimo vietoje plaukai nuskusti ir oda nuriebalinama alkoholiu.
    3. Specialūs vienkartiniai elektrodai (panašūs į tuos, kurie naudojami įprastoje EKG) yra pritvirtinti prie kūno.
    4. Prietaisas su akumuliatoriumi yra prijungtas prie elektrodų laidais, kurie registruoja širdies elektrinį aktyvumą visą dieną ir išsaugo ją į vidinę atmintį. Jis gali būti pritvirtintas prie paciento kūno naudojant specialų diržą arba pritvirtintas kitu būdu, siekiant subjekto patogumo (kad neuždėtų jo rankose ar kišenėje).
    5. Su prietaisu pacientas veda savo įprastą gyvenimo būdą. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento atlikti fizinį krūvį Holterio stebėjimo metu. Tai būtina siekiant įvertinti širdies reakciją į stresą ir jo atsigavimą po jų. Be to, gydytojas gali paprašyti laikyti dienoraštį, kuriame jis rašo, ką ir kada jis padarė per dieną ir kai jis nuėjo miegoti.
    6. Po vienos dienos (tai yra minimalus egzaminų laikotarpis, kartais gydytojas gali paskirti ilgesnį EKG stebėjimą - iki 7 dienų), pacientas atvyksta į kliniką, kad pašalintų prietaisą.
    7. Procedūros pabaigoje vienkartiniai elektrodai nulupiami ir išmesti. Specialistas prijungia įrenginį prie kompiuterio. Tada jis nuskaito ir iššifruoja gautus duomenis.

    Ką rašyti dienoraštyje

    Jei gydytojas paprašė laikyti dienoraštį, turėsite užsirašyti pagrindines savo dienos akimirkas. Būtinai įrašykite laiką:

    • vaistų vartojimas;
    • maisto suvartojimas;
    • miegas (tiek naktį, tiek dieną, jei buvo);
    • emocinis stresas, jei jis buvo;
    • veiksmai, kurie yra skirtingi veikloje (būtinai užfiksuokite tikslų veiksmo pasikeitimo momentą, kuris yra skirtingas veikloje, jų pakeitimo laikas gali būti užregistruotas maždaug).

    Dėmesio! Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei galite atlikti tokius veiksmus kasdienio EKG stebėjimo metu. Be to, įsitikinkite, kad pratimų metu elektrodai nulaužami ir duomenų fiksavimo įtaisas nepažeistas.

    Būtinai nustatykite vienos kategorijos veiklos pakeitimo laiką į kitos kategorijos veiksmus.

    Jei tyrimo metu pajuto nemalonius simptomus (galvos svaigimą, širdies priepuolį ir kt.), Būtinai įrašykite juos į savo dienoraštį ir įrašykite laiką.

    Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

    Taisyklės pacientui

    Kad kasdieninės širdies elektrinės veiklos stebėsenos rezultatai būtų kuo tikslesni, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

    • Dėvėti sandarius drabužius, pagamintus iš natūralaus audinio. Geriau nešioti laisvi drabužiai, nes jame elektrodai gali nulupti nuo kūno. Sintetinis audinys gali būti elektrifikuotas, kuris iškreipia prietaiso rodmenis. Ant drabužių virš diržo neturėtų būti metalinių elementų.
    • Negalima perpildyti prietaiso arba perkaitinti.
    • Neleiskite ant jo patekti vandens ar kito skysčio.
    • Nedėkite ant vibruojančių paviršių.
    • Nepalikite prie elektros įrangos ar transformatorių dėžių.
    • Nenaudokite nešiojamojo kompiuterio ar mobiliojo telefono ilgiau nei 3 valandas per dieną. Nelaikykite įtaiso arčiau nei 30 cm nuo „Holter“ EKG stebėjimo įrenginio. Nedarykite arti darbo mikrobangų krosnelės.
    • Negalima sėdėti ir nenorėti ant prietaiso. Padėkite jį taip, kad miego metu nenukristų.
    • Atkreipkite dėmesį, kad elektrodai nebūtų nuimami.
    • Negalima atlikti fizioterapijos procedūrų ir atlikti rentgeno tyrimą tyrimo metu.
    • Jei ištyrinėjate egzaminą, iš anksto kreipkitės į gydytoją.

    Iššifruoti duomenys

    Rezultatų lape matysite šiuos rodiklius.

    Holterio širdies stebėjimas: koks yra „Holter“ EKG?

    Jei yra širdies problemų, elektrokardiograma ne visada yra informatyvi. Dažnai reikalaujama ilgesnį laiką nustatyti pagrindinio žmogaus kūno raumenų darbą. Tam naudojama „Holter“ širdies stebėjimas.
    Kodėl naudoti „EKG“ „Holter“ ir kokiais atvejais tai yra būtina - mes pasakysime šiame straipsnyje.

    Kas tai?

    „Holter“ širdies stebėjimas (24 val. EKG stebėjimas) yra metodas, skirtas nuolat registruoti elektrokardiogramą (EKG) vieną dieną ar ilgiau, naudojant nešiojamus cardioregistrars (monitorius).

    Tyrimo esmė - nuolatinis EKG įrašymas į atminties kortelę, esančią įrenginyje. Apdorojus šį įrašą kompiuteryje, funkcinis diagnostikos gydytojas pateikia išvadą apie ritmą, jo sutrikimus, išeminius pokyčius, pauzių buvimą.

    Šį metodą pavadino mokslininkas, kuris 1952 m. Pirmą kartą taikė ilgą EKG įrašą.

    Koks metodas naudojamas?

    Prieš atliekant kasdienę paciento EKG stebėseną, gydytojas arba kardiologas turėtų ištirti pacientą. Tai būtina norint tinkamai parengti tyrimą, išsiaiškinti tyrimo detales (pavyzdžiui, narkotikų atšaukimą) ir suformuluoti diagnozę.
    Kasdieninis EKG stebėjimas atskleidžia:

    • širdies ritmo ir širdies ritmo tipas;
    • ritmo sutrikimai (supraventrikulinės ir skilvelio ekstrasistoles, paroksizminiai ritmo sutrikimai, pauzės);
    • CHD sukeliami išeminiai EKG pokyčiai;
    • kai kuriuose modeliuose - širdies susitraukimų dažnis.

    Dienos EKG stebėjimas naudojamas tokiose situacijose:

    • aritmijų diagnozavimas dažnų ar lėtų širdies plakimų, širdies darbo sutrikimų, nereguliaraus širdies plakimo, galvos svaigimo epizodų, stipraus silpnumo ar sąmonės praradimo, širdies nepakankamumo jausmo;
    • miokardo išemijos (deguonies bado) diagnozė su skrandžio, krūtinės ląstos spaudimu, suspaustais, degančiais skausmais, ypač pratybų metu, prieš pradedant streso testus, skenavimas dėl „gerklės susitraukimo“, rėmuo, skausmo epizodai apatiniuose žandikauliuose ar alkūnėse;
    • įdiegto širdies stimuliatoriaus valdymas;
    • stebėti paciento būklę laikui bėgant, įskaitant gydymo veiksmingumo stebėjimą.

    Kaip pasirengti procedūrai?

    Ryte prieš tyrimą turite higieninį dušą. Negalima sutepti odos, ji turi būti sausa ir švari. Vyrams rekomenduojama plaukuoti krūtinės plaukus: tai ne tik sumažins skausmingą elektrodų pašalinimą, bet ir žymiai pagerins įrašymo kokybę.

    Narkotikai atšaukiami gydytojo rekomendacija. Jei gydytojas, nurodęs tyrimą, nepateikė jokių konkrečių nurodymų, visi vaistai vartojami įprastomis dozėmis.

    Jei reikia nusipirkti baterijų į monitorių, reikia atkreipti dėmesį į ženklinimą. Baterijos turi būti šarminės (šarminės), AA dydžio („pirštas“) arba AAA („mažas pirštas“).

    Jei klijuojamasis tinkas yra netinkamas, patartina įsigyti specialią hipoalerginę šilko pagrindo klijai vaistinėje. Tai padės išvengti odos dirginimo.

    Prieš tyrimą patartina pakankamai miegoti, paprastai pusryčiams, o ne skubėti atvykti į kliniką. Pacientui bus patogiau, jei jis atsidurs ant tinkančio marškinėlio, o ant viršaus - laisvi drabužiai, pagal kuriuos registratorius gali būti paslėptas. Moterys nori dėvėti liemenėlę.

    Kaip tyrimas?

    Slaugytoja prie apatinio krūtinės paviršiaus pritvirtina apvalius vienkartinius elektrodus, pritvirtindama juos lipnia juosta. Dažniausiai jie yra 5 - 7. Laidai prie mažo prietaiso - įrašymo įrenginio - nukrypsta nuo elektrodų. Specialiu atveju registratorius pakabina pacientą aplink kaklą (rečiau - ant diržo). Įjungus įrašymo įrenginį, prasideda EKG įrašymas. Po to palieskite monitorių nereikia. Paspaudus bet kokius mygtukus, tai būtina tik tada, kai gausite tokias instrukcijas iš slaugytojo ir tai nėra būtina.

    Pacientui išduodamas stebėjimo dienoraštis. Jame jis turi nurodyti nakties miego laiką (kada jis pateko į lovą vakare, kada jis pakilo ryte). Kai kuriose klinikose pacientui rekomenduojama visą dieną užregistruoti visus savo veiksmus ir jausmus. Kitose šalyse rekomenduojama atlikti kelis krovinius.

    Dažniausiai pacientui rekomenduojama kelis kartus kelis kartus pakilti laiptais į nuovargį (be jokių papildomų pastangų), atkreipiant dėmesį į tokio kėlimo pradžios laiką ir nurodant jo jausmus po apkrovos. Šis įrašas dienoraštyje padės gydytojui nustatyti EKG pokyčių santykį su apkrova ir skundais.

    Jei per dieną pacientas pajuto širdies darbo sutrikimus, greitą širdies plakimą, jis buvo galvos svaigimas ar kai kurie kiti skundai, tai taip pat turėtų būti paminėta dienoraštyje. Jums nereikia išsamiai parašyti, svarbiausia nurodyti tokių skundų pateikimo laiką.

    Verta paminėti vaistų laiką. Nereikia nuolat matuoti ir registruoti kraujo spaudimo. Būtina atkreipti dėmesį į valgio laiką, poilsį, emocinį stresą, jei jie kažkaip pakeitė savo sveikatos būklę.

    Pacientas turėtų miegoti kaip įprasta, tiesiog ne gulėti ant skrandžio.

    Kai nuimsite elektrodus, turite juos pritvirtinti.

    Kitą rytą pacientas grįžta į biurą, kad pašalintų monitorių. Po šio įrašo analizuoja gydytojas. Šis procesas gali užtrukti kelias valandas, todėl dažniausiai rezultatas pasiruošęs kitą dieną.

    Tyrimo metu parduotuvėse, stadionuose ir pan. Negali eiti per metalo detektorių. Galite naudoti savo mobilųjį telefoną ir kompiuterį. Jokių organų rentgeno spinduliai ar magnetinio rezonanso tyrimas neturėtų būti atliekamas. Ultragarsinis tyrimas galimas, jei jis neturi įtakos krūtinei ir netrukdo įrašyti.

    Indikacijos

    1. Skundai dėl galvos svaigimo, sąmonės netekimo, širdies ritmo sutrikimų.
    2. Miokardo infarkto, hipertrofinės kardiomiopatijos ir kitų sunkių širdies ligų tyrimas.
    3. WPW sindromas, išplėstas Q-T intervalo sindromas.
    4. Įtariama asimptominė miokardo išemija.
    5. Įtariamas miego apnėjos sindromas (naudojama speciali programa apnėjos analizei).
    6. Širdies stimuliatoriaus stebėjimas.

    Kontraindikacijos

    Kasdieninis EKG stebėjimas nenurodytas ūminėms uždegiminėms krūtinės odos ligoms. Šiam tyrimui nėra jokių kitų svarbių apribojimų. Jis gali būti atliekamas bet kokio amžiaus ir susijusių ligų atvejais.

    Ką daryti po tyrimo?

    Kasdieninio EKG stebėjimo analizė yra tekstas su daugeliu terminų, skaičių, grafikų ir vaizdų, kurie nėra lengvai suprantami neekspertui. Todėl tik gydytojas gali jį tinkamai įvertinti. Pasikonsultuokite su specialistu, kad išsiaiškintumėte diagnozę, paskirti papildomus tyrimo ir gydymo metodus.

    Kas yra širdies apvalkalas ir ką jis gali jums pasakyti?

    Holterio stebėjimas ar tyrinėjimas yra „širdies stebėjimo procedūra per dieną“. Holterio stebėjimas yra dažnas širdies ligų diagnozavimo metodas. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus.

    Kas yra girnelės širdis

    „Heart Holter“ - tai nuolatinio EKG įrašymo metodas naudojant nešiojamus kardioregistratorius

    „Holter“ stebėjimas yra tyrimas, kuriame duomenys nuolat registruojami per dieną. Šiuo atveju asmuo gali judėti ir normaliai gyventi. Kardomonitoringas atliekamas naudojant nešiojamą prietaisą. Atliekant tyrimą, pacientas nešioja jį ant diržo arba dėvi peties diržą.

    Tokia diagnostika leidžia įvertinti miokardo darbą, nustatyti slėgio kritimus ir nustatyti galimas patologijas. Holterio stebėjimą galima užregistruoti 7 dienas.

    Informacija nuskaitoma ir siunčiama į įrašymo įrenginį. Šis specialus įrenginys apdorojamas ir saugomas atmintyje. Prietaiso svoris yra apie 500 g ir gali saugoti visą įrašą arba įrašyti atskirus fragmentus.

    Nuolatiniai tyrimai suteikia tikslesnius rezultatus, o įrašymas atliekamas per 1-3 dienas.

    Fragmentinė stebėsena apima atskirų fragmentų įrašymą, kuriuos pacientas pradeda savarankiškai ritmo sutrikimo, diskomforto ir pan. Laikotarpiu.

    Holterio stebėjimas leidžia įvertinti širdies darbą budrumo ir miego metu, vyksta cikliniai pokyčiai, jų trukmė, pobūdis ir intensyvumas. Tyrimas taip pat padeda nustatyti stenokardijos formą, taip pat nustatyti žmogaus jausmų ir instrumentų rodmenų ryšį.

    Indikacijos apie Holterio tyrimą

    Holterio stebėjimas dažniausiai nurodomas širdies ritmo sutrikimų nustatymui.

    Kardomonitoriją gali paskirti gydytojas, jei pacientas skundžiasi širdies plakimas, sąmonės netekimas, galvos svaigimas ir pan.

    „Holter“ stebėjimas atliekamas šiais atvejais:

    1. Periodinis slėgio padidėjimas.
    2. Išeminė liga
    3. Anginos pectoris
    4. Kardiomiopatija su hipertrofija.
    5. Kenčia nuo širdies priepuolio.
    6. Esant aritmijoms ir visapusiškoms priemonėms, kurių buvo imtasi siekiant ją pašalinti, atliekamas Holterio tyrimas, siekiant įvertinti jų veiksmingumą.
    7. Ši diagnozė atliekama siekiant nustatyti hipertenzijos priežastį, sekti širdies stimuliatorių ir esant ilgesniam QT intervalui.

    Pacientus, kuriems yra įgimta širdies liga, reikia periodiškai ištirti. Be to, Holterio tyrimas parodomas žmonėms, turintiems antsvorio ir turinčių sutrikimų endokrininėje sistemoje.

    Parengimas ir procedūra

    „Holter“ stebėjimo procedūra yra visiškai neskausminga!

    Holterio stebėjimas nereikalingas. Jei tyrimas numatytas žmogui ir jis turi plaukus krūtinės srityje, plaukai turi būti pašalinti. Elektrodai gali būti ne visai gerai įsitvirtinti, todėl informacija bus nepatikima. Patartina vartoti higieninį dušą. Oda turi būti švari ir sausa, nereikia tepti kremo.

    Jei pacientas vartoja vaistus, gydytojas gali juos laikinai nutraukti. Naudojamas specialus prietaisas, kuris įrašys duomenis kelias dienas. Ateityje duomenys bus perkelti į kompiuterio standųjį diską. Įrašymas gali būti atliekamas trimis kanalais, todėl galite gauti patikimą informaciją.

    Elektrodai pritvirtinami prie paciento odos pleistru, o įtaisas tvirtinamas prie diržo su diržu.

    Per šį laikotarpį pacientas gyvena normaliai ir nieko neapriboja. Jei reikia, kardiologas gali paprašyti laikyti specialų dienoraštį, kuriame bus užregistruota kasdieninė veikla.

    Reikia atkreipti dėmesį į visus veiksmus ir pojūčius visą dieną: galvos svaigimą, greitą širdies plakimą, stresą laipiojimo laiptais. Būtinai nurodykite laiką.

    Širdies stebėjimas turi tam tikrų apribojimų tyrimo metu:

    • Draudžiama vartoti dušu ir vonia.
    • Jūs negalite aplankyti vonios.
    • Venkite įvairių smūgių.
    • Venkite kontakto su agresyviomis cheminėmis medžiagomis.
    • Prietaisas neturi būti sudrėkintas ir veikiamas įvairiomis temperatūromis.

    Sunkus fizinis krūvis nerekomenduojamas, nes prakaitavimas gali prisidėti prie elektrodų nulupimo. Apranga rekomenduojama dėvėti medvilnę, nes sintetinis audinys gali kaupti statinę elektros energiją.

    Ką gali „pasakyti“ procedūra

    „Holter“ EKG padeda diagnozuoti ir pastebėti širdies patologinius pokyčius.

    Pasibaigus dienai, kai prietaisas yra pašalintas ir prijungtas prie kompiuterio. Kadangi prietaisas įrašo daug duomenų, išvadą daro gydytojas, atsižvelgdamas į visus parametrus. Gydytojas nustato foninį ritmą ir širdies susitraukimų dažnį, laidumo sutrikimą, pertraukas širdies veiklos laikotarpiu.

    Jei ankstesnis duomenų dekodavimas buvo atliktas rankiniu būdu, dabar visi signalai gali būti apdorojami automatiniu režimu.

    Kasdieninis širdies tyrimas yra vertingas diagnostikos metodas, kuriuo galite gauti šią informaciją:

    • Aritmijos priepuoliai.
    • Širdies laidumas.
    • Išemijos epizodai.

    Procedūra taip pat leidžia įvertinti širdies darbą normaliomis sąlygomis, po treniruotės ir dėl emocinių stimulų poveikio.

    Daugiau informacijos apie „Holter“ stebėjimą galima rasti vaizdo įraše:

    Širdies stebėjimas, kurį atlieka Holter, leidžia nustatyti tokius sutrikimus:

    • Tachikardija
    • Bradikardija
    • Prieširdžių virpėjimas
    • Skilvelio ectopia
    • Bigeminy
    • Aritmija

    Jei rezultatai atskleidžia ST segmento padidėjimą, tai rodo širdies išemiją. Rezultatus gali analizuoti tik gydytojas, turintis pilną klinikinį paciento vaizdą.

    Holterio elektrokardiograma gali būti skiriama bet kokiame amžiuje, todėl nėra jokių kontraindikacijų. Be to, tyrimas gali būti atliekamas nėštumo metu. Tyrimas neatliekamas paciento odos uždegiminių procesų metu. Tai yra vienintelis kasdienio stebėjimo apribojimas.

    Holteris ir širdies EKG: kas geriau ir koks skirtumas

    EKG yra pagrindinė stebėsena

    Norint nustatyti širdies darbą budrumo ir miego metu, 24 valandas stebima 24 valandų trukmės Holter stebėjimas arba Holterio stebėjimas.

    Elektrokardiograma nuolat registruojama dieną ar kelias dienas.

    Skirtingas tradicinės EKG kardiogramos požymis pagal Holterį yra tam tikro laiko tarpo įrašymas egzamino metu. Argitmijos priepuoliai nebus rodomi EKG po valandos ir nedidės nedidelio vožtuvo defektų, kurie daugeliu atvejų nėra lydimi elektros impulsų.

    Be to, standartinis EKG įrašo širdies veiklą 45–50 kartų ir nuolatinį Holterio įrašymą - apie 100 tūkst.

    Skirtingai nuo įprastos EKG, Holter stebėjimas yra labiau informatyvus, kur galite analizuoti daugelį parametrų. Be to, naujausiuose prietaisų modeliuose yra papildoma kraujospūdžio kontrolės funkcija.

    Kasdieninis EKG stebėjimas (pagal Holterį)

    Šiuolaikinės medicinos diagnostikos technologijos leidžia efektyviau ir efektyviau ištirti visą kūną ir rasti paslėptų ligų, įgimtų patologijų ir navikų, kurie atsiranda per visą žmogaus gyvenimą. Kasdieninis EKG stebėjimas (Holter) arba kasdienis Holterio įrašymas yra diagnozė, kurią sudaro nuolatinis širdies elektrinio aktyvumo registravimas.

    Kasdieninio EKG stebėjimo savybės (pagal Holterį)

    „Holter“ EKG stebėjimas ar „Holter“ EKG pasirodė medicinoje 90-ųjų viduryje. Tyrimas buvo skirtas stebėti širdies darbą. Amerikos biofizikų Normano Holterio parengtos procedūros ir įranga.

    Dabar Holter EKG laikoma viena patikimiausių diagnostikos priemonių, nes jos trukmė svyruoja nuo 2 iki 2-3 savaičių. Prie paciento kūno pritvirtintas specialus prietaisas, vadinamas nešiojamuoju įrašytuvu, kuris atlieka nepertraukiamą širdies stebėjimą.

    Elektrodas perduodamas į krūtinės odą, perduodantį prietaisą sugavusį signalą. Ši diagnozė leidžia nustatyti bet kokį širdies veiklos pažeidimą. Naudojant šią techniką, buvo galima laiku nustatyti rimtus patologinius pokyčius, kuriuos kardiologas negali aptikti atliekant įprastinį tyrimą.

    Technikos privalumai yra jo universalumas: verta vertinti krūtinės jutiklius ir įrašyti širdies indikatorius. Pacientas atlieka įrangą specialiu atveju. Tyrimas netrukdys įprastam gyvenimo būdui ir nesukels diskomforto ar diskomforto. Pacientas turi registruoti visus jo sveikatos pokyčius. Informacija užrašoma ant popieriaus, nurodant tikslią sveikatos pagerėjimo ar blogėjimo trukmę.

    Pagrindiniai diagnostikos privalumai: šiuolaikiškas prietaisas užregistruoja didžiulį duomenų kiekį, kurio analizė leis atlikti tinkamą diagnozę; prietaisas aptiks bet kokią širdies patologiją; prietaiso dėka galima greitai nustatyti hipertenziją, hipotenziją, aritmiją, išemiją; atlikdami tyrimus namuose, bus teisingai ir patikimai nurodomi kūno darbai, nes pacientas nebus susirūpinęs ir patiria stresą.

    Kuo skiriasi normalus EKG ir „Holter“ EKG?

    Jei palyginsime įprastą elektrokardiografiją su kasdieniniu stebėjimu, pirmasis tyrimo metodas bus mažiau informatyvus ir patikimas. EKG - širdies aktyvumo registravimas, kuris atliekamas 15–30 sekundžių visiško poilsio metu. Su juo galite pamatyti elektrinius procesus širdyje, bet tik per trumpą laiką.

    Standartinė elektrokardiografija nenustato paslėptų širdies ligų, kurios kliniškai nepasireiškia ir nėra įrašytos įrašymo metu, kai prietaisas yra poilsio režimu. Dėl įprastų tyrimų neįmanoma pamatyti širdies veikimo valgymo, intensyvaus fizinio krūvio, miego ir poilsio metu.

    Be to, stresinė paciento būklė gali turėti įtakos EKG rezultatų tikslumui. Taip yra dėl to, kad streso metu bus kardiogramos reiškinių, kuriuos galima supainioti su patologija ar kitomis ligomis. Dėl netikslių rezultatų galima nustatyti neteisingą diagnozę, tada gydymas bus neveiksmingas ir net pavojingas žmonių sveikatai.

    Kasdieninis „Holter“ stebėjimas padės nustatyti širdies darbų sutrikimus, kurie yra „pereinamojo“ pobūdžio (išeminė širdies liga, širdies ritmo sutrikimas ir širdies laidumas). Diagnozės trukmė priklauso nuo nenormalių ir patologinių reiškinių, įtariamų gydančio gydytojo.

    Kasdieniam tyrimui naudojant nešiojamą įrašymo įrenginį, kuriame įrašomi visi širdies rodmenys. Šiuolaikiniai prietaisai gali įrašyti ne tik širdies veiklos rodiklius, bet ir kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir kt. Šis metodas leidžia laikyti net nėščias moteris ir pagyvenusius žmones. EKG stebėjimas skirtas visiems pacientams, kuriems yra širdies sutrikimų ar sutrikimų. Vienintelis kontraindikacija yra odos ligos krūtinėje: egzema, dermatitas, versicolor.

    Kada priskirtas EKG Holteris?

    Vaikų, nėščių moterų ir suaugusiųjų tyrimas rekomenduojamas bet kokio amžiaus vaikams. Net jei pacientas skundžiasi alpimu, galvos svaigimu, tachikardija, specialistas reikalaus atlikti tyrimą, kad patvirtintų ar paneigtų jo diagnozę.

    Procedūra rodoma, kai:

    • širdies defektai;
    • endokrininės ligos;
    • nutukimas;
    • ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas;
    • miokardo infarktas;
    • arterinė hipertenzija;
    • hipertenzija, kuri negali būti gydoma.

    Taip pat patartina atlikti „Holter“ EKG, kad būtų galima stebėti širdies stimuliatoriaus veikimą.

    Holterio EKG stebėjimo tipai

    Šiuo metu kasdienis tyrimas yra geriausias būdas atlikti bendrą kūno ir sveikatos diagnozę. Apklausą galima atlikti dviem būdais: visapusišku ir fragmentišku.

    Fragmentinis metodas naudojamas, kai žmogui randama aritmija. Jei pacientas pradeda jausti diskomfortą, skausmą krūtinėje, bendrą sveikatos pablogėjimą, jis paspaudžia prietaiso mygtuką ir prasideda širdies parametrų registravimas.

    Visapusiškas diagnostikos metodas tęsiasi bent 1 dieną ir ne ilgiau kaip 1-2 savaites. Įprasta kardiograma nesuteiks tiek išsamių duomenų, kaip žinomo Amerikos biofizikos metodas.

    Gydytojas gali paskirti pacientui keletą užduočių, kurių rezultatai bus įrašyti į prietaisą. Pavyzdžiui, pacientas turi eiti į 7 aukštą, tada eiti žemyn. Šiuo metu įrašymo įrenginys įrašys širdies veikimą, kuris nustatys paciento sveikatos būklę.

    Pasirengimo apklausai etapai ir jo elgesio ypatumai

    Kad metodas parodytų patikimus rezultatus, pacientas turėtų pasiruošti procedūrai, kuri truks 24 valandas arba 3 ar daugiau dienų. Prieš manipuliavimą būtina dušu, nes tyrimo metu pacientas negali nuimti įrangos ar drėgmės jį vandeniu. Metaliniai papuošalai ir aksesuarai (laikrodžiai, auskarai, pakabučiai) turėtų būti pašalinti, nes metalas neigiamai veikia širdies rodmenų tikslumą. Manipuliavimo metu reikia dėvėti patogius drabužius, pageidautina medvilnę.

    Kad prietaisas tinkamai veiktų, vanduo neturėtų patekti į įrangą, reikėtų vengti įrangos kontaktų su kitais prietaisais, kurie sukuria magnetinius laukus. Būtina kruopščiai dėvėti įrašytuvą, kad jis nepažeistų jo vientisumo.

    Įranga susideda iš 2 dalių - stacionaraus dekoderio ir įrašymo įrenginio, kuris nuskaito. Elektrodai tvirtinami ant odos.

    Visapusiškas širdies tyrimas atliekamas, kai pacientas veda įprasto gyvenimo būdo, ruošia maistą, eina, miega, valgo ir turi poilsio. Viskas, ką pacientas stebi, yra įrašomas į dienoraštį. Įrašomas laikas, praleistas konkrečiam veiksmui. Savo būklei apibūdinti gali būti trys rodikliai: pablogėjęs, pagerėjęs ar nepakitęs.

    Taisyklės ir rekomendacijos „Holter“ EKG metu: pirmiausia - neturėtumėte ištraukti sau fizinio krūvio, nes yra pavojus, kad elektrodai atsiskirs nuo odos, o diagnostiniai rezultatai bus netikslūs: antra, pacientas turi vengti įtemptų situacijų; trečia, apklausos metu nepageidautina keliauti, skristi lėktuvu arba važiuoti pramogomis; ketvirta, aparatas neturi būti paveiktas itin dideliais temperatūros pokyčiais; Penkta, įrašymo įrenginys turi būti apsaugotas nuo drėgmės ir vandens.

    Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, kad nebūtų sutrikdytas elektrodų buvimas. Jei nugaros skausmas, galite apversti savo šoną, tačiau tuo pat metu stebėti prietaiso veikimą. Šis metodas laikomas saugiu, nesukelia komplikacijų ir patologinių pokyčių. Kardio registracija neturėtų būti skiriama žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, kairiojo skilvelio diastolinę disfunkciją, kūno sutrikimus, įgytus širdies defektus, asimptominę miokardo išemiją, krūtinės anginą (diskomfortą krūtinėje).

    Dekodavimo rezultatai

    Holterio EKG stebėsena suteiks pilną žmogaus širdies vaizdą. Baigus tyrimą, prasideda duomenų dekodavimo ir analizavimo procesas. Anksčiau dekodavimas buvo atliktas rankiniu būdu ir užtruko daug laiko. Dabar atliekant analizę atliekamas kompiuteris. Monitoriuje sukuriamas grafikas su širdies indikatoriais, kuriuos toliau tiria specialistas.

    Rodikliai, kuriuos aparatas nustato nepavykus: ST segmento dinamika, duomenys apie širdies laidumo ir širdies ritmo sutrikimus, sinuso ritmo parametrai. Tokios ilgos procedūros metu galima nustatyti tokias diagnozes: tachikardija (greitas širdies plakimas), bradikardija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių ektopija, bigemija, priešlaikiniai širdies susitraukimai ir kitos pavojingos ligos.

    Pūslelinė

    Holteris (anglų kalba, garbingam išradėjui Normanui Jefferiui Holteriui) yra nešiojamas medicinos prietaisas, naudojamas dienos metu registruoti elektrokardiogramą, kad būtų galima rinkti, analizuoti gautą informaciją ir nustatyti galimus pažeidimus. Terminas „holter“ dažniau pasitaiko kalbinėje kalboje, klasikinis mokslinis terminas yra 24 valandų „Holter“ EKG monitorius arba, jei naudojama pažangesnė funkcija, 24 valandų kraujospūdžio matuoklis ir „Holter“ EKG monitorius.

    Holteris: širdies kontrolė ir analizė

    Pacientui, dažniausiai ant diržo, specialus korpusas yra pritvirtintas, o elektrodai yra naudojami. Gydytojai dažnai vartoja frazę „pakabinti girtuoklę“ arba „padaryti„ apmušalą “, o tai reiškia, kad prietaisas bus naudojamas 24 valandas ambulatoriškai, įprastomis paciento gyvenimo sąlygomis - namuose, darbe, naktinio miego metu. prietaisas nėra šlapias, bet kitaip sukelia normalų gyvenimą.

    Šis liudijimo priėmimo procesas vadinamas Holterio stebėjimu, pavadintas Amerikos mokslininko Normano J. Holterio, kuris pirmą kartą šį metodą taikė 1961 m.

    Kodėl jums reikia holterio?

    Atrodytų, kodėl jums reikia holterio, jei galite tiesiog kreiptis į gydytoją ir imtis EKG? Dažnai žmonės, turintys širdies sveikatos problemų, turi tokią situaciją: yra skundų, tačiau jie atsiranda, kai nėra galimybės nedelsiant apsilankyti pas gydytoją - vakare, naktį, kai kuriais atvejais. Kitą dieną žmogus eina į kliniką, imamas EKG, tačiau nenustatyta jokių nukrypimų. Kodėl taip gali atsitikti? Kadangi standartinė elektrokardiograma yra panašus į „momentinį vaizdą“, kuriame trumpą laiką užregistruojama širdies veikla. Įprastas EKG įrašo tik keletą miokardo susitraukimų: nuo trijų iki dvidešimties, priklausomai nuo šiam tikslui naudojamo kardiografo. Nors širdis per dieną sumažėja apie 100 tūkst. Kartų! „Holter“ registruoja EKG per dieną, o per šį laikotarpį jokio širdies plakimo nepaliks jokio prietaiso dėmesio, nes elektrokardiograma nuolat registruojama. „Holter“ pateikia analizei informaciją apie paciento širdies sveikatą, kurios negalima gauti per trumpą vizitą pas gydytoją, ir tai yra svarbiausia šio prietaiso diagnostinė vertė.

    Tuomet iš paciento pašalinamas holteris, o naudojant specialią kompiuterinę programą, apdorojant gautus duomenis, aptinkami ir analizuojami visų tipų širdies ritmo sutrikimai, neskausmingi ir skausmingi miokardo išemijos priepuoliai ir kt. ir ji padeda veiksmingiau gydyti širdies ir kraujagyslių ligas - hipertenzija, aterosklerozė, širdies priepuolis, miokarditas. „Holter“ siūloma kasdieninė stebėsena - tai procedūra, atskleidžianti beveik visus galimus širdies sutrikimus, įvykusius per dieną, kurių negalima atlikti naudojant kitus šiuo metu naudojamus širdies diagnostikos metodus.

    „Holter“ stebėjimas yra paprasta ir saugi procedūra. Norint tai atlikti, jums reikės dviejų apsilankymų pas gydytoją. Pirmojo apsilankymo metu pacientui užprogramuojamas ir sumontuotas holteris, ši procedūra trunka ne daugiau kaip ketvirtį valandos. Vėliau Holteriui reikės pašalinti ir analizuoti savo įrašus. Šie veiksmai paprastai gydytoją užima maždaug pusvalandį ar valandą - sudėtingesniais atvejais. Šiuolaikinės klinikos dažnai siūlo Holterio stebėjimą paciento namuose: pats gydytojas atlieka visus būtinus apsilankymus. Tai tikrai labai patogu, ypač jei tyrime reikalingas senyvo amžiaus žmogus.

    Kaip apgauti holterį?

    Labai dažnai karinio amžiaus pacientai stengiasi apgauti holterį, nenuilstamai važiuodami laiptais ir vairuodami save išnaudoti išsekimą, imituodami tachikardiją. Bet tie, kurie atvyko čia, tikėdamiesi išsiaiškinti, kaip apgauti holterį, skubu nusiminusi - kasdieniniai kraujospūdžio ir EKG Meditech monitoriai turi specialius jutiklius, kurie kartu su patyrusiu gydytoju visada atpažįsta simuliatorius.

    Kada jums reikia holterio?

    Holterio stebėjimas pacientui gali būti nurodomas, jei:

    1. yra netinkamų širdies plakimų (širdies plakimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas);
    2. reikalauja diagnozuoti širdies ligą;
    3. būtina stebėti profilaktiškai sergančius pacientus, sergančius grėsminga išemija ir aritmija;
    4. reikia įvertinti gydymo veiksmingumą;
    5. yra hipertenzija "baltas sluoksnis";
    6. Pirmiausia buvo diagnozuota arterinė hipertenzija, todėl reikia ištirti širdį, kad nuspręstų, ar pradėti gydymą vaistais;
    7. atskleidė lėtinės konstitucinės hipotenzijos faktą;
    8. buvo diagnozuota vidutinio sunkumo ir sunki hipertenzija, atspari ankstesniam gydymui.

    Be to, pageidautina, kad miokardo infarkto atveju pacientas turėtų įgimtų širdies defektų, net jei jie neveikia ir veikia; įvertinti širdies stimuliatoriaus veikimą; visais ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo atvejais. Bus naudinga stebėti antsvorį turinčių žmonių (kenčiančių nuo nutukimo) ir endokrininės sistemos ligų stebėjimą.

    Kaip pasirengti stebėti holterį?

    Jei pacientas turi dėvėti holterį, tada tą dieną, kai bus atliktas tyrimas, jis turi gyventi savo įprastą gyvenimą - dirbti, atsipalaiduoti, susitikti su žmonėmis, atlikti įprastą fizinę veiklą. Kai kurie gydytojai, besirūpinantys savo pacientais, paprašo, kad jie atliktų veiklos dienoraštį egzamino dieną. Šiame dienoraštyje reikia registruoti viską, kas veikia širdies veiklą: miego, vaistų, judėjimo ir kt. Tai ne visada būtina. Pirma, dėl to, kad paciento dėmesingas dėmesys procesui gali turėti įtakos rezultato patikimumui (žmogus tik galvoja apie tai, ką ten parodo holteris, kai vienas ar kitas jo veiksmas). Ir, antra, šiuolaikinis holteris gali turėti įmontuotą jutiklį, kuris užfiksuoja paciento fizinį aktyvumą, pagal kurį galite nustatyti, kada pacientas miega, ir kada jis bėgo parke. Analizės metu nurodyti šie punktai.

    Šiuolaikinė „holter“ registruoja ne tik elektrokardiogramą, bet ir atlieka aktigrafiją (tai yra paciento fizinio aktyvumo registravimas) ir kontroliuoja kraujospūdį. Programinė įranga, analizuojanti „holter“ užfiksuotus rodiklius, leidžia efektyviai ir greitai aptikti abu širdies ritmo sutrikimus ir aiškų vaizdą apie tai, kaip autonominė nervų sistema reguliuoja širdį.

    Holterio stebėsenos procese nereikia imtis jokių specialių veiksmų. Būtina tik prisiminti, kad holteris yra sudėtingas ir brangus elektroninis prietaisas, o požiūris į jį turi būti tinkamas. Tai reiškia:

    • Holteris negali būti sudrėkintas - pasimaudyti su juo, dušu, plaukti atviruose rezervuaruose;
    • Nepalikite apatinės ir žemos temperatūros (pvz., Nedėkite į vonią tyrimo dieną);
    • būtina apsaugoti prietaisą nuo smūgių, vibracijų. Holterio stebėjimo metu pageidautina pašalinti kontaktus su agresyviomis buitinėmis cheminėmis medžiagomis, ypač tomis, kuriose yra rūgščių.

    Be to, sunkus ilgai trunkantis fizinis krūvis yra nepageidaujamas, nes, pirma, jie gali iškreipti tyrimo rezultatus, ir, antra, dėl padidėjusio prakaito atskyrimo, elektrodai gali atsikratyti.

    Pacientui, turinčiam holterį, patariama ne būti šalia transformatorių kabinų, galingų elektros linijų. Ir taip pat priartėja prie darbo namų ūkio ir medicinos įrangos.

    Tyrimo metu geriau rinktis medvilninius apatinius drabužius ir vengti drabužių, pagamintų iš sintetinių ir šilko audinių, kurie gali kaupti statinę elektros energiją.

    Holter yra medicinos prietaisas, kurio pagalba atliekamas kasdieninis širdies veiklos stebėjimas - svarbus ir rimtas tyrimas, kurio aktualumas šiandien neginčijamas.

    Holterio širdies stebėjimas - kas tai?

    Širdis, kaip širdies ir kraujagyslių sistemos elementas, atlieka tam tikro tipo siurblį, kuris leidžia kraujui distiliuoti visą kūną ir toliau apdoroti. Širdies problemos nėra retos, jos gali būti įgimtos ir įgytos gamtoje ir veikia skirtingu sunkumo laipsniu. Elektrokardiografijos metodas aktyviai naudojamas širdies raumens darbui įvertinti. Būtent jos principais yra sukurta vadinamoji Holterio stebėsena, tačiau ši procedūra turi daugybę funkcijų ir leidžia gauti išsamesnį vaizdą.

    Kaip veikia holterio mašina?

    „Holter“ EKG kasdieninė stebėsena yra diagnostinis metodas, kurį sudaro ilgalaikis asmens širdies raumenų aktyvumo registravimas, jei jis atlieka įprastą kasdieninę veiklą. Pats prietaisas yra maža dėžutė, pritvirtinta ant specialios juostos ant krūtinės arba ant diržo, po kurio elektrodai priklijuojami prie kūno. Pacientas turi praeiti dieną kartu su prietaisu, kad gydytojai įprastomis sąlygomis galėtų įvertinti širdies būklę.

    Prietaisas veikia pagal bendrą elektrokardiografijos metodą, kuris leidžia užregistruoti ir ištirti elektrinius laukus, susidariusius širdies raumenų veikimo metu. Rezultatas yra elektrokardiograma, tai yra tik dėl to, kad prietaisas yra visiškai elektroninis, jis nėra rodomas popieriuje, bet yra saugomas atmintyje, o po ilgo tyrimo gydytojas gali jį peržiūrėti kompiuteryje. Šiuolaikiniuose įrenginiuose specialūs filtrai naudojami norint gauti aukščiausios kokybės signalą.

    Ką rodo Holterio tyrimas?

    Tradicinė elektrokardiografija ne visada gali suteikti reikalingą informaciją apie širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, nes jis atliekamas per tam tikrą laikotarpį. Sunku yra tai, kad, pavyzdžiui, aritmijos priepuoliai gali užkirsti kelią pacientui tik kelis kartus per dieną su tam tikra apkrova, o tyrimo metu ligoninėje problema neatsiranda. Todėl kasdieniniai tyrimai tampa vertingiausiu diagnostikos metodu. Taigi, ką matuoja Holteris? Įrenginys leidžia gauti šią informaciją:

    • aritmijos priepuolių buvimas paciente, specifinė problemos rūšis, įskaitant pavojaus laipsnį;
    • širdies darbo normaliam žmogui vertinimui, ty reaguojant į emocinius stimulus ir fizinį aktyvumą;
    • širdies laidumas per dieną;
    • miokardo išemijos epizodų, kuriuos gali lydėti skausmas, nustatymas ir visiškai neskausmingas.

    Naudodami šį metodą galite tiksliai diagnozuoti, taip pat įvertinti jau nustatyto gydymo efektyvumą ir poreikį jį koreguoti.

    Procedūros indikacijos

    Būtinybė atlikti tokį tyrimą gali pasireikšti pacientams, turintiems šias problemas:

    • nemalonios sąlygos, kurios gali būti širdies pažeidimų pasekmės (sąmonės netekimas, greitas širdies plakimas, stiprus galvos svaigimas ir tt);
    • poreikį įvertinti priemonių, kurių imtasi siekiant pašalinti aritmijas, veiksmingumą;
    • po pirmojo arterinės hipertenzijos nustatymo, siekiant nustatyti jo priežastis ir skirti tinkamą gydymą;
    • pavojingų būsenų tikimybės po širdies priepuolio ar su kardiomiopatija, turinčia hipertrofiją, įvertinimas;
    • stebėti elektroninį širdies stimuliatorių;
    • įtariama krūtinės angina;
    • kartais su vainikine liga, jei būtina įvertinti gydymo veiksmingumą;
    • jei įtariate, kad yra ilgesnis QT intervalas.

    Patartina periodiškai atlikti šio tipo tyrimus pacientams, kuriems yra įgimta širdies liga, neatsižvelgiant į tai, ar jie veikia, ar ne. Procedūra nebus nereikalinga, turint omenyje didelį antsvorį ir rimtus endokrininės sistemos pažeidimus.

    Kaip pasirengti kasdieniam EKG stebėjimui?

    Pasirengimas kasdieniam tyrimui praktiškai nereikalingas, šis metodas yra visiškai saugus ir nereikalauja jokių sudėtingų medicininių priemonių. Kai kuriems pacientams gydytojas gali paskirti įprastą kardiogramą. Jei procedūra bus žmogus, turintis plaukus ant krūtinės, tada jis turės atsikratyti plaukų prieš tyrimą, nes jie gali užkirsti kelią elektrodų tvirtam fiksavimui ir gauti aiškią, patikimą informaciją.

    Kaip atliekamas Holterio EKG tyrimas?

    Asmuo, kuriam buvo atliktas šis tyrimas, turi eiti į ligoninę sutartu laiku, kad gautų ir įdiegtų prietaisą. Nedidelis įrenginys bus pritvirtintas diržu ant diržo, po kurio elektrodai, besitęsiantys nuo jo, bus uždėti ant šonkaulių ir pritvirtinti prie kūno tinku. Po to asmuo gali eiti į savo verslą, įrenginys bus pašalintas tik po vienos dienos, kad iššifruotų visus įrašytus duomenis kompiuteryje.

    Šią dieną pacientas privalo be apribojimų išlaikyti savo įprastą gyvenimo būdą. Kai kurie gydytojai gali paprašyti papildomo dienoraščio, kad būtų užregistruota veikla per dieną, tačiau tai ne visada reikalinga. Toks glaudus asmens dėmesys savo veiksmams gali turėti įtakos duomenų tikslumui, ir daugelis šiuolaikinių prietaisų yra aprūpinti papildomais jutikliais, dėl kurių tampa įmanoma automatiškai registruoti paciento fizinį aktyvumą.

    Tyrimo metu nebūtina imtis jokių specialių veiksmų, tačiau verta prisiminti, kad įstaigoje yra brangios įrangos, kuri nustato tam tikrus apribojimus:

    • neimkite dušo, vonios, pasinerkite į rezervuarus - prietaisas negali būti sudrėkintas;
    • nedidelė ir aukšta temperatūra taip pat nėra verta (pvz., tyčia apsilankykite vonioje);
    • prietaisas taip pat vertas apsaugoti nuo įvairių smūgių ir vibracijos efektų;
    • sąlyga su agresyvia, ypač rūgštine, buitinėmis cheminėmis medžiagomis turi būti ribojama.

    Be to, nepageidaujamos yra ilgos ir pernelyg intensyvios fizinės jėgos, nes dėl padidėjusio prakaito elektrodai gali atsikratyti. Kalbant apie drabužius, geriau rinktis medvilninius apatinius audinius, nes sintetika gali sukelti statinės elektros kaupimąsi.

    Kontraindikacijos metodo naudojimui

    Nėra kontraindikacijų, kaip atlikti šio tipo širdies tyrimus. Jei reikia, jis gali būti naudojamas nėštumo metu ir bet kokio amžiaus.

    Holterio tyrimo rezultatai ir interpretacija

    Pagrindinis šių tyrimų atlikimo darbas yra jo rezultatų dekodavimas, nes tai leidžia įvertinti širdies veiklos būklę. Galų gale, prietaisas pašalinamas iš paciento, prijungtas prie kompiuterio, o informacija įvertinama. Prietaisas užregistruoja daug duomenų, o gydytojas turi teisingai padaryti išvadą, atsižvelgdama į visus parametrus. Visuotinai pripažįstama, kad šių rezultatų pateikimo tvarka:

    • foninis ritmas su širdies ritmo duomenimis (minimalus, maksimalus ir vidutinis rodiklis, bendras registracijos laikas);
    • pauzių buvimas širdies veikloje;
    • laidumo sutrikimai;
    • širdies ritmo pažeidimų buvimas (tachijos ir bradikardijos epizodų skaičius, tikslus laiko intervalų, kuriais jie įvyko, nurodymas ir veiklos, kurią pacientas tuo metu dalyvavo);
    • kardiogramų segmentų dinamikos įvertinimas;
    • papildomą svarbią informaciją.

    Įvertinus rezultatus, atliekamas gydymo diagnozavimas ir receptas, nustatomas jau atliekamos terapijos efektyvumas. Negalima gauti informacijos iš prietaiso.

    Ar galima apgauti holterį?

    Pacientai dėl įvairių priežasčių gali gauti iškreiptų mokslinių tyrimų rezultatų, kai kurie žino apie jų problemas, ir nori pagerinti duomenis tam tikra padėtimi, o kai kurie, priešingai, linkę pabloginti rodiklius, kad būtų išvengta tam tikros veiklos. Ar įmanoma ir kaip apgauti Holterį? Atsižvelgiant į tai, kad prietaisas įrašo informaciją apie širdies darbą tik per dieną, galite tiesiog pakeisti veiklos rūšį, vengiant nerimą keliančių simptomų arba atvirkščiai, perkraunant raumenis.

    Taigi, būdai, kaip skatinti aritmiją, yra: piktnaudžiavimas kofeinu, energijos gėrimų vartojimas, miego trūkumas, narkotikų vartojimas, siekiant sumažinti ar padidinti spaudimą be indikacijų ir pan. Visa tai yra gana pavojinga, todėl gydytojas negalės gauti patikimų duomenų, kad, jei reikia realaus gydymo, jis gali netyčia pasukti asmeniui.

    Video: ką stebi Holteris?

    Holterio elektrokardiografijos procedūra yra vienas iš objektyviausių širdies darbo tyrimo metodų. Kokias funkcijas jis turi, kaip jis vykdomas ir kokie duomenys leidžia gauti - visi šie klausimai išsamiai aptariami šiame vaizdo įraše.