Maža širdies vena

Mažų ir didelių kraujo apytakos ratų venos yra sujungtos su galutiniais dideliais kolektoriais - geriausiais vena cava, prastesniais vena cava ir širdies rato venais - širdies vainikais. Visos didelės venos patenka į dešinįjį širdies atriumą.

Plaučių kraujotakos venos (plaučių)

Plaučių venai
Plaučių venai (v. Pulmonales) prasideda nuo plaučių venulių, esančių interlobuliniuose jungiamuosiuose audiniuose, bronchų sienose, o tada segmentų viršūnėse formuoja didelius segmentinius venus. Šiose venose yra arterinis kraujas. Prie kiekvieno plaučių vartų jie susilieja į du didelius kamienus. Dešimt dešiniųjų venų eina išilgai dešiniojo prieširdžio galinės sienos ir todėl yra šiek tiek ilgesnės nei kairiosios. Visos keturios venos teka į kairiąją atriją atskirose skylėse. Į venų liumenų trūksta. Į venų burnas pastebimas tam tikras kairiojo vidurinio skersmens žiedų raumenų sutirštėjimas, kuris per prieširdžių sistolę šiek tiek susiaurina skyles.

Širdies kraujotakos venos

Širdies venai (390, 391 pav.)
Širdies venos (vord. Cordis) daugiausia suleidžiamos į širdies koronarinį sinusą, kuris susidaro iš šių venų.
1. Širdies viršūnėje ant priekinio paviršiaus atsiranda didelė širdies vena (v. Cordis magna). Surenka mažas venas iš dešiniojo ir kairiojo skilvelio priekinio paviršiaus. Vieną lydi priekinė tarplaboratorinė arterinė atšaka (r. Interventricularis anterior). Širdies apačioje kairėje pusėje yra trunko pulmonalis aplink veną, kuri slypi koronarinės sulcus nugaroje, kur ji eina į koronarinę sinusą.

2. Kairiojo skilvelio (v. Posterior ventriculi sinistri) užpakalinė veną sudaro kairiojo skilvelio užpakalinis paviršius. Jis yra statmenas koronariniam sinusui ir teka į jį, o kartais tiesiogiai patenka į didžiosios širdies veną.

3. Iš vv. Angų prasideda kairiosios prieširdės (v. Obliqua atrii sinistri) įstrižinė vena. pulmonalizuojasi į kairiąją prieširdžio užpakalinę sienelę ir turi būti mažos šakelės formos, esančios žemesnės vena cava (plica venae cavae) raukšlėje. Į širdies koronarinį sinusą pilama ant atrijų krašto ant nugaros paviršiaus.

4. Vidutinė širdies vena (v. Cordis terpė) atsiranda širdies viršūnėje ant jos užpakalinio paviršiaus. Anastomozė su dideliu širdies veneliu lydi užpakalinę tarpslankstinę arterinę šaką ir teka į koronarinę sinusą prie burnos.

5. Maža širdies vena (v. Cordis parva) yra ant dešiniojo skilvelio užpakalinio paviršiaus, yra širdies koronarinėje vagoje ir teka į koronarinę sinusą arba į v. Cordis žiniasklaida.

6. Be koronarinio sinuso, kraujas iš širdies sienelių teka per mažiausias širdies venas (v. Cordis minimume) ir priekines širdies venas (vord. Cordis anteriores), kurios teka tiesiai į dešiniojo atriumo ertmę.

Koronarinis sinusas (sinusų koronarijus) yra ant širdies nugaros paviršiaus koronarinėje ląstelėje, kuri yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Venos sinuso burna atsidaro į dešinę atriumą tarp žemesnės vena cava ir atriumo pertvaros atidarymo su plačiu atvėrimu, kurio skersmuo yra 10–12 mm, padengtas pusiau pusmečiu. Vožtuvas sudaro vožtuvą, kuris neleidžia kraujotakai patekti į venų sinusą iš dešinės atrijos jo sistolės fazėje.

Sisteminės kraujotakos venos

Sistemos pranašumas vena cava
Aukštesnę vena cava (v. Cava superior) sudaro dešinės ir kairiosios brachokefalinės venos (v. Brachiocephalicae) nesusijusi veną (v. Azygos).

Vidinės žandikaulio venų intakai
Vidaus jugulinė vena (v. Jugularis interna) yra garinė pirtis, sudaryta iš smegenų, jos membranų, veido ir kaklo venų.

Kaip žmogaus širdies venos?

Visi žino, kad širdies raumenys yra labai svarbus organas, turintis tuščiavidurę struktūrą. Jame yra tik 4 ertmės: tai yra 2 atrijos ir 2 skilveliai, kuriuose atrija veikia kaip rezervuaras, o skilveliai veikia kaip siurblys, kuris pumpuoja kraują iš venų į arteriją. Arterijos, taip pat širdies venai sudaro sudėtingą sistemą.

Kraujotakos sistema

Kraujas, prisotintas anglies dioksidu, eina per veną, kur didžiausia iš jų yra viršutinė ir apatinė tuščiaviduriai venai. Taigi, viršutinėse galūnėse ir viršutinėje kūno dalyje, o apatinėje - iš apatinių galūnių ir visų pilvo ertmės organų. Šie laivai nukreipia kraują atitinkamai į gravitaciją, jis teka daug lėčiau nei per arterinius.

Priešais širdies venus

Vieną sudaro:

  • endotelio;
  • jungiamasis sluoksnis (minkštas ir tankus);
  • raumenų.

Norint, kad kraujotaka pasiektų širdį, induose yra specialūs vožtuvai. Atsižvelgiant į tai, kad jie yra daug plonesni už arterijas, gali būti, kad jie yra netrukdomi tempimo ir suspaudimo būdu.

Širdies arterijos ir venai turi skirtingą vietą, o bendras širdies kraujagyslių srautas yra daug didesnis nei arterinis. Skilvelio pertvaroje yra du gana dideli ir stiprūs venų ryšuliai, atsiradę priekinėje ir užpakalinėje skilvelio pertvaros priekinėje dalyje, esančioje prie atrijos. Jie gali būti laikomi pagrindiniais kanalais, per kuriuos kraujas nuteka nuo skilvelių pertvarų ir Jo pluošto.

Širdies indai

Laivai, priklausantys abiem kraujo apytakos ratams, yra sujungti į viršutinę ir apatinę tuščiavidurę veną ir kitus laivus, atstovaujančius vainikinių kraujagyslių. Didžiausi iš jų teka į dešinę atriją.

Taigi didelė širdies vena atsiranda iš priekinės pusės širdies viršaus, sujungiant mažus indus iš abiejų skilvelių. Kanalas yra netoli priekinės arterijos tarp skilvelių, tada, judant palei koronarinį griovelį, baigiasi koronarinis sinusas.

Kairiojo skilvelio nugaros veną, suformuotą šalia jo, eina statmenai sinusui, tada teka į jį.

Įstrižinė vena, kuri kraujagyslę atneša kairėje pusėje, yra mažos šakos forma žemesniojo vena cava raukšlėse, o po to įsijungia sinusus ausų srityje.

Vidutinės venos formuojasi širdies viršuje, tada jungiasi su didele vena, artėja prie užpakalinių arterijų, esančių šalia skilvelių, ir sujungia kitus kraujagysles su sinusais jo kilmės regione.

Maža širdies vena atsiranda, kai dešinėje skilvelio pusėje, einanti per koronoidinį griovelį, susidaro viena visuma su sinusais.

Be sinuso, kraujas persijungia nuo širdies raumenų sienelių per mažas ir priekines širdis, patekusias į dešinę.

Koronarinis sinusas yra išilgai griovelio tarp skilvelių ir atrijos. Kai susiformuoja sinusas, atriumas yra prijungtas prie prastesnės vena cava ir atriumo pertvaros, kuri yra uždaryta nereguliuojamuoju atvartu. Jis veikia kaip vožtuvas, kuris užkerta kelią priešingam kraujo srautui.

Kraujotakos sutrikimai

Širdies ir kraujagyslių sistemą galima palyginti su siurbliu, nes jo darbas yra nuolatinis kraujo tekėjimas. Jei viskas veikia tinkamai, organizmas gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, tuo pačiu metu pašalindamas anglies dioksidą ir skilimo produktus. Bet koks supaprastintos sistemos gedimas gali sukelti deguonies bado. Venos ligos dažnai yra besimptomis, o tai labai pavojinga.

Sistemos kraujotakos sutrikimų atveju dažniausiai veikia pagrindinis organas ir jo indai. Jie gali būti ir vietiniai, ir bendrieji. Vietiniai kraujotakos sutrikimai yra vienos kūno dalies, pvz., Tromboflebito, širdies priepuolio, arterito, kurį sukelia uždegimas, užsikimšusios kraujo krešuliai ir pan., Pokyčiai.

Normalios kraujotakos slopinimas atsiranda dėl širdies ar kraujagyslių nepakankamumo. Jį lydi kūno mėlynumas, širdies plakimas, edema, alpimas. Tokios būklės vystymasis yra galimas po to, kai patiriamos ūminės infekcinės ligos ir dideli kraujo netekimai.

Veiksniai, sukeliantys kraujotakos pablogėjimą:

  • diabetas;
  • nutukimas;
  • dažnas stresas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • bloga ekologija.

Prevencinės priemonės

Žmonės, turintys polinkį į aktyvų širdies ligų vystymąsi, turėtų ne tik sukelti tinkamą gyvenimo būdą, bet ir pašalinti alkoholio ir tabako vartojimą, kontrolinį spaudimą, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolį. Šie rodikliai gali padidėti netinkamai maitinant. Kad tai neįvyktų, į organizmą patekusių riebalų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 30% visos maisto sudėties.

Darbo, poilsio ir prevencijos režimo laikymasis padės išlaikyti širdies venus, taip pat visą širdies ir kraujagyslių sistemą, labai gerai iki senatvės.

Siekiant sumažinti tikimybę, kad liga, kuri gali sutrikdyti kraujotaką, yra labai svarbi, svarbu aktyviai gyventi, valgyti teisingai, o ne persivalgyti. Racionali mityba - ne mažiau kaip 4 valgiai per dieną, minimalus druskos ir cukraus kiekis. Labai svarbu, kad mityboje būtų daržovių, vaisių ir jūros gėrybių.

Širdies venos. Koronarinis sinusas.

Širdies venų yra daugiau nei arterijos.

Koronarinis sinusas.

Dauguma didelių širdies kraujagyslių yra surenkamos vainikinių sinusų, sinusinių koronarijų. Sinusas yra koronarinėje sulcus ant širdies užpakalinio paviršiaus ir atsidaro į dešinę atriją žemiau ir priešais prastesnės vena cava atidarymą.

Koronarinio sinuso intakai

didelė širdies vena, v. cordis magna, kuri prasideda širdies viršūnėje ant priekinio paviršiaus. Vena renka kraują iš abiejų skilvelių priekinės dalies ir tarpinės skersinės pertvaros venų. Kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio užpakalinio paviršiaus venos taip pat patenka į didesnę širdies veną.

vidurinės širdies venos, v. cordio laikmenos, suformuotos širdies viršūnės gale;

maža širdies vena, v. cordi parva, prasideda dešiniajame skilvelio dešiniajame paviršiuje; Jis renka kraują daugiausia iš dešinės širdies pusės;

kairiojo skilvelio užpakalinė vena, v. užpakalinė ventriculi sinistri, suformuota iš kelių venų, esančių kairiajame skilvelio užpakaliniame paviršiuje, arčiau širdies viršūnės, teka į koronarinį sinusą arba į didesnę širdies veną.

Įstrižinė kairiojo prieširdžio vena, v. obliqua dtrii sinistri, eina iš viršaus į apačią išilgai kairiojo prieširdžio galinio paviršiaus ir teka į koronarinę sinusą.

Širdis turi venų, atidarytų tiesiai į dešinę.

Tai yra širdies priekinės venos, vv. cordis anteriores, surenkant kraują iš dešinės skilvelio priekinės sienelės.

Mažiausios širdies venos, vv. cordis minimume, prasideda nuo širdies sienelių storio ir teka tiesiai į dešinę atriją ir iš dalies į skilvelius ir palieka atriją per mažiausių venų skyles, foramina venarum ininimarum.

Maža širdies vena

Širdies venai neatidaro į tuščiavidurius venus, bet tiesiogiai į širdies ertmę. Jie prasideda tinklų, esančių skirtinguose jos sienos sluoksniuose, forma. Venų lova žymiai viršija arteriją.

Veninis nutekėjimas seka tris kelius: į koronarinį sinusą, sinusinių koronarijų; priešais širdies venų; į mažas Thebeso veisles, tekančias tiesiai į dešinę širdies pusę.

Koronarinis sinusas, sinusų koronarijus, atsiduria ant nugaros, koronarinės sulcus, ir atsidaro į dešinę atriją tiesiai po žemesniojo vena cava kamieno.

Koronarinėje sinusoje atsiranda širdies kraujas, v. cordis magna, kuri renka kraują iš abiejų skilvelių priekinio paviršiaus. Pirma, jis yra priekinėje tarpinėje skiltyje, šalia ramus interventricularis kairiojo koronarinės arterijos priekinės dalies, po to eina po kairiuoju ausiu ir eina į nugaros paviršių, kur jis teka į koronarinę sinusą.

Vidurinės širdies venos, v. Cordio žiniasklaida, nuo užpakalinės tarprūšinės sulcus patenka į koronarinę sulcus ir patenka į koronarinę sinusą dešinėje. Be šių didelių venų, maža širdies venė teka į koronarinę sinusą, v. cordis parva, kairiojo skilvelio užpakalinė vena, v. užpakalinė ventriculi sinistri ir įstrižinė kairiojo prieširdžio vena, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Priekinės širdies venos, vv. cordis anteriores, nuleiskite kraują iš dešinės skilvelio priekinės sienelės viršutinės dalies ir tekkite į dešinę.

Mažos venos, vv. cordis minimume, rinkti kraują širdies sienelių gylyje ir per įvairias skyles teka tiesiai į dešinę atriją.

Širdies venai - klinikinė širdies anatomija

Širdies venai, palyginti su arterijomis, vis dar mažiau tiriami, nors pastaraisiais metais buvo atlikti dideli jų anatomijos tyrimai [Lopanov A. A., 1971 - Tarasovas L. A., 1973 - Malhotra J. ir kt., 1980]. Gydytojų susidomėjimas kraujotakos venine dalimi sparčiai didėja, nes vis daugiau ir daugiau eksperimentinių ir klinikinių duomenų rodo, kad širdies fiziologijoje ir patologijoje yra didesnis venų sistemos vaidmuo.

Širdies venų nomenklatūra

Vazinė širdies lova savo tūriu gerokai viršija arteriją. Toks dominavimas yra nustatytas brendimo metu. Ankstyvoje vaikystėje arterinių ir veninių kanalų pajėgumo santykis yra tolygesnis. Toliau pavaizduota pagrindinių širdies venų nomenklatūra.

Didžioji širdies vena

V. cardiaca magna

Priekinės kairiojo skilvelio venos

V. posterior ventriculi sinistri

Įstrižinė kairiojo prieširdžio venė

V. obliqua atrii sinistri

Vidutinė širdies vena

V. cardiaca terpė

Maža širdies vena

V. cardiaca parva

Priekinės širdies venos

V. v. cardiacae anteriores

Mažiausios širdies venos

V. v. cardiaca minimume

V. v. skilveliai

V. v. atrioventrikuliniai

Intraorganinė veninė lova

Pateikiami venų tinklai, esantys visuose širdies sienelių sluoksniuose. Išskirti intra- ir subendokardinius, intramyokardinius, intraepikardinius ir didžiausius subepikardinius veninius tinklus.
Postapiliarai ir venuliai, dažniausiai lygiagrečiai raumenų pluoštui ir anastomomis tarpusavyje, sudaro plačius venų tinklus, iš kurių kraujagyslės išsiplėtusios, taip pat plačiai anastomomis tarpusavyje. Labai dažnai venulės sudaro sinusoidus, esančius skirtinguose miokardo sluoksniuose ir turinčius panašias ampules. N.A. Javakhishvili, M. E. Komakhidze (1967) sinusoidus laiko venule kolekcionieriais.
Podendokardinį venų tinklą sudaro daugybė venų kamienų, atsirandančių iš endokardo, kai intraendokardinis veninis tinklas yra išoriniame jungiamojo audinio sluoksnyje.
Visuose miokardo spinduliuose yra skilvelių miokardo venų tinklai. Pagrindinė miokardo venų kryptis atitinka raumenų skaidulų ryšį. Šiuose venų tinkluose kraujas teka iš podendokardinių venų formacijų. Miokardo venos, kurios yra lygiagrečios raumenų ryšuliams, keičia kryptį pagal jų eigą, palaipsniui didina skersmenį ir patenka į išorinių skilvelių miokardo spindulių venus. Pastarieji palieka miokardą ir teka į subepikardinį venų tinklą, kurį sudaro didelės širdies ir jų intakų pilvo venos (90 pav.). Intepikardinio tinklo venos, įterptos į gilų kolageno elastinį epikardo sluoksnį, patenka į tą patį tinklą.

Fig. 90. Intraorganiniai venų tinklai ir kairiojo skilvelio užpakalinės sienos vėžiai. Korozijos A. A. Lopanova. a - nedidelis intakų skaičius, b - didelis intakų skaičius.

Remiantis širdimi, intraepikardinis tinklas tiesiogiai patenka į širdies šaknų ir širdies šaknų kraujagyslių tinklus.
Atrijų intramyokardiniai venų tinklai yra mažiau tankūs. Kairiojo prieširdžio ir dešiniojo venų tinklo ausies sienoje nėra tinkamo kilpų išdėstymo. Interatrialinėje pertvaroje veniniai indai žiedai apgaubia ovalo formos fosą.
Didelė veninių kraujagyslių koncentracija yra aplink tuščiavidurių ir plaučių venų, koronarinių sinusų, atrioventrikulinių angų burnas.

Venų nutekėjimo būdai

Širdyje yra 3 venų nutekėjimo būdai. Pirmoje grupėje yra subepikardinių venų, patekusių į širdies koronarinę sinusą, antroji - širdies priekinės venos, 3 - mažiausios širdies venos. Vėžys, tekančios į širdies koronarinę sinusą, yra daugiausiai grupės ir yra pagrindinė venų kraujo nutekėjimo trasa. Tai apima: didelę, vidutinę ir mažą širdies veną, kairiojo skilvelio užpakalinę veną, įstrižą kairiąją vidurinę veną.

Video: Aš persodinau širdį į chirurgo simuliatorių!

Didžioji širdies vena

Suformuota širdies viršūnėje sujungiant venus nuo kairiojo ir dešiniojo skilvelio priekinės sienelės, širdies viršūnės, tarpkristalinės pertvaros. Ant priekinio širdies paviršiaus veną viršutinėje tarpinėje skiltyje yra viršutinėje ir kairėje (prieš tai dešinėje) kairiosios koronarinės arterijos priekinės tarpinės srities šakos. Viršutinėje vagos dalyje, esančioje kairėje nuo arterijos kūgio, veną sudaro švelnus posūkis 90–140 ° kampu ir slypi koroniniame sluoksnyje, kuris eina į galinį širdies paviršių, kur jis tęsiasi į koronarinę sinusą. Koronarinėje sulcijoje Viena yra giliau nei kairiosios vainikinės arterijos periferinė šakutė.
Tarp subepikardinių venų didžioji širdis yra didžiausia kraujagyslė. Jo skersmuo skirtingais žmonėmis labai skiriasi - nuo 1,5 iki 9 mm. Vidutinis suaugusiųjų venų kalibras yra 6 mm, vaikams iki 9 metų - 2,6 mm [Tarasov LA, 1973].
Perkeliant į koronarinę sinusą, didelė širdies vena sudaro švelnus lenkimas, išgaubta link širdies pagrindo. Pasak L. A. Tarasovo (1973), toks sulenkimas pastebimas 54% atvejų, 77,8% - tarpas į veną, o 92% - venų vožtuvas į veną. Per kamieną į kairiąją ir dešinę skilvelio sieneles, taip pat iš tarpkampio pertvaros į veną patenka į didelę širdies veną. Jų skaičius svyruoja nuo 5 iki 13, o dažniausias kalibras yra 0,8-1,0 mm. Vienas iš didžiosios širdies venų intakų yra pastovus kairysis ribinis venas, kuris gali būti didelis laivas, nuleidžiantis šoninę kairiojo skilvelio sieną. Į galutinį venų segmentą iki trijų kairiosios ausies venų, nenuosekliai, yra kairiojo skilvelio užpakalinė vena ir įstrižinė kairiosios širdies venų venų dalis.
Didžioji širdies venų struktūra yra skirtinga: kai kuriems žmonėms tai yra išsivysčiusi kamieno dalis su dideliais intakais ir didelė drenažo zona, kitose didelė širdies vena yra silpnai išvystyta, jos kilmė prasideda viršutinėje priekinės tarplaboratorinės sulcus pusėje. Ši forma derinama su gerai išvystytomis priekinėmis venomis ir nedideliu širdies venu, sudarančiomis galingas anastomozes su dideliu širdies venu (91 pav.). Vena turi didžiausią drenažo zoną, įskaitant dešinės skilvelio priekinę sienelę, priekinę, šoninę ir beveik visą užpakalinę kairiojo skilvelio sienelę, priekinę 2/3 tarpsluoksnės pertvaros, kairiąją atriją, kylančiosios aortos intraperikardinės dalies ir plaučių kamieno dalį. Priklausomai nuo didelės širdies venos išsivystymo, jos zonos plotas širdies paviršiuje svyruoja nuo 77 iki 120 cm2, o tarpsluoksnėje pertvaroje plotas svyruoja nuo 28 iki 40 cm2 [Tarasov LA, 1973].

Fig. 91. širdies priekinio paviršiaus venų santykis.
a - didžioji širdies venų b dalis, b - širdies priekinių venų dominavimas.

Vidutinė širdies vena

Antras pagal dydį didelis laivas suformuotas širdies viršūnėje ant jos diafragmos, o kartais ir priekinis paviršius - dviejų gana didelių šaknų susiliejimas. Viena yra užpakalinėje tarpsluoksnėje sūkuryje, paviršutiniškai ir į kairę nuo dešinės koronarinės arterijos sienos.
Venos skersmuo svyruoja nuo 3 iki 10 mm [Lopanov A. A., 1969]. Daugumoje žmonių venai patenka į koronarinę sinusą, daug mažiau tiesiai į dešinę. Galutinį venos segmentą prieš tekant į koronarinį sinusą galima išplėsti, o burna šiek tiek susiaurėja. Kairiojo ir dešiniojo skilvelio venų, tarpinės akių tarpinės venų patenka į vidurinę širdies veną, tarp venų 8-10 didesnių venų, kurių kalibras yra iki 1 mm, intakų.
Vidutinės širdies venos drenažo zonoje yra užpakalinė dešiniosios sienos ir nedidelė kairiojo skilvelio užpakalinės sienos dalis, širdies viršūnės sritis ir vidurinė tarpinė tarpinė. Pasak L. A. Tarasovo, šios zonos plotas širdies diafragminiame paviršiuje yra nuo 25 iki 65 cm2, o tarpsluoksninėje pertvaroje - nuo 25 iki 35 cm2.

Maža širdies vena

Suformuotas iš dešiniojo skilvelio ir dešinės skersmens priekinio ir iš dalies užpakalinio paviršiaus venų. Venos kamienas per koronarinę sulą patenka į užpakalinį paviršių, kuris paprastai yra aukštesnis ir trumpesnis už dešinę koronarinę arteriją. Vena virsta į galinę koronarinę sinusą iš viršaus arba į dešinę, daug rečiau širdies vidurinėje venoje arba savarankiškai dešinėje atrijoje.
Suaugusiųjų venų skersmuo yra 2,4-2,7 mm, tačiau kai kuriais atvejais jis gali siekti 5 mm [Lopanov AA, 1969]. Vienas iš jos didžiųjų intakų gali būti ne nuolatinis dešinysis kraštinis venas, kuris eina išilgai širdies dešiniojo krašto ir jungia vidurinės ir didelės širdies venų intakas. Kai kurie žmonės gali smarkiai išsivystyti mažą širdies veną ir nusausinti dideles dešiniojo skilvelio ir prieširdžio priekinės ir užpakalinės sienos dalis, kitose - mažai išsivysčiusi kraujagyslė, 25–40 proc. Žmonių gali nebūti [Cherevkov P. S., 1930- Lopanov A. A., 1969]. Veno drenažo zonos plotas yra 30–50 cm2 (LA Tarasovas, 1973).

Įstrižinė kairiojo prieširdžio venė

Skirtingai nuo kitų subepikardinių venų, jis turi daugiau ar mažiau kankinantį kursą ir išplėstą piltuvo burną. Viena nėra pastovi, yra ant kairiosios prieširdžio galinės sienos, eina įstrižai žemyn ir į dešinę ir teka į koronarinio sinuso pradžią 30-50 ° kampu arba didžiojoje širdies venos dalyje. Venos skersmuo - 1,3 mm. Vena yra veninis nutekėjimas iš užpakalinės kairiosios vidurinės sienos. Drenažo zonos plotas yra 5-8 cm2.

Priekinės kairiojo skilvelio venos

Galima pateikti 1–4 kamienus, iš kurių 1–2 yra didesni. Viena yra labai įvairi išorės struktūroje ir padėtyje. 22,7% atvejų nėra [B. N. N. Zhiborev, 1974]. Venos skersmuo yra nuo 2 iki 6 mm [Samoilov SV, 1970]. Viena yra ant kairiojo skilvelio užpakalinės sienos, turinti vertikalią arba įstrižinę padėtį. Nuleidžiasi iš apačios į koronarinį sinusą arba retai į didelę širdies veną. Nuleiskite kairiojo skilvelio užpakalinės sienos dalį, kurios plotas yra 18-25 cm2 [Tarasovo LA, 1973].

maža širdies venė

Didelis medicinos žodynas. 2000 m

Žiūrėkite, kas yra „širdies vena“ kitose žodynuose:

Viena (anatomija) - šiai sąvokai yra ir kitų reikšmių, žr. Vieną (reikšmes). Žmogaus venų sistemos schema. Vienos kraujagyslė, pagal... Wikipedia

Širdies kraujagyslės - arterijos. Širdies kraujo tiekimą atlieka dvi arterijos: dešinė vainikinė arterija, a. koronarijos dextra ir kairioji vainikinė arterija, a. koronaria sinistra, kurie yra pirmosios aortos aortos. Kiekviena iš vainikinių arterijų išeina iš...... žmogaus anatomijos atlaso

Širdies arterijos ir venos (aa. Et v. Cordis) - Mažesnė vena cava yra išjungta ir pasukta į viršų, atsiveria vainikinių sinusų. Galinis vaizdas. dešinė atriumas; prastesnė vena cava (įjungta); maža širdies vena; dešinė vainikinė arterija; sklendės koronarinis sinusas; koronarinis sinusas; atgal... Žmogaus anatomijos atlasas

KRAUJO LAIVAI - KROVINIAI LAIVAI. Turinys: I. Embrionija. 389 P. Bendra anatominė esė. 397 Arterijų sistema. 397 Venų sistema.. 406 Stalo arterijos. 411 Stalo venai....... Didelis medicininis enciklopedija

Širdis (kor) yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos elementas, užtikrinantis kraujotaką kraujagyslėse, ir tuščiaviduris kūgio formos raumeninis organas, esantis už krūtinkaulio, esančio diafragmos sausgyslės centre, tarp dešinės ir kairiosios...... žmogaus anatomijos atlasas

ŠIRDIS - ŠIRDIS. Turinys: I. Lyginamoji anatomija. 162 ii. Anatomija ir histologija. 167 III. Lyginamoji fiziologija. 183 IV. Fiziologija. 188 V. Patofiziologija. 207 VI. Fiziologija, pat.... Didelis medicininis enciklopedija

Didelis kraujo apytakos ratas - kraujo apytakos ratai Ši sąvoka yra sąlyginė, nes tik žuvyse kraujotakos ratas yra visiškai uždarytas. Visuose kituose gyvūnuose didžiojo kraujo apytakos rato pabaiga yra nedidelio pradžia ir atvirkščiai, todėl neįmanoma kalbėti apie jų pilną... Wikipedia

Kraujotakos kraujotakos cirkuliacija - kraujo apytakos ratai, kurie yra sąlyginiai, nes tik žuvyje cirkuliacija visiškai uždaryta. Visuose kituose gyvūnuose didžiojo kraujo apytakos rato pabaiga yra nedidelio pradžia ir atvirkščiai, todėl neįmanoma kalbėti apie jų pilną... Wikipedia

ŽMOGAUS ANATOMIJA - tai mokslas, kuris tiria kūno struktūrą, atskirus organus, audinius ir jų tarpusavio ryšius organizme. Visiems gyviems daiktams būdingi keturi požymiai: augimas, metabolizmas, dirglumas ir gebėjimas daugintis. Šių ženklų derinys...... Collier Encyclopedia

STOMACH - STOMACH. (gasteris, ventriculus), išplėstinė žarnyno dalis, kuri dėl specialių liaukų yra ypač svarbios virškinimo organo vertės. Aiškiai diferencijuoti daugelio bestuburių, ypač nariuotakojų, skrandžiai ir...... Didelis medicininis enciklopedija

Širdies venos, jų struktūra ir funkcijos

Vena yra laivas, per kurį kraujas juda link širdies (kraujas iš širdies teka per arterijas). Kraujavimas kraujagyslėse kilęs iš kapiliarų. Visos kūno venos yra sujungtos į veninę sistemą, kuri yra širdies ir kraujagyslių sistemos dalis.

Visa medicinos dalis, flebologija, skirta venos tyrimui. Flebologija tiria venų struktūrą, venų funkcionavimą, venų ligas ir patologines sąlygas, taip pat šių sąlygų diagnozavimo metodus, venų ligų gydymo metodus, venų ligų prevencijos metodus.

Venų cirkuliacija

Širdis yra tuščiaviduris organas, susidedantis iš keturių ertmių. Yra dešinės ir kairiosios atrijos, taip pat dešinės ir kairiosios skilveliai. Tarp skilvelio ir atriumo yra vožtuvas, kuris kontroliuoja kraujo srautą iš atrijos į skilvelius. Atrijos yra rezervuarai, o skilveliai yra siurbliai, kurie pumpuoja kraują iš venų sistemos į arterinę sistemą.

Venų kraujas, prisotintas anglies dioksidu ir ląstelių apykaitos produktais, patenka į kraujagyslių sistemą dešinėje atriumoje, o tada dešinėje skilvelėje. Iš dešiniojo skilvelio veninis kraujas patenka į plaučių arteriją, iš kur jis patenka į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi, išgrynintas ir tampa arteriniu. Keturiose plaučių venose arterinis kraujas patenka į kairiąją atriją, iš kur jis patenka į kairįjį skilvelį, tada į aortą. Iš aortos kraujas per visą kūną per kraujagysles perkeliamas į mažiausius kapiliarus.

Kai ląstelės ima deguonį iš kraujo, kraujas vėl tampa veninis, o judant per kapiliarus, kurie vis dažniau plečiasi, pirmiausia patenka į venules, o vėliau į veną ir teka į dešinę.

Didžiausios kraujagyslės yra viršutinė tuščiavidurė dalis (kraujas surenkamas iš galvos ir kaklo, viršutinių galūnių ir viršutinės liemens) ir apatinių tuščiavidurių venų (kraujas surenkamas iš apatinių galūnių ir pilvo organų).

Kraujas per veną teka daug lėčiau nei per arterijas. Dėl veninės sistemos yra būdingas kraujo judėjimas prieš gravitacijos veiksmą.

Veno struktūra

Vieną sudaro keli sluoksniai:

  • endotelio;
  • minkštas jungiamasis sluoksnis;
  • raumenų sluoksnis;
  • tankus klijų sluoksnis.

Norint stumti kraują per kraujagysles į širdį, venose yra vožtuvai, dėl kurių kraujas teka tik viena kryptimi, o venų raumenų sluoksnis sukuria venų impulsą. Venų sienos yra daug plonesnės už arterijų sienas, kurios leidžia jiems ištiesti ir lengvai išspausti. Kitų venų santakoje dažnai galima stebėti vožtuvo buvimą (kartais dvigubą ar tricuspidą), kuris normalioje kraujotakos sistemoje tvirtai prilipsta prie venų sienelių ir netrukdo kraujo judėjimui.

Širdies venos

Širdies venai skiriasi nuo kitų venų, nes jie atsidaro tiesiai į širdies ertmę. Šios venos prasideda įvairiais širdies sienelių sluoksniais. Visuose širdies raumenų sluoksniuose yra raumenų ryšuliai, atitinkantys raumenų ryšį. Dešinėje širdies pusėje yra daugiau venų nei kairėje.

Širdies venose yra:

  • koronarinis sinusas;
  • priekinės venos;
  • užpakalinė vena;
  • didelė vena;
  • vidurinė veną;
  • įstrižos venos;
  • mažų venų.

Koronarinis sinusas atsidaro dešinėje atriume. Jo atvėrimas siekia 10-12 mm, koronarinio sinuso ilgis yra apie 3 cm, o koronarinio sinuso atidarymas į atriją yra ribojamas atvartu, o sinuso viduje yra daug atvartų, esančių šalia angos. Koronarinis sinusas yra žemesnis už prastesnės vena cava širdies raumens koronarinės sulcus užpakalinėje dalyje ir susidaro, kai sujungiamos kelios venos. Manoma, kad koronarinis sinusas yra didelės venų tęsinys. Koronarinis sinusas patenka į: vidurinę širdies veną, mažą širdies veną, į kairę kairiojo skilvelio veną ir kairiojo skilvelio užpakalinę veną.
Įstrižinė vena prasideda nuo kairiosios prieširdžio sienos, eina iš kairės į dešinę ir teka į širdies koronarinę sinusą. Įstrižos venos burnoje gali būti mažas atvartas.

Vidutinė širdies vena teka į koronarinę sinusą dešinėje šalia jos burnos. Vidutinė širdies vena atsiranda dėl širdies nugaros paviršiaus netoli jo viršūnės.

Priekinės venos patenka į dešiniojo prieširdžio ertmę, jos yra ant priekinio dešiniojo skilvelio paviršiaus. Priekinės venų ilgiai yra skirtingi, į jų angas galima įdėti mažus vožtuvus.

Užpakalinė vena prasideda nuo kairiojo skilvelio ir teka į koronarinę sinusą arba didelės venų burną. Mažų venų tikslas yra surinkti kraują širdies sienose. Mažos venos patenka į dešinę.

Didelė vena išeina iš širdies raumens viršūnės ant priekinio paviršiaus. Mažos venų iš kairės ir dešinės skilvelės susilieja į jį. Didžiausia vena yra tarpkultūrinėje sulcijoje, tada vainikinėje širdyje ir aplink kairiojo širdies krašto, tada eina į koronarinę sinusą (kartais šioje vietoje yra mažas vožtuvas). Širdies skilvelių priekinių sienų venų ir kartais užpakalinės venos, išeinančios iš kairiojo skilvelio, eina į didelę veną.

Dauguma širdies kraujagyslių (išskyrus mažas venas ir priekines venas) perneša kraują į koronarinę sinusą, kuri bendrauja su užpakaline dešiniojo atriumo dalimi.

Kraujotakos sutrikimai

Širdies ir kraujagyslių sistema dažnai lyginama su siurbliu (širdimi) ir vamzdynais, kurie pumpuoja kraują (arterijas ir venus). Jei ši sistema veikia normaliai, organizmas nuolat gauna deguonį ir maistines medžiagas per kraują, pašalina anglies dioksidą ir ląstelių metabolizmo produktus. Jei sistemoje įvyksta gedimas, tai sukelia gana nemalonių pasekmių (deguonies bado, intoksikacijos) ir grasina virsti sunkia liga. Venų ligos yra pavojingos, nes jos gali ilgai išsivystyti asimptomatiškai.

Dažniausiai kraujotakos sutrikimus sukelia širdies raumenų ar širdies kraujagyslių pažeidimas. Kraujotakos sutrikimai gali būti suskirstyti į vietines ir bendras.

Vietinių sutrikimų atveju kraujotaką sutrikdo tik viena kūno dalis (pavyzdžiui, širdies priepuolio, flebito, arterito atveju). Vietinių kraujotakos sutrikimų priežastis dažniausiai tampa uždegiminiais procesais, kraujagyslių užsikimšimu kraujo krešuliu ir pan.

Bendrą kraujotakos sutrikimą sukelia širdies nepakankamumas arba kraujagyslių nepakankamumas. Toks sutrikimas pasireiškia cianoze, edemoje, širdies plakimas, alpimas. Toks sutrikimas atsiranda dėl ūminių infekcinių ligų, didelių kraujo netekimų ir pan.

Veiksniai, sukeliantys kraujotakos sutrikimus:

  • aukštesnio amžiaus;
  • vyrų lytis;
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • blogi įpročiai;
  • streso poveikis;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Bloga aplinkos būklė taip pat padidina ligų, dėl kurių sumažėja kraujotaka, skaičių.

Kraujotakos sutrikimų prevencija

Siekiant sumažinti tikimybę susirgti ligomis, kurios sukelia sutrikusią kraujo apytaką, būtina išlaikyti aktyvų sveiką gyvenimo būdą, racionaliai valgyti ir išlaikyti normalų kūno svorį. Su racionalia mityba valgyti maistą turėtų būti bent keturis kartus per dieną, o druskos suvartojimas turėtų būti sumažintas. Maistas turėtų būti įvairus, tačiau būtina, kad juose vyrautų daržovės, vaisiai ir jūros gėrybės (pirmenybė turėtų būti teikiama šiaurinių jūrų žuvims).

Žmonės, kurie yra linkę į širdies ligų atsiradimą dėl kelių veiksnių, skatinančių kraujotakos sutrikimų, derinys turėtų ne tik sukelti sveiką gyvenimo būdą, vengti alkoholio ir net pasyvaus rūkymo), bet ir stebėti kraujo spaudimą, stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje dažniausiai pasitaiko netinkamai vartojant mitybą. Kad cholesterolio kiekis kraujyje visą laiką būtų normalus, būtina, kad riebalų suvartojimas neviršytų 30% maisto sudėties, du trečdaliai riebalų turi būti nesotieji. Rekomenduojama valgyti alyvuogių, kukurūzų, rapsų aliejaus ir minkšto margarino.

Žmonėms, sergantiems antsvoriu, cukriniu diabetu, hipertenzija ir kt., Reikia skirti ypatingą dėmesį kraujotakos sutrikimų prevencijai.

VENAS ŠIRDIS

CINUM SINUS (sinusų koronarijus) yra kraujagyslė, esanti užpakalinėje koronarinės sulcus dalyje. Atidaro dešinėje atrijoje ir yra didelės, vidutinės ir mažos širdies kraujagyslės kolektorius, įstrižinė kairiojo vidurinio šlaunies vena, kairiojo skilvelio užpakalinė vena. Vėžys, tekančios į koronarinį sinusą, sudaro nepriklausomą venų nutekėjimo iš širdies kelią.

DIDŽIO ŠIRDELIO VENAS (vena cordis magna) - koronarinės sinuso įplaukos, esančios priekinėje tarpinėje skiltyje, o po to - vainikinėje žarnoje. Surenka kraują iš skilvelių priekinės sienelės, tarpkristalinės pertvaros.

VIDURINIS VIRŠKIO VENAS (vena cordis media) - slypi užpakalinėje tarpsluoksnėje, koronarinio sinuso tekėjime. Surenka kraują iš širdies skilvelių užpakalinių sienų.

MAŽAS ŠIRDO VEINAS (vena cordis parva) - yra ant dešiniojo skilvelio užpakalinio paviršiaus, o po to - koronarinėje griovelyje. Koronarinio sinuso antplūdis surenka kraują iš dešinės skilvelio ir atriumo užpakalinės sienelės.

AUKŠČIAUSIOS VENTRIKOS VEINAS (vena posterior ventriculi sinistri) - koronarinio sinuso tekėjimas. Surenka kraują iš kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės, ant kurios jis yra.

Kairiojo palėpės (vena obliqua atrii sinistri) - koronarinio sinuso antplūdžio - pjovimo venai traukia kraują iš kairiosios vidurinės širdies užpakalinės sienos.

MAŽIAUSIAI ŠIRDĖS VEINAI (venae cordis minimume) yra mažos venos, kurios teka tiesiai į dešiniojo vidurinio ertmės ertmę. Nepriklausomas venų nutekėjimo iš širdies kelias.

Antenos širdies venos (venae cordis anteriores) - surinkti kraują iš arterijos kūgio sienelių ir dešinės skilvelio priekinės sienelės. Patenka į dešinę atriją, yra nepriklausomas venų kraujo nutekėjimo iš širdies būdas.

Įtraukimo data: 2014-12-04; Peržiūrėjo: 565; UŽSAKYMO DARBAS

Širdies kraujagyslės: širdies vainikinių arterijų ir venų. Širdies kraujo tiekimo tipai. Limfodrenažas.

Širdies arterijos nukrypsta nuo aortos lemputės, o kaip vainikas supa širdį, todėl vadinamos vainikinių arterijų.

Teisė koronarinė arterija eina į dešinę po dešinės vidurinės ausies ausies, patenka į koroninę sulą ir lenkiasi aplink dešinįjį širdies paviršių. Dešiniojo koronarinės arterijos šakos aprūpina kraują dešiniojo skilvelio ir atriumo sienoms, vidurinės akies pertvaros užpakalinei daliai, kairiojo skilvelio papiliariniams raumenims, širdies laidumo sistemos sinusinių ir atrioventrikulinių mazgų.

Kairioji vainikinė arterija yra storesnė už dešinę ir yra tarp plaučių kamieno pradžios ir kairiojo prieširdžio priedėlio. Kairiosios vainikinės arterijos šakos aprūpina kraują į kairiojo skilvelio sieneles, papiliarinius raumenis, didžiąją dalį tarpsluoksnės pertvaros, priekinės dešiniojo skilvelio sienos, kairiojo prieširdžio sieną.

Dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų šakos sudaro du arterinius žiedus aplink širdį: skersiniai ir išilginiai. Jie aprūpina kraują visiems širdies sienų sluoksniams.

Yra keli širdies kraujo tiekimo tipai:

  • dešiniojo tipo - dauguma širdies dalių kraujo tiekiamos dešinės vainikinės arterijos šakose;
  • juosmens kaulo tipas - dauguma širdies gauna kraują iš kairiosios vainikinės arterijos šakų;
  • vienodas tipas - kraujas tolygiai paskirstomas visose arterijose;
  • Vidutinio dešiniojo tipo - pereinamojo tipo kraujo tiekimas;
  • vidutinio tipo pereinamojo tipo kraujo tiekimas.

Manoma, kad tarp visų tipų kraujo tiekimo, vyrauja vidurio dešinioji rūšis.

Širdies venų yra daugiau nei arterijos. Dauguma didelių širdies kraujagyslių yra surenkamos koronarinėje sinusoje - viename plačiame veniniame inde. Koronarinis sinusas yra širdies koronariniame sluoksnyje ant širdies užpakalinio paviršiaus ir atsidaro į dešinę atriją. Koronarinio sinuso intakai yra 5 venos:

  • didelė širdies vena;
  • vidurinė širdies vena;
  • maža širdies vena;
  • kairiojo skilvelio užpakalinė vena;
  • įstrižinė kairiojo prieširdžio venė.

Be šių penkių venų, tekančių į koronarinę sinusą, širdis turi venų, atidarytų tiesiai į dešinę: širdies priekinės venos ir mažiausios širdies venos.

Vegetatyvinis širdies inervavimas.

Parazimpatinė širdies inervacija

Preganglioniniai parazimpatiniai širdies pluoštai yra įtraukti į šakas, kurios tęsiasi nuo vagų nervų abiejose kaklo pusėse. Pluoštas iš dešiniojo vagio nervo virsta daugiausia dešiniuoju ir ypač gausiu sinoatriniu mazgu. Pluoštas iš kairiojo vagino nervo daugiausia tinka atrioventrikuliniam mazgeliui. Todėl dešinysis nervo nervas daugiausia veikia širdies susitraukimų dažnį, o kairėje - atrioventrikulinį laidumą. Skilvelių parazimpatinė inervacija yra silpnai išreikšta ir netiesiogiai daro įtaką dėl simpatinės įtakos slopinimo.

Simpatinė širdies inervacija

Simpatinės nervai, priešingai nei klajojimui, beveik vienodai pasiskirsto visose širdies dalyse. Preganglioniniai simpatiniai širdies pluoštai kilę iš stuburo smegenų viršutinių krūtinės segmentų šoninių ragų. Simpatinės kamieno gimdos kaklelio ir viršutinėje krūtinės ganglionuose, ypač stellato ganglijoje, šie pluoštai perkeliami į postganglioninius neuronus. Pastarųjų procesai ateina į širdį kaip kelių širdies nervų dalis.

Daugumoje žinduolių, įskaitant žmones, skilvelių aktyvumą daugiausia kontroliuoja simpatiniai nervai. Kalbant apie atrijas ir ypač sinoatrialinį mazgą, jie yra pastovūs antagonistiniai veiksniai, atsirandantys iš makšties ir simpatinių nervų.

Afferentiniai širdies nervai

Širdį įkvepia ne tik efferentas, bet ir daug afferentinių pluoštų, kurie eina kaip vagino ir simpatinių nervų dalis. Dauguma afferentinių takų, priklausančių makšties nervams, yra mielininiai pluoštai su jutimo galūnėmis atrijoje ir kairiajame skiltyje. Registruojant atskirų prieširdžių pluoštų aktyvumą, buvo nustatyti dviejų tipų mechanoreceptoriai: B-receptoriai, reaguojantys į pasyvius tempimus, ir A-receptoriai, kurie reaguoja į aktyvų stresą.

Kartu su šiais mielinizuotais pluoštais, gautais iš specializuotų receptorių, yra dar viena didelė sensorinių nervų grupė, apimanti melecotinių pluoštų storo subendokardinio pluošto galus. Ši afferentinių takų grupė susideda iš simpatinių nervų. Manoma, kad šie pluoštai yra atsakingi už aštrius skausmus su segmentine švitinimu, pastebėtą vainikinių širdies ligų (krūtinės anginos ir miokardo infarkto) metu.

Širdies raida. Širdies padėties ir struktūros anomalijos.

Širdies raida

Sudėtingas ir unikalus širdies dizainas, kuris reaguoja į jo, kaip biologinio variklio, vaidmenį, vystosi embriono laikotarpiu, o embrionas peržengia etapus, kai jo struktūra yra panaši į dviejų kamerų širdį ir roplių širdį, kuri nėra visiškai padalyta. Širdies stūmimas atsiranda nervinio mėgintuvėlio periode 2,5 savaičių embrione, kuris yra tik 1,5 mm ilgio. Jis formuojamas iš kardiogeninio mezenchimo ventraliai nuo priekinės žarnos galo, suporuotų išilginių ląstelių virvių pavidalu, kuriuose yra plona endotelio vamzdžių forma. Trečiosios savaitės viduryje, 2,5 mm ilgio embrione, abu vamzdžiai susilieja ir sudaro paprastą vamzdinę širdį. Šiame etape širdies gemalas susideda iš dviejų sluoksnių. Vidinis, plonesnis sluoksnis yra pagrindinis endokardas. Už jos ribų yra storesnis sluoksnis, sudarytas iš pirminio miokardo ir epikardo. Kartu plečiasi perikardo ertmė, kuri supa širdį. Trečiosios savaitės pabaigoje širdis pradeda susitarti.

Dėl savo spartaus augimo širdies vamzdis pradeda sulenkti į dešinę, suformuodamas kilpą, o tada ima S formos. Šis etapas vadinamas sigmoidine širdimi. Ketvirtąją savaitę embrione 5 mm ilgio širdyje galima suskirstyti į kelias dalis. Pirminis atriumas gauna kraują iš venų, susiliejančių su širdimi. Prie venų susiliejimo susidaro venų sinuso plėtinys. Nuo atriumo per santykinai siaurą atrioventrikulinį kanalą į kraują patenka į pirminį skilvelį. Skilvelis tęsiasi į širdies lemputę, po to - arterijų kamieną. Vietose, kur skilvelis patenka į lemputę ir lemputę į arterinį kamieną, taip pat palei atrioventrikulinio kanalo šonus, yra endokardinės cusps, iš kurių atsiranda širdies vožtuvai. Pagal jo struktūrą, embriono širdis yra panaši į suaugusiųjų žuvų dviejų kamerų širdį, kurios funkcija yra aprūpinti venų kraują.

Penktos ir šeštos savaitės metu labai pasikeičia širdies tarpusavio susitarimas. Jo veninis galas juda kranialiniu ir dorsaliu, o skilvelio ir lemputės poslinkis caudally ir ventrally. Ant širdies paviršiaus atsiranda koronarinė ir interventricular sulci, ir ji iš esmės įgyja galutinę išorinę formą. Tuo pačiu laikotarpiu prasideda vidinės transformacijos, dėl kurių susidaro keturių kamerų širdis, būdinga aukštesniems stuburiniams. Pertvaros ir vožtuvai vystosi širdyje. Prieširdžių atskyrimas prasideda 6 mm ilgio embriono. Pirminis pertvaras atsiduria vidurinės sienos viduryje, jis pasiekia atrioventrikulinį kanalą ir sujungia su endokardiniais piliakalniais, kurie iki šiol didėja ir padalina kanalą į dešinę ir kairiąsias puses. Pirminis pertvaras nėra baigtas, jame susidaro pirmosios pirminės ir antrinės prieširdžių angos. Vėliau susidaro antrinis pertvaras, kuriame yra ovalo formos anga. Per ovalinę skylę kraujas eina iš dešinės atrijos į kairę. Skylė yra padengta pirminio pertvaros kraštu, sudarydama vožtuvą, kuris neleidžia atvirkštiniam kraujo tekėjimui. Visiškas pirminių ir antrinių pertvarų sujungimas įvyksta prieš gimdymą.

Embriono vystymosi 7 ir 8 savaitėmis pasireiškia dalinis veninio sinuso sumažėjimas. Jos skersinė dalis konvertuojama į koronarinį sinusą, kairysis ragas sumažėja iki mažo indo, įstrižinė kairiojo prieširdžio kraujagyslė, o dešinysis ragas - tai dešiniojo prieširdžio siena tarp vietų, kuriose į viršų ir apatines tuščiavidurės venos patenka į jį. Į kairiąją atriją traukiami įprasti plaučių venai ir dešiniųjų bei kairiųjų plaučių venų kamienai, todėl du atokiai nuo kiekvienos plaučių atidaromi į atriją.

Embriono širdies lemputė susilieja su skilveliu 5 savaites, sudarydama arterinį kūgį, priklausantį dešiniam skilveliui. Arterijų kamieną padalija spiralinė pertvara, išsivystanti į plaučių kamieną ir aortą. Iš apačios spiralinė pertvara tęsiasi link tarpkultūrinės pertvaros taip, kad plaučių kamienas atsidarys į dešinę ir aortos pradžią į kairįjį skilvelį. Širdies lempoje esantys endokardiniai cusps dalyvauja formuojant spiralinę pertvarą; jų sąskaita taip pat susidaro aortos ir plaučių kamieno vožtuvai.

Interventrikulinė pertvara pradeda vystytis 4-ąją savaitę, jos augimas vyksta iš apačios į viršų, bet iki 7-osios savaitės pertvara išlieka neišsami. Viršutinėje dalyje yra skilvelio anga. Pastarasis uždaromas augančiomis endokardo kalvomis, šioje vietoje susidaro membraninė pertvaros dalis. Prieširdžių skilvelių vožtuvai yra suformuoti iš endokardinių tuberkuliarių.

Kaip širdies kameros atsiskiria ir vožtuvai sudaro, širdies sieną sudarančius audinius diferencijuoja. Miokarde išskiriama atrioventrikulinė laidumo sistema. Perikardo ertmė yra atskirta nuo bendro kūno ertmės. Širdis juda nuo kaklo iki krūtinės ertmės. Embriono ir vaisiaus širdis yra gana didelė, nes ji suteikia ne tik kraujo vystymąsi per embriono kūno indus, bet ir placentą.

Prenatalinio laikotarpio metu palaikomas ryšys tarp dešinės ir kairiosios širdies pusės per ovalios skylės pusę. Kraujas, patekęs į dešinę atriją per žemesnę vena cava, yra vedamas šio venos ir koronarinės sinuso atvartų pagalba iki ovalo atvėrimo ir per jį į kairiąją atriją. Iš geriausio vena cava kraujo patenka į dešinįjį skilvelį ir išleidžiamas į plaučių kamieną. Plaučių kraujotaka vaisiui neveikia, nes siauri plaučių indai turi didelį atsparumą kraujo tikėjimui. Per vaisiaus plaučius praeina tik 5–10% kraujo, patekusio į plaučių kamieną. Likęs kraujas išleidžiamas per arterinį kanalą į aortą ir patenka į sisteminę kraujotaką, apeinant plaučius. Dėl ovalo formos atidarymo ir arterijos kanalo palaikoma pusiausvyra tarp kraujo tekėjimo per dešinę ir kairiąją širdies pusę.

gabiya.ru

„GABIYA“ slaugos lapas

Pagrindinis meniu

Įrašų navigacija

5. Širdies arterijos ir venai.

Širdis paprastai gauna kraują iš dviejų koronarinių (koronarinių) kairiųjų ir dešiniųjų arterijų. Teisė vainikinė arterija prasideda nuo aortos dešiniojo sinuso ir kairiosios vainikinės arterijos - jos kairiojo sinuso lygiu. Abi arterijos prasideda nuo aortos, truputį virš puslaidininkinių vožtuvų, ir yra koronoidiniame griovelyje. Teisė koronarinė arterija eina po dešiniuoju atriumu, palei koronarinę sulą, apvalančią dešinįjį širdies paviršių, o po to - užpakalinį paviršių į kairę, kur ji anastomos su kairiosios vainikinės arterijos atšaka. Didžiausia dešiniojo koronarinės arterijos atšaka yra užpakalinė tarpinė linija, kuri nukreipta išilgai tos pačios širdies vagos į viršūnę. Dešinės koronarinės arterijos šakos tiekia kraują į dešiniojo skilvelio ir atriumo sieną, užpakalinę tarpinės akies pertvaros dalį, dešiniojo skilvelio papiliarinius raumenis, širdies laidumo sistemos sinoatrialinius ir atrioventrikulinius mazgus.

Kairioji vainikinė arterija yra tarp plaučių kamieno pradžios ir kairiojo prieširdžio apatinės dalies, ji yra padalinta į dvi šakas: priekinę tarpinę ir lenkimą. Priekinė tarpinė skersinė šaka eina išilgai tos pačios širdies vagos link viršūnės ir anastomozės su dešiniuoju koronarinės arterijos užpakaliniu tarpsluoksniu. Kairioji koronarinė arterija aprūpina kairiojo skilvelio sienelę, papiliarinius raumenis, didžiausią vidurinės akies pertvaros dalį, dešiniojo skilvelio priekinę sieną ir kairiojo vidurinio stiklo sieną. Vainikinių arterijų šakos leidžia tiekti visas širdies sienas kraujui. Dėl didelio miokardo medžiagų apykaitos procesų, širdies raumenų sluoksniuose tarpusavyje anastomizuojantis mikrovaskuliaras kartoja raumenų pluošto ryšulius. Be to, širdyje yra kitų rūšių kraujo tiekimas: dešiniojo vainiko, kairiojo vainiko ir vidutinio dydžio, kai miokardas gauna daugiau kraujo iš atitinkamos vainikinės arterijos šakos.

Širdies venos daugiau nei arterijos. Dauguma didelių širdies kraujagyslių yra surenkamos į vieną venų sinusą.

Venų sinusų kritimas:

  • 1) didelė širdies vena - nutolusi nuo širdies viršūnės, dešiniojo ir kairiojo skilvelio priekinis paviršius, renka kraują iš abiejų skilvelių priekinio paviršiaus ir tarpkultūrinės pertvaros venų;
  • 2) vidutinė širdies vena - renka kraują iš širdies nugaros paviršiaus;
  • 3) maža širdies vena - yra ant dešiniojo skilvelio užpakalinio paviršiaus ir surenka kraują iš dešinės širdies pusės;
  • 4) kairiojo skilvelio užpakalinė vena - susidaro ant kairiojo skilvelio užpakalinio paviršiaus ir traukia kraują iš šios srities;
  • 5) įstrižai kairiosios prieširdės venai - kilęs iš kairiojo vidurinio širdies ir sulaiko kraują iš jo.

Širdyje yra venų, atidarytų tiesiai į dešinę atriumą: širdies priekinės venos, kurios gauna kraują iš dešinės skilvelio priekinės sienelės, ir mažiausios širdies venos, kurios teka į dešinę ir iš dalies į skilvelius ir kairiąją vidurinę dalį.

Širdis gauna jautrią, simpatinę ir parazimpatinę inervaciją.

Simpatiniai pluoštai iš dešinės ir kairiosios simpatinės kamieno, einantys į širdies nervų sudėtį, perduodami impulsai, kurie pagreitina širdies ritmą, plečia vainikinių arterijų liumeną, o parazimpatiniai pluoštai veda impulsus, kurie sulėtina širdies ritmą ir susiaurina vainikinių arterijų liumenį. Jutiminiai pluoštai iš širdies sienelių ir jos kraujagyslių receptorių susideda iš nervų sudėties į atitinkamus nugaros smegenų ir smegenų centrus.

________________________________________________________________________________________________________________ Kita galimybė.

Arterijos ir venai yra dviejų rūšių dideli kraujagyslės organizme. Arterijos yra kaip vamzdžiai, išleidžiantys kraują iš širdies į audinius, o venose yra kraujo priešinga kryptimi.

Pagrindinė kairiosios širdies kameros, kairiojo skilvelio, kamera išleidžia kraują į pagrindinę kūno arteriją - aortą. Pirmieji aortos padaliniai nuo jo iš karto išeina iš aortos. Tai yra vainikinių arterijų, kurios suteikia širdį su krauju.

Po aortos šakėjimo kairioji arterija padalija į dvi dideles šakas. Taip gaunamos trys vainikinių arterijų: dešinės ir dvi kairiosios šakos. Jie visiškai išlenkia aplink širdį ir kraujagysles, suteikdami kiekvienai širdies daliai kraujo. Likusios kūno arterijų dalys aprūpina visas kitas kūno dalis krauju, pirmiausia padalijant į šakas, vadinamas mažomis arterijomis - arterioliais, o tada kapiliarais.
Kairysis skilvelis sukelia didelį spaudimą, kad kraują perstumtų per arterinį tinklą. Susiaurėjimas, kurį pasiekia rankos ant rankos, naudojamas slėgiui matuoti, yra lygus didžiausiam slėgiui kairiajame skiltyje kiekvienoje širdies plakimo vietoje.

Apatinė vena cava yra išjungta ir pasukta į viršų, atsiveria koronarinis sinusas. Galinis vaizdas.

dešinė atriumas;
prastesnė vena cava (įjungta);
maža širdies vena;
dešinė vainikinė arterija;
sklendės koronarinis sinusas;
koronarinis sinusas;
užpakalinės tarpinės srities dešinės arterijos;
vidurinė širdies vena;
dešiniojo skilvelio;
širdies viršūnė;
kairiojo skilvelio;
kairiojo skilvelio užpakalinė vena;
kairiosios vainikinės arterijos apvalkalas;
didelė širdies vena;
įstrižinė kairiojo prieširdžio venė;
kairysis prieširdis;
kairiosios plaučių venos;
kairioji plaučių arterija;
aortos arka;
kairioji povandeninė arterija;
kairioji miego arterija;
brachial head;
pranašesnis vena cava;
dešinė plaučių arterija;
dešinės plaučių venų;

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip tvarkomi komentarų duomenys.