Neatidėliotinos pagalbos teikimo pacientams, sergantiems krūtinės angina, taisyklės

Anginos pectoris yra pavojinga liga. Be neatidėliotinos pagalbos su sunkia ataka, yra miokardo infarkto pavojus. Ką daryti su liga, turi žinoti pacientą ir jo artimuosius. Pagalba krūtinės anginai apima keletą bendrų priemonių ir specialių vaistų.

Anginos priežastys

Klinikinės krūtinės anginos apraiškos suteikė pagrindą jo antrajam vardui - krūtinės anginai. Išpuolio metu širdies skausmas yra spaudžiamas, tarsi krūtinės spaudimas, spaudimas. Tokio diskomforto priežastis yra išemijos - širdies raumens deguonies bado (miokardo) procesas.

Dėl cholesterolio plokštelių nusodinimo arterijose jų vidinis liumenys susiaurėja. Išpuolio metu atsiranda kraujagyslių spazmas arba padidėja deguonies poreikis: abu reiškiniai sukelia maistinių medžiagų trūkumą širdies audiniuose ir pažeidžia kraujotaką. Tai sukelia skausmo atsiradimą. Kuo didesnė išemijos sritis, tuo stipresnis skausmo sunkumas.

Anginos pectoris yra vienas iš koronarinės širdies ligos (CHD), jo pagrindinio simptomo, požymių. Pagrindinė patologijos priežastis yra aterosklerozė, dažniau krūtinės angina atsiranda dėl kardiomiopatijos, kardiosklerozės, trombozės.

Tokie veiksniai gali paskatinti pacientą užsikrėsti IHD.

  • bėgimas ar blaškymas;
  • laipiojimo laiptais;
  • svorių vežimas;
  • kitos fizinės veiklos formos;
  • persivalgymas;
  • valgyti aštrų, riebų maistą;
  • rūkymas;
  • stresą

Nepaisydama ligos formos gali atsirasti priepuolių su mažiau reikšmingais veiksniais, pavyzdžiui, šalto vėjo pučiant veidą, rankų plovimas lediniame vandenyje.

Stenokardijos priepuolio simptomai

Pagrindinis krūtinės anginos simptomas yra krūtinės skausmas. Paprastai jis yra slegiantis, bet daugelis pasireiškia kaip pjovimas, paroksizminis. Keletas pacientų apibūdina skausmą degančios „bangos“ forma, kuri spaudžia krūtinę ir gerklę, panašiai kaip rėmuo. Dažnai pojūčiai didėja laikui bėgant, bet kai jie pasiekia tam tikrą galią, jie sumažėja arba iš karto išnyksta. Skausmas gali būti skiriamas kitoms kūno dalims - žandikauliui, po pjautuvu, rankoje, rankoje, alkūnėje.

Stenokardijos klinika gali skirtis nuo miokardo infarkto požymių. Simptomai yra tikrai panašūs, bet su krūtinės angina pojūčiai visada išnyksta per mažiau nei 10-20 minučių. Ilgesni skausmai rodo nepakankamą deguonies susidarymą, didelę išemijos sritį ir negrįžtamą miokardo ląstelių mirtį.

Kartu su ataka yra ir kitų požymių. Pacientui sunku kvėpuoti, ant veido ir kūno atsiranda šaltas prakaitas, žmogus yra šviesus, susilpnėjęs ir galvos svaigimas. Sunkus skausmas lydi mirties baimę, paniką.

Vaistai iš nitratų grupės (nitroglicerinas ir kiti vaistai) mažina skausmą su krūtinės angina. Šis simptomų pobūdis skiriasi nuo širdies priepuolio požymių, kai skausmas yra blogai pakoreguotas nitratais.

Pirmoji pagalba namuose

Pirmoji neatidėliotina pagalba pacientui turėtų būti teikiama namuose, net jei skambinama greitosios pagalbos automobiliu. Jis turėtų prasidėti nuo narkotikų metodo - svarbu nedelsiant išgerti nitroglicerino tabletę. Tada jūs turėtumėte sėdėti ant sofos ar atsukti, įsitikinkite, kad galva buvo virš krūtinės lygio. Kai pacientas yra gatvėje, turite sėdėti ant suolelio arba tiesiai ant žemės.

Na, jei palaikysite bus artimas žmogus - svarbu nuraminti pacientą, pabandyti jį atitraukti, sumažinti nerimą. Sumažinus stresą, normalizuojama kraujotaka. Atsižvelgiant į pirmąją pagalbą stenokardijai, svarbu imtis tokių priemonių: t

  • atidarykite langą, kad būtų užtikrintas oro srautas, atlaisvinti krūtinę ar gerklę;
  • šaltkrėtis, padengti pacientą antklodė ar antklodė;
  • padaryti vonią su karštu vandeniu rankoms ar kojoms, klijuoti garstyčių tinkus ant galūnių - šios procedūros ne tik atitraukia, bet ir pagerina kraujo tekėjimą;
  • duoti bet kuriam gydytojui, kuriam skiriamas raminamoji medžiaga, veiksmingas vaistas šiuo atveju - Pustyrnik, Valerian (jei nėra kontraindikacijų, duokite 20 lašų Corvalol).

Tokiais atvejais privaloma teikti kvalifikuotą pagalbą:

  • skausmo priepuolis pirmą kartą įvyksta gyvenime, o „krūtinės anginos“ diagnozė dar nėra nustatyta;
  • skausmas padidėja arba nereaguoja į nitratų vartojimą;
  • skausmas kartu su sunku kvėpuoti, mėlyna lūpose, stiprus silpnumas, vėmimas, alpimas.

Pacientas gali imtis papildomų vaistų, kuriuos anksčiau paskyrė gydytojas, norėdamas gydyti vainikinių arterijų ligą ir krūtinės anginą. Aritmijos, tachikardijų atveju reikia gerti tabletę, rekomenduojamą beta blokatorių (Betalok, bisoprololį) arba kitą antiaritminį vaistą. Sparčiai normalizuojant rodiklius, vartokite Capoten, Captopril arba kitą vaistą.

Nitroglicerinas - rekomendacijos ir kontraindikacijos

Efektyviausias ir plačiausiai naudojamas medicinos praktikoje narkotikų stenokardija yra nitroglicerinas. Jo priėmimas įtrauktas į gydymo priemonių rinkinį, skirtą atlaikyti ataką pagal dabartinį standartą. Nitroglicerinas yra greitai veikiantis vazodilatatorius, kuris akimirksniu padidina kraujo tekėjimą į širdį.

Geriausia vartoti vaistą rezorbcija į burną, bet dar greičiau preparatas absorbuojamas per liežuvio vartojimą. Vartojant krūtinės anginos pūslę, 1 tabletę išgerkite, jei poveikis nebus pasiektas, dar 3 minutes. Bendras tablečių skaičius, net ir sunkiausiais atvejais, neturi viršyti 3 - 5 vienetų. Tabletės gali būti pakeistos nitroglicerino tirpalu ar purškimu atitinkama doze. Analogai iš nitratų grupės, tik modernesni:

Vaistai purškimuose iš krūtinės anginos veikia iš karto, patogiau naudoti. Turite purtyti skardinę, siųsti ją į burną, laikyti kvėpavimą ir vieną purškimo dozę iš karto susiurbti į liežuvį. Vienas spaudimo efektas yra lygus vienai priimtai tabletei.

Yra daugybė kontraindikacijų dėl nitratų terapijos:

  • hemoraginis insultas;
  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • galvos smegenų traumos, įskaitant neseniai įvykusią istoriją;
  • mitralinio vožtuvo stenozė.

Draudžiama vartoti vaistą sunkiai arterinei hipotenzijai, toksiškos kilmės plaučių edemai, hipertiroidizmui. Su tokiomis patologijomis nitratai turės būti pakeisti Validol, nors agentas turi mažiau vazodilatatoriaus poveikio. Šis stenokardijos vaistas nesumažina spaudimo, nesuteikia galvos skausmo ir galvos svaigimo, ką nitratai yra „žinomi“.

Medicininė pagalba stenokardijai

Ilgalaikis priepuolis yra pavojingas, turint omenyje didesnį miokardo pažeidimą, nes deguonies trūkumas gali tapti kritiškas. Jūs negalite atidėti medicinos komandos skambučio, jei namų veikla nepadeda.

Be pirmiau minėtų metodų, slaugytoja ar medicinos padėjėjas (namuose su pacientu ar greitosios pagalbos automobiliu transportuoja į ligoninę):

  1. Validolio ir nitroglicerino neveiksmingumas suteikia Amilnitrit - sulaužykite kapsules, šlapią medvilnę ar marlę, siūlome įkvėpti garus per nosį. Jei rezultatų nėra, ne narkotiniai analgetikai (Sedalgin, Maksigan) vartojami kartu su gliukoze. Be to, raminamieji ar raminamieji preparatai, antihistamininiai vaistai, difenhidraminas dažnai duoda.
  2. Būtinai lyginkite šiuos vaistus, skiriamus pacientui, 0,2 - 0,5 g aspirino, kad būtų išvengta trombozės, tačiau tik tuo atveju, jei nėra įtariamo galvos smegenų kraujavimo.
  3. Poveikio trūkumas išpuolio anestezijoje reiškia narkotinių analgetikų įvedimo poreikį. Įdėkite morfiną kartu su Atropine, Promedol, galite patekti į neuroleptinį Droperidolį. Didžiausią poveikį daro fentanilio ir droperidolio mišinys.
  4. Lygiagrečiai ar iškart po skausmo malšinimo slaugos paslauga apima privalomą EKG įgyvendinimą. Tai būtina norint išvengti miokardo infarkto.

Nesuteikus pirmosios pagalbos, kyla miokardo infarktas, sunkios, kartais mirtinos aritmijos ir ūminis širdies nepakankamumas. Geriau visada turėti tinkamas tabletes, laiku elgtis su krūtinės angina ir šalinti jo paūmėjimo rizikos veiksnius.

Pirmoji pagalba anginai

Anginos pectoris yra laikoma dažniausia vainikinių arterijų liga (koronarine širdies liga), todėl ši liga yra viena iš pavojingiausių miokardo infarkto požiūriu, o tai reiškia staigios mirties pradžią. Bet būtent širdies priepuoliai yra laikomi labiausiai paplitusia planetos mirties priežastimi. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kokia yra neatidėliotina priežiūra stenokardijai ir kaip padėti pacientui prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

Stenokardijos priežastys

Pasak gydytojų, krūtinės anginos ar „krūtinės anginos“ priepuolis, kaip vadinama ši pavojinga būklė, sukelia absoliutus ar dalinis deguonies trūkumas. Dažnai tai įvyksta fizinio krūvio metu - važiuojant arba laipiojant laiptais. Pagal apkrovą širdies raumenys pradeda patirti hipoksiją ir išemiją, išlaisvindami toksiškus produktus. Šie toksinai veikia nervų galūnėse ir skatina ūminio skausmo vystymąsi. Jei per trumpiausią laiką deguonies pristatymas į miokardą nėra pakoreguotas, tada po išemijos periodo išsivysto audinių nekrozė, o tada organizmas pradeda negrįžtamas pasekmes, kurios gali sukelti mirtį.

Kaip pasireiškia krūtinės angina

Tipiškas stenokardijos priepuolis yra staigus širdies suspaudimo ir degimo skausmas, kuris gali "duoti" krūtinkaulio, pjautuvo ar gerklės regiono. Be to, ūminis skausmas praktiškai paralyžia asmenį, bet pamažu atsilieka. Šiuos skausmingus pojūčius lydi odos balinimas ir silpnumas organizme. Paprastai pacientas išsigąsta ir šaltas prakaitas „pertrauka“.

Paprastai krūtinės anginos ataka trunka ne ilgiau kaip 3-5 minutes, nors yra atvejų, kai skausmas neatleidžia 10 minučių ar ilgiau. Paprastai fizinio krūvio nutraukimas arba vaisto vartojimas veda prie atakos nutraukimo. Tačiau, jei poilsis ar vaistų vartojimas neduoda tikėtino poveikio, o užpuolimas vėluoja 15 minučių ar ilgiau, reikalinga skubi medicininė pagalba.

Neatidėliotina anginos priežiūra

Nitroglicerinas laikomas pirmuoju ir būtiniausiu vaistu, kuris padeda sustabdyti krūtinės angina. Pacientams, sergantiems pasikartojančiais ligos epizodais, šie vaistai turi būti su jais. Pailgėjęs stenokardijos priepuolis, pacientui po liežuviu turi būti skiriama 1 tabletė nitroglicerino, o po to jo būklė per dvi minutes turėtų normalizuotis. Jei tai neįvyksta, po 8–10 minučių vėl galite duoti nitroglicerino. Kai šie veiksmai nepadeda sustabdyti atakos, jei įmanoma, turite patekti į pacientą 1 mm 2% Promedol tirpalo arba 4 ml 50% Analgin tirpalo.

Be to, prieš atvykstant gydytojams, svarbu suteikti pacientui prieigą prie deguonies, todėl būtina pašalinti laisvo kvėpavimo kliūtis (pašalinti šaliką, atlaisvinti kaklaraištį, atlaisvinti apykaklę). Taip pat verta atidaryti langą kambaryje arba perkelti pacientą į gryną orą. Atvykus specialistams, svarbu pranešti apie laiką nuo atakos pradžios ir pasakyti apie pacientui suteiktą pagalbą.

Neatidėliotina medicinos pagalba stenokardijai

Atvykstantys gydytojai turėtų dėti ant sofos paciento su krūtinės anginos smūgiu, po liežuviu duoti nitroglicerino tabletę ir ant kojų padengti šildymo plokštelę. Į veną arba į raumenis skiriama 1 ml 2% Omonopono tirpalo, kuris yra stiprus agentas, mažinantis skausmą išemijos metu, arba 1 ml 2% Promedol tirpalo. Priklausomai nuo paciento būklės, gali prireikti deguonies kaukės. Nuolatinis skausmas gali pareikalauti, kad gydytojai įšvirkštų 0,25% droperidolio tirpalo 1 ml arba 0,005% opioidinio analgetiko fentanilio 1 ml.

Kai šios priemonės nesukelia teigiamo rezultato - pablogėja paciento širdies veikla ir pastebimas nuolatinis skausmo sindromas, gydytojai prisiima miokardo infarktą ir imasi skubių priemonių. Rūpinkitės savimi!

Neatidėliotina pirmoji pagalba esant ūminiam krūtinės anginos priepuoliui

Anginos pectoris yra koronarinės širdies ligos pasekmė. Jo vystymosi priežastis yra vainikinių arterijų nepakankamumas, susidaręs dėl arterinio liumenų susiaurėjimo. Kompetentingai teikiant neatidėliotiną pagalbą krūtinės angina padės išvengti širdies priepuolio vystymosi. Anginos pectoris yra rimta liga, kurios negalima ignoruoti.

Kokios yra krūtinės anginos priepuolio priežastys?

Norint padėti aukai, būtina žinoti, kaip pasireiškia krūtinės anginos ataka, ir jo vystymosi priežastys. Paprastai tai vyksta treniruotės metu. Dažnai stumti tarnauja įtemptose situacijose. Šiuo atveju kalbėti apie krūtinės anginą.

Yra dar viena krūtinės anginos versija, ji gali pasireikšti net poilsiui. Tai dažniausiai būna miego ar ryto metu. Šis ligos tipas vadinamas poilsio angina. Labiausiai pavojinga yra nenuspėjama atakos raidos versija.

Tokie veiksniai taip pat gali sukelti anginos pectoris:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • energijos gėrimų ir alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • klausytis garsios muzikos.

Išpuolių dažnis priklauso nuo vainikinių arterijų sumažėjimo laipsnio. Su ryškia skausmo patologija atsiranda iki kelių kartų per dieną. Su amžiumi padidėja negalavimų skaičius. Diagnozuojant krūtinės anginą reikia skubios pagalbos.

Kaip atrodo angina?

Krūtinės anginos priepuoliai gali pasireikšti skirtingai. Sunkiausi iš jų sukelia širdies raumens nekrozę, ty miokardo infarktą. Vėliau šioje vietoje išliks randas.

Ligos lydi slegiantis skausmas, kartu su degančiais pojūčiais. Skausmo sindromas lokalizuotas krūtinkaulyje. Skausmas atsispindi kakle ir rankoje, ir netgi eina į žandikaulį.

Išpuoliui būdingi šie simptomai:

  • oda;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • širdies nepakankamumas
  • dusulys;
  • pykinimas;
  • prakaitas;
  • galvos skausmas

Vidutiniškai negalavimų trukmė yra ne daugiau kaip penkios minutės, tačiau yra ir ilgesnių galimybių, kai ligos susirūpinimą kelia daugiau nei 10 minučių. Išpuolis gali būti trumpas ir eiti savarankiškai.

Ilgalaikiai priepuoliai nuo krūtinės anginos yra pavojingiausi, jie sukelia širdies komplikacijų, pavyzdžiui, miokardo infarkto, vystymąsi. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu suteikti nukentėjusiam asmeniui tinkamą pagalbą.

Neatidėliotina anginos priežiūra

Anginos priepuoliams reikia skubios pagalbos. Ligos simptomų pašalinimo veiksmo algoritmas apima šias procedūras.

  1. Jei liga sukėlė fizinį krūvį, pacientas privalo nedelsiant nutraukti judėjimą, patogiai įsitaisyti, uždrausti visas apkrovas, neturėtumėte kelti ir vaikščioti. Svarbu sekti kvėpavimą, jis turėtų būti lygus ir gilus.
  2. Be to, pacientui reikia šviežio oro. Su juo reikia pašalinti griežtus drabužius ir sukurti tinkamą temperatūros režimą. Pirmoji pagalba krūtinės anginai apima vaistus, kurie visada turėtų būti naudojami širdies liga sergantiems asmenims.

Siekiant palengvinti ataka, pacientui skiriami šie vaistai:

  • įdėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu, šis vaistas skatina kraujagyslių išplitimą ir širdies ritmo reguliavimą;
  • Galima naudoti tokius vaistus kaip Isoket ir Nitrominate aerozolio pavidalu;
  • po to jums reikės kramtyti vieną aspirino tabletę;
  • sumažinti emocinį stresą, kurį reikia vartoti Corvalol;
  • jeigu sergate galvos skausmu, paimkite skausmą malšinančius vaistus;
  • jei liga lydi tachikardija, vartokite anapriliną;
  • esant aukštam kraujospūdžiui, esantį liežuvio klonidinu.

Krūtinės anginos ataka gali sukelti paniką ir nerimą. Arti žmonių reikia nedelsiant nuraminti pacientą. Gali prireikti nuraminti. Šie veiksmai padės pašalinti negalavimus. Nutraukus ataka, pacientas turi būti lovoje. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, svarbu dozuoti fizinį aktyvumą ir išvengti psicho-emocinio streso.

Nitroglicerino gavimo anginos priepuolyje ypatumai

Pirmoji pagalba krūtinės anginai apima nitroglicerino vartojimą. Šis vaistas visada turi būti ranka tiems, kurie linkę į širdies ligas.

Nitroglicerinas yra veiksmingiausias būdas sumažinti krūtinės anginos ataka. Bet laikykitės atsargumo.

Nitroglicerino poveikis turėtų prasidėti po kelių minučių, jei tai neįvyko, dozę galima pakartoti. Tačiau turėtumėte žinoti, kad vienu metu negalite vartoti daugiau kaip trijų tablečių.

Nitroglicerinas ne visada vartojamas. Kai kuriais atvejais jis negali gerti. Kontraindikacijos yra mažas kraujospūdis - hipotenzija. Hipotenzijai būdingi šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • odos balinimas;
  • išeina šaltas prakaitas.

Nitroglicerino vartojimas hipotenzijai pablogins paciento būklę ir sumažins kraujo tiekimą į miokardą. Jei įmanoma, prieš vartojant vaistą patartina daryti spaudimą. Be to, šis vaistas sukelia sunkius galvos skausmus. Kad pašalintumėte šiuos efektus, reikės išgerti skausmą malšinančius vaistus.

Krūtinės anginos ataka gali sukelti paniką ir nerimą. Arti žmonės turi nuraminti pacientą. Gali prireikti nuraminti. Nutraukus ataka, pacientas turi būti lovoje. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, svarbu dozuoti fizinį aktyvumą ir išvengti psicho-emocinio streso.

Ne kiekviena krūtinės angina reikalauja greitosios pagalbos. Gydytojams reikės skambinti tais atvejais, kai:

  • pirmą kartą įvyko krūtinės anginos ataka;
  • nesėkmė praėjo po penkių minučių;
  • jei liga tapo sunki, atsirado simptomų, kurie anksčiau nebuvo;
  • pašalinti įprastus ligos simptomus;
  • širdyje atsirado nepakeliamas skausmas.

Prieš atvykstant gydytojui, pacientui turėtų būti suteiktas veido, kaklo ir pečių masažas. Galite švelniai patrinti odą kairėje krūtinės pusėje. Tai sumažins įtampą ir skatins atsipalaidavimą. Su angina, pirmosios pagalbos vaidmuo yra labai svarbus.

Paciento medicininė pagalba

Atvykus gydytojams, neatidėliotina pagalba bus teikiama tiesiogiai greitosios pagalbos automobilyje. Medicinos pagalbos teikimo algoritmas yra toks:

  • nuolatinė paciento stebėsena;
  • aritmijos priepuolio atveju pacientui bus skiriama elektropulso terapija;
  • deguonies įvedimas per deguonies kaukę;
  • intraveninis nitroglicerinas;
  • kraujo spaudimo stebėjimas;
  • stebėti pulso būseną.

Gydytojų veiksmais siekiama pašalinti skausmą. Šiais tikslais gali būti naudojami narkotiniai analgetikai.

Vartojant stenokardiją, naudokite greitai veikiančius vaistus. Labai svarbu, kad gydomasis poveikis būtų iš karto. Šiam tikslui gydytojai naudoja injekcinę formą. Nerekomenduojama įdėti injekcijų. Tai gali apsunkinti ligos eigą.

Kad nepraleistų miokardo infarkto, gydytojai registruoja EKG rodmenis.

Pacientai, kuriems pasireiškia ūminis krūtinės anginos priepuolis, bus hospitalizuoti. Ligos gydymas tęsiasi klinikoje.

Pirminė krūtinės angina yra nerimą keliantis ženklas, galintis signalizuoti apie galimą širdies ligą. Pacientui reikia kardiologo patarimo.

Skubios pagalbos stenokardijai: veiksmo algoritmas atakos metu

Stenokardijos fone žmogus turi ūminio krūtinės skausmo išpuolius, spinduliuojančius į petį, nugarą, ranką ir net žandikaulį. Provokaciniai veiksniai yra emocinis stresas arba fizinis krūvis. Jie turi būti pašalinti, kad atsipalaiduotų.

Veiksniai, skatinantys ataką

Norint tinkamai teikti skubią pagalbą aukai, reikia žinoti, kokie veiksniai gali sukelti krūtinės skausmo išpuolį. Daugeliu atvejų atsiranda streso krūtinės angina, kurią sukelia:

  • fizinis aktyvumas;
  • stresines situacijas.

Anginos pectoris gali išsivystyti poilsiui. Tai dažniau vyksta miego ar ankstyvo ryto metu. Šiuo atveju kalbame apie poilsio anginą, kuri laikoma pavojingesne. Ją sukelia šie veiksniai:

  • rūkymas;
  • garsiai klausytis muzikos;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • geriamojo alkoholio ar energijos gėrimų.

Kai jums reikia skubios pagalbos stenokardijos išpuoliui

Iš subjektyvių pojūčių, kuriuos patiria žmonės, sergantieji krūtinės anginos ataka, paryškina skausmą, kuris sutelktas į krūtinkaulį. Jos fone yra tam tikros srities spaudimo ir suspaudimo jausmas. Kartais skausmas spinduliuoja į kaklą, žandikaulį, petį. Kiti būdingi krūtinės anginos požymiai yra:

  • įvairus skausmo intensyvumas - nuo tolerantiško iki labai stipraus, kuris veda į šaukimus ir gundymus;
  • mirties baimė;
  • oro trūkumas;
  • tachikardija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • odos balinimas;
  • šalčio ir galūnių tirpimas;
  • atspausdinti rankas į krūtinę;
  • skausminga raiška;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tolesnis laipsniškas dažnio mažėjimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • dusulys;
  • stiprus nuovargis.

Pagalbos algoritmas

Vidutiniškai krūtinės angina trunka apie 5 minutes. Trukmė 15–20 min. yra retas. Medicinoje buvo atvejų, kai krūtinės anginos priepuolis truko nuo pusės minutės iki pusės valandos.

Pirmoji pagalba anginai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sustabdyti krūtinės anginos atsiradimą sukeliančio veiksnio poveikį. Jei tai atliksite, reikia sustabdyti bet kokį paciento judėjimą. Būtina tai patogiai organizuoti. Pacientas neturėtų pakilti ir vaikščioti - jam draudžiama bet kokia apkrova. Be to, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama stenokardijai:

  1. Atlaisvinkite asmenį nuo įtemptų drabužių.
  2. Suteikite gryną orą.
  3. Ramus žmogus, sukurkite jam patogias sąlygas sumažinti širdies apkrovą.
  4. Užtikrinkite aukštą nukentėjusiojo padėtį.
  5. Tęsiant ataką ir padidėjus skausmui, pacientas laikomas liežuviu 1-2 tabletes iš nitroglicerino. Šį vaistą galite naudoti purškimo forma - purškite 1-2 dozes po liežuviu. Jei reikia, galite pakartoti Nitroglicerino priėmimą, bet ne daugiau kaip 3 kartus per 3 minučių intervalą.
  6. Kojose įdėkite šiltą šildymo padą.
  7. Norėdami sumažinti emocinį stresą, galite duoti pacientui Diazepamo ar Seduxen 5-10 mg dozę.

Skubios priemonės ilgos atakos atveju

Laikoma, kad pailgėjęs ilgiau nei 10 minučių trunkantis krūtinės anginos priepuolis. Tokiu atveju jums reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei reikia, duokite pacientui 1-2 tabletes Nitroglicerino. Neišduokite šio vaisto pacientui daugiau kaip 3 kartus, nes tai gali sukelti spaudimo sumažėjimą.

Užsitęsus ataka, kvalifikuota skubi medicininė pagalba gali būti teikiama tik gydytojui. Neatidėliotinos pagalbos specialistai vykdo šią veiklą:

  • pulso būsenos stebėjimas;
  • elektropulso terapija;
  • intraveninis nitroglicerinas;
  • deguonies terapija su deguonimi;
  • kraujo spaudimo stebėjimas;
  • analgetikų, antitrombocitinių preparatų injekcijos.

Naudoti vaistai

Pirmosios pagalbos dėl krūtinės anginos ataka negali padaryti be narkotikų. Tuo atveju, kai retrosteriniai skausmai išlieka ilgiau nei 10 minučių, naudokite šiuos vaistus:

Neatidėliotina anginos priežiūra: ikimokyklinių įvykių algoritmas

Anginos pectoris yra koronarinės širdies ligos pasireiškimas, atsirandantis dėl širdies arterijos susitraukimo koronarinės nepakankamumo fone. Tinkamas neatidėliotinas krūtinės anginos gydymas yra skirtas užkirsti kelią širdies priepuolio vystymuisi.

Išpuolio pradžios signalas yra susitraukimo krūtinėje pojūtis, tarsi gulėtų ant jo sunkus objektas, taip pat skausmo jausmas, suteikiantis kairę ranką, petį, kaklą ir net žandikaulį. Didėja prakaitavimas, baimės jausmas.

Paprastai krūtinės anginos priepuoliai lydi fizinį krūvį arba stiprų stresą (krūtinės anginos), o ramioje būsenoje jie būna rečiau (poilsio angina). Antruoju atveju gali įvykti ataka netgi miego metu dėl kraujo tekėjimo į plaučių arterijų sistemą ir deguonies poreikio padidėjimą širdies raumenyse. Tikra krūtinės angina gali atsirasti savaime be etiologinių veiksnių.

Pirmoji pagalba dėl stenokardijos atakos

Skausmo simptomas gali pasireikšti staiga treniruotės metu arba poilsiu, lauke ar namuose. Todėl pirmoji pagalba krūtinės anginai kiekvienu atveju turi savo niuansus. Pėsčiomis, laipiojimo laiptais pacientas turi nustoti naudotis, sustoti arba sėdėti. Namuose reikia išimti išspaudžiančius drabužius, atidaryti langą gaiviam orui, rami atmosfera padės greičiau užpuolti.

Angina: pirmoji pagalba

Užpuolimas reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir nedelsiant. Yra keletas būdų, kurie palengvins paciento būklę ir pagerins jo būklę. Pirmoji pagalba apima šią veiklą:

  • būtina nuraminti pacientą, pašalinti visus dirginančius veiksnius, vėdinti kambarį, sukurti patogias sąlygas, kad širdies apkrova sumažėtų;
  • tęsiant ir sustiprinant ataka, reikia vartoti nitroglicerino tabletę po liežuviu (1-2 tabletės įprastais atvejais ir 3-5 - sunkiais atvejais);
  • paciento padėtis yra gulėta, galva pakelta, drabužiai atveriami, kad pagerėtų kvėpavimas, diržai atsipalaiduoti;
  • atidarykite duris ir langus, šildykite paciento kojas šiltais šildytuvais;

Raminantys vaistai sustiprina antiangininių vaistų (nitroglicerino) ir antihipertenzinių vaistų poveikį. Todėl pacientas turi imtis raminamųjų priemonių, kad sumažintų baimės jausmą dėl savo gyvenimo.

Angina: pagalbos algoritmas

Skausmingo simptomo atsiradimas yra susijęs su sumažėjusiu kraujo patekimu į tam tikrą miokardo sritį. Jei 20 minučių neatkuriate kraujotakos, atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda pavojingų aritmijų ir širdies raumenų nekrozė. Todėl kiekvienas turi žinoti, ką daryti su krūtinės angina. Jei sergate širdies priepuoliu, jums reikia sekti šį paprastą algoritmą, kad padėtų:

  1. Pabandykite nuraminti, atsisėsti, sėdėti, kad būtų patogus.
  2. Galite naudoti ir nitroglicerino tabletę, ir jos tirpalą. Galvos skausmo atveju gerti pusę piliulės.
  3. Jei vaisto vartojimas nepadeda, per penkias minutes verta kartoti dozę, bet ne daugiau kaip tris kartus.
  4. Padidėjęs galvos skausmas, turite suteikti nukentėjusiam asmeniui išpuolį, validol ir citramoną, taip pat šiltą arbatą.
  5. Netolerancijos atveju reikia turėti nitroglicerino pirmosios pagalbos rinkinyje analogus.
  6. Adrenerginiai blokatoriai yra skiriami, jei ataka vyksta kartu su tachikardija ir sutrikusi širdies ritmu.

Pirmosios pagalbos vaistas yra laikomas nitropreparacijomis, kurios išplėsta vainikinių kraujagyslių kraujagysles ir atkuria kraujotaką širdies arterijose. Esant žemam kraujospūdžiui, nitroglicerinas nenurodytas, nes šiuo atveju vaistas prisideda prie hipotenzijos ir „pavogia“ vainikinių kraujotaką. Turint tam tikrą krūtinės anginos formą, nurodomi vazospastiniai, kalcio blokatoriai (verapamilis, nifedipinas). Užrakintiems traukuliams reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Angina: priežiūros standartas

Greitosios medicinos pagalbos medicinos personalas nuolat stebi paciento būklę. Aritmijos atveju atliekama elektropulso terapija. Pagalbos suma ligoninės etape atitinka medicinos standartus.

Siekiant pagerinti kvėpavimą, veidui dedama speciali deguonies kaukė. Į veną švirkščiami nitroglicerinas ir kiti vaistai, tokie kaip heparinas. Kontroliuojamas paciento slėgis ir pulsas. Savalaikis greitosios medicinos pagalbos ir paciento pristatymas į ligoninę labai sumažina mirties riziką.

Pacientams, sergantiems krūtinės angina, suteikiama medicininė pagalba pagal tvarką Nr. 229. Ji apima tokius papildomus tyrimus:

  • istorija;
  • vizualiniai tyrimai;
  • palpacija;
  • mušamieji;
  • auskultacija;
  • širdies ritmo matavimas;
  • pulso tyrimas;
  • elektrokardiogramos registravimas ir dekodavimas;
  • echokardiografija.

EKG galite matyti žemyn nukreiptą ST segmentą, mažą amplitudę arba neigiamą T bangą. Jauniems pacientams arba neseniai sergantiems ligoniams elektrokardiograma gali atrodyti normali. Nutraukus ataką ir skausmą, galima grąžinti vaizdą į standartinę formą.

Būtina atskirti ligą nuo daugelio kitų, kurie sukelia panašius simptomus. Stenokardijai būdingas skausmas už krūtinkaulio, kuris atsiranda su papildomu fiziniu aktyvumu ir pašalinamas nitroglicerinu. Kardiologas daro išvadą remdamasis kruopščiai surinkta istorija ir gerai skaitoma elektrokardiograma.

Angina: pirmoji pagalba

Kartais yra sunkių atvejų, kai pirmosios pagalbos nepakanka, kad pašalintų krūtinės anginą. Jei kartotinė nitroglicerino tabletė po ketvirtadalio valandos nepalengvino būklės, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Sunkus paciento silpnumas, galvos svaigimas, labai stiprus skausmas širdies srityje, šalto klampaus prakaito atsiradimas, negalite vartoti didelių nitropreparacijų dozių. Simptomai rodo žemą kraujospūdį, ir šiuo atveju nitroglicerinas yra kontraindikuotinas. Jums reikia suteikti pacientui aspirino, uždengti jį antklodės ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtina sukurti poilsį, kad būtų išvengta rūkymo pacientams, sergantiems krūtinės angina.

Validolis nėra labai veiksmingas, kaip priemonė pirmosios pagalbos teikimui, jis gali atidėti ataką. Pagerinus būklę, turėtumėte atsigulti ir gerai pailsėti. Situacija turėtų būti rami, jokiu būdu negali būti fizinis ar protinis darbas. Būtina palyginti šį išpuolį su ankstesniais. Jei atsiranda naujas simptomas arba pasikeitė skausmo lokalizacija, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, vartokite Corvalol, reikia lovos.

Sveiko gyvenimo būdo laikymasis, blogų įpročių nebuvimas, riebaus maisto vengimas ir pernelyg didelis fizinis krūvis žymiai pagerins paciento, sergančio krūtinės angina, gyvenimo kokybę.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą krūtinės angina?

Išprovokuoti krūtinės anginos ataka, kaip ir anginos pectoris, gali sukelti perteklių, tiek fizinį, tiek psichinį, stresą, persivalgymą. Tai pavojinga būklė, kuri, jei nesiimama reikiamų priemonių, gali sukelti miokardo infarktą. Todėl svarbu sugebėti atpažinti krūtinės anginos išpuolį ir žinoti, kaip padėti sau ir savo artimiesiems prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

Stenokardijos simptomai

Pagrindinis krūtinės anginos išpuolio požymis yra spaudimas, degantis skausmas viršutinėje krūtinkaulio dalyje. Tuo pačiu metu stebimas jo spinduliavimas į kairę ranką arba dilbį. Taip pat yra galimas kaklo, apatinio žandikaulio, mažiau pilvo ar nugaros dalies skausmas. Skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki valandų, priklausomai nuo atakos sunkumo ir patologinių procesų raidos scenarijaus.

Tarp susijusių simptomų gali būti nustatyti:

  • aritmija (gali pasireikšti bet kokiu širdies ritmo nutraukimu: tachikardija, ekstrasistole, bradikardija);
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • dusulys ir dusulys;
  • per didelis prakaitavimas, prakaitas ant kaktos;
  • šaltkrėtis;
  • galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo.

Jei pacientas turi tokius požymius kartu su krūtinkaulio užkandžiais, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad išvengtumėte galimų komplikacijų. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, svarbu atlikti keletą veiksmų, kuriais siekiama palengvinti paciento gerovę.

Pirmosios pagalbos stenokardijai teikimo taisyklės

Galite veiksmingai padėti asmeniui šiais būdais:

  • Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kol laukia greitosios pagalbos, yra nuraminti pacientą ir užtikrinti maksimalų ramybę ir ramybę. Šioje būsenoje galima panikos priepuolis, o tai tik pablogins sveikatos būklę.
  • Jei treniruotės metu įvyksta ataka, turite nedelsiant ją pašalinti. Geriausias variantas yra kūno pusė.
  • Suteikti netrukdomą deguonies tiekimą. Atspaudus įtemptą marškinėlį, pašalindami kaklaraištį, atverdami langą ar duris, galite palengvinti kvėpavimo sunkumą. Kvėpavimo kontrolė, keičiant lygius, neskubėjusius kvėpavimus ir iškvėpimus, ne tik padės atkurti širdies ritmą, bet ir nuraminti bei sustabdyti galimą paniką.
  • Norint išplėsti kraujagysles ir atkurti širdies ritmą, pacientas turi vartoti nitroglicerino tabletę arba Corinfar. Daugeliu atvejų po 3-4 minučių skausmas išnyksta, o širdies susitraukimų dažnis yra normalus. Jei po 10 min. Atleidimo nepavyko, pakartokite vaistą.
  • Net jei skausmas praėjo, o būklė atsistato normaliai, turėtumėte pasilikti lovoje, kol atvyks greitoji pagalba.

Vaizdo klipas pasakoja apie stenokardijos priežastis ir simptomus, kaip suteikti neatidėliotiną pagalbą prieš atvykstant į greitąją pagalbą ir išvengti rimtų pasekmių:

Nitroglicerino naudojimo ypatybės

Nitroglicerinas yra gana veiksmingas gydant ūminius krūtinės anginos simptomus. Jo veikla siekiama sumažinti širdies vainikinių arterijų spazmus, kurie padeda pagerinti miokardo kraujotaką ir palengvina kraujo nutekėjimą iš širdies raumenų.

Tačiau šis vaistas turi kontraindikacijų, nes jis turi būti vartojamas griežtai pagal instrukcijas ir nesant šių ligų bei kūno savybių:

  • hipotenzija;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • smegenų sukrėtimai ir kiti galvos sužalojimai;
  • smegenų kraujavimas;
  • akispūdis, glaukoma;

Taip pat galima atskirai atskirti atskirus vaisto komponentus. Nitroglicerino vartojimas gali sukelti tokias reakcijas:

  • stiprus galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija;
  • virškinimo trakto sutrikimai.

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai, neviršijant leistinos dozės (ne daugiau kaip 3 tabletės, kurių intervalas ne trumpesnis kaip 4 minutės). Siekiant užtikrinti maksimalų vaisto komponentų įsisavinimą, reikia įdėti tabletę po liežuviu.

Nitroglicerinas yra veiksmingas vaistas miokardo infarktui. Jis pašalina apkrovą iš širdies raumenų, sumažina venų kraujo tekėjimą į širdį ir normalizuoja slėgį kamerose. Tačiau, vaistas nepašalina skausmo per širdies priepuolį. Tai yra vienas iš požymių, padedančių atskirti šią ligą nuo krūtinės anginos ataka. Be ūminio skausmo, širdies priepuolio metu žmogus jaučiasi:

  • sunkus dusulys;
  • nepakeliamas krūtinės skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • aritmija;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • didėja panikos priepuolis.

Su širdies priepuoliu kraujo spaudimas mažėja. Kadangi pagalba šiems išpuoliams yra kitokia, svarbu tiksliai ir išsamiai aprašyti greitosios pagalbos vadybininkui visus simptomus.

Neatidėliotina priežiūra dėl ilgalaikės krūtinės anginos

Jei vėluoja krūtinės anginos pūslė, o nitroglicerinas nepadeda sumažinti spazmų ir skausmas neišnyksta 20 minučių, visi tolesni veiksmai turi būti atliekami pagal pirmosios pagalbos dėl miokardo infarkto principą.

Visuotinai pripažinta ilgalaikės atakos sustabdymo schema prieš greitąją pagalbą yra tokia:

  • Nitroglicerino, antihistamininių vaistų ir raminamųjų medžiagų vartojimas.
  • Paimkite aspiriną. Acetilsalicilo rūgštis, susidariusi kraujo krešuliams vainikinių arterijų metu, yra veiksmingiausia priemonė kraujo patekimui į pažeistą širdies raumenų zoną pagerinti ir sumažinti išemijos poveikį.

Angina yra lėtinė vainikinių širdies ligų forma. Neapdorotas, jis progresuoja ir gali pasireikšti širdies priepuolis. Net jei ataka išnyksta savaime, būtina susisiekti su savo kardiologu, kad galėtumėte išsamiai diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Pirmoji pagalba krūtinės angina: ką daryti, jei skauda širdis?

Anginos pectoris atsiranda išeminės širdies ligos metu dėl koronarinės nepakankamumo dėl širdies arterijos liumenų sumažėjimo.

Per krūtinės anginos ataka, krūtinkaulio regione yra susitraukimo ar sunkumo jausmas, skausmas suteikia kairę rankos, pečių ar žandikaulio pusę. Vyras prakaituoja daug, jis turi baimės jausmą.

Išpuoliai širdyje atsiranda dėl fizinio krūvio ar stiprios emocinės patirties, kuri yra sustabdyta poilsio būsenoje. Yra krūtinės angina. Išpuolis gali pasireikšti poilsiui, ty po miegojimo ryte arba naktį. Tai yra poilsio stenokardija.

Naktinis krūtinės angina gali atsirasti dėl trumpalaikio kairiojo skilvelio nepakankamumo, gulintį kraujotaką, padidėjusį kraujo tūrį ir reikalingą deguonį miokardo poreikiams. Tačiau tikra krūtinės angina visais atvejais nėra susijusi su nusodinančiais veiksniais.

Pirmoji pagalba krūtinės anginai

Krūtinės anginos ataka yra gana rimta ligos apraiška, kuriai reikia skubios pagalbos. Užpuolimo metu asmeniui rekomenduojama pasinaudoti tokiu pagalbos algoritmu:

  1. Sukurkite visišką taiką, kad sumažintumėte širdies apkrovą.
  2. Jei ramioje situacijoje nepadėsite, turėtumėte vartoti nitroglicerino tabletę, uždėdami jį į liežuvį. Paprastai pakanka 1-2 tablečių, o sunkiais atvejais pakanka 3-5 tablečių.
  3. Jei ataka nepraeina, pacientas turi atsigulti, pakelti galvą, atlaisvinti drabužių apykaklę, atlaisvinti diržą ant kelnių ir padaryti keletą kvėpavimo judesių. Atidarius langus ir duris, būtina patekti į kambarį šviežią orą ir prie kojų pritvirtinti šiltus šildytuvus.
  4. Išpuolio metu žmogus labai nerimauja dėl savo gyvenimo baimės, todėl turėtumėte vartoti raminamąjį, pvz., Seduxen ar valerijoną. Paprastai visa ši veikla yra pakankama, kad būtų pašalintas netgi sunkiausias išpuolis.

Atkreipkite dėmesį!

Redaktoriai rekomenduoja krūtinės anginos požymius ir simptomus. Kaip diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą?

Straipsnyje (čia) aprašoma krūtinės angina. Atvejo istorija, jos paplitimas ir reikšmė.

Jei krūtinės angina nesustoja, skausmas neišnyksta ir pakartotinis nitroglicerino vartojimas neveikia per 15 minučių.

Nitroglicerinas: rekomendacijos ir kontraindikacijos

Nitroglicerinas yra vienas iš efektyviausių vaistų, kurie greitai atpalaiduoja širdies priepuolį.

Jis sumažina širdies poreikį deguoniui, pagerina jo patekimą į nukentėjusias miokardo sritis, padidina širdies raumenų kontraktilumą ir pašalina spazmus vainikinių arterijų metu. Anestezija su nitroglicerinu įvyksta greitai, o po 45 minučių vaistas pašalinamas iš organizmo.

Paprastai naudojamos tokios nitroglicerino formos: tabletės, kapsulės arba lašai.

Vaistas vartojamas taip: viena tabletė arba kapsulė nitroglicerino dedama po liežuviu be rijimo. Vaistas palaipsniui absorbuojamas, o po minutės ar dviejų - anestezinis poveikis.

Kai lašai, 2-3 lašai nitroglicerino tirpalo lašinami ant cukraus gabalo ir dedami į liežuvį. Negalima nuryti, bet palaukite, kol jis išspręs. Jūs galite padaryti be cukraus, nuleisti ant liežuvio arba po jo 3 lašai narkotikų.

Jei nitroglicerinas yra prastai toleruojamas, naudokite lašus, kuriuose yra nitroglicerino, slėnio tinktūros, mentolio ir belladonna. Šį derinį pacientai gerai toleruoja, nes mentolis mažina nitroglicerino skausmą. Vienu metu taikyti 10-12 lašų tinktūros.

Jei yra širdies liga, įskaitant krūtinės anginą, norint išvengti širdies priepuolio, rekomenduojama vartoti nitrogliceriną: prieš emocinį ar fizinį krūvį, prieš keliaujant į kopėčias ar įkalnę, prieš kelias minutes einant į vėjuotą ir šalnų orą.. Kitais atvejais nerekomenduojama vartoti nitroglicerino.

Gydant nitrogliceriną, galvos skausmas, vaistą reikia vartoti mažomis dozėmis (pusė tabletės arba 1/3), palaipsniui didinant dozę.

Nitroglicerinas neturi analogo. Jis turi anti-anginos ir analgetinį poveikį, padeda sumažinti kraujo spaudimą. Todėl turėtumėte būti labai atsargūs tiems, kurie turi tendenciją smarkiai mažėti. Vaistas gali sukelti galvos skausmą, silpnumą ir galvos svaigimą.

Jūs negalite toleruoti skausmo širdyje, nitroglicerinas turėtų būti vartojamas kaip įmanoma greičiau. Sunkiau sustabdyti ilgalaikį skausmą, kuris kelia rimtą komplikaciją. Be to, jis neturėtų būti be reikalo priimtas. Ypač širdies priepuolio atleidimo nuo savęs atveju - kai jis pats eina per 1-2 minutes. Jis visada turėtų būti prieinamas.

Natroglicerinas turi būti vartojamas labai atsargiai, jei asmuo kenčia nuo glaukomos arba patyrė smarkų smegenų kraujotakos pažeidimą. Tokiais atvejais būtina išsamiai konsultuotis su gydytoju.

Jei namų medicinos kabinoje nėra nitroglicerino, vietoj liežuvio galite vartoti corinfar, cordafen arba fenigidine. Poveikį galima pastebėti per 3-5 minutes, o tokių vaistų veikimo trukmė yra iki 5 valandų.

Pasibaigus širdies priepuoliui, jūs negalite iš karto išeiti iš lovos ir geriau užsigulti 1-2 valandas, stebėdami visišką fizinę ir psichologinę ramybę. Jei greitosios pagalbos automobilis nebuvo pakviestas, geriau kreipkitės į vietinį gydytoją pagalbos ir, prieš atvykstant, stebėti namų režimą, išvengiant viso fizinio ir emocinio streso.

Tokiais atvejais vaistai, tokie kaip validolis, valocarmid arba valocordin, yra mažiau veiksmingi. Nors tai gali sukelti palankias sąlygas mažinti kitų vaistų poveikį.

Naujienos (daugiau informacijos) miokardo infarkto požymiai.

Greitoji pagalba

Rusijos ir užsienio greitosios pagalbos standartai

Puslapiai

Ieškoti šiame tinklaraštyje

2011 m. Rugsėjo 24 d., Šeštadienis

IBS: anginos pectoris - MCC (Morbus cordis coronarius): angina pectoris

Skambinkite SMP 60 metų žmogui. Skundai dėl skausmo priepuolių už krūtinkaulio, spinduliuojančio į kairę. Tris metus. Anksčiau buvo 1-2 priepuoliai per mėnesį, traukuliai buvo sustabdyti nitroglicerino. Praėjusią savaitę priepuoliai tapo dažnesni, pradėjo atsirasti kelis kartus per dieną, todėl pacientas buvo priverstas per dieną suvartoti iki 10 nitroglicerino tablečių. Šis užpuolimas trunka apie valandą.
Objektyviai: valstybė yra patenkinama. Širdies ribos išilgai į kairę. Širdies garsai yra ritmiški. HR = 105 per minutę Per aortą, sistolinis murmumas ir antrojo tono akcentas. HELL 150/90 mmHg Plaučių vezikulinis kvėpavimas. EKG: sinuso ritmas. ST ir T pokyčiai nenustatomi.

DS. CHD. Progresyvi krūtinės angina. (Ūmus koronarinis sindromas be ST pakilimo) (I20.0)
Aer. Nitroglicerino 2 dozės po liežuviu
Skausmas šiek tiek sumažėjo, bet nesustojo.

Pirmoji pagalba krūtinės anginai

Anginos pectoris yra viena iš labiausiai žinomų ir dažniausių vainikinių širdies ligų formų. Jis pasireiškia kaip rimtas kraujotakos sutrikimas širdies regione. Išpuolis gali turėti labai blogų pasekmių, todėl labai svarbu žinoti, kaip skubiai gydyti krūtinės anginą.

Paprastai ši liga dažniausiai atsiranda vyrams ir moterims, kurių amžius svyruoja nuo 40 iki 50 metų. Be to, liga gali atsirasti žmonėms, turintiems antsvorį ar susižavėjusius rūkalius.

Kaip atpažinti ataką

Dėl krūtinės anginos ataka yra būdingas stiprus spaudimas širdies regionui. Pacientas gali pajusti, kad kažkas sunkus guli ant krūtinės ir neleidžia jam normaliai kvėpuoti. Taip pat verta žinoti, kad susitraukimo jausmas gali būti ne tik širdies srityje, bet ir bet kurioje kitoje krūtinės dalyje.

Antrasis pagrindinis simptomas yra skausmas. Kaip taisyklė, ji yra koncentruota krūtinėje, bet gali duoti kairėje rankoje, pečių, pečių. Taip pat galimas skausmingų pojūčių susidarymas kakle ir žandikaulyje (šiose vietose yra nervai). Atsiradus tokiems simptomams, pacientas gali turėti didelę baimę, kuri papildys valstybę tokiais požymiais: tachikardija (padidėjęs širdies plakimas), staigūs širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas ir kt.

Stenokardijos priepuolis dažnai pasitaiko pernelyg intensyviai. Pvz., Žaidžiant sportą stipraus jaudulio ar streso metu. Poilsiui pacientas nepatiria jokio diskomforto. Panašūs požymiai būdingi klasikinei stenokardijos apraiškai. Šis tipas vadinamas streso krūtinės angina.

Tačiau yra ir kita galimybė, kurioje išpuoliai pasireiškia, kai pacientas yra ramioje vietoje. Pavyzdžiui, miego metu arba griežtai naktį. Siekiant tikslesnės diagnozės, būtina atlikti specialisto tyrimą.

Ką daryti, jei įvyko ataka

Pirmosios pagalbos algoritmas tokioje situacijoje, kai ataką sukelia pernelyg didelis fizinis krūvis arba stipri emocija, yra toks:

  1. Būtina nedelsiant nutraukti fizinį aktyvumą.
  2. Auka turėtų pabandyti nuraminti, atitraukti nuo nemalonių ir net skausmingų pojūčių.
  3. Pacientas turi prisiimti pusę sėdinčią padėtį. Pagal pečius ir galvą pageidautina įdėti pagalvę arba sulankstytus drabužius.
  4. Būtina kuo greičiau skirti pacientui nitrogliceriną. Vaistas dedamas po liežuviu.

Padedant pacientui, būtina įspėti jį, kad, vartojant nitrogliceriną, gali pasireikšti stiprus galvos skausmas, taip pat nemalonus spaudimo jausmas šioje srityje. Kartais pasireiškia galvos svaigimas, retais atvejais gali pasireikšti alpimas (ypač jei auka yra vertikalioje padėtyje). Todėl nepageidautina pasitraukti dar 15-30 minučių po to, kai sustabdysite ataką.

Paprastai atleidimo nuo nitroglicerino laikas yra 2-3 minutės. Jei skausmingas pojūtis išlieka net po 5-7 minučių, pacientui reikia skirti kitą tabletę. Taip pat būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes namuose neįmanoma padėti nukentėjusiam asmeniui, jei pradeda vystytis širdies priepuolis.

Apie deguonies svarbą atakos metu

Kadangi krūtinės anginos ataka yra koronarinės širdies ligos pasireiškimas, labai svarbu, kad pacientas turėtų maksimalią prieigą prie deguonies. Būtina pašalinti visas galimas gilaus kvėpavimo kliūtis. Visų pirma, reikia atlaisvinti apykaklę, kaklaraištis, jei yra, nuimkite šaliką iš kaklo, jei yra, atjunkite viršutinius striukės mygtukus. Moterys nori nuslėpti liemenėlę taip, kad ji nespaustų krūtinės. Patalpų langai turi būti atidaryti, kad patektų į gryną orą.

Kaip vartoti nitrogliceriną

Neatidėliotina pagalba krūtinės angina apima nitroglicerino vartojimą. Paprastai tie pacientai, kurie žino savo diagnozę - išeminę širdies ligą, visą laiką perveža šį vaistą. Jis tiesiog gali išgelbėti gyvybes. Todėl labai pageidautina, kad jis būtų kiekviename pirmosios pagalbos rinkinyje.

Nitroglicerinas tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis ir specialiu purškikliu. Nepriklausomai nuo išleidimo formos, jis visada dedamas į liežuvį. 2-3 min. Pakanka, kad vaistas veiktų, ir sumažėjo vainikinių arterijų spazmas, o skausmingas pojūtis sumažėjo.

Svarbu nepamiršti, kad nitroglicerinas turi plečiantį poveikį indams. Tai reiškia, kad ji gali smarkiai sumažinti spaudimą. Todėl jokiu būdu negalima vartoti hipotenzijos, tai tik pablogins miokardo cirkuliaciją. Prieš vartojant vaistą, rekomenduojama matuoti kraujospūdį.

Jei po valgio atsiranda galvos skausmas, nebijokite. Tai yra normalus šalutinis poveikis. Paprastai validol tabletė padeda susidoroti su nemaloniu simptomu.

Kiti vaistai, kurie padeda per ataką

Siekiant pagerinti paciento būklę (taip pat pašalinti pagrindines priežastis, dėl kurių gali sutrikti širdies aprūpinimas krauju), vartojami šie vaistai:

  • Beta blokatoriai. Jie yra veiksmingi, jei išpuolį sukelia pernelyg didelis fizinis krūvis arba intensyvus nerimas (ty, jei yra greitas širdies plakimas).
  • AKF inhibitoriai. Jie gali žymiai sumažinti spaudimą, kuris sumažina kraujagyslių atsparumą ir sukelia normalų kraujo tiekimą.
  • Kalcio blokatoriai. Imtasi vainikinių arterijų spazmui sumažinti. Šis vaistas idealiai tinka stenokardijai gydyti.
  • Corvalol, Valocordin. Priimami tuo atveju, jei užpuolimo priežastis buvo nerimas ar stresas, taip pat jei pacientas turi didelę baimę.

Svarbu prisiminti, kad norint palengvinti krūtinės anginos ataka, reikia naudoti tik tuos vaistus, kurie per trumpą laiką veikia kūną. Tiksliau, per kelias minutes. Priešingu atveju, išpuolis gali virsti širdies priepuoliu.

Greičiau nei tabletės yra injekcinės narkotikų formos. Tačiau nepageidautina savarankiškai susišvirkšti esant ataka - galite pabloginti situaciją.

Tuo atveju, jei pirmosios pagalbos rinkinyje nebūtų nitroglicerino, jis gali būti pakeistas Corinfar, Phenigidine, Cordafen. Visi šie vaistai taip pat dedami į liežuvį. Šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia per greitai - per 3-5 minutes. Veiksmų trukmė - iki 5 valandų.

Kai tik ataka baigėsi ir atleidžiamas, nerekomenduojama nedelsiant pakilti. Patartina atsigulti 30-90 minučių, stengdamiesi kvėpuoti kuo giliau ir tolygiai. Jei greitoji pagalba nebuvo paskambinta, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jūs galite jį paskambinti į namus. Artimiausiomis dienomis turėtų vengti fizinio ir emocinio streso.

Veiksmų seka su ilgalaikiu ataka

Medicinos specialistų pirmoji pagalba krūtinės angina turėtų būti tokia:

  • Po liežuviu yra 1 arba 2 nitroglicerino tabletės.
  • Tuo pačiu metu į veną skiriamas 5% gliukozės tirpalas, kuriame pridedami ne narkotiniai analgetikai, taip pat maži raminamieji preparatai. Galbūt antihistamininių medžiagų, didinančių analgetikų poveikį, pridėjimas.
  • Pacientui skiriama 0,2-0,5 g anapirino (arba kito vaistinio preparato, kurio sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties).

Jei po 5 minučių išpuolis nepraeina, narkotikų analgetikai kartu su raminamaisiais preparatais į veną švirkščiami pacientui.