Širdies komplikacijos po gripo

Nukentėjęs nuo gripo, žmogus gali sukurti įvairias pasekmes. Vienas iš labiausiai paplitusių ir tuo pat metu pavojingų sveikatai yra širdies komplikacija po gripo. Išsamesnė informacija apie šios valstybės priežastis ir požymius - vėliau straipsnyje.

Gripo funkcijos

Tai provokuoja gripo virusą, kuris stipriai paveikia viršutinius asmens kvėpavimo takus ir sukelia uždegiminį procesą. Jei pacientas laiku nesikonsultuoja su gydytoju ir nepradeda gydymo, po gripo jis turi visas širdies komplikacijas.

Be to, pagyvenę žmonės ir pacientai, sergantys širdies nepakankamumu ir įvairiomis miokardo patologijomis (įskaitant tuos, kurie jau sirgo širdies priepuoliu), yra labai jautrūs šios ligos pasekmėms.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų gripas (dažniausia jo širdies liga) sukelia miokardo funkcijos pasikeitimą ir sukelia jo veikimo sutrikimą. Tai pateisinama tuo, kad gripo virusas gali prasiskverbti į miokardo raumenis ir sukelti stipriausią uždegimą.

Svarbu pažymėti, kad, laiku nustatant širdies komplikacijas, galima išgydyti ir visiškai atkurti miokardo darbą. Svarbiausia yra ne atidėti kelionę į gydytoją.

Jei neatsižvelgiate į šią komplikaciją, ji progresuos, pablogins miokardo darbą ir galiausiai sukels širdies priepuolį ar paciento mirtį.

Gripo sukeltos širdies komplikacijos

Po gripo yra trys pagrindinės širdies komplikacijos (jų simptomai bus pateikti toliau):

  1. Miokarditas.
  2. Perikarditas.
  3. Ūmus (lėtinis) širdies nepakankamumas.

Miokarditas pasireiškia maždaug po 1-2 savaičių po kančios. Galite įtarti šią ligą pagal šias charakteristikas:

  1. Padidėjusi kūno temperatūra.
  2. Apatinės galūnių edemos atsiradimo tendencija.
  3. Nelygios skausmo atsiradimas krūtinės srityje.
  4. Širdies ritmo sutrikimo pojūtis, kuris gali pasireikšti treniruotės ir poilsio metu.
  5. Didelis ligonio silpnumas.
  6. Padidinkite prakaitavimą.

Kai atsiranda minėti simptomai, asmuo turi nedelsdamas susisiekti su kardiologu ir atlikti diagnostiką. Kaip rodo praktika, laiku pradėjus gydymą, miokarditas greitai išnyksta ir pacientas atsigauna.

Simptominis gydymas skiriamas pacientams, sergantiems miokarditu. Tam gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Fitopreparatai taip pat naudojami kaip pagalbinis gydymas.

Ūminio miokardito atveju pacientui rodoma lova. Be to, žmogui, nepavykus, reikia laikytis mitybos dietos.

Baigus gydymą, gydytojas turi stebėti net per metus. Apie bet kokį asmens būklės pablogėjimą reikia pranešti gydytojui.

Kita dažniausia komplikacija yra perikarditas. Jo ženklai bus:

  1. Kosulys, kuris atsiranda keičiant kūno padėtį.
  2. Dusulys ir gilus kvėpavimas.
  3. Krūtinės skausmai.
  4. Svaigulys.
  5. Silpnumas

Kartais padidėja kūno temperatūra ir padidėja kraujospūdis.

Perikarditas, kaip miokardo patologija, reikalauja skubios hospitalizacijos. Priešingu atveju pacientas gali pablogėti, išsivystyti širdies nepakankamumas ir visos su tuo susijusios pasekmės.

Pažangiu paciento perikardito atveju serganti miokardo membrana yra uždegusi. Tuo pačiu metu žmogus gali sudaryti kraujo krešulius miokardo, kuris yra gyvybiškai pavojinga pasekmė.

Medicinoje yra dviejų tipų perikarditas: pirminis ir antrinis. Jis taip pat gali lokalizuoti savo uždegiminį procesą vienoje miokardo vietoje arba paliesti visą organą.

Ūminė perikardito forma liga neužtrunka, o po 2-3 mėnesių žmogus visiškai atsigauna (jei terapija yra tinkamai parinkta).

Jei pacientas nesikonsultuoja su gydytoju ir nepradeda gydymo, tada perikarditas taps lėtinis. Tai reiškia, kad patologija turės bangų panašų kursą, turintį remisijos ir paūmėjimo laikotarpius.

Pažymėtina, kad labai svarbi yra teisinga perikardito diagnozė ir jos diferenciacija nuo kitų galimų širdies ligų (širdies priepuolio, širdies ligų ir pan.).

Jei nustatote, kad pacientas yra perikarditas, bet kokiam fiziniam aktyvumui draudžiama. Be gydymo vaistais, pasirodo, kad asmuo laikosi mitybos dietos, ty visiškai atmetė alkoholį, druską ir riebaus maisto produktus.

Baigus gydymą, pacientas turi atlikti įprastą kardiologo patikrą ir atlikti EKG.

Širdies nepakankamumas yra kita paplitusi širdies gripo komplikacija. Šios būklės simptomai yra tokie:

  1. Ūmus arba skausmingas krūtinės skausmas.
  2. Gebėjimas dirbti.
  3. Lethargy
  4. Dusulys.
  5. Širdies ritmo sutrikimas.

Širdies nepakankamumas atsiranda dėl normalaus širdies raumenų kraujo tiekimo praradimo. Ši būklė gali būti ūminė ir lėtinė. Tam reikia ilgalaikio gydymo ir gydytojo stebėjimo.

Terapinė terapija

Prieš skiriant vaistus širdies gydymui, gydytojas turi suprasti pagrindinę ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atlikti šias diagnostines procedūras:

  1. Ultragarsas širdyje.
  2. EKG
  3. Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai.
  4. CT širdis.

Nustačius tikslią diagnozę pasirinkta asmens terapija. Tuo pat metu gydantis gydytojas būtinai atsižvelgia į paciento amžių, bendrų ligų buvimą, jo bendrąją būklę, simptomus ir komplikacijos aplaidumą.

Jei širdis skauda po gripo - ką tada imtis? Tradicinis gydymo režimas naudoja šį širdies vaistą gripui:

  1. Sedatyvai (raminamieji) vaistai. Jie gali būti sintetiniai ir žoliniai.
  2. Diuretikai.
  3. Inhibitoriai.
  4. Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą širdies raumenyse.
  5. Gliukozidai miokardui.
  6. Adrenerginiai blokatoriai.

Be to, pacientui skiriami didelio magnio, kreatino ir amino rūgščių kiekiai. Be to, gerus rezultatus rodo vaistai, skirti kraujagyslių išplitimui ir vaistams širdies ritmo normalizavimui (Kordinorm).

Bendroji terapija turi vykti ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus pacientus.

Svarbu pažymėti, kad gydytojas turėtų paskirti vaistus širdžiai. Savęs gydymas tokioje būsenoje yra labai pavojingas.

Komplikacijų prevencija

Kad apsisaugotumėte nuo širdies komplikacijų atsiradimo po gripo, svarbu laikytis šių kardiologo patarimų:

  1. Nedirbkite savarankiškai. Paimkite tik tuos vaistus, kuriuos skiria gydytojas.
  2. Negalima vėlesnio gydymo gripu.
  3. Esant jau egzistuojančioms miokardo ligoms su šalta, būtina apie tai informuoti gydytoją.
  4. Ūminio gripo laikotarpiu svarbu likti lovoje, o ne moraliai perkrauti save.

Svarbu! Po netinkamai ar netinkamai išgydyto gripo gali pablogėti asmens esamos miokardo ligos. Pavyzdžiui, dažnai atsinaujina aritmija, bradikardija arba tachikardija.

Infekcinis-alerginis miokarditas: priežastys ir gydymas

Miokarditas yra reta širdies liga, kuri paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau gali būti pavojinga gyvybei. Miokarditas gavo savo pavadinimą, nes širdies vidutinis sluoksnis vadinamas miokardu. Todėl „myo“ reiškia raumenis, „kortelė“ - širdis, o priešdėlis „tai“ reiškia uždegiminį procesą.

Miokardito atsiradimo priežastys yra skirtingos, tačiau esant infekciniam faktoriui ir imunopatologinei reakcijai jie kalba apie infekcinį-alerginį miokarditą.

Liga ne visada turi ryškią kliniką, todėl kartais ūminis procesas tampa lėtinis. Sunkiais atvejais miokarditas gali sukelti vožtuvo pažeidimą ir širdies nepakankamumą. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, reikia laiku atlikti diagnostiką pagal instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Video: miokarditas dėl alergijos

Miokardito aprašymas

Miokarditas yra liga, kuriai būdingas uždegimas ir širdies raumenų pažeidimas (pagal Miokardito fondą). Patologija gali turėti įtakos vaikų organizmui (vadinamam infantiliniam miokarditui) ir suaugusiems, įskaitant žmones, kurie niekada neturėjo jokios širdies ligos.

Širdies raumenų sluoksnis - miokardas - suspaustas kraujo perpumpavimui per visą kūną. Kadangi miokarditas veikia širdies ląsteles (kardiomiocitus) ir laidumo sistemą, jis gali sukelti nereguliarų širdies plakimą (arba širdies ritmo pokyčius, vadinamus aritmija). Dėl to sumažėja kraujotaka.

Miokarditas gali sumažinti kraujotaką tam tikrose kūno dalyse, taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo širdyje ir gali sukelti insultą ar širdies priepuolį (miokardo infarktą). Tai ne visada atsitinka, tačiau komplikacijų tikimybė kelis kartus padidėja, kai yra sunkus miokarditas. Kartais miokardo metu gali išsivystyti rando audiniai (fibrozė), kas padidina ilgalaikių komplikacijų riziką.

Ar miokarditas yra širdies priepuolis? Ne, bet kartais viena patologija gali lemti kito vystymąsi. Miokardito simptomai, kai jie atsiranda, dažnai yra panašūs į širdies priepuolio požymius, nes taip pat yra krūtinės skausmas ir dusulys. Svarbiausia ilgalaikė komplikacija, susijusi su miokarditu, yra lėtinis širdies nepakankamumas.

Miokarditas - ir sunkūs su ja susiję simptomai - kasmet sudaro 45% širdies transplantacijų Jungtinėse Valstijose.

Dažniausiai miokardito - infekcijų ir autoimuninių ligų - priežastis ne visada galima išvengti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

  • Stiprinti imuninę sistemą.
  • Laikykitės priešuždegiminės dietos.
  • Užkirsti kelią kūno infekcijai.
  • Praktikuoti gerus higienos įpročius.
  • Ribokite autoimunines reakcijas kartu su stresinių situacijų kontrole.

Miokardito požymiai

5-20% atvejų miokarditas nepasireiškia ir žmogus jaučiasi sveikas. Daugumai pacientų, sergančių miokarditu, nėra pastebimų simptomų arba jie yra lengvi.

Dažni miokardito simptomai:

  • Dusulys, ypač fizinio krūvio ar emocinės įtampos metu. Gali pasireikšti dusulys ar greitai kvėpuoti (tachikardija). Dusulys taip pat gali pasireikšti naktį.
  • Nuovargis ir silpnumas.
  • Palpitacijos arba nenormalūs širdies ritmai (tachikardija ir aritmija).
  • Krūtinės skausmas ar spaudimas.
  • Kojų ir rankų patinimas dėl skysčių susilaikymo (vadinama periferine edema). Dažniausiai patinimas atsiranda kulkšnių ir apatinių kojų.
  • Svaigulys.

Kiti simptomai, susiję su infekciniu alerginiu procesu organizme:

  • Galvos skausmas.
  • Skausmas įvairiose kūno vietose, ypač veršelių raumenyse.
  • Sąnarių skausmas.
  • Karščiavimas.
  • Gerklės skausmas.
  • Viduriavimas
  • Staigus sąmonės netekimas.
  • Padidėjusi širdies nepakankamumo, trombozės, insulto ar širdies priepuolio rizika.

Miokardito simptomai paprastai atsiranda maždaug po vienos ar dviejų savaičių po virusinės ligos ar kito infekcinio proceso pradžios. Širdies pasireiškimai yra požymis, kad uždegimas ir žala išplito į širdį ir trukdo normaliai kraujotakai. Tuo pačiu metu organizmas kovoja su infekcija, verčia imuninę sistemą gaminti specifinius antikūnus, kurie kai kuriais atvejais pradeda atakuoti širdies ląsteles. Kaip rezultatas, rando audinys gali susidaryti miokardo, kuris neleidžia širdžiai tinkamai susitvarkyti.

Kokios rūšies žalą ilgainiui gali sukelti miokarditas?

Atkūrimo laikas po miokardito dažnai priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir bendros žmonių sveikatos būklės. Gali užtrukti keletą mėnesių, kad jaustumėtės visiškai sveika, o kartais net ilgiau, jei yra neatitaisomas pažeidimas.

Miokarditas yra nuolatinės širdies pažeidimo priežastis, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti:

  • Staigus mirtis.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Širdies priepuolis
  • Insultas
  • Širdies aritmija.

Miokarditas gali sukelti širdies nepakankamumą, todėl kraujas sustoja į smegenis ir kitus organus. Taip pat širdies sutrikimas gali sukelti kraujo krešėjimą širdies kamerose ir virsti krešuliais. Šios trombozinės formos gali blokuoti vainikinių arterijų sukeltą miokardo infarktą. Jei kraujo krešulys pertrauka kraujotaką smegenyse, išsivysto insultas. Aritmijos miokardito fone taip pat gali prisidėti prie staigaus širdies sustojimo.

Infekcinės ir alerginės miokardito priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti miokarditas. Ekspertai mano, kad kai miokardas yra uždegimas arba sugadintas, tai paprastai yra infekcinio pažeidimo požymis. Šiuo atveju liga nėra paveldima, ty ji nėra perduodama iš tėvų į savo vaikus.

Dvi dažniausios miokardito priežastys yra:

  1. Virusinės ar bakterinės infekcijos.
  2. Autoimuninės reakcijos, veikiančios širdį.

Alerginis (autoimuninis) miokarditas gali būti šių tipų:

  • Transplantacija.
  • Išrūgos
  • Vaistinis.
  • Po vakcinacijos.

Daugybė infekcinių ligų gali sukelti miokarditą, įskaitant virusus, bakterijas, chlamidijas, riketiją, grybus ir pirmuonius. Virusai dažniausiai sukelia infekcines ligas, kurios sukelia ūminį miokarditą.

Virusai, susiję su miokardito atsiradimu

Pirmoji miokardito priežastis pirmiausia buvo nustatyta eksperimentiniuose ir epidemiologiniuose tyrimuose 1950 ir 1960 m., Tiriant antikūnų atsaką į miokarditą. Šie tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems miokarditu, yra enterovirusų, įskaitant Coxsackie virusus. Naudojant molekulinius metodus virusinėms infekcijoms nustatyti 1980-aisiais, buvo aptikti ir kiti su miokarditu susiję virusai. Dažniausiai sergančių žmonių širdyse buvo aptikti šie virusai:

  • Parvovirusas B19
  • Žmogaus herpeso virusas 6
  • Enterovirusas (Coxsackie virusas).

Tyrimai, nustatantys miokardito priežastis, retai atliekami daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Pietų Ameriką, Vidurio Rytus, Aziją ir Afriką, todėl paplitimas šiuose regionuose nėra nustatytas.

Parvovirusas B19 yra virusas, sukeliantis vadinamąją „penktąją ligą“, dar vadinamą „slapped“ tikrinimo sindromu, dažniausiai pasireiškiančiu 6–10 metų vaikams. Virusas daugiausia plinta lašeliais (pvz., Kosuliu) nuo infekuotų žmonių iki sveikų.

Ligos požymiai pasireiškia maždaug po savaitės po infekcijos ir paprastai trunka savaitę.

  • Maži vaikai paprastai susiduria su bėrimu savo skruostuose, paaugliai ir jaunuoliai gali išsivystyti kitose kūno vietose, įskaitant rankas ir kojas.
  • Suaugusiesiems parvovirusas B19 yra susijęs su artritu, aplastine anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sintezės stoka), sunkiais apsigimimais ir persileidimais nėštumo metu.

Dauguma gyventojų turi antikūnų prieš B19, o tai rodo, kad jie patyrė infekciją. Be to, daugelis žmonių patiria parvovirusą B19 be ilgalaikių komplikacijų. Parvoviruso B19 vakcinos nėra.

Žmogaus herpeso virusas yra palyginti naujas virusas, kuris buvo tiriamas pastarąjį dešimtmetį. Paprastai jie yra užsikrėtę ankstyvame amžiuje (kai kuriais atvejais iki 1 mėnesio po gimimo). Apie 20% kūdikių apsilankymų skubios pagalbos tarnyboje dėl karščiavimo gali sukelti HHV-6. Kaip ir kitų herpeso virusų atveju, dauguma žmonių jį gauna chroniškai. Po pradinės infekcijos jis visą laiką gyvena seilių liaukose ir kaulų čiulpuose. Kai virusas išsiskiria su seilėmis, atsiranda simptomų, kuriuose yra išbėrimas ir karščiavimas. Vaikai gali turėti Roseola infantum ligą, dar vadinamą „šešta liga“, kuri yra susijusi su HHV-6 infekcija. Taip pat pastebimas viruso susiejimas su hepatitu ir encefalitu. Su HHV-6 infekcija siejama išsėtinė sklerozė, lėtinis nuovargio sindromas, fibromialgija ir miokarditas.

Enterovirusai, ypač Coxsackie virusas, buvo susiję su miokarditu.

  • Cocksackie virusas sukelia rankų, snukio ir burnos ligą.
  • Coxsackie B virusai sukelia palyginti švelnius simptomus, panašius į šaltkrėtis.
  • Su enterovirusinėmis infekcijomis buvo susijęs miokarditas, perikarditas (perikardo uždegimas), meningitas (stuburo smegenų išorinių membranų uždegimas) ir pankreatitas (kasos uždegimas). Simptomai paprastai būna lengvi bėrimai ir nosies / gerklės infekcija.

Su miokarditu susijusios bakterijos

Ir Corynebacterium diptheriae, ir Staphylococcus aureus galėjo sukelti miokarditą. Abi šios bakterijos yra plačiai paplitusios ir randamos gamtoje ir paprastai yra nekenksmingos.

Corynebacterium diptheriae yra bakterija, sukelianti difteriją, ūminę infekciją, sukeliančią tonzilių ląstelių ir gerklės mirtį. Tai savo ruožtu prisideda prie pseudomembranų susidarymo gerklės gale. Ši liga dažniausiai atsiranda nesimunizuotuose mokyklinio amžiaus vaikams, taip pat seniems žmonėms ir žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Yra difterijos vakcinų, kurios yra plačiai prieinamos.

Staphylococcus aureus sukeltas miokarditas dažniausiai pastebimas daugybėje bakterijų dauginimo kraujyje fone. Ši liga vadinama sepsu. Anksčiau miokarditas buvo gana dažna sepsio komplikacija, ypač kai antibiotikai nebuvo plačiai prieinami. S. aureus sukeltas miokarditas gali sukelti abscesus, kurie susidaro tiesiai ant širdies.

Parazitai, susiję su miokarditu

Su miokarditu siejamos kelios erkių sukeltos ligos, įskaitant:

  • Borrelia burgdorferi.
  • Kai kurie Ehrlichia tipai.
  • Kai kurie babezijos tipai.

Patogenai prisideda prie tokių ligų, kaip Laimo liga, ehrichiozė, babeziozė.

Borrelia burgdorferi yra erkių bakterija, sukelianti Laimo ligą. Parazito rezervuaras arba jo išsaugojimo vieta yra gyvos pelės. Pelės turi erkes, kurios gali užkrėsti žmones, ypač šilta vasaros mėnesiais. Bakterijos patenka į žmogaus kraują, kur jos toliau auga ir kartais sukelia bėrimą. Simptomai yra nespecifiniai ir apima nuovargį, karščiavimą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą. Jei B. burgdorferi plinta visame organizme be gydymo (paprastų antibiotikų), tai gali sukelti veido paralyžių (veido dalies sumažėjimą), meningitą (infekcinį smegenų uždegimą / nugaros smegenis), sąnarių skausmą, greitą širdies plakimą ir miokarditą.

Ehrlichia yra bakterijos, kurios sukelia ehrichichiją. Bakterijos gyvena tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų monocitais. Laukuose pelės (tos pačios pelės, kurios perduoda Laimo ligą) ir baltojo elnio elniai gali toleruoti tas bakterijas, kurios gyvena kraujyje. Erkės maitina savo šeimininkus, dauginasi ir užkrečia žmones. Dažnai liga sukelia staigią sunkią karščiavimą, nuovargį, raumenų skausmus ir galvos skausmą per savaitę po erkių įkandimo. Daugelis šių atvejų yra savaime išspręsti; kiti reikalauja gydymo antibiotikais. Gali pasireikšti mažas baltųjų ląstelių kiekis, mažas trombocitų kiekis, anemija ir kepenų funkcijos sutrikimas bei inkstų nepakankamumas. Ehrlichiozę diagnozuoja daugiausia medicininė istorija, įskaitant erkių įkandimų, karščiavimą ir simptomus, be laboratorinių tyrimų, kuriais nustatomos bakterijos leukocituose. Ehrlichiozė gali būti miokardito priežastis.

Babezija - paprasčiausias, kuris sukelia babeziozę. Šis parazitas gyvena naminių gyvūnų raudonųjų kraujo kūnelių, ypač pelių ir elnių. Paprasčiausias yra skleidžiamas erkėmis, kurios vartoja kraują iš užkrėstų raudonųjų kraujo kūnelių. Tada parazitas ir toliau maitina žmones ir užkrečia juos, kai parazitas palaipsniui pereina per parazito gyvavimo ciklą žmogaus eritrocituose. Apie 25% suaugusiųjų ir 50% užsikrėtusių vaikų neturi simptomų.

Babezioze gali pasireikšti gripo simptomai, įskaitant nereguliarų karščiavimą, šaltkrėtis, galvos skausmas, mieguistumas, skausmas ir bendras blogas jausmas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti anemija, dusulys ir gelta. Jei infekcija pripažįstama, ją galima gydyti antibiotikais. Sunkiais atvejais kraujo perpylimas atliekamas siekiant sumažinti parazitinę apkrovą. Babeziozė gali sukelti miokarditą.

Trypanosoma cruzi - ši infekcija sukelia Chago ligą. Kaip ir ankstesnis patogenas (Babezija), šis mažas parazitas gyvena laukinių ar naminių žinduolių raudonųjų kraujo kūnelių. Kai gyvūnas išmatuoja, jis palieka T. cruzi išmatose. Be to, parazitas plinta per „bučiavosi klaidas“. Kai patogenas patenka į žmogaus kūną per įkandimo žaizdą ar gleivinę, dažniausiai burną, jis patenka į kraujotaką, kur jis įsiskverbia į raudonąsias ląsteles, kartojasi ir nutraukia juos. Toliau absorbuoja kitos klaidos, kurios ir toliau užkrėsti kitus žmones. Todėl šią ligą dažniau apibūdina mažas pajamas gaunančių gyventojų atstovai.

Ūminė Chago ligos fazė dažnai nepastebima (lokalizuotas navikas infekcijos vietoje). Po 10–20 metų lėtinės infekcijos, vidaus organai, ypač širdis, gali labai nukentėti, o tada - širdies nepakankamumas. Ūminiai atvejai gydomi antiparazitiniais vaistais; veiksmingas gydymas lėtiniais atvejais nėra. Chago liga paprastai sukelia širdies elektrinės veiklos pablogėjimą.

Miokardito diagnostika ir gydymas

Yra keletas būdų diagnozuoti miokarditą.

  • Laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimas) gali atskleisti troponino arba kreatino kinazės lygį (padidėję širdies izofermentai).

Virusinės miokardito histopatologija

  • EKG taip pat gali aptikti nenormalus širdies ritmą, T-bangos inversijas ir ET balno inversijas.
  • Kai kurie gydytojai gali atlikti vaizdavimo tyrimus, kad rastų išsiplėtusią širdį arba atliktų miokardo biopsiją, kad būtų rodomi uždegimo požymiai, pvz., Patinimas, limfocitų plėtra ir makrofagų plėtra.

Miokardito gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir paciento simptomų sunkumo.

Lengvas arba vidutinio sunkumo virusinis miokarditas gali išspręsti save, todėl pakanka kontroliuoti paciento simptomus.

Dažniausias vidutinio sunkumo ar sunkus miokarditas yra steroidai ir vaistai, naudojami širdies ligoms gydyti / širdies nepakankamumui gydyti.

Vaistai, kuriuos galima skirti miokarditui:

  • Diuretikai, skirti padėti kontroliuoti patinimą / skysčių susilaikymą.
  • Digoksinas, kuris padeda išvengti širdies nepakankamumo. Jis taip pat pagerina širdies raumenų susitraukimą ir sulėtina širdies plakimą, kuris gali padėti kontroliuoti širdies ritmą.
  • Milrinono ir AKF inhibitoriai, kurie padeda reguliuoti širdies ritmus.
  • Aldosterono agonistai, kurie užkerta kelią širdies audinių randams, taip pat pašalina skystį iš organizmo.
  • Kortikosteroidai, skirti širdies uždegimui gydyti ir tolesniam miokardo pažeidimui išvengti.
  • Antibiotikai, jei infekcija yra pagrindinė priežastis.
  • Deguonies terapija, užtikrinanti pakankamą organizmo deguonį.

Jei nustatomas nenormalus širdies aktyvumas, gali prireikti širdies stimuliatoriaus. Daugeliu atvejų aritmijos pašalinamos sumažinus uždegiminį procesą.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti poilsį, vengdamas įtemptos veiklos ir valgydamas mažai druskų turinčius maisto produktus. Po miokardito gydymo reikės atsigauti tam tikrą laiką ir lėtai grįžti prie fizinio aktyvumo.

Prevencija ir atsigavimas po miokardito

Visų pirma, imuninė sistema turėtų būti sustiprinta naudojant mitybos mitybą.

  • Naudinga priešuždegiminė dieta. Būtina į dietą įtraukti daugybę skirtingų šviežių daržovių ir vaisių, kad vieną porciją sudarytų ne mažiau kaip 30% šviežių produktų. Pavyzdžiui, tai gali būti lapinės žalumynai, uogos, morkos, pomidorai, skvošas, kryželinės daržovės, pavyzdžiui, brokoliai arba žiediniai kopūstai, šparagai, avokadai, spanguolės, mėlynės, vynuogės. Kiti sveiki maisto produktai stiprinant širdį yra flaxseeds ir chia, migdolai ir kiti riešutai, alyvuogių aliejus, žuvis, tamsus šokoladas (jei kofeinas nėra kontraindikuotinas), ankštiniai augalai, šviežios žolės ir žaliosios arbatos.
  • Druskos kiekis turėtų būti ribotas. Natrio (druskos) stiprina miokardito ir širdies nepakankamumo eigą, nes jis skatina didelių skysčių srautą į kraują. Norint išlaikyti normalią kraujotaką, reikalingas sunkus darbas iš širdies. Geriausias būdas sumažinti druskos suvartojimą yra išvengti perdirbtų maisto produktų, įskaitant greito maisto, šaldytų maisto produktų, konservuotų prekių, perdirbtų mėsos, sūrių, prieskonių, paruoštų sriubų ir supakuotų kepinių produktų, naudojimo. Reikėtų vengti žarnyno pažeidžiančių ir uždegimą didinančių maisto produktų, pvz., Aštrūs priedai, rafinuoti aliejai ir trans-riebalai.
  • Būtina kontroliuoti kalio kiekį organizme. Jei reikia vartoti bet kokius vaistus, skirtus širdies nepakankamumui išvengti, pasitarkite su savo gydytoju apie jų poveikį kalio koncentracijai organizme. Visų pirma, gali reikėti gauti mažiau ar daugiau kalio iš dietos, priklausomai nuo bendros būklės ir vaistų, kurių reikia imtis. Mažas kalio kiekis gali sulėtinti širdies susitraukimų dažnį, todėl tokiais atvejais mikroelementas turėtų būti daugiau nei įprasta.
  • Geriau vartoti kofeiną ir alkoholį. Kofeino gėrimai, pavyzdžiui, kava ar arbata, gali sukelti širdies susitraukimą greičiau, o tai yra pavojinga miokarditui. Alkoholis taip pat veikia širdies plakimą ir gali pabloginti širdies aritmiją arba sutrikdyti vaistus. Kai miokarditas yra sunkus, alkoholio ar kofeino negalima vartoti tol, kol gydytojas neleis, nes abu gali susilpninti širdies raumenis.

Turi būti užtikrinta veiksminga apsauga nuo virusų ir infekcijų.

  • Bakterinės infekcijos turi būti gydomos anksti, kad būtų išvengta komplikacijų. Turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, jei įtariate, kad yra rimtų infekcijų, ypač jei jis veikia kvėpavimo takus arba gali kvėpuoti. Po operacijos, sunkios odos pjovimo, pjaustymo ar sužeidimo reikia atidžiai stebėti simptomus, kad nustatytumėte infekcijos atsiradimo požymius.
  • Būtina vengti glaudaus kontakto su tais pacientais, kurie turi virusinę ar bakterinę infekciją, pvz., Gripą. Jei infekcija vis dar įvyko, reikia galvoti apie kitų žmonių, namų ūkių narių ar kitų studentų / klasių draugų apsaugą.
  • Turėtumėte praktikuoti saugų seksą ir apriboti savo partnerių skaičių.
  • Svarbu stebėti asmeninę higieną, reguliariai plauti rankas, nuolat valyti namus, kasdien plauti drabužius ir nusiprausti. Labiausiai mėgstamos infekcijos plitimo vietos yra ligoninės arba gydytojų kabinetai, slaugos namai, darželiai, mokyklos, universitetai ir sporto salės. Atvykę į juos, reikia atlikti tinkamas higienos procedūras.
  • Nepageidautina atlikti tatuiruotes, auskarų vėrimą, medicinines procedūras ar naudoti narkotikus, ypač jei naudojamos pakartotinai naudojamos adatos.
  • Turime galvoti apie tai, kaip išvengti erkių įkandimų. Visų pirma, siekiant apsaugoti, būtina uždengti atvirą odą, kai turite būti pavojingose ​​vietose. Jūs taip pat turėtumėte patikrinti drabužius ir odą po vaikščiojimo miškuose, nusiplauti drabužius ir stebėti kenkėjų buvimą aplink namus. Jei erkių ar kitų infekcinių vabzdžių vis dar truputį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Labai pageidautina kontroliuoti autoimunines reakcijas, dėl kurių reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Būtina kontroliuoti streso veiksnius, užkirsti kelią mitybos trūkumams ir miego sutrikimams.
  • Didelis streso lygis gali sukelti daug sveikatos problemų, įskaitant tas, kurios veikia imuninę ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Nekontroliuojamas stresas siejamas su padidėjusia širdies ligų, aukšto kraujospūdžio ir jautrumo virusų ar bakterijų patogenams rizikai.
  • Norėdami susidoroti su kai kuriais didžiausiais rūpesčiais ir kliūtimis gyvenime, galite parengti streso mažinimo metodų priėmimo planą. Kiekvieną dieną galite pradėti mažus pratimus, taip pat naudinga akupunktūra ir meditacija. Kai kurie yra padedami praktikuojant protą, maldą, skaitymą, rašymą, dalyvavimą socialinės paramos grupės gyvenime, praktikuojančius jogos ir kvėpavimo pratimus.

Svarbu vengti rizikingų vaistų ar maisto papildų, ypač jei nesutinkate su gydytoju.

  • Būkite atsargūs, naudodamiesi naujais papildymais ir vartodami vaistą per vaistus, ypač kai yra miokarditas, nes kai kurie iš jų gali patekti į stresą ir taip susilpninti širdies raumenis. Kartais narkotikų sudėtyje yra kofeino, kuris padidina širdies susitraukimų dažnį. Pavyzdžiui, vaistai galvos skausmui malšinti arba šalto / gripo gydymui.
  • Būtina nustoti vartoti tabako ir nikotino turinčius produktus, nes juose esančios cheminės medžiagos gali padidinti uždegimą, pabloginti aritmijos eigą ir pakenkti arterijoms.
  • Turėtumėte pagalvoti apie tinkamą papildų, kurie gali padėti sumažinti uždegimą, suvartojimą. Jei prieš vartojant bet kokias priemones reikia paklausti gydytojo. Kai kurie iš jų gali būti naudingi širdies apsaugai. Visų pirma, tai gali būti antioksidantai, tokie kaip C vitaminas ir vitaminas E, omega-3 riebalų rūgštys, koenzimas Q10, vitaminas D ir žolės (česnakai, ginkgo, ženšenis ir gudobelės).

Esant edemai turi būti tinkamai kreipiamasi, kad juos pašalintumėte. Visų pirma galite sekti keletą praktinių patarimų.

Atkreipkite dėmesį į edemos kiekį, dėl kurio kiekvieną rytą galite pasverti save, kad nustatytumėte staigus padidėjimas, rodantis skysčio kaupimąsi organizme. Maždaug pusantro kilogramo svorio padidėjimas, kuris, atrodo, staiga arba palaipsniui atsiranda per kelias dienas, gali reikšti skysčio kaupimąsi plaučiuose, kojose ar pilvo srityje. Tokiais atvejais širdies nepakankamumas paprastai blogėja. Jei tai pastebima, ypač esant kitiems dusulio ar krūtinės skausmo simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbu apriboti kasdien suvartojamo skysčio kiekį, kuris užkirs kelią patinimas ir bendros būklės pablogėjimas. Jei jaučiate troškulį, tai galite pabandyti skalauti burną vandeniu, paimti labai mažas gerkles, čiulpti užšaldytas vynuoges ar ledus, kramtyti gumą arba išvalyti dantis.

Pratimai ir panašios apkrovos turi būti atliekamos atsargiai.

Pratimai yra puikus būdas užkirsti kelią uždegimui ir padidinti imunitetą, bet jei jau turite širdies ligą, pvz., Aritmiją, pirmiausia turite patvirtinti galimą gydytojo naštą. Kartu reikia elgtis atsargiai, ypač atkūrimo laikotarpio pradžioje. Nereikia daryti daugiau nei gydytojas. Jei pradeda atsirasti dusulys, skausmas ar nuovargis, greičiausiai, per daug apkrovos ir jums reikia pailsėti prieš pradėdami kartoti pratimus.

Tarp apkrovos pageidautina pailsėti ir atsipalaiduoti. Reikėtų vengti labai sunkios veiklos, dėl kurios sunku kvėpuoti. Vietoj to, jums reikia sutelkti dėmesį į raminančią veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti, plaukti, lengvai važinėti dviračiu ir tempti.

Atsargumo priemonės nuo miokardito

Jei turite kokių nors miokardito požymių ar simptomų, kreipkitės į pagalbos tarnybą. Tai ypač pasakytina apie sunkų dusulį, patinimą ar krūtinės skausmą. Po operacijos reikia atidžiai stebėti miokardito požymius. Simptomai gali greitai progresuoti ir būti mirtini, todėl pirmąjį įtarimą dėl širdies sutrikimų reikia eiti į pagalbos tarnybą.

Pagrindiniai punktai

  • Miokarditas yra liga, kuriai būdingas uždegimas ir širdies raumenų pažeidimas.
  • Miokardito simptomai ne visada yra ryškūs, tačiau gali pasireikšti širdies simptomai: krūtinės skausmas, dusulys ir greitas širdies plakimas.
  • Miokarditas gali padidinti širdies raumenų randų audinio atsiradimo riziką, kuri sukelia širdies priepuolį, širdies nepakankamumą ar insultą.
  • Dažniausios miokardito priežastys yra virusinės infekcijos, autoimuninės ligos ir bakterinės infekcijos, kurios dažnai perduodamos per narkotikų vartojimą / medicininį manipuliavimą arba erkių / vabzdžių įkandimų.

Video: miokardito gydymas. Miokardito klinika ir diagnozė.

Kas yra virusinis miokarditas? Simptomai, vystymosi priežastys, gydymo metodai suaugusiems ir vaikams

Virusinis miokarditas yra širdies raumenų srities uždegiminis procesas. Liga yra ūminė ir lėtinė. Ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Todėl sunku diagnozuoti. Virusinis miokarditas yra viena iš širdies nepakankamumo priežasčių. Išsami informacija aptarta straipsnyje.

Pagrindinės sąvokos. Priežastys

Virusinis miokarditas yra patologinė būklė, susijusi su širdies raumenų pažeidimu. Dėl šios priežasties sutrikdytos kai kurios širdies funkcijos: laidumas, jaudrumas, kontraktilumas.

Liga pasireiškia 4-11% visų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų. Išgyvena daugiausia 30–40 metų žmonių.

Virusinės miokardito priežastis yra įvairių kilmės virusai: Coxsackie, gripas, hepatitas, herpes, ECHO virusai, skarlatina, sepsis, raudonoji vilkligė, ŽIV.

Sunkiausia virusinės miokardito forma yra infekcija, kurią sukelia difterija, skarlatina, sepsis. Didelis pavojus yra enterovirusinė infekcija.

Ligos atsiradimo simptomai ne visada būdingi, o tai neleidžia tinkamai diagnozuoti. Ūminė patologinė forma lemia mirtį 1-7% visų pacientų. Staigus mirtis įvyksta 17-21% sergančių jaunų žmonių.

Ligos etapai

Virusinis miokarditas eina per 3 vystymosi etapus:

  1. Virusų įvedimas. Virusai yra kolonizuoti ir dauginami miokardiocitų ląstelėse. Sąveika su ląstelių receptoriais veikia vis daugiau.
  2. Apsinuodijimas. Širdies audinio uždegimai, kuriuos sukelia virusai ir gyvybiškai aktyvūs produktai, neigiamai veikia organo būklę ir sukelia kūno apsauginę reakciją.
  3. Autoimuninė fazė. Kūnas apima apsauginius mechanizmus. Imuniteto didinimas sukelia viruso ir užsikrėtusių miokardo ląstelių sunaikinimą. Šiuo atveju imuninė sistema nesugeba - imunitetas veikia prieš jūsų kūną. Vystosi autoimuniniai procesai, kurie sukelia miokarditą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos aktyvumo, virusinis miokarditas yra suskirstytas į:

  • Sharp Virusai progresuoja organizme kartu su didele karščiavimu ir apsinuodijimu. Ši nuotrauka stebima per 14 dienų. Pasirodo kiti širdies sutrikimų simptomai.
  • Subakute. Jis pasižymi mažinant ūminio miokardito simptomus. Liga yra širdies nepakankamumo forma. Liga trunka iki 6 mėnesių. Yra kairiojo skilvelio ir atriumo perkrova.
  • Lėtinis. Liga tęsiasi laikotarpiais. Pasikartojimo periodai atsiranda kartu su kartotine autoimunine agresija. Pradeda vystytis miokardiosklerozė ir dilatacija (vienos širdies kameros išplitimas).
  • Lėtinis patvarus. Pradinės patologijos požymiai nėra. Atkuriama kairiojo skilvelio funkcija. Tuo pačiu metu prasideda sieninio miokardito, sukeliančio tolesnį širdies nepakankamumą, raida. Jis išlieka net ir be uždegiminių procesų.

Virusinio miokardito simptomai

Pirmieji virusinio miokardito simptomai pasireiškia 7-14 dieną, priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Yra nervų sutrikimai (dirglumas, nuotaikos pakeitimas, aštrumas, nemiga), dusulys, kai keliami svoriai ir pernelyg didelis nuovargis sporto metu. Tada atsiranda skirtingo intensyvumo širdies srities skausmai, dėl to ramioje būsenoje atsiranda dusulys. Kartais pacientas turi pakilti naktį, kad atkurtų kvėpavimą sėdint. Miokarditas sukelia kojų patinimą ir staigius sąmonės netekimus. Be to, pastebimi šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • krūtinės skausmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • karščiavimas;
  • skausmas gerklėje;
  • žarnyno sutrikimai;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sumažėjęs aktyvumas

Jei virusinis miokarditas išlieka netrikdantis kairiojo skilvelio funkcionalumo, simptomai pasireiškia lengva forma: nuovargis ir diskomfortas širdies regione. Šią ligos formą sunku nedelsiant atpažinti.

Morfologiniai miokardito požymiai yra kraujo ląstelių kaupimasis širdies audiniuose: limfocitai, makrofagai, eozinofilai, neutrofilai ir kt. To pasekmė yra kardiomiocitų pažeidimas ir sunaikinimas.

Diagnostika

Pirmuosius patologijos simptomus einame į kardiologą. Virusinis miokarditas diagnozuojamas keliais etapais:

  • Vizuali paciento apžiūra. Gydytojas skiria ypatingą dėmesį odos padangumui. Atlikta paciento gyvenimo sąlygų analizė. Nustatytas galimas genetinis polinkis.
  • Laboratoriniai tyrimai. ESR lygio padidėjimas, kraujo ląstelių buvimas širdies audiniuose ir kiti uždegiminio proceso rodikliai.
  • EKG tyrimas. Analizavo širdies dydžio padidėjimą.
  • MRT - sienos tankinimo ir sutankinimo laipsnio įvertinimas.
  • EOH-KG - širdies veikimo nuokrypis nuo vožtuvų.
  • Širdies audinių biopsija, jei reikia.

Gydymas ir prognozė

Virusinės miokardito terapijos tikslas - sumažinti uždegimą nuo bendrų simptomų. Jis gydomas vaistais, naudojamais širdies nepakankamumui. Pirmiausia pateikiamos visos poilsio ir mažai druskos dietos. Retais atvejais įrengiamas širdies stimuliatorius ir defibriliatorius.

Pacientai kenčia nuo ligos įvairiais būdais. Kažkas visiškai atsigauna be pasekmių. Kartais širdies funkcija negali būti visiškai atkurta. Pacientams skiriamas širdies persodinimas ilgalaikio gydymo fone.

Kai kuriais atvejais grįžta į miokarditą, dėl kurio nuolat didėja širdies raumens išsiplėtusi kardiomiopatija. Nėra veiksmingo būdo kovoti su ligos pasikartojimu.

Miokardito prognozė negali būti vadinama nedviprasmiška. Kai kuriais atvejais liga savaime eina. Tačiau EKG rodomas vaizdas dažnai kelia grėsmę. Tarp jų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas hemoraginiam sindromui su kraujavimu į audinius, tromboembolijos komplikacijas. Tokios pasekmės bus mirtinos.

Kas yra pavojinga liga

Ligos pavojus kyla dėl to, kad miokarditas atsiranda suaugusiems ir vaikams, sergantiems ir sveikiems žmonėms. Jis dažnai painiojamas su kitomis ligomis. Besivystantis miokarditas, susijęs su autoimuniniais procesais, apima visą širdies gleivinę. Pirma, paveikiama širdies raumens, tada gali pasireikšti endokarditas ir perikarditas.

Bet kokio tipo ligoms reikia specialaus požiūrio. Prognozė yra palanki, jei miokarditas pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma. Sunkia liga yra mirtina.

Post-virusinė miokardito būklė pasižymi širdies nepakankamumo raida, įvairių organų kraujagyslių tromboembolija, aritminiais sutrikimais. Tokios ligos yra pagrindinė staigaus širdies sustojimo priežastis.

Įranga vaikams

Virusinė miokardito forma dažniau pasitaiko vaikams, daugiau kūdikių. Pagrindinė vystymosi forma yra žemas imuniteto lygis. To priežastis yra dažnos kvėpavimo takų ligos, lėtinis ir psicho-emocinis stresas, nesveika mityba ir dienos režimas.

Pagal ligos eigą miokarditas išsiskiria:

  • ūmus - iki 1,5 metų;
  • lėtinis - iki 2,5 metų.

Vaikai nešioja lengvas, vidutinio sunkumo, sunkias formas.

Rodoma bendra kūdikio būklė, atsižvelgiant į kūno užsikrėtimą bet kokiu virusu:

  • pigmentacija;
  • blyški oda;
  • atsiranda letargija;
  • prastas fizinis aktyvumas.

Mažiausi vaikai atsisako krūtimi. Šiek tiek vyresni vaikai skundžiasi viso kūno skausmu, dusuliu, širdies darbo sutrikimais. Vyresniems vaikams širdies dydis yra gydytojo tyrimo objektas. Klausoma netinkamo ritmo, sistolinio triukšmo, susijusio su mitraliniu vožtuvu. Paprastas širdies raumenų tyrimas leidžia atlikti įprastą širdies raumenų tyrimą.

Prognozė priklauso nuo vaiko imuniteto būklės. Dauguma pacientų, sergančių lengva liga, atsigauna be liekamosios širdies funkcijos sutrikimo. Kai kuriems vaikams pasekmė yra lėtinis miokarditas.

Sveikatos prevencija ir priežiūra

Prevencinės taisyklės yra tapačios. Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią ūminėms infekcinėms ir virusinėms ligoms. Jei yra šios ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Turite laikytis pagrindinių taisyklių:

  • širdies būklės kontrolė;
  • kraujo kontrolė;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • vitaminų naudojimas;
  • vaikščioti gryname ore;
  • sportuoti;
  • dienos ir poilsio santykis.

Daugeliu atvejų miokarditas sukelia virusus, kurie užkrečia viršutinius kvėpavimo takus. Pavojingiausias yra Coxsackie virusas. Tačiau kai kuriais atvejais liga pasireiškia dėl Laimo ligos, voro įkandimų, gyvatių ir nuodingų medžiagų poveikio. Svarbiausia - rūpintis savo imunitetu.

Miokarditas po gripo

Įtariamas miokarditas po peršalimo ar gerklės skausmo ar gripo - pasitarkite su gydytoju! Su šia liga ne juokauti. Ir 20 ir 30 metų, o po 40 metų galite „pasiimti“ širdies nepakankamumą. Be to, simptomai gali pasireikšti po 3-8 savaičių po regimojo atsigavimo.

Skerspjūvio širdis

Širdies raumenį sudaro trys sluoksniai:

  • Vidinis sluoksnis (endokardas) apgaubia širdies ertmės vidų, jo sienos ir vožtuvai liečiasi su pumpuojamu krauju.

Poveikis endokardui - atsiranda vožtuvo veikimo sutrikimas.

  • Vidurinis sluoksnis (miokardas) sukuria galingą raumenį mūsų varikliui, padeda siurbti kraują, reguliuoja širdies galios jėgą ir per nervų impulsą per širdies ląsteles.

Paveikiamas miokardo poveikis - širdis sulėtėja, elektros impulsas išnyksta.

  • Išorinis sluoksnis (epikardas) sudaro tam tikrą „marškinėlį“, kuris atskiria širdį nuo kitų organų, apsaugo jį nuo žalos, sukuria palankias sąlygas širdies susitraukimams.

Paveiktas epikardas - pirmasis kenčia nuo kraujo ir širdies susitraukimo gebėjimo.

Šiandien aš kalbėsiu apie miokarditą (vidurinio širdies sluoksnio uždegimą) - ligą, kuri šypsosi nepastebimai, bet skausmingai, kartais mirtinai.

Kai priežastis nerandama, miokarditas vadinamas idiopatija.

Dažniausiai miokardito kaltininkai yra infekciniai veiksniai, kurie, kai imunitetas yra susilpnėjęs, greitai plinta su kraujo tekėjimu, įsiskverbdami į širdį. Šios ligos sukėlėjai gali būti virusai (herpes, gripas, hepatitas), bakterijos (difterijos bacilai, streptokokai, chlamidijos), grybai (Candida) ir net parazitai (echinokokai, apvalkalai, galvijų kaspinuočiai).

Reumatinis miokarditas yra izoliuotas atskirai, kurio priežastis yra ryškus imuninis atsakas į patogeną (hemolizinį streptokoką).

Miokarditas gali sukelti alergiją ar apsauginę organizmo reakciją į savo širdies ląsteles (autoimuninė reakcija). Alerginė reakcija gali sukelti degimo ligą (sunaikinti baltymai ir toksinai patenka į kraujotaką), širdies transplantaciją (imuninę reakciją į transplantatą), tokius vaistus kaip bronchus plečiantis aminofilinas arba antibiotikas chloramfenikolis (dėl padidėjusio antikūnų susidarymo širdies audiniams).

Dažniau miokarditas atsiranda dėl apsinuodijimo: su alkoholiu, kurio kiekis yra pernelyg didelis, kurį organizmas pats gamina su šlapimo rūgštimi (dėl inkstų nepakankamumo), sunkiųjų metalų, savo skydliaukės hormonų, kurie staiga pradėjo gaminti dideliais kiekiais.

Dažnai lėtinėmis ligomis atsiranda miokarditas, kai patologinė reakcija pradedama prieš savo ląsteles (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija).

Kai priežastis nerandama, miokarditas vadinamas idiopatija.

Nepaisant ligos priežasties, uždegiminis procesas širdies raumenyse sukelia imuninės sistemos gedimus.

Dėl to antikūnai susidaro prieš savo ląsteles, kurios sukelia sisteminį kūno atsaką ir savo audinių atmetimą.

Vidutinis miokardito amžius yra 42 metai

Miokardito paplitimas tarp Europos gyventojų, remiantis šiuolaikiniais duomenimis, yra nuo 0,12 iki 12% (dabartinis miokardito žinių lygis, miokardo ir perikardo darbo grupė). Ligos / Caforio ALP, Pankuweit S., Arbustini E. [ir kt.] // European Heart Journal. - 2013. - 34 tomas - p. 2636–2648).

Vidutinis miokardito amžius yra 42 metai (skirtumas nuo 20 metų iki 51 metų). Liga gali padidinti staigaus mirties riziką per ateinančius 12 metų.

Liūdna statistika apie staigius mirties atvejus tarp jaunų žmonių nustatė miokardito požymius autopsijos metu 2–42% atvejų (Basso, C. Postmortem ir F. Calabrese, D. Corrado, G. Thiene // Cardiovasc) Res. - 2001. - Nr. 50. - p. 290–300).

Ką reikia įspėti po šalčio

Pirmieji miokardito požymiai 80% atvejų pradeda aliaruoti po 3-8 savaičių po infekcijos (gripo, šalčio, tonzilito). Dažniausi miokardito simptomai:

  • padidėjęs prakaitavimas, nuovargis;
  • kitokio pobūdžio krūtinės skausmai (dygimas, skausmas, spaudimas, deginimas, trunka iki kelių valandų), dažnai panašūs į krūtinės anginą;
  • širdies plakimas ar širdies nepakankamumo jausmas: blukimas, krūtinės liaukos (širdies laidumo sistemos pažeidimo rezultatas),
  • sparčiai didėjanti dusulija (bet nežymi fizinio krūvio metu), hemoptysis, astma, kosulys, kojų patinimas, melsva dilgčiojimas, pirštai, nosis, lūpos, ausys (širdies raumenų silpnumo požymiai);
  • sąnarių skausmai esant aukštai temperatūrai.

Gauti medicininę pagalbą!

Ką gydytojas matys miokarditu?

Labai sunku diagnozuoti miokarditą be klaidų dėl nespecifinių simptomų. Gera pagalba gydytojui diagnozuojant yra klausytis paciento širdies ir plaučių, matuojant spaudimą. Kurčiųjų širdis skamba, pašalinis širdies skausmas, švokščiavimo plaučiuose gausa, pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti šios ligos idėją. Tačiau standartinė EKG, išskyrus širdies aritmijas, neturi jokios kitos informacijos.

Priešingai, širdies ultragarsas yra labai svarbus nustatant ligą. Paprastai širdis padidina tūrį, didėja vožtuvų vožtuvai ir sumažėja kraujo išsiskyrimas. Plaučių rentgeno tyrimas parodys jų stagnaciją ir širdies šešėlio išplitimą.

Ultragarsas širdyje. Nuotrauka iš pushkin.cardiology.spb.ru

Išsamesni tyrimo metodai - širdies ir scintigrafijos MRT (į organizmą patenka radioaktyvieji izotopai) - leidžia aptikti ligą net ankstyvosiose stadijose.

Atliekant kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius), pastebimas uždegiminės reakcijos požymiai (padidėjęs ESR, leukocitų kiekis kraujyje, C reaktyvus baltymas, ALT, AsAT). Alerginį miokardito pobūdį galima nustatyti padidinant širdies ląstelėms būdingų antikūnų kiekį (imunologinė analizė).

„Aukso standartas“ nustatant miokardito diagnozę yra širdies audinių biopsija, tačiau ji nėra įtraukta į įprastinių tyrimų metodų sąrašą.

Paveiktos širdies ląstelės pakeičiamos šiurkščiu jungiamuoju audiniu.

Širdies nepakankamumas miokarditui, geriausiu atveju, kelia greitą paciento negalėjimą dėl progresuojančio širdies nepakankamumo, o blogiausiu atveju - grėsmę gyvybei. Problema yra ta, kad po to, kai patiria uždegimą, širdies ląstelės pakeičiamos šiurkščiu jungiamuoju audiniu ir nebegali atlikti savo funkcijos.

Tai reiškia, kad aš nuolat sutrikdysiu dusulį ir kojų patinimą, o ritmo sutrikimai taps pavojingi gyvybei.

Taigi logiška išvada: įtariamas miokarditas, paskubėkite pas gydytoją. Laiku diagnozuojant ir gydant, širdies ląstelės išnyks iš negrįžtamų pokyčių ir sustabdys ligos vystymąsi.

Kaip gydyti miokarditą

Dėl miokardito gydymo hospitalizavimas yra privalomas. Svarbios sąlygos sėkmingam gydymui - poilsiui ir dietai, apribojant gyvūnų riebalus, druską ir skysčius.

Svarbios gydymo sritys yra patogeno pašalinimas, uždegimo pašalinimas ir simptomų mažinimas. Pirmąją problemą išsprendžia antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai (priklausomai nuo patogeno tipo). Visų lėtinės infekcijos židinių privaloma gydyti organizme: dantų dantenų, paranasinių sinusų uždegiminių procesų, prostatos, kiaušidžių ir kt.

Autoimuniniu ar alerginiu miokarditu gydomi hormoniniai (prednizono) ir antialerginiai (loratadino, allercaps) vaistai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, ibuprofenas, diklofenakas) skirti uždegimui sumažinti, jie pašalina širdies audinių patinimą ir anestezuoja.

Norint pašalinti ligos simptomus, nustatomi antiaritminiai vaistai, kraujo retinimo tabletės, vaistai, gerinantys mitybą ir medžiagų apykaitą širdies raumenyse.

Gydymo trukmę lemia kraujo tyrimų normalizavimas. Kartais šis laikotarpis trunka 4-7 mėnesius, iš kurių pirmasis mėnuo gali būti praleistas ligoninėje.

Kaip išvengti miokardito

Sveika gyvensena, grūdinimas, vakcinacija nuo gripo ir kitų paplitusių ligų (difterija, raudonukė, herpes, tymai), savalaikis infekcijų gydymas (ūmus ir lėtinis) ir, žinoma, pagarba jų sveikatai, ypač šaltuoju metų laiku, padeda išvengti ligos.