Impulso nustatymo metodas.

Aiškiam pulso zondui būtina, kad arterija būtų paviršutiniškai, po juo turėtų būti tankus paviršius, palpacijos prieinamumas turėtų būti didelis už arterijos ilgį. Visos šios sąlygos atitinka radialinę arteriją, galinę koją arteriją. Norint tinkamai ištirti pulsą, gydytojas turi paimti paciento ranką taip, kad antroji, trečioji, ketvirta pirštai būtų ant arterijos apatinėje radialinio kaulo dalyje, o nykštis - priešinga pusė, palaikanti dilbį. Paciento ranka turi būti širdies lygyje. Kai kuriais atvejais abiejų rankų palpacija atliekama vienu metu.

Impulso charakteristikos:

Dažnumas Paprastai impulsų virpesių skaičius per minutę atitinka 60-84. Pulso padidėjimas vadinamas tachikardija, o sumažėjimas yra bradikardija.

Ritmas Išskirkite ritmišką ir aritminį pulsą. Impulsas laikomas ritminiu, jei laikotarpiai tarp tų pačių impulso virpesių fazių yra vienodi. Priešingu atveju, pulsas yra aritminis.

Įtampos nustatymas Norėdami nustatyti šią charakteristiką, ant radialinės arterijos turite įdėti tris pirštus, tada palaipsniui išspausti artimą su artimiausiu pirštu, kol distalinis pirštas jau nebeturi laivo pulsacijos. Priklausomai nuo to, kokia galia turi būti naudojama arterijos suspaudimui ir įtampos impulsui įvertinti. Yra kietas ir minkštas pulsas. Pulsinė įtampa didėja, didėjant kraujospūdžiui, aterosklerozei; sumažėja kraujospūdžio sumažėjimas ir sumažėja miokardo kontraktilumas.

Užpildymas Ši impulso kokybė visada derinama su ankstesniu ir yra pulso vertė. Geras užpildymas ir pakankama įtampa, jie kalba apie didelį impulsą, silpnas pripildymas ir įtampa suteikia nedidelį impulsą, o kaip tam tikra rūšis - srieginis impulsas. Pagal pripildymo laipsnį pulsas yra pilnas ir tuščias. Norint nustatyti užpildą, arteriją reikia išspausti proksimaliu pirštu, kad būtų sustabdytas kraujo patekimas į distalinę vietą, ir tada greitai sustabdykite suspaudimą. Dėl to distalinis pirštas pajus maksimalų arterijos užpildymą krauju.

Rezultatas

1. Impulsas 57

2. ritmo ritmas

3. Impulsinė įtampa yra minkšta

4. Pripildymas yra silpnas

IŠVADA. Bradikardijos požymiai, silpnas pulsas, lėtas.

SESIJA №7: "Kraujotakos sistemos reguliavimas".

Klausimai, kuriuos reikia parengti

1. Sisteminio arterinio slėgio (BP) dydžio reguliavimas.

2. Parametrai, apibūdinantys normalaus kraujospūdžio vertę. Kraujo spaudimo stebėjimas.

3. Funkcinė kraujospūdžio palaikymo sistema. Jo pagrindiniai elementai.

4. Funkcinės kraujo spaudimo palaikymo sistemos skyrius. Baroreceptorių veikimo principas. Pagrindinės baroreceptorių zonos.

5. Hemodinaminio centro (GDC) sąvoka. Funkcinė organizacija GDC.

6. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys kraujospūdžio vertę: IOC, OPSS, BCC. Šių hemodinaminių parametrų ryšys su slėgio ir depresoriaus reakcijomis.

7. TOK reguliavimas. Neurohumoriniai širdies injekcijos funkcijos reguliavimo mechanizmai, vidinis ir ekstrakardo lygis.

8. OPSS reglamentavimas. Neurohumoriniai rezistencinių indų tonas, vietiniai ir centriniai lygiai.

9. BCC reguliavimas. Neurohumoriniai talpinių indų būklės reguliavimo mechanizmai. Inkstų funkcijos, virškinimo trakto, plaučių, širdies vaidmuo reguliuojant vandens elektrolitų homeostazę ir kraujo tūrį organizme.

10. Vidutinės ir galvos smegenų centrų reikšmė reguliuojant kraujospūdį.

VADOVAS:

1. Nurodykite receptorių tipus, kurie yra funkcinės sistemos, reguliuojančios kraujo spaudimo lygius, sekimo sistemos dalis.

ARTERINIO SLĖGIO REGULIAVIMO MECHANIZMAI.

2. Apibūdinkite refleksinius mechanizmus, kuriais palaikomas optimalus kraujospūdis.

Slėgio reguliavimo mechanizmai skirstomi į sisteminius ir vietinius:

Reguliavimo mechanizmai: mielinis, nervinis, humoralus.
Reguliavimo lygiai: vietinis (kraujo aprūpinimo reguliavimas bet kuriam organui ar jo daliai) ir sisteminis (didelių ir mažų kraujo apytakos ratų hemodinamikos reguliavimas).
Be to, yra mechanizmų:

o greitas atsakymas - sekundės, dešimtys sekundžių,

o lėtas atsakas - minutės, dešimtys minučių;

o lėtas atsakas - valandos, dienos.

Vietos geomodinamikos reguliavimas.

Kraujo aprūpinimo organais ir audiniais reguliavimas daugiausia atsiranda dėl to, kad pasikeitė arteriolių ir precapiliarinių sphincters („kraujagyslių sistemos kranai“) tonas.

Bazinis tonas yra kraujagyslių sienelės įtampa, visiškai nutraukus nervų ir humoralinį poveikį. Bazinis tonusas pagrįstas raumenų automatika. Automatika - tai lygiųjų raumenų ląstelių gebėjimas susitarti dėl jose atsirandančių impulsų. Bazinis tonas sudaro 50% viso arteriolio tono, arteriolių atsako į slėgio pokyčius (myogen autoregulacija) -

a) kuo didesnis slėgis, tuo didesnis arteriolių susiaurėjimo laipsnis (siekiant išlaikyti kapiliarų kraujotaką tuo pačiu optimaliu lygiu).

Mechanizmas: padidėjęs slėgis kraujagyslėse sukelia kraujagyslių sienelės išsiplėtimą. Padidėjęs jausmingumas ir gebėjimas automatizuoti lygiųjų raumenų ląsteles didėja, jie susitraukia ir kraujagyslių tonas padidėja. Kuo didesnis slėgis, tuo didesnis arteriolių susiaurėjimo laipsnis.

Pastaba: staigus arteriolių susiaurėjimas gali padidinti bendrą periferinį atsparumą (R). Tuo pačiu metu padidėja sisteminis kraujospūdis (P = Q x R). Atsakydamas į padidėjusį kraujospūdį, arterioliai siauri (miogeninis mechanizmas) ir atsparumas padidėja, kraujo spaudimas ir toliau didėja - taip uždaroma teigiama grįžtamojo ryšio sistema ir atsiranda hipertenzinė krizė.

(b) kuo mažiau slėgio, tuo mažiau arteriolio tonas (siekiant išlaikyti kapiliarų kraujotaką tuo pačiu optimaliu lygiu).

Mechanizmas: sumažėjus slėgiui induose, kraujagyslių sienelės išsiplėtimas sumažėja. Mažėja jaudrumas ir gebėjimas automatizuoti lygiųjų raumenų ląsteles, atsipalaiduoja, o indų tonas sumažėja.

Pastaba: plačiai paplitęs arterijų kiekis gali sumažinti kraujo spaudimą ir alpimą (kraujagyslių kolapsą).

Humoriniai mechanizmai yra susiję su organų darbo hiperemija.
Pavyzdžiui, skeleto ir širdies raumenyse atsiranda arteriolių ir prapiliarinių sfinkterių išplitimas dėl hipoksijos (pO2 sumažėjimo) ir metabolitų kaupimosi (H +, CO2, pieno rūgštis, adenozinas, K + ir tt).

Sekrecijos padidėjimas daugiausia atsiranda dėl vietinių parakrininių faktorių (audinių hormonų) išsiskyrimo į audinių skystį: pavyzdžiui, bradikininą ir kallidiną seilių liaukose ir kasoje; histamino koncentracija skrandžio gleivinėje, VIP (vaskointestinalinis peptidas plonojoje žarnoje ir tt).

Mažų ir vidutinių arterijų išplitimas darbo hiperemijos metu yra toks: padidėjęs linijinis kraujo srauto greitis šiuose induose padidina „šlyties įtempį“. Esant tokioms sąlygoms, endotelio ląstelės deformuojasi ir atpalaiduoja NO (azoto oksidas) į audinių skystį. NO skleidžiasi į lygiųjų raumenų ląsteles, esančias kraujagyslių sienelėje, ir lokaliai jas atpalaiduoja. Galioja kelias sekundes.

Kiti vietinio kraujo srauto reguliavimo pavyzdžiai:

(1) kuriant pirminę hemostazę, dalyvauja humoraliniai mechanizmai: serotoninas, adrenalinas ir kiti sukelia pažeistų kraujagyslių spazmą (žr. Temą „Kraujas“).

(2) uždegimo vystymuisi, alerginėms reakcijoms (žr. Patofiziologiją) dalyvauja humoraliniai mechanizmai.

Nervinis kraujagyslių tono reguliavimas.

Simpatinė nervų sistema įkvepia visus kraujagysles. Simpatinės nervų sistemos centrai yra stuburo smegenyse (torako-juosmens srityje, šoniniuose raguose). Pratanglioniniai pluoštai persiunčiami simpatinio kamieno (acetilcholino mediatoriaus) gangliuose. Postganglioniniai pluoštai įkvepia kraujagysles (mediatorius norepinefrinas). Simpatiniai adrenerginiai nervai sukelia vazokonstrikciją.

Simpatinių vazokonstriktorių nervų transliacija sukelia vazodilataciją (Claude Bernard patirtis: vienašališkas simpatinių nervų perėjimas baltame triušyje sukėlė ausies paraudimą). Šis faktas rodo, kad yra pastovus vazokonstriktorinis efektas - simpatinių nervų tonas: kai tonas didėja, indai siaurėja, o kai tonas mažėja, indai plečiasi. Neurogeninis (refleksinis) tonas yra 50% viso kraujagyslių tono (kitas 50% yra myogeninis tonas).

Kraujagyslių centras (SCC) yra apsuptyje. Ją sudaro du skyriai: (1) slėgio (vazokonstriktoriaus) skyrius ir (2) depresoriaus (vazodilatatoriaus) skyrius.

Slėgio sekcijos neuronai nuolat siunčia impulsus į simpatinius stuburo smegenų centrus, sukeldami vazokonstrikciją ir padidindami kraujospūdį. Slėgio sekcijos toną (pastovų sužadinimą) palaiko impulsai iš kraujagyslių refleksogeninių zonų (aortos zonos ir sinuso miego zonos) chemoreceptorių. Chemoreceptorių dirgikliai yra: CO2 įtampos padidėjimas, pH sumažėjimas ir arterinio kraujo O2 įtampos sumažėjimas.

Depresijos neuronai gauna impulsus iš kraujagyslių refleksogeninių zonų (aortos zonos ir sinuso miego zonos) baroreceptorių ir turi slopinamąjį poveikį slėgio sekcijos neuronams. Padidėjus kraujospūdžiui, padidėja baroreceptorių impulsų dažnis, didėja depresijos srities sužadinimas - slopinimo sekcijos slopinimas veda prie nugaros smegenų simpatinių centrų ir simpatinių vazokonstriktorių nervų sumažėjimo - kraujagyslės plečiasi ir sumažėja kraujospūdis (reguliavimas pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą). Priešingai, sumažinus BP, baroreceptorių impulsų dažnis mažėja, sumažėja depresoriaus sekcijos sužadinimas, mažėja jo slopinamasis poveikis spaudimo sekcijai - spaudos sekcijos sužadinimas padidina stuburo smegenų ir simpatinių vazokonstriktorių nervų simetinių centrų tonusą - kraujagyslės siaurėja ir kraujo spaudimas padidėja.

(1) Pagrindinis kraujagyslių išsiplėtimo ir sisteminio kraujospūdžio mažinimo mechanizmas yra simpatinių vazokonstriktorių nervų (!) Tono sumažėjimas.

(2) Yra simpatinių cholinerginių nervų (tarpininko acetilcholino), kurie fizinio aktyvumo metu sukelia skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimą. Tokie nervai yra kačių kačiukuose (žmonėms tokių nervų nėra).

(3) Yra trys parasimpatiniai vazodilataciniai nervai (tarpininkas acetilcholinas): lingvinis nervas (VII pora kaukolės nervų) - išsiplėtė seilių liaukų indai; ausies ir laiko nervas (1X galvos smegenų pora) - pailgina seilių liaukų indus; dubens nervas (iš stuburo smegenų sakralinių segmentų) - plečia kai kurių mažų dubens organų kraujagysles. Šių nervų poveikis yra vietinis, jie neturi įtakos sisteminio kraujospūdžio lygiui.

(4) Yra dar vienas vietinis mechanizmas - odos kraujagyslių išsiplėtimas stimuliuojant nugaros smegenų užpakalines šaknis. Šio mechanizmo fiziologinis vaidmuo nežinomas.

Humorinis kraujagyslių tono reguliavimas.

(1) Antinksčių katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas) padidina kraujospūdį, didindami širdies veiklą ir poveikį kraujagyslių tonui. Norepinefrinas susiaurina kraujagysles (per adrenerginius alfa kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių receptorius). Adrenalinas (a) susiaurina kraujagysles (per alfa adrenoreceptorius) ir (b) plečia kraujagysles (per beta adrenoreceptorius), pvz., Skeleto raumenyse fizinio krūvio metu - žmonėms.

(2) Vasopresinas (dar vadinamas antidiuretiniu hormonu ADH) sukelia kraujospūdžio padidėjimą dėl arteriolių susiaurėjimo (ypač kraujo netekimo), taip pat kraujotakos kraujyje padidėjimo (BCC), nes padidina vandens reabsorbciją inkstuose.

(3) Renino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS) - padidina kraujospūdį. RAAS aktyvacija atsiranda, kai sumažėja inkstų arterijų spaudimas ir kraujo tekėjimas. Inkstai (SUDA) išskiria reniną, kuris kraujo plazmoje konvertuoja angiotenzinogeną į mažiau aktyvų angiotenzino-1 vazokonstriktorių. Tada angiotenzinas-1, veikdamas specialų angiotenziną konvertuojantį fermentą (AKF), tampa labai aktyviu veiksniu - angiotenzinu-2. Angiotenzinas-2 susitraukia kraujagysles, stimuliuoja širdies veiklą, sukelia aldosterono sekreciją (subesijų žievę) ir stimuliuoja troškulio centrą. Angiotenzinas-2 ir aldosteronas padidina natrio ir vandens reabsorbciją inkstuose.

(4) Prieširdžių natriuretinis hormonas (PNH) - mažina kraujospūdį. (Atidarytas XX a. Pabaigoje). Ją išskiria endokrininės ląstelių ląstelės, ištemptos dideliu kiekiu kraujo. Padidina natrio ir vandens išsiskyrimą per inkstus.

Ii. AUDINIAI HORMONAI:

vietinis (parakrininis) poveikis, nesikaupia kraujyje, neturi įtakos sisteminiam kraujospūdžiui. (žr. vietinį hemodinaminį reguliavimą).

(1) CO2, H + jonai ir kiti turi vietinį vazodilatacinį efektą, sukeliantį organų hiperemiją.

(2) CO2 ir H + jonai, kaupiasi kraujyje, stimuliuoja chemoreceptorius ir sukelia spaudimo (vazokonstriktoriaus) sistemos sužadinimą. Tuo pat metu „neaktyvių“ organų laivai yra susiaurinti. Taigi, yra perskirstomas kraujo tūris: padidėja kraujo tiekimas „dirbantiems“ organams mažinant kraujo tiekimą „neveiksmingiems“ organams. (Gyvybiškai svarbių organų - smegenų, širdies, inkstų - aprūpinimas krauju - visada aukštas).

Iv. PLASMA ELECTROLYTES:

kalcio - vazokonstrikcija; kalis - kraujagyslių išplitimas; magnio - kraujagyslių išplitimas.

Sisteminio arterinio slėgio reguliavimas.

Greitojo reagavimo mechanizmai:

Pagrindinis nervų (reflekso) reguliavimo uždavinys yra greitas spaudimo padidėjimas treniruotės ir streso metu. Įvyko šie hemodinamikos pokyčiai:

(1) arteriolių susiaurėjimas visuose organuose, išskyrus širdį, smegenis, skeleto raumenis ir odą (termoreguliacija), t

(2) venų susiaurėjimas - sumažinant kraujagyslių sistemos pajėgumą, didinant venų grįžimą ir širdies tūrį,

(3) širdies aktyvumo stimuliavimas širdies simpatiniais nervais. (Šiuo atveju simpatinių centrų sužadinimas įvyksta tuo pačiu metu slopinant parazimpatinius centrus). Šie mechanizmai gali padidinti sisteminį kraujospūdį 2 kartus per 5-10 sekundžių (!).
(Priešingai, simpatinių centrų slopinimas gali sumažinti sisteminį kraujospūdį 2 kartus per 10-40 sekundžių).

Sisteminio kraujospūdžio refleksinis reguliavimas yra susijęs su šiomis refleksogeninėmis zonomis:

(1) aortos arkos ir cinokarotido zonos baroreceptoriai (žr. Aukščiau „Vasodomotorinis centras“), taip pat plaučių arterijos baroreceptoriai („Parin“ refleksas). Padidėjus kraujo spaudimui šiose trijose zonose atsiranda širdies slopinimas (n.Vagus) ir didelio kraujotakos kraujagyslių (depresorinis refleksas) išplitimas. Reflex Parina apsaugo nuo plaučių edemos atsiradimo.

(2) aortos ir sinokarotinių zonų chemoreceptoriai (žr. Aukščiau, vazodomotorinis centras). Padidėjus pCO2, sumažėja pH ir pO2, sumažėja plaučių kraujotakos kraujagyslės (slėgio refleksas).

(3) vainikinių arterijų (širdies arterijų) baroreceptoriai - slėgio refleksas

(4) vena cava ir dešinės atriumos tempimo receptoriai. Padidėjęs kraujo tūris, širdies susitraukimų dažnis padidėja 75% (Bainbridge refleksas)

(5) kairieji prieširdžių ruožo receptoriai. Padidėjęs kraujospūdis kairiajame atriume, susiaurėja plaučių kraujotakos arterijos ir arterioliai (Kitajevo refleksas). Refleksas apsaugo nuo plaučių edemos atsiradimo.

(6) prieširdžių ruožo receptoriai (volumoreceptoriai). Padidėjęs kraujotakos tūris, hipotalamo neuronai mažina antidiuretinio hormono (ADH) sekreciją, inkstai išsiskiria daugiau šlapimo (Henry-Gower neuro-endokrininės refleksas).

CNS atsakas į išemiją.

Esant nepakankamam kraujo tiekimui ir smegenų hipoksijai, CO2 kaupiasi smegenų audiniuose ir sužadina galvos smegenų tinklinio audinio formavimąsi. Jei vidutinis kraujospūdis yra mažesnis nei 50 mm Hg. mažėjančios retikulo-spinalinės trajektorijos sukelia maksimalų stuburo simpatinių centrų sužadinimą, didina širdies aktyvumą ir didina visų organų ir audinių (skeleto raumenų, odos, pilvo organų, įskaitant inkstus) kraujagysles, kad palaikytų spaudimą ir kraujo tekėjimą širdies ir smegenų srityje. Be to, dalyvauja visi galimi kraujospūdžio didinimo mechanizmai (katecholaminai, vazopresinas, angiotenzinas). Tokiomis sąlygomis kraujo spaudimas per 10 minučių gali padidėti iki 250 mm Hg. Jei smegenų išemija tęsiasi ilgą laiką, po 20-60 minučių neuronų funkcija sustoja, kraujo spaudimas nukrenta iki 40-50 mm Hg ir mažesnis.
Kraujospūdžio reakcija padidina intrakranijinį spaudimą (Cushing reakcija). Jei ICP pakyla ir tampa didesnis už kraujo spaudimą, smegenų paviršiaus arterijos suspaustos ir atsiranda smegenų išemija. Smegenų reakcija į išemiją sukelia kraujospūdžio padidėjimą, tačiau tuo pačiu metu ICP dar labiau padidėja ir tt (reguliuojant teigiamo grįžtamojo ryšio principą, „užburtą ratą“).

Lėto reagavimo mechanizmai.

Tai apima myogeninius ir humoralinius mechanizmus (žr. Aukščiau). Be to, yra prijungtas kitas mechanizmas - skysčio judėjimas per kapiliarinę sienelę, dėl kurios pasikeičia cirkuliuojančio kraujo tūris. Pavyzdžiui, sumažėjus sisteminiam arteriniam spaudimui, arterioliai refleksyviai siauri ir sumažėja kraujo spaudimas kapiliaruose. Dėl to sumažėja skysčio filtravimas iš kapiliarų į ekstraląstelinę erdvę ir atvirkščiai - padidėja skysčio reabsorbcija iš tarpląstelinės erdvės į kapiliarus (kraujo tūris kraujagyslių sistemoje padidėja dėl ekstraląstelinio skysčio). Padidėjęs sisteminis arterinis spaudimas, arterioliai refleksyviai plečiasi, didėja kraujo spaudimas kapiliaruose ir padidėja skysčių filtravimas iš kapiliarų į ekstraląstelinę erdvę (kraujotakos kraujagyslių sistemoje laikinai sumažėja).

Lėtas reagavimo mechanizmas.

Tai apima inkstų gebėjimą reguliuoti skysčio kiekį organizme dėl vandens ir druskų išsiskyrimo ar sulaikymo (t. Y. Koncentruojant arba atskiedžiant šlapimą). Šis mechanizmas pagrįstas (a) žievės ir (b) inkstų nephrons funkcijų ypatumais (žr. „Inkstų fiziologija“). Cirkuliuojančio kraujo tūris priklauso nuo skysčio kiekio organizme, veninis grįžimas į širdį priklauso nuo BCC, širdies funkcija priklauso nuo BB, todėl sisteminis kraujospūdis priklauso nuo jo. Šis mechanizmas yra labai patikimas, bet labai lėtas. Ją stiprina ir pagreitina hormonai:

(1) antidiuretinis hormonas (vandens reabsorbcija inkstuose, padidėjęs BCC), t

(2) aldosteronas (natrio ir vandens reabsorbcija inkstuose, padidėjęs bcc) ir 3) prieširdžių natriuretinis hormonas PNH (natrio ir vandens išsiskyrimas per inkstus, sumažintas bcc).

3. Nubraižykite renino-angiotenzino-aldosterono sistemos schemą. Išvardinkite pagrindinius angiotenzino II fiziologinius poveikius ir jų poveikį kraujospūdžiui.

RENIN-ANGIOTENZIN-ALDOSTERONOVA SISTEMA.

Impulso nustatymo metodas. Kokios yra pagrindinės pulso charakteristikos normaliomis ir patologinėmis sąlygomis?

Impulsas yra periodiškas, sinchroninis su širdies veikla, arterijų plėtra ir žlugimas.

Palpacijos tyrimas - tai karotidų, laiko, pečių, alkūnių, radialinių, šlaunikaulio, poplitealinių, galinių blauzdikaulio ir nugaros arterijų pulsacija.

Pulso dėl bendrojo miego arterijų tyrimas turėtų prasidėti tuo pačiu metu, kai jis yra abiejose kaklo pusėse. Palapinės rankos pirštu uždedamas plaučių viršuje, lygiagrečiai klaviatūrai, o nagų fanekso plaušiena švelniai prispaudžia miego arteriją užpakalinio sternocleidomastoido raumens išorinio krašto. Be to, bendrosios miego arterijos patepuojasi sternocleidomastoido raumenų vidiniuose kraštuose cricoid kremzlės lygiu. Karotidinių arterijų palpacija turėtų būti atliekama atsargiai.

Laiko arterijų pulso tyrimas - tuo pačiu metu galite apčiuopti abi laikines arterijas; abiejų rankų antrojo ir ketvirtojo pirštų nagų pirštų masė švelniai spaudžia laikines arterijas į kaukolės priekį prie priekinių kraštų ir šiek tiek virš ausų.

Aortos arkos pulsacijos tyrimas per dešinę pusę - dešiniosios rankos pirštu dedamas gilus žandikaulio griovelio dugnas; kai aortos lankas plečiasi arba pailgėja, pirštų jutikliai pulsuoja.

Tyrimas dėl brachinės arterijos pulso - palepuoti antrojo ir ketvirtojo pirštų nagų apvalkalų masę kuo giliau apatinėje peties trečiojoje pusėje prie pečių bicepso raumenų vidinio krašto, antroji ranka turi paciento ranką.

Ultros arterijos pulso tyrimas, palapuotas su antrojo ir ketvirtojo pirštų pirštų nagų rutuliukais, kubinės fosos viduryje, antroji ranka - laikykite ištiestą ranką iš dilbio.

Šlaunies arterijos pulsaciją lemia antrojo ir ketvirtojo pirštų nagų fangai, esantys po paparto raiščiu, 2-3 cm į išorę nuo vidurinės linijos.

Pulsinio arterijos pulso tyrimas geriausiai atliekamas paciento padėtyje ant nugaros ar pilvo, kai kelio sąnarys sulenktas 120-140 ° kampu; atliekamas antrojo ir ketvirtojo pirštų nagų skaldos masės, nustatytos kelio viduryje.

Pėdos nugaros arterijos pulso tyrimas atliekamas antrojo iki ketvirtojo pirštų nagų fangų pluoštu ant pėdos nugarėlės tarp pirmojo ir antrojo metatarsalinio kaulų, rečiau - šoninėje arba tiesiai ant kulkšnies lenkimo.

Užpakalinės mažosios arterijos pulsaciją lemia antrojo ir ketvirtojo pirštų nagų phalanges plaušelyje tarp vidinio kulkšnies užpakalinio krašto ir Achilo sausgyslės vidinio krašto.

Pulso savybės paprastai vertinamos tik radialinėje arterijoje.

Technikos zondavimo impulsas radialinėje arterijoje:

Radialinė arterija yra po oda tarp vidinio radialinio raumens styloidinio proceso ir sausgyslės. Nykštis dedamas ant dilbio galo, o kiti pirštai - radialinės arterijos ištraukimo vietoje. Neįmanoma stipriai išspausti paciento rankos, nes pulso banga nebus jaučiama spaudžiamoje arterijoje. Nebijokite pulso vienu pirštu, nes sunkiau rasti arteriją ir nustatyti pulso pobūdį.

Jei arterija iš karto nepatenka į pirštus, juos reikia perkelti į radialinį kaulą ir per dilbį, nes arterija gali eiti į išorę ar arčiau alkūnės vidurio. Kai kuriais atvejais pagrindinė radialinės arterijos dalis yra iš išorinio radialinio kaulo pusės.

Pradėkite pulso tyrimą tuo pačiu metu, kai jį paliesite abiejose rankose. Nesant skirtumo tarp impulso savybių, pereikite prie pulso tyrimo iš vienos pusės. Jei yra pulso savybių skirtumas, tai pakaitomis tiriama kiekvienoje rankoje.

Būtina įvertinti šias pulso charakteristikas:

1) pulso buvimas;

2) tuos pačius ir vienalaikius pulso bangas abiejose radialinėse arterijose;

4) pulsas per 1 minutę;

5) impulso įtampa;

6) impulso užpildymas;

7) pulso vertė;

8) impulso greitis (forma);

9) impulsų vienodumas;

10) impulso bangų skaičiaus ir širdies plakimų skaičiaus atitiktis laiko vienetui (1 minutė);

11) kraujagyslių sienelės elastingumas.

Paprastai abiejų radialinių arterijų metu jaučiamas impulsinis smūgis.

Abiejų viršutinių galūnių pulso nebuvimas atsiranda dėl Takayasu ligos (aortoarterito obliterans).

Vieno iš galūnių arterijos pulso nebuvimas atsiranda, kai aterosklerozė, arterijos trombozė ar embolija yra artimos arterijos daliai, be pulsacijos.

Tos pačios ir vienalaikės pulso bangos abiejose radialinėse arterijose.

Paprastai impulsiniai smūgiai yra vienodi ir tuo pačiu metu rodomi abiejose radialinėse arterijose.

Kairėje radialinėje arterijoje esantis pulsas gali būti mažesnis (pulsus diferencijuotas) - jis pastebimas pacientams, kuriems yra ryški mitralinė stenozė, arba aortos arkos aneurizma (Popovo-Savelyevo simptomas).

Paprastai impulsiniai smūgiai vyksta reguliariai (teisingas ritmas, pulsus regularis).

1. Aritminis pulsas (pulsus inaecqualis) - impulsas, kuriame intervalai tarp impulso bangų yra vienodi. Tai gali būti sutrikusi širdies funkcija:

a) jaudrumas (ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas);

b) laidumas (atrioventrikulinė bloko II laipsnis);

c) automatizmas (sinusų aritmija).

2. Kintamasis pulsas (pulsus alternans)) - ritminis impulsas, kuriame impulso bangos yra nevienodos: didelės ir mažos impulso bangos pakaitomis. Toks pulsas atsiranda ligoms, susijusioms su reikšmingu kairiojo skilvelio miokardo kontraktinės funkcijos susilpnėjimu (miokardo infarktas, kardiosklerozė, miokarditas).

3. Paradoksinis pulsas (pulsus panadoxus) - pulsas, kai pulsinės bangos įkvepiamojoje fazėje mažėja arba visiškai išnyksta, o iškvėpimo fazėje jie yra aiškiai apčiuopiami. Šis simptomas pasireiškia konjuktyviu ir eksudaciniu perikarditu.

Impulsas 1 minutę.

Apskaičiuokite 15 arba 30 s impulsų sukrėtimų skaičių ir atitinkamai padauginkite rezultatą 4 arba 2. Retais impulsais reikia suskaičiuoti bent 1 minutę (kartais 2 minutes). Sveikiems suaugusiems pulso dažnis svyruoja nuo 60 iki 90 per minutę.

Dažnas pulsas (pulsus frequency) - pulsas, kurio dažnis yra daugiau kaip 90 per minutę (tachikardija).

Retas pulsas (pulsus rarus) - pulsas, kurio dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę (bradikardija).

Impulsinė įtampa yra arterinės sienos įtampa, atitinkanti jos atsparumo stiprumą, kai spaudžiamas pirštais, kol pulsinės bangos nustos veikti. Pulso intensyvumą lemia arterijų sienelės tonas ir kraujo bangos šoninis slėgis (t. Y. Arterinis slėgis). Norėdami nustatyti impulsinę įtampą su trečiuoju pirštu, palaipsniui paspauskite arteriją, kol antrasis pirštas nebebus jaučiamas pulsuojančiu kraujo tekėjimu. Normalus impulsas gera įtampa.

Intensyvus (kietas) pulsas (pulsus durus) - vyksta padidėjus
sistolinis kraujospūdis, sklerozinis arterijos sienelės kietėjimas, aortos nepakankamumas.

Lengvas pulsas (pulsus mollis) yra sumažėjusio sistolinio kraujospūdžio simptomas.

Pulso užpildymas yra kraujo kiekis (tūris), kuris sudaro pulso bangą. Paspaudę radialinę arteriją, kurios stiprumas yra skirtingas, atsiranda jo užpildymo tūrio pojūtis. Sveiki žmonės turi gerą užpildymo impulsą.

Visas pulsas (pulsus plenus) yra simptomų požymis, kartu su padidėjusiu kairiojo skilvelio insulto tūriu ir cirkuliuojančio kraujo masės padidėjimu.

Tuščias pulsas (pulsus vacuus) yra simptomų simptomas, kurį lydi insulto tūrio sumažėjimas, cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas (ūminis širdies nepakankamumas, ūminis kraujagyslių nepakankamumas, ūminis po hemoraginis anemija).

Impulso mastas yra arterinės sienos virpesių amplitudė per kraujo bangą. Impulso vertė nustatoma remiantis jo turinio ir įtampos įvertinimu. Dideliam impulsui būdinga gera įtampa ir užpildymas, nedidelis impulsas yra minkštas ir tuščias impulsas. Sveikiems žmonėms pulso vertė yra pakankama

Didelis pulsas (pulsus magnus) - pasireiškia esant tokioms sąlygoms, kad kartu su normaliu ar sumažėjusiu arterijos tonu padidėja širdies smūgio tūris (padidėja pulso slėgis).

Mažas pulsas (pulsus parvus) - atsiranda esant sąlygoms, kartu su širdies insulto tūrio padidėjimu arba normaliu insulto tūriu kartu su arterijų tono padidėjimu (sumažinamas pulso slėgis).

Impulso greitis (forma).

Impulso greitį (formą) lemia radialinės arterijos susitraukimo ir atsipalaidavimo greitis. Paprastai impulso formai būdingas lygus ir staigus pakilimas ir tas pats nusileidimas (normalioji impulso forma).

Greitas arba šokinėjantis pulsas (pulsus celer at attus) - impulsas, kuriame sparčiai didėja ir sumažėja pulso banga, atsiranda, kai aortos vožtuvai yra nepakankami ir esant sąlygoms, dėl kurių padidėja širdies insulto tūris kartu su normaliu ar sumažėjusiu arterijos tonu.

Lėtas impulsas (pulsus tardus) - impulsas su lėtai didėjančiu impulso bangos kritimu, atsiranda aortos burnos stenozės ir sąlygų, lydinčių arterinės hipertenzijos, kurią sukelia padidėjęs arterinis tonas (padidėjęs diastolinis kraujospūdis).

Pulso bangų skaičiaus ir širdies plakimų skaičiaus atitiktis laiko vienetui (per 1 minutę).

Paprastai impulsinių bangų skaičius atitinka širdies plakimų skaičių laiko vienetui (per 1 minutę).

Impulso trūkumas (pulsus deficiens) - impulsinių bangų skaičius per laiko vienetą yra mažesnis nei širdies plakimų skaičius, būdingas ekstrasistoles ir prieširdžių virpėjimą.

Kraujagyslių sienelės elastingumas.

Naudojami 2 radialinės arterijos sienos būklės vertinimo metodai.

1. Vienos rankos antrojo ar trečiojo piršto pradžioje radialinė arterija nuspaudžiama taip, kad jos pulsacija sustotų žemiau fiksavimo taško. Tada antroji ar trečioji pirštų rankos sukelia keletą atsargių judesių palei arteriją distaliniu (žemiau) jos suspaudimo vietą ir įvertina jos sienos būklę. Radialinė arterija su nepakitusia siena kraujavimo būsenoje nėra apčiuopiama (elastinga).

2. Antrasis ir ketvirtas palapinės rankos pirštai išspausdina radialinę arteriją, o su trečiuoju (viduriniu) pirštu slankiojančiais judesiais išilgai ir tiria jo sienos savybes.

Impulso charakteristikos yra normalios:

1) aiškiai matomos pulso bangos;

2) abiejų radialinių arterijų pulso bangos yra tos pačios ir tuo pačiu metu;

3) ritminis pulsas (pulsus regularis);

4) dažnis 60-90 per minutę;

5) vidutinė įtampa, turinys, dydis ir greitis (forma);

7) be trūkumo (atitinkantis impulso bangų skaičių iki širdies plakimų skaičiaus);

8) arterijos siena yra elastinga.

Patologiniai pulso pokyčiai:

1) pulso trūkumas;

2) abiejų radialinių arterijų impulsas skiriasi (p. Diferencialas);

3) intensyvus impulsas (p. Durus);

4) minkštas impulsas (p. Mollis);

5) pilnas pulsas (p. Plenus);

6) tuščias pulsas (p. Vacuus);

7) didelis impulsas (p. Magnus);

8) mažas pulsas (p. Parvus);

9) greitas pulsas (p. Celer);

10) lėtas impulsas (p. Tardus);

11) greitas pulsas (p. Frequens);

12) retas pulsas (p. Rarus);

13) aritminis pulsas (p. Inaecqualis);

14) impulso deficitas (p. Deficiens);

15) paradoksinis pulsas (p. Panadoxus);

16) kintamasis impulsas (p. Alternanai);

17) gijinis impulsas (p. Filiformis).

15. Kas yra širdies kupinas, apinis impulsas, neigiamas apikos impulsas, širdies impulsas? Šių simptomų diagnostinė vertė.

Širdies kupra - vienoda priekinės krūtinės dalies iškyša per širdies projekciją. Šis simptomas pasireiškia įgimtuose arba suformuotais ir vaikystėje ar paauglystėje įgijusiais širdies defektais, kartu su žymiu širdies padidėjimu. Yra du širdies kupro variantai.

1. Dešinė skilvelė - dėl vyraujančio dešiniojo skilvelio padidėjimo, kartu su priekinės krūtinės ląstos išsikišimu apatinėje krūtinkaulio trečioje dalyje.

2. Kairysis skilvelis - dėl vyraujančio kairiojo skilvelio padidėjimo, pasižyminčio priekinės krūtinės ląstos išlinkimu į kairę nuo krūtinkaulio.

Apical impulsas - Tai širdies viršūnės stūmimas, kurį galima pastebėti žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo riebaliniu audiniu per kiekvieną širdies plakimą nedideliame plote, esančiame ant priekinės krūtinės dalies, 1–2 cm viduryje nuo vidurinės klavišinės linijos. Širdies susitraukimo metu jo viršus juda į priekį ir streikų prieš priekinę krūtinės sienelę.

Neigiamas Apical Push - pulsuojantis krūtinės ląstos atsitraukimas širdies viršūnės projekcijoje (lipnios perikardito simptomas).

Apikaliosios impulsas: dešiniosios delno delnas yra išdėstytas horizontaliai ant paciento krūtinės, kad jo pagrindas būtų kairiajame krūtinkaulio krašte, o pirštų galai yra ant priekinės ašies linijos III-V tarpinės erdvės lygyje. Moterims kairėje pieno liaukos yra iš anksto pakeltos į dešinę. Kai randamas delnas, stūmimas surandamas, pirštų galinių rutuliukų masė, statmena krūtinės paviršiui, suranda labiausiai šoninį ir apatinį pulsacijos tašką ir įvertina jo savybes: lokalizaciją, plotį (plotą), aukštį, stiprumą ir atsparumą.

Apicinio impulso pailginimas gali būti palengvintas pakreipiant paciento liemens priekį arba palpuojant giliai pasibaigiant.

Sveikiems individams, stovinčiame stovinčiame apiciniame impulse nustato 1–2 cm viduryje nuo širdies-klavero linijos penktoje tarpkultūrinėje erdvėje. Kairėje pusėje esantis apinis impulsas perkeliamas į kairę 3-4 cm, o dešinėje pusėje - 1,5-2 cm į dešinę (į vidų), o kartais visiškai išnyksta. Giliai įkvėpkite stumti mažai, giliai įkvėpus - jis pakyla.

Apinės impulso plotis (plotas) - tai yra sritis, užimta krūtinės judėjimo, kurį sukelia apikos impulsas. Jis nustatomas matuojant atstumą centimetrais tarp II ir IV pirštų, sumontuotų tolimiausiuose priekinės krūtinės sienos taškuose, kur apinis impulsas vis dar yra apčiuopiamas (esant vidinei ir išorinei impulso sienai). Paprastai 1 - 2 cm.

Apikštumo, edematinio poodinio audinio, siaurų tarpkultūrinių erdvių, plaučių emfizemos, mažos diafragmos būklės stebėjimas yra ribotas - mažesnis nei 1 cm.

Apikrautas apikinis impulsas - daugiau kaip 2 cm - stebimas:

1) kairiojo skilvelio išsiplėtimas (aortos vožtuvo nepakankamumas, mitralinio vožtuvo nepakankamumas, aortos burnos stenozė, hipertenzija, kardiosklerozė, miokardo distrofija, miokarditas);

2) tankesnis širdies viršūnės išsiplėtimas iki priekinės krūtinės sienelės (užpakalinės mediastinos navikas, kairiųjų apatinių plaučių priešakinių apatinių dalių raukšlėjimas su kairiaisiais apatinės skilties pneumosklerozėmis).

Apinės impulso aukštis (dydis) - tai yra krūtinės ląstos svyravimų amplitudė (arba didėjančios rankos pirštai), veikiant apikos impulsui.

Yra didelis ir mažas apikos impulsas.

Didelis pasipriešinimas vyksta žmonėms, turintiems ploną tarpkultūrinę erdvę, su fiziniu krūviu ar psicho-emociniu susijaudinimu. Didelis apikos impulsas yra simptomas, atsirandantis patologinėse sąlygose, susijusiose su kairiojo skilvelio perpildymu ir pagreitinto kraujo pašalinimu iš jo į sistolę (aortos nepakankamumo vožtuvai, reikšmingas mitralinio vožtuvo nepakankamumas).

Žmonėms, turintiems gerai išvystytų raumenų, pilna, žmonių, turinčių siaurą tarpkultūrinę erdvę, pastebimas mažas apikos impulsas.

Apical jėga - Tai yra apikos impulso poveikio ant priekinės krūtinės sienelės (arba palapinės rankos pirštai) jėga.

Stiprus apikos impulsas atsiranda su psichoemocine įtampa, fizine įtaka, kairiojo skilvelio raumenų hipertrofija (fizinio darbo, sportininkų); plona krūtinės sienelė; plačios tarpinės erdvės.

Aukščiausias atsparumas smūgiams - tai yra lytėjimo pojūtis, apčiuopiamas apikos impulsas, panašus į pečių bicepso raumenų palpaciją.

Atsparus apicalinis impulsas yra sąlygų, kurias sukelia sunkumas išstumti kraują iš kairiojo skilvelio į aortą (aortos burnos stenozė, sąlygos, susijusios su reikšminga arterine hipertenzija ir dideliu diastoliniu spaudimu), požymis.

Apikalių impulsų charakteristikos yra normalios:

1) yra tarpkultūrinėje erdvėje 1–1,5 cm viduryje nuo kairiosios vidurinės linijos;

2) plotas - 1-2 cm;

4) vidutinio stiprumo;

Širdies stumimas - tai pulsacija III - IV tarpkultūrinės erdvės regione kairiajame krūtinkaulio krašte, dažnai kartu su pulsacija epigastrijoje.

Širdies impulso aptikimas: dešinės rankos delnas yra vertikaliai kryptimi nuo apačios - aukštyn kairiajame krūtinkaulio krašte priekinės krūtinės dalies dalyje. Su kiekvienu širdies plakimu, visas palmių paviršius jaučiasi drebulys širdies regione, kuris nėra uždengtas plaučiais.

Širdies impulsas paprastai nėra; jo buvimas rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją, išsiplėtimą ar hiperfunkciją.

16. Kokiomis sąlygomis apicinis impulsas yra perkeltas į kairę, dešinę, aukštyn?

Patologinės sąlygos, kuriomis apicalinis impulsas pereina į kairę:

1) sąlygos, susijusios su dilatacija ir (arba) kairiojo skilvelio hipertrofija (mitralinio vožtuvo nepakankamumas, aortos stenozė, arterinė hipertenzija, aortos koarktacija, aterosklerozinė kardiosklerozė);

2) patologinės būklės, kartu su dešiniojo skilvelio išsiplėtimu, kairiojo skilvelio išstūmimas į išorę (mitralinė stenozė, tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas, plaučių širdis);

3) ekstrakardinės patologinės būklės, lydimos širdies poslinkio į kairę (dešinioji eksudacinė pleuritas, dešinės pusės hidrotoraksas, dešinės pusės pneumotoraksas, kairioji obstrukcinė plaučių uždegimo ataksazė, kairioji pneumklerozė).

Patologinės sąlygos, kuriomis apinis impulsas perkeliamas į kairę ir žemyn: (VI-VII tarpkultūrinės erdvės lygyje) - sąlygos, susijusios su dideliu dilatacija ir kairiojo skilvelio hipertrofija (aortos vožtuvo nepakankamumas, aortos stenozė).

Patologinės sąlygos, kuriomis apinis impulsas yra perkeliamas į kairę ir aukštyn: (IV tarpžeminės erdvės lygiu) - sąlygos, susijusios su padidėjusia diafragmos padėtimi, kurią sukelia padidėjęs pilvo spaudimas (ascitas, vidurių pūtimas, nutukimas, nėštumas, splenozė ir hepatomegalija).

Patologinės sąlygos, kuriomis apicalinis impulsas pereina į dešinę:

- dešinėje pusėje esanti plaučių obstrukcinė atelektozė, dešinės pusės pneumklerozė, kairiojo šoninio eksudacinio pleuritas, kairysis hidrotoraksas.

Patologinės sąlygos, kuriomis apicalinis impulsas pereina į dešinę ir žemyn: - sąlygos kartu su diafragmos stovėjimo lygio sumažėjimu (plaučių emfizema, asteninė konstitucija).

17. Kas yra kačių purr simptomas? Diagnostinė vertė.

Simptominė kačių purr„jie vadina krūtinės ląstos vibraciją (ar drebėjimą), kuris primena katės purrą, kai jį glūdi.

Simptomas pasireiškia dėl širdies krūtinės sienelės žemo dažnio svyravimų su kraujo srautu, nes jis eina per suspaustą (stenozinį) vožtuvo atidarymą sistolės ar diastolės fazėje. Esant katės purr simptomui, jis turi būti lyginamas su miego arterijos pulsu: jei vibracija yra tokia pati, valstybės sistolinis tremoras, jei ne, diastolinis drebulys.

Kačių lūžimo požymio nustatymo metodas pritaikytas dešinėje delno viršūnės projekcijoje, tada dešiniajame krūtinkaulio krašte antroje tarpinėje erdvėje, tada kairiajame krūtinkaulio krašte antroje tarpinėje erdvėje, tada xiphoido proceso pagrinde.

1) sistolinis drebulys;

3) krūtinės ląstos systolinis diastolinis drebulys.

Katės purros simptomo diagnostinė reikšmė:

- sistolinis drebulys antrajame tarpkultūrinėje erdvėje dešinėje krūtinkaulio pusėje yra aortos stenozės simptomas;

- sistolinis drebulys antrajame tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte - plaučių arterijos burnos stenozės simptomas;

- sistolinis drebulys ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte yra tarpkultūrinio pertvaros defekto požymis;

- diastolinis drebulys per širdies viršūnę arba II - IV tarpkultūrinėje erdvėje kairėje krūtinės riboje - kairiojo atrioventrikulinės angos stenozės simptomas (mitralinė stenozė);

- diastolinis drebulys virš xiphoido proceso pagrindo - dešinės atrioventrikulinės angos stenozės simptomas (tricuspidinė stenozė);

- Systolinis diastolinis drebulys antrajame tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio ar raiščio krašte yra atviro arterinio (botinio) kanalo požymis.

Tinkamas būdas įvertinti širdies ritmą

Širdies raumenų širdies susitraukimų dažnis yra vienas iš pagrindinių žmogaus sveikatos būklės rodiklių. Galų gale, širdis yra svarbiausias mūsų kūno organas. Bet koks jo darbo sutrikimas paveikia visą kūną ir neleidžia kitiems organams ir sistemoms tinkamai veikti.


Jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos širdies susitraukimų dažnio atžvilgiu, verta pamąstyti apie apsilankymą pas gydytoją. Šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad organizme bus rimtų pažeidimų ir sutrikimų. Štai kodėl taip svarbu, kad kiekvienas žinotų, kaip išmatuoti savo impulsą ir sugebėti tai padaryti savo, namų sąlygomis ir ne tik. Tokios žinios ir įgūdžiai padės išvengti pavojingų situacijų.

Koks yra poreikis matuoti pulsą

Kai kalbama apie pulsą, tai reiškia, kad kraujagyslių vibracija. Jis atsiranda, kai kraujas išsiskleidžia iš širdies. Žmogaus kūnui yra keletas taškų, kuriuose šios vibracijos yra aiškiai matomos. Impulsas skiriasi, priklausomai nuo vietos, kurioje jis yra lokalizuotas.

  1. Arterijų impulsų palpavimui būtina naudoti didžiųjų arterijų vietą, kurios yra svarbios kraujagyslės. Pavyzdžiui, ant kaklo toks pulsas matomas net ir be akių.
  2. Kapiliarinio impulso matavimas namuose yra problemiškas, nes tam reikia specialios medicinos įrangos. Kapiliarai yra labai maži indai, todėl vibracijos yra labai silpnos. Jie negali būti matomi ar net išbandyti.
  3. Venų širdies susitraukimų dažnį gali pajusti tik arterijos, kurios liečia veną vibracijos metu. Vibracijos iš širdies nepasiekia venų, nes jos yra toli viena nuo kitos.

Daugelis žmonių mano, kad širdies susitraukimų dažnis kasdieniame gyvenime yra nereikalingas uždavinys ir laiko švaistymas. Tiesą sakant, tai nėra. Šie rodikliai atspindi širdies ritmą, pateikia širdies raumenų susitraukimo dažnumą, leidžia anksti nustatyti pažeidimus ir nesėkmes. Ypač svarbu matuoti širdies plakimo dažnį sporto metu, jis gerai žinomas kiekvienam sportininkui. Net paprastus važiavimus reikia atlikti esant tam tikram širdies ritmui.

Kada geriau matuoti pulsą

Širdies ritmo matavimui būtina imtis rimto požiūrio. Labai svarbu atsižvelgti į keletą subtilybių, kurie leis gauti patikimą rezultatą. Ekspertai pataria matuoti vieną paros laiką ir nuolat jį laikytis. Matavimai turėtų būti atliekami ramiai.

Širdies ritmas sėdimojoje padėtyje skirsis nuo kitų kūno vietų. Idealus variantas yra išmatuoti širdies susitraukimų dažnį po pabudimo, net ir be lovos. Tokiu atveju duomenys bus kiek įmanoma patikimesni. Kūno padėtis yra svarbus parametras, į kurį reikia atsižvelgti atliekant matavimus.

Kur galiu išmatuoti pulsą

Žmogaus kūnas turi kelias vietas, kurios leidžia matuoti širdies ritmą bet kokiomis sąlygomis. Tokiose zonose nėra riebalų ir raumenų. Šiose vietose yra:

  • riešo sritis;
  • alkūnės lenkimas;
  • ašies ertmė ir po keliu;
  • šventyklos sritis;
  • kaklas ir kirkšnis;
  • pėdos (galinė pusė).

Dažniausiai naudojamas kaklo ir riešo plotas. Jei šios sritys yra nepasiekiamos, naudojamos kitos pirmiau išvardytos zonos.

Kaip matuoti pulsą

Širdies ritmo matavimas yra paprastas uždavinys, tačiau jis turi būti atliekamas pagal tam tikras taisykles. Jei nesilaikoma pulso matavimo metodo, rezultatai bus aukšti. Impulso matavimo algoritmas skiriasi priklausomai nuo pasirinktos matavimo srities. Mes pažvelgsime į labiausiai paplitusias sritis ir išmokysime, kaip teisingai matuoti.

Teisingas pulso matavimas rankoje

Riešas yra labiausiai paplitusi kūno dalis, pasirinkta matuoti širdies ritmą. Dabar apsvarstysime, kaip apskaičiuoti pulsą ant rankos. Būtina atlikti keletą paprastų veiksmų:

  1. Kūno padėtis turėtų būti patogi, jau minėta, kad geriau atsigulti. Valgyti ir gerti prieš tai nerekomenduojama. Valstybė turėtų būti ramus ir kuo labiau atsipalaidavęs.
  2. Vidurio ir rodyklės pirštas yra ant riešo sąnario. Būtina užsukti arteriją.
  3. Arterija truputį nuspaudžiama, o tai leis aiškiau išgirsti laivo vibracijas.
  4. Kai vibracijos yra aiškiai girdimos, jos žymi 15 sekundžių ir suskaičiuoja smūgius.
  5. Gautas rezultatas turi būti padaugintas iš 4. Taigi gauname reikiamą indikatorių, atitinkantį širdies plakimų skaičių per minutę.

Panašūs veiksmai atliekami su kita ranka. Dabar jūs galite pereiti į praktiką, nes visi dabar žino, kaip išmatuoti pulsą rankoje be jokios pagalbos. Sunkumai neturėtų kilti, nes šis procesas, kaip matote, yra paprastas.

Teisingas pulso matavimas miego arterijoje

Ant kaklo, miego arterijos srityje, vibracijos yra gerai jaučiamos ir net matomos. Ši sritis taip pat dažnai naudojama matavimams namuose ir medicinos įstaigose. Norėdami žinoti, kaip įvertinti širdies susitraukimų dažnį sau, reikia ištirti paprastą veiksmų schemą ir ją įgyvendinti:

  1. Turi būti gulėti arba sėdėti.
  2. Mes turime vidurio ir indekso pirštus ant Adomo obuolio. Perkeliame į šoną, kol atėjo laikas, kol ranka pasiekia minkštą griovelį. Jis yra skydliaukės kremzlės pusėje. Šioje vietoje arterijos vibracija turėtų būti gerai apčiuopta.
  3. Pastebime 15 sekundžių ir skaičiuojame beats. Tada padauginkite rezultatą 4 ir gaukite širdies ritmą per minutę.
  4. Arterija negali būti stipriai spaudžiama, nes ji gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą ir galvos svaigimą.

Sutinku, kad šiame procese nieko nėra sunku, ir visi galės su ja susidoroti. Ypač todėl, kad dabar žinote, kaip matuoti pulsą namuose.

Naudojant širdies ritmo monitorius

Dabar galite matuoti impulsą naudodami daugybę prietaisų, vadinamų širdies ritmo monitoriais. Jie yra nebrangūs, kompaktiški ir lengvai naudojami. Patogiausias yra širdies ritmo monitoriai, pagaminti laikrodžių arba apyrankių pavidalu. Populiariausios yra optiniai modeliai.

Pulsometrai yra perkami namų reikmėms, paprastiems žmonėms ir sportininkams. Galų gale, sporto veiklos metu labai svarbu stebėti širdies ritmo rodiklius. Tokių prietaisų naudojimą lemia jų tipas, veikimo principas, tvirtinimo būdas. Pavyzdžiui, yra modelių, kurie yra prijungti prie ausies kišenės, piršto ar krūtinės.

Naudojimo, tvirtinimo ir priežiūros instrukcijos pridedamos prie bet kokio prietaiso. Čia galite rasti visą reikalingą informaciją, jei skiriate laiko išsamiam praktinių rekomendacijų tyrimui.

Įvairių rodiklių priežastys

Dažnai matavimų metu abiejose rankose randamas širdies ritmo rodiklių skirtumas. Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnis turėtų būti toks pat. Tai teisinga žmogaus kūno fiziologijos požiūriu. Impulsas gali greitai pasikeisti, todėl, jei matavote pakaitomis, o ne vienu metu, rodikliai gali skirtis. Pulso dažnis priklauso nuo širdies darbo, bet ne nuo radialinių arterijų būklės. Tai dar vienas dalykas - vibracijų stiprumas ir smūgių aštrumas. Gali būti skirtumų, nes šiuos parametrus lemia kraujagyslių būklė.

Ką daryti, kai matuojant kraujospūdį nėra pulso

Dažnai yra situacija, kai žmogus kraujospūdžio matavimo metu prastai ar prastai klausosi širdies ritmo. Pažymėjus tokius pokyčius, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, nes yra kraujagyslių sistemos problema. Širdies ritmo klausymasis tokiose situacijose yra beveik neįmanomas, nes kraujagyslių vibracijos vos girdimos. Tokie žmonės turėtų būti kreipiami į medicinos įstaigas, kad būtų galima išmatuoti pulsą, nes duomenis galima gauti tik naudojant specialią tikslią ir jautrią įrangą.

Širdies ritmo matavimas ir stebėjimas yra svarbi ir būtina procedūra, leidžianti anksti nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas. Problemos šalinimas ankstyvoje stadijoje yra daug lengviau nei nepaisyto atvejo atveju, kai dėl pagrindinės ligos fono atsirado daug komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie širdies ir kraujagyslių ligų ligas. Niekas rūpinsis savo sveikata geriau nei jūs. Būkite atsakingi ir sąmoningi.

Paciento impulso matavimo algoritmas

Kaip matuoti impulsą tonometru?

Labai naudingas prietaisas, kurį turi turėti kiekvienas asmuo, yra specialus laikrodis, rodantis spaudimą ir impulsą. Įvairūs tonometrai yra labai tikslūs, o gydytojai visur nenaudoja nieko. Prietaisas matuoja kūną, apskaičiuoja rezultatą ir rodomas skaitmeniniame ekrane. Tačiau gebėjimas naudoti tonometrą ne visada yra, tada klasikinis palpacijos metodas atkeliauja, kurį galima atlikti bet kurioje vietoje ir bet kuriuo metu.

Manipuliacijos algoritmas

Norint apskaičiuoti širdies ritmą, specialių įgūdžių ir prietaisų nereikia. Kiekvienas gali savarankiškai nustatyti šį rodiklį patys ir kiti.

Širdies ritmo matavimo algoritmas yra gana paprastas:

  1. Išimkite drabužius ir laikrodžius iš tiriamojo rankos, niekas neturėtų trukdyti kraujotakai per kraujagysles.
  2. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
  3. Paimkite horizontalią padėtį, bet jei reikia, galite sėdėti arba atsigulti.
  4. Paruoškite chronometrą. Geriau skaičiuoti impulso bangą per minutę, jei reikia, galite sutrumpinti iki 30 sekundžių, o duomenys padauginami iš 2. Jei sutrumpinamas iki 15 sekundžių, reikia padauginti iš 4. Svarbu suprasti, kad apytikslis skaičiavimas gali būti netikslus, ypač su aritmija.
  5. Tuo pačiu metu trem pirštai turi paspausti radialinę arteriją. Nedarykite matavimų nykščiu, nes rezultatai gali būti iškreipti dėl savo pulsacijos pojūčio.
  6. Po to, kai jaučiamas pulsas, reikia pradėti susitraukimų skaičiavimą. Aritmijos atveju skaičiavimas atliekamas tik per minutę. Normaliomis sąlygomis tai įmanoma per 30 arba 15 sekundžių, po to dauginant iš 2 arba 4.
  7. Pranešti apie rezultatus ir parašykite juos stebėjimo lape.
  8. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

Matuodami impulsą, geriau pasirinkti sėdimąją padėtį. Gali būti nedideli veikimo pokyčiai, tačiau jie neturi didelio vaidmens.

Jei yra kokių nors nereguliarių impulsų, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir pradėkite gydymą. Aritmija gali rodyti rimtus širdies pažeidimus.

Be širdies susitraukimų dažnio, galite įvertinti kraujagyslių lovos užpildymą - pulso bangos tankį. Taip pat įtampa - jėga, su kuria spaudžiama arterija, kad prarastų susitraukimą.

Pulso charakteristikų analizė leidžia nustatyti kraujospūdžio padidėjimą ar sumažėjimą. Aukšto slėgio metu impulsas yra intensyvus. Kai sumažintas - filiform.

Matavimo taisyklės

Siekiant gauti tinkamiausią rezultatą, svarbu pašalinti neigiamų veiksnių įtaką. Šiais atvejais širdies susitraukimų dažnis nėra matuojamas:

  1. Asmuo yra emocinės pernelyg jaudinantis.
  2. Kažką laiką po karštos vonios ar plaukimo baseine.
  3. Po fizinio krūvio.
  4. Tuščiuose skrandžiuose arba po sunkių valgių.

Minėti veiksniai tiesiogiai veikia širdies raumenų susitraukimų dažnumą ir gauti rezultatai bus nepatikimi. Todėl būtina atsižvelgti į pagrindines matavimo taisykles ir į tai, kad impulsas sulėtėja iškart po to, kai asmuo atsibunda ir prieš miegą.

Didžiausias pasiekiamas po pietų. Taigi impulsas turi būti matuojamas dvi valandas po miego. Tai geriausia padaryti ryte, linkę.

Pacientas turi būti patogioje emocinėje būsenoje. Be to, susitraukimų dažnis nuolat kinta. Jūs galite gauti patikimą rezultatą, jei matuojate impulsą tuo pačiu metu per savaitę.

Procedūros metodas

Impulso matavimo metodas yra tas, kad, laikantis visų pirmiau minėtų taisyklių, impulsas gali būti matuojamas skirtingose ​​kūno dalyse. Daugeliu atvejų jis pasidaro ant radialinės arterijos rankos apačioje.

Tai kraujo tekėjimas iš nykščio pusės. Ekspertai mano, kad šio taško vieta yra optimali iš tyrimo vietos ir ištirtų organų.

Impulsas matuojamas trimis pirštais - indekso, vidurinio ir žiedo pirštais. Srityse, kuriose pirštai dedate, galima rasti atstumą, kai nykščiu paliekate atstumą tarp mažo kaulo, nukreipto nykščio kryptimi, ir rodyklės pirštu, esančiu ant rankos.

Pirštai turi būti griežtai laikomi rankomis, jų spaudimas turėtų būti skirtingas. Padėkite pirštą ant odos paviršiaus ir šiek tiek nuspauskite vidurinį pirštą į raumenų audinį. Žiedinis pirštas turi būti prispaustas giliai, beveik prie kaulo.

Tokie veiksmai leidžia pasiekti tris skirtingus pulso matavimo lygius.

Pulsacijos nustatymo metodai

Impulsą galima matuoti ant kaklo, artimiausios miego arterijos vietos iki odos.

Tai nėra taip pat patogu, kaip patikrinti pulsą ant rankos. Yra atvejų, kai sunku nustatyti pulsaciją šiose vietose.

Todėl turite žinoti kitus dalykus:

  • brachialinė arterija - apčiuopiama alkūnės srityje, fossa;
  • miego arterija yra šoninis kaklo paviršius;
  • virš pėdos arkos - pulsas jaučiamas viršutinėje dalyje, esančioje virš pėdos centro;
  • popliteal fossa;
  • šlaunikaulio arterija - vidinis šlaunies paviršius.

Nepriklausomai nuo to, kokioje zonoje reikia išbandyti impulsą, matavimo algoritmas išlieka tas pats.

Kaip matuoti pulsą ant rankos

Šiandieniniame pasaulyje kiekvienas turi žinoti, kaip savarankiškai išmatuoti pulsą:

  1. Atlikite reikiamą procedūrą ryte arba pietų metu tuščiame skrandyje.
  2. Prieš savikontrolę būtina atsisakyti alkoholio, arbatos, kavos, intymių intymumo.
  3. Atsargiai patikrinkite kairįjį riešą, suraskite veną. Paprastai jis yra aiškiai matomas - plona mėlyna juostelė po oda.
  4. Palieskite jį dešinės rankos pirštais. Paspauskite šiek tiek.
  5. Kai tik imtasi pulso, nustatykite chronometrą ir pradėkite skaičiuoti.

Kaip nustatyti miego arterijos pulsą

Karotidinė arterija yra vienas svarbiausių žmogaus kraujotakos sistemos elementų. Per savo šakas kraujas teka į smegenis ir aprūpina jį deguonimi, visos medžiagos, reikalingos visam kūno funkcionavimui.

Laivas yra svarbus, nes pulsą dažniausiai matuoja miego arterija. Vieta, kur yra miego arterija, yra ant kaklo priekinės pusės.

Yra atvejų, kai ant riešo esantį indą veikia sklerozinės plokštelės. Tuo pačiu metu ant rankų išbandyti impulsą neįmanoma. Tokioje situacijoje svarbu žinoti, kaip nustatyti pulsą miego arterijoje.

Procedūrą sudaro šie veiksmai:

  1. Asmuo turi būti dedamas ant horizontalaus paviršiaus arba ant kėdės su nugara.
  2. Tada vidurio ir indekso pirštus padėkite ant Adomo obuolio ir lėtai zonduokite, kol skydliaukės kremzlės pusėje randasi minkšta depresija. Būtent šioje vietoje verčiasi arterija.
  3. Chronometras yra pasirengęs sekti laiką ir skaičiuoti smūgių per minutę skaičių.

Norint ištirti indą, jis turėtų būti labai atsargus, kad nesukeltų receptorių reakcijos spaudžiant kraujo spaudimą ir sumažėjus kraujo spaudimui. Labai svarbu, kad visi žinotų, kur yra miego arterija, todėl, kai reikia matuoti pulsą sau ir kitiems žmonėms.

Koks impulsas laikomas normaliu

Vyrų ir moterų širdies susitraukimų dažnis skiriasi. Moterims tai yra nuo 70 iki 80 kartų per minutę. Vyrams - 60-80 metų.

Be to, svarbu suprasti, kad vaikams širdies plakimas dažniau nei suaugusiesiems. Tai laikoma 70-120 smūgių per minutę norma.

Sportininkams, kurie yra pripratę prie intensyvios ir ilgalaikės fizinės jėgos, širdies raumenys paprastai padidėja. Todėl jis sumažėja lėčiau - 40-60 kartų per minutę.

Toks reiškinys netaikomas patologijai, bet, priešingai, vienoje taktoje, apmokyta širdis pranoksta didesnę kraujo dalį nei žmogaus, kuris veda sėdimą gyvenimo būdą, širdis. Šiuo atveju jis nešiojasi ir yra daug ilgesnis.

Kaip liudija pagreitintos normos

Greitas pulsas yra tachikardija. Toks reiškinys gali reikšti daugybę nervų sutrikimų ir sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemoje. Jei greito pulso lydi aritmija - tai ypač nemalonus.

Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, o ne atidėti gydymą nustatant pažeidimus. Tuo atveju, kai nėra patologijos, paprasčiausiai venkite stresinių situacijų, pernelyg didelės fizinės jėgos.

Gydytojo rekomendacija, galite vartoti kalio ir magnio stiprinančius vaistus. Šiuo laikotarpiu svarbu pašalinti stimuliatorių, pvz., Kavos, alkoholio, kai kurių vaistų, naudojimą.

Jei ekspertas tyrimo metu atskleidžia rimtesnius sutrikimus, turėsite susidoroti su savo sveikata.

Svarbus dalykas bus įprastinio gyvenimo būdo pakeitimas ir blogų įpročių atmetimas. Galų gale širdies patologijos dažniausiai atsiranda dėl nuolatinio streso ir piktnaudžiavimo.

Nervų sistemos normalizavimas, pašalinimas iš žalingų produktų dietos ir daugiau ramybės gaiviame ore padės grąžinti tinkamą ritmą.

Lėtas impulsas

Jei širdis susitraukia lėčiau nei norma - tai taip pat rodo jo darbo pažeidimus. Širdies ritmo dažnis 50-30 kartų per minutę medicinoje vadinamas bradikardija.

Jo atsiradimo priežastys yra kelios:

  • cheminis apsinuodijimas;
  • sunki hipotermija;
  • aukštas intrakranijinis spaudimas;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija;
  • organizmo išsekimas ilgą laiką nevalgius.

Lėtas impulsas žmogui yra šie simptomai:

Bradikardija gali sukelti sinkopą ir širdies sustojimą. Nenormaliai lėtas impulsas yra pavojingesnis nei greitas. Todėl nepalikite vizito į kardiologą.

Koks yra poreikis matuoti pulsą

Kai kalbama apie pulsą, tai reiškia, kad kraujagyslių vibracija. Jis atsiranda, kai kraujas išsiskleidžia iš širdies. Žmogaus kūnui yra keletas taškų, kuriuose šios vibracijos yra aiškiai matomos. Impulsas skiriasi, priklausomai nuo vietos, kurioje jis yra lokalizuotas.

  1. Arterijų impulsų palpavimui būtina naudoti didžiųjų arterijų vietą, kurios yra svarbios kraujagyslės. Pavyzdžiui, ant kaklo toks pulsas matomas net ir be akių.
  2. Kapiliarinio impulso matavimas namuose yra problemiškas, nes tam reikia specialios medicinos įrangos. Kapiliarai yra labai maži indai, todėl vibracijos yra labai silpnos. Jie negali būti matomi ar net išbandyti.
  3. Venų širdies susitraukimų dažnį gali pajusti tik arterijos, kurios liečia veną vibracijos metu. Vibracijos iš širdies nepasiekia venų, nes jos yra toli viena nuo kitos.

Daugelis žmonių mano, kad širdies susitraukimų dažnis kasdieniame gyvenime yra nereikalingas uždavinys ir laiko švaistymas. Tiesą sakant, tai nėra. Šie rodikliai atspindi širdies ritmą, pateikia širdies raumenų susitraukimo dažnumą, leidžia anksti nustatyti pažeidimus ir nesėkmes. Ypač svarbu matuoti širdies plakimo dažnį sporto metu, jis gerai žinomas kiekvienam sportininkui. Net paprastus važiavimus reikia atlikti esant tam tikram širdies ritmui.

Kada geriau matuoti pulsą

Širdies ritmo matavimui būtina imtis rimto požiūrio. Labai svarbu atsižvelgti į keletą subtilybių, kurie leis gauti patikimą rezultatą. Ekspertai pataria matuoti vieną paros laiką ir nuolat jį laikytis. Matavimai turėtų būti atliekami ramiai.

Širdies ritmas sėdimojoje padėtyje skirsis nuo kitų kūno vietų. Idealus variantas yra išmatuoti širdies susitraukimų dažnį po pabudimo, net ir be lovos. Tokiu atveju duomenys bus kiek įmanoma patikimesni. Kūno padėtis yra svarbus parametras, į kurį reikia atsižvelgti atliekant matavimus.

Kur galiu išmatuoti pulsą

Žmogaus kūnas turi kelias vietas, kurios leidžia matuoti širdies ritmą bet kokiomis sąlygomis. Tokiose zonose nėra riebalų ir raumenų. Šiose vietose yra:

  • riešo sritis;
  • alkūnės lenkimas;
  • ašies ertmė ir po keliu;
  • šventyklos sritis;
  • kaklas ir kirkšnis;
  • pėdos (galinė pusė).

Dažniausiai naudojamas kaklo ir riešo plotas. Jei šios sritys yra nepasiekiamos, naudojamos kitos pirmiau išvardytos zonos.

Kaip matuoti pulsą

Širdies ritmo matavimas yra paprastas uždavinys, tačiau jis turi būti atliekamas pagal tam tikras taisykles. Jei nesilaikoma pulso matavimo metodo, rezultatai bus aukšti. Impulso matavimo algoritmas skiriasi priklausomai nuo pasirinktos matavimo srities. Mes pažvelgsime į labiausiai paplitusias sritis ir išmokysime, kaip teisingai matuoti.

Teisingas pulso matavimas rankoje

Riešas yra labiausiai paplitusi kūno dalis, pasirinkta matuoti širdies ritmą. Dabar apsvarstysime, kaip apskaičiuoti pulsą ant rankos. Būtina atlikti keletą paprastų veiksmų:

  1. Kūno padėtis turėtų būti patogi, jau minėta, kad geriau atsigulti. Valgyti ir gerti prieš tai nerekomenduojama. Valstybė turėtų būti ramus ir kuo labiau atsipalaidavęs.
  2. Vidurio ir rodyklės pirštas yra ant riešo sąnario. Būtina užsukti arteriją.
  3. Arterija truputį nuspaudžiama, o tai leis aiškiau išgirsti laivo vibracijas.
  4. Kai vibracijos yra aiškiai girdimos, jos žymi 15 sekundžių ir suskaičiuoja smūgius.
  5. Gautas rezultatas turi būti padaugintas iš 4. Taigi gauname reikiamą indikatorių, atitinkantį širdies plakimų skaičių per minutę.

Panašūs veiksmai atliekami su kita ranka. Dabar jūs galite pereiti į praktiką, nes visi dabar žino, kaip išmatuoti pulsą rankoje be jokios pagalbos. Sunkumai neturėtų kilti, nes šis procesas, kaip matote, yra paprastas.

Teisingas pulso matavimas miego arterijoje

Ant kaklo, miego arterijos srityje, vibracijos yra gerai jaučiamos ir net matomos. Ši sritis taip pat dažnai naudojama matavimams namuose ir medicinos įstaigose. Norėdami žinoti, kaip įvertinti širdies susitraukimų dažnį sau, reikia ištirti paprastą veiksmų schemą ir ją įgyvendinti:

  1. Turi būti gulėti arba sėdėti.
  2. Mes turime vidurio ir indekso pirštus ant Adomo obuolio. Perkeliame į šoną, kol atėjo laikas, kol ranka pasiekia minkštą griovelį. Jis yra skydliaukės kremzlės pusėje. Šioje vietoje arterijos vibracija turėtų būti gerai apčiuopta.
  3. Pastebime 15 sekundžių ir skaičiuojame beats. Tada padauginkite rezultatą 4 ir gaukite širdies ritmą per minutę.
  4. Arterija negali būti stipriai spaudžiama, nes ji gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą ir galvos svaigimą.

Sutinku, kad šiame procese nieko nėra sunku, ir visi galės su ja susidoroti. Ypač todėl, kad dabar žinote, kaip matuoti pulsą namuose.

Naudojant širdies ritmo monitorius

Dabar galite matuoti impulsą naudodami daugybę prietaisų, vadinamų širdies ritmo monitoriais. Jie yra nebrangūs, kompaktiški ir lengvai naudojami. Patogiausias yra širdies ritmo monitoriai, pagaminti laikrodžių arba apyrankių pavidalu. Populiariausios yra optiniai modeliai.

Pulsometrai yra perkami namų reikmėms, paprastiems žmonėms ir sportininkams. Galų gale, sporto veiklos metu labai svarbu stebėti širdies ritmo rodiklius. Tokių prietaisų naudojimą lemia jų tipas, veikimo principas, tvirtinimo būdas. Pavyzdžiui, yra modelių, kurie yra prijungti prie ausies kišenės, piršto ar krūtinės.

Naudojimo, tvirtinimo ir priežiūros instrukcijos pridedamos prie bet kokio prietaiso. Čia galite rasti visą reikalingą informaciją, jei skiriate laiko išsamiam praktinių rekomendacijų tyrimui.

Įvairių rodiklių priežastys

Dažnai matavimų metu abiejose rankose randamas širdies ritmo rodiklių skirtumas. Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnis turėtų būti toks pat. Tai teisinga žmogaus kūno fiziologijos požiūriu. Impulsas gali greitai pasikeisti, todėl, jei matavote pakaitomis, o ne vienu metu, rodikliai gali skirtis. Pulso dažnis priklauso nuo širdies darbo, bet ne nuo radialinių arterijų būklės. Tai dar vienas dalykas - vibracijų stiprumas ir smūgių aštrumas. Gali būti skirtumų, nes šiuos parametrus lemia kraujagyslių būklė.

Pulso matavimo būdai namuose

Širdies raumenys veikia nepertraukiamai, susitraukia ir kraujo tiekimo sistemoje kiekvieną sekundę verčia deguonies turtingą kraują. Širdies ritmą galite matuoti be prietaisų pagalbos, palietę širdies susitraukimo metu įtemptus kraujagysles. Norint teisingai išmatuoti impulsą, svarbu ne tik rasti tinkamą vietą, kurioje laivai yra labiausiai prieinami prisiliesti, o jų matmenys leidžia valdyti sienų virpesius be trukdžių, bet taip pat žinoti, kaip nustatyti impulsą.

Arterijose pulsacija yra gerai matoma (apčiuopiama):

Stiprus širdies plakimas gali būti matuojamas net pirštu. Su silpna, tik didžiausia arterija - miego arterija.

Impulso matavimo metodai gali būti naudojami skirtingai, tačiau vidaus aplinkoje vienintelis turimas ir objektyvus palpavimas yra pagrįstas kraujagyslių sienelių, transportuojančių kraują iš širdies raumenų į vidinius organus, virpesiais. Geras žmogiškojo kūno taškas, norint tokiu būdu išmatuoti širdies susitraukimų dažnį, yra arterijos: spinduliuotė, esanti ant riešo, ir mieguistas, esantis ant kaklo.

Norint nuolat stebėti širdies darbą, būtina žinoti, kaip matuoti pulsą namuose, nesikreipiant į gydytojus ir netrukdant giminaičiams.

Svarbu žinoti! Kas yra pulsas turėtų būti sveikas žmogus poilsiu? Perskaitykite šį straipsnį.

Kaip matuoti miego arteriją?

Karotidinė arterija yra vienas iš didelių kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis. Todėl, netgi esant nereikšmingiems širdies ritmo rodikliams, ant miego arterijos bus lengva sulaikyti sienos virpesius ir išmatuoti pulsaciją. Dėl miego arterijos kraujagyslių pulso matavimo technika galioja dėl:

  • dydis;
  • poros;
  • tyrimo vietos prieinamumą.

Rasti miego arterijas yra lengva:

  1. Įdėkite du dešinius pirštus kartu: indeksą ir vidurį.
  2. Padėkite pirštus ant skydliaukės kremzlės (Adomo).
  3. Pastumkite į šoną, kad gilintumėte kakle.
  4. Pajuskite ryškiausią laivo pulsaciją.

Jei norite matuoti pulsą šioje vietoje, turite:

  1. Sėdėkite ant kėdės ir pasilenkite.
  2. Paruoškite chronometrą, laikrodį su antra verte, taip pat galite naudoti mobiliojo prietaiso funkcijas.
  3. Atsipalaidavę dešiniosios rankos pirštų galai (kairiems rankoms - kairėje), sulankstyti kartu, miego arterijos pulsacijai.
  4. Atkreipkite dėmesį į laiką ir garsiai įsivaizduokite kraujo drebulį ant arterijų sienų.

Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 ir viršija 100 smūgių per minutę, kreipkitės į gydytoją.

Širdies ritmą galima matuoti abiejose suporuotose arterijose: dešinėje ir kairėje, tačiau tai neturėtų būti atliekama vienu metu. Jūs negalite pernelyg spustelėti laivo, kad nebūtų sustabdytas kraujo tekėjimas, galvos svaigimas ar sąmonės netekimas.

Pulso matavimo vietos

Kaip skaičiuoti kairėje pusėje krūtinės?

Širdies ritmas gali būti matuojamas paliesdami delną kairėje krūtinės pusėje:

  • vyrams, po kairiuoju speneliu;
  • moterims, po kairiuoju krūtimi.

Manoma, kad skaičiavimas kairėje krūtinės pusėje su padidėjusiu pulsu.

Norint išmatuoti ir gauti teisingus duomenis, turite žinoti, kaip apskaičiuoti impulsą. Tam reikia:

  1. Pritvirtinkite prie juosmens.
  2. Paimkite nuleistą padėtį.
  3. Atkreipkite dėmesį į laiką, esantį chronometru, laikmačiu ar laikrodžiu.
  4. Pritvirtinkite dešinę ranką į kairiąją krūtinės pusę.
  5. Apskaičiuokite širdies plakimą 60 sekundžių.

Kaip savarankiškai nustatyti radialinę arteriją?

Nepaisant metodo prieinamumo, ne visi žino, kaip teisingai skaičiuoti pulsą ant rankos. Žinodami, kaip išmatuoti pulsą zonduojant ant radialinės arterijos, esančios ant riešo, galite gauti objektyvią informaciją apie savo sveikatą. Radialinė arterija išsiskiria per odą, kad pulsacija būtų matoma net ir nespecializuotiems.

Norint suprasti, kaip išmatuoti pulsą ant rankos, turėtumėte rasti šią vietą:

  1. Sėdėkite ant kėdės.
  2. Atsipalaiduokite kairiąją ranką.
  3. Padėkite ranką.
  4. Uždėkite 2, 3, 4 pirštus iš dešinės rankos į riešo vidų.
  5. Paspauskite radialinę arteriją ir pajusti pulsaciją.
  6. Naudojant algoritmą matuoti radialinės arterijos impulsą, skaičiuojant impulso virpesių skaičių:
  • priešais jus įdėkite chronometrą;
  • skaityti pulsą 1 minutę.

Normalus širdies ritmas sveikam žmogui turėtų būti nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.

Dešinėje arba kairėje rankoje?

Supratę, kaip apskaičiuoti impulsą rankiniu būdu, turite nuspręsti, kuri ranka yra geriau ją išmatuoti.

Gali būti matuojama ant rankų: į dešinę ir į kairę, normaliai, matavimo rezultatas turi būti toks pat. Tačiau praktika rodo, kad daugiau teisingų rezultatų kairėje pusėje, arčiau širdies.

Žinant, kaip matuoti širdies ritmą ant rankų, galima padėti išgelbėti gyvybes.

Veiksmo algoritmas

Veiksmo algoritmas, matuojant impulsą, nėra sudėtingas, tačiau rezultatų tikslumui užtikrinti reikia tikslumo. Laipsniškas algoritmo vykdymas leis jums suprasti, kaip teisingai matuoti pulsą ant rankos:

  1. Paruoškite chronometrą ir padėkite jį patogioje valdymo padėtyje.
  2. Išimkite drabužius, kurie neleidžia patekti į laivus, laikrodžius ir žiedus, kad niekas neužkerta kelio kraujotakai.
  3. Sėdėkite patogiai, pasukdami atgal kėdėje arba horizontalioje padėtyje.
  4. Pasukite kairiąją ranką.
  5. Leidžiama lengvai spausti ranką į krūtinę.
  6. Trys dešiniosios rankos pirštai: indeksas, vidurinis ir be pavadinimo, tuo pačiu metu paspauskite arteriją.
  7. Jauskite, kad kraujagyslė kraujagyslės viduje.
  8. Pradėkite chronometrą ir suskaičiuokite susitraukimų dažnį per 60 sekundžių.
  9. Tokiu pačiu būdu išmatuokite impulsą dešinėje.
  10. Įrašykite rezultatą.

Sisteminis pulso matavimas turėtų būti atliekamas tomis pačiomis sąlygomis: ta pačia padėtimi, tuo pačiu paros metu, tam tikrą laiką.

10 sekundžių skaičiavimo technika

Kalbėdamas apie tai, kaip apskaičiuoti impulsą per 10 sekundžių, turiu pasakyti, kad sportininkas aktyviai sportuoja.

Širdies ritmo skaičiavimas per 10 sekundžių, padaugintas iš 6, leidžia greitai išmatuoti širdies plakimą per minutę ir nuspręsti dėl fizinio krūvio.

Nerekomenduojama naudoti šio metodo visais kitais atvejais, nes esant tokiam skaičiavimui yra labai didelė klaida - iki 18 smūgių per minutę! Tai paaiškinama tuo, kad žmogus negali tiksliai atsižvelgti į pirmąjį ir paskutinį širdies plakimą per 10 sekundžių laikotarpį.

Tikslesnius duomenis galima gauti nustatant 10 pulsacijų laiką. Kaip apskaičiuoti impulsą per minutę, kai matuojama 10 smūgių:

  1. Pajuskite aiškią arterijų sienelių svyravimą patogioje vietoje.
  2. Paleiskite chronometrą.
  3. Apskaičiuokite arterijos svyravimus iš antrosios insulto.
  4. Nustokite skaičiuoti po 10 širdies plakimų.
  5. Nustatykite laiką.

Skaičiavimo metodas yra toks: 10 smūgių x (60 sekundžių / fiksuoto laiko). Pvz., Jei praeina 10 sekundžių, praėjus 4 sekundėms, impulsas šiuo metu bus lygus 150 smūgių per sekundę = 10 x (60/4).

Žinios apie tai, kaip matuoti impulsą per 10 sekundžių, gali būti svarbios force majeure situacijoje.

Ką reikia matuoti pulsą?

Nedideli širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai gali sukelti subjektyvius skundus dėl bendros asmens būklės. Kaip svarbu širdies ritmo kontrolei?

Įprasta gyvenime

Asmuo patiria daug nemalonių simptomų su netinkamu širdies veikimu. Laikinai jis blogėja, nuovargis ir kiti simptomai sparčiai vystosi.

Taigi žmonės, kurie pernelyg apsunkina kūną fiziniais pratimais arba patiria nuolatinį ekstrasistolių išmetimą, sukuria brachikardiją, kuri būna lėtos širdies plakimo metu.

Su brachikardija žmogus gali patirti nuolatinį silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą ir šaltą prakaitą, o jo kvėpavimas tampa sunku. Tačiau ne visada lėtas širdies plakimas sukelia nerimą keliančius simptomus.

Aritmija gali sukelti rimtesnes sąlygas. Bet kokiu atveju, esant sunkiems simptomams, reikalinga konsultacija su kardiologu ir pulso kontrole.

Jis taip pat turėtų būti matuojamas žmonėms, sergantiems neurologinėmis ligomis, nėščiomis moterimis ir pagyvenusiais žmonėmis. Pirmuoju atveju, pulso kontrolė gali padėti nustatyti gydymo dinamiką, antrajame - būtina normaliam vaisiaus vystymuisi, ir visose trijose - stebėti širdies darbą, kad būtų palaikoma sveikata.

Sporto metu

Sporto metu reikalingas pulso valdymas. Ir tai susiję ne tik su tinkamo mokymo komplekso parinkimu, bet ir su jų efektyvumu, kuriuo siekiama deginti riebalus.

Didžiausias fizinio krūvio poveikis gali būti pasiektas tik tuo pačiu intervalu ir normaliu slėgiu.
Norėdami greitai sudeginti riebalus, turėtumėte užtikrinti, kad treniruočių metu impulsas būtų nuolat aerobinėje zonoje, kurią gali nustatyti kvalifikuotas instruktorius.

Treniruotės metu impulsas vyksta šiose srityse:

  1. Šviesos apkrova Darbo algoritmas susideda iš raumenų pašildymo, žmogus atlieka paprastus pratimus arba vyksta lėtai per šį laikotarpį, o jo kvėpavimas ir pulsas šiek tiek padidėja.
  2. Sporto zona. Fizinis aktyvumas yra beveik identiškas pirmajam etapui, skiriasi tik viena teigiama. Tai yra fitneso srityje, artėjantis aerobinis, riebalų deginimas tampa veiksmingesniu būdu kovoti su nutukimu.
  3. Aerobinė zona. Svarbiausias etapas. Per šį laikotarpį jau gerai šildomas kūnas veikia pagal anksčiau nustatytą algoritmą sustiprintame režime. Kvėpavimas pagreitėja ir didėja, dažnai sumažėja pulsas ir efektyviau deginami riebalai. Bet jūs negalite nuolat pakrauti širdies fiziniu krūviu. Reikia stebėti pulsą ir fizinį aktyvumą! Visais trimis etapais privaloma kontroliuoti širdies raumenų susitraukimus.

Jei nenorite ilgai laukti, kol instruktorius padės kontroliuoti, galite tai padaryti patys naudodami specialų laikrodį arba palpaciją.

Kaip matuoti pulsą?

Pulso valdymas yra būtinas ne tik fizinio krūvio metu, bet ir kasdieniame gyvenime. Pastebėjus pastebimų smūgių skaičių ir jų sunkumą, reikia konsultuotis su kardiologu.

Nedidelius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus gali signalizuoti šiek tiek ryškūs pulso pokyčiai, kai jie matuojami. Galite apskaičiuoti smūgių skaičių palpacijos būdu arba naudojant specialų laikrodį, tačiau pastarasis metodas suteiks tikslius rodmenis.

Palpacija

Su palpacijos matavimu siekiama šių tikslų, kuriuos sudaro:

  • kraujagyslių sienelių sąlygos;
  • smūgio dažnis;
  • impulsų užpildymas;
  • jos įtampos sunkumą.

Visi šie rodikliai rodo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Palpacija stebėti pulsą namuose.

Dažniausiai jis jaučiamas ant riešo lenkimo ir spindulio paviršiaus. Norėdami išmatuoti šios srities impulsą, vienu metu palieskite indekso, vidurinio ir žiedo pirštus.

Jei pulsas nėra apčiuopiamas rieše, jis gali būti nustatomas pėdos ir arterijų, tokių kaip:

Yra 2 veiksmai, kuriuos svarbu atlikti:

  • Nustatant pulso intensyvumą, kraujo spaudimas turi būti matuojamas be nepavykimo. Įtempimas yra lengvai nustatomas, jei palpacijos matavimas reikalauja daug pastangų, kai spaudžiate arteriją. Kuo didesnis kraujospūdis, tuo intensyvesnis pulsas.
  • Tikslesni skaitymai vaikams duoda palpatorinį pulso matavimą laikinėje arterijoje.
  • Pirma, rankoms turėtų būti suteikta patogi padėtis. Po abiejų patikrinkite pulso intensyvumą. Ranka su ryškesniu impulsu apskaičiuojamas. Jei pulsacija yra simetriška abiejose arterijose, matavimas tam tikroje rankoje nėra kritiškas.
  • Paspaudus arteriją taip, kad kontrolinės rankos piršto padėtis atitiktų impulsą matuojančio asmens nykščio padėtį. Lengvai nuspauskite arteriją.
  • Kaip matavimo laiko intervalas gali būti ir minutė, ir pusė jos. Tikslesniam indikatoriui naudojama minutė, tačiau jei matuojamas ar matuojamas asmuo yra ribotas, galite suskaičiuoti paspaudimų skaičių per 30 sekundžių ir padauginti iš 2. Todėl matavimo algoritmas yra lygus pirmajam pasirinkimui.
  • Matavimo metu taip pat pageidautina atkreipti dėmesį į impulso įtampą, kiek jis yra užpildytas ir įtemptas. Šiuos rodiklius geriausiai nustato gydantis gydytojas.

Su ypatingu laikrodžiu

Manoma, kad impulsų skaitikliai (specialūs laikrodžiai) skirti tik sportininkams. Tai iš esmės neteisinga. Matuojant stebimas slėgis ir skaičiuojamas pulsas.

Šie rodikliai yra būtini asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, ir sveikiems žmonėms, norintiems kontroliuoti savo būklę, kad būtų galima nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialūs laikrodžių gamintojai ir kūrėjai sutelkė dėmesį į tai.

Rinka jau turi patobulintą specialių laikrodžių modelį, kuris yra išoriškai panašus į aksesuaro objektą. Tik algoritmas veikia skirtingai.

Naudojant tokį skaitiklį, teisingai apskaičiuojami pulso smūgiai ir slėgis, o tada ši informacija apdorojama belaidžiais kanalais. Rezultatas rodomas ratuke. Šio prietaiso naudojimo patogumą jau įvertino kvalifikuoti neurologai ir kardiologai.

Matavimo rezultatai

Išmatuojant susitraukimų dažnumą, nustatykite, ar šis indikatorius yra normaliose ribose. Pulsas gali keistis tiek išorinių veiksnių, tiek patologinių sąlygų įtakoje.

Svarbu žinoti, kad pakeistas širdies ritmas taip pat gali pasireikšti, kai organizmas prisitaiko prie naujo klimato ir aplinkos.

Ką galima nustatyti pagal širdies ritmą?

Impulso greičiu galite nustatyti įvairias neurologines ar širdies ir kraujagyslių ligas. Taigi, jei žmogus turi neurozę, jis gali būti nustatomas padidėjusio pulso greičio, matuoto nervų įtampos metu.

Žmonės, patiriantys neurozę, reaguoja į šiek tiek įtemptas situacijas:

  • Nervų sistema yra įtempta.
  • Širdies ritmas didėja.
  • Padidėja kraujo spaudimas.

Dėl to atsiranda širdies neurozė, o po to ir sunkesnės šios organo ligos. Asmenys, turintys nuolatinę stresą ar nereguliarų darbo grafiką, dažnai patiria neurozę.

Impulsas turi būti matuojamas ir ramiai. Tada, priklausomai nuo dažnio, gali būti diagnozuota tachikardija, brachikardija, širdies nepakankamumas arba aritmija.

Normalus impulsas

Net jei organizmas prisitaiko prie aplinkos, pulso dažnį galima keisti. Tačiau šis veiksnys neturėtų turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos darbui ilgą laiką, o laikui bėgant, pulsas turėtų būti sumažintas iki normalaus.

Dėl naujagimio, jis pasiekia 140 metų, vienerių metų amžiaus - 110 metų, trejų metų amžiaus - 95, 14 metų - ir suaugusiųjų - svyruoja nuo 60 iki 90 kartų per minutę. Ir svarbų vaidmenį atlieka vienodas laiko tarpas tarp smūgių. Jei sutrikusi ar pernelyg dažnai širdies plakimas, gydytojas gali reikalauti atlikti ekg, kad būtų išvengta širdies ligų ar paskirti gydymą.

Lytis ir amžius gali turėti įtakos smūgių skaičiui. Taigi, jaunesniems nei 30 metų asmenims, 50 metų amžiaus vaikams - 80, o 70 metų ir vyresniems - 90 metų amžiaus - 90. Tai padidėja dėl to, kad organai sensta, todėl jiems reikia daug kraujo, kuris pasireiškia per širdies plakimą.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad moterų širdis yra mažesnė už vyrų širdį, todėl reikia dažniau susitraukti, kad kraujas būtų tinkamai pumpuojamas. Nėštumo metu pulsas dar labiau padidėja. Normalus skaičius čia - iki 110 smūgių / min.

Kas kalba per greitai?

Jei nukrypstama nuo normos iki 10%, reikalinga medicininė konsultacija. Taigi, pernelyg dažnai pulsuojant, žmonės patiria takhikardiją, kurią sukelia padidėjęs sinuso mazgo aktyvumas.

  • Rūkymas
  • Fizinis stresas.
  • Nervų įtampa.
  • Skausmas.
  • Šaltos ir infekcinės ligos.
  • Alkoholio ar stiprių kofeino turinčių produktų gerinimas.
  • Fiziologinis pasireiškia vaikams.

Šie veiksniai suteikia laikiną tachikardiją. Ilgą laiką gali sukelti:

  • Širdies raumens patologinės sąlygos.
  • Prasta apyvarta.
  • Įvairaus pobūdžio šokas ar žlugimas
  • Ekstremalios priežastys (navikai, anemija, pūlingos židiniai ir tt).
  • Adrenalinas, nitratai, atropinas.
  • VSD.

Lėtinę neurozę apibūdina paroksizminė tachikardija (paroksizminė). Pulso dažnis gali pasiekti 200 smūgių per minutę. Per dažnas širdies plakimas sukelia greitą organo būklės pablogėjimą ir gali reikšti, kad yra sunki liga, todėl būtina konsultuotis su kardiologu ar gretimu specialistu.

Per mažai pulso

Dažnai žmonės patiria labai retą pulsą, kurį lemia susitraukimų dažnumas, mažesnis nei 60 smūgių per minutę.

Ką tai padeda:

  • ligos sinuso sindromas;
  • ne ritmiškas širdies darbas, kurį sukelia dažni pertraukimai su ekstrasistolu, širdies blokada ar prieširdžių virpėjimu;
  • brachikardija, kurią sukelia ekstrakardiniai veiksniai.

Pastarasis apima:

  • užšaldymas arba gyvenimas žemos temperatūros sąlygomis;
  • nervų sistemos parazimpatinės būsenos;
  • intrakranijinis spaudimas;
  • beta blokatoriai;
  • apsinuodijimas;
  • sutrikusi skydliaukės veikla.

Kalbant apie sumažėjusio pulso dažnio ne patologinę būklę, tai taip pat gali patirti sportininkai, turintys pernelyg didelį fizinį krūvį. Šiuo atveju nereikia medicininio stebėjimo, bet normalizuoti apkrovas.

Runner impulsas važiuojant

Važiuojant reikalingas pulsacijos valdymas. Dažnai, sprendžiant nutukimo problemas, žmonės naudoja bėgimo takus, nesilaikydami įprastų rodiklių.