Efektyvūs vaistai smegenų insulto poveikiui

Ūminė smegenų išemija (ONMK) atsiranda staiga, sukeldama kalbos, judėjimo ir kitų kūno funkcijų sutrikimus. Kaip grįžtamasis padarytas pažeidimas priklausys nuo laiku teikiamos pagalbos ir nustatytų vaistų vartojimo. Apsvarstykite, kuris gydymas dėl insulto padės atkurti sutrikusią funkciją ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Kokie vaistai padeda atkurti

Po išeminio priepuolio, siekiant sumažinti smegenų pažeidimą, pacientui skiriami vaistai, skirti gerinti smegenų kraujotaką ir vaistus, kurie skatina nervų laidumo atkūrimą. Narkotikai parenkami pagal smegenų pažeidimo sunkumą ir nidus lokalizaciją po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo.

Apsvarstykite pagrindinius vaistus po insulto ir jų poveikį žmogaus organizmui:

    Narkotikai, pagrįsti citikolinu (Cerakson). Vartojant vaistus, pagerėja nervų audinio metabolizmas ir sumažėja pūtimas. Vaistai padeda atkurti nervų grandines, atsakingas už atmintį, dėmesį, mąstymą ir kitus pažinimo procesus.

Gliatilin. Sumažina generuojančius reiškinius, gerina smegenų kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų ląstelėse.

Actoveginas. Kai insultas apsaugo ir stimuliuoja smegenų audinio atkūrimą. Vaistas vartojamas gydymui ir siekiant išvengti insulto žmonėms, kenčiantiems nuo trumpalaikių išeminių priepuolių.

Mexidol. Vaistas skiriamas tabletes ar injekcijas. Insultas Mexidol sumažina audinių deguonies poreikį ir apsaugo nuo smegenų ląstelių mirties.

Glicinas ir cerebrolizinas. Narkotikai atkuria smegenų kraujotaką ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Jie gali būti skiriami nukentėjusiam asmeniui, jei iš karto (per pirmąsias tris valandas) neįmanoma pristatyti asmens į ligoninę.

Nootropiniai vaistai. Ši vaistų grupė pagerina smegenų apykaitą. Po smegenų audinių nootropų (Encephabol, Nootropil) stimuliuoja dalinį audinių regeneraciją, pagerina aminorūgščių metabolizmą ir užkerta kelią hipoksijai.

Piracetamas arba Aminalonas. Pacientams, sergantiems VSD, rekomenduojama vartoti vaistus, jungiančius nootropinių ir vazoaktyviųjų medžiagų poveikį. Po insulto piracetamas prisideda prie lengvos smegenų psichostimuliacijos, pagerina mąstymą ir atmintį.

Kraujo mažinimas (aspirinas, varfarinas). Norint palengvinti smegenų kraujotaką ir sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką, reikalingas kraujo retinimo gydymas. Kraujo skiedikliai sumažina pasikartojimo riziką.

  • Raminantis. Miego tabletes ir antidepresantai po insulto pasirodo ankstyvo atsigavimo laikotarpiu. Šiuo metu aukos nervinė įtampa gali išprovokuoti pasikartojančius priepuolius, kurie baigsis mirties metu. Raminantys vaistai padeda sumažinti paciento nerimą ir užtikrinti taiką.
  • Antihipertenziniai vaistai. Visiems skiriami hipotenzinio poveikio vaistai. Tai būtina siekiant išvengti hipertenzinių krizių, kurios neigiamai veikia smegenų kraujotaką.
  • Pasirengimas smegenų insultui gydyti yra parenkamas individualiai, atsižvelgiant į smegenų audinyje vykstančius procesus.

    Kiek veiksmingas vaistas nuo insulto priklauso ne tik nuo pasirinktų vaistų, bet ir nuo bendros paciento būklės. Vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, narkotikų vartojimo poveikis bus silpnesnis nei santykinai sveikam žmogui.

    Tačiau skausmą malšinantys vaistai, turintys spazminį poveikį, yra draudžiami. Antispazminių vaistinių preparatų priėmimas sukelia kraujagyslių tono sumažėjimą ir jau sumažėjusio kraujo apytakos smegenų būklę. Jei yra poreikis pašalinti kraujagyslių spazmus, medicininės priežiūros metu naudojami išeminio insulto gydymui skirti spazminiai vaistai.

    Ką droppers įdėjo į insultą

    Atkuriamojo gydymo pradžioje po insulto laikotarpiu siekiama pagerinti smegenų kraujotaką ir atkurti nervų jungtis. Droperis po insulto susideda iš bazinio tirpalo: 0,9% natrio chlorido, kur pridedama:

    • Cavintonas;
    • Cinnarizinas;
    • Actovegin;
    • Piracetamas;
    • Magnio sulfatas.

    Kiti vaistai, skirti insulto gydymui, gali būti papildomi lašais. Galimas 2-3 suderinamų vaistų infuzijos.

    Į veną lašinama infuzija leidžia jums lėtai patekti į vaistus, palaikant tam tikrą aktyvių medžiagų kiekį kraujyje. Tai suteikia didesnį poveikį, lyginant su injekcija į veną ir į raumenis.

    Ką daryti, kad nuluptų insulto, nusprendžia gydytojas. Pasirengimas atsiradusių sutrikimų atkūrimui pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į smegenų pažeidimo mechanizmą (išemiją ar kraujavimą), bendrų ligų, amžiaus ir kalbos bei judėjimo sutrikimų pobūdį.

    Vitaminai po insulto

    Vitaminai yra būtini norint sustiprinti ligą susilpnintą organizmą.

    Būtinų vitaminų insulto sąrašas:

    • A. Skatina pažeistų audinių augimą ir regeneraciją.
    • B1 ir B6. Prisidėti prie kraujospūdžio stabilizavimo, gerinti smegenų kraujotaką, gerinti neuronų laidumą.
    • C. Stiprina kraujagyslių sieną ir pagreitina sugadintų laivų atsigavimą.
    • B. paveikia kraujotaką ir periferinę nervų sistemą. Tai būtina kraujo normalizavimui ir nervų jungčių atkūrimui.
    • E. apsaugo nuo laisvųjų radikalų, kurie pažeidžia metabolizmą ir sukelia ląstelių senėjimą.

    Be vitaminų, siekiant sustiprinti gynybą, jie nurodo mineralų naudojimą: kalį, magnį ir kt. Pacientai yra rekomenduojami vitaminų ir mineralų kompleksai. Vaistų, skirtų atkurti didelius ir dažnai įvairių farmakologinių kompanijų pagamintus vaistus, sąrašas, nepaisant tos pačios sudėties, turi skirtingus pavadinimus. Prieš įsigydami įsigytus vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju - netinkamas vitaminų ir mineralų santykis yra saugus dėl insulto.

    Terapijos veislės

    Gydymas nuo insulto gali būti suskirstytas į grupes:

    • antihipertenziniai vaistai;
    • nootropinis;
    • kraujo dezintegracija;
    • dekongestantai;
    • kardiotoninis;
    • smegenų.

    Pasiruošimas smegenų šturmui pasirenkamas pagal simptomus. Be simptomų, atsiradusių gydytojas, pasirinkdamas gydymą, atsižvelgia į insulto išsivystymo mechanizmą: išemiją ar kraujavimą.

    Su išeminiu insultu

    Šioje formoje kraujo tekėjimo į smegenų vietą nutraukimas atsiranda dėl arterijos užsikimšimo trombu ar aterosklerozine plokštele.

    Cerebrinės išemijos gydymo tikslas - atkurti kraujo tekėjimą į smegenų audinio plotą. Pažiūrėkime, kurie vaistai yra skirti:

    • Nootropiniai vaistai. Neuroprotektoriai sumažins hipoksiją, sumažins pažeistos teritorijos plotą ir užkirs kelią tolesniam neuronų pažeidimui.
    • Kraujo retinimas. Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui, reikalingi vaistai po insulto, sumažinantis kraujo klampumą.
    • Raminantis. Ūminėje ligos stadijoje būtini hipnotiniai ir raminamieji vaistai smegenų insultui kartu su išeminiu procesu. Poilsis sumažina smegenų ląstelių pažeidimo sritį ir užkerta kelią ankstyvoms komplikacijoms po insulto.
    • Hipotenzinis. Slėgį mažinantys vaistai reikalingi norint išvengti nepageidaujamo slėgio indams.
    • Diuretikas. Būtina užkirsti kelią smegenų patinimui ūminėje ligos stadijoje.

    Vaistų sąrašą galima papildyti statinais ir vitaminų-mineralų kompleksais. Kokius vaistus reikia vartoti ir kokia dozė parenkama individualiai.

    Ūminėje stadijoje tai yra droppers arba injekcijos injekcijai po insulto, o vėlesniu laikotarpiu, kai atliekamos komplikacijų po insulto reabilitacijos, vaistai skiriami tabletėmis. Išeminio insulto preparatai parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos nuokrypius ir stadiją.

    Dažnai giminaičiai gali būti paprašyti paskirti efektyviausias smegenų tabletes po insulto arba paskirti injekcijas, kad paspartėtų reabilitacija. Tačiau nėra „super gynimo“ ir gydymas po insulto yra ilgas, nepaisant to, kad gydytojas nusprendžia, kokius vaistus gydyti, atsižvelgiant į patologijos mechanizmą ir atsiradusių nukrypimų pobūdį.

    Su hemoraginiu insultu

    Laivo plyšimas, lydimas intrakranijinės hematomos arba smegenų audinio impregnavimo.

    Hemoraginio insulto gydymas smegenų audinio mirkymo metu šiek tiek skiriasi nuo išeminių smegenų pažeidimų. Vaistai skiriami atsistatymui po insulto, turintys anti edeminį, hipotenzinį, neuroprotekcinį ir raminamąjį poveikį.

    Vienintelis skirtumas yra tas, kad hemoraginio insulto vaistai turėtų ne tik užkirsti kelią deguonies bado vystymuisi smegenų ląstelėse, bet ir užkirsti kelią tolesniam kraujavimui. Vaistų nuo insulto sąrašas papildomas:

    Formuojant didelę hematomą, siekiant išvengti smegenų struktūros suspaustos, pacientai greitai pašalinami kraujo krešuliais. Pašalinus kraujo krešulį, naudojami standartiniai insulto gydymo preparatai.

    Prevencinės priemonės

    Sveikas gyvenimo būdas ir kenksmingų produktų pašalinimas iš meniu (riebalai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai) padeda sumažinti ūminės išemijos riziką.

    Narkotikų profilaktika nurodoma tik tiems asmenims, kurie turėjo insultą. Tai būtina dėl to, kad insultas turi didesnę antrosios atakos riziką. Kai kurie vaistai nurodė trumpus kursus, o kiti - jums reikia gerti gyvenimui. Apsvarstykite, kokius vaistus reikia vartoti po insulto nuolat:

    • antihipertenziniai vaistai;
    • kraujo retinimas (pagal PTV kontrolę);
    • statinai (jei yra didelis cholesterolio kiekis).

    Prevencija kitomis priemonėmis vykdoma remiant kursus du kartus per metus. Pacientui skiriamos droppers, injekcijos ir kai kurie vaistai skirti tabletes.

    Sąrašas, ką jie reikalauja užkirsti kelią insultui:

    Vaistai švirkščiami lašeliais arba į raumenis. Piracetamas, skirtas užkirsti kelią galimoms komplikacijoms po insulto, yra nustatytas ilgų kursų metu. Kai kurie neurologai vadina šį vaistą: „atminties tabletes“, nes vaistų stimuliavimas didina smegenų veiklą. Be vaistų, kurie veikia smegenis, terapija apima vitaminus ir kitus vaistus, skirtus bendram organizmo stiprinimui. Ką gerti po insulto reabilitacijos laikotarpiu - nurodo neurologą.

    Vaistai nuo insulto prevencijos padeda išlaikyti medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje, gerina medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ar aterosklerozinėms plokštelėms ankstyvuoju ir vėlyvu laikotarpiu.

    Vaistai po insulto padeda sumažinti smegenų audinio pažeidimus ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms. Ką vartoti - gydytojas nusprendžia, atsižvelgdama į ligoniui nustatytą periodą ir pažeidimų pobūdį, todėl profilaktikai skirti vaistai parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau neįmanoma užkirsti kelio insultui, tačiau vengiant blogų įpročių ir sveiko gyvenimo būdo galima sumažinti atakos riziką.

    Straipsnio autorius
    Paramedinė greitoji pagalba

    "Avarinės ir skubios pagalbos" ir "bendrosios medicinos" diplomai

    Efektyvūs galvos smegenų insulto vaistai

    Kiekvienais metais pasaulyje užregistruota daugiau kaip trisdešimt penki milijonai insulto atvejų. Jis turi lyderio poziciją mirtingumo ir ankstyvos negalios priežasčių atžvilgiu. Insultas priklauso smegenų baseino kraujagyslių patologijos kategorijai. Laiku paskiriant veiksmingą vaistą smegenų insultui, pagrindinis veiksnys mažinant tolesnio reabilitacijos laiką ir mažinant mirtingumą.

    Insulto tipą lemia morfologinių pokyčių patogenezė:

    • hipoksinis tipas atsiranda dėl laivo užsikimšimo;
    • hemoraginis tipas išsivysto dėl laivo plyšimo ir kraujavimo regioninėse smegenų zonose.

    Hipoksinis insultas pasireiškia 85% atvejų.

    Gydant emisiją:

    • pagrindinė terapija, kuri vyksta neatsižvelgiant į insulto tipą;
    • specifinis gydymas, kuris vyksta diagnozuojant ONMK tipą (ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus).

    Gydymo insulto metodai skiriasi ūminiu ligos laikotarpiu (2-3 val.) Ir atkūrimo laikotarpiu.

    Pradiniame insulto etape vartojami vazoaktyviųjų vaistų grupės vaistai. Vasoaktyvūs vaistai sąveikauja su kraujagyslių nervų galūnių receptoriais, autonominiais nervų sistemos autonominiais mazgais ir smegenų kamieno vazomotoriniu centru. Jie gali pagerinti sutrikusią hemodinamiką ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

    Šie vaistai: klonidinas, metildopa, guanfacinas, rezerpinas, propranalolis priskiriami antihipertenzinių vaistų kategorijai. Farmakologiniu poveikiu jie klasifikuojami kaip simpatolitikai ir beta adrenoblokatoriai. Jie veikia medulio vazomotorinį centrą.

    Šie vaistai priklauso ganglioblokerių grupei: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Šie vaistai veikia per cholinerginius receptorius, veikiančius tiesiogiai autonomiškuose gangliuose.

    Simpatolitikų grupei priskiriami šie vaistai: guanidinas, fentolaminas, nikergolinas, prazozinas, dihidroergotoksinas, piroksanas. Šie vaistai veikia kraujagyslių lygiųjų raumenų elementų adrenerginius receptorius.

    Šie vaistai laikomi fermentų inhibitoriais: Trasilol, Contrycal, Gordox. Šie vaistai būdingi humoraliniams kallikrin-kinino sistemos reguliatoriams.

    Šie vaistai: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - priklauso endoteliotropinių vaistų grupei. Šie vaistai realizuoja savo funkcijas per kraujagyslių endotelį. Yra ir kitų vaistų, veikiančių kraujagyslių endotelį, tačiau jie turi skirtingą farmakologinį mechanizmą.

    Acetilsalicilo rūgštis ir dipiridamolis priklauso antitrombocitinių preparatų kategorijai. Jie trukdo trombocitų "klijavimui" ir taip prisideda prie kraujo srauto optimizavimo audiniuose.

    Askorbo rūgštis ir Rutinas yra peroksidacijos inhibitoriai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją dėl sumažėjusio peroksido radikalų žalingo endotelio lygio.

    Ši insulto forma daugeliu atvejų vystosi hipertenzinės krizės fone. Pirmasis smegenų kraujotakos normalizavimo žingsnis yra sisteminio arterinio slėgio stabilizavimas. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai:

    • Clophelin tabletėmis arba ampulėmis. Paimkite 0,075 g arba 0,01 ml tirpalo ampulėse. Krizės laikotarpiu 0,15 mg 2-3 kartus per dieną arba 1 ml tirpalo į raumenis.
    • Metilopa tabletės formoje. Paimkite 0,25 g dienos dozę po tris gramus.
    • Reserpino tabletės yra 0,25 g arba 0,1% tirpalo. Vienoje 0,25 g tabletėje arba į raumenis du kartus per parą, 1 ml.
    • Trimetapano 5% tirpalas 5 ml ampulėse. Į veną 0,1% tirpalas 5% gliukozės tirpalui 1 kartą per dieną.

    Vaistai turi daugialypį poveikį smegenų funkcijai insulto metu:

    • Pagerinti smegenų kraujotaką.
    • Padidinkite arterijų ir venų tonas.
    • Pagerina smegenų funkcinį stabilumą ir ortostatines reakcijas.

    Vartojant vazoaktyvius vaistus gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų:

    • letargija, hipodinamija, mieguistumas;
    • atminties praradimas, libido ir ejakuliacija;
    • nosies užgulimas ir burnos džiūvimas.

    Naudojant ganglioblokatorius, galimos tokios neigiamos reakcijos:

    • Galvos svaigimas ir alpimas.
    • Žarnyno obstrukcija.
    • Disartrija ir disfagija.

    Ūminiu laikotarpiu insultą vartoja daugybė vaistų, gerinančių reologinius kraujo srauto parametrus:

    • Streptokinazė švirkščiama į veną 750 000 U;
    • Fibrinolizinas švirkščiamas į veną 20 000 TV;
    • Heparinas vartojamas į veną 5 000 U;
    • Acenokumarolis vartojamas 0,16 g tabletėmis per parą.

    Su insulto plėtra padidina kraujo krešėjimą ir yra tiesioginė kraujo krešulių rizika.

    Fibrinolizinių medžiagų vartojimo rezultatai:

    • smegenų hemoraginių komplikacijų nebuvimas;
    • smegenų kraujotakos gerinimas;
    • sisteminės fibrinolizės aktyvavimas.

    Antitrombotinių vaistų vartojimo rezultatai:

    • ryškus trombostatinis poveikis;
    • padidinti kapiliarinį atsparumą;
    • laisvųjų radikalų mažinimas;
    • normalizuoti lipidų apykaitą;
    • anti-adhezyvus ir anti-agregacinis poveikis.

    Plėtojant ONMK atsiranda intracelulinės edemos ir smegenų patinimas. Siekiant palengvinti šią būklę, būtina naudoti diuretikus ir kitus vaistus, kurie mažina smegenų patinimą.

    Efektyviausi dehidratacijos agentai yra osmosiniai diuretikai:

    • Manitolis, turintis 15% 30 ml tirpalo. Į veną įpilama 1 g / kg.
    • Glicerolis, turintis 10% 50 ml tirpalo. Jis švirkščiamas į veną 1 g kilogramui.
    • Furosemidas 1% tirpalo forma 1 ml ampulėse. Į veną įpilama 0,16 g.
    • Hidrochlorotiazidas. 0,2 g vieną kartą ryte.

    Rezultatai naudojant diuretikus:

    • mažina intrakranijinį spaudimą;
    • smegenų skysčio slėgio sumažėjimas;
    • intracerebrinio vandens ir elektrolitų pusiausvyros optimizavimas;
    • kraujo ir smegenų barjerų pralaidumo sumažėjimas.

    Atkūrus pagrindinius hemodinaminius parametrus ir ūminio insulto periodo pabaigą, seka gydymo reabilitacijos etapas. Narkotikų paramos tikslai yra šie:

    • Smegenų metabolinių sutrikimų korekcija.
    • Išeminių kraujagyslių sutrikimų korekcija.
    • Geresnis smegenų trofizmas.
    • Smegenų audinio deguonies tiekimo intensyvinimas.

    Veiksmingų vaistų, skirtų gydyti insulto gydymo laikotarpiu, sąrašas:

    • Cerebrolizinas. Jis priklauso nootropinių vaistų grupei. Jame yra aktyvių neuroleptinių medžiagų. Narkotikai turi specifinius organų veiksmus. Jis pagerina intracerebrinį metabolizmą, mažina jautrumą deguonies trūkumui ir peroksido radikalų poveikį. Cerebrolizinas yra vienintelis vaistas, turintis efektyvų aktyvumą apsaugant ir atkuriant smegenų ląsteles. Rekomenduojama kasdieninių injekcijų eiga yra 20 dienų. Rekomenduojamos dozės nuo 10 iki 30 ml.
    • Fezamas. Vaistas su vazodilatatoriumi ir nootropiniu poveikiu. Jis verčia medžiagų apykaitos procesus smegenyse į aukštesnį lygį. Pagerina kraujo reologiją. Jis turi vazodilatacinį poveikį. Kursas yra 1-3 mėnesiai. Paimkite vieną kapsulę vieną kartą per dieną.
    • Actoveginas. Nurodoma antihypoksantų grupė. Stabilizuoja smegenų ląsteles. Teigiamas poveikis gliukozės panaudojimui smegenų ląstelėse. Padidina energijos substratų koncentraciją (ATP, ADP). Kursas yra penkios savaitės. Pusryčiai, pietūs ir vakarienės metu paimkite 1 tabletę.
    • Glicinas. Jis priklauso medžiagų apykaitos medžiagų kategorijai. Jis optimizuoja centrinės nervų sistemos apsauginio slopinimo procesus. Sumažina nervų įtampą ir padidina intelektualinį darbą. Gydymo kursas yra 14-15 dienų. Paimkite 1 tabletę ryte ir vakare.
    • Mildronatas. Gydo vaistus, gerindamas smegenų mainus. Jis pagerina deguonies tiekimą ir nuodingų medžiagų pašalinimą. Jis turi toninį efektą. Padidina energijos atsargas. Kursas yra 4-6 savaitės, 1 g per dieną.
    • Cinnarizine. Priklauso vazodilatatorių kategorijai. Jis pagerina deguonies tiekimą smegenims ir organams. Pagerina kraujo reologiją. Kursas trunka vieną mėnesį. 1 tabletė (0,25 g) tris kartus per dieną.
    • Cerakson. Priklauso neotropinių vaistų kategorijai. Skatina greičiau sugadinti pažeistas ląsteles. Sumažina neurologinių simptomų sunkumą. Ištaiso pažinimo sutrikimus. Kursas yra 1-2 mėnesiai. Vaisto išsiskyrimo formos: ampulės, tabletes, lašai į nosį, geriamasis tirpalas. Dienos dozė yra 1 g.

    Pasak akademiko Myasoedovo, insulto atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis specialios dietos, kad pašalintume nepageidaujamą mitybos poveikį.

    Dieta turėtų būti pakankamas kiekis daržovių (morkų, burokėlių) ir vaisių (apelsinų, papajos), pieno produktų ir augalinių aliejų.

    Dėl insulto prevencijos turėtų būti naudojama tradicinė medicina. Populiariausi reabilitacijos laikotarpiu yra pušies spurgų, spygliuočių nuovirų ir citrinų mišinių su medumi tinktūra.

    Smegenų kraujotakos sutrikimas yra negalios priežastis ir sukelia neįgalumą. Insultas yra siaubinga įvairių patologijų formų komplikacija. Laiko diagnozė ir tinkamas gydymas vaistais yra raktas į palankią prognozę.

    Galvos smegenų insultų reabilitacija

    Paskelbta žurnale:
    Medicinos pasaulis " №1-2'2000 " Nauja medicininė enciklopedija Šiuo metu, gydant insulto pacientus reabilitacijos metu, naudojamos įvairios farmakologinių preparatų grupės.

    Sankt Peterburgo administracijos sveikatos priežiūros komiteto vyriausiasis neuropatologas, atitinkamas Rusijos medicinos mokslų akademijos narys, garbingas mokslininkas, Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Neurologijos ir neurochirurgijos katedros vedėjas. Acad. I.P.Pavlova, Dr. med. Mokslai, profesorius Aleksandras Anisimovičius Skorometsas ir katedros docentas, Ph.D. medus Anna Petrovna Shumilina, docentė, Ph.D. medus Jevgenijus Robertovichas Barantevičius, Sankt Peterburgo medicinos universiteto Neurologijos ir neurochirurgijos skyriaus padėjėjas Acad. I.P.Pavlova, cand. medus Mokslas Elena Valentinovna Melnikova.

    Remiantis medžiagų apykaitos sutrikimų patogenetine svarba smegenų audiniuose insultų metu, pastaraisiais metais manoma, kad patartina skirti pacientus, patyrusius smegenų kraujagyslių sutrikimus, ne tik vaistus, turinčius įtakos hemodinaminiams parametrams, bet ir priemones, kurios visų pirma veikia smegenų metabolizmą (neurometabolinius cerebroprotektorius).

    Šiems tikslams dažniausiai naudojami nootropiniai (graikų "noos" - mąstymo, priežasties, "tropos" - krypties) vaistai - medžiagos, turinčios specifinį teigiamą poveikį aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms dėl tiesioginio poveikio neuronų metabolizmui, taip pat padidina stabilumą. nervų sistemos pažeidimų.

    Galima išskirti šiuos pagrindinius šių vaistų veikimo mechanizmus:

    • Gliukozės įsiskverbimo spartinimas per kraujo-smegenų barjerą ir jo panaudojimas įvairiose smegenų ir nugaros smegenų, ypač žievės, subortikalio ganglijų, hipotalamos ir smegenų, ląstelėse.
    • Gerinti nukleino rūgščių mainus nervų ląstelėse.
    • Padidėjęs smegenų cholinerginis laidumas (poveikis yra ryškesnis piridoksino ir pirolidono dariniuose).
    • Padidėjęs fosfolipidų ir baltymų sintezė nervų ląstelėse ir eritrocituose, dėl to normalizuojasi membranos struktūra (šis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus pacientams).
    • Lizosomų fermentų slopinimas ir laisvųjų radikalų pašalinimas (ląstelių membranų apsauga).
    • Aktyvių trombocitų agregacijos slopinimas, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas per mikrovaskuliarinius indus, mikrocirkuliacijos pagerėjimas be indų išsiplėtimo (šie poveikiai yra ryškesni piracetamo).
    • Intensyvaus smegenų aktyvumo gerinimas (poveikis yra ryškesnis piracetamo, piritino ir Aminalonos).
    • Užkertantis kelią pernelyg dideliam neuroniniam aktyvumui, kuris pasireiškia anti-kinetiniu poveikiu (poveikis yra ryškesnis GABA, piritinolio, kortikos mioklonijos ir choreoforos hiperkinezės dariniuose - piracetame)
    • Neuronų poreikio sumažėjimas deguoniui hipoksinėmis sąlygomis („antihypoxant“ poveikis yra ryškesnis GHB).

    Šiuo metu yra keletas nootropinių klasių

    • pirolidono dariniai (piracetamas, nootropilis);
    • dimetilaminoetanolio dariniai (deanolis, demanal-aceglumate);
    • piridoksino dariniai (piritinas, piriditolis, encephabol, energinis, smegenų);
    • GABA (gammalono, Aminalono) cheminiai analogai,
    • GABA dariniai (GHB, pikimponas, pantogamas, fenibutas);
    • meklofenoksatas (acefenas, cerutilas).
    Į išvardintus preparatus pagrindiniai klinikiniai poveikiai labai skiriasi, tačiau visada pasireiškia neotropinis poveikis. Deja, dar nėra vienodos nootropikos klasifikacijos. Ši aplinkybė lemia tai, kad ne visiškai pateisinamas narkotikų, klasifikuojamų kaip nootropinis, skaičius. Galima pagerinti aukštesnes smegenų integracines funkcijas ir neuronų metabolizmą, siekiant sumažinti žalingų veiksnių įtaką nervų sistemai (pvz., Gerinant smegenų kraujotaką). Tokiu atveju tikriausiai būtų teisingiau kalbėti apie „nootropinį poveikį“, o ne tam tikrų vaistų „neotropinį poveikį“.

    Apsvarstykite tik kai kuriuos narkotikus, dažniausiai naudojamus neurologinėje praktikoje.

    Piracetamas (nootropilis) - istoriškai buvo pirmasis iš nootropinių vaistų grupės (1963 m., UCB, Belgija). Iš pradžių jis buvo skirtas kaip kinetinis agentas, tačiau vėlesni tyrimai parodė, kad šis vaistas palengvina mokymosi procesus, pagerina atmintį ir neturi psichostimuliatorių šalutinio poveikio. Jis skirtas pacientams, sergantiems insultu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Jis naudojamas ilgų kursų metu.

    Encephabol - susideda iš dviejų piridoksino molekulių, sujungtų disulfido tiltu. Neurometabolinis poveikis atsiranda dėl GABA susidarymo stimuliavimo, kuris vaidina svarbų vaidmenį energijos tiekime smegenyse ir jo plastikinių funkcijų moduliavimą. Nootropiniai ir anti-išeminiai vaisto poveikiai yra gana ryškūs. Encephabol yra skiriamas trauminio ir hipoksinio-išeminio encefalopatijos gydymui. Vaistas skiriamas ankstyvo atkūrimo laikotarpiu. Gydymo kursas yra vidutiniškai 6–12 savaičių.

    Aminalonas, gammalonas - sintetiniai GABA analogai. Jie padidina centrinės nervų sistemos atsparumą hipoksijai ir toksiškam poveikiui, gerina smegenų integracinį aktyvumą, stiprina atmintį ir palengvina mokymąsi. Narkotikai

    dažnai naudojamas lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo, dinaminių smegenų kraujotakos sutrikimų, trauminio smegenų pažeidimo, toksinio encefalopatijos, siekiant aktyvuoti pacientų psichinę veiklą, poveikiui. Gydymo kursas yra nuo 2 savaičių iki 4 mėnesių.

    „Picamilon“ apjungia GABA ir nikotino rūgšties savybes, kurios yra labai svarbios audinių kvėpavimo procesuose ir turi vazoaktyvių savybių. Jis turi vidutinį nootropinį poveikį, anksiolitinį aktyvumą (lengvas antidepresantas) ir teigiamą poveikį mikrocirkuliacijos procesams ne tik smegenyse, bet ir nugaros smegenyse. Neurologinėje praktikoje vaistas yra naudojamas ankstyvam ir vėlyvam išeminės encefalijos ir mielopatijos gydymo laikotarpiui, kai yra trauminių smegenų pažeidimų, lėtinio stuburo-bazalinio nepakankamumo (įskaitant stuburo arterijų displaziją), įvairios kilmės astenija, neurosensorinis klausos praradimas, regos nervo atrofija.. Kursas yra 1-3 mėnesiai.

    „Pantogam“ ir „Phenibut“ turi išskirtinį nootropinį poveikį, kuriam būdingas „lengvas“ psichostimuliuojantis poveikis, tuo pačiu metu raminantis ir netgi prieštraukulinis poveikis (ryškesnis pantogame). Pacientams, praėjusiems po insulto, šių vaistų vartojimas yra rekomenduojamas esant neurozei panašioms sąlygoms, hiperkinezei, skausmo sindromui, miego sutrikimo ciklo sutrikimams ir traukuliniam sindromui. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 6 mėnesių.

    Nootropiniai vaistai įvairiais būdais veikia autonominės nervų sistemos neuronus (didina simpatinių ar parasimpatinių dalių aktyvumą). Į tai reikia atsižvelgti skiriant juos specifiniams pacientams, sergantiems įvairios kilmės vegetaciniu-kraujagyslių distonija:

    • su vagotonija - piracetamu, Aminalonu, encephabol.
    • su simpatikotonija, picamilonu, pantogamu, fenibutu, GHB.

    Visai neseniai į neurologinę praktiką įtraukta:

    Cortexin yra vietinis vaistas, mažiau žinomas nei Cerebrolysin. Sudėtyje yra peptidų, amino rūgščių, vitaminų, mikroelementų ir kt. Jis turi galingą neurotrofinį poveikį. Jis naudojamas nepaprastosios neurologijos patologinėms sąlygoms, kartu su smegenų patinimu. Artimiausiomis valandomis po vaisto skyrimo gali pasireikšti įspūdis, todėl patartina švirkšti jį ryte.

    Aktovegin, solkoseril - turi peptidų, amino rūgščių, mikroelementų. Nootropinis poveikis pirmiausia susijęs su trofiniu ir neuromoduliaciniu veikimo mechanizmu. Gydymo kursas yra 10-30 dienų.

    Lecitinas yra acetilcholino pirmtakas. Lecitinas yra nervų skaidulų ir neuronų ląstelių membranų pagrindinė sudedamoji dalis. Lecitino stoka sukelia dirglumą, nuovargį, atminties praradimą ir gebėjimą susikaupti. Vaistas yra plačiai naudojamas siekiant sumažinti spazminio poveikio kompleksinio gydymo traukulio sindromu pacientams, kuriems yra kraujagyslių patologija. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai.

    Gintaro rūgšties (cogitum ir kt.) Preparatai turi neotropinį poveikį dėl medžiagų apykaitos procesų stimuliacijos (gintaro rūgštis yra Krebso ciklo substratas ir tiesioginis GABA sintezės pirmtakas). Jis vartojamas tokiomis sąlygomis, kurios visų pirma pasireiškia smegenų astenija, pseudobulbaro sutrikimais (sumažina hipersalyvaciją). Gydymo kursas yra 10-30 dienų.

    Glicinas yra natūralus nervų sistemos neurotransmiteris, veikiantis tiek smegenyse, tiek stuburo smegenyse. Narkotinis vaisto poveikis derinamas su lengvu raminamuoju poveikiu. Glicinas turi tam tikrą anksiolitinį aktyvumą, sumažina raumenų tonusą, turi prieštraukulinį poveikį. Jis skiriamas kaip papildomas vaistas smegenų išemijos-hipoksijos gydymui, gydant neurozę ir spazmą. Glicinas gerai absorbuojamas iš burnos gleivinės ir yra taikomas po liežuviu. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės, pakartotinai vartojant 2-4 savaites.

    Gliatilinas yra centrinis cholinomimetikas, turintis 40,5% cholino. Dalyvauja acetilcholino sintezėje, teigiamai veikia neurotransmisiją. Glicilino glicerofosfatas yra membraninių fosfolipidų ir mielino pirmtakas, todėl vaistas pagerina membranos plastiškumą, receptorių funkciją ir sinaptinį perdavimą. Gliatilinas pasižymi ryškiu nootropiniu poveikiu, pagerindamas pažinimo funkcijas, dėmesį, prisiminimus ir informacijos atkūrimą. Padeda pašalinti emocinį nestabilumą, dirglumą, gerina nuotaiką. Jis nurodomas gydant neurotines po insulto. Gydymo kursas yra 1-6 mėnesiai.

    Instenon yra kombinuotas vaistas, jungiantis vazoaktyvias savybes (kurias suteikia etofilinas ir heksobendinas) ir neurostimuliacinį poveikį (dėl preparate esančių etamivanų). Narkotinės vaisto savybės taip pat priklauso nuo stimuliuojančio poveikio kamieninių struktūrų neuronams (retikulinė formacija, branduoliai n. Vagus ir limbinė sistema) ir pagrindinių neurotransmiterių sinaptinio perdavimo pagerėjimu. Kursas yra 3-4 savaitės.

    Semax - neuropeptidas, turintis išotropinį efektą: pagerina atmintį, dėmesį, pagerina efektyvumą, gerina organizmo prisitaikomumą prie įvairių stresinių situacijų, yra veiksmingas smegenų išemijoje. Vartojant intranazaliai prasiskverbia į kraujotakos barjerą.

    Vinpocetinas yra pusiau sintetinis devincano alkaloido darinys. Vaistas pagerina smegenų kraujotaką, padidina ATP koncentraciją neuronuose. Jis skirtas dirkuliacinėms encefalopatijoms, kartu su atminties sutrikimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu. Efektyvi centrinės nervų sistemos patologija po traumų ir būklė po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.

    Pentoksifilinas - vazoaktyvus vaistas, struktūra yra artima teofilinui. Ūminio hipoksinio-išeminio encefalopatijos laikotarpiu priskirti trauminį subarachnoidinį kraujavimą. Nootropinis poveikis pasiektas gerinant mikrocirkuliaciją ir padidėjusį neurono atsparumą hipoksijos išemijos poveikiui. Gydymo kursas yra 5-10 dienų. KNS patologinių būsenų laikotarpiu vaistas gali būti skiriamas elektroforezės būdu, gydymo kursas - 10 dienų.

    Nikergolinas (sermionas) yra skalsių alkaloidų analogas, pasižymintis alfa adrenolitiniu poveikiu. Vasoaktyvus vaistas, turintis aiškų nootropinį poveikį. Tai pagerina pažinimo funkcijas, kurios yra būtinos insulto pacientams. Gydymo kursas yra 30-45 dienų ar ilgesnis. Kontraindikuotinas arterinis hipotenzija ir polinkis į ortostatinį alpimą.

    Microzero (betaserk) yra sintetinė histamino tipo medžiaga. Jis skirtas lėtiniam vertebrobaziliniam nepakankamumui, sensorineural klausos praradimui. Vaistas sėkmingai jungia vazoaktyvių ir nootropinių vaistų savybes. Gydymo kursas yra 30-45 dienų.

    Bemitilis yra benzimedazolo darinys, jis laikomas naujos veikliųjų medžiagų grupės atstovu. Jis turi vidutinį psichostimuliatoriaus poveikį. Naudojamas daugelio nervų sistemos ligų, įvairių kilmės astenijos gydymui. Gydymo kursas yra 14-45 dienų.

    Gydymas nuo insulto

    Insulto (ūminio smegenų kraujagyslių ligos) atvejais asmuo gali turėti insultą. Pasak pasaulio statistikos, jis yra antroje vietoje mirtingumas, ir dauguma žmonių, kurie jį perdavė, liko neįgalūs visą savo gyvenimą. Venkite to, kad būtų laiku teikiama medicininė priežiūra, tinkamas gydymas.

    Medicininė insulto priežiūra

    Sėkminga asmens reabilitacija po insulto priklauso ne tik nuo vaistų, o nuo savalaikės pagalbos teikimo. Jei žmogus buvo priblokštas šalia jūsų, reikia imtis paprastų veiksmų, kurie labai pagerintų tolesnio gydymo sėkmę:

    1. Kad būtų lengviau kvėpuoti, atlaisvinkite kaklą: nuimkite šaliką, kaklaraištį, megztinį, atleiskite marškinius ir pan.
    2. Padėkite pacientą patogiai.
    3. Siekiant užtikrinti kraujo nutekėjimą iš smegenų, padėkite pagalvę po galvute, voleliu.
    4. Jei turite įgūdžių, turite matuoti spaudimą. Jei jis yra didelis, tada duokite kaptoprilo tabletę arba injekciją. Galite sumažinti ne daugiau kaip 20 vienetų. Be šių įgūdžių draudžiami papildomi manipuliacijos.

    Prieš pirmiau minėtus punktus turite skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos. Atvykęs pacientas turi gauti tinkamą gydymą, kuris paprastai apima vaistus, kurie mažina patinimą, sunaikina kraujo krešulius (krešulius), kurie trukdo kraujotakai, smegenų funkciją. Išpuolio metu ląstelės yra deguonimi, pacientas turi dalinį paralyžių, kalbos ryšių pažeidimą ir vidaus organų disfunkciją.

    Antitrombocitiniai preparatai, skirti insultui

    Viena iš vaistų grupių, kurios užkerta kelią trombocitams, kurie sudaro obstrukciją, yra antitrombocitiniai preparatai. Priima lėšas, neatsižvelgiant į insulto tipą (hemoraginį ar išeminį). Efektyvūs vaistai yra:

    1. Aspirinas yra vaistas, kuris sumažina kraują. Gali veikti kaip profilaktinis agentas. Šio vaisto privalumas yra mažiausia šalutinių reiškinių tikimybė.
    2. Tiklid - mažina trombocitų klijavimo tikimybę, lėtina kraujo tekėjimą.
    3. Klopidogrelis yra veiksmingas, bet brangus vaistas. Nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems tuberkulioze, opiniu kolitu, skrandžio liga arba 12 dvylikapirštės žarnos opa.
    4. Pentoksifilinas - pagerina kraujotaką kraujotakos zonose, turi antitrombozinį poveikį.

    Kraujo krešėjimo vaistai

    Antikoaguliantai - vaistai po insulto, kurie sumažina jau susidariusio trombo padidėjimo tikimybę, naujų. Ši terapija leidžia išvengti tolesnio tromboembolijos, neurologinių simptomų vystymosi. Draudžiama juos naudoti gydant insultą, jei žmogus turi polinkį į kraujavimą ar hemoraginį sindromą, kurį sukelia kraujo pakaitalų naudojimas kompleksiniame, reopolyglukino, priešuždegiminiuose nesteroidiniuose vaistuose. Kraujo krešėjimą neleidžia:

    1. Nadroparino kalcis, švirkščiamas po oda.
    2. Heparinas ampulėse.
    3. Enoksaparino natrio druska.
    4. Varfarinas - netiesioginės veiklos priemonė. Jis naudojamas stebint, nes jis gali sukelti kraujavimą.
    5. Fenilin - tabletės viduje.

    Vasoaktyvūs vaistai

    Narkotikų gydymas vazoaktyviais vaistais yra skirtas smegenų cirkuliacijai, kraujagyslių išsiplėtimui gerinti, antihypoksiniam poveikiui. Gydytojai dažnai naudoja:

    Atsigavimas po smūgio namuose

    Neatidėliotina medicininė pagalba atakos metu teikiama ligoninėje, tačiau vėliau po gydymo namuose gydoma. Svarbi dalis - motorinių funkcijų atkūrimas, atliekamas vykdant specialius pratimus. Toliau bus aprašyta, kaip gydyti insultą su medicinos metodu. Gydytojas pasirašys kursą, kuris apims vaistus iš toliau pateikto sąrašo:

    Grupė

    Pavadinimai

    Metaboliniai procesai, normalizuojantys smegenų ląstelėse.

    • Ginkgo fortas;
    • Solcoseryl;
    • Cortexin;
    • Cerakson.
    • Noofen;
    • Lucetamas;
    • Piracetamas.

    Smegenų kraujotakos gerinimas.

    • Cerebrolizinas;
    • Pentoksifilinas;
    • aspirino pagrindu;
    • Pentoksifilinas.
    • Sirdalud - mažina hipertoniją, raumenų spazmus;
    • Glicinas - mažina nervų sistemos jaudrumą;
    • Adaptolis, Gidazepamas - antidepresantai, didinantys atsparumą stresui.

    Kaip papildoma priemonė kartu su gydymu insulto, medicinos gimnastikos, galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Jie negali būti monoterapijos metodas, bet prisideda prie greito atsigavimo. Naudokite liaudies gynimo priemones:

    • pušų adatų vonios, rožinė žievė, šalavijas;
    • gėrimai: viščiukų sultys, ugniažolės nuoviras, pušų adatos su citrina, bijūnas;
    • paralyžiuotų galūnių tepalai išeminio insulto atvejais.

    Vaistai, kurie pagerina atmintį ir smegenų kraujotaką

    Bet kokio tipo insultas veikia ir sutrikdo smegenų veikimą, o tai lemia poreikį vartoti vaistus smegenų kraujotakai gerinti. Šiai grupei atstovauja neotropiniai vaistai - neuroprotektoriai. Toks gydymas insulto gydymu yra skirtas atkurti aukštesnes funkcijas, procesus smegenyse, apsaugoti nuo nervų sistemos pažeidimo, antioksidacinį poveikį. Dažniausiai naudojamos gydymo galimybės:

    1. Tiocetamas - mažina galvos skausmą, sumažina galvos svaigimą, nuovargio slenkstį.
    2. Encephabol - turi aiškų anti-išeminį poveikį. Jis teigiamai veikia gamma-aminovo rūgšties (GABA) gamybą, kuri pagreitina energijos metabolizmą smegenyse, aktyvina plastines funkcijas.
    3. Piracetamas - labiausiai ištirtas mokslas ir įrodyta medicina. Jis turi daugiafunkcinį efektą.
    4. „Picamilon“ yra GABA analogas.
    5. Tiotriazolinas - turi platų veikimo spektrą, pasižymi antioksidantu, antischeminiu, membraną stabilizuojančiu poveikiu.

    Naujausio laiko neuroprotektoriai pradedami gydyti vaisto insulto metodu. Toliau pateikiamas sąrašas vaistų, kurie sėkmingai išlaikė testus ir parodė gerus rezultatus, susijusius su ligos atkūrimu ir gydymu:

    Vaistai nuo insulto prevencijos

    Jei įtariamas insultas, reikia pradėti profilaktinį gydymą. Insultas gali būti hemoraginis ir išeminis, vaistinių preparatų, kurių reikia jiems išvengti, sąrašas skiriasi:

    1. Raminantys, raminamieji nervų susijaudinimo mažinimo veiksniai: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
    2. Vaistai, skirti sumažinti aukštą kraujospūdį: lipazidai, metoprololis, enalaprilis, furosemidas.
    3. Preparatai aterosklerozės profilaktikai, kraujagyslių stiprinimui: Ginkgo forte, askorutinas, atorvastatinas.
    4. Cerebroprotektoriai.
    1. 45 metų amžiaus vaikai nuo trombocitų trombocitų agentų: Klopidogrel, Cerebrolysin.
    2. Cerebroprotektorių priėmimas: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
    3. Aterosklerozės vystymosi sustabdymas: Atoris, cerebrolizinas, lovastatinas, atorvastatinas.
    4. Mikrocirkuliacijos procesų normalizavimas: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

    Vaistų, skirtų smegenų insultui gydyti, sąrašas

    Gydymas insulto su vaistais leidžia atkurti normalią nukentėjusios zonos apykaitą ir sumažinti komplikacijų riziką. Pasirinkite gydymą ir paaiškinkite, kokie vaistai yra paskirti po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo, padės gydytojui. Kai kuriais atvejais vaistai padeda iš dalies atkurti prarastas funkcijas ir susiaurinti pažeidimo plotą. Vaistai gali būti skiriami kaip profilaktiniai vaistai nuo galimo ligos pasikartojimo.

    Narkotikų gydymo veiksmingumas

    Vienas iš gydymo būdų išemijai ribotoje smegenų srityje yra vaistų terapija. Vaistai po insulto imami 3 pagrindinėmis priežastimis:

    • Kaip priemonė užkirsti kelią pakartotiniam smūgiui. Tokiu atveju gali būti skiriami neotropiniai vaistai, vitaminai ir maisto papildai, kad būtų pagerintas deguonies ir maistinių medžiagų turinčių neuronų kiekis kraujyje.
    • Patogenetinis metodas. Šis gydymo metodas apima patologinių procesų, dėl kurių po insulto prarandama funkcija, aktyvumą. Esant smegenų kraujagyslių ligai, tokie vaistai yra nuolat reikalingi patologijai gydyti ir sumažinti insulto tikimybę.
    • Kaip sindromologinis gydymo metodas. Narkotikų terapija sutelkta į reabilitacijos pagreitinimą. Vaistų naudojimas atkuria pažinimo funkcijas, raumenų tonusą, kalbą, motorinį koordinavimą ir psicho-emocinę būseną.

    Esant ūminiam skausmo sindromui ir dažniams vazospazmams, vartojami skausmo malšikliai.

    Po išeminio insulto

    Išeminis insultas išsivysto ūminiuose smegenų kraujotakos sutrikimuose dėl smegenų arterijos užsikimšimo kraujo krešuliu ar cholesterolio plokštelėmis. Todėl ribotas smegenų regionas negauna maistinių medžiagų ir deguonies. Per pirmas 2-3 valandas po išemijos atsiradimo reikia trombolizikų, reikalingų kraujo krešulių skilimui ir natūralaus trofizmo atkūrimui.

    Antras svarbiausias yra antikoaguliantai, skirti sumažinti naują trombą:

    Antikoaguliantai gali sukelti vidinio kraujavimo, hemoraginio insulto vystymąsi esant tokioms kontraindikacijoms:

    • daugiau kaip 50% centrinės smegenų arterijos pažeidimų;
    • opiniai erozijos pažeidimai virškinimo trakte;
    • sunkus kepenų ar inkstų pažeidimas;
    • aukštas kraujo spaudimas.

    Bet kokio tipo insulto atveju neuroprotektoriai yra skirti kritinei situacijai. Tokie išeminio tipo insulto (Ceraxon) vaistai mažina audinių pažeidimo sritį ir pagerina nervų impulsų perdavimą.

    Po hemoraginio insulto

    Hemoraginis insultas išsivysto su užblokuotu laivu. Patologijai būdingas kraujavimas į smegenis ir kraujo užpildytos ertmės formavimasis. Pirmieji reikalingi angioprotektoriai ir hemostatiniai vaistai. Pastarųjų grupėje išskiriamas etamzilatas, gemlibra, ciklonamidas.

    Norint normalizuoti kraujospūdį, sustabdyti stiprų kraujo tekėjimą į smegenų ertmę, naudokite Clophelin. Jei jis yra neveiksmingas, vaistai iš ganglioblocker grupės naudojami insultui: Dimecolin ir Pentamine.

    Kokie vaistai yra skirti

    Vaistų, kuriems reikia gydyti smegenų insultą, sąrašą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Norint pasinaudoti savireguliacija yra griežtai draudžiama, nes yra didelė komplikacijų ar recidyvo tikimybė.

    Vaistų, skirtų smegenų insultui, sąrašas parenkamas atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą:

    • Pradiniame ligos vystymosi etape atsiranda pirmieji simptomai, kuriais remiantis pasirenkami atitinkami vaistai. Narkotikai yra orientuoti į vieno ar kelių klinikinio insulto požymių pašalinimą. Hipertenzijai reikalingi antihipertenziniai vaistai kraujo spaudimui normalizuoti. Siekiant pagerinti neuronų cerebrinę kraujotaką ir trofizmą, skiriami nootropiniai vaistai. Atsižvelgiant į stresą ar perteklių, skiriami raminamieji vaistai. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento gerovės.
    • Padidėjus insultą per pirmas 2-3 valandas, reikalingi tik tie vaistai, kurie padės stabilizuoti normalų smegenų kraujotaką. Efektyviausia priemonė kritinėje situacijoje yra kraujo skiedikliai. Jie mažina kraujo krešėjimą ir trombocitų prilipimą, taip sumažindami trombų susidarymo ir visiško smulkių indų užsikimšimo riziką. Dėl antikoagulianto poveikio 95% atvejų galima išvengti paralyžiaus ir išvengti insulto pasikartojimo. Skausmas padeda suimti analgetikus.
    • Išleidus iš ligoninės, gydymas vaistais tęsiasi namuose. Tuo pačiu metu reikia nuolat vartoti vaistus nuo insulto. Jei pacientui kyla nerimas ir nerimas dėl recidyvo galimybės, gydytojas paskiria raminamuosius, lengvus antidepresantus ir vaistus, kurie pagerina miegą. Apie 2–3 metus reikės gerti kraujo retinančius vaistus dėl didelės kraujo krešulių rizikos.

    Tik kompleksinė terapija su keliais vaistais leidžia atkurti kraujotaką.

    Raumenų relaksantai

    Pasiruošimas insulto gydymui, būtinas skeleto raumenims atsipalaiduoti, dažniausiai naudojamas kaip priemonė motorinei funkcijai atkurti. Praėjus 3 mėnesiams po patologijos, atsiranda padidėjęs raumenų tonusas, kuris sukelia sunkius spazmus ir spazmus. Dėl šios priežasties raumenų grupės susitraukimas pacientui sunku judėti. Pacientas patiria stiprų pjovimo skausmą. Todėl gydymas raumenų atpalaiduojančiais vaistais yra orientuotas į hipertonuso šalinimą.

    Raumenų relaksantų gydymas tęsiasi iki reabilitacijos priemonių užbaigimo, kad būtų atnaujintas paciento motorinis aktyvumas. Raumenų tonai laikui bėgant grįš normaliai. Kol tai neįvyks, tabletės nesibaigia.

    Antidepresantai

    Reabilitacijos laikotarpiu 80% pacientų yra depresija. Šis elgesys atsiranda dėl tam tikrų funkcijų praradimo ir motyvacijos praradimo juos atkurti. Siekiant pagerinti psichoemocinę kontrolę, po insulto skiriami antidepresantai. Jie priklauso psichotropinių vaistų grupei, todėl yra prižiūrimi gydytojo.

    Antikonvulsantai

    Antikonvulsantai - vaistai, skirti traukuliams mažinti. Naudojant šią vaistų grupę reikia atsargiai, nes jie sukelia mieguistumą, pablogina atmintį, sukelia stiprų silpnumą ir dažnai galvos svaigimą. 80% atvejų karbamazepinas skiriamas kaip prieštraukuliniai vaistai, o kitais atvejais - fenitoinas.

    Antitrombocitai ir antikoaguliantai

    Šie vaistiniai preparatai smegenų insultui yra būtini norint išvengti atkryčio. Antitrombocitiniai preparatai mažina trombocitų gebėjimą susilieti, todėl yra priemonė užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Norint sumažinti kraujo krešėjimą, reikalingi antikoaguliantai. Padidėjus klampumui kraujyje, padidėja kraujo krešulių tikimybė.

    Populiariausi antitrombocitiniai vaistai farmakologinėje rinkoje:

    Heparino injekcijas į skrandį gali atlikti tik medicinos personalas.

    Antikoaguliantai skiriami pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimas. Patologija yra pavojinga dėl natūralios kraujotakos pažeidimo. Padidėjus trombocitų agregacijai, atsiranda pavojus, kad kraujagyslės užsikimš, o kraujagyslė gali užsikimšti.

    Svarbu prisiminti, kad tuo pačiu metu skiriant antitrombocitinius preparatus su prieštraukuliniais vaistais, reikia periodiškai duoti kraują biocheminei analizei. Šis poreikis atsirado dėl didelės kraujavimo rizikos. Pirmieji komplikacijų atsiradimo požymiai, vartojant 2 vaistus, bus:

    • galvos svaigimas;
    • emetiniai skatinimai;
    • nepagrįsta hematomų išvaizda skirtingose ​​kūno dalyse;
    • viduriavimas

    Plėtojant simptomus, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos komandai.

    Neurometaboliniai cerebroprotektoriai

    Vaistai nuo insulto papildo neurometabolinius cerebroprotektorius, kurių pagrindinis uždavinys yra skatinti medžiagų apykaitos procesus centrinės nervų sistemos audiniuose. Antras vaistų pavadinimas yra nootropiniai vaistai arba neuroprotektoriai. Šios grupės vaistų naudojimas leidžia pašalinti kai kuriuos patologinius procesus: išemiją, smegenų hipoksiją, intrakelinę intoksikaciją po nekrozės. Cerebroprotektoriai leidžia padidinti neuronų vartojimą gliukozėje, stimuliuoja nukleorūgščių metabolizmą.

    Vitaminai

    Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad po insulto reabilitacijos procesas gali būti paspartintas vitaminais. Tokiu atveju dozę reikia koreguoti specialisto, priklausomai nuo dietos ir laboratorinių parametrų. Narkotikų vartojimo atveju yra įmanoma hipervitaminozė. Vitaminai, skirti injekcijoms iš insulto. Šios grupės yra efektyviausios:

    • vitaminas A - skatina augimą ir ląstelių pasiskirstymą, didina audinių regeneraciją;
    • tiaminas ir riboflavinas stabilizuoja kraujospūdį, pagerina neuronų ir smegenų kraujotakos funkcionavimą;
    • askorbo rūgštis aktyvina kraujagyslių endotelio regeneraciją ir prisideda prie naujų indų susidarymo;
    • Vitaminas D palaiko susidariusių elementų skaičių normaliame diapazone, užkertant kelią kraujo sutirštėjimui, taip pat teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos darbą;
    • Vitaminas E yra natūralus antioksidantas ir apsaugo nuo laisvųjų radikalų sukeliamų oksidacinių reakcijų.

    Visuose anti-insulto terapijos etapuose galima vartoti natūralios kilmės maisto produktus. Per pirmuosius 1-2 mėnesius medicinos specialistai nurodo maisto papildą smegenų kraujotakai gerinti ir audinių regeneracijos procesams pagreitinti. Laikui bėgant, per ateinančius 6 mėnesius, biologiniai papildai padeda ištaisyti mitybos trūkumus ir papildo mikroelementų pasiūlą organizme.

    Per pirmuosius kelis mėnesius pagrindinis paciento uždavinys yra normalizuoti virškinimo ir imuninės sistemos funkcinę veiklą. Todėl maistiniai papildai yra būtini norint atsigauti po insulto. Priedai kartu su kitais vaistais turi būti imami prižiūrint gydytojui.