Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės kodas pagal ICD-10

Aterosklerozinė liga, kurią sukelia okliuzija, gali sukelti tromboemboliją, trofines opas ir gangreną. Bet kurios iš šių problemų diagnostika reikalauja žinių apie ICD nustatytų sąlygų kodavimą. 10. Apatinės galūnės aterosklerozė Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 peržiūrėta I70 - I79 skyriuje.

Paprastai gydytojai, kurie specializuojasi kraujagyslių patologijos gydyme, gerai žino apie konkrečios ligos kodą. Tačiau ICD 10 pateiktos kraujotakos sistemos problemos gali susidurti su visų specialybių gydytojais, todėl turėtų būti informacija apie konkrečias kraujagyslių ligų sąlygas. Arterijų kamienų užsikimšimas bet kurioje kūno vietoje gali pasireikšti įvairiais simptomais. Žinios apie šifravimo diagnozę padės greitai pereiti prie daugelio kraujagyslių ligų.

Ligonių, susijusių su ateroskleroziniais pažeidimais, grupė

Visos ligos, atsirandančios dėl nekomplikuoto ar sudėtingo aterosklerozės eigos, yra susistemintos pagal kodą I70 ir apima šiuos patologijos variantus:

  • aterosklerozinės aortos liga (I70.0);
  • inkstų arterijų pažeidimas (I70.1);
  • apatinių galūnių arterijų aterosklerozė (I70.2);
  • bet kokių kitų arterijų, kurias sukelia patologinė aterogenezė, susiaurėjimas (I70.8);
  • daugialypis ar nepatikslintas patologinis procesas, atsirandantis aterosklerozės fone (I70.9).

Gydytojas gali naudoti bet kurį ICD 10 kodą, kad nustatytų kraujagyslių patologijos diagnozę. Apatinių galūnių aterosklerozę būtina suskirstyti į 2 dalis - sudėtingą arba nesudėtingą variantą. Atherosklerozės obliteracija yra koduojama I70.2.

Kojų kraujagyslių komplikacijos, susistemintos tarptautinėje klasifikacijoje

Labai svarbu užtikrinti aortos ar didelių pagrindinių arterijų patologiją. Visų pirma, jei aterosklerozinė plokštelė sukėlė sutrikusią kraujo tekėjimą, tada siauros aneurizmos forma atsiras virš siaurėjimo. Jei aterosklerozė sukelia aneurizmos išplitimą aortos ar pagrindinių kraujagyslių zonoje, gydytojas nustatys šį kodą iš 10-osios pataisos klasifikacijos:

  • pilvo aortos aneurizma su plyšimu arba be jo (I71.3-I71.4);
  • išsiplėtusios iliakalinės arterijos (I72.3);
  • apatinių galūnių arterijų aneurizma (I72.4);
  • aneurizmos išplitimas nustatytame arba nenurodytame lokalizavime (I72.8 –I72.9).

Periferinės kraujagyslių patologijos grupėje pagal tarptautinės klasifikacijos 10 pataisas nustatomi šie patologijos variantai:

  • mažų arterijų vazospazmas arba Raynaudo sindromas (I73.0);
  • tromboangitų obliteranai, jungiantys uždegimą ir trombozę (I73.1);
  • apibrėžta arba nepatikslinta periferinė kraujagyslių liga (I73.8-I3.93).

Jei aterosklerozė kojų kraujagyslėse sukelia trombozių komplikacijas, tada šios rūšies problemos suskirstytos į šiuos šifrus:

  • pilvo aortos tromboembolija (I74.0);
  • apatinių galūnių arterijų trombozė (I74.3);
  • sluoksniuotųjų arterijų uždarymas kraujo krešuliais arba embolija (I74.5).

Kaip standartas yra užkoduotas kraujagyslių patologijos išnykimo variantas. Kai pasireiškia sunkios komplikacijos (gangrena, trofinės opos), ICD 10 kodas atitinka įprastą šifrą, kaip ir šlaunies ar apatinės kojos arterijų aterosklerozė (I70.2).

Kiekvienas gydytojas turi žinoti ir naudoti Tarptautinės ligų klasifikacijos kodus. Kojų patologijos atveju svarbu suprasti, kad pagal tą patį kodą gali būti įvairių variantų - apatinės galūnių aterosklerozės išnykimas arba nekomplikuota. Priklausomai nuo preliminarios diagnozės, gydytojas taikys optimalius ir informatyvius diagnostinius metodus ligos variantui patvirtinti ir pasirinkti geriausią gydymo būdą. Komplikacijų buvimas yra labai svarbus: jei gydytojas mato gangreninius židinius, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Vis dėlto visais atvejais geriausias poveikis bus atliekamas profilaktikai, todėl turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų minimalių aterosklerozinių simptomų stadijoje, nelaukiant odos opų ar gangreninių kojų pažeidimų.

Aterosklerozė (I70)

Įtraukta:

  • arteriolosklerozė
  • arteriosklerozė
  • arteriosklerozinės kraujagyslių ligos
  • ateroma
  • degeneracija:
    • arterinis.
    • arteriovascular
    • kraujagyslių
  • deformuojantis arba pašalinantis endarteritas
  • senilas:
    • arteritas. endarteritas

Toliau nurodyti papildomi kodai nurodomi gangreno buvimui arba nebuvimui, neprivalomam naudojimui su atitinkamomis subkategorijomis I70.

  • 0 be gangrenos
  • 1 Su gangrena

Apatinių galūnių ICD 10 laivų aterosklerozė

Aterosklerozė yra civilizacijos liga. Dėl didelio gyvenimo tempo, nuolatinis judėjimas ir psichoemocinis stresas, miegas ir budrumas yra sutrikdyti, o racionalios mitybos taisyklės pažeidžiamos.

Šie ir daugelis kitų veiksnių įtakoja tai, kad širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai užima pirmąją vietą tarp mirties ir progresuojančių komplikacijų.

Šioje statistikoje ypatingą vietą užima apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, kaip būklė, žymiai sumažinanti paciento gyvenimo kokybę ir sukelia didelį diskomfortą.

Bendra informacija apie ligą ir jos priežastis

Aterosklerozė arba metabolinė arteriosklerozė - tai sisteminė didelių ir vidutinių kalibracinių kraujagyslių, atitinkamai elastingų ir elastingų raumenų, liga.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija (ICD-10), ligai priskiriama aterosklerozė ir 170 šifras.

Plėtodamas patologiją, pasipriešina rezistentinių kraujagyslių siena, dėl kurios prarandama gebėjimas tinkamai ištiesti ir kompensuoti širdies galios stiprumą.

Aterosklerozė patiria daugumą žmonių - riebalų infiltracija, nedidelių organinių pokyčių plokštelės diagnozuojamos net 14–15 metų paaugliams, tačiau rizikos grupėje daugiausia vyrų (sergančių vyrų ir moterų santykis nuo 5 iki 1) yra daugiau nei keturiasdešimt.

Be to, rizikos veiksniai, ty priežastys, dėl kurių padidėja ligos atsiradimo tikimybė, apima:

  • Amžius Po 21 metų žmogaus organizme atsiranda negrįžtamasis proto kamieno, kuris yra atsakingas už specifinio ląstelinio imuniteto ląstelių proliferaciją, sukėlimas, dėl to yra tikimybė, kad bus pažeistas kraujagyslių sienelių antigenas, kuris yra vienas iš aterosklerozės sukėlėjų. Be to, su amžiumi kraujagyslių elastingumas natūraliai mažėja dėl kolageno suskirstymo, kuris pagreitina sienos įsiskverbimą riebalų ir baltymų detritu.
  • Neracionali mityba ir antsvoris. Angliavandenių ir trans-riebalų perteklius dietoje lemia fermentų sistemų, kurios negali padalinti gaunamus junginius, stoka. Dėl to riebalai ir cholesterolis, laisvai plūduriuojantis kraujyje, perkeliami į kraujagyslių sienelės endotelį ir pasilieka, kaupiasi.
  • Hipodinamija. Žmonės šiuolaikiniame pasaulyje daug neperkelia, o širdies raumenys pradeda rodyti atrofijos požymius. Tai sukelia kraujotakos pablogėjimą, o riebalinės medžiagos gali lengvai įsiskverbti per fiksuotas kraujagyslių membranas.
  • Rūkymas Nuolatinis spazmas ir kraujagyslių atsipalaidavimas dėl aktyvuojančios medžiagos nikotino poveikio pažeidžia kylančią inervaciją. Metasimpatinė nervų sistema, kurios visos grandinės kartu su gangliais yra sienos, nepakankamai reaguoja į smegenų komandas. Sutrinka judrumo reguliavimas, arterija tampa lengva fibrino ir riebalų grobė.

Dėl greito aterosklerozės progresavimo priežastys yra paciento diabeto ir hipertenzijos buvimas.

Šios patologijos kelis kartus padidina aterosklerozinių pokyčių tikimybę.

Diabetas sukelia viso angliavandenių apykaitos sutrikimą daugiau nei šimtui sutrikdytų reakcijų, įskaitant laisvųjų lipidų oksidaciją į energiją ir vandenį.

Padidėjęs spaudimas taip pat prisideda prie greito laivo endotelio patinimas ir jo įsiskverbimas. Dėl šios priežasties beveik visi suaugusieji, gyvenantys planetoje, kenčia nuo aterosklerozės.

Apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų nustatymas ICD 10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (kodas 170, ICD 10), apatinių galūnių aterosklerozės panaikinimas yra apatinių galūnių arterijų patologija, kuriai būdingas didžiulis cholesterolio ir lipidų kaupimasis kraujagyslių sienose. Šios kaupimosi grupės vadinamos aterosklerozinėmis plokštelėmis, jos gali augti ir sukelti stenozę, arba gali visiškai blokuoti kraujagysles, sukeldamos rimtus apatinių galūnių pažeidimus. Toliau dėl apatinių galūnių aterosklerozės panaikinimo priežasčių, diagnozavimo ir gydymo (kodas 170 pagal ICD 10), informacija bus naudinga visiems, kurie rūpinasi savo sveikata.

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas yra labiausiai paplitusi kraujagyslių patologija. Pagal apibendrintus duomenis, šios rūšies patologijoje 20% pacientų diagnozuojami okliuzinio-stenotinio pobūdžio pažeidimai. Rizikos grupė apima pagyvenusius žmones. Patologija diagnozuojama 8% vyresnių nei 55 metų žmonių. Tačiau žmonės nuo 45 iki 55 metų kenčia nuo ligos 4% atvejų. Stiprios pusės žmonijos atstovai dažniau kenčia nuo patologijos. Moterims ši liga dažniau diagnozuojama.

Verta pažymėti, kad žmonės, turintys blogų įpročių, ypač sunkūs rūkaliai, dažniau serga. Patologinės būklės atsiradimo priežastys gali būti kelios. Pagrindinė priežastis yra lipidų apykaitos sutrikimas, kitaip tariant, didelis cholesterolio kiekis kraujyje. Tačiau gydytojai teigia, kad cholesterolio kaupimasis nepakanka sparčiai ligos vystymuisi. Įrodyta, kad turi būti keletas rizikos veiksnių, kurie gali būti tokie:

  • amžiaus grupė nuo 45 metų;
  • lyčių, daugiausia vyrų;
  • rūkymas;
  • patologijų, tokių kaip diabetas arba hipertenzija, buvimas;
  • nesveika mityba, valgyti didelius gyvūninių riebalų kiekius;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • didelis, per didelis psichikos stresas ir mankšta;
  • stiprus galūnių aušinimas, užšalimas;
  • pėdų sužalojimas

Šiandien mokslininkai mano, kad genetinė polinkis į šios patologijos rizikos veiksnius. Įrodyta, kad kai kuriais atvejais paveldimumas gali turėti įtakos cholesterolio aspiracijai.

Kas bus ligos simptomai, priklauso nuo to, kaip patologija ir jos stadija. Etapą lemia arterijos užsikimšimas ir ligos sunkumas, atsirandantis dėl kraujo tiekimo sutrikimų apatinėse galūnėse. Šiandien medicinoje yra atskirtos ir aprašytos 4 apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų stadijos:

  1. 1. I etapas. Šiame etape simptomų nėra. Patologiją galima diagnozuoti tik perduodant biochemiją, kurios rezultatai parodys aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
  2. 2. II etapas. Šiame etape žmogus gali patirti pirmuosius simptomus, išreikštus koja, kojų raumenų mėšlungiu ir nedideliu skausmo sindromu.
  3. 3. III etapas. Šiame etape klinika ryškiai ryškėja. Asmuo patiria stiprią skausmo sindromą, yra pasibjaurėjimas. Mažos opos ir opos gali būti pastebimos ant odos.
  4. 4. IV etapas. Jam būdingi sunkūs simptomai. Atsiranda raumenų atrofija, žmogus visą laiką patiria skausmą, lėtumas tampa lėtinis, išsivysto gangrena, o tai lemia galūnių amputaciją.

Kuriant pirmuosius patologijos požymius, labai svarbu susisiekti su praktikuojančiu gydytoju.

Tik gydytojas galės įvertinti pažeidimo mastą, išsiųsti asmenį tyrimui, teisingai diagnozuoti pagal rezultatus ir paskirti veiksmingą gydymą.

Patologija diagnozuojama pagal gydytojo gydytojo anamnezės rezultatus. Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais požymiais ir laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais. Iš laboratorinių tyrimų dažniausiai skiriamas kraujas ir šlapimas, o reovografija, Dopleris, termometrija, arterografija atliekami iš specialių medicininių tyrimų, atliekami funkcinės apkrovos tyrimai.

Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas paskiria individualų patologijos gydymo kursą. Gydymo schema grindžiama ligos stadija ir patologijos eiga. Komplikacijų buvimas turi įtakos gydymo modeliui. Gydymas gali būti konservatyvus, endovaskulinis ar chirurginis. Gydymą gali sudaryti sveikatos priemonės, pavyzdžiui:

  • tabako nutraukimas;
  • maisto reguliavimas, mažinant maisto kiekį su cholesteroliu;
  • patologijų, pabloginančių aterosklerozės terapiją, gydymas;
  • gimnastikos pamokos;
  • pėdų apsauga nuo sužeidimų ir hipotermijos.

Konservatyvus gydymas apima terapiją su antibiotikų tepalais, fizioterapija, vaistais, dilataciniais indais, vitaminų kompleksais, vaistais, spazmams ir vaistams, kurie atkuria maistą apatinių galūnių audiniuose.

Endovaskuliniai metodai apima angioplastiką, baliono išplėtimą ir arterinį stentavimą. Šis gydymo būdas laikomas labai veiksmingu, geriausia kraujotakos kraujagyslių sistemoje atstatymui.

Gydymas chirurgine intervencija atliekamas tik tada, kai kiti metodai nerodo teigiamo terapinio poveikio. Chirurgija naudojama komplikacijoms, tai gali būti protezavimas, manevravimas arba trombendarterektomija. Jei patologija sukelia gangreną, audinių nekrozę, galima atlikti dalinį nukentėjusių teritorijų pašalinimą. Neįgalumas, kurį sukelia apatinės galūnės amputacija, yra progresuojančios aterosklerozės priežastis.

Štai kodėl svarbu pradėti gydymą laiku, tai padės išvengti galūnių praradimo.

Kaip kompleksinė terapija, su gydytojo leidimu, galite kreiptis į žmones iš receptų, tai reiškia, kad netradiciniai medicinos pasiūlymai. Populiariausi yra šie receptai:

  1. 1. Kad pašalintumėte uždegiminį procesą, reikia gerti pakaitomis gudobelės, dobilų, varnalėšų šaknų ir dobilų nuoviras. Sultinys yra lengvas. Būtina imtis 1 valgomasis šaukštas. l Vienas iš vaistinių augalų, sumaišykite su stikline vandens ir užvirkite. Virkite 60 sekundžių ir, išimdami iš viryklės, uždenkite po 20 minučių uždarytą dangtį. Būtina imtis po to, kai įrankis filtruojamas, trečdalis stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį. Sultiniai turėtų būti paimti iš eilės.
  2. 2. Paraiškos, pagrįstos šalavijais, jonažolėmis, ramunėlėmis, dribsniais ir paveldėjimu. Žolės turėtų būti sumaišytos vienodomis dalimis. Tada turėtumėte paimti šaukštą kolekcijos ir užpilkite verdančio vandens stiklu, reikalaujant ilgai. Prieš padėdami pėdą, nuplaukite koja tamsiu muilu ir pašildykite mišinį iki 37 ° C. Be to, jums reikia sudrėkinti marlę kompozicijoje ir uždėti sluoksnius ant kojų, ne daugiau kaip 4 sluoksnius. Naudojimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.
  3. 3. Sudėtingoje aterosklerozės terapijoje svarbu išlaikyti sveiką kepenį. Kepenų zonoje, ryte ir vakare, rekomenduojama naudoti šaltus losjonus. Geras vaistas nuo kepenų atkūrimo yra pieno usnis ir nemalonus. Šias lėšas galima įsigyti bet kurioje vaistinės kioske ir imtis pagal instrukcijas.

Svarbu suprasti, kad tradicinis gydymas yra bet kokio gydymo pagrindas, visi kiti metodai turi būti suderinti su gydytoju, nes savęs gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, galinčių sukelti galūnių amputaciją ar net paciento mirtį.

Apatinės galūnių arterijų aterosklerozės - išsamus ligos ir gydymo metodų aprašymas

Viena iš neatidėliotinų šiuolaikinės medicinos problemų yra panaikinti aterosklerozę. Ši patologija turi skirtingas lokalizacijos formas.

Manoma, kad gana paplitusi forma panaikina apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę. Jei diagnozuojate ligą laiku ir nepradedate gydymo, tai sukelia sunkią negalę arba pacientų mirtį. Norint laiku nustatyti kojinių aterosklerozę, reikia žinoti, kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip gydyti aterosklerozinius kraujagyslių pažeidimus.

Simptomai ir ligos stadijos

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas (tarptautinis klasifikavimo kodas ICD-10 I70.2) - tai sisteminė liga, kurioje labiausiai paveikta kojų kraujagyslių lova (šlaunies paviršinė arterija, poplitecerozės segmentas, kitos šlaunų arterijos, blauzdikauliai, pėdos).

Dažnai pradinė aterosklerozinė žala aortai ir įprastoms arterijoms (Leriche sindromas) sukelia kojų kraujagyslių tinklo pažeidimą. Liga pasireiškia kojų indų išnykimo plėtra (dažnai blokuojant poplitalinę arteriją), riebalinės plokštelės, dėl kurių atsiranda arterijos srities stenozė ir sutrikusi kraujo tekėjimas kojose. Iki arterinės trombozės.

Dažniausiai liga diagnozuojama suaugusiems po 45 metų. Vyrai dažniau nei moterys. Atsitiktinė aterosklerozė, turinti įtakos kojų indams, vystosi palaipsniui. Priklausomai nuo patologinio proceso stadijos, simptomai gali būti sunkūs arba visai nėra.

Šiuolaikinė medicina nurodo šiuos aterosklerozės etapus:

  1. Ikiklinikinė stadija. Šioje aterosklerozės vystymosi stadijoje pacientai net nejaučia, kad jų sveikatai gresia pavojus. Liga yra asimptominė, galima nustatyti pradinius patologinius pokyčius tik angiografiniu kraujagyslių likučio tyrimu.
  2. Pradinių apraiškų etapas. Šiame etape pirmieji nerimą keliantys simptomai turėtų įspėti pacientą. Tai yra sunkumo, tirpimo ar dilgčiojimo pėdų, kojų srityje pojūtis. Tai paprastai vyksta treniruotės metu arba po jos. Šiame patologijos etape išsaugoma kraujotaka, bet kuo labiau ryški aterosklerozė, tuo daugiau kliūčių kraujas susitinka.
  3. Išryškėjusių klinikinių apraiškų stadija. Šiame etape arterijų vidinis pamušalas patiria reikšmingų patologinių pokyčių, būdingų aterosklerozei. Riebalų nuosėdos, sukauptos plokštelių pavidalu, sukelia kraujo manevravimą laivuose. Tai sukelia kojų patinimą. Jei neatsižvelgiate į simptomus, kurie būdingi šiam patologinio proceso etapui, labai padidėja sunkių komplikacijų, galinčių sukelti negalios ar mirties, rizika pacientams, kuriems yra išnykusi aterosklerozė.
  4. Trofinių sutrikimų etapas. Šiame etape atsiranda trofinių opų, kurios yra apatinių galūnių kraujagyslių sistemos sunkių kraujotakos sutrikimų pasireiškimas. Jei su trofinių sutrikimų kojomis vystymuisi pastebimos ilgos, ne gydomos opos, tada nekrozinių komplikacijų tikimybė yra gana didelė. Dėl to, kad netinkamos minkštųjų audinių vietos pradeda mirti, atsiranda gangrena. Jei neatliekate neatidėliotinų priemonių, pacientas labai greitai miršta.

Pagrindiniai kojų aterosklerozės simptomai yra: apatinės kojos, kojos tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis, pažeista galūnė yra šalta dėl palpacijos, edematinė. Dažnai vyksta kepimo skausmas aktyvaus laisvalaikio metu, pertraukos metu treniruojantis. Plečiantis patologiniam procesui padidėja nuobodumas, nuovargis, standumas. Trofinių sutrikimų atsiradimas suteikia rudos spalvos poveikį pažeistos galūnės odai, kai atsiranda laiko, kai atsiranda opos opos, kurios paprastai tampa gangrenos prognoze.

Patologijos priežastys

Daugeliu atvejų aterosklerozės pašalinimas iš kojų kraujagyslių išsivysto dėl lipidų apykaitos sutrikimų. Tai pasireiškia nuolat didėjančia cholesterolio koncentracija serume.

Jei hipercholesterolemija nėra diagnozuojama laiku ir nesiimama tinkamų priemonių, cholesterolio perteklius bus kraunamas ant vidinių kraujagyslių ląstelių riebalų plokštelių pavidalu, sukeldamas kraujagyslių sluoksnio stenozę ar užsikimšimą, o tai sukelia kraujo aprūpinimą minkštais kojų audiniais.

Paprastai riebalų apykaitą sutrikdo asmenys, turintys rizikos veiksnių: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hipodinaminis gyvenimo būdas, pernelyg daug nesveiko maisto, kuriame yra daug nesveikų riebalų. Esant neigiamiems veiksniams gyvenimo istorijoje, būtina reguliariai stebėti lipidogramų rodiklius.

Diagnostika

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės obliteranams (ICD-10 kodas I70.2) reikalinga išsami diagnozė. Pradiniame etape bus renkami anamneziniai duomenys, tiesiogiai susiję su gydytoju su pacientu. Specialistas išsamiai klausia visų skundų, reikalaudamas jų detalių. Be to, pacientas laukia klausimų apie galimus rizikos veiksnius. Toliau gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos istoriją, kad išsiaiškintų trūkstamus istorijos duomenis.

Objektyvus tyrimas apima apatinių galūnių apžiūrą, siekiant nustatyti patologijos požymius, nustatyti didelių arterijų pulsaciją, registruoti kraujospūdžio rodiklius. Siekiant išsiaiškinti ligos stadiją, gydytojai dažnai perduoda pacientus tolesniam tyrimui.

Aukso standartas aterosklerozės obliteranams diagnozuoti yra doplerografija (apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas, naudojant ultragarsu) ir angiografija (kraujagyslių liumenų tyrimas po rentgeno spindulių po specialios kontrastinės medžiagos įvedimo). Jei tyrimų rezultatai yra abejotini, reikia diferencinės diagnozės su kitomis ligomis, dėl kurių sumažėja kraujagyslių liumenų susilpnėjimas.

Rizikos grupė

Asmenims po 40 metų kyla pavojus, kad jie taps aterosklerozės aukomis, ypač stipresnės lyties atstovais. Moterims ši klastinga liga paprastai gaudo po menopauzės, kai lytinės liaukos pradeda išnykti. Prieš menopauzę aktyvus hormoninis fonas apsaugo moters kūną nuo cholesterolio nuosėdų.

Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie gyvena nesveikas ir sėdimas gyvenimo būdas, kenčiantis nuo kenksmingų priklausomybių ir linkę persivalgyti. Šiuolaikinė medicina atskleidžia, kad aterosklerozės paveldimumas yra papildomas rizikos veiksnys.

Kojų aterosklerozės gydymas

Visi pacientai yra susirūpinę dėl klausimo: ar jų liga yra išgydoma ir ką reikia padaryti, kad kuo greičiau atsikratytume. Visi apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymo metodai paprastai skirstomi į operacinę, chirurginę, konservatyvią, kompleksinę.

Pagrindiniai konservatyvios terapijos tikslai yra nepageidaujamų veiksnių nutraukimas (kenksmingų serumo cholesterolio frakcijų sumažėjimas, gyvenimo būdo normalizavimas), mikrovaskuliacijos pažeidimų šalinimas, kraujospūdžio normalizavimas. Šiuo tikslu vaistai skirti tablečių ar injekcijų pavidalu.

Būtina sąlyga yra tinkamas fizinis aktyvumas, ypač vaikščioti apie pusvalandį. Taip yra dėl to, kad vaikščiojant padidėja kraujo tekėjimas, kuris prisideda prie kraujagyslių kolageno apėjimo. Jei pacientas patiria didelį diskomfortą judant, turėtumėte sėdėti ir pailsėti. Kai tik būklė pagerės, galite toliau judėti.

Aterosklerozės išnaikinimo chirurginio gydymo metodai pagrįsti kraujotakos atkūrimu apatinių galūnių kraujagyslių tinkle. Tai galima pasiekti manevruojant arba naudojant intravaskuliarinius revaskulizacijos metodus. Radikalus gydymas operacijomis yra pateisinamas, kai reikia apatinės galūnės amputacijos. Paprastai tokios operacijos poreikis atsiranda, kai atmetama aterosklerozė, kai dėl gilių trofinių sutrikimų atsiranda nekrotinių pokyčių, dėl kurių atsiranda vienos ar abiejų kojų gangrena.

Ligų prevencija

Kaip ir bet kuri liga, aterosklerozės obliteranai yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Kad išvengtumėte šios klastingos ligos aukų, turite laikytis kelių paprastų klinikinių rekomendacijų. Gydytojai pataria vadovauti teisingam ir aktyviam gyvenimo būdui, atsisakyti kenksmingų priklausomybių, ne valgyti maisto, kurio sudėtyje yra nesveikų riebalų, sistemingai sportuoti.

Asmenims, kurie pasiekė brandų amžių (po 40 metų), rekomenduojama kas 6 mėnesius patikrinti jų cholesterolio kiekį.

Jei nustatomi nukrypimai, kuo greičiau kreipkitės į specialisto pagalbą!

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė

Aterosklerozė yra lėtinė liga, kuri sukelia dalinę ar visišką arterijų užsikimšimą dėl aterosklerozinės plokštelės susidarymo inde. Jei negydoma, liga progresuoja ir gali sukelti sunkių komplikacijų.

Dažniausios ligos, kurias sukelia aterosklerozė, yra insultas, periferinė arterinė liga ir inkstų liga.

Apatinės galūnių kraujagyslių aterosklerozės atveju nustatyta gana palanki prognozė, tačiau tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas ankstyvuoju pagrindinės patologijos vystymosi etapu. Yra įvairių būdų diagnozuoti ligą, tačiau pirminė medicininė apžiūra yra labai svarbi, taip pat tokių tyrimų metodų naudojimas kaip angiografija.

Video: apatinių galūnių aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: ICD

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė dažniau vadinama apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze (OASNA). Kitas pavadinimas yra periferinė arterinė liga (periferinė arterinė liga, PAD). Šioje ligoje aterosklerozinės plokštelės, atsirandančios kraujagyslėje, blokuoja liumeną, taigi ir kraujotaką.

Pagrindinės problemos, susijusios su aterosklerozinėmis plokštelėmis:

Šios plokštelės susidaro iš cholesterolio ir kitų lipidų, taip pat kalcio ir didelių uždegiminių ląstelių, vadinamų makrofagais. Jei arterijoje yra plokštelė, tai gali sukelti įvairių problemų.

  1. Plokštelės gali veikti arterijos liumenyje, kuri galiausiai lemia dalinį ar visišką kraujo tekėjimo blokavimą. Stabili krūtinės angina yra medicininės būklės, kurią sukelia palaipsniui plečiantis indėliai, pavyzdys.
  2. Plokštelės gali sukelti arterinę trombozę, kuri atsiranda staiga skaldant plokštelę. Tai sukelia kraujo krešulių susidarymą (kraujo krešulį). Trombozė gali sukelti staigią arterijos užsikimšimą. Vienas iš medicininių problemų, atsiradusių dėl apnašų plyšimo, yra ūminis koronarinis sindromas (ACS).
  3. Plokštelės gali susilpninti arterijos sieną, todėl ji gali išsikišti į aneurizmą. Aneurizmos plyšimas sukelia sunkų vidinį kraujavimą. Aortos aneurizmos plyšimas yra ypač pavojingas.

Kitos dažniausios medicininės problemos, kurias sukelia aterosklerozė, yra insultas, periferinė arterinė liga ir inkstų liga.

Paprastai kraujotakos sistema yra suprojektuota taip, kad visos kūno dalys galėtų gauti kraujo deguonimi. Apatinėse galūnėse maistinių medžiagų pasiūla eina per odos arterijas, kurios nuo pilvo aortos nukrypsta nuo bambos projekcijos.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10 aterosklerozės pataisų priskiriami kodams nuo 170 iki 170,9.

Visų pirma jame nurodoma:

  • 170.2. Galūnių arterijų aterosklerozė, įskaitant aterosklerozinę gangreną ir Mekenbergo sklerozę.
  • 170.8 Kitų arterijų kraujagyslių aterosklerozė.
  • 170.9 Nenustatyta ir apibendrinta aterosklerozė

Nurodant apatinių galūnių aterosklerozės kodą pagal ICD-10, atliekant diagnozę, pacientas gali būti gydomas dalyvaujant įvairių pasaulio šalių gydytojams.

Video: kojų laivų aterosklerozė

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai

Klasikiniais atvejais pacientas, turintis OASK, praneša apie skausmą kojų raumenyse vaikščiojant, stovint. Panašus simptomas yra žinomas kaip pertrūkis. Tačiau, remiantis įvairiais tyrimais, tipiniai pasireiškimai nustatomi tik 11% pacientų. Be to, gydytojas nustato kitus simptomus ir prireikus naudoja instrumentinius diagnostikos metodus.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė gali pasireikšti įvairiais būdais, ypač atsitiktinai gali būti aptikta reikšminga apatinio galo kraujagyslių obstrukcija be jokių susijusių simptomų. Taip pat yra visuotinai pripažintų pertraukiamojo klampumo tipo ir rimtesnių požymių, atsirandančių dėl audinių nekrozės ar reikšmingo kojų skausmo ramybės metu.

Daugelis pacientų, turinčių reikšmingą OASK, neatpažįsta jokių simptomų, nes jie susieja juos su normaliu kūno senėjimu. Yra pasąmonės pasireiškimas lėtinėje diskomforte kojose, nuvažiuoto atstumo sumažinimas, greitis arba abu.

Paprastai tipiškas pertraukos ištraukimo vaizdas:

  • nuovargis;
  • skausmas skausmas ar kojų deginimas;
  • padidėjęs skausmas vaikščiojant ar mankštinant, ir reljefas poilsio metu.

Be to, gali būti venų, venų, kitokios kojos odos spalvos, šaltos apatinės galūnės.

Kitas dažnas apatinių galūnių aterosklerozės pasireiškimas yra kritinė galūnių išemija, kuri sujungia skausmą poilsiui ir (arba) ne gydomųjų žaizdų buvimui. Pailsėjęs skausmas rodo, kad kraujotaka apatinėse galūnėse labai pakenkta, net jei pacientas pailsės. Šis skausmingas skausmas visuomet paveikia distalinę kojos dalį, verčia praleisti naktį sėdimojoje padėtyje arba pakelti paveiktą koją taip, kad arterinės kraujo tekėjimas būtų maksimalus, naudojant gravitacijos jėgas.

Daugeliu atvejų, neužgijusi arba lėtai gijusi opa, kuri ant kojų ar kojų pirštų yra daugiau nei 4 savaites, gali būti pirmasis aktyvaus vystymosi aterosklerozės požymis. Tokios opos progresavimą paprastai palengvina nedidelis sužeidimas, nepastebėtas.

Dešiniojo pirštų neužgijusi žaizda dėl kritinės galūnių išemijos atsiradimo dėl apatinių galūnių aterosklerozės.

Retais atvejais liga gali likti nepripažinta, kol ūminis apatinės galūnės arterijos trombozė pasireiškia klasikiniais ūminės išemijos simptomais. Tokia ūminė galūnių būklė apibūdinama po penkių „P“ simptomų komplekso apibrėžimo: skausmas (skausmas), pakratumas (skonis), pulsas (be pulso), parestezija (parestezija) ir paralyžius (paralyžius).

Apatinių galūnių aterosklerozės diagnostika

Vadovaujantis įvairiomis rekomendacijomis, būtina ištirti OASNA buvimą šiais atvejais:

  • Jei yra apatinės galūnės įtampos simptomų.
  • Pasiekus 65 metų ir vyresnius.
  • Nustatant diabetą ir blogų įpročių buvimą pagal rūkymo tipą 50 metų ir vyresni.

Kaip minėta anksčiau, tik nedidelė dalis visų pacientų, sergančių OASNA, lemia klasikinius pertraukos simptomus, skausmą poilsiui ar audinių praradimą. Taigi daugeliu atvejų OASNA gali likti nepripažinta, o tai padidina komplikacijų ir mirtingumo riziką.

Objektyvus tyrimas, gydytojas įsipareigoja:

  • Išsamus klinikinis apatinių galūnių arterijų tyrimas (ilealis, šlaunikaulis ir popliteal).
  • Pėdų ir užpakalinės blauzdikos arterijos nugaros arterijos pulso tyrimas.
  • Kulkšnies ir brachijos indekso įvertinimas

Kulkšnies-brachialinis indeksas (ABI) yra svarbus testas nustatant OASNA. Mažesnis nei 0,9 ABI yra plačiai naudojamas kaip OASNA indikatorius, o ABI, didesnė nei 1,3, taip pat laikoma nenormalu, ir rodo, kad paveiktos arterijos, kurios paprastai yra kalcifiškos, yra nesuderinamos.

Esant pertraukiamam purškimui, kojų skausmui poilsiui ar ne gydomosioms apatinių galūnių žaizdoms ilgiau nei 4 savaites, reikia ištirti, ar nėra OASNA. Visų pirma, atliekant impulsų tyrimą ir ABI, registruojamas pulso (RR) ir (arba) brachinio indekso (PI) tūris.

Jei pacientą lemia aterosklerozinės ligos rizikos veiksniai ir (arba) yra netipinių kojų simptomų, tuomet apatinės galūnės aterosklerozė gali būti diagnozuojama kaip pagrindinė patologija. Norėdami tai padaryti, visų pirma, patikrinimas atliekamas kartu su ABI.

Be to, galima naudoti diagnostikos metodus:

  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Lipidų profilis ir hemoglobinas.
  • Dvipusis skenavimas.
  • Rentgeno angiografija.
  • Kompiuterinė tomografija.

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas: gydymas

Nustačius OASNA diagnozę, gydymą galima atlikti dviem būdais:

  1. Pirmasis yra visų nustatytų ir modifikuojamų aterosklerozinių rizikos veiksnių gydymas, siekiant užkirsti kelią ar sulėtinti širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo raidą.
  2. Antrasis - gydyti OASNA, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir simptomus, naudojant kontroliuojamos treniruočių programos derinius, įvairias farmakologines intervencijas ir revaskulizacijos procedūras, priklausomai nuo situacijos.

Farmakologinė terapija

Šiandien yra įvairių farmakologinių gydymo metodų, įskaitant antitrombocitinį gydymą, Cilostazolį, pentoksifiliną ir AKF inhibitorius.

  • Antitrombocitinis gydymas

Pagrindiniai antitrombocitų terapijos privalumai gydant OASNA daugiausia yra susiję su antrine miokardo infarkto ir insulto prevencija, kaip rodo 23% sumažėjęs miokardo infarkto, nežmoniško insulto ir kraujagyslių mirties pavojus.

CAPRIE (klopidogrelio ir aspirino pacientams, sergantiems vainikinių arterijų ligos rizika) tyrime nustatyta, kad klopidogrelis šiek tiek pranašesnis už aspiriną, nes sumažėjo insultas, miokardo infarktas ar kraujagyslių mirtis pacientams, sergantiems OASNA, ar kita aterosklerozinė kraujagyslių liga, neseniai pasireiškusi. miokardo infarktas / insultas [CAPRIE valdymo komitetas. Pacientams, kuriems yra išeminių reiškinių (CAPRIE), klopidogrelio ir aspirino atsitiktinių imčių tyrimas. CAPRIE valdymo komitetas. Lancet. 1996].

Amerikos širdies organizacijos ACC / AHA taip pat primygtinai rekomenduoja antitrombocitinę terapiją, kurios tikslas yra:

  1. Siekiant sumažinti miokardo infarkto, insulto ir kraujagyslių mirties riziką žmonėms, sergantiems simptomine apatine galūnių OASNA, įskaitant pertrūkiusį kritimą arba kritinę galūnių išemiją.
  2. Prieš apatinę galūnę (endovaskulinę ar chirurginę) revaskulizaciją.
  3. Prieš pradinę amputaciją ant apatinės galūnės išemijos fono.
  • Cilostazolis

Cilostazolis yra FDA patvirtintas vaistas, skirtas gydyti pertrūkius. Šis fosfodiesterazės inhibitorius, kuris taip pat veikia kaip vazodilatatorius, lėtina trombocitų agregaciją, trombino susidarymą ir sklandų raumenų proliferaciją. Tinkamai vartojant vaistą, galima pagerinti maksimalų pėsčiųjų atstumą 50,7%.

Cilostazolį rekomenduojama vartoti kaip pirmosios eilės vaistą, skirtą farmakologiniam gydymui pertrūkiais. Pacientas turi širdies nepakankamumą, nes vaistas gali padidinti mirtingumo riziką.

Pentoksifilinas yra metilksantino darinys, kuris sumažina kraujo klampumą, pagerindamas raudonųjų kraujo kūnelių deformuotumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį ir antiproliferacinį poveikį. Nors ACC / AHA rekomenduoja vaistą vartoti kaip antros eilės gydymą, skirtą pertraukiamam gydymui, jo klinikinis veiksmingumas ne visada yra pakankamas.

2013 m. Atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime ramiprilis su AKF inhibitoriumi parodė piko pėsčiųjų laiko pagerėjimą pacientams, kuriems buvo pertraukiamasis klinika, palyginti su vien tik placebu. Ši išvada rodo, kad jo nauda pacientams, sergantiems OASK, negali kontroliuoti hipertenzijos.

Revascularization

Kaip minėta anksčiau, revaskuliarizacija visų pirma skiriama pacientams, kuriems:

  • ūminė galūnių išemija;
  • kritinė galūnių išemija (skausmas ramybės metu ir (arba) audinių nekrozė);
  • sunkus pertrūkis, kuris riboja gyvenimo būdą, nepaisant gydymo.

Kai tik gydytojas gydytojas yra pasiruošęs intervencijai, kurios reikalauja vienas iš pirmiau minėtų kriterijų, revaskulizacijos metodas pasirenkamas individualiai. Ypač atsižvelgiama į kraujagyslių tinklą pažeidžiančio pažeidimo vietą ir ilgį, taip pat į fiziologinę ir funkcinę paciento būklę.

  • Endovaskulinė revaskuliarizacija

Endovaskulinis gydymas paprastai laikomas tinkamiausiu metodu, jei nukentėjusios zonos anatomija yra palanki. Visų pirma, yra židinio liga, turinti trumpą segmentą, kuris nedaro įtakos pasikartojančių judesių sritims, pvz., Kirkšniams ir keliams. Tokiais atvejais intervencijos rezultatai gali būti tokie pat veiksmingi kaip ir atvirose chirurginėse procedūrose. Tačiau endovaskulinė terapija yra mažiau invazinė, turi mažiau komplikacijų, ir dažnai pacientas gali palikti ligoninę greičiau nei atvirose chirurginėse procedūrose.

Sušvirkštus stentų, kurių sudėtyje yra vaistų, endovaskulinio gydymo veiksmingumas ilgainiui žymiai pagerėjo.

  • Atviras chirurginis endarterektomija arba manevravimas

Ilgųjų segmentų ir arterinių kraujagyslių pažeidimai inguinaliniame regione (t.y. bendroje šlaunikaulio arterijoje) ir už kelio (t.y., poplitalinė arterija) geriausiai yra gydomi atviromis chirurginėmis rekonstrukcijomis, tokiomis kaip aplinkkelio operacija arba endarterektomija. Atviroji chirurgija yra labiau invazinė ir yra didesnė komplikacijų dažnis. Nepaisant to, tam tikrose situacijose jie gali suteikti patvaresnį rezultatą nei endovaskuliniai variantai, pavyzdžiui, kai yra arterinė okliuzija ilgai indo daliai arba dalyvauja bendroje šlaunies arterijoje.

Video: apatinių galūnių aterosklerozės gydymas. Klinika ir diagnozė

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymas liaudies metodais

Šiuo metu įtikinantys moksliniai įrodymai rodo, kad keli tradiciniai gydymo metodai, naudojami kartu su standartiniais gydymo tipais, gali padėti sulėtinti OASH progresavimą ir veiksmingiau pagerinti kai kuriuos simptomus nei vienas standartinis gydymas.

Svarbi pastaba: prieš bandydami atlikti šiuos siūlomus visuomenės poveikio metodus, turite pasikalbėti su gydytoju, kad nustatytumėte, kuris iš jų gali būti geriausias būdas, kuri dozė bus veiksmingiausia ir kokie šalutiniai poveikiai bei sąveika gali pasireikšti.

Be to, tuo pat metu nenaudokite daugiau nei vieno iš šių gydymo būdų - tai padidina kraujavimo riziką.

Efektyviausi natūralūs apatinės galūnės aterosklerozės gydymo metodai:

  • Ginkgo biloba
  • Vynuogių sėklų ekstraktas.
  • Hesperidinas.
  • Arklių kaštonų sėklos ekstraktas
  • L-karnitinas.
  • Inozitolio nikotinatas.

Bendra informacija pateikiama kiekvienos iš išvardytų natūralių OASNA gydymo būdų charakteristikos.

Standartizuotas ginkgo biloba medžio lapų ekstraktas, paprastai naudojamas atminties gerinimui, yra viena iš geriausiai parduodamų žolelių JAV. Tačiau stipriausi moksliniai ginkgo biloba įrodymai dažnai susiję su apatinių galūnių aterosklerozės gydymu.

Šiuo metu daugybė tyrimų rodo, kad Ginkgo biloba ekstraktas gali sumažinti kojų skausmą, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ar poilsį. Tyrimų metu vartojamos dienos dozės svyravo nuo 80 iki 320 mg.

Įspėjimas: Kadangi natūralus vaistas skiedžia kraują ir gali padidinti kraujavimo riziką, Ginkgo biloba reikia vartoti atsargiai, ypač jei pacientas vienu metu imasi cheminio kraujo skiediklio, pvz., Varfarino (coumadin) arba aspirino. Be to, ginkgo biloba negalima vartoti per dvi savaites po operacijos.

  • Vynuogių sėklų ekstraktas

Vynuogės, įskaitant vaisius, lapus ir sėklas, buvo naudojamos medicinoje nuo senovės graikų. Vynuogių sėklų ekstraktas yra gausus oligomerinių proantocianidinų, antioksidantų, kurių integracinė praktika Europoje naudojama sergantiems varikoze, lėtinėmis kojų opomis ir kitais OASNA simptomais.

Keletas neseniai atliktų tyrimų parodė, kad vynuogių sėklų ekstraktas mažina kojų kraujotakos simptomus, kurie gali apimti naktinius mėšlungius, patinimą, sunkumą, niežėjimą, dilgčiojimą, deginimą, tirpimą ir nervų skausmą.

Įspėjimas: Svarbu nenaudoti šio priedo, jei aptinkama alergija vynuogėms. Taip pat reikia skirti atsargiai, jei skiriamas vaistas su antikoaguliantu.

Šis flavonoidas randamas nesubrendusiuose citrusiniuose vaisiuose, tokiuose kaip apelsinai, greipfrutai, citrinos ir mandarinai.

Tyrimai rodo, kad hesperidinas gali sustiprinti venus ir mažus kraujagysles, vadinamus kapiliarais, palengvinant venų nepakankamumo simptomus. Hesperidinas taip pat mažina kojų simptomus, tokius kaip skausmas, mėšlungis, sunkumas ir neuropatija (deginimas, dilgčiojimas ir tirpimas).

Kai kurie hesperidino preparatai turi diosminą (dafloną). Šis receptinis vaistas vartojamas venų ligoms gydyti, o vitamino C arba kai kurių žolelių pridėjimas didina hesperidino poveikį.

Svarbu žinoti, kad daugelis vaistų gali reaguoti su hesperidinu. Jei vartojate vaistus nuo diabeto, antihipertenzinių vaistų, kraujo retinimo medžiagų, raumenų relaksantų, antacidinių vaistų ar prieš pykinimą, būtinai naudokite šį priedą. Taip pat turėtumėte nedelsiant pranešti savo gydytojui, jei po to, kai pradėsite vartoti hesperidino, atsiranda naujų simptomų.

  • Arklių kaštonų sėklos ekstraktas

Šio medžio sėklos, lapai, žievė ir žiedai, kurie auga Europoje, šimtmečius buvo naudojami augaliniuose vaistuose.

Kai kurie tyrimai rodo, kad arklių kaštonų sėklos ekstraktas gali būti naudingas venų nepakankamumui, mažinant kojų skausmą, nuovargį, niežėjimą ir patinimą.

Reikia nepamiršti, kad arklių kaštonas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir trukdyti gydyti diabetu.

Ši amino rūgštis, dar žinoma kaip acetil-L-karnitinas, gali pagerinti kraujotaką ir padėti OASNA simptomams.

Naujas atradimas parodė, kad L-karnitino vartojimas kartu su gydymu OASNA su Cilostazoliu padidina vaikščiojimo atstumą žmonėms, kurių pertrauka yra pertrauka, 46%, palyginti su vien tik Cilostazolio vartojimu.

Apie tai pranešė Kolorado universiteto Medicinos mokyklos mokslininkai neseniai paskelbtame žurnale „Vascular Medicine“.

Tai yra niacino (vitamino B-3) forma, kuri yra mažiau linkusi sukelti tipišką „kraujo skubėjimą“ (paraudimą ir šilumą), palyginti su didelėmis niacino dozėmis.

Keli tyrimai rodo, kad inozitolio nikotinatas yra naudingas gydant OASNA. Jis plačiai naudojamas Jungtinėje Karalystėje, siekiant gydyti pertrūkius.

Tai natūralus junginys, mažinantis cholesterolio kiekį. Policosanolis daugiausia gaminamas iš cukranendrių cukraus.

Lyginamieji tyrimai rodo, kad policosanolis gydo pertrūkiusį purškimą taip pat veiksmingai, kaip ir kraujo skiedimo tiklopidinas (tiklidas) ir net efektyviau negu cholesterolio kiekį mažinantis statinas lovastatinas (mevacor).

Be to, galima naudoti akupunktūrą, biofeedback, chelatinę terapiją, česnaką, omega-3 riebalų rūgštis ir E vitaminą, tačiau tik gavus gydytojo sutikimą. Šių specifinių gydymo veiksmingumas šiandien nėra visiškai nustatytas. Dėl šios priežasties geriau atsisakyti šių metodų, kol atsiras naujų mokslinių įrodymų.

Dieta apatinių galūnių aterosklerozei

Dietinė terapija su OASK yra svarbi, nes ji yra dalis gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galima padaryti siekiant sumažinti sunkių komplikacijų riziką.

Žemiau yra keletas dietų pagal Amerikos širdies asociacijos (AHA) rekomendacijas. Tarp jų, ypatingą vietą užima DASH dieta ir Viduržemio jūros regiono mityba.

Bendrosios mitybos rekomendacijos pacientams, kuriems yra apatinės galūnės aterosklerozė:

  1. Būtina sumažinti sočiųjų riebalų kiekį iki 5-6% viso kalorijų skaičiaus.
  2. Svarbu kuo labiau sumažinti mononesočiųjų riebalų (oleino rūgšties, esančios alyvuogių aliejuje) ir trans-riebalų kiekį (randamas piene, gyvūnų riebaluose ir kai kuriuose augaliniuose aliejuose). Šie riebalų tipai išvardyti daugelyje maisto produktų, paimtų iš įvairių šaltinių, sąrašuose.
  3. Natrio kiekis turėtų būti ribojamas iki 1,5-2 gramų per dieną (apie 6 gramus druskos per dieną).
  4. Jūs turite padidinti savo pluošto suvartojimą nuo 25-30 gramų per dieną.

Dažniausiai pasitaikantys šių mitybos nurodymų naudojimo būdai yra sumažinti blogo cholesterolio koncentraciją ir normalizuoti kraujospūdį.

AHA ir ACC įvertino daugybę dietų, kad nustatytų jų veiksmingumą. Visų pirma, šių rūšių maisto produktai turi įrodytą poveikį širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai arba jų progresavimo mažinimui. Tačiau kiekvienas iš jų turi skirtingus tikslus ir šiek tiek skiriasi savo sudėtimi.

  • Viduržemio jūros regiono mityba

Laikantis Viduržemio jūros regiono mitybos taisyklių, geras cholesterolio kiekis (HDL-C) pakyla, nors ir geresnis už mažai riebalų turinčią dietą. Dėl to pagerėja jų naudotojų kokybė ir ilgaamžiškumas.

Viduržemio jūros regiono mityba daugiausia susideda iš:

  • didelė alyvuogių aliejaus dalis;
  • ankštiniai, pavyzdžiui, žirniai, pupelės ir lęšiai;
  • nerafinuoti grūdai;
  • vaisiai ir daržovės.

Mityba taip pat apima žuvis, vidutinio ar didelio kiekio, vidutinio dydžio pieno produktus, tokius kaip sūris ir jogurtas, taip pat vyną. Reikalingas labai nedidelis mėsos ir mėsos produktų kiekis.

Šio tipo maisto nauda buvo įrodyta tyrimuose, kuriuose Viduržemio jūros regiono mityba lyginama su standartinėmis dietomis. OASK sergančių pacientų veiksmingumo įvertinimas nebuvo atliktas, tačiau tai netrukdo gydytojams rekomenduoti pacientams.

Šio tipo klinikinė mityba yra mitybos būdas sustabdyti hipertenziją. Naudojant jį rekomenduojama apriboti natrio ir viso riebalų suvartojimą, taip pat raginama vengti alkoholio. Yra labai tvirtų įrodymų, kad šis mitybos pakeitimas yra veiksmingas mažinant hipertenziją, riziką ir širdies ir kraujagyslių ligų progresavimą. Nors nėra jokių konkrečių įrodymų pacientams, sergantiems OASNA, ši dieta aiškiai padeda susidoroti su vainikinių arterijų liga, taip pat rekomenduojama pacientams, sergantiems OASNA.

  • Mažai riebalų dieta

Gali pagerinti širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę. Be to, kaip ir kitų pirmiau minėtų dietų atveju, ši dieta nebuvo specialiai skirta tik tiems, kurie kenčia nuo apatinių galūnių aterosklerozės. Vis dėlto bendra nauda širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl visa tai daro naudinga ir rekomenduojama OASNA sergantiems pacientams. Jis taip pat padeda žmonėms, sergantiems II tipo diabetu ir nutukimu.

  • Maža angliavandenių dieta

Galima naudoti su mažai riebalų turinčia dieta. Tai padeda sumažinti trigliceridų kiekį ir gerinti cholesterolio kiekį, kuris, kaip nustatyta, yra naudingas širdies ir kraujagyslių ligoms sergantiems pacientams. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas OASNA sergantiems pacientams, nes sumažina bendrą su širdies ir kraujagyslių sistema susijusių komplikacijų riziką.

Visi šie mitybos tipai suteikia įvairios naudos. Norėdami pasirinkti dietą, geriausiai atitinkančią jūsų poreikius, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: nuotrauka

Apatinių galūnių aterosklerozės panaikinimo etapų schema

Pirmasis apatinių galūnių aterosklerozės simptomas yra apatinės kojos, vienos ar abiejų kojų skausmas.

Kojos opų nuotrauka pacientams, sergantiems aterosklerozės apatinėmis galūnėmis

Fotografija iš kairiojo apatinio galo pėdos gangrenos pacientui, sergančiam ateroskleroze

Siekiant išvengti tokių komplikacijų, nurodytų paskutinėje apatinių galūnių aterosklerozės nuotraukoje, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą gydymą.

Apatinių galūnių aterosklerozės prevencija

Tarp rizikos veiksnių yra labai svarbus rūkymas, dislipidemija, hipertenzija ir cukrinis diabetas. Todėl šių sąlygų kontrolė leidžia pagerinti apatinių galūnių aterosklerozės prognozę.

Rizikos veiksnių koregavimas leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

  • Rūkymo nutraukimas. Rūkymo nutraukimas yra susijęs su 36% sumažėjusia širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumo rizika. Jei bandymas nutraukti rūkymą atliekamas pas gydytoją, tuomet tikimybė, kad gydymas ir reguliarus stebėjimas bus sėkmingesni, padidės 50 kartų. Paprastai labai veiksmingi grupiniai užsiėmimai, skirti elgsenos pokyčiams, taip pat vienkartinis arba kombinuotas gydymas nikotino pakaitalu bupropionu ar vareniklinu.
  • Dislipidemija. Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, dažniausiai vartojami statinai, kurie po 5 metų sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką 25%. Agresyvus hiperlipidemijos gydymas taip pat yra susijęs su pagerėjusiu vaikščiojimu OASNA sergantiems pacientams. ACC / AHA rekomenduoja aukšto intensyvumo statinus visiems pacientams, sergantiems jaunesniais nei 75 metų OASNA, ir mažiausiai vidutinio intensyvumo statinais pacientams, kuriems yra 75 metų ar vyresnis OASNA. Be to, kad sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo rizika, statinai taip pat mažina amputacijų tikimybę dėl OASNA.
  • Hipertenzija. Kraujo spaudimo kontrolė naudojant OASNA, naudojant bet kokias farmakologines priemones, yra labai naudinga, nes ji sulėtina aterosklerozinės ligos progresavimą ir sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Taip pat gali būti naudojami angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai), kurie yra ypač veiksmingi. Ypač AKE inhibitoriai mažina MI, insulto ar kraujagyslių mirties riziką 22%, palyginti su placebu.
  • Diabetas. Nekontroliuojamas diabetas siejamas su greita OASNA progresavimu ir padidėjusia amputacijos ir mirtingumo rizika. Su kiekvienu HbA1c lygio padidėjimu 1%, OASNA rizika padidėja stulbinantis 28%, nenuostabu, kad veiksmingas diabeto valdymas lemia lėtesnį ligos progresavimą ir mažiau komplikacijų pacientams, sergantiems OASNA.

Be to, visi apatinių galūnių aterosklerozės pacientai turėtų atkreipti dėmesį į fizinį krūvį.

Apatinių galūnių aterosklerozės fizinės terapijos ypatybės

Pratimai su fizine veikla, prižiūrint specialistui, yra efektyvesni nei atlikti juos be jo priežiūros. Dažniau praktikuojama treniruočių programa su vaikščiojimu prižiūrint, kurią sudaro ne mažiau kaip 30 minučių trunkančios sesijos, atliekamos 3 kartus per savaitę mažiausiai 6 mėnesius. Dėl to vaikščioti sumažėja 179%, o atstumas iki didžiausio skausmo, atsiradusio dėl šliaužimo, padidėja apie 122%.

Tokios treniruočių programos, kuriose vaikščioti, turėtų būti kiekvieno OASNA gydymo dalis, vienintelis dalykas, kurį reikia suderinti su gydytoju. Fizinė terapija gali pagerinti gyvenimo kokybę
besimptomiems pacientams.

Išvada

Apatinių galūnių aterosklerozę gali būti sunku diagnozuoti, ypač pacientams, kuriems nėra simptomų. Pirminės priežiūros gydytojai ne visuomet atlieka OASNA tyrimus, ypač jei pacientas nepraneša apie pertrauką, nesukelia jokių požymių dėl audinių nekrozės ar stipraus skausmo kojose. Jei asmuo yra rizikos grupėje arba yra įtarimų dėl OASNA, reikia nuodugniai įvertinti šią sąlygą. Laiku atlikta patikra užtikrina ankstyvą diagnozę ir gydymą, sumažina sergamumo ir mirtingumo riziką, kartu gerindama paciento gyvenimo kokybę.

Video: liaudies gynimo gydymas apatinių galūnių ateroskleroze