Kardiomiopatija (I42)

Neįtraukta:

  • kardiomiopatija apsunkina:
    • nėštumas (O99.4)
    • po gimdymo (O90.3)
  • išeminė kardiomiopatija (I25.5)

Konstriktyvi kardiomiopatija

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2022 m.

Kardiomiopatija: ką reiškia diagnozė, kaip ICD kodas interpretuoja 10

Kardiomiopatija yra širdies raumens patologija, turinti daugybę priežasčių.

Liga gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų, hormoninių pokyčių, toksinių vaistų, alkoholio ir kitų patologinių sąlygų.

Kardiomiopatija kaip atskira nosologija turi bendrą ICD 10 kodą, nurodytą I42 stulpelyje.

Tipai ir apraiškos

Miokardo pokyčių klasifikacija pagrįsta širdies sutrikimų susidarymo patogenetinių mechanizmų paskirstymu.

Yra šeimos kardiomiopatija, kurios priežastis yra paveldimas veiksnys. Dažnai pasireiškia hipertrofija, po kurios sportininkai miršta nuo širdies raumenų.

Priešingai dažnajam asimptominiam ligos eigui, kardiopatija gali sukelti staigią mirties priežastį tarp asmens „sveikatos“.

Paprastai patologija diagnozuojama, kai pacientams, kuriems pasireiškia širdies plakimas, krūtinės skausmas, bendras pablogėjimas, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas.

Kokie pokyčiai vyksta

Yra keli atsakymo procesai nuo miokardo, kai yra veikiami žalingi etiologiniai veiksniai:

  • širdies raumenys gali būti hipertrofiniai;
  • skilvelių ir atrijų ertmės yra plečiamos ir išplėstos;
  • tiesiogiai dėl uždegimo atsiranda miokardo restruktūrizavimas.

Morfologiškai pakeistas širdies audinys nesugeba tinkamai aprūpinti krauju. Išryškėja širdies nepakankamumas ir (arba) aritmija.

Diagnozė ir gydymas

Kardiomiopatija diagnozuojama remiantis paciento istorija ir papildomais tyrimais. Vienas iš atrankos metodų yra EKG (jei reikia, kasdien stebint) ir echokardiografija (ultragarsu). Siekiant nustatyti ligos priežastį, tiriamas kraujo ir šlapimo kiekis laboratorijoje.

Kardiopatinis gydymas yra simptominis pagrindinių apraiškų gydymas. Šiuo tikslu skiriamos antiaritminių vaistų, diuretikų, širdies glikozidų tabletės. Siekiant pagerinti miokardo mitybą, skiriami vitaminai, antioksidantai ir medžiagų apykaitos agentai.

Siekiant palengvinti širdies darbą, naudojami vaistai, mažinantys kraujagyslių atsparumą (kalcio antagonistai ir beta blokatoriai).

Jei reikia, atlikite širdies stimuliatoriaus įsikišimą.

Kodas ligų sąraše

Tarp kraujotakos sistemos ligų (IX, I00-I99 straipsnis) ICD diagnozė „Kardiomiopatija“ yra suskirstyta į atskirą kitų širdies ligų papunktį kartu su didelėmis nosologinėmis grupėmis.

Kardiopatijos pasiskirstymas, priklausomai nuo apraiškų ir etiologijos, atsispindi tarptautiniame ligų sąraše per tašką po pagrindinio šifro.

Taigi kardiomiopatija, sukurta remiantis ilgalaikiais vaistais, yra koduojama ICD 10 I42.7 forma.

Miokardo patologija dažnai aptinkama įvairių ligų simptomų komplekse.

Jei širdies sutrikimai tampa atskiros nosologijos dalimi, tada ICD 10 kardiomiopatija gali būti užšifruota pagal I43.

Phoenix širdis

Cardio svetainė

ICB 10 alkoholio kardiomiopatijos kodas

Alkoholinė kardiomiopatija (I42.6)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

alkoholio kardiomiopatija

Pažvelkite į kitus žodynus:

Alkoholinė kardiomiopatija - ICD 10 I42.642.6 ICD 9 425.5425.5 MedlinePlus... Wikipedia

Hipertrofinė kardiomiopatija - ICD 10 I42.142.1 I42.242.2 ICD 9 425.4... Wikipedia

Lėtinis alkoholizmas - I Alkoholizmas yra lėtinė liga, kuriai būdingas psichinių ir somatinių sutrikimų, atsirandančių dėl sistemingo piktnaudžiavimo alkoholiu, derinys. Svarbiausios A. x apraiškos. yra pakeista ištvermė į...... medicininę enciklopediją

CARDIOMYOPATHY - medus. Kardiomiopatija (CMP) sutrikusi skilvelio miokardo struktūra ir funkcijos (rečiau - endokardija ir perikardija), išskyrus įgimtą vystymosi anomaliją, širdies vožtuvų širdies ligą, sisteminių kraujagyslių ligų sukeltus pažeidimus......

Kardiomiopatijos - (Graikijos kardia širdis + my, myos raumenys + patozės kančia, liga) širdies ligų grupė, kuriai būdingas nežinomo etiologijos miokardo selektyvus pirminis pažeidimas, patogeniškai nesusijęs su uždegimu, naviku,...... Medicinos enciklopedija

Bukharikas - Alkoholizmas ICD 10 F10. OMIM 103780 priklausomybė nuo alkoholizmo, kuriai būdingas skausmingas alkoholinių gėrimų vartojimas (psichinė ir fizinė priklausomybė) ir... Wikipedia

Moterų alkoholizmas. Alkoholizmas ICD 10 F10. OMIM 103780 priklausomybė nuo alkoholizmo, kuriai būdingas skausmingas alkoholinių gėrimų vartojimas (psichinė ir fizinė priklausomybė) ir... Wikipedia

Žalioji gyvatė - alkoholizmas ICD 10 F10. OMIM 103780 priklausomybė nuo alkoholizmo, kuriai būdingas skausmingas alkoholinių gėrimų vartojimas (psichinė ir fizinė priklausomybė) ir... Wikipedia

Drunkard - Alkoholizmas ICD 10 F10. OMIM 103780 priklausomybė nuo alkoholizmo, kuriai būdingas skausmingas alkoholinių gėrimų vartojimas (psichinė ir fizinė priklausomybė) ir... Wikipedia

Alkoholinė kardiomiopatija

Alkoholinė kardiomiopatija yra širdies raumenų pažeidimas, kurį sukelia toksinis etanolio poveikis. Alkoholinė kardiomiopatija sudaro vieną trečdalį visų ne išeminio išsiplėtusios kardiomiopatijos atvejų. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą.

Liga vystosi dėl nuolatinio etanolio poveikio organizmui.

• širdies raumens struktūros anatominiai pokyčiai;

• imuninės sistemos silpnėjimas.

Yra trys klinikinės alkoholio kardiomiopatijos stadijos.

Pirmasis etapas trunka iki 10 metų ir jam būdingas epizodinis skausmo atsiradimas širdies regione, periodinis ritmo sutrikimas.

Antrasis etapas atsiranda pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, kurie alkoholį vartoja daugiau nei 10 metų. Širdies nepakankamumas yra būdingas: kojų edema, dusulys, kosulys, lūpų, veido, rankų ir kojų cianozė. Dusulys gali didėti linkusioje padėtyje, o tai rodo, kad kraujotakos kraujyje stagnuoja. Stagnacija sisteminėje kraujotakoje, be kita ko, pasireiškia padidėjusiais kepenimis. Gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas ir kitos rimtos aritmijos.

Trečiajam etapui būdingas sunkus kraujotakos nepakankamumas. Vidaus organų funkcijos pažeidžiamos, jų struktūra yra negrįžtamai keičiama.

Alkoholinio miokardo distrofijos simptomai dažnai pasireiškia abstinencijos metu (per savaitę po perviršinio alkoholio vartojimo epizodo). Yra širdies skausmai, nesusiję su fizine veikla. Paprastai ryte stebimi skausmai, jie skaudi, dygsta, ilgai. Paprastai skausmas nėra intensyvus, nustoja vartoti nitrogliceriną. Padidėjęs skausmas atsiranda po piktnaudžiavimo alkoholiu epizodo. Pacientas yra susirūpinęs dėl dusulio, dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas, yra oro trūkumo jausmas, kuris padidėja net ir esant mažai apkrovai. Be to, pacientas gali būti sutrikdytas dėl „išblukimo“, širdies nutraukimo, nereguliaraus pulso, galvos svaigimo. Elektrokardiogramoje galima užregistruoti skilvelių ar supraventrikulinių priešlaikinių beats, prieširdžių plazdėjimą ir prieširdžių virpėjimą, paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją. Progresyvaus širdies nepakankamumo požymiai - kepenų padidėjimas, edema. Jam taip pat būdingas stiprus dusulys, mažai įtemptas, raminantis, apsunkintas gulėdamas, todėl pacientas laikosi priverstinės laikysenos (pusę). Kojų patinimas, daugiau vakare, sunkiais atvejais patinimas plinta į visą kūną, o skrandis (ascitas) didėja.

Alkoholinio miokardo distrofijos, elektrokardiografijos, širdies ultragarso (echokardiografijos), Holterio stebėjimo (kasdieninės elektrokardiogramos stebėsenos), pratimų (dviračių ergometrija, treadmill testas) diagnostikai atlikti.

Siekiant patvirtinti lėtinio alkoholizmo diagnozę, būtina pasitarti su narkologu.

Klinikinės formos (1977, E.M. Tareev, A.S. Mukhin):

Pagrindinis alkoholio kardiomiopatijos gydymas yra alkoholio vartojimo nutraukimas.

Siekiant pagerinti miokardo medžiagų apykaitos procesus, skiriami vaistai, skatinantys baltymų sintezę širdies ląstelėse ir gerinant energijos apykaitą. Norint slopinti lipidų peroksidaciją ląstelių membranose ir nutraukti jų pažeidimą, skiriami antioksidantai (vitaminas E). Plėtojant tam tikras aritmijos rūšis, kalcio antagonistai yra skirti.

Norint pašalinti organizmo deguonies badą, pacientams, sergantiems alkoholiniu miokardiodistrofija, rekomenduojama pasilikti gryname ore, drėkintame deguonyje įkvėpti, vartoti deguonies kokteilius ir pasisavinti hiperbarinį deguonį. Nustatyti antipirantai, multivitaminų kompleksai. Norint pašalinti perteklių katecholaminų poveikį širdies raumenims, skiriami beta blokatoriai.

Plėtojant širdies nepakankamumą, aritmijas, šių sindromų gydymas atliekamas pagal atitinkamas schemas.

Sunkiausios alkoholio kardiomiopatijos komplikacijos:

• staiga mirtis dėl skilvelių virpėjimo;

• lėtinis širdies nepakankamumas;

Geriausia prevencija yra vengti alkoholio, jei reikia - alkoholizmo gydymas. Rekomenduojama aktyvaus gyvenimo būdo, vidutinio intensyvumo, subalansuotos mitybos, blogų įpročių atmetimo.

Mcb 10 kardiomiopatija

CARDIOMYOPATHY.

Miokardo distrofija su menopauze.

Miokardo distrofija su tirotoksikoze.

Alkoholio miokardo distrofija.

G62.1 Alkoholinis miokardiodistrofija.

Miokardo distrofijos priežastys.

Priežastys yra ligos ir sąlygos, dėl kurių atsiranda išsekimas, mutacijos ir širdies raumenų ląstelių sutrikimas.

• Hipovitaminozė ir avitaminozė (nepakankamas suvartojimas arba vitaminų trūkumas organizme).

• Myasthenia, miopatija (neuromuskuliniai sutrikimai).

• Toksiškas apsinuodijimas (anglies monoksidas, barbitūratai, alkoholizmas, narkomanija).

• Tirotoksikozė (skydliaukės liga).

• Endokrininiai sutrikimai (baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimas).

• Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai (dehidratacija).

• Hormoninio fono pažeidimas (menopauzės laikotarpis).

Patogenezė ir patologinė anatomija.

  1. Centrinio reguliavimo pažeidimas padidina miokardo deguonies poreikį.
  2. ATP gamyba ir deguonies panaudojimas mažėja.
  3. Peroksidacijos aktyvavimas, laisvųjų radikalų kaupimasis lemia tolesnę miokardo pažeidimą.

Klinikiniai pasireiškimai

• Dusulys dėl krūvio.

• Darbingumo mažinimas ir fizinės veiklos perkėlimas.

• Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos).

• Ant kojų gali atsirasti patinimas.

Širdies sienų išplėtimas.

Skamba širdies skambesys, sistolinis murmumas 1 taške.

Dažniausiai miokardo distrofijos variantai.

Ilgalaikis alkoholio vartojimas (lėtinis alkoholizmas) sukelia ląstelių struktūrą ir miokardo metabolinius procesus.

Moterims išsivysto po 45 - 50 metų (menopauzės metu ar vėliau).

Specifinė miokardo distrofijos diagnozė neegzistuoja.

Diagnozė nustatoma remiantis:

EKG požymiai yra širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), aritmija ir T bangos sklandumas;

Širdies radiografija: padidėjimas;

1995 m. Nustatyta nauja PSO ekspertų paskelbta (iki šiol neperžiūrėta) ataskaita

Kardiomiopatija (CMP) - miokardo liga, kurią lydi jos disfunkcija.

2006 m. Amerikos širdies asociacija (Amerikos ANA - Amerikos širdies asociacija) pasiūlė naują ILC apibrėžtį.

Kardiomiopatija yra nevienalytė įvairių etiologijų (dažnai genetiškai sukeltų) ligų grupė, kartu su mechanine ir (arba) elektrine miokardo disfunkcija bei neproporcinga hipertrofija ar dilatacija.

KMP klasifikacija.

Kardiomiopatijos tipai (PSO, 1995):

• dešiniojo skilvelio aritminis displazija;

ANA taip pat pasiūlė naują ILC klasifikaciją:

Pirminė kardiomiopatija yra liga, kurioje atsiranda izoliuotas miokardo pažeidimas.

Antrinė kardiomiopatija - miokardo pažeidimas, atsirandantis dėl sisteminės (poliorganinės) ligos.

HIPERTROFINĖ CARDIOMYOPATIJA

HCM yra paveldima liga, kuriai būdinga asimetrinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija.

I 42.1. Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija.

I 42.2. Kita hipertrofinė kardiomiopatija.

HCM yra paveldima liga, kuri perduodama kaip autosominė dominuojanti savybė. Šiuo metu nustatoma apie 200 mutacijų, atsakingų už ligos vystymąsi.

krūtinės skausmas (36–40%);

galvos svaigimas, kuris buvo laikomas presincopu (14–29%);

Sinkopo būsenos (36–64%);

Patikrinimas. Peržiūrint būdingus klinikinius požymius nėra.

Palpacija. Nustatomas didelis, difuzinis apicalinis impulsas, kuris dažnai yra perkeliamas į kairę.

Auskultacija: sistolinis murmumas, kuris aptinkamas viršūnėje ir ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje į kairę nuo krūtinkaulio.

LABORATORIJOS TYRIMAI Pakeitimų nėra.

Mutantinių genų DNR analizė yra tiksliausias metodas HCM diagnozei patikrinti.

Iš instrumentinių studijų atlikite:

Elektrokardiografija (LV miokardo perkrova ir (arba) hipertrofija, ritmo ir laidumo sutrikimai), t

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas: padidėjusio LV ir kairiojo atriumo požymiai,

Holterio EKG stebėjimas,

EchoCG - „aukso“ standartas hcmp diagnozėje;

Magnetinio rezonanso tyrimas, parodytas visiems pacientams prieš operaciją.

Koronarinė angiografija. Jis atliekamas esant hipertrofinei kardiomiopatijai ir nuolatiniam krūtinės skausmui (dažniems krūtinės anginos priepuoliams).

PRANEŠIMAI KONSULTACIJOMIS SU KITOMIS SPECIALISTAMS

Norint išskirti genetines ligas ir sindromus, pacientai turi būti nukreipti į genetinės konsultacijos specialisto.

HCM reikia atskirti nuo ligų, kurias lydi miokardo hipertrofija.

SKIRTAS CARDIOMYOPATIJA

Sumažinta kardiomiopatija (DCMP) yra pirminis miokardo pažeidimas, atsirandantis dėl įvairių veiksnių (genetinio polinkio, lėtinės virusinės miokardito, imuninės sistemos sutrikimų) poveikio ir pasižymi žymiu širdies kamerų išplitimu.

I 42,0. Sutrikusi kardiomiopatija.

DCM dažnis yra 5-7,5 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Vyrų liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus, ypač 30-50 metų amžiaus.

Kardiomiopatija (I42)

Neįtraukta: sudėtinga kardiomiopatija. nėštumas (O99.4). po gimdymo (O90.3) išeminė kardiomiopatija (I25.5)

I42.0 išsiplėtusi kardiomiopatija

I42.1 Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija

Hipertrofinė subaortinė stenozė

I42.2 Kita hipertrofinė kardiomiopatija

Ne obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija

I42.3 Endomiokardinė (eozinofilinė) liga

Endomiokardinė (tropinė) fibrozė Endokarditas Leffler

I42.4. Endokardo fibroelastozė

I42.5 Kita ribojanti kardiomiopatija

I42.6 Alkoholinė kardiomiopatija

Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).

I42.8 Kita kardiomiopatija

I42.9 Kardiomiopatija, nepatikslinta

Kardiomiopatija (pirminė) (antrinė) NOS

Projekto naujienos

2012-02-26 - svetainės dizaino ir funkcionalumo atnaujinimas

Džiaugiamės galėdami Jums pristatyti puikų darbą, atnaujintą ROS-MED.INFO.

Svetainė pasikeitė ne tik iš išorės, bet ir jau esamose dalyse pridėta naujų duomenų bazių ir papildomų funkcijų:

Medicines Visų galimų duomenų apie vaistus, apie kuriuos domitės, knygoje dabar išdėstyti:

- trumpas ATH kodo aprašymas

- išsamus veikliosios medžiagos aprašymas, t

- vaisto sinonimai ir analogai

- informacija apie narkotikų prieinamumą atmestose ir suklastotose vaistų serijose

- informacija apie vaisto gamybos etapus

- patikrinti, ar vaistas yra VED registre (VED), ir jo kainą

- šio narkotiko prieinamumo patikrinimas regiono, kuriame yra vartotojas, vaistinėse ir jo kainos panaikinimas

- patikrinkite, ar vaisto buvimas atitinka priežiūros ir pacientų valdymo protokolus

⇒ Farmacijos sertifikato pakeitimai:

- pridėjo interaktyvų žemėlapį, kuriame lankytojas galės vizualiai pamatyti visas vaistines, kurių kainos yra dominančio vaisto, ir jų kontaktiniai duomenys

- atnaujintas narkotikų formų rodymas ieškant jų

- pridūrė galimybę nedelsiant pereiti prie pasirinkto regiono narkotikų sinonimų ir analogų kainų palyginimo

- visiškas integravimas į vaistų katalogą, kuris leis vartotojams gauti maksimalią informaciją apie dominančius vaistus tiesiogiai iš vaistinės sertifikato

⇒ Sveikatos priežiūros įstaigų skyriaus pokyčiai Rusijoje:

- pašalino galimybę palyginti kainas įvairiose ligoninėse

- pridūrė galimybę pridėti ir administruoti savo sveikatos priežiūros įstaigą mūsų sveikatos priežiūros įstaigų duomenų bazėje Rusijoje, redaguoti informaciją ir kontaktinę informaciją, pridėti darbuotojus ir įstaigos specialybes

Kaip funkcinė kardiomiopatija klasifikuojama pagal ICD 10?

Kardiomiopatija (ICD-10 kodas: I42) yra miokardo liga. Medicinos srityje tokia liga vadinama dismetaboline kardiomiopatija. Pagrindinis ligų grupės provokatorius yra sutrikęs metabolizmas, kuris yra lokalizuotas tiksliai širdies regione.

Ligos pradžioje ne tik širdies raumenys, bet ir kiti gyvybiškai svarbūs organai patiria stresą. Neigiamas procesas vyksta širdies sričių regione, ypač toje vietoje, kur yra daug laivų. Tokie sutrikimai sukelia miokardo ligą, kuri sukelia endotoksikozę.

Dažniausiai liga serga jaunais žmonėmis, kurių veikla susijusi su sportu. Ligos raida vyksta ilgai trunkančio fizinio krūvio metu, organizmo funkcinis gebėjimas susilpnėja, nes organizme trūksta vitaminų ar hormonų nepakankamumas.

Kardiomiopatija yra tarptautinėje ligų klasifikacijoje. Į sąrašą įtraukiami įvairūs tipai, susiję su svarbių kūno sistemų sutrikimais. Tarptautinė ligų klasifikacija 10 (ICD-10) apima tokias grupes kaip:

  • alkoholinė kardiomiopatija;
  • ribojanti forma;
  • nepatikslinta kardiopatija.

Kardiomiopatija yra uždegiminių procesų grupė, lokalizuota raumenų audinių srityje. Ilgą laiką gydytojai negalėjo nustatyti tikslių ligos atsiradimo priežasčių. Štai kodėl ekspertai nusprendė nustatyti keletą priežasčių, dėl kurių, esant tam tikroms sąlygoms ir aplinkybėms, atsiranda miokardo sutrikimas.

Kiekvieno tipo (išsiplėtusio, hipertrofinio ar ribojančio) kardiomiopatija pasižymi savybėmis. Tačiau gydymas yra vienodas visai ligų grupei ir yra skirtas simptomams ir lėtiniam širdies nepakankamumui pašalinti.

Kardiomiopatija

142.0 Klinikinė kardiomiopatija

142.1 Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija (hipertrofinė subaortinė stenozė)

142.2 Kita hipertrofinė kardiomiopatija

142.3 Endomiokardinė (eozinofilinė) liga (endomikardinė tropinė fibrozė, Lefflerio endokarditas)

142.4 Endokardo fibroelastozė (įgimta kardiomiopatija)

142.5 Kita ribojanti kardiomiopatija

142.6 Alkoholinė kardiomiopatija

142.7 Kardiomiopatija dėl vaistų poveikio ir kitų išorinių veiksnių.

142.8 Kitos kardiomiopatijos

142.9 Kardiomiopatija, nepatikslinta

* Kardiomiopatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

143.0 * Kardiomiopatija infekcinėms ir parazitinėms ligoms, klasifikuojamoms kitose pozicijose

143.1 * Kardiomiopatija su metaboliniais sutrikimais

143.2 * Kardiomiopatija valgymo sutrikimams

* Kardiomiopatija ligoms, klasifikuojamoms kitur.

Kardiomiopatijos klasifikacija (PSO, 1996)

1. Sumažinta kardiomiopatija

2. Hipertrofinė kardiomiopatija

3. Ribojanti kardiomiopatija (31 lentelė)

4. Aritminė dešiniojo skilvelio displazija

5. Neklasifikuota kardiomiopatija:

Kardiomiopatija vožtuvų širdies ligoms

Kardiomiopatija dėl uždegiminių širdies ligų

Kardiomiopatija sisteminėse ligose

Kardiomiopatija raumenų distrofijoms

Kardiomiopatija neuromuskulinėms ligoms

Kardiomiopatija su padidėjusio jautrumo ir toksiškomis reakcijomis

Sutrikusi kardiomiopatija diagnozuojama esant dilatacijai ir sumažinus sistolinę kontraktilinę kairiojo ar abiejų skilvelių funkciją, stazinio širdies nepakankamumo simptomus, nesant duomenų apie konkrečią šių pokyčių priežastį (alkoholis, miokardo infarktas, širdies liga, miokarditas ir tt).

Neklasifikuota kardiomiopatija skiriasi nuo išsiplėtusios, nes širdies skilvelių dydis yra normalus arba šiek tiek padidintas; tai atskleidžia sistolinės širdies susitraukimo funkcijos sumažėjimą, širdies nepakankamumo simptomus ir duomenų apie konkrečią priežastį nebuvimą.

Hipertrofinė kardiomiopatija diagnozuojama esant sunkiai miokardo hipertrofijai, nesant konkrečios priežasties, dėl kurios atsiranda šie pokyčiai (arterinė hipertenzija, širdies liga ir pan.).

Klinikinės ir morfologinės hipertrofinės kardiomiopatijos formos

Simetrinė (simetriška koncentrinė miokardo hipertrofija).

2. Asimetrinis (tarpkultūrinis pertvaros ar viršūnės hipertrofija).

3. Difuzinės ir vietinės formos (difuzinė - kairiojo skilvelio anterolaterinės sienos hipertrofija ir tarpinės akies krašto anteropalinė dalis - tai idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė: lokali - tarpkultūrinės pertvaros hipertrofija).

Hipertrofinės kardiomiopatijos patofiziologinės formos

Pirminė ribojanti kardiomiopatija pasižymi ryškiu skilvelio (-ių) standumu, dėl kurio sumažėja diastolinė funkcija, nesant kitų infiltracinių miokardo ligų, kurios sukelia ribojančius pokyčius.

Ribojančios širdies ligos

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritminė dešiniojo skilvelio displazija. Diagnozė atliekama esant dešiniosios skilvelės (retai ir skilvelių) sistolinės kontraktilinės funkcijos ir skilvelinės tachiaritmijos, atsirandančios iš dešiniojo skilvelio, dilatacijai ir sumažėjimui.

Diagnostikos formulavimo pavyzdžiai

Pagrindinė liga: išsiplėtusi kardiomiopatija. Komplikacijos: Užbaigti Jo kairiojo pluošto blokadą. CHF PA (FK III).

ICD-10 kodas yra 142,0.

Pagrindinė liga: hipertrofinė kardiomiopatija, obstrukcinė forma. Komplikacijos: paroksizminė skilvelio tachikardija. CHF I (FC I).

ICD-10 kodas 142.1.

Pagrindinė liga: hipertrofinė apikos kardiomiopatija.

Kodas 142.2 kaip kita hipertrofinė kardiomiopatija.

Pastaba: terminai "endokrininė kardiopatija", "tonzilogeninė kardiopatija" ir kt. klinikinėje diagnozėje nenaudojama. Paprastai tokiais atvejais širdies pokyčius sukelia specifinės ligos, dėl kurių reikia tiksliau diagnozuoti. Tokiu atveju kodas bus nustatytas pagal pagrindinę ligą.

Kardiomiopatijos kodavimas ICD

Kardiomiopatija yra funkciniai ir struktūriniai miokardo pokyčiai, nesusiję su įgimtomis anomalijomis, vožtuvų defektais, arterine hipertenzija ir kitomis vainikinių ir sisteminių kraujagyslių ligomis.

Kardiomiopatija ICD 10

I42 yra kardiomiopatijos kodas pagal ICD 10, kuris nustatomas kiekvienu atveju. Be to, į tai atsižvelgiama bendrame sergamumo ir mirtingumo medicinos statistikoje. Liga yra pagrįsta širdies raumenų pažeidimu įvairiais veiksniais:

  • endogeninis ir eksogeninis apsinuodijimas, įskaitant alkoholinius;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai - diabetas, nutukimas;
  • nuolatinės infekcijos;
  • valgymo sutrikimai - anemija, nevalgius, hipovitaminozė;
  • hormonų balansas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos ir kt.

Šiuo atveju yra trys pagrindiniai miokardo pažeidimų tipai: išsiplėtusi, hipertrofinė ir ribojanti kardiomiopatija. Paplitusi kardiomiopatija dažniausiai yra dekompensuota būklė - širdies kameros yra labai plečiamos, negali tinkamai sutarti ir teikti hemodinamiką.

Hipertrofinę formą lydi miokardo sienelių sutirštėjimas ir jų pilnos kraujo aprūpinimo pažeidimas, atsiradus širdies išemijai.

Ribojanti rūšis yra susijusi su širdies ertmių sumažėjimu ir kontraktilumo bei širdies išeigos dalies pažeidimu.

ICD 10 klasifikacija

ICD 10 kardiomiopatija yra koduojama taip (dažniausiai pasitaikančios formos):

  • 1 "Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija";
  • 3 "Endomiokardinė liga";
  • 4 "Endokardinė fibroelastozė";
  • 6 "Alkoholinė kardiomiopatija";
  • 0 "Dilated cardiomyopathy".

Pacientų, sergančių šiomis ligomis, prognozė paprastai yra nepalanki - pasireiškia širdies nepakankamumo progresavimas, aritmija, edema, kraujo krešuliai ir širdies priepuolių vystymasis. Pacientai, turintys šią patologiją, gali skųstis dusuliu, silpnumu, širdies skausmu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu, širdies plakimu ir pertraukomis. Tai labai rimta diagnozė, kurią reikia nuolat stebėti naudojant EKG, echokardiogramą su Dopleriu.

Gydymas skirtas normalizuoti širdies ritmą, gerinti miokardo kontraktilumą ir pagerinti jo kraujo tiekimą. Taip pat reikalinga nuolatinė tromboembolinių komplikacijų prevencija. Tačiau, jei tai yra funkcinė kardiomiopatija be organinės patologijos, ateityje galima pasiekti stabilią kompensaciją.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Periportalinė kardiomiopatija

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai - 2014 m

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Periportalinė kardiomiopatija (PKPMP) yra DCM forma, kuriai būdinga širdies nepakankamumo požymių raida paskutinį nėštumo mėnesį arba pirmuosius 5 mėnesius po gimdymo, nesant kitų širdies nepakankamumo priežasčių.

Protokolo pavadinimas: Periportalinė kardiomiopatija
Protokolo kodas:

ICD-10 kodas (-ai):
142.8 Kitos kardiomiopatijos
090.3 Kardiomiopatija po gimdymo

Protokolo parengimo data: 2014 m.

Pacientų kategorija: nėščios moterys ir moterys per 5 mėnesius po gimdymo

Protokolo naudotojai: kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai, akušeriai-ginekologai, anesteziologai-resuscitatoriai, skubiosios pagalbos gydytojai.

Klasifikacija

Klasifikacija [1,10]

Pacientų, sergančių PCPD, simptomų sunkumą NYHA klasifikuoja taip:

• IV klasė - nesugebėjimas atlikti jokios apkrovos be diskomforto. Širdies nepakankamumo simptomai atsiranda poilsiui.

Diagnostika

Ii. DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO METODAI, METODAI IR PROCEDŪROS

Pagrindinių ir papildomų tyrimų sąrašas

Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atliekami ambulatorijoje:

• Transthoracinė echokardiografija su Dopleriu.

• CT krūtinės skenavimas su kontrastu (diferencinei diagnozei plaučių embolija).

• transthoracinė echokardiografija su Dopleriu.

• endomielokardijos biopsija (pagal miokardito patikrinimo indikacijas).

Diagnostinės priemonės, atliekamos skubios pagalbos stadijoje:
Pagrindinis:
Elektrokardiografija.

Diagnostiniai kriterijai PPKMP [1,2,4-7,9,10]

Skundai ir istorija: dusulys (įkvėpimas, išbėrimas, sumaišymas), kosulys (sausas, su skrepliais), hemoptysis, krūtinės skausmas (kardialgija, torakoalgia, angina ir kt.), Silpnumas, nuovargis (poilsis ar mankšta), sumažėjimas tolerancija apkrovai, širdies plakimas, pertraukos, staigus svorio padidėjimas, sumažėjusi diurezė, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, edema apatinėse galūnėse.

Pabrėžiant istoriją, svarbu atkreipti dėmesį į nuolatinius ALCP veiksnius:

- Ilgalaikis β-agonistų (salbutamolio, salmeterolio, formoterolio ir kt.) Vartojimas

Tachypnėja, ortopnija, švokštimas plaučiuose, širdies plakimas, pertraukos, papildomos 3 tonos ir 4 tonos skilvelio drožlės, išsiplėtusios gimdos kaklelio venos, hepatomegalija, periferinė, edema, akcentas 2 tonai per plaučių arteriją, sistolinis murmalas ir (arba) tricuspidinis regurgitacija, ascitas ir periferiniai periferiniai įrenginiai. galimas kraujospūdžio sumažėjimas, venų (plaučių embolijos) ir arterijų (insulto, inkstų, mezenterinių, blužnies ir kt.) tromboembolinių komplikacijų, ACS klinikos dėl koronarinių arterijų perfuzijos sumažėjimo simptomai.

- Natriuretinio peptido tipo lygio didinimas.

Instrumentinės studijos

EKG:

Įprastas EKG vaizdas neatmeta šios ligos buvimo.

Krūtinės radiografija: kardiomegalija, rentgeno pleuros efuzija, plaučių edema.

Echokardiografija: padidėja visų širdies kamerų skaičius, pastebimas ryškus LV sistolinės funkcijos sumažėjimas ir santykinis atrioventrikulinių vožtuvų nepakankamumas. Kartais būna silpnas / vidutinio sunkumo perikardo, širdies skilvelių trombozė, todėl prieš 6 savaites, po 6 mėnesių ir kasmet reikia pakartoti EHOKG, kad būtų įvertintas gydymo veiksmingumas.

- išmetimo frakcija yra mažesnė kaip 45% arba kombinacija M režimu, kai echokardiografija sutrumpinama mažiau kaip 30%, o LVECD - daugiau kaip 2,7 cm / m2.

Nuorodos dėl konsultacijų su specialistais:

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika

Pav. 1 pavaizduotas AELP neįtraukimo į moterį, sergančią dusuliu, algoritmas nėštumo pabaigoje ir ankstyvo po gimdymo laikotarpiu [1].

1 pav. PCMP diagnozavimo algoritmas esant dusuliui iki nėštumo pabaigos ir ankstyvo po gimdymo.

1 lentelėje parodyti skirtingi diagnostiniai PCTD skirtumai nuo kitų ILC ir ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą.

1 lentelė. PKPMP diferencinė diagnostika

Gydymas

Pacientams, sergantiems PCDD, reikia daugiadisciplininio požiūrio, apimančio kardiologą, akušerį, anesteziologą, neatidėliotinos pagalbos gydytoją ir neonatologą, kad būtų galima kuo greičiau diagnozuoti ir naudoti veiksmingus koordinuotus veiksmus, kuriais siekiama sumažinti motinos ir vaisiaus mirtingumą.

Gydymo etapai:
Gydymas prieš gimdymą
Gydymas po gimdymo

Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, sukelia PKPMP, palaikymas:

- išlaikant nestabilią hemodinamiką, gydymo metu pablogėja inkstų funkcija, derinant stagnacijos ir hipoperfuzijos požymius, siekiant išsiaiškinti širdies tūrį ir pripildymo slėgį, galima stebėti plaučių arterijos kateterizaciją širdies minutės tūrio ir pripildymo slėgio stebėjimui;
- Prenataliniu laikotarpiu būtina stebėti vaisiaus širdies ritmą.

Narkotikų gydymas:
- apriboti skysčių suvartojimą iki 2 litrų per dieną.
- druskos apribojimas iki 2-4 g per parą.
- griežtos lovos poilsio nereikia, išskyrus atvejus, kai pacientas netoleruoja fizinio krūvio dėl sunkios HF, taip pat dėl ​​didelės tromboembolinių komplikacijų rizikos.
- klinikinio PPKMP kurso tobulinimo metu rekomenduojama atlikti kontroliuojamus fizinius pratimus ir vaikščioti.

4. PKPMP sukeltos ūminio širdies nepakankamumo gydymas:

Bendrieji vaistinio preparato skyrimo principai
Inotropiniai vaistai - esant ūminiam širdies nepakankamumui, naudojami inotropiniai vaistai, kurie nėštumo metu nėra kontraindikuotini (dobutaminas, levosimendanas, milrinonas). Jie laikomi esant mažai širdies veikimui, pasireiškia hipoperfuzijos simptomais (šaltkrėtis, šalta ir šlapi oda, vazokonstrikcija, acidozė, sutrikusi inkstų funkcija, sutrikusi smegenų veikla) ​​ir stagnacijos požymiais, nepaisant vazodilatatorių ir (arba) diuretikų naudojimo. Kai SBP yra mažesnis nei 90 mm Hg, dobutaminas gali būti geriau negu milrinonas. Naudojant inotropinius vaistus, jų veiksmingumą vertina požymiai, susiję su maža širdies galia ir hipoperfuzija (šalta lipni oda, šalta viršutinė ir apatinė galūnės, sumažėjusi diurezė ir psichinės būklės pokyčiai. Jei reikia, nedelsiant turėtų būti naudojami inotropiniai vaistai, gali būti sustabdytas taikymas kai tik atkuriamas tinkamas organų perfuzija.

Tūrio perkrovimui turi būti naudojami kilpiniai intrauretiniai diuretikai. Jis turėtų prasidėti nuo pradinio boliuso į veną 20–40 mg dozės.

Vasodilatuojantys vaistai (nitroglicerinas, hidralazinas, nitroprusidas). Nitroprussido reikia vartoti atsargiai nėščioms moterims dėl cianido toksiškumo vaisiui. Intraveniniai nitratai (nitroglicerinas, svyruoja nuo 10–20 mg iki 200 mg / min.) Yra skirti pacientams, kurių sistolinis kraujospūdis (SBP) yra 110 mm Hg, ir atsargiai pacientams, kurių AAD yra 90-110 mm Hg.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai naudojami tik po gimdymo, nėštumo metu jie gali sukelti vaisiaus apsigimimus, nors jie yra pagrindiniai gydymo metodai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Teratogeninį poveikį pirmąjį trimestrą, ypač antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, su fetopatija apibūdina vaisiaus hipotenzija, oligohidramnionas, anurija ir tubulinė inkstų displazija.

Digoksiną ir beta adrenoblokatorius galima saugiai naudoti kartu su PPKMP. Beta-1 selektyvūs vaistai yra pageidautini, nes beta-2 receptorių blokada teoriškai gali turėti antitokolitinį poveikį.

Antikoaguliantai. Antikoaguliantų skyrimo su PPKMP indikacijos yra kraujo krešulių nustatymas širdies ertmėse ir mažesnis nei 35% išmetimo frakcijos sumažėjimas. Prenataliniu laikotarpiu nėščia moteris, turinti PKPMP, po gimdymo turėtų naudoti hepariną arba mažos molekulinės masės hepariną ir varfariną. Antikoaguliantinis gydymas turi būti tęsiamas tol, kol kairiojo skilvelio funkcija tampa normalia pagal echokardiografiją.

Antiaritminiai vaistai:
- beta adrenoblokatoriai - sumažinti aritmijos ir staigios mirties riziką, taip pat pagerinti ilgalaikę prognozę, nesant konkrečių kontraindikacijų. Β-blokatorių skyrimo motinos sveikatai nauda paprastai viršija galimą riziką vaikui, kuriam būdingas intrauterinis augimo apribojimas ir mažas naujagimio gimimo svoris. Tačiau β-blokatorių naudojimas PKPMP vystymuisi yra gana saugus vaisiui.
- adenoziną ir flekainidą reikia vartoti atsargiai tik esant skubiems atvejams, kurie paprastai yra gerai toleruojami pacientams, nors jų saugus poveikis vaisiui nėra garantuotas. Reikia vengti įprastų kitų antiaritminių vaistų, skirtų PCVD, dėl jų didelio aritmogeninio potencialo ir pablogėjusios LV funkcijos.

Bromkriptinas. 2,5 mg du kartus per parą skiriant bromokriptiną 2 savaites, po to 2,5 mg per parą 4 savaites, 6 mėnesius gali atkurti miokardo kontraktilumo funkciją, lyginant su pacientais, kuriems taikoma standartinė terapija [3].

Beta blokatoriai
Karvedilolis (pradinė dozė - 3,125 mg du kartus per parą, 25 mg dozė du kartus per parą)
Nuolatinis metoprololis (pradinė dozė - 0,125 mg per parą, tikslinė dozė - 0,25 mg per parą).

Vasodilatatoriai
Hydralazine (pradinė dozė 10 mg 3 kartus per parą, tikslinė dozė 40 mg 3 kartus per dieną)

Digoksinas (pradinė dozė - 0,125 mg per parą, tikslinė dozė - 0,25 mg per dieną, stebėti serumo koncentraciją).

Tiazidiniai diuretikai(atsargiai)
Hidrochlorotiazidas (12,5-50 mg paros dozė) Loop diuretikai gali būti svarstomi (atsargiai).

Mažos molekulinės masės heparinas PV 60 ml / min 1,73 m2:
20–40 mg furosemido kas 12-24 mg
GFR 60 ml / min. 1,73 m2:
20–40 mg furosemido kas 12-24 mg

Kas yra funkcinė kardiopatija?

Funkcinė kardiopatija yra įtraukta į neuždegiminių patologijų grupę. Kartu su grįžtamuoju miokardo pokyčiu. Liga nėra susijusi su reumatu ir širdies defektais.

Kas yra funkcinė kardiomiopatija?

Funkcinė kardiomiopatija (ICD-10 kodas - I42) užima ypatingą vietą tarp kitų formų. Liga pasižymi struktūriniais, funkciniais miokardo pokyčiais. Nėra vožtuvo aparato patologijos.

Vaikams būklė diagnozuojama gana dažnai. Tai gali būti dėl įgimtų sutrikimų (nustatytų naujagimiams) arba vystytis paauglystėje.

Svarbu! Funkcinė kardiomiopatija nėra priežastis pasitraukti iš karo tarnybos.

Kodėl atsiranda funkcinė kardiomiopatija?

Funkcinės kardiomiopatijos atsiradimo priežastys yra šios:

  • Aiškūs hormoniniai pokyčiai. Jiems būdingas brendimas ir menopauzė, nes tokiais momentais įvyksta rimti hormoniniai pokyčiai.
  • Endokrininiai sutrikimai. Tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis) yra ligos priežastis.
  • Pernelyg didelis alkoholio vartojimas. Ilgalaikis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas sukelia funkcinius miokardo pokyčius. Nesant gydymo, pacientas sudaro alkoholinę kardiomiopatiją.
  • Paveldimas polinkis. Gydytojai mano, kad dėl genetinių veiksnių gali atsirasti patologija.

Klasifikacija

Ligos klasifikacija priklauso nuo provokuojančio veiksnio. Yra šių tipų funkcinės kardiomiopatijos:

  • pubertal (paauglys);
  • tirotoksinis (skydliaukės sutrikimo rezultatas);
  • menopauzės;
  • alkoholiniai;
  • paveldimas.

Funkcinė kardiopatija vaikui

Atskirai grupei skiriama funkcinė kardiopatija, kuri vystosi vaikystėje. Miokardo ląstelių pokyčių priežastis yra didelė emocinė ar fizinė įtampa.

Atsiranda tiek įgimta, tiek įgyta patologija. Kartais jis turi bendrą pobūdį, tai yra, suformuotas dėl įgimtų širdies struktūros sutrikimų. Dažniausiai diagnozuojama 7-12 metų vaikams.

Svarbu! Funkcinės kardiomiopatijos priežastis paaugliams yra VSD ir dramatiškai keičiant hormonus.

Tipiniai patologijos simptomai vaikui:

  • skausmingas skausmas už krūtinkaulio,
  • dusulys,
  • tachikardija
  • apgaulingas
  • per didelis prakaitavimas
  • sąmonės netekimas
  • panikos priepuoliai.

Ligos požymiai yra panašūs į IRR apraiškas ir reikalauja konsultuotis su gydytoju.

Simptomai

Kardiomiopatijos funkcinės formos simptomai nėra specifiniai. Jo požymiai (vaikams ir suaugusiesiems) gali būti:

  • kosulys;
  • dusulys;
  • odos spalvos pakitimas;
  • tachikardija;
  • padidėjęs nuovargis (poilsis nesuteikia reljefo);
  • alpimas / sąmonės netekimas, galvos svaigimas;
  • skausmas krūtinėje.

Dusulys yra nedidelis oro trūkumas. Kartais jis gali virsti uždusimo išpuoliu. Jis vystosi dėl didelio fizinio krūvio ir įtemptų situacijų. Sąlygos priežastis yra kraujo stazė plaučių kraujotakoje.

Kosulys rodo kairiojo skilvelio sutrikimus. Jis gali būti sausas arba kartu su skrepliais. Su ryškiais pažeidimais pacientas trunka beveik nuolat.

Funkcinę kardiomiopatiją gali lydėti širdies aritmijos, tačiau normalios širdies plakimo išsaugojimas yra fiziologinė norma. Tachikardija susidaro padidėjusio fizinio krūvio ir streso metu. Trumpas poilsis padeda normalizuoti miokardo darbą.

Odos balinimas dėl sumažėjusio kraujo išsiskyrimo ir deguonies trūkumo. Papildomas patologijos ženklas visada yra šaltos kojos ir pirštai.

Dėl blogėjančios sveikatos, jei nėra tinkamos terapijos būklės, pacientas patiria patinimą. Priežastis yra sutrikimas dešinėje atriume ir skilvelyje.

Fizinis tyrimas atskleidė šias problemas:

  • nenormalus skilvelio vystymasis;
  • patologinis tarpkultūrinės pertvaros apimties padidėjimas;
  • širdies vožtuvų susiaurėjimas;
  • impulsų laidumo sutrikimai.

Vaikas, net ir po nakties miego, nesijaučia pailsėjęs. Tai taikoma ir suaugusiųjų grupei. Dienos metu pacientai yra mieguisti, apetitas sumažėjo.

Taip pat yra tam tikros formos būdingų požymių požymiai.

Climacteric

Menopauzės metu patologijos simptomai yra aiškiausi. Kaip pasireiškia:

  • spaudimo / sunkumo pojūtis kairėje krūtinės pusėje;
  • pasikartojantis širdies skausmas;
  • kvėpavimo trūkumas dėl dusulio trūkumo;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • karščio blykstės;
  • tachikardija;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nuotaikos svyravimai.

Būdingi klinikinių funkcinių kardiomiopatijos skirtumai nuo tikrosios širdies patologijų:

  • miokardo skausmo raida fizinio aktyvumo fone;
  • nitroglicerinas neatleidžia ataka;
  • lovos poilsis neturi įtakos skausmo dažnumui ir intensyvumui.

Šios formos kardiomiopatijos gydymas atliekamas pakaitiniais hormonais.

Endokrininė

Skydliaukės sutrikimai dažnai lemia miokardo funkcinius pokyčius. Be simptomų, būdingų tirotoksikozei, pacientas turi:

  • įvairaus intensyvumo širdies skausmai;
  • tachikardija;
  • svorio netekimas;
  • padidėjęs silpnumas, nuovargis;
  • psicho-emociniai sutrikimai.

Svarbu! Jei negydoma, pacientui gali pasireikšti paroksizminis ar prieširdžių virpėjimas, taip pat sunkios širdies nepakankamumo formos.

Alkoholiniai

Alkoholio funkcinės kardiomiopatijos požymiai yra:

  • nesugebėjimas sumažinti širdies skausmą nitroglicerinu;
  • minimalūs EKG pokyčiai;
  • pašalinus intoksikaciją.

Plėtros veiksniai

Veiksniai, sukeliantys paauglių funkcinę kardiomiopatiją:

  • hormoniniai pokyčiai dėl aktyvaus lytinių liaukų darbo;
  • spartus augimas;
  • centrinės nervų sistemos ir vegetacinės sistemos pokyčiai;
  • asteninis kūno tipas;
  • svorio trūkumas;
  • dažnos infekcinės kilmės ligos;
  • baltymų produktų trūkumas dietoje;
  • lėtinis nuovargis;
  • atsisakymas sportuoti arba minimalus fizinis aktyvumas.

Suaugusiems pacientams jie gali būti:

  • arterinė hipertenzija - būklės padidėjimo rizika padidėja reguliariai didinant slėgio rodiklius virš 140/90 mmHg. v.;
  • baltymų trūkumas;
  • nepakankamas deguonies tiekimas audiniams (išeminės būklės);
  • arterinė patologija;
  • aterosklerozinių plokštelių buvimas;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • diabetas;
  • sutrikusi hemodinamika.

Diagnostika

Patologijos diagnozė apima:

  • pacientų apklausa;
  • fizinis patikrinimas;
  • kraujo tyrimai - bendroji analizė ir išplėstinė biochemija;
  • EKG;
  • Echokardiografija;
  • CT nuskaitymas;
  • genetinis kraujo tyrimas.

Tyrimas leidžia gydytojui rinkti išsamią informaciją. Paciento skundus palengvina preliminarios diagnozės sudarymas, taip pat padeda nustatyti pagrindinę patologinės būklės priežastį.

Kraujo tyrimas padeda nustatyti tokias ligas kaip aterosklerozė, inkstų sutrikimai ir kitos ligos, kurios gali sukelti ligos vystymąsi.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra EchoCG procedūra. Ši technika padeda matyti širdies darbą, atskleidžia širdies vožtuvų prolapsą.

EKG stebėsena tampa privaloma perduodant. Tai leidžia nustatyti aritmijas, miokardo laidumo sutrikimus.

CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) atskleidžia visus pokyčius, turinčius įtakos minkštiems širdies audiniams. Genetiniai kraujo tyrimai yra reti.

Gydymas

Pacientams, sergantiems diagnozuota funkcine kardiomiopatija, gydyti reikia integruoto požiūrio.

Narkotikų terapija

Visoms pacientų grupėms vaistai, skirti nustatyti būklę, nerekomenduojami. Šis gydymo būdas naudojamas šiais atvejais:

  • sutrikusi hemodinamika;
  • kelių anomalijų, kurios trukdo miokardo darbui, buvimą.

Vaistai skiriami asmeniui, siekiant sustiprinti visą kūną ir kompensuoti vitaminų ir mikroelementų trūkumą. Dažniausiai skiriami:

  • citochromo C,
  • nikotino rūgšties
  • B vitaminai,
  • L-karnitinas,
  • magnio,
  • kalio.

Jei reikia, gydymą galima papildyti raminamaisiais vaistais ir vaistais iš nootropikų grupės.

Svarbu! Dažniausiai pacientams rekomenduojama vartoti raminamuosius preparatus ant augalų pagrindo - tinktario, motinėlės, „Novo-Passit“ tinktūros.

Plėtojant širdies aritmijas, pasirinktą gydymą papildo beta adrenoblokatoriai, ypač vaistas Bisoprololis.

Svarbu! Retais atvejais atliekama chirurginė intervencija nustatant funkcinę kardiopatiją. Operacijos indikacijos yra daugybė širdies darbų pažeidimų, kurie labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Bendrosios rekomendacijos

Daugeliu atvejų patologijos gydymas sumažinamas iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • tinkamas darbo ir poilsio būdas;
  • mitybos principai, susiję su mityba - riebalų / keptų maisto produktų išbraukimas, griežtai apribojant cukrų ir druską;
  • geriamojo režimo laikymasis - per dieną reikia gerti ne mažiau kaip 2,5 litrų bet kokio skysčio;
  • fizinis krūvis, padedantis išlaikyti kūną geros formos;
  • gydymas mineraliniais vandenimis;
  • stiprinantys masažo kursai;
  • kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
  • fizioterapija.

Taip atsitinka, kad atsiranda savęs gijimas, bet bet kuriuo atveju širdis turi būti palaikoma.

Pacientas turi žinoti, kad viskas priklauso nuo jo. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir visiškai atsisakyti blogų įpročių.

Prevencija

Specifinės ligų prevencijos nėra. Užkirsti kelią ligos vystymuisi:

  • įmanoma fizinė įtampa
  • stiprinti imuninę gynybą
  • peršalimo prevencija.

Ligonio prognozė su ankstyva diagnostika ir gydymu yra palanki. Gydymo stoka gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl, jei Jums pasireiškia būdingi simptomai, kreipkitės į kardiologą.