Plačios širdies priepuolio pasekmės ir išgyvenimo galimybės

Platus širdies priepuolis yra pavojingiausia širdies priepuolio forma. Tai kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Daugelis žmonių nežino, kad jų kūnuose vyksta patologiniai procesai. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ilgą laiką gali paslėpti. Kritinė būklė atsiranda netikėtai ir be jokios aiškios priežasties. Jei šiuo metu aukai neatliekama neatidėliotina medicininė pagalba, jis gali mirti.

Kas yra didelis miokardo infarktas

Miokardo infarktas - tai širdies raumens patologinė būklė, kai kai kurie jo audiniai miršta. Plataus širdies priepuolio lydi dideli širdies pažeidimai.

Nekrozė (mirtis) dažnai atsiranda kairiajame skilvelyje, jo priekinėje sienoje. Ši kūno dalis turi didelę funkcinę apkrovą. Būtent čia kraujas stumiamas į didelį spaudimą į aortą. Kai kuriems pacientams patologinis procesas tęsiasi iki dešiniojo skilvelio, o 30% pacientų patiria atriją.

Esant dideliam infarktui, yra visų širdies raumenų sluoksnių (epikardo, miokardo ir endokardo) pažeidimas. Mirusių audinių plotas gali būti iki 8 cm pločio.
Miokardo ląstelių nekrozė yra kritinių mitybos trūkumų ir deguonies pasekmė. Dalinis ar visiškas mitybos trūkumas atsiranda dėl rimto vainikinių kraujotakos pažeidimo.

Dažniausiai kraujo tiekimas į širdies audinius palaipsniui mažėja. Ant vainikinių kraujagyslių sienelių atsiranda želatinių masių indėliai. Jų išvaizda prisideda prie aukšto mažo tankio cholesterolio kiekio kraujyje. Laikui bėgant jungiamojo audinio auga į nuosėdas, sudarant aterosklerozines plokšteles.

Didėjant plokštelių dydžiui, kraujagyslių liumenys susiaurėja. Šioje širdies ir kraujagyslių sistemos būklėje bet kokia išorinė įtaka (fizinė įtampa, stresas, rūkymas ar staigus kraujospūdžio šuolis) gali sukelti plokštelės dalies atsiskyrimą ir sugadinti kraujagyslių sieneles. Sužeistas kraujagyslių audinys atkuriamas susidarius kraujo krešuliui. Vėliau kraujo krešuliai padidėja ir užpildo kraujagyslių liumeną. Kartais jie gali pasiekti 1 cm ilgį, visiškai užblokuodami paveiktą arteriją ir sustabdydami kraujo tiekimą.
Kraujo krešulio susidarymą lydi specifinės medžiagos, kurios sukelia vazospazmą. Spazmai gali atsirasti nedidelėje arterijos dalyje arba ją visiškai padengti. Spazmo metu gali įvykti visiškas kraujotakos sutapimas, dėl kurio širdies audiniai gali neišvengti. 15 minučių po kraujotakos sustojimo širdies raumenų ląstelės pradeda mirti. Ir po 6-8 valandų išsivysto didelis širdies priepuolis.

Nekrozinis širdies audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Pažeidimo vietoje atsirado postinfarkto randas.

Veiksniai, sukeliantys miokardo infarktą

Patologinės būklės atsiradimo priežastys yra įvairios:

  1. Diabetas. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas ir padidėjimas dažniau pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms. Šiai ligai būdingas kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimų trapumas. Aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai dažniau pasitaiko pažeidžiamose kraujagyslių sienose.
  2. Hipertenzinė širdies liga. Aukštas kraujo spaudimas sukelia kraujagyslių sienelių sutirštėjimą. Jie tampa tankūs ir praranda elastingumą. Fizinio krūvio metu pakeisti laivai negali užtikrinti didesnio širdies deguonies poreikio.
  3. Paveldimumas. Gali būti paveldima tendencija plėtoti hipertenziją, aterosklerozę ir trombozę.
  4. Paulius Vyrams širdies priepuoliai pasireiškia 4 kartus dažniau nei moterims.
  5. Amžius Mažiau tikėtina, kad jauni žmonės išsivystys aterosklerozę ir plačią miokardo infarktą.
  6. Tabako rūkymas. Įkvėpus tabako dūmus atsiranda staigus kraujagyslių susiaurėjimas.
  7. Judėjimo trūkumas. Žmonės, turintys sėdimą gyvenimo būdą, kraujagyslių sienelės praranda elastingumą.
  8. Nutukimas. Perteklinis svoris sukelia papildomą stresą širdies ir kraujagyslių sistemai
  9. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis sukelia nenormali kepenų funkciją, kuri yra atsakinga už riebalų skilimą. Dėl to riebalai kaupiasi kraujyje ir kaupiasi ant kraujagyslių sienelių.
  10. Inkstų sutrikimai. Inkstų nepakankamumas sutrikdo fosforo ir kalcio metabolizmą. Dėl to ant kraujagyslių sienelių kaupiasi kalcis ir atsiranda trombozė. Daugelis inkstų ligonių patyrė didžiulį širdies priepuolį.
  11. Stresas. Stiprus psicho-emocinis šokas ar dažnai pasitaikančios stresinės situacijos gali sukelti kritinį laivų liumenų susiaurėjimą.
  12. Hiperlipidemija. Nenormaliai padidėjęs lipidų ir lipoproteinų kiekis kraujyje yra provokuojantis veiksnys plataus miokardo infarkto vystymuisi.
  13. Pernelyg didelis pratimas. Didelis miokardo deguonies poreikis, nepakankamas kraujagyslių elastingumas ir jų spazmai gali sukelti širdies priepuolio atsiradimą intensyvaus pratimo metu.
  14. Žala arba chirurgija. Dėl traumų ar chirurginių operacijų gali atsirasti koronarinių kraujagyslių liumenų patologinis susiaurėjimas.

Plačios miokardo infarkto simptomai

Žmonės, kurie turėjo galimybę išsiaiškinti, kas yra didelis miokardo infarktas, buvo sunkūs spaudimo ir degimo skausmai krūtinėje. Skausmas taip pat gali pasireikšti kairėje, kaklo ir pečių kairėje pusėje. Kai kurie pastebėjo netipinius krūtinės ar dešinės rankos skausmus.

Širdies priepuolio metu pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo ritmo sutrikimas. Impulsas tampa netolygus arba greitas. Pacientas „mesti“ į šaltą prakaitą. Jis kvėpuoja periodiškai, jaučiasi silpnas ir galvos svaigimas. Sergamojo asmens oda tampa šviesiai arba melsvai. Jis gali turėti pykinimą, vėmimą ar staigius skausmus skrandyje. Pacientas gali prarasti sąmonę.

Ūminiu laikotarpiu po širdies priepuolio (4-8 dienos) susidaro nekrozė. Per šį laikotarpį skausmas tampa mažiau ryškus, padidėja kraujospūdis. Pacientą kankina širdies nepakankamumo požymiai - dusulys ir širdies ritmo ritmas.

Nuo antrosios savaitės po atakos prasideda randų susidarymo procesas. Iki mėnesio pabaigos kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi, skausmas išnyksta.

Per infarkto laikotarpį susidaręs randas sutirštėja, širdies raumenys prisitaiko prie naujų sąlygų ir sukuria kompensacinius mechanizmus. Tai padeda aukoms išgyventi po didžiulio širdies priepuolio.

Kartais pacientui gali atsirasti dusulys ir širdies ritmo sutrikimai. Pertvarkymo laikotarpis trunka iki šešių mėnesių.

Poinfarkto laikotarpiu gali pasireikšti ligos komplikacijos.

Plačios miokardo infarkto pasekmės

Kai įvyko didžiulis širdies priepuolis, pasekmės, išgyvenimo galimybės, viskas priklauso nuo paciento ir jo artimųjų. Kuo greičiau aukai teikiama medicininė priežiūra, tuo mažiau tikėtina komplikacijų raida.

Širdies priepuolis gali sukelti širdies nepakankamumą ir mirtį. Dažnai tai sukelia šoką ir plaučių edemą.

Skilvelio audinio mirtis gali sukelti jo sienų plyšimą. Išpuolio metu kai kuriais atvejais sumažėja mitralinis vožtuvas (regurgitacija). Širdies impulsų laidumo pokyčiai sukelia įvairių tipų aritmijų atsiradimą. Plataus miokardo infarkto komplikacija gali būti galūnių paralyžius.

Organų veikimo sutrikimai atsiranda dėl gydymo vaistais, kurie nukentėjusiam asmeniui teikiami atgaivinimo metu. Dėl narkotinių analgetikų gali pasireikšti kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Įvedus streptokinazę, dažnai atsiranda arterinė hipotenzija. Pacientas gali patirti autoimuninių komplikacijų.

Reabilitacija po masinio širdies priepuolio

Po didelės širdies priepuolio reikia iš esmės pakeisti savo gyvenimą ir pašalinti arba sumažinti provokuojančius veiksnius. Jei širdies priepuolis kartojasi, išgyvenimo tikimybė bus nereikšminga.

Netinkamų įpročių atsisakymas

Pacientas turi nustoti rūkyti ir alkoholį. Turėtumėte visiškai peržiūrėti savo dienos mitybą ir pašalinti iš jos galimus pavojingus produktus. Tai riebios mėsos, dešros, dešros, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, pagardai, stipri arbata ir kava.

Žmonės, kenčiantys nuo pernelyg didelio svorio, rekomenduojama sumažinti kalorijų suvartojimą. Jie turi atsisakyti saldainių ir miltų produktų, pirmenybę teikdami daržovėms ir vaisiams. Nuo svorio normalizavimo priklauso nuo jų gyvenimo.

Reikia vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir įtemptų situacijų. Jei jie susiję su darbu, verta pamąstyti apie veiklos rūšies keitimą ir ramesnės profesijos pasirinkimą.

Svarbu reguliariai lankytis atvirame ore ir vėdinti kambarį. Po ilgos lovos poilsio pacientui bus paskirtas fizinės terapijos kursas. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Narkotikų gydymas po infarkto laikotarpiu yra skirtas normalizuoti kraujospūdį, atkurti širdies ritmo ritmą, šalinti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą ir gydyti ligas.

Pageidautina, kad reabilitacija po širdies priepuolio būtų atliekama sanatorijos ir kurorto sąlygomis prižiūrint gydytojams.

Kokia prognozė po masinio širdies priepuolio?

Kiek žmonių gyvena po masinio širdies priepuolio ir ar atsiranda pasikartojantis priepuolis, nei vienas gydytojas negali pasakyti. Asmens sveikata priklauso nuo jo noro amžinai keisti savo įpročius. Po didelės širdies priepuolio širdis nebegali atlikti savo funkcijų kaip ir anksčiau. Dėl atakos širdies raumenų audiniuose atsirado negrįžtamų pokyčių. Todėl, norint tapti tokiu pačiu gyvenimo būdu, kaip prieš išpuolį, neveiks. Tie pacientai, kurie nepaiso gydytojo rekomendacijų ir nepasiduoda blogiems įpročiams, retai išgyvena su pakartotiniu miokardo infarktu.

Atsisakymas nuo blogų įpročių, mitybos keitimas, reabilitacija patogiomis sąlygomis ir gera priežiūra sumažins pasikartojimo riziką. Reguliarus gydytojo stebėjimas leis laiku nustatyti pavojingus simptomus, kad būtų išvengta patologinių procesų atsiradimo. Pagarba jų sveikatai yra visiškai įmanoma gyventi labai senatvėje, neprarandant gyvenimo kokybės.

Kas yra pavojingas širdies priepuolis?

Miokardo infarktas

Miokardo infarktas yra viena iš dažniausių mirtingumo priežasčių dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Nepaisant to, ši patologija negali sukelti žmogaus mirties. Dažniausiai mirtina pasekmė per tam tikrą būklę atsiranda dėl tam tikros komplikacijos vystymosi. Paciento, kuris turėjo perkelti šią būklę, terapija visų pirma numato sumažinti komplikacijų atsiradimo riziką. Sunkiausios šios patologijos komplikacijos gali būti laikomos ūminiu širdies nepakankamumu, taip pat širdies plyšimu, plaučių embolija, taip pat kardiogeniniu šoku.

Miokardo infarkto komplikacijos

Plaučių arterijos okliuzija yra labai sunki komplikacija, kuri gali sukelti paciento mirtį. Naudojant šią patologiją, yra didelė tikimybė, kad dešinėje skilvelėje atsiranda kraujo krešulys. Nuo skilvelio trombo yra lengva prasiskverbti į plaučių arteriją ir sukelti jo užsikimšimą. Kai tik bus užblokuota ši sritis, asmuo tuoj pat miršta.

Ūminis širdies nepakankamumas yra laikomas tam tikros širdies darbo raumenų dalies praradimo ženklu. Dėl to paciento širdis nebegali visiškai dirbti. Ūmus širdies nepakankamumas jaučiamas, dažniausiai per pirmąsias širdies priepuolio minutes, su visa tai, jis linkęs išlikti labai ilgą laiką, ty kol paciento širdis pradės veikti normaliai. Esant dideliam širdies priepuoliui, ūminis širdies nepakankamumas gali sukelti žmogaus mirtį, nes tokiais atvejais progresuoja kraujotakos sutrikimas, taip pat plaučių edema. Ūminio širdies nepakankamumo požymiai yra: drėgnų ralių atsiradimas ant viso plaučių paviršiaus, dusulys, fizinio aktyvumo apribojimas ir greitas kvėpavimas.

Širdies ritmo sutrikimai yra vienos ar kitos širdies laidumo sistemos dalies arba intercellulinės širdies terpės elektrolitinės sudėties dalijimosi nekrozės srityje rezultatas. Pavojingiausi širdies ritmo pažeidimai laikomi visišku atrioventrikulinio laidumo, virpėjimo ar skilvelio virpėjimo bloku, taip pat aiškiu širdies ritmo sulėtėjimu.

Širdies plyšimas - atsiranda dėl pernelyg didelės širdies priepuolio sušvelninimo per tarpą tarp antrosios ir dešimtos dienos po šios būklės. Tokiais atvejais dauguma pacientų miršta nedelsiant. Taip atsitinka dėl širdies tamponado. Tuo tarpu, kai plyšta tarpkultūrinė pertvara, atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Taip pat yra tokių atvejų, kai nekrozės zona nepatenka į plyšimą, bet išsiskiria dėl per didelio kraujo spaudimo širdyje. Apibendrinant, širdies aneurizma. Su širdies aneurizma, pacientas gali mirti arba gyventi dar daug metų.

Kardiogeninis šokas yra labai sudėtinga šios patologijos komplikacija, kai yra rimtas viso kūno kraujotakos sutrikimas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Kardiogeninio šoko atsiradimo priežastys yra širdies aritmijos ir intensyvus skausmas, kuris jaučiamas širdies priepuolio metu, taip pat ir miokardo kontraktilumo pažeidimas dėl didelės širdies raumens dalies praradimo. Šios būklės simptomai jaučiasi jaučiami beveik iš karto. Pacientas turi visišką atsaką į dirgiklius, dažnai jaučiamas pulsas, odos padengimas, sąmonės sutrikimas.

Komplikacijos, susijusios su vidaus organų darbo pokyčiais, atsiranda dėl kraujo apytakos pažeidimo, kuris atsiranda esant šiai patologijai. Dažnai, po nekrozės, skrandžio ir žarnų trakto organų parezė, taip pat nervų sutrikimai leidžia jums sužinoti apie save. Jei, atsižvelgiant į šią ligą, pacientas turi kokių nors komplikacijų, jis turėtų nedelsdamas pasikonsultuoti su specialistu.

Miokardo infarktas: kaip išvengti tų, kurie rizikuoja labiausiai

Miokardo infarktas yra sudėtinga ir dažnai tragiška daugiamečių širdies ir kraujagyslių ligų finale, kurią sukelia stresas, prasta mityba ir blogi įpročiai.

Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad širdies priepuolis nuolat jaunėja: jis buvo senyvo amžiaus, o dabar kardiologijos ligoninėse trisdešimties metų širdies priepuoliai niekas nenustebina.

Kaip ši rimta liga vystosi ir ką tai reiškia? Kas yra miokardo infarkto prevencija? Apie tai ir kalbėk.

Pavojingas „įdaras“

„Infarctus“ lotynų kalba reiškia „įdaryti, įdaryti“. Kokio tipo įdaru mes kalbame? Tai yra trombas arba aterosklerozinė plokštelė, atsitiktinai atjungta nuo didelio indo sienos ir blokuoja vainikinės arterijos liumeną.

Užsikimšimo vietoje sutrikusi kraujo apytaka ir atsiranda hipoksija, nuo kurios miršta miokardo ląstelės - kardiomiocitai. Masinė ląstelių mirtis sukelia negyvų odos audinių susidarymą. Kuo platesnės šios sritys, tuo sunkesnis miokardo infarktas ir tuo labiau nepalanki jos prognozė.

Kur atsiranda kraujo krešulių ir plokštelių

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris susidaro dėl kraujo sutirštėjimo (hiperkoaguliacijos). Savo ruožtu kraujo krešėjimas gali pasireikšti daugelio ligų fone, vartojant įvairius vaistus, dehidrataciją, mobilumo apribojimą ilgose kelionėse automobilyje arba oro transportu.

Trombas siejasi su pažeistomis laivo sienelėmis ir, bet kuriuo metu nuplėšęs nuo jo, gali pradėti mirtiną kelionę į širdį.

Atherosclerotic plokštelės elgiasi panašiai, dėl plyšimo ar paviršinio opos, kurios miokardo infarktas vystosi dažniau.

Aterosklerozinių plokštelių susidarymas yra tiesioginė prastos mitybos pasekmė, kurioje vyrauja riebūs, kepti maisto produktai, alkoholis ir greitas maistas. Rūkymas taip pat atlieka svarbų vaidmenį, sukeldamas nuolatinį vazospazmą ir lėtinį nikotino apsinuodijimą.

Kas yra širdies priepuolis

Miokardo infarktas yra sunkus sindromas, pasireiškiantis skirtingu intensyvumu, simptomais ir lokalizacija. Priklausomai nuo to, įprasta jį klasifikuoti.

Ploto klasifikavimas

Nekrozės vietose yra širdies priepuolių tipai, pabrėžiant jų formas:

Mažas židinio miokardo infarktas yra lengviausias ir palankiausias prognozės požiūriu, pasireiškiantis be aneurizmos ir plyšimo širdies raumenyse. Jam būdingi nedideli nekrozės židinio dydžiai. Be to, šios formos skilvelių virpėjimas, asistolis ir širdies nepakankamumas yra labai reti.

Didelis židinio infarktas - tai didelių miokardo sričių mirtis - sunki klinikinė nuotrauka ir ilgas gydymo laikotarpis, per kurį galima atsirasti daug komplikacijų, iki pasikartojančio infarkto ir pacientų mirties.

Svarbu žinoti didelio židinio miokardo infarkto eigos laikotarpius, kad įsivaizduotumėte, kiek laiko sergančiam asmeniui bus imtasi gydymo ir randų širdies traumos.

  • Labiausiai ūmus laikotarpis (trukmė - nuo pusės valandos iki 120 minučių nuo pirmųjų miokardo nekrozės simptomų atsiradimo);
  • Ūmus laikotarpis: jo trukmė yra nuo dviejų iki dešimties dienų. Šiuo laiko tarpu miokardo nekrotinės sritys tirpsta (myomalacia);
  • Subakutinis laikotarpis - laikotarpis, kurio metu randas prasideda nekrozės vietoje;
  • Po infarkto laikotarpis, trunkantis nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių, reiškia visišką rando susidarymą ir pažeisto miokardo pritaikymą naujoms sąlygoms.

Iš šio periodizavimo matyti, kad infarkto, gijimo ir prisitaikymo gydymo procesas užtrunka ilgai, per kurį būtina ne tik laikytis gydymo režimų, bet ir daugybė medicininių rekomendacijų dėl mitybos, emocinio ir fizinio streso.

Lokalizavimo klasifikacija

Miokardo infarktas - kraujagyslių katastrofa, kurios lokalizacija gali skirtis. Taigi, kai kuriais atvejais jis paveikia širdies kairiojo skilvelio priekinę arba užpakalinę sieną, kuri vadinama priekine ir užpakaline infarktu.

Su apatinės sienos pralaimėjimu sukuriamas vadinamasis žemesnis (bazinis) širdies priepuolis. Jei tarpkultūrinė pertvara kenčia, ši sąlyga yra klasifikuojama kaip pertvarinė katastrofa. Taip atsitinka, kad nekrozė tuo pačiu metu veikia keletą sienų: tada atsiranda žiedinė širdies priepuolio forma.

Skilvelio sieneles sudaro keli sluoksniai. Širdies priepuolis gali juos paveikti tiek iš dalies, tiek visiškai.

Priklausomai nuo nekrozės gylio, jis skirstomas į:

  • Intramuralis;
  • Subendokardija;
  • Transmural

Sunkus ir pavojingiausias sindromo tipas yra ūminis transmuralinės miokardo infarktas, nes jis vienu metu veikia visus sienos sluoksnius. Jei mažos židinio formos gali atsirasti kitų sindromo veislių, transmuralinis infarktas visada yra tik didelio židinio.

Daugialypis sindromas

Miokardo infarktas turi daug galimybių simptomams - nuo nedidelio bendro diskomforto iki stipraus krūtinės skausmo, kartu su lipniu, šaltu prakaitu, mirties baimės jausmu, galvos svaigimu, sunkiu silpnumu, dusuliu, greitu ir staigiu kraujospūdžio sumažėjimu.

Yra ir kitų sąlygų, kai yra panašių simptomų:

  • Ilgalaikė išeminės širdies ligos, nestabilios krūtinės anginos ataka;
  • Panikos priepuolis;
  • Perforuota skrandžio opa;
  • Perikarditas;
  • TELA;
  • Aortos aneurizma;
  • Tarpkultūrinės neuralgijos ataka;
  • Gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • Pleuritas.

Nors kai kurios iš šių sąlygų yra labai nemalonios, jos nekelia grėsmės gyvybei, kitos yra tokios pat rimtos ir reikalauja neatidėliotinų veiksmų - paskambinti medicinos komandai, ligoninėje, skubios terapijos ar operacijos metu.

Širdies priepuolis be skausmo?

Labai ypatinga širdies priepuolio forma yra neskausminga: jis tęsiasi be tipiškų skundų rinkinio, dėl kurio dėl bet kokios kitos priežasties tyrimo metu staiga žūva arba atsitiktinai nustatoma EKG.

Toks miokardo infarktas yra labai dažnas tarp diabetikų. Dėl gilių metabolinių sutrikimų organizme nervų galūnės praranda jautrumą, todėl pacientai nesijaučia skausmo sparčiai besivystančioje širdies raumenų nekrozėje. Skundai apsiriboja tik galvos svaigimu, migrena galvos skausmu, nuovargio jausmu.

Kas labiausiai rizikuoja?

Didžiausia širdies priepuolio rizika yra žmonėms, turintiems šiuos veiksnius:

Išplėstinis amžius

Kuo vyresnis ar vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti kraujagyslių katastrofa (širdies priepuolis ar insultas) dėl to, kad tiek amžius, tiek ir širdies raumenys susiduria su amžiumi.

Hipertenzija

Pastoviai padidėjęs ir blogai kontroliuojamas kraujospūdis sukelia pernelyg didelę širdies apkrovą.

Dėl nuolatinės įtampos miokardas greičiau išsilieja, o tai sukelia širdies priepuolį netgi palyginti jauniems pacientams.

Aterosklerozė

Problemas papildo aterosklerozė, kuri beveik visuotinai diagnozuojama vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Jo kaltininkai yra produktai, kuriuose yra gausių trans-riebalų, paslėptos druskos ir cheminių užpildų. Didelė laivų apkrova taip pat sukuria be matavimo suvartotą alkoholį, cigaretes.

Diabetas

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje žymiai pagreitina aterosklerozinių nuosėdų susidarymą ant kraujagyslių sienelių.

Plokštelės susiaurina liumeną, pablogina kraujotaką, sukelia vainikinių širdies ligų - lėtinį miokardo srities kraujavimą.

Hormono trūkumas

Moterys, kurios nepasiekė menopauzės, yra šiek tiek geresnėje padėtyje: jų širdies raumenis apsaugo estrogeno hormonas, kuris reguliuoja reprodukcinės sistemos veiklą. Pradėjus menopauzę ir sumažėjus estrogenų gamybai, širdies priepuolio atsiradimo tikimybė žymiai padidėja, jei moteris turi daugiau aterosklerozės, hipertenzijos ir diabeto.

Miokardo infarktas taip pat gali pasireikšti pakankamai jaunoms moterims, kurioms buvo atliktas kiaušidžių chirurginis pašalinimas dėl vėžio, ir dėl įvairių priežasčių nėra gydymo hormonais.

Priežastis yra tokia pati kaip ir menopauzės metu: estrogenų trūkumas organizme ir natūrali širdies raumenų apsauga.

Stresas

Stresas, lėtinis nuovargis, reikšmingas pakankamo fizinio ir psichinio streso lygio viršijimas taip pat vaidina lemtingą vaidmenį. Dažniausiai miokardo infarktas atsiranda žmonėms, kurių darbas yra susijęs su didesne atsakomybe: tarp jos aukų galima suskaičiuoti daug įvairių lyderių.

Sunkios operacijos ir sužalojimai

Mirtis nuo staigaus miokardo infarkto tiesiai ant chirurginio stalo gali būti atliekama operacijos metu, kai apeinama ar stentuojama širdis, operacijos kojų induose.

Komplikacijos

Be to, kad pats miokardo infarktas kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei, tai yra daug vienodai pavojingų komplikacijų.

Jie gali būti tiesiogiai susiję su tolesniais širdies sutrikimais, taip pat su somatiniais ir psichikos sutrikimais.

Su širdies veikla susijusios miokardo infarkto komplikacijos gali būti suskirstytos į tris grupes:

  • Elektriniai;
  • Hemodinamika;
  • Reaktyvus.

Elektrinės komplikacijos yra įvairios aritmijos (bradikardijos, tachiaritmijos, ekstrasistoles), laidumo sutrikimai (pvz., AV blokada). Dažniausiai jie vystosi didelio židinio infarkto fone. Kadangi tokie atvejai nėra kritiškai pavojingi gyvybei, tokie atvejai vis tiek reikalauja neatidėliotino taisymo.

Hemodinaminės komplikacijos atsiranda pažeidžiant širdies siurbimo funkciją arba jos mechaninius pažeidimus - papiliarinių raumenų plyšimą, tarpsluoksnį pertvarą ar laisvą sieną, kairiojo skilvelio aneurizmą.

Reaktyviosios komplikacijos yra tromboembolija, ankstyvoji infarkto angina pectoris, epistenokardinė perikarditas ir kt.

Kaip padėti širdies priepuolio pacientui

Jei atsiranda simptomų, dėl kurių gali būti įtariama širdies katastrofa, būtina veikti greitai ir kompetentingai: skubi miokardo infarkto priežiūra yra veiksmingesnė nei anksčiau.

Čia yra apytikslis veiksmų algoritmas:

  1. Padėkite pacientą žemyn, atjunkite drabužių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištis ir diržą ant kelnių.
  2. Leiskite paimti tabletes ar dvi iš nitroglicerino, prarykite aspirino tabletes, jei asmuo yra sąmoningas.
  3. Skambinkite gydytojams, aiškiai aprašykite dispečerį visus skundus ir tai, ką matote sau.

Atvykusi medicinos komanda atliks neatidėliotiną diagnozę, pristatys skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius preparatus ir kitus vaistus, skirtus pūslelinės atakos palengvinimui, siūlo ligoninę ir pacientą į ligoninę.

Avarinė diagnostika apima paciento arba žmonių, kurie pavadino greitąją pagalbą, fizinę apžiūrą ir EKG pašalinimą, apklausą.

Ką reiškia kardiograma?

Apklausa ir fizinis patikrinimas leidžia gydytojui tik įtarti širdies priepuolį, tačiau elektrokardiografijos duomenys ir kraujo tyrimas CPK - širdies priepuolio žymenims - yra labai svarbūs nustatant preliminarias ir galutines diagnozes.

EKG miokardo infarkte turi šias savybes:

  • Mažame židinio infarkte, jei subendokardinis infarktas atsiranda, juostoje matoma neigiama simetriška T banga (vidinė forma) arba S-T segmento poslinkis žemiau kontūro linijos.
  • Didelio masto katastrofos atveju EKG atsiranda Q banga, o R bangos amplitudė mažėja. Kartais jis visiškai išnyksta, tačiau susidaro QS kompleksas (transmuralinis širdies priepuolis).

EKG miokardo infarkto metu lemia ne tik katastrofos tipą, bet ir jo eigos laikotarpius: kiekvienas iš jų turi savo nuotrauką.

Taigi, ūminiu laikotarpiu S-T segmentas pakyla virš izolino, T bangos nėra aptiktos. Subakutiniam laikotarpiui būdingas neigiamos T bangos atsiradimas ir segmento praleidimas.

Po infarkto stadijos yra aiškiai matomi Q ir T dantys, S-T izoelektrinis segmentas.

Širdies priepuolio gydymas atliekamas tik specializuotoje ligoninėje arba gydant, jei nėra kardiologijos skyriaus.

Kaip išvengti tragedijos

Miokardo infarkto prevencija yra daugiafunkcinė užduotis, todėl ji turėtų būti sprendžiama keliomis kryptimis:

  • Kraujo spaudimo ir širdies aktyvumo stebėjimas per se;
  • AD, aterosklerozės gydymas;
  • Maisto produktų, kurių sudėtyje yra mažiau riebalų, druskos, cukraus, konservantų, teikimas;
  • Norint išlaikyti normalų svorį, jei reikia - jos sumažinimą;
  • Pakankamo variklio ir fizinio aktyvumo užtikrinimas;
  • Psicho-emocinio streso sumažėjimas;
  • Atsisakymas rūkyti ir perviršinis alkoholio pomėgis.

Kontroliuokite kraujo spaudimą

Hipertenzija ilgą laiką gali būti beveik besimptomė arba su minimaliais skundais. Širdis neišvengiamai kenčia nuo nuolat didėjančio spaudimo, nes jis yra priverstas pumpuoti daug didesnius kraujo kiekius nei reikia.

Slėgio kontrolė, reguliarus specialistų stebėjimas, hipertenzijos gydymas žymiai sumažins širdies priepuolio riziką.

Mes gydome aterosklerozę

Siekiant sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį, atsakingą už aterosklerozinių plokštelių atsiradimą, jums reikia ne tik specialios dietos, bet ir statinų - vaistų, kurie reguliuoja riebalų kiekį kraujyje.

Valgykite teisę

Maistas turi būti ne tik šviežias ir skanus: jis turėtų būti sveikas. Tinkama mityba, kai produktų cheminė sudėtis yra subalansuota, padės išvengti aterosklerozės, cukrinio diabeto ir hipertenzijos, kartu su širdies priepuoliais ir insultais.

Prevencinė mityba yra bet kokių patiekalų ir produktų, kuriuose yra daug sunkių ir dirbtinių riebalų, druskos, cukraus, skonio stipriklių, atmetimas. Kiekvieno asmens meniu nuo vaikystės turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, žuvies, jūros gėrybių, mažai riebalų turinčio rūgštinio pieno gėrimų.

Būkite atsargūs su kiaušiniais, balta duona, įsigytais saldumynais.

Stebėkite svorį

Norint išlaikyti normalią svorį pagal amžių ir aukštį, yra veiksminga miokardo infarkto prevencija, nes žmonės, turintys liesos ir tinkamos apkrovos ant kraujagyslių ir širdies, yra optimalūs.

Jei turite papildomų kilogramų, turite numesti svorio.

Mes saugome savo nervus ir bendrą sveikatą

Ne tik kilogramai perteklinio svorio, bet ir viskas, kas mums kelia nerimą, sukelia didelę apkrovą širdžiai: dėl patirties širdis turi įveikti greičiau, siurbdama šimtus litrų to paties „ekstra“ kraujo. Nebūkite nervingi.

Kiekviena cigaretė ir kiekviena stikline alkoholio veikia miokardą kaip nuodus ir nužudo širdies ląsteles. Nerūkykite ir neribokite alkoholio iki minimumo.

Juda

Nereikia praleisti valandų treniruoklių salėje: pakankamai ir ramiai kasdien pasivaikščioti. Eikite daugiau - tegul jūsų širdis priprasti prie fizinio krūvio.

Visos šios priemonės padės išlaikyti sveikus laivus ir širdį - nepamirškite rūpintis savo sveikata!

Kas yra miokardo infarktas?

Tarp visų ligų miokardo infarktas yra pats sunkiausias. Ši patologija turi vieną iš didžiausių mirtingumo rodiklių (30-35%), todėl ši liga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Kas yra širdies priepuolio etiologija, klinika ir gydymas?

Širdies infarkto charakteristikos

Miokardo infarktas yra širdies ir kraujagyslių liga, kuriai būdinga miokardo išemija ir nekrozė esant nepakankamam kraujo tiekimui. Žmogaus širdis nuolat mažėja. Normaliam kūno funkcionavimui reikia daug deguonies ir maistinių medžiagų. Mitybos funkciją atlieka širdies vainikinės arterijos. Sugadinus (kraujo krešulių ar aterosklerozinių plokštelių buvimą), kraujagyslių liumenys susiaurėja, kai pastebimas deguonies badas kardiomiocituose. Išemija gali sukelti ląstelių nekrozę. Dėl to susidaro infarkto židiniai.

Ši patologija dažniausiai aptinkama suaugusiems nuo 40 iki 60 metų. Neseniai jauniems žmonėms diagnozuojamas širdies priepuolis, kuris daugiausia susijęs su šiandienos jaunimo gyvenimo būdais. Miokardo infarkto klasifikacija grindžiama patologinio proceso etapu, pažeidimo apimtimi, kurso pobūdžiu, židinio infarkto vieta.

Priklausomai nuo stadijos, ūminio, ūminio, subakuto ir infarkto randai randami. Pirmasis yra pavojingiausias, nes per pirmąsias 2 valandas nuo išemijos atsiradimo yra didžiausias neigiamų pasekmių pavojus. Tada ji kartais mažėja. Dažnai aptinkamas vidinis miokardo infarktas. Jam būdingas viso širdies raumens storio pažeidimas, o endokardas ir perikardas šiame procese nedalyvauja. Atsižvelgiant į nekrozės fokusavimo mastą, išskiriami mažo židinio ir didelio židinio miokardo infarktai.

Priežastys

Miokardo infarkto vystymasis galimas dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai:

  • žmogaus vainikinių arterijų aterosklerozė;
  • kraujagyslių trombozės buvimas;
  • riebalų embolija;
  • padidėjęs kraujo klampumas;
  • vainikinių kraujagyslių spazmas;
  • komplikacijos po operacijos (angioplastika).

Daugeliu atvejų plinta miokardo infarktas atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo su aterosklerozinėmis plokštelėmis. Ši sąlyga susijusi su lipidų apykaitos pažeidimu. Tokiomis aplinkybėmis aterogeniniai lipoproteinai (mažas ir labai mažas tankis) yra kaupiami ant vidinių indų paviršių. Po to atsiranda kalcifikacija. Atherosclerotic plokštelės padeda sumažinti kraujagyslių liumeną, kuris trukdo kraujo tekėjimui į širdį. Aterosklerozė dažnai yra derinama su tromboze.

Antrinis pertvarinis miokardo infarktas arba bet kuris kitas neatsiranda be dalyvaujančių predisponuojančių veiksnių. Pastarieji yra susiję su gyvenimo būdu. Jie apima:

  • mažas variklio aktyvumas;
  • pastovus stresas;
  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nutukimas.

Taip pat svarbu yra paveldimas veiksnys, cukrinio diabeto, kraujo ligų, hipertenzijos buvimas. Dažnai yra pakartotinis miokardo infarktas. Jei žmogus sirgo širdies priepuoliu, yra didesnė tikimybė, kad jis vėl vystysis. Todėl po ligos svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Septinė (pertvarinė) širdies priepuolis ir visos kitos formos dažnai siejamos su hipertenzija. Padidėjęs kraujospūdis padidina širdies poreikį deguoniui.

Kaip atpažinti širdies priepuolį

Kokie yra miokardo infarkto simptomai? Šiandien šios būklės rūšys priklauso nuo klinikinių požymių:

  • anginos širdies priepuolis;
  • astma;
  • aritmija;
  • smegenų;
  • pilvo.

Dažniausiai aptinkama anginalinė forma. Tai yra tipiškas miokardo infarkto tipas (ūminė vainikinių arterijų liga). Asimptominis variantas būdingas diabetu sergantiems asmenims. Anginalinės širdies priepuoliui būdingi šie simptomai:

  • skausmo sindromas;
  • diskomfortas krūtinėje;
  • per didelis prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • baimės jausmas;
  • dusulys;
  • sunku kvėpuoti.

Vertingiausias simptomas yra skausmo sindromas. Tokioje situacijoje lengvai supainioti su krūtinės angina. Šio patologijos skausmui būdingi šie simptomai:

  • Trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų;
  • turi spaudimo arba suspaudimo charakterį;
  • pašalinami narkotiniai analgetikai;
  • nepraeina po nitratų (nitroglicerino) priėmimo.

Kai pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai, skausmas gali būti derinamas su dusuliu, kosuliu. Aritminė forma pasižymi tuo, kad širdies ritmas yra sutrikdytas. Aritmija čia yra pagrindinis simptomas. Smegenų forma pacientai gali skųstis galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, judėjimo sunkumais, regos sutrikimu. Senyviems žmonėms dažnai diagnozuojama netipinė infarkto forma (astma).

Kairiojo skilvelio užpakalinės sienos ar priekinės sienelės miokardo infarkto požymiai labai priklauso nuo ligos stadijos. Ūminiu laikotarpiu visi simptomai yra labai ryškūs. Ūminėje stadijoje skausmo sindromas dažnai išnyksta. Per šį laikotarpį gali pasireikšti karščiavimas. Kraujo spaudimas mažėja. Yra ryškesnių kraujotakos nepakankamumo požymių. Kai priekinės sienos ar posakio miokardo infarktas subakutinėje stadijoje, skausmas išnyksta. Paciento temperatūra artėja prie normalaus. Miokardo infarkto laikotarpiu, kai atsiranda audinių randų, paciento būklė yra normalizuota. Pokyčiai pastebimi tik elektrokardiogramoje. Mažesnis židinio miokardo infarktas atsiranda lengviau.

Diagnostinės priemonės

Ši sąlyga gali būti painiojama su kitomis širdies ligomis, todėl svarbu atlikti išsamų tyrimą. Užpakalinės bazinės miokardo infarkto diagnozė arba bet kuri kita apima:

  • apklausti pacientą (paaiškinant skausmo pobūdį);
  • išorinis tyrimas;
  • EKG;
  • echokardiografija;
  • vainikinių arterijų būklės tyrimas (koronarinė angiografija);
  • scintigrafija;
  • kraujo tyrimas.

Mažos miokardo infarkto diagnostika yra ankstyva ir uždelsta. Ankstyvajame etape tiriamas EKG, širdies ir kraujo ultragarsas. Laboratorinis tyrimas atskleidė kreatino fosfokinazės, laktato dehidrogenazės koncentracijos kraujyje padidėjimą. CPK nustatymas atliekamas tris kartus po 8-10 valandų nuo išemijos ir miokardo nekrozės pradžios. Jei visi trys rezultatai yra neigiami, nėra apykaitinės miokardo infarkto ar kito. Vieno teigiamo rezultato atveju širdies priepuolis nėra atmestas. Dėl miokardo infarkto diagnozavimo dažnai atliekamas kraujo tyrimas dėl troponino kiekio. Netiesioginiai šios patologijos požymiai yra AST, ALT, ESR padidėjimas.

Esant miokardo infarktui, esančiai apatinėje sienoje, priekyje arba užpakalinėje dalyje, vertingiausias diagnostikos metodas yra elektrokardiografija. Dažni širdies raumens nekrozės požymiai yra šie: ST segmento padidėjimas, aukšto R bangos išvaizda, Q bangos gilinimas, T bangos pokytis (gali būti neigiamas ir teigiamas). Elektrokardiogramos randų stadijoje lemia R bangos sumažėjimas, teigiama T banga, ryški Q banga, ST komplekso izoliacija. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika.

Širdies priepuolio gydymo taktika

Kiekvienas gydytojas turi žinoti ne tik tai, kas yra miokardo infarktas, bet ir koks yra jo gydymas. Tokios patologijos gydymas apima paciento raminimą, šviežio oro srauto, skausmo sindromo (fentanilio ir droperidolio) išsiskyrimą, naudojant trombolizinius preparatus, kalcio kanalų blokatorius, antitrombocitinius agentus, nitratus, antispazminius preparatus. Aspirinas naudojamas kaip antitrombocitinis preparatas. Jis trukdo trombocitų klijavimui ir kraujo krešulių susidarymui induose. Šis vaistas gali būti skiriamas pacientams visą gyvenimą. Kai jau yra kraujo krešulių, rodomi trombolizikai (Streptokinase, Alteplaza). Heparinas naudojamas iš antikoaguliantų. Jis skiriamas į veną.

Jei yra subepikardinis infarktas arba bet kokia kita forma, gali būti skiriami kalcio antagonistai. Tai apima „verapamil“, „nifedipinas“. Šie vaistai sumažina širdies raumenų poreikį deguoniui. Kai ligos aritminė forma pasireiškia antiaritminiais vaistais, tokiais kaip lidokainas. Gydymas turi būti atliekamas kuo anksčiau, jis sumažina komplikacijų ir mirties riziką. Jei įtariamas miokardo infarktas vaikams ir suaugusiems, aplinkiniai žmonės turėtų galėti suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui.

Tam reikia:

  • padėti aukai ir užtikrinti jo taiką;
  • nuraminkite pacientą;
  • duokite nitroglicerino tabletę ir pažiūrėkite, ar skausmas praeis;
  • jei po 3-5 minučių išnyksta skausmo sindromas, turite skambinti greitosios pagalbos telefonu;
  • jei įmanoma, duokite pacientui aspirino tabletę;
  • nuimkite tvirtus drabužius, užtikrinkite švaraus oro srautą.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir nėra reakcijos į išorinius dirgiklius, imamasi reanimacijos priemonių.

Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, nurodoma apeinamoji operacija arba angioplastika.

Taigi, širdies priepuolis kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai.

Kas yra pavojingiausias širdies priepuolis

Koks yra mažo židinio infarkto, simptomų, diagnozės ir gydymo ypatumas

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Labai neteisinga nuomonė, kad mažas židinio miokardo infarktas yra mažiau pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei. Dėl kraujagyslių okliuzijos, širdyje susidaro nedidelės nekrozės sritys. Toks mažas židinio pažeidimas gali išsivystyti į didelio židinio pažeidimą, tai yra pagrindinis pavojus.

Kas tai yra?

Širdies audiniams reikia deguonies, kuris transportuoja kraują. Tai užtikrina tinkamą jų veikimą. Kai ląstelė negauna deguonies, ji miršta. Tai atsitinka širdies priepuolio, įskaitant mažą židinį, atveju. Tokiu atveju, laivas užblokuotas ir kraujas nustoja tekėti į santykinai nedidelę organo dalį, gali būti keletas tokių mažų židinių.

Pagrindinė dubliavimo priežastis yra aterosklerozė. Plokštelės kaupiamos induose, taip blokuojant kraujo kelią. Retai sukelia mažą židinio miokardo infarkto kraujagyslių spazmą.

Dažnai šios miokardo infarkto formos pažeidimų zona yra nedidelė, tačiau 30% pacientų didelių pažeidimų forma yra mažų židinių. Net jei tokia transformacija neįvyko, širdies priepuolis be pasekmių širdžiai ir kūnui neišnyksta.

Atkreipkite dėmesį! Nedidelį židinio infarktą gydytojai kartais gydo kaip prieš infarktą ir atitinkamai gydo.

Priežastys

Mažos židinio miokardo infarktas sudaro 50% visų tokių patologijų atvejų. Pagrindinės tokio širdies nepakankamumo atsiradimo priežastys:

  • Aterosklerozės širdies pažeidimai.
  • Arteritas - širdies kraujagyslių uždegimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos radiaciniai pažeidimai.
  • Kraujo tekėjimo sutrikimas. Taip atsitinka arterijų, krūtinės anginos, sienelių storio ir kitų patologijų atskyrimui.
  • Embolija - kraujo krešulys patenka į širdies indą iš kitų organų.
  • Įgimtos kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant širdį.
  • Valvulinė širdies liga, dėl kurios organizmas neatitinka deguonies poreikio ir jo kiekio.
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas.

Rizikos veiksniai

Aplinkybės, kurios padidina ligos atsiradimo riziką, yra tokios pačios kaip ir kitų širdies patologijų atveju:

  • Amžius virš 55 metų.
  • Paveldimas veiksnys. Jei artimiesiems gimė širdies sutrikimai, ypač išeminė liga, jų polinkis perduodamas ateities kartoms.
  • Cukrinis diabetas, įskaitant artimiausius.
  • Didelis cholesterolio kiekis.
  • Blogi įpročiai.
  • Antsvoris.
  • Nesveikas maistas.
  • Nepakankamas fizinis aktyvumas.

Ligos specifika

Mažas židinio infarktas pasižymi savomis savybėmis, kurios jį skiria nuo kitų nekrozinių pažeidimų variantų:

  1. Širdies kraujagyslės liumenas nėra visiškai užblokuotas.
  2. Kraujo srautui nukentėjusioje vietovėje yra ir kitų būdų.
  3. Vidutinio dydžio arterijų šakos, kurios yra atsakingos už organo mitybą, yra užblokuotos.

Panašus širdies priepuolio variantas gali pasireikšti fiziologinio ar medicininio kraujo krešulių naikinimo fone. Šiai formai būdingi skirtingi „amžiaus“ pažeidimai: tiek seni, tiek nauji. Kai kraujo krešulys patenka į mažą indą, širdies dalis lieka be kraujo apytakos. Siekiant apsaugoti nuo šio, anaerobinė glikolizė pradeda veikti, ji bent jau tam tikru būdu padeda gauti energijos mitybą. Tačiau tai lemia rūgščių junginių kaupimąsi ląstelėse, kurios didelėje koncentracijoje veikia širdies susitraukimą. Jei kraujo tekėjimas neatkuriamas, užsikimšęs skyrius su užblokuotu pašaru.

Klasifikacija

Mažas židinio infarktas yra suskirstytas į tokius tipus, priklausomai nuo paveiktos širdies vietos:

  • Subendokardilas. Šiuo atveju širdies vidinėje sienelėje atsiranda nedidelis nekrozės dėmesys.
  • Subepikardija. Epikardija miršta.
  • Intramuraliniai pažeidimai susiję su viduriniu audinio sluoksniu.
  • Transmuralinis - sunkiausias ir pavojingas jo komplikacijoms, nes kenčia visi 3 sluoksniai.

Infarktas

Mažos židinio miokardo infarkto metu išskiriami keturi vystymosi etapai:

  • Didžiausias kraujo tiekimas yra užblokuotas. Yra aštrus skausmas, kuris trunka iki 24 valandų.
  • Ūmus - širdies dalis, kuriai maistas nėra tiekiamas, tampa neišvengiamas, ty miršta. Tuo pačiu metu skausmas nepasireiškia, uždegimas nepakeičia intensyvumo. Todėl šis laikotarpis pasižymi temperatūros padidėjimu. Fazės trukmė yra 5-7 dienos.
  • Subakutinė - uždegimas, susilpnėjusi širdies sritis. Šio proceso trukmė - iki 45 dienų.
  • Po infarkto stadija neturi ryškių simptomų.

Mažas židinio infarktas pasižymi trumpesniais laikotarpiais, palyginti su dideliu židiniu. Todėl gydymo prognozė dažnai yra teigiama.

Ženklai, kurie nėra svarbūs

Tokio širdies priepuolio varianto simptomai yra mažiau ryškūs, tačiau be sveikatos būklės pokyčių netgi nedideli širdies pažeidimai neišnyksta. Tarp požymių, kurie gali atsirasti:

  • Skausmas Jo tipinė vieta bus širdis. Tačiau yra ir netipinis variantas, kai skausmas sutelkiamas skrandžio srityje. suteikia apatiniam žandikauliui, kairiai rankai, nugarą, šoną. Sunkumas yra kitoks - nuo lengvo diskomforto iki didelio intensyvumo skausmo. Skausmo sindromo trukmė per 20 minučių. Ši būklė neišnyksta netgi nevartojus nitroglicerino tablečių.
  • Nerimas.
  • Silpnumas iki alpimo.
  • Dusulys, prakaitavimas.
  • Pykinimas / vėmimas.

Jei simptomai yra neryškūs, tačiau yra būtina širdies priepuolio sąlyga, tuomet turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Su šiomis širdies priepuolio galimybėmis tik jie padės.

Diagnostinių metodų svarba

Kadangi simptomai dažnai būna tamsūs, reikalingos kelios diagnostinės priemonės. Tarp jų yra EKG, laboratoriniai tyrimai, echokardiografija.

Tai yra pirmasis ir tiksliausias būdas nustatyti širdies būklę. Nedidelis židinio infarktas neturės patologinės Q bangos ant kardiogramos, nes pažeidimas yra mažas. Tačiau yra keletas požymių, dėl kurių nustatoma, kad būklė yra patologinė. Tarp parinkčių:

  1. Skilvelių QRS komplekso pokyčiai.
  2. R bangos aukštis mažėja.
  3. ST segmentas daugiausia yra žemiau kontūro, labai retai jis yra didesnis.
  4. T banga žymiai pasikeičia, ji tampa gilesnė, ji gali turėti dvi griovelius arba griovelius.

Laboratoriniai tyrimai

Jie reikalingi šio tipo miokardo infarktui. Tarp bandymų, kuriuos galima priskirti, yra:

  • Šio tipo miokardo infarktas retai informuoja apie kraujo kiekį. To priežastis yra nedideli pažeidimai, kurie neturi įtakos leukocitų kiekiui kraujyje.
  • Troponin T - baltymų kiekio tikrinimas padės išsiaiškinti, ar po miokardo pažeidimo atsirado širdies priepuolis. Jo padidėjimas pastebimas mažiausiai 7 dienas.
  • Laktato dehidrogenazė - šio fermento kiekis padidėja kitą dieną po išpuolio ir išlaiko dar 14 dienų.
  • KVK yra rodiklis virš normos per 2-3 dienas po širdies priepuolio.
  • Mioglobinas - šis baltymas padės atpažinti mažo židinio pažeidimą per pirmąsias valandas.

Širdies ultragarsas

Šis metodas laikomas prieinamu, labai informatyviu ir saugiu. Tai leidžia nustatyti sritis, kuriose sutrikusi kraujotaka, apsvarstyti paveiktos teritorijos pločio. Remiantis ultragarso protokolu, bus galima sukurti gydymo režimą ir numatyti galimas komplikacijas.

Terapija

Jei jums būdingi 7-10 minučių trukmės širdies simptomai ar skausmas, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Atvykus gydytojui, laikykitės tokių pirmosios pagalbos priemonių:

  1. Pateikite maksimalų gaivų orą.
  2. Atlaisvinkite apykaklę ir padarykite patogią padėtį.
  3. Paimkite nitrogliceriną ir aspiriną.
  4. Kai širdies sustojimas, atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Atvykus gydytojų komanda pacientui suteiks skausmo malšinimą ir švirkščia narkotikus kraujo krešulių susitraukimui ir kraujagyslių išsiplėtimui. Gydymo metodas yra parengtas remiantis bandymų ir diagnostinės įrangos procedūrų rezultatais.

Prevencija

Širdies priepuoliai, įskaitant nedidelį židinį, nesusidaro taip, kaip ir dėl netinkamos mitybos ir gyvenimo būdo. Norint pašalinti širdies problemas, turite:

  • Reguliariai apsilankykite kardiologe ir išbandykite, ar jau egzistuoja širdies sutrikimai ar artimi artimieji.
  • Kontroliuokite savo svorį ir šiam tikslui valgykite. Svarbu neįtraukti riebaus maisto, greito maisto.
  • Reguliariai dirbant, tai padeda stiprinti ne tik kūną, bet ir širdį.
  • Atsikratykite blogų įpročių.
  • Stebėkite cholesterolio kiekį.

Išvada

Mažas židinio infarktas nepraeina be pėdsakų. Jo komplikacijos gali nepasirodyti per pirmąsias dienas ar savaites, dažniausiai per metus po užpuolimo. Todėl po tokios ligos reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai.

Kokia yra smegenų infarkto rizika?

  1. Simptomų stebėjimas
  2. Ką turėčiau atkreipti dėmesį?
  3. Ligos priežastys
  4. Ligos rizika
  5. Išeminės smegenų infarkto gydymo ypatybės
  6. Nepageidaujamos smegenų infarkto pasekmės, kurias verta pasirengti
  7. Prevencinės priemonės

Smegenų infarkto diagnozė paprastai suprantama kaip gana sudėtingas sutrikimas medicinos požiūriu, o tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Tyrimai rodo, kad širdies priepuolio atsiradimas yra susijęs su didelio įvairių faktorių atsiradimu žmogaus organizme, tarp kurių pirmoji vieta užima kraujagyslių trombozė.

Simptomų stebėjimas

Atsižvelgiant į tai, kas tai yra - smegenų infarktas, reikia atkreipti dėmesį į būdingus sutrikimo simptomus, kuriuos reikia pastebėti taip:

  • Tiesą sakant, pusiau žmogaus kūno yra nejautrumas, o taip pat ir silpnumas, dėl kurio neįmanoma jaustis patogiai kasdieniame gyvenime.
  • Galūnėse yra toks reiškinys, kaip jautrumo praradimas (kartais susidaro situacija, kai asmuo visiškai nejaučia galūnių).
  • Kartais vienas iš būdingų smegenų infarkto buvimo požymių yra intensyvaus galvos skausmo susidarymas, neturėtumėte nurašyti šio veiksnio migrenoms.
  • Žmogus kalba su šiek tiek užsikimšusia kalba, stebimas nenuoseklumas, o kiti žmonės negali jo suprasti. Tam nedidelis kvailumas prisideda prie to, jis sukuria jausmą, kad žmogus yra rūko būsenoje.
  • Atskiras dėmesys, atsižvelgiant į tai, kokie simptomai ir pasekmės yra smegenų smegenų infarkto atveju, nusipelno žmogaus orientacijos erdvėje ir laike pažeidimo. Kartais gali atrodyti, kad žmogus nežino, kur jis iš viso vyksta, jis turi visą laiką vadovauti ir padėti jam pasiekti atvykimo tašką.
  • Tarp kitų komplikacijų gali būti vadinamas vėmimas, pykinimas, stebint tokią būklę, nedelsdami kreipkitės į klinikos specialistus, kur bus atlikta teisinga diagnozė ir pradės gydymą.

Ką turėčiau atkreipti dėmesį?

Tiesa, yra padidėjęs slėgis, tačiau tai retai, tokia būklė atsiranda, kai smegenų kamiene buvo stebimas širdies priepuolis. Nepaisant to, kad žmogaus kūno temperatūra išlieka tokia pati, pulsas didės, tačiau tuo pat metu jis bus mažiau užpildytas.

Jei asmuo anksčiau turėjo tokią būklę, vėlesni atvejai gali smarkiai sutrikdyti jo psichinę būseną, kuri iš pradžių apibūdinama kaip painiava, bet galiausiai ji tampa tam tikra demencijos forma. Net ir tada, kai sąmonė yra visiškai atkurta, yra tokių pasireiškimų kaip psichozė, depresijos sutrikimas ir daug daugiau. Išskirtiniais atvejais asmuo gali tiesiog vaikščioti, susidaro haliucinacijos.

Retai bus koma, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė, o standartinė ligos apraiška. Kai nukentėjusiam asmeniui teikiama operatyvinė medicininė pagalba, galima nerimauti, smegenų infarktas netaps negalia.

Labiausiai pražūtingos pasekmės gali pasireikšti per pusantros valandos po atakos pradžios, jei jūs nesiimsite veiksmingų būdų atsikratyti ligos, turėtumėte pasiruošti bėdai. Atsižvelgiant į galvos smegenų infarkto pasekmes, verta paminėti net mirtį, jei tai yra važiavimo etapų klausimas, netinkama pagalba asmeniui, atsidūrusiam sunkioje situacijoje.

Ligos priežastys

Išeminis smegenų infarktas pats savaime neiškyla, prieš tai vyksta tam tikri žmogaus kūno pokyčiai. Pagrindinė priežastis yra žmogaus smegenų audiniuose esančių arterijų kliūčių buvimas.

Savo ruožtu, trombozės priežastis gali būti vadinama kai kuriais būdingais kraujagyslių sienelės būklės pokyčiais, po to sumažėja daugybė reologinių kraujo savybių. Dėl to pažeidžiami kraujo krešėjimo parametrai, lėtėja jo srautas per kraujagyslių sieneles.

Jei atskiru aspektu atsižvelgsime į tipiškų kraujagyslių užsikimšimo priežastis, verta paminėti:

  • Ant kraujagyslių plokštelės sunaikinimas, šiuo atveju, ši aplinkybė yra pastebėta ir pačioje smegenų srityje, ir daugelyje kitų anatominių sričių. Verta ruoštis tai, kad ateityje pasekmės pasiskirsčiusios į kitas žmogaus sistemas.
  • Pažeidžiant širdies ritmą, atsiranda kraujo krešulių susidarymas, kurie yra jos atrijose.
  • Kai žmogus turi didžiųjų kaulų lūžių, riebalinė embolija bus būdingas reiškinys, jis sukels didelę žalą asmeniui, sukeldamas išeminės širdies priepuolio riziką.
  • Jei yra lakoninis smegenų infarktas, verta apsvarstyti tokią jos atsiradimo priežastį kaip fragmentus, susidariusius žmogaus organizme suformuotus piktybinius navikus. Būtinai atsikratykite melanomos, vėžio, turėsite patikrinti laivų būklę, įsitikinti, kad jie ateityje nekelia pavojaus.
  • Atskiro kraujo krešulio buvimas taip pat pastebimas, jei pacientui anksčiau buvo diagnozuotas tromboflebitas, ypač apatinėse galūnėse.
  • Galiausiai viena iš ligos priežasčių bus oro embolija, kuri atsiranda lūžių kakle, krūtinėje atveju, sukeldama pacientui didelių problemų ir komplikacijų.

Ligos rizika

Verta atkreipti dėmesį į šios ligos atsiradimo riziką, pasirinkti konkrečias kategorijas (jei gydote jas, būkite atsargūs dėl savo gyvenimo būdo, pašalinkite kenksmingus veiksnius, sukeliančius ligas). Šios kategorijos turėtų apimti:

  • Nustatyta, kad žmonės, kuriems anksčiau buvo diagnozuota aterosklerozė, turi smegenų arterijų, inkstų ir širdies pažeidimą;
  • Kai asmuo anksčiau diagnozavo 2 ir 3 etapų hipertonines ligas;
  • Jei buvo diagnozuotos su kraujagyslių sistema susijusios ligos, pavyzdžiui, tai gali būti koronarinė liga, tam tikros rūšies patologijos stebėjimas širdies vožtuvų atžvilgiu;
  • Verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą tiems, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį, tabako tipo produktus, nes jie iš karto sukels komplikacijų su indų būkle, užpildys kūną kenksmingais ir ląstelėmis pavojingais toksinais;
  • Kita rizikos zona yra susijusi su situacijomis, kai žmogui diagnozuota endokrininės sistemos liga, visų pirma tai yra antinksčių liaukos, diabeto pasireiškimai, net hipertirozė, kurios pasekmės kartais gali būti per daug žalingos;
  • Asmenys, kurie anksčiau turėjo problemų dėl jungiamojo audinio būklės, būtent raudonojo artrito, reumato, buvo būdingos ligos.

Išeminės smegenų infarkto gydymo ypatybės

Gydymo sutrikimas taps gana sudėtingas ir ilgalaikis, kurį reikia panaudoti. Jei pacientui pasireiškia smegenų infarkto simptomai, jam reikia skubios hospitalizacijos. Gyvenant ligoninėje, pagrindinės medicinos personalo darbo sritys bus tinkamo kraujo apytakos smegenyse atkūrimas, taip pat tinkamo nervų sistemos pluoštų apsaugos nuo pažeidimų ir vėlesnio sunaikinimo lygis.

Šiuo tikslu į žmogaus organizmą patenka trombolitikai (per pirmąsias valandas po hospitalizavimo). Tai yra speciali priemonė, galinti ištirpinti organizme susidariusius kraujo krešulius, kurie taip pat gali būti veiksmingai naudojami miokardo infarkto gydymui. Dėl trombo ištirpinimo šie vaistai taip pat yra išimtis dėl nervų sistemos ląstelių struktūros pažeidimo, žymiai sumažinant bendrą pažeidimo plotą.

Tačiau narkotikų negalima priskirti visiems, jie turėtų būti naudojami tik konkrečiai pacientų kategorijai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamo šio vaisto vartojimo laiko nustatymui, kuris turi būti atliktas jau pirmą kartą po išeminio insulto pasireiškimo.

Antikoaguliantų, antitrombocitų agentų naudojimas

Galite pabandyti sulėtinti esamų kraujo krešulių susidarymą, su kuriais sėkmingai susiduria antikoaguliantai. Be jų pagrindinio tikslo, jie taip pat sėkmingai atlaiko tokį svarbų pasireiškimą kaip padidėjęs kraujo krešėjimas.

Kita vaistų grupė, kuri turėtų būti naudojama smegenų infarkto gydymui, gali būti priskiriama antitrombocitams, jie gali prisidėti prie dabartinės kraujo būklės. Visų pirma pateikiamas trombocitų išsivystymo slopinimas (kitaip tariant, klijavimas).

Svarbu suprasti šią smegenų problemą tuo metu, kai jam gresia širdies priepuolis. Jei audiniai negauna visų reikiamų baterijų, o taip pat ir reikiamo deguonies kiekio, palaipsniui visos šios ląstelės mirs.

Tuo pačiu metu turi būti pradėtos kelios pagalbinės biocheminės reakcijos, kurios yra gana lengvai sustabdomos, būtina imtis specialių apsaugos priemonių - citoprotektorių (jie taip pat vadinami neuroprotektoriais). Jie taip pat padeda ląstelėms, esančioms arti tų, kurie jau yra mirę, lengvai patiria panašų stresą, o jų bendra veikla žymiai padidėja. Svarbu tai, kad citoprotektoriai vėliau gali perduoti sveikų ląstelių atsakomybę prisiimti jau mirusiųjų funkcines pareigas.

Chirurginė intervencija

Kai kurie chirurginiai smegenų infarkto gydymo metodai taip pat svarstomi šiuolaikinėje medicinoje. Pavyzdžiui, miego arterijos endarterektomija, operacijos rūšis, leidžianti pašalinti vidines sienas tiesiai prie miego arterijos, anksčiau paveiktos plokštelės, susiaurintos iki pavojingos būsenos.

Kaip rodo medicininė praktika, šis poveikio metodas dažnai naudojamas tais atvejais, kai yra svarbu užkirsti kelią insultui, įskaitant pakartotinį. Tačiau, atliekant tokią operaciją, svarbu atsižvelgti į aiškią indikacijų sistemą, kontraindikacijas, kurios, jei nesilaikoma, gali sukelti komplikaciją pradinės diagnozės kūrimui.

Jei žmogus patyrė anksčiau diagnozuotą smegenų infarktą, jis gali tikėtis visiško atsigavimo ir, svarbiausia, atsigavimo. Šiuo atveju svarbiausia yra sutelkti dėmesį į teigiamą rezultatą, ištvermę ir supratimą apie tokio gydymo poreikį.

Nepageidaujamos smegenų infarkto pasekmės, kurias verta pasirengti

Atėjo laikas apsvarstyti, kas gali būti smegenų infarkto pasekmės. Iš pradžių svarbu pasiruošti tai, kad tokios pasekmės dažnai yra kitokio pobūdžio (gali būti grįžtamos ir negrįžtamos). Laipsnis priklauso tik nuo to, kokia teritorija buvo paveikta (pačios svetainės dydis), taip pat nuo to, kaip anksčiau ar vėliau prasidėjo ligos gydymas. Bet kokios pasekmės suskirstytos į kelias atskiras kategorijas:

  • Variklio aparato, vestibuliarinio mechanizmo, pralaimėjimas.
  • Todėl rijimo procese galima pastebėti klausos, kalbos, regėjimo ir net diskomforto mechanizmus.
  • Dažnai yra psichikos sutrikimų, kuriems reikės neatidėliotino klinikinio gydymo, o kartais netgi atskirti nuo visuomenės iki visiško atsigavimo pradžios.
  • Galų gale, kūno dalių paralyžius, stebimas per sudėtingą ligos eigą, taip pat bus labai svarbus. Pavyzdžiui, asmuo gali patirti vienos kūno dalies paralyžius.
  • Kvapas taip pat gali būti prarastas tiek iš dalies, tiek visiškai. Tas pats pasakytina ir apie lytėjimo pojūtį, skausmo receptorius, kurie nyksta dėl ligos išsivystymo veiksnių poveikio.
  • Žmonėms kyla problemų dėl informacijos suvokimo ir perdavimo, gali kilti nemažai sunkumų, susijusių su atmintimi, todėl reikės ilgai ir atidžiai apdoroti.

Prevencinės priemonės

Galite pasirinkti kai kurias svarbiausias prevencines priemones, kurios leis sumažinti tam tikrų veiksnių poveikį dabartinei laivų būklei smegenų srityje. Pavyzdžiui, galima išskirti arterinės hipertenzijos gydymą, kuris sumažins esamą grėsmę vėlesniam širdies priepuolio vystymuisi maždaug du kartus.

Gana dažnai gydytojas nurodo tam tikrų vaistų derinį, kuris leidžia išlaikyti optimalų kraujospūdžio rodiklius. Svarbu laiku nutraukti rūkymą, stebėti cholesterolio kiekio kontrolę. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, susiduria su ligos vystymosi ir vystymosi rizika, jei sutrikimas gydomas laiku, gali atsirasti išeminis smegenų infarktas.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Reguliariai reikia kreiptis į gydytoją dėl poreikio atlikti tyrimą, toks sprendimas gali užkirsti kelią ligos formavimuisi ir vystymuisi. Galiausiai, teisingas gyvenimo būdas - tai patikimiausias būdas išvengti daugybės problemų organizme.

Komplikacijos po miokardo infarkto

Ūminis miokardo infarktas dažnai užmuša gyvenimą pirmą valandą po širdies priepuolio, prieš atvykstant kvalifikuotai pagalbai. Tačiau tiems, kurių laimė išgyventi pirmąsias 24 valandas ar net mėnesius, kyla pavojus - miokardo infarkto komplikacijos. Yra daug, ir dažnai jie yra nenuspėjami. Plėtojant sudėtingą širdies priepuolį, per pirmuosius metus po išpuolio gali įvykti mirtis.

Klasifikacija

Miokardo infarkto komplikacijos gali pasireikšti bet kuriuo ligos laikotarpiu. Yra ūminis laikotarpis, subakute ir postinfarktas. Pirmasis trunka iki 10 dienų nuo ligos pradžios, antrasis - apie mėnesį, po infarkto trukmė - iki šešių mėnesių.

Komplikacijos suskirstytos į kelias grupes:

  • mechaniniai (pertraukos);
  • elektriniai (aritmijos ir laidumo sutrikimai);
  • embolinė (trombozė);
  • išeminis (padidėjusi nekrozė);
  • uždegiminis.

Komplikacijos ūminiu laikotarpiu

Ūmus širdies nepakankamumas (kairiojo skilvelio) ir kardiogeninis šokas

Tai yra sunkiausias ankstyvas miokardo infarkto poveikis. DOS kairiajame skilvelio tipe atsiranda gana dažnai. Jo sunkumas priklauso nuo miokardo pažeidimo ploto. Kardiogeninis šokas laikomas sunkia ūminio širdies nepakankamumo stadija, kuriai būdingas širdies siurbimo funkcijos sumažėjimas dėl audinių nekrozės. Kardiogeninio šoko atveju paveikiama apie 50% kairiojo skilvelio miokardo. Dažniau tai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, diabetu sergančioms moterims, žmonėms, sergantiems širdies priepuoliu, su širdies priepuolio priekine lokalizacija.

Gydymas apima nitroglicerino, AKF inhibitorių, širdies glikozidų, diuretikų, beta adrenostimulyatorov, vazopressornyh lėšų vartojimą. Endovaskuliniai metodai yra koronarinė angioplastika ir intraortalinė baliono priešprieša. Sunkiais atvejais atliekama operacija.

Interventrikulinės pertvaros plyšimas

Atsiranda per pirmas penkias dienas nuo miokardo infarkto pradžios. Tai dažniau pasitaiko moterims, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hipertenzija, dideliu širdies susitraukimų dažniu, su priekiniais širdies priepuoliais. Anksčiau chirurginis gydymas paprastai nurodomas, gali būti naudojami endovaskuliniai metodai. Iš vaistų skiriami vazodilatatoriai.

Mitralinis nepakankamumas

Daugeliu atvejų po miokardo infarkto atsiranda lengvas ar vidutinio sunkumo mitralinis nepakankamumas. Paprastai jis yra trumpalaikis. Gyvybei pavojinga sunki forma, kurią sukelia papiliarinio raumenų plyšimas, kuris paprastai įvyksta pirmą dieną, kai prasideda širdies priepuolis. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia mažesnės lokalizacijos infarkto metu.

Mitralinio nepakankamumo atveju atliekamas gydymas. Sunkios formos, kurią sukelia išemija, o ne papiliarinio raumenų plyšimas, nurodoma vainikinių angioplastika. Kai papiliarinis raumenys yra plyšęs, reikalinga skubi operacija, kitaip galite kalbėti apie nepalankią prognozę.

Laisvos kairiojo skilvelio sienos plyšimas

Tai atsitinka tik transmuralinio miokardo infarkto atveju. Per pirmas penkias dienas įvyksta 50% pertraukų. Pacientai, kuriems pasireiškė pirmasis širdies priepuolis, moterys, vyresnio amžiaus žmonės ir arterinės hipertenzijos sergantieji, yra didelės rizikos zonoje. Reikia skubios pagalbos chirurginiu defekto uždarymu.

Tromboembolija

Sisteminės kraujotakos tromboembolija paprastai atsiranda per pirmąsias dešimt širdies priepuolio pradžios dienų. Paprastai tai pastebima širdies priepuolių priekyje lokalizacijos metu. Dideli širdies priepuoliai rodo, kad pirmąją dieną į veną prasiskverbia lėtai heparinas, tada skiriamas antikoaguliantinis gydymas varfarinu.

Ankstyvas perikarditas

Per pirmuosius 1–4 dienas miokardo infarkto atveju ši uždegiminė liga pasireiškia 10% pacientų. Perikarditas dažniausiai išsivysto transmuraliniame infarkte, kai paveikiami visi trys širdies sluoksniai. Su perikarditu, aspirinas nurodomas 4-6 kartus per dieną.

Aritmijos

Aritmijos yra dažniausia miokardo infarkto komplikacija ankstyvuoju laikotarpiu, kuris pasireiškia maždaug 90% pacientų. Kairiojo skilvelio virpėjimas, kairiojo skilvelio paroksizminė prieširdžių virpėjimas paprastai vystosi. Aritmijos po širdies priepuolio gali būti pavojingos gyvybei, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Su skilvelių virpėjimu širdies susitraukimo aktyvumas sustoja, po to netrukus sustos. Reikalingas elektrinis defibriliavimas.

Plaučių edema

Paprastai tai atsitinka transmuralinio infarkto atveju, tačiau nedidelių audinių pakitimų atveju jis neįtrauktas. Dažniausiai atsiranda pirmoji ligos pradžios savaitė. Jo priežastis yra ūminis širdies nepakankamumas. Plaučių edemai reikia skubios priežiūros. Pacientui į veną skiriami diuretikai ir glikozidai.

Ūmus kairiojo skilvelio aneurizma

Paprastai vystosi transmuninio miokardo infarkto atveju su lokalizacija kairiojo skilvelio viršūnėje. Ūminis aneurizmas yra sunkus širdies nepakankamumas ir šokas. Priskirti vazodilatatorių vaistus į veną, AKF inhibitorius, aortos baliono priešpriešinimą. Esant nuolatiniam širdies nepakankamumui ir ritmo sutrikimui, galima atlikti chirurginį gydymą.

Ilgalaikis širdies priepuolio poveikis

Vėlyvos miokardo infarkto komplikacijos pasireiškia po 3-4 savaičių nuo ligos pradžios. Dažniausios šio periodo pasekmės yra lėtinės aritmijos ir lėtinis širdies nepakankamumas.

Postinfarkto sindromas

Po infarkto sindromo pleura, perikardas ir plaučiai tuo pačiu metu išnyksta. Taip atsitinka tik viena patologija, dažniausiai tai yra perikarditas, prie kurio gali prisijungti pleuritas ir pneumonitas. Šis sindromas pasireiškia kaip organizmo imunologinė reakcija į audinių nekrozę. Rodomas hormoninis gydymas.

Vėlyvas perikarditas

Manoma, kad liga turi autoimuninį vystymosi mechanizmą. Jis pasireiškia nuo 1 iki 8 savaičių po miokardo infarkto pradžios. Pirmiausia parodyta aspirino, tada gali būti pateikiami gliukokortikoidai.

Parietinis tromboendokarditas

Vystosi po transmuralinio miokardo infarkto. Jis pasižymi kraujo krešulių susidarymu ant širdies kamerų sienelių.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Su šia komplikacija širdis nesugeba pumpuoti kraujo reikiamu kiekiu, todėl tiekia audinius ir organus deguonimi. Būdingi požymiai - dusulys ir patinimas. Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsikratyti blogų įpročių, stebėti spaudimą. Paprastai beta blokatoriai yra skirti širdies raumenų deguonies poreikiui sumažinti.

Lėtinė širdies aneurizma

Lėtinė aneurizma atsiranda 1,5 - 2 mėnesiai po miokardo infarkto pradžios. Iki to laiko jis visiškai cicatrizes, trukdo širdies darbui, prisideda prie širdies nepakankamumo vystymosi. Nurodomas gydymas vaistais. Kai kuriais atvejais operacija yra būtina, kai aneurizma yra pašalinama, o širdies raumenų defektas sutraukiamas.

Postinfarkto kardiosklerozė

Jis atsiranda dėl miokardo audinių pakeitimo, kuris buvo nužudytas per širdies priepuolį su šiurkščiu jungiamuoju audiniu. Tokia diagnozė atliekama praėjus 2–4 mėnesiams nuo širdies priepuolio pradžios. Dėl cicatricialinių teritorijų susidarymo susilpnėja širdies širdies ritmo ir širdies ritmo sutrikimas, taip pat širdies nepakankamumas. Rodo fizinio ir emocinio streso, nuolatinio vaisto vartojimo apribojimą. Sunkių aritmijų atveju gali reikėti chirurginio gydymo.

Kitos komplikacijos

Po miokardo infarkto, urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto komplikacijos, psichikos sutrikimai (psichozė, depresija) neįtraukiami.