Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas: nurodoma, kaip praeiti

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra Smad, kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo indikacijos, kurios ligos gali būti nustatomos atliekant tokį tyrimą. Kai procedūra vyksta, tai, ką pacientas turėtų daryti, yra iššifruoti rezultatus.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas yra diagnostinė procedūra. Jis numato pakartotinį kraujospūdžio matavimą per dieną, naudojant specialų prietaisą.

Tai leidžia jums analizuoti slėgio pokyčius per dieną ir naktį: ar jis visada didinamas (sumažinamas), kokio tipo veikla ir kiek jis didėja (mažėja), ar jis keičiasi nakties metu. Kai kurie prietaisai matuoja ne tik kraujo spaudimą, bet ir širdies ritmą.

Persiuntimas į egzaminą suteikia kardiologui ar gydytojui.

Nuorodos

Procedūra skiriama pacientams, kurie skundžiasi:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas, „musės“ prieš akis;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse, ausų klojimas.

Be to, SMAD gali būti skiriamas asmeniui, kuris neturi nemalonių simptomų, bet kai gydytojas matuoja spaudimą, jis padidėja. To priežastis gali būti „baltos spalvos sluoksnio“ reiškinys: tai individuali savybė, kuri išreiškiama konkrečioje psichologinėje reakcijoje gydytojams. Asmuo, turintis „baltos spalvos kailio“ reiškinį, pradeda nerimauti dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, todėl jo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis didėja. Kraujo spaudimo ir širdies ritmo matavimas, naudojant kasdienę stebėseną, pašalina šio reiškinio įtaką diagnozei.

Procedūra leidžia nustatyti arterinę hipertenziją (hipertenziją), taip pat nustatyti jo priežastį - pagrindinę ligą. Tai patvirtinama tolesnių tyrimų metu. Šį metodą taip pat galima nustatyti ir lėtinę hipotenziją (hipotenziją) - žemą kraujospūdį.

  • prognozuoti, kaip pavojingas arterinis hipertenzija yra konkrečiam pacientui;
  • nustatyti, kokias komplikacijas jis gali sukelti ar jau sukėlė;
  • suprasti, kokio lygio fizinis aktyvumas šiam asmeniui leidžiamas;
  • nustatyti, ar gydymui jau nustatyti spaudimo būdai yra veiksmingi.

Procedūros vykdymas

  1. Jūs atėjote pas gydytoją. Jis nustato kūno nešiojamąjį prietaisą, kad būtų galima stebėti kasdienį kraujo spaudimą. Jį sudaro rankogaliai (tokie patys kaip ir įprastinis tonometras), jungiamasis vamzdis ir pagrindinė prietaiso dalis, kuri registruoja gautus duomenis į vidinę atmintį (dažniausiai prietaisas patenka į apvalkalą ant diržo, kuris yra pakabintas ant peties arba pritvirtintas prie paciento diržo).
  2. Jūs gyvenate dieną savo įprastu grafiku, bet laikote išsamią dienoraštį. Ten užsirašykite viską, ką darėte per dieną.
  3. Prietaisas matuoja slėgį kas 15 minučių per dieną ir kas 30 minučių naktį. Kartais šis laikotarpis gali būti ilgesnis (pavyzdžiui, kas 40 minučių per dieną ir kas valandą naktį), priklausomai nuo nustatymų.
  4. Jeigu Jums yra paskirti bet kokie vaistai, praneškite gydytojui. Jų priėmimas gali būti atšauktas apklausos metu. Jei gydytojas sakė, kad nereikia atšaukti registracijos (pavyzdžiui, kai reikia įvertinti gydymo efektyvumą), gerti vaistus pagal ankstesnį tvarkaraštį ir užregistruoti priėmimo į dienoraštį laiką. Taip pat galite įrašyti, kokiu momentu jaučiate vaisto poveikį.
  5. Vėliau jūs vėl atėjote pas gydytoją. Jis pašalina aparatą ir nurodo, kada ateis rezultatai. Paprastai duomenų apdorojimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Su rezultatais jūs einate į savo kardiologą ar terapeutą. Remdamasis „Smad“ duomenimis, jis gali atlikti diagnozę ir taip pat priskirti tolesnes diagnostikos procedūras, skirtas išsiaiškinti hipertenzijos priežastį.

Atmintinė pacientui

Su šios diagnostikos procedūros eiga reikės prisiminti kai kuriuos dalykus.

Pagrindinė taisyklė: kai prietaisas pradeda matuoti kraujospūdį (šį momentą galite atpažinti stumdami rankogalį, o kai kurie modeliai skleidžia signalą prieš pradedant matavimą), sustokite, atsipalaiduokite ranką ir nuleiskite ją žemyn. Priešingu atveju prietaisas negalės matuoti slėgio arba rezultatas bus neteisingas.

Phoenix širdis

Cardio svetainė

Dienos slėgio ir impulso stebėjimas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Straipsnio paskelbimo data: 2017-06-04

Straipsnio atnaujinimo data: 18/18/2018

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra Smad, kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo indikacijos, kurios ligos gali būti nustatomos atliekant tokį tyrimą. Kai procedūra vyksta, tai, ką pacientas turėtų daryti, yra iššifruoti rezultatus.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas yra diagnostinė procedūra. Jis numato pakartotinį kraujospūdžio matavimą per dieną, naudojant specialų prietaisą.

Tai leidžia jums analizuoti slėgio pokyčius per dieną ir naktį: ar jis visada didinamas (sumažinamas), kokio tipo veikla ir kiek jis didėja (mažėja), ar jis keičiasi nakties metu. Kai kurie prietaisai matuoja ne tik kraujo spaudimą, bet ir širdies ritmą.

Persiuntimas į egzaminą suteikia kardiologui ar gydytojui.

Nuorodos

Procedūra skiriama pacientams, kurie skundžiasi:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas, „musės“ prieš akis;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse, ausų klojimas.

Be to, SMAD gali būti skiriamas asmeniui, kuris neturi nemalonių simptomų, bet kai gydytojas matuoja spaudimą, jis padidėja. To priežastis gali būti „baltos spalvos sluoksnio“ reiškinys: tai individuali savybė, kuri išreiškiama konkrečioje psichologinėje reakcijoje gydytojams. Asmuo, turintis „baltos spalvos kailio“ reiškinį, pradeda nerimauti dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, todėl jo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis didėja. Kraujo spaudimo ir širdies ritmo matavimas, naudojant kasdienę stebėseną, pašalina šio reiškinio įtaką diagnozei.

Procedūra leidžia nustatyti arterinę hipertenziją (hipertenziją), taip pat nustatyti jo priežastį - pagrindinę ligą. Tai patvirtinama tolesnių tyrimų metu. Šį metodą taip pat galima nustatyti ir lėtinę hipotenziją (hipotenziją) - žemą kraujospūdį.

  • prognozuoti, kaip pavojingas arterinis hipertenzija yra konkrečiam pacientui;
  • nustatyti, kokias komplikacijas jis gali sukelti ar jau sukėlė;
  • suprasti, kokio lygio fizinis aktyvumas šiam asmeniui leidžiamas;
  • nustatyti, ar gydymui jau nustatyti spaudimo būdai yra veiksmingi.

Procedūros vykdymas

  1. Jūs atėjote pas gydytoją. Jis nustato kūno nešiojamąjį prietaisą, kad būtų galima stebėti kasdienį kraujo spaudimą. Jį sudaro rankogaliai (tokie patys kaip ir įprastinis tonometras), jungiamasis vamzdis ir pagrindinė prietaiso dalis, kuri registruoja gautus duomenis į vidinę atmintį (dažniausiai prietaisas patenka į apvalkalą ant diržo, kuris yra pakabintas ant peties arba pritvirtintas prie paciento diržo).
  2. Jūs gyvenate dieną savo įprastu grafiku, bet laikote išsamią dienoraštį. Ten užsirašykite viską, ką darėte per dieną.
  3. Prietaisas matuoja slėgį kas 15 minučių per dieną ir kas 30 minučių naktį. Kartais šis laikotarpis gali būti ilgesnis (pavyzdžiui, kas 40 minučių per dieną ir kas valandą naktį), priklausomai nuo nustatymų.
  4. Jeigu Jums yra paskirti bet kokie vaistai, praneškite gydytojui. Jų priėmimas gali būti atšauktas apklausos metu. Jei gydytojas sakė, kad nereikia atšaukti registracijos (pavyzdžiui, kai reikia įvertinti gydymo efektyvumą), gerti vaistus pagal ankstesnį tvarkaraštį ir užregistruoti priėmimo į dienoraštį laiką. Taip pat galite įrašyti, kokiu momentu jaučiate vaisto poveikį.
  5. Vėliau jūs vėl atėjote pas gydytoją. Jis pašalina aparatą ir nurodo, kada ateis rezultatai. Paprastai duomenų apdorojimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Su rezultatais jūs einate į savo kardiologą ar terapeutą. Remdamasis „Smad“ duomenimis, jis gali atlikti diagnozę ir taip pat priskirti tolesnes diagnostikos procedūras, skirtas išsiaiškinti hipertenzijos priežastį.

Atmintinė pacientui

Su šios diagnostikos procedūros eiga reikės prisiminti kai kuriuos dalykus.

Pagrindinė taisyklė: kai prietaisas pradeda matuoti kraujospūdį (šį momentą galite atpažinti stumdami rankogalį, o kai kurie modeliai skleidžia signalą prieš pradedant matavimą), sustokite, atsipalaiduokite ranką ir nuleiskite ją žemyn. Priešingu atveju prietaisas negalės matuoti slėgio arba rezultatas bus neteisingas.

Kaip atlikti Smad (kasdien stebėti kraujo spaudimą), rezultatus

Kardiologinės patologijos kasdien tampa „jaunesnėmis“. Šiuo atveju slėgio pažeidimai nėra išimtis. Šio reiškinio priežastys yra ne tik prastos ekologijos ir prastos kokybės mitybos. Daugelis stresinių situacijų taip pat turi įtakos situacijai. Atpažinti, kai slėgis yra didelis, pavyzdžiui, per psicho-perkrovą, iš tikros hipertenzijos sunku net ir specialistui. Dėl to reikia atlikti kasdieninį kraujospūdžio stebėjimą (BPM). Ši procedūra leidžia nustatyti paciento hipertenziją ir dienos laiką, kai slėgis pakyla iki maksimalaus koregavimo.

Tokia procedūra įtraukta į privalomą paciento būklės tyrimą, kuriame įtariama, kad per dieną yra nukrypimų nuo slėgio. Norint teisingai atlikti šią stebėseną, būtina žinoti kai kurias diagnostikos taisykles.

Procedūros indikacijos

Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimo metodas yra labai populiarus, nes kasdieninis indeksas leidžia atlikti slėgio svyravimų tyrimą ir juos sureguliuoti. Norint gauti tikslius rezultatus, pacientas turi nešioti prietaisą dieną ar ilgiau, matuodamas ir nustatydamas kraujo spaudimą kas 15 minučių.

Kraujo spaudimo stebėjimo kasdienių svyravimų rezultatai yra būtini gydytojui tiriant žmones, kurie skundžiasi:

  • greitam nuovargiui, galvos skausmui ar galvos svaigimui;
  • neryškus matymas arba musių išvaizda prieš akis;
  • galvos triukšmo atsiradimas ar kiti sveikatos problemų požymiai.

Slėgio kontrolė dažnai atliekama ir nėščia, net jei jie neturi pirmiau minėtų ir kitų simptomų, tačiau gydytojas pastebėjo padidėjusį kraujospūdį.

Svarbu! Slėgio šuoliai dažnai sukelia insultus ar širdies priepuolius, o dažnai - iki mirties. Tarp žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos, yra labai didelis mirtingumas.

Dažnai ši problema aptinkama tiems, kurie patiria prieš biurą ar priėmimo metu. Kasdienis spaudimo stebėjimas padeda suprasti, ar tai yra reakcija į ligoninės apsilankymą ar patologiją.

Procedūra rodoma, kai:

  • pirminė hipertenzijos diagnozė;
  • stebėti gydymo rezultatus pacientams, sergantiems hipertenzija;
  • poreikį gauti informaciją, kada pacientas dažnai turi aukštą kraujospūdį, kad būtų galima koreguoti vaisto dozę;
  • miego apnėjos sindromas;
  • nėščioms moterims hipertenzijos požymiai;
  • įtariama preeklampsija (nėščioms moterims);
  • darbuotojų, dirbančių ten, kur kraujo spaudimo svyravimai yra nepriimtini, įvertinimas.

Kontraindikacijos Smadui

Atminkite, kad ne visada galima kasdien stebėti kraujo spaudimą.

Tai draudžiama atlikti Smad:

  • odos patologijų paūmėjimas rankogalių vietoje;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • kūno polinkis kraujuoti;
  • viršutinių galūnių sužalojimas, kuris pašalina galimybę išspausti;
  • sutrikusi brachinių arterijų, kurios neleidžia tiksliai matuoti slėgio, funkcionavimas;
  • paciento atsisakymas stebėti.

Jis yra nenaudingas, jei sutrikdoma širdies plakimo ritmas ar aukštas kraujospūdis (virš 200 mm Hg).

Svarbu! Prietaisų naudojimas „Smad“ kontraindikacijų atveju gali ne tik sukelti klaidų, bet ir klaidingos diagnozės formulavimą. Tokiu atveju komplikacijos ir net mirtis yra įmanomos, jei neatsižvelgiama į slėgio padidėjimą arba jų gydymas yra neteisingas.

SMAD įranga

Prietaisas, skirtas smadui atlikti, užfiksuoja menkiausius sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio pokyčius, atspindinčius grafiko matavimo rezultatus. Prietaisas rodo:

  • „Darbinio“ paciento kraujo spaudimas;
  • keičia jį apkrovos metu;
  • HELL naktį ir svajonėje.

Prietaisai, skirti „Smad“ jautriems, registruoja visus slėgio nuokrypius. Stebėjimo metu gauti duomenys gali apgauti gydytoją, jei pacientas nesilaiko nurodymų.

Yra keli kraujospūdžio kontrolės būdai. Efektyviausi gydytojai apsvarsto Kardiogramos ir kraujospūdžio stebėjimą Holteryje. Metodo principas yra tas, kad pacientas, esantis ant krūtinės šalia širdies, yra įdiegti elektrodai, analizuojantys pulsą ir visus nukrypimus širdies darbe. Siekiant didesnio procedūros tikslumo, gydytojai dažnai naudoja specialią rankovę, padėdami jį ant vienos peties.

BPro kasdienis kraujospūdžio matuoklis yra didelis. Jis riboja objektą judant: jūs turite labai ramiai judėti, pakabinti laidais. Bet vis dėlto tai suteikia galimybę:

  • diagnozuoti hipertenziją;
  • numatyti ūminius kraujotakos sutrikimus;
  • stebėti antihipertenzinio gydymo veiksmingumą.

Norint stebėti kraujospūdžio rodiklius, kompiuterių rezultatų analizei kartais naudojamas oscilometrinis įtaisas.

Kitas populiarus metodas yra bplab sistemos naudojimas. Metodas yra patogus, nes su aukšto slėgio indikatoriumi sistema reguliuoja slėgio jėgą. Dėl to pacientas nėra nepatogus, kai tiriamas. Tačiau, jei pacientas tinkamai nepildė dienoraščio, lengva apgauti gydytoją stebėjimo duomenų iššifravimu. Tokia klaida gali sukelti klaidingą diagnozę ir gydymą, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui.

Pasirengimas procedūrai

Prieš stebėdami kraujo spaudimą, gydytojai rekomenduoja sustabdyti tam tikrų vaistų, turinčių įtakos kraujo spaudimui, vartojimą. Jei gydytojas nepateikė tokių nurodymų, visi vaistai yra vartojami pagal tvarkaraštį.

Kasdien atliekant kraujospūdžio matavimą, geriau dėvėti marškinėlius ar marškinius su sutrumpintu rankovėmis, o viršutiniame, jei reikia, erdviame drabužyje, nes kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo aparatas yra dedamas į maišelį ir yra pakabintas ant kaklo, o rankogalių ant rankos.

Kartais gydytojai pataria įdėti prietaiso baterijas.

Prieš atlikdami tyrimą, pacientai turėtų vadovautis įprastu gyvenimo būdu.

Prieš pradedant tyrimą, pacientui paaiškinami visi pagrindiniai klausimai ir pateikiami bendrieji nurodymai, kad būtų išvengta klaidų.

Kaip procedūra?

Dienos ryte, kai planuojamas slėgio stebėjimas, pacientas turi atvykti pas gydytoją. Nėra specialaus pasirengimo procedūros sėkmei. Studijų dienos procedūra.

Kad prietaisas matuotų slėgį, kad padėtų atlikti tikslius matavimus diagnozei atlikti, jums reikia:

  • netrukdo įrenginio „rankovės“ vietoj arterijų;
  • elgtis ramiai;
  • neimkite vonios ar dušo, kad prietaisas negautų vandens;
  • stenkitės nesulenkti siurblio vamzdelio;
  • išvengti sunkių krovinių;
  • stengtis miegoti normaliai;
  • užrašyti dienoraštyje visus tonometro rodiklius (paciento dienoraštis, kurio dienos diagnostika yra būtina diagnozei nustatyti).

Visų tipų slėgio indikatorių matavimas atliekamas specialiais tonometrais. Jie vadinami „monitoriais“.

Smad vaikystėje

Dienos slėgio kontrolės metodas taip pat naudojamas vaikų praktikoje. Be to, jis priklauso patikimiems hipertenzijos kontrolės metodams, padedantiems diagnozuoti ir gydyti juos vaikystėje.

Vaikų nefrologijos atveju kasdieninis stebėjimas, pavyzdžiui, yra veiksmingesnis už atsitiktinių kraujospūdžio matavimų rezultatus. Šiuo būdu vaikai gali diagnozuoti policistiką ankstyvoje stadijoje.

Kitaip tariant, kraujo spaudimo stebėjimas vaikams ir paaugliams taip pat naudojamas sprendžiant problemas:

  • arterinės hipertenzijos diagnozavimo efektyvumo didinimas;
  • vaikų, kenčiančių nuo trumpalaikės hipertenzijos, tyrimas;
  • autonominės nervų sistemos tyrimas;
  • nustatyti reakcijas gydytojams;
  • diagnostinė NDC;
  • ankstyva hipertenzijos prevencija vaikams;
  • gydymo kokybės vertinimas.

Be to, gydytojai mano, kad pediatrijoje tikslinga naudoti slėgio stebėjimo metodą visapusiškai tiriant širdies ir kraujagyslių patologijas turinčius vaikus.

Dekodavimo rezultatai

Smad rezultatai yra svarbūs diagnozuojant daugelį pacientų spaudimo nukrypimų, tačiau jie yra dekoduojami. Gydytojas juos iššifruoja, leidžiant jam atlikti tikslią diagnozę ir pasirinkti gydymo kurso schemą. Galų gale, stebėjimo rezultatai, priklausomai nuo metodo ir prietaiso, gali būti pateikiami grafiku arba kraujo spaudimo lygio įrašų grandine. Čia yra apytikslės lyginamosios matavimo rezultatų charakteristikos:


Tokiu atveju pacientas kviečiamas saugoti dienoraštį, kuriame įrašai leidžia tiksliai dekoduoti „Smad“ rezultatus naudojant prietaisą. Dienoraštyje pacientas registruoja visas apkrovas ir jų laiką, meniu dieną, miego laiką. Jei pacientas patiria stresą, jis taip pat turėtų įrašyti šį faktą savo pastabose, kurios palengvins aiškinimą. Tai lengva iššifruoti rodmenis, nes su šia kontrole yra daug informacijos.

Duomenų, gautų kasdien atliekant kraujo spaudimo prietaisų tyrimą, analizė, labiausiai informatyvūs yra šie: vidutinis kraujospūdis, hipertenzinio ir hipotenzinio spaudimo laiko rodikliai, kraujospūdžio intervalo rodikliai. Be to, vertės skaičiuojamos tiek per dieną, tiek tam tikrą laiką. Išvada apie hipertenziją pateikiama po to, kai bus išaiškintas stebėjimas.

Technikos patikimumas

Atsižvelgiant į paciento būklės analizės teisingumą, gydytojų ar pacientų skundų apie šią techniką rezultatus.

Tačiau prietaiso veikimo metu yra tam tikrų sunkumų. Jei manžetė pritvirtinta ant pliko ranka, gali pasireikšti dirginimas. Dažnai paspaudus manžetę, kai kurie pacientai jaučiasi nutirpę.

Kasdienio kraujospūdžio stebėjimo metodas turi didelį tikslumo procentą, tačiau vis dar yra klaidų. Taip yra dėl to, kad pacientas gali laikyti dienoraštį neteisingai arba nedelsdamas užsirašyti ir tada iškreipti informaciją. Pavyzdžiui, apkrova gali padidinti slėgį, o pacientas nenustatė padidinimo priežasties.

Smadui atlikti reikia karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos, kai pranešėjas praneša apie kraujospūdžio nukrypimus. Tuo pačiu metu apgaudinėjant laikraštį, dažnai pažeidžiami nurodymai atlikti apklausą apgauti. Tačiau šis faktas dažnai randamas gydytojo dekoduojant įrodymus ir įrašus. Kadangi informacija ir prietaiso rodmenys prieštarauja vienas kitam.

Kaip kasdien stebėti kraujo spaudimą ir širdies plakimą?

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Apie šiuos milijonus žmonių kasmet miršta tik vienas milijonas žmonių tik Rusijoje. Problema nėra net blogoje medicinoje, bet dažniau dėl to, kad žmonės greitai neprašo pagalbos, o greitoji pagalba jau atnešė jiems insultą ar širdies priepuolį. Vos truputį daugiau nei trisdešimt žmonių atkreipia dėmesį į savo spaudimą ar periodinius galvos skausmus. Vyrai šiuo klausimu yra ypač nepaprasti, niekur nesugadina, tai reiškia, kad tai sveika, ką reikia nuryti tabletes arba apsilankyti pas gydytoją.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Dėmesio! Hipertenzija yra „gudrus“ liga ir gali būti beveik besimptomis. Pacientas yra labai blogai, tačiau vienkartinis slėgio matavimas gali nerodyti problemos.

Kaip iššifruoti Smad

Smad - tai kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas. Dažniausiai naudojamas sutrumpinto metodo pavadinimas. Tai leidžia automatiškai įrašyti kraujo spaudimo pokyčius per dieną ar daugiau, naudojant specialų prietaisą. „Smad“ suteikia gydytojui galimybę nustatyti paslėptus pavojus sveikatai, ypač tarp praktiškai sveikų žmonių. Palyginti su įprastiniais vienkartiniais slėgio matavimo metodais, „Smad“ metodas suteikia daug tikslesnį vaizdą. Pagrindinis šio tyrimo privalumas yra gebėjimas įrašyti net mažus slėgio pokyčius.

Be abejo, slėgio ir pulso stebėjimo metodo privalumai yra tai, kad pacientui nereikia atlikti sudėtingų manipuliacijų, nereikia keisti įprastinio gyvenimo būdo arba eiti į ligoninę.

Trūkumai apima tam tikrą diskomfortą dėl to, kad prietaisas ilgą laiką yra ant kūno, o rankos ant rankos, matuojant slėgį, gana stipriai suspaudžia ranką, ypač tai gali trukdyti pacientui naktį.

Nepaisant to, šis metodas turi labai didelę diagnostinę vertę. Smad yra labai veiksmingas diagnozuojant arterinę hipertenziją.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai toks slėgio stebėjimas yra esminis daugelio patologijų diagnozavimo metodas. Yra daug jos įgyvendinimo rodiklių:

  • Kai kuriais atvejais būtina atmesti „baltą sluoksnį“. Šis sindromas yra specifinė psichologinė reakcija - padidėjęs kraujospūdis, kuris pasireiškia tik lankantis medicinos įstaigoje. Atskirų pacientų gydymo metu slėgis staiga gali staigiai kristi arba didėti (ir gana stipriai);
  • Išaiškinti hipertenzijos diagnozę, kai pacientas pirmą kartą atskleidė aukštą kraujospūdį, tačiau gydytojas nori matyti papildomus duomenis;
  • Tyrimas atliekamas su simptomine hipertenzija tais atvejais, kai slėgio padidėjimas kyla dėl streso arba yra susijęs su kai kuriomis kitomis ligomis, ypač išemija, širdies nepakankamumu, kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, kraujagyslių problemomis smegenyse, medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • Vyresnio amžiaus pacientams dažnai pastebima hipertenzija dėl su amžiumi susijusių kūno audinių pokyčių;
  • Tyrimas rodo, kad jei žemas slėgis staiga pakeičiamas aukštu slėgiu, tokie lašai ilgą laiką gali sukelti rimtų komplikacijų;
  • Išaiškinti hipotenzijos diagnozę, jei pacientas dažnai alpsta. Jis atliekamas pacientams, sergantiems mažo slėgio skaičiais, ypač su neurocirkuliacinės astenijos, kraujagyslių distonijos diagnoze;
  • Tyrimas nėštumo metu, kai įtariamas vėlyvas toksikozės atvejis, ir pašalinti patologiją ir nustatyti darbo valdymo procesą (jei moteris turi hipertenziją);
Nėštumo matavimai

Smad praleidžia

  • Nagrinėjant vaikystės ir paauglystės pacientus su nepalankiu paveldėjimu dėl hipertenzijos ar smegenų kraujotakos patologijų;
  • Pasirinkti geriausią gydymą hipertenzija sergantiems pacientams, kontroliuoti gydymą vaistais, įvertinti atliktą gydymą, jo veiksmingumą ir saugumą, paciento atsparumą vaistams, nustatytų vaistų dozių koregavimą, tai ypač svarbu pacientams po širdies priepuolio ir insulto;
  • Pacientų, sergančių diabetu, inkstų liga, tyrimas, kai būtina nuolat stebėti indikatorius;
  • Atlikta karinių mokyklų pareiškėjų apklausai, siekiant nustatyti profesinį tinkamumą kai kuriems specialybėms (pilotams, mašinistams ir kt.);
  • Stebėjimo pagalba galima nustatyti naktinę hipertenziją, ji taip pat naudojama miego apnėjai diagnozuoti;
  • Nustatyti biurų hipertenziją, kai spaudimas gali staiga pakilti ir tarsi be priežasties. Kai darbo vietoje atsiranda išorinė nekenksminga hipertenzija, ji gali išsivystyti į sunkią ligą ir užkirsti kelią tam, kad būtų laiku pašalinta paciento darbo sąlygos;

Smad paprastai nurodomas, kai yra šie skundai:

  • astenija ir nuolatinis paciento nuovargis;
  • dažnas galvos skausmas;
  • neryškus matymas, musių išvaizda prieš akis;
  • triukšmas, skambantis ausyse;
  • alpimas, alpimas, galvos svaigimas.
Galvos svaigimas ir galvos skausmas

Kontraindikacijos Smadui atlikti

Jūs negalite atlikti procedūros šiais atvejais:

  • Jei pacientas pažeidžia odą fiksavimo pneumomanzeta vietoje, uždegimas ar odos liga;
  • Kraujagyslių ligomis, ypač paūmėjimo metu;
  • Kai kraujo krešėjimo sutrikimai, hemofilija, su polinkiu į kraujavimą;
  • Su daugeliu psichologinių patologijų;
  • Su abiejų rankų sužalojimais;
  • Su brachinių arterijų problemomis (obstrukcija);
  • Tyrimas gali būti nenaudingas, kai pacientui yra didesnis kaip 200 slėgis.

Gydytojas turi informuoti visus paciento spaudimo stebėjimo procedūros apribojimus.

Pasirengimas procedūrai

Prieš Smadą gydantis gydytojas kartais nutraukia kai kuriuos spaudimo vaistus. Jei gydytojas nenusprendžia kitaip, turėtumėte vartoti visus vaistus. Šviesūs drabužiai su trumpomis rankovėmis turėtų būti dėvimi, o viršutinėje dalyje turėtų būti dėvimi daugiau erdvių drabužių. Įrenginys paprastai montuojamas ant diržo, o kartais - ant kaklo. Prieš tyrimą pacientas gali normaliai gyventi, nereikia papildomo pasiruošimo šiam slėgio matavimo metodui.

Kaip procedūra?

Apsvarstykite kasdieninį kraujospūdžio stebėjimą, kaip atliekamas šis tyrimas? Pirmiausia, ant paciento alkūnės yra ant pneumatinės manžetės, kuri yra prijungta prie magnetofono vamzdžio pagalba. Šis mažas prietaisas, sveriantis apie 300 gramų, įpurškia orą per užprogramuotus laiko tarpus ir išleidžia jį. Gydytojas skaito slėgio matavimų rezultatus iš prietaiso atminties ir analizuoja.

Dienos metu matavimai atliekami kas ketvirtį valandos, o naktį - kas pusvalandį. Slėgio tyrimas trunka vieną ar daugiau dienų (kaip teigia gydytojas), tada pacientas turėtų išjungti įrašymo įrenginį ir dar kartą apsilankyti pas gydytoją.

Funkcinės diagnostikos specialistas prijungia įrenginį prie kompiuterio ir programuoja jį konkrečiam pacientui.

Manžetė yra pritvirtinta ant „neveikiančio“ rankos („dešiniarankiams“ kairėje, o kairiarankiams - dešinėje). Jis yra pritvirtintas prie paciento rankos dilbio dviejų centimetrų virš alkūnės ir yra parinktas kiekvienam pacientui pagal jo rankos dydį. Po to pacientas gali eiti į darbą ar namus, prietaisas automatiškai matuoja slėgį. „Smad“ netrukdo įprastam gyvenimui, netgi galite tęsti sportą.

Kaip elgtis procedūros metu

Konsultacijos dėl Smado elgesio teikia gydytojams ir kardiologams.

Prieš procedūrą gydytojas išduoda specialų dienoraštį, kuriame pacientas turi užregistruoti viską, kas buvo padaryta per dieną, kai kurių rūšių psichinę ir fizinę veiklą (fizinį krūvį, stresą, pakabinti darbe), pažymėti miego ir pažadinimo laikotarpius. Turėtumėte įrašyti duomenis apie blogos būklės periodus (pvz., Galvos svaigimą, sunkų pulsavimą) ir informaciją apie vaistų vartojimą, ty užsirašinėti apie viską, kas gali paveikti spaudimą ir širdies plakimą.

Jei pacientas jaučia, kad naudojant manžetę paslydo, reikia ją pataisyti. Vamzdis, jungiantis monitorių su rankogaliu, neturėtų būti suspaustas drabužiais.

Pacientas turi atkreipti dėmesį į akumuliatoriaus įkrovą, ar įrašymo įrenginys turi pakankamai galios procedūros metu. Instrukcijoje teigiama, kad įrašymo įrenginyje reikia vengti vandens (geriausia neimti dušo šiuo metu), taip pat labai nepageidautina, kad ilgą laiką būtų arti stiprios elektromagnetinės spinduliuotės. Jei „Smad“ įranga nustojo veikti, apie tai reikia pranešti gydytojui.

Prieš kiekvieną kraujospūdžio matavimą prietaisas išduoda girgžą.

Patarimas! Jei įmanoma, matavimo metu patartina nejudėti ar judėti, tada rezultatai bus tikslesni.

Kol įrenginys siurbia orą, reikia sustabdyti, atsipalaiduoti ranką su rankogaliu ir nuleisti. Antrasis pyptelėjimas rodo, kad matavimas baigėsi. Po antrojo signalo asmuo gali tęsti nutrauktą veiklą.

Naktį turėtumėte pabandyti miegoti, o dienos metu taip pat neturėtumėte pažvelgti į tai, ką tiksliai rodo prietaisas, kitaip nerimas dėl rezultatų gali padidinti kraujospūdį ir iškraipyti galutinius rodmenis.

Smad vaikystėje

Smad galima gaminti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams po septynerių metų. Ši procedūra yra visiškai saugi, ji atliekama vaikams, turintiems įtariamą hiper- ir hipotenziją, su širdies sutrikimais, dažnai alpant. Dažnai toks tyrimas derinamas su EKG stebėjimu.

Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems, išskyrus tai, kad pasirinktas skirtingas rankogalių dydis. Prieš pradedant procedūrą vaikas turėtų būti informuojamas apie tyrimą, ką jis yra, ir kad jis yra neskausmingas. Kardiologas turėtų pateikti visas rekomendacijas ir papasakoti, kaip tinkamai užpildyti dienoraštį.

Svarbu! Ypač svarbi yra Smad procedūra vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos diagnozei.

Ši vaikų patologija pastaruoju metu vyksta labai dažnai. Gydymas reikalauja diagnozės be klaidų, nes IRR gali būti lengvai supainiotas su arterine hipertenzija. Naudojant „Smad“ galima teisingai pateikti medicininę nuomonę ir nustatyti tolesnio gydymo taktiką.

Dekodavimo rezultatai

Šiuolaikinės Smad priemonės patys atlieka pradinę įrašytų duomenų klasifikaciją, patologijos pateikiamos lentelėse ir diagramose. Gydytojas apdoroja kompiuterio įrašus ir tai padeda jam diagnozuoti, pasirinkti geriausią gydymo būdą ir išvengti galimų komplikacijų.

Ką gydytojas sužino iš Smado rezultatų?

Be to, kad Smad prietaisas registruoja tiriamo paciento spaudimo padidėjimą skirtingose ​​situacijose, jis taip pat stebi natūralų paros sumažėjimą ar padidėjimą kraujo spaudoje - cirkadinį ritmą. Nenormalūs ritmai gali reikšti galimas sveikatos problemas. Remdamasis gauta informacija, gydytojas gali rekomenduoti pacientui keisti mitybą arba atlikti papildomus patikrinimus ir tyrimus.

Stebint kraujospūdį gydytojas įvertina:

  • Vidutinis paciento spaudimas. Paprastai vidutinis dienos kraujospūdis turėtų būti mažesnis nei 130–80 mm Hg;
  • Akimirkos, kai kraujo spaudimas yra minimalus ir maksimalus;
  • Paciento sistolinis ir diastolinis spaudimas per dieną;
  • Spaudos greitis ir didėjimas ryte.

Kraujo spaudimo dienos indekso (CI) analizė yra svarbi hipertenzijos gydymui ir hipertenzijos komplikacijų profilaktikai. Šiuo indeksu hipertenzija sergantiems pacientams skiriamos 4 grupės.

Jei paciento SI yra nuo 10 iki 20%, tai yra Dipper grupė. Jei yra mažiau nei 10% (ne gipso), tokie žmonės turi nepakankamą naktinio kraujospūdžio sumažėjimą, ir jie turi didesnę širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką. Kai indeksas yra mažesnis už nulį (naktinis galvos skausmas), tai yra pacientai, kurie naktį turi vidutinį kraujospūdį nei dienos metu, jie turi didesnę inkstų pažeidimo riziką, o širdies nepakankamumas yra galimas. Kai SI yra didesnis nei 20% (virš smulkintuvo), tada tokiuose pacientuose slėgis mažėja tiksliai naktį, ir jie labai rizikuoja išeminiu insultu.

Kai kuriais rodikliais gydytojas gali nedelsiant suprasti, kad gydymas vaistais nesukels rezultatų ir pacientui nurodoma chirurginė intervencija.

Kai kuriais atvejais pacientas skiriamas tuo pačiu metu SMAD ir EKG stebėjimui (Holterio stebėjimui), ypač jei jis turi alpimą neaiškią etiologiją ir širdies ritmo sutrikimus.

Technikos patikimumas

Remiantis Smad tyrimo duomenimis, kardiologas gali išsiaiškinti hipertenzijos diagnozę, patikrinti, ar pacientui yra širdies ritmo sutrikimų, ir išsiaiškinti paciento gerovės priežastis. Taip pat galima analizuoti būklės pokyčius per pastarąjį gydymo laikotarpį, nustatyti tinkamesnį gydymą, įvertinti jau atlikto gydymo rezultatus ir pašalinti galimas komplikacijas.

Kaip dėvėti įrenginį

Daugelis pacientų klausia apie stebėjimo ir pulso stebėjimą, kaip šis matavimas atliekamas namuose? Iš tikrųjų, Smad procedūra atliekama namuose, taigi jums nereikia eiti į ligoninę, turėtumėte laikytis tik gydytojo nurodymų.

Smad tiksliau atspindi kraujospūdžio pokyčių lygį ir suteikia gydytojams tikslesnį šios ligos vaizdą, todėl gydymas bus laiku ir veiksmingesnis.

Kiekvienas asmuo gali perduoti Smadą be specialaus gydytojo paskyrimo, jei jis mano, kad tai naudinga. Net jei stebėjimas nenustato jokių nukrypimų nuo normos, prasminga išsaugoti ankstesnius rezultatus palyginimui su vėlesniu kasdieniu kraujospūdžio matavimu.

Šis spaudimo tyrimas padeda lengvai diagnozuoti daugelį širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, jis yra neskausmingas ir labai veiksmingas.

Stebėkite slėgį ir pulsą, kaip jie daro

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra Smad, kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo indikacijos, kurios ligos gali būti nustatomos atliekant tokį tyrimą. Kai procedūra vyksta, tai, ką pacientas turėtų daryti, yra iššifruoti rezultatus.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas yra diagnostinė procedūra. Jis numato pakartotinį kraujospūdžio matavimą per dieną, naudojant specialų prietaisą.

Tai leidžia jums analizuoti slėgio pokyčius per dieną ir naktį: ar jis visada didinamas (sumažinamas), kokio tipo veikla ir kiek jis didėja (mažėja), ar jis keičiasi nakties metu. Kai kurie prietaisai matuoja ne tik kraujo spaudimą, bet ir širdies ritmą.

Persiuntimas į egzaminą suteikia kardiologui ar gydytojui.

Nuorodos

Procedūra skiriama pacientams, kurie skundžiasi:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas, „musės“ prieš akis;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse, ausų klojimas.

Be to, SMAD gali būti skiriamas asmeniui, kuris neturi nemalonių simptomų, bet kai gydytojas matuoja spaudimą, jis padidėja. To priežastis gali būti „baltos spalvos sluoksnio“ reiškinys: tai individuali savybė, kuri išreiškiama konkrečioje psichologinėje reakcijoje gydytojams. Asmuo, turintis „baltos spalvos kailio“ reiškinį, pradeda nerimauti dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, todėl jo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis didėja. Kraujo spaudimo ir širdies ritmo matavimas, naudojant kasdienę stebėseną, pašalina šio reiškinio įtaką diagnozei.

Procedūra leidžia nustatyti arterinę hipertenziją (hipertenziją), taip pat nustatyti jo priežastį - pagrindinę ligą. Tai patvirtinama tolesnių tyrimų metu. Šį metodą taip pat galima nustatyti ir lėtinę hipotenziją (hipotenziją) - žemą kraujospūdį.

  • prognozuoti, kaip pavojingas arterinis hipertenzija yra konkrečiam pacientui;
  • nustatyti, kokias komplikacijas jis gali sukelti ar jau sukėlė;
  • suprasti, kokio lygio fizinis aktyvumas šiam asmeniui leidžiamas;
  • nustatyti, ar gydymui jau nustatyti spaudimo būdai yra veiksmingi.

Procedūros vykdymas

  1. Jūs atėjote pas gydytoją. Jis nustato kūno nešiojamąjį prietaisą, kad būtų galima stebėti kasdienį kraujo spaudimą. Jį sudaro rankogaliai (tokie patys kaip ir įprastinis tonometras), jungiamasis vamzdis ir pagrindinė prietaiso dalis, kuri registruoja gautus duomenis į vidinę atmintį (dažniausiai prietaisas patenka į apvalkalą ant diržo, kuris yra pakabintas ant peties arba pritvirtintas prie paciento diržo).
  2. Jūs gyvenate dieną savo įprastu grafiku, bet laikote išsamią dienoraštį. Ten užsirašykite viską, ką darėte per dieną.
  3. Prietaisas matuoja slėgį kas 15 minučių per dieną ir kas 30 minučių naktį. Kartais šis laikotarpis gali būti ilgesnis (pavyzdžiui, kas 40 minučių per dieną ir kas valandą naktį), priklausomai nuo nustatymų.
  4. Jeigu Jums yra paskirti bet kokie vaistai, praneškite gydytojui. Jų priėmimas gali būti atšauktas apklausos metu. Jei gydytojas sakė, kad nereikia atšaukti registracijos (pavyzdžiui, kai reikia įvertinti gydymo efektyvumą), gerti vaistus pagal ankstesnį tvarkaraštį ir užregistruoti priėmimo į dienoraštį laiką. Taip pat galite įrašyti, kokiu momentu jaučiate vaisto poveikį.
  5. Vėliau jūs vėl atėjote pas gydytoją. Jis pašalina aparatą ir nurodo, kada ateis rezultatai. Paprastai duomenų apdorojimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Su rezultatais jūs einate į savo kardiologą ar terapeutą. Remdamasis „Smad“ duomenimis, jis gali atlikti diagnozę ir taip pat priskirti tolesnes diagnostikos procedūras, skirtas išsiaiškinti hipertenzijos priežastį.

Atmintinė pacientui

Su šios diagnostikos procedūros eiga reikės prisiminti kai kuriuos dalykus.

Pagrindinė taisyklė: kai prietaisas pradeda matuoti kraujospūdį (šį momentą galite atpažinti stumdami rankogalį, o kai kurie modeliai skleidžia signalą prieš pradedant matavimą), sustokite, atsipalaiduokite ranką ir nuleiskite ją žemyn. Priešingu atveju prietaisas negalės matuoti slėgio arba rezultatas bus neteisingas.

Kraujospūdis yra rodiklis, kuris lemia jėgą, su kuria kraujas stumia į kraujagyslių sienas judėjimo metu. Skaičiai, kurie nėra priimtino diapazono ribose, rodo patologijos buvimą organizme, kuriam reikia diagnozės ir gydymo. Vienkartinio slėgio matavimo nepakanka. Reikia fiksuoti jo dinamiką (kasdien stebint arterinį spaudimą - ABPM). Straipsnyje aptariamas šis diagnostikos metodas ir kaip jis atliekamas.

Tyrimo reikšmė

Pacientui, kuriam diagnozuota, yra pritvirtintas specialus prietaisas ir 24 valandas nustatomi kraujospūdžio rodikliai. Matavimas vyksta automatiškai, turi tam tikrą dažnį.

Jei pacientas matuoja slėgį priėmimo metu, dėl jaudulio, skaičiai gali rodyti daugiau rezultatų. Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, kurio taisyklės aptartos toliau, leidžia jums įrašyti rodiklius namuose ramioje, patogioje ir pažįstamoje atmosferoje. Tyrimas gali būti atliekamas tuo metu, kai pacientas yra ligoninėje.

Kaip veikia prietaisas?

Prietaisas „Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas“ yra pritvirtintas prie paciento kūno. Jo sudedamosios dalys yra šios:

  1. Registratorius yra prietaisas, pritvirtintas prie paciento diržo. Su juo matyti dinamikos rodikliai.
  2. Guminis vamzdis - jungia manžetę ir įrašymo įrenginį.
  3. Rankogaliai - nešioti ant rankos (vidurinė peties dalis, širdies lygis). Jame atsiranda injekcija, o po to - oras.
  4. Jautrus jutiklis - montuojamas po rankogaliu ir užfiksuoja impulso bangų išvaizdos ir išnykimo momentus.

Dienos metu kasdien atliekamas kraujo spaudimo stebėjimo prietaisas įrašo rezultatus kas 15 minučių. Nakties metu kraujo spaudimas matuojamas kas 30 minučių. Visi duomenys lieka prietaiso atmintyje.

Mokslinių tyrimų taisyklės

Jei pacientas planuoja kasdien stebėti kraujo spaudimą, kaip atliekama procedūra, gydantis gydytojas jam paaiškins. Diagnostikos laikotarpiu specialistas nurodys elgesio taisykles, kad gautų patikimus rezultatus:

  • vaistų poreikiai atšaukiami, jei reikia;
  • išvengti didelių pratybų;
  • vandens valymo draudimas;
  • naktinis miegas turėtų būti baigtas, kad nebūtų iškraipomi stebėsenos rodikliai;
  • drabužiai turėtų būti šviesūs, kad rankogaliai nespaustų paciento rankų;
  • dienos režimas turėtų būti pažįstamas;
  • per orą įkišant orą, subjektas turi nuleisti ranką žemyn, ištiesinti kūną, sustoti;
  • nuolat užtikrinti, kad guminis vamzdis nebūtų išlenktas, o rankogaliai lieka vietoje;
  • jei pacientas turi didelį jautrumą, gydytojas paskiria jį vartoti mieguistą ar raminamąjį preparatą naktį.

Slaugytoja suteikia pacientui specialią dienoraštį, kuriame būtina įrašyti duomenis apie jo sveikatą, fizinį aktyvumą, vartojamus vaistus (jei gydytojas jų nepanaikino diagnozės metu), kad užregistruotų miego laiką.

Yra galimybė atlikti nėščių moterų apklausą. Moterims, kurioms gresia pavojus, diagnozuojama tris kartus. Pirmą kartą, kai pirmą kartą kreipiatės į registracijos specialistą, tada antrąjį trimestrą ir prieš pat gimimą. Ši procedūra padeda išvengti vaisiaus ir motinos kūno komplikacijų atsiradimo.

Holterio stebėjimas

Vienalaikis kraujospūdžio matavimas ir EKG rodiklių fiksavimas per dieną yra modernus daugelio širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti net paslėptas formas.

Šį metodą sukūrė amerikiečių mokslininkas Holteris. Elektrodai yra pritvirtinti prie subjekto krūtinės, kuri registruoja duomenis apie širdies elektrinį aktyvumą ir perduoda rezultatus į specialų nešiojamąjį prietaisą. Čia rodikliai apdorojami elektrokardiogramos pavidalu ir saugomi atmintyje. Tuo pat metu prie paciento peties pritvirtinamas kraujo spaudimą matuojantis manžetė.

Prieštaringų klausimų atveju „Holter“ stebėjimas gali būti pratęstas kelias dienas (net iki savaitės). Šio metodo privalumai yra tai, kad prietaisas leidžia įrašyti menkiausius širdies ritmo pokyčius, kurie ne visada yra įprastos EKG galios.

Holterio stebėjimas atliekamas pacientams, kurie nerimauja dėl šių simptomų:

  • spaudžiant skausmą už krūtinkaulio, spinduliuojantis į petį, petį, ranką;
  • naktinis skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • dusulys, lydimas kosulio;
  • nuskendo širdies jausmas;
  • dažnas galvos svaigimas ar alpimas.

Nutukimas, odos nudegimai būtinų elektrodų nustatymo vietose - procedūros kontraindikacijos (tik dėl to, kad neįmanoma teisingai pritvirtinti prietaisą).

Norint diagnozuoti šias sąlygas, būtina kasdien stebėti kraujo spaudimą:

  1. Hipertenzija. Galimos jo formos yra naktinio tipo hipertenzija, „baltų šnypštų hipertenzija“, paslėpta nėštumo metu.
  2. Hipotenzija - lėtinis, ortostatinis, staigus alpimas.
  3. Autonominės nervų sistemos patologija.
  4. Dinamikoje naudojamų vaistų veiksmingumo stebėjimas.
  5. Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.
  6. Senyvi pacientai.
  7. Atsparumas hipertenzijos gydymui.

Statistiniai duomenys rodo, kad dažniausiai SMAD atliekamas siekiant išsiaiškinti, kaip veiksmingai vartojami antihipertenziniai vaistai.

Kontraindikacijos

Jei yra: t

  • mechaniniai pažeidimai rankoms, kai neįmanoma įkišti suspaudimo ir rankogalių;
  • odos patologija viršutinėje ir apatinėje galūnėse;
  • ligų, kurias lydi koaguliacijos sutrikimai, paūmėjimas;
  • kraujagyslių patologija, susijusi su kraujotakos ar kraujagyslių standumo pokyčiais;
  • pagrindinės ligos komplikacijų buvimas;
  • komplikacijų po ankstesnės kasdieninės stebėsenos.

Diagnostika atliekama ligoninėje, jei sistolinis slėgis viršija 200 mmHg. ir yra širdies laidumo sistemos sutrikimų. Tokios sąlygos reikalauja didesnio atsargumo.

Metodo privalumai

Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas turi didžiulį pranašumą, palyginti su vienkartiniu matavimu. Šis metodas leidžia įvertinti, kaip keičiasi rodikliai ir kokiu paros metu. Remiantis tyrimu, specialistas pasirenka vaistus konkrečiam klinikiniam atvejui.

Be to, kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, kurio nurodymas rodo reikšmingą pagrindinės ligos diagnozės supaprastinimą, leidžia nustatyti klaidingus neigiamus tyrimo atvejus. Vienkartinis matavimas gali rodyti skaičius, atitinkančias priimtiną intervalą, bet iš tiesų pacientas yra hipertenzija.

Pagrindiniai metodo privalumai:

  • kraujospūdžio fiksavimas ilgą laiką;
  • galimybė susipažinti ramioje aplinkoje;
  • duomenų registravimas naktį;
  • trumpalaikio kraujospūdžio kintamumo nustatymas;
  • nepakeičiama pagalba pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis (insultu, širdies priepuoliu, smegenų kraujotaka).

Kasdieninio stebėjimo trūkumai

Pasak pacientų, pagrindinis trūkumas yra diskomforto pojūtis, kai oras patenka į rankogalį. Yra rankos jausmas, nors jis greitai eina. Po rankogaliu gali atsirasti bėrimas, vystyklų bėrimas.

Kitas trūkumas - procedūra yra mokama, o ne vienintelis kraujospūdžio matavimas.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Po 24 valandų nuo aparato fiksavimo paciento organizme įvertinami gauti duomenys.

Rodikliai įvedami į specialią kompiuterinę programą, kuri leidžia nustatyti trumpalaikio slėgio kintamumo buvimą, įvertinti rytinius rezultatus, apskaičiuoti hipotenzijos indeksą ir palyginti su vidutinėmis vertėmis:

Svarbi diagnostikos procedūra patologijos buvimui išaiškinti yra kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas. Kur tai padaryti, lankantis kardiologas paragins. Poliklinikos sąlygomis tokie tyrimai nėra atliekami dėl būtinų prietaisų trūkumo. Procedūra teikiama kardiologijos ligoninėse ar diagnostikos centruose.

Kasdieninis kraujospūdžio ar Smad stebėjimas - tai vienas iš informatyviausių būdų įvertinti kraujo spaudimo ritmą įprastomis sąlygomis asmeniui. Palyginti su vienkartiniu matavimu, kasdieninis slėgio stebėjimas leidžia efektyviausiai diagnozuoti arterinę hipertenziją ir nustatyti tikslinių organų disfunkciją. Taip vadinami organai, kuriuos labiausiai veikia aukštas kraujo spaudimas (širdis, smegenys ir regėjimo organai).

Pagrindinės Smad indikacijos

Tiesą sakant, visos neinvazinio slėgio stebėjimo indikacijos yra suskirstytos į 2 grupes: diagnostika, kurios yra būtinos norint nustatyti jau diagnozuotos hipertenzijos ir kontrolės mastą ir pereinamuosius epizodus, kurie yra vertinamo gydymo tikslumo įvertinimas.

  • Įtariama simptominė hipertenzija.
  • "Baltojo drabužio" sindromas. Pacientams spaudimas padidėja tik tuo atveju, jei jį matuoja medicinos personalas. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad žmonės patiria ligonių lankymą.
  • „Borderline“ kraujo spaudimo rodmenys, nustatyti Korotkovo metodu pakartotinai matuojant.
  • Dienos hipertenzija. Kaip ir pirmuoju atveju, slėgis pakyla esant stresui, bet jau darbo vietoje, o ligoninėje kraujospūdžio rodmenys neviršija normos.
  • Nagrinėjant pacientus, sergančius hipertenzija, kartu su širdies nepakankamumu, smegenų kraujagyslių ligomis, sinchroninėmis sąlygomis, metaboliniais sutrikimais.
  • Geras kraujospūdis, ty ryškūs svyravimai nuo mažiausių iki didžiausių galimų krizės verčių, dėl kurių blogėja sveikata, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Smad skiriama vyresniems nei 60 metų pacientams, nes amžius yra labiausiai paplitęs hipertenzijos rizikos veiksnys.
  • „Naktinis“ hipertenzija. Šio tipo hipertenzija gali atsirasti dėl vegetacinės distonijos. Labai dažnai „naktinė“ hipertenzija rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją.
  • Nagrinėjant jaunus žmones, turinčius nepalankią hipertenzijos paveldą.
  • Stiprus arterinis hipertenzija, atsparus gydymui ir pasirinktos medicininės terapijos kontrolei.
  • Smadas gali būti prognozuojamas gamtoje, pavyzdžiui, pažeidžiant cirkadinį ritmą.

Kontraindikacijos Smadui

  • Odos ligos.
  • Kraujagyslių pažeidimai ir sužeidimai rankose.
  • Kraujo ligos paūmėjimo metu.
  • Reikšmingi širdies ritmo sutrikimai.
  • Audinių laidumo pažeidimai.
  • Kraujospūdžio rodikliai viršija 200 mm Hg. Str.

SMAD įranga

Slėgio stebėjimui naudojami specialūs instrumentai, pagrįsti oscilografiniu ir auscultatoriniu kraujospūdžio matavimo metodu. Abu šie metodai atskirai nustato kraujospūdį didelėmis klaidomis, ypač prieširdžių virpėjimo atveju, tačiau jų derinys pateikia gana patikimus duomenis.

Šiuolaikinių neinvazinių registratorių rinkoje pateikiami tiek vidaus, tiek užsienio firmų įrenginiai. Dažniausiai naudojamos sistemos, atliekančios bifunkcinį stebėjimą (BP + EKG), pvz., „Cardio Tens“ įrenginiai.

Kasdieninio kraujospūdžio stebėjimo procedūra

Ant vidinės peties dalies pridedamas rankogalys su įmontuotu jutikliu, todėl jutiklis yra geriausios brachinės arterijos pulsacijos srityje. Manžetė yra prijungta prie prietaiso, kuriame registruojami kraujo spaudimo rodikliai. Paprastai toks įtaisas yra ant diržo. Rodiklių įrašymas vyksta automatiniu režimu nustatytu intervalu (15 minučių per dieną, 30 minučių naktį). Be to, pacientas turi turėti dienoraštį, kuriame jis kartais turi atspindėti informaciją apie savo veiklą ir gerovę.

Smad yra paprasta procedūra ir daugeliu atvejų jis atliekamas be komplikacijų. Labai retai atsiranda rankų ir dilbio patinimas, dermatitas, arterinė trombozė, petechialiniai kraujavimai, epizodinės išemijos apraiškos.

Smado rezultatų vertinimas

Smad rezultatai vertinami po 24 valandų nuo apklausos pradžios. Rodikliai įrašomi kompiuteryje, kur jie analizuojami naudojant specialią programą. Medicininėje ataskaitoje gydytojas nustato trumpalaikį slėgio kintamumą, ryto slėgio dinamiką, hipotenzijos indeksą, lyginant gautus rezultatus su vidutinėmis normomis:

Kaip pasirengti kasdieniam slėgio stebėjimui?

Norint pasiekti informatyvių rezultatų ir sumažinti klaidas, ypač svarbus yra teisingas paciento elgesys SMAD metu. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui tyrimo tikslą ir metodiką ir paprašyti laikytis šių taisyklių.

  • Pacientas turi būti pasirengęs, kad laikas nuo laiko jis lydės siurblio triukšmą, kuris pumpuoja orą, o tai gali trikdyti kai kuriuos darbo momentus ir naktį atitraukti pacientą.
  • Tuo metu, kai buvo nutrauktas Smad kai kurių vaistų, kurie gali turėti įtakos kraujospūdžio pokyčiui, nutraukimas.
  • Slėgio matavimo metu rankena, ant kurios yra manžetė, turėtų būti ištempta ir atsipalaidavusi.
  • Jei manžetė šiek tiek slysta, reikia ją atsargiai ištaisyti.
  • Bet kuriuo atveju siurblio vamzdis neturi būti sulenktas.
  • Jei kraujospūdžio matavimo metu pacientas sulaikė vaikščiojimą, tada reikia sustoti, atsipalaiduoti ranką ir laukti, kol baigsis matavimas.
  • Kiekvieno matavimo pabaigoje pacientas turi įrašyti dienoraštį.
  • Smado dieną jokia fizinė veikla neįtraukiama.
  • Pacientas neturėtų vartoti vandens.
  • Pacientui neleidžiama pažvelgti į matavimo rezultatus, nes tai gali sukelti nerimą ir sukelti korupciją.
  • Naktį pacientas turi miegoti, kitaip naktiniai kraujo spaudimo rodikliai bus nepatikimi.