Miokardo ir po miokardo kardiosklerozė

Kardiosklerozė vadinama miokardo vožtuvų ir raumenų audinio įtaka, kuri pasireiškia jungiamojo audinio augimu, dėl kurio sumažėja širdies raumens susitraukimas.

Žemiau bus nagrinėjamos dvi šios ligos formos - miokardo ir po miokardo kardiosklerozės.

Miokardo kardiosklerozė

Patologija, kurioje jungiamojo audinio proliferacija raumenų pluošto vietoje yra miokardo, vadinama miokardo kardioskleroze. Ligos sunkumas priklauso nuo miokardo pažeidimo vietos. Miokardo kardiosklerozė - ICD 10 kodas I20.0 - I20.9.

Jei paveikiama nedidelė širdies dalis, liga gali būti simptominė. Tokiu atveju galima diagnozuoti kardiosklerozę tik naudojant EKG. Jei paveikta didelė miokardo dalis, tai žymiai sutrikdo jo darbą ir gali sukelti nemažai sunkių komplikacijų, įskaitant paciento mirtį.

Miokardito kardiosklerozė yra dviejų tipų:

  • židinio (paveikia keletą miokardo dalių);
  • difuzinis (visas širdies raumenis padengia jungiamojo audinio tinklas).
  • dusulys;
  • aritmija;
  • tachikardija;
  • skausmas širdyje;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos svaigimas.


Miokardo kardiosklerozė - gydymas:

  • širdies nepakankamumo gydymas (šiuo tikslu skiriami AKF inhibitoriai, beta blokatoriai, diuretikai, nitroglicerinai, širdies glikozidai);
  • aritmijos terapija (nustatyti antiaritminiai vaistai);
  • infekcijos židinių atkūrimas organizme, kuris gali paveikti širdies darbą ir sukelti miokarditą.

Nurodykite vaistus, kuriuos gali priimti tik gydantis gydytojas, savęs gydymas yra nepriimtinas.

Po miokardo kardiosklerozė

Vienas iš miokardito (širdies raumenų uždegimo) pasekmių gali būti postmyokardito kardiosklerozė, kuriai būdinga jungiamojo audinio proliferacija širdyje.

Labai svarbu laiku diagnozuoti šią patologiją ir pradėti gydymą, kitaip gali atsirasti komplikacijų, keliančių grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Pradinėse kardiosklerozės stadijose gali būti simptomų. Kai liga progresuoja, gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:

  • tachikardija;
  • padidėjęs spaudimas;
  • kvėpavimo sutrikimai, dusulys (pirmiausia fizinio krūvio metu, tuomet net poilsis);
  • sąmonės netekimas;
  • krūtinės skausmas, kairėje;
  • gleivinių ir odos cianozė;
  • bendras silpnumas;
  • anemija;
  • užspringti kosulys fizinio krūvio metu ir naktį;
  • širdies švelnumas.

Po miokardo kardiosklerozės reikia gydyti ankstyvuoju vystymosi etapu. Jei liga pradeda, gali išsivystyti širdies nepakankamumas ir kitos sunkios komplikacijos.

Post-miokardo kardiosklerozės klasifikavimas ir jo gydymo metodai

Po miokardo kardiosklerozė yra liga, turinti miokardo audinį. Plėtojant ligą, pluoštiniai jungiamieji audiniai pakeičiami randais. Tuo pačiu metu ligos procese atsiranda širdies vožtuvų deformacija. Po miokardo kardiosklerozė yra išeminės ligos, miokardito, distrofijos ir miokardo infarkto komplikacija.

Klasifikacija po miokardo kardiosklerozės

Priklausomai nuo ligos progreso intensyvumo ir jo lokalizacijos, difuzinė ir lokalizuota po miokardito kardiosklerozė skiriasi.

Lokalizuotai yra būdingi gerai apibrėžtų įvairių dydžių pažeidimai.

Dažniausios jų susidarymo priežastys yra bet kokia uždegiminė istorija arba miokardo infarktas.

Skirtingai nuo lokalizuotos, su difuzine postmyokardito kardioskleroze, pažeidimas plinta per miokardo paviršių. Tai reiškia, kad liga paveikia įvairias širdies dalis ir lokalizacija neturi aiškių ribų. Difuzinė forma dažnai atsiranda po miokardo pažeidimo.

ICD 10 ligai priskiriamas kodas I20.0 - I20.9. Šį po miokardo kardiosklerozės kodą pagal ICD nustatė tarptautinė dešimtosios perkainojimo ligų klasifikacija.

Šiandien pagal Pasaulio sveikatos organizacijos nustatytą klasifikaciją nustatomos šios ligų rūšys:

  • po miokardo po miokardo kardiosklerozės;
  • aterosklerozinė po miokardo kardiosklerozė;
  • poinfarkto postmyokardito kardiosklerozė.

Po miokardo formos srauto savybės

Miokardo uždegimo vietoje susidaro po miokardo forma. Dažniausiai po miokardo kardiosklerozė veikia jaunesnę kartą. Jo tipinė ypatybė yra sužalojimų ir susijusių infekcinių ar alerginių ligų buvimas. Daugeliu atvejų liga yra būdinga širdies nepakankamumo požymiams ir sutrikusioms kraujotakoms dešinėje skilvelėje.

Aterosklerozinės ligos simptomai

Atherosclerotic postmyocarditis cardiosclerosis požymiai palaipsniui vystosi, klinikinis vaizdas išlieka minimaliai išraiškingas ilgą laiką. Šie simptomai būdingi aterosklerozinei postmyokardito kardiosklerozei:

  • difuziniai pokyčiai;
  • progresuojančio pluošto degeneracija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir kai kurių miokardo dalių atrofija.

Gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai:

  • patinimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs širdies aktyvumas.

Dažnai ši forma sukuria bradikardiją ir aortos stenozę.

Širdies patologijos postinfarktinė forma

Būtina gydyti po infarkto, atsiradusią dėl miokardo infarkto. Liga lokalizuota, paprastai pakeičia širdies raumenų audinį nauju jungiamuoju audiniu. Klinikinis vaizdas primena aterosklerozinės pooperacinės širdies sukeltos širdies ligos simptomus. Pirmasis ženklas yra širdies ritmo sutrikimas.

Klinikinis pooperacinės kardiosklerozės vaizdas

Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo formos. Dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip aritmija, laidžios širdies sistemos sutrikimai ir širdies nepakankamumas.

Aterosklerozinė ligos forma dažnai yra krūtinės anginos priežastis. Audinių pakeitimo procesas sukelia širdies aneurizmos vystymąsi. Liga būdinga lėtai, progresyviai.

Pagrindiniai bendri bruožai yra šie:

  • širdies plakimas;
  • dusulys;
  • alpimas / sinkopė;
  • nuovargis;
  • žandikaulio venų patinimas;
  • hepatomegalia;
  • patinimas;
  • staiga mirtis

Diagnozė po miokardo kardiosklerozės

Siekiant diagnozuoti ligą, naudojami keli metodai, dažnai papildantys vienas kitą:

  • EKG;
  • Echokardiografija;
  • Vidutinė signalinė EKG;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Angiografija.

Kartais biocheminei analizei būtina duoti kraują. Tačiau biocheminiai parametrai paprastai neturi nukrypimų. Taigi daugeliu atvejų šis diagnostinis metodas taikomas diferencinei diagnozei.

Iki 90% pacientų, sergančių kardioskleroze, elektrokardiogramoje yra tam tikrų anomalijų. Dažniausiai (90-95%) randama QRS komplekso išplėtimo galinė aktyvacija virš 55 ms laiduose V1-3, po to - neigiama T-banga. QRS komplekso pailgėjimas virš 110 ms V1 yra 25-70% pacientų.

Maždaug 30% pacientų, dėl lėto intraventrikulinio judėjimo ir dėl to vėlyvo depolarizacijos, aprašomas mažas amplitudės teigiamas nuokrypis QRS komplekso pabaigoje V-1,2 laiduose.

Vidutinė signalinė EKG (SAECG)

Nenormalios SAECG išvados, t. Y. Vėlyvojo amplitudės potencialo buvimas, rodantis vėlyvą miokardo srities aktyvavimą lėtai laidžiai, yra susijusios su miokardo sutrikimu.

Echokardiografija

Ultragarsinis širdies tyrimas atskleidžia struktūrinius sutrikimus, tokius kaip:

  • dilatacija;
  • sienos aneurizmos buvimas;
  • hipokinezija;
  • paradoksalus pertvaros judėjimas ir kt.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MRT gali atskleisti globalinį ir regioninį skilvelių išsiplėtimą, disfunkciją, riebalų kaupimąsi raumenyse, aneurizmus, dilataciją ir miokardo fibrozę.

Angiografija

Angiografija rodo akinesijos, diskinezijos ar aneurizmos buvimą. Šis tyrimas, nors ir lieka diagnostiniais kriterijais, tačiau jo naudojimas šiuo metu yra minimalus.

Po miokardo kardiosklerozės gydymas

Gydymas po miokardo kardiosklerozės yra grindžiamas tiek vaistų vartojimu, tiek ir jų laikymusi. Šie metodai vienas kitą papildo.

Jei diagnozuojama po miokardo kardiosklerozė, svarbų vaidmenį atlieka reikšmingas fizinio aktyvumo sumažėjimas per pirmąsias 24 savaites, priklausomai nuo ligos raidos.

Net širdies funkcijos atkūrimo atveju, laipsniškai didinamas fizinis aktyvumas, o visą sportinę veiklą galima grįžti maždaug po 6 mėnesių nuo ligos susidarymo, su sąlyga, kad kairiojo skilvelio sistolinė funkcija toliau normalizuojasi ir pacientas yra besimptomis. Daugiau alkoholio vartoti negalima. Ribojantis skystis ir druska yra reikalingi tik žmonėms su širdies nepakankamumu.

Tradicinis gydymas po miokardo kardiosklerozės

Pacientų, sergančių kairiojo skilvelio disfunkcija, gydymo pagrindas yra optimali širdies nepakankamumo farmakoterapija. Šis metodas apima šių vaistų įvedimą:

  • APPA inhibitoriai (Sartano netoleravimo atveju);
  • beta adrenoblokatoriai (vartojami pacientams, sergantiems ūminėmis ligos formomis, bet tik stabilizavus jų būklę);
  • mineralokortikoidų receptorių antagonistai (Spironolaktonas, Eplerenonas);
  • diuretikai (esant stazės požymiams);
  • ivabradinas arba digoksinas taip pat vartojami kai kuriems pacientams.

Imunosupresinis gydymas

Šiandien ši terapija yra teikiama pacientams, sergantiems biopsijos patvirtintu uždegiminiu miokardo infiltravimu, kai virusų ar ne virusinių infekcinių medžiagų randama širdies raumenyse, naudojant PCR (arba elektronų mikroskopiją).

Yra du randomizuoti tyrimai, rodantys, kad imunosupresinio gydymo (azatioprino ir prednizolono) derinys pagerina kairiojo skilvelio sistolinę funkciją ir sumažina širdies nepakankamumo simptomus. Imunosupresinio gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių.

Imunosorbcija kaip gydymo metodas

Imunosorbcijos terapija pagrįsta cirkuliuojančių antikūnų pašalinimu iš įvairių periferinio kraujo kardiomiocitų. Šis metodas primena hemodializę, kurioje stulpeliai yra tiksliai naudojami IgG antikūnų pašalinimui (ypač jų IgG3 potipiui). Norint, kad terapija pasiektų norimą efektą, būtina jį pakartoti keliais kursais, paprastai 5 dienas iš eilės.

Tačiau, nors šios terapijos efektyvumas, siekiant pagerinti paciento hemodinamiką ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos padidėjimą, aprašytas specializuotoje literatūroje, klinikinėje praktikoje šis gydymas praktiškai nenaudojamas. Tai, be kita ko, taip pat yra susijusi su jos svarbiais finansiniais reikalavimais.

Intraveniniai imunoglobulinai

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, sustiprėja imuninis aktyvumas. Imunoglobulinų imunomoduliacinis poveikis yra inaktyvuojantis komplementas, mažinantis leukocitų adheziją prie endotelio ląstelių, inaktyvuojantys autoantikūnus ir ribojant kardiomiocitų apoptozę.

Nėra įtikinamų įrodymų apie šio gydymo veiksmingumą po miokardo kardiosklerozės, todėl šis gydymas mūsų klinikinėje praktikoje yra labai retas.

Interferonas-β

Interferonai yra svarbi antivirusinės apsaugos dalis po miokardo kardiosklerozės. Interferonas-β mažina uždegiminį infiltraciją, gali apsaugoti nuo kardiomiocitų pažeidimo, jų sunaikinimo.

Pacientams, sergantiems miokardo kardioskleroze, interferono vartojimas buvo susijęs su kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pagerėjimu. Atsižvelgiant į ribotą informaciją apie šio gydymo veiksmingumą ir kainų reikalavimus, taikomus gydant interferoną-β, šiuo metu jis nenaudojamas ir tikimasi kitų svarbių tyrimų rezultatų.

Antibiotikai

Įvairios bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti miokardo kardiosklerozę. Gydymas antibiotikais, nors jis atrodo pagrįstas, tačiau iš esmės nėra atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, patvirtinančių šio gydymo veiksmingumą.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios šie tyrimai nebuvo atlikti, greičiausiai yra tai, kad tikslinio antibiotiko gydymo trūkumas pacientams, kuriems yra miokardo mikrobų požymių, yra etiškai nepriimtina. Mūsų šalyje daugiausia gydoma po miokardo kardiosklerozė, kurią sukelia borrelia infekcija.

Pacientams, sergantiems borrelijos sukeltomis pooperacinėmis kardiosklerozėmis, serologiniuose tyrimuose gali nebūti teigiamų IgM arba IgG antikūnų.

Daugumoje pacientų, sergančių Borrelijos požymiais po miokardo kardiosklerozės, antikūnų navikas serologinių tyrimų metu yra neigiamas, todėl šiuo atveju būtina nustatyti borreliją tiesiai į miokardą.

Nustatant Borrelia, 3 savaičių intraveninis gydymas skiriamas su III kartos cefalosporinais (ceftriaksonu). Šis gydymas daugumoje pacientų gali pagerinti arba net normalizuoti sistolinę kairiojo skilvelio funkciją, ir beveik visuose pacientuose jis gali sumažinti širdies nepakankamumo simptomus.

Po miokardo kardiosklerozė: ligos priežastys ir gydymas

Po miokardo (po miokardito) kardiosklerozė yra ypatinga patologinė būklė, kai širdies audinių raumenų ląstelės pradeda keistis randais. Dėl to padidėja jungiamojo audinio kiekis ir padidėja širdies tūris. Jo kontraktinis gebėjimas mažėja, atsiranda daugybė sutrikimų ir komplikacijų. Paskutiniame etape dažnai būna mirtis.

Taigi, po miokardo kardiosklerozės: kas tai yra, ar jie imami į armiją su tokia diagnoze, ir kaip jie gali išgydyti savo ligą?

Ligos ypatybės

Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai yra vienodai jautrūs kardiosklerozei. Kiekvienas amžius turi savų ligos pasireiškimo savybių, kurios visų pirma išreiškiamos atsiradimo priežastimis.

  • Vaikų forma liga dažnai išsivysto pagal infekcinius procesus ir miokardo uždegimą.
  • Suaugusiesiems kardiosklerozės priežastys yra daug daugiau.

Jei yra miokardo kardiosklerozė, galima gauti karinį ID, tačiau jis priklausys nuo visiško klinikinio ligos paveikslo. Taigi, jei ji paveikia širdį patologiškai, tuomet kariuomenės tarnyba nėra tikėtina.

Klasifikacija

Pagal proceso paplitimą

Patologija gali būti klasifikuojama pagal proceso plitimo laipsnį širdies raumenyse:

  • Su miokardo židiniu, susidaro skirtingo dydžio randas. Dažniausia pasireiškimo priežastis yra miokardo infarktas, tačiau tai taip pat gali sukelti miokarditas. Galite pasirinkti didelio židinio ir mažo židinio tipo ligą.
    • Pirmajam patologijos tipui būdingas platus randas, kuris vėliau didina jungiamąjį audinį. Peraugimas tampa širdies aneurizmos atsiradimo paskata.
    • Mažos židinio formos atsiranda dėl deguonies trūkumo. Maži balti audiniai padengia širdies raumenis ir prisideda prie vėlesnio jo ląstelių mirties.
  • Su difuzinėmis kardiosklerozėmis atsiranda vienodas jungiamojo audinio pasiskirstymas. Ši liga dažniausiai pasireiškia išeminėmis širdies patologijomis.

Kitos patologijos rūšys

Be post-myocardial cardiosclerosis galima išskirti ir kitų tipų patologijas:

  1. Atherosclerotic forma. Pagal pavadinimą, yra dėl aterosklerozės. Visi pagrindiniai simptomai atsiranda dėl prastos kraujo aprūpinimo ir tolesnės atrofijos. Šios rūšies patologija yra labai rimta, nes ji gali sukelti širdies ligų vystymąsi.
  2. Postinfarkto kardiosklerozė yra viena iš širdies priepuolio komplikacijų. Negyvos miokardo ląstelės, net ir po kraujo krešulių pašalinimo, negali atsigauti. Dėl raumenų plinta riebalai iš jungiamojo audinio ir sukelia hipertrofiją ar aneurizmą.
  3. Dažniausiai po miokardo forma atsiranda vidutinio amžiaus pacientai, o lėtiniai ligos priežastys tampa įvairiais lėtiniais procesais organizme, infekcija, uždegimu ir alergijomis. Jis yra difuzinis.

Kaip paskutinį miokardo kardiosklerozės tipą galima išskirti įgimtą patologiją. Šis reiškinys nėra toks dažnas, tačiau širdies ir kraujagyslių vystymosi sutrikimai prieš gimdymą gali sukelti jo atsiradimą.

Priežastys

Be to, buvo paveiktos kelios ligos priežastys. Labai rimta įtaka ligos raidai turi keletą procesų:

  • miokardo uždegimas,
  • širdies distrofija
  • išemija
  • bakterinės infekcijos
  • aterosklerozė
  • alergija (įskaitant vaistą ir serumą).

Tai yra pagrindinės kardiosklerozės priežastys, tačiau galima nustatyti konkrečią rizikos grupę. Į ją atvykstantys žmonės greičiausiai įgyja papildomą ligą, jei jie nesiims jokių gydymo priemonių. Patologiją sukeliantys veiksniai:

  1. avitaminozė;
  2. apsinuodijimas, ypač dažnas (įskaitant toksiškus ir alkoholinius);
  3. sunkus fizinis darbas;
  4. nuolatinis ir ilgalaikis stresas;
  5. medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  6. hemosiderozė (geležies kaupimas širdies ertmėse);
  7. pasyvus gyvenimo būdas;
  8. anemija;
  9. persivalgymas;
  10. kaupimasis amiloido (želatinės masės) širdyje.

Išprovokuoti patologijos išvaizdą gali ne tik rimtos ligos, bet ir ne taip pavojingos, iš pirmo žvilgsnio. Tačiau jie turi bendrą bruožą - jie visi lemia deguonies trūkumą. Atsižvelgiant į tai, prasideda miokardo ląstelių mirtis ir jų keitimas. Palaipsniui procesas apima visą širdies raumenį. Šiuo atveju prognozė yra žymiai blogesnė.

Po miokardo (po miokardo) kardiosklerozės simptomai

Simptomatologija tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo formos. Pavyzdžiui, nedideli židiniai ir difuziniai ligos tipai nesuteikia aiškios klinikinės nuotraukos, ir juos galima nustatyti tik po pilnos diagnozės.

Maža židinio forma

Vėliau vystant mažą židininę ligos formą, gali pasireikšti šie simptomai:

  • oro trūkumas, ypač gulint;
  • dusulys;
  • skausmas ir galvos svaigimas;
  • širdies plakimas;
  • kojų patinimas.

Difuzinis vaizdas

Difuzinis ligos tipas yra vienas pavojingiausių. Po laipsniško pažeidimo plitimo į didelius širdies plotus simptomai pablogėja. Dusulys pasireiškia poilsiui, o naktį netgi galimi uždusimai. Širdies raumenų darbo sutrikimai tampa pastebimi, o laikui bėgant, sparčiai pradeda lydėti skausmas. Jis pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, kurią paaiškina didelė kepenų apkrova.

Simptomai yra ryškiausi vakare. Visų požymių nustatymas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Po miokardo kardiosklerozės lydi kosulys ir dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija, o galūnės tampa šalta. Išpuolio metu pacientas kartais jaučia šaltkrėtis, prakaitavimas.

Diagnostika

Diagnostiniai metodai grindžiami klinikiniais simptomais, kuriais remiantis pradedamas tolesnis tyrimas. Būtina nustatyti ligos priežastį.

Ypatingas vaidmuo diagnozuojant patologiją yra EKG. Kardiosklerozė tyrimo metu pastebima šių anomalijų forma:

  1. dešiniojo prieširdžio ertmės išplitimas,
  2. ST intervale yra dantų anomalijos,
  3. QRS kompleksai mažos įtampos.

Kitame etape pacientui atliekama rentgeno spinduliuotė, kuri rodo širdies dydį ir jo tūrį. Ištirti EchoCG skilvelių ertmes. Skaitykite apie po miokardo (po miokardo) kardiosklerozės gydymo ypatybes, skaitykite toliau.

Gydymas

Terapinis

Jie turės drastiškai keisti savo gyvenimą, todėl nuo patologijos aptikimo pradžios tabako ir alkoholio gaminiams taikomas visiškas draudimas. Turėsite vengti žalingų maisto produktų, nes maistas neturėtų būti gausus, bet pilnas.

Medicinis

Tik atlikę tikslią diagnozę, pasirinkite tinkamus vaistus. Proceso transformavimas ir vyniojimas neveiks, todėl gydymas yra skirtas užkirsti kelią procesui nuo sunkinančių ir komplikacijų vystymosi.

Terapija truks visą gyvenimą, nes vaistai turi būti atrinkti tiksliai.

  • Pagrindą sudaro vaistai iš beta blokatorių, širdies glikozidų, diuretikų ir nitroglicerino analogų.
  • Taip pat naudokite vitaminus ir įvairias priemones medžiagų apykaitos procesams pagerinti širdyje.

Veikimas

Chirurginė intervencija atliekama sparčiai plintant ligai. Tokiais atvejais širdies transplantacija yra geriausias variantas.

Liaudies metodai

Liaudies metodai taip pat gali būti naudojami po miokardo kardiosklerozės gydymui, jei gydytojas leidžia vartoti kai kuriuos receptus. Efektyviausi yra:

  • Hawthorn gėlės lubos ir palikti tamsoje vietoje, alsuoja alkoholiu. Po 10 dienų kasdien vartokite 1 šaukštelį. reiškia.
  • Kmynai yra sumaišyti su gudobelės šaknų. Jie pilami verdančiu vandeniu, o po to - apie 7 valandas. Šis sultinys geriamas kelis kartus per dieną stikle.
  • Prieš miltelius, patrinkite kalnų pelenų žievę ir virkite vandenyje mažiausiai 1,5 valandos. Po įtempimo gėrimas yra padalintas į kelias dalis (ne daugiau kaip 60 ml geriama per dieną).

Populiari šios ligos gydymo praktika padeda atsikratyti kai kurių ligos apraiškų, taip pat padeda stiprinti raumenis.

Ligų prevencija

  • Sumažinus ligos riziką yra gana paprasta, jei stebite savo būklę, neleidžiate į savo gyvenimą patirti blogų įpročių.
  • Vidutinio dydžio ir gera mityba taip pat dažnai atlieka ypatingą vaidmenį.
  • Jums reikia kontroliuoti savo spaudimą ir svorį, taip pat nepaisyti planuojamų vizitų į gydytoją ir kardiologą.

Komplikacijos

  • Raumenų hipertrofija (ty jos padidėjimas) yra šiek tiek tolima, bet labai tikra komplikacija. Širdis turi atlikti savo funkciją net ir esant dideliam jungiamojo audinio kiekiui, todėl jis didėja. Labiausiai pažengusioje stadijoje dėl gydymo stokos tokios ligos rezultatas bus mirtinas.
  • Aneurizmas. Ląstelių augimas vyksta kairiajame skilvelyje, dėl kurio susiformuoja sienelės. Ši komplikacija pastebima beveik visais atvejais, neatsižvelgiant į pažeidimo mastą. Be to, po miokardo kardiosklerozės gali atsirasti širdies nepakankamumas, krūtinės angina.

Prognozė

  • Bus pateikta palanki prognozė, kad širdies ląstelių žala bus nedidelė.
  • Neįgalumas gali būti užtikrinamas plačiai pakeitus jungiamąjį audinį.

Kuo anksčiau aptinkama patologija ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė rizika, kad liga bus neigiama. Gera sveikata ir gerovė!

Miokardo kardiosklerozė mkb 10

Refraktinolis injekcijoms

Vienalaikis gydymas nitratais, nitroglicerinu, analgetikai, antihistamininiai vaistai.

Miokardo kardiosklerozė

Taip atsitiko, kad pasikonsultavęs su kardiologu (jis atliko EKG, širdies ultragarsą), pakaitinis terapeutas, o pagrindinis (kuris paliko atostogas), buvo paskirti įvairūs vaistai ir gydymo režimai. Ir kaip elgtis vienodai?

Padėtis: Rusijos diržas borzoi (5,5 metai, 35 kg) po gydymo dirofilariaze (diagnozuota 19.05.07, paruošiamoji terapija, ivermek - 21.06.07, įskaitant gydymo pradžią - sulfokampocainas 1 ml sc / c 2 kartus per parą, riboksino, panagino, aspirino analizės, atliktos 28.06, 12.07 mikrofiliarijos atveju, nebuvo patvirtintos. Tačiau, nepaisant pastebimo pagerėjimo valstybėje pasirengimo terapijos metu, mažai pasikeitė: jis nėra gerai toleruojamas karštyje, stiprus dusulys vaikščiojimo metu ir netoleravimas. Po EKG ultragarso tyrimas atskleidė „miokardo kardiosklerozę be vožtuvo ligos ir vidutinį kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos sumažėjimą“.

- kokarboksilazė 1 ml / m 1 p.;

-kalcio borglukonatas - 5 ml s / c + natrio chlorido iki 20 ml 1 kartą;

- Panangin 1/2 t. 2 p.;

- Sulfokampocainas 1,5 ml s / c 2 p.;

- Ribboxin 1 t 3p;

- Panagin 1 t. 2 p.;

- Aspirinas 1/2 t naktį nuolat;

- pabandykite duoti 1/6 tonų digoksino (anksčiau atrodė, kad jis blogai paveikė savikontrolę).

Miokardo kardiosklerozės šifras ICB

V.N. Kovalenko, E.G. Nesukay Ne koronarinė širdies liga

Kas yra po miokardo kardiosklerozė ir kaip ją gydyti?

Po miokardo kardiosklerozė (miokardiosklerozė) yra patologija, kurioje širdies miokardo pažeistos raumenų ląstelės pakeičiamos pluoštinio audinio jungiamosiomis skaidulomis.

Negalima atkurti miokardiocitų ląstelių. Jungiamųjų skaidulinių audinių ląstelės negali susitarti tiek, kiek miokardo audiniai, ir nevykdo elektrinio širdies impulso.

Be sutrikusi širdies audinio veikimas, yra sutrikęs širdies organo ritmas, kuris sukelia širdies organo gedimą ir yra mirtinas.

Atherosclerotic cardiosclerosis prasideda nuo širdies raumens uždegiminių procesų miokardito patologijos.

ICD kodas - 10 (po miokardo kardiosklerozės)

Tarptautinėje ICD 10 klasifikacijoje po miokardo kardiosklerozės kodas I 20.0 - I 20.9.

Tai apima šias patologijas:

  • Kardiosklerozės po miokardo forma;
  • Poveikio miokardo sklerozės patologijos aterosklerozinė forma;
  • Miokardo kardiosklerozės postinfarktinė forma.
Kardioklerozės turinys po miokardo

Priežastys po miokardo kardiosklerozės

Miokardito, kuris tampa miokardo kardiosklerozės provokatoriumi, priežastys gali būti:

Infekciniai veiksniai provokatoriai:

  • Virusinės medžiagos - ARVI, vėjaraupių agentai, raudonukės patologija;
  • Bakterinės infekcijos agentai - gerklės skausmo ir skarlatono, difterijos ligos ir pneumonijos patologija, pneumonija;
  • Protozonų grupės mikroorganizmai yra helmintai ir spirocetai;
  • Grybai, galintys sukelti miokardo uždegimo procesą.

Alerginiai veiksniai miokardiosklerozės vystymuisi:

  • Alergijų raida po vakcinacijos;
  • Kūno reakcija į vaistų terapiją tokiomis narkotikų grupėmis - antibakteriniai vaistai, citostatinės grupės vaistai, vaistai nuo tuberkuliozės, prieštraukuliniai vaistai, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.

Sisteminės PICS plėtros priežastys:

  • Patologija reumatas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Poliartritas;
  • Kitos uždegiminės ligos, susijusios su jungiamuoju audiniu organizme.

Toksiškos patologijos miokardo kardiosklerozės priežastys:

  • Šlapimo miokardito patologija.

Specializuoti specialistai nepakankamai išanalizuoja ir nesupranta širdies ligos idiopatinių priežasčių, tačiau yra įsitikinęs, kad lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia miokardiosklerozę.

Visų amžiaus grupių pacientai yra jautrūs po miokardo kardiosklerozei, tačiau miokardiosklerozė dažniausiai diagnozuojama vaiko organizme ir senyvo amžiaus pacientams.

Visų amžiaus grupių pacientai yra jautrūs po miokardo kardiosklerozei.

Difuzinė kardiosklerozės forma - būdinga vienodos formos širdies miokardo pažeidimas ir difuzinis pasiskirstymas per visą širdies raumenį. Dažniausiai paplitusi širdies liga sergantiems pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ir prieš infarktą.

Židinio tipo kardiosklerozė yra dalinis širdies raumenų pažeidimas, kai yra nustatyta tam tikra sklerozės lokalizacija. Kardiosklerozės židinių lokalizacija gali būti skirtingose ​​vietose.

Simptomai

Po miokardo kardiosklerozės simptomai yra panašūs su daugeliu širdies organų patologijų, tačiau patyręs kardiologas galės pasakyti skirtumą.

Jūs taip pat turite žinoti, kad aterosklerozės lokalizacija daugelyje sričių, simptomai visai neatrodo, arba šie požymiai nėra sunkūs.

Po miokardo kardiosklerozės simptomai:

  • Greitas širdies plakimas - tachikardija;
  • Širdies organų aritmijos ritmo pažeidimas.

Šie širdies požymiai gali pasireikšti staiga ir po nervų perviršio arba įtemptos situacijos.

Taip pat yra širdies priepuolio simptomų, panašių į daugelį širdies patologijų:

  • Sunkus dusulys. Plėtojant pooperacinę kardiosklerozę, padidėja dusulys ir oro trūkumas. Dusulys gali pasireikšti miego ir poilsio metu;
  • Skausmas krūtinėje, kaip ir nestabilaus tipo krūtinės angina;
  • Sisteminis silpnumas;
  • Stiprus ir sausas kosulys. Kosulio priepuoliai pasirodo naktį, o dusulys beveik visada pasirodo kaip kosulio pirmtakas;
  • Kuriant kosulį, įsijungia užkimimo ir skreplių simptomai;
  • Apatinių ir viršutinių galūnių švelnumas, pilvo patinimas. Šis simptomas atsiranda dėl skysčio stagnacijos organizme;
  • Silpnumas ir alpimas;
  • Sunkus kūno nuovargis;
  • Staigus žandikaulio venų patinimas;
  • Oda;
  • Šaltos viršutinės ir apatinės galūnės;
  • Patologija hepatomegalia;
  • Sumažėję intelektiniai ir fiziniai gebėjimai;
  • Mirtinos pasekmės momentinis ataka.
Norint patvirtinti kardiosklerozės diagnozę, būtina diagnozuoti širdies organą

Diagnostika

Pirmąjį paciento priėmimą, kardiologas atlieka vizualinį patikrinimą ir istoriją, taip pat matuoja širdies BP indeksą ir širdiesogramą.

Remdamasis pirmais diagnozės rezultatais, gydytojas nustato išsamesnį širdies organo tyrimą instrumentiniu diagnostiniu metodu, taip pat išsamią biocheminę kraujo kompozicijos su lipidų spektru analizę, kuri atspindi gliukozės indeksą kraujyje, taip pat viso cholesterolio ir visų jo frakcijų koncentraciją.

Priemonės po miokardo kardiosklerozės diagnozavimo:

  • Echokardiografija atskleidžia miokardo aneurizmą ir dilataciją;
  • Vidutinė signalinė elektrokardiografija;
  • Magnetinio rezonanso tyrimas atskleidžia skilvelių išsiplėtimą, riebalų nuosėdas ant miokardo, aneurizmą ir miokardo fibrozę;
  • Angiografijos metodas rodo aneurizmos buvimą širdies organe.
į turinį ↑

Gydymas

Po miokardo kardiosklerozės gydymas yra pagrįstas vaistais ir dietos bei mitybos, taip pat gyvenimo būdo keitimu. Jei diagnozuojama po miokardo kardiosklerozė, būtina sumažinti fizinę kūno apkrovą per ateinančius šešis mėnesius.

Po 6 mėnesių, normaliai atkuriant širdies organo funkciją, fizinis aktyvumas atliekamas lėtai ir palaipsniui.

Atkūrus širdies funkcionalumą, galite pradėti žaisti sportą, bet tik tada, kai kairiojo skilvelio sistolinė funkcija yra visiškai atkurta.

Rūkymas ir alkoholis yra griežtai draudžiami.

Druskos apribojimas taikomas tik tiems pacientams, kuriems diagnozuotas širdies organo gedimas.

Pirminė terapija siekiama:

  • Kairiojo skilvelio disfunkcijos gydymas ir kairiojo skilvelio nepakankamumo gydymas;
  • Kraujo spaudimo indekso sumažėjimas;
  • Sutrikusios širdies ritmo šalinimas;
  • Sergamųjų širdies impulsų elektrinio laidumo pašalinimas.

Taip pat būtina sustabdyti širdies nepakankamumą ir atkurti visus metabolinius procesus organizme.

Vaistų terapija susideda iš šių vaistų grupių:

  • APPA inhibitoriai;
  • Beta-blokatoriai ūminėje patologijos formoje, bet tik valstybės stabilizavimo laikotarpiu;
  • Mineralokortikoidų receptorių antagonistai - vaistas Spironolaktonas;
  • Diuretikai skirti edemai;
  • Daugeliui pacientų skiriamas Digoksinas arba vaistas Ivabradinas.

Jei vaistų terapija neturi teigiamo rezultato, gydymas po miokardo kardiosklerozės yra taikomas operacijai.

Narkotikų terapija į turinį ↑

Imunosupresinis vaistų gydymas kardiosklerozei

Šis gydymas skiriamas pacientams, kuriems biopsijos metodas buvo naudojamas siekiant patvirtinti uždegiminį procesą miokardo infiltracijos metu, jei širdies miokardo metu nerasta virusinių ir infekcinių medžiagų.

Imunosupresinis gydymas su prednizolonu ir azatioprinu žymiai pagerina kairiojo skilvelio sistolę ir sumažina ryškius kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomus.

Imunosupresinis gydymas trunka nuo 90 dienų iki 180 dienų.

Sudėtinga forma

Sveikas širdies miokardas turi gerą elastingumą ir yra gerokai sumažintas. Keičiant pluoštinius jungiamuosius audinius, kurie neturi elastingumo ir nedaro jokios dalies prieš širdies miokardo kontraktinę funkciją, tai lemia tai, kad nepakankamai susitraukus širdies raumens yra širdies organo apkrova.

Jei širdies organe yra kardiosklerozės židinių, tikėtina, kad jis bus asimptominis, tačiau jei širdies sklerozės lokalizacija yra širdies impulso širdyje arba šalia sinuso mazgo, tuomet aritmijos tikimybė yra 100,0%.

Sklerozinio tipo pokyčių raida sukelia patologiją kompensuojančią hipertrofiją, taip pat miokardo raumenų išplitimą.

Išnaudojus hipertrofijos raumenų rezervą, sumažėja miokardo kontraktinė funkcija ir išsivysto širdies organo nepakankamumas. Širdies vožtuvų randų procesai sukelia širdies vožtuvo aparato deformaciją ir širdies vožtuvų nepakankamumą.

Kuo didesnis širdies miokardo plotas, kurį sukelia miokardo kardiosklerozė, tuo didesnė širdies organo veikimo sutrikimo tikimybė, kol ji visiškai sustos.

Pavojingiausia ir sudėtingiausia miokardo kardiosklerozės komplikacija yra progresuojanti širdies nepakankamumas, taip pat širdies miokardo aneurizma, ritmo sutrikimai ir širdies organo impulsų laidumas.

Kuo didesnis širdies miokardo plotas, kurį sukelia miokardo kardiosklerozė, tuo didesnė tikimybė, kad širdies organo darbas gali sumažėti.

Po miokardo kardiosklerozės profilaktika

Siekiant užkirsti kelią miokardiosklerozės atsiradimui, pacientas, turėjęs miokarditą, turėtų reguliariai apsilankyti kardiologe, taip pat terapeute ir atlikti tinkamą širdies palaikymo terapiją.

Prevenciniai tyrimai turėtų būti atliekami ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Jei pasireiškia pirmieji ir nedideli pooperacinės kardiosklerozės simptomai, būtina nedelsiant susitarti su kardiologu, kad būtų atliktas visiškas instrumentinis tyrimas ir laiku pradėtas gydymas širdies raumenų skleroze.

Savęs vaistai arba tiesiog ignoruojant besivystančią širdies patrologiją gali atsirasti labai liūdnų pasekmių, dėl kurių staigus širdies priepuolis gali baigtis mirtimi.

Pabaigus miokardo kardiochlerozės patologijos vystymosi progresavimą, gali būti taikomi gydytojo nurodymai, taip pat tinkamai parinkta dieta.

Dieta turėtų apimti maksimalų vitaminų ir pluošto kiekį, kurį sudaro šviežios daržovės ir vaisiai, taip pat polinesočiosios riebalų rūgštys, esančios jūros žuvyse ir augaliniuose aliejuose.

Maistinis maistas neturėtų apimti riebios mėsos ir kiaušinių, riebalinių pieno produktų ir trans-riebalų. Saldžių patiekalų ir suvartotos druskos kiekio apribojimas.

Taip pat dietoje neturėtų būti kepti ir rūkyti produktai, taip pat konservuoti ir marinuoti.

Būtina visiškai nustoti rūkyti, narkotikus ir alkoholinius gėrimus.

Nuolat stebėkite kraujo spaudimo indeksą, taip pat cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Venkite streso ir įtampos nervų sistemai. Negalima fiziškai perkrauti kūno, bet nesukelkite sėdimo gyvenimo būdo. Nuolat kovoti su nutukimu.

Video: aterosklerozė

Gyvenimo prognozė

Po miokardo kardiosklerozę galima gydyti visapusiškai ir pasiekti gerų rezultatų. Šią patologiją neįmanoma pradėti bet kokiu būdu, tuo anksčiau, kai diagnozuojama kardiosklerozė, tuo anksčiau jis gali būti sustabdytas, siekiant pažeisti minimalų širdies miokardo pažeidimą.

Neįmanoma visiškai atstatyti miokardo sunaikinimo, tačiau visai įmanoma sustabdyti nepakankamumą ir sukelti normalų gyvenimą.

Jei negydote po miokardo kardiosklerozės, ji progresuoja gana greitai ir sukelia staigią mirtį.

Atherosclerotic cardiosclerosis: klinika, gydymas ir kodavimas ICD-10

Kardiosklerozė yra patologinis procesas, susijęs su pluoštinio audinio formavimu širdies raumenyse. Tai prisidėjo prie perduotos miokardo infarkto, ūminių infekcinių ir uždegiminių ligų, vainikinių arterijų aterosklerozės.

Aterosklerozinės genezės širdies sklerozė atsiranda dėl lipidų apykaitos pažeidimo su cholesterolio plokštelių nusėdimu ant elastinio tipo indų intimos. Tęsiant straipsnį aptarsime aterosklerozinės kardiosklerozės priežastis, simptomus, gydymą ir klasifikaciją pagal ICD-10.

Klasifikavimo kriterijai

Šiame skyriuje verta paminėti, kad aptariama patologija nėra nepriklausomas nosologinis vienetas. Tai yra koronarinės širdies ligos rūšis.

Vis dėlto įprasta laikyti visas nosologijas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją dešimtosios pataisos metu (ICD-10). Šis katalogas yra suskirstytas į antraštes, kur kiekvienai patologijai priskiriamas skaitmeninis ir raidinis žymėjimas. Diagnozės gradacija yra tokia:

  • I00-I90 - kraujotakos sistemos ligos.
  • I20-I25 - išeminė širdies liga.
  • I25 yra lėtinė išeminė širdies liga.
  • I25.1 - Aterosklerozinė širdies liga

Etiologija

Kaip minėta, pagrindinė patologijos priežastis yra riebalų apykaitos pažeidimas.

Dėl vainikinių arterijų aterosklerozės pastarųjų srovė susiaurėja, o miokardo metu atsiranda miokardo pluošto atrofijos požymių, dar labiau nekrozinių pokyčių ir randų audinio susidarymas.

Tai lydi ir receptorių mirtis, dėl to padidėja miokardo deguonies poreikis.

Tokie pokyčiai prisideda prie išeminės ligos progresavimo.

Priimama galimybė paskirstyti cholesterolio apykaitos pažeidimus lemiančius veiksnius:

  1. Psichoemocinė perkrova.
  2. Sėdimasis gyvenimo būdas.
  3. Rūkymas
  4. Aukštas kraujo spaudimas.
  5. Neracionalus maistas.
  6. Antsvoris.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai aterosklerozinės kardiosklerozės požymiai yra šie:

  1. Sutrikusi koronarinė kraujotaka.
  2. Širdies ritmo sutrikimas.
  3. Lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Sutrikusi koronarinė kraujotaka pasireiškia miokardo išemija. Pacientai jaučia skausmą už krūtinkaulio ar ištraukiamojo pobūdžio krūtinkaulio, spinduliuojančio į kairę ranką, petį, žandikaulį. Dažniau skausmas lokalizuojamas interskalapiniame regione arba spinduliuoja į dešinę viršutinę galūnę. Poveikį anginui sukelia fizinė įtampa, psichoemocinė reakcija, o liga progresuoja.

Skausmą galima sustabdyti naudojant nitroglicerino preparatus. Širdyje yra laidumo sistema, per kurią užtikrinamas nuolatinis ir ritminis miokardo susitraukimas.

Elektros impulsas juda tam tikru keliu, palaipsniui apimdamas visus padalinius. Sclerotic ir cicatricial pokyčiai yra kliūtis sužadinimo bangos plitimui.

Dėl šios priežasties sutrikusi pulso pokyčių kryptis ir miokardo kontrakcijos aktyvumas.

Aterosklerozinę aterosklerozę sergančius pacientus sutrikdo tokios aritmijos, kaip ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas, blokada.

IHD ir jos nosologinė forma, aterosklerozinė kardiosklerozė yra lėtai progresuojanti, o pacientai daugelį metų gali nejausti jokių simptomų.

Vis dėlto visi šie miokardo periodai pasireiškia negrįžtamais pokyčiais, kurie galiausiai sukelia lėtinį širdies nepakankamumą.

Jei plaučių cirkuliacija stagnuojama, pastebimas dusulys, kosulys, ortopnija. Su stagnacija didžiojoje kraujotakoje yra būdingas nocturija, hepatomegalia ir kojų edema.

Terapija

Atherosclerotic cardiosclerosis gydymas apima gyvenimo būdo ir narkotikų vartojimo korekciją. Pirmuoju atveju reikia sutelkti dėmesį į priemones, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius. Šiuo tikslu būtina normalizuoti darbo ir poilsio režimą, sumažinti svorį nutukime, o ne išvengti fizinio krūvio, laikytis hipocholesterolio dietos.

Jei minėtos priemonės neveiksmingos, vaistai yra skirti normalizuoti lipidų apykaitą. Tam tikslui buvo sukurtos kelios vaistų grupės, tačiau statinai yra populiaresni.

Jų veikimo mechanizmas pagrįstas cholesterolio sintezėje dalyvaujančių fermentų slopinimu. Paskutinės kartos vaistai taip pat prisideda prie didelio tankio lipoproteinų arba paprasčiausiai „gero“ cholesterolio kiekio.

Kita svarbi statinų savybė yra tai, kad jie pagerina reologinę kraujo sudėtį. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir vengia ūminių kraujagyslių avarijų.

Sergamumas ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių patologijos kasmet didėja, ir kiekvienas žmogus turėtų turėti tokią nosologiją ir teisingus korekcijos metodus.

Kardiosklerozė - aprašymas, diagnozė, gydymas.

Trumpas aprašymas

Kardiosklerozė yra raumenų (miokardiosklerozės) ir širdies vožtuvų pažeidimas, atsirandantis dėl jų randų audinių įvairaus dydžio (nuo mikroskopinių iki didelių Cicatricial židinių ir laukų), taip pat miokardo ar (ir) deformuojančių vožtuvų, paplitimo. Tai yra skirtingo pobūdžio reumatizmo ir miokardito rezultatas (miokardito kardiosklerozė) arba vainikinių arterijų aterosklerozė (koronarinė aterosklerozinė kardiosklerozė). Klinikinė skirtingos kilmės kardiosklerozės reikšmė (distrofijos ir miokardo hipertrofijos, širdies pažeidimų ir kitų jo ligų rezultatai) yra maža.

Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas ICD-10:

  • I25.1 Aterosklerozinė širdies liga

Diagnostika

Diagnozė. Miokardiosklerozės apraiškos yra stabilios aritmijos ir intrakardijos laidumo pažeidimai, lėtinis širdies nepakankamumas. Atherosclerotic cardiosclerosis gali sukelti vožtuvų defektus beveik vien tik mitralinio nepakankamumo (papiliarinio defekto) arba aortos vožtuvų pavidalu; su aterosklerozine kardioskleroze, gali pasireikšti krūtinės angina ir gali atsirasti lėtinė širdies aneurizma. Kursas dažnai lėtai progresuoja dėl chroniškai grįžtančios (reumatikos) arba progresuojančios (aterosklerozės) pagrindinės ligos pobūdžio.

Gydymas

Pagrindinės ligos gydymas; individualių sindromų patogenetinė terapija; aritmijos, atrioventrikulinė blokada, lėtinis širdies nepakankamumas (atsižvelgiant į tai, kad širdies glikozidų tolerancija miokardo sistemai paprastai sumažėja).

Kardiosklerozė

Trumpas ligos aprašymas

Ligos pavadinimas „kardiosklerozė“ kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „kardia“ - širdis ir „sklerozė“ - antspaudas. Ši liga veikia miokardo audinį. Kuriant patologiją, jie pakeičiami šiurkščiu jungiamuoju audiniu su randų formavimu. Be to, širdies sklerozė deformuoja širdies vožtuvus. Miokardo audinių pakeitimo ir sutankinimo procesas yra miokardito, miokardo distrofijos, vainikinių širdies ligų ir širdies priepuolio pasekmė.

Priklausomai nuo patologijos vystymosi vietos ir intensyvumo, išskiriama židininė ir difuzinė kardiosklerozė. Pirmasis yra būdingas aiškiai apibrėžtų įvairių dydžių pažeidimų formavimui. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra atidėtas miokardo infarktas arba bet kokie uždegiminiai procesai.

Skirtingai nuo židinio, difuzinė kardiosklerozė pasiskirsto per visą miokardo paviršių, ty ji vienodai veikia skirtingas šios širdies dalies dalis ir neturi aiškių ribų. Paprastai vystosi po širdies raumenų pažeidimų.

Kardiosklerozė - priežastys ir klasifikacija

Šiuo metu pagal PSO siūlomą klasifikaciją izoliuojama po miokardo, aterosklerozės ir po infarkto. Apsvarstykite kiekvieną iš šių tipų.

Po miokardo forma atsiranda vieta, kur buvo užregistruotas miokradito uždegimas. Audinių pakeitimą sukelia destruktyvūs miocitų pokyčiai ir eksudaciniai procesai. Daugeliu atvejų jauniems žmonėms pasireiškia po miokardo kardiosklerozė. Jo charakteristikos yra pažeidimų ir susijusių alerginių ar infekcinių ligų buvimas. Didėja širdies dydis, beveik visada pastebimi širdies nepakankamumo simptomai ir dešiniojo skilvelio tipo kraujotakos sutrikimai.

Atherosclerotic cardiosclerosis - simptomai išsivysto lėtai, dėl kurių klinikiniai simptomai ilgai trunka retai. Aterosklerozinėms formoms būdingi: difuziniai pokyčiai, progresuojanti skaidulų distrofija, medžiagų apykaitos sutrikimai ir tam tikrų miokardo dalių atrofija. Beveik visada aterosklerozinė kardiosklerozė lydi širdies nepakankamumo simptomus - edemą, dusulį, širdies plakimą ir ertmių dropsiją. Dažnai ši forma sukelia bradikardiją ir aortos stenozės vystymąsi.

Širdies sklerozė po infarkto - po miokardo infarkto reikia gydyti patologiją. Liga yra židinio pobūdžio, pasireiškianti širdies raumenų audinių pakeitimu jaunu jungiamuoju audiniu. Klinikiniai simptomai yra panašūs į aterosklerozinę formą. Pirmiausia jie turėtų apimti širdies ritmo ir laidumo sutrikimus.

Kardiosklerozė - ligos simptomai

Atsižvelgdami į ligos tipą, atsižvelgsime į patologijos buvimo požymius. Dažniausia miokardo kardiosklerozė pasireiškia aritmijų, širdies laidumo sutrikimų ir lėtinio širdies nepakankamumo forma.

Atherosclerotic cardiosclerosis sukelia vožtuvo defektus ir smūgius. Be to, audinių pakeitimo procesas sukelia širdies aneurizmą. Ligos eiga yra lėta ir progresuojanti.

Kardiosklerozė - gydymas ir prognozė

Terapinės priemonės turėtų būti skirtos šalinti pagrindinę ligą, sukėlusią kardiosklerozę. Pacientams skiriamos gydymo priemonės, kurios atkuria širdies funkciją aritmijų ir blokadų metu, taip pat vaistai, kurie pašalina širdies nepakankamumo pasireiškimus ir pagerina miokardo pluošto būklę. Jei asmuo turi sunkią, apleistą kardiosklerozę, gydymui gali reikėti implantuoti širdies stimuliatorių.

Apsvarstykite, kad sėkmingam gydymui būtina apriboti fizinį krūvį, laikytis gydytojo rekomendacijų ir valgyti teisingai. Pacientams rodomi šie mitybos apribojimai:

  • druskos ir laisvo skysčio apribojimas;
  • pašalinimas iš įprastų maisto produktų, kurie sužadina širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą (alkoholis, stipri arbata, kakava, kava);
  • atsisakymas kepti ir mėsos maisto produktai;
  • apriboti svogūnų, ridikėlių, ridikų ir česnakų vartojimą;
  • visiškai atsisakyti produktų, sukeliančių vidurių pūtimą (kopūstai, pienas, ankštiniai augalai);
  • Pageidautina sumažinti kiaušinių trynių, gyvūnų vidaus organų ir kitų maisto produktų, kuriuose yra didelių cholesterolio dozių, naudojimą.