Širdies neurozė: simptomai ir gydymas

Didelė žmonių grupė, veikianti nervų sistemos sutrikimų, yra pacientai, kurie laiko save "branduoliais", tačiau neturi pagrindinių organų patologijų. Žmonės kenčia nuo išpuolių, jie skambina greitosios medicinos pagalbos automobiliu, jie imasi nekontroliuojamai naujos tradicinės medicinos ir homeopatijos, o jų būklė tik pablogėja. To priežastis yra kardioneurozė, kurios simptomai ir gydymas yra gana konkretūs ir reikalauja išsamaus tyrimo.

Ligos aprašymas, paplitimas

Galima atsakyti į tai, kas yra kardioneurozė: tai yra psichosomatinė liga, kuri pasireiškia kaip širdies ir kraujagyslių atsakas į psichikos sferos problemas. Šis ryšys pasireiškia, kai sutrikusi autonominės nervų sistemos veikla, ty atskiros žievės sritys ir pagrindiniai smegenų regionai. Ligos pradžia prasideda nuo nerimo ir spaudimo krūtinėje. Nerimas virsta baime, sunkina simptomus ir taip pablogina fizinę būklę. Beveik nėra pastebimų širdies ir kitų organų disfunkcijų, tačiau yra panikos apie išpuolio pasikartojimą: žmogus neurotines apraiškas laiko rimta kardiologine liga.

Nuo 20 iki 56% visų gyventojų pastebi kardiologozės požymius, kai apsilankę kardiologe 35% pareiškėjų skundžiasi. 80% kardiologijos skyrių pacientų skundžiasi dėl širdies neurozės simptomų, gydymo nuo jo, remiantis nuodugnaus tyrimo rezultatais, tai būtina 15-30 proc. Pacientų. Širdies neuropatijų dažnis žmonėms, sergantiems įvairiomis lėtinėmis ligomis, siekia beveik 5 proc. Tarp pacientų, kuriems vyrauja moterys iki 40 metų.

ICD-10 kodavimas

Esant objektyviems širdies ir kraujagyslių sutrikimams, beveik tokie patys simptomai pastebimi kaip kardioneurozėje, tačiau tarptautinėje klasifikacijoje ICD-10 ji nėra registruota kaip nepriklausoma liga. Kardiologinis sindromas yra įtrauktas į autonominės nervų sistemos somatoforminių disfunkcijų grupę (kodas F45.3), kuris, be to, apima neurocirkuliacinę (vegetatyvinę-kraujagyslių) distoniją. Kiti klinikiniai kardioneurozės pavadinimai yra „funkcinė kardiopatija“, „psicho-vegetatyvinis sindromas“, „autonominė endokrininė miokardiodistrofija“.

ICD kūrėjai pabrėžia, kad psichosomatika yra sindromo pagrindas, todėl psichoneurologas arba psichiatras turi teisę jį koduoti. Tačiau mūsų šalyje psichiatrijos, kuri praktikuoja neurotinių patologijų gydymą, kryptis nėra labai išsivysčiusi. Todėl širdies neuropatiją dažnai diagnozuoja ir gydo bendrosios praktikos gydytojai arba neurologai. Šiuo atveju (nesikreipiant į psichiatrą), liga gauna kodą R45.8, nurodydama skyrių „Kiti simptomai ir požymiai, susiję su emocine būsena“.

Širdies neurozės priežastys

Psichosomatinės ligos veiksniai paprastai yra suskirstyti į fizinius ir psichogeninius, dažnai glaudžiai tarpusavyje susijusius:

  • psichinis perkrovimas dėl intensyvaus mokymosi ar darbo ritmo;
  • fizinis nuovargis - vyrams ir moterims, užsiimantiems sunkiu darbu, sportininkams;
  • netinkamas darbo ir poilsio paskirstymas, miego stoka;
  • komandiruotės, reguliarios kelionės ar skrydžiai;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • fiziniai sužalojimai - žala širdžiai ir kraujagyslėms dėl operacijos;
  • vaikų psichologinė trauma;
  • po trauminio sindromo (pvz., tiems, kurie kariuomenėje tarnavo karo metu);
  • maisto produktų, turinčių daug riebalų, druskos, prieskonių, paplitimą;
  • seksualinis nepasitenkinimas;
  • apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, kenksmingomis cigarečių dūmų dalimis;
  • psichofizinės problemos, susijusios su konfliktų, streso, fobijų ir deluzijų, nenutrūkstamo nerimo, neigiamo požiūrio fone;
  • hormoninis disbalansas - paaugliams brendimo metu, moterims - nėštumo metu, menopauzės pradžia, prasta kiaušidžių veikla.

Psichogenines priežastis ypač aiškiai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos. Tai liudija statistika: širdies ir neurotiniai sutrikimai yra labiau būdingi pacientams, kuriems pasireiškia nerimas, depresija, hipochondrija. Fiziškai aktyvūs ir psichiškai stabilūs žmonės traukuliai yra labai reti.

Pastaba: kartais kardioneurozė pasireiškia kaip komplikacija po šalčio, virusinių ar bakterinių infekcijų, uždegiminių procesų širdyje ir kraujagyslėse (miokarditas, perikarditas, endokarditas), širdies raumenų defektai, reumatas.

Kardioneurozės simptomai

Kardiologinės neurozės (VVD, NDC) klinikiniai požymiai yra suskirstyti į kelias kategorijas.

  1. Kardialinė Tai širdies skausmas, diskomfortas krūtinkaulyje, greitas širdies plakimas, pagrindinio organo darbo sutrikimai. Kardialgijos (skausmai) yra skausmingos, teka į pulsaciją, o odos jautrumas kairėje krūtinės pusėje didėja. Kartais yra ūminis skausmas, susijęs su akivaizdžiu susitraukimu ir deginimu kairiajame subostaliniame plote, galbūt spinduliuojantis į gimdos kaklelio regioną, pleiskaną, nugarą ir net genitalijas. Skirtingai nuo krūtinės anginos, simptomai nėra palengvinami naudojant nitroglicerino tabletę.
  2. Disdinaminis. Tai yra staigus kraujo spaudimo padidėjimas ir sumažėjimas.
  3. Kvėpavimo sistemos. Asmeniui atrodo, kad jis neturi pakankamai oro, kad giliai kvėpuotų. Kvėpavimas tampa „seklus“ ir greitas, kartais keičiasi giliais kvėpavimo takais. Kartais yra gerklės skausmas.
  4. Termoreguliavimas. Išreikštas temperatūros svyravimų pavidalu. Jis gali pakilti iki 37-38 laipsnių Celsijaus (visam laikui arba išpuolių pavidalu) arba nuleisti iki 35 o C.
  5. Dyspeptic. Yra virškinimo trakto sutrikimas - žarnyno disfunkcija. Pacientas turi skrandžio skausmą, pykinimą, rauginimą, vėmimą.
  6. Asteniškas. Asmuo jaučiasi silpnas, pavargęs, sudirgęs be jokios ypatingos priežasties, jis reguliariai turi galvos skausmą, nemiga.

Svarbu: Dažniausiai pasitaikantys simptomai (NCD, IRR) yra paroksizminiai šaltkrėtis ar karščiavimas, hiperhidrozė (prakaitavimas), galūnių švelnumas ir tirpimas, pūslės sindromas, vidinis stresas, panikos priepuoliai, nerimas dėl galimos ligos, depresija, atvirų erdvių baimė ( agorafobija).

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti širdies neurozę, gydytojas atlieka įspūdingą kiekį tyrimų. Taip yra dėl daugybės skundų ir simptomų, kurie gali rodyti sunkias somatines ligas, pavojingas tolesnes komplikacijas. Jei atlikus tyrimą nebus nustatyta jokių struktūrinių pokyčių, gydytojas diagnozuos kardioneurozę. Kad pašalintumėte klaidą, tyrimai atliekami tam tikra tvarka.

  1. Rinkti istoriją. Interviuodamas pacientą sudaro ligos klinikinį vaizdą. Paprastai jis teka bangomis, pradedant nuo paauglystės arba iki 30 metų amžiaus. Poveikio fazės tęsiasi iki 9 mėnesių, pakaitomis su remisijos periodais, per kuriuos visi simptomai išnyksta.
  2. Fizinė apžiūra - egzaminas, palpacija, auskultacija.
  3. Elektrokardiogramos pašalinimas, ehokardiograma, 24 valandų kraujo spaudimo stebėjimas, Holterio stebėjimas. Širdies neuropatijoje ST intervalas nesumažėja, T banga ir skilvelių kompleksas nepasikeičia. Kartais užregistruojama sinusinė ar paroksizminė tachikardija.
  4. Ultragarsinis skydliaukės tyrimas.
  5. Kaklo indų USDG, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo radiografija.
  6. Kraujo tyrimai: bendras, cukraus kiekis, biocheminis.
  7. Šlapimo analizė
  8. Kvėpavimo funkcijos tikrinimas.
  9. Fibrogastroduodenoscopy - optinis skrandžio, stemplės, 12 dvylikapirštės žarnos opos tyrimas.
  10. Smegenų elektroencefalograma.

Kad būtų išvengta panašių simptomų, rekomenduojama pasitarti su kardiologu, neuropatologu, gastroenterologu, endokrinologu, oftalmologu, pacientu.

Neatidėliotina priežiūra dėl kardialgijos atakos

Jei pacientui jau diagnozuota NDC (kardioneurozė), panikos priepuolio metu, giminaičiai gali savarankiškai suteikti jam pirmąją pagalbą:

  • atidarykite langą patalpai vėdinti arba paleiskite suskaidytą sistemą;
  • atidarykite apykaklę ar diržą, pastatykite pacientą horizontaliai ir užtikrinkite tylą;
  • patikrinkite slėgį, nustatykite širdies susitraukimų dažnį - jei pulsas yra aiškus, nėra aritmijos, tada nėra rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
  • pabandykite pakeisti paciento dėmesį;
  • padaryti lengvas kaklo srities, kojų ir rankų masažas (nepageidautina naudoti karštus ar šaltus kompresus);
  • suteikti pacientui raminamąjį - tinktūros, valerijono, lašų „Corvalol“, „Valokardin“, „Persen“ tirpalą „Novo-Passit“ (kartotinis vartojimas gali būti atliktas po 4 valandų).

Būtina elgtis ramiai, leisdamas pacientui savo veiksmais suprasti, kad panika neturi jokios priežasties. Paprastai 15-20 minučių paciento būklė pagerėja. Jei simptomai pasunkėja, padidėja silpnumas arba įsijungia išankstinis alpimas, be greitosios pagalbos.

Kardioneurozės gydymas

Kaip minėta, psichiatras arba neuropsichiatras gali suteikti tinkamiausią medicininę priežiūrą širdies neurozei. Tradiciniai „širdies“ ir antihipertenziniai vaistai šiuo atveju yra neveiksmingi. Todėl gydymas paprastai prasideda nuo psichoterapijos, jungiant vaistus ir liaudies gynimo priemones, papildant terapiją su fizioterapija ir sportine veikla.

Psichoterapija

Dalyvaudami grupiniuose ar individualiuose pokalbiuose su psichologu, dalyvaujančiu automatiniame mokyme, galite pasiekti šiuos rezultatus:

  • gauti (arba suteikti sau) įrenginį gijimui;
  • sumažinti nerimo lygį;
  • atitraukti nuo neigiamos patirties ir minčių;
  • išmokti įveikti panikos priepuolius.

Specialistai siūlo šiuos psichoterapijos metodus širdies ir neurotinių ligų gydymui:

  • racionalus - kartu su gydytoju pacientas supranta priepuolių priežastis ir išmoksta juos spręsti;
  • šeima - sesijose, išskyrus pacientą, jo giminės;
  • pažinimo-elgsenos - tai leidžia jums sužinoti, kokie veiksmai skatina kardioneurozės vystymąsi ir kaip jų išvengti ateityje;
  • hipnozė - tai daro paslėptus (sąmonės neturinčius) ligos veiksnius ir padeda juos pašalinti.

Narkotikų terapija

Kardioneurozės gydymui kelios vaistų grupės paprastai naudojamos siekiant sumažinti skausmą, pašalinti tachikardiją, pašalinti dusulį ir nuraminti nervų sistemą.

  • Sergantys vaistai. Dažnai skiriamas tinktūros, valerijono, pipirmėčių, tablečių ir lašų tinktūra su raminamuoju efektu - "Validol", "Novo-Passit", "Valocordin". Norint pasiekti ilgalaikį rezultatą, priėmimas tęsiasi 1-2 mėnesius.
  • Tranquilizers. Jie padeda sumažinti nervų įtampą, atsikratyti panikos priepuolių ir nerimo. Nuo fobijos, įvykusios per kardioneurozės priepuolį, geriau vartoti Seduxen, miego kokybė gerėja Nitrazepamas, depresijos simptomai pašalina fenazepamą.
  • Antidepresantai. Tai yra Imizin, Amitriptilinas, Pyrazidol, Grandaxin, Azafen neutralizuoja depresiją, aktyvuoja nervų sistemą, sukurtą teigiamai. Turite stiprią raminamąjį poveikį, nes priėmimo pradžioje yra šalutinis poveikis mieguistumui, praeinantis laiko.
  • Galima atsikratyti galvos skausmo, naudojant analgetikus - "Spazmalgona", "Drotaverina", "Citramone".
  • Siekiant sustiprinti nervų sistemos struktūrą, yra numatyti kompleksiniai preparatai, pagrįsti B grupės vitaminais - Neuromultivit, Neurovitan.
  • Kardiologiniai. Vaistai su kaliu (Orokomag, Asparkam) nustato širdies laidžią funkciją normalizuoti nervų impulsų perdavimą. Be to, galite naudoti tabletes su lengvu psichotropiniu poveikiu (beta blokatoriai „Nifedipine“, „Verapamil“).

Vaistažolės, pripildytos alkoholiu, vitaminais, kalio turinčiais vaistais, nesuteikia komplikacijų, jei jos neviršija dozės. Analgetikai ir cheminės kilmės raminamieji preparatai turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti gydant namuose. Reikėtų nustatyti stiprius raminamuosius ir antidepresantus.

Priklausomai nuo diagnozės niuansų, efektyviai kovojant su NDC (VVD) naudojami specialūs vaistai:

  • "Trioxazin", "Meprotan", "Amizil" - padidinti padidėjusio neurotinių reakcijų (hipersteninio tipo) jaudrumo slenkstį;
  • „Eleutherococcus“ tinktūra „Securinin“ - didinti bendrą pojūčio neurozės tipo toną;
  • „Preductal“, „Mildronat“, „Magne B6“ - rodomi, jei kardineurozė išsivystė priešmenopauzės laikotarpiu;
  • "Zopiklonas" - lengvos miego sutrikimai miego sutrikimams (vartojami ne ilgiau kaip 3 savaites, kitaip jis sukels priklausomybę);
  • Nootropics (Pantogam, Phenibut) anksčiau buvo naudojamas intelektinei veiklai skatinti, ir dabar parodė savo veiksmingumą pašalinant širdies neurotinius sutrikimus.

Svarbu: vaikams, paaugliams iki 18 metų ir nėščioms moterims skiriami visi vaistų gydymo komponentai tik gydomam gydytojui, pasirenkant saugiausius variantus.

Fizioterapija

Tinkamai atrinkti metodai padeda sumažinti neurozės paūmėjimo laikotarpius, didina vaistų poveikį - dėl to kai kuriais atvejais galite sumažinti vaistų dozę. Fizinės terapijos sesijos stabilizuoja nervų sistemos veiklą, pagreitina atsigavimą. Dažniausias širdies neurotinių sutrikimų gydymas yra šios procedūros:

  • refleksologija - akupunktūra, akupunktūra, taško ekspozicija magnetiniais, elektriniais, lazeriniais ir kitais metodais, siekiant skatinti neurohumorinius mechanizmus;
  • elektroforezė;
  • elektriniai;
  • su padidėjusiu jaudumu - hidromasažu su Charcot dušu, su sumažintu sužadinimu - apvaliu dušu;
  • raminantys vonios su žolelių ir spygliuočių nuovirais;
  • kvėpavimo reiškiniai - kvėpavimo pratimai.

Kardioneurozė gerai reaguoja į gydymą specialiose neuro-somatinių sanatorijų gydyklose.

Liaudies gynimo priemonės

Kardioneurotinių sutrikimų metu, siekiant pagerinti nervų sistemos veikimą, rekomenduojama naudoti mėtų, baldrių, citrinų balzamą, apynius, citrinų balzamą, žolelių vaistažoles, vaistininko ramunėlę ir gudobeles. Štai keletas jų veiksmingų derinių ir receptų namuose galimybių.

  1. Sumaišykite tolygiai paskirstytus sausos žemės valerijono šaknis, motinos lapus ir mėtą, sumaišytus gudobelės uogas. Į puodą supilkite 1 valg. šaukštu surinkti, užpilkite verdančio vandens stiklą, uždenkite. Atvėsinus, filtruokite. Naudokite 1 sip tris kartus per dieną.
  2. Paruoškite sauso, žemės paviršiaus rinkinį iš kavos malūnėlių šakniastiebių, pagamintų iš calamus ir valerijonų, pridėkite kapotų žolių raudonėlį ir apsuptus apynių kūgius (visos sudedamosios dalys laikomos lygiomis dalimis). Šaukštas mišinio pilamas 0,25 litrų verdančio vandens, reikalaujant 1 valandos, filtruojamas. Gautas tūris per dieną išgeriamas dviem dozėmis. Kiekvienam porcijai pridedamas šaukštas medaus.

Valerijonų gėlės

  • Prijunkite 2 šaukštus slėnio žiedų ir gudobelių vaisių bei 1 šaukštą žirnelių žolės. Kruopščiai sumaišyti, įgyti 1 šaukštą žolelių arbatos ir reikalauti, užpilkite verdančio vandens stiklinę valandą. Glaistas infuzinis gėrimas vietoj arbatos. Dienos metu jums reikia vartoti 2 tokias gėrimų porcijas.
  • Paimkite 2 šaukštus. šaukštai pankolių sėklų ir mėtų lapų, 1 valgomasis šaukštas. šaukšto lelija slėnio ir ramunėlių, pridėti 4 šaukštai. šaukštai valerijono šaknų. Sumaišius, supilkite 2 arbatinius šaukštelius surinkimo į emalio dubenį, užpilkite stiklinę verdančio vandens ir laikykite jį po dangčiu 3 valandas. Po to 5 minutes virkite maža šiluma, reikalaujant 1 valandos, filtruokite. Gerkite nuovirą 4 dalimis per dieną 30 minučių prieš valgį.
  • Paruoškite mišinį: 5 dalys kraujažolės žolės, 4 dalys Hypericum perforatum, 1 dalis arnikos. Paimkite 1 valg. šaukšto sudėtis, užpilkite šaltu vandeniu ir inkubuojama 3 valandas, tada virinama 5 minutes. Po 15 minučių infuzijos filtruokite sultinį. Dienos metu gurkšnokite.
  • Naktį gerti šilto pieno stiklinę su 1 arbatiniu šaukšteliu medaus.
  • Siūlomos priemonės turi silpną raminamąjį poveikį, padeda nustatyti gilų miego lygį, įveikti dirglumą, sumažinti stresą. Stabilus rezultatas gali būti pasiektas tik naudojant ilgalaikę fitoterapiją - 10 dienų trukmės kursus su pertraukomis.

    Prevencija, gyvenimo būdas

    Norint sėkmingai atsikratyti kardioneurozės ir jos simptomų, gydymas (kaip patvirtino apžvalgos) turi būti susijęs su gyvenimo būdo pokyčiais, blogų įpročių atmetimu, dietos ir dietos peržiūra. Kaip prevencinė priemonė, toliau nurodytos priemonės taip pat bus veiksmingos.

    • Kai tik įmanoma - sumažinti tikimybę, kad įtemptos situacijos sukels nervų pernelyg didelį perteklių, išlaikys teigiamą nuotaiką.
    • Laikykitės taupaus darbo ir poilsio režimo. Darbinis pokytis turėtų būti ne ilgesnis kaip 7-8 valandos, rekomenduojama 5 minučių pertrauka kas 1-1,5 val. Miego režimas turi būti bent 7 valandos.
    • Negalima perkrauti, neleiskite perkrauti.
    • Pratimai, vaikščioti gryname ore bent 1 valandą per dieną. Pratimai turėtų būti vidutinio sunkumo ir treniruoti širdies raumenis - geriausia yra plaukimas, aerobika, bėgiojimas.
    • Negalima vartoti alkoholinių gėrimų, nustoti rūkyti.
    • Sistemingai vartokite vaisius, daržoves, uogas, pieno produktus. Išbraukti iš dietos kofeino gėrimus, kepti, riebūs ir aštrūs patiekalai.
    • Siekiant užkirsti kelią neigiamų emocijų susikaupimui - atgauti jėgą, reikia atsipalaiduoti kiekvieną dieną. Sportas, muzika, šokiai, masažo procedūros, bet koks hobis yra tinkami poilsiui.

    Kasdienis rekomendacijų įgyvendinimas keletą mėnesių prisideda prie nervų sistemos stiprinimo ir atsikratyti kardioneurozės simptomų.

    Poveikis ir prognozė

    Pakartotinai kartojant kardioneurozės išpuolius, paciento asmenybės psicho-emocinė būklė žymiai pasikeičia. Asmuo myli savo valstybę, tampa įtartinas, nerimas, jaudinantis. Neurotiniai sutrikimai gydymo nebuvimo metu sukelia bendrų ligų atsiradimą, dažniausiai stenokardiją, arterinę hipertenziją, vainikinių arterijų ligą, ir pažengusiame etape, širdies priepuolį ar insultą.

    Kardioneurozė

    Kardioneurozė yra viena iš „organų“ neurozės rūšių, kurių vystymasis sukelia nervų ir psichikos sutrikimus. Patologija yra plačiai paplitusi, pasak įvairių autorių, skirtingo sunkumo širdies neurozės simptomai pastebimi 21–56% suaugusiųjų. Apie 80% pacientų, gydomų stacionare, skundžiasi dėl neurotinio širdies skausmo. Apie 35% pacientų kreipiasi medicininės pagalbos, susijusios su kardiologo pasireiškimu.

    ICD-10 klasifikuoja kardioneurozę psichosomatinių sutrikimų arba vegetatyvinių somatoformų sutrikimų grupėje. Tai paaiškinama tuo, kad tiek psichikos sutrikimai, tiek širdies ir kraujagyslių sutrikimai atlieka vienodai svarbų vaidmenį ligos vystyme.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Skirtingos priežastys gali sukelti kardioneurozės vystymąsi, sukeldamos pernelyg sudėtingą ir sunkų smegenų žievės struktūrą.

    Trigavimo veiksniai gali būti:

    • psichinės ir fizinės traumos;
    • seksualiniai sutrikimai;
    • lėtinis intoksikavimas (pramoniniai toksinai, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas);
    • lėtinio streso būklė (ilgalaikės konfliktinės situacijos namuose ar darbe);
    • ilgalaikė nemiga;
    • mityba.

    Kiekvienas antrasis pacientas, kenčiantis nuo širdies neurozės, tyrimo metu atskleidžia kartu atsirandančią patologiją:

    • mitralinio vožtuvo prolapsas (pastebėtas maždaug 30% pacientų);
    • hipertenzija su dažniomis krizėmis;
    • lengvas krūtinės angina;
    • nežinomos etiologijos širdies ritmo sutrikimai (idiopatinė aritmija);
    • Wolff-Parkinson-White sindromas (WPW), kuris dažnai derinamas su supraventrikuline tachikardija.

    Lygiai taip pat svarbu kuriant kardioneurozę yra hormoninis disbalansas. Todėl liga dažnai stebima pacientams, sergantiems tirotoksikoze, taip pat moterims nėštumo ir menopauzės metu.

    Tam tikros charakterio bruožai yra linkę į kardioneurozių vystymąsi. Psichologų teigimu, šios funkcijos apima:

    • pernelyg didelė savikontrolė;
    • padidėjęs jautrumas, nerimas;
    • nuotaikos labilumas;
    • polinkis į panikos priepuolius.
    Prieš sustabdant kardioneurozės ataka, šiltų šildytuvų, ledo burbuliukų, masažo ar rankų ir kojų trinties negalima naudoti ant galūnių.

    Fobijos (tamsos baimė, minios, uždarosios erdvės, širdies priepuoliai ir kt.) Taip pat didina kardioneurozės atsiradimo riziką.

    Kardioneurozės simptomai

    Pagrindinis kardioneurozės požymis yra skausmas širdies srityje (kardialgija). Skausmingas priepuolis paprastai įvyksta staiga ir yra susijęs su sunkiais autonominiais simptomais: šaltu prakaitu, tachikardija, alpimo ar mirties baime, oro trūkumu. Išpuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Patyrę diskomfortą pacientai gerai prisimena. Todėl jie baiminasi išpuolio pasikartojimo ir tuo pačiu metu nuolat laukia jo baimės, ypač fizinio pernelyg didelio akimirkų ar emocinio streso metu. Tikimasi įvykio, pavyzdžiui, viešos kalbos ar pokalbio su valdžios institucijomis, gali sukelti išpuolį. Šiuo atveju prieš širdies liga pasireiškia padidėjęs delnų prakaitavimas, veido paraudimas, padidėjęs kvėpavimas ir pulsas.

    Išpuolių su širdies neuroze pasikartojimo dažnis yra skirtingas, kai kurie jų pasireiškia 2-3 kartus per metus, o kitose - kartoti kelis kartus per dieną.

    Kardialgijos skausmas gali būti skausmingas ar ūminis, išlenktas ar suspaustas, pūsti, pjauti, pradurti. Nenustokite vartoti nitroglicerino. Dažnai kartu su širdies nepakankamumo jausmu ar degančia oda kairėje krūtinės pusėje, galvos skausmas. Gali spinduliuoti į nugarą, kaklą, žandikaulį, genitalijas.

    Tipiškas kardioneurozės požymis yra ryškus, išsamus ir įsivaizduojamas pacientų sveikatos būklės aprašymas atakos metu („širdies spaudimas“, „širdis įsilaužė į rutulį“ arba „drebėjo kaip fishtail“). Taip pat įdomu, kad kiekvienam naujam išpuoliui pacientų pojūčių interpretavimas yra šiek tiek kitoks.

    Atitinkamai gydant, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kardialgijos ritmas tampa retas ir daugeliu atvejų palaipsniui sustoja.

    Pacientai, sergantys širdies liga, yra sukrėsti per ataką, kalbą lydi emociniai gestai. Siekdami palengvinti jų būklę, jie vartoja vaistus (nitrogliceriną, validolą, motininę tinktūrą, Zelenino lašus), krūtinėje užtepkite burbulą su ledu arba, priešingai, šiltą šildymo padėklą reikia nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriui.

    Tais gyvenimo laikotarpiais, kai pacientai yra aistringi bet kokiam verslui, kardioneurozės požymiai išnyksta.

    Diagnostika

    Kardioneurozė reiškia elgesio ir psichikos sutrikimus, o ne širdies ir kraujagyslių ligas. Atitinkamai šią diagnozę atlieka ne gydytojas, o psichiatras arba neuropsichiatras. Tačiau, kadangi NVS šalyse teisingas gyventojų požiūris į psichiatriją, įskaitant nedidelę neurozės terapiją, nėra formuojamas, pacientų, sergančių kardioneuroze, diagnostiką ir gydymą daugiausia atlieka bendrosios praktikos gydytojai, kardiologai ir poliklinikos neurologai.

    Skausmas širdyje visada nusipelno artimiausios medicininės pagalbos. Būtina greitai diferencijuoti tikrąją kardialgiją, kuri pasireiškia per krūtinės anginos priepuolį, miokardo infarktą ir skausmą krūtinėje, kurią sukelia neuropsichiatriniai sutrikimai. Tikroje kardialgijoje pacientai stengiasi kiek įmanoma labiau apriboti judėjimą, nes bet kokia fizinė įtampa sukelia padidėjusį skausmą ir dusulį. Jie visada aiškiai apibūdina savo jausmus, nenaudodami epito ir hiperbolio.

    Tarkime, kad širdies neurozė aptinkama šių simptomų:

    • širdies skausmai, kurie periodiškai pasirodo ar išlieka ilgiau nei tris mėnesius;
    • aiškus ryšys tarp kardioneurozės simptomų ir hormonų sutrikimų (brendimo, nėštumo, menopauzės, tirotoksikozės) simptomų atsiradimo ar pablogėjimo;
    • labilinis kraujospūdis;
    • pasikartojančios ekstrasistolo ir (arba) tachikardijos bios;
    • autonominės nervų sistemos disfunkcija (balta pastovi dermografija, galūnių atšaldymas, bendras chilumas, odos marmuro atspalvis, delnų ir padų hiperhidrozė);
    • nuolatinis prastas arba depresinis nuotaika.
    Nuolatinė baimė dėl naujos širdies priepuolio sutrikdo pacientų miego, padidina neurotinių sutrikimų sunkumą ir prisideda prie depresijos vystymosi.

    Siekiant išvengti organinės širdies ligos, atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant:

    • EKG (kardioneurozei nėra miokardo išemijos požymių, tokių kaip skilvelių komplekso ir T bangos pokyčiai, ST intervalo sumažėjimas);
    • ECHO-KG;
    • kraujo spaudimo ir EKG stebėjimas pagal Holterį;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai tyrimai (dviračių ergometrija, bėgimo takelis);
    • pilnas kraujo kiekis (miokardo infarkto atveju padidėja tam tikrų fermentų aktyvumas, kuris nėra pastebėtas kardioneurozėje).

    Kardioneurozės gydymas

    Padedant pacientams, sergantiems širdies neurozės priepuoliu, reikia būti ramus, stengtis atitraukti pacientą nuo jo būklės patirties, nes pernelyg didelis agiotažas prisideda prie susijaudinimo, padidina baimę ir su juo skausmingo išpuolio sunkumą. Jei įmanoma, pacientas patalpinamas į atskirą, tylų, gerai vėdinamą patalpą, po kurios skaičiuojamas pulsas ir matuojamas kraujospūdis.

    Esant ryškiam susijaudinimui, vienas iš raminamųjų vaistų skiriamas (Persen, Valocordin, Novopassit, baldrių ekstraktas tabletėse). Prieš sustabdant kardioneurozės ataka, šiltų šildytuvų, ledo burbuliukų, masažo ar rankų ir kojų trinties negalima naudoti ant galūnių.

    Jei, nepaisant širdies neurozės gydymo, paciento būklė nepagerėja ar blogėja, būtina skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir hospitalizuoti ją kardiologijos skyriuje.

    Nutraukus kardioneurozės priepuolį, raminamieji vaistai ir toliau suteikia dar 1-2 dienas.

    Papildomu laikotarpiu atliekamas aktyvus neurozės gydymas. Narkotikų terapiją kiekvienam pacientui atrenka neuropsichiatras, atsižvelgdamas į neurozės formą (hiperplazinę arba hipotezinę). Kai išreiškiama baimė laukti pasikartojimo, psichoterapija yra nurodoma pacientams.

    Apie 80% pacientų, gydomų stacionare, skundžiasi dėl neurotinio širdies skausmo.

    Dieta kardioneurozei

    Dieta sudėtingame kardioneurozės gydyme atlieka svarbų vaidmenį. Jo tikslas - užkirsti kelią smegenų žievės nervų struktūrų pernelyg sužadinimui ir gerinti kraujotaką.

    Dietoje apribokite druskos, karštų prieskonių, rūkytų mėsos, marinatų ir marinatų, šokolado, kofeino turinčių gėrimų (stiprios arbatos, kavos, energijos gėrimų) kiekį. Pageidautina visiškai pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne, ir taip prisideda prie vidurių pūtimo: pupelių, kriaušių, kopūstų, vynuogių, visų rūšių gazuotų gėrimų.

    Taip pat draudžiami daug cholesterolio turintys maisto produktai: grietinė, riebaliniai sūriai, sviestas, subproduktai, riebalinės mėsos, raudonos ir juodosios ikrai ir vištienos kiaušiniai.

    Pacientams, sergantiems širdies neuroze, rekomenduojama vartoti pieno ir daržovių dietą, įskaitant:

    • mažai riebalų varškės;
    • gerai virti košė (avižiniai dribsniai, grikiai);
    • vaisiai (kivi, bananai, persimonai);
    • džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai);
    • mažai riebalų turintis sūris;
    • natūralus jogurtas;
    • daržovių sultys (salierai, morkos);
    • kviečių duona su sėlenomis.

    Kardioneurozės liaudies gydymas

    Tradicinė medicina siūlo daug lėšų, kurios turi raminamąjį (raminamąjį) poveikį organizmui. Kartu su gydančiu gydytoju, kai kurie iš jų gali būti naudojami gydant kardioneurozę.

    1. Natūralių žolelių infuzija - užkerta kelią kardioneurozės priepuolių pasikartojimui, pagerina miego lygį, mažina pernelyg didelę įtampą. Vienas valgomasis šaukštas susmulkintų žolių, supilkite stiklinę verdančio vandens, palikite 30 minučių, tada padėkite ir įpilkite 30 lašų farmacinio alkoholio tinktūros, gautos iš gegužės slėnio. Paimkite 5 kartus per dieną 20 ml.
    2. 4 šaukštai valerijono šaknų infuzijos, 2 šaukštai pipirmėčių lapų ir pankolių vaisių, 1 šaukštas lelijos gėlės ir farmacijos ramunėlių pjaustymas ir gerai sumaišomi. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius mišinio ir užpilkite stikline labai šalto vandens. Atkreipkite dėmesį į tamsią ir vėsią vietą 3-4 valandas, tada užvirkite, atvėsinkite ir įtempkite. Paimkite 50 ml 3-4 kartus per dieną su širdies neurozės simptomų ir virškinimo sistemos sutrikimų deriniu.
    3. Apynių spurgų, kraujažolių žolelių, citrinų balzamo lapų ir baldrijų šaknų infuzija užima lygius kiekius, gerai sumaišoma. Šaukštas mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę ir palikite 30-35 minutes, nusausinkite. Gautas infuzijos gėrimas per dieną mažais gurkšneliais. Įrankis turi ryškų raminamąjį poveikį, padeda normalizuoti miegą.
    Skausmingas priepuolis paprastai įvyksta staiga ir yra susijęs su sunkiais autonominiais simptomais: šaltu prakaitu, tachikardija, alpimo ar mirties baime, oro trūkumu.

    Galimos pasekmės ir komplikacijos

    Kardioneurozė toli gražu nėra nekenksminga liga. Ilgą laiką jis žymiai padidina koronarinės širdies ligos, įskaitant pavojingiausias jo komplikacijas - miokardo infarktą, riziką. Nuolatinė baimė dėl naujos širdies priepuolio sutrikdo pacientų miego, padidina neurotinių sutrikimų sunkumą ir prisideda prie depresijos vystymosi. Dėl to sumažėja gebėjimas dirbti, paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybė blogėja.

    Prognozė

    Prognozė yra palanki. Atitinkamai gydant, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kardialgijos ritmas tampa retas ir daugeliu atvejų palaipsniui sustoja.

    Prevencija

    Kardioneurozės prevencija apima šias veiklas:

    • laikytis darbo ir poilsio sąlygų;
    • streso ir fizinio krūvio prevencija;
    • kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
    • dušo kabina;
    • įprastos kūno kultūros pamokos;
    • rūkymo nutraukimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • maisto produktų ir gėrimų, kurie turi stimuliuojančią įtaką centrinei nervų sistemai (šokoladas, kava, coca-cola), pašalinimas iš dietos.

    Kardioneurozė

    Panikos sutrikimas arba epizodinis paroksizminis nerimas - tai psichikos sutrikimas, kuriam būdingas spontaniškas panikos priepuolių pasireiškimas kelis kartus per metus kelis kartus per dieną ir laukiantis jų atsiradimo. Būdingas sutrikimo bruožas yra pasikartojantys nerimo (panikos) išpuoliai, kurie neapsiriboja konkrečia situacija ar aplinkybėmis, todėl yra nenuspėjami [1].

    Kitas šios ligos pavadinimas yra epizodinis paroksizminis nerimas. Prieš plačiai naudojant ICD-10, ši liga, priklausomai nuo pagrindinio simptomo, buvo vadinama kitaip: "kardioneurozė", "VVD (vegetovaskulinė distonija) su krizės eiga", "NDC (neurocirkuliacinė distonija)".

    Turinys

    Klinikiniai vaizdai ir diagnostiniai kriterijai

    Žmonėms, sergantiems panikos sutrikimu, paprastai yra daug intensyvių ekstremalių nerimo epizodų - panikos priepuolių. Panikos priepuoliai paprastai trunka apie 10 minučių, bet gali būti trumpalaikiai - apie 1–5 minutes ir ilgai - iki 30 minučių, o nerimo pojūtis gali išlikti 1 val. Panikos priepuoliai gali skirtis priklausomai nuo simptomų ar panašaus tipo (t. Y. Tachikardija, prakaitavimas, galvos svaigimas, dusulys, drebulys, nekontroliuojama baimė ir pan.). Kai kuriems pacientams šios ligos yra reguliariai stebimos - kartais kasdien ar kas savaitę. Išoriniai panikos priepuolio simptomai dažnai sukelia neigiamas socialines pasekmes (pavyzdžiui, sumišimas, socialinis nepasitikėjimas, socialinė atskirtis). Tačiau pacientai, kurie žino apie savo ligą, dažnai gali turėti intensyvių panikos priepuolių, turinčių labai mažą šios būklės išorinį pasireiškimą.

    Panikos sutrikimo sunkumui nustatyti naudojama speciali skalė; jis taip pat egzistuoja kaip savianalizės klausimynas kaip panikos priepuolių bandymas [2] [3].

    Diagnostiniai kriterijai ICD-10

    • Pakartotiniai, nenuspėjami išpuoliai (neapsiribojant konkrečia situacija), stiprus nerimas (panika).
    • Papildomi nerimo vegetatyviniai skausmo simptomai, derealizacija ir depersonalizacija.
    • Antrinės mirties ir beprotybės baimės.
    • Antrinis vengimas bet kokiai situacijai, kai panikos priepuolis atsirado pirmą kartą.
    • Antrinės vienatvės, perkrautų vietų, pakartotinių panikos išpuolių baimės.
    • Panikos sutrikimas yra pagrindinė diagnozė, nesant fobijos kaip pirminio sutrikimo (kitaip panikos priepuolis laikomas ryškiu fobija).
    • Patikimai diagnozuojant paniką reikia, kad būtų stebimi keli sunkūs nerimo išpuoliai mažiausiai vieną mėnesį ir atitiktų šiuos reikalavimus:
      1. Panikos sutrikimas atsiranda aplinkybėmis, nesusijusiomis su objektyvia grėsme (galimas nerimas dėl išpuolio).
      2. Panikos sutrikimas neapsiriboja žinoma, nuspėjama situacija.
      3. Galimybė gauti pavojaus signalus be išpuolių.

    Diagnostikos kriterijai DSM-IV

    • A.
    1. Pasikartojančios panikos priepuoliai.
    2. Mažiausiai vienas priepuolis buvo 1 mėn.
      • Tolesnis nerimas dėl traukulių.
      • Nerimas dėl atakos pasekmių (pavyzdžiui, savikontrolės praradimo baimė, miokardo infarktas, baimė išprotėti).
      • Reikšmingi elgesio pokyčiai, susiję su išpuoliais.
    • B. Agorafobijos buvimas (arba nebuvimas).
    • C. Simptomatologija nėra tiesioginio fiziologinio cheminės medžiagos (pvz., Piktnaudžiavimo narkotikais, vaistų) ar bet kokios ligos (pvz., Arterinės hipertenzijos, hipertirozės, feochromocitomos ir kt.) Pasekmė.
    • Simptomai negali būti paaiškinti kitu psichiniu ar elgesio sutrikimu, tokiu kaip somatoforminė širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija, hipochondrija, socialinė fobija, kiti fobijos, obsesinis kompulsinis sutrikimas, post-trauminis streso sutrikimas arba nerimo sutrikimas, kurį sukelia atskyrimas.

    Remiantis DSM-IV-TR diagnostikos ir statistikos gairėmis, panikos priepuoliai nelaikomi atskira liga, bet yra koduojami kaip kitų nerimo sutrikimų diagnostika [4].

    Diferencinė diagnostika

    Panikos sutrikimas turi būti skiriamas nuo daugelio somatinių ligų ir ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sutrikimus, lėtines obstrukcines plaučių ligas, kai kuriuos endokrininius ir metabolinius sutrikimus (Kušingo liga, elektrolitų sutrikimai, hipertirozė, hiperglikemija, paratiroidinės ligos), ypač epilepsija. laikinas; pepsinė opa, feochromocitoma, plaučių embolija [5], vestibulopatijos, CNS navikai, bronchinė astma, kai kurių vaistų ir narkotinių medžiagų poveikis [6], sąlygos po sunkių nudegimų ir plačios chirurginės intervencijos. Taip pat iš psichikos ligų ir sutrikimų, kuriuos gali lydėti panikos priepuoliai - pavyzdžiui, nustatyti fobiniai sutrikimai (F40.x), post-trauminis streso sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, somatoformų sutrikimai (F4x.x) ir kiti panašūs sutrikimai. Panikos priepuoliai gali būti antriniai dėl depresinių nerimo sutrikimų, ypač vyrams, ir jei nustatomi depresijos sutrikimo kriterijai, tada panikos sutrikimas neturėtų būti nustatytas kaip pagrindinė diagnozė.

    Dabartinis ir paplitimas

    Panikos sutrikimas paprastai prasideda mažame amžiuje, rečiau vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje. Remiantis tyrimo rezultatais, apie 1,7 proc. Suaugusiųjų JAV gyventojų turėjo panikos sutrikimo simptomų (moterys dažniau kenčia 2-3 kartus). Liga turi bangų panašų kursą; maždaug pusė pacientų paprastai atsigauna, likusi dalis sąlyginai normalus, nepaisant simptomų išsaugojimo ir atkryčių buvimo.

    Nepakankamos ir nesavalaikės gydymo priemonės prisideda prie ilgalaikio panikos sutrikimo eigos. Nerimo sutrikimai, įskaitant paniką, diagnozuojami tik 50% pacientų, turinčių akivaizdžių simptomų. Mažiau nei 50% pacientų gydomas bet kuriuo atveju, o mažiau kaip 30% pacientų skiria tinkamą gydymą.

    Gydymas

    Nepaisant to, kad atakoje yra privaloma autonominė disfunkcija, ir dažnai netiesioginis emocinių sutrikimų pobūdis, psichoterapija ir psichofarmakologija yra pagrindiniai panikos sutrikimų gydymo būdai. SSRI grupės antidepresantai (fluoksetinas, paroksetinas) ilgą laiką vartojami ne trumpiau kaip 6 mėnesius, o raminamieji preparatai (alprazolamas, klonazepamas) trumpą laiką - iki 14 dienų.

    Ilgą laiką labai aktyvūs benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas ir klonazepamas, buvo laikomi pirmuoju pasirinkimu gydant paniką. Tačiau veiksmingumo trūkumas, susijęs su depresijos simptomais, kuris dažnai derinamas su panikos priepuoliais, ir ryškus šalutinis poveikis sumažino jų populiarumą. Pirmosios pasirinktos vaistų grupės buvo SSRI. [5]

    Pacientams, kuriems praeityje buvo manijos būklė, geriau naudoti benzodiazepinus, nes, skirtingai nuo antidepresantų, jie nesukelia manijos [6].

    Vadinamųjų vegetotropinių vaistų (anaprilino, pirroksano, belloido, bellaspono) vartojimas kartu su kraujagyslių apykaitos terapija (cinnarizinas, cavintonas, trentalis, nootropilis, piracetamas, cerebrolizinas) yra neveiksmingas, o tai mažina tikėjimo į gydymą galimybę ir prisideda prie lėtinės ligos.

    Ne visos psichotropinių vaistų klasės yra vienodai veiksmingos prieš paniką. Teisingu būdu panikos sutrikimas gerai reaguoja į gydymą. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus gydymo planas, kurį pacientas turėtų parengti kartu su gydytoju.

    Įrodyta kognityvinės elgsenos psichoterapijos veiksmingumas panikos sutrikimo gydyme [5] [6] [7]. Psichoanalizės požiūriu pagrindinė panikos sutrikimo priežastis yra laikoma slopinamais psichologiniais konfliktais, kurie neranda išeities, negali suprasti ir išspręsti asmuo dėl įvairių priežasčių. Psichoterapeuto ar psichologo pagalba galima suvokti psichologinę problemą, pamatyti būdus, kaip ją išspręsti, dirbti per psichologinį konfliktą. Siekiant pašalinti nerimą keliančias mintis, sukeliančias panikos priepuolį, gali būti taikomas „stop think“ metodas [8].

    Yra įrodymų, kad panikos sutrikimų kognityvinio elgesio terapijos aktyvumas yra didesnis, palyginti su farmakoterapija [7].

    Kardioneurozė: simptomai ir gydymas

    Kardioneurozė - ligos aprašymas

    Gydytojų kardioneurozė apibrėžiama kaip psichosomatinės sistemos darbo sutrikimas. Liga susijusi su „organų neurozėmis“, kuriose psichikos sutrikimai yra susiję su žmogaus kūno organais, šiuo atveju širdimi, patologiniame procese.

    Paslėptos neurologinės patirties, ilgalaikio streso kaupimasis ir bet kuriuo metu gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

    Prognozuojama psicho-emocinių sutrikimų raida priklauso nuo žmogaus jautrumo įvykiams.

    Liga gali būti apibrėžiama kaip tęstinis ciklas - ilgalaikis nerimas sukelia funkcinį sutrikimą, nerimas dėl savo sveikatos padidina nerimo lygį, todėl padidėja asmens nerimą keliantys simptomai.

    Norint visiškai atsikratyti ligos, būtina nutraukti šią grandinę ir tai priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento.

    Kardioneurozė vaikams dažnai vystosi organizmo hormoninio koregavimo metu.

    Dažnai ligos apraiškos didėja, kai atsiskyrimas su artimaisiais, konfliktinėse situacijose tai ypač ryškus sugedusiems ir neįprastiems vaikams.

    ICD-10 kodas

    Priklausymas tarptautinei ligų klasifikacijai yra pogrupis:

    • Somatoformo disfunkcijos;
    • Psichosomatiniai sutrikimai.

    Tai aiškiai rodo širdies neurozės dalyvavimo kraujagyslių ir širdies ligų bei psichikos sutrikimų patvirtinimą.

    Individuali liga ICD-10 širdies neurozėje nėra įtraukta.

    Susideda iš pogrupio:

    • Neurocirkulinė distonija;
    • Vegetatyvinė distonija.

    Tarptautinė klasifikacija nėra klasifikuojama kaip širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

    F45.3 kodavimas yra tas, pagal kurį kardioneurozė yra įtraukta į tą pačią grupę su psichikos sutrikimais ir normaliomis sąlygomis. Diagnostika pagal šį kodą leidžiama tik psichiatrui ir neuropsichiatrui.

    Tokio diagnozės pareiškimas, kurį atlieka terapeutas, yra draudžiamas dėl jo neišsamios kvalifikacijos šiuo klausimu.

    Diagnozuojant neurologus ar bendrosios praktikos gydytojus, širdies ir kraujagyslių ligos diagnostika gali būti diagnozuojama skyriuje „Kiti emocinei būsenai būdingi simptomai ir požymiai“.

    Lyties skirtumai ligos raidoje

    Liga prasideda pažeidžiant autonominę nervų sistemą. Tokios priežastys gali sukelti patologiją:

    • Psichikos sutrikimai, stresas.
    • Hormoninis reguliavimas.
    • Nėštumas, kulminacija.
    • Psichikos perviršis.
    • Tam tikrų vaistų, ypač hormonų, priėmimas.
    • Paauglystės amžius.
    • Katarralinės, virusinės ir bakterinės infekcijos.
    • Netinkama mityba ir gerti daug kavos ar arbatos.
    • Blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholis.
    • Fizinis perviršis.

    Kartais patologija išsivysto ant širdies komplikacijų fone po reumatinės karštinės, su organų defektais, miokarditu, endokarditu, perikarditu.

    Rizikos grupės

    Širdies neurozė yra gana dažna liga, ji veikia apie trečdalį visų gyventojų.

    Labiausiai jautrūs patologijai yra įspūdingi žmonės, kurie ryžtingai reaguoja į viską. Štai kodėl vaikai serga dažniau, nes dar nesukūrė nervų sistemos, o tam tikru laikotarpiu prasideda kūno ir visų jo sistemų hormoninis pakeitimas.

    Taip pat kyla pavojus pacientams:

    • Su kraujagyslių sistemos liga ar širdies operacija.
    • Senyvi žmonės, turintys neurologinių sutrikimų.
    • Kuris vyrauja sėdimas gyvenimo būdas arba antsvoris.
    • Su arterine hipertenzija, cholesterolemija.
    • Kas turi nuolatinį miego trūkumą ir gyvena streso būsenoje.

    Vyrų patologija diagnozuojama rečiau nei moterims. Svarbų vaidmenį atlieka kūno fiziologinis skirtumas ir susiję hormoniniai pokyčiai. Taigi ligos vystymąsi lemia nėštumo laikotarpis, menstruacijos, menopauzė, vidaus lytinių organų ligos ir kiekybinis hormonų rodiklis.

    Vyrų tarpe didžiausias rizikos grupei atstovaujančių atstovų skaičius yra sportininkai arba fizinio krūvio žmonės.

    Kardioneurozės simptomai ir požymiai

    Pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligos simptomai yra nenormalūs pojūčiai širdies srityje:

    • Tachikardija.
    • Ekstrasistolis.
    • Skausmas širdyje ir jie gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai kurie pacientai širdyje pastebi „tuštumą“, kiti suvaržo ir nuobodu skausmus, o kiti - aštrūs.

    Ligos simptomai

    Kardionozės simptomai gali labai skirtis skirtingiems pacientams, tačiau yra keletas pagrindinių simptomų grupių, leidžiančių įtarti šią ligą:

    • širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai;
    • kitų vidaus organų simptomai;
    • nervų sistemos simptomai.

    Esant patologijai, pacientai skundžiasi dėl šių simptomų:

    • Susitraukimo ir šilumos jausmas širdies regione.
    • Skausmas, kuriam būdingas kvapas.
    • Širdies raumenų sutrikimas.
    • Užspringimas, dusulys.
    • Nemiga.
    • Sunku ant širdies ir krūtinkaulio.
    • Panikos priepuoliai, nepaaiškinamo pobūdžio nerimas.
    • Nelygumas skirtingose ​​kūno vietose.
    • Prakaituotos kojos ir rankos, šaltkrėtis.
    • Galvos svaigimas, galvos skausmas.
    • Kraujo spaudimo nestabilumas.

    Norėdami atskirti patologiją nuo išemijos ar širdies priepuolio, galite naudoti nitrogliceriną. Kardioneurozės atveju ligos simptomai išlieka, pacientas, vartojęs tabletes, nepasiekia pagerėjimo.

    Tokią ligą, kaip širdies neurozę, lydi tam tikros valstybės, ty:

    • Bendrasis, nerimas žmogus;
    • Gerklės susitraukimo pojūtis, įskaitant nuovargį;
    • Ekstremalus nuovargis, atsiradęs dėl netgi nedidelio fizinio krūvio;
    • Padidėjęs kvėpavimas ir mažumas;
    • Nesugebėjimas giliai kvėpuoti pacientams.

    Kai kuriais atvejais tokie simptomai:

    • Minkštumas;
    • Ūmus galvos skausmas;
    • Svaigulys;
    • Stipriausias karščio karštis;
    • Sunkus prakaitavimas;
    • Neramus miegas, nemiga, arba, priešingai, pernelyg didelis mieguistumas;
    • Labai šalta, šaltkrėtis;
    • Galima pakaitinė būsena (nuo karščio iki šalčio ir atvirkščiai).

    Visos išvardytos valstybės gali būti pakeistos ir įvairūs apraiškų intensyvumo laipsniai. Dažnai blogas jausmas gali pakilti su reikšmingo pagerėjimo laikotarpiais.

    Pagrindinis dalykas yra tai, kad tokios nemalonios, skausmingos ir dažnai daugybės valstybių gali pasireikšti be tam tikrų širdies pokyčių. Tuo tarpu būklė, kuri paprastai yra skausminga, taip pat sukelia baimę ir nerimą dėl aplinkinių žmonių.

    Šis baimė ir nerimas atitinkamai perduodamas pacientui, po kurio jis patiria stresą dėl galimo rimto pavojaus jo gyvybei.

    Diagnostika

    Pagal diagnozės spektrą, kardieurozė labai panaši į daugelio ligų simptomus, kurie labai apsunkina jo diagnozę. Tačiau ši sąlyga nesukelia jokių širdies sutrikimų.

    Siekdamas paneigti kitas galimas ligas, kurias sukelia kardioneurozė, gydytojas gali išsiųsti pacientui papildomus tyrimus.

    Pagrindiniai rodikliai, kurių buvimo metu gydytojas gali įtarti kardioneurozę ir išsiųsti tolesniems tyrimams, yra šie:

    • Patologijos simptomų nustatymas, pažeidžiant hormonų gamybą;
    • Nerimas ir baimė neišeiti į tris mėnesius;
    • Kraujagyslių distonijos simptomų buvimas. Tai pasireiškia blyškiu odos atspalviu, šaltomis rankomis ir kojomis, greito širdies plakimo, nestabilaus kraujospūdžio, prakaitinių delnų pasireiškimu.

    Norint diagnozuoti ligą, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą ir išbandyti visus turimus širdies tyrimų metodus. Kardioneurozė diagnozuojama tik nesugadinus širdies ir kraujagyslių.

    Kompleksinė aparatūros diagnostika apima:

    • Elektrokardiograma (EKG);
    • Kraujo tyrimas;
    • Šlapimo analizė;
    • Echokardiografija;
    • EKG pagal „Hotler“;
    • Dviračių ergometrija (elektrokardiografinis tyrimas fizinio aktyvumo metu ant specialaus dviračio).

    Kardioneurozė nesukelia organinių patologinių pokyčių širdies ir jos arterijų raumenyse. Norėdami pašalinti įvairias ligas, pacientas turi naudoti diagnostines galimybes.

    Gydymas

    Su tokia diagnoze, standartinė terapija, būdinga kardiologijai, nėra tinkama. Reguliarus nitroglicerinas nesumažina traukulių. Tokiu atveju turite susisiekti su ekspertais.

    Daugumoje diagnozuotų kardioneurozių nereikia gydyti tabletėmis.

    Dėl teisingo gydymo paskyrimo reikalingas kvalifikuotas psichiatras arba neuropsichiatras.

    Grupinė sesija su neuropsichiatru

    Pradiniame tyrime gydytojas turi įdėti pacientą ilgą psichologinę terapiją ir vėlesnę reabilitaciją.

    Pirmieji žingsniai yra:

    • Įprastų miego režimų nustatymas;
    • Poilsis;
    • Vengti sunkių pratimų.

    Būtini grupiniai užsiėmimai ar individualūs mokymai, nes tų pačių pacientų grupėje asmeniui lengviau pasidalinti savo problemomis ir pašalinti emocinę apkrovą.

    Patirtoms kardioneurozėms rekomenduojama skirti daugiau laiko pasivaikščioti, skirti daugiau laiko pomėgiams ir pomėgiams, nes jie padeda atitraukti ir palengvinti kardioneurozės simptomus.

    Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti cigarečių ir, kai tai veikia profesionalūs veiksniai, bandykite pakeisti darbo vietas į saugesnį.

    Maitinimas turėtų būti tvarkomas pašalinant:

    • Riebus maistas;
    • Aštrus maistas;
    • Alkoholiniai gėrimai;
    • Riboti saldainius;
    • Glaudžiai stebėkite persivalgymą.

    Atvykite į sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, kuri prisideda prie daugelio ligų prevencijos.

    Naudojant vaistų terapiją, gydytojai dažniausiai vartoja:

    • Amizil. Jis turi raminamąjį poveikį organizmui. Jis atpalaiduoja raumenis, slopina kosulį, padeda gerinti miegą;
    • Stiprinti nervų sistemą ir pašalinti nuolatinį nuovargį, paskirti B grupės vitaminus;
    • Securin, Eleutherococcus tinktūra. Vaistai turi stimuliuojančių savybių, taip pat stiprina visą kūną. Priskirtas hipersteniniam tipui;
    • Afobazolas. Narkotikų poveikis skirtas pašalinti nerimą ir toliau nuraminti pacientą. Taip pat yra sudedamųjų dalių, kurios pašalina skausmą širdies neurozėje. Nors jis yra psichotropinis, tačiau nesukelia priklausomybės;
    • Mildronatas, Magne B6, Preductal. Šie gydytojai paskiria vaistus, skirtus kardioneurozei, moterims iki klimatinio amžiaus;
    • Seduxen. Veiksmais siekiama pašalinti traukulius ir taip pat turėti anksiolitinį poveikį. Ar yra raminamoji medžiaga. Dozę griežtai nustato gydytojas. Ilgalaikis vaisto vartojimas arba jo vartojimas viršija dozę gali sukelti šalutinį poveikį savižudybės troškimui;

    Gerinti nervų sistemos veikimą rekomenduojama naudoti žoleles. Šie mokesčiai reikalauja termoso ir patariama gerti 3 kartus per dieną kaip arbatą.

    Gydymas be vaistinio preparato naudojamas lengvatiniais kardioneurozės atvejais arba ligos profilaktikai.

    Siekiant įveikti širdies neurozę, gydytojai rekomenduoja taikyti integruotą požiūrį į problemą, nes jie naudojasi:

    • Vaistai.
    • Psichoterapijos sesijos.
    • Tradicinės medicinos priemonės.
    • Viso poilsio ir mitybos peržiūra.

    Jei kardioneurozės išsivystymas yra gana ūmus, tada pradiniuose etapuose gydytojai nurodo keletą vaistų, kad pašalintų simptomus.

    Vaistai padeda normalizuoti kraujo spaudimą, širdies ritmą ir pašalinti nervų įtampą.

    Dažniausiai nurodyta:

    • Sedatyviniai preparatai: Persen, Validol. Padeda sumažinti širdies plakimą, pašalina nervų įtampą.
    • Antidepresantai: Mirtazapinas, Venlafaksinas. Poreikis atkurti psicho-emocinio fono pusiausvyrą, kai smarkiai pasireiškia depresija.
    • Raminantieji: Atarax, Fenazepam. Pašalinkite nerimą, sumažinkite išpuolių skaičių.
    • Homeopatiniai vaistai: Nervohel. Jis turi raminamųjų ir prieštraukulinių savybių.
    • Analgetikai skirti galvos skausmui. Dažniausiai nustatytas citramonas.
    • Vitaminų kompleksai. Jie atrenkami individualiai, siekiant užtikrinti tinkamą nervų sistemos ląstelių mitybą.

    Narkotikų terapija

    Siekiant sumažinti atakų skaičių ir trukmę, pacientas turi užtikrinti:

    1. Visas poilsis. Vienu metu miega turėtų trukti bent 8-9 valandas per dieną. Po 1,5-2 valandų budrumo laikotarpiu būtina surengti 15 minučių pertrauką su pašildymu ar pėsčiomis.
    2. Apsistokite gryname ore bent 1-2 valandas per dieną.
    3. Joga, plaukimas. Na padeda atsipalaiduoti masažui.
    4. Tinkama mityba, kurioje vyrauja švieži vaisiai ir daržovės.
    5. Auto-treniruotės praktika. Savarankiškai hipnozė padeda laiku sumažinti situacijos įtampą ir išvengti užpuolimo.

    Svarbu, kad pacientas sąmoningai atsisakytų didelio kiekio kavos ir blogų įpročių.

    Psichoterapija

    Sesijos metu gydytojas stengiasi išspręsti priežastis, kurios lemia vegetacinės sistemos gedimą, ir sukurti tinkamą mąstymo ir elgsenos modelį. Kuo atviriau pacientas pasidalina savo baimėmis ir abejonėmis su gydytoju, tuo veiksmingiau jis gali būti gydomas, ir kuo greičiau bus pasiektas teigiamas poslinkis.

    Dažniausiai naudojami metodai:

    • Pažintinio pobūdžio elgesio korekcija. Leidžia įvertinti veiksmų teisingumą ir nustatyti nukrypimus nuo normos.
    • Racionali terapija. Tai padeda suprasti, kaip elgtis su paroxysm gedimais.
    • Hipnozė. Jis naudojamas, kai pacientas negali nustatyti problemos priežasties.
    • Šeimos psichoterapija. Būtina, kad konfliktai būtų susiję su tarpusavio santykių šeimoje problemomis.

    Liaudies medicina

    Namuose, siekiant padėti pacientui, rekomenduojama užtikrinti taiką ir gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami tai padaryti, užvirinkite specialius žolelių nuovirus.

    Pacientas, turintis širdies skausmą, dažniausiai susitinka su gydytoju. Gydytojo užduotis yra nustatyti simptominių vaistų, ty vaistų, kurie mažina skausmą, dusulį, tachikardiją ir nuramina nervų sistemą, diagnozę ir receptą.

    Bet kadangi kardioneurozės priežastys yra daug gilesnės, tuomet jas visiškai pašalinti reikės medicinos psichologo pagalbos. Gydytojas-terapeutas padės nustatyti sunkią paciento situaciją ir išmokyti juos susidoroti per trumpą laiką, o tai padės išvengti kito užpuolimo.

    Kardioneurozė turėtų būti gydoma nesėkmingai, nes lėtinėje ligos eigoje gali atsirasti tikra širdies patologija. Padarius diagnozę kardioneurozei, pacientui skiriamas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti neurozę.

    Hipersteninės neurozės metu vartojami vaistai, kurių veikla siekiama normalizuoti nervų sistemos jaudumą. Šie vaistai yra:

    Hiperpostinėje neurozės formoje rodomi preparatai, skatinantys centrinės nervų sistemos darbą:

    Pacientams, kuriems diagnozuota menopauzė su kardioneuroze, skiriami vitamininiai preparatai „Magne B6“ forma. Pradiniame ligos vystymosi etape pirmiau minėti preparatai yra labai veiksmingi ir visiškai pašalina priepuolius. Gydymo kursą nustato gydytojas individualiai. Jei traukuliai pasikartoja labai dažnai, pacientas turi pasitarti su psichiatru ir neurologu.

    Kardioneurozę taip pat galima gydyti naudojant liaudies gynimo priemones iš žolelių rinkimo. Reikia prisiminti, kad fitoterapinis gydymas papildo pagrindinį gydymą.

    Svarbu! Prieš naudodami žolelių nuovirus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

    Kardioneurozės gydymas nustatomas remiantis specifine neurozės forma, kurią nustato gydytojas. Pagrindinis jo uždavinys - išsiaiškinti ligą sukėlusias priežastis, po kurių buvo paskirtas išsamus medicininis patikrinimas.

    Specifiniai vaistai, skirti neurozės gydymui, apskritai nėra. Tuo tarpu svarbi vieta užima raminamieji ir raminamieji.

    Gera alternatyva tokioms priemonėms gali būti fitoterapija.

    Esant tokiems simptomams, taip pat ir įtariamai širdies neurozei, reikia pasikonsultuoti su kardiologu ir gauti galimą tinkamą gydymą.

    Norint tinkamai gydyti kardioneurozę, reikia įtraukti psichiatrą arba neuropsichiatrą. Didelė pacientų ir gydytojų klaida atsisakant specialistų pagalbos. Galų gale, tradiciniai vaistai, naudojami kardiologijoje, šiuo atveju neveikia. Ir nesugebėjimas pašalinti atakas su nitroglicerinu yra žinomas kaip diagnostinis kardioneurozės požymis.

    Ekspertai rekomenduoja pradėti gydymą kardioneuroze su psichoterapija. Jame numatyta:

    • bendro nerimo sumažėjimas;
    • nukreipti pacientą nuo nereikalingų neigiamų minčių ir emocijų;
    • padeda įrenginiui išgydyti.

    Psichoterapeutai konsultuos grupes arba individualiai, galimybę naudotis automatiniu mokymu. Šiuo metu svarbūs psichologiniai požiūriai, kuriuos galima naudoti internete.

    Vaistai, skirti neuroleptikų, raminamųjų ir antidepresantų grupėms, siūlomi kaip vaistas širdies neurozei gydyti.

    Iš žinomų tradicinių vaistų, naudojamų kardiologijoje, galite naudoti nedidelį psichotropinį poveikį turinčius įrankius (β-blokatoriai Verapamilis, Nifedipinas).

    Hipersteniniam neurotinės reakcijos tipui reikia didinti jaudrumo ribą, naudojant specifinius vaistus (Trioxazin, Amizil, Meprotan).

    Hipenezinio tipo atveju skiriami stimuliuojantieji ir stiprinantys agentai (Securinin, vitaminai, Eleutherococcus tinktūra).

    Priešmenopauzės amžiuje širdies arterija ypač rodo Mildronatą, Magne B6, Preductal. Kursą ir dozę nustato gydytojas individualiai.

    Šiuolaikinė terapija yra svarbi neotropinių medžiagų naudojimui, kurios anksčiau buvo panaudotos smegenų funkcijai pagerinti po įsiminimo. Jie laikomi veiksmingais širdies neurotiniams sutrikimams Phenibut, Pantogam.

    Prevencija

    Siekiant išvengti kardioneurozės atsiradimo, rekomenduojama:

    • Venkite streso.
    • Stebėkite psichinį ir fizinį stresą.
    • Patikslinkite dietą.
    • Laiku gydyti visas nervų ir kraujagyslių sistemų patologijas.
    • Kelis kartus per metus profilaktiškai gerti vitaminų kompleksą. Labiausiai naudinga šioje situacijoje yra magnis ir vitaminas B6.

    Kardioneurozė yra klastinga liga, ir ne visada įmanoma susidoroti su jos pasekmėmis. Todėl, kai pirmuosius ligos pasireiškimus rekomenduojama kreiptis į specialistą.

    Kardiologas atliks diferencijuotą patologijos vertinimą ir pašalins visas širdies ir kraujagyslių sistemos problemas. Po to psichiatras parengs individualų gydymo planą, atsižvelgdamas į visas paciento savybes, o tai leis greitai išspręsti problemą ir pašalinti komplikacijas.

    Užkirsti kelią kardioneurozės vystymuisi, išvengiant ilgalaikio streso ir pernelyg didelio fizinio krūvio poveikio. Būtina išmokti atsipalaiduoti, naudinga neužtikrinti stresinės situacijos, bet garsiai kalbėti, aptariant problemas su artimu asmeniu.

    Kardioneurozės gydymas apima prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi. Pacientas, kuriam diagnozuota kardieurozė, turėtų vengti psichinės ir fizinės įtampos.

    Dienos režimu jūs privalote reguliariai lankytis gryname ore. Taip pat rekomenduojama atlikti reguliarias fizinio lavinimo klases.

    Diagnozuojant kardioneurozę, būtina atsisakyti tokių blogų įpročių, kaip gerti ir rūkyti.

    Mityba, turinti psichosomatinio pobūdžio dysfunky širdies veiklą, turėtų būti išsami. Pageidautina, kad kofeino maisto produktai būtų pašalinti iš dietos, nes jie didina centrinės nervų sistemos jaudrumą.

    Gydymo stoka ir prevencinių priemonių nesilaikymas lems, kad kardioneurozė yra lėtinė ir prisidės prie kitų ligų vystymosi.