Į viršų cholesterolio tabletės: sąrašas ir kainos

Pernelyg didelė cholesterolio koncentracija žmogaus kraujyje kelia rimtą grėsmę jo sveikatai.

Medžiaga laisvai juda kraujotakoje ir gali įsikurti ant kraujagyslių sienelių, sudarydama vadinamąsias cholesterolio plokšteles. Jie savo ruožtu kelia grėsmę kraujagyslių liumenų susiaurėjimui ir tokių pavojingų ligų, kaip širdies priepuolis ir insultas, vystymuisi.

Senyviems žmonėms, pacientams, kuriems yra kraujagyslių aneurizma, taip pat asmenims, kurie anksčiau patyrė širdies priepuolį ar insultą, vazokonstrikcija gali sukelti rimtesnę žalą sveikatai ir sukelti kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimą. Siekiant sumažinti šią riziką, reikia kreiptis į vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Tačiau cholesterolio tabletes turi skirti tik kompetentingas specialistas. Jų nekontroliuojamas naudojimas ir kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių ir gerokai apsunkinti paciento būklę. Tačiau nepamirškite, kad kartu su konservatyvia terapija arba, jei tokių nėra, pacientas turėtų iš naujo apsvarstyti savo meniu ir atlikti tam tikrus jo gyvenimo būdo pakeitimus.

Kaip sumažinti aukštą cholesterolio kiekį?

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, visų pirma pacientas turi atsisakyti daugumos kenksmingų produktų. Taip pat labai svarbu išlaikyti normalų kraujagyslių toną, todėl nepamirškite apie sporto ir pasivaikščiojimo gryname ore naudą.

Konservatyvios terapijos su aukštu cholesterolio kiekiu kursas yra gana ilgas, ir pacientas turi būti pasirengęs. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas laikytųsi visų gydančio gydytojo nurodymų ir nurodymų, siekiant stabilizuoti būklę, nepažeidžiant jo sveikatos.

Taigi, norint sumažinti reikiamą cholesterolio kiekį kraujyje:

  • atsisakyti blogų įpročių;
  • sumažinti druskos suvartojimą;
  • pašalinti ar sumažinti vartojamų riebalų maisto produktų kiekį;
  • pirmenybę teikti augaliniams riebalams vietoj gyvūnų;
  • Praturtinkite meniu su daugeliu pluošto produktų;
  • vartoti pakankamai sudėtingų angliavandenių;
  • Būtinai įtraukite į maisto produktus, kuriuose yra daug polinesočiųjų rūgščių.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

  • įvairių rūšių dešros (įskaitant dešras ir viščiukus);
  • slapukas;
  • kepimas;
  • pyragai;
  • ritinėliai.

Teisingas požiūris į mitybos su padidėjusiu cholesterolio kiekiu klausimą ne tik padės „sumažinti“ savo rodiklius, bet ir prisidės prie bendros asmens gerovės gerinimo.

Dauguma (80 proc.) Cholesterolio randama kepenų ląstelėse, o tik 20 proc. Tačiau teisingas ir subalansuotas meniu gali padėti normalizuoti ir žymiai sumažinti medžiagos koncentraciją kraujyje.

Gydymo principai, kurie turėtų padėti kiekvienam pacientui:

  • svorio netekimas;
  • kasdieninės sporto veiklos;
  • kruopščiai suvartojamos kalorijos per dieną;
  • alkoholio ir cigarečių atmetimas;
  • išvengti stresinių situacijų ir psichoemocinių sukrėtimų.

Norėdami žymiai sumažinti šios medžiagos koncentraciją kraujyje ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui, galite naudoti specialius vaistažolių preparatus ir maisto papildus. Taigi, naudojant pakankamą omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą, sumažėja trombų susidarymo rizika kraujagyslių sienelėse.

Kai kuriais atvejais gyvenimo ritmo ir paciento meniu koregavimai nepadeda atsikratyti padidėjusio cholesterolio kiekio. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra kreiptis į specialius vaistus, kuriuos gali skirti tik gydytojas!

Klasifikacija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją paciento kraujyje, gydytojai paprastai nurodo tabletes. Jie suskirstyti į 5 grupes:

  1. Statinai. Ši vaistų grupė, kurią paskyrė gydytojai, jei cholesterolio kiekis yra per didelis, ir jis turėtų būti nedelsiant sumažintas. Tai yra gana veiksmingi vaistai, kurių veiksmingumą galima pastebėti praėjus 14 dienų po gydymo pradžios. Statinus galima vartoti ilgą laiką.
  2. Fibratai. Ši vaistų grupė skirta didinti „geros“ cholesterolio kiekį žmogaus organizme. Dėl jų priėmimo labai sumažėja nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika.
  3. Absorbcijos inhibitorius. Toks vaistas neleidžia cholesterolio įsisavinti žarnyne, tačiau tuo pačiu metu jis neprasiskverbia į kraują. Jis labiausiai tinka pacientams, kurie yra jautrūs statinams.
  4. Nikotino rūgštis. Narkotikai, kurių pagrindu jis yra, turi sudėtingą poveikį paciento organizmui: jie pašalina „kenksmingo“ cholesterolio perteklių, tuo pačiu didindami „naudingą“ lygį ir normalizuodami kraujo mikrocirkuliaciją. Galima pastebėti pirmąją teigiamą dinamiką nuo gydymo per kelias dienas.
  5. Maisto papildai yra laikomi universaliais būdais, plačiai naudojamais kovojant su aukštu cholesterolio kiekiu. Jie neturi beveik jokių kontraindikacijų, „didelių“ „blogų“ cholesterolio kiekių ir „gero“ lygio didinimo.

Visos aukšto cholesterolio koncentracijos vaistų grupės skiriasi viena nuo kitos pagal jų sudėtį ir poveikį organizmui. Kiekviena iš šių vaistų grupių turi savo privalumus, trūkumus ir šalutines reakcijas, kurias reikia žinoti.

Geriausios cholesterolio tabletes

Norint suprasti, kokie narkotikai nusipelno ypatingo dėmesio, trumpai apsvarstysime efektyviausius, priklausomai nuo to, kuri iš anksčiau aprašytų vaistų grupių.

Statinai mažina cholesterolio kiekį

Prieš nusprendžiant vartoti statinus, svarbu suprasti, kas yra šie vaistai. Tai yra cheminiai elementai, kurie slopina natūralų cholesterolio sintezėje dalyvaujančių fermentų gamybą.

Jei manote, kad vartojimo instrukcijos, statinų terapinis poveikis pasiekiamas:

  • mažinant cholesterolio koncentraciją kraujo plazmoje slopinant HMG-CoA reduktazę ir iš dalies blokuojant šios medžiagos gamybą kepenų ląstelėse;
  • cholesterolio kiekio mažinimas pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kuri nėra išgydoma vartojant vaistus, slopinančius lipidų gamybą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį 30–45%, ypač „kenksmingą“ - 40–60%;
  • sumažinti kraujagyslių išeminių procesų riziką 15–25%;
  • kancerogeninio ar mutageninio poveikio trūkumas.

Statinai taip pat gali sukelti įvairius šalutinius poveikius:

  • miego sutrikimai;
  • asteninis sindromas;
  • cefalgia;
  • pykinimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • pilvo skausmai;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • raumenų skausmai;
  • bendras negalavimas;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • hipestezija;
  • parestezijos;
  • periferinė neuropatija;
  • vėmimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • hepatito vystymasis;
  • anoreksija;
  • cholestatinė gelta;
  • nugaros skausmas;
  • raumenų mėšlungis;
  • sąnarių artritas;
  • odos alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • svorio padidėjimas;
  • nutukimo raida ir tt

Vyrų statinų vartojimas gali sukelti impotencijos vystymąsi.

Kada man reikia vartoti statinus?

Nepaisant reklamos ir gamintojų garantijų, visiškas tokių vaistų saugumas pacientams šiandien nėra įrodytas. Jei kalbame apie statinų naudos ir žalos santykį, kai kurie mokslininkai pabrėžia, kad šalutinio poveikio rizika yra daug didesnė už teigiamą jų priėmimo poveikį, ypač jei ji naudojama siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių ligų hipercholesterolemijoje.

Tačiau kai kurioms pacientų kategorijoms ši vaistų grupė yra labai reikalinga. Naujausia statinų karta rodoma privalomam naudojimui, kad:

  • išvengti širdies priepuolio ar insulto pasikartojimo;
  • atsigavimas po širdies ar didelių kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos (arba pasirengus tokiai);
  • paspartinti atsigavimo nuo širdies priepuolio ar ūminio koronarinio sindromo procesą;

Šie vaistai taip pat reikalingi CHD, turinčiai didelę širdies priepuolio ar insulto riziką.

Labai rekomenduojama nenaudoti statinų pacientams:

  • maža hiperkolesterolemijos komplikacijų rizika;
  • serga diabetu;
  • moterims, kurios nėra menopauzės slenksčio ribose.

Naudojant statinus svarbu atsižvelgti į jų suderinamumą su kitais vaistais.

Statinų poveikio organizmui tyrimai

Mokslininkai iš skirtingų šalių turi savo požiūrį į tai, ar patartina skirti šiuos vaistus su dideliu cholesterolio kiekiu.

  1. Vokietijos mokslininkai parodė, kad sumažėjęs cholesterolio kiekis sukelia vėžį ir pavojingas kepenų patologijas. Jie teigia, kad hipocholesterolemija sukelia ankstyvą mirtį ir padidina savižudybių skaičių. Todėl tokia būklė yra pavojingesnė už aukštą cholesterolio koncentraciją žmogaus kraujyje.
  2. Amerikos mokslininkai teigia, kad širdies priepuoliai ir insultai nėra sumažėjusios cholesterolio koncentracijos rezultatas. Pagrindinės šių patologijų priežastys, mokslininkai mano, kad magnio trūkumas žmogaus organizme.
  3. Cholesterolis yra medžiaga, skatinanti pažeistų audinių regeneraciją. Statinų vartojimas slopina šią funkciją, nes net „blogas“ cholesterolis yra naudingas žmonėms. Jis padeda sukurti raumenų masę, tačiau jo trūkumas gali sukelti raumenų skausmą ir distrofiją.
  4. Statinų vartojimas slopina cholesterolio sintezę, kuri sumažina mevalonato gamybą. Ši medžiaga yra atsakinga už cholesterolio ir daugelio kitų naudingų elementų gamybą. Jų trūkumas gali sukelti įvairių pavojingų patologijų atsiradimą.
  5. Statinai padidina diabeto atsiradimo riziką. Jo pasireiškimas pastebėtas 10-70% pacientų, kuriems taikoma ši vaistų grupė. Ir diabetas, savo ruožtu, sukelia nekontroliuojamą kraujo cholesterolio kiekio padidėjimą.
  6. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant statinus, labai lėtai vystosi, todėl iš pradžių pacientas jų nepastebės. Tai kelia rimtą grėsmę jo sveikatai, jei tokie vaistai vartojami ilgą laiką.
  7. Statinai turi žalingą poveikį kepenims. Žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, laikinai pagerėja kraujagyslių būklė, tačiau laikui bėgant smegenys pažeidžiami, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Jei padidėjęs cholesterolio kiekis yra jaunesniems nei 50 metų amžiaus žmonėms, tai rodo, kad organizme yra rimtų sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriose šalyse tokios būklės prevencija yra skatinama atmetant blogus įpročius, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir neįtraukiant statinų.

Statinų paskyrimas vyresnio amžiaus žmonėms

Tiriant šio vaisto grupės poveikį vyresniems nei 60 metų pacientams, raumenų skausmas buvo pastebėtas 30% atvejų. Pacientai skundžiasi nuovargiu, mieguistumu ir sumažėjusiu raumenų tonu. Skausmas skeleto raumenų srityje daugiausia pasireiškė pacientams, kurie ką tik pradėjo vartoti vaistą.

Remiantis tuo, kas pasakyta, dauguma žmonių, kenčiančių nuo hipercholesterolemijos, mažėja psichikos ir fizinio aktyvumo per 40 minučių per savaitę. Dėl raumenų silpnumo pacientai praranda susidomėjimą sportu ir net paprastais pasivaikščiojimais. Tai savo ruožtu padidina širdies priepuolių ir insulto riziką.

Statinai - narkotikų sąrašas

Rusijos vaistinėse galima įsigyti šiuos aukšto efektyvumo cholesterolio kiekį mažinančius statinus:

  1. Rosuvastatinas, kuris sumažina cholesterolio kiekį 55%.
  2. Atorvastatinas, kuris sumažina 47%.
  3. Simvastatinas (38%).
  4. Fluvastatinas (29%) ir kiti.

Išsamų aukšto cholesterolio kiekio narkotikų sąrašą galima rasti toliau:

Cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių vaistų apžvalga: nėra atskirų statinų

Vienas iš aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų provokatorių yra cholesterolis. Todėl, kadangi jų profilaktika ir gydymas, vaistai yra skiriami, kurie neleidžia jo gamybai organizme. Jie vadinami lipidų mažinimu. Į tarptautinę narkotikų ATS klasifikavimo sistemą įtrauktas kodas C10. Sumažinkite lipidų frakcijų koncentraciją audiniuose ir skysčiuose. Ilgą laiką vieninteliai šios grupės atstovai buvo statinai, tačiau dabar yra naujų vaistų, kurių farmakologinis poveikis šiek tiek skiriasi. Kyla klausimas, ar jie yra veiksmingesni?

Plėtros istorija

Jau ilgą laiką (nuo 1962 m.) Medicina ieškojo cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Jau buvo žinoma, kad jis buvo ne tik aterosklerozės, bet ir vainikinių arterijų ligos bei širdies priepuolio kaltininkas. Daugelis laboratorinių tyrimų, daugelio metų darbo, milžiniškų pinigų sumų - visa tai dešimtmečius nepadėjo jokių rezultatų. Buvo dvi problemos. Pirma, jie bijojo, kad tokie vaistai turės daug šalutinių poveikių, nes lipoproteinai yra ląstelių membranų ir aktyvių tulžies rūgščių bei steroidinių hormonų gamybos elementų elementai. Jei slopinate jų sintezę, visi šie procesai bus pažeisti. Antra, eksperimentai su žiurkėmis nesuteikė jokių rezultatų, nesvarbu, koks jų vystymasis.

Nepaisant šių sunkumų, japonų mokslininkas Endo Akira toliau ieškojo vaisto, kuris išgelbėtų žmoniją nuo cholesterolio plokštelių, aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Jo tyrimai truko nuo 1971 iki 1976 m. 6000 tyrimų ir 5 metai - truko tiek laiko, kol jo komanda sugalvojo pirmąjį statiną.

Talentingas gydytojas greitai susidorojo su antruoju kliūtimi: paaiškėjo, kad cholesterolis yra dažnas ir kenksmingas. Agentai slopino antrojo sintezę, tačiau gyvūno kūnas kompensavo jo trūkumą, didindamas pirmąjį, būtent, jis buvo stebimas laboratorinio darbo metu. Pasirodžius, paaiškėjo, kad vaistas iš tikrųjų veikia ir yra gana veiksmingas.

Pirmasis statino vaistas buvo Compactin, kuris turėjo ištverti daug atakų. Nepaisant jo veiksmingumo, jis buvo pripažintas kancerogeniniu ir nutraukė gamybą. Tačiau statinų era jau atidaryta, o žmonija negalėjo jų atsisakyti. Nuo XX a. Dešimtojo dešimtmečio farmacijos įmonėms jie duoda geras pajamas.

Tačiau pati svarbiausia problema, atsiradusi pradėjus vartoti vaistus nuo cholesterolio, tebėra aktuali. Iš tiesų statinai turi daug šalutinių poveikių. Todėl per pastarąjį dešimtmetį aktyviai vystosi kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Bendra informacija

Jei tyrimo metu ir analizuojant kraują buvo nustatytas padidėjęs cholesterolio kiekis, gydytojas nustato vaistus, kurie jį mažina. Ir dažniausiai tai yra statinai. Likusių lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurių farmakologinis poveikis šiek tiek skiriasi, išsivystė per pastaruosius metus, turi mažiau šalutinių poveikių. Tačiau jų veiksmingumas neturi vandens. Po gydymo jie pastebėjo tik nedidelį pacientų būklės pagerėjimą. Todėl gydytojai, norintys pamatyti dinamiką ir pažangą, lieka tiesa tri-hidroksi-tri-metilglutarilo-CoA reduktazės (mokslinio pavadinimo statinų) inhibitoriams.

Nurodydami savo pacientams cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, gydytojai privalo įspėti juos iš anksto apie šiuos dalykus:

  • siekiant sumažinti kenksmingą cholesterolį, statinai kartais turi gerti reguliariai, ty visą savo gyvenimą;
  • neleidžiama nukrypti nuo jų naudojimo instrukcijų;
  • Yra ne tik daug šalutinių poveikių - yra keletas tarp jų, kurie daro didelę įtaką savo gerovei ir mažina gyvenimo kokybę.

Todėl, nepaisant gydytojo recepto, perskaitęs šalutinių reiškinių sąrašą, tik pacientas nusprendžia, ar vartoti statinus. Prieš kelerius metus nebuvo jokio pasirinkimo, nes jie buvo vieninteliai vaistai, turintys lipidų mažinimą. Tačiau dabartinis medicinos lygis siūlo alternatyvas: fibratus, kombinuotus lipidų modifikatorius, sekvestrantus, lipidų apykaitos korekcijas ir kt. Visi šie vaistai mažina cholesterolio kiekį ir švarius aterosklerozinių plokštelių ir kenksmingų lipidų indus. Tačiau jų veiksmingumas gerokai mažesnis už statinus, kurie iki šiol, nepaisant daugelio kritikų, tebėra lyderiai kovoje su mažo tankio lipoproteinais (MTL).

Klasifikacija

Norėdami pasirinkti alternatyvą statinams ir įvertinti kitų vaistų veiksmingumą, sumažinant cholesterolio kiekį įprasta, turite turėti apie juos idėją. Jie klasifikuojami dėl įvairių priežasčių.

Klasifikavimas pagal ATS

  • Statinai;
  • fibratai;
  • sekvestrantai;
  • niacino rūgšties pagrindu veikiantys agentai;
  • kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai;
  • kombinuoti lipidų modifikatoriai.

Sudėtis

Kalbant apie vaistų, kurie gali sumažinti cholesterolį, sudėtį, beveik visi jie yra sintetiniai. Augalinės kilmės priemonės yra lovastatinas (austriški grybai), polikonazolas (cukranendrių alkoholiai), guaras (hiacintinės pupelės) ir maisto papildai, kartais skirti aterosklerozinių plokštelių rezorbcijai, tačiau jie nepriklauso ATS registruotiems visaverčiams lipidų kiekį mažinantiems vaistams.

Išleidimo forma

Išleidimo forma dauguma vaistų yra gaminami kaip tabletės arba kapsulės. Kai kurie yra kaip vandenyje tirpūs milteliai. Nikotino rūgštis ir naujoviški Amerikos vaistai Repatha (Repat) ir Praluent (Praulent), kurie dar neturi užkariauti farmacijos rinkoje, yra skiriami kaip injekcijos.

Statinai

Oficialus pavadinimas: tri-hidroksi-tri-metilglutarilo-CoA reduktazės inhibitoriai.

Kodas PBX: C10AA.

Sąrašas

Lentelėje pateikiamas pagrindinių statinų ir narkotikų veikliųjų medžiagų, kurios buvo sukurtos jų pagrindu, sąrašas, nurodant jų veiksmingumą (kiek procentų jie gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje):

  • I: lovastatinas, simvastatinas, pravastatinas;
  • II: Fluvastatinas;
  • III: atorvastatinas, cerivastatinas;
  • IV: Pitavastatinas, Rosuvastatinas.

Kiekvienos tolesnės vaistų kartos užduotis yra padidinti jų veiksmingumą ir sumažinti šalutinio poveikio bei kontraindikacijų riziką. Kaip paaiškėjo klinikinių tyrimų metu, tai netinka statinams. Vystymo įmonės nepasiekė nė vieno iš šių tikslų. Ir net ketvirtosios, paskutinės kartos įrankiai vis dar yra pavojingi sveikatai.

Veiksmas

  • greitai ir veiksmingai sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje 60%, nes jie blokuoja fermentų (HMG-CoA reduktazės) aktyvumą, prisidedant prie kenksmingų lipoproteinų gamybos;
  • padidinti geros cholesterolio koncentraciją;
  • pagerinti širdies raumenų struktūrą, užkirsti kelią jo silpnumui;
  • leisti jai geriau veikti;
  • sumažinti stresą;
  • sumažinti išemijos riziką 15%, krūtinės angina ir širdies priepuolis - 25%;
  • padidinti ilgaamžiškumą.
  • arterinė hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • hipercholesterolemija;
  • miokardo infarktas;
  • CHD;
  • ACS;
  • insulto, širdies priepuolio prevencija;
  • chirurginės operacijos ant laivų ir širdies.

Tačiau, kaip rodo praktika, rekomenduojama statinus prieš aterosklerozę ir kitus CVD skirti tik vidutinio amžiaus žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonėms (po 60–70 metų) jie yra nenaudingi ir daro daugiau žalos nei pagalba.

Šalutinis poveikis

Visų statinų instrukcijose teigiama, kad jie neturi mutageninių ir kancerogeninių savybių. Tačiau jie gali sukelti kelis šalutinius poveikius:

  • anoreksija, nutukimas;
  • hepatitas, inkstų nepakankamumas, pankreatitas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, dalinis trumpalaikis atminties praradimas;
  • impotencija;
  • katarakta;
  • niežulys, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • miopatija (rabdomiolizė - ekstremalus ligos laipsnis), mialgija, miozitas, parestezija, nugaros skausmas, artritas;
  • aminorūgščių susidarymo organizme pažeidimas;
  • diabetas;
  • lėtinis nuovargio sindromas, miego sutrikimai, hiperestezija, bendras negalavimas, silpnumas, depresija;
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • trombocitopenija.

Vaistai, kurių negalima vartoti kartu su statinais (jų derinys skatina hepatotoksinį, miozito ir rabdomiolizės vystymąsi):

  • azoliai, antimikotikai (oksikonazolas, sulconazolas, ketokonazolas);
  • Amiodaronas;
  • Verapamilis;
  • ŽIV proteazės inhibitoriai (sakvinaviras, ritonaviras, indinaviras, nelfinaviras, amprenaviras);
  • makrolidai (azitral, eritromicinas, rovamicinas, klaritromicinas, Ecomed);
  • nikotinas;
  • fibratai;
  • Ciklosporinas.

Paprastai statinai yra skirti kartu su kitais vaistais, skirtais CVD profilaktikai ir gydymui: Diroton, Concor, Propanorm.

Kruopščiai prižiūrint gydytojui, reikia atidžiai naudoti statinus šiais atvejais:

  • alkoholizmas;
  • amžius po 60 metų;
  • menopauzės;
  • priklausantys mongoloidams;
  • kepenų nepakankamumas;
  • prasta mityba, menkas ir nesubalansuotas mityba;
  • polifragmos;
  • gėrimas greipfrutų sultimis;
  • chirurginė intervencija.

Tokiais atvejais gydytojas turi nuolat stebėti paciento, vartojančio vaistus šioje grupėje, būklę. Jūs turite pradėti nuo minimalių dozių. Jei jaučiatės blogai arba trūksta veiksmingumo (nėra diagnozuota cholesterolio koncentracija), rekomenduojama stengtis nenustatyti statinų.

Jei diabetikams skiriami statinai, jie turėtų padidinti insulino ar gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozę, nes šie vaistai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Nesutarimai

Mokslininkai visame pasaulyje kviečia medicinos bendruomenę visam laikui nustoti vartoti statinus kaip cholesterolį mažinančius vaistus.

Šiuo metu buvo atlikta daug mokslinių tyrimų, kurių metu paaiškėjo, kad, padedant susidoroti su CVD ligomis, šios lėšos daro nepataisomą žalą kitiems organams ir sistemoms. Argumentai prieš jų aktyvų naudojimą:

  • yra informacija (dar nepatvirtinta PSO ar kitų oficialių organizacijų), kad jie veda prie vėžio ir savižudybių;
  • iš tiesų, širdies priepuoliai ir insultai nėra aukšto cholesterolio, bet magnio trūkumo pasekmė, o tai reiškia, kad statinai yra nenaudingi jų prevencijai;
  • vyrai, vartojantys narkotikus šioje grupėje, niekada negalės pasigirti raumenų reljefu, nes jo formavimui būtinas pakankamas cholesterolio kiekis;
  • jie sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, o tai savo ruožtu sukelia kenksmingų lipoproteinų padidėjimą - gaunamas užburtas ratas;
  • šalutinis poveikis pasireiškia nedelsiant, o tai neleidžia aiškiai matyti viso statinų farmakologinio poveikio;
  • lėtai miršta kepenų ląstelės;
  • intelektiniai sugebėjimai blogėja;
  • amnezija gali būti gana gili ir ilga.

Nepaisant visų šių įspėjimų, statino vaistai vis dar lieka gydymo aterosklerozės ir kitų CVD pagrindu.

Fibratai

Kodas PBX: C10AB.

Sąrašas

Pagrindinių fibratų veikliųjų medžiagų ir jų pagrindu pagamintų preparatų sąrašas: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozilis (gemfibrozilis): Lopidas, Gevilonas;
  • Klofibratas: aliuminio klofibratas, atromidinas, lipomidas, misclerononas, klofibridas;
  • Ronifibratas (Ronifibratas);
  • Simfibratas;
  • Fenofibratas: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibratas: Lipanor Ciprofibrate;
  • Tai etofibratas.

Jie yra gauti iš fibric rūgšties.

Vaistai, pagrįsti fibratais

Veiksmas

  • formuoja neatskiriamus cheminius junginius su tulžies rūgštimi, dėl to kepenyse sumažėja cholesterolio kiekis.
  • sumažinti daugiausia trigliceridų kiekį (didinti žalingą cholesterolio poveikį), todėl jie yra veiksmingesni už statinus;
  • sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją;
  • pašalinti ekstravaskulinius indus;
  • choleretinis;
  • susilpninti hiperlipidemiją, kuri diabetikams dažniausiai kenčia nuo (II tipo ligos);
  • sumažinti kenksmingo cholesterolio koncentraciją 25%, trigliceridų - 50%, naudingų lipoproteinų kiekį 30%.

Nepaisant plačiai paplitusio fibratų naudojimo gydant CVD, jų veiksmingumas, vartojant cholesterolį, yra gerokai mažesnis už statinus.

Šalutinis poveikis

Fibratai turi sklandesnį ir mažiau pavojingą šalutinį poveikį nei statinų vaistai. Tačiau nereikėtų manyti, kad jų nėra. Dažniausiai pažymėta:

  • vėmimas, padidėjęs vidurių pūtimas, skrandžio ir žarnyno dispepsija, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas;
  • pankreatitas, hepatitas, tulžies pūslės liga;
  • miopatija (iki rabdomiolizės vystymosi), mialgija, miozitas, parestezija, nugaros skausmas, artritas;
  • migrena;
  • impotencija, švelnumas, sterilumas;
  • plaučių embolija ir venai;
  • dermatologinės problemos.

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, galima naudoti statinų ir fibratų derinius. Tokiu atveju šių ir kitų dozių sumažėjimas, taip pat šalutinio poveikio rizika.

Kontraindikacijos apima kepenų patologiją, tulžies pūslę, sutrikusią kraujo formavimąsi.

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Kodas PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Coleevelam;
  • Cholestipolis, kolestipolis (kolestipolis);
  • Cholestiraminas, Kolestiraminas (kolestiraminas).

Turėkite stiprų farmakologinį poveikį. Sukurkite stiprius cheminius ryšius su tulžies rūgštimis ir pašalinkite. Įstaiga patiria ūminį medžiagų, kurios yra labai naudingos savo gyvybinei veiklai, trūkumą. Atitinkamas signalas siunčiamas į kepenis, kuris pradeda aktyvią sintezę. Tam reikia didelių cholesterolio atsargų, kurias ji praleidžia. Taip sumažėja jo koncentracija kraujyje.

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Dažniausiai jie gaminami miltelių pavidalu, tirpūs vandenyje arba sultyse.

Dėl kraujo nėra absorbuojamas, todėl yra gana saugus sveikatai. Tačiau keletas gydytojų taip pat priešinasi jiems, nes sumažina tulžies rūgščių koncentraciją, kuri yra gyvybiškai svarbi daugelio organų ir sistemų veikimui. Kepenys ne visada turi laiko sintezuoti reikiamą kiekį. Jis taip pat sumažina folio rūgšties absorbciją žarnyne.

Reikėtų nepamiršti, kad trigliceridų kiekis, naudojant tulžies rūgščių sekvestrantus, nesumažėja. Ypač tai jums reikia gerti lygiagrečiai su kitais vaistais.

Niacino pagrindu vartojami vaistai

Kodas PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aliuminio nikotinatas (aliuminio nikotinatas);
  • Niacinas (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinilo alkoholis, piridikarbinolis (piridilkarbinolis);
  • Nikofuranozė (Nikofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracinas (Endur-acin).
Niacinas

  • sumažinti blogą cholesterolio kiekį ir padidinti gerą;
  • aktyvuoti fibrinolizę;
  • sumažinti kraujo krešulių susidarymą.

Gydymas yra ilgalaikis, palaipsniui didinant dozę. Statinai ir fibratai draudžiami vartoti kartu su nikotino pagrindu vartojamais vaistais (jų derinys skatina šalutinį poveikį).

Prieš valandą ir po valandos po niacino rūgšties vartojimo negalima gerti karštų gėrimų. Iš šalutinių poveikių pastebėtas diskomfortas skrandyje, bet dažniausiai jis pasireiškia esant gastritui ar opoms. Iškart po naudojimo, gali prasidėti stiprus veido paraudimas. Kad pašalintumėte šią problemą, aspirinas yra vartojamas pusvalandį prieš vartojimą. Kai kurie pastebėjo dermatologines problemas: niežtinčią odą, opas ir eritermą.

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Kodas PBX: C10AX.

Ezetimibas (Ezetimibas)

Prekiniai pavadinimai: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Vaistas yra nauja karta. Jo farmakologinis poveikis skiriasi nuo kitų lipidų kiekį mažinančių vaistų. Jis koncentruojasi į plonąją žarną ir apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos. Dėl to sumažėja jo gavimas kepenyse. Taigi sumažėja lipoproteinų atsargos ir didėja jų pašalinimas iš kraujo.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sunki kepenų liga, laktacija, nėštumas.

Šalutinis poveikis: viduriavimas, nuovargis, gripas, sinusitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, artralgija, raumenų skausmas. Nerekomenduojama derinti su ciklosporinu ir kitais hipolipideminiais vaistais.

Policosanolis (Policosanolis)

Vaistas, kuris mažina cholesterolį, paskutinė karta. Atlikus klinikinius tyrimus, netgi palyginti su statinais, nustatyta didelė savybė. Tokiu atveju šalutiniai poveikiai pastebimi rečiau, ir jie nėra tokie pavojingi sveikatai. Pakeliui jis sumažina alanino aminotransferazės ir gama-glutamilo transpeptidazės koncentraciją. Jis gaminamas remiantis alifatiniais alkoholiais iš cukranendrių.

Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, padidėjęs jautrumas, laktacija.

Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas.

Probukolis (Probucol)

Prekiniai pavadinimai: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Jis turi dvigubą efektą: sumažina cholesterolio sintezę kepenyse ir jos absorbciją į žarnyno kraują. Neturi įtakos trigliceridų koncentracijai. Priskirti hipercholesterolemijai, vainikinių kraujagyslių pažeidimams. Kontraindikacijos: skilvelių aritmijos, nėštumas, žindymas. Iš šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškė dispepsija. Probucolio minusas yra tas, kad sumažina žalingą ir sveiką cholesterolio kiekį. Daugelis žmonių nemėgsta gydymo trukmės. Pirmasis poveikis pastebimas tik praėjus 2 mėnesiams nuo jo naudojimo pradžios. Reikia nepamiršti, kad šis įrankis gali iškreipti elektrokardiogramos rezultatus.

Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys

Papildai su omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgštimis

Maisto papildų prekiniai pavadinimai: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Dažniausiai yra žuvų taukų. Jis sumažina CVD riziką, sumažina cholesterolio kiekį, taupo depresiją, pašalina artritą. Jei jis naudojamas netinkamai arba per ilgai, jis gali sukelti pankreatito atsiradimą.

Dekstrotoksinas (dekstrotiroksinas)

Gerai absorbuojasi žarnyne. Paskiriamas, kai reikia sumažinti pernelyg didelę cholesterolio koncentraciją. Pakeliui jis padeda normalizuoti skydliaukės funkciją. Stiprina lipidų kiekį mažinančias savybes kartu su nikotinu ir klofibratu. Gydymas nustatomas su minimalia doze, po to padidėja. Šalutinis poveikis: sumažėjusi tolerancija angliavandeniams, padidėjęs bilirubino kiekis, diagnozuojama leukopenija.

Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, sunki krūtinės angina, diabetas.

Amerikos injekciniai preparatai Repatha (Repat) ir Praluent (Praulent)

Be to, lipidų kiekį mažinantys vaistai, nurodyti PBX kode C10AX, taip pat apima:

  • Benfluoreksas (Benfluoreksas) - daugelyje šalių uždraustas dėl didelio toksiškumo;
  • Magnio piridoksalas, koenzimas B6 (magnio piridokso 5-fosfato glutamatas);
  • Meglutolis (Miglutolis);
  • Tiadenolis (Tiadenolis).

Amerikos injekciniai preparatai Repatha (Repat) ir Praluent (Praulent) žada normalizuoti cholesterolio kiekį tik 2 kartus per savaitę. Tačiau medicinos bendruomenė neskuba rekomenduoti jų pacientams, nes dar yra daug klinikinių tyrimų, siekiant patvirtinti veiksmingumą.

Kombinuoti lipidų modifikatoriai

Galimų ir populiariausių derinių sąrašas:

  • Atorvastatinas + amlodipinas;
  • Lovastatinas + nikotinas;
  • Pravastatinas + aspirinas;
  • Simvastatinas + aspirinas;
  • Simvastatinas + Ezetimibas.

Tokie vaistų deriniai yra skirti didinti jų pagrindinį lipidų kiekį mažinantį poveikį.

Ne visi džiaugiasi, kad reikia sumažinti cholesterolio kiekį galingais, sintetiniais narkotikais. Todėl, jei jo turinys nėra labai didelis, gydytojas gali paskirti biologinių papildų su lipidų mažinančiomis savybėmis. Jie veikia lengviau ir turi daugiausia natūralią kompoziciją. Tačiau, nuspręsdami dėl jų naudojimo, turite žinoti, kad jie nėra vaistai ir negali atsikratyti sunkių ligų, susijusių su lipoproteinais. Jie gali tik šiek tiek pagerinti būklę.

Essentiale Forte N

Kombinuotas hepatoprotekcinis vaistas, kuris apima „esminius“ fosfolipidus (cholinofosforo, linolo ir linoleno rūgštį), piridoksiną, cianokobalaminą, nikotiną, pantoteną, riboflaviną, tokoferolį. Jis prisideda prie „blogo“ cholesterolio skilimo ir pašalinimo, pagerina teigiamas „geros“ savybes.

Tykveolis

Sudėtyje yra moliūgų aliejaus. Jis skirtas cholecistito, aterosklerozės ir hepatito gydymui. Jis turi hepatoprotekcinių, antioksidantinių, priešuždegiminių ir choleretinių savybių.

Guaremas (Guaremas)

Vaistažolių preparatai. Pašalina cholesterolio kiekį net ir tada, kai jis yra žarnyne, mažindamas jo absorbciją kraujyje. Lygiagrečiai ji pagreitina tulžies rūgščių išsiskyrimą, verčia kepenis jas intensyviai gaminti. Sumažina apetitą, padeda svoriui. Galimos granulės, kurios ištirpsta vandenyje, sultyse arba piene. Jis puikiai derinamas su kitais lipidų kiekį mažinančiais vaistais. Šalutinis poveikis: padidėjęs dujų kiekis, pykinimas, skrandžio diskomfortas, viduriavimas.

Lipoinė rūgštis

Tai yra endogeninis antioksidantas. Jis skirtas koronarinės aterosklerozės gydymui.

SievePren

Jis gaminamas remiantis eglės ekstraktu. Tai pagalbinė priemonė hipertenzijai, aterosklerozei gydyti. Mažina trigliceridų kiekį ir žalingą cholesterolio kiekį.

Vitaminai

B grupės vitaminai padeda sumažinti cholesterolio kiekį: riboflaviną (B2), piridoksiną (B6), folio rūgštį (B9) ir kobalaminą (B12). Nikotino (B3) hipolipideminės savybės aprašytos aukščiau. Šie vaistai gali būti skiriami atskirai arba kartu. Puiki pagalba gali būti vitamino papildas Benzaflavinas (pagrįstas riboflavinu).

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai turi būti gydomi itin atsargiai dėl didelio šalutinio poveikio, kurį jie gali sukelti. Dažniausiai jų veiksmingumas aterosklerozės ir kitų CVD profilaktikai ir gydymui yra daug svarbesnis už jų naudojimo pasekmes. Norėdami sumažinti riziką, jūs negalite jų taikyti be recepto ir pažeisti instrukcijas.

Narkotikai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje: lėšų peržiūra

Numatoma lipidų apykaitos sutrikimų gydymas vaistais, kad lipidų kiekį mažinanti dieta, racionalus fizinis krūvis ir svorio netekimas būtų veiksmingas 6 mėnesius. Kai bendras cholesterolio kiekis kraujyje yra didesnis nei 6,5 mmol / l, vaistai gali būti skiriami anksčiau.

Dėl lipidų metabolizmo koregavimo numatykite antiatherogeninius (lipidų mažinančius) fondus. Jų paskirtis - sumažinti „blogo“ cholesterolio (bendro cholesterolio, trigliceridų, labai mažų lipoproteinų (VLDL) ir mažo tankio (LDL)) lygį, kuris sulėtina kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi ir sumažina jos klinikinių pasireiškimų riziką: krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas ir kt. ligų.

Klasifikacija

  1. Anijonų mainų dervos ir vaistai, mažinantys cholesterolio absorbciją žarnyne.
  2. Nikotino rūgštis.
  3. Probukol.
  4. Fibratai.
  5. Statinai (3-hidroksimetil-glutaril-koenzimo-A-reduktazės inhibitoriai).

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes.

Vaistai, užkertantys kelią aterogeninių lipoproteinų („blogo cholesterolio“) sintezei:

  • statinai;
  • fibratai;
  • nikotino rūgštis;
  • probukolis;
  • benzaflavinas.

Priemonės, lėtinančios cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną:

  • tulžies rūgšties sekvestrantai;
  • guaras

Lipidų apykaitos korekcijos, kurios padidina „gerą cholesterolio kiekį“:

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Tulžies rūgšties vaistai (cholestiraminas, kolestipolis) yra anijonų mainų dervos. Kai jie patenka į žarnyną, jie „užfiksuoja“ tulžies rūgštis ir pašalina juos iš organizmo. Kūnas pradeda patirti tulžies rūgščių, reikalingų normaliam gyvenimui, trūkumą. Todėl kepenyse prasideda sintezės procesas iš cholesterolio. Cholesterolio kiekis kraujyje "sumažėja" dėl koncentracijos sumažėjimo.

Turimas cholestiraminas ir kolestipolis miltelių pavidalu. Dienos dozė turi būti padalyta į 2 - 4 dozes, suvartojamos skiedžiant vaistą skystyje (vandenyje, sultyse).

Anijonų mainų dervos nėra absorbuojamos į kraujotaką, veikiančios tik žarnyno liumenoje. Todėl jie yra gana saugūs ir neturi rimtų nepageidaujamų poveikių. Daugelis ekspertų mano, kad būtina pradėti hiperlipidemijos gydymą šiais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas, rečiau - palaidi išmatos. Siekiant užkirsti kelią tokiems simptomams, būtina didinti skysčių suvartojimą ir maisto pluoštą (pluoštą, sėleną).
Ilgalaikis šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali pažeisti folio rūgšties ir tam tikrų vitaminų, daugiausia riebaluose, absorbciją žarnyne.

Tulžies rūgščių sekvestrantai sumažina „blogo“ cholesterolio koncentraciją kraujyje. Trigliceridų kiekis nesikeičia arba netgi padidėja. Jei pacientas iš pradžių yra padidėjęs trigliceridų kiekis, anijonų mainų dervos turėtų būti derinamos su kitų grupių vaistais, kurie sumažina šios kraujo lipidų frakcijos lygį.

Vaistai, slopinantys cholesterolio absorbciją žarnyne

Lėtinant cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną, šie agentai sumažina jo koncentraciją kraujyje.
Efektyviausia šios grupės priemonė yra guar. Tai žolelių maisto papildas, gautas iš hiacintų pupelių sėklų. Jis susideda iš vandenyje tirpaus polisacharido, kuris kontaktuoja su žarnyno liumenoje susidaro želė.

Guaremas mechaniškai pašalina cholesterolio molekules iš žarnyno sienelės. Jis pagreitina tulžies rūgščių išsiskyrimą, dėl to padidėja cholesterolio surinkimas iš kraujo į kepenis jų sintezei. Šis vaistas slopina apetitą ir sumažina valgomo maisto kiekį, o tai lemia svorio kritimą ir lipidų kiekį kraujyje.
Guaram gaminamas granulėse, kurios turi būti dedamos į skystį (vandenį, sultis, pieną). Vaistas turėtų būti derinamas su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas, žarnyno skausmas ir kartais palaidi išmatos. Tačiau jie yra šiek tiek išreikšti, retai pasitaiko, tęsiant gydymą jie patys savaime.

Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis ir jos dariniai (enduracinas, niceritrol, acipimox) yra B grupės vitaminas. Jis mažina „blogo cholesterolio“ koncentraciją kraujyje. Nikotino rūgštis aktyvuoja fibrinolizės sistemą, sumažindama kraujo gebėjimą susidaryti kraujo krešulius. Šis įrankis yra efektyvesnis nei kiti lipidų mažinantys vaistai padidina koncentraciją kraujyje "geras cholesterolio kiekis".

Nikotino rūgšties gydymas atliekamas ilgą laiką, laipsniškai didinant dozę. Prieš ir po to nerekomenduojama gerti karštų gėrimų, ypač kavos.

Šis vaistas gali dirginti skrandį, todėl jis nėra skirtas gastritui ir skrandžio opai. Daugelis pacientų gydymo pradžioje pasireiškia veido paraudimu. Palaipsniui šis efektas išnyksta. Kad tai būtų išvengta, prieš vartojant vaistą rekomenduojama vartoti 325 mg aspirino. 20% pacientų pastebima niežulys.

Gydymas nikotino rūgštimi draudžiamas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis hepatitas, sunkios širdies aritmijos, podagra.

Enduracinas yra ilgai veikiantis nikotino rūgšties vaistas. Jis yra daug geriau toleruojamas, sukelia minimalų šalutinį poveikį. Jie gali būti gydomi ilgą laiką.

Probukolis

Vaistas gerai sumažina tiek „geros“, tiek „blogos“ cholesterolio koncentracijas. Vaistas neturi įtakos trigliceridų kiekiui.

Vaistas pašalina iš kraujo LDL, pagreitina cholesterolio išsiskyrimą iš tulžies. Jis slopina lipidų peroksidaciją, parodydamas anti-aterosklerozinį poveikį.

Vaisto poveikis pasireiškia praėjus dviem mėnesiams po gydymo pradžios ir trunka iki šešių mėnesių nuo jo nutraukimo. Jis gali būti derinamas su kitomis cholesterolio kiekio mažinimo priemonėmis.

Pagal vaisto poveikį gali pailgėti Q-T intervalas elektrokardiogramoje ir sunkių skilvelių aritmijų atsiradimas. Priėmimo metu būtina kartoti elektrokardiogramą bent kartą per 3–6 mėnesius. Probucolio negalima priskirti vienu metu su cordaron. Kiti nepageidaujami poveikiai yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, pykinimas ir kartais palaidi išmatos.

Probukolis yra kontraindikuotinas skilvelių aritmijos, susijusios su ilgalaikiu Q-T intervalu, dažnais miokardo išemijos epizodais, taip pat su pradiniu žemu HDL lygiu.

Fibratai

Fibratai veiksmingai mažina trigliceridų kiekį kraujyje, mažesniu mastu, MTL ir VLDL cholesterolio koncentraciją. Jie naudojami reikšmingos hipertrigliceridemijos atvejais. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

  • gemfibrozilis (lopidas, gevilonas);
  • fenofibratas (lipantilis 200 M, trikor, išlipimas);
  • ciprofibratas (lipanoras);
  • cholino fenofibratas (trilipiksas).

Šalutinis poveikis yra raumenų pažeidimas (skausmas, silpnumas), pykinimas ir pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas. Fibratai gali sustiprinti akmenų (akmenų) susidarymą tulžies pūslėje. Retais atvejais, veikiant šiems vaistiniams preparatams, atsiranda kraujo susidarymas, nes atsiranda leukopenija, trombocitopenija ir anemija.

Fibratai nenustatomi kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kraujo formavimosi sutrikimams.

Statinai

Statinai yra efektyviausi lipidų kiekį mažinantys vaistai. Jie blokuoja fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse, o jo kiekis kraujyje mažėja. Tuo pačiu metu didėja LDL receptorių skaičius, o tai paskatina pagreitinti „blogo cholesterolio“ kiekį kraujyje.
Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • simvastatinas (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatinas (kardiostatinas, choletaras);
  • pravastatinas;
  • atorvastatinas (anvistatas, atocoras, atomai, atoras, atoroksas, atoris, vazatorius, lipofordas, liprimaras, liptonormas, novostatas, torvazinas, torvakardas, tulpė);
  • Rosuvastatinas (akorta, krestoras, mertenilas, rosartas, rosarkaras, rosukardas, rosulipas, roxer, rustoras, tevastor);
  • pitavastatinas (livazo);
  • fluvastatinas (lescol).

Lovastatinas ir simvastatinas gaminami iš grybų. Tai yra „provaistai“, kurie kepenyse virsta aktyviais metabolitais. Pravastatinas yra grybelinių metabolitų darinys, tačiau jis nėra metabolizuojamas kepenyse, bet jau yra veiklioji medžiaga. Fluvastatinas ir atorvastatinas yra visiškai sintetiniai vaistai.

Statinai vartojami vieną kartą per parą vakare, nes cholesterolio susidarymo smailė organizme mažėja naktį. Palaipsniui jų dozė gali padidėti. Poveikis jau pasiekiamas per pirmąsias priėmimo dienas, maksimalus per mėnesį.

Statinai yra gana saugūs. Tačiau, kai vartojamos didelės dozės, ypač kartu su fibratais, yra sutrikusi kepenų funkcija. Kai kuriems pacientams yra raumenų skausmas ir raumenų silpnumas. Kartais yra pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka. Kai kuriais atvejais tikėtina, kad nemiga ir galvos skausmas.

Statinai neturi įtakos purino ir angliavandenių metabolizmui. Jie gali būti skiriami podagra, diabetu, nutukimu.

Statinai yra įtraukti į aterosklerozės gydymo standartą. Jie skirti monoterapijai arba kartu su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais. Yra paruoštų lovastatino ir nikotino rūgšties, simvastatino ir ezetimibo (ingeji), pravastatino ir fenofibrato, rosuvastatino ir ezetimibo derinių.
Gaminami statinų ir acetilsalicilo rūgšties, taip pat atorvastatino ir amlodipino (duplexerio, caduet) deriniai. Naudojant paruoštus derinius padidėja paciento laikymasis gydymo (atitikties), ekonomiškai naudingesnis, sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Benzaflavinas priklauso vitamino B2 grupei. Jis pagerina metabolizmą kepenyse, mažina gliukozės kiekį kraujyje, trigliceridus, bendrą cholesterolio kiekį. Narkotikai yra gerai toleruojami, paskirti ilgų kursų.

Essentiale sudėtyje yra svarbių fosfolipidų, B vitaminų, nikotinamido, nesočiųjų riebalų rūgščių, natrio pantotenato. Vaistas pagerina „blogo“ cholesterolio skilimą ir pašalinimą, aktyvina „geros“ cholesterolio naudingas savybes.

„Lipostabil“ yra glaudžiai susijusi su „Essentiale“.

Omega-3 trigliceridai (omakoras) skiriami hipertrigliceridemijos gydymui (išskyrus 1 tipo hiperchilomikronemiją), taip pat pakartotinio miokardo infarkto prevencijai.

Ezetimibas (ezetrolas) lėtina cholesterolio absorbciją žarnyne, sumažindamas jo vartojimą kepenyse. Jis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas yra efektyviausias kartu su statinais.

Vaizdo įrašas „Cholesterolis ir statinai: ar verta vartoti vaistus?“

Cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo priemonės

Cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių vaistų ypatumas yra jų galingas poveikis žmogaus organizmui. Jie padeda išvalyti kraujagysles ir apsaugoti nuo netinkamos kraujotakos problemų.

Šių vaistų priėmimas yra būtinas, kai ne vaistų terapija (sportas, mityba) nesukelia teigiamo rezultato.

Farmacijos įmonės siūlo keletą vaistų grupių, kurios yra tinkamos cholesterolio kiekiui mažinti. Kad išsiaiškintumėte, kurie yra efektyviausi, svarbu žinoti jų savybes ir savybes.

Cholesterolio normalizavimo svarba

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti daug ligų. Tačiau verta prisiminti, kad ši medžiaga yra suskirstyta į gerą cholesterolio kiekį ir blogą. Pirmieji yra būtini dalyvavimui svarbiausiuose procesuose (hormonų sintezė, membranos konstrukcija ląstelių lygmeniu).

Savo ruožtu, blogo cholesterolio organizmo turinys dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Taip yra dėl to, kad lipoproteinai, kurių tankis mažas, gali sukelti sklerozines plokšteles ant kraujagyslių sienelių.

Siekiant pašalinti tokį nepageidaujamą veiksnį, daugeliu atvejų skiriami anti-cholesterolio preparatai.

Būtinos sąlygos vartoti vaistus

Kai kurie simptomai gali rodyti cholesterolio indekso padidėjimą:

  • krūtinės angina;
  • širdies nepakankamumas;
  • greitas nuovargis ir skausmas apatinėse galūnėse intensyvių pratimų metu;
  • geltonas atspalvis aplink akis;
  • kraujagyslių plyšimas.

Jei įtariate patologiją, turite kreiptis į medicinos įstaigą biocheminiam kraujo tyrimui. Jei rezultatas parodė aukštas vertes, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Cholesterolį mažinantys vaistai vartojami, jei kiti metodai nesukuria veiksmingo rezultato.

Be to, būtina gydyti vaistus:

  • širdies liga, kuri padidina širdies priepuolio riziką;
  • genetinis polinkis;
  • insultas ar širdies priepuolis;
  • vainikinių arterijų liga.

Jūs negalite sumažinti cholesterolio narkotikų šiais atvejais:

  • insulto ar širdies priepuolio fone nėra jokio pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai;
  • moteris nepasiekia menopauzės laikotarpio;
  • cukrinis diabetas.

Nepriklausomai nuo įrodymų, negalite patys paimti narkotikų. Dėl gydymo paskyrimo turite kreiptis į gydytoją.

Klasifikacija

Iki šiol gamintojai siūlo įvairius vaistus, skirtus aukštam cholesterolio kiekiui. Kiekvienu atveju vaistų pasirinkimas atliekamas individualiai, todėl galima pasirinkti geriausią įrankį, turintį minimalų šalutinį poveikį.

Visi vaistai skirstomi į kelias grupes:

  • fibratai;
  • statinai;
  • nikotino rūgštis;
  • Maisto papildai;
  • augaliniai preparatai.

Priemonės gali būti gaminamos cholesterolio arba kapsulių tablečių pavidalu.

Nikotino rūgšties preparatai

Nikotino rūgšties tabletės padeda sumažinti mažo tankio lipoproteinų koncentraciją slopindami jų gamybą. Atsakymas į klausimą, kaip šis procesas vyksta, iki šiol nebuvo gautas.

Tuo tarpu ekspertai patvirtino, kad jei vartosite vaistą dideliais kiekiais, galite žymiai sumažinti aterosklerozės riziką.

Tarp nepageidaujamų reakcijų išskiriama:

  • karščiavimas, kuris jaučiasi serga viršutiniame kūno ir veido regione;
  • alerginių reakcijų atsiradimas;
  • gliukozės vertės padidėjimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • virškinimo trakto sistemos sutrikimai.

Šiuo atžvilgiu nikotino rūgšties suvartojimas turėtų prasidėti maža doze, pamažu didinant. Per visą gydymo šį vaistą laikotarpį pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Kontraindikacijos apima:

  • skrandžio opa ir gastritas;
  • lėtinis hepatitas;
  • podagra;
  • širdies patologija (gali būti sumažėjęs ar padidėjęs širdies plakimas).

Vienas iš efektyviausių preparatų, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, yra Enduracinas.

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Šiai grupei priklausantys vaistai mažina cholesterolio kiekį, derindami tulžies rūgštis ir paverčiant juos į junginius, kurie neištirpsta vandenyje. Vis dėlto žmogaus organizmas jų nedaro ir cheminę medžiagą gauna per cholesterolio gamybą. Dėl tokių procesų yra sumažėjęs patogeninių lipoproteinų kiekis kraujo kompozicijoje.

  • jokio šalutinio poveikio;
  • nėra sisteminio poveikio.
  • teigiamas rezultatas bus pastebimas tik po kelių savaičių, reguliariai vartojant vaistą;
  • kraujagyslių sistemos būklė nepagerėja;
  • sutrinka vitaminų ir reikalingų medžiagų prisotinimo procesas.

Sequestrantai vartojami didesnėmis dozėmis, jie turi gerti daug vandens. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimai, kuriuos lydi pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo pūtimas.

Tarp geriausių šios kategorijos įrankių:

  1. Cholestiraminas. Tai miltelių pavidalo medžiaga, iš kurios paruošiama suspensija. Tokio pat pavadinimo medžiaga, esanti kompozicijoje, padeda sumažinti riebalų rūgščių ir cholesterolio absorbciją, taip pat skatina tulžies rūgšties gamybą kepenyse, todėl pradeda vartoti žalingą cholesterolio kiekį.
  2. Cholestipolis. Jame yra anijonų mainų derva, kuri yra susijusi su tulžies rūgšties derinimu ir jų transformavimu į junginius, kurie neištirpsta skystyje. Vaisto poveikis sumažina pavojingo cholesterolio kiekį, tuo pačiu išlaikant naudingą HDL (didelio tankio lipoproteinus).

Kadangi šios grupės priemonės skiriasi vietine įtaka, jos nesuteikia sisteminio pobūdžio neigiamo poveikio. Siekiant užkirsti kelią patologiniams procesams virškinimo organuose, dozę reikia lėtai padidinti iki norimo tikslo.

Be to, verta paminėti, kad sekvestrantai gali pakenkti kitų vaistų absorbcijai. Atsižvelgiant į tai, jie imami keturias valandas prieš arba vieną valandą po kitos priemonės panaudojimo.

Fibratai

Tai yra atskira vaistų kategorija, kuri normalizuoja cholesterolio vertę, taip pat koreguoja žmogaus organizme esančių gyvūnų riebalų apykaitą ir sintezę.

Iš esmės nurodykite vaistus iš toliau pateiktų lėšų sąrašo:

  1. Bezafibrat. Tabletės ne tik prisideda prie lipidų riebalų mažinimo, bet ir pagerina bendrą būklę pacientams, kuriems diagnozuota krūtinės angina ir išemija. Tokių priemonių pavadinimai: Oralipinas, Benzamidinas, Tseduras. Gydymo trukmė yra 30 dienų. Po to pertrauka per mėnesį.
  2. Gemfibrozilis. Mažina trigliceridų kiekį, mažo tankio riebalus ir padeda pagreitinti cholesterolio išsiskyrimą. Poveikį galima pastebėti po to, kai 30 dienų vartojate tabletes. Kadangi cheminė medžiaga ilgą laiką yra laikoma kraujo skystyje, leidžiama vartoti trumpas pertraukas gydymo metu.
  3. Tai fibratas. Jo poveikis sumažina kraujo klampumą ir kraujo krešulius. Daugeliu atvejų vaistinės parduoda panašų poveikį turinčią vaistą, vadinamą Lipo-Mertz. Vaistas vartojamas kartą per dieną po valgio.

Fibratai draudžiami:

  • vaisingo ir maitinančio krūtimi;
  • cholecistitas;
  • kepenų nepakankamumas ir kepenų cirozė;
  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • inkstų nepakankamumas lėtinė forma.

tarp pastebėtų šalutinių poveikių:

  • anemija;
  • galvos skausmas;
  • alergija;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • leukopenija;
  • alopecija.

Verta paminėti, kad retais atvejais yra neigiamų pasekmių.

Statinai

Tai yra populiariausios visų cholesterolio tabletes.

Tarp pirmosios kartos priemonių yra:

Jie turi teigiamą poveikį naudingo cholesterolio gamybai ir yra skiriami, jei yra aukštas MTL kiekis. Simvastatinas laikomas geru vaistu. Jei vartojate jį ilgą laiką, yra kraujagyslių spazmų šalinimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Statin 2 karta:

Paskirti juos ekstremaliais atvejais dėl didelio šalutinio poveikio pavojaus.

Pasiruošimas 3 kartoms:

  • Torvacard;
  • Liptonorm;
  • Tulpė.

Jie turi mažesnį neigiamų veiksmų sąrašą. Atorvastatinas yra visuose vaistuose.

Naujos kartos vaistai:

Tai yra modernesni vaistai, naudojami cholesterolio kiekiui išvalyti. Jų funkcija yra saugumas, minimali neigiamų pasekmių rizika.

Pacientai turi nepamiršti, kad statinų vartojimas savaime yra draudžiamas. Paskyrimą vykdo tik gydantis gydytojas. Jei ignoruojate gydytojo nurodymus, padidėja kai kurių šalutinių poveikių tikimybė, kurią lydi:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • širdies aritmijos;
  • vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • patinimas, alergijos, niežulys;
  • pažeidžia inkstus ir kepenis.

Kontraindikacijos gauti:

  • polinkis į alerginę reakciją;
  • komponentų netoleravimas;
  • kepenų ir inkstų liga;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • endokrininės sistemos sutrikimas.

Greitas poveikis paprastai būna ketvirtosios kartos statinai, kuriuos galima pastebėti per pirmą naudojimo mėnesį.

Žoliniai preparatai

Šios grupės vaistų vartojimas leidžiamas tik šiek tiek viršijus indikatorių arba papildant pagrindinę terapiją.

Šie produktai pasižymi geru anti-cholesterolio poveikiu:

  • šuo pakilo;
  • aviečių;
  • juodos raudonės;
  • Viburnum;
  • gudobelės;
  • salierai, česnakai ir morkos padeda išvalyti laivus;
  • kraujažolės, liepa, motina, avižos pagerina kepenų funkciją ir sumažina cholesterolio kiekį.

Kiaulpienės šaknys padeda pagerinti virškinimo sistemos veiklą, praturtina organizmą svarbiomis medžiagomis ir neleidžia cholesterolio įsisavinti kartu su maistu.

Tarp mitybos priedų populiariausi yra šie:

Arba galite naudoti:

  1. Aterolis. Jis turi veiksmą, kuris padeda išvalyti kraują ir kepenis, taip pat kontroliuoja paciento svorį. Pagaminta kapsulių pavidalu. Be to, įrankis normalizuoja virškinimo trakto veiklą, kuria siekiama suskaidyti kenksmingus junginius ir pašalinti juos iš žmogaus kūno.
  2. Choledolis. Pagerina lipidų apykaitą, mažina cholesterolio koncentraciją, atstato kraujotaką. Vaistas nesukelia šalutinių poveikių ir prisideda prie greito sveikatos gerinimo.

Ne mažiau populiarūs yra anti-cholesterolio liucerna ir ateroclefit. Liucernoje esančių saponinų ypatumas yra sudėtingas jų gydomasis poveikis.

Jie ne tik užkerta kelią neigiamo cholesterolio susidarymui, bet taip pat užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozei, didina imuninę apsaugą, turi priešvėžinį poveikį.

Ar skiriasi narkotikų vartojimas moterims ir vyrams?

Gydymo trukmė vyrams ir moterims, taip pat vaistų dozavimas yra vienodas.

Narkotikų vartojimas atliekamas pagal gydytojo receptą ir siūlomą schemą.

Narkotikai nėštumo metu

Jei dekoduojant kraujo biocheminę analizę buvo nustatyta, kad cholesterolio reikšmė gerokai viršijo normą, vaistas skiriamas. Dažniausiai gydytojas skiria statinų grupę su veiksmingais veiksmais. Tačiau verta prisiminti, kad nėštumo metu šie vaistai yra kontraindikuotini.

Tokiu atveju „Hofitol“ skiriama nėščioms moterims. Leidžiama norma - ne daugiau kaip trys tabletės per dieną. Negalima savarankiškai gydyti. Norėdami gauti paskyrimą, geriau kreiptis pagalbos į specialistus.

Populiariausi vaistai

Tarp pigių, bet veiksmingų priemonių yra:

  • lipoinė rūgštis;
  • Vasilipas;
  • Simvastatinas;
  • Simvor;
  • česnakų tabletės;
  • Simvagexal;
  • Simvacard

Populiariausios ir dažniausiai nustatytos:

  1. Aterolis yra vienas iš efektyviausių vaistų kovojant su aukštu cholesterolio kiekiu. Pagrindiniai jos privalumai yra neigiamų pasekmių nebuvimas, trumpas gydymas (maždaug trys vartojimo kursai), natūralūs sudėties komponentai.
  2. Naujos kartos statinai ir simvastatinas.
  3. Ezetrol yra šiek tiek pažįstamas įrankis, bet veiksmingas. Jo veiksmais siekiama užkirsti kelią cholesterolio absorbcijai, o ne blokuoti procesą, bet jį lėtinti.
  4. Žuvų taukai su omega-3.

Jei kraujo biochemija parodė cholesterolio perteklių, būtina susisiekti su specialistu, kuris paskirs tinkamą gydymą. Jei nesiimsite jokių priemonių, kad sumažintumėte vaisto dozę, padidės rimtų pasekmių rizika, kuri gali sukelti insultą ir širdies priepuolį.