Kas yra miokardas. Kairiojo širdies skilvelio funkcijos

Žmogaus širdis yra tuščiaviduris ir uždaras organas, susidedantis iš keturių ertmių: dešinės ir kairiosios atrijos, dešinės ir kairiosios skilvelės. Dešinysis atriumas ir dešinysis skilvelis priklauso mažam kraujo apytakos ratui, o kairysis skilvelis ir kairysis skilvelis priklauso dideliam ratui. Didžioji širdies raumenų dalis patenka ant kairiojo skilvelio.

Kairiojo skilvelio sienelės storis yra apie 1 cm, o hipertrofijos atveju jis gali siekti 2 cm, o dešiniojo skilvelio sienelių storis yra tik 3-4 mm. Toks įspūdingas kairiojo skilvelio storis yra susijęs su milžinišku darbu, kurį jis atlieka kas antrą, minutę, valandą, dieną, metus ir visą gyvenimą.

Kairysis skilvelis pumpuoja kraują per sisteminę kraujotaką. Ir tai yra didžiulis laivų skaičius.

Bet kurios skilvelės sienelę sudaro trys sluoksniai: išorinis, vidutinis ir vidinis. Išorinis sluoksnis vadinamas epikardu. Jis apima širdies paviršių. Tiesą sakant, tai yra paviršiaus apvalkalas, kuris yra bet kuriame vidiniame organe.

Vidurinis sluoksnis yra pats širdies raumens arba miokardas. Tai dalis širdies, kad sutartys ir didžiulis spaudimas verčia kraują į arterinę lovą. Miokardas užima beveik visą kairiojo skilvelio sienelės storį.

Endokardas yra vidinis širdies pamušalas. Jis nuolat liečiasi su krauju ir yra suprojektuotas taip, kad kraujo krešulys susidarytų su širdies sienelėmis. Iš širdies endokardas nuolat tęsiasi į arterinius indus. Tiesą sakant, tai bus tas pats endokardas, tik pavadinimas bus endotelis.

Kai širdis skauda, ​​visos jos sienos kenčia, tačiau miokardas yra ypač svarbus, nes atlieka pagrindinį širdies darbą. Labai dažnai žiniasklaidoje ir kituose šaltiniuose skamba terminas miokardo infarktas. Ar miokardo infarktas reiškia tą patį, kaip širdies infarktas. Taip Tik miokardo infarktas yra tikslesnė ir teisingesnė formuluotė. Paprastai gydytojai jį naudoja.

Taigi miokardas yra pagrindinė širdies dalis (širdies raumenys), kuri atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo pernešimui per žmogaus kūno indus. Labiausiai išsivystė kairiojo skilvelio miokardas. Jo funkcija pumpuoja kraują per didelio kraujo apytakos rato indus.

Galiausiai siūlau žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip veikia žmogaus širdis, kaip veikia kraujotakos ratai, kaip veikia širdies vožtuvai ir veikia.

Miokardas

Miokardas yra vidurinis raumenų sluoksnis, kurį sudaro raumenų audinys, sudarytas iš kardiomiocitų ląstelių. Jų pagrindinis bruožas yra greitas veiksmų potencialo išplitimas, kuris padeda sukurti tinkamą širdies ritmą. Miokardas sudaro širdies sienelių, atrijos raumenų sluoksnių ir skilvelių storį. Kadangi jų skaidulos nėra tarpusavyje sujungtos, jos gali būti sumažintos nepriklausomai viena nuo kitos.

Miokardo funkcijos

Automatizmas. Širdies raumenų gebėjimas susitraukti iš ritmo be išorinės stimuliacijos. Tai atlieka automatinis pirmojo (sinoatrialinio mazgo) ir antrojo (prieširdžių ir atrioventrikulinių jungčių) centras.

Laidumas Gebėjimas imti impulsus iš kilmės vietos į įvairius miokardo skyrius.

Įspūdingumas. Miokardo gebėjimas reaguoti į išorinius ir vidinius dirgiklius pereinant nuo poilsio būklės į veiklą.

Miokardo ligos

Miokarditas. Uždegiminė liga, dažniausiai dėl infekcijos. Pacientai skundžiasi dusuliu, nuovargiu, širdies skausmu.

Kardiomiopatija. Alkoholio poveikis laikomas viena iš dažniausiai paplitusių kardiomiopatijos priežasčių. Liga pasireiškia lėtinio širdies nepakankamumo simptomų atsiradimu. Jam būdingas silpnas pulsas, tachikardija.

Miokardo distrofija. Tai yra neuždegiminis širdies pažeidimas, kurį sukelia metabolinis sutrikimas. Nėra specifinių simptomų, dažniausiai pacientai skundžiasi neribotą širdies skausmą.

Gydykite širdį

Patarimai ir receptai

Kas yra širdies miokardas

Miokardas yra širdies audinys, sudarytas iš raumenų su skersine struktūra. Nepaisant šio rodiklio, jis skiriasi nuo skeleto raumenų, nes jis grindžiamas ne pluoštais, turinčiais daug branduolių, bet ir mononuklidinių ląstelių. Jie vadinami kardiomiocitais.

Širdis yra tuščiaviduris organas, kurį turi specialus raiščių maišas. Ji atlieka pagrindinę kūno funkciją - pumpuoja kraują, kuris visiems organams tiekia būtiną deguonį ir maistines medžiagas savo gyvybinėms funkcijoms.

Bet kokie organiniai miokardo sluoksnio struktūros pokyčiai sukelia fiziologinio lygio anomalijas. Ligos atsiranda ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Miokardo struktūra

Miokardas yra storiausias širdies sluoksnis. Jis yra tarp vidinio sluoksnio (endokardo) ir išorinio sluoksnio (epikardo).

Širdies ypatybė yra ta, kad jos atrijos ir skilveliai nuolat mažinami vienas nuo kito. Jie dirba neprisijungę. Gebėjimą sumažinti preparatą teikia specialūs pluoštai, kurie vadinami miofibrilais medicinoje. Jie apima skeleto ir lygiųjų raumenų audinius.

Miokardo funkcijos

Nepaisant sąmonės, miokardo kiekis sumažėja. Kiekvienoje raumenų ląstelėje yra pailgos branduolys, turintis daug chromosomų. Dėl to myocitai (raumenų ląstelės), palyginti su kitomis ląstelėmis, turi didesnį gyvybingumą ir gali atlaikyti padidėjusias apkrovas. Skilvelių ir atrijų miokardo tankis yra skirtingas.

Atriume yra du sluoksniai, skirtingi pluošto kryptimi. Lauke yra skersinė ir išilginė. Skilveliai turi trečiąjį sluoksnį, kuris yra tarp išorinio ir vidinio. Jo pluoštai skiriasi horizontaliai. Ši struktūra užtikrina širdies susitraukiamumą.

Miocitų metabolinių procesų mechanizmas

Bet kokia diastolinė disfunkcija sukelia energijos gamybos pažeidimą. Širdis negauna pakankamai galios ir veikia padidintos apkrovos režimu.

Miocitų metabolinius procesus veikia:

nervų sistemos impulsai, padidėjęs ar sumažėjęs medžiagų kiekis, prisidedantis prie biocheminės reakcijos, būtinų medžiagų gavimo koronariniuose laivuose pažeidimas.

Miokardo savybės

Miokardas yra audinys, kuris, be kontraktilumo, turi ir kitų savybių:

Laidumas Jis prilygsta mielocitams su nervų sistemos pluoštais, nes pastarieji tarnauja kaip impulsiniai laidininkai. Tai įvyksta per 0,4 sekundės. Procesas apima visus širdies raumenis. Dėl jaudrumo visiškas kraujo išsiskyrimas. Normalus širdies ritmas priklauso nuo žadinimo lygio sinuso mazge, kuris yra dešiniosios atriumos regione, taip pat nuo tolesnio impulso laidumo palei pluoštus iki skilvelių. Miokardas yra sužadinimo fokusas, savarankiškai apeinant standartinį mechanizmą. Ši savybė prisideda prie širdies ritmo pažeidimo.

Įvairios miokardo patologijos sukelia nereikšmingus ar ryškius širdies funkcijų sutrikimus. Remiantis klinikiniais ligos požymiais, sudaromas gydymo režimas.

Straipsnyje aptariami pagrindiniai miokardo funkcionalumo pažeidimai ir jų vaidmuo atskirų širdies raumenų patologijų atsiradimo metu.

Miokardo pažeidimų tipai

Kokie yra miokardo patologiniai požymiai?

Jie paprastai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:

Ne koronarogeninis. Jiems būdingas priežastinio ryšio su vainikinių arterijų disfunkcija nebuvimas. Tokios ligos yra uždegiminio pobūdžio. Medicinoje jie vadinami miokarditu. Jie pasireiškia distrofiniuose ir nespecifiniuose miokardo pokyčiuose. Kai jie pažeidžia vainikinių kraujagyslių kraujagysles, sukeliančius išeminį fokusą, nekrozę, difuzinę kardiosklerozę, cicatricinius pokyčius ir kitas patologijas.

Skirtingi miokardito požymiai

Skilvelių miokardo pokyčiai atsiranda ir vyrams, ir moterims. Patologija diagnozuojama net vaikystėje. Paprastai miokarditas turi uždegiminį pagrindą (židinį ar difuzinį). Įvairios infekcinės ligos (skarlatina, vidurių šiltinė, tymų, gripo, tuberkuliozės sepsio, difterijos ir kt.) Yra ligos provokatoriai.

Be to, liga gali turėti reumatinį pagrindą.

Miokardito klinika yra įvairi. Patologija apima širdies ir kraujagyslių nepakankamumo elementus, taip pat neįprastą širdies ritmą. Kartais išorinis ir vidinis širdies raumenų sluoksnis yra lygiagrečiai paveiktas. Paprastai išsivysto dešiniojo širdies skilvelio gedimas, nes dešiniojo skilvelio miokardas yra silpnas ir greičiau praranda savo funkcionalumą.

Pagrindinis miokardito simptomas yra skausmas širdyje.

Pagrindinių ligos rodiklių sąraše gali būti:

dusulys, tachikardija, širdies nugrimzdimo jausmas dėl ūminio ar praeities infekcinės ligos fono.

Reumatinio pažeidimo atveju pasireiškia endokarditas, kuris tęsiasi iki širdies vožtuvo. Vėliau gydant gali susidaryti širdies defektas. Liga pasižymi širdies ritmo ir laidumo sutrikimais.

Miokardo metaboliniai sutrikimai

Metaboliniai sutrikimai dažnai siejami su miokarditu ir išeminiu širdies pažeidimu. Tai reiškia, kad tai buvo esminis proceso veiksnys, tai beveik neįmanoma. Patologiją gali sukelti deguonies trūkumas, esant tirotoksikozei, anemijai ir beriberioms.

Širdies raumenų atrofijos silpnėja. Šis procesas apibūdina su amžiumi susijusius pokyčius organizme. Specialios ligos formai būdingas lipofuksino atsiskyrimas ląstelių lygmeniu, dėl to raumenys tampa rudos spalvos. Procesas vadinamas „rudos miokardo atrofija“. Tuo pačiu metu kituose organuose pastebima degeneracija.

Širdies raumenys praranda savo toną, laidumas, sulaužytas automatizmas. Pacientams, sergantiems miokardo distrofija, gali būti prieširdžių virpėjimas ir įvairaus laipsnio blokada.

Kas sukelia miokardo hipertrofijos vystymąsi?

Dažniausia patologinio proceso priežastis yra arterinė hipertenzija. Padidėjęs kraujagyslių atsparumas sukelia širdies raumenį intensyviai.

Koncentrinei hipertenzijos formai būdingas kairiojo skilvelio tūrio išsaugojimas be pokyčių, kurių bendras padidėjimas. Padidėja miokardo siena, kuri prisideda prie kraujagyslių daigumo sunkumo masės gylyje. Todėl šią būklę apibūdina išemija su deguonies trūkumu.

Kardiomiopatijos ypatybės

Tai ligos, kurių etiologija neaiški. Jie sujungia įvairius miokardo pažeidimo lygius nuo didėjančios distrofijos, dėl kurios padidėja skilvelio tūris (dilatacijos vaizdas), sunki hipertrofija (hipertrofinė forma).

Ypatingas tipas yra nekompaktiškas kairiojo skilvelio pleiskanotas miokardas. Patologija yra įgimta ir dažnai siejama su širdies liga ir sutrikusi kraujagyslių funkcija. Paprastai širdies liga sudaro tam tikrą masę ir padidėja hipertenzija ar hipertrofinė kardiomiopatija. Liga pasireiškia suaugusiųjų amžiuje.

Ryškūs ligos požymiai:

širdies nepakankamumas, aritmija, embolijos komplikacijos.

Diagnozuojant Doplerio metodu, gaunamas vaizdas keliais projekcijomis, o ne kompaktiškų plotų storis matuojamas sistolės metu, o ne diastolėje.

Išeminis miokardo pažeidimas

Daugeliu atvejų aterosklerozinės plokštelės aptinkamos vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, kurios blokuoja kraujagyslių liumeną. Be to, tam tikras vaidmuo tenka medžiagų apykaitos sutrikimams, atsiradusiems dėl nervų reguliavimo gedimo. Dėl to padidėja katecholamino kiekis.

Esant krūtinės anginai, miokardas yra priverstinai užmigęs (užmigdymo). Ši sąlyga yra prietaiso reakcija į deguonies badą. Trūksta adenozino trifosfato molekulių, kalio jonų, kurie yra pagrindiniai kalorijų tiekėjai. Tuo pačiu metu išlaikoma pusiausvyra tarp kontraktilumo ir kraujotakos sutrikimų. Miocitai išlaiko savo gyvybingumą, o jų funkcionalumą galima atkurti pagerinus mitybą.

"Stunned" miokardo

Tai modernus medicinos pavadinimas, apibūdinantis miokardo būklę po koronarinės kraujotakos atkūrimo. Ląstelės sukaupia energiją per kelias dienas, tačiau sumažėja miokardo kontraktilumas. Ši patologija provokuoja krūtinės anginą. Bet jei atsiranda nuolatinis maistinių medžiagų suvartojimo sumažėjimas arba padidėja jų poreikis mankštos metu, išemija išsivysto į miokardo nekrozę.

Miokardo infarktas

Ilgalaikis spazmas ar vainikinių arterijų liumenų užsikimšimas sukelia mirtį toje raumenų dalyje, į kurią jie tiekia kraują. Jei procesas vyksta lėtai, perimami laivai. Jie sustabdo nekrotinį procesą.

Kaip taisyklė, širdies priepuolis paveikia kairiojo skilvelio viršutinę, priekinę, užpakalinę ir šoninę sieną. Labiau retai patologinis procesas tęsiasi iki pertvaros ir dešiniojo skilvelio. Apatinės sienos nekrozė sukelia dešinės vainikinės arterijos užsikimšimą.

Jei ligos klinika sutampa su duomenimis, gautais naudojant elektrokardiogramą, diagnozė patvirtinama. Šiuo atveju taikomas kombinuotas gydymas. Tačiau yra atvejų, kai patologijos buvimas turi būti nustatomas pagal tikslius diagnostikos metodus. Paprastai ligos nustatymas grindžiamas specifinių skilimo produktų kiekio nustatymu audiniuose, kurie patiria nekrozę.

Pirmasis patologijos (ūminio miokardo) simptomas turėtų būti ūminis skausmas už krūtinkaulio. Skausmas gali plisti į petį, nugarą, žandikaulį ir kaklą. Dažnai liga pasireiškia vėmimu, diskomfortu pilvo srityje, širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, sąmonės netekimu.

Taip pat yra speciali širdies priepuolio forma, kuri teka be skausmo. Ši patologija dažniausiai pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms.

Ūmus miokardo infarktas nustatomas elektrokardiograma. Taip pat naudojamas ultragarsas (echokardiografija), leidžiantis atsekti raumenų struktūros pokyčius. Šiuo atveju aptinkamas skilvelio susitraukimo ir jo sienelės retinimo laipsnis. Kartais gydytojai naudojasi scintigrafija.

Koronarinė angiografija leidžia nustatyti širdies vainikinių arterijų trombozės okliuzijos laipsnį, sumažinti skilvelių susitraukimo lygį, taip pat įvertinti, kiek galima atlikti vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ar angioplastiką - chirurginės intervencijos, padedančios atkurti visišką kraujotaką širdyje.

Miokardo infarkto patvirtinimas laboratoriniais metodais

Miokardo diagnozė apima laboratorinius tyrimus. Širdies priepuolio nustatymas biocheminiu lygmeniu atsiranda dėl standartinių nekrozės žymeklių nustatymo ankstyvoje ir vėlyvoje patologijos vystymosi stadijoje.

Ankstyvieji rodikliai apima:

Mioglobino kiekis. Pirmąsias dvi valandas po širdies priepuolio jis didėja, indikatorius - kreatinino fosfokinazė (CPK). Tai yra miokardo dalis. Jo bendra masė sudaro apie 3% viso. Su miokardo nekroze indeksas padidėja po trijų dienų. Be to, augimo greitis galimas tokiomis patologijomis kaip hipotirozė, inkstų nepakankamumas, vėžys. Todėl reikalinga diferencijuota diagnozė: žymeklis ESR ir leukocitai, kurie taip pat didėja. Jis jungiasi su riebalų rūgštimis. Be miokardo, yra aortos ir diafragmos sienose. Tai labai specifinis rodiklis.

Į daugelį vėlesnių žymeklių reikia suskaičiuoti:

Laktato dehidrogenazė. Vieną savaitę po širdies priepuolio ji pasiekia didelę vertę, tada sumažėja jo koncentracija. Jis pasiekia maksimalią vertę 36 valandas po širdies audinio mirties. Jo specifiškumas mažas, todėl bandymą rekomenduojama derinti su kitais tyrimais. Jie yra kraujo 2 savaites. Toks bandymas rekomenduojamas pagal tarptautinius diagnostikos standartus.

Išvada

Miokardas yra širdies raumenis, kuris atlieka esminę funkciją organizme. Jo ląstelių darbas mažina atriją ir skilvelius, kurie verčia kraują per mažą ir didelį kraujotakos ratą.

Miokardo ligos veikia širdies raumenis. Dėl patologinio proceso jis visiškai neveikia. Dėl šios priežasties pažeidžiama kraujo apytaka. Sukeltas širdies nepakankamumo vystymasis. Organai ir audiniai nustoja gauti tinkamą deguonies kiekį. Deguonies trūkumas taip pat kenčia nuo širdies, todėl jo funkcionalumas mažėja.

Svarbiausias žmogaus kūno organas yra širdis. Tai siurblys, kuris pumpuoja kraują ir užtikrina jo tiekimą visoms kūno ląstelėms. Per kraujotakos sistemą yra maistinių medžiagų ir deguonies pasiskirstymas, taip pat ląstelių aktyvumo produktų išskyrimas.

Skirtingai nuo kitų organų, širdies darbas atliekamas nuolat per visą žmogaus gyvenimą. Ir daugeliu atžvilgių miokardas yra atsakingas už širdies susitraukimus.

Kas yra miokardas

Miokardas yra storiausias širdies raumenys, esantis viduriniame širdies sluoksnyje ir tiesiogiai susijęs su kraujo pumpavimu. Iš vidaus jis yra apsaugotas endokardu, o iš išorės - epikardu. Kairiojo skilvelio miokardas yra geriau išvystytas, nes jis turi atlikti didesnį kiekį darbo, palyginti su teise.

Žmogaus širdies ypatybė yra ta, kad jos atrijų ir skilvelių susitraukimas vyksta nepriklausomai vienas nuo kito. Galimas ir jų autonominis darbas. Didelio kontraktilumo pasiekimas atsiranda dėl specialios skaidulų struktūros, vadinamos miofibrilėmis. Pagal struktūrą jie sujungia lygiųjų raumenų ir skeleto audinių požymius, kurie leidžia jiems turėti šias savybes:

tolygiai paskirstykite krovinį visuose padaliniuose; susitraukti nepriklausomai nuo asmens noro; užtikrinti sklandų širdies raumenų veikimą per visą organizmo gyvavimo laiką.

Priklausomai nuo vietos, miokardo tankis gali skirtis:

Atriumuose šis raumenys apima du sluoksnius (gilius ir paviršinius). Skirtumai tarp jų yra pluoštų - myofibrilų, kurie suteikia gerą kontrakcinį gebėjimą, kryptimi. Skilveliuose yra trečias sluoksnis, esantis tarp dviejų pirmiau aprašytų sluoksnių. Tai leidžia sustiprinti raumenis ir suteikti jai didelę susitraukimo jėgą.

Pagrindinės miokardo funkcijos

Dėl ypatingos miokardo struktūros širdies raumenys turi tris svarbias funkcijas:

Automatizmas. Jam būdingas širdies gebėjimas susitraukti iš ritmo be išorinės stimuliacijos. Šią funkciją užtikrina organo impulsai. Laidumas Širdis turi galimybę atlikti impulsus iš epicentrų į jų pasireiškimą visuose miokardo skyriuose. Įvairių kardiologinių ligų atveju ši funkcija gali būti sutrikusi, dėl kurios organo darbe yra sutrikimų. Įspūdingumas. Šios funkcijos dėka miokardas gali greitai reaguoti į įvairius vidinio ir išorinio pobūdžio veiksnius, pereinant nuo poilsio būklės į aktyvų darbą.

Širdies raumenų susitraukimą paveikia:

nervų impulsai, atsirandantys iš nugaros smegenų ir smegenų; neteisingas maistinių medžiagų vežimas per vainikinius kraujagysles; per didelis arba nepakankamas biocheminei reakcijai reikalingų komponentų kiekis.

Kai atsiranda diastolinis nepakankamumas, sutrikdoma energijos gamyba, dėl kurios širdis pradeda dirbti „dėl susidėvėjimo“.

Miokardo ligos

Miokardą kraujagysles aprūpina per vainikinių arterijų. Jie atstovauja visam tinklui, kuris atneša maistinių medžiagų įvairiose atrijų ir skilvelių dalyse, maitindamas gilius širdies raumenų sluoksnius.

Kaip ir kitų žmogaus organizme esančių organų atveju, miokardas gali paveikti įvairias ligas, kurios veikia jo funkcijas ir neigiamai veikia širdies darbą. Tokios ligos gali būti suskirstytos į dvi grupes:

Koronarogeniškumas, kuris atsiranda dėl sutrikusios koronarinės kraujagysles. Tokios patologijos gali susidaryti audinių mirties, išeminio židinio, kardiosklerozės, randų ir pan. Fone. Ne koronarogeninis, kurį sukelia uždegiminio pobūdžio ligos, širdies raumenyse atsirandantys distrofiniai pokyčiai, miokarditas.

Miokardo infarktas

Tai yra labiausiai paplitusi ir pavojingiausia liga, kuri yra koronarinės ligos rūšis. Širdies priepuolio išsivystymas gali sukelti miokardo nekrozę, dėl kurios palaipsniui išnyksta raumenų audiniai. Taip atsitinka, kai kraujo tiekimas kai kurioms organo dalims yra iš dalies arba visiškai sustabdytas. Platus širdies priepuolis gali būti mirtinas, nes nukentėjusi širdis nesugebės jos funkcijų.

Dažniausi šios ligos simptomai:

stiprus krūtinkaulio skausmas (šis skausmas vadinamas stenokardija); sunkus dusulys, kosulys, atsirandantis pirmųjų širdies nepakankamumo požymių fone; širdies ritmo sutrikimai, iki staigaus širdies sustojimo; nugaros, pečių, rankų ar gerklės skausmas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali pasireikšti skausmas. Todėl šie pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją jau ankstyvosiose ligos stadijose, kuriose yra įvairių komplikacijų.

Širdies priepuolis gali sukelti hipoksijos atsiradimą, kai normalus tūris deguonis nustoja tekėti į vidaus organus. Šiuo atveju kenčia keletas kūno sistemų, atsiranda deguonies bado.

Netinkamo ar netinkamo gydymo atveju širdies priepuolis gali sukelti smegenų insultą. Ši liga dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, tačiau pastaruoju metu ši liga sparčiai auga. Liga pasižymi kraujagyslių blokavimu, dėl kurio kraujas nepatenka į smegenis. Dėl to pacientas gali prarasti koordinavimą, kalbą, paralyžių ir net mirtį.

Išemija

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų, kurios, remiantis statistika, kenčia apie pusę vyresnio amžiaus vyrų ir trečdalį moterų. Mirtingumas nuo išemijos pasiekia 30%. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis ilgą laiką gali nerodyti sunkių simptomų.

Koronarinė liga daugeliu atvejų sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, kurios gali užkimšti maitinimo arteriją. Jei tai sukelia krūtinės anginą, miokardas tampa miego režimu, kuriame yra deguonies trūkumas ir sutrikusi kraujo apytaka.

Pagrindinis išemijos simptomas yra stiprus skausmas širdies regione, kuris yra tiek ūminių, tiek lėtinių ligos formų. Dažniausiai išeminiai pokyčiai atsiranda kairėje kūno pusėje, kuri sudaro mažesnę apkrovą. Kadangi čia miokardas yra storesnis, deguonies transportavimui čia reikės gero kraujo srauto. Pažangios šios ligos stadijos gali sukelti širdies raumenų nekrozę.

Miokarditas

Ši liga yra uždegiminio proceso raida širdies raumenyse. Tai gali būti įvairių infekcijų, toksinių ir alerginių poveikių organizmui rezultatas. Šiuolaikinėje medicinoje yra dviejų tipų ligos:

Pirminė, kurios raida atsiranda kaip nepriklausoma liga. Antrinė, atsirandanti dėl sisteminės ligos raidos.

Dažniausiai liga atsiranda dėl virusų, toksinų, bakterijų ir kitų priešų agentų poveikio. Vietos, kurias tai pakenkė, užauga jungiamuoju audiniu, o tai sukelia sutrikusią širdies funkciją ir galiausiai sukelia kardiosklerozės atsiradimą.

Ligos simptomai yra tokie:

širdies skausmas; nuovargis; ritmo sutrikimai ir pagreitintas širdies plakimas; didelis prakaitavimas; dusulys, atsirandantis dėl nedidelio fizinio krūvio.

Miokardo gydymo sudėtingumas ir tolesnė atkūrimo prognozė priklauso nuo patologinio proceso etapo. Tačiau šiandien miokarditas nėra įskaičiuojamas į tokias pavojingas širdies ligas kaip hipertenzija ar vainikinė liga. Laiku ir kvalifikuotu gydymu paciento visiško atsigavimo tikimybė yra labai didelė.

Jei ankstesnį miokarditą daugiausia paveikė vyresnė karta, šiandien ši liga sparčiai auga. Pavojus yra žmonėms iki 40 metų ir net vaikams.

Miokardo distrofija

Šiai ligai būdingos įvairios širdies raumens patologijos, įskaitant jos antrinį pažeidimą. Dažniausiai liga pasireiškia širdies ligų komplikacijų fone, kai sutrikusi miokardo mityba. Dėl distrofijos sumažėja širdies raumenų tonas, pablogėja jo aprūpinimas krauju. Raumenų ląstelės nebegali gauti reikiamo kiekio deguonies, dėl to pacientas vėliau gali išsivystyti trūkumais.

Tokie pakeitimai yra grįžtami. Liga lengvai nustatoma moderniomis diagnostikos priemonėmis. Jo pagrindinis simptomas yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis raumenų distrofiją.

Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau pastaruoju metu vidutiniškai sumažėjo miokardo distrofijos sergančių pacientų amžius.

Miokardas atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme, veddamas kraują į vidaus organus. Dėl įvairių širdies raumenų darbo veiksnių gali atsirasti sutrikimų, kurie turi įtakos kitiems organams, kuriems nėra pakankamo kraujo tiekimo. Dauguma miokardo ligų gali būti gydomos laiku diagnozuojant ir teisingai pasirinkus taktiką.

Miokardas - kas tai? Struktūra ir miokardo ligos

Miokardas yra širdies audinys, sudarytas iš raumenų su skersine struktūra. Nepaisant šio rodiklio, jis skiriasi nuo skeleto raumenų, nes jis grindžiamas ne pluoštais, turinčiais daug branduolių, bet ir mononuklidinių ląstelių. Jie vadinami kardiomiocitais.

Širdis yra tuščiaviduris organas, kurį turi specialus raiščių maišas. Ji atlieka pagrindinę kūno funkciją - pumpuoja kraują, kuris visiems organams tiekia būtiną deguonį ir maistines medžiagas savo gyvybinėms funkcijoms.

Bet kokie organiniai miokardo sluoksnio struktūros pokyčiai sukelia fiziologinio lygio anomalijas. Ligos atsiranda ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Miokardo struktūra

Miokardas yra storiausias širdies sluoksnis. Jis yra tarp vidinio sluoksnio (endokardo) ir išorinio sluoksnio (epikardo).

Širdies ypatybė yra ta, kad jos atrijos ir skilveliai nuolat mažinami vienas nuo kito. Jie dirba neprisijungę. Gebėjimą sumažinti preparatą teikia specialūs pluoštai, kurie vadinami miofibrilais medicinoje. Jie apima skeleto ir lygiųjų raumenų audinius.

Miokardo funkcijos

Nepaisant sąmonės, miokardo kiekis sumažėja. Kiekvienoje raumenų ląstelėje yra pailgos branduolys, turintis daug chromosomų. Dėl to myocitai (raumenų ląstelės), palyginti su kitomis ląstelėmis, turi didesnį gyvybingumą ir gali atlaikyti padidėjusias apkrovas. Skilvelių ir atrijų miokardo tankis yra skirtingas.

Atriume yra du sluoksniai, skirtingi pluošto kryptimi. Lauke yra skersinė ir išilginė. Skilveliai turi trečiąjį sluoksnį, kuris yra tarp išorinio ir vidinio. Jo pluoštai skiriasi horizontaliai. Ši struktūra užtikrina širdies susitraukiamumą.

Miocitų metabolinių procesų mechanizmas

Bet kokia diastolinė disfunkcija sukelia energijos gamybos pažeidimą. Širdis negauna pakankamai galios ir veikia padidintos apkrovos režimu.

Miocitų metabolinius procesus veikia:

  • nervų sistemos impulsai;
  • padidėjęs arba sumažėjęs medžiagų kiekis, skatinantis biocheminę reakciją;
  • reikalingų medžiagų gavimas koronariniuose laivuose.

Miokardo savybės

Miokardas yra audinys, kuris, be kontraktilumo, turi ir kitų savybių:

  • Laidumas Jis prilygsta mielocitams su nervų sistemos pluoštais, nes pastarieji tarnauja kaip impulsiniai laidininkai.
  • Įspūdingumas. Tai įvyksta per 0,4 sekundės. Procesas apima visus širdies raumenis. Dėl jaudrumo visiškas kraujo išsiskyrimas. Normalus širdies ritmas priklauso nuo žadinimo lygio sinuso mazge, kuris yra dešiniosios atriumos regione, taip pat nuo tolesnio impulso laidumo palei pluoštus iki skilvelių.
  • Automatizmas. Miokardas yra sužadinimo fokusas, savarankiškai apeinant standartinį mechanizmą. Ši savybė prisideda prie širdies ritmo pažeidimo.

Įvairios miokardo patologijos sukelia nereikšmingus ar ryškius širdies funkcijų sutrikimus. Remiantis klinikiniais ligos požymiais, sudaromas gydymo režimas.

Straipsnyje aptariami pagrindiniai miokardo funkcionalumo pažeidimai ir jų vaidmuo atskirų širdies raumenų patologijų atsiradimo metu.

Miokardo pažeidimų tipai

Kokie yra miokardo patologiniai požymiai?

Jie paprastai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:

  • Ne koronarogeninis. Jiems būdingas priežastinio ryšio su vainikinių arterijų disfunkcija nebuvimas. Tokios ligos yra uždegiminio pobūdžio. Medicinoje jie vadinami miokarditu. Jie pasireiškia distrofiniuose ir nespecifiniuose miokardo pokyčiuose.
  • Coronarogenic. Kai jie pažeidžia vainikinių kraujagyslių kraujagysles, sukeliančius išeminį fokusą, nekrozę, difuzinę kardiosklerozę, cicatricinius pokyčius ir kitas patologijas.

Skirtingi miokardito požymiai

Skilvelių miokardo pokyčiai atsiranda ir vyrams, ir moterims. Patologija diagnozuojama net vaikystėje. Paprastai miokarditas turi uždegiminį pagrindą (židinį ar difuzinį). Įvairios infekcinės ligos (skarlatina, vidurių šiltinė, tymų, gripo, tuberkuliozės sepsio, difterijos ir kt.) Yra ligos provokatoriai.

Be to, liga gali turėti reumatinį pagrindą.

Miokardito klinika yra įvairi. Patologija apima širdies ir kraujagyslių nepakankamumo elementus, taip pat neįprastą širdies ritmą. Kartais išorinis ir vidinis širdies raumenų sluoksnis yra lygiagrečiai paveiktas. Paprastai išsivysto dešiniojo širdies skilvelio gedimas, nes dešiniojo skilvelio miokardas yra silpnas ir greičiau praranda savo funkcionalumą.

Pagrindinis miokardito simptomas yra skausmas širdyje.

Pagrindinių ligos rodiklių sąraše gali būti:

  • dusulys;
  • tachikardija;
  • širdies blukimo jausmas dėl ūmaus ar praeities infekcinės ligos fono.

Reumatinio pažeidimo atveju pasireiškia endokarditas, kuris tęsiasi iki širdies vožtuvo. Vėliau gydant gali susidaryti širdies defektas. Liga pasižymi širdies ritmo ir laidumo sutrikimais.

Miokardo metaboliniai sutrikimai

Metaboliniai sutrikimai dažnai siejami su miokarditu ir išeminiu širdies pažeidimu. Tai reiškia, kad tai buvo esminis proceso veiksnys, tai beveik neįmanoma. Patologiją gali sukelti deguonies trūkumas, esant tirotoksikozei, anemijai ir beriberioms.

Širdies raumenų atrofijos silpnėja. Šis procesas apibūdina su amžiumi susijusius pokyčius organizme. Specialios ligos formai būdingas lipofuksino atsiskyrimas ląstelių lygmeniu, dėl to raumenys tampa rudos spalvos. Procesas vadinamas „rudos miokardo atrofija“. Tuo pačiu metu kituose organuose pastebima degeneracija.

Širdies raumenys praranda savo toną, laidumas, sulaužytas automatizmas. Pacientams, sergantiems miokardo distrofija, gali būti prieširdžių virpėjimas ir įvairaus laipsnio blokada.

Kas sukelia miokardo hipertrofijos vystymąsi?

Dažniausia patologinio proceso priežastis yra arterinė hipertenzija. Padidėjęs kraujagyslių atsparumas sukelia širdies raumenį intensyviai.

Koncentrinei hipertenzijos formai būdingas kairiojo skilvelio tūrio išsaugojimas be pokyčių, kurių bendras padidėjimas. Padidėja miokardo siena, kuri prisideda prie kraujagyslių daigumo sunkumo masės gylyje. Todėl šią būklę apibūdina išemija su deguonies trūkumu.

Kardiomiopatijos ypatybės

Tai ligos, kurių etiologija neaiški. Jie sujungia įvairius miokardo pažeidimo lygius nuo didėjančios distrofijos, dėl kurios padidėja skilvelio tūris (dilatacijos vaizdas), sunki hipertrofija (hipertrofinė forma).

Ypatingas tipas yra nekompaktiškas kairiojo skilvelio pleiskanotas miokardas. Patologija yra įgimta ir dažnai siejama su širdies liga ir sutrikusi kraujagyslių funkcija. Paprastai širdies liga sudaro tam tikrą masę ir padidėja hipertenzija ar hipertrofinė kardiomiopatija. Liga pasireiškia suaugusiųjų amžiuje.

Ryškūs ligos požymiai:

  • širdies nepakankamumas;
  • aritmija;
  • embolinės komplikacijos.

Diagnozuojant Doplerio metodu, gaunamas vaizdas keliais projekcijomis, o ne kompaktiškų plotų storis matuojamas sistolės metu, o ne diastolėje.

Išeminis miokardo pažeidimas

Daugeliu atvejų aterosklerozinės plokštelės aptinkamos vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, kurios blokuoja kraujagyslių liumeną. Be to, tam tikras vaidmuo tenka medžiagų apykaitos sutrikimams, atsiradusiems dėl nervų reguliavimo gedimo. Dėl to padidėja katecholamino kiekis.

Esant krūtinės anginai, miokardas yra priverstinai užmigęs (užmigdymo). Ši sąlyga yra prietaiso reakcija į deguonies badą. Trūksta adenozino trifosfato molekulių, kalio jonų, kurie yra pagrindiniai kalorijų tiekėjai. Tuo pačiu metu išlaikoma pusiausvyra tarp kontraktilumo ir kraujotakos sutrikimų. Miocitai išlaiko savo gyvybingumą, o jų funkcionalumą galima atkurti pagerinus mitybą.

"Stunned" miokardo

Tai modernus medicinos pavadinimas, apibūdinantis miokardo būklę po koronarinės kraujotakos atkūrimo. Ląstelės sukaupia energiją per kelias dienas, tačiau sumažėja miokardo kontraktilumas. Ši patologija provokuoja krūtinės anginą. Bet jei atsiranda nuolatinis maistinių medžiagų suvartojimo sumažėjimas arba padidėja jų poreikis mankštos metu, išemija išsivysto į miokardo nekrozę.

Miokardo infarktas

Ilgalaikis spazmas ar vainikinių arterijų liumenų užsikimšimas sukelia mirtį toje raumenų dalyje, į kurią jie tiekia kraują. Jei procesas vyksta lėtai, perimami laivai. Jie sustabdo nekrotinį procesą.

Kaip taisyklė, širdies priepuolis paveikia kairiojo skilvelio viršutinę, priekinę, užpakalinę ir šoninę sieną. Labiau retai patologinis procesas tęsiasi iki pertvaros ir dešiniojo skilvelio. Apatinės sienos nekrozė sukelia dešinės vainikinės arterijos užsikimšimą.

Jei ligos klinika sutampa su duomenimis, gautais naudojant elektrokardiogramą, diagnozė patvirtinama. Šiuo atveju taikomas kombinuotas gydymas. Tačiau yra atvejų, kai patologijos buvimas turi būti nustatomas pagal tikslius diagnostikos metodus. Paprastai ligos nustatymas grindžiamas specifinių skilimo produktų kiekio nustatymu audiniuose, kurie patiria nekrozę.

Pirmasis patologijos (ūminio miokardo) simptomas turėtų būti ūminis skausmas už krūtinkaulio. Skausmas gali plisti į petį, nugarą, žandikaulį ir kaklą. Dažnai liga pasireiškia vėmimu, diskomfortu pilvo srityje, širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, sąmonės netekimu.

Taip pat yra speciali širdies priepuolio forma, kuri teka be skausmo. Ši patologija dažniausiai pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms.

Ūmus miokardo infarktas nustatomas elektrokardiograma. Taip pat naudojamas ultragarsas (echokardiografija), leidžiantis atsekti raumenų struktūros pokyčius. Šiuo atveju aptinkamas skilvelio susitraukimo ir jo sienelės retinimo laipsnis. Kartais gydytojai naudojasi scintigrafija.

Koronarinė angiografija leidžia nustatyti širdies vainikinių arterijų trombozės okliuzijos laipsnį, sumažinti skilvelių susitraukimo lygį, taip pat įvertinti, kiek galima atlikti vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ar angioplastiką - chirurginės intervencijos, padedančios atkurti visišką kraujotaką širdyje.

Miokardo infarkto patvirtinimas laboratoriniais metodais

Miokardo diagnozė apima laboratorinius tyrimus. Širdies priepuolio nustatymas biocheminiu lygmeniu atsiranda dėl standartinių nekrozės žymeklių nustatymo ankstyvoje ir vėlyvoje patologijos vystymosi stadijoje.

Ankstyvieji rodikliai apima:

  • Mioglobino kiekis. Jis padidėja per pirmąsias dvi valandas po širdies priepuolio.
  • Kreatino fosfokinazė (CPK). Tai yra miokardo dalis. Jo bendra masė sudaro apie 3% viso. Su miokardo nekroze indeksas padidėja po trijų dienų. Be to, augimo greitis galimas tokiomis patologijomis kaip hipotirozė, inkstų nepakankamumas, vėžys. Todėl reikia diferencijuotos diagnozės.
  • ESR ir leukocitų žymeklis, kuris taip pat didėja.
  • Širdies baltymų lygis. Jis jungiasi su riebalų rūgštimis. Be miokardo, yra aortos ir diafragmos sienose. Tai labai specifinis rodiklis.

Į daugelį vėlesnių žymeklių reikia suskaičiuoti:

  • Laktato dehidrogenazė. Vieną savaitę po širdies priepuolio ji pasiekia didelę vertę, tada jos lygis mažėja.
  • Aspartato aminotransferazė. Jis pasiekia maksimalią vertę 36 valandas po širdies audinio mirties. Jis turi mažą specifiškumą, todėl bandymas rekomenduojamas kartu su kitais tyrimais.
  • Širdies troponinas. Jie yra kraujo 2 savaites. Toks bandymas rekomenduojamas pagal tarptautinius diagnostikos standartus.

Išvada

Miokardas yra širdies raumenis, kuris atlieka esminę funkciją organizme. Jo ląstelių darbas mažina atriją ir skilvelius, kurie verčia kraują per mažą ir didelį kraujotakos ratą.

Miokardo ligos veikia širdies raumenis. Dėl patologinio proceso jis visiškai neveikia. Dėl šios priežasties pažeidžiama kraujo apytaka. Sukeltas širdies nepakankamumo vystymasis. Organai ir audiniai nustoja gauti tinkamą deguonies kiekį. Deguonies trūkumas taip pat kenčia nuo širdies, todėl jo funkcionalumas mažėja.

Miokardas

Miokardas (lotyniškas miokardas, iš graikų. Μυος - raumenų + καρδιά - širdies) - raumenų vidurinio širdies sluoksnio pavadinimas, kuris sudaro pagrindinę jos masės dalį.

Struktūra

Miokardą sudaro širdies susitraukęs raumeninis audinys, kuris yra stora raumenų ląstelių jungtis - kardiomiocitai, kurie sudaro pagrindinę miokardo dalį. Jis skiriasi nuo kitų raumenų audinių tipų (skeleto raumenų, lygių raumenų) specialios histologinės struktūros, kuri palengvina veikimo potencialo pasiskirstymą tarp kardiomiocitų. Sarkomeras yra širdies kardiomiocitų elementarusis vienetas - myofibrilo dalis tarp dviejų vadinamųjų Z linijų, priklausomai nuo susitraukimo laipsnio, sarkomero ilgis yra 1,6-2,2 μm. Sarcomere pakaitomis šviesos ir tamsios juostelės, todėl šviesos mikroskopijos metu myofibrill atrodo lygiagrečiai. Centre yra tamsi juosta, kurios ilgis yra pastovus (1,5 μm) - diskas A, jį riboja du lengvesni diskai, kurių ilgis yra įvairus. Miokardo sarkomerą, taip pat skeleto raumenį sudaro susipynę dviejų tipų gijos (miofilamentai). Storieji gijiniai randami tik A diske. Jie susideda iš miozino baltymo, yra cigaro formos, jų skersmuo yra 10 nm, o ilgis - 1,5-1,6 mikrono. Plonos siūlės pirmiausia apima aktiną ir eina iš Z linijos per diską I į diską A. Jų skersmuo yra 5 nm, ilgis - 1 mikronas. Storos ir plonos siūlės sutampa tik diske A; diske I yra tik plonos siūlės. Elektroninė mikroskopija rodo storus tiltus tarp storų ir plonų siūlų.

Savybės

Pagrindinis miokardo požymis yra širdies ritminių judesių kūrimas. Funkcinė miokardo ypatybė yra ritmiški automatiniai susitraukimai, kintantys su atsipalaidavimu, nuolat vyksta per visą organizmo gyvenimą. Sėkmingas įvairių širdies dalių susitraukimas ir atsipalaidavimas siejasi su jo struktūra ir širdies laidumo sistema, per kurią plinta impulsas. Skirtas atrijų miokardo ir skilvelių miokardas, todėl jų savarankiškas sumažinimas yra galimas.

Kas yra miokardas?

Svarbiausias žmogaus kūno organas yra širdis. Tai siurblys, kuris pumpuoja kraują ir užtikrina jo tiekimą visoms kūno ląstelėms. Per kraujotakos sistemą yra maistinių medžiagų ir deguonies pasiskirstymas, taip pat ląstelių aktyvumo produktų išskyrimas.

Skirtingai nuo kitų organų, širdies darbas atliekamas nuolat per visą žmogaus gyvenimą. Ir daugeliu atžvilgių miokardas yra atsakingas už širdies susitraukimus.

Kas yra miokardas

Miokardas yra storiausias širdies raumenys, esantis viduriniame širdies sluoksnyje ir tiesiogiai susijęs su kraujo pumpavimu. Iš vidaus jis yra apsaugotas endokardu, o iš išorės - epikardu. Kairiojo skilvelio miokardas yra geriau išvystytas, nes jis turi atlikti didesnį kiekį darbo, palyginti su teise.

Žmogaus širdies ypatybė yra ta, kad jos atrijų ir skilvelių susitraukimas vyksta nepriklausomai vienas nuo kito. Galimas ir jų autonominis darbas. Didelio kontraktilumo pasiekimas atsiranda dėl specialios skaidulų struktūros, vadinamos miofibrilėmis. Pagal struktūrą jie sujungia lygiųjų raumenų ir skeleto audinių požymius, kurie leidžia jiems turėti šias savybes:

  • tolygiai paskirstykite krovinį visuose padaliniuose;
  • susitraukti nepriklausomai nuo asmens noro;
  • užtikrinti sklandų širdies raumenų veikimą per visą organizmo gyvavimo laiką.

Priklausomai nuo vietos, miokardo tankis gali skirtis:

  1. Atriumuose šis raumenys apima du sluoksnius (gilius ir paviršinius). Skirtumai tarp jų yra pluoštų - myofibrilų, kurie suteikia gerą kontrakcinį gebėjimą, kryptimi.
  2. Skilveliuose yra trečias sluoksnis, esantis tarp dviejų pirmiau aprašytų sluoksnių. Tai leidžia sustiprinti raumenis ir suteikti jai didelę susitraukimo jėgą.

Pagrindinės miokardo funkcijos

Dėl ypatingos miokardo struktūros širdies raumenys turi tris svarbias funkcijas:

  1. Automatizmas. Jam būdingas širdies gebėjimas susitraukti iš ritmo be išorinės stimuliacijos. Šią funkciją užtikrina organo impulsai.
  2. Laidumas Širdis turi galimybę atlikti impulsus iš epicentrų į jų pasireiškimą visuose miokardo skyriuose. Įvairių kardiologinių ligų atveju ši funkcija gali būti sutrikusi, dėl kurios organo darbe yra sutrikimų.
  3. Įspūdingumas. Šios funkcijos dėka miokardas gali greitai reaguoti į įvairius vidinio ir išorinio pobūdžio veiksnius, pereinant nuo poilsio būklės į aktyvų darbą.

Širdies raumenų susitraukimą paveikia:

  • nervų impulsai, atsirandantys iš nugaros smegenų ir smegenų;
  • neteisingas maistinių medžiagų vežimas per vainikinius kraujagysles;
  • per didelis arba nepakankamas biocheminei reakcijai reikalingų komponentų kiekis.

Kai atsiranda diastolinis nepakankamumas, sutrikdoma energijos gamyba, dėl kurios širdis pradeda dirbti „dėl susidėvėjimo“.

Miokardo ligos

Miokardą kraujagysles aprūpina per vainikinių arterijų. Jie atstovauja visam tinklui, kuris atneša maistinių medžiagų įvairiose atrijų ir skilvelių dalyse, maitindamas gilius širdies raumenų sluoksnius.

Kaip ir kitų žmogaus organizme esančių organų atveju, miokardas gali paveikti įvairias ligas, kurios veikia jo funkcijas ir neigiamai veikia širdies darbą. Tokios ligos gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Koronarogeniškumas, kuris atsiranda dėl sutrikusios koronarinės kraujagysles. Tokios patologijos gali būti formuojamos audinių mirties, išeminio židinio, kardiosklerozės, randų ir tt fone.
  2. Ne koronarinė liga, kurią sukelia uždegiminės ligos, širdies raumenyse atsirandantys distrofiniai pokyčiai, miokarditas.

Miokardo infarktas

Tai yra labiausiai paplitusi ir pavojingiausia liga, kuri yra koronarinės ligos rūšis. Širdies priepuolio išsivystymas gali sukelti miokardo nekrozę, dėl kurios palaipsniui išnyksta raumenų audiniai. Taip atsitinka, kai kraujo tiekimas kai kurioms organo dalims yra iš dalies arba visiškai sustabdytas. Platus širdies priepuolis gali būti mirtinas, nes nukentėjusi širdis nesugebės jos funkcijų.

Dažniausi šios ligos simptomai:

  • stiprus krūtinkaulio skausmas (šis skausmas vadinamas stenokardija);
  • sunkus dusulys, kosulys, atsirandantis pirmųjų širdies nepakankamumo požymių fone;
  • širdies ritmo sutrikimai, iki staigaus širdies sustojimo;
  • nugaros, pečių, rankų ar gerklės skausmas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali pasireikšti skausmas. Todėl šie pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją jau ankstyvosiose ligos stadijose, kuriose yra įvairių komplikacijų.

Širdies priepuolis gali sukelti hipoksijos atsiradimą, kai normalus tūris deguonis nustoja tekėti į vidaus organus. Šiuo atveju kenčia keletas kūno sistemų, atsiranda deguonies bado.

Netinkamo ar netinkamo gydymo atveju širdies priepuolis gali sukelti smegenų insultą. Ši liga dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, tačiau pastaruoju metu ši liga sparčiai auga. Liga pasižymi kraujagyslių blokavimu, dėl kurio kraujas nepatenka į smegenis. Dėl to pacientas gali prarasti koordinavimą, kalbą, paralyžių ir net mirtį.

Išemija

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų, kurios, remiantis statistika, kenčia apie pusę vyresnio amžiaus vyrų ir trečdalį moterų. Mirtingumas nuo išemijos pasiekia 30%. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis ilgą laiką gali nerodyti sunkių simptomų.

Koronarinė liga daugeliu atvejų sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, kurios gali užkimšti maitinimo arteriją. Jei tai sukelia krūtinės anginą, miokardas tampa miego režimu, kuriame yra deguonies trūkumas ir sutrikusi kraujo apytaka.

Pagrindinis išemijos simptomas yra stiprus skausmas širdies regione, kuris yra tiek ūminių, tiek lėtinių ligos formų. Dažniausiai išeminiai pokyčiai atsiranda kairėje kūno pusėje, kuri sudaro mažesnę apkrovą. Kadangi čia miokardas yra storesnis, deguonies transportavimui čia reikės gero kraujo srauto. Pažangios šios ligos stadijos gali sukelti širdies raumenų nekrozę.

Miokarditas

Ši liga yra uždegiminio proceso raida širdies raumenyse. Tai gali būti įvairių infekcijų, toksinių ir alerginių poveikių organizmui rezultatas. Šiuolaikinėje medicinoje yra dviejų tipų ligos:

  1. Pirminė, kurios raida atsiranda kaip nepriklausoma liga.
  2. Antrinė, atsirandanti dėl sisteminės ligos raidos.

Dažniausiai liga atsiranda dėl virusų, toksinų, bakterijų ir kitų priešų agentų poveikio. Vietos, kurias tai pakenkė, užauga jungiamuoju audiniu, o tai sukelia sutrikusią širdies funkciją ir galiausiai sukelia kardiosklerozės atsiradimą.

Ligos simptomai yra tokie:

  • širdies skausmas;
  • nuovargis;
  • ritmo sutrikimai ir pagreitintas širdies plakimas;
  • didelis prakaitavimas;
  • dusulys, atsirandantis dėl nedidelio fizinio krūvio.

Miokardo gydymo sudėtingumas ir tolesnė atkūrimo prognozė priklauso nuo patologinio proceso etapo. Tačiau šiandien miokarditas nėra įskaičiuojamas į tokias pavojingas širdies ligas kaip hipertenzija ar vainikinė liga. Laiku ir kvalifikuotu gydymu paciento visiško atsigavimo tikimybė yra labai didelė.

Jei ankstesnį miokarditą daugiausia paveikė vyresnė karta, šiandien ši liga sparčiai auga. Pavojus yra žmonėms iki 40 metų ir net vaikams.

Miokardo distrofija

Šiai ligai būdingos įvairios širdies raumens patologijos, įskaitant jos antrinį pažeidimą. Dažniausiai liga pasireiškia širdies ligų komplikacijų fone, kai sutrikusi miokardo mityba. Dėl distrofijos sumažėja širdies raumenų tonas, pablogėja jo aprūpinimas krauju. Raumenų ląstelės nebegali gauti reikiamo kiekio deguonies, dėl to pacientas vėliau gali išsivystyti trūkumais.

Tokie pakeitimai yra grįžtami. Liga lengvai nustatoma moderniomis diagnostikos priemonėmis. Jo pagrindinis simptomas yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis raumenų distrofiją.

Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau pastaruoju metu vidutiniškai sumažėjo miokardo distrofijos sergančių pacientų amžius.

Miokardas atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme, veddamas kraują į vidaus organus. Dėl įvairių širdies raumenų darbo veiksnių gali atsirasti sutrikimų, kurie turi įtakos kitiems organams, kuriems nėra pakankamo kraujo tiekimo. Dauguma miokardo ligų gali būti gydomos laiku diagnozuojant ir teisingai pasirinkus taktiką.