Silpnos širdies sutrikimo priežastys

Silpnosios širdies plakimo priežastys skiriasi: nuo profesinių ligų iki hormoninių sutrikimų. Kadangi širdis yra vienas svarbiausių žmogaus organų, menkiausias jo veikimo sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių. Jei pastebimas sumažėjęs širdies plakimas, būtina kuo greičiau pradėti ieškoti ligos priežasties ir gydymo.

Lėtos širdies ritmo sutrikimas vadinamas bradikardija.

Normalus širdies susitraukimų dažnis žmogui yra nuo 60 iki 90 kartų per minutę. Bet kokie nukrypimai nuo šios spragos laikomi nesveiki. Tačiau ši taisyklė netaikoma visais atvejais. Turėtų atsižvelgti į kiekvieno žmogaus kūno savybes. Tiesa ta, kad kai kuriems žmonėms tai yra norma. Be to, nedidelis širdies plakimas nėra kai kurių sportininkų patologija, nes jų širdis veikia efektyviau.

Ligos simptomai priklauso nuo jo sunkumo. Su nedideliu nuokrypiu nuo normos jie gali likti nematomi. Bradikardijos simptomai yra: galvos svaigimas, alpimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, spengimas ausimis, padidėjęs prakaitavimas, dusulys. Nepakankamas širdies susitraukimų skaičius lemia smegenų ir kitų organų deguonies badavimą. Dėl tikslios bradikardijos diagnozės turite pasitarti su kardiologu. Apklausos metu kardiologas gali paskirti elektrokardiogramą, kuri gali būti naudojama siekiant išsiaiškinti, kokia yra problema. Gydytojas taip pat gali užsakyti krūtinės tyrimą arba paprastą širdies stebėjimą.

Mažo širdies plakimo gydymas visiškai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, todėl labai svarbu jį rasti. Dažniausia vėluojamų smūgių priežastis yra kūno senėjimas, nes gyvenimo pabaigoje širdis nustoja veikti visiškai. Jei individualios kūno savybės nesumažina širdies plakimo, tai rodo tam tikras sveikatos problemas, pavyzdžiui:

  1. 1. Įvairūs krūtinės ar kitų organų sužalojimai.
  2. 2. Skrandžio ligos.
  3. 3. Endokrininiai sutrikimai.
  4. 4. Smegenų ligos.
  5. 5. Maistinių medžiagų trūkumas.
  6. 6. Typhoid fever, gelta.
  7. 7. Apsinuodijimas.
  8. 8. Neurozė.
  9. 9. Smegenų lašai.

Meteosensektyvūs žmonės gali sutrikdyti širdį dėl staigių oro sąlygų pokyčių. Dėl antsvorio, rūkymo, geriamojo ir narkotikų vartojimo gali kilti rimtų širdies ritmo sutrikimų. Lėtą širdies plakimą taip pat gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui:

  1. 1. Širdies glikozidai.
  2. 2. Cholinomimetikai.
  3. 3. Simpatolitika.
  4. 4. Verapamilis.
  5. 5. Kinidinas.
  6. 6. Morfinas.

Mažos širdies ritmo gydymas apima pagrindinės ligos gydymą ir beats dažnumo kompensavimą. Pacientams skiriami įvairūs mitybos būdai, specialus masažas, mankšta, atsisakoma blogų įpročių. Kardiologas numato vaistus ar širdies stimuliatoriaus implantavimą, jei liga yra sunki. Štai kodėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes sunkių problemų atveju situacija gali būti mirtina. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti. Statistiniai duomenys apie širdies ir kraujagyslių ligų sunkumą: jie yra dažniausia mirties priežastis pasaulyje.

Siekiant išvengti sunkių sveikatos problemų, rekomenduojama kartkartėmis patikrinti savo širdies plakimą. Jei pastebimi nukrypimai, būtina trumpą laiką pranešti kardiologui. Verta prisiminti, kad širdis - pagrindinis žmogaus organizmo mechanizmas, kuris turi būti išsaugotas siekiant išlaikyti sveikatą.

Lėtas širdies plakimas - kodėl atsiranda širdies bradikardija

Bradikardija yra širdies darbo būklės apibrėžimas, kuriam būdingas mažas pulsas. Normalus širdies darbas suaugusiam žmogui yra 60–100 smūgių per minutę. Apie bradikardiją kalbama, kai širdis susitraukia lėčiau nei 50 kartų per minutę.

Kai kuriems žmonėms bradikardija nesukelia jokių simptomų ir nesukelia komplikacijų. Tokiais atvejais kalbėti apie fiziologinę bradikardiją, dažnai randamą sveikų jaunų žmonių ir sportininkų. Jų kraujotakos sistema yra tokia galinga, kad su mažu smūgių skaičiumi per minutę pojūtis atitinka kūno poreikius.

Patologinė bradikardija atsiranda tada, kai organizmui reikia daugiau deguonies, nei širdis gali pumpuoti „normaliu“ ritmu. Taip atsitinka, kad ši liga sukelia sunkią kūno hipoksiją. Priešingybė bradikardijai yra tachikardija, ty širdies plakimo augimas daugiau nei 100 per minutę.

Simptomai ir bradikardijos gydymas

Asmuo, kenčiantis nuo bradikardijos, smegenys ir kiti svarbūs organai negali gauti pakankamai deguonies.

Todėl tokie simptomai:

Bradikardijos priežastys

Bradikardiją gali sukelti tiek vidiniai veiksniai, susiję su pačios širdies veikimu, tiek išoriniai veiksniai, susiję su svetimų medžiagų, vaistų ar sisteminių ligų poveikiu.

Sinuso bradikardija.

Bradikardijos priežastys apima tokius veiksnius kaip:

  • širdies audinio degeneracija dėl senėjimo proceso;
  • širdies audinių, širdies ligų ar miokardo infarkto pažeidimas;
  • hipertenzija;
  • įgimtas širdies defektas;
  • miokarditas;
  • komplikacijos po širdies operacijos;
  • hipotirozė;
  • elektrolitų disbalansas;
  • miego apnėjos sindromas;
  • per didelis geležies kaupimasis audiniuose;
  • uždegiminių ligų, tokių kaip raudona ar reumato karščiavimas;
  • vaisto vartojimas.

Dažniausia bradikardijos priežastis yra širdies sutrikimas. Dešinio atriumo sienoje yra sinuso mazgas (lat. Nodus sinuatrialis). Tai grupė specializuotų ląstelių, kurios gamina elektros impulsus ir sukelia kiekvieną širdies ciklą.

Nuo šių išmetimų dažnio priklauso nuo visos širdies greičio. Jei šis centras veikia tinkamai, kardiologai vartoja terminą „išmatuotas ritmas“, ty, sklandų širdies darbą tinkamu tempu. Bet kokie nukrypimai nuo mazgo darbo sukelia širdies ritmo sutrikimus.

Viena iš tokių anomalijų yra pernelyg retų išleidimų susidarymas. Jei širdies mazgo sukeltos širdies darbo tempas yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę (kai kurie susitarimai numato 60 smūgių per minutę), galime kalbėti apie sinuso bradikardijos buvimą.

Jei kartu nėra jokių sutrikdančių simptomų, manoma, kad tai yra fiziologinė bradikardija ir yra susijusi su dideliais širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimais. Tokią situaciją sprendžiame jaunimui, ypač sportininkams, kurie moko ištvermę (tolimojo važiavimo, dviračių).

Kai kuriems iš jų, pripratę prie ypač didelių apkrovų, širdies tempas ramybėje gali net būti mažesnis už 30 smūgių per minutę ribą. Jų kūnams nereikia greito širdies darbo, kad būtų visiškai patenkinti deguonies poreikiai, susiję su normaliu veikimu ramybėje. Be to, miego metu, kai organizmo deguonies poreikis yra mažesnis, širdies plakimas, kaip taisyklė, žymiai sumažėja iki bradikardijos lygio, kuris daugumoje sveikų suaugusiųjų nesukelia neigiamo poveikio.

Yra trumpalaikė sinuso bradikardija, susijusi su laidžiu nervų laidumo sutrikimu, kuris yra tarpas tarp smegenų ir sinuso mazgo. Šis reiškinys dažnai pasireiškia vadinamojo vazovaginio alpimo metu, pavyzdžiui, reaguojant į kraujo išvaizdą, esant ypatingam stresui, psichikos perviršiui, esant aukštai temperatūrai ir drėgmei (pirtis), o dažniausiai su mažiausiai dviejų minėtų veiksnių.

Staigus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas net gali sukelti alpimą. Paprastai susiję simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir regėjimo sutrikimai. Šiuo atveju bradikardija nustoja, kai išnyksta išorės priežastys, sukėlusi vazovagalinę krizę.

Sinuso bradikardija yra širdies intervencijos priežastis (implantuojamo širdies stimuliatoriaus pavidalu), jei jis yra lėtinis ir sukelia neigiamų pasekmių asmeniui - pvz., Kartotinis sąmonės netekimas, galvos svaigimas, regėjimo ir klausos sutrikimai, sutrikus koncentracija, staigus kūno pajėgumo pablogėjimas, širdies nepakankamumas ar širdies plakimas..

Šie sutrikimai gali būti laikini ir gali būti susiję su širdies priepuoliu ar vaistais. Vaistai, veikiantys sinuso mazgą, yra, be kita ko, beta blokatoriai, diltiazemas, cimetidinas, amiodaronas arba pirmos klasės antiaritminiai vaistai. Jei sutrikimai yra nuolatiniai ir nesusiję su vartojamais vaistais, kardiologai diagnozuoja vadinamąjį ligos sinuso sindromą.

Ligonių sinuso sindromas gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį, tačiau dažniausiai jis pastebimas žmonėms po šešiasdešimties metų. Atsiranda viename iš šešių šimtų senų žmonių ir yra dažniausia širdies stimuliatorių implantacijos priežastis.

Sergamojo sinuso sindromo priežastis gali būti beveik bet kokia širdies liga. Senyviems žmonėms po septyniasdešimties metų yra idiopatinis degeneracijos procesas, susijęs su mažėjančiu aktyvių sinusinių mazgų ląstelių skaičiumi, kurios yra linkusios į fibrozę ir praranda savybes senėjimo proceso metu. Dėl to tai sukelia nepakankamą sinuso mazgo ir bradikardijos aktyvumą.

Tas pats senėjimo fibrozės procesas paveikia kitus širdies audinius, kurie sukelia prieširdžių virpėjimą. Dėl to vyresnio amžiaus žmonės gali patirti bradikardiją ir tachikardiją, vadinamą bradikardijos-tachikardijos sindromu. Sunkus šios ligos požymis yra sąmonės netekimas, kuris atsiranda, kai prieširdžių virpėjimas trumpą laiką sukelia širdies sustojimą.

Ligonių sinusinio sindromo diagnozė atliekama remiantis EKG ir paciento pateikta informacija. Jei jis apjungia bradikardijos ir prieširdžių virpėjimo vienalaikį atsiradimą, galime kalbėti apie bradikardijos ir tachikardijos sindromą.

Kartais bradikardiją, susijusią su sinusinio mazgo veikimu, sukelia išorinės priežastys. Pavyzdžiui, padidėjęs makšties nervo įtampa, farmakoterapija, infekcinė infekcija (perikardo uždegimas, širdies raumenų uždegimas ir kt.) Ir skydliaukės ligos. Tokiais atvejais gydymas turėtų būti pagrįstas kuo greičiau pašalinus atsiradusių sutrikimų priežastis, o pati bradikardija turi pereinamojo pobūdžio pobūdį.

Jei sinusinio mazgo liga siejama su negrįžtamu senėjimo procesu arba kita liga, kurios negalima pašalinti, rekomenduojama naudoti širdies stimuliatorius (priešingu atveju širdies stimuliatorius) tiems pacientams, kurie turi nepalankių išorinių simptomų.

Tai mažas baterija maitinamas prietaisas, kuris stebi širdį ir siunčia elektros impulsus, kurie stimuliuoja širdies plakimą tinkamu dažnumu. Elektrinis širdies stimuliatorius paprastai pašalina visus nepageidaujamus simptomus, susijusius su ligos sinuso sindromu ir gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Tai ypač rekomenduojama pacientams, sergantiems bradikardijos ir tachikardijos sindromu.

Gydant bradikardiją ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tiems pacientams, kuriems ši liga nėra specifinė. Jie neturi mažo širdies susitraukimų dažnio, tačiau negali padidinti pulso dažnio virš normalaus lygio, todėl jie negali pastangų.

Jie negali normaliai gyventi. Ši ligos forma gali būti tokia pat skausminga kaip ir labiau išsivysčiusios formos. Diagnozę galima atlikti stebint širdies darbą fizinio krūvio metu, o gydymas sumažinamas iki tinkamo širdies stimuliatoriaus.

Jei nesergate ligos sinuso sindromu, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Bradikardija gali sukelti įvairias komplikacijas, priklausomai nuo to, kiek mažas pulsas, ir kur kyla problema dėl elektrinio impulso.

Jei bradikardijos problema yra tokia didelė, kad ją lydi išoriniai požymiai, tai gali sukelti staigius kraujotakos, insulto ar sisteminės embolijos nutraukimus, dėl kurių gali mirti asmuo.

Be to, sinkopė kelia lūžių, galvos traumų ir pan. Grėsmę. Tačiau paprastai gyvenimo būdas, susijęs su sinusinio mazgo disfunkcija, nėra gyvybei pavojingas. Kai kurie pacientai yra gana gerai toleruojami bradikardija.

Antroji bendroji bradikardijos priežastis yra atrioventrikulinis blokas, kuriame susilpnėjęs impulsų perdavimas vyksta tarp širdies skilvelių ir skilvelių. Dėl to atrija ir fotoaparatas gali dirbti be tinkamo sinchronizavimo, kuris sulėtins širdį ir sukels bradikardiją.

Širdies ritmo stimuliatorius

Širdies elektrostimuliacija yra pradėti savo susitraukimus su išoriniais elektroniniais prietaisais. Stimuliatoriuje yra elektrinis impulsų generatorius, elektrodai, impulsai, ir mikrokompiuteris, kurį galima laisvai užprogramuoti pasirinkus individualius kiekvieno paciento nustatymus. Galite pasirinkti širdies dažnį, pulso stiprumą ir trukmę, jautrumą ir kitus jo darbo parametrus.

Širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Elektrodas įterpiamas per veną, kontroliuojant rentgeno aparatą, į dešinįjį skilvelį ir kartais į dešinę.

Implantacijos metu atliekami širdies parametrų matavimai, leidžiant tinkamai programuoti prietaisą. Pats stimuliatorius implantuojamas į poodį po kulkšnies.

Pacientas, turintis implantuotą širdies stimuliatorių, turėtų reguliariai tikrinti kasmet. Deja, implantuotos sistemos buvimas kelia tam tikrą komplikacijų riziką.

Dažniausiai yra:

  • elektrodo pernešimas į širdį, sukeliantis stimuliacijos sutrikimą (šiuo atveju reikalinga kita procedūra);
  • padidinti stimuliavimo slenkstį (reikia keisti širdies stimuliatorių);
  • tachikardija (dėl netinkamo širdies stimuliatoriaus programavimo);
  • vietinės infekcijos: susilpnėjęs imunitetas, jis gali net pasiekti sepsį.

Bradikardijos prevencija

Bradikardijos prevencija yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Žmonės, kurie jau sukūrė širdies ligą, turėtų ją stebėti ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Taip pat svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kuris apima: fizinį aktyvumą, sveiką mitybą, normalaus svorio išlaikymą, cholesterolio ir kraujo spaudimo kontrolę, rūkymo sustabdymą ir alkoholio vartojimo apribojimą.

Taip pat verta išvengti streso, kuris neigiamai veikia širdį. Neapdorotas bradikardija gali būti labai pavojinga mūsų sveikatai ir gyvybei. Dėl šios priežasties bradikardijos pavojus patiriantiems asmenims turėtų būti žinoma apie reguliarius patikrinimus, taip pat apie tai, kad pasireiškia nerimą keliantys simptomai.

Bradikardija - pernelyg lėtai plakant širdį

Bradikardijai arba lėtai širdies ritmui ne visada reikalinga terapinė intervencija. Čekijos bėgikas Zatopekas jaučiasi puikiai, nepaisant to, kad jo širdis sumušė tik 30 kartų per minutę. Tačiau daugeliui iš mūsų toks lėtas impulsas trukdo normaliam gyvenimui, jei ne implantuoja stimuliatorių.

Bradikardija yra širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 50 sūkurių per minutę, tačiau tai yra sąlyginė riba. Dėl fiziologinių priežasčių impulsas gali būti gerokai mažesnis, pavyzdžiui, jaunų sportininkų (ypač stipriųjų sporto šakų). Jie turi stiprią, apmokytą širdies raumenį, kuris susitraukimo metu pašalina daugiau kraujo nei kiti, ir todėl gali užtikrinti optimalų kraujo tiekimą į kūną lėtesniu impulsu, maždaug 30-40 kartų per minutę.

Turinys:

Tačiau bradikardija gali būti patologinė, bet ne visada tokiais atvejais, pradėti gydymą. Priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos ir esamų ligų. Jei kas nors jaučiasi gerai su lėtiniu impulsu, jis paprastai stebimas. Yra dar daugiau įrodymų, kad kuo lėtesnė širdis, tuo ilgiau gyvenimas yra potencialiai.

Apie vaikų bradikardiją galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Simptomai

Pirmiausia bradikardijos simptomai gali būti neišreikšti ir palaipsniui sustiprėti arba turėti dramatišką ir dramatišką kelią, įskaitant širdies darbo sutrikimus. Dažniausiai iš jų yra:

  • galvos svaigimas
  • priekinis vaizdas
  • lėtas veikimas,
  • silpnumas
  • linksmumo stoka,
  • sumažintas fizinis pajėgumas.

Tačiau gali atsirasti alpimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas, susijęs su deguonies trūkumu smegenyse. Jų pasekmės bus mažesnės, o tai sukelia galvos traumų ir lūžių.

Visi šie simptomai nėra specifiniai, t.y. jie gali būti priskirti daugeliui ligų, todėl reikia apsvarstyti kitas priežastis, išskyrus bradikardiją. Tačiau specifinis simptomas yra vadinamasis. chronotropinis nepakankamumas arba širdies ritmo pagreitėjimo stoka situacijose, kai ji turėtų pasireikšti (stresas, mankšta).

Priežastys

Priežastis ne visada yra širdies laidumo sistemoje. Ji gali būti įtraukta į kitos širdies raumenų ligos, hipertenzija, neurologiniai sutrikimai, vartojami vaistai, elektrolitų disbalansas (padidėjusi kalio koncentracija), hipotirozė. Tai yra antrinės priežastys, kurias galima visiškai pašalinti.

Pirminis gulėjimas yra labiausiai laidžioje širdies sistemoje. Dažniausiai pasitaikantis atvejis yra sinusinio-prieširdinio mazgo silpnumo sindromas dėl senėjimo. Lėtos ritmo priežastis (kartais ir netaisyklinga) taip pat yra šios sistemos pažeidimas dėl infekcijos (pvz., Širdies raumenų uždegimo ar borreliozės), randų ant laidžių takų dėl širdies priepuolio.

Sinuso mazgas ir širdies blokas

Sinuso mazgo liga ir širdies blokas yra du pagrindiniai sutrikimai, sukeliantys bradikardiją. Pirmasis yra susijęs su natūralaus patogeno - sinuso mazgo - nesėkme. Jis generuoja impulsus pernelyg retai, palyginti su organizmo poreikiais, arba tam tikrą laiką gali nutraukti jų generavimą. Tuomet jo funkciją prisiima kiti impulsiniai centrai - širdies ląstelės, sukurtos elektriniams impulsams sukurti. Tačiau jų generuojamas ritmas yra per lėtas.

Taip pat atsitinka, kad natūralus patogenas veikia nepriekaištingai, tačiau jai siunčiami impulsai yra slopinami arba blokuojami laidiniuose keliuose: atrioventrikuliniame mazge, jo arba jo kojų ryšulyje. Ši būklė vadinama širdies bloku arba atrioventrikuliniu bloku. Yra trys jos laipsniai. I laipsnį visi atrijos impulsai patenka į skilvelius, bet per lėtai, su antruoju laipsniu, kai kurie iš jų nepraeina, o su 3 laipsniu - skilveliai visai neįeina, o skilveliai sukelia jų ritmą, bet lėtėja.

Kaip veikia stimuliatorius?

Šio mini įrenginio generatorius (implantuotas pagal kolamboną) siunčia signalus į elektrodą, esantį dešiniajame širdies skilvelyje arba dešinėje, priversti jį sudaryti.

Žmonės, turintys sveiką širdį, gerai toleruoja bradikardiją. Tačiau, jei šio organo būklė ir apskritai kraujotakos sistema (pvz., Smegenų arterijos) palieka daug pageidavimų, žemas širdies dažnis, jo darbo pertraukos ne tik pablogina gyvenimą, bet ir kelia tiesioginę grėsmę, jei laikas neveikia.

Gydymas grindžiamas širdies stimuliatoriaus implantavimu. Šis mažas prietaisas susideda iš akumuliatoriaus maitinamo impulsų generatoriaus ir elektrodų. Generatorius įterpiamas po oda, dažniausiai kairėje pusėje, o elektrodas arba elektrodai įkišami į dešinįjį ir (arba) dešinįjį skilvelį, priklausomai nuo to, kur atsiranda ritmo sutrikimai. Dažniausiai jie yra įdedami į abi širdis, nes Jis suteikia natūralią atrijų ir skilvelių susitraukimų seką.

Elektrodai atlieka impulsus nuo generatoriaus iki širdies kamerų ir atgal gauna informaciją apie natūralius susitraukimus. Prietaisas yra „protingas“. Jis nuolat stebi širdies raumenų susitraukimus ir siunčia elektrinius impulsus tik tada, kai jų reikia.

Stimuliatorius gali turėti dar vieną neįprastą savybę - pasirinkti organizmo poreikių stimuliacijos dažnį, todėl jis pagreitina širdies ritmą treniruotės metu ir lėtina poilsio metu.

Įrengiant širdies stimuliatorių gyvenimui, pacientas siejasi su kardiologu. Tolesni vizitai reikalingi kas 6-12 mėn., Baterijos keitimas po 4-7 metų (priklausomai nuo to, kaip dažnai įjungtas prietaisas), kartais taip pat ir elektrodai arba perprogramavimas (tam nereikia pašalinti jos po oda). Šiuos tam tikrus nepatogumus kompensuoja gyvenimo komfortas ir jo pratęsimas daugelį metų.

Ką reikia padaryti, jei pulsas yra 50. Širdies bradikardija: kodėl širdis lėtai lūžta

Lėtas širdies plakimas, kurį galima atsekti esant mažam pulso dažniui (ty širdies susitraukimų dažniui), vadinamas bradikardija, aritmija arba širdies ritmo sutrikimu. Kiekvieną dieną sveika širdis sumuoja apie 100 000 kartų, greičiu apie 60–100 kartų per minutę. Ką daryti, jei pulsas yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę ir kaip pakelti žemą impulsą - pabandykime išsiaiškinti.

Veiklos, mitybos, vaistų ir amžiaus sukeltų širdies susitraukimų dažnio pokyčiai yra normalūs ir paplitę, tačiau jei širdies susitraukimų dažnis krenta be minėtų priežasčių, tai gali reikšti, kad sveikatos sutrikimai reikalauja skubios pagalbos arba apsilankymo specialiste.

Kas yra lėtas impulsas?

Nenormaliai lėtas širdies susitraukimų dažnis, paprastai mažesnis nei 60 smūgių per minutę, jis gali būti pavojingas ir pavojingas gyvybei. Pavyzdžiui, tam tikru laiku, kaip ir miego metu, širdies susitraukimų dažnis bus lėtas, ir tai yra normalu. Tai, kas laikoma neįprastai žemu impulsu vienam asmeniui, gali būti normalu kitam. Pavyzdžiui, jaunas, stiprus, sveikas sportininkas gali turėti širdies susitraukimų dažnį 30–40 kartų per minutę, tačiau treniruotės metu jis gali lengvai padidinti širdies susitraukimų dažnį iki 180 smūgių per minutę. Tai normalu - bet tik tiems, kurie yra reguliarūs. Kitas žmogus gali turėti 30–40 smūgių per minutę, laipiojimo žingsnius, tačiau jis jaučiasi silpnas ir pavargęs. Tai nėra normalu.

Kas sukelia lėtą širdies plakimą?

Širdies ritmą kontroliuoja elektros sistema, signalizuojanti širdies raumenį apie tai, kada susitraukti, kad kraujas būtų perpumpuojamas į likusią kūno dalį. Bradikardija atsiranda, kai sistema sulėtina arba blokuoja šiuos signalus.

Lėtos širdies ritmo rūšys

  1. Sinuso mazgo disfunkcija yra neįprastai lėtas natūralus širdies stimuliatorius. Širdyje viršutinėje dalyje (dešiniajame atriume) yra ląstelių grupė, vadinama sinuso mazgu, dėl kurio apatiniuose skyriuose (kairiajame ir dešiniajame skilvelyje) atsiranda elektros signalas arba impulsas, kad susidarytų suspaudimas, o tai sukelia širdies plakimą maždaug kartą per sekundę poilsio vieta. Sinuso mazgas gali padidinti jo greitį, priklausomai nuo kūno poreikių. Šis prietaisas gali susidėvėti ir dirbti per lėtai arba kartais neveikia, o tai lemia lėtą širdies susitraukimų dažnį (sinusų bradikardija).
  1. Širdies blokas yra „laidų“, kurie turi elektros signalus iš sinuso mazgo į širdies raumenį, suskirstymas. Širdies raumenys susitraukia, sukeldamas širdies plakimą, tik tada, kai gauna šiuos impulsus. Tokiu atveju sinuso mazgas veikia normaliai, tačiau signalas nepasiekia raumenų. Yra trys širdies blokų tipai:
  • Pirmasis laipsnis - impulsas iš širdies viršutinių kamerų pasiekia apatinę kamerą, bet lėčiau nei įprasta. Širdies ritmas yra normalus ir paprastai nesukelia simptomų.
  • Antrasis laipsnis - kai kurie impulsai, bet ne visi, perkeliami iš širdies viršutinių kamerų į apatinius. Tai gali sukelti kai kuriuos simptomus.
  • Trečiasis laipsnis - impulsai iš viršutinių kamerų yra „užblokuoti“ ir nepasiekia apatinių kamerų. Tai gali sukelti labai lėtą širdies ritmą, alpimą ir kitus simptomus.
  1. Tachikardijos ir bradikardijos sindromas. Gali būti, kad tas pats asmuo gali turėti lėtą širdies plakimą, kai širdis yra normalaus ritmo, ir greitai, nereguliariai širdies plakimas (supraventrikulinė tachikardija) kitu laiku. Kartais vaistai reikalingi norint kontroliuoti greitą širdies susitraukimų dažnį, kuris gali pabloginti jau lėtą širdies ritmą. Žmonės su šiuo sindromu dažnai skundžiasi širdies plakimas, galvos svaigimas ir alpimas. Ši širdies ritmo problema taip pat gali sukelti dusulį ar skausmą krūtinėje. Gydymas tachi bradikardija paprastai reikalauja širdies stimuliatoriaus, kad širdis neužkirstų pernelyg lėtai, o vaistus, kad širdis neužkirstų per greitai.

Lėtos širdies ritmo simptomai

Lėtintas širdies susitraukimų dažnis arba bradikardija gali sukelti šiuos simptomus:

  • Silpnumas
  • Sunku vaikščioti, laipioti laiptais ar mankštintis
  • Nuovargis
  • Sutrikęs kvėpavimas
  • Svaigulys
  • Nerimas

Kaip natūraliai padidinti pulsą?

Bet kokie fiziniai judesiai verčia širdis pulti dažniau, tačiau tarp paprasčiausių vykdymo ir apkrovų galite išbandyti šiuos dalykus:

  • Aerobinis pratimas: aerobinis pratimas saugiai padidina širdies susitraukimų dažnį. Tarp jų yra žygiai, vandens aerobika, dviračių sportas, plaukimas, bėgimas, kickboxing ir šokiai. Tinkamos aerobikos pratybos turėtų būti grindžiamos jūsų asmeniniais poreikiais, gebėjimais ir pageidavimais. Jei tik pradėsite naudotis, geriau pradėti su pratimais su mažesne ekspozicija ir švelniu judėjimu, pavyzdžiui, vaikščioti ir plaukti. Kai jūsų širdis pradeda augti, galite pakilti į aukštesnį lygį, ilgesnes sesijas, pvz., Šokti ar važinėti dviračiu.
  • Stiprumo pratimai: tai apima svorių naudojimą arba kitus mechanizmus, kurie prideda svorį. Kai raumenys susiduria su atsparumu, jiems reikia daugiau deguoninių kraujo, o tai savo ruožtu padidina širdies susitraukimų dažnį. Iš pradžių galite naudoti savo kūną kaip svorį, išsukti arba pritūpti, bet laikui bėgant galite pridėti papildomą svorį.
  • Tempimas: Daugelis žmonių nežino, kad tempimas gali padaryti širdį greitesnį, o tai tikrai gali ir turėtų būti padaryta geros širdies sveikatos. padidina lankstumą ir pagerina kraujo tekėjimą, ir tai nėra labai sunku.

Du dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti prieš pradedant treniruotę, yra sveikata ir gebėjimas. Prieš pradedant darbą visada svarbu gauti gydytojo leidimą ir netgi gido vadovą. Be to, svarbu žinoti savo ribas. Nors jūs galite siekti neatidėliotinų rezultatų, per daug dirbate tik dėl sužalojimų ir nesugebėjimo atlikti pratimus. Neskubėkite ir palaipsniui apsunkinkite savo užduotį.

Ne tik treniruotės padeda skubėti adrenalino, bet taip pat gali sumažinti daugelio bendrų širdies ligų riziką, nes ji tampa daug stipresnė.

Pirmoji pagalba lėtai

Jei impulsas yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę, ką reikėtų daryti šiuo atveju? Atsižvelgiant į kraujospūdžio rodiklius, pacientams, kuriems yra mažai impulsų, yra trys neatidėliotinos pagalbos rūšys:

  1. Normalus slėgis. Tokiu atveju turite įvesti į veną antiaritminius vaistus: prokainamidus, pananginą su gliukoze arba lidokainu.
  2. Aukštas slėgis (140/90). Taikyti alfa adrenoreceptorių blokatorių, inhibitorių ir AKF grupę, tačiau po to reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  3. Žemas slėgis Tokiu atveju padės stipri arbata ar kava.

Bet kokiu atveju, jei mažos širdies ritmo priežastys nežinomos, o simptomai atsiranda dažnai arba sistemingai, nesirūpinkite savimi - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas, atlikęs diagnozę ir analizę, galės tiksliai nustatyti žemo impulso priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Taip pat siūlome pamatyti programos „Apie svarbiausią!“ Fragmentą - žemos pulso priežastis:

Lėtas širdies ritmas vadinamas „bradikardija“. Tai yra būklė, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Kai vidutinio sunkumo bradikardija, pacientas gali nejausti lėtos širdies plakimo, tačiau elektrokardiograma tai parodys. Stiprus sulėtėjimas - žmogus gali jaustis silpnas. Yra ekstrakardinė, organinė, toksiška širdies plakimo forma.

Retas ir silpnas širdies plakimas gali atsirasti dėl hormoninių sutrikimų, autonominės nervų sistemos sutrikimų, makroelementų disbalanso (kalio, natrio).

Bradikardija gali būti normalus sportininkų, nes jų širdis yra apmokyta ir veikia efektyviau. Žmonės, kurie reguliariai atlieka ciklinį sportą, gali turėti 35 ritmus per minutę. Tai yra vagotonijos pasekmė sportininkams.

Fiziologinė bradikardija stebima po valgymo, miego metu, šalta.

Patologinės bradikardijos rūšys:

Neurogeninė bradikardija. Širdies darbas kraujagyslių distonijoje su makšties insulino krize sulėtėja. Makšties nervas ir parazimpatinė sistema su acetilcholinu turi neigiamą chronotropinį poveikį širdžiai. Dėl to pacientas jaučia silpnumą, baimę, oro trūkumą, šaltą prakaitavimą. Kraujo spaudimas tokių atakų metu mažėja. Asmuo gali patirti galvos svaigimą ir silpnumą. Esant pastoviai bradikardijai, paciento svoris didėja dėl edemos. Neurogeninį bradikardiją taip pat gali sukelti kraujavimas po meningais. Nervų nervas reaguoja su skrandžio opos paūmėjimu, žarnyno ligomis, kaklaraiščiu, spaudimu karotidais, spaudimu ant akių.

Endokrininės patologijos gali paveikti širdies susitraukimų dažnį. Pavyzdžiui, sumažėjus skydliaukės funkcijai, pastebima bradikardija. Antinksčių nepakankamumas pasireiškia lėtinant širdį. Kai antinksčių nepakankamumas, natrio iš organizmo greitai prarandama, o tai sukelia depolarizacijos proceso sutrikimą. Lėtas širdies susitraukimų dažnis neurocirkuliacinėje distonijoje, hipotirozė turi funkcinį pobūdį.

Bradikardija lydi infekcijų (vidurių šiltinės), apsinuodijimo tabaku ir sunkiųjų metalų, bilirubino. Širdies raumenų darbo pokyčiai taip pat pastebimi padidėjus kalio kiekiui kraujyje. Kalis atpalaiduoja širdies raumenis, suteikia neigiamą chronotropinį poveikį, ty sulėtina širdies ritmą. Hiperkalemija atsiranda, kai kalio preparatų perdavimas (kalio poveikis yra bendras), raumenų skaidulų skaidymas, raudonieji kraujo kūneliai su hemolizine anemija, taip pat citrato kraujo perpylimas. Kepenų ir inkstų nepakankamumo preparatai toksiškai paveikia miokardą ir slopina širdies ritmą. Tai yra toksinė bradikardija.

Smegenų lašai, navikai taip pat gali sukelti širdies sulėtėjimą. Ši bradikardijos forma vadinama neurogeniniu.

Vaistinis bradikardija. Tarp vaistų, beta adrenoblokatorių, simpatolitikų ir cholinomimetikų sukelia lėtą širdies susitraukimų dažnį. Širdies plakimas taip pat lėtėja, kai naudojamas kardiotonikos (digitoksinas), vazodilatatoriai (kalcio blokatoriai).

Kartais bradikardiją sukelia uždegiminiai ar skleroziniai procesai po infarkto nekrozės. taip pat sumažina širdies susitraukimų dažnį. Tai organinė bradikardija. Oro sąlygų jautrių žmonių širdies darbą gali paveikti oro sąlygų pasikeitimas.

Lėtinant širdies plakimą gali pasireikšti širdies laidumo sistemos blokavimas: sinuso ir atrioventrikuliniai mazgai, jo pluoštas, Purkinje pluoštas.

Kai sunki bradikardija išsivysto konvulsinį priepuolį Morgagni - Adams - Stokes, kuris yra smegenų bado badas pasekmė. Šis išpuolis yra pavojingas staigios mirties galimybė.

Su silpnu sinusiniu mazgu (SU) bradikardija yra susieta su tachikardija.

Silpnas silpnas SU:

  1. Širdies ritmas yra mažesnis nei 40.
  2. Negimdinių židinių atsiradimas po sinuso mazgo nesėkmės.
  3. Sinoaurikinė blokada.

Su silpnu sinusiniu mazgu, kuris sukuria 60 impulsų per minutę, jo vaidmenį lemia pagrindiniai širdies laidumo sistemos lygiai. Tai yra atrioventrikulinis mazgas, Jo ir jo kojų ryšys.

Yra trys SU sindromo formos: latentinis, kompensuotas ir dekompensuotas.

Diagnostika

Jei pasireiškia alpimas, dusulys, slėgio sumažėjimas, būtina pasitarti su kardiologu.

Tyrimai: EKG ir Holterio stebėjimas, širdies ultragarsas, transplantofaginiai tyrimai. Ištirti skydliaukės (ultragarso, hormonų), antinksčių (natrio kiekio kraujyje ir tt) poveikį.

Gydymas

Dėl bradikardijos gydymui naudokite vaistus, kurie slopina širdies nervo slopinamąjį poveikį. Tai yra antikolinerginiai vaistai, atropino ir kitų belladonna alkaloidų vaistai.

Adrenomimetikai blokavimo metu atkuria fiziologinį širdies susitraukimų dažnį.

Lėtai širdies plakimas, kurį sukelia vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, paskiriami širdies stimuliatoriai, kurie turi teigiamą chronotropinį poveikį, t. Y. Padidina širdies susitraukimų dažnį. Tai gėrimai, kuriuose yra kofeino, tablečių, kofeino natrio benzoato.

Adaptogenai pailgina katecholaminų (adrenalino ir norepinefrino) poveikį. Tai yra Rhodiola, Eleutherococcus, ženšenis. Lengvai bradikardija gali apsiriboti jais ir kofeinu.

Hipotireoze su retu širdies plakimu skiriama pakaitinė hormonų terapija su Bagotirox arba Triiodothyronine.

Metaboliniai agentai skirti širdies palaikymui: karnitinas, mildronatas, koenzimas Q10, Solcoseryl. Padidina organizmo atsparumą hipoksijai Trimetazidinas (Mexidol).

Pacientams reikia mitybos be perteklinės druskos ir riebalų, atsisakant blogų įpročių ir fizioterapijos pratimų.

Sunkiai bradikardijai implantuojamas širdies stimuliatorius. Jo implantacijos indikacija yra Morgagni-Adams-Stokes ataka.

Pulsai yra kraujagyslių sienelių, kurios jaučiamas palpacijos metu, vibracijos, kurias sukelia širdies raumenų susitraukimas ir tam tikro kraujo tūrio pasiskirstymas. Pulso dažnis laikomas normaliu ir svyruoja nuo šešiasdešimties iki aštuoniasdešimties smūgių per minutę. Tuo pačiu metu geriau matuoti parametrą ryte, netrukus po pabudimo. Rodiklio vertės priklauso nuo daugelio priežasčių, tarp kurių yra asmens amžius. Taigi, šis skaičius yra 140, o vyresnio amžiaus žmonėms jis nukrenta iki 60 - 65. Impulsas didėja fizinės jėgos, emocinio kančios, baimės, aukšto kraujo spaudimo, kai kurių ligų.

Manoma, kad sveikas žmogus visada turi silpną pulsą, tuo mažesnis indeksas, tuo geriau. Iš esmės šiame pareiškime yra tiesos grūdas, tačiau reikia atsižvelgti tik į tai, kad tai tiesa, tik jei rodiklis neviršija normalaus diapazono. Taigi, žinoma, lengviau organizmui, kai impulsų dažnis yra šešiasdešimt, o ne aštuoniasdešimt, bet vertybės, kurios nepasiekia apatinės ribos, dažniausiai rodo patologijos raidą.

Bradikardija, kai pulsas ir širdies susitraukimų dažnis (HR) yra pernelyg mažas, yra kelių tipų:

  • Absoliutus - širdies susitraukimų dažnis nesikeičia priklausomai nuo išorinių sąlygų, o pulso dažnis yra nuolat mažas.
  • Santykinis - širdies susitraukimų dažnis nepadidėja per pratimą arba padidėjus kūno temperatūrai. Ši sąlyga būdinga profesionaliems sportininkams, atsiranda su galvos traumomis ir ligomis, pvz., Meningitu, vidurių šiltine ir pan.
  • Vidutiniškai pasireiškia vaikams, sergantiems kvėpavimo aritmija, o mažas pulso dažnis nustatomas miego ar giliai išmatuoto kvėpavimo metu.
  • Extracardiacinis vagalas - būdingas neurologiniams sutrikimams, inkstų ligoms, kitų vidaus organų ligoms, bet ne kardiopatologijai.

Kodėl mažėja pulsas

Bradikardijos priežastys gali būti fiziologinės, o lėtinant pulso beats, natūrali organizmo reakcija į išorinių sąlygų pokyčius ir yra normalizuota per trumpą laiką. Šie veiksniai apima:

  • Hipotermija - jei asmuo ilgą laiką yra šaltame vandenyje arba užšąla.
  • Stresinės situacijos.
  • Didesnis pratimas.
  • Netinkama mityba - nuolat vartojant nepakankamą maistą, prastą mitybą, maistinių medžiagų trūkumą.
  • Nurodytų vaistų vartojimo režimų nesilaikymas (ypač esant antipiretiniam perdozavimui), ilgalaikis β blokatorių vartojimas.
  • Hipoksija, atsiradusi dėl mažo fizinio aktyvumo ir nepakankamo šviežio oro poveikio.
  • Alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Tai gali būti dėl fiziologinių priežasčių ir patologinio proceso vystymosi. Tokiu atveju rodiklio pokyčiai nėra atskira liga, o pirminio sutrikimo simptomas, ir jį galima normalizuoti tik pašalinus priežastį.

Patologinis bradikardija yra vienas iš tokių sutrikimų simptomų:

  • Kardiopatologija - išemija, miokarditas, kardiosklerozė, po infarkto būklė, vainikinių arterijų aterosklerozinis pažeidimas.
  • Nervų sistemos ligos.
  • Endokrininiai sutrikimai.
  • Sunkus apsinuodijimas.
  • Infekciniai ir uždegiminiai sutrikimai.
  • Sunkus skausmo sindromas.
  • Trauminiai pakitimai krūtinėje ir kakle.
  • Hipotenzija.
  • Per didelis parazimpatinės nervų sistemos sužadinimas.
  • Masinis kraujavimas.
  • Su amžiumi susiję širdies sutrikimai.

Kaip pasireiškia pažeidimas

Retas pulsas rodo nenormalų širdies raumenų veikimą, normalaus ritmo sutrikimus, sutrikusią impulsų laidumą sinuso mazge. Dėl to sumažėja kraujo srauto intensyvumas, vidiniai organai ir audiniai gauna nepakankamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį, todėl atsiranda hipoksija ir daugybė ligų.

Absoliutus bradikardija žmogus nesijaučia skausmingų simptomų ir netgi nemano, kad toks pažeidimas yra daugelį metų. Kiti sutrikimų tipai išsiskiria tokiais pasireiškimais:

  • Dažnai pasireiškia stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Nerimas.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Didelis nuovargis, silpnumas.
  • Kraujo spaudimo mažinimas.
  • Aritminis šokas.
  • Sunkus kvėpavimas, dusulys.
  • Trumpalaikės atminties sumažėjimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesio, nebuvimas.

Kaip gydyti sutrikimą?

Ir dabar pažiūrėkime, ką daryti, jei mažas impulsas. Pirma, būtina atsižvelgti į tai, kad gydymas atliekamas tik tuo atveju, kai asmuo turi ligos sukeltą skausmą ar bradikardiją.

Jei silpną kraujo pulsą sukelia neigiamų išorinių veiksnių įtaka, jie turi būti pašalinti. Sunkios būklės gydytojas atsižvelgia į ligos požymius ir naudoja šiuos vaistus:

Jei yra kontraindikacijos Isadrina arba Atropine vartojimui, pacientui skiriama tabletė, kurioje yra efedrino hidrochlorido arba Ipratropiumo bromido.

Jis atliekamas tik esant sutrikusioms širdies impulsų diagnozei. Jei parametras sumažėja dėl kitų sutrikimų, gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinę ligą, o po to impulsų dažnis normalizuojamas laiku.

Jei sunkios bradikardijos priežastis yra širdies laidumo pažeidimas, pacientas skubiai patenka į kliniką, kur jie atlieka būtiną gydymą, kuriuo siekiama atkurti širdies veiklą. Su vaistų terapijos neveiksmingumu naudojama elektrokardiostimuliacija, kurioje širdies susitraukimų dažnį normalizuojantis prietaisas persodinamas po paciento oda.

Jei skausmingi simptomai yra lengvi, ženšenio, guarano, eleutherokoko ir belladonna tinktūra yra veiksminga. Be to, kofeinas, kuriame yra energetinių gėrimų, stiprios kavos ar arbatos, normalizuoja būklę. Taip pat rekomenduojama pastatyti garstyčių tinką ant krūtinės srities arba 15 minučių šiltai pėdų vonelę.

Liaudies gynimo priemonės

Norint normalizuoti lėtą impulsą, naudojamos tokios tradicinės medicinos priemonės:

  • Į šimtą penkiasdešimt mililitrų sezamo aliejaus įpilkite svarą smulkintų graikinių riešutų, du šimtus penkiasdešimt gramų cukraus, keturias griežinėliais citrinas į mažus gabalus ir litrą verdančio vandens. Ryte, po pietų ir vakare prieš valgį paimkite vieną šaukštą.
  • Sumaišykite lygias dalis ridikėlių sulčių ir medaus, paimkite vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
  • Šešiasdešimt gramų sausų pušų šakų užpilkite tris šimtus mililitrų degtinės ir reikalaujamos dešimt dienų. Trisdešimt minučių prieš valgį paimkite 20 lašų ištaisymo.
  • Sultinio klubai - penkiolika minučių virti dešimt uogų pusę litro vandens. Šaldykite uogas, perkelkite uogas per sietą ir pridėkite tris arbatinius šaukštelius medaus. Prieš kiekvieną valgį išgerkite pusę puodelio sultinio.
  • Keturiasdešimt lašų motininės sulčių, atskiestų šaukštą vandens.

Bradikardija yra širdies darbo būklės apibrėžimas, kuriam būdingas mažas pulsas. Normalus širdies darbas suaugusiam žmogui yra 60–100 smūgių per minutę. Apie bradikardiją kalbama, kai širdis susitraukia lėčiau nei 50 kartų per minutę. Kai kuriems žmonėms bradikardija nesukelia jokių simptomų ir nesukelia komplikacijų. Tokiais atvejais kalbėti apie fiziologinę bradikardiją, dažnai randamą sveikų jaunų žmonių ir sportininkų. Jų kraujotakos sistema yra tokia galinga, kad su mažu smūgių skaičiumi per minutę pojūtis atitinka kūno poreikius.

Patologinė bradikardija atsiranda tada, kai organizmui reikia daugiau deguonies, nei širdis gali pumpuoti „normaliu“ ritmu. Taip atsitinka, kad ši liga sukelia sunkią kūno hipoksiją. Priešingybė bradikardijai yra tachikardija, ty širdies plakimo augimas daugiau nei 100 per minutę.

Simptomai ir bradikardijos gydymas

Asmuo, kenčiantis nuo bradikardijos, smegenys ir kiti svarbūs organai negali gauti pakankamai deguonies.

Todėl tokie simptomai:

  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • atminties problemos.

Bradikardijos priežastys

Sinuso bradikardija.

Bradikardiją gali sukelti tiek vidiniai veiksniai, susiję su pačios širdies veikimu, tiek išoriniai veiksniai, susiję su svetimų medžiagų, vaistų ar sisteminių ligų poveikiu.

Bradikardijos priežastys apima tokius veiksnius kaip:

  • širdies audinio degeneracija dėl senėjimo proceso;
  • širdies audinių, širdies ligų ar miokardo infarkto pažeidimas;
  • hipertenzija;
  • įgimtas širdies defektas;
  • komplikacijos po širdies operacijos;
  • hipotirozė;
  • elektrolitų disbalansas;
  • miego apnėjos sindromas;
  • per didelis geležies kaupimasis audiniuose;
  • uždegiminių ligų, tokių kaip raudona ar reumato karščiavimas;
  • vaisto vartojimas.

Dažniausia bradikardijos priežastis yra širdies sutrikimas. Dešinio atriumo sienoje yra sinuso mazgas (lat. Nodus sinuatrialis). Tai grupė specializuotų ląstelių, kurios gamina elektros impulsus ir sukelia kiekvieną širdies ciklą. Nuo šių išmetimų dažnio priklauso nuo visos širdies greičio. Jei šis centras veikia tinkamai, kardiologai vartoja terminą „išmatuotas ritmas“, ty, sklandų širdies darbą tinkamu tempu. Bet kokie nukrypimai nuo mazgo darbo sukelia širdies ritmo sutrikimus.

Viena iš tokių anomalijų yra pernelyg retų išleidimų susidarymas. Jei širdies mazgo sukeltos širdies darbo tempas yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę (kai kurie susitarimai numato 60 smūgių per minutę), galime kalbėti apie sinuso bradikardijos buvimą. Jei kartu nėra jokių sutrikdančių simptomų, manoma, kad ši bradikardija yra fiziologinė ir susijusi su dideliu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimu. Tokią situaciją sprendžiame jaunimui, ypač sportininkams, kurie moko ištvermę (tolimojo važiavimo, dviračių).

Kai kuriems iš jų, pripratę prie ypač didelių apkrovų, širdies tempas ramybėje gali net būti mažesnis už 30 smūgių per minutę ribą. Jų kūnams nereikia greito širdies darbo, kad būtų visiškai patenkinti deguonies poreikiai, susiję su normaliu veikimu ramybėje. Be to, miego metu, kai organizmo deguonies poreikis yra mažesnis, širdies plakimas, kaip taisyklė, žymiai sumažėja iki bradikardijos lygio, kuris daugumoje sveikų suaugusiųjų nesukelia neigiamo poveikio.

Yra trumpalaikė sinuso bradikardija, susijusi su laidžiu nervų laidumo sutrikimu, kuris yra tarpas tarp smegenų ir sinuso mazgo. Šis reiškinys dažnai pasireiškia vadinamojo vazovaginio alpimo metu, pavyzdžiui, reaguojant į kraujo išvaizdą, esant ypatingam stresui, psichikos perviršiui, esant aukštai temperatūrai ir drėgmei (pirtis), o dažniausiai su mažiausiai dviejų minėtų veiksnių. Staigus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas net gali sukelti alpimą. Paprastai susiję simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir regėjimo sutrikimai. Šiuo atveju bradikardija nustoja, kai išnyksta išorės priežastys, sukėlusi vazovagalinę krizę.

Sinuso bradikardija yra širdies intervencijos priežastis (implantuojamo širdies stimuliatoriaus pavidalu), jei jis yra lėtinis ir sukelia neigiamų pasekmių asmeniui - pvz., Kartotinis sąmonės netekimas, galvos svaigimas, regėjimo ir klausos sutrikimai, sutrikus koncentracija, staigus kūno pajėgumo pablogėjimas, širdies nepakankamumas ar širdies plakimas.. Šie sutrikimai gali būti laikini ir gali būti susiję su širdies priepuoliu ar vaistais. Vaistai, veikiantys sinuso mazgą, yra, be kita ko, beta blokatoriai, diltiazemas, cimetidinas, amiodaronas arba pirmos klasės antiaritminiai vaistai. Jei sutrikimai yra nuolatiniai ir nesusiję su vartojamais vaistais, kardiologai diagnozuoja vadinamąjį ligos sinuso sindromą.

Ligonių sinuso sindromas gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį, tačiau dažniausiai jis pastebimas žmonėms po šešiasdešimties metų. Atsiranda viename iš šešių šimtų senų žmonių ir yra dažniausia širdies stimuliatorių implantacijos priežastis. Sergamojo sinuso sindromo priežastis gali būti beveik bet kokia širdies liga. Senyviems žmonėms po septyniasdešimties metų yra idiopatinis degeneracijos procesas, susijęs su mažėjančiu aktyvių sinusinių mazgų ląstelių skaičiumi, kurios yra linkusios į fibrozę ir praranda savybes senėjimo proceso metu. Dėl to tai sukelia nepakankamą sinuso mazgo ir bradikardijos aktyvumą. Tas pats senėjimo fibrozės procesas paveikia kitus širdies audinius, kurie sukelia prieširdžių virpėjimą. Dėl to vyresnio amžiaus žmonės gali patirti bradikardiją ir tachikardiją, vadinamą bradikardijos-tachikardijos sindromu. Sunkus šios ligos požymis yra sąmonės netekimas, kuris atsiranda, kai prieširdžių virpėjimas trumpą laiką sukelia širdies sustojimą.

Ligonių sinusinio sindromo diagnozė atliekama remiantis EKG ir paciento pateikta informacija. Jei jis apjungia bradikardijos ir prieširdžių virpėjimo vienalaikį atsiradimą, galime kalbėti apie bradikardijos ir tachikardijos sindromą.

Kartais bradikardiją, susijusią su sinusinio mazgo veikimu, sukelia išorinės priežastys. Pavyzdžiui, padidėjęs makšties nervo įtampa, farmakoterapija, infekcinė infekcija (perikardo uždegimas, širdies raumenų uždegimas ir kt.) Ir skydliaukės ligos. Tokiais atvejais gydymas turėtų būti pagrįstas kuo greičiau pašalinus atsiradusių sutrikimų priežastis, o pati bradikardija turi pereinamojo pobūdžio pobūdį.

Jei sinusinio mazgo liga siejama su negrįžtamu senėjimo procesu arba kita liga, kurios negalima pašalinti, rekomenduojama naudoti širdies stimuliatorius (priešingu atveju širdies stimuliatorius) tiems pacientams, kurie turi nepalankių išorinių simptomų. Tai mažas baterija maitinamas prietaisas, kuris stebi širdį ir siunčia elektros impulsus, kurie stimuliuoja širdies plakimą tinkamu dažnumu. Elektrinis širdies stimuliatorius paprastai pašalina visus nepageidaujamus simptomus, susijusius su ligos sinuso sindromu ir gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Tai ypač rekomenduojama pacientams, sergantiems bradikardijos ir tachikardijos sindromu.

Gydant bradikardiją ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tiems pacientams, kuriems ši liga nėra specifinė. Jie neturi mažo širdies susitraukimų dažnio, tačiau negali padidinti pulso dažnio virš normalaus lygio, todėl jie negali pastangų. Jie negali normaliai gyventi. Ši ligos forma gali būti tokia pat skausminga kaip ir labiau išsivysčiusios formos. Diagnozę galima atlikti stebint širdies darbą fizinio krūvio metu, o gydymas sumažinamas iki tinkamo širdies stimuliatoriaus.

Jei nesergate ligos sinuso sindromu, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Bradikardija gali sukelti įvairias komplikacijas, priklausomai nuo to, kiek mažas pulsas, ir kur kyla problema dėl elektrinio impulso. Jei bradikardijos problema yra tokia didelė, kad ją lydi išoriniai požymiai, tai gali sukelti staigius kraujotakos, insulto ar sisteminės embolijos nutraukimus, dėl kurių gali mirti asmuo. Be to, sinkopė kelia lūžių, galvos traumų ir pan. Grėsmę. Tačiau paprastai gyvenimo būdas, susijęs su sinusinio mazgo disfunkcija, nėra gyvybei pavojingas. Kai kurie pacientai yra gana gerai toleruojami bradikardija.

Antroji bendroji bradikardijos priežastis yra atrioventrikulinis blokas, kuriame susilpnėjęs impulsų perdavimas vyksta tarp širdies skilvelių ir skilvelių. Dėl to atrija ir fotoaparatas gali dirbti be tinkamo sinchronizavimo, kuris sulėtins širdį ir sukels bradikardiją.

Širdies ritmo stimuliatorius

Širdies elektrostimuliacija yra pradėti savo susitraukimus su išoriniais elektroniniais prietaisais. Stimuliatoriuje yra elektrinis impulsų generatorius, elektrodai, impulsai, ir mikrokompiuteris, kurį galima laisvai užprogramuoti pasirinkus individualius kiekvieno paciento nustatymus. Galite pasirinkti širdies dažnį, pulso stiprumą ir trukmę, jautrumą ir kitus jo darbo parametrus.

Širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Elektrodas įterpiamas per veną, kontroliuojant rentgeno aparatą, į dešinįjį skilvelį ir kartais į dešinę. Implantacijos metu atliekami širdies parametrų matavimai, leidžiant tinkamai programuoti prietaisą. Pats stimuliatorius implantuojamas į poodį po kulkšnies.

Pacientas, turintis implantuotą širdies stimuliatorių, turėtų reguliariai tikrinti kasmet. Deja, implantuotos sistemos buvimas kelia tam tikrą komplikacijų riziką.

Dažniausiai yra:

  • elektrodo pernešimas į širdį, sukeliantis stimuliacijos sutrikimą (šiuo atveju reikalinga kita procedūra);
  • padidinti stimuliavimo slenkstį (reikia keisti širdies stimuliatorių);
  • tachikardija (dėl netinkamo širdies stimuliatoriaus programavimo);
  • vietinės infekcijos: susilpnėjęs imunitetas, jis gali net pasiekti sepsį.

Bradikardijos prevencija

Bradikardijos prevencija yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Žmonės, kurie jau sukūrė širdies ligą, turėtų ją stebėti ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Taip pat svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kuris apima: fizinį aktyvumą, sveiką mitybą, normalaus svorio išlaikymą, cholesterolio ir kraujo spaudimo kontrolę, rūkymo sustabdymą ir alkoholio vartojimo apribojimą.

Taip pat verta išvengti streso, kuris neigiamai veikia širdį. Neapdorotas bradikardija gali būti labai pavojinga mūsų sveikatai ir gyvybei. Dėl šios priežasties bradikardijos pavojus patiriantiems asmenims turėtų būti žinoma apie reguliarius patikrinimus, taip pat apie tai, kad pasireiškia nerimą keliantys simptomai.

Uždegiminių procesų atsiradimas reaguojant į patologinio veiksnio poveikį yra tinkamas kūno atsakas. Uždegimas yra sudėtingas procesas, kuris vystosi vietiniu ar bendru lygiu.
Aktyvūs deguonies metabolitai