Efektyvios naujos kartos vaistai hipertenzijai

Arterinė hipertenzija yra labiausiai paplitusi širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pasirinkus vaistą hipertenzijai, reikia individualaus gydytojo požiūrio į pacientą ir paciento - gydytojo rekomendacijų laikymosi ir reguliaraus antihipertenzinių vaistų naudojimo. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti spaudimą iki priimtinų verčių.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio, jis gali būti įvairaus laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jauniems žmonėms hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui, o suaugusiesiems dažniausiai yra padidėjęs arterinis atsparumas. Abiejų šių parametrų padidėjimas gali būti stebimas vienu metu, be to, kūno cirkuliuojančio skysčio kiekis veikia slėgį. Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (įgimta) ir antrinė (simptominė). Antrinė arterinė hipertenzija gali atsirasti dėl ligų ir patologinių pokyčių inkstuose, su endokrininiais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir nervų sistemos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzija yra idiopatinė. Tarp rizikos veiksnių gali būti išvardyti: genetinis polinkis, vyrų lytis, menopauzės amžius moterims, hiperlipidemija ir hiperglikemija, judėjimo stoka, stresas, per didelis druskos ir alkoholio vartojimas, cigarečių rūkymas.

Hipertenzija gali išsivystyti daugelį metų be jokių sutrikdančių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama per vėlai. Lėtinė hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir jos pasekmių, tai yra, išeminės širdies ligos, kairiojo skilvelio hipertrofijos ir šio organo nepakankamumo, smegenų išeminio insulto ir inkstų nepakankamumo. Hipertenzija tiesiogiai ir netiesiogiai padidina ankstyvos paciento mirties tikimybę. Nėščioms moterims ji kelia didesnę riziką besivystančiam vaisiui ir žymiai padidina kūdikių mirtingumą perinataliniuose medicinos centruose.

Gydymas antihipertenziniais vaistais ir tokio gydymo sėkmė labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos. Profilaktiniai tyrimai su gydytoju yra labai svarbūs šiame procese. Antrinės hipertenzijos gydymas daugeliu atvejų yra priežastinis, o tai reiškia, kad reikia tokių terapinių priemonių, kurios išgydys pagrindinę ligą, kuri sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Pirminės ir antrinės arterinės hipertenzijos atvejais, kurių negalima išgydyti, paprastai naudojamas tik simptominis gydymas. Gydant hipertenzija gydytojas turi individualiai kreiptis į kiekvieną pacientą. Būtina į gydymą įtraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Nuosekliai atliekamas medicininis gydymas suteikia realias galimybes pailginti numatomą paciento gyvenimo trukmę. Slėgis turėtų būti mažinamas palaipsniui. Be to, jums reikia taikyti mažiausią įmanomą vaisto dozę su antihipertenziniu poveikiu. Šiuolaikiniai pirmojo pasirinkimo vaistai arterinės hipertenzijos gydymui: beta receptorių blokatoriai, AT inhibitorių antagonistai1 arba kalcio kanalus, diuretikus. Svarbu taikyti tinkamą gydymo režimą. Dažnai reikia gydyti du ar net tris vaistus vienu metu. Pacientas turi nuolat stebėti hipertenzijos gydymo eigą, ypač kasdien matuodamas savo spaudimą ir registruodamas jo vertes į specialų dienoraštį.

Vaistų, kurie yra gana veiksmingi hipertenzijai gydyti, sąrašas:

  1. 1. Diuretikai.
  2. 2. β receptorių blokatoriai (β-blokatorius, beta blokatoriai).
  3. 3. Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai (ARB, α-blokatoriai).

Kiti vaistai, veikiantys centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmą:

  • α agonistai2-adrenoreceptoriai (α2-mimetikai);
  • Imidazolo I1 receptorių agonistai.

Kalcio kanalų antagonistai:

  • verapamilo grupė (papaverino dariniai);
  • nifedipino grupė (1,4-dihidropiridino dariniai);
  • diltiazemo (benzodiazepino dariniai).

Be to, naudojami AKF inhibitoriai ir vazodilatacinio poveikio vaistai:

  • Diazoksidas (Diazoksidumas);
  • Cikloaninas;
  • Natrio nitroprusidas;
  • Minoksidilas (Minoksidilas).

Diuretikai (diuretikai) padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Rekomenduojama kaip monoterapija hipertenzijai, ypač senyviems žmonėms. Ypač vertinga diuretikų (tiazidų) su kitais vaistiniais vaistais nuo hipertenzijos konjugacija.

Cikliniai diuretikai yra diuretikai, turintys didžiausią efektyvumą (yra linijinis ryšys tarp vaisto dozės ir jos poveikio). Sukelia stiprią diurezę.

Cikliniai diuretikai gali būti naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti ūminį hemodinaminį sutrikimą (kai padidėjęs diurezės kiekis yra per didelis). Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgšties ir bazės sutrikimų pažeidimas (hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezija, metabolinė alkalozė);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (apetito praradimas, skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
  • padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfato vaistus (pvz., niežulys, išbėrimas, daugiaformė eritema);
  • grįžtamasis klausymas ir regos sutrikimas.

Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sumišimas), bent jau - parestezija ir hematologiniai sutrikimai.

  1. 1. Furosemidas (Furosemidum).

Furosemidas yra svarbiausias grandinės diuretikų atstovas. Nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, nes jis veikia greitai ir trumpai. Jos veiksmai lemia kraujagyslių išplitimą ir sumažina kraujagyslių sistemos atsparumą. Furosemidas yra pirmosios eilės vaistas ekstremalių situacijų atvejais, kuriems reikalinga greita ir didelė intervencija, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė. Kartais jis naudojamas gydant ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį edemą ir lėtinį stazinį širdies nepakankamumą, hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems tiazidų nereaguoja. Reikalauja tuo pačiu metu gauti didelį kiekį skysčių, o kartais ir osmotinių diuretikų.

Dozė - tabletės (40 mg), injekcinis tirpalas (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml).

Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Jis yra veiksmingas po mažų dozių vartojimo, o jo sukeltas diuretinis poveikis trunka ilgiau. Naudojamas pirminės hipertenzijos ir širdies, inkstų kilmės edemos gydymui.

Dozė - tabletės (2,5, 5, 10 ir 20 mg), injekcinis tirpalas (5 mg / ml), infuzijų tirpalas (10 mg / ml).

Etakryino rūgštis (Acidum etacrynicum). Jis yra toksiškesnis nei furosemidas. Dažnai klausos gedimas naudojant šią rūgštį dažnai yra nepataisomas. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Taikyti (žodžiu arba į veną) tik tuo atveju, kai pacientas yra padidėjęs jautrumas sulfonamido dariniams. Tačiau nėščioms moterims yra saugesnis vaistas nei furosemidas. Šiuo metu praktikoje naudojama labai retai.

Šie diuretikai sukelia pusiausvyrą tarp organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros, daugiausia dėl to, kad slopina chlorido jonų reabsorbciją, dėl kurios natrio ir vandens telkinys sustoja. Be to, jie žymiai susilpnina kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo (skirtingai nei grandinės diuretikai), tačiau jie didina kalio ir magnio praradimą. Jie turi spazminį poveikį tiesiogiai ant kraujagyslių lygiųjų raumenų, o tai padidina jų veiksmingumą mažinant kraujospūdį. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dirbkite ilgiau, bet silpnesnę nei silpnieji diuretikai. Tiazidinių diuretikų dozė yra ribota, viršijant dar didesnį jų poveikio teigiamą poveikį, bet tik nepageidaujamų simptomų sunkumą. Todėl, jei nėra teigiamo terapinio poveikio, nedidinkite šių vaistų dozės.

Hidrochlorotiazidas dažniausiai vartojamas gydant hipertenziją vaistais, kuriuos sudaro angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino AT receptorių antagonistai.1. Dozės forma - tabletės (12,5 ir 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) galima vartoti kas antrą dieną, nes jis veikia daug ilgiau, kitaip nei hidrochlorotiazidas (iki 2-3 dienų).

Jis skirtas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir edemai gydyti. Dozės forma - tabletės (50 mg), kapsulės (50 mg).

Indapamidas (Indapamidum). Poveikis indapamido naudojimui yra greitesnis nei vartojant chlortalidoną. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse. Šis vaistas yra skiriamas kaip monoterapija ar kombinuotas gydymas arterinei hipertenzijai, susijusiai su širdies nepakankamumu. Kontraindikuotinas skydliaukės ligomis sergantiems žmonėms, nes jis konkuruoja su jodu, kai jis jungiasi prie serumo baltymų. Dozės formos dengtos tabletės (2,5 mg), kapsulės (2,5 mg), ilgalaikio atpalaidavimo tabletės (1,5 mg).

Taip pat naudojamas klopamidas (Clopamidum). Naudojamas širdies nepakankamumo, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo hipertenzijai ir edemai gydyti. Tai sudėtinių tablečių, mažinančių kraujo spaudimą ir veikiantį ramiai, komponentas. Dozės forma - tabletės (20 mg).

Šie vaistai slopina keitimąsi natrio jonais, kalio jonais ir vandenilio jonų išskyrimu. Šios grupės diuretikai padidina šlapimo išsiskyrimą be kalio praradimo. Tačiau kyla pavojus, kad kalis bus pernelyg sulaikytas, o tai gali sukelti hiperkalemiją. Be to, kalio taupantys diuretikai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą, alpimą) ir virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą).

Slėginės tabletės: geriausių vaistų sąrašas be šalutinio poveikio

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Padidėjęs kraujospūdis (sutrumpintas A / D) paveikia beveik kiekvieną asmenį po 45-55 metų. Deja, hipertenzija negali būti visiškai išgydoma, todėl hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti tabletes iki jų gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių (aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos), kurios yra kupinos pasekmių: nuo stipraus galvos skausmo iki širdies smūgio ar insulto.

Monoterapija (vartojant vieną vaistą) duoda teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos etape. Didesnis poveikis pasiekiamas kartu vartojant du ar tris vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių, kurių reikia reguliariai vartoti. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas priprato prie bet kokių antihipertenzinių tablečių, o jų poveikis silpnėja. Todėl, norint stabiliai stabilizuoti normalų A / D lygį, reikia periodiškai pakeisti, kurį atlieka tik gydytojas.

Hipertenzija sergantiems pacientams reikia žinoti, kad vaistai, mažinantys spaudimą, yra greiti ir ilgai (ilgai). Įvairių farmacinių grupių preparatai turi skirtingus veikimo mechanizmus, tai yra, pasiekti antihipertenzinį poveikį, jie veikia įvairius organizmo procesus. Todėl gydytojas gali skirti skirtingus vaistus skirtingiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pavyzdžiui, atenololis gali būti geriau normalizuojamas spaudimui, o kitas - nepageidaujamas, nes kartu su hipotenziniu poveikiu jis sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Be tiesioginio spaudimo mažinimo (simptominio), svarbu daryti įtaką jo padidėjimo priežastims: pavyzdžiui, gydyti aterosklerozę (jei yra tokia liga), atlikti antrinių ligų - širdies priepuolio, smegenų kraujotakos sutrikimų ir kt.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmacinių grupių sąrašas, skirtas hipertenzijai:

Vaistai spaudimui ir hipertenzijai

Visi žino, kad hipertenzija sergantiems pacientams skiriami spaudimo vaistai širdies ir kraujagyslių sistemos procesų normalizavimui. Ir kokie veiksmingi vaistai ir gydytojai paskyrė gydytojus?

Pagrindinis hipertenzijos gydymo tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą iki tam tikro lygio (mažiau nei 140/90 mm Hg. Str.). Tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas gerai toleruoja nustatytus vaistus.

Gydymą, skirtą hipertenzijai ir aukštam kraujospūdžiui (BP), gydytojas turi pasirinkti individualiai kiekvienam pacientui.

Jūs negalite vartoti kraujo spaudimą mažinančių vaistų, jei ką tik girdėjote apie įrankį televizoriuje ar patarti draugams.

Narkotikų terapijos poreikis nustatomas remiantis galimu komplikacijų rizikos laipsniu širdies ir kraujagyslių sistemoje. Nedidelė rizika gydytojas skiria vaistus tik po ilgos paciento būklės stebėjimo. Šiuo atveju stebėjimo laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Jei komplikacijų rizika yra didelė, nedelsiant skiriamas gydymas vaistais, siekiant sumažinti spaudimą. Gydytojas gali nustatyti papildomų vaistų vartojimą. Dažniau, jei pacientas sieja lėtines ligas.

Receptiniai vaistai, skirti slėgiui

Slėgį mažinančių vaistų skyrimas yra tiesioginė kardiologo atsakomybė! Hipertenzija nėra atvejis, kai galite eksperimentuoti su savo sveikata.

Vaistai skiriami remiantis paciento kraujo spaudimo lygio ir susijusių ligų rodikliais. Antihipertenziniai vaistai, mažinantys skirtingoms grupėms skirtą spaudimą, priklausomai nuo kompozicijos ir tiesioginio poveikio.

Taigi, esant 1 laipsnio hipertenzijai be komplikacijų, pakanka ne daugiau kaip 1 vaisto. Gydant didesnį kraujospūdį ir nukreipiant organus, gydymą sudaro 2 ar daugiau vaistų.

Tačiau, nepaisant hipertenzijos laipsnio, kraujospūdžio sumažėjimas turėtų būti laipsniškas. Svarbu stabilizuoti ją be staigių pokyčių. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas senyviems pacientams, taip pat pacientams, kurie sirgo miokardo infarktu ar insultu.

Dabar, norint gydyti hipertenziją, plačiausiai naudojamos dvi narkotikų terapijos strategijos:

Monoterapija yra vaisto, kuris yra optimalus pacientui, paieška. Nesant teigiamo gydymo metodo rezultato, jie pereina prie kombinuoto gydymo metodo.

Norint stabiliai kontroliuoti kraujo spaudimą pacientui, patartina naudoti ilgai veikiančius vaistus.

Tokie vaistai, netgi vartodami vieną dozę, 24 valandas kontroliuoja kraujo spaudimą. Papildomas pranašumas taip pat yra didesnis pacientų įsipareigojimas gydymui.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Verta pažymėti, kad vaistų terapinis poveikis ne visada sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ateroskleroze, dažnai smarkiai sumažėja kraujo spaudimas (daugiau nei 25% pradinio lygio), todėl smegenų audinių kraujotakos pablogėja. Tai paveikia bendrą asmens gerovę. Svarbu nuolat stebėti kraujospūdį, ypač jei pacientas jau patyrė miokardo infarktą ar insultą.

Kai gydytojas paskiria naują vaistą spaudimui, jis bando rekomenduoti mažiausią įmanomą vaisto dozę.

Tai daroma taip, kad vaistas nesukeltų šalutinio poveikio. Jei kraujo spaudimas normalizuojamas, gydytojas padidina antihipertenzinio vaisto dozę.

Renkantis hipertenzijos gydymo priemonę atsižvelgiama į daugelį veiksnių:

  1. anksčiau pastebėtas paciento atsakas į konkretaus vaisto vartojimą;
  2. prognozuoti sąveiką su kitais ligomis gydomiems vaistams;
  3. organų pažeidimas;
  4. paciento jautrumas komplikacijoms;
  5. lėtinių ligų (šlapimo sistemos ligų, diabeto, metabolinio sindromo) buvimas;
  6. ligonių, esančių paciente, identifikavimas šiuo metu (siekiant išvengti galimybės paskirti nesuderinamus vaistus);
  7. narkotikų kaina.

Medicininė klasifikacija

Mūsų medicinoje šiuolaikiniai naujos kartos vaistai naudojami gydyti arterinę hipertenziją, kurią galima suskirstyti į 5 klases:

  • Kalcio antagonistai (AK).
  • Diuretikai.
  • β-blokatoriai (β-ab).
  • AT1 receptorių blokatoriai (ARB).
  • Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF inhibitorius).

Kiekvieno vaisto, skirto kovai su hipertenzija, pasirinkimas turėtų būti pagrįstas tuo, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Taip pat svarbu įvertinti jo poveikį bendram klinikiniam ligos vaizdui. Vaisto kaina laikoma paskutine.

Veiksmingą priemonę gali skirti tik gydantis gydytojas, turintis diagnozės rezultatus.

Jūs negalite to paskirti ar pats vaistas be gydytojo leidimo.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai

Ieškodami geriausių tablečių, tai yra nepalankus darbas. Galų gale, kiekvienas vaistas veikia tam tikrus ligos šaltinius.

Tačiau teigiamas aukšto kraujo spaudimo gydymo poveikis pasiekiamas tik naudojant tam tikrus vaistus.

Lentelė: Efektyvūs slėginiai vaistai

Tabletės aukštam kraujospūdžiui be šalutinio poveikio

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Viena svarbiausių problemų šiandien daugeliui žmonių yra hipertenzija. Laimei, kraujo spaudimo padidėjimas gali būti pašalintas populiarių receptų ir daugelio vaistų pagalba. Be to, kai kurie žmonės prisitaikė prie normalaus gyvenimo būdo su aukšto slėgio apraiškomis, net nepastebėdami dramatiškų kraujospūdžio pokyčių.

Tačiau, kaip paaiškėjo, nepakanka epizodo sustabdyti. Visa hipertenzinės ligos problema yra pasekmės. Galų gale, staigus kraujospūdžio padidėjimas veikia širdies, inkstų, veikiančių kaip tikslai, veikimą.

Todėl, nepaisydami aukšto slėgio atakų ar pašalinus išpuolį be tolesnio gydymo kurso, net gali patologiškai pakenkti akies tinklainei. Atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos keliamą pavojų, būtina atkreipti dėmesį į gydymą, kuris neleidžia didėti kraujospūdžiui ir hipertenzinėms krizėms. Taigi galima apsaugoti tikslinius organus nuo patologinės žalos, atsiradusios dėl arterinės hipertenzijos komplikacijų.

Tabletės aukštam kraujospūdžiui be šalutinio poveikio

Bet prieš pirkdami visus vaistus, kurie užkerta kelią aukšto kraujospūdžio poveikiui, turite atlikti išsamią diagnozę specializuotoje medicinos įstaigoje ir tada nuspręsti dėl vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio.

Aukštas slėgis

Visų pirma atkreipiamas dėmesys į kraujospūdžio rodiklį. Patologiniai rodikliai yra daugiau nei 140–90 metų. Iki šiol buvo manoma, kad skirtingoms amžiaus grupėms skirtingi kraujospūdžio rodikliai yra norma. Tačiau dabar gydytojai priėjo prie bendros išvados, kad pacientas, turintis 140-190 spaudimą, reikalauja gydymo. Tiesiog ne visada reikia kreiptis į vaistų poveikį.

Kraujo spaudimo norma

Pavyzdžiui, jei nėra išeminės ligos apraiškų, bet tuo pačiu metu nuolatinis aukštas kraujospūdis, pakaks persvarstyti įprastą gyvenimo būdą. Tokiu atveju jums reikės normalizuoti mitybą, įskaitant specialią mitybą, psichoterapiją ir kraujospūdžio mažinimą per masažą ir meditaciją. Šis metodas bus veiksmingas, jei viršutinė kraujospūdžio riba neviršys 160 iki 90 ir pacientas neturi jokių susijusių ligų.

Atkreipkite dėmesį! Pacientas, sergantis hipertenzija, turėtų stebėti svorį. Galų gale, papildomi svarai tik padidins klinikinį vaizdą.

Antrasis įdomus klausimas yra pageidaujamas kraujospūdžio rodiklis po gydymo ir indikatorius, kuris turi būti palaikomas ilgą laiką. Pavyzdžiui, iki 55-60 metų amžiaus žmonių, sergančių hipertenzijos, inkstų negalavimų ar cukrinio diabeto komplikacijomis, kategorija turėtų išlaikyti ne daugiau kaip 130–85 rodiklius.

Kas apsunkina aukštą kraujo spaudimą?

Yra keletas pacientų, sergančių hipertenzine liga. Pirmieji ignoruoja kraujospūdžio pavojaus pavojų ir stengiasi išgyventi savo sveikatai. Taigi, turint omenyje, kad jei negalavimas sukelia didelį diskomfortą, tai galima padaryti su tabletes, blokuojančias kraujo spaudimą. Antrajame paciente, priešingai, pervertinama rizika ir stengiamasi išgydyti ligą su visais vaistais, o ne atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, bet ignoruoti apsilankymus pas gydytoją.

Video - Hipertenzija: kaip apsisaugoti

Kaip gydyti hipertenziją?

Jei pacientas stebi reguliarų kraujo spaudimo šuolį iki aukšto lygio, jis pirmiausia turėtų apsilankyti pas gydytoją. Kadangi visi vaistai yra skirti normalizuoti paciento būklę ir sumažinti kraujospūdžio rodiklį, tačiau tuo pačiu metu jie gali turėti šalutinį poveikį.

Atmintinė pacientui, sergančiam hipertenzija

Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:

  1. Beta blokatoriai. Tai specialus vaistas, skirtas sumažinti spaudimą sumažinant širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jų pusė šalutinio poveikio forma yra silpnumas, odos bėrimas, pernelyg lėtas pulso sulėtėjimas.
  2. AKF inhibitoriai. Kūnas gali gaminti didelį kiekį hormonų, kurie neigiamai veikia laivus, juos susiaurindami. Ši vaistų grupė skirta sumažinti hormono kiekį. Dėl to kraujo spaudimas sumažėja, kai indai išsiplečia. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti alerginių reakcijų arba staigios kosulys.
  3. Diuretikai. Tai yra narkotikų grupė su diuretikais. Jie imami siekiant greitai sumažinti kraujo spaudimą, pašalinant skystį iš organizmo. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies veikimą, sukeldamas galvos svaigimą, traukulius ir pykinimą.
  4. Kalcio antagonistai. Pagrindinis šių priemonių tikslas - turėti atpalaiduojamą poveikį kraujagyslėms, dėl kurių sumažėja kraujospūdis. Šalutinis poveikis po tokių vaistų vartojimo pasireiškia karščio bangos, greito širdies plakimo ir kartais net galvos svaigimo pavidalu.
  5. Angiotenzino antagonistai. Didelį slėgį gali sukelti angiotenzino 2 indai, o šios grupės vaistai blokuoja šį veiksmą. Bet dėl ​​to gali pasireikšti galvos svaigimas, kurį lydi pykinimas.

Kas padės atsikratyti aukšto kraujospūdžio

Štai kodėl būtina kreiptis į gydytoją ir skirti jiems veiksmingą gydymą hipertenzijos gydymui.

Ar yra saugių vaistų?

Kai padidėjęs spaudimas trukdo normaliai gyvybei, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinio poveikio. Deja, mokslas tokių narkotikų nepateikė. Iš tiesų labai sunku sukurti visuotinį vaistą, kuris atitiktų kiekvieną pacientą, bet tuo pačiu metu neturėjo jokio šalutinio poveikio. Bet vis dėlto, naujos kartos vaistai turi didelių pranašumų prieš pasenusius vaistus hipertenzijos gydymui, jie yra tokie:

  1. Minimalus šalutinis poveikis. Visiškai saugūs vaistai kiekvienam pacientui neegzistuoja, tačiau nauji pokyčiai pasirenka komponentus taip, kad jie nesukelia neigiamų kūno reakcijų.
  2. Narkotikai su ilgalaikiu poveikiu. Todėl vaisto dozė yra sumažinta ir taip sumažinama šalutinio poveikio rizika.
  3. Naujos laiko technologijos suteikia veiksmingesnius vaistus hipertenzijos gydymui.
  4. Sukurti sudėtingi vaistai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.

Ankstyvos mirties veiksnių statistika

Tai pavojinga! Griežtai draudžiama ignoruoti hipertenzijos gydymą, nes beveik 50% mirtinų insulto atvejų yra hipertenzijos rezultatas. Todėl nebūtina lengvai į gydytoją ir ekspertizę kreiptis.

Vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį

Mažiausias nepageidaujamų reiškinių pavojus pašalinant aukštą kraujospūdį bus, jei vartosite sudėtingus vaistus. Pagrindinis atstovas yra Lisinoprilis - tai ACE inhibitorių grupės vaistas, bet jau trečioji karta. Jame yra diuretikų, todėl gydymo veiksmingumas gerokai padidėja.

Vaistas Lisinoprilis prisideda prie greito kraujospūdžio sumažėjimo

  1. Tai rodo geriausius rezultatus gydant vyresnio amžiaus žmones.
  2. Leidžiama gydyti diabetu sergančius pacientus.
  3. Sumažina komplikacijų riziką.
  4. Greitai sumažina kraujospūdį.

Physiotens yra antras veiksmingas ir dar saugus vaistas hipertenzijos gydymui. Jei mes kalbame apie šalutinio poveikio pasireiškimą po šio vaisto vartojimo, jie yra nedideli ir išreiškiami burnos džiūvimo, lengvo silpnumo ir mieguistumo pavidalu. Pacientai nepatiria kitų nepatogumų.

Physiotens yra saugus vaistas hipertenzijai gydyti.

Atkreipkite dėmesį! Šie vaistai turi tiek minimalų šalutinį poveikį, kad jie tikrai priklauso saugiems vaistams. Ir svarbiausia, kad jie neturi žalingo poveikio kvėpavimo sistemai ir nesukelia lėtinio kosulio. Todėl vaistai yra skirti pacientams, sergantiems bronchine astma.

Nepamirškite, kad Physiotens galima vartoti cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nes šis vaistas žymiai padidina jautrumą insulinui.

Moksonidiną ir Rilmenidiną galima laikyti vienodai veiksmingais hipertenziniais vaistais - tai yra imidazolino selektyvių agonistų atstovai. Jie atlieka puikų darbą su aukštu kraujo spaudimu ir tuo pačiu metu nesukelia šalutinių poveikių ir beveik neturi kontraindikacijų.

Tarp naujos kartos blokatorių būtina išskirti lyderius - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Tai yra puikūs hipertenzijos gydymo agentai, retai sukeliantys šalutinį poveikį, tačiau tuo pačiu metu užkirsti kelią siaubingoms aukšto kraujospūdžio pasekmėms.

Nebivololis apsaugo nuo baisių aukšto kraujo spaudimo pasekmių.

Greitieji vaistai

Greitai veikiantys vaistai yra naudojami hipertenzijos užpuolimui blokuoti. Jie taip pat naudojami kaip prevencinė hipertenzinės krizės priemonė. Išgėrus šias tabletes, kraujospūdis nedelsiant sumažėja, o pulsas vėl tampa normalus.

Modernus požiūris į hipertenzijos gydymą: terapijos principai ir schemos, naujos kartos vaistai

Arterinė hipertenzija nustatoma tokiais simptomais kaip dažni ir sunkūs galvos skausmai, bendras stiprumo sumažėjimas, galvos svaigimas ir sutrikusi psichinė bei motorinė funkcija.

Jau kurį laiką jis gali nutekėti ir paslėpti, bet vieną dieną pasireiškia kaip hipertenzinė krizė. Tiek latentinio kurso, tiek ūminių hipertenzijos apraiškų atveju, kurių gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, yra rimtas pavojus žmonių sveikatai ir gyvybei.

Kas yra hipertenzija?

Norėdami suprasti, kas yra arterinė hipertenzija ir kaip ją gydyti, reikia suprasti, kaip veikia kraujagyslių sistema. Sveikame kūne indai yra stiprūs ir atsparūs, jie turi galimybę susiaurinti ir išplėsti. Ši funkcija vadinama kraujagyslių tonu.

Kadangi laivai negali plėstis, kraujotakos sistemoje atsiranda padidėjusi įtampa, o kraujagyslių sienelės patiria spaudimą. Svarbiausia, kad patys laivai yra padidinto tono būsenoje.

Reguliariai didelis skaičius (140/90 mm Hg ir didesnis) rodo, kad atsirado hipertenzija.

Principas ir gydymo režimas

Keliose sistemose dalyvauja reguliuojant kraujo spaudimą (BP) organizme, o vaistai, skirti mažinti spaudimą, turi savo terapinį poveikį, paveikdami šių sistemų funkcijas.

  1. Jei hipertenzijos priežastis yra vandens sulaikymas ir druska organizme, patartina naudoti diuretikų poveikį turinčias tabletes - diuretikus.
  2. Dėl renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) pažeidimų, reguliuojančių kraujo spaudimą hormonu, vadinamu angiotenzinu II, sartanai naudojami kaip šio hormono receptorių blokatoriai.
  3. Siekiant sumažinti periferijos širdies raumenų ir kraujagyslių pasipriešinimo apkrovą, normalizuoti kraujotaką ir metabolizmą, naudojami fermentų blokatoriai, konvertuojantys angiotenziną I į angiotenzino II arba AKF inhibitorius.
  4. Kalcio kanalų blokatoriai, kurie užkerta kelią Ca jonų įsiskverbimui į savo ląsteles - BPC, dar vadinami kalcio antagonistais, yra svarbūs siekiant sumažinti širdies deguonies poreikį.
  5. Jei reikia, tiesioginis poveikis centrinei nervų sistemai naudoja centralizuotai veikiančius vaistus, kurie veikia receptorius, atsakingus už normalų kraujospūdį.
  6. Tokių kartu su hipertenzija patologijų, kaip prieširdžių virpėjimas ar vainikinių arterijų liga, rekomenduojama naudoti beta adrenoblokatorius.

Gydant hipertenziją dažnai gydomi skirtingų farmakodinamikos vaistų nuo antihipertenzinių vaistų deriniai.

Kaip gydyti?

Apsvarstykite, kokius vaistus reikia vartoti gydant hipertenziją, kurie iš jų gali būti derinami, kaip gydyti senyvus pacientus. Žemiau pateikiami moderniausių ir geriausių vaistų, naudojamų gydant hipertenziją, sąrašai.

Visų tablečių sąrašas

Kadangi neįmanoma pateikti pilno turimų spaudimo tablečių sąrašo (iš jų yra keli tūkstančiai), pasilikime prie veikliųjų medžiagų, naudojamų kaip antihipertenzinių vaistų ir dažniausiai naudojamų prekinių pavadinimų, sąrašas.

Patogumo labui hipertenzijai skirtų tablečių sąrašas pateikiamas abėcėlės tvarka pagal farmakoterapines klases.

Visų vaistinių preparatų, naudojamų hipertenzijai gydyti, sąrašo, skirto spaudimui, įvairovė kalba apie hipertenzijos tyrimą, kuris tęsiasi medicinoje, ir norą sukurti naujus vaistus nuo hipertenzijos. Pagrindinis reikalavimas, kad vaistai būtų skirti naujos kartos hipertenzijai, yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, išlaikant aukštą jų efektyvumą.

Narkotikų gydymą hipertenzija turi pasirinkti gydytojas.

Kombinuoti preparatai

Vaistai hipertenzijai lydi didelį šalutinių reiškinių sąrašą, kuris daugeliu atvejų tampa kliūtimi jų vartojimui kai kuriems pacientams. Tačiau šalutinis poveikis paprastai priklauso nuo dozės, todėl hipertenzijai gydyti galima taikyti minimalią veiksmingą dozę. Jei reikalingas vaisto veiksmingumo padidėjimas, rekomenduojama naudoti kombinuotus preparatus, kuriuose veikliosios medžiagos yra saugios dozės, tačiau turi papildomų savybių.

Atsižvelgiant į tai, kad ne visos hipertenzijos tabletes galima naudoti vienu metu, atidžiai perskaitykite, kuri iš šių priemonių yra geriausia hipertenzijai gydyti:

  • Amprylan NL - veikliosios medžiagos ramiprilis (AKF inhibitorius) ir hidrochlorotiazidas (diuretikas);
  • Aprovask, pagrįstas amlodipino ir angiotenzino II receptorių blokatoriaus irbesartano BPC;
  • Aritel Plus, Lodoz su veikliosiomis medžiagomis - bisoprololiu ir hidrochlorotiazidu (beta blokatoriumi ir diuretikais);
  • Vazotenz N, Gizaar - losartano ir hidrochlorotiazido deriniai;
  • Walz H, Duopress - valsartano ir hidrochlorotiazido deriniai;
  • Vamloset, Exforge - amlodipino ir valsartano derinys;
  • Dilaprel Plus - kapsulės su ramipriliu ir indapamidu;
  • Diroton Plus - kapsulės su lisinopriliu ir indapamidu;
  • Capozid - kaptoprilas ir hidrochlorotiazido tabletės;
  • Ko-Perineva, Ko-Parnavel, Noliprel, Perindopril-Indapamide Richter - veikliųjų medžiagų perindoprilio ir indapamido derinys;
  • Co-Renitec, Renipril GT, Enap N, pagrįstas enalaprilu ir hidrochlorotiazidu;
  • Co-Vamloset yra amlodipino, valsartano ir hidrochlorotiazido derinys;
  • „Concor AM“ - amlodipino ir bisoprololio derinys;
  • Lisinotoną N, paremtą lisinopriliu ir hidrochlorotiazidu;
  • Logimaks - tabletės su metoprololiu ir felodipinu;
  • Lozap Plus, Lorista N - losartanas su hidrochlorotiazidu;
  • Nebilong AM - amlodipinas su nebivololiu;
  • Parnavel Amlo, Prestans - amlodipinas su perindopriliu;
  • Roxera Combi - amlodipinas su rozuvastatino kalcio (statino);
  • Tenochek - amlodipinas su atenololiu;
  • Tritatse Plus - ramiprilis su hidrochlorotiazidu;
  • Fozikard N - fosinoprilis su hidrochlorotiazidu;
  • Egipres - ramiprilio kapsulės su amlodipinu;
  • Equamer yra lisinoprilio, amlodipino ir rosuvastatino derinys;
  • Ekvatorius - amlodipinas su lisinopriliu;
  • Enzix, Enzix dueto forte - AKF inhibitorius enalaprilis kartu su diuretiku indapamidu.

Jokių šalutinių poveikių

Geriausių hipertenzijos tablečių, kuriose nėra šalutinio poveikio, sąrašas apima vaistus, gautus iš beveik visų vaistinių preparatų nuo vaistų nuo hipertenzijos:

  • Amlodipinas ir lerkanidipinas (kalcio kanalų blokatoriai);
  • Irbesartanas ir valsartanas (angiotenzino receptorių blokatoriai);
  • Lisinoprilis, perindoprilis, fozinoprilis (AKF inhibitorius);
  • Indapamidas, hidrochlorotiazidas (iš diuretikų grupės);
  • Aliskirenas yra renino inhibitorius;
  • Moksonidino, Rilmenidino - I1-imidazolino receptorių agonistai.

Anksčiau pateiktas vaistų sąrašas nereiškia, kad išvardytos tabletes neturi jokių šalutinių poveikių. Tokie vaistai tiesiog nėra. Tačiau tai yra geriausios tabletes, kurių naudojimo instrukcijos rodo, kad jų šalutinis poveikis nerodo dažnai ar retai.

Naujos kartos vaistai

Šiuolaikinių vaistų nuo hipertenzijos kūrėjai siekia gerinti esamus vaistus ir sukurti naujas farmakologines grupes. Šį norą lemia vartotojų poreikis geriausioms hipertenzijos tabletėms, nes didžioji dalis pacientų atsisako vartoti antihipertenzinį gydymą dėl baimės dėl nepageidaujamų reakcijų. Taigi yra naujos kartos narkotikų, iš kurių kai kurios jau susitiko pirmiau minėtuose sąrašuose.

Tarp pirmųjų paskutinės kartos vaistų sąrašo yra įvardyti naują vaistinių preparatų grupę - renino inhibitorius. Veiklioji medžiaga aliskirenas, žinomas Rusijos vartotojui, yra šios grupės atstovas. Naujos kartos aliskireno vaisto pavadinimas yra Rasilez.

Kito farmacinės grupės, angiotenzino receptorių blokatorių ar sartanų atstovai nėra pakankamai veiksmingi ir saugūs. Šiuolaikiškiausi vaistai yra pagrįsti olmesartanu (kardosartanu) ir valsartanu (Valsakor ir tt).

Vokietijoje gaminamas centralizuotai veikiantis vaistas, priklausantis I1-imidazolino receptorių agonistui, Physiotens. Jo kolegos iš Rusijos, mokinidino, taip pat gavo pelnytą pacientų ir kardiologų pripažinimą.

Karvedilolis išsiskiria iš alfa ir beta adrenoreceptorių blokatorių grupės, neseniai jis buvo naudojamas kaip vazodilatatorius.

Tokie vaistai, naudojami hipertenzijai gydyti, pvz., Amlodipinas ir Lerkanidipinas, priklausantys trečiosios kartos kalcio kanalų blokatoriams, neseniai buvo sertifikuoti.

Naujos kartos spaudimo tablečių sąrašas bus teisingai užbaigtas su moderniausiu AKF inhibitoriumi - fosinopriliu. Šis aktyvus ingredientas yra geriausių vaistų nuo hipertenzijos ir nepriklausomo komponento dalis ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Senyvo amžiaus žmonių gydymo ypatybės

Vyresnio amžiaus pacientų hipertenzijos gydymą daugeliu atvejų komplikuoja tai, kad pacientui vienu metu atsiranda keletas kartu patologijų.

Be to, vyresnio amžiaus žmonių hipertenzija dažnai yra nestabili, linkusi į kraujospūdžio skirtumus. Pulsas daugumos šios grupės pacientų atstovų taip pat nėra išskiriamas fiziologiniu adekvatumu, dažnai augančiu ar krintančiu ne pagal aplinkybes, bet nepaisant jų. Dėl šios priežasties gana sunku rasti vaistų, neturinčių šalutinio poveikio vyresnio amžiaus žmonėms.

Daugelis kardiologų teigia, kad vyresnio amžiaus pacientų hipertenzija geriau kovoti su mažomis kombinuotų vaistų dozėmis, palaipsniui išleidžiant veikliąsias medžiagas. Gydytojas turi pasirinkti geriausią vaistą, skirtą mažinti slėgį atskirai.

Ar įmanoma išgydyti amžinai?

Arterinė hipertenzija reiškia lėtines patologijas, o lėtinės ligos, kaip žinoma, gali būti galutinai išgydytos tik išimtiniais atvejais. Todėl nėra tokio dalyko, kaip hipertenzijos gydymo kursas, ir klausimas, ar hipertenzija yra gydoma, savaime išnyksta. Tačiau visai įmanoma žymiai pagerinti hipertenzija sergančių pacientų gerovę, naudojant antihipertenzinius vaistus ir sveiką gyvenimo būdą.

Tinkamai parinktas antihipertenzinis gydymas jau seniai sėkmingai išlaikė pacientų gyvenimo kokybę Europos šalyse sveikų žmonių lygiu, tačiau net ten jie nesimato, ar galima visiškai išgydyti hipertenziją ir kaip tai padaryti amžinai. Suprasdami, kad yra lėtinių ligų, jūs tiesiog turite būti drausmingi ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Priemonės be narkotikų

Tiriant arterinės hipertenzijos plėtros etiologines prielaidas, ekspertai nustatė glaudų ryšį tarp šios patologinės būklės ir paciento gyvenimo būdo. Todėl pats pacientas turi imtis pirmųjų hipertenzijos gydymo veiksmų, vadovaudamasis hipertenzijos gydymo namuose taisyklėmis.

Dieta

Pastebėta ir įrodyta, kad druskos perteklius beveik 100% atvejų sukelia hipertenzijos vystymąsi.

Pernelyg didelis riebalų kiekis suvartojamame maiste neturi mažesnės įtakos laivų būklei - jie sukelia pernelyg didelę medžiagų apykaitos sistemą, kuri sukelia dislipidemiją (sutrikusi riebalų apykaita) ir cholesterolio nusėdimą kraujagyslių sienose. Daugeliu atvejų tai lemia liumenų susiaurėjimą ir laivų elastingumo pablogėjimą. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai reikalavimai antihipertenzinei dietai yra griežti druskos, riebalų ir cukraus apribojimai.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami pakeisti nepageidaujamą maistą asmens, kuris nori pradėti gydyti hipertenziją be narkotikų, dietoje, turėtų būti produktai, gerinantys virškinimą ir medžiagų apykaitą ir prisidedantys prie kraujotakos normalizavimo. Ir per padidėjusio kraujospūdžio periodus galima gydyti hipertenziją, kai kurių uogų, vaisių ir daržovių hipotenzines savybes, jas naudojant sultis ar sveikus. Kaip malonus papildymas nefarmakologiniam hipertenzijos gydymui, naudojamos arbatos su prieskoninėmis žolelėmis - džiovinta balandė, motinėlė, jonažolė, pipirmėčių ir kt.

Simptomai

Peržiūrėję hipertenzijos gydymo metodus, taip pat prisimename simptomus, kurie pasireiškia šia patologine būkle. Pagrindinis jų yra aukštas kraujo spaudimas, užregistruotas tonometru. Tai yra vertės nuo 140/90 mm Hg ir didesnės. Įvairių žmonių organizmai skirtingai reaguoja į arterinę hipertenziją:

  • kai kurie žmonės turi galvos skausmą ar nudegimus;
  • kiti yra galvos svaigimas ir sunkus;
  • kiti skundžiasi oro ir širdies palpitacijos trūkumu;
  • pavojingas simptomas yra stiprus krūtinės centre esantis skausmas.

Efektyviausi metodai

Įvairiuose hipertenzijos gydymo metoduose sunku savarankiškai pasirinkti efektyviausią hipertenzijos vaistą, kuris visiškai atitiktų saugos ir terapinio veiksmingumo reikalavimus. Tik gydytojas, remdamasis surinkta paciento istorija ir diagnostiniais tyrimais, gali nustatyti, kurios hipertenzijos tabletės bus veiksmingiausios šiuo atveju. Todėl neįmanoma paskambinti universaliu „geriausiu hipertenzijos gydymo agentu“.

Mes jau pristatėme saugiausių ir moderniausių tablečių, įskaitant naujos kartos, sąrašus. Dabartiniai gydytojai pasiūlys savo pacientams naudoti vieną iš moderniausių ir geriausių vaistų hipertenzijai gydyti.

Peržiūra

Jūsų hipertenzijos tablečių įvertinimas gali būti atliktas pagal pacientų, kurie bendrauja daugelyje medicinos forumų, atsiliepimus. Pacientų nuomonės gana dažnai sutampa su gydytojų nuomone apie hipertenzijos gydymą. Žinoma, atsiliepimai neturėtų būti naudojami kaip gairės renkantis, kurios spaudos tabletės yra geros, nes tai, kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam organizmui. Todėl nuomonių apie narkotikus peržiūra yra faktų nustatymas, o ne rekomendacija.

Pagal apžvalgas, narkotikų įvertinimas yra toks:

  • Physiotens (Moksonidin) vadinamas geriausiu, bet ir brangiausiu vaistu nuo spaudimo;
  • Bronchiniai astmos ligoniai vadinami Sartan Valsakor, pasirenkamu vaistu nuo hipertenzijos gydymui;
  • pagyvenę pacientai įvertina gerą Prestarium (AKF inhibitorius);
  • moterys, turinčios galvos svaigimą, pagyrimas Betalok ZOK;
  • pacientai, kurie išgyveno priešinfarktą, teigia, kad juos palaiko Vamloset tabletės (derinys) ir Veroshpiron (veiklioji medžiaga yra spironolaktono diuretikas);
  • žmonės, vartojantys antihipertenzinius vaistus ilgiau nei 10 metų, mano, kad Lisinoprilis yra jiems geriausias;
  • tie, kurie kenčia nuo prieširdžių virpėjimo ir slėgio padidėjimo, sėkmingai gydomi bisoprololiu.

Kaip matome, AH kursų variantai, netgi peržiūroje, yra aprašyti gana daug, todėl geriausia vaistas turėtų būti griežtai individualiai parenkamas.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šiuolaikinius hipertenzijos gydymo būdus:

Naujos kartos hipertenzijos vaistai: narkotikų sąrašas

Aukštas kraujospūdis gali sukelti dar pavojingesnes pasekmes - miokardo infarkto ar išeminės ligos vystymąsi. Pacientus, sergančius hipertenzija (hipertenzija sergančiais pacientais), reikia nuolat stebėti gydytojas ir atlikti profilaktinį gydymą. Slėgiui stabilizuoti naudojami antihipertenziniai vaistai. Jie atrenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą ir su tuo susijusias sveikatos problemas.

Kas yra hipertenzija

Arterinė hipertenzija (AH, hipertenzinė liga) yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, kuriai būdingas nuolatinis kraujo spaudimo padidėjimas iki 140/90 mm gyvsidabrio kolonėlės ar aukštesnės. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Galvos skausmas, kuris nėra aiškiai susijęs su dienos laiku. Pacientai ją apibūdina kaip galvos galvos sunkumą, kaukolės pilnatvės jausmą.
  • Širdies skausmai, kurie vienodai atsiranda poilsio ir streso metu.
  • Periferinio regėjimo sutrikimas. Jam būdingas veidrodis, neryškus akis, „priekiniai vaizdai“ prieš akis.
  • Papildomi hipertenzijos simptomai yra spengimas ausyse, akių vokai ar veido patinimas.

Priežastys

Padidėjęs kraujospūdis atsiranda dėl išorinės ar vidinės aplinkos veiksnių, kurie sukelia vazomotorinių, širdies ir kraujagyslių sistemų bei hormoninių mechanizmų, atsakingų už kraujospūdžio stebėjimą, pažeidimą. Gydytojai priskiria paveldimą polinkį į pirminius veiksnius: jei kas nors šeimoje kenčia nuo hipertenzijos, rizika, kad ji atsiras tarp artimųjų, žymiai padidėja.

Kita ligos vystymosi priežastis yra dažnas stresas, nervų darbas, sėdimas gyvenimo būdas. PSO ekspertai iš įvairių provokuojančių veiksnių nustatė tuos, kurie dažniau prisideda prie hipertenzijos vystymosi:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir, atitinkamai, antsvorio atsiradimas;
  • ilgalaikė depresija, stresas, nervų perviršis, patyrusios tragedijos;
  • galvos traumos - trinčiai, sumušimai, nelaimingi atsitikimai, hipotermija;
  • lėtinės ligos ūminėje stadijoje - aterosklerozė, diabetas, reumatoidinis artritas, podagra;
  • virusinių ir infekcinių ligų pasekmės - meningitas, sinusitas, faringitas;
  • su amžiumi susiję kraujagyslių struktūros pokyčiai;
  • cholesterolio plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių;
  • menopauzės statusas moterims po 40 metų;
  • blogi įpročiai - rūkymas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba.

Gydymas

Sėkmingai gydyti svarbu laiku diagnozuoti ligą ir nustatyti jos atsiradimo priežastį. Tinkamai organizuotu gydymo režimu galima išvengti pavojingų komplikacijų - trombozės, aneurizmos, regėjimo blogėjimo ar praradimo, miokardo infarkto, insulto, širdies ar inkstų nepakankamumo vystymosi. Jei pastebėsite šiek tiek padidėjusį kraujospūdį, gydytojas rekomenduos nustatyti tinkamą mitybą, naudotis daugiau, mesti blogus įpročius. Antrinė ir trečiojo laipsnio arterinė hipertenzija gydoma papildomai su vaistais.

Vaisto pasirinkimas atliekamas pagal paciento istoriją. Jei jis turi prostatos uždegimą, pirmenybė teikiama alfa blokatoriams. Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ar kairiojo skilvelio disfunkcija, dažnai skiriami AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) ir diuretikai. Jei širdies regione yra skausmas, gali būti skiriamas nitroglicerinas arba papazolis. Vaistų pasirinkimas yra tik gydantis gydytojas.

Vaistai su padidintu slėgiu

Keletas mechanizmų yra atsakingi už kraujo spaudimo padidinimą vienu metu, todėl kai kuriems pacientams reikia dviejų ar daugiau vaistų, kad būtų užtikrinta stabili kraujospūdžio kontrolė. Siekiant sumažinti vartojamų tablečių skaičių ir sumažinti šalutinio poveikio riziką, paskutinei kartai buvo sukurti vaistai nuo hipertenzijos. Yra tik penkios antihipertenzinių vaistų grupės. Klasifikavimas atliekamas pagal tablečių ant kūno sudėtį ir veikimo principą:

  • angiotenzino 2 receptorių antagonistų;
  • diuretikų (diuretikų) vaistai;
  • kalcio antagonistai;
  • beta blokatoriai;
  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.

Beta blokatoriai

Tai populiari vaistų grupė naujos kartos hipertenzijai, turinti didelį efektyvumą ir universalumą. Hipertenzija gali atsirasti dėl katecholaminų (norepinefrino ir adrenalino) poveikio specialiems receptoriams, esantiems širdies beta adrenerginiuose receptoriuose. Šis efektas sukelia širdies raumenų susitraukimą greičiau, o širdis greičiau pataiko, padidina kraujo spaudimą. Beta-blokatoriai sustabdo šį mechanizmą, užtikrindami nuolatinį hipertenzinį poveikį.

Pirmasis beta blokatorius buvo pristatytas pasauliui 1964 m., O daugelis gydytojų vadino vienu iš svarbiausių medicininių įvykių. Laikui bėgant, pradėjo gaminti kitas priemones su panašiu veikimo principu. Kai kurie iš jų daro įtaką visų tipų beta adrenoreceptorių receptoriams, kitiems - vienai iš jų. Atsižvelgiant į tai, beta blokatorius galima suskirstyti į tris grupes:

  • Pirmosios kartos ar neselektyvūs vaistai, blokuojantys beta-1 ir beta-2 receptorius. Tai apima: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.
  • Antrosios kartos arba selektyvios priemonės - blokuoja tik beta-1 receptorių darbą. Šiai grupei atstovauja: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.
  • Trečiosios kartos vaistai, turintys neurogeninį poveikį, turi įtakos kraujagyslių tonų reguliavimui. Tai yra: Clonidine, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Diuretikai

Diuretikai yra vienas seniausių antihipertenzinių vaistų grupių. Pirmą kartą jis buvo naudojamas praėjusio amžiaus pradžioje 50-aisiais, tačiau diuretikai mūsų dienomis neteko populiarumo. Šiandien kartu su kitais vaistais (AKF inhibitoriais arba sartanais) skiriami diuretikų vaistai kraujo spaudimui mažinti.

Diuretikai padeda sumažinti kraujo spaudimą, didindami druskos ir skysčių išsiskyrimą pro inkstus. Šis poveikis kūnui sumažina laivų apkrovą, padeda jiems atsipalaiduoti. Šiuolaikiniai diuretikai naudojami labai mažomis dozėmis, nesukeliančiomis didelio diuretiko poveikio, iš organizmo plaunant didelį kiekį naudingų medžiagų. Hipotenzinis poveikis pasireiškia 4-6 savaites po gydymo pradžios.

Farmakologijoje yra iki keturių rūšių diuretikų, tačiau tik trys iš jų yra naudojami hipertenzijai gydyti:

  • Tiazidai ir panašūs į tiazidus - tai ilgalaikio veikimo priemonės. Jie turi silpną poveikį, beveik neturi kontraindikacijų. Tiazidų minusas yra tas, kad jie gali sumažinti kalio kiekį kraujyje, todėl būtina įvertinti paciento būklę kas mėnesį po gydymo pradžios. Tiazidiniai diuretikai: hipotiazidas, Apo-Hydro, Dichliaziazidas, Arifonas, Indapamidas,
  • Paskirta tik tada, kai diagnozuojama didelio atsparumo hipertenzija. Jie greitai sumažina kraujospūdį, bet tuo pačiu prisideda prie didelių magnio ir natrio jonų kiekio praradimo, padidina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Cilindro diuretikai - Diuver, Torasemide, Furosemidas.
  • Kalio taupymas - vartojamas labai retai, nes padidina hiperkalemijos riziką. Tai apima: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

Sartanai

Angiotenzino 2 receptorių blokatoriai yra viena iš naujausių antihipertenzinių vaistų grupių. Pagal veikimo mechanizmą jie yra panašūs į AKF inhibitorius. Aktyvūs sartanų komponentai blokuoja paskutinį renino-angiotenzino sistemos lygį, užkertant kelią jo receptorių sąveikai su žmogaus kūno ląstelėmis. Dėl šio darbo angiotenzinas nesusilpnina kraujagyslių, tuo pačiu sumažindamas vazopresino ir aldosterono sekreciją (hormonus, skatinančius skysčių kaupimąsi audiniuose).

Visi sartanai trunka ilgai, hipotenzinis poveikis trunka 24 valandas. Reguliariai vartojant 2 angiotenzino blokatorių, kraujospūdžio lygis neviršija priimtinų verčių. Verta žinoti, kad tai nėra aukšto slėgio, greitai veikiančios tabletės. Pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pradeda atsirasti per 2-4 savaites nuo gydymo pradžios ir padidėja 8-ąją gydymo savaitę. Sartanai apima:

  • Losartanas (dimetikonas);
  • Olmesartanas;
  • Fimasartanas;
  • Valsartanas;
  • Aldosteronas;
  • Kardialinė.

AKF inhibitoriai

Tai farmaciniai vaistai, kuriems skiriamas aukštas kraujospūdis esant širdies nepakankamumui, diabetui, inkstų ligai. Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai keičia biologiškai aktyvių kraujo komponentų pusiausvyrą vazodilatatorių naudai, taip sumažindami spaudimą.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, AKF inhibitorių antihipertenzinis poveikis gali sumažėti. Pagal cheminę struktūrą AKF inhibitoriai skirstomi į tris grupes:

  • Sulfhidrilas - trumpas laikas. Šis ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.
  • Karboksilas - skiriasi nuo vidutinės veikimo trukmės. Į šią grupę įeina: Lisinoprilis, Enalaprilis, Hortil, Quinapril, Perindopril.
  • Fosfinilinas turi ilgalaikį poveikį. Į šią grupę įeina: Fozinoprilis, Ramiprilas, Perindoprilis.

Kalcio inhibitoriai

Kitas šių vaistų pavadinimas yra kalcio kanalų blokatoriai. Ši grupė daugiausia naudojama kompleksiniam hipertenzijos gydymui. Jie tinka tiems pacientams, kurie turi daug kontraindikacijų dėl kitų naujos kartos hipertenzijos priemonių. Kalcio inhibitoriai gali būti skiriami nėščioms moterims, vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.

Pagrindinis kalcio kanalų blokatorių veikimo principas yra kraujagyslių išplitimas dėl kliūčių kalcio jonų įsiskverbimui į raumenų ląsteles. Inhibitoriai yra sąlyginai suskirstyti į tris grupes: nifedipinas (dihidropiridinai), diltiazemas (benzotiazepinai), verapamilis (fenilalkilaminai). Siekiant sumažinti kraujo spaudimą, dažnai skiriama nifedipino grupė. Į jį įtraukti vaistai yra suskirstyti į potipius:

  • Pirmoji karta - Kaltsigard retard, Kordaflex retard, Nifekard, Nifedipine.
  • Antrosios kartos priemonės - Felodipinas, Nikardipinas, Plendilis.
  • Trečiosios klasės vaistai - Amlodipinas, Amlovas, Kalchekas, Norvaskas.
  • Ketvirtoji karta - Zilnidipine, Duocard (labai retai skiriama hipertenzijai).

Paskutinės kartos slėginiai vaistai

Dauguma pirmiau minėto sąrašo atstovų yra tablečių forma, skirti vartoti per burną. Vienintelė išimtis yra vienas beta blokatorius - Labetalolis, kuris patenka į lentyną į miltelius arba tirpalą į veną. Taip pat yra kitų vaistų, pagamintų injekcijų pavidalu (pvz., Natrio nitroprusidas, nitratai), tačiau jie nepriklauso šiuolaikinių vaistų kategorijai ir yra naudojami tik hipertenzinei krizei pašalinti.

Šiuolaikiniai vaistai spaudimui tabletes padės atsikratyti ne tik kraujospūdžio sumažėjimo, bet ir pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos, centrinės nervų sistemos ir inkstų funkcionavimą. Kiti privalumai, kuriuos turi nauji vaistai:

  • Skirtingai nuo sisteminių medžiagų, šiuolaikinės hipertenzijos tabletės gali sumažinti kairiojo skilvelio hipertrofiją.
  • Jie turi selektyvų poveikį organizmui, todėl vyresnio amžiaus žmonės juos gerai toleruoja.
  • Negalima sumažinti pacientų veiklos ir seksualinio aktyvumo.
  • Atsparumas nervų sistemai. Daugelis produktų turi benzodiazepiną, kuris padeda kovoti su depresija, stresu ir nervų sutrikimais.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalzigard retard - naujas vaistas nuo hipertenzijos, lėtai atpalaiduojantis veikliąją medžiagą. Vaistas turi didelį lipofilumą, dėl kurio jis turi ilgalaikį poveikį. Aktyvus tablečių komponentas yra nifedipinas. Pagalbiniai komponentai - krakmolas, magnio stearatas, natrio laurilo sulfatas, polietilenglikolis, stearino rūgštis.

Kalzigard retard veikia labai švelniai, todėl jis gali būti naudojamas nuolatiniam hipertenzijos gydymui, su stabiliąja krūtinės angina, Raynaud liga. Farmakologinės savybės tabletėse susideda iš lėtos kraujagyslių išsiplėtimo, dėl to Kalzigard turi mažiau šalutinių poveikių nei grynas Nifedipinas. Tarp neigiamų reakcijų gali atsirasti:

  • tachikardija;
  • periferinė edema;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • mieguistumas;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • alerginė reakcija;
  • mialgija;
  • hiperglikemija.

Kepenų retardas vartojamas per burną valgio metu arba po jo, vidutinė dozė yra 1 tabletė 2 kartus per parą. Atsargiai, šis vaistas skiriamas nėštumo metu. Tabletės gydymas yra griežtai draudžiamas:

  • padidėjęs jautrumas nifedipinui;
  • hipotenzija;
  • žlugimas;
  • nestabili krūtinės angina;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • ūminis miokardo infarkto etapas;
  • sunki aortos stenozė.

Angiotenzino konversijos fermentų inhibitoriai

Svarbus šios grupės atstovas yra vaistas Dyroton. Naujos kartos hipertenzijai skirtas vaistas net tinka gydyti pacientus, kuriems aukštas kraujospūdis yra derinamas su kepenų ligomis, o vaistas turi bent jau kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Veiklioji Diroton medžiaga yra lisinoprilis. Pagalbiniai komponentai - magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, kalcio fosfato dihidratas, manitolis.

Įrankis turi ilgą laiką, todėl reikia jį gerti vieną kartą per parą ryte prieš valgį arba po jo. Pagrindinės naudojimo indikacijos yra:

  • arterinė hipertenzija (monoterapijai ar kombinuotam gydymui);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • nefropatija diabeto fone.

Atsargiai, Diroton yra derinamas su kalio turinčiais diuretikais ir druskos pakaitalais. Kategorinės kontraindikacijos: angiotozė angiotemijai, amžius iki 18 metų, padidėjęs jautrumas tablečių komponentams, paveldima angioedema. Gali pasireikšti:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • hipotenzija;
  • krūtinės skausmas;
  • odos bėrimas.

Beta blokatoriai

Vienas iš šios grupės atstovų yra modernus naujos kartos Labetalol spaudimo gydymas. Vaistas priklauso hibridiniams blokatoriams, tuo pat metu veikiant beta ir alfa receptoriams. Labetalolis naudojamas nuolatiniam hipertenzijos, feochromocitų, preeklampsijos gydymui ir hipertenzinės krizės sumažinimui. Kitaip nei naujos kartos selektyvūs vaistai, jis suteikia greitą antihipertenzinį poveikį. Dozavimo metodas ir gydymo trukmė parenkami individualiai. Vidutinė dozė yra 100 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu.

Nebivololiu galima išskirti naują hipertenzijos vaistų kartą. Galimos tabletės, padengtos tirpia danga. Be antihipertenzinio vaisto poveikio, vazodilatacinės savybės padidina azoto oksido gamybą kraujagyslių sienose. Nebivololis geriamas 5 mg vieną kartą per parą, nepriklausomai nuo valgio. Vaistas nepadidina gliukozės ir lipidų kiekio, beveik neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui.

Visi beta adrenoblokatoriai yra atidžiai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, miastenija, bradikardija, esant mažam kraujospūdžiui. Kategorinės kontraindikacijos - bronchinė astma, obstrukcinė plaučių liga, sunkios kraujo arterijų ligos, nestabilus širdies nepakankamumas, 2 ir 3 laipsnių atrioventrikulinė blokada. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti:

  • galvos skausmas;
  • nemiga (dėl nepakankamos melatonino gamybos);
  • erekcijos sutrikimas;
  • bronchų spazmas;
  • dispepsijos simptomai;
  • padidėjęs nuovargis;
  • patinimas.

Angiotenzino 2 receptorių blokatoriai

Edarby yra būdingas Sartano grupės atstovas. Galimas vaistas, turintis apvalių baltos arba beveik baltos tabletės. Veiklioji medžiaga yra azilsartano medoksomilo kalis. Kaip pagalbiniai komponentai vaisto sudėtyje yra: manitolis, natrio hidroksidas, giproloza, mikrokristalinė celiuliozė, fumaro rūgštis, magnio stearatas.

Azilsartano antihipertenzinis poveikis išsivysto per pirmąsias dienas ir pasiekia didžiausią gydymo lygį 30 dienų po gydymo pradžios. Kraujo spaudimo sumažėjimas pasireiškia praėjus kelioms valandoms po vienos dozės suvartojimo ir išlieka visą dieną. Tabletės gali būti vartojamos bet kuriuo paros metu, net ir esant tuščiam skrandžiui. Rekomenduojama pradinė dozė yra 40 mg.

Atsargiai, daugiau kaip 75 metų pacientams vaistas skiriamas aritmijai, sunkiai lėtinei širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumui, dvišaliams inkstų arterijų stenozei. Dėl absoliučių kontraindikacijų:

  • nėštumas;
  • individualus netoleravimas komponentams;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • diabetas;
  • sunkūs kepenų pažeidimai.

Edarby skiriamas esminei hipertenzijai gydyti. Pacientai gerai toleruoja vaistą, tačiau retais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • širdies plakimas;
  • galvos svaigimas;
  • viduriavimas;
  • bėrimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • padidėjęs kreatino kinazės aktyvumas;
  • angioedema.

Tiesioginiai renino inhibitoriai

Aliskirenas yra mažai žinomas vaistas dėl naujos kartos hipertenzijos. Vaistas priklauso selektyviems renino inhibitoriams, su ryškiu aktyvumu. Aliskirenas slopina renino ir pirmosios ir antrosios grupės angiotenzinogeno sąveiką, dėl to pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas. Narkotikas niekada nenaudojamas monoterapijai, bet tik kaip pagalbinis agentas sunkios hipertenzijos gydymui.

Aliskirenas atsargiai skiriamas inkstų arterijos stenozei, cukriniu diabetu, po inkstų transplantacijos. Griežtai draudžiama naudoti šį vaistą naujos kartos žmonėms su padidėjusiu jautrumu kompozicijai, su sunkiu kepenų nepakankamumu, su nefroziniu sindromu, nėštumo ar žindymo laikotarpiu, vaikams iki 18 metų. Šalutinių poveikių sąrašas apima:

  • sausas kosulys;
  • odos bėrimas;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kalio kiekis;
  • galvos skausmas

Visus vaistus galima įsigyti vaistinėje, internetinėje parduotuvėje arba užsisakyti iš katalogo iš oficialaus gamintojo. Širdies narkotikų kaina priklausys nuo jūsų gyvenamosios vietos, narkotikų gamintojo šalies ir kainos vaistinėje. Apytikslės antihipertenzinių vaistų kainos Maskvoje: