Rankinis gydymas po insulto

Sveiki mieli skaitytojai dienoraštyje helpinsult.ru Kiekvienas tikriausiai girdėjo apie tokį poveikį organizmui kaip rankų terapiją.

Kaip žinote, po insulto tam tikros kūno funkcijos yra trukdytos, pavyzdžiui, rankų terapija gali padėti rankiniu būdu, be to, tai nebus bloga prevencija.

Gydomoji terapija, kaip papildoma paslauga, paprastai teikiama reabilitacijos centruose (tuomet neturėtumėte abejoti gydytojo profesionalumu) ir privačiais asmenimis (čia reikia paprašyti diplomo, nes chiropraktikas gali lengvai tapti sukčiavimu).


Rankinis gydymas po insulto su privačiu asmeniu, įsitikinkite, kad jo darbo vieta yra švari, kad nebūtų sugauta jokių infekcijų ar utėlių.

Kaip jau minėjau, rankų terapija po insulto nurodoma raumenų ir kaulų sistemos gydymui, tačiau reikia pasakyti, kad ji yra kontraindikuotina tais atvejais, kai žmogus turi tam tikrą stuburo patologiją, jei neseniai buvo atlikta operacija, jei yra navikas, jei yra virškinimo trakto ligos. trakto.

Nuo to laiko, kai po insulto, rankinis gydymas turi būti atliekamas atsargiau žmogus šiuo metu paprastai yra skausmingas.

Nors turiu pasakyti, kad specialistų nuomonė šiuo klausimu skiriasi, kai kurie sako, kad būtina išgyventi, kiti, kad skausmas po insulto tik pasunkins pasekmes.

Apskritai, rankinis gydymas po insulto rodomas, tik jums reikia ieškoti specialisto labai atsakingai, kad nepatektų į sukčiai, nes tada rezultatas gali būti pakeistas.

Galimas smūgis po gydymo rankiniu būdu

Amerikos širdies asociacija įspėja, kad po rankinio gydymo gali įvykti insultas

Rankiniu būdu gydant kaklo stuburą, galimas insultas. 2014 m. Rugpjūčio 7 d. Amerikos širdies asociacija įspėja, kad po rankinio gydymo gimdos kaklelio stuburoje gali atsirasti gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimas, kuris gali sukelti insulto. Nors tiesioginis ryšys tarp gimdos kaklelio stuburo chiropraktikos ir insulto rizikos nebuvo įrodytas, gydytojai turėtų informuoti pacientus apie galimą riziką.

Gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimas yra mažas atotrūkis kaklo arterijų sienelių sluoksniuose. Tai gali sukelti išeminį insultą, jei kraujo krešulys susidaro po trivialinio ar didelio sužalojimo kakle, o vėliau sukelia smegenų kraujagyslės užsikimšimą. Gimdos kaklelio arterijos išskyrimas yra svarbi vidutinio amžiaus asmenų insulto priežastis.

Daugeliu atvejų autopsija atskleidžia tam tikrą traumą, įtampą ar mechaninį stresą. Staigūs judesiai, pvz., Sūkuriai, tam tikri sportiniai judesiai arba net stiprus kosulys ar vėmimas, gali sukelti gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimą.

Nors gimdos kaklelio stuburo gydymo metodai gali skirtis, kai kurie manevrai, naudojami kaip gydytojai, apima kaklo sukimąsi, o kartais - jėgos spaudimą. Yra keturios arterijos, kurios tiekia kraują į smegenis: dvi miego arterijas kiekvienoje kaklo pusėje ir dvi stuburo arterijas kaklo gale. Gimdos kaklelio stuburo rankų terapijos poveikis yra svarbesnis, kai stuburo slanksteliai atsitraukia nei vidinė miego arterija. Gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimas gali sukelti rimtą neurologinį sužalojimą. Prieš pradedant gimdos kaklelio stuburo gydymą, pacientus reikia informuoti apie tai.

Ryšys tarp gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimo po gydymo rankiniu būdu

Ryšys tarp gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimo po gimdos kaklinės stuburo terapijos buvo nustatytas atvejų kontrolės tyrimuose, kurie nėra skirti priežastiniam ryšiui įrodyti. Šis tyrimas rodo, kad yra ryšys tarp gimdos kaklelio stuburo terapijos ir padidėjusios gimdos kaklelio arterijos / insulto plyšimo rizikos. Ryšį tarp gimdos kaklelio stuburo terapijos ir gimdos kaklelio arterijos plyšimo sunku įvertinti, nes pacientai, kuriems pradiniame etape jau yra gimdos kaklelio arterijos skilimas, gali kreiptis dėl gydymo kaklo skausmo malšinimui (įprastas gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimo požymis), kuris gali būti atliekamas prieš prieš kelias dienas iki insulto.

Gimdos kaklelio arterijos išsiskyrimo simptomai

Jeigu po kaklo manipuliavimo ar sužalojimo atsiranda šie neurologiniai simptomai, turėtumėte kreiptis į skubią medicininę pagalbą: 1) skausmas kaklo gale arba galvos dalyje; 2) galvos svaigimas; 3) dvigubas matymas; 4) nestabilumas vaikščiojant; 5) neaiški kalba; 6) pykinimas ir vėmimas; 7) traukulių akių judesiai.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei neseniai patyrėte kaklo traumų ar patyrėte rankų terapiją gimdos kaklelio stuburo srityje. Kai kurie simptomai, pvz., Galvos svaigimas, yra labai dažni ir gali būti susiję su nedidelėmis ligomis, o ne insultu. Tačiau, atlikus rankinį gydymą kakle, reikia atkreipti dėmesį į visus simptomus. Šaltinis: Amerikos širdies asociacija

Reabilitacijos programa po insulto namuose

Po insulto pacientai patiria daugelio kūno veiklos sričių pažeidimus ir praranda įgūdžius, pvz., Vaikščioti, kalbėti ir gebėti save aptarti. Tam reikia įvairios veiklos, apimančios ne tik fizinius pratimus, bet ir įvairias fizioterapines procedūras ir daug daugiau. Todėl po reabilitacijos namuose po reabilitacijos ypač svarbu reabilitacija po gydymo įstaigos.

Atkūrimo etapai

Kadangi insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, tai reikalauja laipsniško atsigavimo ir laipsniško streso padidėjimo organizme.

Stacionaro metu pacientas paprastai yra apie 20-25 dienas, po kurio prasideda pirmasis iš trijų namų reabilitacijos etapų - ankstyvasis. Jo trukmė neviršija trijų mėnesių, o pacientui nustatomi šie tikslai:

  • Gebėjimas savarankiškai sėdėti ant lovos, šalia jo, sugrįžus po tualetą ir atlikti kasdienes funkcijas, pvz.
  • Asmeninės higienos savęs palaikymas.
  • Šlapimo sistemos kontrolės atkūrimas.
  • Regos aštrumo ir kalbos kokybės atkūrimas.
  • Jautrumo atkūrimas.

Dažniausiai antrojo pirmojo etapo mėnesio pabaigoje žmogus sugeba stovėti ant kojų be pagalbos ir išlaikyti pusiausvyrą. Jis vis dar turi paramą lazdele ar vaikštynėmis.

Antrasis etapas trunka iki šešių mėnesių nuo atakos pradžios ir yra pagrįstas tuo, kad būtina visiškai ar iš dalies grįžti į savo savitarnos įgūdžius. Šio laikotarpio pagrindas yra mokymas vaikščioti. Pirmosiomis savaitėmis ji turėtų būti vykdoma pasitelkiant artimus žmones ar instruktorius, taip pat su lazdelėmis. Praėjus šešiems mėnesiams po šio etapo, pacientas turi:

  • Eikite be jokios pagalbos ar papildomų elementų.
  • Naudokite stalo įrankius, rašymo priedus.
  • Skaitykite, įsiminkite ir pakartokite visus tekstus.

Trečioji dalis - atkūrimo užbaigimas trunka nuo šešių mėnesių pabaigos po insulto ir iki metų. Jis turėtų vaikščioti, palaipsniui didinti jo buvimo ore trukmę, faktiškai atstatoma kalba ir šiuo metu akcentuojamas rankų smulkių motorinių įgūdžių ugdymas.

Įdomu Su protingu reabilitacijos laikotarpiu iki 18 mėnesių nuo užpuolimo pradžios maždaug 90% pacientų gali išlaikyti normalią ir nepriklausomą veiklą be pašalinių asmenų paramos.

Kas yra svarbi reabilitacijai

Kiek laiko asmuo gali reabilituoti po insulto, ir kiek prarastų ar sutrikdytų funkcijų bus atkurtos, priklauso nuo kelių aspektų:

  • Kur sutelktas dėmesys ir kaip didelis.
  • Kas yra sveikatos būklė prieš išpuolį.
  • Sąlygos darbo vietoje ir kasdieniame gyvenime.
  • Motyvacijos laipsnis.
  • Artimų žmonių požiūris ir jų parama.
  • Gydytojų ir instruktorių profesionalumas.

Atsižvelgiant į tai, yra trys pagrindiniai principai, kuriuos turėtų atitikti medicininė reabilitacija namuose:

  • Daugiadiscipliniškumas.
  • Ankstyvas startas.
  • Tęstinumas ir tęstinumas.

Specialistų, kurių tikslas - padėti pacientui ir išgydyti jį, komanda turėtų būti:

  • Resuscitator, pradeda darbą nuo pirmųjų atakų valandų.
  • Neurologas.
  • Pradžioje prasideda fizioterapijos gydytojas ir instruktorius bei resuscitatorius.
  • Fizinis terapeutas sujungia 3-5 dienas.
  • Neuropsichiatras yra būtinas pirmajame etape ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems.
  • Logopedė
  • Slaugytojo fizioterapija.
  • Ergoterapeutas gali prisijungti vėliau arba visai negali būti įtrauktas į procesą.

Tai suteikia daugiadisciplininį požiūrį į atkūrimą.

Ankstyvasis pasireiškimas labiau priklauso nuo paciento, nes jis turi būti pasiruošęs pirmajai progai pradėti kovą už jo atsigavimą kaip visiškai veikiančią visuomenės narę. Ir tęstinumas ir tęstinumas reiškia, kad tarp stacionarinio gydymo ir kiekvieno reabilitacijos etapo namuose neturėtų būti pertraukų.

Reabilitacijos po išeminio ir hemoraginio insulto požymiai

Tiems pacientams, kurie išgyveno išeminį ar hemoraginį insultą ir buvo visiškai ar iš dalies paralyžiuoti, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tris atkūrimo aspektus:

  • Sumažėjęs raumenų spazmas.
  • Viršutinių galūnių atkūrimas.
  • Apatinių galūnių atkūrimas.

Norint sumažinti raumenų spazmus, turite naudoti Bobath metodą, kuris apima daugybę judesių, jie kartojami pirmą kartą tris kartus, po to penki, viską daryti lėtai ir atsargiai. Komplekse yra:

  • Reikalinga, kad nykščių pagrobimas iki 90 laipsnių kampo, šioje padėtyje, turi būti laikomas maždaug tris minutes.
  • Ištraukite visus rankos pirštus.
  • Išilgai pailgėjusiais pirštais, pirmiausia sulenkite ir atlaisvinkite ranką, tada sulenkite ranką prie alkūnės sąnario, o kitą kartą, kai judėjimas atliekamas peties sąnaryje.
  • Palaipsniui traukite tiesų didelį pirštą ant savęs ir stovėkite dvi minutes.
  • Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, jei tai sukelia sunkumų, galite paliesti ranką ant popliteal fossa. Tada nykščiu ir pėdomis švelniai patraukite į šoną ir žemyn. Kaip rezultatas, kelia turėtų atrodyti, kad kojos yra pasuktos į išorę, šiek tiek išlenktos į kelius, o kulnai arba visiškai kojos liestis.

Viršutinės galūnės yra šiek tiek sunkiau atkurti nei žemesnės, nes tokie pratimai naudojami peties juostos stiprinimui:

  • Pasviręs tiesią ranką į šoną.
  • Apskritai arba tuo pačiu metu apjuosite ratą su pečiais.
  • Pečių pakyla su stačiu nuleidimu.
  • Informacijos ir veisimo peiliai.

Tik po to, kai atliekami pečių pratimai, jie eina į alkūnės sąnarį ir po to į radiokarpą. Tuo pačiu metu jie praleidžia daugiausiai laiko, nes jos atsigavimas yra sunkiausias.

Kojoms sukurta patogi programa, įskaitant:

  • Pritvirtinkite koją prie kelio sąnario ir ištiesinkite.
  • Pasvirusi koja į šoną, nekeliant jos iš lovos.
  • Stumdomos kulninės ant lovos.
  • Imitacija dviračiu.

Psichologinė parama kaip atsigavimo dalis

Atsižvelgiant į tai, kiek paciento gyvenimas pasikeičia po insulto, dažnai atsiranda depresija, iš kurios labai sunku grąžinti asmenį į jų ateitį. Pacientui reikia nuolatinio bendravimo, moralinės paramos ir nuolatinio kontakto su išoriniu pasauliu. Jo namų padėtis turėtų būti labai teigiama. Paciento ir jo artimųjų pokalbiai turi apimti įvairias temas, abstrakčias iš gydymo.

Koks turėtų būti paciento mityba

Per pirmąsias 14 dienų po atakos pacientas maitinamas tik šaukšteliu. Maistas gaminamas iš pusiau skysčio, kruopščiai susmulkinamas ir patrinamas per sietą.

Prarijus pacientą, pacientai perkeliami į daugiau kieto maisto, pašalinant iš dietos, kuri padidins cholesterolį: kepimo, kepimo ir riebaus maisto. Meniu pagrindas stengiasi kuo labiau įtraukti:

  • Kviečiai, ryžiai ir grikiai.
  • Daržovės, ypač žirniai, pupelės, produktai, turintys tamsiai žalios ir oranžinės spalvos atspalvį.
  • Vaisiai, švieži arba džiovinti.
  • Pieno produktai su mažu riebalų kiekiu.
  • Baltymai, ypač virti arba garinti naminiai paukščiai ir žuvys.
  • Riešutai ir produktai, turintys nedidelį kiekį natūralių riebalų, augaliniai aliejai.

Svarbių kūno funkcijų ir įgūdžių atkūrimas

Sumažėjusi kalba ir regėjimas yra didelė problema žmonėms po insulto.

Norint atkurti kalbą, jums reikia kalbos logotipo pagalbos ir paciento, kuris skaitys pradmenį, dalyvavimą, padėtų palaipsniui kurti garsus, tada skiemenis ir žodžius. Ilgai trūko pažangos žmogui mokoma gestų kalba, kad gyvenimas būtų lengvesnis.

Svarbu! Ryšio su pacientu metu kalba turėtų būti tyli, išmatuota ir visiškai rami. Jie rekomenduoja užduoti klausimus ir bandyti išmokti kai kurių dainų ar liežuvėlių.

Vizijos atkūrimas reikalauja, kad reabilitacijos metu būtų įtrauktos akių pratybos, pavyzdžiui, pacientas gali sekti objektą nesukeldamas galvos. Taip pat yra kompiuterinės programos, skirtos vizualinės funkcijos ir akių judėjimo mokymui.

Terapinis pratimas pacientui

Per pirmas kelias dienas po to, kai pacientas išsikrauna, jie pradeda atkurti variklio funkcijas švelniausiu būdu - asmuo turėtų tiesiog pakeisti kūno padėtį lovoje. Po to jie pereina dėmesį į pasyvius pratimus, kad palaipsniui atsipalaiduotų ir paruoštų raumenis būsimoms apkrovoms.

Kiekvieną dieną pacientas prasideda nedideliu įšilimu, tada per parą pateikiamos tam tikros apkrovos, kurios būtinai keičiasi, siekiant palaipsniui sujungti skirtingas raumenų grupes. Mokymo programa yra sukurta atskirai kiekvienam pacientui, ir griežtai draudžiama jį pažeisti, nes tai gali sukelti naują ataką.

Kitos reabilitacijos fragmentų rūšys

Atsigavimas reikalauja ne tik medicininės gimnastikos, tinkamos mitybos ir psichologinės pagalbos, bet ir kiti metodai.

Ergoterapija

Įtraukimas į gydymą ergoterapijoje reikalauja, kad paciento būsto įranga būtų patogi: turėklų ir papildomų rankenų, lentynų, sėdynių, stalviršių ir stotelių įrengimas, taip pat naktiniai staleliai. Pacientas palaipsniui mokomas, kaip plauti elektriniu dantų šepetėliu, parinkti patogius nagų žirkles ir skriemulius ir pasirinkti elektrinį skustuvą.

Svarbu! Kalbant apie padažu, žmogus turi prisitaikyti prie to, kad jie pirmą kartą įdėjo daiktus į paveiktą kūno dalį, o po to - į sveiką.

Šukos geriau sėdėti su alkūnėmis ant stalo. Kalbant apie maisto suvartojimą, jums reikės imtis gilių plokščių, lengvų puodelių su dviem rankenėlėmis ir supaprastinti mitybą, galite dėvėti tvirtinimo įtaisus, kurie padidina surinkimo plotą.

Siekiant palengvinti paciento gyvenimą, taip pat galite naudoti mygtukų tvirtinimo įtaisus, specialias durų rankenas ir ilgus batų ragų modelius.

Masažas

Klases papildo masažas iš ankstyvųjų etapų. Išeminės insulto atveju jis vartojamas nuo 2-4 dienų po išpuolio, hemoraginės - nuo 6 iki 8 dienų. Pirmosios procedūros atliktos praėjus 5–10 minučių, tada palaipsniui laikas didėja iki 30 minučių.

Bendras kursas turėtų apimti 20-30 masažų kasdien. Po pertraukos per pusę iki dviejų mėnesių, ir sesijos atnaujinamos.

Dėl masažo nebūtina pakviesti masažo terapeuto, galite tai padaryti patys, svarbiausia yra pasikonsultuoti su specialistu ir aptarti su gydytoju.

Rankinis gydymas

Gydymas namuose gali apimti minkštųjų audinių rankinę terapiją, kuri padės padidinti raumenų tonusą, raiščiojimą, skausmo sindromą ir sąnarių standumą. Tačiau tai neleidžiama, kai ateityje atsiranda odos pažeidimai, kai yra piktybiniai navikai, ūminės ligos ir psichikos pobūdžio patologijos.

Kitokio pobūdžio fizioterapija

Pacientai taip pat gali atlikti reabilitaciją su kitomis fizioterapijos galimybėmis, pavyzdžiui:

  • Elektroforezė su eupilinu, papaverinu, magnio sulfatu arba kalio bromidu.
  • Spastinio raumenų elektrostimuliacija moduliuojamomis srovėmis.
  • Magnetoterapija.
  • Lazerio terapija
  • Terminis apdorojimas parafinu, ozokeritu ar purvu.

Atkūrimo laikotarpiu taip pat buvo gydymas SPA.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Liaudies receptai dažnai naudojami reabilitacijos laikotarpiu. Galite naudoti tokius įrankius kaip:

  • Tinktūra ant pušų spurgų. Jai keli kūgiai susmulkinami ir supilami su degtine, tada mišinys išsiunčiamas į indelį, uždarytas ir paliekamas šaldytuve porą savaičių. Gerkite valgomąjį šaukštą po pusryčių kasdien.
  • Citrusų tinktūra. Per mėsos malūnėlį, po to, kai ištraukia sėklas, išleidžia 2 citrinas ir oranžinę, ir įdėkite 2 šaukštus gryno medaus. Kompozicija dedama į stiklainį ir paliekama 24 valandas kambaryje, po to laikoma šaldytuve. Naudokite šaukštą du ar tris kartus per dieną viduje su arbata.
  • Trinti pagal lauro lapą. Dėl to jie paima 30 gramų lauro lapų, supilkite 200 ml alyvuogių aliejaus ir leiskite dviem mėnesiams užvirinti šiltoje ir tamsioje vietoje, tada virkite ir atvėsinkite. RUB įrankį paralyžiuotose galūnėse.

Tinkamas požiūris į reabilitaciją po insulto leidžia lengvai atkurti asmenį namuose. Ir ankstyvas atkūrimo veiklos pradžia didina prarastų įgūdžių ir funkcijų grąžinimo sumą.

Reabilitacija po insulto. 7 klausimai specialistui

Reabilitacija turėtų tapti neatskiriama pacientų priežiūros sistema po kraujagyslių avarijų ir sunkių sužalojimų. Tačiau, deja, mūsų šalyje pacientų atsigavimo sistema tik pradeda vystytis.

Thorn Konstantin

Universiteto klinikinės ligoninės Medicinos reabilitacijos skyriaus Nr. 2 vadovas, traumatologas-ortopedas, rankinis terapeutas

Tuo tarpu jau yra daug šiuolaikinių technologijų, daugeliu atvejų net labai sunkiems pacientams leidžiama grįžti prie normalaus gyvenimo.

Kada pradėti reabilitaciją po insulto

Mano tėvas prieš du mėnesius buvo insultas. Kada galiu pradėti reabilitaciją?

Ji turėjo pradėti vakar! Tačiau tai nėra per vėlu - po insulto reabilitacijos priemonės yra veiksmingos tik tada, kai jos pradedamos ne vėliau kaip praėjus trims mėnesiams nuo kraujagyslių avarijos pradžios. Deja, po šio laikotarpio daug funkcijų nebegalima atkurti.

Jei reabilitacija pradedama iškart po insulto, galite susigrąžinti iki 70% prarastų funkcijų.

Kokios šiuolaikinės atkūrimo technologijos po insulto egzistuoja šiandien?

Po insulto, stuburo traumų, galvos traumų, daugelis pacientų turi išmokti atsistoti, vaikščioti. Ir šiandien yra specialių sumaniųjų imitatorių, turinčių biofeedback sistemas. Jie padeda atkurti puikius rankų įgūdžius, motorines funkcijas, išmokti vaikščioti. Pavyzdžiui, mes turime centre simuliatorių kopėčių fragmento forma su galimybe reguliuoti žingsnių aukštį. Jis gali būti pritaikytas individualiems paciento poreikiams.

Simuliatoriai su biofeedback sistemomis padeda prisitaikyti prie paciento - sumažinti sistemos atsparumą žmogaus judėjimui arba, priešingai, padidinti. Taigi galite sukurti viršutines rankos galines dalis (įskaitant kompiuterinį žaidimą, kai asmeniui prašoma valdyti analoginę vairasvirtę), kojos (kompiuterinis simuliatorius padeda pacientui judėti), nugaros raumenys.

Labai svarbu, kad asmuo matytų save veidrodyje. Net kai robotas simuliatorius vaikšto už jo, pacientas mano, kad jis juda pats. Taigi, naudojant nervų sistemos plastiškumą, stengiamės apgauti smegenis, kuriam yra sukurtas „veidrodžio terapijos“ principas. Tarkime, kad po insulto žmogus nejudina vienos rankos.

Yra labai paprastas simuliatorius, kuriame yra medinė dėžutė su veidrodžio skaidiniu. Rankos dedamos į dvi dalis, tačiau pacientas mato tik darbuotoją, kuris atsispindi veidrodyje. Taigi, atrodo, kad abi rankos juda. Smegenims taip pat atrodo taip - ir ji pradeda siųsti impulsą palei nervų galus. Taigi, fizinis aktyvumas po insulto pradeda lėtai atsigauti.

Mokymas ir tinkamumas po insulto

Ar galima pasitraukti po stiprio treniruočių treniruoklių salėse?

Hanteliai, aš niekam nepraneščiau. Jie suteikia svorį, kuris sukelia sausgyslių pažeidimą. Idealus pakaitalas yra guminė guminė juosta, kuri leidžia jums mokyti raumenis su skirtingais kroviniais. Jie yra visiškai saugūs, jų naudojimas nesukelia sužalojimų. Mūsų pacientai atlieka širdies stebėjimą.

Ar yra vidaus vystymosi pacientų reabilitacijai po smūgių ir sunkių sužalojimų?

Mūsų programuotojai sukūrė kompiuterinę programą „ITlect“, kuri iš esmės gali būti įdiegta į bet kurią Vakarų žaidimų konsolę. Programa numato virtualią realybę ir paciento avatarą į kambario sienas ir grindis. Atsižvelgiant į situaciją, siūlomi įvairūs veiksmų scenarijai. Pavyzdžiui, paspauskite kamuolius, pabandykite maitinti šunį, vaikščioti palei akmeningą jūros dugną. Tuo pačiu metu gydytojas gali kontroliuoti, ar pacientas atlieka tokius pratimus namuose: jis turi prieigą prie nuotolinių pranešimų, kuriuos generuoja sistema.

Kokia problema turėtų būti pacientams ir jų artimiesiems?

Dažnai po insulto žmogus praranda gebėjimą kontroliuoti dubens dugno raumenis ir dubens organų funkcijas, ty pradeda eiti į tualetą sau. Daug sunkiau išgyventi nei netgi turint paralyžiuotą ranką ar koją. Todėl dubens dugno atkūrimas yra labai svarbus. Jo funkcijos gali atkurti specialius modernius simuliatorius.

Smūgių sezoniškumas

Kokiu metų laiku insulto pasitaiko dažniausiai?

Yra toks Rusijos dachos insulto fenomenas, kuris niekur kitur pasaulyje nerastas. Močiutė mieste gyvena devynis mėnesius - mūsų žiema trunka tiek daug. Ir tada ji nuvežiama į dachą (tradicija, kuri niekur kitur pasaulyje nerasta), kur jos sparnai auga, praeina sąnarių skausmai. Ir ji skubėjo į lovą, visą dieną praleidusi galvą žemyn, prie kurios teka kraujas.

Be to, mes neturime gryno vandens gėrimo, kuris padeda susitraukti kraują, taigi tam tikru momentu mano močiutė ateina ir dehidratacija. Tai reiškia, kad yra sukurtos idealios sąlygos kraujo krešuliui susidaryti. Dėl to pusė kūno yra atimta ryte.

Insultų reabilitacija - rankinė terapija

Ar galima gydyti rankiniu būdu pacientams po insulto? Manoma, kad neteisingų veiksmų vadovai gali sukelti kraujagyslių katastrofas.

Pagrindinė taisyklė yra ne atlikti rankinį gydymą be išankstinės diagnozės. Jei nėra kontraindikacijų, šis metodas gerai padeda atkurti prarastas funkcijas po insulto, osteopatiniai metodai ir tradicinės Rytų medicinos metodai taip pat turi didelę įtaką atsigavimui.

Reabilitacijos procese svarbiausia yra gydymo tęstinumas ir koordinuotas daugiadisciplininių specialistų komandų - neurologų, ortopedų, gydytojų, fizioterapijos gydytojų, psichoterapeutų ir neuropsichologų - darbas.

Rankinis gydymas po insulto

Insultas yra rimta ir gyvybei pavojinga būklė. Dėl kraujavimo ar smegenų kraujagyslių užsikimšimo nekroziniai procesai prasideda dėl kraujo apytakos trūkumo.

Pasekmės gali būti sunkiausios: nuo paralyžiaus, kalbos sutrikimų, pobūdžio pokyčių iki mirties.

Atkūrimo procedūros atliekamos rankų terapijos medicinos centruose.

Būtent šis gydymas ir kiti alternatyvios medicinos metodai padeda susidoroti su pasekmėmis.

Kodėl ir kaip dažnai galiu gauti masažą po insulto?

Smegenų sutrikimų pasekmės dažnai susijusios ne tik su kalba, intelektu, atmintimi, bet ir į raumenų ir kaulų sistemą. Siekiant išspręsti šią problemą, vaistai beveik neįmanomi. Apie tai, kodėl po insulto reikia masažo, pasakykite daugeliui gydytojų.

Rankinis gydymas padeda susidoroti su raumenų spastiniais procesais, plėtoti sąnarius ir išvengti dar sunkesnių, nepataisomų komplikacijų.

Jūs galite pradėti procedūrą po poros dienų po užpuolimo, jei pacientas jaučiasi gerai ir jo būklė stabilizavosi. Masažo pagalba galite pašalinti šiuos smūgio padarinius:

  • Stangrumas ir raumenų įtampa;
  • Paralyžius ir kiti galūnių sutrikimai;
  • Drebulys ir nekontroliuojami judesiai;
  • Akinetinis-standus sindromas;
  • Gyslų refleksų pažeidimas;
  • Raumenų skausmai ir raumenų mėšlungis.

Masažo tipas, jo trukmė ir pasirinktos savybės.

Insultas gali turėti išeminę (kraujagyslių okliuziją) ir hemoraginę (smegenų kraujavimo) formą. Priklausomai nuo smegenų audinių pažeidimo formos ir sunkumo, nustatomos pasekmės.

Labai svarbu pasirinkti tinkamą gydytoją. Apie „Novoslobodskaya“ rankinius terapeutus galite rasti daug teigiamų atsiliepimų. Būtina nedelsiant pradėti gydymą, kai tik pacientas tampa geresnis.

Iš pradžių masažo procedūrą atlieka tik patyręs gydytojas, o tada dalis manipuliacijų gali būti atliekama namuose.

Atsiradus pirmiesiems patobulinimams, sprendžiamas klausimas dėl masažo tęsimo, būtinų rankų terapijos metodų.

Masažo ypatybės

Dažnai pacientai yra susirūpinę dėl to, kaip greitai pasirodys rezultatas, kiek laiko turėtų būti skiriamas masažas po insulto, ir kiek sesijų reikia norint pasiekti efektą. Atkūrimo laikotarpis trunka ilgai. Tai nėra greitas procesas, bet jau galite pajusti pirmąjį efektą po kelių sesijų. Tokios manipuliacijos mažina skausmą.

Sprendimą dėl to, kaip dažnai galima atlikti rankinį gydymą po insulto, sprendžia gydantis gydytojas.

Masažas po insulto turi keletą svarbių savybių:

  • Jis neturėtų padangų. Pirmą mėnesį po stabilizavimo procedūra trunka 5–10 minučių, tada sesijos trukmė padidėja iki pusės valandos.
  • Jūs negalite padidinti intensyvumo ar padidinti masažo laiką. Tai nepadidins jo veiksmingumo, bet sukels raumenų nuovargį.
  • Iš pradžių masažas atliekamas vietoje. Masažuokite tik tą kūno dalį, kuri patyrė insultą. Pirmieji mėnesiai nepradeda paciento skrandžio. Laikui bėgant atidžiai pereikite prie nugaros.
  • Reabilitacija gali prasidėti iš karto po atakos, kai gydytojas patvirtina, kad grėsmė gyvybei baigėsi. Kursas yra apie 30 procedūrų, tuomet reikia pertraukti 1,5-2 mėnesius. Gydymo metu pacientas nuolat stebimas. Gydymas koreguojamas pagal jo būklę.

Masažas yra būtinas norint normalizuoti kraujotaką ir limfos srautą, galūnių motorinę funkciją. Tai taip pat puiki prevencija slėgio opos, sutarčių atsiradimas.

Masažas mažina skausmą ir raumenų spazmus. Tuo pat metu atpalaiduojantis poveikis padeda atkurti psicho-emocinę paciento būklę.

Taip pat reikia prisiminti, kad masažas turi keletą kontraindikacijų:

  • Didelis karščiavimas ir įtariama infekcija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Galvos skausmai ar širdies skausmai;
  • Sunkios kvėpavimo sistemos problemos.

Verta prisiminti, kad masažas neatliekamas, jei asmuo yra labai sunkioje būklėje. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Ar rankinė terapija gali sukelti insulto?

Manoma, kad tam tikromis aplinkybėmis masažas sukelia insultą. Toronto universiteto mokslininkai atliko tyrimą, kuriame nustatė, kad kai kurie pacientai sukėlė chiropraktinę insultą, kuris sukelia žalą ir kraujagyslių spazmus kakle.

Anksčiau atlikti tyrimai parodė, kad komplikacijų, ypač insulto, rizika dėl rankinio gydymo yra labai maža.

Dėl insulto gali būti įvairių priežasčių. Šiuo atveju rankinė terapija naudojama kaip galimybė atkurti prarastas kūno funkcijas. Atherosclerotic plokštelės ir kraujo krešuliai gali sukelti insulto. Jei kaklo arterijos yra susiaurintos ar užblokuotos, kraujo aprūpinimas smegenyse pablogėja, o tai gali sukelti insulto.

Ekspertai taip pat teigia, kad patyrę gydytojai, kurie yra sertifikuoti gydytojai, prieš pradedant gydymą atidžiai išnagrinėja pacientą, taip pat švelniai paveikia kaklo ir galvos sritį, taip išvengiant nemalonių pasekmių.

Todėl labai svarbu atidžiai pasirinkti specialistą.

Rankinis gydymas po insulto

Insulto atveju pacientas hospitalizuojamas, o vaistai vartojami siekiant išvengti smegenų ląstelių mirties ir pagerinti kraujo tiekimą. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, turite pradėti įsitraukti.

Rankinis gydymas po insulto padeda atkurti prarastas funkcijas, išmokti iš naujo kontroliuoti raumenis.

Jis naudojamas kartu su kitomis medicininėmis procedūromis.

Jūs turite būti labai atsargūs, kai pasirenkate chiropraktiko. Jei terapija teikiama reabilitacijos centre, kuriame dirba specialistai, negalite nerimauti dėl savo sveikatos. Bet kai kreipiatės į asmenis, turite prašyti pažymėjimų ir diplomų.

Jūs taip pat turite atidžiai patikrinti kambarį, kuriame vykdoma procedūra. Jei jis neatitinka sanitarinių standartų, galite užsikrėsti infekcija.

Rankinis išeminio insulto gydymas padeda išvengti įvairių su motorine funkcija susijusių komplikacijų. Bet ji turi kontraindikacijų.

Tokių procedūrų nerekomenduojama atlikti, jei:

  • Yra piktybinis navikas;
  • Pastaruoju metu buvo padaryta žala ar stuburo operacija;
  • Yra ir kitų sunkių stuburo ligų, kurias reikia papildomai ištirti.

Vienas iš masažo reikalavimų - jis turėtų būti kuo švelnesnis.

Po insulto žmogui daug skausmų bus skausmingi. Kai kurie ekspertai mano, kad to negalima išvengti, o kiti ragina kuo atidžiau atlikti masažą. Bet kuriuo atveju, po procedūros skausmas neturėtų didėti.

Masažo technika po insulto

Gydymo režimą turi pasirinkti specialistas. Norėdami pasiekti didžiausią efektyvumą, galite naudoti įvairių metodų derinį. Taip pat svarbu įšilti raumenis prieš procedūrą. Gydytojas patrina ir minkština galūnes, taip pat papildo masažą su lenkimo ir išsiplėtimo judesiais.

Dažnai masažas yra pasirengimas rimtesnėms procedūroms. Masažas paprastai prasideda kojomis. Gydytojas perkelia iš sveikos į pažeistą kūno dalį. Poveikio manipuliacijos po insulto yra pavojingos bet kuriame gydymo etape.

Reabilitacijos masažas apima šiuos metodus:

  • Trina Tokiu būdu galite gerai sušilti raumenis, paruošti juos tolesniam manipuliavimui. Šlifavimo metu atsiranda ne tik pašildymas, bet ir audinių tempimas ir poslinkis. Laikui bėgant padidėja trinties intensyvumas.
  • Stenkitės Puikus pratimas, siekiant pagerinti raumenų tonusą, sumažinti įtampą, normalizuoti kraujotaką audiniuose. Manipuliacija yra lengva, be didelio spaudimo ir skausmo.
  • Vibracija. Vibracijos pagalba galite atsipalaiduoti raumenis ir padidinti jų tonusą. Vibracija atsiranda dėl susilpnėjusio palmių svyruojančių judesių. Poveikis audiniui priklauso nuo virpesių amplitudės.
  • Akupresūra. Šis metodas yra susijęs su Rytų terapijos metodais, tačiau rankinis terapeutas dažnai ja naudojasi. Gydytojas veikia tam tikruose žmogaus kūno punktuose, normalizuodamas raumenų ir vidaus organų funkcijas. Šis gydymas nesukelia skausmo ir yra visiškai saugus, jei jį atlieka kvalifikuotas specialistas.

Paciento kūnas gali skirtingai reaguoti į masažą. Sunkiems smegenų pažeidimams gydymas trunka ilgai.

Pirmuosius rezultatus pacientai pastebėjo maždaug per mėnesį nuo kasdieninio masažo, tačiau po antros savaitės pacientas gali perkelti pažeistas galūnes.

Tačiau, norint pasiekti gerą rezultatą, masažas ne visada gaunamas. Jis turi būti keičiamasi su fizine terapija ir gydymu.

Reabilitacija po insulto. 7 klausimai specialistui.

Ne visi žino, kaip elgtis su pažeidimais po insulto. Dažnai pacientai po insulto ieško reabilitacijos centro Maskvoje ir Maskvos regione su gerais specialistais.

Dažniausi pacientų klausimai yra šie:

  1. „Kada turėčiau pradėti atkūrimo klases?“ Gydytojai sako, kad procedūra turėtų būti pradėta, kai tik asmuo pasiekia stabilią būklę, paprastai per savaitę po užpuolimo. Jūs negalite atidėti gydymo pradžios, nes visos šios priemonės yra veiksmingos tik pirmuosius 3 mėnesius po išpuolio. Pasibaigus šiam laikui pasekmės tampa negrįžtamos.
  2. „Kokios modernios technologijos yra tiems, kurie patyrė insultą?“ Medicina neegzistuoja, nuolat atsiranda naujų pokyčių ir reabilitacijos metodų po insulto. Atsiranda nauji simuliatoriai, leidžiantys žmonėms perstoti vaikščioti, atkurti rankų įgūdžius. Galite valdyti šių simuliatorių apkrovą, pasirinkti atskirą programą.
  3. "Ar galima tęsti mokymą ir fitnesą po insulto?" Sportas yra galimas, tačiau reikia atidžiai kontroliuoti raumenų ir širdies apkrovą. Galingesnės apkrovos, kramtukai ir svarmenys yra geriau palikti, bet yra susiję su elastinėmis juostomis, kurios skatina raumenų tempimą.
  4. „Ar šioje srityje vyksta vidaus plėtra?“. Mūsų ekspertai sukūrė kompiuterinę programą, kuri sukuria atskirą realybę pacientui. Jis projektuojamas ant sienos ir prašo atlikti tam tikras užduotis, taip pat rengia ataskaitą, kad gydytojas žinotų, ar pacientas atliko pratimus namuose.
  5. „Kokia problema nusipelno ypatingo dėmesio?“. Reikia atkreipti dėmesį į dubens dugno raumenų stiprinimą. Jų silpnumas veda prie to, kad pacientas pradeda vaikščioti po juo.
  6. „Kuriais sezonais dažniau pasitaiko smūgių?“ Rusijoje dažniausiai yra vasara, kai prasideda aktyvus vasaros sezonas, o vasaros gyventojai daug laiko praleidžia saulėje su galvos žemyn.
  7. „Ar rankinė terapija nėra pavojinga?“ Patyręs specialistas žino, kaip atlikti procedūrą, o ne pakenkti pacientui ir diagnozuoti.

Geras apžvalgas galima rasti internete apie Maskvos rankų terapijos medicinos centrą „Galimybių langas“. Čia dirba tik profesionalūs specialistai. Kiekvienas, kuriam reikia pagalbos, gali kreiptis į reabilitacijos gydymo centrą.

Insultas: namų reabilitacija

Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, vadinamas insulto, yra pagrindinė dirbančių gyventojų negalios priežastis.

Per pastaruosius kelerius metus buvo aktyviai rengiamos įvairios reabilitacijos programos ir gauti geri rezultatai, tačiau problema yra ta, kad ne visi pacientai gali gauti kokybišką medicininę priežiūrą. Štai kodėl reikėtų apsvarstyti galimybę atstatyti insulto pacientą namuose.

Pagrindiniai reabilitacijos principai

Reabilitacija po insulto yra didžiulė problema, kuriai reikia laiko ir finansavimo. Deja, ne visos sostinės ligoninės turi profesionalią pagalbą, suprojektuotą taip, kad pacientas galėtų gauti visą reabilitacijos programą ir palikti ligoninę visiškai nepriklausomai nuo aplinkinių žmonių. Kitose Rusijos vietose situacija yra dar sudėtingesnė.

Žinoma, paciento atsigavimo greitis ir tūris priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • iš pažeidimo lokalizacijos ir jos dydžio;
  • nuo paciento sveikatos būklės iki ligos;
  • jo išsilavinimo, socialinių, gyvenimo ir darbo sąlygų lygmeniu;
  • motyvacijos lygiu;
  • iš giminaičių požiūrio į pacientą ir jo patologiją;
  • iš ligoninės, kurioje jis yra gydomas, įranga;
  • nuo gydytojų profesionalumo;
  • nuo tolesnio (po išleidimo iš ligoninės).

Reikia nepamiršti, kad paciento noras atsigauti yra pagrindinis viso proceso variklis. Nesant motyvacijos, gydytojų ir visų moderniausių įrenginių pastangos jam nepadės. Pacientai, norintys atsigauti greičiau ir efektyviau. Svarbu prisiminti, kad insultas nėra sakinys. Tai tik ligos laikotarpis, kurį galima išgydyti ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Reabilitacija po insulto yra trimis ramsčiais:

  1. Daugiadisciplinis požiūris.
  2. Ankstyvas startas.
  3. Tęstinumas ir tęstinumas visais etapais.

Šių sąlygų laikymasis yra geras pagrindas maksimaliam pacientų atsigavimui.

Kas yra daugiadisciplininės komandos narys?

Kitokios orientacijos specialistai tuo pačiu metu reabilituoja pacientą po insulto.

  • Resuscitator, po visų reabilitacijos turėtų prasidėti nuo pirmosios (!) Valandos nuo ligos pradžios.
  • Neurologas.
  • Gydytojo fizinė terapija: pasyviai aktyvūs pratimai gali būti pradėti nuo pirmųjų insulto valandų.
  • Fizioterapeutas: fizioterapinis gydymas skiriamas 3-5 dienas.
  • Ergoterapeutas šiek tiek vėliau prisijungia prie komandos.
  • Neuropsichiatras: paciento psichinė būsena, moralė, atkūrimo motyvacija yra šio svarbaus komandos nario veiklos sritis.
  • Logopedas užsiima ne tik kalbos funkcijos atkūrimu, bet ir rijimu, taip pat kovojant su patologinio komplekso jutimu.
  • Instruktoriaus treniruočių terapija: pageidautina specialistas su aukštuoju mokslu, ty instruktoriaus-metodologo.
  • Slaugytojo fizioterapija.
  • Slaugos darbuotojai turėtų padėti instruktoriams ir slaugytojams. Pagal tarptautines rekomendacijas, reabilitacijos priemonės (pozicijos terapija, treniruočių terapija, mechanoterapija, ergoterapija) turi būti atliekamos per visą darbo laiką kitiems brigados nariams.

Kalbant apie profesinę reabilitaciją klinikoje gali būti daug, ypač jei ji aprūpinta modernia įranga. Po namų išleidimo situacija yra sudėtingesnė, nes pacientas ir jo artimieji paliekami vieni su šia liga. Dažnai reabilitacijos procesas sustoja, žmogus mažėja, noras atsigauti išnyksta. Tuomet visos ligoninėje gautos gerai žinomos reabilitacijos pagalbos pastangos neteko.

Namų reabilitacija

Siekiant, kad pacientas tęstų sunkų mokymosi prarastų įgūdžių kelią, būtina kreiptis į reabilitacijos organizavimą namuose. Pacientas turi laikytis „pailsėjimo minutės“ taisyklės, ty daryti visą savo laisvalaikį trumpais laiko tarpais poilsiui, pratimų veikla priklauso nuo sveikatos būklės. Reabilitacijos gydytojas arba daugiadisciplininė komanda turėtų parengti reabilitacijos planą po ligoninės po ligoninės.

Pagrindinis dėmesys skiriamas konkrečių pratimų, skirtų:

  • variklio režimo išplėtimas;
  • padidinti raumenų jėgą ir pagerinti kūno pusiausvyrą;
  • prarastų funkcijų kompensavimas arba atkūrimas;
  • mokymas naudotis specialiąja įranga, palengvinančia savitarną;
  • kova su spazmu arba plegija;
  • kompensacija už jautrumo sutrikimus ir saugos mokymus, jei tokių yra;
  • rijimo funkcijos atkūrimas.

Be raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, daugelis pacientų patiria kalbos sutrikimą iki afazijos (jutimo, variklio ar mišrios). Anksčiau rekomendacijos tarp kontraindikacijų naudoti terapiją ir fizioterapiją buvo nustatytos jutimo afazija, dabar tai tik tam tikrų tipų poveikio apribojimas. Su tokiais pacientais turėtų dirbti logopedas ir psichoneurologas.

Gydymas pagal padėtį

Visų pirma, būtina paminėti, kaip svarbu teisingai uždėti pacientą ant lovos: kai pacientas yra ant nugaros, pažeistos galūnės turi būti dedamos ant pagalvių, kad ranka ir kojos nebūtų pakabintos, peties ir dubens diržas yra lygiagrečiai, galva yra vidurinėje linijoje, nesulenkiant gimdos kaklelio regionui.

Kai pacientas stovi ant sveikų pusių, paretinės galūnės taip pat turėtų būti ant priekinių pagalvių, kojos sulenktos kelio ir klubo sąnariuose.

Kai sveiką pusę pastatoma paralyžiuotoje pusėje, jos nereikėtų stumti į priekį, ranka turi būti ant kūno pusės ar užpakalinės dalies, paralyžiuota kojelė turi būti ištiesinta klubo sąnaryje, tačiau gali būti sulenkta kelio. Sveikos kojos sulenktos ant kelio ir klubo sąnarių ir yra ant paciento ant pagalvės.

Paciento padėtis turi būti keičiama kas 2-3 valandas, o kojos neturi būti ant lovos.

Gimnastika

Yra medicinos gimnastikos kompleksai, specialiai sukurti atkurti sutrikusią motorinę funkciją insultų pacientams. Tai apima:

  • autoriaus technikos
  • PNF,
  • Bobato technika
  • Perfetti,
  • Feldenkrais,
  • Vojta terapija.

Visi šie atkūrimo metodai turi savo privalumus ir trūkumus, kuriuos galima ilgai išardyti.

Vienas dalykas neabejotinai sako: kiekvienam pacientui turi būti taikomas individualus požiūris ir atkūrimo metodų pasirinkimas, nes organizmas gali reaguoti į kai kuriuos reklamuojamus, iškilmingus metodus ir teigiamai, ir neigiamai. Reabilitologui reikia įvaldyti skirtingus metodus ir kiekvienam pacientui parinkti individualią programą, kuri gali apimti kelių metodų elementus.

Nėra prasmės apibūdinti gimnastikos kompleksus ir technikas. Metodologas juos turėtų parengti kartu su pacientu, tačiau reikia pažymėti, kad esant nedideliam paralyžiui, klasės turėtų prasidėti mažomis sąnarėmis ir raumenimis, sklandžiai pereinant prie didelių (nuo rankų iki peties, nuo kojų iki klubo). Priešingai, spastinė parezė yra rekomenduojama pradėti nuo didelių sąnarių, sklandžiai pereinant prie mažesnių.

Spazinės parezės metu būtina atsipalaiduoti raumenis, drebėti ir švelniai purtant nuleistą galūnę, taip pat atlikti nedidelius vibracijos veiksmus. Terminės procedūros yra naudingos: vyniojimas šiltu storu rankšluosčiu, sėdi baseine su šiltu vandeniu.

Nesant jautrumo kojose ar rankose, būtina atlikti aktyvius judesius, o pratimai atliekami pakaitomis arba kartu su sveikomis galūnėmis.
Su išvaizda jautrumo klasių laikomi pasyviai aktyviuoju režimu, tada - aktyviai, tai yra, nepriklausomai nuo paciento.

Terapinės gimnastikos kompleksai turi būti atliekami 4-6 kartus per dieną.

  • klasės su plėtotoju;
  • pribintovyvanie kamuoliukus į šepetį arba, dar blogiau, tvirtindami šepetį tiesia lenta;
  • naudotis skausmo sindromu;
  • viršįtampis klasės metu.

Būtina suteikti galūnių fiziologinę padėtį, kuriai naudojamos specialios ortozės: peties, alkūnės, riešo, kelio, kulkšnies. Ortoterapija atliekama pagal konkrečią schemą.

Klasių metu reikia vengti perteklių iš paretinės pusės ir sinkinezės (kartu su kitų galūnių judėjimu su paralyžiuota ranka).

Pratimai pirmiausia atliekami gulint, tada pacientas perkeliamas į sėdimąją padėtį. Tik po adaptacijos jūs galite pradėti pakilti. Tada pacientas mokomas perkelti kūną iš vienos kojos į kitą, sūpynės ir judėjimas.

Po stabilizavimo pacientas pradeda vaikščioti ant lygaus paviršiaus. Palaipsniui užduotis yra sudėtinga: pacientas turi pereiti per žemą ir siaurą kliūtį (langelį, juostą). Kai šis garsas įvaldomas, galite pradėti vaikščioti laiptais.

Būtina stebėti paciento laikyseną sėdėjimo padėtyje: jis neturėtų nukristi. Geriau jį padengti pagalvėmis, kad paralyžiuota ranka neužsifiksuotų, o peties ir dubens diržai yra lygiagrečiai. Norėdami tai padaryti, po paralyžiuotos pusės sėdmenų galite įdėti ploną pagalvę.

Siekiant išvengti paciento paretinės pusės neigiamo sindromo atsiradimo, judesiuose būtina įtraukti paralyžiuotas galūnes. Valgymo metu ranka nuo parezės pusės turėtų būti ant stalo, net jei jame nėra jautrumo. Jei įmanoma padaryti mažų amplitudžių judesius, galite pabandyti paimti duoną su šia ranka arba įpilti vandens į stiklą iš patogaus butelio.

Skalbimo metu paretinė ranka turi būti ant kriauklės krašto ir, jei įmanoma, laikyti pastos, dantų šepetėlio ar šukos vamzdelį.

Šie metodai yra ergoterapijos elementai, kurie yra parašyti žemiau.

Pėsčiomis reikia atlikti visą žingsnį, o ne šalutinį žingsnį, ty reikia stengtis judėti taip, kad žingsniai būtų vienodi. Be to, vaikščiojant, vaikščiotojui negali būti pritvirtinta paretinė ranka, ji turėtų būti ant galvos.

Be to, kad būtų atkurtos galūnių motorinės funkcijos, yra būdų, kaip koreguoti veido asimetriją, pavyzdžiui, naudojant tinkavimo įtampą, taip pat specialius veido gimnastikos kompleksus.

Visiems pacientams patariama kuo labiau judėti, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip žarnyno atonija ir hipodinaminė pneumonija. Labai naudinga atlikti kvėpavimo pratimus. Jis padeda pagerinti kūno audinių prisotinimą deguonimi, didina paciento ištvermę, treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą, kad padidintų fizinį krūvį.

Vykdant klases, naudojama įvairi papildoma įranga: veidrodžių dėžės (jos padaro pažeistą ranką ir atlieka judesius su sveiką galūnę - tai padeda atkurti ryšį tarp smegenų ir paretinės pusės), rutulius, minkštos kempinės, šviesos dėžes, įvairių skersmenų cilindrus ir kt.

Mechanoterapija yra naudinga naudojant dviratį ar specialų įrenginį, kuris gali būti naudojamas kojoms (jei yra ant grindų) arba rankoms (jei yra ant stalo).

Ergoterapija

Būtina aprūpinti paciento gyvenamąją vietą, kad pacientas galėtų jame gyventi: įrengti turėklai ir papildomos rankenos, lentynos, sėdynės, stotelės, stalviršiai ir naktiniai staleliai.

Pacientui turėtų būti mokomi pradiniai įgūdžiai:

  • plovimas: lengviau naudoti dantų šepetėlį, šepetį su ilga rankena ir didesnį skersmenį, kad būtų lengviau sulaikyti; nagų žirklės arba žnyplės turėtų būti lengvos ir patogios; nagų failą galima montuoti ant sienos ar stalo; skustuvas geriau priimti šviesą; muilas turi būti ant magnetinio muilo indo;
  • padažu: pirmiausia, drabužiai dedami į pažeistą pusę, tada sveiką pusę;
  • šukavimas: sėdimoji padėtis su alkūnėmis ant stalo;
  • maisto suvartojimas: plokštės neturėtų stumti ant stalo, būti gilios; puodeliai yra lengvi, geriau su dviem rankenomis; ant prietaisų įkišami purkštukai, siekiant padidinti sukibimo zoną šepečiu; peilis yra pritvirtintas juosta ant paciento riešo; lenta rekomenduojama su ribotuvu; po plokštelėmis, plokštėmis, puodais yra drėgnas rankšluostis, kad būtų išvengta slydimo.

Siekiant palengvinti paciento gyvenimą, yra specialūs mygtukai, ilgi batų ragai, durų rankenos ir raktai.

Kontraindikacijos treniruočių terapijai ir ergoterapijai

  • bendra rimta paciento būklė, kacheksija;
  • jutimo afazija;
  • pacientų motyvacijos stoka.
  • ūminės ligos, reikalaujančios neatidėliotinos medicininės korekcijos;
  • hipertermija virš 38 °;
  • kraujospūdžio padidėjimas virš 160/100 mm Hg v.;
  • psichikos liga ūminėje stadijoje.

Rankinis gydymas

Minkštųjų audinių rankinė terapija taip pat nurodoma insulto atkūrimo laikotarpiu, kai padidėja raumenų tonusas, raiščių įtampa, skausmo sindromas, sąnarių standumas, limfinės ir kraujo tiekimo sutrikimai.

  • odos pažeidimas manipuliavimo srityje;
  • piktybiniai navikai;
  • ūminė liga;
  • psichikos patologijos;
  • paciento atsisakymą gydyti.

Kiti fizioterapijos metodai

Kompleksinėje reabilitacijoje tokie fiziniai veiksmai taikomi kaip elektros srovė, magnetas, lazeris, parafinas, ozokeritas, peloidai.

Lėtai ir spaziai paralyžiuoti nurodoma elektrostimuliacija sinusinių moduliuojamų srovių pagalba. Taikymo vieta šiuo atveju yra spazminiai antagonistai.

Aminofilino, papaverino, magnio sulfato ir kalio bromido elektroforezė akių pakaušio regione yra naudojama pagreitinti smegenų pažeistos srities regeneracinius procesus.

Magnetoterapija stuburo ir pažeistose galūnėse siekiama pagerinti kraujo tiekimą, atkurti prarastas funkcijas ir anesteziją.

Lazerinė terapija segmentinėje ar vietinėje galūnėse atliekama siekiant pagerinti kraujo tiekimą, sumažinti skausmo intensyvumą ir audinių regeneraciją.

Terminis apdorojimas (parafinas, purvas, ozokeritas) leidžia giliai kaitinti poveikio sritį, pašalinti pernelyg didelę raumenų įtampą, pagerinti mikrocirkuliaciją plėtojant kapiliarus ir įtraukiant įkaitus į kraujotaką.

Masažas

Masažas, taip pat fizioterapija prasideda pirmosiomis paretinių galūnių insulto dienomis ir tęsiasi pakartotiniais kursais per 2–3 mėnesius.

Naudojami taupymo būdai, kuriais siekiama pagerinti kraujo ir limfos cirkuliaciją, edemos rezorbciją ir pagerinti jautrumą.

Fizioterapijos gydymo kontraindikacijos

Gydymas fiziniais veiksniais yra kontraindikuotinas, jei pacientas turi tokius sutrikimus:

  • ryškus jautrumo sutrikimas procedūros srityje;
  • odos vientisumo pažeidimas poveikio vietoje;
  • širdies ir kraujagyslių ligų dekompensavimas;
  • apatinių galūnių kraujagyslių išnykimas virš III pakopos;
  • bendra rimta paciento būklė, kacheksija;
  • navikų buvimas;
  • kraujavimo tendencija;
  • karščiavimas;
  • ūminis tromboflebitas;
  • nėštumas;
  • individualus netoleravimas dėl poveikio būdo, atsisakymas gydyti;
  • psichikos liga.

Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad ir artimieji, ir kviestiniai specialistai gali pasimokyti su pacientu: masažo terapeutas, mankštos terapijos instruktorius / gydytojas, fizioterapeutas ir slaugytoja.

Išleidžiamas pacientas namuose tam tikrą laiko tarpą turėtų būti prižiūrimas neurologų ir kitų siaurų indikatorių specialistų (urologas - su cistostomija, kardiologu - su kraujospūdžio nestabilumu).
Kas šešis mėnesius ar metus ligoninę rekomenduojama atlikti kitam tyrimui, reabilitacijos priemonėms ir reabilitacijos programos koregavimui.

TVC, programa „Daktaras“ tema „Reabilitacija po insulto“

„Charm“ klinika, ekspertų nuomonė apie temą „Kas yra reabilitacijos esmė po insulto ir ar galima ją atlikti namuose?“: