Mikroinfarktas: gydymas, pirmieji požymiai, kursų parinktys

Miokardo mikroinfarktas yra koronarinės širdies ligos rūšis, kuri sukelia nedidelių širdies raumenų plitimų nekrozę ir kartu sumažina organų funkciją.

Net esant nedideliam mini širdies priepuoliui būdingam pažeidimui, patologiniame procese gali dalyvauti svarbios širdies raumenų struktūros.

Dažnai liga yra besimptomė arba yra netipinė, tokiais atvejais pacientui gali būti sunku jį atpažinti ne tik pacientui, bet ir ne kardiologui. Netipinė mini širdies priepuolis dažniau pasitaiko moterims.

Širdies priepuolis ant kojų dažnai nustatomas ilgą laiką elektrokardiografijos metu diagnozuojant kitą priežastį.

Bet kokios formos miokardo infarktas, įskaitant mažą židinį, kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Dėl šios priežasties bet kokiam įtarimui dėl galimo širdies priepuolio reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, o rizikuoti pacientai turi reguliariai tikrinti kardiologą, kad nepraleistų patologijos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Miokardo infarktas yra dažnesnis vyrams nuo 40 iki 60 metų. Sergamumas moterimis nuo 40 iki 50 metų yra mažesnis, tačiau po 50 metų jis tampa toks pat. Pastaraisiais dešimtmečiais buvo pastebėta tendencija plėtoti mini širdies priepuolį jaunesniems pacientams.

Mikroinfarktas atsiranda dėl išemijos fono arba sutrikęs vietinis kraujo tekėjimas.

Pagrindinės priežastys: ankstesnis miokardo infarktas, krūtinės angina, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas, per didelis fizinis ir (arba) psichinis stresas, prasta mityba, antsvoris, blogi įpročiai, hipodinamija.

Tarp ligos išsivystymo rizikos veiksnių išskiriamas padidėjęs dirglumas, nerimas, jautrumas stresui, genetinis polinkis.

Ligos simptomai ir formos

Pirmieji mikroinfarkto požymiai paprastai yra nereikšmingi ir neretai traukia paciento dėmesį, ypač jei jis turi istoriją. Tai yra silpnumas, lengvas širdies skausmas, dažnai dilgčiojimas, palpitacijos pojūtis.

Pagrindiniai mini miokardo infarkto simptomai skiriasi nuo didelio židinio infarkto simptomų, bet dažniausiai mažiau ryškūs: stiprus skausmas už krūtinkaulio, kuris gali spinduliuoti į pjautuvą, pilvą, ranką, kaklą, žandikaulį.

Dažnai liga yra besimptomė arba yra netipinė, tokiais atvejais pacientui gali būti sunku jį atpažinti ne tik pacientui, bet ir ne kardiologui.

Netipiniu būdu skausmas yra mažiau ryškus arba visiškai nebūna, be to, jis gali turėti kitokią vietą (nugara, dešinė kūno pusė, viršutinės galūnės, pirštai, žandikauliai ir tt). Be to, yra silpnumas, šaltas prakaitas, lūpų cianozė ir nazolabialinis trikampis, galvos svaigimas, tachikardija, žemas kraujospūdis, nerimas, mirties baimė. Kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilias vertes.

Netipinės ligos formos:

  • astma - pagyvėja senyviems pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija; nėra skausmo, dusulio, plaučių edemos ar širdies astmos simptomų;
  • pilvo ertmė - stiprūs skausmai epigastrinėje srityje, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas (panašus į klinikinį ūminio pilvo vaizdą);
  • aritmija - pasireiškia širdies aritmija; širdies skausmas yra vidutinio sunkumo arba jo nėra;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, intelektualiniai ir psichiniai sutrikimai, jutimo ir motoriniai sutrikimai (panašūs į trumpalaikio išeminio priepuolio, dinaminio smegenų kraujagyslių ligos simptomus).

Skubios ir nuotolinės pasekmės

Sunkus galvos skausmas, šaltkrėtis, hipertenzija, padidėjęs prakaitavimas, sąnarių skausmas, galūnių patinimas gali reikšti atidėti ataką.

Kai pervestas širdies priepuolis žymiai padidina pasikartojančių priepuolių riziką ateityje. Kitos mini infarkto pasekmės yra aritmijų, perikardito, širdies nepakankamumo pablogėjimo raida.

Kai pervestas širdies priepuolis žymiai padidina pasikartojančių priepuolių riziką ateityje.

Pirmoji pagalba

Neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės namuose, todėl, jei įtariate širdies priepuolį, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laukiant jos atvykimo, pacientas turi būti pastatytas arba sėdintis, kad būtų suteikta prieiga prie šviežio oro. Jei pacientą mato kardiologas ir vartoja širdies vaistus, galite duoti jam gerti šį vaistą (pavyzdžiui, nitrogliceriną). Kol gydytojas atvyksta, pacientas neturėtų būti paliktas be priežiūros, nes bet kuriuo metu jo būklė gali labai pablogėti. Širdies sustojimo ir kvėpavimo sustojimo atveju jie pradeda atgaivinti, tačiau rekomenduojama tai padaryti žmonėms, turintiems tinkamą mokymą.

Diagnostika

Pagrindinis infarkto diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija (EKG). Siekiant išsiaiškinti nekrozės centro lokalizaciją ir jos dydį, atliekamas širdies ultragarsas (echokardiografija). Nustatytas bendras, biocheminis kraujo tyrimas (laktato dehidrogenazė, kreatino fosfokinazė, troponinas, lipidograma ir kt.).

Širdies priepuolis ant kojų dažnai nustatomas ilgą laiką elektrokardiografijos metu diagnozuojant kitą priežastį.

Mikroinfarkto gydymas

Jei per 1–10 dienų diagnozuojama mažos širdies priepuolis, gydymas atliekamas kardiologinėje ligoninėje, kur yra visos sąlygos, kad būtų galima užtikrinti visapusišką paciento būklės tyrimą ir stebėjimą.

Priskiriami skausmą malšinantys vaistai (intensyvaus skausmo, narkotinių analgetikų atveju), antiaritminiai, hipotoniniai vaistai. Dėl lipidų apykaitos pažeidimų, siekiant išvengti aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, naudojami statinai.

Miokardo infarktas yra dažnesnis vyrams nuo 40 iki 60 metų. Sergamumas moterimis nuo 40 iki 50 metų yra mažesnis, tačiau po 50 metų jis tampa toks pat.

Ilgas kursas skirtas antitrombocitams ir (arba) antikoaguliantams. Tam tikrais atvejais, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, jie reikalauja visą gyvenimą.

Jei mikroinfarktas pacientui buvo perduotas kojoms ir vėliau buvo atrasta atsitiktinai, reikia reabilitacijos priemonių ir reguliarios stebėsenos su kardiologu.

Reabilitacija

Reabilitacija po infarkto apima pagalbinę vaistų terapiją, fizioterapiją, masažą, fizinę terapiją, gyvenimo būdo korekciją ir mitybą. Mitybos pagrindas turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, vitaminų, polinesočiųjų riebalų rūgščių: daržovės ir vaisiai, žuvis, liesa mėsa, jūros gėrybės, pieno produktai, augaliniai aliejai. Apribokite riebalų, gyvūnų riebalų, druskos, konditerijos gaminių vartojimą. Pacientams, turintiems antsvorį, reikia jį normalizuoti.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra gana palanki. Po gydymo ir reabilitacijos asmuo gali grįžti į darbą ir įprastą gyvenimą. Kardiologas turi reguliariai tikrinti pacientus, patyrusius bet kokią širdies priepuolio formą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Kojos ant miokardo infarkto

Širdies priepuolis ant kojų

Daugelis žmonių girdėjo apie miokardo infarkto ypatumus ir baisias pasekmes iki mirties, įskaitant daugelį iš mūsų, turinčių ligonių giminaičius ar draugus. šnabždėjimas, pjovimo pobūdis), kuris yra skirtas pečiui arba po pleiskanos, dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas, gausus prakaitavimas, sąmonės netekimas.

Tačiau, kaip paaiškėjo, gydytojai pakartotinai užfiksuoja atvejus, kai šie būdingi simptomai nepasirodo ir pats žmogus, nesuvokdamas, kad jis kenčia nuo širdies priepuolio kojų.

Šis reiškinys taip pat vadinamas netipine ligos forma. Paprastai paaiškėja, kad pacientas patyrė širdies priepuolį ant kojų - atsitiktine tvarka, pavyzdžiui, kasdienėje fizinėje apžiūroje.

Jų pasireiškimo tipai ir simptomai

Yra šešių tipų netipinės ligos formos:

  • aritmija;
  • astma;
  • pilvo;
  • kolapto;
  • ištrinti;
  • smegenų

Kiekvienas iš šių tipų pasireiškia įvairiais būdais, o išpuolio simptomai dažnai netgi nėra panašūs į tokią rimtą ligą, dėl kurios atsiranda širdies priepuolis ant kojų.

Aritmijos priepuolio atveju atsiranda širdies plakimo sutrikimas, dažnai būna širdies nepakankamumo atvejų.

Astmos forma pasireiškia stipriu kosulio priepuoliu, pasiekiančiu uždusimą, ir tuo pačiu metu nepastebėta, kad širdies regione (arba atsisakant pleistro) nebūtų skausmo.

Su pilvo priepuoliu pasireiškia aštrūs pilvo skausmai, kuriuos dar labiau apsunkina kasos spaudimas. Labai dažnai ataką lydi pūtimas, pykinimas ir vėmimas.

Dėl kolaptoidinės atakos, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kartu su galvos svaigimu ir dažnai - alpimu.

Labiausiai besimptomis yra ištrintos rūšys (dažniausia širdies priepuolio ant kojų atvejis). Šiuo atveju yra tik silpnas silpnumas ar prakaitavimas, rečiau - diskomfortas krūtinėje (nedidelio neapibrėžtumo skausmo forma).

Smegenų įvairovei būdingi simptomai, būdingi smegenų kraujotakos sutrikimui: jis tampa neaiški kalba, pykinimas ir vėmimas, tam tikras sąmonės drumstas, galūnių silpnumas.

Atsižvelgiant į akivaizdų ligos gudrybę, jis turėtų būti gydomas labai atsargiai, neleidžiant pasekmėms, kurios gali sukelti širdies priepuolį ant kojų, bet kokie simptomai - būdingi ar netipiški (būdingi netipinei formai) - turėtų būti signalas, norint eiti į gydytoją.

Svarbu žinoti Svarbu! Kas penktas iš tų, kurie patyrė širdies priepuolį, apie tai nežino ir kas 4-asis pacientas nepripažįsta šios ligos.

Pagrindinės priežastys ir kas yra „rizikos grupėje“

Šios ligos priežastis yra trombo ar aterosklerozinės plokštelės užsikimšimas vainikinių arterijų.

Ypač rizikuojant susirgti, metabolizmą turintys žmonės turi genetinį polinkį, aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, diabetą ir aukštą kraujospūdį. Lėtinės širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligos taip pat yra ligos priežastys.

Atskirai rizikos grupėje rūkaliai, nes nikotinas turi vazokonstriktorių poveikį.

Svarbu žinoti faktą! Pagal statistiką, 75 atvejų iš 100 moterų, kurioms buvo atlikta liga iki 40 metų, ligos priežastis buvo rūkymas.

Galimos pasekmės ir jų pavojus

Deja, ši liga neišnyksta be pėdsakų, ypač jei buvo atidedama širdies priepuolis ant kojų, pasekmės gali būti labai skirtingos, o kai kurios pasirodo netrukus po atakos (po kelių valandų ar dienų) ir kitos - po mėnesių. Tarp ankstyvų komplikacijų:

  • kardiogeninis šokas (pasireiškia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, dusulio ir kvėpavimo sunkumo, lūpų ir galūnių tonas);
  • ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas (dažniausiai tai yra plaučių edema);
  • širdies ritmo ir laidumo pažeidimas;
  • tromboemboliniai sutrikimai;
  • kairiojo skilvelio sienelės plyšimas.

Vėlyvosios komplikacijos yra širdies aneurizma (nekrozės vietoje randamas randas, kuris negali susitarti ir galiausiai virsta „maišeliu“, jis sudaro kraujo krešulius), pavojus yra, kad jis gali sprogti bet kuriuo metu.

Tais atvejais, kai nėra širdies priepuolio požymių, dauguma pacientų yra ant kojų, o blogiausia - sumažinti fizinį krūvį ir išvengti stipraus nervų krūvio, kuris dažnai sukelia pakartotinius išpuolius, įskaitant mirtį.

Svarbu žinoti Svarbu! Statistikos duomenimis, apie 4% pacientų net neturi laiko patekti į ligoninę.

Pagrindinės taisyklės, kurias rekomenduojama naudoti po ligos

Tie, kurie patyrė širdies priepuolį (su tolesniais veiksmais ar kojomis), pirmiausia turės pakeisti savo gyvenimo būdą: atsikratyti visų blogų įpročių, ypač rūkyti, kontroliuoti svorį, išskirti iš dienos raciono labai riebiai ir aštrus maistas ir jį pakeisti daržovėmis.

Kasmet būtina atlikti reabilitacijos programą, t. Y. tyrimai ir prevenciniai tyrimai (EKG, ultragarsas), stiprinimo ir sveikatos procedūros sanatorijose ar kardiologijos centruose, siekiant išvengti širdies priepuolio padarinių kojoms.

Svarbu ir streso prevencija: venkite bet kokio emocinio streso, kad kiekvieną vakarą vaikščioti ramioje parke, norint atsipalaiduoti. Tarp „liaudies pagalbininkų“ valerijono ir motinėlės - patikimiausių raminamųjų, galite pasirinkti vienos iš jų tinktūrą ir naktį - arbatą su mėtų.

Ir svarbiausia - nenusiminkite!

Svarbu žinoti Įdomu! Mokslininkai įrodė, kad juokas gali apsaugoti širdį, nes jos turtas atsipalaiduoja ir išsiplėtė kraujagysles.

Miokardo infarktas patyrė kojas. Kokie yra išoriniai širdies priepuolio požymiai?

Mano vyras dirbo daug, ir dabar... gerai, aš tiesiog pamačiau žmogų po širdies priepuolio. kažkas labai panaši sąlyga. Bet vyras sako, kad nieko jam neramina, nors jis iš tikrųjų nekalba.... Ar galiu kažkaip nustatyti, ar jis tiesiog pavargęs?

Svarbiausias širdies priepuolio kriterijus yra sunkus krūtinkaulio skausmas, ne ilgiau kaip 15 minučių vartojant nitrogliceriną (nelaikykite daugiausiai, jei nėra diagnozuota krūtinės angina ir neįmanoma nustatyti slėgio), skausmas gali plisti į ranką, apatinį žandikaulį, kairiąją pečių dalį. Be to, širdies priepuolis paprastai labai gerai matomas EKG pokyčiais. Ligoninėje, o kartais ir greitosios medicinos pagalbos, jie atlieka troponino kraujo tyrimą, kuris taip pat rodo nekrozės buvimą. Yra retų netipinių širdies priepuolio formų, neskausmingas, kai praktiškai nėra skausmo (labai retos formos), pilvo, kai skauda skausmas ir pan. jei kyla abejonių, paprasčiausias būdas tai padaryti yra patikrinti kliniką, atlikus EKG.

Jei tai reiškia miokardo infarktą, tai yra rimta diagnozė, kuri turi savo kriterijus ir reikalauja skubaus gydymo. Bet jei galų gale vyras nėra trikdomas, tada nereikia panikos.

Širdies priepuolį, kuris yra ant kojų, galima matyti tik echogramoje.

Šlaunikaulio skausmas, deginimas po pjautuvu, spinduliuojantis skausmas kairiajame ranka, odos pilkumas, kraujospūdžio sumažėjimas, bet su visa tai reikia diferencinės diagnostikos, EKG, nes panašūs simptomai pasireiškia krūtinės angina.

Straipsnio žymos:

širdies priepuolis. širdies priepuolis patyrė kojų pasekmes. širdies priepuolio simptomai. širdies priepuolio simptomai, kilę ant kojų. širdies priepuolis kojose. infarktas vyko kojų atkūrimo metu. širdies priepuolio simptomai. miokardo infarkto simptomai. širdies priepuolio ant kojų simptomai. apie širdies priepuolį, atliekamą ant kojų. širdies priepuolio požymiai. kojų infarkto požymiai. miokardo infarkto pasekmes. infarkto poveikis, kurį patyrė kojos. širdies priepuolio poveikis kojoms. kojų infarkto gydymas. gydymas miokardo infarktu. Kokios yra pasekmės, jei širdies priepuolis yra ant kojų. kaip gydyti kojų širdies priepuolį. infarktas

Reabilitacija po širdies priepuolio

Širdies priepuolis ir jo pasekmės

Širdies priepuolis bet kokiu pavidalu žmogui išeina iš įprastos gyvenimo ritės, riboja jo galimybes. Deja, jis kasmet tampa jaunesniu, kuriam tampa liudytojai. Neseniai mano gero draugo vyras pateko į ligoninę su širdies priepuoliu, ir jis vos viršijo 30 metų! Ji pati sako - tai yra su jais, savo šeimoje, paveldima, bet po to, kai visi jo tėvai yra gyvi ir vis dar dirba, tai reiškia, kad tai paveikė ne tik paveldimus veiksnius.

Žmogus daug dirbo, jis užsiėmė verslu, prekyba, kuri nėra be nervų, tiesiog pažadėjo. Galų gale, ji iš tikrųjų yra nepilnametis žmonos sesuo, likusi be tėvų, padeda pagyvenusiems giminaičiams. Jo širdies priepuolis, ačiū Dievui, nėra platus, kitaip būtų mažiau vilties atsigauti.

Yra įtarimų, kad jis kojų mini infarktą ir galbūt ne vieną. Tai yra pirmasis miokardo infarkto rizikos veiksnys. Dėl amžinojo įdarbinimo jis valgė netaisyklingai, turėjo užkandžių, kurie paveikė laivus, išsivystė laivų aterosklerozė, o po įprastos apkrovos - širdies priepuolis, t.y. širdies raumenų nekrozė dėl ūminio kraujotakos nepakankamumo.

Pasekmės priklauso nuo infarkto laipsnio, nuo širdies raumenų pažeidimo. Tai yra dalinis negalėjimas, dusulys, nuovargis, širdies plakimas (viskas prasideda dar prieš širdies priepuolį). Tačiau visiškas negalėjimas gali būti išvengtas, jei pacientas laiku ir teisingai padėtų.

Pirmoji pagalba širdies priepuoliui

Šis žmogus pasisekė, jis tiesiog grįžo namo iš darbo, jo žmona buvo šalia jo ir suteikė jam pirmąją pagalbą. Deja, greitoji medicina ne visada greitai pasiekia didelį miestą, reikėjo palaukti bent pusvalandį.

Pirma, ji iš karto davė jam nitrogliceriną (jis netgi nepriėmė to su juo!), Padėjo jam atsigulti, kad jo galva būtų ant pakraščio, atsiskleidė viskas, kas spaudė ir atidarė langą. Tai įvyko netrukus iki gegužės karščio. Tada ji matavo spaudimą, buvo aukšta, davė vaistui spaudimą ir greitai paruošė karštą pėdą. Dėl šių paprastų veiksmų jis tęsėsi, kol atvyko greitoji pagalba, netgi sugebėjo sumažinti širdies skausmą ir sumažinti spaudimą. Jis vis dar turi ilgą reabilitaciją.

Kaip atsigauti nuo širdies priepuolio

Širdies priepuolis nereiškia, kad esate pasmerktas seniliam gyvenimo būdui, priešingai, jūs tikrai turite atkurti, nors ir palaipsniui, be raiščių, normalios fizinės veiklos. Nors šiuo atveju veikla ir fizinis bei nervinis stresas ilgą laiką buvo laikas sumažinti.

Pratimai turėtų būti reguliarūs, tačiau pagrįsti. Kaip nurodė gydytojas, neturėtumėte bijoti, kad jūs turėsite atsisakyti kažko intymiame gyvenime, priešingai, pageidautina, kad intymus gyvenimas nebūtų nutrauktas, taip pat svarbu atkūrimui.

Tinkama mityba po širdies priepuolio yra labai svarbi, ji palaikys kraujagyslių sveikatą, nuo kurios tiesiogiai priklauso širdies darbas. Jis turės atsisakyti riebaus maisto, ypač gyvūnų riebalų, net ir sviesto. Tačiau tai nėra problema, dabar yra daug įvairių sveikų aliejų širdžiai - alyvuogių, sėmenų, moliūgų, saulėgrąžų ir kt. Ypač sunku jam atsisakyti riebalinės ir keptos mėsos - jis ateina iš rytų, jo mėgstami nacionaliniai patiekalai gaminami iš riebios mėsos, nacionalinėje virtuvėje yra daug keptos mėsos. Turėtų būti atmestas aštrus, rūkytas ir kepti, kad dažniau grikių ir avižų būtų galima naudoti kaip garnyrą. Pakeiskite kietus sūrius su varškės ir minkštu baltu sūriu, ribokite druską. Baltoji duona ir pyragaičiai pakeičiami juodais arba pilnais miltais, sėlenomis. Toks maistas jam ne visai paplitęs, taip pat žolelių užpilai, kurią jo žmona dabar ruošia jam.

Žinoma, neapdoroti vaisiai ir daržovės yra tiesiog būtini atkūrimui.

Iš liaudies gynimo padės atsigauti nuo Adonio, kalnų arnikos, gudobelės, beržo pumpurų, medetkų, paveldėjimo. Taip pat naudinga gerti raminančią kolekciją - iš mėtų, citrinų balzamo, apynių, baldrių, motinos.

Žmonėms, kurie anksčiau nenaudojo žolelių, lengviau imtis paruoštų alkoholinių tinktūrų. Tai yra motinos, valerijono, lelijos gegužės mėn. Tinktūros, pelkė, gudobelės, belladonna. Jie turi būti griežtai laikomi pagal receptą, nes Kai kuriuose augaluose yra alkaloidų.

Jei visa tai bus gerbiama, ir atsižvelgiant į jaunuolį, jis galės beveik visiškai atsigauti nuo širdies priepuolio.

Mikroinfarktas kojų, simptomų ir gydymo poveikiu

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikroinfarktas ir kaip jis skiriasi nuo klasikinio širdies priepuolio. Priežastys, tipiniai simptomai. Gydymas ir prognozė.

  • Mikroinfarkto priežastys
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymo metodai
  • Reabilitacija po mikroinfarkto
  • Poveikis ir prognozė

Miokardo (širdies raumenų) pralaimėjimas širdies priepuolio metu gali būti skirtingas. Mikroinfarktas yra nedidelis širdies raumens nekrozės (nekrozės) kiekis, atsirandantis dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Mikroinfarkto simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į tipiškos (didelio židinio, bendrojo) širdies priepuolio kliniką, tačiau ji yra šiek tiek lengviau, o kai kuriais atvejais tai gali būti simptominė.

Bet bet koks širdies priepuolis, net ir mažas, visada kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei. Todėl ūminio kraujo miokardo trūkumo požymiai visuomet reikalauja skubiai ištirti, o jei patvirtinama infarkto diagnozė, hospitalizavimas stacionariam gydymui ir vėlesnė ilgalaikė reabilitacija yra privalomi.

Būtina vengti nesudėtingo požiūrio į diagnozę, nes priešdėlis „mikro“ reiškia tik pažeidimo sritį, bet ne visada nurodo tą patį „lengvo“ būklės laipsnį. Nekrozės centras gali būti lokalizuotas svarbių širdies raumenų struktūrų srityje, o bet koks širdies priepuolis yra labai pavojingas ir reikalauja kruopščiai ištirti, gydyti kardiologu ir stebėti.

Tačiau apskritai mikroinfarkto eiga yra daug lengviau, prognozė yra gana palanki - baigus gydymo ir reabilitacijos kursą, pacientas gali grįžti į darbą ir aktyvų gyvenimo būdą (atsižvelgiant į tam tikras rekomendacijas ir kelis apribojimus).

Mikroinfarktas atsiranda dėl išemijos ar kraujo tekėjimo trūkumo (palyginti su norma) širdies raumens srityje.

Išemija gali išsivystyti:

Rizikos veiksniai miokardo išemijai ir širdies priepuolio atsiradimui (tiek mažos, tiek didelės židinio):

Pagrindiniai mikroinfarkto simptomai daugeliu atvejų nesiskiria nuo didelio židinio infarkto simptomų. Paciento būklės sunkumą, neatidėliotinas ir atskiras pasekmes daugiausia lemia širdies raumenų pažeidimo mastas.

Nedidelis miokardo židinio nekrozė gali pasireikšti keturiais variantais:

Asimptominis mikroinfarktas

Mikroinfarkto simptomus galima išreikšti labai silpnai (mažo, trumpalaikio krūtinės sunkumo arba dusulio forma) - ši liga vadinama besimptomiu. Toks ligos eigas galimas asmenims, turintiems mažesnį skausmo slenkstį, taip pat ir labai mažai žalos. Tačiau, nepaisant to, kad mikroinfarkto požymiai šiuo atveju nesukelia paciento nerimo, ši forma gali būti pavojingesnė nei kliniškai ryški - nes pacientas nežino savo širdies problemų, o tai reiškia, kad jis nesikreipia į gydytoją ir nėra gydomas.

Mikroinfarktas su asimptominiu kursu dažnai randamas atsitiktinumu, mėnesiais ir metais po jo atsiradimo - atliekant įprastinę medicininę apžiūrą ar EKG kitą kartą. Toks „atradimas“ turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į kardiologą - visapusiškai ištirti širdies ir kraujagyslių sistemą ir parengti paciento reabilitacijos programą, kuri užkirstų kelią miokardo išemijos ir kitų nemalonių pasekmių pasikartojimui. Nepamirškite, kad širdies priepuolis, kurį patyrė, smarkiai padidina antrosios širdies priepuolio riziką, kuri jums gali būti mirtina.

Pagrindinis mikroinfarkto diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija (EKG).

Be to, naudojamas biocheminis kraujo tyrimas (jame nustatomi širdies raumenų pažeidimo žymenys - kreatino fosfokinazė, troponinas, laktato dehidrogenazė).

Širdies ultragarsas (Doplerio echokardiografija) leidžia jums nustatyti nekrozės lokalizaciją ir dydį.

Jei mikroinfarktas tęsė tipiškus simptomus ir buvo diagnozuotas laiku (ūminio ar ūmaus etapo metu, ty per 2 valandas nuo 10 dienų nuo jo atsiradimo), gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, pageidautina kardiologijos skyriuje, kur yra visos sąlygos, kad būtų baigta tyrimas ir paciento stebėjimas visą parą.

Pasirodžius klasikiniams širdies priepuolio požymiams - deginantis pojūtis už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kairę ranką, tuoj pat turite skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, atsigulti ir vartoti nitroglicerino tabletę po liežuviu, taip pat galite gerti 1-2 aspirino tabletes. Patvirtinus diagnozę, gydytojas pasiūlys hospitalizuoti ir imtis kitų būtinų priemonių (skausmą malšinančių vaistų įvedimas, įskaitant narkotines medžiagas, trombolizės terapijos pradžią, kraujospūdžio koregavimą, širdies ritmą ir tt).

Jei nustatomi mikroinfarkto simptomai, reikia vartoti nitrogliceriną ir aspiriną.

Ligoninėje tęsti vaistų nuo skausmo, nitroglicerino, heparino ir streptokinazės (siekiant ištirpinti kraujo krešulius ir užkirsti kelią trombų susidarymui) įvedimą, naudoti kitus vaistus pagal indikacijas.

Jei mikroinfarktas buvo besimptomis ir atsitiko atsitiktinai, turėtumėte imtis reabilitacijos priemonių.

Reabilitacija po mikroinfarkto

Reabilitacija po miokardo infarkto leidžia išvengti nepageidaujamo poveikio vystymosi, pagreitinti atsigavimo laikotarpį ir grąžinti pacientams aktyvumą bei efektyvumą.

Reabilitacija po mikroinfarkto Poveikis ir prognozė

Mikroinfarktas su laiku diagnozuota ir visiškai gydomas turi gana palankią prognozę. Dėl to nekrozė sutelkta - po širdies priepuolio miokardo audinyje lieka randas. Tačiau subalansuota mityba, tinkama medicininė terapija ir išmatavimas padeda pacientui greitai išgyventi atsigavimo laikotarpį ir grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo.

Reikšmingi apribojimai po to, kai pacientui netaikomas mikroinfarktas - draudžiama pernelyg didelė fizinė įtampa, nervų stresas, taip pat gydytojai primygtinai rekomenduoja mesti rūkyti. Būtina reguliariai tikrinti kardiologą, nuolatinę ar kursinę medicininę terapiją.

Ligos ligoniai

Apskritai, simptomai ir pirmieji mikroinfarkto požymiai yra labai panašūs į peršalimą, todėl daugelis žmonių ypatingą dėmesį skiria nepageidaujamai reakcijai ir nežino, ar yra rimtų širdies sutrikimų. Artėjant ataka, kurios trukmė yra nuo keturiasdešimties minučių iki valandos, asmuo paprastai jaučiasi:

  • bendras silpnumas;
  • skausmai kauluose;
  • nereikšmingas nukrypimas nuo temperatūros rodiklių normų
  • diskomfortas krūtinėje.

Svarbu! Daugeliu atvejų moterys patiria mikroinfarktą ant kojų - simptomai yra tokie nepaaiškinami, kad diagnozė nustatoma po to, kai atsiranda sunkesnių širdies ir kraujagyslių ligų.

Lengviausias būdas, keistai, pensinio amžiaus žmonės ir tie, kurie serga diabetu, serga šia liga. Paprastai jie turi daug didesnį gebėjimą išgyventi skausmą, todėl ilgesnį laiką jie gali toleruoti būdingą diskomfortą, pavyzdžiui:

  • staigus skausmas kairėje krūtinės pusėje, einantis į žandikaulio ir peties pečių peties juostą;
  • Mėlynos lūpos ir aplink nosį;
  • lengvas ir stiprus galvos svaigimas (galimas alpimas);
  • sunku kvėpuoti.

Kaip tiksliai priklauso mikroinfarktas (simptomai, pirmieji požymiai, trukmė ir pasekmės) labai priklauso nuo to, kas jį sukėlė, taip pat nuo viso organizmo būklės ir ypač nuo širdies. Iš esmės ligą sukelia fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba ir visų rūšių žalingi pomėgiai, pvz., Alkoholis ir rūkymas. Dėl visų šių veiksnių miokardo ištvermė palaipsniui mažėja, dėl kurios atsiranda aterosklerozinių plokštelių forma, o kraujas tampa storesnis. Be to, ligos vystymąsi lemia dažni įtempiai, įgimtos ir įgytos patologijos, dėl kurių raumenų audinys tampa linkęs į plyšimą.

Siekiant išvengti negrįžtamų pokyčių, labai svarbu aiškiai suprasti, kas tai yra „mikroinfarktas“ ir kokie išoriniai pasireiškimai ir vidiniai pojūčiai gali būti pripažįstami. Praktiškai savalaikė diagnozė ir pirmosios pagalba yra raktas į paciento išgelbėjimą, todėl kiekvienas turėtų žinoti apie šią ligą.

Tipiniai patologijos požymiai vyrams

Kaip jau minėta, vyrams yra daug lengviau nustatyti mikroinfarktą - požymiai yra pakankamai pakankamai, kad žmogus jaustųsi būtinybė kreiptis į gydytojus. Išpuolis prasideda staigiu ūminiu krūtinės skausmu, kuris spinduliuoja į kairę ranką ar pilvą, ir daugelis pastebi, kad krūtinėje yra kažkas kito.

Gali būti: t

  • nasolabialinio trikampio cianozė (cianozė);
  • nesugebėjimas išbandyti pulso ant rankų venų;
  • be priežasties panikos ir baimės;
  • temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • šaltas prakaitas;
  • aušinimo galūnės.

Dėmesio! Stipresnės lyties nariams asimptominė liga yra labai retas reiškinys, ir vienintelis dalykas, kurį žmogus jaučia, yra netikėtas skausmas ir spaudimas. Vėliau (po 2-3 valandų) diskomfortas išnyksta.

Mikroinfarkto simptomai ir pasekmės turi tam tikrą tarpusavio ryšį, o su latentine forma komplikacijų tikimybė yra daug didesnė, nes pacientas negali laiku gauti medicininės pagalbos. Jei žmogus jaučia chronišką nuovargį, greitai pavargsta ir jaučiasi galvos skausmas - tai yra priežastis apsilankyti ligoninėje ir apsilankyti pas gydytoją!

Kaip diagnozuoti ligą moterims?

Dėl mažiau ryškios klinikinės nuotraukos su maža židinio širdies audinio nekroze moterys turi būti daug atsargesnės dėl savo kūno būklės. Žinant, kas yra mikroinfarktas ir jo pasekmės, galima išvengti didelio ploto lėtėjimo ir atkurti sveikatą grįžus į įprastą gyvenimo būdą. Akivaizdžiausios šios bylos yra problemos, susijusios su kraujo tiekimu kojoms ir rankoms, patinimas, nepagrįstas pykinimas ir skausmas epigastriniame regione. Kardiologas turėtų nedelsiant susitarti su asmeniu, kuris tuo pat metu jaučiasi galvos skausmas ir kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Žinant viską apie simptomus, pirmuosius mikroinfarkto požymius ir gydymą, patyręs gydytojas greitai diagnozuos ir pasiūlys geriausią gydymo būdą.

Kas yra kupina širdies audinių mažos židinio nekrozės?

Nėra garantijos, kad vaistai, skirti mikroinfarktui gydyti, padės atkurti miokardo funkcionalumą, net jei asmuo nedelsdamas gydytųsi. Taip yra dėl to, kad gydymo veiksmingumo laipsnis taip pat priklauso nuo amžiaus rodiklių, paveiktos teritorijos ir susijusių patologijų buvimo. Tačiau daug blogiau, jei pacientas jokiu būdu negauna jokio gydymo, dėl kurio jis sukurs šias komplikacijas:

  • kraujagyslių okliuzija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • didelis širdies priepuolis;
  • širdies nepakankamumas.

Anatominiai ir funkciniai pokyčiai

Skirtingai nuo visavertės infarkto, mikroinfekcija randama mažos židinio nekrozės pavidalu subendokardiniame sluoksnyje. Jie nepasiekia giliai į endokardą ir epikardą.

Ribotos nekrozės sritys siejamos su pakankamu širdies apsauginių (pagalbinių) arterijų tinklu, pakeičiančiais vainikinių vainikinių kraujagyslių šakas.

Atkūrimo fazėje nekrozės vietoje atsiranda randų audinys. Pirmajame mikroinfarkte miokardo funkcijos gali visiškai normalizuotis dėl gretimų raumenų sričių „pagalbos“. Tačiau kartotiniai randai palaipsniui mažina gabalų stiprumą.

Trombozės priežastys vainikinių arterijų su mikroinfarktu yra:

  • aterosklerozinės plokštelės susidarymas kraujo tekėjimo būdu, tai paaiškina vyrams vyraujančią dažnumą iki 40 metų amžiaus (šios amžiaus moterys vis dar yra apsaugotos nuo aterosklerozės estrogenais);
  • nervų sistemos perkrovos, stresas - sukelia ne tik širdies, bet ir smegenų kraujagyslių spazmus, sukuriamos mikrostruktūros vystymosi sąlygos, kurias įrodo ir nepalanki jaunų vyrų paplitimo statistika;
  • nutukimas labiau būdingas moterims;
  • hipercholesterolemija išlieka pripažinta priežastis, nors ją ginčija daugelis faktų (pusė pacientų, sergančių širdies priepuoliais, turi normalų cholesterolio kiekį);
  • cukrinis diabetas ir endokrininės sistemos sutrikimai - prisideda prie ankstyvos aterosklerozės vystymosi, sutrikdo metabolizmą, po to atsiranda mikroinfarktas;
  • hipertenzija - keičia reguliuojamąjį smegenų vaidmenį, didina širdies apkrovą;
  • rūkymas ir alkoholizmas.

Visi šie veiksniai savaime sutrikdo koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyrą, blokuoja įprastą apsauginę reakciją. Rezultatas yra mikroinfarktas arba nekrozės zona atskiros vainikinės arterijos šakos baseine.

Klinikinis mikroinfarkto vaizdas

Neįmanoma nustatyti tipinių mikroinfarkto simptomų, nes jie nesiskiria nuo krūtinės anginos ar sunkesnės išemijos. Remiantis statistiniais stebėjimais, esant kelioms standartinėms sąlygoms galima prisiimti nedidelį židinį.

Mikroinfarkto požymiai:

  • santykinai jaunų vyrų amžiaus (apie 40 metų);
  • paroksizminiai skausmai kairėje ar už krūtinkaulio nuo ryškaus degimo ar suspaudimo pobūdžio iki visiškai toleruojamų;
  • skausmo trukmė 10–15 minučių, rečiau - iki valandos;
  • švitinimas į kairę petį, mentės, žandikaulį;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • galvos svaigimas dėl vidutinio kraujospūdžio sumažėjimo;
  • prakaitavimas atakos metu;
  • mirties baimės jausmas;
  • Nitroglicerino nepakankamas skausmo malšinimas.

Dažniausiai mikroinfarkto požymiai aptinkami „atsitiktinai“, aptinkami EKG randų stadijoje, nes pacientai juos nešioja „ant kojų“. Kreipkitės medicininės pagalbos dėl pakartotinių širdies priepuolių ar komplikacijų.

Tarp netipinių mažų židinio infarkto formų būdinga neskausminga. Vidutinio amžiaus žmonėms dėl neaiškių priežasčių temperatūra pakyla, silpnumas, prakaitavimas, dusulys. Jokių uždegimo ar virusinės infekcijos požymių.

Labai retai, interviu, pacientas gali prisiminti trumpalaikius neaiškius pilvo skausmus (pilvo formą). Išreikšta smegenų forma beveik neįvyksta. Tačiau perduodamo alpimo ir miokardo išemijos sujungimas negali būti ignoruojamas, jam reikia skubiai patikrinti.

Praktika rodo, kad didžioji neskausmingų mikroinfarkto formų dalis vyksta:

  • senyvo amžiaus pacientai;
  • moterys;
  • diabetu sergantiems pacientams.

Kokie diagnostiniai metodai gali būti naudojami siekiant teisingai diagnozuoti?

Pagrindinis mikroinfarkto diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija (EKG). Pakeitimai pasižymi:

  • koronarinė neigiama T banga;
  • poslinkio intervalas ST;
  • skilvelių QRS komplekso sutrikimų nebuvimas.

Kai randami randai po mikroinfarkto perkėlimo, jo pluošto pluošto blokada aptinkami medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai.

Laboratoriniai rodikliai yra mažiau tipiški, todėl jie nėra labai informatyvūs diagnostikos srityje:

  • pusė pacientų yra vidutinio sunkumo leukocitozė;
  • ESR pagreitis iki 15-40 mm / val.;
  • šiek tiek padidėjo fibrinogeno koncentracija;
  • fermentai, rodantys miokardo nekrozę, gali būti normalūs.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui?

Priežiūros schema nesiskiria nuo įtariamos krūtinės anginos ar didelio židinio infarkto. Jei žmogus turi širdies skausmą, rekomenduojama:

  • namuose, įdėkite jį į lovą, pabandykite duoti horizontalią padėtį viešose vietose, galite sėdėti, kai jam trūksta kvėpavimo;
  • užtikrinti taiką ir pakankamą oro masės srautą;
  • iš turimų „po rankos“ vaistų leidžiama duoti iki trijų nitroglicerino tablečių po liežuviu, vieną aspiriną;
  • nepalikite paciento be priežiūros;
  • Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Kas yra mažų širdies priepuolių gydymas?

Mikroinfarkto gydymas tiksluose atitinka bendrą išeminės zonos pašalinimo priemonių paketą, koronarinių kraujagyslių atotrūkio atkūrimą. Galų gale, pacientas išlieka svarbiu pažeidimo pavojumi.

Nustatant ūminį laikotarpį:

  • būtina hospitalizuoti;
  • lova pamažu plečiasi, galbūt gydytojas leis jums eiti į tualetą ir grįžti nuo pirmųjų dienų;
  • maistas pagal 10 mitybos lentelę, geriau iš pradžių su pusiau skystais indais;
  • fibrinolitinis gydymas neatliekamas, antikoaguliantai skiriami įprastu būdu - pirmasis heparinas, tada pereinant prie netiesioginių vaistų (varfarino);
  • koronarolitiniai vaistai naudojami vainikinių arterijų išplėtimui (į veną).
  • Tuo pačiu metu aritmijų prevencija atliekama naudojant lašą kalio turinčių medžiagų (Panangin, kalio chlorido tirpalas).

Po išleidimo namuose rekomenduojama laikytis pagrindinių gydymo ir mitybos principų. Jie apima:

  • privalomas pratimas, kurį nustatys gydytojas (tinkamas mokymas pėsčiomis laiptais, vaikščioti ore, ryte reikia daryti gimnastiką);
  • reikia išmokti kontroliuoti širdies gebėjimą atlikti apkrovą ne tik pagal sveikatos būklę, bet ir pagal pulso dažnį;
  • nervų perkrovos pašalinimas darbe ir šeimoje;
  • pakankamo miego užtikrinimas;
  • rūkymo nutraukimas ir pašalinimas iš alkoholinių gėrimų;
  • riebių maisto produktų (mėsos, grietinės), karštų padažų apribojimas;
  • virti daržovių salotos, troškinti ir virti patiekalai, kasdienis vaisių vartojimas.

Ką daryti, jei pakeitimai jau pasenę?

Kai EKG aptinkama mikroinfarkto rando stadijoje, pacientas turi būti įtrauktas į dažniau pasitaikančių miokardo pokyčių prevenciją.

Režimas ir maistas nesiskiria nuo bendrųjų reikalavimų. Jie turėtų laikytis gyvenimo.

Ligos, kurios prisideda prie miokardo išemijos, gydomos specifiniais vaistais: antihipertenziniais vaistais - hipertenzija, hipoglikemija - diabetu.

Paprastai gydytojas nurodo statinų vartojimą, kai neįmanoma valdyti dietos.

Remiantis mikroinfarkto indikacijomis, skiriami koronarolitikai ir β-adrenerginiai blokatoriai. Šie vaistai leidžia išlaikyti ir plėtoti likusius širdies raumenų audinius.

Kokias pasekmes reikėtų tikėtis?

Mikroinfarkto pasekmes lemia žalos zonos lokalizacija, be chromuotų indų pasirengimas prisiimti papildomos vietos maitinimą. Komplikacijų sunkumas susijęs su kartotiniais randais, kurie pakeičia normalų miokardo audinį ir užkerta kelią širdies susitraukimui.

Galimi pakartotiniai mikroinfarktai:

  • širdies nepakankamumo atsiradimas pagal širdies astmos tipą;
  • ritmo ir laidumo sutrikimų atsiradimas;
  • aneurizmos susidarymas kelių randų srityje;
  • parietinė trombozė su embolinėmis komplikacijomis;
  • pateikiamos perikardo zonos uždegimo atsiradimas;
  • kartojasi didelės židinio miokardo infarktas su visomis komplikacijomis.

Be dėmesio neįmanoma ignoruoti mikro pažeidimų. Jie rodo, kad rizikos veiksniai jau yra „parengti“ ir turėtų būti susiję su pavojingų ligų formų gydymu ir prevencija. Nėra laiko palikti prognozėms ir liaudies gynimo priemonių naudojimui. Sudėtingi gydytojo ir paciento, atliekančio mikroinfarktą, veiksmai leis pritaikyti širdį prie pasikeitusių sąlygų.

Ligos priežastys

Yra daug išorinių ir vidinių priežasčių, kurios žymiai padidina pirmųjų mikroinfarkto simptomų riziką.

  • didelį stresą žmogaus gyvenime;
  • didelis dirglumas;
  • įtarimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • didelis nerimo lygis.
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • paveldimumas;
  • per didelis gėrimas;
  • rūkymas

Ligos simptomai ir požymiai

Pagrindinis mini širdies priepuolio bruožas yra tas, kad žmogus gali sužinoti apie šios ligos buvimą daug vėliau po jo atsiradimo.

Kartais simptomų pasireiškimas yra panašus į peršalimą, todėl pacientui būdingas bendras silpnumas ir nepasitenkinimas, nedidelis karščiavimas ir krūtinės skausmas. Mikroinfarkto trukmė paprastai neviršija 60 minučių.

Tarp pagrindinių mikroinfarkto simptomų yra šie:

  • ūminis skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • lūpų mėlynumas;
  • dusulys;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas

Šių simptomų atsiradimas sukelia vėlesnį papildomų požymių, kurie gali rodyti jau perduotą mikroinfarktą, sunkumą, iš kurių daugiausia yra: galūnių šaltkrėtis ir patinimas, aukštas kraujospūdis ir sunkūs galvos skausmai, padidėjęs prakaitavimas ir sąnarių skausmas. Kaip matote, mikroinfarkto simptomai ir simptomai yra būdingi daugeliui ligų, todėl tik jų kompleksas gali rodyti ligos buvimą.

Diagnozė ir gydymas

Mikroinfarkto diagnozė yra širdies chirurgo užduotis. Jis atliekamas naudojant elektrokardiogramą, kurios pagalba nustatomi bendri širdies komplekso pokyčiai. Be to, procedūros metu galima gauti informaciją apie pažeidimo lokalizaciją.

Ligos gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Pacientams rodomas lovos poilsis, nuo vaistinių preparatų, būtina numatyti širdies kraujagyslių išplėtimo priemones, ištirpinti kraujo krešulius ir taip pat prisidėti prie kraujo tekėjimo. Taip pat naudojami droppers ir įvairūs skausmą malšinantys vaistai.

Prevencijos pasekmės ir metodai

Perduoto mikroinfarkto pasekmės yra labai rimtos, pagrindinės yra širdies nepakankamumo stiprinimas, aritmija, perikarditas, platus širdies mikroinfarktas ir net jo plyšimas.

Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai ir simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, būtina reguliariai tikrinti kardiologą, ypač esant įvairioms širdies ligoms, diabetui ir hipertenzijai.

Kiekvienas modernus žmogus, gyvenantis aukšto ritmo sąlygomis, turi laikytis prevencinių priemonių rinkinio, kurio pagrindinė dalis - mažinti stresines situacijas, išskyrus veiksnius, sudirgusius nervų sistemą, ir laikytis geros gyvensenos normų. Tinkamas normalaus miego ir budrumo reguliavimas, vidutinio fizinio krūvio buvimas ir riebaus maisto, alkoholio ir rūkymo pašalinimas iš dietos žymiai sumažina šios ligos riziką. Tik toks integruotas požiūris išsaugos širdies sveikatą, kuris garantuoja ilgą ir aukštą gyvenimo kokybę.

Mikroinfarktas daugeliu ramina savo vardą, tačiau šiuo atveju būtina nedelsiant nusiminusi savimi pasitikintys pacientai: būklė yra pavojinga, jai reikia atidžiai stebėti. Apskritai, tokia terminologija nenaudojama medicininiuose sluoksniuose, dažnai pacientai juos vartoja vietoj epito, kai apibūdina įvykius, turinčius įtakos jų širdies raumenims. Gydytojai pagal šią koncepciją reiškia nedidelį židinio miokardo infarktą arba kažką mažiau, bet tai, kad miokardo katastrofa nebuvo paneigta, ir dėl to jie kuria gydymo taktiką.

Pagrindinis dalykas yra ne praleisti

Pirmieji vadinamojo mikroinfarkto požymiai kitais atvejais yra labai riboti. Žmonės, kenčiantys nuo krūtinės anginos ir pripratę prie dažno širdies skausmo, negali atkreipti dėmesio ir suvokti mažo židinio miokardo infarkto pasireiškimus, kaip dar vieną senosios ligos išpuolį. Be to, reikėtų nepamiršti, kad kartais tokia būklė gali nesuteikti jokių simptomų arba gali būti neįprasta. Tokiais atvejais pacientui ir jo artimiesiems sunku nedelsiant įtarti mikroinfarkto buvimą.

Tuo tarpu tikriausiai verta dar kartą priminti, ko galima tikėtis iš šios patologijos ir kaip atsiskyrimas, vadinamas mini arba mikroinfarktu, gali pasireikšti:

  • Skirtingo intensyvumo skausmas. „Staigūs“ skausmai yra laikomi ne tik didelio židinio širdies priepuolio, bet ir mikroinfarkto simptomu, tačiau jie ne visada yra. Tipiški skausmai yra nepakeliami, deginantys, spaudžiantys, jie gali nuvilti nuo krūtinės tarp pečių ašmenų iki skrandžio, duoti rankai, kaklui, pasiekti veidą ir nuleisti apatinį žandikaulį. Esant netipiniam mini miokardo infarktui, skausmingų pojūčių sunkumas nėra toks didelis arba gali nebūti. Be to, kartais tai įmanoma ir paprastai asimptominė atakos metu, o patyręs širdies priepuolis užregistruojamas EKG po tam tikro laiko, tada pacientas informuojamas, kad jis užsikrečia MI kojų.
  • Nitroglicerino tabletė, vartojama skubiai po liežuviu ir neturinti tinkamo poveikio, taip pat yra mikroinfarkto ar širdies priepuolio požymis.
  • Šalto prakaito, pertraukos per kūną, silpnumas visame kūne, pacientas serga, jis supranta, kad organizme įvyko kažkas rimto.
  • Temperatūros padidėjimas (paprastai ne didesnis kaip 38 ° C), kuris rodo, kad miokardo metu atsirado nekrozės (nekrozės) zonos, rodo vėlesnį miokardo infarkto laikotarpį.
  • Asmuo yra įveiktas mirties baimės, nerimo, kuris yra labai panašus į panikos priepuolį, tačiau tai nėra jos atvejis. Čia, sutrikimas yra dėl objektyvių priežasčių, pacientas nemano, kad jis turi širdies priepuolį, jis tikrai serga, o kūnas signalizuoja apie įvykusias problemas.

Pirmieji požymiai ir jų variantai iš esmės negali skirtis nuo tų, kurie turi gilesnių pažeidimų, tačiau kitais atvejais netipiniai pasireiškimai yra labiau būdingi mažo židinio infarktui, palyginti su didelio židinio miokardo infarktu.

Simptomai, kurie jus įspėja

Kaip jau minėta, kartu su tipišku miokardo infarkto pasireiškimu, kurį lydi pirmiau minėti simptomai, kartais įvyksta užpuolimas, kurio niekas neatsižvelgia į miokardo infarktą. Tai nenuostabu, nes silpnumas, nuovargis, nedidelis galvos svaigimas, šiek tiek greitas širdies plakimas, slėgio sumažėjimas ir trumpalaikis temperatūros kilimas labiau tikėtina, kad yra šiek tiek blogai ir neturi nieko bendro su baisia ​​diagnoze.

Dar daugiau klaidų atsiranda dėl asimptominio miokardo infarkto. Paprastai šią galimybę reiškia pacientai, kalbantys apie mikroinfarktą, kurį jie turėjo ant kojų, ir atsitiktinai sužinojo apie tai, gavę elektrokardiogramos transkriptą su ten registruotais efektais (randai širdies raumenyse).

Be to, galimas netipinis ligos variantas, kuris dažnai klaidina pacientą, jo artimuosius ir medicinos personalą. Tokiais atvejais mikroinfarkto simptomai gali būti panašūs į kitą, kartais nesusijusią patologiją:

  1. Astmos forma labiau būdinga vyresnio amžiaus pacientams, kuriems jau yra IHD (koronarinė širdies liga), arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumo požymiai. Daugeliu atvejų ši galimybė nesuteikia skausmo, bet kartu lydi dusulys, širdies astmos požymiai arba plaučių edema. Žinoma, tokioje situacijoje, kai pagrindinis mikroinfarkto simptomas yra uždusimas, sunku apsvarstyti širdies raumenų pažeidimą.
  2. Paprastai pilvo arba gastralginė forma vyksta esant diafragminiam širdies priepuoliui. Viskas prasideda nuo intensyvaus skausmo, kartu su sunkiais dispepsijos reiškiniais: pykinimu, vėmimu, vidurių pūtimu, kuris painioja, imituojant klinikinę „ūminę pilvą“. Blogiausias dalykas yra tai, kad tokiais atvejais pacientas intensyviai gydo virškinimo sistemos ligas: jie plauna skrandį, paruošia jį operacijai ir kartais jį gamina. Žinoma, netinkamo paciento diagnozavimo klaida gali būti brangi.
  3. Aritminis variantas pasižymi vidutinio sunkumo skausmu, kartais ne skausmu. Objektyvūs duomenys rodo akivaizdaus ritmo sutrikimo požymius. Galite įtarti bet kurią iš aritmijų, kurios dažnai pasitaiko diagnozuojant.
  4. Smegenų (apoplektinė), smegenų kraujagyslių forma su jos apraiškomis labai primena dinamiškos (trumpalaikės) smegenų kraujagyslių ligos simptomus arba trumpalaikį išeminį priepuolį. Pirmieji sutrikimų požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, motorinis ir jutimo sutrikimas, taip pat ir vidaus sutrikimai.

Tarp netipinių miokardo infarkto formų yra ligos variantai, atsirandantys atsiradus skausmui neįprastose vietose (nugaros, rankų, dešinės kūno pusės ir tt), tačiau jie taip pat gali būti mikroinfarkto simptomai.

Kodėl atsiranda mikroinfarktas?

Mikroinfarkto priežastys visiškai sutampa su didelio židinio pažeidimų priežastimis. Gydytojai visada vadina pagrindiniu vainikinių arterijų miokardo aterosklerozinio pažeidimo ir vėlesnės vainikinių arterijų trombozės sukėlimu, kuris suteikia šiai sričiai kraują. Trombas, susidaręs vainikinių arterijų viduje, laikomas pagrindiniu miokardo infarkto pirmtaku. Jis pats susidaro dėl aterosklerozinės plokštelės, atsiradusios dėl pakitusios intimos, arba yra pačios plokštelės kraujavimo rezultatas.

Be to, tarp prieigos prie mikroinfarkto priežasčių:

  • Vietiniai laivų pokyčiai;
  • Hipercholesterolemija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Padidėjęs kraujo ląstelių trombocitų jungties sukibimas ir agregacija;
  • Hipertenzija;
  • Pernelyg didelės įvairios apkrovos (fizinės ir psichinės), kurios padidina deguonies poreikį širdies raumenyse;
  • Rūkymas;
  • Nepakeistų (sveikų) vainikinių arterijų spazmas, atsirandantis dėl bijo, jaudulio ar dėl kitų priežasčių.

Ryšys tarp šių priežasčių yra akivaizdus, ​​išskyrus sveikų kraujagyslių aštrų spazmą, visi kiti veiksniai sąveikauja ir pablogina vienas kitą.

Pažymėtina, kad vyrai yra labiau linkę į mikroinfarktą ir širdies priepuolį su giliais pažeidimais. Jie turi panašias situacijas dažniau ir anksčiau. Kalbant apie moteris, hormonai juos ilgą laiką saugo, todėl „jaunas“ širdies priepuolis moterims nėra būdingas.

Visur, kur užpuolė

Prognozuojant artėjančią nelaimę, sunku ir daugeliu atvejų neįmanoma. Bet jei tai atsitiko namuose, gerai, jei kas nors atsitiktų, kuriam mažiausias įtarimas dėl širdies priepuolio gali lemti ryžtingus ir teisingus veiksmus:

  1. Pacientas, kuriam suteikiama galimybė, kad būtų suteikta prieiga prie šviežio oro;
  2. Kramtyti aspirino piliulę ir įdėti 1-2 nitroglicerino tabletes po to, kai išgelbėtas žmogus matuoja kraujo spaudimą, nes pradinė hipotenzija yra kontraindikacija nitroglicerinui. Jei nėra aparato, skirto kraujospūdžiui matuoti, daugiau nei 1 tabletė nenaudojama;
  3. Suteikite skubią pagalbą greitosios pagalbos automobiliui, protingai paaiškindami dispečeriui pokalbio esmę (širdies priepuolį), kad, jei įmanoma, į pacientą atvyktų specializuota širdies komanda.

Kiekvienas žmogus pats turi suprasti, kaip svarbu žinoti pirmuosius miokardo infarkto simptomus, o ne supainioti, jei tai atsitiko su juo ar jo buvimu, nes kartais gyvenimas baigiasi tik dėl to, kad pagalba nebuvo laiku pasiekta.

Svarbu: mikroinfarkto ir širdies priepuolio išemijos atsiradimas be pagalbos

Gyvenimas po mikroinfarkto

Mikroinfarkto gydymas visiškai nesiskiria nuo širdies priepuolio su giliais pažeidimais. Vienintelis dalykas yra tai, ar pacientas buvo gydomas stacionare ar patyręs ligą ant kojų. Gydymo taktikos klausimus sprendžia gydytojas ir nustato vaistus pagal paciento būklę. Tačiau žmonės, turėję mikroinfarktą, turėtų žinoti, kad antikoaguliantai ir (arba) antitrombocitiniai preparatai, tokie kaip cardiomagnyl arba aspirino širdis, turėtų trukdyti gyventi, kad būtų išvengta naujo širdies priepuolio, kuris gali neturėti „mikro“.

Be to, atsižvelgiant į susijusias ligas, asmeniui gali būti skiriami kiti vaistai:

  • Statinai, pažeidžiantys lipidų spektrą ir kovojant su ateroskleroze;
  • Antiaritminiai vaistai;
  • Vaistai, mažinantys kraujospūdį, įskaitant diuretikus;
  • Kiti vaistai, priklausomai nuo pasekmių ir susijusių ligų.

Dauguma pacientų, sergančių miokardo infarktu istorijoje, vartoja daug skirtingų vaistų ir žino, kad avarinė įranga visada turėtų būti su jais nenumatytomis aplinkybėmis kelyje, kavinėje, teatre.

Mikroinfarkto pasekmės daugeliu atvejų priklauso nuo žmogaus ligos. Tačiau, kadangi pažeidimai yra nedideli, netgi dėl miokardo infarkto atsiradusio rando, organizmas ilgą laiką (kartais daugelį metų) gali kompensuoti įvykius, o ne sumažinti gyvenimo kokybę. Dažniausios mikroinfarkto pasekmės yra aritmijos ir lėtinio širdies nepakankamumo, su kuriuo pacientas turės kovoti, vystymasis, vadovaujantis visomis gydytojo nurodytomis rekomendacijomis.

Video: mikroinfarktas ir jo simptomai programoje „Apie svarbiausią“

Spausdinti visus įrašus, pažymėtus su:

1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 veiksmas: po apmokėjimo užduokite klausimą toliau pateiktoje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai padėkokite specialistui su kita sumokėta savavališka suma

Širdies mikroinfarktas pasižymi širdies simptomais ir rimtomis pasekmėmis, susijusiomis su sumažėjusia hemodinamika ir mitybos trūkumais. Jis pasireiškia gana dažnai, nes žmonės nemano apie savo sveikatą ir daugelis ligų patiria tiesioginį judėjimą be gydytojo. Nepaisant patrauklaus patologijos pavadinimo, jis yra gana pavojingas ir gali sukelti didelius židinio nekrozinius pokyčius širdies raumens audinyje. Mikroinfarkto požymiai moterims, kurioms buvo pėdos, labai skiriasi nuo vyrų, tačiau turėtų žinoti apie juos, kad būtų laiku sustabdytas jo vystymasis.

Patologijos ypatybės

Gydytojai nenaudoja termino „mikroinfarktas“, o dar labiau - „nešioja ant kojų“.

Įprasta patologinį procesą vadinti nedideliu židinio miokardo infarktu.

Ši ligos forma yra apleistos širdies išemijos pasekmė ir skiriasi nuo įprastos ligos tipo tik esant audinių pažeidimo laipsniui.

Dėl asimptominio ar švelnaus kurso galima perkelti mikroinfarktą ant kojų. Daugelis žmonių sužino apie jų būklę tik patikrinimo metu. Gydytojas paskirs papildomus tyrimus, kurių rezultatai lemia nekrozinių pokyčių priežastį ir parengia gydymo režimą.

Pagal statistiką kasmet miršta 1/3 mikroinfarkto išgyvenusių žmonių. Tokiu atveju asimptominiai atvejai sudaro 20% atvejų.

Vyresniuose, kurie peržengė 40 metų ženklą, dažniau yra mikroinfarktas. Išlygintas po 60 metų. Šis reiškinys susijęs su hormoninio aktyvumo sumažėjimu moterims menopauzės pradžioje.

Kodėl atsiranda mikroinfarktas?

Mažos židinio miokardo infarkto formos išsivysto esant įvairiems patologiniams procesams:

  • širdies raumenų ir kraujagyslių anomalijos;
  • per didelis skydliaukės hormonų gamyba;
  • diabetas;
  • anksčiau patyrė širdies priepuolį;
  • amžiaus pokyčiai;
  • aterosklerozė;
  • ūminis reumatas;
  • koronarinių kraujagyslių liumenų susiaurėjimas;
  • hipertenzija.

Kiti veiksniai gali padidinti mikroinfarkto tikimybę:

  • nutukimas;
  • fizinis ir protinis nuovargis;
  • staigaus klimato kaitos;
  • nervų sutrikimai;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • rūkymas;
  • gerti alkoholį, kavą, energetinius gėrimus.

Pagrindinė vainikinių arterijų užsikimšimo priežastis ir vainikinių arterijų liga yra aterosklerozė. Jai būdinga didelė cholesterolio koncentracija kraujyje, dėl to aterosklerozinės plokštelės yra kaupiamos ant kraujagyslių sienelių, susiaurindamos jų liumeną. Pacientui pasireiškia krūtinės anginos požymiai, kuriuos sustabdė „nitroglicerinas“.


Palaipsniui riebalinės plokštelės tampa krekingo. Juose kaupiasi trombocitai, dėl kurių susidaro kraujo krešulys ir visiškai užsikrečia kraujagyslė. Širdies raumenys negauna reikiamos mitybos, todėl nekroziniai pokyčiai prasideda miokardo sluoksnyje. Infarkto forma ir klinikinio vaizdo sunkumas priklausys nuo paveiktos teritorijos dydžio.

Patologijos pirmtakai

Mažos židinio infarkto simptomai išreiškiami blogai. Daugelis žmonių supainioja savo pirmuosius pasireiškimus su šaltu ir pertekliumi. Išpuolio trukmė paprastai neviršija 1 valandos, tačiau jei nepradėsite gydymo laiku, atsiras kitų širdies patologinių procesų. Pagalba užkirsti kelią mikroinfarktui padės jo pirmtakams, kurie bus matomi laiku:

  • bendras silpnumas;
  • kūno temperatūros pokyčiai;
  • krūtinės skausmas ir spaudimas;
  • viso kūno skausmas.

Moterims simptomai ir pirmtakai yra tokie silpni, kad diagnozė dažnai pasitaiko po to, kai atsiranda komplikacijų. Mažų židinio infarkto išpuolius lengviausiai patiria vyresnio amžiaus žmonės ir diabetikai. Jie padidino skausmo slenkstį, todėl ilgą laiką diskomfortas nepastebimas.

Klinikinis mažų židinio infarkto vaizdas vyrams

Mikroinfarkto požymiai vyrams yra ryškesni, todėl jis retai tampa „atidėtas“. Kai širdyje pasireiškia ūminis skausmas, reikia konsultuotis su specialistu. Jie duoda kairę viršutinę galūnę ir pilvo plotą. Daugelis pacientų taip pat apibūdina spaudimo ir kažko kito krūtinėje buvimo jausmą. Atsižvelgiant į skausmo pablogėjimą, galima nustatyti kitus simptomus, susijusius su nekrozinių pokyčių ir hemodinamikos sutrikimų raida:

  • mėlyna oda nasolabialiniame trikampyje;
  • pulso bangos sunkumo sumažėjimas viršutinių galūnių venose;
  • nekontroliuojamos baimės ir panikos priepuolių pasireiškimas;
  • galvos svaigimas;
  • apatinės galūnės temperatūra;
  • alpimas ar sąmonės netekimas;
  • šalto prakaito išvaizda;
  • deguonies trūkumas.

„Silent“ mikroinfarkto formos vyrams iš tikrųjų nepasireiškia. Retais atvejais pacientams pasireiškia diskomfortas krūtinėje. Po 2-3 valandų simptomai sumažėja. Paslėptų ligų rūšių trūkumas yra didesnė komplikacijų išsivystymo tikimybė, nes medicininė priežiūra teikiama per vėlai.

Mikroinfarkto savybės moterims

Moterims širdies priepuolis daugeliu atvejų atsiranda po 50-60 metų. Simptomatologija yra mažiau ryški, todėl reikia atidžiau stebėti savo sveikatą ir kasmet ją ištirti, kad būtų sustabdytas nekrozinių pokyčių atsiradimas. Dažniausiai pasireiškiantys mikroinfarkto požymiai moterims padės išsiaiškinti problemą savo namuose:

  • sumažėjęs kraujo tiekimas į viršutinę ir apatinę galūnę;
  • edemos pasireiškimas;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Efektyvūs diagnostikos metodai

Jei aptinkate mikroinfarkto pirmtakus ar simptomus, nedelsdami kreipkitės į kardiologą. Ūminės atakos metu patartina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ligoninėje gydytojas atliks tyrimą, kad sužinotų apie nerimą keliančius simptomus ir kitų patologijų buvimą. Specialistas sugebės daryti tam tikras išvadas apie tikėtiną visos širdies raumenų vystymosi ir būklės priežastį mažo židinio infarkto metu (užpuolimo trukmė, požymiai). Tada jis išnagrinės pacientą ir išsiųs jį nagrinėti, kad paaiškintų diagnozę:

  • Elektrokardiografija (EKG) leidžia matyti širdies elektrinio aktyvumo pokyčius, miokardo pažeidimą, aritmijų buvimą ir laidų sistemos pažeidimus.
  • Echokardiografija (EchoCG) skiriama kraujo srautui, audinių storiui ir būklei, skilvelių tūriui ir atrijoms įvertinti.
  • Kraujo tyrimas padės nustatyti uždegiminius procesus ir nustatyti hormonų, kurie veikia širdies raumenį, lygį.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas vaizduoja nekrozės sritį, koronarinių kraujagyslių susiaurėjimą ir kitus mikroinfarktui būdingus sutrikimus.

Diagnostiką galima papildyti kasdieniniu EKG stebėjimu ir dviračių ergometrija. Pirmuoju atveju gydytojas įvertins širdies darbą per 24 valandas, o antrasis - atsaką į fizinį aktyvumą.

"Tylus" mažo židinio infarkto padariniai

Silpnai išreikštas mikroinfarkto vaizdas yra minusas, o ne pliusas. Pacientai jau atvyksta pas gydytoją, turinčius nepaisytų širdies ligų, atsiradusių dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimo:

  • patinimas (skysčio kaupimas) plaučiuose;
  • širdies plakimas;
  • kraujo krešuliai;
  • sunkus miokardo audinio pažeidimas.

Jei ilgą laiką neatsižvelkite į atsirandančius širdies simptomus, tada atsiras pavojingesnių komplikacijų:

  • sunkios aritmijos, sustabdytos tik vaistais;
  • laipsniškas miokardo sluoksnio retinimas;
  • sumažinti susitraukimų intensyvumą;
  • užsikimšę laivai su kraujo krešuliais;
  • kardiosklerozė, sukelianti vožtuvo deformaciją.

Kojos širdies priepuolis turi neigiamą poveikį dabartiniams patologiniams procesams (perikardo uždegimui, širdies nepakankamumui, aritmijai). Jie labai apsunkina, o tai taip pat sukelia tam tikrų komplikacijų.

Keletą kartų ignoruojant mažą širdies priepuolį padidės jos pasikartojimo tikimybė. Kiekvieną kartą paciento būklė pablogės dėl padidėjusio nekrozės ploto. Be pasekmių, mikroinfarkas perduodamas tik retais atvejais.

Paciento veiksmai po mikroinfarkto

Kardiologui patvirtinus, kad ant kojų patenka mikroinfarktas, sudaromas gydymo režimas. Tai terapinių priemonių kompleksas:

  • Naudojant miokardo galios atstatymo metodus, gerinant kraujagyslių laidumą. Specialistai gali paskirti trombolizinį gydymą. Chirurginė intervencija (stentavimas) naudojama pažangiems atvejams, kuriems reikia skubių veiksmų.
  • Narkotikų režimo sudarymas. Jis skirtas normalizuoti spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį, šalinti skausmą, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir atkurti elektrolitų pusiausvyrą. Šiems tikslams skiriami antikoaguliantai, antiaritminiai, raminamieji ir antihipertenziniai vaistai, taip pat tabletės su anesteziniu poveikiu.

Pacientas turės nuolat stebėti kraujo spaudimą ir pulsą. Prieš papildant pagrindinį gydymo režimą netradiciniais metodais, būtina konsultuotis su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų.

Pirmosios pagalbos priemonės


Jei pasireiškia mikroinfarkto simptomai, turėtumėte naudoti visuotinai pripažintas pirmosios pagalbos priemones:

  • skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
  • atsigulti ir nusiimti drabužius, kaklą ir krūtinę;
  • paimkite lengvą raminamąjį ir nitroglicerino tabletes.

Kambarys turi būti gerai vėdinamas.

Prieš vartojant "nitrogliceriną", patartina matuoti kraujospūdį. Jei hipotenzija yra griežtai draudžiama.

Lankomoji medicinos komanda turėtų būti informuojama apie nerimą keliančius simptomus ir manipuliacijas. Sunkiais atvejais pacientas yra hospitalizuotas. Pirmą kartą turėsite būti intensyviosios terapijos skyriuje. Po stabilizavimo valstybė perkeliama į įprastą palatą. Prieš išleidžiant gydytoją, rekomenduojama paspartinti reabilitacijos laikotarpį ir užkirsti kelią naujiems išpuoliams.

Mikroinfarkto prevencija

Siekiant išvengti atkryčių, komplikacijų ir greito atsigavimo, pacientas turi prisiminti ekspertų rekomendacijas:

  • jei randami širdies simptomai, kreipkitės į gydytoją;
  • laikytis visų ekspertų patarimų dėl gydymo ir gyvenimo būdo;
  • miegoti bent 7-8 valandas per dieną;
  • padaryti tinkamą mitybą;
  • reguliariai tikrinti ir su rezultatais atvykti į kardiologą;
  • kontrolinis slėgis, pulso, cukraus ir cholesterolio kiekis;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • sportuoti vidutiniškai;
  • išvengti didelės fizinės perkrovos ir streso.

Mikroinfarkto požymiai moterims nėra tokie ryškūs kaip vyrai. Šis skirtumas yra susijęs su organizmo ypatumais ir amžiumi, nuo kurio dažniausiai prasideda patologijos raida. Žinant jos simptomus, galite sumažinti komplikacijų ir pasikartojimų tikimybę. Kardiologas turėtų parengti gydymo režimą, sutelkdamas dėmesį į diagnostinius rezultatus.