Elektrodų išdėstymas EKG

Elektrokardiograma yra svarbiausia diagnostikos technika, leidžianti įvertinti širdies darbą ir laiku diagnozuoti kardiologines ligas. Patikimos ir išsamios informacijos raktas yra griežtas procedūros algoritmo laikymasis. Tai pirmiausia gali būti siejama su normaliu prietaiso veikimu, elektrodų nustatymo metodu ir jų taikymo ypatumais.

Elektrokardiografinis tyrimas registruoja elektrinius laukus, atsirandančius gyvybiškai svarbios širdies veiklos, popieriaus ar ekrano metu, tai priklauso nuo prietaiso tipo, išduodamas įrašas.

Yra trys pagrindiniai elektrokardiografo komponentai:

  • įvesties įrenginiai, kuriuose yra patys elektrodai ir kabelis;
  • stiprintuvai;
  • jutiklis

EKG įrašymo algoritmas

Siekiant teisingai diagnozuoti, tiksliai diagnozuoti ir numatyti optimalų gydymą, svarbu laikytis šių veiksmų algoritmo, būtent:

  • paciento paruošimas procedūrai;
  • patikrinti prietaiso veikimą;
  • galios gelių ir antiseptinių skysčių panaudojimas;
  • vadovaudamiesi aiškiomis taisyklėmis, kur taikyti elektrodus, priklausomai nuo spalvos;
  • švino įrašymo schemos parinkimas;
  • tiesiogiai įrašyti.

Daugeliu atvejų elektrokardiograma registruojama atskiroje medicinos įstaigos įstaigoje, tačiau kartais tai gali įvykti net namuose, globos skyriuje ar greitosios medicinos pagalbos tarnyboje. Patalpa, kurioje bus atliekama procedūra, turėtų būti pakankamo atstumo nuo galimų elektrinių trukdžių. Kalbant apie pačią sofą, kurioje yra pacientas, jis yra maždaug du metrai nuo elektros tinklo.

Procedūra atliekama įdėmiai, tuo tarpu turėtų būti laisva prieiga prie viršutinio liemens, kojų ir rankų. Jei yra kontraindikacijų, EKG gali būti atliekama sėdint. Prieš atliekant elektrokardiogramą, geriau nevykdyti intensyvios fizinės jėgos, taip pat nevartoti maisto ar gėrimų, kurie galėtų suaktyvinti širdį.

Elektrodų taikymo EKG taisyklės

Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad EKG elektrodai yra skirtingose ​​vietose. Kokia yra priežastis? Tai vienintelis būdas pagauti visus širdies impulsus. Skirtingose ​​vietose gali atsirasti širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimų.

Elektrodų įvedimo schema apima:

  • odos riebalavimas alkoholiu;
  • gausūs plaukai gydomi muiluotu vandeniu;
  • jei elektrodai yra vienkartiniai, tada aukštos kokybės širdies impulsų registravimui būtina pašalinti plaukus;
  • Nepaisant to, kad kai kurie žmonės naudoja marlę, geriau naudoti laidžią pasta. Ekstremaliais atvejais turite imtis druskos tirpalo.

Atskirai norėčiau pasakyti apie vienkartinius elektrodus. Jie nesirenka visuose rinkiniuose, jie greičiausiai bus rasti naujausiuose įrenginio ženkluose. Ekspertų teigimu, tokie elektrodai yra paprasti ir lengvai naudojami, taip pat padeda sutrumpinti paciento pasirengimo laiką prieš procedūrą. Paprastai juos naudoja privačios klinikos. Jie yra pagaminti iš folijos, kuri sumažina ligų perdavimo tikimybę. Be to, vienkartiniai elektrodai pagerina kontaktą dėl geresnio laidumo. Dažnai jie naudojami tais atvejais, kai reikia greitai pašalinti kardiogramą ir hiperhidrozę.

Jei kalbame apie pakartotinai naudojamus elektrodus, neįmanoma nepastebėti jų ilgaamžiškumo, žinoma, jie yra tvirtesni. Jie gaminami čiulpų ir kišenių pavidalu. Skirtingai nei pirmiau, signalų perdavimas yra šiek tiek sunkesnis, nes pakartotinai naudojamas grubesnis dizainas.

Elektrodų vietos

Būtina pritaikyti šias kūno sritis:

  • apatinės galūnės: dešinė ir kairė koja (atitinkamai juodas ir žalias elektrodas);
  • viršutinės galūnės. Dešinėje pusėje raudona, kairėje - geltona;
  • šonkaulis.

Krūtinės elektrodai įrengiami pagal šią schemą:

  • 1 švino Dešinėje pusėje ketvirto tarpkultūrinės erdvės lygyje;
  • 2 švino. Kairėje pusėje - ketvirtoji tarpinė erdvė;
  • 3 švino Tarp pirmojo ir antrojo;
  • 4 švino Penktoji tarpinė erdvė kairėje pusėje;
  • 5 švino Yra ta pati linija, tik ant priekinės priekinės ašies;
  • 6 švino. Atitinka kairę priekinę ašį.

Norint gauti patikimą informaciją apie širdies darbą, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • dieną prieš jums turėtų būti geras poilsis fiziškai ir emociškai;
  • lengvas pusryčiai yra leidžiami ne ilgiau kaip dvi valandas iki procedūros;
  • stipri kava ir arbata, alkoholis, rūkymas, energija - draudžiama naudoti visa tai studijų dieną;
  • jei įmanoma, sumažinkite higienos produktų kiekį, nes jie kenkia laidumui dėl riebalinės plėvelės susidarymo;
  • kambarys, kuriame atliekamas tyrimas, turėtų būti šiltas, pacientas turėtų būti patogus, bet jei yra fiziologinis drebulys, tai būtinai turės įtakos rezultatams.

Dezinfekcija

Siekiant išvengti užkrečiamo pacientų užkrėtimo ir sergamumo plitimo, labai svarbu, kad po kiekvieno naudojimo būtų laikomasi dezinfekavimo taisyklių. Kaip žinote, bet kuriame paviršiuje, įskaitant odą, gali būti patogenų. Šiuo tikslu naudojami specialūs dezinfekavimo tirpalai.

EKG atlikimas pagal Slopak

Iš standartinio tyrimo metodas nėra labai skirtingas. Šiuo atveju naudojami ne šeši, bet devyni krūtinės lizdai. Taip pat pridedami pirmieji šeši rezultatai, o toliau pateikiami:

  • 7 švino Penktasis hipochondriumas, akiliarinis regionas;
  • 8 švino Scapular linija tame pačiame lygyje;
  • 9 švino Paravertebral linija.

EKG danguje

Iš standartinio metodo šis tyrimas taip pat skiriasi elektrodų formavime. Apatinė linija yra ta, kad elektrodai yra išdėstyti ant krūtinės srities trimis vietomis:

  • 1 raudonasis švinas yra ant dešinės pusės antrojo tarpo tarpo lygyje;
  • 2 geltonos spalvos švino, esančio kairėje, viename lygyje tik ant galinės ašies linijos;
  • Žalioji švino 3 yra vidurio klavišinė linija kairėje krūtinkaulio pusėje.

Dėl to sukuriamas tam tikras trikampis, kurio kampai bus kaip vieta širdies elektrinės veiklos laidų projekcijai. Kalbant apie liudijimą, atlikite šį metodą įtariamam širdies priepuoliui, taip pat sportininkams sporto metu.

Siekiant padidinti metodo informatyvumą, atliekami medicininiai ir streso tyrimai. Siekiant nustatyti paslėptos išemijos sritis, tyrimas gali būti atliktas po treniruotės, pavyzdžiui, pritūpimai, arba po tam tikrų vaistų vartojimo.

Ilga registracija

Širdies elektrinio darbo duomenis galima užregistruoti keletą valandų ar net dienų. Kodėl tai būtina? Taigi gydytojai gali aptikti trumpalaikius širdies ritmo sutrikimus, taip pat lyginti nustatytus anomalijas su paciento veikla per dieną ir jo skausmo skundus.

Apsvarstykite ilgalaikio stebėjimo indikacijas:

  • pacientų skundai dėl širdies darbo sutrikimų, taip pat trumpas širdies plakimo pojūtis, kurio aiškinimas yra sunkus įprastam elektrokardiografui;
  • Skundai, kuriais negalima atmesti ir patvirtinti krūtinės lervos;
  • silpnumas, alpimas, galvos svaigimas, kurio priežastis nėra nustatyta;
  • stebėti dirbtinio širdies ritmo vairuotojo veikimą;
  • Vainikinių arterijų liga, siekiant kontroliuoti ir nustatyti aritmijos tipą, kuris yra besimptomis;
  • kaip vaisto veiksmingumo kontrolė ir nustatyti nepageidaujamas poveikis širdies veiklai.

Kur įdėti vaikų elektrodus?

Širdies EKG padeda nustatyti tokius patologinius procesus vaikams: defektus, miokardo infarktą, krūtinės anginą ir tt Tyrimas yra paprastas ir prieinamas. Manipuliacija gali būti atliekama prieš planuojamą operaciją, nustatant širdies triukšmą, prieš įeinant į sporto skyrių ar mokyklą.

Specialistas įrengia devynis – dvylika elektrodų ant vaiko kūno: kulkšnių, riešų ir krūtinės. Naudojami mažesni ir ypatingi formos jutikliai, nes vaikai turi švelnesnę odą. Geriausia naudoti vienkartinius elektrodus.

Taigi, elektrokardiograma yra informatyvus diagnostinis metodas, naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Procedūros yra paprastos, prieinamos, nesukelia diskomforto. Elektrokardiograma padės atskleisti sunkius širdies sutrikimus ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo pasirinkimo. Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu laikytis preparato ir pačios manipuliacijos rekomendacijų. Ankstyva diagnozė yra raktas į greitą atsigavimą!

Kaip taikyti EKG elektrodus tiksliai diagnozuoti: išsamus proceso aprašymas

Elektrokardiograma (EKG) yra svarbiausia diagnostinė procedūra širdies veikimo vertinimui. Šiuolaikinėje kardiologijoje jis yra vienas pagrindinių tyrimo metodų ir yra įgyvendinamas, jei įtariama bet kokia širdies patologija. Siekiant gauti patikimus ir tikslius rezultatus EKG procese, svarbu aiškiai laikytis procedūros procedūros algoritmo.

Vienas iš svarbiausių etapų yra elektrodų įvedimas, kurie yra pirminiai būtinų rodiklių skaitytojai. Jų neteisinga padėtis lemia tai, kad širdies raumenų elektriniai laukai yra sugauti, o galutiniai rezultatai neatspindi tikrosios padėties. Išsamesnė informacija apie tai, kaip nustatyti elektrokardiogramos elektrodus ir kaip tai sunku, kalbama toliau pateiktame straipsnyje.

Pagrindiniai diagnostikos principai

EKG elektrodų išdėstymas nėra sudėtingas, tačiau svarbu tai padaryti teisingai.

Elektrokardiograma pagrįsta širdies raumens veikimo vertinimu, atliktu stebint jo elektrinius laukus ir atitinkamus impulsus.

Norint atlikti gana sudėtingą diagnostiką, naudojamas specialus prietaisas - elektrokardiografas.

Šį įrenginį sudaro trys pagrindiniai elementai:

  • elektrodai ir jų kabeliai
  • signalo stiprintuvai
  • jutiklis

Daugeliu atvejų diagnostiką atlieka specialiai apmokytas diagnostikas, tačiau kartais į tyrimą gali įtraukti ir nepasirengusius žmones. Tipiška EKG procedūra sumažinama iki penkių etapų:

  1. Procedūros dalyko rengimas
  2. Įrangos tikrinimas
  3. Odos dezinfekavimas elektrodų įrengimo vietoje ir specialus gelis
  4. Perdavimo užduotys pagal pasirinktą registravimo schemą
  5. Įrašų rezultatai

Norint gauti tikslią ir patikimą informaciją apie žmogaus širdies sveikatą, svarbų vaidmenį atlieka:

  1. Prietaisų, galinčių sukurti elektrinius trukdžius, tikrinimo vietoje nebuvimas.
  2. Paciento atsipalaidavimas ir procedūra gulint.
  3. Širdies raumenų stimuliavimo pašalinimas (valgyti ar energiją vartojantys gėrimai prieš tyrimą, stiprus fizinis krūvis ir tt).

Įgyvendinant EKG pagal aukščiau nurodytas taisykles, galima tikėtis tikslių diagnostinių rezultatų, pagal kuriuos atliekamas paciento sveikatos vertinimas ir tolesnė terapija.

Elektrodų išdėstymo principai

Veda elektrokardiografą ant krūtinės ir galūnių

Elektrodai arba elektrokardiografo vokai persidengia įvairiose vietose. Nepriklausomai nuo jų lokalizacijos, svarbu laikytis pagrindinių elektrinių laukų skaitytojų išdėstymo taisyklių.

Apskritai tai apima:

  1. Dezinfekcija su odos riebalų šalinimu
  2. Plaukų perteklius (dideliais kiekiais)
  3. Taikant specialų tepalą odai tose vietose, kur jis liečiasi su laidais

Kaip ir patys elektrodai, jie gali būti vienkartiniai arba pakartotinai naudojami. Šiuolaikinėje kardiologijoje dažniausiai naudojamas pirmasis skaitytojo tipas. Jie leidžia jums pašalinti ligų perdavimo iš vieno asmens į kitą riziką ir primityvų naudojimą.

Jei neįtraukiama galimybė naudoti vienkartinius laidus, jų kolegos turėtų būti dezinfekuojamos ir tik tada naudojamos jų numatytam tikslui.

Pagrindinės vietos

Kaip jau buvo minėta anksčiau, elektrodai EKG keliose vietose yra nukreipti į tiriamojo asmens kūną. Važiuoklių įrengimo schema turi savo charakteristikas ir yra nustatoma pagal atliekamo tyrimo tipą.

Bet kuriuo atveju, elektrodai yra ant:

  • kiekvieną koją
  • kiekviena ranka
  • krūtinė (kartais su nugara)

Didžiausias elektrodų skaičius skirtas krūtinei, o tai nenuostabu. Tik keturios - juodos, žalios ir raudonos - geltonos - eina į apatines ir viršutines galūnes. Visi kiti įrengiami tiksliai ant krūtinės.

Mokymasis taikyti elektrodus ant rankų ir kojų

Taikyti elektrodus EKG ant galūnės yra labai paprasta. Iš esmės jų vieta neturi ypatingo vaidmens. Dažnai skaitytojai turi:

  • virš rankų iš išorės
  • tiesiai virš kojų ir išorėje

Svarbu sukurti užduotis pagal jų spalvą. Užklotas yra:

  • juodasis elektrodas dešinei kojai
  • žalia - kairėje
  • raudonasis elektrodas dešiniajai rankai
  • geltona - kairėje

Kaip matote, tikrai nėra jokių sunkumų.

Mokymasis naudoti elektrodus ant krūtinės

Su standartiniu EKG, ant krūtinės yra šeši laidai.

Kalbant apie EKG įvedimą ant krūtinės, situacija šiek tiek skiriasi. Dėl didesnio krūtinės skaitytojų skaičiaus ir tikslios jų vietos svarbos, įdarbinimas turėtų būti labai atsakingas.

Šešių laidų ant krūtinės schema atrodo taip:

  • Pirmasis švinas yra įdėtas į dešinę krūtinės zoną (maždaug ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje)
  • Antrasis švinas nustatomas pagal analogiją su 1, bet tik kairėje ląstelės zonoje
  • Trečiasis lyderis yra viduryje tarp 1 ir 2
  • Ketvirtasis švinas yra nustatytas 5-oje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulyje.
  • Penktasis švinas yra nustatomas pagal 4-ą švino viršutinės priekinės raumenų zonos plotą
  • Šeštasis švinas yra įdėtas į kairiąją raumenų zoną.

Norint aiškiai sumontuoti elektrodus, reikia praktikuoti. Paprastai vizuali pagalba, skirta įvesti laidus, yra prijungta prie bet kokio elektrokardiografo, kuris labai supaprastina diagnostikos užduotį ir pašalina klaidų riziką.

Apie dezinfekcijos svarbą

Žinodami, kaip teisingai įdiegti elektrokardiogramos elektrodus, neįmanoma kalbėti apie visišką šios diagnostikos atlikimo technikos valdymą. Be šio aspekto, yra ir daug kitų vienodai svarbių subtilybių, turinčių tam tikrą įtaką galutiniam rezultatui.

Dezinfekcija jiems netaikoma, bet nepamiršti, kad jos įgyvendinimas EKG metu yra nepriimtinas.

Odos apdorojimo vaidmuo sutampančiame elektrodų plote yra didelis. Mažiausiai tai leidžia:

  • pašalinti pavojų, kad jis gali būti perduodamas subjektui
  • labiausiai patikimai pritvirtinti elektrinių laukų skaitytuvus

Dezinfekavimui ir riebalams valyti naudokite specialius sprendimus. Jų nebuvimo metu galite naudoti fiziologinį tirpalą. Oda apdorojama paprastais vatos tamponais arba marle.

EKG atlikimas pagal Slopak

Vykdant EKG „Slopak“, vietoj šešių, naudokite devynis

Slopak EKG - modernizuotos versijos atnaujinimas. Jo skirtumas yra susijęs su naudojamų laidų skaičiumi, pritvirtintu prie krūtinės. Diagnostikos atveju pagal Slopak, naudojami 9 elektrodai, o ne 6.

Pirmieji skaitytojai įdiegiami pagal pirmiau aprašytą schemą, o dar trys - tokia tvarka:

  • 7-asis švinas yra 5-oje hipochondriumo srityje kairėje.
  • 8-asis švinas - ta pačia linija per pečių mentę
  • 9 - ant paraverterbalinės linijos

Toks požiūris į laidų išdėstymą leidžia mums gauti išplėstinį duomenų apie širdies raumenų veikimą spektrą, todėl jis naudojamas, kai reikia išsamiai diagnozuoti pacientus ar vaikus.

EKG danguje

Kalbant apie elektrokardiogramą pagal miglį, ši tyrimo galimybė leidžia atskleisti latentinius širdies darbo sutrikimus. Jis dažnai naudojamas diagnozuoti širdies sveikatą profesionaliems sportininkams ir paprastiems žmonėms streso metu.

Specialus EKG bruožas pagal Nebą yra elektrodų įdėjimo technika. Naudojant šią apklausą, naudojami tik trys laidai.

Jie išdėstyti taip:

  • Pirmasis raudonos spalvos elektrodas dedamas į dešinę penktosios tarpinės erdvės zoną.
  • Antrasis geltonasis elektrodas analogiškai pridedamas prie pirmosios, bet tik užpakalinės ašies zonoje.
  • Žalios spalvos 3-asis elektrodas yra įdėtas į vidurio klavišinį regioną kairėje krūtinės pusėje.

Be pažymėtų laidų, EKG per dangų nenaudoja nieko.

Ilgalaikės kardiogramos ir „veidrodžio“ tyrimo savybės

Tarp nepažymėtų EKG tipų turėtų būti pažymėta:

  1. Ilgalaikė elektrokardiograma, kuri atliekama visiškai analogiškai su įprastu tyrimu, bet per kelias valandas ar dienas.
  2. "Veidrodis" diagnozė, reikalinga žmonėms, turintiems vidaus organų veidrodinį išdėstymą (ty širdis nėra kairėje, bet dešinėje). Šiuo atveju skirtumai nuo įprastos EKG taip pat yra nereikšmingi. Norint gauti tikslius rezultatus, būtina atspindėti elektrodų vietą (tie kairieji, kurie buvo pateikti kairėje, išdėstyti dešinėje ir atvirkščiai).

Tokius EKG tipus sunku įgyvendinti, todėl patartina jų įgyvendinimą patikėti profesionaliam kardiologui.

Elektrodų išdėstymas vaikams

EKG vaikams praleidžia šiek tiek ilgiau nei suaugusiems

Vaiko tyrimas dažnai kelia klausimų, kaip tinkamai taikyti EKG elektrodus. Iš tiesų vaikų ir suaugusiųjų diagnozavimo metodai nėra labai skirtingi.

Dažnai skirtumai kyla tik dėl to, kad:

  • Naudojami mažesni elektrodai
  • EKG pagal Slopak beveik visada atliekamas naudojant 9 laidus ant krūtinės.
  • Stebėjimas trunka šiek tiek ilgiau

Kitais aspektais vaikų elektrokardiograma nesiskiria nuo suaugusiųjų, tačiau atliekama pagal visuotinai priimtinas taisykles.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tinkamą EKG elektrodų įvedimą:

Kaip matote, tai gana paprasta išspręsti EKG esmę ir elektrodų įvedimą. Tikimės, kad šis straipsnis jums buvo naudingas ir atsakė į jūsų klausimus.

Kaip taikyti elektrodus EKG

Standartinė 12 vektorių elektrokardiografija (EKG) yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis registruoti širdies elektrinį aktyvumą. EKG yra būtinas norint nustatyti tinkamą gydymą pacientams, sergantiems įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kurios dažnai yra pavojingos gyvybei ir kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šiuolaikiniai EKG įrenginiai yra nešiojami, nebrangūs ir lengvai naudojami, todėl šios funkcijos leidžia lengvai įrašyti įvairiose pacientų vietose, įskaitant ligonines, operacines patalpas, greitosios pagalbos automobilius, sporto įrenginius ir socialines paslaugas.

EKG užduotis yra užtikrinti aukštos kokybės, nuoseklius įrašymo metodus, neatsižvelgiant į klinikinę ligos eigą. EKG įrašymas, kuris neatliekamas pagal priimtus standartus, gali sukelti klaidingą diagnozę ir gydymą.

Video: EKG registracijos metodika

Paciento paruošimas EKG

Nors 12 vektorių EKG atliekama skirtingose ​​situacijose, vietose ir laiko spragose, bandymai pasiekti geriausius rezultatus yra susiję su elektrodų taikymo standartais, kuriuos visada reikia griežtai laikytis.

Daugelis pacientų jaučiasi nepatogiai ant horizontalaus paviršiaus, todėl, siekiant užtikrinti teisingus rezultatus, rekomenduojama maždaug 45 laipsnių slenksčio padėtis. Bet kokie reikšmingi nukrypimai nuo šio rodiklio turėtų būti nurodyti EKG aprašyme.

Įvairūs tyrimai parodė, kad pacientas, sėdintis ant nugaros, registruotas EKG gali smarkiai skirtis nuo to paties asmens tyrimo rezultatų, tik stovint vertikaliai arba pasvirus 60 laipsnių ar daugiau kampu. Tuo pačiu metu nėra įrodymų, kad paciento polinkio tarp horizontalios ir 45 laipsnių pokytis horizontalios plokštumos atžvilgiu turi didelį poveikį EKG įrašymui.

Galūnės turėtų būti ant lovos ar sofos, kad būtų sumažintas artefaktų atsiradimas dėl raumenų įtampos.

Būtina, kad pacientas būtų ramioje ir patogioje padėtyje. Jei šių sąlygų nesilaikoma, EKG gali registruoti somatinius raumenų potencialus ir užsikimšti širdies veiklą.

Kai kurie pacientai negali visiškai atsipalaiduoti dėl skausmingų sąlygų, tokių kaip artritas, arba Parkinsono liga, kuri sukelia drebulį. Šie pacientai turėtų būti kuo patogiau, o gautas EKG turėtų būti pateikiamas kartu su atitinkamu paaiškinimu, ypač jei tai nėra labai aukšta kokybė.

Prieš įrašant EKG, tikrinama paciento galūnės, kurios turėtų likti atsipalaidavus. Jei pacientas užsikabina savo kumščius, įtempia rankas arba perkelia pirštus, neįmanoma gauti aukštos kokybės EKG.

Norėdami užregistruoti EKG be artefaktų, dažnai reikalingas išankstinis odos paruošimas. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra jautri arba pažeista oda. Yra įvairių būdų, kaip sumažinti odos impedanciją (atsparumą) elektrodui, pavyzdžiui:

  • Oda turi būti išvalyta iš anksto. Yra daug metodų, įskaitant odos plovimą švelniu muilu.
  • Gali prireikti šveitimo, kuris turėtų būti atliekamas su labai lengvu judesiu, naudojant popierinį rankšluostį, marlės padėklą arba šiam tikslui sukurtą abrazyvinę juostą.
  • Kartais būtina pašalinti plaukus nuo krūtinės, kad būtų užtikrintas tinkamas elektrodų sąlytis su oda. Tam pacientas turi duoti žodinį sutikimą.

Elektrodo charakteristikos

Elektrodai išdėstyti pagal šiuolaikines rekomendacijas. Jei kuris nors iš elektrodų turi būti netaisyklingoje padėtyje,
tai turėtų būti pažymėta EKG įraše, kad būtų išvengta tolesnio klaidingo EKG pakeitimų aiškinimo.

Tinkamam identifikavimui dažniausiai yra koduojami laidai prie elektrodų. Tačiau spalva gali skirtis priklausomai nuo gamintojo. Paprastai spalvų priklausomybė išsamiai aprašyta lydimajame dokumente, kuris savo ruožtu atitinka Europos (IEC) rekomendacijas.

Pastaba dėl elektrodų naudojimo: vienkartiniai elektrodai turi būti geros būklės, o ne pakuotėje, kurioje yra naudojimo data.

Elektrodai yra geros būklės, jei elektrodo „šerdis“ nėra išdžiovinta. Tokiu atveju elektrodai turi būti laikomi folijos pakuotėje, kad būtų išvengta gelio dehidratacijos.

Elektrodo vieta

Elektrodų pagalvėlės turėtų būti išdėstytos proksimalinėse galūnių vietose, t. Y. Ant riešų ir kulkšnių. Elektrodų judėjimas iki galūnių gali pakeisti EKG išvaizdą. Dėl šios priežasties toks judėjimas turėtų būti vengiamas, jei nėra reikšmingo galūnės drebulio ar amputacijos.

Pastaba: elektrodų pagalvėlės neturėtų būti dedamos ant liemens, nes dėl to labai pasikeičia bangų amplitudė.

Elektrodų padėtis galūnėse:

  • Dešinė ranka (RA, raudona) - ant dešiniojo dilbio, arčiau riešo.
  • Kairė ranka (LA, geltona) - ant kairiojo dilbio, arčiau riešo.
  • Kairė kojelė (LL, žalia) - ant kairiojo kojos, arčiau kulkšnies.
  • Dešinė kojelė (RL, juoda) - ant dešinės kojos, prigludusios prie kulkšnies.

Elektrodo išdėstymas ant krūtinės

Apibrėžtas tinkamas krūtinės elektrodų sutapimas. Panašūs įrenginiai visada turėtų būti naudojami. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma standartinio elektrodų persidengimo, jutiklių aktyviojo regiono centras turi būti atitinkamai suderintas su anatominiais orientyrais.

Tyrimai parodė, kad V1 ir V2 elektrodai dažnai yra per aukšti, o V4, V5 ir V6 elektrodai yra per maži. Šios klaidos gali sukelti diagnostinių klaidų dėl EKG bangos formos pakeitimo.

Elektrodų vieta krūtinėje (krūtinėje):

  • V1, raudona (C1) - ketvirtoji tarpinė erdvė dešinėje krūtinkaulio pusėje.
  • V2, geltona (C2) - ketvirtoji tarpinė erdvė kairėje krūtinkaulio pusėje.
  • V3, žalia (C3) - viduryje tarp V2 ir V4.
  • V4, rudos spalvos (C4) - penktoji tarpinė erdvė klaviatūros vidurinėje linijoje.
  • V5, juoda (C5) - kairė priekinė ašies linija tame pačiame horizontaliame lygyje kaip V4.
  • V6, violetinė (C6) - kairė vidurinė ašis, esanti toje pačioje horizontalioje padėtyje kaip V4 ir V5.

Elektrodų vietos ant krūtinės nustatymo metodas

Tikslus atitinkamų tarpinių erdvių identifikavimas turėtų prasidėti nuo krūtinkaulio kampo apibrėžimo, taip pat žinomo kaip Louis kampas.

  • Kad nustatytumėte Luiso kampą, pirštai turi būti nuleisti išilgai krūtinkaulio nuo viršaus iki apačios, kol pasieksite kaulų horizontalų formavimą. Toliau pirštai nuleidžiami ir antroji tarpinė erdvė bus nustatyta dešinėje pusėje. Iš čia galima įskaityti į trečiąjį ir ketvirtąjį tarpsluoksnius. Ketvirtoje tarpinėje erdvėje netoli krūtinkaulio yra elektrodo V1 vieta.
  • Pirmiau nurodytas nustatymo metodas turi būti pakartotas kairėje pusėje, kad elektrodas būtų teisingai išdėstytas V2 taške. Pažymėtina, kad kairiosios ir dešinės tarpinės erdvės gali būti perkeltos, todėl turėtumėte vengti V2 šalia V1, neskaitant tarpkultūrinių erdvių.
  • V4-ojo taško elektrodas turėtų būti įterptas į penktą tarpinę erdvę palei liniją, einančią viduryje.
  • Elektro taškas V3 taške turi būti viduryje tarp taškų V2 ir V4.
  • V5 ir V6 taškuose esantys elektrodai turi būti išdėstyti išilgai horizontalios linijos, einančios per tašką V4. Elektrodas V5 turėtų būti ant priekinės ašies linijos; V6 elektrodas yra išilgai vidurinės ašies linijos.

Savybės klojimo elektrodai

  • Norint tiksliai ir teisingai nustatyti elektrodą EKG įrašymo metu, paprastai reikia, kad visi subjektai atlaisvintų viršutinę kūno dalį nuo drabužių.
  • Registruojant EKG moterims, įprasta, kad elektrodai ant V4, V5 ir V6 taškų yra po kairiuoju krūtimi, o tai paprastai apima teisingus elektrodų perdangos anatominius taškus.
  • Yra tam tikrų įrodymų, kad elektrodų išdėstymas V4, V5 ir V6 taškuose virš krūtinės negali žymiai susilpninti signalo. Kai kuriais atvejais, siekiant užtikrinti, kad ši rekomendacija būtų pakeista, reikalingi papildomi įrodymai.
  • Pakeliant krūtinę, norint naudoti elektrodus, reikia specialaus tvarkymo ir delikateso, todėl geriausia, kai pacientas pats rems krūtinę.

Pastaba Jei pasikartojantys elektrodai skiriasi nuo rekomenduojamų montavimo taškų, svarbu, kad tai būtų dokumentuojama EKG aprašyme, įskaitant EKG elektroninėje saugojimo versijoje.

Geros kokybės įrašų gavimas

12 vektorių standartinis EKG dažniausiai įrašomas ant juostos, kai greitis yra 25 mm / s, o stiprinimo nustatymas yra 10 mm / mV. Norėdami pradėti įrašymą, reikia paspausti atitinkamą mygtuką; kuri paprastai vadinama „start“ arba „auto“.

Visi filtrai turi būti išjungti per pradinį EKG įrašymo bandymą. Mažo greičio filtras sumažina trikdžius, bet taip pat iškraipo EKG, kad jį būtų galima naudoti tik esant būtinybei ir tik nesėkmingai pašalinus trikdžius kitais filtrais.

Jei, nepaisant pastangų atsipalaiduoti pacientui ir sukurti patogią aplinką, raumenų susitraukimai trukdo EKG, filtras gali būti įjungtas ir įrašymas kartojamas. EKG sąraše turi būti aiškiai nurodytas filtro naudojimas.

Apie bet kokias EKG funkcijas, kurios gali reikšti, kad reikia neatidėliotinos medicininės apžiūros, reikia pranešti medicinos personalui. Jei pacientas įrašymo metu turi kokių nors galimų širdies sutrikimų, pvz., Skausmas krūtinėje, širdies plakimas ar galvos svaigimas, tai taip pat turėtų būti nurodyta EKG aprašyme.

Patvirtinimas, kad EKG buvo užfiksuotas geros kokybės, yra gydytojo išvada. Įrašo vertinimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad visos bangos formos (pvz., P-bangos, QRS kompleksai ir T-bangos) būtų aiškiai matomos. Izoelektrinė linija (bazinė linija tarp EKG deformacijų) turėtų būti stabili, nekelianti ir be trukdžių.

Procedūros pabaigoje visi elektrodai turi būti pašalinti iš paciento, o vienkartiniai elektrodai turi būti šalinami kaip medicininės atliekos.

Video: greitas EKG elektrodo taikymas

Atitiktis elektrodų, kaip sėkmingo EKG šalinimo garantijai, taisyklėms

Įvertinkite širdies darbą, kad būtų užtikrintas teisingas ligų diagnozavimas padeda naudoti elektrokardiogramos registravimo metodą. Tuo pačiu metu bus gauta patikima, išsami informacija apie paciento būklę tik tuomet, kai griežtai laikomasi EKG algoritmo, kuris apima ir normalų prietaiso veikimą, bendrąsias procedūrų taisykles ir elektrodų pritaikymo charakteristikas.

Elektrokardiografų naudojimas medicininiams tyrimams

Elektrokardiografija, kuri yra elektrinių laukų, kurie atsiranda vykdant širdies veiklą, registravimo metodas, leidžia įrašyti gautą vaizdą ekrane ar popieriuje.

Skaitydamas EKG analizę kaip labiausiai informatyvų ir neinvazinį medicinos tyrimų metodą, gydytojas gali lengvai nustatyti ne tik tinkamą diagnozę, bet ir paskesnį tinkamo gydymo paskyrimą.

Paciento elektrokardiograma registruojama naudojant specialią medicininę įrangą - elektrokardiografą. Pagrindiniai tokio įrenginio komponentai yra:

  • įvesties įrenginiai (kabelių laidai, elektrodai);
  • širdies biopotencialų stiprintuvai;
  • įrašymo jutiklis.

EKG savybės

Elektrokardiograma atliekama atskiroje medicinos įstaigos įstaigoje, nors prireikus ji gali būti registruojama namuose, paciento palatoje arba skubios pagalbos automobilyje. Skirta erdvė turėtų būti pakankamai atstumu nuo galimų trukdžių elektros energijos šaltinių pavidalu. Sofos yra 1,5-2 m atstumu nuo elektros laido. Taip pat rekomenduojama atlikti sofos ekranavimą, kuriam reikia naudoti antklodę su įžemintu metaliniu tinkleliu.

EKG įrašymas paprastai atliekamas paciento, sėdinčio ant sofos su plika blauzda, rankomis ir viršutine kūno dalimi, padėtyje. Jei yra kontraindikacijų, pacientas gali likti sėdintis elektrokardiografijos metu.

Prieš procedūrą pacientas turi vengti pernelyg didelės fizinės jėgos, gėrimų ir maisto vartojimo, aktyvuodamas širdies darbą.

Priklausomai nuo diagnostikos užduočių, EKG užduotys gali būti atliekamos tiek atsipalaidavus, tiek po specialios papildomos apkrovos.

Elektrodo perdangos technika

Privalomas EKG elementas, be aparato, yra specialūs purškikliai ir elektrai laidūs geliai (EKG arba ultragarsu).

Prieš pradedant elektrodus, odos riebalavimas (naudojant alkoholio tirpalą arba naudojant 0,9% natrio chlorido). Po elektrodais turėtų būti naudojamas gelis, užtikrinant, kad tarp prijungtų jutiklių būtų tam tikras atstumas, kuris apsaugotų nuo laidaus kelio tarp gretimų elektrodų.

Uždenkant elektrokardiografiją:

  • 4 plokštės formos elektrodai - ant apatinių alkūnių ir apatinių kojų paviršių dalių;
  • 1 (vieno kanalo įrašymo atveju) arba 6 (su daugiakanaliais) elektrodais, kuriuose yra kriaušių čiulpai, krūtinės srityje.

Kiekvienas elektrodas yra prijungtas prie prietaiso tam tikru spalvotu laidu. Šiandien naudojamas toks vielos ženklinimas:

  • dešinė ranka yra raudona;
  • į kairę - geltona;
  • į kairę pėdą - žalia;
  • į dešinę koją - juodą;
  • prie krūtinės - baltos spalvos.

Savo ruožtu šešių kanalų kardiografas turi savo etiketę krūtinės elektrodų antgaliams:

  • V1 yra raudonas;
  • V2 yra geltona;
  • V3 yra žalias;
  • V4 yra ruda;
  • V5 yra juodas;
  • V6 yra mėlyna.

Krūtinės elektrodai taip pat turi savo konkrečias naudojimo vietas:

  • V1 - dešiniajame krūtinės krašte IV zonos tarpinėje erdvėje;
  • V2 - kairiajame krūtinės krašte IV zonos tarpinės erdvėje;
  • V3 - kairėje, išilgai perkutaninės linijos, esančios tarp V ir IV tarpinių erdvių (tarp 2 ir 4 elektrodų);
  • V4 - kairėje, išilgai tarpukalinės linijos V zonoje tarpkultūrinėje erdvėje (po krūtinės raumens);
  • V5 - priekyje, išilgai ašių linijos tarpinės erdvės V zonoje (tarp 4 ir 6 elektrodų);
  • V6 - ašies linijos viduryje V tarpinės erdvėje (pagal 4-ąjį elektrodą).

Elektrokardiogramos įrašymo algoritmas

  1. Parengiamasis etapas, kuris apima paciento paruošimą EKG;
  2. Prietaiso veikimo tikrinimas ir specialių elektrai laidžių gelių ir riebalų šalinimo skysčių naudojimas ant paciento kūno, kad būtų prijungtas prie elektrokardiografo;
  3. Aiškių taisyklių laikymasis, kai būtina nustatyti elektrodus, naudojant kiekvieną spalvą konkrečiai kūno vietai, kuri suteiks teisingą širdies darbo vaizdą;
  4. Registracijos schemos pasirinkimas ir EKG įrašymas.

Tik sėkminga visų šių etapų seka bus raktas į sėkmingą elektrokardiogramos šalinimą, padės tinkamai diagnozuoti ir laiku nustatyti veiksmingą gydymą.

Kaip taikyti ir pašalinti elektrodus EKG?

Širdis suteikia visą kūną kraujui. Todėl labai svarbu išlaikyti pagrindinio kūno efektyvumą. Vienas iš būdų tai padaryti yra nuolat stebėti jo būklę. Būtina apsilankyti kardiologe bent kartą per metus, kad patikrintumėte, kaip veikia širdis. Toks apsilankymas nesukels diskomforto. Gydytojas girdės širdies ritmą su stetoskopu, taip pat užregistruos elektrokardiogramą, kurioje elektrokardiogramos elektrodai patalpinami tam tikrose vietose, kurios perduoda informaciją įrašymo įrenginiui. Gydytojas gauna juostą su kreive, kuris yra dantų rinkinys, pasakantis jam apie paciento širdies būklę. Tačiau vis dar svarbu žinoti, kaip tinkamai uždėti EKG elektrodus ant kūno.

Elektrodų taikymo EKG taisyklės

Norint pagauti visus širdies veiklos impulsus, būtina matuoti rodiklius skirtingose ​​kūno dalyse, nes visur gali būti ritmo ar dažnio gedimų. Tai galite pastebėti įrengdami elektrodus skirtingose ​​vietose. Jie yra vienkartiniai ir pakartotinai naudojami.

Perdangos metodas numato kelių taisyklių laikymąsi:

  1. Būtina nuriebalinti odą, kur jie bus pripildyti. Tai galite padaryti su alkoholiu;
  2. Jei pacientas plaukioja plaukuose vietose, kur jie yra naudojami, tuomet šias vietas reikia gydyti muiluotu vandeniu. Tai yra daugkartinio naudojimo elektrodai. Tais atvejais, kai vienkartiniai, jums reikia pašalinti plaukus į kontaktą buvo aukštos kokybės.
  3. Būkite tikri, kad juos padengsite specialia pasta, turinčia laidžių savybių. Tai daroma norint sumažinti atsparumą elektrodams.

Kai kurie medicinos specialistai vietoj paskutinio elemento naudoja marlės pagalvėles. Tačiau tai nerekomenduojama, nes jie greitai išdžiūsta, todėl padidėja atsparumas odai. Vienintelis elektrai laidžios pastos pakaitalas gali būti vietų, kuriose elektrodai dedami natrio chlorido tirpalu, tepimas. Be to, verta tai padaryti, o ne taupyti medžiagą.

Vienkartiniai ne visi EKG įrenginiai. Juos galima rasti tuose, kurie buvo paleisti ne seniai. Iš jų pavadinimo tampa aišku, kad jų naudojimas nenumato pakartotinio naudojimo, o ne pakartotinio naudojimo. Be to, daugelis ekspertų teigia, kad vienkartiniai prietaisai labai sumažina laiko pasiruošti pacientui, yra patogesni ir praktiškesni. Beveik visos privačios klinikos naudoja tik tokią įrangą. Vienkartiniai gaminiai yra pagaminti iš sidabro folijos, kuri sumažina ligų perdavimo riziką. Jis taip pat turi geresnį laidumą, kuris pagerina kontaktą. Vienkartinis naudojimas turėtų būti naudojamas, kai reikia greitai pašalinti EKG, taip pat padidinti prakaitavimą.

Pakartotinis naudojimas yra stipresnis ir ilgalaikis, todėl dažnai naudojamas valstybinėse ligoninėse. Padarykite juos čiulpų ir kišenių pavidalu. Naudojamas pakartotinai naudojamo chloroargentumo padengimui, siurbimo taurėms - guma. Skiria juos nuo vienkartinio šiurkščiausio dizaino, kuris šiek tiek apsunkina signalo praėjimą.

Tačiau ne taip svarbu, kad būtų naudojami vienkartiniai ar pakartotinai naudojami, gydytojas supras prietaiso indikatorius.

Norint užregistruoti elektrokardiogramą, pacientą reikia uždėti ant nugaros. Naudojant elektrodus, riešai, kojos ir krūtinės atlaisvinami nuo drabužių. Tačiau yra atvejų, kai pacientui yra labai stiprus dusulys. Tokiais atvejais jis draudžiamas, todėl EKG įrašoma sėdimojoje padėtyje.

Šios procedūros technika taip pat reikalauja, kad būtų laikomasi saugos taisyklių, ypač dirbant su elektros prietaisais. Būtina tikrinti įžeminimą ar jo vykdymą. Tačiau tai daroma ne su nešiojamais įrenginiais, kurie maitinami iš tinklo. Tie, kurie dirba su baterijomis, nereikalauja įžeminimo.

Kur elektrodai taikomi EKG?

Norėdami pašalinti EKG, būtina nustatyti elektrodus, kurie savo ruožtu turi švino. Pagrindiniai dalykai, kuriuose reikėtų registruoti veiklą, yra šie:

  • dešinė viršutinė galūnė;
  • kairėje viršutinėje galūnėje;
  • dešinė apatinė galūnė;
  • kairėje apatinėje galūnėje;
  • šonkaulis.

Kaip taikyti elektrodus ant galūnių?

Elektrodų, taikomų EKG ant galūnės, taikymo būdas numato tam tikros tvarkos laikymąsi. Jis nustatomas pagal elektrodo spalvą, taip pat vietą, kur tai būtina. Jie tokiu būdu yra atskirti:

  • dešinė ranka yra raudonasis elektrodas;
  • kairė ranka yra geltonas elektrodas;
  • dešinės kojos - juodas elektrodas;
  • kairioji koja - žalias elektrodas.

Atsižvelgdami į jų įvedimo schemą, galite naudoti kai kurias asociacijas. Pirmasis žingsnis yra įrengti elektrodą į dešinę. Toliau reikia šviesoforo ir spalvų tvarkos. Tai reiškia, kad mes pradėjome nuo raudonos spalvos, toliau diegiame geltoną, o po to - žalią elektrodą. Po dešinės rankos montuokite įrangą kairėje ir kairėje. Na, pagal likutinį principą, užbaigiame elektrodų taikymo dešinėje kojoje galūnėse procesą. Tuo atveju, kai EKG turi būti užregistruotas asmeniui, neturinčiam kojų ar rankų, elektrodai yra sumontuoti ant kelmo.

Būtinų prietaisų tvirtinimas atliekamas naudojant gumines juostas ar specialius klipus. Plokštelių išdėstymas vyksta nuo kojų ir dilbių nuo vidurio, nes yra mažiau plaukų.

Kaip nustatyti elektrodus ant krūtinės?

Krūtinės elektrodas, kuris iš esmės atrodo kaip kriaušės čiulpas krūtinės srityje. Dažnai bandykite naudoti vienkartinę krūtinę. Dažniausiai naudojami 6 laidai, informacija iš kurios ir pašalinta.

Jie pateikiami pagal šią schemą:

  • pirmasis yra ant ketvirto tarpkultūrinės erdvės dešinėje krūtinkaulio pusėje;
  • antroji yra ant ketvirto tarpkultūrinės erdvės kairėje krūtinkaulio pusėje;
  • trečiasis - tarp ankstesnės ir kitos pozicijos;
  • ketvirtoji vieta yra ant penktosios tarpinės erdvės, esančios vidurinėje klaviatūros linijos kairėje pusėje;
  • penkta yra ta pačia linija, kaip ir ankstesnis švinas, tik priekinėje raumenų zonoje;
  • šešta - ant to paties horizontalaus krašto, kaip ir ankstesniuose dviejuose, kairiajame blakstienų rajone.

Tinkamas elektrodų įvedimas padės gauti reikiamus duomenis, rodančius, ar širdies darbe yra grėsmė.

Krūtinės elektrodai pagal spalvą. EKG registracijos metodas. Įrašų įrašai.

Jis yra registruotas specialioje patalpoje, kuri yra nutolusi nuo galimų elektros trikdžių šaltinių. Sėdynė turi būti bent 1,5 - 2 m atstumu nuo maitinimo laidų. Patartina apsaugoti sofą, įdėjus antklodę su įsiuvusiu metalo tinkleliu po pacientu, kuris turi būti įžemintas.

EKG įrašymas paprastai atliekamas paciento, esančio ant nugaros, padėtyje, kuri leidžia maksimaliai atsipalaiduoti. Iš anksto įrašyti paciento pavardę, vardą ir tėvynę, jo amžių, tyrimo datą ir laiką, bylos numerį

Elektrodo perdanga

Laidų sujungimas su elektrodais

Elektrokardiografo amplifikacijos pasirinkimas

Elektrokardiogramos įrašymas

Širdis suteikia visą kūną kraujui. Todėl labai svarbu išlaikyti pagrindinio kūno efektyvumą. Vienas iš būdų tai padaryti yra nuolat stebėti jo būklę. Būtina apsilankyti kardiologe bent kartą per metus, kad patikrintumėte, kaip veikia širdis. Toks apsilankymas nesukels diskomforto. Gydytojas girdės širdies ritmą su stetoskopu, taip pat užregistruos elektrokardiogramą, kurioje elektrokardiogramos elektrodai patalpinami tam tikrose vietose, kurios perduoda informaciją įrašymo įrenginiui. Gydytojas gauna juostą su kreive, kuris yra dantų rinkinys, pasakantis jam apie paciento širdies būklę. Tačiau vis dar svarbu žinoti, kaip tinkamai uždėti EKG elektrodus ant kūno.

Elektrodų taikymo EKG taisyklės

Norint pagauti visus širdies veiklos impulsus, būtina matuoti rodiklius skirtingose ​​kūno dalyse, nes visur gali būti ritmo ar dažnio gedimų. Tai galite pastebėti įrengdami elektrodus skirtingose ​​vietose. Jie yra vienkartiniai ir pakartotinai naudojami.

Perdangos metodas numato kelių taisyklių laikymąsi:

  1. Būtina nuriebalinti odą, kur jie bus pripildyti. Tai galite padaryti su alkoholiu;
  2. Jei pacientas plaukioja plaukuose vietose, kur jie yra naudojami, tuomet šias vietas reikia gydyti muiluotu vandeniu. Tai yra daugkartinio naudojimo elektrodai. Tais atvejais, kai vienkartiniai, jums reikia pašalinti plaukus į kontaktą buvo aukštos kokybės.
  3. Būkite tikri, kad juos padengsite specialia pasta, turinčia laidžių savybių. Tai daroma norint sumažinti atsparumą elektrodams.

Kai kurie medicinos specialistai vietoj paskutinio elemento naudoja marlės pagalvėles. Tačiau tai nerekomenduojama, nes jie greitai išdžiūsta, todėl padidėja atsparumas odai. Vienintelis elektrai laidžios pastos pakaitalas gali būti vietų, kuriose elektrodai dedami natrio chlorido tirpalu, tepimas. Be to, verta tai padaryti, o ne taupyti medžiagą.

Vienkartiniai ne visi EKG įrenginiai. Juos galima rasti tuose, kurie buvo paleisti ne seniai. Iš jų pavadinimo tampa aišku, kad jų naudojimas nenumato pakartotinio naudojimo, o ne pakartotinio naudojimo. Be to, daugelis ekspertų teigia, kad vienkartiniai prietaisai labai sumažina laiko pasiruošti pacientui, yra patogesni ir praktiškesni. Beveik visos privačios klinikos naudoja tik tokią įrangą. Vienkartiniai gaminiai yra pagaminti iš sidabro folijos, kuri sumažina ligų perdavimo riziką. Jis taip pat turi geresnį laidumą, kuris pagerina kontaktą. Vienkartinis naudojimas turėtų būti naudojamas, kai reikia greitai pašalinti EKG, taip pat padidinti prakaitavimą.

Pakartotinis naudojimas yra stipresnis ir ilgalaikis, todėl dažnai naudojamas valstybinėse ligoninėse. Padarykite juos čiulpų ir kišenių pavidalu. Naudojamas pakartotinai naudojamo chloroargentumo padengimui, siurbimo taurėms - guma. Skiria juos nuo vienkartinio šiurkščiausio dizaino, kuris šiek tiek apsunkina signalo praėjimą.

Tačiau ne taip svarbu, kad būtų naudojami vienkartiniai ar pakartotinai naudojami, gydytojas supras prietaiso indikatorius.

Norint užregistruoti elektrokardiogramą, pacientą reikia uždėti ant nugaros. Naudojant elektrodus, riešai, kojos ir krūtinės atlaisvinami nuo drabužių. Tačiau yra atvejų, kai pacientui yra labai stiprus dusulys. Tokiais atvejais jis draudžiamas, todėl EKG įrašoma sėdimojoje padėtyje.

Šios procedūros technika taip pat reikalauja, kad būtų laikomasi saugos taisyklių, ypač dirbant su elektros prietaisais. Būtina tikrinti įžeminimą ar jo vykdymą. Tačiau tai daroma ne su nešiojamais įrenginiais, kurie maitinami iš tinklo. Tie, kurie dirba su baterijomis, nereikalauja įžeminimo.

Kur elektrodai taikomi EKG?

Norėdami pašalinti EKG, būtina nustatyti elektrodus, kurie savo ruožtu turi švino. Pagrindiniai dalykai, kuriuose reikėtų registruoti veiklą, yra šie:

  • dešinė viršutinė galūnė;
  • kairėje viršutinėje galūnėje;
  • dešinė apatinė galūnė;
  • kairėje apatinėje galūnėje;
  • šonkaulis.

Kaip taikyti elektrodus ant galūnių?

Elektrodų, taikomų EKG ant galūnės, taikymo būdas numato tam tikros tvarkos laikymąsi. Jis nustatomas pagal elektrodo spalvą, taip pat vietą, kur tai būtina. Jie tokiu būdu yra atskirti:

  • dešinė ranka yra raudonasis elektrodas;
  • kairė ranka yra geltonas elektrodas;
  • dešinės kojos - juodas elektrodas;
  • kairioji koja - žalias elektrodas.

Atsižvelgdami į jų įvedimo schemą, galite naudoti kai kurias asociacijas. Pirmasis žingsnis yra įrengti elektrodą į dešinę. Toliau reikia šviesoforo ir spalvų tvarkos. Tai reiškia, kad mes pradėjome nuo raudonos spalvos, toliau diegiame geltoną, o po to - žalią elektrodą. Po dešinės rankos montuokite įrangą kairėje ir kairėje. Na, pagal likutinį principą, užbaigiame elektrodų taikymo dešinėje kojoje galūnėse procesą. Tuo atveju, kai EKG turi būti užregistruotas asmeniui, neturinčiam kojų ar rankų, elektrodai yra sumontuoti ant kelmo.

Būtinų prietaisų tvirtinimas atliekamas naudojant gumines juostas ar specialius klipus. Plokštelių išdėstymas vyksta nuo kojų ir dilbių nuo vidurio, nes yra mažiau plaukų.

Kaip nustatyti elektrodus ant krūtinės?

Krūtinės elektrodas, kuris iš esmės atrodo kaip kriaušės čiulpas krūtinės srityje. Dažnai bandykite naudoti vienkartinę krūtinę. Dažniausiai naudojami 6 laidai, informacija iš kurios ir pašalinta.

Jie pateikiami pagal šią schemą:

  • pirmasis yra ant ketvirto tarpkultūrinės erdvės dešinėje krūtinkaulio pusėje;
  • antroji yra ant ketvirto tarpkultūrinės erdvės kairėje krūtinkaulio pusėje;
  • trečiasis yra viduryje tarp ankstesnių laidų;
  • ketvirtoji vieta yra ant penktosios tarpinės erdvės, esančios vidurinėje klaviatūros linijos kairėje pusėje;
  • penkta yra ta pačia linija, kaip ir ankstesnis švinas, tik priekinėje raumenų zonoje;
  • šešta - ant to paties horizontalaus krašto, kaip ir ankstesniuose dviejuose, kairiajame blakstienų rajone.

Tinkamas elektrodų įvedimas padės gauti reikiamus duomenis, rodančius, ar širdies darbe yra grėsmė.

EKG registracijos metodas. Įrašų įrašai

Paciento padėtis registracijos metu

Pacientas atsiduria horizontaliai ant nugaros, jo riešai, blauzdos ir krūtinės yra apšviestos. Jei pacientas turi sunkų dusulį ir negali miegoti, EKG įrašoma sėdimojoje padėtyje.

Jei prietaisas maitinamas 220 V, jis turi būti įžemintas. Norėdami tai padaryti, vienas antžeminio laido galas yra prijungtas prie įžeminimo lizdo, o kitas yra prijungtas prie vandens čiaupo arba nedažytos centrinio šildymo baterijos dalies. Reikia nepamiršti, kad dažai nevykdo elektros energijos! Privačiame name, kur nėra vandens tiekimo, reikia sutriuškinti žemės vielą į laužą, metalo kaiščius arba ilgą virtuvės peilį, kuris įstrigo kieme. Aplink žemę reikia pilti vandeniu, pageidautina druskos tirpalu. Visi kontaktai turi būti sandarūs. Įrenginiai, kuriuose įrengta baterija, nereikalingi.

Elektrodų uždėjimas ant galūnių

Raudona - dešinė ranka;
geltona - kairė ranka;
žalia - kairė koja;
juoda - dešinė koja.

Atminkite, kad užsakymo perdanga yra paprasta. Ar mes pasveikiname mus dešine ranka? Čia mes pradedame. Ir tada dėl šviesoforo principo: raudona, geltona, žalia. Be to, kardiografo priekiniame skyde paprastai yra elektrodų jungimo schema.
Oda po elektrodais gali būti iš anksto nuriebalinta alkoholiu, paskui tepama specialiu laidžiu pastos paviršiumi arba po elektrodais įdedama drėkinamų marškinių, sudrėkintų vandeniu arba 5-10% natrio chlorido tirpalu. Elektrodai pridedami prie guminių juostų arba specialių klijų ant kojų ir dilbių vidinių paviršių (kur plaukai yra mažiau ryškūs), jų apatinėje trečioje dalyje. Nesant paciento galūnės, elektrodas yra ant kelmo. Atstumas nuo jos iki širdies iš esmės nesvarbu, nes elektros impulsų greitis yra labai didelis, bet labai svarbu kryptimi nukreipti į širdies ašį.

Krūties elektrodo perdanga

Naudojamas krūtinės elektrodas (paprastai kriaušių čiulpas). Dirbant su vieno kanalo aparatu, krūtinės laidų įrašymas atliekamas pakaitomis po to, kai įrašoma 6 išvedimai iš galūnių. Dažniausiai įrašomi 6 krūtinės ląstelės.

Elektrodo montavimo taškai:

V1 - ketvirtoji tarpinė erdvė dešinėje krūtinkaulio pusėje;
V2 - ketvirtoji tarpinė erdvė kairiajame krūtinkaulio krašte;
V3 - linijos, jungiančios V2 ir V3, viduryje;
V4 - penktoji tarpinė erdvė palei kairiąją vidurinę trapinę liniją;
V5 yra toje pačioje horizontalioje padėtyje kaip V4 kairėje priekinėje ašies linijoje;
V6 - išilgai vidurinės ašies linijos tuo pačiu horizontaliu lygiu kaip V4 ir V5.

Jei odos ryškumas yra ryškus, vietose, kur elektrodai yra naudojami, reikia sudrėkinti muilo tirpalu. Jei tai nepadeda, galite paprašyti paciento lengvai prispausti elektrodą prie odos, pirštais paliesdami tik guminį maišelį. Tai gali padaryti tik pats pacientas, o kito asmens rankose bus stiprus kišimasis.

Įjunkite įrenginį

Maitinimo laidas neturi kirsti elektrodų laidų, nes tai gali sukelti trikdžius.

Norėdami tai padaryti, nustatykite milivoltų jungiklį, kad nustatytumėte mV iki 10 mm aukštį (atitinkamas šviesos diodas šviečia), patikrinkite, ar laido jungiklis nustatytas į „1mV“ (atitinkamas šviesos diodas 10 bloke yra užsidegęs), išjunkite rašiklio sklendę (paspauskite rašiklio sklendės mygtuką, šviesos kreipiklį) 0 "išeina).
Jei švirkštimo priemonė yra sumontuota ant apatinės arba viršutinės juostos kraštų, padėkite jį į vidurinę padėtį, naudodami rašiklį.

Įgalinkite juostos judėjimą (juostos judėjimas įjungimo / išjungimo mygtuku), esant 50 mm / s greičiui, ir nedelsiant 3-4 kartus greitai paspauskite milivolio įrašymo mygtuką „1 mV“, tada sustabdykite juostos judėjimą, naudodami juostos judėjimo įjungimo / išjungimo mygtuką. Į juostą bus įrašyti keli 10 mm aukščio stačiakampiai dantys, jie dekoduojant EKG vadinami milivoltais. Tai yra įrašymo skalė, svarbu tolesniems matavimams ir elektrokardiogramų, registruotų skirtingiems prietaisams, palyginimui.

Eilės eilės įrašymas iš I į aVF

Sukurkite nuoseklų laidų įrašymą nuo 1 iki aVF. Norėdami tai padaryti, perjunkite įrenginį į I laido įrašymo režimą (paspauskite švino jungiklių mygtuką, užsidega atitinkamas šviesos diodas), įsijungs švirkštimo sklendė (užsidega šviesos diodas „0“) ir po sekundės išsijungs. Jei tai neįvyksta, ji turi būti išjungta (paspausdami švirkštimo priemonės rašiklio mygtuką). Tada įjunkite juostos judėjimą (mygtukas įjungiamas / išjungiamas juostos judėjimas), įrašykite 4-5 kompleksus ir sustabdykite juostą. Perjunkite prietaisą į įrašymo režimą ir priskyrimus ir pakartokite visą procedūrą. Įrašius III švino, pacientas turi būti kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą, ir šioje padėtyje vėl užrašykite III laidą. Tada įrašykite sustiprintus laidus, aVR, aVL ir aVF.

Su I-III laidų pacientų aritmija registruojami 8-10 kompleksų. Jei reikia, ilgalaikis EKG įrašymas įrašomas 25 mm / s greičiu, paprastai po standartinio įrašymo visuose laiduose.

Krūtinės ląstelių įrašymas

Norėdami tai padaryti, jungiklio jungiklis priskiria „V“ padėtį; apima plunksną, o krūtinės elektrodas dedamas ant paciento krūtinės švino V1 įrašymo vietoje, skambintojas išjungiamas, 4-5 kompleksai įrašomi 50 mm / s greičiu, sklendė įjungta, elektrodas pertvarkomas į V2 tašką ir visa procedūra kartojama, kol užfiksuojamas švinas V6.

Valdymo milivoltų įrašymas

Kontrolinis milivoltas vėl įrašomas, juosta yra šiek tiek į priekį ir nuplėšiama. Milivoltas turėtų būti įrašymo pabaigoje, o ne ant popieriaus ritės, esančio kardiografe (labai dažna klaida!), Priešingu atveju jo įrašymas praranda visą reikšmę.

Išjunkite maitinimą, išimkite elektrodus.

Elektrodo šalinimas Elektrokardiografijos juostos apdaila

EKG juosta turėtų būti pasirašyta. Pradžioje nurodykite paciento vardą, amžių, įrašymo datą ir laiką. Kiekvienas švinas yra pasirašytas. Jei nesate gerai išmanantis gatavą kardiogramą, kuri atrodo kaip, jie turėtų būti pasirašyti įrašymo proceso metu. Įrašant EKG nestandartiniu greičiu arba nestandartiniu mV, reikia pažymėti.

Trumpai kartokite EKG įrašymo tvarką:

Paruoškite pacientą, sumontuokite prietaisą;
nustatyti elektrodus;
įjunkite maitinimą;
įrašyti 12 laidų 4–5 kompleksų serijose;
rašymo valdymo milivoltai;
išjunkite prietaisą, išimkite elektrodus;
pasirašyti kardiogramą.

Tyrimo metodikos esmė

Elektrokardiograma - tai elektrinio potencialo fiksavimo iš odos paviršiaus procesas, kuris parodo funkcinę širdies būklę ir patologinių procesų buvimą joje. Tada pašalintas potencialas padidinamas elektrokardiografe ir grafiškai rodomas ant popieriaus juostos. Atsižvelgiant į elektrokardiogramos pokyčius (atsiranda linija su tam tikrais dantimis, segmentais ir intervalais), funkcinis diagnostikos gydytojas gauna idėją apie galimus širdies sutrikimus, kurie gali būti funkcinio ar organinio pobūdžio.

Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, elektrodai, kurių pagalba registruojamas potencialas, yra uždėti tik tam tikruose kūno paviršiaus taškuose. Iš pradžių EKG buvo paimta iš keturių taškų - dvi rankos ir dvi kojos, po to buvo pridėta 6 krūtinės ląstelės, kad būtų galima tiksliau nustatyti lokalią diagnozę (nustatant patologinio proceso širdyje svarbą).

EKG indikacijos

Funkcinė širdies ligų diagnozė yra pagrindinis tyrimo būdas įvairioms patologijoms tikrinti (patologinio proceso nustatymas ankstyvosiose stadijose net prieš klinikinius simptomus). Todėl EKG atliekamas paciento apsilankymo medicinos įstaigoje metu, įskaitant tuos, kurie nesusiję su širdies skundais. Pagal kardiologų rekomendacijas pageidautina, kad EKG būtų bent kartą per metus, ypač žmonėms, vyresniems nei 45 metų. Gydytojas taip pat nurodo šį tyrimą dėl įvairių simptomų, rodančių galimą širdies ligą:

  • Dusulys (oro trūkumo pojūtis), kuris padidėja fizinio krūvio metu.
  • Palpitacijos pojūtis ar blukimas krūtinėje, rodantis aritmijų atsiradimą (širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimai).
  • Skausmas krūtinėje, daugiausia kairiajame krūtinkaulio skyriuje, kuris yra nepakankamas miokardo mitybos (išemijos) požymis.
  • Odos ir poodinio audinio edemos vystymasis, kuris yra lokalizuotas kojose (kojų srityje), pilvo pusėje - šis simptomas būdingas širdies nepakankamumui.

Širdies patologijoje EKG leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją širdyje, taip pat nustatyti jo pobūdį ir kilmę.

Kuris yra geresnis - EKG arba širdies ultragarsas?

Širdies ultragarsas (echokardioskopija) yra instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis vizualizuoti širdies vidinę struktūrą naudojant ultragarso bangą. Šiuolaikiniai šio tyrimo prietaisai taip pat suteikia galimybę ištirti širdies hemodinamiką (Doplerio nuskaitymas).

Ultragarsas ir EKG yra papildomi įvairių širdies patologijų diagnozavimo metodai, nes su elektrokardiograma yra ryškesni funkciniai nuokrypiai ir echokardiografija - struktūriniai organiniai pokyčiai. Paprastai pirminės diagnozės stadijoje gydytojas paskiria EKG, o tada, esant reikalui, gali būti atliekamas papildomas širdies ultragarsas.

Kur galiu eiti EKG?

Funkciniai tyrimai atliekami medicinos įstaigos diagnostikos skyriuje. Siekiant atlikti tyrimus kokybiškai ir gauti patikimą rezultatą, spintelė turi atitikti tam tikrus reikalavimus, įskaitant:

  • Pakankamas atstumas nuo įvairių aukštos įtampos laidų, galinčių sukelti trukdžius EKG įrašymo metu.
  • Sėdynės buvimas, nes tyrimas atliekamas paciento, stovinčio ant nugaros, padėtyje.
  • Ekrano sofos versija, kad būtų išvengta elektromagnetinių bangų poveikio.
  • Stacionaraus aparato buvimas EKG vykdymui.
  • Įžeminimas elektros tinkle, taip pat būtini saugikliai (paciento sužalojimo elektros srovėje prevencija prietaiso gedimo atveju).

Taip pat yra modernių nešiojamų EKG prietaisų, kurie leidžia atlikti tyrimus namuose. Tokios greitosios pagalbos komandos būtinai turi būti papildytos tokiais įrenginiais.

Kaip teisingai atlikti EKG?

Patikimų tyrimų rezultatų pagrindas yra teisingas elektrodų įvedimas, kuris atliekamas atsižvelgiant į keletą rekomendacijų:

  • Elektrodų lokalizavimas - kiekvieno švino elektrodas yra tam tikroje vietoje. Į standartinius laidus įeina elektrodų naudojimas spaustuvų pavidalu, pritvirtinamas prie rankų ir pėdų ploto vidinio paviršiaus kojos apatinėje trečiojoje dalyje. Krūtinės ląstos yra siurbimo taurės elektrodai, pritvirtinti prie krūtinės odos. Kiekvienas čiulpas turi tam tikrą spalvą ir žymėjimą (V1 - V6), pagal kurį gydytojas nustato tvirtinimo vietą.
  • Geras kontaktas su oda - aukštos kokybės biopotencinio elektrodo registravimui, prieš naudojant ją ant odos būtinai drėkina druskos tirpalu, dėl kurio sumažėja atsparumas ir pagerėja kontaktas.
  • Tinkamas įrenginio nustatymas - individualiai gydytojas prieš pašalindamas elektrokardiogramą reguliuoja juostos greitį ir jutiklių signalų intensyvumą.

Tinkamai atlikus tyrimą, funkcinis diagnostikos specialistas daro išvadą, kad dar nėra diagnozė. Teisingas širdies pašalinimo iš EKG metodas yra raktas į sėkmingą diagnozę. Tikslus ligos pobūdžio, pobūdžio ir širdies pažeidimo laipsnio nustatymas suteikia gydytojui visų kitų tyrimo metodų rezultatų analizę.

EKG įrašymo taisyklės ir metodai.

EKG tyrimo indikacijos.

1. Nepriimtina naudoti elektrokardiografą pažeidžiant maitinimo laido izoliacijos vientisumą ir elektrokardiografijos sutrikimus.

2. Išėjimo lizdas, prie kurio prijungtas maitinimo laido kištukas, db. tinkamas naudoti ir
atitikti techninius reikalavimus.

3. Elektrokardiografas ir metalo lova, ant kurios pacientas guli. pagrįstas.

4. Draudžiama remontuoti elektrokardiografą, įtrauktą į tinklą, išimti ventiliacijos dangtelius, atlikti bet kokių dalių keitimą.

5. Neįmanoma pakeisti popieriaus prie tinklo esančio elektrokardiografo.

6. Buveinėje, kurioje atliekama elektrokardiografija, įsitikinkite, kad jis yra.
metalinė žemės kilpa, prie kurios prijungta įranga.

7. Pacientas neturėtų paliesti metalinių lovos dalių.

8. M / s neturėtų vienu metu spręsti paciento ir EKG-fa.

9. EEB-f turi būti apsaugoti nuo smūgių, aštrių smūgių, vandens.

10. Nepažeiskite darbų pagal EKG-fe.

11. M / s turėtų gerai suprasti darbo taisykles ir dokumentus
šis konkretus prietaisas, kuriame jis veiks.

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: išeminė širdies liga, AMI, krūtinės angina, krūtinės skausmas ir regioninė t
širdies, ritmo ir laidumo sutrikimai, miokarditas, endokarditas, t
perikarditas, širdies liga, GB, įtariama širdies liga.

2. Koma, nelaimingi atsitikimai, nelaimingi atsitikimai.

3. Visi pacientai, kuriems bus atlikta operacija.

4. Vidaus organų ir įtariamo dalyvavimo sistemų ligos
Širdelės patologiniame procese.

5. Prevenciniai gyventojų tyrimai.

6. Ekspertuojant pilotus, jūrininkus, traukinių mašinistus ir
taip toliau

Kiekviename EKG tyrime reikalaujama 12 laidų: 3 standartiniai dvipoliai laidai, 3 sustiprinti

unipoliniai laidai, 6 krūtinės laidai - I II IIIavR avL VF V1 V 3 V 4 V 5 V 6.

Standartiniai dvipoliai laidai: - I II III - nustatyti galimą skirtumą tarp dviejų galūnių esančių taškų.

I otv - tarp dešinės ir kairiosios rankos.

II otv - tarp dešinės ir kairės kojos

III otv - tarp kairės ir kairiosios kojos.

Sustiprinti vieno poliaus laidai iš galūnių - avR avL - registruoja galimą skirtumą tarp vieno ir taip vadinamo jungtinio elektrodo galų, kurie yra sujungti, kai jie prijungiami per papildomą dviejų galūnių atsparumą.

avR - skylė iš dešinės pusės

avL - iš kairės pusės

avF - iš kairės kojos

Krūtinės laidai - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

nustatyti galimą skirtumą tarp aktyvaus elektrodo, sumontuoto tam tikruose krūtinės ir kombinuoto elektrodo taškuose.

Įdiegtas aktyvus elektrodas:

V1 - 4 tarpinės erdvės dešinėje krūtinkaulio pusėje

V2 - 4 tarpinė erdvė kairiajame krūtinkaulio krašte

V 3 - tarp V 2 ir V 4

V 4–5 tarpinės erdvės kairėje vidurinės linijos linijoje

V 5 - tuo pačiu horizontaliu lygiu kaip V 4 išilgai priekinės ašies linijos

V 6 - tuo pačiu horizontaliu lygiu kaip V 4 palei vidurinę ašies liniją

Svarbus slaugytojo įgūdis yra teisinga EKG pašalinimo technika (elektrokardiograma). Prisiminkite, kad elektrokardiografija - tai metodas, leidžiantis registruoti širdies elektrinius laukus, atsirandančius jos veikimo metu. taip pat jų grafinių vaizdų gavimą popieriuje ar ekrane. Elektrokardiografija yra informacinis ir neinvazinis širdies darbo tyrimo metodas - patogus ir vertingas pacientui ir gydomam gydytojui.

Elektrokardiograma yra grafinis pavaizdavimas kreivės pavidalu, gautas atliekant elektrokardiografiją popieriuje arba ekrane. EKG įrašymas atliekamas naudojant elektrokardiografus. Bet kuris elektrokardiografas turi:

  • įvesties įrenginys;
  • širdies biopotencialus stipriklis;
  • įrašymo įrenginys.

Slaugytojui leidžiama dirbti su elektrokardiografu tik po treniruotės, geriausia - „specialybėje“. EKG registracija atliekama specialiai pritaikytame ir įrengtame kambaryje, taip pat paciento lovos namuose, medicinos pagalbos vietoje namuose, greitosios pagalbos vežime.

EKG spintelė turi būti pašalinta iš bet kokių suvokiamų elektros trikdžių šaltinių. Patartina apsaugoti sofą: ji padengta specialiu antklodė su įsiuvusiu įžemintu (!) Metaliniu tinklu.

Technique ECG pašalinimas: algoritmas

Iškart prieš planuojamą EKG registraciją pacientas neturėtų valgyti, rūkyti, vartoti stimuliuojančius gėrimus (arbatą, kavą, „energiją“), fiziškai įkrauti kūną.

Prireikus dokumentuose nustatome paciento asmeninius duomenis, ligos istoriją, EKG pašalinimo datą ir laiką.

Padėjome pacientą ant sofos gulint. Nusausinkite odos sritis, kuriose mes įdėjome elektrodus - nuvalykite juos audiniu, sudrėkintu izotoniniu natrio chloridu (0,9%).

Mes nustatome elektrodus: 4 plokšteles - ant kojų ir dilbių vidinio paviršiaus trečdalio, ant krūtinės - krūtinės elektrodus, aprūpintus suckers, kriaušėmis. Naudojant vieno kanalo įrašą naudokite 1 krūtinės elektrodą su keliais kanalais.

Prie kiekvieno elektrodo pridedame tam tikros spalvos laidus, gaunamus iš elektrokardiografo. Bendras elektrokardiografijos laidų ženklinimas:

  • raudona - dešinė ranka;
  • geltona - kairė ranka;
  • žalia - kairė koja;
  • juodos dešinės kojos (paciento įžeminimas);
  • baltas krūtinės elektrodas.

Registruojant EKG 6 krūtinės ląstelėse, kai yra šešių kanalų elektrokardiografas, naudokite tokį žyma:

  • raudona - prisijungti prie elektrodo V1;
  • geltona - nuo V2;
  • žalia iki V3;
  • ruda - iki V4;
  • juoda - iki V5;
  • mėlyna arba violetinė iki V6.

Dažniausiai EKG yra įrašoma 12 laidų:

  • 3 standartiniai (bipoliniai) laidai (I, II, III);
  • 3 sustiprinti vieno poliaus laidai;
  • 6 krūtinės laidai.

Standartiniai (dvipoliai) EKG laidai

Standartinių galūnių laidų registravimas atliekamas su suporuotais elektrodais:

  • Aš standartinis laidas - kairė (+) ir dešinė (-);
  • II standartinis laidas - kairė kojelė (+) ir dešinė ranka (-);
  • III standartinis laidas - kairė kojelė (+) ir kairė kojelė (-).

Elektrodai ant viršutinės rankos, dešinės rankos ir kairės kojos (žr. Paveiksle esančius ženklus). Ketvirtasis elektrodas prijungiamas prie dešinės kojos, kad būtų prijungtas prie žemės laido.

Trijų standartinių elektrokardiografinių galūnių laidų susidarymas. Žemiau - Einthoven trikampis, kurio kiekviena pusė yra standartinio švino ašis

Sustiprinti vieno poliaus galūnių laidai

Monopoliniai laidai pasižymi tik vieno aktyvaus - teigiamo elektrodo buvimu, neigiamas elektrodas yra abejingas ir yra "kombinuotas Golbergo elektrodas", kuris yra sujungtas per papildomą dviejų galūnių atsparumą.

Sustiprinti vieno poliaus laidai turi tokius pavadinimus:

  • aVR - švino iš dešinės pusės;
  • aVL - iš kairės pusės;
  • aVF - iš kairės kojos.

Trijų sustiprintų unipolinių galūnių laidų susidarymas. Žemiau - Einthoveno trikampis ir trijų sustiprintų unipolinių galūnių laidų ašių vieta.

Krūtinės grobimas

EKG krūtinės ląstelės yra unipolinės. Aktyvus elektrodas yra prijungtas prie elektrokardiografo teigiamo poliaus, o trigubas abejingas elektrodas, sujungtas iš galūnių, yra prijungtas prie aparato neigiamo poliaus. Krūtinės lynai paprastai žymimi raide V:

  • V1 - aktyvusis elektrodas dedamas į ketvirtąją tarpinę erdvę dešinėje krūtinkaulio pusėje;
  • V2 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte;
  • V3 - tarp IV ir V tarpukalių erdvių palei kairę okrudrudnoy liniją;
  • V4 - V tarpukalpos erdvėje palei kairiąją vidurinę liniją;
  • V5 - priekinės ašies linijos V tarpinės erdvės erdvėje;
  • V6 ir V tarpinės erdvės vidurinėje ašies linijoje.

Elektrokardiografo amplifikacijos pasirinkimas

Pasirenkant kiekvieno elektrokardiografo kanalo stiprumą, būtina, kad 1 mV įtampa sukeltų galvanometro ir įrašymo sistemos nukrypimą nuo 10 mm. Jungiklio jungiklio padėtyje „0“ sureguliuokite aparato stiprumą ir užregistruokite kalibravimo milivoltą. Jei dantų amplitudė yra per didelė (1 mV = 5 mm), padidėjimas gali būti sumažintas, o mažas (1 mV = 15-20 mm) padidėjimas gali būti padidintas.

EKG registracija

Elektrokardiogramos įrašymas atliekamas ramiai kvėpuojant. Pirma - I, II, III standartiniuose laiduose, tada - sustiprintuose unipoliniuose laiduose iš galūnių (aVR, aVL, aVF), tada - krūtinės lizduose V1. V2, V3, V4, V5, V6. Kiekvienoje švino dalyje turėtų būti užregistruoti bent 4 širdies ciklai.

Kaip matyti iš pateiktų, turinčių reikiamų žinių ir įgūdžių, EKG pašalinimo technika neturėtų sukelti jokių sunkumų slaugytojui. Siūlome pataisyti skaitymą, kad pamatytumėte vaizdo įrašą

Elektrokardiograma (EKG santrumpa) yra vienas iš labiausiai paplitusių širdies ligų funkcinės diagnostikos metodų. Jis atliekamas laiku nustatant įvairius širdies susitraukimų dažnio, ritmo ir miokardo hipertrofijos pokyčius bei laidumo pokyčius laidumo sistemos nervų pluoštuose. Patikimas šio tyrimo rezultatas priklauso nuo teisingo EKG nutraukimo metodo.

Tyrimo metodikos esmė

Elektrokardiograma - tai elektrinio potencialo fiksavimo iš odos paviršiaus procesas, kuris parodo funkcinę širdies būklę ir patologinių procesų buvimą joje. Tada pašalintas potencialas padidinamas elektrokardiografe ir grafiškai rodomas ant popieriaus juostos. Atsižvelgiant į elektrokardiogramos pokyčius (atsiranda linija su tam tikrais dantimis, segmentais ir intervalais), funkcinis diagnostikos gydytojas gauna idėją apie galimus širdies sutrikimus, kurie gali būti funkcinio ar organinio pobūdžio.

Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, elektrodai, kurių pagalba registruojamas potencialas, yra uždėti tik tam tikruose kūno paviršiaus taškuose. Iš pradžių EKG buvo paimta iš keturių taškų - dvi rankos ir dvi kojos, po to buvo pridėta 6 krūtinės ląstelės, kad būtų galima tiksliau nustatyti lokalią diagnozę (nustatant patologinio proceso širdyje svarbą).

EKG indikacijos

Funkcinė širdies ligų diagnozė yra pagrindinis tyrimo būdas įvairioms patologijoms tikrinti (patologinio proceso nustatymas ankstyvosiose stadijose net prieš klinikinius simptomus). Todėl EKG atliekamas paciento apsilankymo medicinos įstaigoje metu, įskaitant tuos, kurie nesusiję su širdies skundais. Pagal kardiologų rekomendacijas pageidautina, kad EKG būtų bent kartą per metus, ypač žmonėms, vyresniems nei 45 metų. Gydytojas taip pat nurodo šį tyrimą dėl įvairių simptomų, rodančių galimą širdies ligą:

  • Dusulys (oro trūkumo pojūtis), kuris padidėja fizinio krūvio metu.
  • Palpitacijos pojūtis ar blukimas krūtinėje, rodantis aritmijų atsiradimą (širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimai).
  • Skausmas krūtinėje, daugiausia kairiajame krūtinkaulio skyriuje, kuris yra nepakankamas miokardo mitybos (išemijos) požymis.
  • Odos ir poodinio audinio edemos vystymasis, kuris yra lokalizuotas kojose (kojų srityje), pilvo pusėje - šis simptomas būdingas širdies nepakankamumui.

Širdies patologijoje EKG leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją širdyje, taip pat nustatyti jo pobūdį ir kilmę.

Kuris yra geresnis - EKG arba širdies ultragarsas?

Širdies ultragarsas (echokardioskopija) yra instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis vizualizuoti širdies vidinę struktūrą naudojant ultragarso bangą. Šiuolaikiniai šio tyrimo prietaisai taip pat suteikia galimybę ištirti širdies hemodinamiką (Doplerio nuskaitymas).

Ultragarsas ir EKG yra papildomi įvairių širdies patologijų diagnozavimo metodai, nes su elektrokardiograma yra ryškesni funkciniai nuokrypiai ir echokardiografija - struktūriniai organiniai pokyčiai. Paprastai pirminės diagnozės stadijoje gydytojas paskiria EKG, o tada, esant reikalui, gali būti atliekamas papildomas širdies ultragarsas.

Kur galiu eiti EKG?

Funkciniai tyrimai atliekami medicinos įstaigos diagnostikos skyriuje. Siekiant atlikti tyrimus kokybiškai ir gauti patikimą rezultatą, spintelė turi atitikti tam tikrus reikalavimus, įskaitant:

  • Pakankamas atstumas nuo įvairių aukštos įtampos laidų, galinčių sukelti trukdžius EKG įrašymo metu.
  • Sėdynės buvimas, nes tyrimas atliekamas paciento, stovinčio ant nugaros, padėtyje.
  • Ekrano sofos versija, kad būtų išvengta elektromagnetinių bangų poveikio.
  • Stacionaraus aparato buvimas EKG vykdymui.
  • Įžeminimas elektros tinkle, taip pat būtini saugikliai (paciento sužalojimo elektros srovėje prevencija prietaiso gedimo atveju).

Taip pat yra modernių nešiojamų EKG prietaisų, kurie leidžia atlikti tyrimus namuose. Tokios greitosios pagalbos komandos būtinai turi būti papildytos tokiais įrenginiais.

Kaip teisingai atlikti EKG?

Patikimų tyrimų rezultatų pagrindas yra teisingas elektrodų įvedimas, kuris atliekamas atsižvelgiant į keletą rekomendacijų:

  • Elektrodų lokalizavimas - kiekvieno švino elektrodas yra tam tikroje vietoje. Į standartinius laidus įeina elektrodų naudojimas spaustuvų pavidalu, pritvirtinamas prie rankų ir pėdų ploto vidinio paviršiaus kojos apatinėje trečiojoje dalyje. Krūtinės ląstos yra siurbimo taurės elektrodai, pritvirtinti prie krūtinės odos. Kiekvienas čiulpas turi tam tikrą spalvą ir žymėjimą (V1 - V6), pagal kurį gydytojas nustato tvirtinimo vietą.
  • Geras kontaktas su oda - aukštos kokybės biopotencinio elektrodo registravimui, prieš naudojant ją ant odos būtinai drėkina druskos tirpalu, dėl kurio sumažėja atsparumas ir pagerėja kontaktas.
  • Tinkamas įrenginio nustatymas - individualiai gydytojas prieš pašalindamas elektrokardiogramą reguliuoja juostos greitį ir jutiklių signalų intensyvumą.

Tinkamai atlikus tyrimą, funkcinis diagnostikos specialistas daro išvadą, kad dar nėra diagnozė. Teisingas širdies pašalinimo iš EKG metodas yra raktas į sėkmingą diagnozę. Tikslus ligos pobūdžio, pobūdžio ir širdies pažeidimo laipsnio nustatymas suteikia gydytojui visų kitų tyrimo metodų rezultatų analizę.