Mitralinis vožtuvas: anatomija, vieta ir paskirtis

Žmogaus širdį sudaro 4 kameros ir vožtuvai, kurie atrodo kaip maži vožtuvai, kurie yra nedideli, bet itin svarbūs širdies veikimui. Vienas iš čiaupų yra mitralinis vožtuvas. Kas yra ir koks yra jo tikslas?

Anatomija ir vieta

Mitralinis vožtuvas susideda iš dviejų pusių, taigi ir antrojo pavadinimo - dvigubo sparno. Kai kuriais atvejais gali būti, kad vožtuvų skaičius padidėja nuo 3 iki 6. Mitralinio vožtuvo anatomija paprastai skiriasi tuo, kad didžioji jo dalis susideda iš jungiamojo audinio.

Snortas suformuotas kaip ovalas, kurio puselės atsidaro žemyn ir į kairę. Vožtuvo aukštis svyruoja nuo 23 iki 37 mm, plotis - nuo 17 iki 33 mm. Kalbant apie bendrą vožtuvo plotą, jis keičiasi su asmens amžiumi. Pavyzdžiui, naujagimyje šis rodiklis yra 1,20–1, 50 cm2, o suaugusiam - 4–6 cm2.

MK yra ant sienos tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio. Jo perimetras yra pritvirtintas prie kairiosios antrioventrinės angos. Nuo laisvo snortų atvartų dalies akordai sklandžiai skiriasi į spenelių raumenis.

Veikimas

Širdies laidžioji sistema nuolat suteikia impulsų, dėl kurių ji iš kraujo į kraują sklinda kraujo į kraujagysles, į kraujagysles, į visus žmogaus kūno vidaus organus ir audinius iš kraujagyslių.

Kairiojo skilvelio išėjime yra mitralinis vožtuvas, kurio puselės yra sandariai uždarytos. Kai kairiojo skilvelio ertmė yra visiškai užpildyta krauju, MK atvartai užsidaro.

Šiuo metu akordas yra ištemptas maksimaliai. Dėl šios priežasties tikimybė, kad kairiosios prieširdės viduje įsitvirtins snortas, sumažėja.

Mitral vožtuvas atlieka šias pagrindines funkcijas:

  1. Atsipalaidavimo fazėje snortas leidžia laisvą kraujo tekėjimą, sumažindamas jo atvartus. Dėl šios priežasties kraujas gali netrukdomai patekti į skilvelį iš atriumo.
  2. Sistemos vožtuvų pusėje yra uždarytos, užimančios viršutinę padėtį. Dėl to vyksta atvirkštinio kraujo srauto blokavimo procesas.

Viso žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos vožtuvo mechanizmo, įskaitant mitralinį, darbas turi griežtą derinimo sistemą. Dėl to širdis susitraukia tam tikru dažnumu ir dažnumu. Jei vienos iš šios sistemos elementų struktūra ar veikimas nepavyksta, CCC veikimas sutrikdomas.

Disfunkcija

Veiksniai, galintys sukelti širdies mitralinio vožtuvo gedimą, gali būti visų rūšių ligos. Tarp labiausiai paplitusių yra:

  1. Pažeidimai, kuriuos sukėlė kitos širdies sistemos ligos, kurios medicinos praktikoje vadinamos antrine. Dėl to pacientai gali ištempti pluoštinius žiedus, sukurti vožtuvo uždarymo sutrikimus.
  2. MC anatomijos ar silpnėjimo, kurio priežastis yra jos nesėkmė, pažeidimas. Dėl šio veiksnio poveikio pacientui gali atsirasti prolapsas, lygiagrečiai nukreipus vožtuvus.
  3. Infekcinis endokarditas, kuris yra natūralus uždegimas ir veikia vožtuvus. Paprastai IE yra ankstesnės infekcinės kraujo ligos, kurią sukelia patogeninių mikroorganizmų, pasekmė. Šios bakterijos gali pakenkti snortui.
  4. Reuma. Yra infekcinė-alerginė liga, kuri gali paveikti CAS. Ši liga yra gana rimta ir pavojinga. Taip yra dėl to, kad dėl jos vystymosi širdies ligų tikimybė yra didelė.
  5. Įgimta širdies liga. Ši liga turi destruktyvų poveikį mitralinio vožtuvo kaiščių vientisumui, dėl to atsiranda priekinės pusės dalijimasis.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, ekspertai rekomenduoja kartą per metus atlikti medicininę apžiūrą. Būtent ši paprasta procedūra padės išlaikyti daugelį pacientų sveiką.

Pasekmės ir gydymas

Visi minėti veiksniai turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą. Dėl to sumažėja žnyplės ilgis, sumažėja jų elastingumas. Štai kodėl vožtuvo puselės nėra išjudintos ar uždarytos, bet ne visiškai, kurios sukelia tokio proceso, kaip regurgitacijos, raidą, kuri taip pat žinoma kaip fibrozė.

Tarp šios širdies mitralinio vožtuvo patologijos požymių pacientams atsiranda šie simptomai:

  • nuovargis;
  • dusulys;
  • greitas širdies plakimas;
  • krūtinės skausmo jausmas;
  • galvos svaigimas.

Jei pastebėtas vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į kardiologą ir atlikti išsamų tyrimą.

Siekiant nustatyti kuo didesnį tikslumą tokią diagnozę kaip fibrozė, specialistai naudoja šiuos tyrimo metodus:

  1. Auskultacija.
  2. Elektrokardiograma.
  3. Rentgeno spinduliai
  4. Doplerio sistemos analizė.
  5. Kateterizacija.

Mitralinio vožtuvo patologijos gydymui galima naudoti du metodus:

  1. Vaistai. Paprastai naudojamas pradiniame anomalijos etape. Tuo pačiu metu vaistai, pvz., Glikozidai, diuretikai, antikoaguliantai, yra tokios grupės. Pagrindinis vaistų terapijos poveikis yra pašalinti ligą sukeliančius veiksnius, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi.
  2. Chirurginė Šis metodas naudojamas kuriant sudėtingesnę patologiją. Veikimas gali būti skirtas sugadintam vožtuvui atkurti arba visiškai pakeisti.

Kai kuriais atvejais naudojamas metodas, pvz., Kateterizavimas.

Jo esmė yra ta, kad plonas ir ilgas kateteris yra įterpiamas per šlaunikaulio veną, kuris kruopščiai patenka per skrandį į krūtinkaulį ir yra kuo arčiau širdies.

Šis mitralinio vožtuvo apdorojimo metodas yra vienoje iš pirmųjų vietų tarp efektyvumo ir saugos.

Galima sakyti, kad širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas, taigi ir žmogaus gyvenimas, priklauso nuo mitralinio vožtuvo būklės.

Siekiant užkirsti kelią patologijų vystymuisi, reikia atidžiai stebėti savo širdį ir sveikatą apskritai. Nustačius bet kokius įtarimus dėl ligos, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu.

Kiekviena vėlavimo diena gali būti labai svarbi. Palaimink jus!

Širdies vožtuvų struktūra ir funkcija

Širdies vožtuvai atlieka svarbias funkcijas žmogaus širdies darbe. Jie užtikrina normalų kraujo tekėjimą širdyje ir dideliuose induose, tokiuose kaip aortos ir plaučių kamieno. Asmens gyvenimas ir sveikata priklauso nuo jų tinkamo veikimo. Štai kodėl, atsiradus šių struktūrų pažeidimui, gydymo taktikai nustatyti reikia kompetentingo specialisto.

Širdis yra organas, sudarytas iš keturių ertmių: dvi atrijos ir du skilveliai. Kairysis atriumas yra atskirtas nuo dešinės interatrialinio pertvaros pagalba, o dešinysis skilvelis iš kairės - storesnio tarpkultūrinio pertvaros pagalba.

Kraujo srautą į širdį skatina venų, tekančių į atrijas, srautas. Į dešinę - viršutinę ir apatinę tuščiavidurį teka dvi venos. Jie renka kraują iš visų žmogaus kūno organų, išskyrus plaučius. Keturi plaučių venai teka į kairiąją atriją, kuri suteikia kraujo tekėjimą iš plaučių. Didelės arterijos kamienai nukrypsta nuo skilvelių: iš kairės - aortos ir iš dešinės - plaučių kamieno. Iš kairiojo skilvelio prasideda didelis kraujo apytakos ratas, kuris baigiasi dešiniuoju atriumu. Iš dešiniojo skilvelio prasideda mažas (plaučių) apskritimas, baigiantis kairiajame prieširdyje.

Širdies vožtuvus sudaro širdies vidinės pamušalas (endokardas). Jie atskirti vienas nuo kito širdies ertmes (kameras) nuo didelių arterijų kamienų. Iš viso yra keturi vožtuvai: mitral, tricuspid (tricuspid), plaučių ir aortos:

  1. 1. Mitralinis (dvigubas) vožtuvas atskiria kairiąją prieširdę nuo kairiojo skilvelio. Paprastai jis susideda iš dviejų sparnų - priekinės ir užpakalinės. Jungiamųjų audinių siūlai (akordai), kurie prijungti prie kairiojo skilvelio - papiliarinių raumenų - raumenų apvalkalo (miokardo) augimo, nukrypsta nuo šių vožtuvų kraštų. Mitralinio vožtuvo uždarymo ir atidarymo procesai priklauso nuo širdies ciklo fazės. Kairiojo skilvelio susitraukimo metu (sistolė) jos lankstinukai yra glaudžiai uždaryti ir neleidžia kraujo tekėti iš skilvelio į atriją. Diastolės metu vožtuvai atsidaro ir leidžia kraujui tekėti iš atriumo prie kairiojo skilvelio.
  2. 2. Tricuspidinis (tricuspidinis) vožtuvas atskiria dešinįjį vidurį ir dešinįjį skilvelį. Jo bruožas yra tas, kad jis turi tris langines: priekinę, užpakalinę ir pertvarą (priešais tarpsluoksnę pertvarą). Šis vožtuvas yra panašus į mitralinę struktūrą. Jo aparatas taip pat susideda iš cusps, virvės sriegių ir papiliarinių raumenų. Šio vožtuvo atidarymo ir uždarymo fiziologija bei jos vožtuvų padėtis taip pat priklauso nuo širdies ciklo fazės: ji uždaryta sistolės metu ir yra atvira diastolės metu.
  3. 3. Aortos vožtuvas atskiria kairiąją skilvelę ir aortą viena nuo kitos. Jis susideda iš trijų sparnų, kurie vadinami pusiaujame. Kairiojo skilvelio sistolijos metu jos vožtuvai atsidaro ir diastolės metu uždaromi, neleidžiant kraujui tekėti iš aortos į kairiojo skilvelio.
  4. 4. Plaučių vožtuvas turi tą pačią anatomiją ir atlieka tą patį vaidmenį kaip ir aortos vožtuvas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad jis atskiria dešinįjį skilvelį ir plaučių kamieną vienas nuo kito.

Kur yra širdies mitralinis vožtuvas ir kas tai yra?

Širdies ir kraujagyslių sistema (CCC) yra sudėtinga struktūra, kuri yra atsakinga už tinkamą visų kūno sistemų funkcionavimą, todėl jos aiškus veikimas yra labai svarbi sėkmingo ir sveiko žmogaus gyvenimo sąlyga. Kokia širdies struktūra ir struktūra, kiek širdies vožtuvų yra, kokias funkcijas jie atlieka ir kaip širdies organų veikimo sutrikimai yra pavojingi? Atsakysime į visus šiuos klausimus šiame straipsnyje.

Širdies vožtuvo struktūra

Žmogaus širdį sudaro keli skyriai, kurie yra atskirti specialiomis pertvaromis - vožtuvais. Visi žino, kad širdies užduotis yra pernešti kraują į visus audinius ir organus, taip pat praturtinti jį deguonimi ir naudingomis medžiagomis. Iškirpiant, šiose svarbiausiose organuose kraujas perkeliamas. Tuo pačiu metu jis pirmiausia patenka į kai kuriuos skyrius, „kameras“, ir iš ten teka į centrinę kraujotaką.

Vožtuvai atlieka tam tikros rūšies pertvarų vaidmenį, leidžiančias kraujui tekėti viena kryptimi, bet neleidžia grįžti atgal. Keletas tokių „pertvarų“ dalyvauja širdies darbe - aortos, tricuspido, mitralinio ir atskirai plaučių vožtuvo. Mitralinis širdies vožtuvas yra labai svarbi šios sistemos dalis. Nesugebėjimas atlikti savo funkcijas nedelsiant veikia viso organizmo darbą.

MK vieta ir struktūra

Mitralinis vožtuvas (MK) - kas tai yra ir kokia jos užduotis? Pabandykime išsiaiškinti. Šis svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos elementas yra tarp kairiojo skilvelio ir atriumo. MK taip pat vadinama dviguba, nes ją sudaro dvi dalys - vožtuvai. Tačiau kartais vožtuvų skaičius gali padidėti nuo 3 iki 6, o tai nėra patologija.

Šio vožtuvo paskirtis - reguliuoti kraujo tekėjimą iš kairiojo prieširdžio į skilvelį. Paprastai su sveiką širdies funkciją kiekviena šios sistemos dalis sėkmingai atlieka savo užduotį. MK, kuris taip pat vadinamas snortu, praleidęs reikiamą kraujo dalį, yra užblokuotas, kad būtų išvengta jo mėtymo atgal į atriją.

Jei dėl kokių nors priežasčių ji nesustoja, tarp vožtuvų susidaro liumenys, kai kurie kraujo srautai grįžta, o visos kraujotakos sistemos veikimas yra sutrikdytas, formuojant disfunkciją. Ir ši būklė jau yra grėsmė pačiai širdžiai, kaip gyvybiškai svarbiam organui, - deformuojama, gali būti ištemptos persijos kraujo sienos, ritmas ir visas kūnas.

Įprastas veikimas

Kaip jau minėta, gerai veikiantis MC tarnauja kaip įėjimo vartai kraujui, kuris iš kairiojo prieširdžio patenka į skilvelį. Širdis nuolat susitraukia, todėl kraujas iš atrijų nukreipiamas į skilvelius, nuo skilvelių iki kraujagyslių, ir nuo laivų iki visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų. Snoro veikimo principą galima apibendrinti taip.

Atsipalaidavus pagrindiniam širdies raumeniui ir atidarius vožtuvo varčios, kairiojo skilvelio kraujyje patenka kraujas. Tuomet raumenys susitraukia, o snortų atvartai glaudžiai užsidaro, blokuodami kraujo patekimą iš skilvelio atgal į atriją. Tai reiškia, kad kraujas gali eiti tik viena kryptimi.

Toks žmogaus žmogaus CVS darbo mechanizmas yra griežtai derinamas. Širdies susitraukimai atsiranda po tam tikrų laikotarpių. Jei bent vienoje šios struktūros dalyje įvyksta gedimas, visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbo ritmas sutrinka.

Sutrikimas ir pasekmės

Sutrikusios mitralinės širdies snorzės simptomai gali būti šie:

  • bendroji sveikata;
  • galūnių patinimas;
  • diskomfortas, dilgčiojimas, spaudimas skausmui širdies regione;
  • kosulys;
  • pykinimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • sąmonės netekimas, galvos svaigimas.

Panašūs simptomai gali pasireikšti įvairiose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose, todėl svarbu atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti tikrąją patologiją. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, galima naudoti tokius metodus:

  • elektrokardiografija;
  • radiografija;
  • doplerio sonografija;
  • auskultacija;
  • echokardiografija;
  • kateterizacija.

Paprastai MK darbų gedimai yra diferencijuojami kaip kelios patologijos - vožtuvo nepakankamumas, regurgitacija ir žandikaulių prolapsas, kalkių audinių kalcifikacija ir fibrozė. Išsiaiškinkime kiekvieną iš jų.

Yra keli nepakankamumo laipsniai MK. Kai aštrumo laipsnis, sudarytas tarp vožtuvo vožtuvų, yra nereikšmingas, paprastai jis nesuteikia pacientui didelės diskomforto ir nereikalauja jokių specialių priemonių ją pašalinti.

II laipsnis reikalauja taikyti tinkamus terapinius metodus. Trečiuoju laipsniu, siekiant greitai atkurti tinkamą organo funkcionavimą, atliekamas chirurginis gydymas, nes tokiais atvejais, dažnai, prieširdžių audiniai jau yra pernelyg ištempti ir pakeisti, o tai sukelia rimtus širdies organo gedimus.

Mitralinis snortas iš esmės yra jo žlugimas. Vožtuvas nėra sandariai uždarytas, o kraujas gali nekontroliuojamai tekėti iš vienos kameros į kitą.

Priklausomai nuo kraujotakos stiprumo ir paties kraujo kiekio, taip pat yra keli sunkumo laipsniai, o pats procesas vadinamas regurgitacija. Ši patologija būdinga daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat paaugliams intensyvaus organizmo augimo laikotarpiu.

Kalcifikacijai MK charakteristikos mineralinių druskų nuosėdos ant vožtuvo kaiščių sienelių. Jei neatliekamas tinkamas gydymas, gali augti jungiamojo audinio, paveikto kalcio druskos, susidarymas - susidaro MK vožtuvų fibrozė. Jie paprasčiausiai negali atlikti savo funkcijų dėl sutirštėjimo, vožtuvo spindis tampa patologiškai siauras, kraujas paprastai negali prasiskverbti per snortą, atsiranda skilvelio deformacija ir organo deguonies badas.

Pažeidimų priežastys

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti MK patologija, gana daug.

    Širdies vožtuvų sistemos pokyčius gali sukelti kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Pavyzdžiui, jis gali būti sukeltas po infarkto.

Infekcinės ligos taip pat gali būti priežastys, dėl kurių nukrypo IC darbas. Bakterinė infekcija kraujyje taip pat turi įtakos širdies patogeninėms mikroorganizmams dėl maistinės terpės, dauginasi ir sunaikina vožtuvą.

Mitralinio nepakankamumo priežastys

  • Vienas iš dažniausių provokuojančių veiksnių yra vožtuvo reumatizmo vystymasis, dėl kurio dažnai susidaro defektai.
  • Taip pat atsiranda įgimtų vožtuvų sistemos defektų. Deja, ši patologija negali būti užkirstas kelias, nes ji vystosi net ir prieš gimdymą organizme.
  • Terapinė veikla

    Paprastai gydant mitralinius širdies vožtuvų veikimo sutrikimus naudojami trys metodai:

    Kai anomalija buvo nustatyta pradiniame vystymosi etape, naudojamas korekcijos metodas. Priklausomai nuo ligos atsiradimo priežasčių, skiriami farmaciniai preparatai, kurių pagrindinis uždavinys yra pašalinti pagrindines patologijos priežastis. Tai visų pirma:

    vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui.

    Širdies glikozidų terapinis poveikis

  • Dėl sudėtingesnių atvejų gydytojai kreipiasi į operaciją. Galima atlikti pažeisto vožtuvo veikimo korekciją arba ją visiškai pakeisti.
  • Išskirtiniais atvejais, kai chirurgija dėl kokios nors priežasties neįmanoma, naudojamas kateterizacijos metodas. Per šlaunį per veną įterpiamas itin švelnus kateteris, jis eina per veną į krūtinkaulį ir yra labai arti širdies.
  • Taigi labai svarbu atpažinti ypatingą širdies mitralinio štampo svarbą visos kūno sistemos veikimui. Laiku nukreiptas specialistas padės išvengti nepageidaujamų pasekmių, o šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai sumažins sunkių komplikacijų riziką.

    Galų gale, pradžioje liga gali būti simptominė. Be to, norint sustiprinti vožtuvą ir visą kūną, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir praktikuoti saikingai.

    Mitralinis vožtuvas

    Mitralinis vožtuvas (MK, mitralinis vožtuvas), taip pat žinomas kaip dvipusis vožtuvas arba kairysis atrioventrikulinis vožtuvas. Tai širdies vožtuvas su dviem sparnais, esantis tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio. Mitralinis vožtuvas kartu su tricuspidiniu vožtuvu yra žinomas kaip atrioventrikuliniai vožtuvai, nes jie yra tarp širdies atrijų ir skilvelių.

    Normaliomis sąlygomis kraujas teka per atvirą mitralinį vožtuvą diastolės metu, kai susitraukia kairioji prieširdė. MK uždaromas systolės metu su kairiojo skilvelio susitraukimu.

    Nuo MK darbo priklauso nuo kraujo tekėjimo per didelį kraujo apytakos ratą, per kurį deguonis ir maistinės medžiagos teka į daugumą organų ir kūno sistemų. Su bet kokiais anomalijomis kraujas gali tekėti atgal per vožtuvo lapelius (mitralinis regurgitacija) arba MK yra taip susiaurėjęs (mitralinė stenozė), kad kraują sunku patekti iš atriumo į skilvelį. Reumatinė širdies liga dažnai veikia mitralinį vožtuvą; kuris taip pat gali išsiskirti su amžiumi arba gali būti paveiktas infekciniu endokarditu.

    Video: Mitral Heart Valve

    Pagrindinės mitralinio vožtuvo charakteristikos

    Žmogaus širdyje yra 4 vožtuvai. Mitralinis vožtuvas yra nuo 4 iki 6 kvadratinių centimetrų ir jungia kairiąją atriją (LP) ir kairįjį skilvelį (LV). MK yra atidarytas diastolės metu, kad kraujo tekėjimas iš vaisto patektų į LV. Skilvelio sistolės metu mitralinis vožtuvas užsidaro ir neleidžia kraujotakui.

    Žodis „mitral“ kilęs iš lotynų kalbos, o tai reiškia, kad jis yra „mitra“ (vyskupo kepurė). Žodis „bicuspid“ - tai lotyniško „bi“ žodžių derinys, kuris reiškia „dvigubą“ ir „smailę“, o tai reiškia „tašką“, kuris nurodo dvigubą sklendės formos vožtuvą.

    Normali mitralinio vožtuvo funkcija priklauso nuo šešių komponentų:

    • Kairiojo prieširdžio sienos
    • Kairysis atrioventrikulinis žiedas
    • Vožtuvo sklendė
    • Choralinės sausgyslės
    • Papiliariniai raumenys
    • Kairė skilvelio sienelė

    Mitralinis vožtuvas turi du vožtuvus, anteromedialinį vožtuvą ir užpakalinį šoninį vožtuvą. Mitralinio vožtuvo atidarymą supa pluoštinis žiedas, žinomas kaip mitralinis žiedas. Maždaug du trečdaliai vožtuvo (atstovaujantis pusrutulį apskritime) patenka ant priekinio sklendės ir yra aukštesni už galinį sklendę.

    Bet koks įgimtas ar įgytas atskirų mitralinio vožtuvo komponentų pažeidimas gali sutrikdyti smulkiai suderintus mechanizmus ir sumažinti funkcines IC galimybes.

    Mitralinio vožtuvo anatomija

    Mitralinis aparatas susideda iš kairiojo atriumo, žiedo, šlaunies, choralinių sausgyslių, papilinių raumenų ir kairiojo skilvelio sienos. Vožtuvas yra įstrižai už aortos vožtuvo.

    Kairė prieširdžių siena

    Kairysis prieširdžių miokardas tęsiasi iki proksimalios galinės dalies. Taigi, padidėjimas kairiajame prieširdyje gali sukelti mitralinį regurgitaciją, nes mitralinis žiedas yra ištemptas. Šiuo atveju priekinė smailė nesugadinta dėl jos pritvirtinimo prie aortos pagrindo.

    Mitralinis žiedas

    Tai pluoštinė formacija, jungianti su atvartais. Ši skylė nėra kieta, bet D formos protezai yra pagaminti iš panašios formos.

    Normalus mitralinio žiedo skersmuo yra nuo 2,7 iki 3,5 cm, o perimetras yra nuo 8 iki 9 cm

    Mitralinio žiedo riba yra už aortos vožtuvo, esančio tarp skilvelio pertvaros ir mitralinio vožtuvo. Žiedas veikia kaip sfinkteris, kuris suspausto ir sumažina vožtuvo paviršiaus systolės metu, o tai leidžia visiškai uždaryti vožtuvus. Taigi mitralinio žiedo išsiplėtimas (išsiplėtimas) sukelia prastą vožtuvų uždarymą, o tai lemia mitralinį regurgitaciją.

    Sash

    Laisvuose vožtuvų kraštuose yra keletas įdubų. Du iš jų, anterolateriniai ir užpakaliniai medialai, sklendes padalija į priekinį ir užpakalinį. Šiuos commissures galima tiksliai identifikuoti įterpiant komisinius choralinius sausgysles lapeliuose.

    Paprastai varčia yra plona, ​​lanksti, permatoma ir minkšta. Kiekvienoje lape yra prieširdžių ir skilvelių paviršius.

    • Priekinis sklendė

    Įsikūręs už aortos šaknies ir pritvirtintas prie jo, priešingai nei užpakalinėje dalyje. Atitinkamai šis lankstinukas taip pat žinomas kaip aortos, pertvarinis, didelis arba anteromedialinis. Priekinis atvartas yra didelis ir pusapvalės formos. Jame yra laisvas kraštas su mažais grioveliais arba be jų. Dvi zonos, esančios ant priekinės dalies, vadinamos šiurkščiu ir skaidriu, pagal einančias chordae sausgysles. Šios dvi zonos yra atskirtos kraujagyslėmis ant lapo prieširdžio paviršiaus, kuris yra jo uždarymo linija. Grindys yra maždaug 1 cm nuo laisvo priekinio sklendės krašto.
    Skersinis iki kraigo yra šiurkštus pusmėnulio formos zona.

    • Galinis atvartas

    Taip pat žinomas kaip skilvelio, mažesnis ar analinis vožtuvas. Tai mitralinio vožtuvo dalis, esanti už dviejų komunalinių zonų. Jis turi platesnę tvirtinimo zoną prie žiedinės erdvės nei priekinis sklendė. Padalinta į 3 šukes ir 2 įdubas ar įtrūkimus. Vidutinė šukos yra didesnė nei kitos dvi (anterolaterinės ir posterolaterinės komisijos).

    Akordas

    Kuparinės sausgyslės yra mažos pluoštinės eilutės, kurios prasideda arba nuo papiliarinių raumenų, arba tiesiai iš skilvelio sienelės, ir yra pritvirtintos prie vožtuvo kūgių arba raumenų. Yra 2 tipų akordai, vadinami tiesa ir klaidinga.

    Normalus vidutinis akordo ilgis yra apie 20 mm.
    Normalus vidutinis akordo storis yra 1-2 mm.

    • Komuniniai akordai

    Jie vadinami taip, nes jie yra prijungti prie komunalinių zonų, esančių priekinės ir galinės varčios sankryžoje. Yra dviejų tipų komisiniai akordai. Post-medialiniai komisiniai akordai įterpiami į poslinkio vidurinį komisijos plotą; kadangi anterolateriniai komisiniai akordai yra įterpiami į priekinį burnos komisinį regioną. Dauguma pagrindinių komisinių akordų šakų siunčiami į komisinių centrų centrą.

    • Svyruojantis akordas

    Pritvirtintas prie priekinių arba galinių sklendžių. Prie priekinio sklendės pritvirtinti dviejų tipų chorinės sausgyslės. Pirmasis yra neapdoroti akordai, kurie yra įterpti į priekinę sklendės distalinę dalį, vadinamą grubia zona. Antrasis yra akordai, kurie yra prieš įkišant į priekį.

    Nugaros lape yra 3 tipų akordų pluoštai. Pirmasis yra šiurkštūs akordai, kurie yra tokie patys, kaip ir apatiniai priekinio sklendės akordai. Antrasis - bazinis akordas, būdingas užpakaliniam kūgiui.

    Papiliariniai raumenys ir kairiojo skilvelio siena

    Šios dvi struktūros yra mitralinio vožtuvo raumeniniai elementai. Papiliariniai raumenys paprastai pasiekiami nuo kairiojo skilvelio sienos viršutinės ir vidutinės trečiosios dalies. Anterolaterinis papiliarinis raumenys paprastai yra didesnis už užpakalinį medialinį papiliarinį raumenį ir yra aprūpintas kairiuoju priekine nusileidžiančia arterija arba kairia periferine arterija. Patologinis papilinių raumenų susiliejimas gali sukelti mitralinę stenozę. Kita vertus, papiliarinių raumenų plyšimas, paprastai ūminio miokardo infarkto komplikacija, sukelia ūminį mitralinį regurgitaciją.

    Video: Mitral Valve - anatomija, funkcija Plotas - žmogaus anatomija | Kenhub

    Dvimatė ir trimatė mitralinio vožtuvo echokardiografija

    Echokardiografija yra klinikinė priemonė, skirta diagnozuoti, įvertinti ir stebėti širdies ligų sergančius pacientus. Tai neinvazinis, nejonizuojantis vizualinis testas su puikia erdvine ir laiko raiška. Dvimatė (2D) ir trimatė (3D) echokardiografija (echoCG) suteikia išsamų morfologinį ir funkcinį įvertinimą, o Doplerio echokardiografija įvertina hemodinamiką. Funkciniai mitralinio regurgitacijos mechanizmai daugeliu atvejų buvo aiškiai apibrėžti echokardiografija. Nuolat tobulinant informacines technologijas, tyrimas tampa labai nešiojamu ir vis svarbesniu įrankiu atlikti minimalų invazinį vožtuvų tyrimą.

    3D echokardiografija yra labai svarbi norint suprasti normalią ir pažeistą mitralinio vožtuvo išdėstymą: 3D echoCG leido sukurti mitralinio žiedo balną, ne plokštuminę formą, tiriant sudėtingą geometrinį ryšį tarp akordų padėties mitralinio žiedo ir LV nukreipimo trakto atžvilgiu [1 - Ankerinio judesio aptikimas hipertrofinėje kardiomiopatijoje, pagrįstas echokardiografiniais stebėjimais.
    Jiang L, Levine RA, karalius ME, Weyman AE, Am Heart J. 1987 Mar; 113 (3): 633-44]. Be to, naudojant echokardiografiją, neseniai buvo galima nustatyti mitralinio vožtuvo dydį širdies plakimo metu [2 - Nepakartotas žiedas: biomechaninis kaltininkas mitralinio vožtuvo prolapsuose?
    Jensen MO, Hagège AA, Otsuji Y, Levine RA, Leducq transatlantinis MITRAL tinklas.
    Apyvarta. 2013 m. Vasario 19 d. 127 (7): 766-8].

    Tinkama mitralinio vožtuvo ligos diagnozė priklauso nuo optimaliai gautų 2D aido reprezentacijų. Dvimatis širdies anatominės struktūros supratimas yra ypač svarbus norint gauti ir interpretuoti 2D vaizdus.

    3D echoCG pašalina išvadų neapibrėžtumą, nes gauti 3D duomenys gali būti tiksliai supjaustyti kiekviename matmenyje, kol gaunamas optimalus ir norimas 2D vaizdas. Dėl šios priežasties griežtesni nustatomi vožtuvo aparato pažeidimai ir pokyčiai.

    Mitralinio vožtuvo liga

    Mitrali regurgitacija

    MK ligai būdingas kraujotakos pokytis nuo kairiojo skilvelio (LV) iki kairiojo atriumo (LP). Mitralinio regurgitacijos raida skiriasi ir labai priklauso nuo sutrikimo etiologijos, sunkumo ir pradžios.

    Trans-stemplės echokardiografija apicaliame trijų kamerų reprezentacijoje su mitralinio vožtuvo spalvų dopleriu leidžia atskleisti neatitikimą, atitinkantį padidėjusį gradientą per mitralinį vožtuvą, kuris yra antrinis dėl stenozės. Tyrimo metu taip pat pastebimas atvirkštinis kraujotakos srautas su sunkia mitraline regurgitacija.

    Mitralinė stenozė

    Jis pasižymi kairiojo skilvelio susiaurėjimu mitralinio vožtuvo lygiu dėl vožtuvo aparato struktūrinės anomalijos. Dažniausia priežastis yra reumatinė širdies liga.

    Mitralinio vožtuvo prolapsas

    Tai labiausiai paplitusi vožtuvų anomalija, aptinkama 2-6% JAV gyventojų. Dažnai tampa atskiros mitralinės regurgitacijos formavimosi priežastimi. Klasikinis mitralinio vožtuvo prolapsas tęsiasi pagal mitralinio vožtuvo poslinkio tipą kairiuoju atriumu kryptimi daugiau kaip 2 mm, kai sistolė yra mažiausiai 5 mm storio. Panašūs rodikliai nustatomi naudojant transthoracinę echokardiografiją.

    Vaizdo įrašas: mitralinio vožtuvo prolapsas. Super lanksčių žmonių liga

    Pagrindinės išvados

    1. Mitralinio vožtuvo organizavimas yra sudėtinga trimatė funkcinė sistema, kuri yra labai svarbi vienašališkam kraujo judėjimui per širdį.
    2. Pagrindiniai mitralinio vožtuvo komponentai yra: 1) mitralinis žiedas, 2) mitralinis vožtuvas, 3) akordas ir 4) papiliariniai raumenys.
    3. Akordai vaidina pagrindinį vaidmenį mitralinių kūgių struktūroje ir veikloje.
    4. Produktyvus darbas MK priklauso nuo jėgų, uždarančių vožtuvo lapus, pusiausvyros ir lapo dydžio.
    5. Suprasti visų komponentų struktūrą ir funkciją gali padėti diagnozuoti patologiją.
    6. Priekinis sklendė yra geriau pritvirtinta nei galinis sklendė, kuri prisideda prie dažnesnio galinio sklendės ekspozicijos remodeliavimui, formos iškraipymui ar pažeidimui.
    7. Anteriori smailė nėra anatomiškai suskirstyta į šukutės, skirtingai nuo užpakalinės kojos, nors patologinio susidarymo metu keteros imituoja pėdsakus, pvz.
    8. Šukutės yra pažymėtos nuo 1 iki 3 pagal šoninius ir medialinius segmentus.
    9. Atsižvelgiant į tai, kokie papiliariniai raumenys nuo akordų ir iš šukutės yra tokie skirtumai:
      1. Anterolaterinis papiliarinis raumenys = šoninės šukutės ir šoninė pusė
      2. Posterinės vidurinės papiliarinės raumenys = medialinės šukutės ir medialinė pusė
    10. Šukutės vizualizacija gali skirtis priklausomai nuo nuskaitymo metodo ir nuskaitymo elemento polinkio kampo.
    11. Echokardiografija idealiai tinka mitralinio vožtuvo aparato tyrimui ir suteikia idėją apie ligos mechanizmą MK.

    Norint suprasti mitralinio vožtuvo ligos pokyčius, svarbu suprasti normalią mitralinio vožtuvo funkciją ir racionalizuoti jos atkūrimo strategijas.

    Mitralinis vožtuvas

    valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis

    Mitralinis vožtuvas (dvigubas vožtuvas) yra vožtuvas tarp kairės širdies ir kairiojo skilvelio. Jai atstovauja dvi jungiamojo audinio plokštės, kurios kairiojo skilvelio sistolijos metu neleidžia kraujotakos (atvirkštinės srovės) kairiajame atriume.

    Dviejų lapų vožtuvas (valvula bicuspidalis seu mitralis) susideda iš dviejų didelių atvartų - priekinės ir užpakalinės. Vožtuvų skaičius gali skirtis nuo 3 iki 6. Dvigubo lapo vožtuvas yra ovalo formos, atsidaręs žemyn, į kairę ir į priekį. Jo išilginis dydis yra 23–37 mm, skersinis - 17-33 mm. Naujagimio vožtuvo plotas yra 1,18–1,49 cm 2, o suaugusiam - 11,81–13,12 cm 2. Priekinis atvartas yra labiau išvystytas nei galinis. Jo tvirtinimo linija prie kairiojo pluošto žiedo yra 6 mm žemiau žemiausio aortos vožtuvo kairiojo ir užpakalinio kūgio taško. Skilvelio sistolijos metu priekinė smailė yra sulenkta link kairiojo veninio žiedo ir, kartu su užpakaliniu šlaitu, uždaro jį, o diastolės metu skilvelis yra greta vidurinės akies pertvaros ir uždaro aortos angą. Galinis atvartas yra platesnis nei priekinis. Abiejų vožtuvų sausgyslės akordai nukrypsta nuo dviejų didelių papiliarinių raumenų.

    Aortos angų (tiek aortos, tiek plaučių) vožtuvai susideda iš trijų pusiau balų sklendžių (vožtuvų pusiau matmenys). Erdvė tarp nelygios sklendės ir indo sienos vadinama Valsalva sinusu. Sistemos metu vožtuvai yra greta laivo sienelės, o sinusai išnyksta. Skilvelių diastolėje atvirkštinis kraujo tekėjimas uždaro vožtuvus ir užpildo sinusus. Skirtumai tarp vožtuvų lanko bazių, turintys trikampę formą, vadinami Henle tarpais. Laisvas vožtuvų kraštas ir Arantsi mazgeliai užtikrina pilną vožtuvo uždarymą. Vožtuvų pradinėse aortos ir plaučių kamieno dalyse yra aortos lemputės išplėtimas (bulbus trunci pulmonalis). Aortos vožtuve išskiriami dešiniai, kairieji ir užpakaliniai kaiščiai. Aortos varčios tvirtinamos prie skilvelio raumenų pluoštinio trikampio ir pluoštinio žiedo.

    Vožtuvai vardo centre

    Širdies vožtuvai yra vienas iš žmogaus širdies komponentų. Jų teisingas darbas užtikrina ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą, bet ir visą organizmą. Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti, kiek širdies vožtuvų žmogus turi, kaip jie dirba, kaip atpažinti vožtuvo ligos požymius.

    Žmogaus širdis

    Žmogaus širdis yra tuščiaviduriai raumenys. Ją sudaro keturios kameros: dešinysis ir kairysis atriumas, dešinysis ir kairysis skilvelis. Atramos su skilveliais jungia sklendes. Širdis sumažėja ritmiškai, o kraujas porcijomis tiekiamas iš skilvelių į skilvelius. Semiluniniai vožtuvai jungia skilvelius su indais, per kuriuos kraujas išstumiamas iš širdies į aortą ir plaučių arteriją.

    Taigi kraujas, turintis didelį anglies dioksido kiekį, eina per dešines kameras ir patenka į plaučius, kad būtų praturtintas deguonimi. Ir iš plaučių, kraujas teka per kairę širdies pusę atgal į kraujotaką. Svarbiausia širdies funkcija yra užtikrinti nuolatinį kraujo perdavimą per kraujagysles.

    Širdies vožtuvai

    Norint pumpuoti kraują, reikalingas vožtuvo aparatas. Širdies vožtuvai užtikrina kraujo tekėjimą teisinga kryptimi ir reikiamu kiekiu. Vožtuvai yra širdies raumens vidinės pamušalo raukšlės. Tai savotiškos „durys“, leidžiančios kraujui tekėti viena kryptimi ir užkirsti kelią jo judėjimui atgal. Vožtuvai atsidaro širdies raumenų ritminio susitraukimo metu. Iš viso žmogaus širdyje yra keturi vožtuvai: du šarnyriniai ir du pusmėnuliai:

    1. Bicuspidinis mitralinis vožtuvas.
    2. Tricuspid tricuspidinis vožtuvas.
    3. Plaučių kamieno pusiau pusinis vožtuvas. Jo kitas vardas yra plaučių.
    4. Aortos puslaidininkinis vožtuvas arba aortos vožtuvas.

    Širdies vožtuvai atidaryti ir uždaryti pagal nuoseklų atrijų ir skilvelių susitraukimą. Nuo jų sinchroninio darbo priklauso nuo kraujagyslių kraujotakos, todėl visų žmogaus kūno ląstelių deguonies.

    Vožtuvo aparato funkcijos

    Kraujas, einantis per širdį, kaupiasi dešinėje atrijoje. Jo tolesnis tobulinimas atideda tricuspidinį vožtuvą. Atidarius kraujas patenka į dešinįjį skilvelį, iš kurio jis išstumiamas plaučių vožtuvu.

    Toliau kraujotaka patenka į plaučius deguonimi, o iš ten ji siunčiama į kairiąją atriją per aortos vožtuvą. Širdies mitralinis vožtuvas jungia kairiąsias kameras ir palaiko kraujo tekėjimą tarp jų, todėl kraujas kaupiasi. Kai kraujas pasiekia kairįjį skilvelį ir kaupiasi reikiamu kiekiu, kraujas per aortos vožtuvą patenka į aortą. Iš aortos, atnaujintas kraujas tęsia judėjimą per indus, praturtindamas organizmą deguonimi.

    Širdies vožtuvų patologijos

    Vožtuvų darbas yra reguliuoti kraujo tekėjimą per žmogaus širdį. Jei vožtuvo aparato atidarymo ir uždarymo ritmas nutrūksta, širdies vožtuvai užsidaro ar nėra visiškai atidaryti, tai gali sukelti daug rimtų ligų. Pažymima, kad mitraliniai ir aortiniai vožtuvai yra labiausiai jautrūs patologijoms.

    Širdies defektai dažniausiai pasitaiko vyresni nei šešiasdešimt. Be to, širdies vožtuvų ligos gali būti komplikacijų kai kurių infekcinių ligų fone. Vaikai taip pat yra jautrūs vožtuvų ligai. Paprastai tai yra įgimtų defektų.

    Dažniausios ligos yra širdies nepakankamumas ir stenozė. Nepakankamumo atveju vožtuvas nėra sandariai uždarytas ir dalis kraujo sugrįžta. Stenozė yra vožtuvo susiaurėjimas, ty vožtuvas visiškai neatsidaro. Su šia patologija širdis patiria nuolatinį perkrovą, nes kraujo stūmimas reikalauja daugiau pastangų.

    Vožtuvo prolapsas

    Širdies vožtuvo prolapsas yra labiausiai paplitusi diagnozė, kurią gydytojas nustato su paciento skundais dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Dažniausiai ši patologija yra jautri širdies mitraliniam vožtuvui. Prolapsas atsiranda dėl jungiamojo audinio defekto, kuris sudaro atvartą. Dėl tokių defektų vožtuvas neužsidaro ir kraujas teka priešinga kryptimi.

    Atskirkite pirminį ir antrinį vožtuvą. Pirminis prolapsas - tai įgimtos ligos, kai jungiamojo audinio defektai yra genetinė polinkis. Antrinis prolapsas atsiranda dėl krūtinės sužalojimo, reumato ar miokardo infarkto.

    Paprastai vožtuvo prolapsas neturi rimtų pasekmių žmonių sveikatai ir yra lengvai gydomas. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip aritmija (širdies aritmija), nepakankamumas ir kt. Tokiais atvejais reikalingas gydymas ar gydymas.

    Vožtuvo aparato nepakankamumas ir stenozė

    Pagrindinė nesėkmės ir stenozės priežastis yra reumatinis endokarditas. Betta-hemolizinis streptokokas - reumato uždegimo proceso priežastis, pasiekianti širdį, keičia jo morfologinę struktūrą. Dėl šių pokyčių širdies vožtuvai pradeda veikti skirtingai. Vožtuvų sienos gali tapti trumpesnės, o tai sukelia vožtuvo angos (stenozės) nepakankamumą ar susiaurėjimą.

    Dėl reumatizmo dažniausiai pasireiškia mitralinio vožtuvo nepakankamumas suaugusiems. Aortos ar mitralinio širdies vožtuvas vaikams yra jautrus stenozei reumato metu.

    Yra toks dalykas, kaip „santykinis nepakankamumas“. Tokia patologija atsiranda, jei vožtuvo struktūra lieka nepakitusi, tačiau jos funkcija yra pažeidžiama, ty kraujas turi atvirkštinį nutekėjimą. Taip yra dėl širdies sugebėjimo susitarti, širdies kameros ertmės išplitimo ir pan. Širdies nepakankamumas taip pat susidaro kaip miokardo infarkto, kardiosklerozės, širdies raumenų naviko komplikacija.

    Kvalifikuoto nepakankamumo ir stenozės gydymo nebuvimas gali lemti nepakankamą kraujo tekėjimą, vidaus organų distrofiją, arterinę hipertenziją.

    Vožtuvų ligos simptomai

    Širdies ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir masto. Kai atsiranda patologija, padidėja širdies raumenų apkrova. Nors širdis susiduria su šia apkrova, liga bus besimptomė. Pirmieji ligos požymiai gali būti:

    • dusulys;
    • širdies nepakankamumas
    • dažnas bronchitas;
    • krūtinės skausmas.

    Širdies nepakankamumą dažnai rodo oro ir galvos svaigimo trūkumas. Pacientas patiria silpnumą ir padidina nuovargį. Įgimtas mitralinis vožtuvo prolapsas pasireiškia vaikams, sergantiems epizodiniu krūtinkaulio skausmu streso ar pernelyg didelio tūrio metu. Įgytas prolapsas lydi greitą širdies plakimą, galvos svaigimą, dusulį, silpnumą.

    Šie simptomai taip pat gali rodyti vegetacinį-kraujagyslių distoniją, aortos aneurizmą, arterinę hipertenziją ir kitas širdies patologijas. Šiuo atžvilgiu svarbu nustatyti tikslią diagnozę, kuri atskleis, jog širdies vožtuvas sukelia gedimus. Ligos gydymas visiškai priklauso nuo teisingos diagnozės.

    Diagnozė ligoms

    Kai atsiranda pirmieji širdies vožtuvo ligos požymiai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Priėmimą vykdo bendrosios praktikos gydytojas, siauras specialistas - kardiologas - atlieka galutinę diagnozę ir skiria gydymą. Terapeutas klauso širdies darbo, kad nustatytų triukšmą, ištirtų ligos istoriją. Tolesnį tyrimą atlieka kardiologas.

    Širdies defektų diagnostika atliekama naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Echokardiograma yra pagrindinis tyrimas, atskleidžiantis vožtuvų ligas. Tai leidžia matuoti širdies ir jos padalinių dydį, nustatyti vožtuvų pažeidimus. Elektrokardiograma registruoja širdies ritmą, aptinka aritmiją, išemiją, širdies hipertrofiją. Širdies rentgeno spinduliai rodo širdies raumenų kontūro ir jo dydžio pasikeitimą. Diagnozuojant vožtuvų apsigimimus, svarbu atlikti kateterizaciją. Kateteris įterpiamas į veną ir per jį patenka į širdį, kurioje matuojamas slėgis.

    Gydymo galimybė

    Narkotikų gydymo metodas apima narkotikų, skirtų simptomams mažinti ir širdies veikimui gerinti, paskyrimą. Chirurginės intervencijos tikslas - pakeisti vožtuvo formą arba jos pakeitimą. Pacientams atliekama formos korekcijos operacija, kuri paprastai yra geriau toleruojama nei pakeitimo operacijos. Be to, pakeitus širdies vožtuvą, pacientui skiriami antikoaguliantai, kuriuos reikės taikyti visą gyvenimą.

    Tačiau, jei vožtuvo defektas negali būti pašalintas, būtina jį pakeisti. Mechaninis arba biologinis širdies vožtuvas naudojamas kaip protezas. Protezo kaina priklauso nuo gamintojo šalies. Rusų protezai yra daug pigesni nei užsienio.

    Dirbtinio vožtuvo tipo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių. Tai yra paciento amžius, kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas ir kuris vožtuvas turi būti pakeistas.

    Mechaniniai implantai trunka ilgiau, tačiau jiems reikalingi koaguliantai. Tai sukelia sunkumų diegiant juos jaunoms moterims, kurios ateityje planuoja turėti vaikų, nes tokių vaistų vartojimas yra kontraindikacija nėštumo metu. Tricuspidinio vožtuvo keitimo atveju biologinis implantas yra sumontuotas dėl vožtuvo vietos kraujotakos sistemoje. Kitais atvejais, jei nėra kitų kontraindikacijų, rekomenduojama sumontuoti mechaninį vožtuvą.

    • Vožtuvų liga
    • Ligos simptomai ir gydymas
    • Chirurginis gydymas
    • Vožtuvo keitimo operacija
    • Mechaninis ir allograftas

    Širdies vožtuvai užtikrina kraujo judėjimą teisinga kryptimi, užkertant kelią jo atvirkštiniam nutekėjimui. Todėl labai svarbu išlaikyti teisingą jų darbo ritmą ir, jei pažeidžiama, atlikti stiprinimo procedūras.

    Vožtuvų liga

    Dažniausiai širdies vožtuvai pradeda pakenkti, kai asmens amžius yra vyresnis nei 60-70 metų. Panašiame amžiuje kūno pablogėjimas didėja, todėl širdies aparato darbas bus sudėtingas. Tačiau širdies defektai gali atsirasti dėl infekcinių ligų, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Šiuo atveju infekcinių bakterijų plitimas vyksta gana greitai ir trunka nuo 2 iki 5 dienų.

    Žmogaus širdies raumenyse yra 4 ertmės, kuriose yra 2 atrijos ir 2 skilveliai. Juos kraujagyslės kraujas patenka ir iš ten jis pasiskirsto per kūno arterijas. Širdies vožtuvai yra atriumo su skilveliais sankryžoje. Jų struktūra padeda išlaikyti kraujotakos kryptį.

    Širdies vožtuvas pasižymi būdingais bruožais, lemiančiais jo darbo pokyčius, kurie yra suskirstyti į 2 pagrindines grupes. Pirmuoju atveju širdies vožtuvo aparatas visiškai neužsidaro, o tai atgauna kraujo masę (regurgitaciją). Antroji pažeidimų grupė apima nevisišką vožtuvo atidarymą (stenozę). Tai labai trukdo kraujo skysčiui, kuris labai apsunkina širdį ir sukelia priešlaikinį nuovargį.

    Vožtuvų defektai yra gana dažna liga. Jie sudaro 25-30% visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Tuo pačiu metu dažniausiai yra mitralinio ir aortos vožtuvo defektas. Panašios diagnozės gali būti atliekamos ir vaikams, nes jos gali būti virusinės. Endokarditas, miokarditas ir kardiomiopatija gali būti klasifikuojami kaip infekcinės ligos, kurios pablogina širdies raumenų darbą.

    Dažniausiai gydytojai nustato mitralinio vožtuvo prolapso diagnozę, kurioje širdies darbą lydės pašaliniai triukšmai ar paspaudimai. Panašus pažeidimas atsiranda dėl to, kad tuo metu, kai jo skylė susitraukė iš skilvelio, jis buvo uždarytas. Tai sukelia prieširdžių ertmės nukrypimą, o tai sukelia priešingą kraujo nutekėjimą.

    Prolapse yra pirminis ir antrinis. Pirminis yra įgimta liga, atsiradusi dėl genetinio jungiamojo audinio defekto. Antrinis prolapsas gali atsirasti dėl mechaninio krūtinės, miokardo infarkto ar reumato pažeidimo.

    Ligos simptomai ir gydymas

    Jei asmuo turi blogą širdies vožtuvą, bus stebimi šie ligos simptomai:

    • stiprus nuovargis;
    • kojų ir kulkšnių patinimas;
    • skausmas ir dusulys vaikščiojant ir keliant svorius;
    • galvos svaigimas, alpimas.

    Tokių simptomų atveju nedelsiant kreipkitės į kvalifikuoto specialisto patarimus. Jis padės suprasti, kodėl širdies vožtuvo aparatas neveikia, ir parengs reikiamą gydymo kursą. Iš pradžių pacientams skiriami konservatyvūs gydymo metodai. Jais siekiama sumažinti skausmą, koreguoti širdies ritmą ir išvengti galimų komplikacijų. Panašūs metodai yra nustatyti po širdies ir kraujagyslių sistemos atidėjimo, jie padeda išvengti atkryčių atsiradimo.

    Siekiant nustatyti veiksmingesnį gydymo būdą, gydytojas turėtų atsižvelgti į ligos sunkumą, paciento amžių ir visas individualias kontraindikacijas. Pacientams skiriami vaistai, kurie padidins širdies raumenų intensyvumą, o jo funkcionalumas turėtų būti pagerintas. Tuo atveju, kai gydymo metodai nepadeda, paskiriama operacija.

    Chirurginis gydymas

    Širdies vožtuvo aparato ligos yra fizinės ligos, todėl, norint visiškai atkurti širdies darbą, galima paskirti operaciją. Dažniausiai šių operacijų metu pakeičiami pažeisti vožtuvai.

    Prieš operaciją paskiriamas diagnostinis pacientų tyrimas, kuris padės nustatyti pažeistus vožtuvus ir nustatyti ligos sunkumą. Be to, tokių tyrimų metu gydytojai turėtų gauti informaciją apie širdies struktūrą ir pagrindines organizmo ligas.

    Siekiant pagerinti chirurginės intervencijos efektyvumą, ši procedūra derinama su tuo pačiu metu atliekama šuntavimo operacija, gydant aortos aneurizmą arba prieširdžių virpėjimą.

    Šiuo metu yra dvi pagrindinės chirurginės intervencijos rūšys širdies ir kraujagyslių aparato gydymui. Pirmasis vaizdas yra švelnus. Jis numato sugadintų vožtuvų atkūrimą. Antrasis operacijos tipas yra sudėtingesnis: jo įgyvendinimo metu pažeistas organas visiškai pakeičiamas.

    Jei kardiologai nurodo operatyvų atsigavimą, atskirų dalių naudojimas nenumatytas. Mitralinis vožtuvas geriausiai tinka tokiam regeneravimui. Kartais atkūrimo operacijos padeda nustatyti tricuspidinės ir aortos sistemos darbą.

    Atkuriamosios operacijos metu sumažėja galimo kūno infekcijos mastas, nes jokios pašalinės medžiagos nebus atmestos. Be to, pacientams nereikės vartoti antikoaguliantų, kurie padėtų sumažinti kraują likusiam savo gyvenimui.

    Vožtuvo keitimo operacija

    Viso širdies vožtuvų keitimas yra numatytas tuo atveju, kai išieškojimo procedūra neįmanoma. Dažniausiai pilnas keitimas atliekamas, kai aortos vožtuvai sugenda.

    Tokios chirurginės procedūros metu atliekamas visiškai pakeistas pažeistas organas. Šio proceso metu pasikeičia vožtuvas, kuris yra siuvamas prie vietinio žiedo. Šiuo tikslu kartu su kūno audiniais naudojamos biologiškai suderinamos medžiagos, kad būtų išvengta jų atmetimo.

    Visiškai pakeitus vidinius sklendes, visiems pacientams nustatomas privalomas piliules, kurios gali sumažinti kraują. Tarp šių vaistų galima išvardyti Coumadin, Marevan arba varfariną. Jie padės žymiai sumažinti didelių kraujo krešulių susidarymą ir lėtina jų krešėjimą. Tokia kokybė padės išvengti insulto ar širdies priepuolių atsiradimo. Be to, visiems pacientams po operacijos reikia atlikti kraujo tyrimus, kurie padėtų stebėti ir įvertinti širdies veikimą ir vartojamų vaistų veiksmingumą.

    Širdies organų protezai gali turėti skirtingą struktūrą: biologinius ir mechaninius.

    Biologiniai produktai yra pagaminti iš bioprostetinių audinių, pagrįstų karvių ar kiaulių vidaus organais. Dažniau gali būti naudojama žmogaus donoro medžiaga. Siekiant palengvinti jų montavimą, naudojami keli dirbtiniai komponentai, kurie padės surasti ir prijungti implantuojamą organą aukštos kokybės.

    Biologiniai protezai veikia gana ilgai, nesukeliant širdies ritmo. Jų darbo trukmė gali siekti 15-20 metų, o pacientams nereikia kasdien suvartoti antikoaguliantų.

    Mechaninis ir allograftas

    Allografai yra gyvas donoro audinys, kuris po staigaus donoro mirties yra persodinamas į ligonį. Tokios operacijos atitinka Rosso metodą, kuris leidžia ne tik lengvai atlikti operaciją, bet ir perkelti kitą atkūrimo laikotarpį.

    Audinių perkėlimas yra gana greitas, o donoro organo atmetimo atvejų nėra. Dauguma pacientų, kurie buvo gydomi naudojant „Ross“ techniką, greitai atsigavo, ir jiems nereikia nuolat stebėti gydytojų ir imtis palaikomųjų vaistų.

    Mechaniniai amortizatoriai yra pagaminti iš dirbtinių elementų. Medžiaga, iš kurios jie pagaminti, žmogaus organizme gana gerai aklimatizavosi. Šiuo tikslu geriausias yra medicininis lydinys su anglies dalimis. Šis dizainas yra gana patikimas ir gali dirbti 10–12 metų.

    Dažniausiai mechaninis dizainas yra drugelio vožtuvas, pagamintas iš metalo žiedo ir anglies durų. Tokio vožtuvo viršutinė dalis yra padengta poliesterio audiniu. Tokio mechaninio vožtuvo trūkumas yra tas, kad jo veikimo metu bus mechaniniai paspaudimai. Be to, pacientams rekomenduojama reguliariai skirti vaistus.

    Atkūrimo laikotarpis po operacijos yra 60–90 dienų. Po 8-10 mėnesių žmogus jau gali vairuoti važiuodamas, neprarandamas sąmonės. Atkūrimo laikotarpiu pacientams draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį. Mityba turi būti mityba, ji pašalina sunkius virškinamuosius maisto produktus ir reikalauja mažesnio cholesterolio kiekio.

    Esminis žmogaus kūno organas yra širdis. Tai tuščiaviduriai raumenys, kurių anatomija yra šonkaulis. Pagrindinė funkcija yra kraujo pumpavimas ir laivų aprūpinimas tam tikru srautu. Atsižvelgiant į tai, kad širdis turi galimybę spontaniškai sukurti impulsus, ji pumpuoja 6 litrus kraujo per minutę. Apimtis gali padidėti dėl fizinio krūvio.

    Daugelis mūsų skaitytojų, sergančių širdies ligomis, aktyviai taiko gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame perskaityti.

    Kad kraujas veiktų palei spiralinį kelią, žmogaus širdyje yra vožtuvų aparatas, užtikrinantis harmoningą organo veikimą. Tai yra apie jį ir bus aptartas šiame straipsnyje. Skaitydami skaitytojas žinos, kiek vožtuvų, jų struktūra ir funkcijos bei kaip jie bendrauja tarpusavyje.

    Visais medicininiais klausimais galite gauti nemokamą konsultaciją iš mūsų visą parą dirbančių mūsų specialistų.

    Vožtuvų paskyrimas

    Širdies vožtuvo aparatas skirtas užtikrinti kraujo tekėjimo kryptį, tai yra pagrindinė jo funkcija. Širdies vožtuvai reguliariai atidaromi, suteikiant kelią kraujotakai ir uždarant kelią atgal į kraujo tekėjimą.

    Prietaisas turi 4 širdies vožtuvus. Anatomijoje jie skirstomi į 2 tipus:

    1. Atrioventrikulinė: dvigubas ir tricuspidas.
    2. Semilunariniai: širdies aortos ir plaučių vožtuvai.

    Kai kraujas pumpuojamas, visi komponentai veikia tam tikru būdu. Kraujas surenkamas dešinėje kameroje, būtent atriume, kur jį išlaiko tricipidinis vožtuvas. Atidarymas, jis nukreipia kraujo tekėjimą į tos pačios kameros skilvelį ir, tik pasiekdamas plaučių vožtuvą, dėl slėgio skirtumo patenka į viršutinius kvėpavimo takus.

    Kai kraujas pasiekia plaučius, jis yra prisotintas deguonimi ir grįžta į širdį, bet jau kairėje kameroje (atriume), kur jis kaupiasi, ir išlaiko širdies mitralinį vožtuvą. Tuo metu, kai jis yra atviras, kraujas patenka į kairiosios kameros skilvelį, o aortos pagalba patenka į aortą ir pradeda spiralinį kelią per žmogaus kūną.

    Daugelis mūsų skaitytojų, sergančių širdies ligomis, aktyviai taiko gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame perskaityti.

    Paveiksle parodyta širdies vožtuvų projekcija.

    Be to, detaliai bus svarstomos vožtuvų funkcijos ir jų struktūra.

    Mitral Snort funkcijos

    Šis sulankstomas širdies vožtuvas yra kairėje kameroje tarp skilvelio ir prieširdžio. Atviroje būsenoje ji atlieka funkciją - įėjimas į kraujo srautą į skilvelį. Kai širdies raumenys yra sistolinėje fazėje, vožtuvas blokuoja kraujo grįžimą.

    Kardiologijos srities medicininė istorija rodo, kad dėl savo struktūros mitralinis šlapimas (dvigubas sparnas) yra pirmasis, kuris atpažįstamas ultragarsu. Dėl savo anatomijos jis gerai atspindi ultragarsinį signalą. Atsižvelgiant į tai, kad priekinis snoro atvartas turi gerą plastiškumą ir mobilumą, medicinos specialistai gali išsamiai apsvarstyti vožtuvo aparato struktūrą.

    Tricuspid vožtuvas

    Vieta - dešinė kamera tarp skilvelio ir prieširdžio. Jo struktūra yra trys durys. Atidarius, jis suteikia žalią šviesą į kraują į skilvelį. Tuo metu, kai kamera užpildoma ir raumenys susitraukia, vožtuvas užsidaro ir apsaugo atriją nuo kraujo prasiskverbimo.

    Aortos vožtuvas

    Aortos, esančios kairėje kameroje tarp skilvelio ir aortos. Pagrindinė funkcija yra blokuoti kraujo grąžinimą. Aortos snorto struktūra yra panaši į plaučių, t.y. turi tris duris:

    • Pirmasis yra pusiau palaidinis užraktas. Jos anatomija yra aortos nugara.
    • Antrosios ir trečiosios anatomijos - aortos angos iš priekio.

    Sistolinėje skilvelio būsenoje, kai slėgis pakyla, jis neleidžia patekti į aortą. Po to, žmogaus širdies raumens diastolinėje būsenoje, jie blokuoja save, tokiu būdu apsaugodami atriją nuo grįžtančių kraujo.

    Beje, varlės širdies struktūra turi daug panašių požymių su žmogumi. Pavyzdžiui, srauto vožtuvas yra atsakingas už laivų, tiekiančių plaučius ir galūnes deguonimi, veikimą.

    Atidžiai išnagrinėję Elenos Malyshevos metodus tachikardijos, aritmijos, širdies nepakankamumo, stenacordijos ir bendro kūno gijimo gydymui - mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

    Taigi, varlės spiralinis šnipštas yra aortos veidrodinis vaizdas žmonėms.

    Nors gėlo vandens gyventojas turi tik vieną skilvelį, jis valdomas dėl spiralinio vožtuvo buvimo ir būtinų funkcijų, kurios palaiko gyvenimą.

    Plaučių snortas

    Apsaugotoje tricuspidinėje būsenoje vienintelis būdas kraujui yra plaučių kamienas. Šis vožtuvas pagal anatomiją yra prie įėjimo. Jo struktūra yra tokia, kad kai slėgis pakyla, jis yra atviras ir suteikia išėjimo į kraują srautą į arterijas. Atliekant srauto grąžinimą, atsipalaidavusioje skilvelio būsenoje, jis yra blokuojamas, identiškas aortos kamienui, apsaugantis plaučių kamieną nuo kraujo tekėjimo.

    Dešinė kamera yra sistema, kurioje sumažinamas slėgis. Todėl snortas yra švelnesnis nei aortos. Klausydamas geros sveikatos asmens, gydytojas išgirsta širdies ir aortos vožtuvus.

    Ligos

    Geros sveikatos pacientams širdies vožtuvo aparatas veikia gerai ir stabiliai. Keičiant, širdies vožtuvai patenka į šias patologijas:

    • smailių šuolių susiaurėjimas;
    • atvirkštinis kraujo tekėjimas;
    • abiejų anomalijų rinkinys.

    Atsižvelgiant į tai, kad semilunarinių snortų ir atrioventrikulinių funkcijų atliekamos skirtingais laikotarpiais, susiaurėjimas ir nepakankamumas pasireiškia įvairiais būdais.

    Semilunarinių vožtuvų susiaurėjimas susijęs su triukšmo formavimu. Atrioventrikulinis susiaurėjimas pasireiškia triukšmo dvigubo sparno ir 3 lapų snorte forma. Pirmosios kategorijos gedimas dėl diastolio triukšmo ir vadinamas aortos ir plaučių.

    Tokia liga kaip nesėkmė sukelia patologinius pokyčius, kurių metu kraujotaka pradeda grįžti, nepaisant vožtuvo uždarymo. Taigi organizmas pradeda dirbti padidėjusioje įtampoje ir tai skatina ligų vystymąsi.

    Medicininė pagalba vožtuvams

    Širdies vožtuvai, kuriems būdingi patologiniai pokyčiai be tinkamos terapijos, reikalauja chirurginės intervencijos. Šis apdorojimas vyksta dviem būdais: plastikas ir protezavimas. Ši veikla turi bendrą pavadinimą - klaponsovranenie. Tokių chirurginių procedūrų indikacija yra žmogaus širdies snortų disfunkcija.

    Patologijos, kurioms numatytas plastikas ar protezavimas, yra:

    • endokardo ir vožtuvo aparatų uždegimas (pvz., reumatas);
    • snorts infekcija (pavyzdžiui, bakterinis endokarditas);
    • sandarinimo vožtuvų sienos;
    • genetinis defektas.

    Dažniausiai širdies defektai atsiranda dėl vožtuvų stenozės ar nepakankamumo, kai raumenys veikia intensyviai, sumažėja pumpuojamo kraujo tūris ir atsiranda širdies nepakankamumas.

    Medicinoje yra du pagrindiniai šortų tipai, kurie tarnauja kaip natūralus ir mechaninis. Dažnai pastarieji gaminami iš gyvūnų vožtuvo aparatų, retais atvejais - iš žmogaus audinių. Tokie užkandžiai geriausiai tinka jų struktūrai ir anatomijai. Vidutinė biologinio snoro gyvavimo trukmė yra 13 metų. Mechaninis turi ilgesnį tarnavimo laiką, tačiau reikia reguliariai priimti specialius vaistus. Retais atvejais tai sukelia komplikacijų.

    Deja, dėl plastinės chirurgijos ir protezavimo kyla komplikacijų rizika, net jei pastebėsime visas indikacijas, ir operaciją atliko kvalifikuoti šiuolaikinių technologijų specialistai.

    Šios komplikacijos apima:

    • širdies nepakankamumas
    • kraujavimas;
    • kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
    • pneumonijos vystymąsi;
    • insultas;
    • mirtimi.

    Šiuo atžvilgiu pacientas atlieka ilgą tyrimą prieš plastinę chirurgiją ir protezavimą. Ir pooperaciniu laikotarpiu yra griežta medicinos personalo priežiūra. Po išleidimo pacientas vartoja vaistus, laikosi tinkamo gydymo režimo ir visi gydytojų nurodymai.

    Pakartotinis veikimas gali būti atliekamas tik kraštutiniais atvejais, o priežastis - valdomo vožtuvo nedarbingumas. Verta pažymėti, kad pirmiau išvardytos komplikacijos dažniausiai sustabdytos vaistais.

    Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų atkreipti dėmesį į kasmetinio kūno tyrimo svarbą. Širdies vožtuvai - tai stabilaus kūno funkcionavimo pagrindas. Kad išvengtumėte krypčių į plastiką ar protezus, turite atidžiai išklausyti kūną. Jei žmogus jaučia diskomfortą krūtinėje, rašykite pasikonsultavus su gydytoju.

    • Ar dažnai būna nemalonių jausmų širdies srityje (skausmingas skausmas ar skausmas, deginimo pojūtis)?
    • Staiga gali jaustis silpnas ir pavargęs.
    • Nuolatinis šuolis.
    • Apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko pasakyti...
    • Ir jūs ilgą laiką vartojote narkotikų krūva, mitydami ir stebėdami svorį.

    Tačiau pagal tai, kad perskaitėte šias eilutes, pergalė nėra jūsų pusėje. Štai kodėl rekomenduojame susipažinti su naujuoju Olga Markovicho metodu, kuris surado veiksmingą priemonę širdies ligų, aterosklerozės, hipertenzijos ir kraujagyslių valymo gydymui. Skaityti daugiau >>>