Slėginės tabletės: geriausių vaistų sąrašas be šalutinio poveikio

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Padidėjęs kraujospūdis (sutrumpintas A / D) paveikia beveik kiekvieną asmenį po 45-55 metų. Deja, hipertenzija negali būti visiškai išgydoma, todėl hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti tabletes iki jų gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių (aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos), kurios yra kupinos pasekmių: nuo stipraus galvos skausmo iki širdies smūgio ar insulto.

Monoterapija (vartojant vieną vaistą) duoda teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos etape. Didesnis poveikis pasiekiamas kartu vartojant du ar tris vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių, kurių reikia reguliariai vartoti. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas priprato prie bet kokių antihipertenzinių tablečių, o jų poveikis silpnėja. Todėl, norint stabiliai stabilizuoti normalų A / D lygį, reikia periodiškai pakeisti, kurį atlieka tik gydytojas.

Hipertenzija sergantiems pacientams reikia žinoti, kad vaistai, mažinantys spaudimą, yra greiti ir ilgai (ilgai). Įvairių farmacinių grupių preparatai turi skirtingus veikimo mechanizmus, tai yra, pasiekti antihipertenzinį poveikį, jie veikia įvairius organizmo procesus. Todėl gydytojas gali skirti skirtingus vaistus skirtingiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pavyzdžiui, atenololis gali būti geriau normalizuojamas spaudimui, o kitas - nepageidaujamas, nes kartu su hipotenziniu poveikiu jis sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Be tiesioginio spaudimo mažinimo (simptominio), svarbu daryti įtaką jo padidėjimo priežastims: pavyzdžiui, gydyti aterosklerozę (jei yra tokia liga), atlikti antrinių ligų - širdies priepuolio, smegenų kraujotakos sutrikimų ir kt.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmacinių grupių sąrašas, skirtas hipertenzijai:

Efektyviausios didelio slėgio tabletės

Kokios yra geriausios tabletes už spaudimą, tik išsiaiškinus pacientą, gydytojas gali pasakyti ir paskirti vaistus atskirai.

Kraujo spaudimas (BP) kraujagyslėse yra normalus visiems žmonėms. Padėtis blogesnė, jei ji nuolat pakyla iki 140-150 / 90 mmHg. Str. ir daugiau. Tokie skaičiai yra tikras hipertenzijos požymis. Liga kasmet vis jaunesnė. Hipertenzijos pasekmės - žalos gyvybiniams organams, ypač širdžiai, smegenims ir inkstams.

Kas yra hipertenzija ir hipertenzija

Padidėjęs kraujospūdis medicinoje vadinamas hipertenzija. Be to, ši sąlyga yra vienkartinis spaudimo didėjimo epizodas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Jei asmuo nuolat ir nuolat didina kraujospūdį, tai yra lėtinė patologija, vadinama hipertenzija. Tai yra skirtumas tarp dviejų sąvokų. Kai kraujospūdis pakyla, asmuo turi šiuos simptomus:

  • nuobodu galvos skausmas;
  • ausies perkrovos;
  • kraujavimas iš nosies;
  • galvos svaigimas.

Su tokiais simptomais reikia kreiptis į kliniką ir ištirti. Gydytojas paskirs tinkamą gydymo režimą.

Bendrosios rekomendacijos

Jei slėgis viršija 160/90 daugiau nei vieną kartą, rekomenduojama pradėti gydymą vaistais. Žmonėms, sergantiems inkstų, širdies nepakankamumu ar cukriniu diabetu, hipertenzijos gydymas turėtų prasidėti nuo 130/85 spaudimo. Tai leidžia sumažinti vaistų dozę ir poveikį, siekiant apriboti jų šalutinį poveikį.

Svarbu! Nepriklausomai nuo efektyvių didelio kraujospūdžio tablečių, reikia nepamiršti, kad be dietos ir gyvenimo būdo pakeitimų gydymas nebus veiksmingas!

Žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos, būtina atsisakyti blogų įpročių, „kenksmingų“ maisto produktų.

Kiekvieną dieną turite daryti gimnastiką. Jei tai neįmanoma, bent kartą per dieną prieš miegą eikite pasivaikščioti. Tai padės normalizuoti kraujagyslių būklę ir sumažinti kraujo spaudimą.

Kaip greitai sumažinti slėgį

Svarbu! Jei kraujo spaudimas po vaistų vartojimo sumažėjo 15-25%, tada jo staigus sumažėjimas yra nepageidaujamas, nes tai sukels negrįžtamą smegenų kraujotakos sutrikimą. Jei vaistai nesumažina asmens būklės, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Turite prisiminti, kad tabletės greičiausiai elgsis, jei jas įdėsite į liežuvį ir ištirps.

Patartina raminamuosius vaistus vartoti kartu su vaistais, skirtais didesniam spaudimui, pavyzdžiui, Corvalol. Norint greitai sumažinti spaudimą, rekomenduojama vartoti 1 tabletes iš šių vaistų:

Greičiausiai sumažėjęs slėgis, vartojamas į veną. Jei asmuo turi lėtinių ligų ir aukštą kraujospūdį, jis turi būti sumažintas naudojant lengvus antihipertenzinius vaistus:

Saugiausias vaistas yra magnio sulfatas arba magnezija. Jei tai nėra, AD "Nifedipine", "Anaprilin" arba "Verapamil" bus nuleisti. Gerkite vieną tabletes iš bet kurio vaisto ir palaukite 25-35 minutes. Jei po šių vaistų vartojimo spaudimas nesumažėjo, po 40 minučių reikia papildomai naudoti diuretiką „Furosemidas“. Šis vaistas turėtų būti vartojamas kartu su tablete „Asparkam“. Jei po šio vaisto vartojimo kraujospūdis nesumažėjo, reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes ilgalaikis spaudimas yra rimta ir gyvybei pavojinga būklė.

Jei yra kraujotakos sistemos ar širdies ligų, patartina į veną švirkšti „Phentolamine“. "Diazoksidas" taip pat greitai sumažina kraujospūdį, tačiau jis gali būti naudojamas žmonėms, neturintiems širdies ir kraujagyslių ligų. Kritiniais atvejais rekomenduojama švirkšti stiprius vaistus aukštam kraujospūdžiui. Tai yra „Nitroprussido natrio druska“, „Aminazinas“, „Pentaminas“ arba „Arfonad“.

Tačiau tai galima padaryti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes jie padės sumažinti spaudimą kritiniams skaičiams.

Padidėjus slėgiui, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia imtis šių priemonių:

  1. Pašalinkite išspausti viršutinius drabužius.
  2. Vėdinkite kambarį.
  3. Dėl skausmo širdyje, nedelsdami įdėkite nitroglicerino piliulę po liežuviu.
  4. Paimkite raminamąjį.
  5. Paimkite pusę sėdi.

Svarbiausia yra ne paniką ir pabandyti nuraminti. Jokiu būdu negalima vartoti daug vaistų. Tai sukelia staigų spaudimo sumažėjimą, kuris taip pat yra rimtas komplikacijų iki komatiškos būklės.

Vaistai, skirti sumažinti spaudimą

Atsižvelgiant į įvairius vaistus, galima pasiekti hipotenziją, ty sumažinti kraujospūdį. Visi vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo organizme.

Beta blokatoriai

Ši narkotikų grupė, kurios įvedimas į žmogaus organizmą yra blokuojami beta adrenerginiai receptoriai. Tuo pačiu metu sumažėja širdies susitraukimų jėga, mažėja širdies ritmo dažnis, slopinamas širdies aktyvumas. Tačiau taip atsitinka, kai blokuojama viena beta adrenoreceptoriaus grupė. Kai antrojo receptorių grupės priespauda atsiranda bronchų spazmas ir uždusimas. Todėl tokie vaistai nėra skirti žmonėms, kuriems diagnozuota lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Stiprūs beta blokatoriai, kurie sustabdo pirmąją receptorių grupę, yra šie:

Kvėpavimo sistemos ligoms nėra skiriami vaistai "Propranolol", "Ozidan". Šie vaistai nutraukia abiejų beta adrenerginių receptorių grupes.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio jonai skatina lygių kraujagyslių raumenų raumenų sumažėjimą. Dėl to padidėja kraujospūdis. Vartojant narkotikus šioje grupėje, sumažėja miokardo susitraukimas ir atitinkamai sutariamosios deguonies poreikis. Taip pat sumažėja kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų tonas, padidėja vainikinių kraujagyslių srautas. Efektyviausios šios grupės spaudimo tabletės:

Kai kuriais atvejais, sumažinus spaudimą po šių vaistų įvedimo, padidėja širdies susitraukimų dažnis. Todėl juos galima naudoti tik gydytojo receptu.

Myotropiniai antispazminiai vaistai

Antispasmodikai mažina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, tarnauja kaip pagrindinė priemonė skausmui malšinti, gerinti kraujo tekėjimą. Stipri grupės atstovai:

  1. Bendazolas.
  2. "Papaverinas".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverinas".
  5. "Hydralazine".
  6. Minoksidilas.
  7. "Xantinolio nikotinatas".
  8. Magnio sulfatas.
  9. Dibazolis.
  10. „No-shpa“.
  11. "Papazolis".
  12. "Duspatalinas".
  13. „Spazmalgon“.
  14. „Halidžas“.

Šie vaistai vartojami, jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo.

Nitratai

Hipertenzija nėra vienintelė aukšto kraujospūdžio priežastis. Daugeliui būsenų taip pat būdingas slėgio padidėjimas. Pavyzdžiui, įtempta situacija ar pykčio, baimės, smurtinio džiaugsmo pasireiškimai. Esant tokioms sąlygoms, raminamieji gali sumažinti spaudimą.

Ryškiausias šios grupės atstovas yra nitroglicerinas. Tačiau yra jos išvestinių finansinių priemonių. Padidinti spaudimą padės:

Ši vaistų grupė sukelia dramatišką kraujagyslių išplitimą, dėl to sumažėja slėgis. Taip atsitinka dėl venų tono sumažėjimo, venų kraujagyslių liumenų padidėjimo. Nitratai yra gana stiprūs vaistai: per trumpą laiką gali sumažinti kraujo spaudimą. Tačiau priėmimo metu pasireiškia šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, stiprus silpnumas. Šie vaistai yra būtini vystant stenokardijos ar miokardo infarkto priepuolį.

Alfa blokatoriai, ganglioblokai

Šie vaistai dažnai vartojami kaip pagalbinė priemonė kombinuotam gydymui arba vienkartiniam slėgio padidėjimui, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių. Geriausios šios grupės spaudimo priemonės:

Narkotikai nenustatomi, jei diagnozuojama glaukoma - padidėjęs akispūdis, sunkus širdies ir neurologinis sutrikimas.

Simpatolitikai

Naudojama kaip priemonė sumažinti kraujospūdį įvairiose, įskaitant sunkias hipertenzijos formas. Tačiau veiksmingumo požiūriu jie yra mažesni už daugelį narkotikų. Jų hipotenzinis poveikis pasireiškia tik po 10-14 dienų nuo gydymo pradžios. Be to, pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tik 25% žmonių. Iš naudos išsiskiria tik mažos kainos.

Geriausi šios grupės vaistai:

Šie vaistai gali sustiprinti skrandžio ir žarnyno sulčių sekreciją, nes dėl spaudimo geriau juos nevartoti žmonėms, kuriems diagnozuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas.

Kitas šių vaistų trūkumas yra tas, kad jie sukelia sunkų šalutinį poveikį: krūties ir kasos vėžio vystymąsi. Pavyzdžiui, daugelyje Europos šalių Prancūzijoje šios grupės vaistai yra visiškai uždrausti. Be onkologijos atsiranda depresija ir parkinsonizmas, ypač senyvo amžiaus žmonėms, mieguistumas, nosies užgulimas, edema, impotencija ir bronchų spazmai.

Diuretikai (diuretikai)

Vartojant narkotikus šioje grupėje, cirkuliuojančio kraujo tūris ir atitinkamai sumažėja slėgis.

Taip atsitinka dėl to, kad iš organizmo pašalinamas perteklius. Efektyviausios šios grupės didelio slėgio tabletės:

Alfa stimuliatoriai

Skatinti alfa adrenerginių receptorių stimuliavimą smegenyse.

Dėl to sumažėja simpatinės nervų sistemos aktyvumas.

Jis skiriamas atsargiai žmonėms, kuriems diagnozuota aortos ar mitralinė stenozė.

Kraujospūdį mažinantys agentai:

Priėmimo, mieguistumo, bendro silpnumo, sumažėjusio judesių koordinavimo fone. Svarbu! Šie ilgai vartojami vaistai lemia Alzheimerio ligos vystymąsi, nes jie gali būti priimami tik gydytojo nurodymu.

AKF inhibitoriai

Vaistai veikia hormoną, kuris sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Efektyvūs vaistai kraujospūdžiui sumažinti:

Pirmiau minėti vaistai, skirti slėgiui, laikomi švelniais, kurių beveik nėra.

Sartanai

Pagrindinis šio vaistų grupės privalumas yra geras toleravimas. Jie retai sukelia nekontroliuojamą slėgio sumažėjimą, nekeičia medžiagų apykaitos, netampa blogėjančios bronchinės pataisos priežastimi, todėl juos skiria palankiai nuo beta blokatorių. Geriausi vaistai aukštam kraujospūdžiui:

Kaip ir kiti vaistai, gydytojas skiria sartanus, ir jie vartojami pagal konkretų režimą.

Nauji vaistai kraujo spaudimui mažinti

Pažymėtina, kad iš tikrųjų nėra jokios sąvokos „geriausios spaudimo tabletes“. Bet kuris antihipertenzinis vaistas suranda savo vietą gydant hipertenziją. Nėra jokių vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio. Kiekvienu atveju gydymas yra visiškai individualus. Kūnas reaguoja į tabletes skirtingais būdais. Todėl, prieš priimant, turite pasitarti su gydytoju ir egzaminą. Tokiu atveju bus galima pasirinkti efektyvius vaistus nuo hipertenzijos.

Šiandien farmacijos įmonės išleidžia naujus vaistus, kurie yra mažiau saugūs organizmui, ty jie neturi rimtų šalutinių poveikių ir pasižymi ilgesniu poveikiu:

„Indapamid“

Diuretikas. Jis sumažina kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų kontraktilumą, sumažina bendrą prieširdžių apkrovą, plečia mažas arterijas prieš pat kapiliarus. Šių procesų fone kraujospūdis mažėja. Šalutinis poveikis:

  • tirpimas, odos dilgčiojimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas, raumenų skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas, vidurių užkietėjimas.

Nenustatyta sunkiai sutrikusi kepenų funkcija, podagra, alergija alergijai, iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metilopa

Jis skiriamas padidėjusiam periferinių kraujagyslių tonui, aukštam kraujospūdžiui, smegenų, širdies ir inkstų kraujotakos sutrikimams. Aukšto kraujo spaudimo priemonė yra kontraindikuotina, jei hepatitas, kepenų cirozė, kepenų ir inkstų nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, diagnozuojama anemija.

"Hidrochlorotiazidas"

Jis turi diuretikų ir antihipertenzinį poveikį. Hidrochlorotiazidas skiriamas hipertenzijai, širdies nepakankamumui, kartu su patinimu.

Leidžiama vartoti tabletes iš padidėjusio spaudimo žmonėms, kuriems diagnozuota diagnozė: kepenų cirozė, ascitas, inkstų funkcijos sutrikimas, lėtinis inkstų nepakankamumas, glaukoma, nefrogeninis ir centrinis diabeto insipidus.

Horizontalių agentų ir kortikosteroidų paralelinis vartojimas taip pat nėra kliūtis skirti hidrochlorotiazido.

  • sutrikusi išmatos;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • gelta;
  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnas pulsas;
  • niežulys;
  • sumažėjo lytinis potraukis.

Narkotikas nenustatytas padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai, laktazės trūkumui, žymiai susilpnėjusiai inkstų funkcijai, sunkiam diabetui ir podagra. Rūpestingai: senatvėje, esant širdies ir smegenų aterosklerozei, nėštumo metu.

„Ramiprilis“

Geros hipertenzijos tabletės. Vaistas atpalaiduoja lygius raumenis kraujagyslėse, mažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, padidina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus, mažina kraujospūdį, kuris padeda palengvinti širdies darbą.

Jis skiriamas ne tik hipertenzijai, bet ir staigios mirties profilaktikai po miokardo infarkto. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su padidėjusiu jautrumu sudedamosioms dalims. Ir taip pat jei yra kraujo aprūpinimo inkstais nėštumo ir žindymo laikotarpiu pažeidimas.

  • sausas, dirginantis kosulys;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Tačiau daugiausia narkotikų yra gerai toleruojamas.

„Perindoprilis“

Naudojamas hipertenzijai, širdies nepakankamumui, išemijai gydyti. Jis skatina kraujagyslių išplitimą, didina inkstų skysčio išsiskyrimą, mažina kraujospūdį ir sumažina širdies apkrovą. Kontraindikacijos:

  • padidėjęs jautrumas;
  • paveldima arba idiopatinė angioedema;
  • antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas ir bendras silpnumas, nugaros ir apatinių galūnių skausmas, miego sutrikimai, spengimas ausyse.

"Losartanas"

Efektyvus vaistas, nes padeda sumažinti bendrą kraujagyslių periferinį atsparumą, mažina kraujospūdį, turi diuretinį poveikį.

  • galvos svaigimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas pereinant nuo horizontalios į vertikalią padėtį;
  • padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaistui nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Telmisartanas

Šio vaisto vartojimas sumažina angiopatijos riziką - patologinę būklę, kurioje yra paveikiami kapiliarai, mažieji laivai, atsakingi už medžiagų apykaitos procesų įgyvendinimą. Nustatyti vaistai hipertenzijai, širdies nepakankamumui. Uždrausta alergijai vaistui, nėščia. Iš šalutinių reiškinių buvo užregistruotos viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (faringitas), stuburo skausmas, virškinimo sutrikimai, galvos skausmas.

Amlodipinas

Vaistas nesukelia tachikardijos, kuri yra būdinga kitoms hipertenzijos tabletėms. Sumažina širdies raumenų išemijos apraiškų intensyvumą, palengvina krūtinės anginos eigą. Jis turi silpną diuretinį poveikį, turi antioksidacinių savybių. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kardiogeninis šokas, sunki aortos stenozė, nestabili krūtinės angina, šėrimo laikotarpis. Nėštumo metu - atsargiai. Šalutinis poveikis: apatinių galūnių patinimas, mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas, drebulys.

Felodipinas

Jis turi kraujospūdį mažinantį poveikį, anti-išeminį poveikį. Efektyvus senyviems pacientams, įskaitant tuos, kuriems diagnozuota lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, diabetas, podagra. Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • žindymas.

Atsargiai: nėštumo metu. Kai kurie žmonės gavo pavojingas alergines reakcijas dilgėlinės, kvėpavimo sutrikimo, veido, gerklų patinimas. Be to, gali pasireikšti pilvo skausmas, rėmuo, dantenų patinimas, sąnarių skausmas ir traukuliai.

Visi aukščiau išvardyti vaistai - vienas iš dažniausiai nustatytų hipertenzijų. Jų veiksmingumą patvirtina moksliniai tyrimai. Svarbu! Kokio tipo vaistą gydymui galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą klinikinėje aplinkoje. Gydymo režimą skiria gydytojas. Tai atsižvelgia į asmens amžių, hipertenzijos laipsnį, bendrų ligų buvimą.

Vaizdas yra maždaug toks pat, kai žmogus patiria stiprų skausmą: trauminį, pooperacinį. Šiuo atveju, klausimas: kuris iš aukšto slėgio tabletes yra efektyviausias, galite atsakyti - „Ketanov“. Po skausmingo poveikio išnyks, ir slėgis vėl normalizuosis, todėl galime saugiai pasakyti, kad tai geriausias vaistas aukštam kraujospūdžiui, tačiau, jei slėgis sistemingai pakyla, turite atlikti gydymo kursą.

Kokie vaistai yra nenaudingi su padidėjusiu kraujo spaudimu

Yra daug rūšių narkotikų, pasak daugelio žmonių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Iš tiesų, jie atleidžia hipertenzijos simptomus, tačiau neturi įtakos aukšto kraujo spaudimo priežastims.

„Analgin“

Jis turi analgetikų, priešuždegiminių ir antipiretinių savybių. Jis neturi įtakos kraujagyslėms. Tai tik padeda laikinai sumažinti skausmą, pavyzdžiui, jei turite galvos skausmą.

"Aspirinas"

Mažos dozės tabletės mažina spaudimą. Efektyvus su lengva hipertenzija. Bet rimtų formų ji yra nenaudinga.

„Glycine“ ir „Corvalol“

Atsižvelgiant į vaistus, metabolizmas yra normalizuotas, psichinis stresas mažėja. Naudojami kaip pagalbiniai, raminamieji vaistai hipertenzijai gydyti.

„Citramon“

Jokiomis aplinkybėmis šių tablečių negalima vartoti. Vaistas yra kofeinas, kuris, priešingai, gali padidinti spaudimą. Reikia prisiminti, kad geriausi vaistai spaudimui yra ne tik tabletes, kurios padeda greitai normalizuoti. Jie taip pat turėtų užkirsti kelią naujiems traukuliams, hipertenzinėms krizėms ir komplikacijų vystymuisi. Tokių vaistų negalima pasirinkti iš karto. Kai kuriais atvejais būtina bandyti elgtis pagal kelias schemas.

Ką skiria dideli kraujo spaudimas?

Aukštas kraujo spaudimas (BP) yra pavojingas simptomas, kuris gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių, net mirtį. Siekiant išvengti gyvybei pavojingų pasekmių, svarbu žinoti, kurios yra efektyviausios didelio kraujospūdžio tabletės. Visi vaistai, be skirstymo į kategorijas, grupes, skirstomi į greitai ir ilgai veikiančius vaistus. Optimalų, saugų ir tuo pat metu veiksmingą vaistą turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas.

Vaistų klasifikavimas aukštam kraujospūdžiui

Visos aukšto kraujo spaudimo tabletes galima suskirstyti į kelias grupes, kurios skiriasi mechanizmais, veikimo greičiu, kontraindikacijų buvimu ir šalutiniais poveikiais:

  • Centrinio veiksmo rengimas ("Metilopa"). Greitai veikiantys vaistai, efektyviausi hipertenzinės krizės metu.
  • Angiotenzino receptorių blokatoriai ("Losartanas"). Blokuoti vazokonstriktoriaus fermento poveikį. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
  • AKF inhibitoriai ("Kapoten"). Poveikis atsirado dėl fermento blokavimo, sukeliančio vazokonstrikciją. Grupės bruožas - įvairūs veiksmai ir greitis.
  • Renino inhibitoriai ("aliskirenas"). Be hipotenzinio poveikio, aterosklerozė įspėja. Nurodo naujos kartos narkotikus.
  • Diuretikai („Furosemidas“). Hipotenzinis poveikis pasiektas dėl natrio išsiskyrimo su šlapimu, kuris turi vazokonstriktyvų poveikį. Pašalinus perteklinį skystį, užtemiamas patinimas.
  • Kalcio kanalų blokatoriai („Nifedipinas“). Priklauso labiausiai saugiems ir veiksmingiems vaistams. Hipotenzinis poveikis pasiekiamas dėl koronarinių kraujagyslių išplitimo.
  • Beta-blokatoriai („Atenololis“). Nepaisant kontraindikacijų gausos ir galimų šalutinių poveikių, šios grupės vaistai yra efektyviausi, universalūs ir patikimi. Priimami dėl aritmijų, tachikardijų.
  • Alfa-blokatoriai („Pirroksan“). Nuolatinis vazodilatatoriaus poveikis. Didelis našumas ir greitis. Mažina cholesterolio kiekį.
  • Antispasmodikai („Drotaverinas“). Nedidelis hipotenzinis poveikis. Privalumas yra minimalus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičius.
  • Simpatolitikai („Raunatin“). Hipotenzinį poveikį lemia poveikis vegetatyvinei nervų sistemai, būtent parazimpatinio pasiskirstymo aktyvavimui, dėl kurio atsiranda kraujagyslių plėtra ir sumažėja širdies susitraukimų intensyvumas.
  • Sedatyvai ("Validol"). Efektyvus pacientams, sergantiems labiline psichika, kai padidėjęs kraujospūdis sukelia psichoemocinę perteklių.

Efektyviausio vaisto parinkimą atlieka specialistas, remdamasis konkretaus paciento tyrimo rezultatais, atsižvelgdamas į visas jo savybes (amžių, ligų buvimą).

Greito slėgio tabletės

Veiksmingiausi aukšto kraujospūdžio tabletės su greitu poveikiu yra šie:

  1. "Furosemidas". Sunkus diuretikas. Dėl mineralų pašalinimo taip pat turėtų būti paskirtas kalio, magnio, vitaminų ir mineralų kompleksas. Draudžiama nėštumo metu, inkstų nepakankamumas.
  2. "Anaprilin". Sunkus hipotenzinis poveikis, kurį galima sustiprinti vartojant simpatolizinius ir kitus antihipertenzinius vaistus. Vaistas pasireiškia krūtinės angina, aritmija, hipertenzija.
  3. "Captopril". Blokuoja vazokonstriktoriaus fermentą, slopina jo poveikį. Jis naudojamas hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui. Jis turi keletą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
  4. Adelfanas. Tabletės veikia gana greitai, poveikis pasiekiamas per 15-30 minučių. Vaistas yra vartojamas greitai sumažinti aukštą kraujo spaudimą.
  5. „Enalaprilis“. Slopina fermento sintezę ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį. Sumažina periferinių laivų atsparumą. Priėmimą griežtai nustato gydytojas.

Jei kraujo spaudimas padidėja, krizės yra labai svarbios, didelių kraujospūdžio tabletes reikia naudoti greitai. Vaistas turėtų būti vartojamas griežtai pagal gydytojo rekomendacijas.

Išplėstinės spaudimo tabletės

Veiksmingiausios tabletės, skirtos mažinti spaudimą su ilgalaikiu poveikiu, yra šios:

  1. "Diroton". Jis turi ryškų palaikomąjį poveikį. Padidina širdies raumenų jautrumą fiziniam krūviui. Rekomenduojama pacientams, kurie sirgo širdies priepuoliu. Leidžiama gauti diabetą.
  2. Kordaflex. Naudojamas kartu su ilgalaikiu kombinuotu gydymu. Dėl ilgų veiksmų, kurių imtasi kartą per dieną. Ilgalaikis rezultatas galimas po 3 ar daugiau savaičių.
  3. "Prestarium". Pažeidžia fermento, galinčio susiaurinti kraujagyslių liumeną, sintezę. Jis vartojamas hipertenzinei ligai, lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti.
  4. Bisoprololis. Jis skiriamas tam tikroms ligoms (širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, krūtinės angina). Viena dozė, daugiausia ryte. Gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, sąmonės netekimą.
  5. „Propranololis“. Padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnumą ir stiprumą. Sumažina širdies raumenų poreikį deguoniui. Paskirta jaunesniems pacientams, sergantiems hiperdinamine apyvarta.

Ilgalaikio veikimo paruošimas yra pats patogiausias, nes jie vartojami tik vieną kartą per dieną. Tokie vaistai yra efektyviausi gydant lėtinę arterinę hipertenziją.

Tabletinių vaistų įvertinimas su aprašymu

Į populiariausių ir veiksmingiausių aukšto kraujo spaudimo tabletes įtraukiami tokie vaistai:

  1. "Losartanas". Vienas iš efektyviausių vaistų. Jis veikia ilgai (vienkartinė dozė). Nesukelia nutraukimo sindromo. Vaikystėje uždrausta vežti vaisių, laktaciją. Geras toleravimas, nuolatinis hipotenzinis poveikis.
  2. Indopamidas. Jis skiriamas sunkiai hipertenzijai. Jis vartojamas kartu su diabetu. Žymiai sumažina komplikacijų riziką. Vaistas yra kontraindikuotinas netoleruojant laktozei, laktacijai, nėštumui.
  3. "Hidrochlorotiazidas". Geresnis šlapimo susidarymas ir atskyrimas. Narkotikas yra kontraindikuotinas nėštumo, kepenų ir inkstų nepakankamumo, anurijos atveju. Rekomenduojama priemonė ryte.
  4. "Lisinoprilis". Apsaugo nuo širdies raumenų hipertrofijos. Efektyvus pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Padidina širdies raumenų atsparumą fiziniam krūviui. Geba efektyviai palaikyti spaudimą esant normalioms vertėms.
  5. Metoprololis. Nurodo selektyvius beta blokatorius. Efektyviausias vaistas, skirtas nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui hipertenzijoje. Registratūra atliekama vieną kartą ryte.

Kartu su ryškiu poveikiu spaudimui mažinti skirtos tabletės turi keletą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Siekiant išvengti nepageidaujamų reiškinių atsiradimo, rekomenduojama vartoti vaistus griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Kombinuoto gydymo nauda. Raktų deriniai

Statistiniai duomenys yra tokie, kad vieno vaisto vartojimo sumažinant spaudimą hipertenzijoje (monoterapija) veiksmingumas yra tik pusė atvejų. Kadangi sudėtingas gydymas yra 100% veiksmingas. Kombinuoto gydymo prieš monoterapiją privalumai yra šie:

Tabletės aukštam kraujospūdžiui be šalutinio poveikio

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Viena svarbiausių problemų šiandien daugeliui žmonių yra hipertenzija. Laimei, kraujo spaudimo padidėjimas gali būti pašalintas populiarių receptų ir daugelio vaistų pagalba. Be to, kai kurie žmonės prisitaikė prie normalaus gyvenimo būdo su aukšto slėgio apraiškomis, net nepastebėdami dramatiškų kraujospūdžio pokyčių.

Tačiau, kaip paaiškėjo, nepakanka epizodo sustabdyti. Visa hipertenzinės ligos problema yra pasekmės. Galų gale, staigus kraujospūdžio padidėjimas veikia širdies, inkstų, veikiančių kaip tikslai, veikimą.

Todėl, nepaisydami aukšto slėgio atakų ar pašalinus išpuolį be tolesnio gydymo kurso, net gali patologiškai pakenkti akies tinklainei. Atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos keliamą pavojų, būtina atkreipti dėmesį į gydymą, kuris neleidžia didėti kraujospūdžiui ir hipertenzinėms krizėms. Taigi galima apsaugoti tikslinius organus nuo patologinės žalos, atsiradusios dėl arterinės hipertenzijos komplikacijų.

Tabletės aukštam kraujospūdžiui be šalutinio poveikio

Bet prieš pirkdami visus vaistus, kurie užkerta kelią aukšto kraujospūdžio poveikiui, turite atlikti išsamią diagnozę specializuotoje medicinos įstaigoje ir tada nuspręsti dėl vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio.

Aukštas slėgis

Visų pirma atkreipiamas dėmesys į kraujospūdžio rodiklį. Patologiniai rodikliai yra daugiau nei 140–90 metų. Iki šiol buvo manoma, kad skirtingoms amžiaus grupėms skirtingi kraujospūdžio rodikliai yra norma. Tačiau dabar gydytojai priėjo prie bendros išvados, kad pacientas, turintis 140-190 spaudimą, reikalauja gydymo. Tiesiog ne visada reikia kreiptis į vaistų poveikį.

Kraujo spaudimo norma

Pavyzdžiui, jei nėra išeminės ligos apraiškų, bet tuo pačiu metu nuolatinis aukštas kraujospūdis, pakaks persvarstyti įprastą gyvenimo būdą. Tokiu atveju jums reikės normalizuoti mitybą, įskaitant specialią mitybą, psichoterapiją ir kraujospūdžio mažinimą per masažą ir meditaciją. Šis metodas bus veiksmingas, jei viršutinė kraujospūdžio riba neviršys 160 iki 90 ir pacientas neturi jokių susijusių ligų.

Atkreipkite dėmesį! Pacientas, sergantis hipertenzija, turėtų stebėti svorį. Galų gale, papildomi svarai tik padidins klinikinį vaizdą.

Antrasis įdomus klausimas yra pageidaujamas kraujospūdžio rodiklis po gydymo ir indikatorius, kuris turi būti palaikomas ilgą laiką. Pavyzdžiui, iki 55-60 metų amžiaus žmonių, sergančių hipertenzijos, inkstų negalavimų ar cukrinio diabeto komplikacijomis, kategorija turėtų išlaikyti ne daugiau kaip 130–85 rodiklius.

Kas apsunkina aukštą kraujo spaudimą?

Yra keletas pacientų, sergančių hipertenzine liga. Pirmieji ignoruoja kraujospūdžio pavojaus pavojų ir stengiasi išgyventi savo sveikatai. Taigi, turint omenyje, kad jei negalavimas sukelia didelį diskomfortą, tai galima padaryti su tabletes, blokuojančias kraujo spaudimą. Antrajame paciente, priešingai, pervertinama rizika ir stengiamasi išgydyti ligą su visais vaistais, o ne atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, bet ignoruoti apsilankymus pas gydytoją.

Video - Hipertenzija: kaip apsisaugoti

Kaip gydyti hipertenziją?

Jei pacientas stebi reguliarų kraujo spaudimo šuolį iki aukšto lygio, jis pirmiausia turėtų apsilankyti pas gydytoją. Kadangi visi vaistai yra skirti normalizuoti paciento būklę ir sumažinti kraujospūdžio rodiklį, tačiau tuo pačiu metu jie gali turėti šalutinį poveikį.

Atmintinė pacientui, sergančiam hipertenzija

Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:

  1. Beta blokatoriai. Tai specialus vaistas, skirtas sumažinti spaudimą sumažinant širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jų pusė šalutinio poveikio forma yra silpnumas, odos bėrimas, pernelyg lėtas pulso sulėtėjimas.
  2. AKF inhibitoriai. Kūnas gali gaminti didelį kiekį hormonų, kurie neigiamai veikia laivus, juos susiaurindami. Ši vaistų grupė skirta sumažinti hormono kiekį. Dėl to kraujo spaudimas sumažėja, kai indai išsiplečia. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti alerginių reakcijų arba staigios kosulys.
  3. Diuretikai. Tai yra narkotikų grupė su diuretikais. Jie imami siekiant greitai sumažinti kraujo spaudimą, pašalinant skystį iš organizmo. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies veikimą, sukeldamas galvos svaigimą, traukulius ir pykinimą.
  4. Kalcio antagonistai. Pagrindinis šių priemonių tikslas - turėti atpalaiduojamą poveikį kraujagyslėms, dėl kurių sumažėja kraujospūdis. Šalutinis poveikis po tokių vaistų vartojimo pasireiškia karščio bangos, greito širdies plakimo ir kartais net galvos svaigimo pavidalu.
  5. Angiotenzino antagonistai. Didelį slėgį gali sukelti angiotenzino 2 indai, o šios grupės vaistai blokuoja šį veiksmą. Bet dėl ​​to gali pasireikšti galvos svaigimas, kurį lydi pykinimas.

Kas padės atsikratyti aukšto kraujospūdžio

Štai kodėl būtina kreiptis į gydytoją ir skirti jiems veiksmingą gydymą hipertenzijos gydymui.

Ar yra saugių vaistų?

Kai padidėjęs spaudimas trukdo normaliai gyvybei, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinio poveikio. Deja, mokslas tokių narkotikų nepateikė. Iš tiesų labai sunku sukurti visuotinį vaistą, kuris atitiktų kiekvieną pacientą, bet tuo pačiu metu neturėjo jokio šalutinio poveikio. Bet vis dėlto, naujos kartos vaistai turi didelių pranašumų prieš pasenusius vaistus hipertenzijos gydymui, jie yra tokie:

  1. Minimalus šalutinis poveikis. Visiškai saugūs vaistai kiekvienam pacientui neegzistuoja, tačiau nauji pokyčiai pasirenka komponentus taip, kad jie nesukelia neigiamų kūno reakcijų.
  2. Narkotikai su ilgalaikiu poveikiu. Todėl vaisto dozė yra sumažinta ir taip sumažinama šalutinio poveikio rizika.
  3. Naujos laiko technologijos suteikia veiksmingesnius vaistus hipertenzijos gydymui.
  4. Sukurti sudėtingi vaistai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.

Ankstyvos mirties veiksnių statistika

Tai pavojinga! Griežtai draudžiama ignoruoti hipertenzijos gydymą, nes beveik 50% mirtinų insulto atvejų yra hipertenzijos rezultatas. Todėl nebūtina lengvai į gydytoją ir ekspertizę kreiptis.

Vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį

Mažiausias nepageidaujamų reiškinių pavojus pašalinant aukštą kraujospūdį bus, jei vartosite sudėtingus vaistus. Pagrindinis atstovas yra Lisinoprilis - tai ACE inhibitorių grupės vaistas, bet jau trečioji karta. Jame yra diuretikų, todėl gydymo veiksmingumas gerokai padidėja.

Vaistas Lisinoprilis prisideda prie greito kraujospūdžio sumažėjimo

  1. Tai rodo geriausius rezultatus gydant vyresnio amžiaus žmones.
  2. Leidžiama gydyti diabetu sergančius pacientus.
  3. Sumažina komplikacijų riziką.
  4. Greitai sumažina kraujospūdį.

Physiotens yra antras veiksmingas ir dar saugus vaistas hipertenzijos gydymui. Jei mes kalbame apie šalutinio poveikio pasireiškimą po šio vaisto vartojimo, jie yra nedideli ir išreiškiami burnos džiūvimo, lengvo silpnumo ir mieguistumo pavidalu. Pacientai nepatiria kitų nepatogumų.

Physiotens yra saugus vaistas hipertenzijai gydyti.

Atkreipkite dėmesį! Šie vaistai turi tiek minimalų šalutinį poveikį, kad jie tikrai priklauso saugiems vaistams. Ir svarbiausia, kad jie neturi žalingo poveikio kvėpavimo sistemai ir nesukelia lėtinio kosulio. Todėl vaistai yra skirti pacientams, sergantiems bronchine astma.

Nepamirškite, kad Physiotens galima vartoti cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nes šis vaistas žymiai padidina jautrumą insulinui.

Moksonidiną ir Rilmenidiną galima laikyti vienodai veiksmingais hipertenziniais vaistais - tai yra imidazolino selektyvių agonistų atstovai. Jie atlieka puikų darbą su aukštu kraujo spaudimu ir tuo pačiu metu nesukelia šalutinių poveikių ir beveik neturi kontraindikacijų.

Tarp naujos kartos blokatorių būtina išskirti lyderius - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Tai yra puikūs hipertenzijos gydymo agentai, retai sukeliantys šalutinį poveikį, tačiau tuo pačiu metu užkirsti kelią siaubingoms aukšto kraujospūdžio pasekmėms.

Nebivololis apsaugo nuo baisių aukšto kraujo spaudimo pasekmių.

Greitieji vaistai

Greitai veikiantys vaistai yra naudojami hipertenzijos užpuolimui blokuoti. Jie taip pat naudojami kaip prevencinė hipertenzinės krizės priemonė. Išgėrus šias tabletes, kraujospūdis nedelsiant sumažėja, o pulsas vėl tampa normalus.

Aukšto kraujospūdžio tablečių apžvalga: vaistai hipertenzijos gydymui, turintys minimalų šalutinį poveikį

Ankstyvas hipertenzijos gydymas gali labai sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų mirtingumą. Apsvarstykite aukščiausią dažniausiai paskirtą, efektyviausią vaistą aukštam kraujospūdžiui, kuris iš jų laikomas geriausiu ir kodėl, kaip pasirinkti tinkamą vaistą hipertenzijai - apytikslę vaistų kainą.

Efektyviausi vaistai

Paciento kokybė ir ilgaamžiškumas priklauso nuo to, ar slėgis sumažinamas iki tikslinio lygio. Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į:

  • širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai. Rūkymas, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėdimas gyvenimo būdas, didelio druskos kiekio vartojimas žymiai padidina miokardo infarkto, insulto tikimybę;
  • lėtinės ligos: inkstų patologijos, skydliaukė, diabetas, metabolinis sindromas, aterosklerozinė kraujagyslių liga;
  • širdies liga;
  • miokardo infarktas, insultas;
  • kūno fiziologinės savybės: pažengęs amžius, nėštumas;
  • vaistų sąveikos galimybė.

Negalima savarankiškai pasirinkti hipotenzinio agento, nes atrankos kriterijai yra labai individualūs ir reikalauja specialių žinių. Tinkamai parinkta medicina turėtų būti veiksminga, saugi ir tinkama paciento sveikatos būklei.

Tačiau yra tam tikrų dėsningumų. Parengėme efektyviausių vaistų sąrašą, kuris padeda daugeliui pacientų sumažinti kraujo spaudimą.

Hipertenzijos tabletės yra suskirstytos į 8 farmakologines klases, kurios sudaro dvi dideles pirmosios eilės vaistų grupes (pirmiausia skiriamos pirmosios) ir antrosios eilutės - naudojamos ilgalaikiam gydymui tam tikroms pacientų grupėms: nėščioms moterims, diabetu sergantiems pacientams, pagyvenusiems žmonėms.

Pirmieji vaistai yra:

  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai);
  • diuretikai;
  • kalcio antagonistai;
  • angiotenzino II receptorių inhibitorių;
  • beta blokatoriai.

Antrosios eilutės vaistai:

  • alfa blokatoriai;
  • centrinės veiklos priemonės;
  • tiesioginio veikimo vazodilatatoriai.

Angiotenzino konversijos fermentų inhibitoriai

Pagal statistiką, Rusijos gydytojai savo pacientams dažniausiai skiria AKF inhibitorius (AKF inhibitorius). Be gerai išreikšto antihipertenzinio poveikio, šie vaistai sumažina kairiojo skilvelio hipertrofijos (augimo) sunkumą, užkerta kelią inkstų būklės blogėjimui ir sumažina su šlapimu išsiskiriančio baltymo kiekį.

Angiotenzinas yra hormonas, sukeliantis vazokonstrikciją. Ypač veiksmingas jis veikia inkstų arterijas. AKF inhibitoriai mažina hormonų gamybą. Angiotenzino koncentracijos sumažėjimą lydi kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas, arterijų išsiplėtimas ir padidėjęs kraujospūdis.

Tipiniai AKF inhibitorių šalutiniai poveikiai:

  • bėrimas;
  • skonio praradimas;
  • patvarus sausas, grubus kosulys;
  • inkstų patologija (retai).

Šios grupės vaistai yra kontraindikuotini moterims, planuojančioms nėštumą, gali sukelti rimtą žalą motinos ir kūdikio sveikatai. Atsitiktinės sampratos atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Capoten

Kaptoprilas yra dažniausiai paskirtas AKF inhibitorių atstovas, jis susijęs su greitai veikiančiais vaistais, skiriamas hipertenzinei krizei sumažinti. Kaip ir visi skubios pagalbos vaistai, jis nėra naudojamas ilgalaikiam hipertenzijos gydymui.

  • turi greitą veiksmą;
  • pagerina inkstų aprūpinimą krauju, lėtina inkstų nepakankamumo vystymąsi;
  • padidina širdies tūrį;
  • pagerina miego, paciento emocinę būseną;
  • pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dėl kaptoprilio tolerancijos, geriau gyventi ilgiau, jaustis geriau;
  • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sumažėja pulsas.
  • reikia vartoti dažnai (iki 4 kartų per dieną);
  • netinka pacientams, kuriems yra paveldima ar idiopatinė angioneurozinė edema, netinkama AKF inhibitorių, pirminė hiperaldosteronizmas, nėščia ar žindanti.
  • vartojant kartu su aliskirenu, diabetikams negalima skirti;
  • Jis yra atidžiai paskirtas dėl ūminių inkstų ligų, persodinto inkstų, kai kurių širdies ligų, aortos stenozės, padidėjusio kalio kiekio.

Enalaprilis

Nebrangus spaudimas mažinantis vaistas, plačiai naudojamas hipertenzijai gydyti NVS šalyse.

  • turi greitą veiksmą;
  • patogus priėmimo režimas;
  • padidina širdies tūrį;
  • pagerina inkstų kraujotaką;
  • sumažina šlapimo baltymų netekimą pacientams, sergantiems nefropatija;
  • ilgalaikį vartojimą lydi geresnė fizinio krūvio tolerancija, pagerina širdies raumenų būklę;
  • gali būti derinamas su kitais vaistais.
  • kontraindikuotinas žmonėms, kuriems pasireiškė angioedema, pacientams, sergantiems porfirija, laktazės trūkumu ar netolerancija, nėščioms, žindančioms, vaikams;
  • vartojant kartu su aliskirenu, diabetikams negalima skirti;
  • Jis yra atidžiai paskirtas dėl ūminių inkstų ligų, persodinto inkstų, koronarinės širdies ligos, taip pat kai kurių kitų širdies patologijų, aortos stenozės, padidėjusio kalio kiekio, sisteminės raudonosios vilkligės, smegenų išemijos, kepenų nepakankamumo;
  • nerekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms (virš 65 metų);
  • Jei pacientas vartoja diuretikus, imunosupresantus, reikia specialaus sveikatos būklės stebėjimo.

Diuretikai: diuretikai

Diuretikų naudojimas prisideda prie perteklinės druskos, vandens pašalinimo iš organizmo. Diuretikai retai naudojami kaip monoterapija, naudojami kaip pagalbiniai preparatai.

Šiuolaikinės kraujo spaudimo mažinimo priemonės

Atnaujinimo straipsnis 01/30/2019

Arterinė hipertenzija (AH) Rusijos Federacijoje (RF) išlieka viena svarbiausių medicinos ir socialinių problemų. Taip yra dėl plataus šios ligos plitimo (apie 40% suaugusiųjų Rusijos Federacijos gyventojų turi padidėjusį kraujospūdį), taip pat į tai, kad hipertenzija yra svarbiausias didelių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys - miokardo infarktas ir smegenų insultas.

Nuolatinis atsparus kraujospūdžio (BP) padidėjimas iki 140/90 mm. Hg Str. ir aukščiau - arterinės hipertenzijos (hipertenzijos) požymis.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie hipertenzijos pasireiškimo, yra šie:

  • Amžius (vyresni nei 55 metų, vyresni nei 65 metų)
  • Rūkymas
  • sėdimas gyvenimo būdas
  • Nutukimas (vyrams daugiau kaip 94 cm, o moterims - daugiau kaip 80 cm)
  • Šeimos ankstyvos širdies ir kraujagyslių ligos atvejai (vyresniems kaip 55 metų vyrams, jaunesnėms nei 65 metų moterims)
  • Vyresnio amžiaus pacientų pulsinio kraujospūdžio mastas (skirtumas tarp sistolinio (viršutinio) ir diastolinio (žemesnio) kraujo spaudimo). Paprastai jis yra 30-50 mm Hg.
  • Gliukozės koncentracija plazmoje tuščiame skrandyje 5,6-6,9 mmol / l
  • Dyslipidemija: bendras cholesterolio kiekis yra daugiau kaip 5,0 mmol / l, mažo tankio cholesterolio lipoproteinų 3,0 mmol / l ir daugiau, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio 1,0 mmol / l ir mažiau vyrams ir 1,2 mmol / l ir mažesnis. moterims, trigliceridai yra daugiau kaip 1,7 mmol / l
  • Stresinės situacijos
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Per didelis druskos suvartojimas (daugiau kaip 5 gramai per dieną).

Taip pat hipertenzijos vystymasis prisideda prie tokių ligų ir sąlygų, kaip:

  • Cukrinis diabetas (gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius 7,0 mmol / l arba daugiau, pakartotinai matuojant, taip pat gliukozės koncentracija plazmoje po valgymo 11,0 mmol / l ir daugiau)
  • Kitos endokrinologinės ligos (feochromocitoma, pirminis aldosteronizmas)
  • Inkstų ir inkstų arterijų liga
  • Vaistai ir medžiagos (gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai kontraceptikai, eritropoetinas, kokainas, ciklosporinas).

Žinant ligos priežastis, galite išvengti komplikacijų atsiradimo. Senyviems žmonėms kyla pavojus.

Pagal šiuolaikinę Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikaciją hipertenzija suskirstyta į:

  • 1 laipsnis: padidėjęs kraujospūdis 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 laipsnis: padidinkite kraujospūdį 160-179 / 100-109 mm Hg
  • 3 laipsnis: padidėjęs kraujospūdis iki 180/110 mm Hg ir didesnis.

Namuose gautų kraujospūdžio indeksai gali būti vertingas papildymas gydymo veiksmingumo stebėjimui ir yra svarbūs nustatant hipertenziją. Paciento užduotis yra išlaikyti kraujo spaudimo savikontrolės dienoraštį, kuriame kraujo spaudimas ir pulso rodikliai registruojami bent ryte, pietų metu, vakare. Galima komentuoti gyvenimo būdą (kėlimą, valgymą, fizinį aktyvumą, stresines situacijas).

Kraujo spaudimo matavimo metodas:

  • Greitai pumpuokite orą į manžetę iki 20 mm Hg slėgio lygio, viršijančio sistolinį kraujospūdį (MAP), kai išnyksta pulsas
  • Kraujo spaudimas matuojamas 2 mm Hg tikslumu.
  • Sumažinkite manžetės slėgį maždaug 2 mm Hg greičiu per 1 sekundę
  • Slėgio lygis, kuriuo pasirodo pirmasis tonas, atitinka GARDEN
  • Slėgio lygis, kuriuo tonų išnykimas atitinka diastolinį kraujospūdį (DBP)
  • Jei tonai yra labai silpni, turėtumėte pakelti ranką ir atlikti keletą spaudimo judesių šepečiu, tada pakartokite matavimą, o arteriją neturėtumėte tvirtai suspausti su stetoskopo membrana
  • Pirminiame matavime nustatykite abiejų rankų kraujospūdį. Be to, matavimas atliekamas ant rankos, ant kurios yra didesnis kraujospūdis
  • Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir antihipertenziniais vaistais, kraujo spaudimas turi būti matuojamas po 2 minučių.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, pasireiškia galvos skausmas (dažnai laiko, pakaušio srityje), galvos svaigimo epizodai, greitas nuovargis, prastas miegas, galimas širdies skausmas, regos sutrikimas.
Sudėtingos ligos hipertenzinės krizės (kai kraujospūdis smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus, yra dažnas šlapinimasis, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, šilumos pojūtis); inkstų funkcijos sutrikimas - nefrosklerozė; insultai, intracerebrinis kraujavimas; miokardo infarktas.

Norint išvengti komplikacijų, pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia nuolat stebėti kraujo spaudimą ir imtis specialių antihipertenzinių vaistų.
Jei asmuo yra susirūpinęs dėl pirmiau minėtų skundų, taip pat apie 1-2 kartus per mėnesį, tai yra priežastis kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba kardiologą, kuris paskirs reikiamus tyrimus, o vėliau nustatys tolesnę gydymo taktiką. Tik atlikus reikiamą egzaminų rinkinį galima kalbėti apie vaistų terapijos skyrimą.

Savarankiškai skiriantys vaistai gali kelti grėsmę nepageidaujamų šalutinių poveikių, komplikacijų vystymuisi ir gali būti mirtini! Draudžiama savarankiškai vartoti narkotikus pagal „pažįstamų pad ÷ tį“ principą arba kreiptis į farmacininkų rekomendacijas vaistinių tinkluose. Antihipertenzinių vaistų vartojimas galimas tik pagal receptą!

Pagrindinis pacientų, sergančių hipertenzija, gydymo tikslas - sumažinti jų širdies ir kraujagyslių komplikacijų ir mirties riziką!

1. Gyvenimo būdo keitimo veikla:

  • Rūkymo nutraukimas
  • Kūno svorio normalizavimas
  • Alkoholinių gėrimų vartojimas mažiau nei 30 g / dieną alkoholio vyrams ir 20 g / dieną moterims
  • Fizinio aktyvumo padidėjimas - reguliari aerobinė (dinaminė) apkrova 30-40 minučių mažiausiai 4 kartus per savaitę
  • Sumažinti druskos suvartojimą iki 3-5 g per dieną
  • Dietos kaita, auganti maisto produktų vartojimas, padidėjęs kalio kiekis, kalcio kiekis (randamas daržovėse, vaisiuose, grūduose) ir magnio (pieno produktų sudėtyje), taip pat sumažėjo gyvūnų riebalų vartojimas.

Ši veikla skiriama visiems pacientams, sergantiems hipertenzija, įskaitant tuos, kurie vartoja antihipertenzinius vaistus. Jie leidžia: sumažinti kraujospūdį, sumažinti antihipertenzinių vaistų poreikį, teigiamai veikia esamus rizikos veiksnius.

2. Vaistų terapija

Šiandien kalbėsime apie šiuos narkotikus - šiuolaikinius vaistus hipertenzijai gydyti.
Arterinė hipertenzija yra lėtinė liga, kuri reikalauja ne tik nuolatinio kraujospūdžio kontrolės, bet ir nuolatinio vaisto vartojimo. Nėra antihipertenzinio gydymo kurso, visi vaistai vartojami neribotą laiką. Su neveiksminga monoterapija, atliekamas įvairių grupių vaistų pasirinkimas, dažnai derinant kelis vaistus.
Kaip taisyklė, paciento, turinčio hipertenziją, noras - pirkti galingiausią, bet ne brangų vaistą. Tačiau būtina suprasti, kad tai neegzistuoja.
Kokie vaistai šiam pasiūlymui skirti pacientams, sergantiems aukštu kraujo spaudimu?

Kiekvienas antihipertenzinis vaistas turi savo veikimo mechanizmą, t.y. įtakos tam tikriems „padidėjusio kraujospūdžio“ mechanizmams:

a) Renino-angiotenzino sistema - prorenino medžiaga gaminama inkstuose (sumažėjus slėgiui), kuri kraujyje paverčiama reninu. Reninas (proteolitinis fermentas) sąveikauja su angiotenzinogeno plazmos baltymais, dėl to susidaro neveikli medžiaga angiotenzinas I. Angiotenzinas, sąveikaujant su angiotenziną konvertuojančiu fermentu (AKF), tampa veikliąja medžiaga angiotenzinas II. Ši medžiaga prisideda prie aukšto kraujospūdžio, vazokonstrikcijos, širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimo, simpatinės nervų sistemos stimuliacijos (kuri taip pat padidina kraujospūdį) ir padidėjusi aldosterono gamyba. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens sulaikymo, taip pat padidina kraujospūdį. Angiotenzinas II yra viena iš galingiausių vazokonstriktorių medžiagų organizme.

b) Mūsų kūno ląstelių kalcio kanalai - kalcis organizme yra susietoje būsenoje. Kai į ląstelę į specialų kanalą tiekiamas kalcis, atsiranda kontraktilinio baltymo, aktomiozino, susidarymas. Pagal savo veiksmus laivai siaurėja, širdis pradeda sparčiau susitraukti, padidėja slėgis ir didėja širdies susitraukimų dažnis.

c) Adrenoreceptoriai - kai kuriuose organuose mūsų organizmuose yra receptorių, kurių dirginimas veikia kraujospūdį. Šie receptoriai apima alfa adrenerginius receptorius (α1 ir α2) ir beta adrenoreceptorius (β1 ir β2), o α1-adrenoreceptorių stimuliavimas padidina kraujospūdį, α2-adrenoreceptorius, sumažina kraujospūdį. β1-adrenoreceptoriai yra lokalizuoti širdyje, inkstuose, jų stimuliacija padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina deguonies miokardo poreikį ir padidina kraujospūdį. Stimuliavimas β2-adrenoreceptorių, esančių bronchuose, sukelia bronchiolų išplitimą ir bronchų spazmo šalinimą.

d) Šlapimo sistema - dėl per didelio vandens kiekio organizme padidėja kraujospūdis.

e) Centrinė nervų sistema - centrinės nervų sistemos sužadinimas padidina kraujospūdį. Smegenyse yra vazomotoriniai centrai, reguliuojanti kraujo spaudimą.

Taigi, mes apsvarstėme pagrindinius žmogaus kraujo spaudimo didinimo mechanizmus. Atėjo laikas pereiti prie spaudimo mažinimo priemonių (antihipertenzinių), kurios turi įtakos šiems mechanizmams.

Arterinės hipertenzijos sukėlėjų klasifikavimas

  1. Diuretikai (diuretikai)
  2. Kalcio kanalų blokatoriai
  3. Beta blokatoriai
  4. Renino-angiotenzino sistemą veikiančios medžiagos
    1. Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
    2. Angiotenzinių receptorių blokatoriai (antagonistai) (sartanai)
  5. Neurotropiniai centrai veikiantys agentai
  6. Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą (CNS)
  7. Alfa blokatoriai

1. Diuretikai (diuretikai)

Dėl perteklinio skysčio pašalinimo iš organizmo kraujospūdis mažėja. Diuretikai užkerta kelią natrio jonų reabsorbcijai, todėl jie patenka į išorę ir patenka į vandenį. Be natrio jonų, diuretikai iš organizmo išplauna kalio jonus, kurie reikalingi širdies ir kraujagyslių sistemai veikti. Yra diuretikų, taupantis kalį.

Atstovai:

  • Hidrochlorotiazidas (hipotiazidas) - 25 mg, 100 mg, yra įtrauktas į kombinuotus preparatus; Nerekomenduojama vartoti ilgesniam laikui, kai dozė didesnė kaip 12,5 mg, dėl galimo 2 tipo diabeto vystymosi!
  • Indapamidas (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - paprastai 1,5 mg dozė.
  • Triampur (kombinuotas diuretikas, kurio sudėtyje yra kalio tausojančio triamtereno ir hidrochlorotiazido);
  • Spironolaktonas (Veroshpiron, Aldactone). Jis turi didelį šalutinį poveikį (vyrams jis sukelia ginekomastijos, mastodinijos vystymąsi).
  • Eplerenonas (Inspra) - dažnai vartojamas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, nesukelia ginekomastijos ir mastodinijos vystymosi.
  • Furosemidas 20 mg, 40 mg. Vaistas yra trumpas, bet greitai veikia. Lėtina natrio jonų reabsorbciją didėjančioje Henle kilpos kilpoje, proksimaliniuose ir distaliniuose vamzdeliuose. Padidina bikarbonatų, fosfatų, kalcio, magnio išsiskyrimą.
  • Torazemidas (diuveris) - 5 mg, 10 mg, yra silicio diuretikas. Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas susijęs su grįžtamuoju torazemido prijungimu prie natrio / chloro / kalio jonų transporterio, esančio Henle kilpaus storosios segmento apikalioje membranoje, dėl to sumažėja arba visiškai slopinama natrio jonų reabsorbcija ir sumažėjęs intraceliozinio skysčio osmotinis slėgis ir vandens absorbcija. Blokuoja miokardo aldosterono receptorius, mažina fibrozę ir pagerina miokardo diastolinę funkciją. Torazemidas mažesniu mastu nei furosemidas sukelia hipokalemiją, o jo aktyvumas yra didesnis, o jo poveikis yra ilgesnis.

Diuretikai, skirti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Vaistas indapamidas yra vienintelis diuretikas, vartojamas vien tik hipertenzijai.
Greitas diuretikas (furosemidas) yra nepageidaujamas, kad jis būtų sistemingai taikomas hipertenzijai, jie yra imami ekstremaliomis sąlygomis.
Naudojant diuretikus, svarbu vartoti kalio preparatus kursams iki 1 mėn.

2. Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai) yra nevienalytė vaistų grupė, turinti tą patį veikimo mechanizmą, tačiau skiriasi daugeliu savybių, įskaitant farmakokinetiką, audinių selektyvumą ir poveikį širdies susitraukimų dažniui.
Kitas šios grupės pavadinimas yra kalcio jonų antagonistai.
Yra trys pagrindiniai AK pogrupiai: dihidropiridinas (pagrindinis atstovas yra nifedipinas), fenilalkilaminai (pagrindinis atstovas yra verapamilis) ir benzotiazepinai (pagrindinis atstovas yra diltiazemas).
Pastaruoju metu jie buvo suskirstyti į dvi dideles grupes, priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio. Diltiazemas ir verapamilis vadinami vadinamaisiais „ritmo mažinimo“ kalcio antagonistais (ne-dihidropiridinu). Kita grupė (dihidropiridinas) apima amlodipiną, nifedipiną ir visus kitus dihidropiridino darinius, kurie padidina arba nepakeičia širdies susitraukimų dažnio.
Kalcio kanalų blokatoriai naudojami hipertenzijai, vainikinių širdies ligų gydymui (draudžiama vartoti ūminėmis formomis!) Ir aritmija. Aritmijų atvejais naudojami ne visi kalcio kanalų blokatoriai, bet tik pulsacija.

Atstovai:

  • Verapamilis 40 mg, 80 mg (pailgintas: Isoptin SR, Verogalid EP) - dozė 240 mg;
  • Diltiazemas 90 mg (Altiazem PP) - 180 mg dozė;

Aritmijos atveju nenaudojami šie atstovai (dihidropiridino dariniai): kontraindikuotinas ūminio miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos atveju.

  • Nifedipinas (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - 10 mg, 20 mg dozė; NifecardXL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipinas (Norvask, Normodipinas, Tenoksas, Kordi Koras, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - 5 mg, 10 mg dozė;
  • Felodipinas (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipinas (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipinas (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipinas (Lerkamen) - 20 mg.

Iš dihidropiridino darinių šalutinio poveikio galime nurodyti edemą, daugiausia galūnių, galvos skausmą, veido paraudimą, padidėjusį širdies ritmą, padidėjusį šlapinimąsi. Jei patinimas išlieka, reikia pakeisti vaistą.
Lerkamen, kuris yra trečiojo kalcio antagonistų kartos atstovas, dėl didesnio selektyvumo lėtiems kalcio kanalams, mažesnis kiekis patinimas, palyginti su kitais šios grupės nariais.

3. Beta blokatoriai

Yra įrankių, kurie nesugeba blokuoti receptorių - neselektyvus poveikis, jie draudžiami bronchinės astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) atveju. Kitos priemonės pasirinktinai blokuoja tik širdies atrankos veiksnius. Visi beta adrenoblokatoriai užkerta kelią prorenino sintezei inkstuose ir taip blokuoja renino-angiotenzino sistemą. Šiuo atžvilgiu laivai išsiplečia, kraujospūdis mažėja.

Atstovai:

  • Metoprololis (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metocardardard 100 mg);
  • Bisoprololis (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - dažniausiai dozė yra 5 mg, 10 mg;
  • Nebivololis (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxololis (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilolis (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - daugiausia 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Šios grupės preparatai naudojami hipertenzijai, kartu su koronarine širdies liga ir aritmija.
Trumpalaikiai vaistai, kurių vartojimas nėra racionalus hipertenzijai: anaprilinas (obzidanas), atenololis, propranololis.

Pagrindinės beta blokatorių kontraindikacijos:

  • bronchinė astma;
  • sumažintas slėgis;
  • ligos sinuso sindromas;
  • periferinės arterijos liga;
  • bradikardija;
  • kardiogeninis šokas;
  • atrioventrikulinė bloko antro arba trečiojo laipsnio.

4. Renino-angiotenzino sistemą veikiančios medžiagos

Vaistai veikia skirtingais angiotenzino II susidarymo etapais. Kai kurie slopina (slopina) angiotenziną konvertuojantį fermentą, kiti blokuoja receptorius, kuriuose veikia angiotenzino II poveikis. Trečioji grupė slopina reniną, atstovauja tik vienas vaistas (aliskirenas).

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Šie vaistai užkerta kelią angiotenzino I perkėlimui į aktyvų angiotenziną II. Dėl to angiotenzino II koncentracija kraujyje sumažėja, indai išsiplėtė, slėgis mažėja.
Atstovai (skliausteliuose yra sinonimai - tos pačios cheminės sudėties medžiagos):

  • Captopril (Capoten) - dozė 25 mg, 50 mg;
  • Enalaprilis (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dozė dažniausiai yra 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinoprilis (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dažniausiai 5 mg, 10 mg, 20 mg dozė;
  • Perindoprilis (Prestarium A, Perinev) - perindoprilio dozė - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - 4 mg, 8 mg dozė;
  • Ramiprilis (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg dozė;
  • Hinaprilis (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinoprilis (Fozikard, Monopril) - 10 mg, 20 mg;
  • Trandolaprilis (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenoprilis (Zokardis) - 7,5 mg, 30 mg dozė.

Vaistai skiriasi įvairiomis dozėmis, skirtomis gydyti įvairiais aukšto kraujospūdžio laipsniais.

Ypatingas vaisto Captopril (Kapoten) bruožas yra tas, kad dėl savo trumpos veikimo trukmės ji yra racionali tik hipertenzinės krizės metu.

Labai dažnai naudojamas ryškus grupės „Enalapril“ atstovas ir jo sinonimai. Šis vaistas nesiskiria nuo veikimo trukmės, todėl jie vartoja 2 kartus per dieną. Apskritai, pilnas AKF inhibitorių poveikis gali būti stebimas po 1-2 savaičių nuo vaistų vartojimo. Vaistinėse galite rasti įvairių enalaprilio generinių (analogų), t. Y. pigesni, turintys enalaprilio vaistų, kurie gamina mažus gamintojus. Mes kalbėjome apie generinių vaistų kokybę kitame straipsnyje, bet čia verta paminėti, kad enalaprilio generiniai vaistai tinka kažkam, jie neveikia.

AKF inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį - sausą kosulį. Kosulio vystymosi atvejais AKF inhibitoriai pakeičiami kitos grupės vaistais.
Ši vaistų grupė yra kontraindikuotina nėštumo metu, turi teratogeninį poveikį vaisiui!

Angiotenzino receptorių blokatoriai (antagonistai) (sartanai)

Šie vaistai blokuoja angiotenzino receptorius. Dėl to angiotenzinas II su jais nesikiša, indai išsiplečia, kraujospūdis mažėja

Atstovai:

  • Losartanas (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartanas (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartanas (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsakor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Walz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Norstavan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsfors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartanas (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartanas (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartanas (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Taip pat, kaip ir pirmtakai, galime įvertinti visą poveikį per 1-2 savaites nuo priėmimo pradžios. Nesukelkite sauso kosulio. Negalima naudoti nėštumo metu! Jei gydymo metu nustatomas nėštumas, reikia nutraukti šios grupės vaistų nuo hipertenzijos gydymą!

5. Neurotropiniai centrinio poveikio agentai

Centrinio poveikio neurotropiniai vaistai veikia vazomotorinį centrą smegenyse, mažindami jo toną.

  • Moksonidinas (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidinas (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metilopa (Dopegit) - 250 mg.

Pirmasis šios grupės atstovas yra klonidinas, plačiai vartojamas prieš hipertenziją. Dabar šis vaistas yra griežtai vartojamas pagal receptą.
Šiuo metu moksonidinas yra naudojamas skubiam hipertenzinės krizės gydymui, taip pat planuojamam gydymui. Dozavimas 0,2 mg, 0,4 mg. Didžiausia paros dozė yra 0,6 mg per parą.

6. Centrinei nervų sistemai veikiančios lėšos

Jei hipertenziją sukelia ilgai trunkantis stresas, vartojami vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą (raminamieji preparatai (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, raminamieji, migdomieji).

7. Alfa blokatoriai

Šie vaistai yra prijungti prie alfa adrenoreceptorių receptorių ir blokuoja juos dėl dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.
Naudojamas atstovas - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - dažniau yra 1 mg, 2 mg dozėmis. Jis naudojamas atakų ir ilgalaikio gydymo palengvinimui. Daugelis vaistų alfa blokatorių nutraukiami.

Kodėl vartojate keletą vaistų nuo hipertenzijos?

Pradiniame ligos etape gydytojas paskiria vieną vaistą, remdamasis kai kuriais tyrimais ir atsižvelgiant į paciento ligas. Jei vienas vaistas yra neveiksmingas, dažnai pridedami ir kiti vaistai, sudarantys vaistų, mažinančių kraujo spaudimą, derinį, turintį įtakos įvairiems kraujospūdžio mažinimo mechanizmams. Kombinuotas gydymas atsparios arterinės hipertenzijos gydymui gali apimti 5-6 vaistus!

Pasiruošimas pasirenkamas iš skirtingų grupių. Pavyzdžiui:

  • AKF inhibitorius / diuretikas;
  • angiotenzino receptorių blokatorius / diuretikas;
  • AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius;
  • AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius / beta blokatorius;
  • angiotenzino receptorių blokatorius / kalcio kanalų blokatorius / beta blokatorius;
  • AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius / diuretikai ir kiti deriniai.

Yra vaistinių preparatų, kurie yra neracionalūs, pavyzdžiui: beta adrenoblokatoriai / kalcio kanalų blokatoriai, pulsuojantys, beta adrenoblokatoriai ir (arba) centrinio veikimo vaistai ir kiti deriniai. Tai pavojinga savarankiškai gydyti.

Yra kombinuotų vaistų, kurie vienoje tabletėje jungia skirtingų antihipertenzinių vaistų grupių medžiagų komponentus.

Pavyzdžiui:

  • AKF inhibitorius / diuretikas
    • Enalaprilis / hidrochlorotiazidas (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalaprilis / indapamidas (Enzix duetas, Enzix dueto forte)
    • Lisinoprilis / hidrochlorotiazidas (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindoprilis / indapamidas (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Hinaprilis / hidrochlorotiazidas (Accuzid)
    • Fozinoprilis / hidrochlorotiazidas (Fozikard N)
  • angiotenzino receptorių blokatorius / diuretikas
    • Losartano / hidrochlorotiazido (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartanas / hidrochlorotiazidas (Teveten plus)
    • Valsartanas / hidrochlorotiazidas (C-diovan)
    • Irbesartanas / hidrochlorotiazidas (Co-aprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartanas / HCT (Mikardis Plus)
  • AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius
    • Trandolaprilis / Verapamilis (Tarka)
    • Lisinoprilis / amlodipinas (pusiaujo)
  • angiotenzino receptorių blokatorių / kalcio kanalų blokatorių
    • Valsartanas / Amlodipinas (Exforge)
  • kalcio kanalų blokatorius dihidropiridinas / beta blokatorius
    • Felodipinas / metoprololis (Logimaks)
  • beta blokatorius / diuretikas (ne diabetui ir nutukimui)
    • Bisoprololis / hidrochlorotiazidas (Lodoz, Aritel plus)

Visi vaistai yra skirtingų dozių viename ir kituose komponentuose, gydytojas turi pasirinkti paciento dozes.

Norint pasiekti ir palaikyti tikslinį kraujospūdžio lygį, reikia ilgalaikio medicininio stebėjimo, reguliariai stebint, kaip laikomasi rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių ir laikomasi nustatytų antihipertenzinių vaistų, taip pat gydymo korekciją, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą, saugumą ir toleravimą. Dinaminiu stebėjimu labai svarbu nustatyti asmeninį kontaktą tarp gydytojo ir paciento, pacientų, turinčių hipertenziją, pacientų ugdymą, kuris didina paciento gydymą.

Atnaujinimo straipsnis 01/30/2019

Kardiologas Zvezdochetova Natalija Anatolyevna