Impulso deficito nustatymas: kas tai yra ir kaip apskaičiuoti

Pulso trūkumas yra patologinė būklė, kuriai būdingas nesuderinamumas su širdies susitraukimų skaičiumi ir pulso bangų skaičiumi. Patologija reiškia, kad pulsacija sumažėja dėl mažo širdies susitraukimų kiekio. Panaši būklė būdinga prieširdžių virpėjimui.

Impulso deficito sąvoka

Impulsai yra sinchroniniai kraujagyslių sienelių judėjimai, atsirandantys dėl periodinių širdies raumenų susitraukimų. Ritminiai svyravimai arterijose išskiria kraują, sukeldami slėgio pokyčius.

Impulsiniai stūmimai yra tiesiogiai susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, tačiau gali pasikeisti esant išoriniams veiksniams (psichinė stimuliacija, temperatūros pokyčiai, sunkus pratimas, tam tikrų vaistų vartojimas, alkoholis).

Impulso trūkumas yra būklė, kai jos dažnis yra mažesnis nei širdies plakimas.

Toks būdingas simptomas rodo ankstyvą širdies plakimą, nes trūksta laiko užpildyti kūną kraujui į skilvelius. Todėl širdies stūmimas nesukelia pakankamo kraujo išstūmimo, kuris gali būti jaučiamas, kai pirštai liečia arterijas.

Patologijos vystymosi mechanizmas yra toks: per silpni širdies skilvelių susitraukimai negali atverti aortos eigos, bet gali uždaryti mitralinį vožtuvą. Slėgis, galintis atidaryti aortos vožtuvą, yra tarp 60 ir 80 mmHg. Kadangi, kai mitralinis kanalas uždaromas, pakanka 8 mm Hg slėgio. Str.

Todėl aiškiai girdimi širdies garsai, o laivo sienų periferiniai virpesiai beveik nepastebimi.

Su pulso deficitu pasikeičia širdies skilvelių kraujo užpildymas. Kairė kamera yra nepakankamai užpildyta krauju, širdies plakimas švaistomas.

Ši patologija yra klinikinis simptomas, kuriuo kompetentingas gydytojas gali matyti skirtumą, skaičiuodamas širdies susitraukimų dažnį ir periferinio pulsacijos dažnį. Procedūra reikalauja vienalaikio raumenų auscultation ir arterinio pulso matavimo (palpacijos pagalba).

Pulso deficito nustatymas dažnai rodo šias ligas:

  • prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas);
  • su ankstyvaisiais diastoliniais skilveliais;
  • retai diegiant širdies stimuliatorių.

Patologija laikoma pavojingu simptomu, rodančiu širdies nepakankamumą.

Kaip kyla

Šio simptomo atsiradimo algoritmas yra toks: diastolinio periodo metu (atsipalaidavimo procesas) širdies atrijos ir skilveliai yra užpildyti krauju, o sistoliniu laikotarpiu (susitraukimas) išsiskiria kraujas.

Su aukštu sumušimo dažniu, kraujas neturi laiko užpildyti skilvelių, todėl neįmanoma sukurti reikiamo spaudimo atidaryti aortos vožtuvą. Dėl to nėra reikalingo kraujo kiekio, o impulso banga praktiškai neįvyksta.

Ar yra pavojus

Patologinė būklė laikoma ypač pavojinga, o vėlyvas gydymas gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių ligų ir net mirtį. Tai sąlygoja efektyvaus širdies darbo sumažėjimą, kraujospūdžio problemas.

Ypač kyla pavojus vainikinių arterijų, kurių kraujo aprūpinimas yra nuolatinis, rizika. Kraujo cirkuliuoja blogiau organizme, yra kraujo krešulių, kurie gali užkimšti širdies indus.

Impulso deficito priežastys

Pulso trūkumas yra pavojinga būklė, nurodanti sunkias širdies problemas. Patologija yra labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Jauni žmonės retai kenčia nuo šios patologijos, išskyrus žmones, kurie turi tokias patologijas istorijoje:

  • vožtuvo širdies liga;
  • endokrininės ligos;
  • kardiopatija;
  • genetiniai sutrikimai dėl nenormalaus kraujagyslių vystymosi;
  • skydliaukės liga.

Diagnozė klinikoje

Patologijos matavimas gali būti atliekamas tik klinikoje. Metodas, kurį gydytojas naudoja, yra palpuoti pacientą.

Kaip nustatyti pulso trūkumą su palpacija? Neįmanoma identifikuoti pulsacijos sutrikimų, pulsui apskaičiuoti reikia dviejų specialistų.

Reikia apskaičiuoti širdies plakimų skaičių per minutę, o kitą - nustatyti pulso bangų dažnį tuo pačiu metu. Jei pulsacijos ritmas yra mažesnis nei širdies susitraukimų dažnis, pacientui diagnozuojamas „impulso deficitas“.

Abiejų rankų ritmo skirtumą galima pastebėti tais atvejais, kai yra kraujo tekėjimo kliūčių, galinčių susilpninti kraujagyslių sienelių virpesius, tai dažnai būna tokiais atvejais:

  • nenormalus kraujagyslių vystymasis;
  • uždegiminis procesas atrijose;
  • aortos pažeidimai;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • naviko procesai organizme;
  • randų dideliuose kraujagyslių ryšuliuose.

Vienu metu daugelio laivų palpacija padeda apskaičiuoti pulso trūkumą. Tyrimas atliekamas su šiomis paciento arterijomis: miego arterija, laikinasis, brachialinis, ulnaras, šlaunikaulis, poplitealis. Gydytojas nustato impulsų dydį arterijose, jo vienodumą, palygina impulsą simetriškuose laivuose.

Papildomi pacientui skirti tyrimai:

  • elektrokardiografija;
  • echokardiograma;
  • atlikti funkcinius bandymus.

Gydymas

Su pirminių simptomų atsiradimas negali savarankiškai gydyti naudojant liaudies gynimo priemones. Pulso trūkumas yra rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pirmtakas. Pacientui turi būti atliktas išsamus kardiologo tyrimas, kuris paskirs gydymą.

Patologijos gydymas yra tų ligų, kurios išprovokavo jo išvaizdą, pašalinimas. Gydytojo paskirtas gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Visi vaistai, skirti gydyti patologinę būklę, turėtų būti imami tik kardiologo priežiūrai.

Sunkiais atvejais, naudojant skaitmeninius vaistus, tai padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį.

Patologijoje naudojami vaistai gali pašalinti deficitą, bet bet koks vaistų perdozavimas gali sukelti bradikardijos vystymąsi, sukelti širdies pablogėjimą. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojama įdiegti širdies stimuliatorių.

Į prevencines priemones, įtraukiant šią sąlygą, yra:

  • dietos;
  • sveikos gyvensenos;
  • išvengti alkoholio ir cigarečių;
  • nedidelis širdies raumenų treniruotės pratimas;
  • reguliariai tikrina gydytoją.

Impulso charakteristikos šešiais būdais

Impulsas yra arterijų indų svyravimai, susiję su širdies darbu. Tačiau gydytojai plačiau vertina pulsą: visi su širdimi susiformavusios sistemos kraujagyslių pokyčiai. Kiekviena pulso charakteristika rodo širdies raumenų aktyvumo būklę arba nukrypimą.

Pagrindinės pulso charakteristikos

Širdies virpesiai turi šešis pagrindinius rodiklius, kurie gali būti naudojami širdies raumenų funkcionavimui diagnozuoti. Impulsas ir jo charakteristikos yra ritmų ritmas ir dažnumas, smūgių jėga ir įtampa, taip pat vibracijų forma. Kraujo spaudimui būdingos ir pulso savybės. Keičiant širdies plakimą, ekspertai gali nustatyti ligą, kurią pacientas kenčia.

Širdies ritmas yra vadinamas cikliniu širdies raumenų ritmu per minutę. Tai yra arterijų sienų virpesiai. Jie apibūdina kraujo judėjimą per arterijas širdies susitraukimų metu. Diagnostiniais tikslais pulsas matuojamas šventykloje, šlaunyje, po keliu, užpakaliniu blauzdikauliu ir kitose vietose, kur jie artimi arterijos kūno paviršiui. Pacientams širdies plakimo ritmas dažnai sutrikdomas.

Dažnis

Spinduliavimo dažnis yra „hitų“ skaičius per minutę. Skaičiavimas gali būti atliktas paspaudus ant arterijų. Širdies ritmas (pulsas) įvairiose apkrovose apibūdina kraujo spaudimo greitį. Yra dviejų tipų širdies ritmo sutrikimų tipai:

  • bradikardija (lėtas širdies plakimas);
  • tachikardija (pagreitintas širdies plakimas).

Susitraukimų intervalą galima apskaičiuoti tonometru, o ne tik su paprasta palpacija. Dažnio dažnis priklauso nuo impulsą matuojančio asmens amžiaus. Dažnis priklauso ne tik nuo amžiaus ir patologijų. Treniruočių metu dažnis taip pat didėja.

Su didele impulso sparta reikia išsiaiškinti, kas yra HELL. Jei jis yra mažas, būtina naudoti priemones, kurios sumažina susitraukimų greitį bet kokiu pacientui prieinamu būdu, nes pernelyg dažni širdies plakimai yra labai pavojingi.

Širdies ritmas

„Smūgių“ dydžiui būdingas virpesių judesių ir užpildymo įtempimas. Šie rodikliai yra arterijų būklė, taip pat jų elastingumas. Yra tokių nukrypimų:

  • stiprus pulsas, jei į aortą patenka didelis kiekis kraujo;
  • silpnas pulsas, jei aorta yra susiaurinta, pavyzdžiui, ar kraujagyslių stenozė;
  • su pertrūkiais, jei dideli širdies plakimai keičiasi su silpnais;
  • gijų, jei vibracijos yra vos pastebimos.

Įtampa

Šį parametrą lemia jėga, kuri turi būti taikoma siekiant sustabdyti kraujotaką arterijoje. Įtampą lemia sistolinio kraujospūdžio lygis. Šie nukrypimai yra skirtingi:

  • sunkūs pjūviai, pastebimi esant aukštam slėgio lygiui;
  • švelniai susitinka, kai arterija lengvai persidengia be pastangų.

Pildymas

Šį parametrą įtakoja kiekybinis kraujo tūris, išleistas į arteriją. Jis veikia kraujagyslių sienelių vibracijos stiprumą. Jei tyrimo turinys yra normalus, impulsas laikomas užbaigtu. Jei arterijų užpildymas yra silpnas, pulsas bus prastai užpildytas. Pavyzdžiui, su dideliu kraujo netekimu. Hipertenzinės krizės metu širdies plakimas yra labai pilnas.

Impulso bangos forma

Šis rodiklis priklauso nuo slėgio vibracijos vertės tarp kraujagyslių susitraukimų. Yra keletas variantų, leidžiančių nukrypti nuo normalaus rodiklio vertės:

  • greiti širdies plakimai atsiranda, kai iš skilvelių teka dideli kraujo ir arterinio elastingumo kiekiai (dėl to sumažėja diastolinis slėgis);
  • lėtai, esant nedideliems kraujospūdžio kritimams (sumažėjusios aortos sienelių skerspjūvio ar mitralinio vožtuvo disfunkcijos);
  • Diktatoriniai priepuoliai stebimi per papildomą bangą.

„Parvus“, „tardus“ reiškia „lėtą, mažą“. Toks pulsacijų užpildymas būdingas su svyravimų amplitudės sumažėjimu, greičio sumažėjimu. Pulso tardus parvus yra būdingas mitralinio vožtuvo liga sergantiems pacientams arba sergantiems pagrindinės arterijos susiaurėjimu.

Kur ir kaip galite tirti?

Žmogaus kūnui yra ribotas vietų skaičius, kur galite ištirti pulso sumažinimą. Ir daug mažiau galimybių studijuoti namuose. Norėdami ištirti impulsą be prietaisų, galima tik palpacijos pagalba. Rasti ir įvertinti širdies plakimo kokybę ir stiprumą:

  • riešas (netoli spindulio);
  • alkūnė;
  • pečių ar aksiliarinių arterijų;
  • šventyklos;
  • kojų;
  • kaklas (kur yra miego arterija);
  • žandikauliai.

Be to, pulsacija lengvai jaučiama kniedės ar popliteal fossa.

Impulsų svyravimų dažnumas

Širdies ritmo svyravimų dažnis priklauso nuo amžiaus. Naujagimiui sumušimų skaičius yra apie 110. 5 metų amžiaus grupėje jų skaičius svyruoja apie 86, o 60 metų širdies plakimas svyruoja apie 65 per minutę. Gydytojai sudarė pulsinių virpesių verčių lentelę:

Veninis pulsas

Šis pulsas yra veržimasis į žandikaulius, į kaklo skylę ir keliose kitose vietose, esančiose netoli širdies. Mažų venų vietoje neįmanoma išmatuoti.

Venų pulso savybes, kaip ir arterinį pulsą, charakterizuoja dažnis, ritmas ir kiti parametrai. Siekiant nustatyti, kas yra pulso banga, atliekamas venų tyrimas, siekiant nustatyti venų spaudimą. Geriausia vidinė jugulinė vena yra lengviausia ištirti. Išmatuoti venų impulsą taip:

  • žmogus dedamas ant lovos 30 laipsnių kampu;
  • kaklo raumenys turi būti atsipalaiduoti;
  • kaklas yra išdėstytas taip, kad šviesa nukristų ant kaklo odos liestinės;
  • Kaklas yra taikomas ant kaklo venų.

Palyginti venų ir širdies ciklų fazes, o ne supainioti, palepuoti kairiąją veną.

Kiti tyrimo metodai

Vienas iš pagrindinių venų pulso tyrimo būdų yra flebografija. Tai yra būdas nustatyti širdies virpesius, susijusius su didelių venų užpildymu, kurie yra šalia širdies. Registracija atliekama flebogramos forma.

Dažniau prietaisas šiam tikslui yra pritvirtintas prie gyslų venų. Ten impulsas yra ryškesnis ir gali būti jaučiamas pirštais.

Diagnostinė vertė

Flebograma įvertina pulso, kuris apibūdina kraujagyslių kraujagyslių sienelės būklę, kokybę, leidžia nustatyti kraujo bangų formą ir ilgį, įvertinti teisingų širdies skyrių veikimą ir spaudimą. Patologijoje keičiasi individualių bangų grafinis vaizdavimas. Jie didėja, mažėja, kartais net išnyksta. Pavyzdžiui, esant sunkiam kraujo nutekėjimui iš dešiniojo prieširdžio, susitraukimų stiprumas didėja.

Kapiliarinis impulsas

Šio tipo pulsas, nieko daugiau nei nagų plokštelės krašto paraudimas, kai jis paspaudžiamas. Šis veiksmas gali būti atliekamas naudojant specialų stiklą ant paciento lūpų ar kaktos. Esant normaliam kapiliariniam ritmui slėgio zonoje vietoje, galite stebėti ritminį paraudimą - blanšavimą, pasireiškiantį širdies susitraukimų ritmu. Šiuos odos pasireiškimus pirmą kartą aprašė Quincke. Kapiliarinio srauto ritmas yra būdingas nepakankamam aortos vožtuvų veikimui. Kuo didesnis pastarojo gedimo laipsnis, tuo ryškesnis kapiliarinis pulsavimas.

Išskirkite precapiliarinį pulsą ir tiesa. Tiesa yra kapiliarų šakų pulsacija. Tai lengva nustatyti: pastebimas pulsuojantis nagų paraudimas nagų plokštelės pabaigoje jauniems pacientams po saulės poveikio, vonioje ir pan. Tokia pulsacija dažnai rodo tirotoksikozę, arterijų ar venų kraujo tekėjimo trūkumą.

Prapiliarinis pulsavimas (Quincke) yra būdingas didesniems nei kapiliarams, jis pasireiškia arteriolių pulsuojant. Jis matomas ant nagų dugno ir be slėgio, jis taip pat matomas ant lūpų ar priekinės dalies. Toks pulsavimas pastebimas aortos disfunkcijoje sistolėje su dideliu insulto tūriu ir galinga banga, kuri pasiekia arterijas.

Aptikimo metodas

Šis pulsavimas nustatomas, kaip minėta, paspaudžiant paciento nagų plokštelę. Slėgio metodai aprašyti aukščiau. Šių širdies plakimų buvimo tyrimas atliekamas, jei įtariama kraujotakos sistemos patologija.

Yra keletas būdų nustatyti tokio tipo impulsą.

Pulso dažnis

Kapiliarinio impulso charakteristikos neįvyksta. Jei kraujotakos sistema yra sveika, tai tiesiog neįmanoma matyti plika akimi.

Lėtas impulsas yra būdingas. Pulso nustatymo vietos ir taisyklės

Pagrindinis žmogaus organas yra širdis. Jo svoris yra vidutiniškai 250-300 gramų. Kiekvienas žmogus, žiūrėdamas į savo kumštį, gali suvokti savo širdies dydį.

Širdies ritmas

Statistiniai duomenys rodo, kad sėdimą gyvenimo būdą turinčių žmonių pulso dažnis yra 20 proc. Pirmoji širdis sudaro apie 14 tūkst. Nereikalingų gabalų per visą dieną ir nusidėvi anksčiau. Apmokyti sportininkai paruošė savo širdį ekonomiškam veikimo būdui: mažiau tikėtina, kad sutarčių ir poilsio laikas ilgesnis.

Kiekvieno žmogaus pulsas atspindi širdies darbą ir organizmą kaip visumą, parodo, ar jis yra pilnai prisotintas krauju, taip pat toks būtinas elementas kaip deguonis. Širdies ritmo rodikliai normaliai neturėtų viršyti viršutinės ribos - 90 smūgių per 60 sekundžių. Priešingu atveju jis jau yra skausmingas negalavimas, kurį reikia kontroliuoti ir gydyti vaistais. Jei širdies susitraukimų dažnis neviršija 100 smūgių per minutę, neturėtumėte pernelyg nerimauti, bet jei pulso lygis viršija šį skaičių, reikia ką nors padaryti, kad sumažintumėte širdies plakimą.

Kaip matuoti pulsą?

Kad sužinotumėte tikrąjį širdies ritmą, turite laikytis specifinio impulso matavimo algoritmo: jis turėtų būti skaitomas lygiai 60 sekundžių ir ne mažiau. Taisyklė yra ta, kad matavimo proceso metu gali pasireikšti aritmijos, dėl kurių per ketvirtį minutės gali atsirasti skirtingas skaičius. Turėtumėte žinoti, kad impulsas turi mažesnį greitį, kai asmuo yra linkęs. Prieš nustatant šį rodiklį, negalima vartoti alkoholio, kavos ar arbatos, valgyti maisto ar dūmų. Tikslesni kūno rodikliai, išmokti ryte po nakties miego ir tuščio skrandžio.

Reguliarus pulso stebėjimas padės ne tik atpažinti ligos pradžią, bet ir normalizuoti kai kuriuos kūno sutrikimus, taip pat padėti pašalinti blogą sveikatą.

Ką reikia daryti, pagreitinant širdies plakimą?

Jei aiškiai jaučiate kiekvieną širdies ritmą arba kaip kraujo impulsai tose vietose, kur aptinkamas pulsas, greičiausiai turite tachikardiją. Visur, kur esate, turėtumėte sustoti prieš matuojant pulsą ant rankos. Aukštas matavimas turėtų įspėti, tačiau vis dėlto nesijaudinkite. Visų pirma, kas turi būti padaryta, yra gerti šaltą vandenį, sėdėti ar atsigulti, ty įvesti kūną į poilsio fazę. Truputį pailsėkite, dar kartą skaičiuokite pulsą. Jei jis sugrįžo į normalią padėtį, galite toliau užsiimti kasdienine veikla. Tokie momentai, kurie kartais atsiranda, nekelia grėsmės sveikatai ar gyvybei, jie randami net ir visiškai sveikiems žmonėms. Tai trumpas tachikardija, kurią sukelia nervų jaudulys, miego stoka, stresas ar perteklius.

Kaip sumažinti pulsą?

Jei širdies plakimas nesumažėja net po poilsiui, vartokite raminamąjį vaistą, kurį galima įsigyti pirmosios pagalbos rinkinyje. Šiam tikslui labiausiai tinka šie vaistai:

  • "Validol";
  • Valocordin;
  • valerijono infuzija;
  • šunų dilgėlių infuzija;
  • Corvalol.

Tai padės sumažinti šviežio oro impulso dažnį, kad, nesvarbus, pirmiausia atidarykite langus ir įkvėpkite gryną orą. Tai geriau, jei kažkas tai padarys. Jūs taip pat turite patikrinti slėgį, nes dažnų širdies plakimų priežastis gali būti slėgio padidėjimas. Tokiu atveju išgerkite vaistą, mažindami spaudimą.

Impulso savybės

Dažnis yra pastebimų impulsų smūgių skaičius per 60 sekundžių. Lengviausias būdas juos matuoti ant riešo. Reikėtų prisiminti, kad dykumoje visada pulsas yra mažesnis nei sėdi ar stovėti. Svarbiausia nuolat matuoti tą pačią kūno padėtį. Dieną taip pat veikia širdies susitraukimų dažnis. Vakare dažniausiai dažnėja pulsas, pavyzdžiui, jei ryte tai yra 70 smūgių per minutę, o vakare - 90 smūgių - tai dažnas reiškinys, atitinkantis normą. Kaip suskaičiuoti pulsą? Jei siekiate tiksliai nustatyti pulso dažnį, tada visais būdais jis turėtų būti matuojamas ne 15 sekundžių, rezultatas turėtų būti padidintas 4 kartus, o ne pusė minutės, didinant 2 kartus, bet tiksliai 60 sekundžių. Jei pasireiškia aritmija, tada per šį laikotarpį jis būtinai pasirodys bent kartą.

Išvada: impulsų matavimo algoritmas yra pagrįstas tuo, kad tai atliekama tuo pačiu metu, toje pačioje padėtyje ir 60 sekundžių, tik šiuo atveju galėsite sužinoti jo objektyvų dažnį. Optimalus širdies susitraukimų dažnis: nuo 60 iki 90 smūgių per minutę. Kai pulsas yra 100 smūgių per minutę ir daugiau, atsiranda tachikardija, o mažiau nei 60 smūgių per minutę - bradikardija. Toks pulsas pastebimas sportininkams arba gerai apmokytiems žmonėms. Jei asmuo yra toli nuo sporto treniruočių ir jis turi mažą širdies susitraukimų dažnį, jo kūnas nenaudoja reikiamo deguonies kiekio ir medžiagų, reikalingų visam organų darbui.

Ritmas, galia ir įtampa

Siekiant išsiaiškinti jo ritmą, impulsas apskaičiuojamas mažiausiai 60 sekundžių. Jei matavimo metu jis nėra stabilus, ši būklė vadinama aritmija.

Pulso užpildymas. Gana dažnas pacientų skundas yra tas, kad jiems sunku rasti, kur jaučiamas pulso pulse. Šis rodiklis priklauso nuo širdies insulto tūrio, jei jis sumažėja, tada pulsacija susilpnėja. Žemas pulsavimas rodo širdies nepakankamumą.

Impulsinė įtampa - atspindi pastangas, kurių reikia norint ją įveikti. Įtampos lygis tiesiogiai priklauso nuo kraujo spaudimo.

Ir dar viena ypatybė yra pulso aukštis. Gana sudėtinga savybė, atspindinti arterijos sienos virpesių amplitudę. Jei atsižvelgsime į didelio impulso priežastis, tada visų pirma aortos vožtuvo nepakankamumas.

Impulso matavimo algoritmas

Pulso matavimo metodas yra gana paprastas. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančią rankos impulso matavimo būdą.

  • nustatant pulsą ant riešo, galite naudoti visus delno pirštus, išskyrus nykštį, nes jis turi savo pulsą;
  • suraskite matavimo vietą ant radialinės arterijos, esančios rankos viduje, naudojant dviejų pirštų pagalvėles;
  • įdėkite juos tiesiai po riešu iš nykščio pusės ir truputį paspauskite, kol pajusite kraujo pulsaciją po pirštais;
  • ieškokite vietos, kur širdies plakimas labiau skiriasi.

Impulsų matavimo algoritmas, jei nesąmoningas asmuo ir riešo impulsas nėra aptinkami. Tokiu atveju atlikite šiuos veiksmus.

  • rasti pulsą ant miego arterijos. Norėdami tai padaryti, įdėkite indeksą ir vidurinius pirštus į skylę tarp kaklo ir didelio raumenų;
  • lengvai paspauskite, kol pajusite, kur pulsas yra kakle;
  • Su kita ranka laikykite chronometrą ar laikrodį.

Jei nėra laikrodžio, galite naudoti Cleveland klinikos pulso nustatymo metodą, kuriame rekomenduojama nustatyti 15 sekundžių širdies plakimų skaičių, keturis kartus padidinant rezultatą, kad būtų galima apskaičiuoti smūgių skaičių per 60 sekundžių. Taip pat galite suskaičiuoti streikus per 30 sekundžių ir dvigubai.

HR taip pat gali būti matuojamas šventyklos ar krūtinės srityje, tačiau šios parinktys yra mažiau tikslios.

Nustatykite optimalų širdies ritmą. Suaugusiems jis laikomas normaliu 60-100 smūgių per minutę. Vaikams iki 18 metų normalus širdies susitraukimų dažnis yra 70-100 smūgių per minutę. Impulsų matavimo algoritmas apima ne tik dažnio nustatymą, bet ir tokius rodiklius kaip stiprumas ir ritmas.

Patikrinkite, ar impulsas yra stiprus ar silpnas. Kai jaučiate savo pulsą, turite nustatyti, ar jis yra silpnas, vangus, stiprus, ar pernelyg dažnas.

Patikrinkite ritmą, kuris yra širdies plakimo matavimas ir jų tarpai. Jei pulsacija yra vienoda, pulso ritmą galima apibūdinti kaip normalų. Jei jaučiate praleidžiant pulsaciją ar kitą neįprastą, širdis nepavyksta, todėl medicinos įstaigoje reikia surasti priežastį.

Jei negalite pajusti pulso

  1. Naudokite pirštų galiukus ir nelaikykite jų aplink riešą.
  2. Palieskite skirtingus taškus ir palaukite 2-3 sekundes, kol pajusite pulsą
  3. Pakeiskite riešo depresijos laipsnį. Jums gali prireikti sunkiau paspausti arba, atvirkščiai, silpnesnį, kad sugautumėte pulsaciją.
  4. Nukreipkite ranką žemyn, ypač jei laikydami ranką virš galvos. Slėgio kritimas kraujyje padės nustatyti širdies ritmą.

Maksimalios ir tikslinės širdies ritmo nustatymas

Naudokite maksimalų širdies susitraukimų dažnį, kad apskaičiuotumėte tikslą, ty efektyviausią, kai fizinis aktyvumas suteikia maksimalią naudą organizmui. Norėdami nustatyti šį rodiklį, naudokite tokią formulę: 220 - amžius. Tai bus didžiausias dažnis. Atlikite įvairias fizines pratybas pusvalandį, tada dar kartą išmatuokite pulsą. Maksimalaus impulso ir potencialo skaičius turėtų būti beveik vienodas. Apskaičiuokite tikslinį širdies ritmą. Tai yra nuo 60 iki 85 proc. Maksimalaus širdies ritmo. Šis rodiklis yra šiame intervale, nes kiekvienas asmuo turi kitokią fizinę formą ir paruošimą.

Šiandien sukurtos išmaniųjų telefonų programos ir širdies ritmo monitoriai kaip apyrankė širdies ritmo matavimui. Įdiekite norimą programą ir nustatykite savo širdies ritmą, vadovaudamiesi instrukcijose pateiktomis instrukcijomis.

Atsirado daug protingų fitneso apyrankių, kuriose skaitoma informacija apie žmogaus kūno būklę, turinti ne tik širdies ritmo monitorių, bet ir pedometrą, miego stebėjimo funkciją ir kalorijų skaičiavimą.

Impulsas yra periodiškas svyruojančio pobūdžio sienos, sukeltos kraujo judėjimo, kurį širdis stumdydama iš širdies, judėjimas. leidžia atlikti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą ir padaryti preliminarias išvadas apie galimas patologijas.

Norint gauti tikslius rodiklius, svarbu žinoti vietas, kuriose nustatomas impulsas, ir technikos, kaip atlikti tokią procedūrą. Yra tam tikri skirtumai tarp amžiaus ir lyties, kuriuos reikia įvertinti matuojant.

Kai širdis susitraukia, kraujas juda per arterijas ir taip sukelia tam tikrus svyravimus. Tokios bangos, kurios yra gaminamos iš kraujo tekėjimo ir vadinamos "impulsu". Daugelis žmonių žino, kur rasti ir matuoti pulsą, bet ne kiekvienas turi informacijos apie tai, kokie rodikliai laikomi norma.

Tiesą sakant, normalios pulso sąvoka asmenyje laikoma gana ištempiama. Taip yra dėl to, kad poveikis įvairių veiksnių kūnui lemia normos rodiklių pasikeitimą, ir kiekvienam jis gali būti visiškai kitoks.

Reikia nepamiršti, kad nukrypimai nuo standartinių rodiklių ne visada yra požymis, kad pacientas turi bet kokią patologiją. Dažnai ši sąlyga yra tai, kaip širdis prisitaiko prie įvairių vidaus ar išorės aplinkos veiksnių.

Ekspertai teigia, kad suaugusiam pacientui normalus širdies susitraukimų dažnis yra 60–80 smūgių per minutę.

Atliekant tyrimą, dėmesys turėtų būti sutelktas ne tik į smūgių skaičių per minutę, bet ir į laiko tarpų tarp jų trukmę. Tokiu atveju, jei jie turi vienodus laikotarpius, širdies susitraukimų dažnis yra normali. Jei intervalai yra per dideli arba, atvirkščiai, specialistas gali įtarti aritmiją pacientui, sergančiam greitu širdies plakimu.

Impulsų rodiklius veikia įvairūs išoriniai veiksniai, turintys įtakos asmeniui, taip pat vidiniai kūno bruožai. Be to, pacientas ir jo lytis turi didelį poveikį širdies ritmui.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip teisingai matuoti pulsą galima rasti vaizdo įraše:

Iškart po gimimo kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra 140 smūgių per minutę, o kai jis atliekamas vienerius metus, jo impulsas pasikeičia į apatinę pusę ir pasiekia 100-110 smūgių per minutę. Palaipsniui, kai jie sensta, atsiranda dar didesnis pulso dažnio sumažėjimas.

3 metų amžiaus širdies susitraukimų dažnis yra 95 smūgiai per minutę, o paauglystėje jau artėja prie suaugusiųjų rodiklių. Taip yra dėl to, kad vaiko širdies dydis vis dar nėra didelis, todėl norint prisotinti visą organizmą krauju, būtina aktyviau dirbti.

Asmeniui senstant, pulsas sumažėja ir atrodo taip:

  • per 20-30 metų norma yra 60–70 smūgių
  • per 30-40 metų laikoma, kad 70–75 sukrėtimų rodiklis yra normalus.
  • 40-50 metų norma yra 75–80 smūgių
  • 50-60 metų širdies plakimų skaičius pasiekia 80–85
  • 60–70 metų, 85–90 smūgių per minutę norma yra normali.

Tokie pokyčiai susiję su tuo, kad su amžiumi atsiranda vidaus organų ir kūno sistemų senėjimas. Kaip rezultatas, reikia pumpuoti daugiau kraujo padidėjimas, kuris sukelia dažniau susitraukti širdies.

Pulso nustatymo vietos, metodai ir taisyklės

Pagrindinis būdas nustatyti pulsą yra palpacija pirmojo piršto pagrinde radialinėje arterijoje:

  • Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų laisvai pastatyti ranką taip, kad sausgyslių ir raumenų įtempimas nesukeltų kliūčių palpacijai. Svarbu prisiminti, kad radialinės arterijos impulsui nustatyti būtinai turi būti dvi rankos. Tuo atveju, jei nėra skirtumo tarp gautų rodiklių, tolesniuose matavimuose galima atlikti tik vieną vertę.
  • Kita vieta impulsui matuoti yra šlaunikaulio arterija, o tyrimas gali būti atliekamas horizontaliai arba vertikaliai. Palpacijai reikės dviejų pirštų - vidurio ir indekso. Širdies palpacija pasireiškia gaktos regione, kairėje arba dešinėje pusėje, kur yra inguinalinės raukšlės. Naudojant palpaciją ant šlaunikaulio arterijos, galima nustatyti pulso buvimą ir nustatyti jo dažnį.
  • Jūs galite pajusti pulsą ant bendrosios miego arterijos, ir šiuo atveju procedūrai naudojami du ar trys pirštai. Jie turi būti ne paciento kakle, šonuose į apatinę žandikaulio dalį. Be to, norint atlikti palpaciją ant bendrosios miego arterijos, iš skydliaukės kremzlės srities leidžiama nuo nugaros raumenų vidų. Šio tyrimo metodo dėka galima patvirtinti pulso buvimą asmenyje ir padaryti tam tikras išvadas apie pulsacijos pobūdį.

Kada įrašomas didelis impulsas?

Sveiko žmogaus širdies susitraukimų skaičius gali padidėti fizinio aktyvumo metu ir po emocinio streso. Be to, galimas skausmas ir pernelyg užkietėjęs kambarys gali padidinti pulsą.

Tokiu atveju, jei širdies susitraukimų dažnis padidėja, paprastai nėra skausmo krūtinės, dusulio, galvos svaigimo ir aklumo.

Patologiniai gali išsivystyti tokiomis sąlygomis:

  1. širdies patologijos ir įgimtos anomalijos, kurias lydi širdies susitraukimų dažnis, net ir ramioje būsenoje
  2. endokrininės sistemos ligomis
  3. įvairaus pobūdžio navikų buvimas organizme
  4. nervų sistemos pažeidimas
  5. infekcinės ligos

Pastebima tachikardijos atsiradimo tendencija anemijos metu, taip pat moterims nėštumo metu ir menstruacijų metu. Ilgalaikis vėmimas, pablogėjęs išmatos ar dehidratacija gali sukelti širdies susitraukimų dažnį.

Kas yra bradikardija?

Tokiu atveju, jei širdies ritmo rodikliai pasiekia mažiau nei 60 smūgių per minutę, tai gali signalizuoti apie įvairių patologijų buvimą asmenyje arba yra funkcinio pobūdžio.

Daugeliu atvejų fiziologinės kilmės bradikardija stebima žmonių miego ar aktyvaus sporto metu. Patologinė bradikardija nustatoma tokiomis sąlygomis:

  • širdies raumenų uždegimas
  • stiprus apsinuodijimas
  • skrandžio opa
  • hipotirozė
  • myxedema

Paprastai širdies ritmo sumažėjimas stebimas, jei yra širdies laidumo sistemos pažeidimų.

To pasekmė - įvairūs elektrinių impulsų pasiskirstymo per miokardą pokyčiai.

Paprastai asmuo neturi jokių skundų su nedideliais sinuso ritmo pokyčiais. Sumažėjęs pulsas normalioje būsenoje gali sukelti šalto prakaito, galvos svaigimo ir silpnumo. Nepakankamas deguonies suvartojimas į smegenis gali prarasti sąmonę.

periodiškos kraujagyslių (arterijų, venų) sienų vibracijos, kurias sukelia širdies susitraukimai. Arterijų pulsą formuoja arterijų slėgio ir kraujo pripildymo svyravimai širdies ciklo metu: sistolinės fazės metu padidėja spaudimas ir kraujotaka arterijose, ištempiant arterijų sienas, o diastolio fazėje jie mažėja. Arteriniai impulsai nustatomi didžiųjų arterijų palpacija, dažniausiai radialine. Radialinė arterija apatinio dilbio ketvirčio pusėje prieš pat jos jungtį su riešo jungtimi yra paviršutiniškai ir gali būti lengvai paspaudžiama spinduliu. Ekspertų rankų raumenys neturėtų būti įtempti. Dvi ar trys pirštai dedami ant arterijos ir suspausti skirtinga jėga, kol kraujo tekėjimas visiškai sustoja; tada palaipsniui mažinamas arterijos slėgis, įvertinant pagrindines pulso savybes: dažnį, ritmą, įtampą (pagal laivo atsparumą slėgiui), aukštį ir užpildymą, taip pat pulso bangos savybes, kurios geriau aptinkamos grafinio pulso įrašymo metu (sfigmografija). Šių impulso savybių pokyčiai dažnai rodo, kad pacientas turi tam tikrų ligų, tokių kaip aterosklerozė, širdies liga, Takayasu liga, tam tikros patologinės ligos, pirmiausia arterinė hipertenzija arba hipotenzija (kolapsas, alpimas, šokas), taip pat širdies aritmijos.

Pulso dažnis teisingu ritmu nustatomas skaičiuojant impulsų smūgių skaičių per 30 sekundžių ir rezultatą padauginus iš 2; aritmijos atveju, impulsų skaičius yra skaičiuojamas visą minutę. Normalus pulso dažnis suaugusiajam yra 60–80 smūgių per minutę; su ilga buvimo padėtimi, taip pat su įspūdžiais, jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę. Vaikams pulsas dažniau pasireiškia: naujagimiams paprastai yra apie 140 dūžių per minutę; pirmojo gyvenimo metų pabaigoje pulso dažnis nukrenta iki 110–130 smūgių per minutę, 6 metus - iki maždaug 100 smūgių per minutę, o 16–18 metų pulsas artėja prie suaugusiojo. Padidėjęs pulsas atitinka tachikardiją, pulso dažnio sumažėjimą iki bradikardijos.

Impulso ritmas apskaičiuojamas pagal intervalus tarp pulso beats. Paprastai skirtumai tarp intervalų neviršija 0,15 s, jie praktiškai nėra užfiksuoti sveikiems suaugusiems, o pulsas nustatomas kaip ritmiškas. Tačiau sveikiems asmenims, ypač vaikams ir paaugliams, įkvėpus, pulsas šiek tiek pagreitėja, o iškvėpimo metu jis sumažėja (fiziologinis ar kvėpavimo takų, aritmija, susijęs su dirginimu iškvėpimo metu). Nereguliarus pulsas aptinkamas įvairiose aritmijose.

Impulso įtampa nustatoma taip. Dviejų ar trijų pirštų pagalvėlės dedamos ant arterijos, o proksimalinis pirštas palaipsniui suspaudžiamas tol, kol distaliniai pirštai (ar pirštai) nustoja suvokti pulso beats. Impulso įtampa nustatoma pagal jėgą, kuri turi būti taikoma sustabdyti impulsų bangą, einančią per arteriją. Esant aukštam kraujospūdžiui, impulsas tampa sunkus (įtemptas), mažai minkštas.

Impulso aukštį arba dydį apibūdina arterinės sienos virpesių amplitudė. Jis yra tiesiogiai proporcingas pulso slėgio dydžiui ir atvirkščiai proporcingas arterijų sienelių toninei įtampai. Didelis arba didelis pulsas nustatomas aortos nepakankamumu, tirotoksikoze, karščiavimu ir sveikais asmenimis fizinio krūvio metu. Mažas arba mažas pulsas stebimas aortos ir mitralinės stenozės, tachikardijos, pulso slėgio sumažėjimo metu. Ypatingai mažas, arba filicinis pulsas yra stebimas, kai kraujo netekimas, žlugimas, šokas. Kartais, ypač su aritmija ar sunkia širdies liga ir širdies nepakankamumu, pakaitomis pasireiškia didesni ir mažesni pulsai.

Pulso pripildymą lemia arterijos tūrio svyravimai, kurie priklauso nuo širdies smūgio apimties. Paprastai ir padidinus smūgio tūrį, impulsas yra pilnas. Staigiai sumažėjęs širdies tūris, ypač dėl kraujo netekimo, pulso pripildymas sumažėja iki taško, kur arterijos tūrio pokyčių pojūtis visiškai išnyksta. Toks pulsas vadinamas tuščiu.

Iš impulso bangos ypatumų galima nustatyti, kaip greitai artėja arterijos siena, ar perėjimas nuo pakilimo iki nusileidimo yra lygus, ar perėjimo ir bangos nusileidimo metu jaučiamas papildomas arterijos sienos svyravimas. Jei pulso banga sparčiai auga ir sumažėja beveik taip greitai, impulsas vadinamas greitu, greitu, trumpu. Paprastai greitas impulsas tuo pačiu metu yra didelis; toks impulsas būdingas aortos vožtuvo nepakankamumui. Lėtai didėjanti ir lėtai mažėjanti pulso banga vadinama lėtiniu impulsu; tai pastebima, pavyzdžiui, sunkioje aortos stenozėje. Registruojant impulsą sveikam žmogui pulso bangos nusileidimu, nustatomas papildomas nedidelis padidėjimas (dikrota), kuris nėra apčiuopiamas. Staigiai sumažėjus arterijų sienelių tonui, pvz., Karščiavimu sergantiems pacientams, palpacija - pulso dikrotizmas - gali būti stebimi du pulso bangos viršūnės.

Būtina ištirti įvairių arterijų pulso savybes, lyginant jas su simetriškų sričių arterijomis. Šiuo tikslu pulsas arba pulsas nustatomas nuosekliai arba tuo pačiu metu (su dviem rankomis) dešinėje ir kairėje radialinėse arterijose, o tada - ulnar, peties, miego, šlaunikaulio, popliteal, užpakalinių bolibuliarinių arterijų ir galinės kojos arterijose. Ligos, dėl kurių didėja didelių arterijų liumenų susiaurėjimas (arterijos susitraukimas iš auglio ar hematomos, ardos blokavimas ar susiaurėjimas aterosklerozine plokštele, trombu ir pan.), Sumažėja pulso aukštis ir užpildymas paveiktoje pusėje, o kai arterijos liumenis yra visiškai uždarytas, impulsas negali būti jaučiamas.

Žmogaus širdies plakimas, kurio dažnis yra nuo 60 iki 80 kartų per minutę, tačiau smūgių skaičius gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus, oro temperatūros ir kūno, apkrovų buvimo ar nebuvimo.

Ne kiekvienas žmogus gali rasti tinkamą impulsą, tačiau tai galima lengvai išmokti. Šis metodas nustatys širdies plakimo greitį be specialios įrangos, užkirs kelią sveikatos problemoms ir kartais išgelbės gyvybes.

Radialinės arterijos nustatymas

Tai paprasčiausias būdas rasti pulsą. Radialinės arterijos palpacija turėtų būti atliekama abiem rankomis. Ir tik tuo atveju, kai pulso savybių nėra, galite apsiriboti vėlesniu jo tyrimu. Tačiau norint įtempti raumenis ir sausgysles nepatogino palpacijos, paciento ranka turėtų būti laisvai įdėta. Riešo srityje, naudojant dešinę ranką, paimkite paciento ranką.

Tuo pačiu metu, nykščiu turėtumėte įdėti į dilbio galą ir priekinį dilbio paviršių - kitus pirštus. Nustačius pulsuojančią arteriją, jis švelniai prispaudžiamas vidinės radialinio kaulo pusės link, kad neprarastų pulso bangos. Šoko bangos ypatumai geriausiai jaučiami ant riešo, tokiu bandymu bus galima padaryti išvadas ne tik apie jo dažnį, bet ir apie kitus svarbius parametrus.

Kad būtų galima tiksliausiai matuoti rankos impulsų skaičių, kuris yra širdies lygyje. Šis metodas bus nereikšmingas, jei arterijos, veikiančios įvairiais veiksniais, tampa tankios, stipriai susuktos, dėl to sunku apčiuopti riešą.

Po to, kai jums pavyko rasti pulsaciją, reikia suskaičiuoti ir užregistruoti širdies plakimų skaičių per minutę. Vienos rankos pirštai matavimo vietoje, antrasis - laikrodis. Skaičiuokite impulsą 1 minutę, skaičiavimai leidžiami 30 sekundžių, bet vėliau padauginus du kartus. Suaugusiajam ramioje būsenoje širdies ritmas yra 60–80 kartų per minutę, vaikams iki 18 metų amžiaus - 70–100 kartų.

Kur ieškoti kitose vietose?

Norint pajusti kraujo pulsaciją, jūs turėtumėte įdėti tris pirštus, kur vibracijos jaučiasi kuo stipriau: kaklas, šventyklos, išorinė kojos dalis, ranka. Tikrinant visus pirštus yra naudojami, išskyrus didįjį, nes jis taip pat turi impulsą, kuris gali užkirsti kelią pulso bangos jausmui.

Lūpos yra jautriausios ant kaklo, todėl prie arterijos reikia matuoti tris pirštus. Norėdami ieškoti arterijos pirštais, laikykite apatinį žandikaulį žemyn kakle. Stipri pulsacija jaučiama tuo metu, kai pirštai patenka į įdubą netoli kvėpavimo gerklės. Šis metodas leidžia surasti pulsaciją net ekstremaliomis sąlygomis.

Be to, yra keli būdai patikrinti širdies ritmo dažnį:

  1. Šventyklose: ant abiejų antakių, ant abiejų galvos pusių naudokite tris pirštus, suraskite ir suskaičiuokite bangas.
  2. Ant išorinės kojos dalies: pirštai dedami prie vietos, esančios šalia kulno pagrindo. Šis metodas yra tinkamas pacientams, sergantiems pooperaciniais tyrimais.
  3. Šlaunikaulio arterija yra šlaunikaulio raumenyje.
  4. Po keliais.
  5. Ulnar pulsas nustatomas alkūnės viduje.
  6. Brachinė arterija: matuojama viršutinėje galūnėje, netoli alkūnės.
  7. Nulio zonoje.
  8. Ant nykščio.

Šie metodai yra svarbūs, jei yra patinimas ant kūno ar yra kitų sunkumų, susijusių su pulsacijos apibrėžimu ant radialinių, miego arterijų. Jei pulso nerandate arba sunku jausti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti širdies ligos ar kitų organų simptomas.

Pagrindinės pulso charakteristikos

Dažnis - rodiklis, atspindintis arterijų sienų svyravimų dydį tam tikrą laiką. Impulsas priklauso nuo tokių veiksnių:

  • amžius (dažnai pulsas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais);
  • fizinis tinkamumas (apmokytas asmuo turi retą pulsą);
  • asmens lytis (moterims, pulsas dažnai yra 5–10 smūgių per minutę);
  • emocijų įtaka (baimė ir pyktis sukelia greitą pulsą).

Padidėjusi kūno temperatūra taip pat gali sukelti greitą širdies susitraukimų dažnį. Impulsas yra vidutinio dažnumo, retas ir dažnas.

Ritmas - rodiklis, apibūdinantis intervalus tarp pulso bangų, vienas po kito, toks pulsas yra ritminis, toks pat dažnis ir aritmija.

Pripildymas yra kraujo kiekis arterijoje tam tikro pulso bangos aukštyje. Toks pulsas klasifikuojamas kaip vidutinis turinio pulsas, perpildytas, tuščias (prastai apibrėžtas) ir gijinis (beveik nepastebimas).

Įtempimą lemia jėga, kuri turi būti naudojama visiškai arterijai užfiksuoti. Toks pulsas yra susistemintas kaip vidutinės įtampos impulsas, kietas ir minkštas.

Aukštis - arterijų sienų svyravimų amplitudė, kuri nustatoma sumuojant įtampos ir impulsų užpildymo sąmatą. Tai atsitinka vidutinio aukščio ir mažų.

Forma (greitis) - arterijos tūrio pokytis. Greitai tai įvyksta - kraujo spaudimo didėjimas ir staigus jų sumažėjimas atsiranda per trumpesnį laiką. Dėl šių priežasčių jis yra apčiuopiamas kaip bumpas arba šuolis ir yra būdingas:

  • su aortos vožtuvo nepakankamumu;
  • tirotoksikozė;
  • anemija;
  • karščiavimas;
  • arterioveninės aneurizmos.

Lėtas impulsas pasižymi lėtiniu impulso bangos pakilimu ir kritimu ir diagnozuojamas ilgas arterijų užpildymas: aortos burnos stenozė, mitralinio vožtuvo nepakankamumas, mitralinė stenozė. Dicrotic yra impulsas, kurio pagrindinė pulso banga seka naują (dikrotinę) sumažinto stiprumo bangą. Palpuota kaip dvigubas smūgis su vienu širdies plakimu; toks impulsas rodo periferinių arterijų tono sumažėjimą, išlaikant miokardo kontraktilumą.

  1. Pajuskite kelis pirštus, o ne vieną.
  2. Neleiskite subjektui keisti kūno padėties matavimo procese.
  3. Paspauskite patikrinimą pakankamai pastangų: ne labai laisvai, bet ne išspausti.
  4. Žinokite apytikslį smūgių per minutę skaičių, kuris yra dalyko norma.
  5. Matavimas bus neveiksmingas, jei diagnozė bus atlikta iškart po valgio, medicinos, alkoholio, jei jaučiate alkio jausmą, po treniruotės ir masažo, maudytis ar saulei / šalčiui, gaisrui ir pan.

Jei impulso negalima iškart pajusti ant riešo, pirštų trinkelėmis reikia paliesti skirtingas vietas, sustabdydami kiekvieną 5 sekundes, kol pajusite smūgius. Galite keisti depresijos laipsnį - atlaisvinti arba stumti sunkiau.

Sunku matuoti ant riešo, kuris buvo pakeltas, galite pabandyti nuleisti ranką. Kraujo spaudimo pokytis leis geriau pajusti smūgius ir teisingai nustatyti jų skaičių.

Neįmanoma vienu metu palpuoti abiejų miego arterijų, nes tai gali sukelti prastą kraujo tekėjimą į smegenis. Jūs negalite per daug prispausti ant kaklo miego arterijos. Tai gali sukelti refleksą, kuris sulėtina širdį.

Jei pulsacija beveik nejaučiama, siūlai, su ilgomis pauzėmis, smūgiai yra nereguliarūs arba per greitai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pulsas (P) yra arterijos sienos virpesis, kurį sukelia kraujo išsiskyrimas į arterinę sistemą.

Jam būdingas dažnis, ritmas, užpildymas, įtampa ir mastas.

Impulso pobūdis priklauso nuo: 1) kraujo išleidimo iš širdies dydžio ir greičio; 2) arterijų sienelių sąlygos (elastingumas); 3) arterinis pulsas paprastai nustatomas pagal radialinę arteriją, taip pat laiko, bendrosios miego arterijos, ulnaro, šlaunikaulio arterijos, pėdos nugaros ir kitų arterijų.

Indikacijos: 1) pagrindinių pulso savybių nustatymas.

Darbo vietos įranga: 1) laikrodis arba chronometras; 2) temperatūros lapą; 3) švirkštimo priemonė su raudonu lazdele.

Parengiamasis manipuliavimo etapas.

1. Suteikite pacientui patogią padėtį, sėdėdami ar gulėdami, kad galėtumėte atsipalaiduoti rankas, o rankos ir dilbiai neturėtų būti svorio.

Pagrindinis manipuliavimo etapas.

2. Tuo pačiu metu apčiuopti abiejų rankų pulsą, lyginant jų charakteristikas, kurios paprastai turėtų būti tokios pačios.

3. Dešinės rankos pirštai, padengiantys paciento ranką spinduliuotės plote.

4. Pirmą pirštą uždėkite ant dilbio galo.

5. 2, 3, 4 - su pirštais suraskite pulsuojančią radialinę arteriją ir nuspauskite ją spinduliu.

6. Apskaičiuokite intervalus tarp impulso bangų (ritminio impulso - jei intervalai yra vienodi vienas kitam, jei laiko intervalai yra skirtingi - impulsas yra netaisyklingas (nereguliarus)).

7. Įvertinkite pulso pripildymą (nustatytą pagal arterinio kraujo tūrį, sudarantį impulso bangą, jei banga yra gera, ji jaučia, tai yra, širdies galia yra pakankama, tada pulsas yra pilnas. Kai cirkuliuojantis kraujo tūris mažėja, širdies galia sumažėja, pulsas mažėja, pulsas yra tuščias).

8. Įvertinkite įtampą, spinduliuojant radialinę arteriją, kol pulsas išnyksta (jei impulsas išnyksta su vidutiniu suspaudimu, tai yra patenkinama įtampa, stipriai suspaudžiant, pulsas įtemptas).

9. Užpildant ir įtampa gali būti vertinama pagal impulso dydį. Geros pripildymo ir įtampos impulsas vadinamas dideliu, o silpnas užpildas vadinamas mažu. Jei impulso bangų dydis nustatomas sunkiai, toks impulsas vadinamas gijiniu.

10. Žiūrėkite su chronometru ir atlikite impulsų skaičių (skaičiuokite 30 sekundžių, padauginkite rezultatą 2, jei impulsas yra ritminis).

Su aritminiu impulsu kiekviena ranka skaičiuojama viena minutė. Tada pridėkite impulsą ir padalinkite 2.

Suaugusiųjų sveikų žmonių pulsas yra 60-90 smūgių per 1 minutę. Daugiau nei 90 insulto - tachikardija, mažiau nei 60 insulto - bradikardija.

Paskutinis manipuliavimo etapas.

11. Įrašykite impulso dažnį temperatūros lape.

12. Nuplaukite rankas muilu ir tekančiu vandeniu ir gydykite antiseptiku.

Uždegiminių procesų atsiradimas reaguojant į patologinio veiksnio poveikį yra tinkamas kūno atsakas. Uždegimas yra sudėtingas procesas, kuris vystosi vietiniu ar bendru lygiu.
Aktyvūs deguonies metabolitai

Širdies ritmas ir jo dažnis pagal amžių

Žmogaus širdis yra raumeninis organas, kuris per ritminius susitraukimus pumpuoja kraują per kraujagysles. Vieno širdies ciklo trukmė (raumenų susitraukimas) yra maždaug viena sekundė.

Ilgalaikiai gydytojai atkreipė dėmesį į šį rodiklį ir paaiškėjo, kad jis gali veikti kaip kūno būklės rodiklis. Trečiajame amžiuje prieš Kristų Herophilusas iš Halkedono išleido Peri sphigmon pragmateias, kuriose buvo pasakyta, kad arterijų judėjimu (kaip mokslininkas vadina pulsacija) galima nustatyti ligų buvimą organizme ir numatyti jų vystymąsi.

Dabar impulsas yra vienas iš pagrindinių biomarkerių, kuris leidžia atlikti pirminį širdies ir kraujagyslių sistemos įvertinimą.

Impulso tipai

Impulsas yra trijų tipų:

Arterinis pulsas rodo, kad arterinės sienos su tam tikru ritmu, kuris atitinka širdies raumenų susitraukimo ritmą, - kraujotakos sistemos pagrindą, slysta (žodis kilęs iš lotyniškos pulsus-jolt).

Veninis pulsas yra fiksuotas ant didelių venų, esančių netoli širdies. Jo matavimai dažniausiai rodomi filmuose, kai jaučiamas pulsas ant kaklo gyslinės venos, kad nustatytų asmens mirtį.

Kapiliarinis impulsas - labiausiai skiriasi nuo klasikinio šio termino supratimo. Pagal šį terminą suprantate odos spalvos intensyvumą po nagų, esant slėgiui. Jo buvimas nėra nuolatinis. Išraiškingas tam tikras problemas.

Visos laivų pulsacijos rūšys yra sinchroninės tarpusavyje ir su širdies raumenų susitraukimais. Dažniausiai, kalbant apie impulsą, jie supranta arterijos tipą. Mes ją apsvarstysime išsamiau.

Impulso charakteristikos

Impulsas pagal šešias charakteristikas. Labiausiai žinomas yra dažnis, o ne vienintelis rodiklis pulsacijai įvertinti. Kalbant apie svarbą, dažnumas taip pat nėra svarbiausias. Tiksliau, jie visi yra vienodai svarbūs vertinant šį parametrą.
Arteriniai impulsai vertinami:

Apsvarstykite kiekvieną funkciją atskirai.

Pulso dažnis

Reikalinga arterijų pulsacijos charakteristika. Taip yra dėl lengvo vertinimo.
Pulso dažnis yra impulsų svyravimų per minutę skaičius. Paprastai jis atitinka širdies ritmą.
Bendra normalaus širdies ritmo rodmenų lentelė atrodo taip:

Ką galima pastebėti iš stalo? Kiekvienai grupei pateikiamas platus normalaus impulso verčių diapazonas. Tačiau net ir esant tokiam plitimui, ne visi į juos atsižvelgiama.
Pulso dažnis gali viršyti normą ne tik pacientams, bet ir apmokytiems sportininkams. Su sveikatos problemomis, pulso virpesių dažnis yra ne normalių verčių diapazone, su tinkamumu, jis mažėja.

Impulso ritmas

Šis indikatorius apibūdina ritmą, su kuriuo susiduria impulsų virpesiai. Pagal pulso ritmą yra ritminis ir aritminis.
Pulsas su vienodais intervalais tarp pulso bangų vadinamas ritminiu. Jei intervalų trukmė skiriasi, pulsas yra aritminis.

Pulso užpildymas

Subjektyvi charakteristika, kuri vertinama pagal tuos, kurie atlieka palpaciją, pojūčius.
Pildant impulsą įvyksta:

Jis nustatomas užfiksuojant arteriją ir atkuriant pulsaciją, kai išlaisvinamas užkabintas indas. Sveikas žmogus, šis rodiklis yra nedidelis. Visas pulsas atsiranda dėl širdies raumenų insulto tūrio augimo ir kraujo tūrio augimo. Tai vyksta fizinio krūvio metu: tiesioginė ar nuolatinė.
Silpnas pulsas, būdingas mažam cirkuliuojančiam kraujo lygiui ir silpnam smūgiui, būdingas.
Srieginis pulsas - žmogus gyvena ir mirė. Gyvenimo sistemos beveik neveikia.

Impulsinė įtampa

Subjektyvi charakteristika, rodanti jėgas, su kuria spaudžiamas arterija, kad ji visiškai suspaustų. Pildant impulsą įvyksta:

  • vidutinio sunkumo
  • kietas
  • minkštas.

Impulso forma arba greitis

Arterinio impulso charakteristikos, rodančios greitį, kuriuo arterijos tūris keičiasi, kai jis eina per pulso bangą. Forma matuojama naudojant specialią procedūrą - sfigmografiją. Impulso greitis yra:

Impulso aukštis

Ši charakteristika rodo diapazoną, kuriame atsiranda arterinių sienų svyravimai, ir yra nustatomas pagal bendrą įtampos ir pulsacijos užpildymo įvertinimą. Impulso aukštis yra:

Impulsų matavimo metodas

Kadangi dažniausiai paplitusi ar pageidaujama arterinės pulsacijos charakteristika, ji bus išsamiau analizuojama.
Dažnio populiarumas dėl jo lengvai matuojamo.

Kiekvienas gali matuoti arterijų pulsaciją. Norėdami tai padaryti, sėdėkite ramiame kampe, įdėkite chronometrą šalia jūsų ir paspauskite riešo radialinę arteriją dviem pirštais (viduryje ir rodyklėje). Lengva rasti: jis yra riešo viduje nykščio pusėje. Paspaudus, pirštai pajus atskirą pulsaciją. Sugavę, pradėsite skaičiuoti smūgius, tuo pačiu metu sugavę vieną minutę. Kažkas pataria aptikti 30 sekundžių ir padauginti rezultatą dviem, tačiau minutės matavimas vis dar bus tikslesnis.

Be radialinės arterijos, impulsą galima matuoti beveik visose arterijose. Spindulio populiarumas dėl patogios prieigos prie jo.

Kas lemia pulso dažnį?

Asmens arterinis pulsas yra rodiklis, kuris priklauso nuo daugelio rodiklių. Todėl skirtingų amžiaus kategorijų rodiklio normalių verčių intervalai yra labai plati. Norint vizualiai parodyti impulso dažnio priklausomybę nuo įvairių veiksnių, pateikiame juos lentelės forma:

Poveikis pulsui Impulso amžiaus kreivė yra panaši į raidę „U“. Kūdikiams pulsas yra aukštas - širdis tik formuojasi ir jai reikia daugiau susitraukimų kraujo siurbimui. Suaugusiam sveikam žmogui pulsas mažėja, o pagyvenusiam žmogui jis vėl auga dėl to, kad širdies raumenys nebegalės pakankamai efektyviai pumpuoti kraujo, o esant žemai temperatūrai, kraujagyslės susiaurėja ir kraujotaka sulėtėja. Norint palaikyti normalią kraujotaką, reikia mažiau širdies raumenų susitraukimų - pulsas mažėja.

Aukštoje temperatūroje procesas vyksta atvirkštine tvarka: indai išsiplečia, ir norint juos užpildyti širdimi, būtina dažniau pumpuoti kraują. Norėdami sifonuoti, širdis pradeda dirbti intensyviau, dažnesnė arterinė pulsacija, o stresas provokuoja simpatinės autonominės nervų sistemos dalies, kuri aktyvina svarbiausių sistemų, įskaitant širdį, sužadinimą. Impulsas didėja, mechanizmas yra panašus į stresines situacijas. Kai emocinis stresas treniruojasi, genetinis faktorius nebuvo kruopščiai ištirtas. Tačiau tai, kad du sveiki tos pačios amžiaus ir vieno fitneso lygio žmonės gali turėti žymiai kitokį impulsą, rodo didelę genetikos įtaką šiam rodikliui. Profesionaliems sportininkams ramybės širdies susitraukimų dažnis gali labai skirtis nuo to, kuris nevykdo sporto. Taip yra dėl to, kad širdies raumenys yra tinkami, o vienas ciklas pumpuoja didesnį kraujo tūrį.