Kas yra mikrostratas, jo priežastys, simptomai, gydymas ir atsigavimas

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikrostratas, kaip jis skiriasi nuo plataus smūgio, kaip jį išvengti, nustatyti pirmus požymius laiku ir pradėti reikiamą gydymą.

Mikrostratas yra gana sąlyginis terminas, vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu, kai smegenų dalys patiria deguonies bado ir miršta arba tampa nekrotinėmis. Bet kokio insulto ar smegenų kraujotakos principas yra paprastas - smegenų audinius maitinančių laivų užsikimšimas ar spazmas, smegenų ląstelės miršta, o asmuo praranda funkcijas, už kurias buvo atsakinga mirusioji smegenų dalis (kalbos, klausos, regėjimo, kontroliuojamo raumenų judėjimo).

Pagrindinį mikrostrokso skirtumą galima matyti jau nuo paties termino „mikro“ arba mažo. Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų atveju smarkiai nukenčia smegenų audinius maitinančios smulkios arterijos, todėl daug mažesnis smegenų audinių kiekis žūsta, palyginti su dideliu insulto.

Tokių mikroskopinių pažeidimų pasekmės yra daug mažesnės, žmogus gali beveik visiškai atkurti prarastą kalbos, klausos ar judėjimo funkciją, tačiau tam reikia puikių kūno rezervų ir nuolatinio darbo su savimi.

Pagrindinis mikrovandenių gudrybės yra ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikroinfekcijos požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradėtas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Paprastai neurologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant bet kokį insultą. Tačiau bet kurios specialybės gydytojas gali būti pirmasis gydytojas, kuriam pacientas, kuriam pasireiškia mikrokristalas, priklauso nuo paciento skundų pobūdžio - galvos skausmas, regos sutrikimas, širdies darbo sutrikimai ir pan.

Mikrostroto priežastys

Kaip jau minėjome, pagrindinė bet kokios rūšies insulto priežastis yra viena ar daugiau kliūčių kraujo tekėjimui, kuris aprūpina maistines medžiagas ir deguonį į smegenų ląsteles. Tradiciškai tokių kliūčių priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

  1. Kraujagyslių spazmai. Šis vaizdas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems nuolatinį kraujospūdį - arterinę hipertenziją. Tačiau insultas gali pasireikšti ir visiškai sveikas žmogus, turintis nuolatinį spaudimą dėl streso, vartojant tam tikrus vaistus, dehidrataciją, šoką ir pan. Staigus šuolis šiems pacientams gali sukelti mikrostroką ir kitus smegenų kraujotakos sutrikimus.
  2. Laivų uždarymas. Laivo liumenų pažeidimas trukdo kraujo tekėjimui - atsiranda audinių bangavimas. Laivo užsikimšimas gali pasireikšti aterosklerozinės ar cholesterolio plokštelės, trombo, dujų burbulo, rečiau - bakterijų atrankos, metastazių ar svetimkūnių.
  3. Pašarų indo plyšimas. Tokiu būdu susidarę insultai vadinami hemoraginiais. Kraujas, išpylęs iš laivo, ne tik pasiekia „tikslą“, bet ir supa aplinkinius audinius, dar labiau apsunkindamas pralaimėjimą. Laivo plyšimo priežastis gali būti slėgio padidėjimas, laivų aterosklerozė, galvos trauma, venų nutekėjimo iš galvos pažeidimas, pvz., Bandymas užgniaužti.

Rizikos grupės ligos vystymuisi

Šiuolaikinė medicina aiškiai nustatė pacientus, kurių sveikata ir gyvenimo būdas žymiai padidina smegenų kraujotakos sutrikimų riziką:

  • Žmonės su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ypač širdies ritmo sutrikimais ir arterine hipertenzija.
  • Kraujagyslių aterosklerozė - cholesterolio druskų nusodinimas ant kraujagyslių vidinio pamušalo - plokštelių susidarymas.
  • Paveldimas ir įgytas koaguliacijos sutrikimas - antifosfolipidų sindromas, policitemija, Leideno faktoriaus defektas ir pan.
  • Nutukimas ir daug riebalų ir saldžių maisto produktų.
  • Diabetas.
  • Rūkymas ir alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis.
  • Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas moterims.
  • Menopauzės periodas moterims, ypač esant sunkiam menopauzės sindromui.
  • Insultai ir širdies priepuoliai praeityje.
  • Paveldimas polinkis ir šeimos istorija.
  • Sėdimas gyvenimo būdas - ypač lovos pacientai.
  • Lėtinis nuovargis, stresas, emocinis kančias.

Microstroke simptomai

Šiame skyriuje mes stengsimės kuo anksčiau apibūdinti pirmuosius mikrostruktūros požymius, kad skaitytojas galėtų prisiimti ligos raidą savyje ar kitose.

Iš karto būtų pageidautina atkreipti dėmesį, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

  • Sunkus galvos skausmas. Tokie galvos skausmai atsiranda arba smarkiai didėja, nėra pašalinami įprastomis tabletėmis ir nepraeina po miego ar poilsio.
  • Veidas, galūnės, liežuvis. Esant insultui, dažnai pastebima, kad pacientas turi burnos kampą, lūpos užsikimšsta ir akis užsidaro.
  • Jautrių analizatorių veikimo sutrikimai - klausa, kvapas ir regėjimas. Pacientas gali skųstis dėl „apskritimų“ ar „musių“ mirgėjimo, struktūrų neapibrėžtumo, baltų ir tamsių dėmių, spengimo ausyse, iškrypimų ar kvapo praradimo.
  • Kalbėjimo sutrikimas - paciento liežuvis susipainioja, kalba tampa miglota. Deja, tokie pacientai dažnai vadinami „girtuokliais“, todėl pagalba pradedama teikti vėliau.
  • Neramumas ar pilnas „sugedimas“ rankose ar kojose. Dėl nedidelių smūgių pirštų ir rankų nutirpimas, raumenų silpnumas, drebulys ir nestabilus važiavimas yra labiau būdingi.
  • Šiuos tipinius simptomus galima papildyti tokiais simptomais kaip nerimas, prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas, panikos jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti vienodai, arba kai kurie iš jų išsiskiria. Bet kuriuo atveju galvos skausmas, kurio negalima sumažinti įprastiniais vaistais, tirpimas ir galūnių ar liežuvio atmetimas, ypač dėl aukšto kraujospūdžio fono, yra priežastis nedelsiant apsilankyti neurologe.

Svarbu suprasti tam tikrus sunkumus apibrėžiant sąvokas. Šie simptomai turi teisę būti vadinami mikrostrotu, jei tokie neurologiniai simptomai išlieka vieną ar daugiau dienų. Viskas, kas trunka iki 24 valandų, yra susijusi su ūminiais trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais arba TIA, ty trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Tiesą sakant, linija tarp visų šių sąvokų yra labai plona ir yra paremta ilgalaikėmis pasekmėmis - ty vienas ar kitas neurologinis simptomas išliks po 24 valandų.

Diagnostika

Bet kokio smegenų kraujotakos pažeidimo „aukso standartas“ yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT. Paveikslėlyje galite išsamiai išnagrinėti visas smegenų struktūras ir pamatyti mažiausius - iki milimetro dalies pažeidimo židinio. Naudodamiesi MRT, galite stebėti patologinių židinių regresijos ar rezorbcijos dinamiką.

Tačiau MRT yra retas, neprieinamas ir labai brangus tyrimo metodas, todėl labai sunku ir nepraktiška ją atlikti skubiais atvejais bet kuriam pacientui, turinčiam galvos skausmą. Štai kodėl yra keletas orientacinių bandymų, kurių rezultatai gali būti naudojami įvertinti šio tyrimo metodo poreikį konkrečiam pacientui:

  1. Neurologo tyrimas atliekant specifinius neurologinius tyrimus, siekiant įvertinti paciento stabilumą, raumenų būklę, refleksus, mokinius.
  2. Slėgio ir cholesterolio kiekio matavimas - kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnė insulto rizika.
  3. Kraujo krešėjimo nustatymas - esant tam tikroms polinkių didėjimo tendencijoms - hiperkoaguliacijai - kraujo krešulių rizika smegenų induose yra didesnė.

Pradinė insulto diagnozė namuose

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į išeminių smegenų pažeidimų ikiklinikinę diagnozę. Pirmieji mikrostruktūros požymiai ne visada pasirodo medicinos įstaigoje, dažnai būna darbe, gatvėje ar šeimos aplinkoje. Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

  • Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
  • Kalbėjimas - verta paklausti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
  • Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių atsilieka arba visai nesilaikys savininko.

Atrodo, kad šie bandymai yra labai veiksmingi ir išgelbėjo daug žmonių gyvenimą ir sveikatą.

Gydymo metodai

Idealiu atveju pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai jau tapo pretekstu pradėti gydymą, tačiau tai labai retai. Esant neryškiems mikrostruktūros simptomams, gydymas retai pradedamas prieš dieną nuo jo atsiradimo.

Pagrindiniai vaistai smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti yra:

  • Trombolitiniai vaistai - šios grupės vaistas sukelia kraujo krešulius širdyje - ištirpina kraujo krešulį ir atstato kraujotaką kraujagyslėje (streptokinazė, urokinazė, alteplazė ir kt.). Tačiau trombolizinio gydymo poveikį galima gauti tik per 72 valandas nuo trombozės pradžios, tačiau su hemoraginiais insultais tokie vaistai nužudys pacientą. Svarbu aiškiai žinoti, kokio tipo insulto turite kovoti.
  • Antikoaguliantai - vaistų grupė, kuria siekiama užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui - heparinas ir jo mažos molekulinės masės analogai (fragmin, fraxiparin ir kt.).
  • Disagregantiškumas - tai kraujo ląstelių „užmušimo“ prevencija: aspirinas, klopidogrelis, dipiridamolis ir pan.
  • Diuretikai, ypač manitolis, selektyviai pašalina patinimą iš smegenų audinio, užkertant kelią rimtesnėms komplikacijoms - patinusių smegenų audinių įterpimas į pakaušį.
  • Antihipertenziniai vaistai - vartojami kaip „estrenny“ vaistai ir nuolatinis, specialiai parinktas gydymas atkūrimo laikotarpiu.
  • Neuroprotektoriai - plati vaistų ir vitaminų grupė, kuri palaiko smegenų ląsteles atkūrimo fazės metu - antioksidantų kompleksas, B vitaminai, magnis, nootropika ir pan.

Narkotikų tipai, jų deriniai ir gydymas, kurį nustato tik gydytojas.

Atkūrimo etape reabilitacijos priemonės yra labai svarbios - fizioterapijos pratimai, vandens procedūros, fizioterapija, kalbos terapijos ir reabilitacijos terapeutas, terapinės dietos ir gydymas sanatorijoje. Kuo ilgesnis pacientas yra patvaresnis ir darbštesnis, tuo greičiau bus prarastos prarastos smegenų funkcijos ir bus atkurta kalba, klausa, regėjimas, raumenų jėga.

Labai svarbu gydyti gydytojo nurodytus vaistus, kad vartoti vaistus nuo spaudimo, antitrombocitinius preparatus. Būtina laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, žaisti sportą, gauti pakankamai miego ir vaikščioti daug.

Ligos prognozė

Mikrostruktų poveikis priklauso nuo paciento amžiaus, jo pradinės būklės, nukentėjusio laivo skersmens ir mirusio smegenų audinio tūrio, taip pat nuo gydymo pradžios greičio ir reabilitacijos kokybės.

Mikrostratas dažniausiai reiškia visišką pacientų sveikatos ir gyvenimo kokybės atkūrimą, tačiau gerokai padidina kraujotakos nepakankamumo epizodo ateityje riziką. Pagal statistiką, maždaug 60% atvejų po mikrostrokso, per metus atsiranda pakartotinis išeminis priepuolis.

Štai kodėl sveikatos ir gyvenimo kokybės užtikrinimas - griežtos priemonės, skirtos užkirsti kelią ligai, nes kiekvienas paskesnis epizodas vyksta sunkiau ir sunkiau.

Priežastys ir pirmieji mikrostruktūros požymiai

Tikriausiai daugelis bus nustebinti, jei sakysime, kad kiekvienas, kuris skaito šias eilutes, gali turėti mikrostruktūrą diagnostinio tyrimo metu. Patologijos klastingumas slypi tuo, kad smegenų sutrikimai yra laikini ir simptomai dažnai užmaskuojami kaip nuovargio ar emocinio perviršio požymiai. Tačiau, nepaisant to, kad mikrostruktūros simptomai yra trumpalaikiai, gauta būsena turi neigiamą poveikį smegenų audiniui. Apsvarstykite, kurios apraiškos yra būdingos mini smūgiui ir kas sukelia šią sąlygą.

Provokaciniai veiksniai

Prieš svarstant mikrostruktūros priežastis, reikia suprasti skirtumą tarp insulto ir mikrostroko.

Trumpalaikė išemija sukelia nedidelį smegenų audinio kiekį. Vienoje mikrostrokoje kompensacinė reakcija lemia tai, kad negyvų ląstelių funkcijos pradeda vykdyti panašias struktūras, tačiau jei provokuojantys veiksniai nėra pašalinami, trumpi išeminiai sutrikimai atsiranda ir kitose smegenų dalyse.

Apsvarstykite, kas sukelia trumpalaikę išemiją:

  • Arterinė hipertenzija yra vienas iš pagrindinių patologijos provokatorių. Krizėms įvykus kraujagyslių spazmas, kuris gali sukelti laikiną kraujo tekėjimo nutraukimą.
  • Nekontroliuojamas diabetas. Aštrieji gliukozės kiekio pokyčiai trukdo pilnai apyvartai.
  • Padidėjęs kraujo klampumas. Jei yra trombozė, net ir nedidelis kraujagyslių spazmas sukelia trumpalaikę išemiją.
  • Nutukimas.
  • Anksčiau patyrė insultus ir širdies priepuolius.
  • Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija, rūkymas) padidina kraujagyslių tonusą.
  • Paveldimas polinkis. Jei kraujo giminaičiai turi insultą, mikrostroką ar širdies priepuolį, padidėja trumpalaikio smegenų išemijos rizika.

Apsvarstę, nuo to, kas nutinka mikroinsultui, turėtumėte atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą. Galbūt pats asmuo sukelia patologijos pradžią: nekontroliuoja jo svorio, piktnaudžiauja tabaku ar alkoholiu.

Pagrindiniai trumpalaikio išemijos požymiai

Kaip minėta pirmiau, mikrostruktūros požymiai yra užmaskuoti įvairiomis sąlygomis. Žmonėms pasirodo:

  • Raumenų sustingimas. Rankos, veidas ar kojos nyksta. Kartais jautrumo praradimas veda prie to, kad asmuo nejaučia galūnių ir negali kontroliuoti veido išraiškų. Silpnumas ir tirpimas vystosi vienoje kūno pusėje.
  • Vestibuliariniai sutrikimai. Pacientams sunku naršyti erdvėje, negali atlikti tikslių judesių, pasirodo „girtas“ važiavimas.
  • Sunkus regėjimo fiksavimas. Sunku nustatyti abu mokinius ant konkretaus objekto.
  • Kalbos problemos. Auka sako neįskaitoma, vengdama ilgų bausmių.
  • Nepagrįstas galvos skausmas. Staiga galva pradeda skaudėti, o diskomfortą sunkina ryškios šviesos ar garsūs garsai.
  • Trumpalaikio reljefo ir pykinimo vėmimas.
  • Šaltumo jausmų išvaizda. Pacientas mano, kad jis užšąla šiltoje patalpoje.
  • Konvulsijos priepuolių atsiradimas (retai).

Kaip nustatyti: ar atsirado mikrostruktūra ar buvo kitų neigiamų veiksnių? Tai beveik neįmanoma padaryti namuose, bet jei asmuo turi 2 ar daugiau pirmiau aprašytų pažeidimų, tuomet reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Ypač pavojingi simptomai, susiję su ūminiais jautrumo sutrikimais ir vestibuliariniais sutrikimais.

Simptomatologija priklauso nuo pažeidimų mechanizmo

Pirmieji mikrostroko požymiai priklausys nuo išemijos pobūdžio. Yra 3 patologijos vystymosi formos:

  • smegenų hipertenzinė krizė;
  • trumpalaikis išeminis priepuolis;
  • ūminė hipertenzinė encefalopatija.

Smegenų hipertenzinė krizė

Hipertenzija sergantiems pacientams gerai žinoma, kaip pasireiškia padidėjęs kraujospūdžio padidėjimas:

  • akių tamsinimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vestibuliariniai sutrikimai.

Bet kaip žinote, ar yra normalus spaudimo ar trumpalaikės išemijos padidėjimas? Netiesioginis mikrostruko požymis bus tas, kad net po žmogaus kraujo spaudimo normalizavimo smegenų simptomai išlieka ilgai.

Laikinas išeminis priepuolis

Apsvarstykite, kaip atpažinti trumpalaikį ataką:

  • išeminiai simptomai skiriasi ir priklauso nuo paveiktos smegenų dalies;
  • ženklai vystosi bet kokiu, net sumažintu slėgiu;
  • visada lydi paciento dezorientacija.

Kai žmogus pradeda kalbėti nesąmoningai arba staiga nutrauks, bandydamas sutelkti savo žvilgsnį, tai yra priežastis įtarti ischemijos priepuolio vystymąsi.

Ūminė hipertenzinė encefalopatija

Sunkus simptomų padaugėjimas skiriasi nuo hipertenzinės krizės:

  • migrenos skausmas;
  • vėmimas;
  • laikinas sumažėjimas arba visiškas regėjimo netekimas;
  • jausmas apsvaigintas;
  • nedidelis jautrumo sumažėjimas.

Vienas iš būdų išsiaiškinti: hipertenzija ar ūminis encefalopatija yra paprašyti paciento šiek tiek kosulėti arba pakreipti galvą į šoną. Su apkrova ant kaklo ar kosulio, simptomai labai padidėja.

Jei pacientas nėra gydomas, atsiranda smegenų patinimas.

Apie tai, kaip atsiranda smegenų sutrikimai ir kokie simptomai išsivysto, priklauso nuo to, kokia pagalba suteikiama asmeniui.

Diagnostiniai metodai

Priklausomai nuo paciento būklės, mikrostruktūros diagnozė šiek tiek skirsis.

Ūminė išemija

Jei pacientas pernešamas į gydymo įstaigas, pablogėjus sveikatos sutrikimams, susijusiems su smegenų kraujotakos sutrikimu, jis atliekamas:

  • Išorinis tyrimas. Fiksuoti kalbos pokyčiai, sumažėjęs jautrumas, traukuliai.
  • Pagrindinių rodiklių (impulso, temperatūros, slėgio, kvėpavimo) matavimas.
  • CT arba MRI, kuri leidžia nustatyti patologinio fokusavimo lokalizaciją ir smegenų audinio pažeidimo pobūdį.
  • Doplerio sonografija. Tai laikoma papildoma technika ir vaizduoja kraujo tekėjimo greitį ir kraujagyslių užpildymą.
  • EKG Mikro smūgius lydi širdies ritmo sutrikimas.
  • Biochemija Leidžia nustatyti galimą išemijos priežastį ir atlikti diferencinę diagnozę.
  • Tikrinimas kituose siauruose ekspertuose.

Mikroproceso diagnozė pacientui atliekama tik pašalinus ligas, kurios turi panašius simptomus:

  • gimdos kaklelio osteochondrozė, suspausta nervų šaknis;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • smegenų navikai.

Tik pašalinus kitas patologijas, pacientas diagnozuojamas ir, be pirmosios pagalbos, jie atlieka papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Atstatę visas funkcijas

Plėtojant išeminius sutrikimus, gydytojas mato vaizdą. Ir kaip diagnozuoti mikroinsultą, jei jis įvyko prieš dieną ar daugiau?

Visų pirma gydytojas klausia paciento apie ankstesnius simptomus. Faktas, kad staiga blogėjant savarankiškai, praėjo netiesiogiai nurodant mikrostroką.

Tikslus diagnostikos metodas yra MRI ir CT. Smegenų audinio sluoksnio nuskaitymas leidžia aptikti mikrociklą su negyvomis ląstelių struktūromis.

Nereikalaujama pagalbos asmeniui šiuo atveju. Pacientas tiriamas siekiant nustatyti patologinio proceso priežastį.

Pirmosios pagalbos pagrindai

Ką daryti su mikrostroke? Asmuo staiga tampa slopinamas, praranda pokalbio temą, negali vaikščioti normaliai, o tai sukelia paniką. Pacientas pradeda duoti įvairius vaistus, stengiasi duoti gerti ir daryti kitus nereikalingus ir kartais pavojingus veiksmus.

Svarbu prisiminti, kad ūminės fazės mikrostratas yra panašus į insulto simptomus, meningų uždegimą ir kitas pavojingas sąlygas, todėl reikia elgtis atsargiai. Pirmiausia skambinkite medicinos komandai.

Laukiant gydytojų atvykimo, siekiant palengvinti aukos būklę, leidžiama daryti:

  • Patogiau dėti, padėdamas didelę pagalvę po galva ir pečiais.
  • Atsukite storus drabužius, atlaisvinkite diržą ir kaklaraištį.
  • Užtikrinkite oro srautą atidarydami langus kambaryje.
  • Išmatuokite kraujo spaudimą. Jei pasireiškia pagerėjimo požymiai, suteikite hipotenzinį vaistą, kuris greitai veikia. Su jais atliekami hipertenziniai vaistai spaudimui mažinti.
  • Norėdami sumažinti galvos smegenų audinio patinimą, prie galvos pritvirtinkite ledą ar šaltą kompresą.
  • Nusivylę nukentėjusįjį: žmogus yra disorientuotas, blogai supranta, kas vyksta su juo ir pradeda paniką. Leidžiama gerti valerijoną arba motinėlę.

Pagal griežtą draudimą yra antispazminiai vaistai. Jie neturėtų būti skirti galvos skausmui mažinti. Kompetentingai suteikta pirmoji pagalba sumažins simptomų intensyvumą.

Kitas dažnas klausimas yra tas, kuris gydytojas turi susisiekti. Greitoji medicinos pagalbos tarnyba imsis paciento į tinkamą specialistą, o jei nukentėjusysis pateks į ligoninę, jis turi susisiekti su neurologu ir apsilankyti kraujagyslių chirurgijoje.

Microstroke. Kaip atskirti jį nuo insulto? (Vaizdo įrašas)

Galimos pasekmės

Prieš kalbėdami apie galimus sutrikimus, susijusius su trumpalaikiais išeminiais procesais smegenyse, atsakykite į dažniausiai užduodamus pacientų klausimus:

  • Ar įmanoma nepastebėti mikrostruktūros požymių? Teigiamas atsakas būtų, jei būtų buvęs vienas trumpalaikės išemijos priepuolis, ir tai neturėjo įtakos gyvybiniams centrams. Nedidelis skaičius negyvų ląstelių neturės neigiamo poveikio smegenims ir gydytojai nustatė mikrostruktūrą atlikdami CT.
  • Kiek mikrostrokų gali žmogus? Daug. Bet kiekvienas išeminis priepuolis sunaikina smegenų struktūros sritį, o kūnui sunku kompensuoti disfunkciją, pacientui atsiranda demencija.
  • Ar yra vaikų mikrostratas? Patologijos atsiradimas nepriklauso nuo amžiaus, jis gali pasireikšti vaikui, tačiau dažniau tai pastebima vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms.

Apsvarstykite, kas yra pavojinga mikrostruktūra:

  • Išeminės ar hemoraginės insultas. Nedelsiant, insulto sutrikimai išsivysto 10% pacientų, o apie 20% patologijos diagnozuojama per 3 mėnesius po trumpalaikės išemijos atakos.
  • Sumažėjusi atmintis ir sutelkiant dėmesį.
  • Emocinis labilumas. Asmuo yra linkęs staigiai keisti nuotaiką, rodydamas dirglumą ar agresiją.
  • Seksualinė disfunkcija. Mažėja Libido, sunku vyrams;
  • Vienašalis galūnių parezė.
  • Sumažėjusi raumenų jėga.

Mikrostratas nėštumo metu yra moteriai pavojingas dėl padidėjusios kūno apkrovos, susijusios su vaisiaus guoliu. Vėlesniais nėštumo etapais išsivysto išeminis priepuolis ir, norint palengvinti būsimos motinos būklę normalaus vaisiaus vystymosi metu, atliekamas skubus atvejis.

Kaip išvengti mikrostrokso

Pirmasis mikrostratas turėtų būti suvokiamas kaip nerimą keliantis „varpas“ ir užkirsti kelią šios būklės atkūrimui. Gydytojai rekomenduoja:

  • kontrolinis spaudimas ir, arterinės hipertenzijos atveju, vartoti antihipertenzinius vaistus;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • gydyti ligas, kurios trukdo kraujo tekėjimui (trombozė, diabetas);
  • stabilizuoti svorį;
  • valgyti subalansuotą;
  • išlaikyti vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą (reguliarūs ne sunkūs sportai pagerina kraujotaką);
  • Kasdien bent valandą eikite į gryną orą;
  • visiškai atsipalaiduoti;
  • išmokti ramiai reaguoti į stresines situacijas (padės auto-treniruotėms ar klasėms su psichologu).

Profilaktika neleidžia 100 proc. Išvengti mikroskopo, tačiau gerokai sumažins patologijos atsiradimo riziką.

Gydytojai vadinami mikrostrokais, kurie yra jaunesni insulto broliai. Trumpalaikis išeminis priepuolis nesukelia rimtų smegenų audinių pažeidimų, o nedideliais atvejais jis nepastebi paciento, užmaskuodamas kaip perteklius ar hipertenzinė krizė. Tačiau nereikėtų ignoruoti įvykio, kuris įvyko - neatidėliojant vizito pas gydytoją ir pašalinant provokuojančius veiksnius, padidėja pakartotinių mini smūgių rizika, dėl kurios gali atsirasti negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Straipsnio autorius
Paramedinė greitoji pagalba

"Avarinės ir skubios pagalbos" ir "bendrosios medicinos" diplomai

Microstroke - pirmieji požymiai ir simptomai, gydymas, vaistai ir prognozė

Didžiojoje ligų pasaulyje yra daugybė ar mažiau suprantamų diagnozių įprastajam žmogui, tačiau gydytojas, kuris šią diagnozę pateikia medicinos istorijos priekyje, geriausiu atveju yra žodinis papeikimas iš vadovybės. Viena iš šių „pseudodiagnozių“ yra mikrostruktūra arba net „smegenų mikrostrata“.

Ar ši diagnozė turi „teisę į gyvenimą“? Kokios yra šios priežastys ir kaip pasireiškia liga?

Greitas perėjimas puslapyje

Microstroke - kas tai?

Visų pirma, „insultas“ yra smūgis. Senieji gydytojai vadino insultą „apopsijos insultu“, nesiskyrę į smegenų infarktą ar hemoraginę insultą. Gyvenimo trukmės diagnozė buvo neįmanoma dėl šiuolaikinių radiacijos diagnostikos metodų, tokių kaip CT ir MRT, trūkumo.

Nepaisant to, klinikinis „didžiojo“ insulto vaizdas yra labai indikacinis: tai raudonas veidas, triukšmingas, garsus kvėpavimas, visiškas judėjimo trūkumas tose pačiose kairiųjų ar dešiniųjų galūnių dalyse, stuporas, vienos iš veido pusių paralyžius, „flapping“ arba „garuose“ pažeidimai, vėmimas, sąmonės netekimas. Sąmonės atveju galimas smarkus apribojimas arba galūnių silpnumas dešinėje arba kairėje, neryški kalba, rimtas silpnumas rankoje ar kojoje.

Tai gerai žinomi „didelio“ insulto požymiai. Gydytojų ir pacientų požiūriu mikrostratas yra būklė, kai mikrokalūniniai neurologiniai simptomai atsiranda trumpą laiką arba nesukelia sunkių sutrikimų, kurie mažina gyvenimo kokybę arba negalią.

ICD 10 microstroke - ar yra tokia diagnozė?

Yra žinoma, kad visi diagnozių pavadinimai koduojami. Taigi, insultai, įskaitant išeminį ir hemoraginį, nėra susiję su nervų ligomis, o nuo kraujotakos sistemos ligų, į smegenų kraujagyslių ligų skyrių. Be to, pagal ligų vystymosi mechanizmą insultai skirstomi į mažesnes grupes. Taigi, paskirstykite išeminius ir hemoraginius smūgius. Savo ruožtu, išeminiai pažeidimai skirstomi į:

  • Aterotromboticheskie smūgiai;
  • Emboliniai smūgiai, kuriuose laivo užsikimšimo šaltinis buvo embolas, „plaukiojantis iš tolo“, pavyzdžiui, iš kairiojo prieširdžio pakaitos prieširdžių virpėjime;
  • Lacunar - dėl mikrovaskuliacijos patologijos. Tokiu atveju paveikiamos mažos prasiskverbiančios (ar perforuotos) arterijos, kurių storis neviršija 0,5 mm.

Tai yra pastaroji išeminių smegenų pažeidimų grupė, kuri gali būti tinkama mikrofokaliniams simptomams, kurie nesukelia negalios, ir yra „mikrostrokų“ pavyzdys.

Apie lakuninius smūgius

Ši insultų grupė dažniausiai būna švelniausia ir gali pasireikšti „subtiliais“ simptomais, pavyzdžiui, vienos rankos ar vienos kojos silpnumu.

Lakūninio insulto priežastys yra tokios situacijos, kurios atsiranda mikrovaskuliacijos struktūrose:

  • Arteriosklerozė. Tai sąlygoja paprastą kraujagyslių sienelės sutirštėjimą, pvz., Dėl kalcifikacijos. Dažniausiai tokios būklės lydi arterinę hipertenziją ir diabetą senatvėje. Jie taip pat pasireiškia pacientams, pavyzdžiui, su kraujagyslių genezės demencija;
  • Aterosklerozė. Ši sąlyga, priešingai nei paprastas indo sutirštėjimas, sukelia plokštelę, kuri atsiranda didesniame mikrocirkuliacinio ryšio inde. Būtent šis „blakstiškas“ blokavimo pobūdis yra „kaltas“ dėl trečdalio lakoninių smegenų infarktų ar mikrostrokų;
  • Lipogualinozos procesai. Dėl šios priežasties makrofagų kaupimasis vyksta vidiniame inde, todėl atsiranda mažų kalibruojančių indų užsikimšimas. Šis procesas sukelia ne tik išemiją, bet ir mažas intracerebrines hemoragijas, atsirandančias gilioje smegenų dalyje. Dėl šios priežasties tiltyje, talamoje, smegenyse ar bazinių ganglijų srityje gali atsirasti mažų židinių.

Svarbu, kad dėl lakuninio insulto mirtingumo taip pat labai maža, apie 1%.

Vadinasi, terminas „mikrostroke“ gali būti paaiškinamas santykiniu srauto lengvai, sugebėjimo atsigauti „ant kojų“ arba netgi visišku atvirkštiniu visų simptomų vystymusi.

Pastaruoju atveju sąlyga atsiranda, kai mikrostroką vadina TIA, arba laikiną išeminį priepuolį.

TIA - ar tai mikrostratas?

Yra žinoma, kad tuo atveju, kai insulto simptomai pasireiškia iki 24 valandų, kai jie visiškai apsisukę, tada po vienos dienos gydytojai gali nustatyti tokią diagnozę, kaip TIA, trumpalaikis išeminis priepuolis. Ką tai reiškia?

Tik tai, kad neuronų nekrozė atsirado, arba nekrozės zona turėjo gerą kraujotaką ir buvo nedidelė, atsirado spontaniškas recanalizavimas ir kraujo krešulių sunaikinimas, bet po kelių valandų spontaniškai „išspręsta“. Nors iš pradžių mikrostruktūros ir insulto simptomai yra panašūs, ir neįmanoma nustatyti, ar būklė pablogės.

Žinoma, tai yra pats palankiausias įvykis, tačiau jis turėtų būti laikomas „pažadinimo skambučiu“. Jame kalbama apie artėjančią atakos pasikartojimo galimybę, nes visi TIA dažniausiai pasireiškia didelės rizikos pacientams.

Taigi, kartais, vietoj TIA, jie taip pat vartoja tokį terminą kaip „mikrostroke“, bet šiuo atveju jie rodo, kad ligos žala buvo trumpalaikė ir vėliau visiškai išspręsta.

Taigi, matome, kad dėl to, kad nėra tikslios apibrėžties, „mikrostrokso“ sąvoka yra gana neaiški ir neaiški tiek būklės sunkumo, tiek simptomų raidos požiūriu. Bet kadangi vis dar yra skirtumų tarp „mikrostrokso“ ir didelės smūgio, mes stengsimės apibūdinti tokio pažeidimo požymius ir simptomus.

Klinikinės gairės pacientams, sergantiems ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, yra nedidelio insulto ar grįžtamojo neurologinio deficito sąvoka. Tai yra būklė, kai visi insulto simptomai, 100% pacientui diagnozuoti spontaniškai arba dėl gydymo, išnyko per 3 savaites.

Pirmieji mikrostrokso požymiai ir simptomai

microstroke simptomų nuotrauka

Visai natūralu, kad pirmieji mikrostroko simptomai atsiranda tuo pačiu priežastiniu pagrindu, kaip ir didžiosios insulto požymiai. Taigi, ligoniams, prieš prasidedant simptomams, yra ilgalaikis dabartinis cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir ilgas rūkymo įpročiai.

Pirmieji „mikrostrokso“ požymiai ir simptomai vyrams ir moterims susideda iš įvairių pažeidimų, tačiau su tokiu „mikrostrotu“ tokie simptomai, kaip taisyklė, niekada nepasitaiko, o tai rodo galimą sunkų pažeidimą ir nepalankią ligos eigą:

  • sąmonės sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • anisocoria atsiradimas - skirtingų dydžių mokiniai;
  • akių parezės atsiradimas - suvienodinti akių obuolių judėjimą;
  • gilios parezės ar plegijos galūnėse;
  • ryškus simptomas „Babinsky“;

Be to, jei prieširdžių virpėjimo ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo fone atsirado insultas, tai taip pat gali būti nepalanki fone ligos vystymuisi, taip pat rodo galimą epizodo pasikartojimą.

Insulto simptomuose nėra seksualinio „skirtumo“, nes nervų sistemos struktūra ir patologinių procesų raida yra tokia pati kaip vyrų ir moterų.

Pirmieji vyrų ir moterų mikrostrato požymiai dažniausiai yra:

  • veido, kojų ar veido raumenų paralyžius (parezė) arba plegija - izoliuotas motorinis pažeidimas;
  • sumažėja jautrumas (lytėjimas, skausmas ar temperatūra). Pasireiškia 20% atvejų;
  • pasirodo kalbos sutrikimas, kartais susijęs su rankų pareze.

Gali pasireikšti kiti simptomai, tačiau dažniau visa nuotrauka susideda iš tokių „mažų smūgių“, kurių kiekvienas, ir visi kartu, nesukelia rimtų sutrikimų. Tokie lakūniniai smūgiai paprastai nereikalauja skubaus paciento patalpinimo į intensyviosios terapijos skyrių. Pacientai yra bendrame skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje, bet ne neurologinio racionalizavimo profilyje.

Mikro smūgio požymiai ant kojų

Labai dažnai pacientams, kurie nekontroliuoja arterinės hipertenzijos ir cukrinio diabeto eigos, yra pasikartojantis mikrostratas, pernešamas „ant kojų“. Jos simptomai vyrams ir moterims gali būti skirtingi, dažniausiai pasitaikantys liekamojo silpnumo simptomai rankoje ar kojoje ir lengvi kalbos sutrikimai.

Visa tai kelia pavojų, kad po tokio „nedidelio“ smūgio gali atsirasti sunkesnis sužalojimas, dėl kurio pacientui gali atsirasti nuolatinių likučių požymių ar negalios. Toks pažeidimas gali būti laikomas pasikartojančiu insultu. Žinoma, pacientas gali būti „pasisekęs“, o atsitiktinis mikrostratas pasikartos, tačiau gali pasireikšti ir rimesnė būklė.

Pavyzdžiui, senyvo žmogaus mikrostrokso simptomai gali visiškai išnykti po kelių savaičių, o po 6 mėnesių bus didelis pusrutulio išeminis insultas, turintis nuolatinį paralyžių ir jautrumo sutrikimą.

Yra žinoma, kad 10% pacientų, kuriems buvo atliktas bet koks „paprasčiausias“ mikrostratas, per ateinančius metus atsiras pasikartojanti ūminė smegenų išemija. Iki pirmųjų metų pabaigos ši rizika sumažėja perpus.

Neatidėliotina mikrokontaktinė priežiūra

Mikro insulto pagalba pirmoji pagalba teikiama tokiu pačiu dydžiu kaip ir sunkesnėms ligoms. Galų gale, nežinoma, ar pažeidimas bus apribotas esamais simptomais, ar zona padidės.

Todėl pacientas turi priimti horizontalią padėtį ir, jei įmanoma, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Bet su lakuniniu smūgiu, vienintelis reikalingas dalykas yra tiesiog dinamiškas stebėjimas, nes pacientas turi stabilią būklę, be jokio blogėjimo požymio.

Dažnai pasitaiko, kad gydytojai ligoninėje neranda ūminių neurologinių simptomų požymių, todėl po CT arba MRT ir pažeidimo nebuvimo pacientui leidžiama eiti namo prižiūrint neurologui, rajono gydytojui ir kardiologui.

Ligoninės stadijoje, siekiant suteikti pagalbą, paprastai galima palaikyti ryšį su pacientu, nes protas yra nepažeistas, pykinimas ir vėmimas nesivargina, o pacientas gali pasakyti gydytojams, kokių skundų jis turi.

Ši ligoninės stadija mikrostrokoje skiriasi nuo sunkių pažeidimų, kai reikalingas pilnas reanimacija, užtikrinantis kvėpavimo takų nepageidaujamumą, palaikant atrerijos spaudimą ir kovojant su smegenų edema.

Mikrokristalų gydymas moterims ir vyrams, vaistai

Mikrokristalų gydymas moterims ir vyrams yra pagrįstas arterinės hipertenzijos ir racionalaus hipotenzinio gydymo korekcija. Be to, pacientui skiriama dieta, ribojanti riebalų, aštrų, sūrų maistą. Gydomi aspirinas ir kiti antitrombocitiniai preparatai.

Infuzinis gydymas atliekamas naudojant nootropes ("Piracetam"), priemones smegenų kraujotakai gerinti ("Kavinton"), taip pat neuroprotekcinius vaistus ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Jų neigiama pusė yra griežtos įrodymų bazės nebuvimas, pvz., Cerebrolizinas ir Cortexin, ir įrodytas poveikis - bet pacientams, naudojantiems VAS (arba vizualią analoginę skalę), yra subjektyvus gerovės gerinimas.

Kadangi lakuniniai insultai veikia labai mažas kalibro arterijas, trombolizė praktiškai nevyksta su šio tipo mikro smūgiu.

Atkūrimas ir prognozė

Apibendrinant reikia pasakyti, kad lacunar insultas, dėl mažo fokusavimo apimties, yra greitesnis ir efektyvesnis nei kitų tipų smūgiams. Kad įsitikintumėte, jog pacientas turi likusį mikrostruktūrą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • Pacientas turi arterinę hipertenziją, o traukuliai, sukeliantys neurologinį trūkumą, pasireiškė naktį;
  • Naujų simptomų atsiradimas yra įmanomas per kelias valandas ar dienas, galbūt padidinus arba padidinant bangą;
  • Šių pacientų galva nesugadina ar netrūksta dėl insulto;
  • Su CT ir MRI dažnai pastebimi labai maži pažeidimai arba jie visai nenustatomi.

Jei visa tai yra, tuomet atsigavimas iš mikrostrokų paprastai vyksta geru tempu, o per 6 mėnesius pacientams pasireiškia reikšmingas teigiamas simptomas. Tačiau per tą patį laikotarpį pacientas gali patirti keletą pakartotinių laktacijos smūgių epizodų, dėl kurių gali padidėti ligos eiga ir išsivystyti nuolatinis deficitas.

Be to, jis gali baigtis dideliu insultu, jei laiku nepakeisite visų galimų rizikos veiksnių ir nevartosite hipertenzijos ir susijusių ligų, ypač cukrinio diabeto.

Todėl mikrostruktūra turėtų būti laikoma „pažadinimo skambučiu“, kuris bet kuriuo metu gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Mikrostruktūros požymiai vyrams ir moterims - priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir pasekmės

Tiesą sakant, mikrostratas yra tas pats smūgis, tik sužalojimai susiję su mažais laivais. Patologija vis dar yra pavojinga, nes ji sukelia pagrindinių smegenų funkcijų sutrikimus. „Microstroke“ sparčiai tampa jaunesni ir yra ne tik senyvo amžiaus, bet ir jaunesnių nei 30 metų žmonių. Daugelis pacientų net nepastebi savo požymių, nors jie yra kiekviename paciente. Svarbu žinoti mikrostruktūros simptomus, nes, nukentėjęs nuo kojų ligos, žmogus padidina priepuolių pasikartojimo tikimybę ateityje.

Kas yra mikrostroke

Medicinoje insultas vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu (insultu), kuris atsiranda dėl obstrukcijos ar žalos smegenims maitinančių kraujagyslių. Mikrostratas yra insultas, kuriame neurologinis deficitas išlieka nuo kelių minučių iki dienos. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo insulto. Ateityje smegenų funkcijos iš dalies atkuriamos. Priešdėlis „mikro“ rodo, kad smulkūs laivai buvo sunaikinti.

Tradicinėje medicinoje nėra „mikrostrokso“ sąvokos, tačiau praktiškai ją naudoja ir gydytojai, ir pacientai. Patologija gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniau ji atsiranda po 30 metų. Mikrostroko vystymosi mechanizmas gali būti pateikiamas keliais etapais:

  1. Staigus spaudimas arba kraujagyslių okliuzija su trombu vienoje smegenų srityje.
  2. Kraujo cirkuliacijos proceso pažeidimas, ląstelių deguonies bado vystymas.
  3. Tolesnis hipoksijos progresavimas. Jei kraujotaką galima atkurti iki ankstesnio tūrio, tuomet atsiras smegenų audinio regeneracija.
  4. Jei mikrostratas toliau vystosi, smegenų ląstelės miršta, išsivysto nekrozė. Smūgio paveiktas plotas padidėja.

Priežastys ir rizikos grupės

Dažniausia mikrostrokų vystymosi priežastis yra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris tiekia deguonį ir maistines medžiagas į smegenis. Tai gali atsitikti šiais atvejais:

  • Kai kraujagyslių užsikimšimas. Dėl sumažėjusio liumenų sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse, o tai sukelia hipoksiją - audinių badą. Laivai gali būti blokuojami cholesterolio ar aterosklerozinės plokštelės, trombo, dujų burbulo, metastazių ar bakterijų patikros.
  • Skaldant maitinimo indą. Šiuo atveju išsivysto hemoraginis insultas. Kraujas, pilamas iš suplyšusio laivo, įsiskverbia į aplinkinius audinius ir nepasiekia reikiamos vietos.
  • Kai kraujagyslių spazmas. Toks nukrypimas yra būdingas žmonėms, turintiems nuolatinę hipertenziją. Staigus slėgio šuolis gali sukelti ne tik insulto, bet ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado mikrostrokų požymių, gydytojai sugebėjo nustatyti žmonių grupes, kurios turi didelę tikimybę, kad ši patologija išsivys. Rizikos veiksniai apima šias ligas arba blogus įpročius:

  • insultas ar insultas;
  • nutukimas;
  • valgyti daug cukraus ir riebaus maisto;
  • kraujagyslių aterosklerozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • lėtinis nuovargis;
  • dažnas stresas;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai (paveldimas ar įgytas) - policitemija, antifosfolipidų sindromas, Leideno faktoriaus defektas;
  • menopauzė moterims;
  • genetinis polinkis;
  • cukrinis diabetas.

Mikrostruktūros simptomai

Tam tikras klinikinis mikrostruktūros vaizdas priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos ir maitinimo indo kalibro. Kuo mažesnė pažeista arterija, tuo mažiau pastebimi simptomai. Mikrodroko požymiai moterims ir vyrams skiriasi. Daugelis pacientų kaltina jų būklę dėl oro sąlygų pokyčių, atmosferos slėgio pokyčių, perviršio ar streso. Tipiškas patologijos simptomas yra bendras silpnumas, silpnumas, stuporas ir mieguistumas.

Galinės ir veido regos sutrikimai ir tirpimas gali būti pastebėti dešinėje arba kairėje pusėje, bet visada su priešinga smegenų puse. Akivaizdus mikrostrokso simptomas yra atminties praradimas. Jo atsigavimas vyksta per trumpą laiką - apie 5-6 valandas. Mikrostruko požymiai yra panašūs į klinikinį insulto vaizdą, tačiau ataka trunka nuo 5 minučių iki dienos. Žmonėms ši patologinė būklė gali būti nustatoma pagal šias savybes:

  • Šypsena Su juo pacientas turi vieną burnos kampą po kita.
  • Kalbėjimas Jis tampa miglotas ir lėtas.
  • Judėjimas. Viena galūnė gali atsilikti nuo kitos arba negali būti kontroliuojama.

Pirmieji požymiai

Kadangi mikrostratas veikia mažus laivus, ankstyvajame etape asmuo gali nepastebėti patologijos simptomų. Daugelis jų tiesiog nekreipia dėmesio. Svarbu žinoti pirmuosius mikrostroko požymius, kad kuo greičiau galėtumėte apsilankyti pas gydytoją, nes nuo jo priklauso tolesnis gydymas ir reabilitacija. Taigi, ši patologija gali būti atpažįstama pagal šiuos nepastebimus simptomus:

  • spaudimas galvos skausmas, kurio negalima sumažinti analgetikais ir atsiranda kelis kartus per dieną;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • nuovargis;
  • mieguistumas;
  • Žąsų iškilimai ant odos;
  • jėgos praradimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies skausmas;
  • padidėjęs kvėpavimas.

Pastebimas pasireiškimas

Su patologijos progresavimu atsiranda daugiau pastebimų požymių. Ryški šviesa ir stiprus garsas erzina asmenį. Pacientas jaučia nerimo, bendrojo nusivylimo ir mieguistumo jausmą. Šie požymiai yra šie:

  • nedidelis rankų ir kojų silpnumas;
  • prakaitavimas ar šaltkrėtis;
  • nesuderinamumas, nestabili eiga, dažni kritimai;
  • galūnių tirpimas;
  • sunkumų svarstant objektą;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sąmonės netekimas;
  • nesugebėjimas kontroliuoti veido išraiškų;
  • kalbos problemų.

Vyrai po binge

Mikrostratas dažniau pasitaiko moterims, tačiau vyrai taip pat patenka į rizikos grupę dėl alkoholizmo. Tie, kurie kenčia nuo šios priklausomybės, turi didelę tikimybę, kad atsiras smegenų kraujotakos sutrikimai. Jie dažnai pastebimi po ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu. Šių sutrikimų simptomai gali būti prarasti dėl įprastų skundų, todėl daugelis pacientų taip pat juos ignoruoja. Sąraše pateikiami būdingi mikrostrokso požymiai, atsiradę vyrams po binge.

  • stiprus galvos skausmas;
  • pykinimas, apsunkintas bandant pakilti ir atsisėsti;
  • nesuprantama kalba (papildymas, burr);
  • „Sklandinimas“;
  • neaiški klystanti reakcija į klausimus;
  • stiklo akys;
  • nesąmoningas rankų judėjimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • odos paraudimas ant veido.

Pavojingi ženklai

Kai kurie mikrostruktūros požymiai, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas gali atkurti prarastas kūno funkcijas. Nurodymai dėl medicininės pagalbos yra šie simptomai:

  • nesugebėjimas šypsotis;
  • stiprus galvos skausmas;
  • viršutinės arba apatinės galūnių paralyžius;
  • kalbos ar regėjimo sutrikimas;
  • burnos kampo praleidimas;
  • silpnumas;
  • galūnių tirpimas;
  • neteisingas pasaulio suvokimas;
  • „Crawling goosebumps“;
  • pykinimas, vėmimas;
  • painiavos;
  • traukuliai;
  • pojūtis.

Mikrostruktūros požymiai

Jei patologija buvo pernešta ant kojų, tada pacientas išlaiko keletą mikrostrokso požymių. Asmuo kenčia nuo atminties problemų, jis pažeidžia koncentraciją. Tarp kitų pastebimų ženklų yra šie:

  • depresija;
  • dirglumas;
  • kalbėjimo painiava;
  • skausmas galvoje;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių tirpimas.

Pasekmės

Jei pacientas laiku neprašė pagalbos, jis ateityje turi didelę riziką, kad pasikartos. Yra galimybė sukurti išeminį priepuolį ar insultą, dėl kurio atsiranda atmintis, kalbėjimo problemos ir psichinių gebėjimų sumažėjimas. Daugelis pacientų ignoruoja mikrostroką, nes smegenų funkcijų atsigavimas vyksta gana greitai. Tai kupina suaugusiųjų raidos šių komplikacijų:

  • neryškus matymas;
  • dažnas galvos skausmas;
  • ilgalaikė depresija;
  • agresyvumas ir dirglumas;
  • padidėjęs ašarumas;
  • koncentracijos sutrikimai;
  • miokardo infarktas.

Diagnostika

Standartinis šio patologijos diagnozavimo metodas yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Dėl jo laikymo specialisto gauna vaizdą monitoriaus ekrane. Nuotraukoje galite išsamiai išnagrinėti smegenų struktūrą ir pamatyti net mažiausius (po kelių mm) pažeidimus. MRT padeda stebėti pažeidimų rezorbciją. Be šios procedūros, pacientui skiriami dar keli tyrimai, pavyzdžiui:

  1. Neurologo tyrimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į specifinius neurologinius simptomus, tirdamas paciento refleksų, mokinių ir raumenų būklę.
  2. Slėgio matavimas Su nedideliu smūgiu jis padidėja.
  3. Angiografija. Šis tyrimas yra būtinas norint ištirti struktūrinius ir patologinius smegenų audinio kraujagyslių pokyčius.
  4. Doplerografija. Ši procedūra apima kraujagyslių struktūros tyrimą ultragarsu. Jis padeda nustatyti arterijų ir venų pertraukas ar užsikimšimus.
  5. Echokardiograma. Tai širdies ultragarsas, kuris atskleidžia nuokrypius jo darbe. Procedūra gali nustatyti širdies vožtuvų defektus, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą arba kraujo krešulių susidarymą.
  6. Kraujo tyrimas Nustatomas jo koaguliacijos laipsnis - jei jis yra padidėjęs, pacientas turi kraujo krešulių riziką smegenų induose.
  7. Elektrokardiograma. Padeda nustatyti aritmijas, kurios įtrauktos į insulto priežasčių sąrašą.

„Microstroke“ gydymas

Iš pradžių pacientas gydomas ligoninėje. Asmuo skiriamas vaistus, kurie padeda atkurti smegenų kraujagyslių veiklą. Kai vaistai atšaukiami, pacientui leidžiama eiti namo. Čia pacientas turi tęsti gydymą. Gydymo pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba.

Kai atsigausite, savo dienos režime turite įvesti fizinį aktyvumą. Iš pradžių jie turėtų būti minimalūs. Ateityje pratybų apimtis gali būti palaipsniui didinama. Be sporto, pacientui rekomenduojama:

  • išvengti streso;
  • nustoti rūkyti ir alkoholį;
  • imtis masažo kursų;
  • išlaikyti svorį yra normalu.

Maistas išgavimo metu neturėtų sukelti naujo atakos. Aštrus, riebus, sūrus maistas turėtų būti visiškai pašalintas. Maisto produktai turi būti parinkti su daug magnio ir kalio. Dieną turėtų būti 5-6 patiekalai: 3-4 pagrindiniai ir 2-3 užkandžiai. Taip pat uždrausti šie produktai:

  • gazuoti gėrimai;
  • supakuotos sultys;
  • rūkyta mėsa;
  • miltų produktai;
  • pusgaminiai;
  • stipri arbata ir kava.

Pasirinkus meniu, reikia sutelkti dėmesį į kasdienį kalorijų kiekį ne daugiau kaip 2500 kcal. Rekomenduojama įtraukti produktus iš dietos sąrašo:

  • morsy;
  • žolelių nuovirai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • daržovės ir vaisiai;
  • jūros gėrybės;
  • žuvys;
  • ankštiniai augalai;
  • mėlynės

Pirmoji pagalba

Nustačius nerimą keliančius mikrostruktūros požymius, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui vienu metu. Po pokalbio jums reikia suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Tai priklauso nuo paciento gyvenimo ir jo tolesnio atsigavimo. Pirmoji pagalba teikiama pagal šias instrukcijas:

  1. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus. Kai gatvėje pasirenkate šešėlinę vietą.
  2. Siekiant išvengti smegenų patinimo, pakelkite galvą. Kai vėmimas, pasukite jį į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus ir nesukeltų nuovargio.
  3. Norint užtikrinti normalų kvėpavimą, užsukite storus drabužius, atlaisvinkite diržą ir, jei reikia, nuplėškite megztinio apykaklę. Ant galvos užtepkite šaltą.
  4. Išmatuokite slėgį - jei jis yra didelis, duokite pacientui hipotenzinį vaistą. Antispazminiai vaistai yra uždrausti.

Narkotikų terapija

Tam tikri vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir mikrostruktūros vystymosi priežastį. Neįmanoma tiksliai nurodyti narkotikų vartojimo ir dozavimo trukmės, nes juos išskiria tik gydytojas, remdamasis klinikiniu patologijos vaizdu. Narkotikų terapijos uždaviniai yra normalios kraujotakos atstatymas ir komplikacijų prevencija. Norėdami tai padaryti, nurodykite tokius vaistus:

  • Trombolitikai: streptokinazė, Alteplaza, Tenekteplaza. Paskirta tirpinti kraujo krešulį ir atkurti kraujagysles kraujagyslėse. Jie negali būti naudojami hemoraginiam insultui.
  • Antikoaguliantai: heparinas, Fragminas, faksiparinas. Šie vaistai yra skirti kraujo krešulių profilaktikai mažinant kraujo krešėjimą.
  • Nenustatyta: Dipiridamolis, Aspirinas, Klopidogrelis. Šie vaistai trukdo trombocitų sukibimui ir todėl naudojami kraujo krešulių rizikai sumažinti.
  • Antihipertenziniai vaistai: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Ši vaistų grupė yra naudojama ir neatidėliotinai medicinos pagalbai, ir susigrąžinimui po mikrostruktūros. Vaistai mažina spaudimą, taip sumažindami kraujo krešulių riziką. Kiekvieno vaisto dozė nustatoma individualiai.
  • Diuretikas: manitolis, furosemidas. Šios priemonės mažina smegenų edemą pašalindamos perteklių. Jų naudojimo indikacija yra užkirsti kelią smegenų patinusiems audiniams įsiskverbti į pakaušį.
  • Neuroprotektoriai: piracetamas, cerebrolizinas, Vinpocetinas. Nustatyta, kad jie pagerina atmintį ir padidina smegenų atsparumą hipoksijai.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos sąlyga yra kraujospūdžio kontrolė, nes jos padidėjimas yra įvairių insulto tipų priežastis. Norėdami tai padaryti, asmeniui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • sumažinti stresorių poveikį;
  • užtikrinti pilną miegą;
  • valgykite teisę;
  • atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkyti;
  • išlaikyti svorį kontroliuojant;
  • nepradėkite lėtinių ligų;
  • sportuoti;
  • cukraus diabeto kontrolės atveju.