„Ecg“ žodis

EKG žodis anglų raidėmis (transliteracija) - ekg

Žodis „ecg“ susideda iš 3 raidžių: nuo g iki u

Žodžio „ecg“ reikšmė. Kas yra ekg?

EKG-5A - tai elektrinis karjeros visapusiškas mechaninis kastuvas ant vikšro, skirtas gilinti ir pakrauti į mineralines ir perpildytas transporto priemones, įskaitant sunkųjį uolą.

Kasdieninis EKG stebėjimas

Kasdieninis EKG stebėjimas, Holterio stebėjimas arba ilgalaikis EKG įrašymas yra metofizologinės instrumentinės diagnostikos metodas, kurį pasiūlė Amerikos biofizikas Normanas Holteris.

Gurevicho EKG švino sistema

Gurevicho EKG švino sistema (M. B. Gurevich, Sov. Kardiologas) yra elektrokardiogramos dvipolių krūtinės ląstelių sistema, kurioje neigiamas elektrodas dedamas į antrąją tarpinę erdvę palei kairiąją krūtinės liniją...

Didelis medicinos žodynas. - 2000 m

Gurevicho EKG švino sistema (M. B. Gurevich, sovietinė kardiologė) bipolinė krūtinės ląstos sistema elektrokardiogramoje, kurioje neigiamas elektrodas dedamas į antrąją tarpinę erdvę palei kairiąją krūtinės liniją...

Elektrokardiograma (EKG) (EKG)

Elektrokardiograma (EKG) (elektrokardiograma (Ecg)) - tai grafinis elektrinių potencialų, lydinčių širdies darbą judančioje popieriaus juostoje, įrašas (žr. Pav.).

Medicinos terminai nuo A iki Z

Elektrokardiograma (EKG) (elektrokardiograma (Ecg)) - tai grafinis įrašas apie elektrinius potencialus, kurie lydi širdies darbą judančioje popieriaus juostoje (žr. Pav.).

Medicininiai terminai. - 2000 m

Rašybos žodynas. - 2004 m

Žodžio „ecg“ naudojimo pavyzdžiai

Pavyzdžiui, nuo 9 iki 14 valandų antroje Blagoveščensko klinikoje kiekvienas gali sužinoti, koks yra jų plaučių kiekis, nikotino kiekis kraujyje, EKG.

Gydytojai ištyrė pacientą, paėmė EKG.

Taip pat atliekami ultragarsiniai ir EKG tyrimai.

Taip pat atliekamas ultragarsas ir EKG.

EKG, labai didelė tikimybė išbandyti kalio kiekį.

Phoenix širdis

Cardio svetainė

„Ecg“ išversta

Elektrokardiograma yra paprastas ir neskausmingas širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimo metodas. EKG transformuoja širdies elektros sroves į popierines plėveles. Šis metodas naudojamas širdies ir kraujagyslių patologijoms diagnozuoti: miokardo infarktas, skilvelių hipertrofija (dešinė ar kairė), tachikardija arba bradikardija.

20-ajame amžiuje elektrokardiografijos metodą sukūrė olandų fiziologas V. Einthoven. Vėliau jis buvo apdovanotas Nobelio premija. Mokslininkas ištyrė kvėpavimo fiziologiją ir širdies veiklą, gerai žinojo fiziką. Pirmasis išrado styginių galvanometras (elektrokardiograma) sukėlė revoliuciją medicinoje ir pakeitė požiūrį į širdies ir kraujagyslių ligų diagnozę. Mūsų amžiuje kardiografija atrodo kitokia, tačiau pagrindiniai darbo principai išliko nepakitę.

Kas yra EKG ir kaip tai veikia?

Šis metodas yra įsišaknijęs originaliame Galvani kūrybos darbe, kuriame jis sukėlė raumenų susitraukimus varlių, naudojančių elektrą. Matuetzi ir vėliau Collicker ir Müller parodė, kad elektrinės srovės poveikis širdžiai sukelia vienalaikius raumenų skaidulų susitraukimus, kurie yra neatskiriamai susiję su nervų audiniu. Gabriel Lippman sukūrė kapiliarinį elektrometrą, kuris leidžia išmatuoti mažiausias sroves biologinėse sistemose. Naudojant elektrometrą, Augustas Walleris užregistravo pirmąją sveiko žmogaus širdį Šv. Marijos ligoninėje. Willem Einthoven patobulino EKG, naudodamas „Lippmann“ elektrometrą, o tada išrado styginių galvanometrą, kuris padarė proveržį medicinos moksle.

Širdies veikimas ir susitraukimas yra galimas dėl spontaniškų elektros iškrovų atsiradimo. Prieširdžių sinuso mazgas yra vienas iš elektrinių impulsų šaltinių širdyje. Kiekvienas elektros impulsas apibendrinamas ir eina per širdies sekcijas. Su elektriniais impulsais per atriją, raumenų sutartys. Toks raumenų susitraukimas vadinamas sistoliu. Susitraukimų nebuvimas ir širdies raumenų atsipalaidavimo fazė - diastolė.

Depolarizacija (susijaudinimas) širdies raumenyse prasideda prieširdžių sinuso mazgu, kuris yra viršutinėje dešinės širdies kameros dalyje. Per laidžią struktūrą impulsas patenka į atrioventrikulinį mazgą ir iš ten plinta į apatines širdies raumenų kameras. Kai elektros impulsas eina per atriją, jie sutinka. Šis poveikis verčia atriją kraują į apatines širdies raumenų kameras, kol prasideda susitraukimas. Pirmiau minėtų veiksmų derinys lemia nuoseklų ir tvarkingą širdies susitraukimą.

EKG diagnostika (širdies kardiograma) registruoja širdies raumens veikimo potencialus. Už šias užduotis naudokite specialų prietaisą - elektrokardiografą. Veikimo principas yra tas, kad iš žmogaus kūno paviršiaus sugauti potencialūs skirtumai, atsirandantys atsipalaidavimo metu įvairiose širdies dalyse (diastolėje) ir jų susitraukimo metu (sistolė). Elektriniai procesai širdyje užrašomi ant popieriaus, kuris yra jautrus šiluminei spinduliuotei. Popierinė juosta pateikiama grafiko pavidalu, kuris rodo smailius, horizontalius ar pusrutulinius dantis.

Kas leidžia nustatyti širdies elektrokardiogramą:

  • Kaip greitai širdies plakimas.
  • Ar širdies susitraukimų dažnis yra pastovus ar nenormalus?
  • Elektrinių signalų, einančių per kiekvieną širdies dalį, stiprumas ir laikas.

Dėmesio! Gydytojai naudoja kardiografiją daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nustatymui ir tyrimui: miokardo infarktas, aritmija ir širdies nepakankamumas. Tyrimo rezultatai rodo kitus sutrikimus, turinčius įtakos širdies funkcijai.

EKG indikacijos ir kontraindikacijos

Nustatyta, kad elektrokardiografija yra vienas iš naudingiausių klinikinės medicinos diagnostikos tyrimų. Jis dažniausiai naudojamas miokardo traumoms, išemijai ir ankstesniam širdies priepuoliui nustatyti. Jis taip pat yra pacientų, turinčių elektrolitų sutrikimų ar širdies stimuliatorių, būklės įvertinimo metodas.

Gydytojas gali rekomenduoti elektrokardiogramą, jei yra požymių ar simptomų, kurie rodo širdies sutrikimą. Tipiniai tokių požymių ir simptomų, kuriuos reikia ištirti, pavyzdžiai:

  • Krūtinės skausmas.
  • Greitas arba lėtas širdies plakimas.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Silpnumas ir lėtinis nuovargio sindromas.
  • Širdies sūkuriai.

Gydytojui diagnozei patvirtinti gali prireikti daugiau nei vienos procedūros. EKG dažnai atliekamas pacientams kaip privaloma medicininės apžiūros dalis. Tyrimas gali atskleisti pradinius širdies ligos požymius, kurie yra simptomai. Tikėtina, kad gydytojas tėvų širdies ligas ieškos, kad nustatytų genetinių veiksnių įtaką ligai.

Elektrokardiografinis tyrimas ypač svarbus diagnozuojant ischeminę širdies ligą, aritmiją ar širdies nepakankamumą. Kiti paplitę kardiografijos taikymo būdai yra medžiagų apykaitos sutrikimų ir šalutinio vaisto poveikio tyrimas, pirminių ir antrinių kardiomiopatinių procesų vystymosi vertinimas.

Pagrindinės procedūros rūšys:

  • Holterio stebėjimas.
  • Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis (su „gera“ apkrova arba prieš įvedant glikozidus).
  • EKG ramybėje (standartinis).

EKG-Holter yra nedidelis nešiojamas prietaisas, leidžiantis 24–48 val. Įrenginys registruoja širdies kardiogramą tik tam tikru metu, kai jis yra dėvimas. Leidžia nustatyti ritmo sutrikimus, kurie atsiranda atliekant kasdienes užduotis.

Nėra absoliučių kontraindikacijų, išskyrus paciento atsisakymą. Kai kurie pacientai gali būti alergiški arba labai jautrūs elektrodų tvirtinimui naudojamiems klijams; tokiais atvejais naudokite hipoalergines medžiagas. Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo gydytoju, jei galima gauti alergijos EKG.

Kaip pasirengti EKG registracijai?

Širdies elektrinio aktyvumo matavimas paprastai atliekamas be daug paruošimo. Prieš atlikdami EKG, turite:

  • Nenaudokite psichostimuliantų (kokaino, amfetaminų ar kofeino).
  • Atsisakykite alkoholio.
  • Venkite kitų netipinių medžiagų, kurios turi įtakos širdies ritmui (jonažolės, pipirmėčių ar kitų).

Minėtos sąlygos gali iškreipti sveiko žmogaus rezultatus. Neseniai perduotas fizinis aktyvumas, sunkus psicho-emocinis stresas ar šaltis gali paveikti EKG. Plaukų sluoksnį reikia skustis prie elektrodų tvirtinimo taškų.

Kaip pašalinti kardiogramos parametrus?

Paruošus pacientą, elektrokardiografiniai EKG laidai taikomi toliau aprašytu būdu:

  1. Švinas V1 dedamas į dešinę krūtinkaulio ketvirtąją tarpinę erdvę.
  2. Švinas V2 yra kairiajame krūtinės krašte priešais švino V1 ir ketvirtoje tarpinėje erdvėje.
  3. Švinas V4 dedamas į penktą tarpinę tarpą vidurinėje mygtuko linijoje, švinas V3 gali būti išdėstytas viduryje, tarp V2 ir V4 laidų;
  4. Švinas V6 yra išdėstytas horizontalioje plokštumoje V4 ašies linijos viduryje, o tada V5 dedamas į tą pačią horizontalią plokštumą kaip ir V4.

Atkreipkite dėmesį, kad moterys, turinčios didelių krūtų, gali būti problemiškos. Taip pat būtina sureguliuoti elektrodų vietą nutukusiems žmonėms. Todėl rekomenduojama įdėti elektrodus žemiau, o ne virš krūtinės. Reikėtų pabrėžti tinkamo švino išdėstymo svarbą.

Elektrodų išdėstymas ant kūno

Be to, buvo pažymėta, kad specialiai apmokyti specialistai yra labiau linkę teisingai įvesti vadovus nei slaugytojai ar gydytojai, įskaitant kardiologus.

Svarbu! Netinkamas laidų išdėstymas turės įtakos tyrimo rezultatams ir diagnozei. Baigus procedūrą, gydytojas turi patikrinti rezultatus. Nerekomenduojama patys diagnozuoti, nesikonsultavus su specialistu.

EKG: kaip „skaityti“ aritmiją?

Mes sužinojome, kas yra elektrokardiografija, dabar turime išmokti skaityti. 12 lyderių elektrokardiografijos protokolo „skaitymas“ apima šiuos parametrus: širdies susitraukimų dažnis, P-QRS-T morfologija, ST segmentas ir PR-QRS-QT intervalai. Kiekviena popieriaus juosta turi būti kruopščiai išanalizuota („skaityti“), kad būtų išvengta galimų klaidų. Norint diagnozuoti, būtina ištirti šiuos elementus:

  • Greitis: tachikardija, normokardija arba bradikardija.
  • Ritmas: sinusas arba nereguliarus.
  • Intervalai: PR, QRS, QT.
  • Ašis: normalus arba nukrypimas.
  • Širdies kamerų struktūros sutrikimai: prieširdžių padidėjimas, skilvelių hipertrofija.
  • QRST trukmė: Q bangos, silpnas R bangos progresavimas, ST segmento depresija / aukštis arba T bangos pokyčiai.

EKG grandinė

Toliau pateiktame paveikslėlyje kardiograma įrašoma ant standartinio popieriaus, turinčio didelius 0,5 cm dydžio langelius. Tada jis yra padalintas į penkias mažesnes ląsteles, kurių kiekvienas yra 0,04 sekundės.

Vertikalioje ašyje didelę kamerą sudaro penki padaliniai, kurių kiekvieno aukštis yra 1 mm. Naudojant standartinį kalibravimą, kas 10 mm yra 1 mV. Normalus širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 100 per minutę; greičiu, kuris yra mažesnis nei 60 per minutę, o kartais ir mažiau nei 50 per minutę, paprastai mokomi sportininkai. Būtinai atsižvelkite į sportininkų kardiogramos ypatybes, kad išvengtumėte perdozavimo.

Kaip dažnai širdyje susitraukia žmogus ir kaip jį nustatyti iš tyrimo rezultatų?

Jei širdies ritmas yra reguliarus, širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatomas pagal intervalą tarp dviejų nuoseklių QRS kompleksų. Standartiniame popieriuje, kuriame yra dažniausiai naudojami pėdsakų parametrai, širdies susitraukimų dažnis apskaičiuojamas padalijus didelių ląstelių skaičių (5 mm arba 0,2 sekundės) tarp dviejų nuoseklių QRS kompleksų skaičiumi 300.

Pavyzdžiui, jei intervalas tarp dviejų QRS kompleksų yra dvi didelės ląstelės, tada greitis yra 150 smūgių per minutę (300 ÷ 2 = 150 smūgių / min.). Jei širdies susitraukimų dažnis yra nereguliarus, skaičiuokite QRS kompleksų skaičių EKG ir padauginkite iš 6, kad gautumėte vidutinį širdies ritmą bpm.

Normalus sinuso ritmas

Sinuso tachikardija yra ribinė būklė, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei šimtas smūgių per minutę. Ribinė elektrokardiografija vadinama sąlyga, kuri neviršija viršutinės normos ribos. Pasienio EKG stebimas per narkotikų perdozavimą, pernelyg didelį krūvį arba giliai įkvėptas.

Ką reiškia EKG intervalai ir kokie jie yra?

PR intervalas yra laikas nuo depolarizacijos pradžios sinuso mazge iki jos pabaigos skilveliuose. Matavimas atliekamas nuo P bangos pradžios iki pirmosios QRS komplekso dalies, kurios trukmė yra nuo 0,12 iki 0,20 sekundžių. Šio intervalo sutrumpinimas stebimas priešlaikinio širdies kamerų susijaudinimo sindromu ir pailgėjimu - 1 laipsnio AV blokada.

QRS trukmė yra skilvelių depolarizacijos laikas. Sveiko asmens trukmė yra nuo 0,06 iki 0,10 sekundžių. Q-bangos įvedamos, kai šaltinio QRS vektorius nukreipiamas iš teigiamo elektrodo. R-banga yra pirmoji teigiama QRS komplekso deformacija; jos amplitudė skiriasi priklausomai nuo amžiaus, rasės ir širdies patologijos.

ST segmentas yra intervalas tarp depolarizacijos ir skilvelių repolarizacijos. Tai yra QRS komplekso pabaiga ir T-bangos pradžia. T-bangos pabaiga prieš P-bangos pradžią apibūdinama kaip TP segmentas.
ST bangos segmento pokyčiai gali būti susiję su patologinėmis ligomis, tokiomis kaip ūminė išemija, miokardo pažeidimas, perikarditas ir intraventrikulinė laidumo delsimas. Nesant kairiojo skilvelio hipertrofijos ar jo bloko blokavimo, ST segmento augimas yra miokardo infarkto požymis.

QT intervalas matuoja skilvelių depolarizaciją ir repolarizaciją. QT pailgėjimas susijęs su skilvelių aritmijų ir staigios mirties raida. Paprastai ši sąlyga stebima vartojant įvairius vaistus arba gali būti latentinės jonų kanalopatijos pasireiškimas. QT intervalas priklauso nuo širdies ritmo. Greitesnis širdies susitraukimų dažnis (HR) sukelia trumpesnį QT intervalą, o mažesnis širdies ritmas sukelia ilgesnį QT intervalą. QTcb normalioji vertė vyrams yra 0,44 sekundės, o moterims - 0,46.

QT intervalo pokyčiai

Patarimas! Pažymėtina, kad sunku interpretuoti EKG rezultatus su širdies stimuliatoriumi. Dažnai ECG su ECS (širdies stimuliatorius) yra nepatikimas, ir tai yra dėl to, kad stimuliatoriaus darbas gali paslėpti patologines būsenas arba širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pokyčius. Jei bangos yra mažos amplitudės, geriau kartoti EKG.

Net suprasdami, kas yra kardiograma, nedarykite savianalizės ir pasikonsultuokite su specialistu, kad sužinotumėte, ką visa tai reiškia. Priklausomai nuo patologinio EKG stebėjimo, gydytojas nurodys aiškius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.

Kodėl širdies EKG? Dekodavimo analizė, normos, indikacijos ir kontraindikacijos

EKG yra dažniausias būdas diagnozuoti širdies organą. Pagal šį metodą galima gauti pakankamai informacijos apie įvairias širdies patologijas, taip pat ją stebėti terapijos metu.

Kas yra elektrokardiografija?

Elektrokardiografija yra širdies raumenų fiziologinės būklės ir jos veikimo tyrimo metodas.

Norint ištirti aparatą, kuris registruoja visus kūno fiziologinių procesų pokyčius ir apdoroja informaciją, rodo jį grafiniame vaizde.

Grafike parodyta:

  • Elektrinių impulsų miokardo laidumas;
  • Širdies raumenų susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis - išsami informacija);
  • Širdies organo hipertrofinė patologija;
  • Miokardo randai;
  • Miokardo funkcijos pokyčiai.

Visi šie organo fiziologijos ir jos funkcionalumo pokyčiai gali būti atpažįstami EKG. Kardiografo elektrodai nustato bioelektrinius potencialus, atsirandančius susitraukus širdies raumens.

Elektriniai impulsai yra fiksuoti skirtingose ​​širdies organų dalyse, todėl yra potencialus skirtumas tarp susijaudinančių sričių ir tų, kurie nėra sužadinti.

Kas skiriamas EKG?

Šis metodas naudojamas kai kuriems širdies sutrikimams ir sutrikimams diagnozuoti.

EKG naudojimo indikacijos:

  • Kūno tyrimas, atliekamas pagal planą. Ši diagnozė naudojama vaiko, paauglių, vaisingo amžiaus moterų, sportininkų, taip pat kūno patologijos (kvėpavimo takų ligų, endokrininių organų patologijų) tikrinimui;
  • Diagnozuojant pirmines ar antrines ligas, prevencinės šių ligų komplikacijos;
  • Terapinio gydymo ar širdies organo patikros kontrolė pasibaigus vaisto kursui;
  • Medicininės komisijos metu karinėje tarnyboje gauti vairuotojo pažymėjimą;
  • Nėštumo metu elektrokardiograma atliekama 2 kartus - kai nėščia moteris registruojama prieš gimdymą ir prieš gimimo procesą.

Kas yra patikrinimas?

Naudojant šį širdies patikrinimo būdą, galite nustatyti širdies veiklos sutrikimus ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje.

Elektrokardiograma gali aptikti smulkiausius pokyčius, atsirandančius organe, turinčiame elektrinį aktyvumą:

  • Kameros sienų storinimas ir išplėtimas;
  • Nukrypimai nuo standartinių širdies dydžių:
  • Nekrozės miokardo infarkto metu;
  • Išeminės miokardo pažeidimo dydis ir daug kitų sutrikimų.

Po 45 metų rekomenduojama atlikti diagnostinį širdies tyrimą, nes per šį laikotarpį žmogaus organizme vyksta hormoninio lygio pokyčiai, turintys įtakos daugelio organų funkcionavimui, įskaitant širdies funkcionavimą.

Pakanka kartą per metus atlikti EKG profilaktikos tikslais.

Diagnostikos tipai

Yra keletas diagnostinio tyrimo Ekg metodų:

  • Studijų metodai. Tai standartinė technika, naudojama bet kurioje klinikoje. Jei EKG rodmenys poilsio metu nesuteikė patikimo rezultato, būtina naudoti kitus EKG tyrimo metodus;
  • Patikros metodas su apkrova. Šis metodas apima apkrovą ant kūno (treniruoklio, treadmill testo). Šiuo metodu per stemplę įterpiamas širdies stimuliacijos matavimo fizinio krūvio jutiklis. Tokio tipo EKG gali atskleisti tokias širdies organų patologijas, kuriose neįmanoma atpažinti asmens poilsio būsenoje. Kardiograma taip pat atliekama po poilsio poilsiui;
  • Stebėjimas per 24 valandas (Holterio tyrimas). Pagal šį metodą, krūtinės ląstoje pacientas yra įrengtas jutikliu, kuris registruoja širdies organo veikimą 24 valandas. Asmuo, turintis tokį tyrimo metodą, nėra atleidžiamas nuo kasdienio verslo atsakomybės, ir tai yra teigiamas faktas šiame stebėjime;
  • EKG per stemplę. Šis bandymas atliekamas tuo atveju, kai neįmanoma gauti reikiamos informacijos per krūtinę.
Streso EKG tipai su treniruokliu ir bėgimo takeliu

Ligos, kurioms rekomenduojama EKG

Išryškėjus šių ligų simptomams, verta susitikti su terapeutu arba kardiologu ir atlikti EKG.

Šis metodas rekomenduojamas, kai:

  • Krūtinės skausmas širdyje;
  • Aukštas kraujospūdis - hipertenzija;
  • Širdies skausmas su kūno temperatūros pokyčiais;
  • Amžius virš 40 kalendorinių metų;
  • Perikardo uždegimas - perikarditas;
  • Greitas širdies plakimas - tachikardija;
  • Ne ritminis širdies raumenų susitraukimas - aritmija;
  • Endokardo uždegimas - endokarditas;
  • Plaučių uždegimas - pneumonija;
  • Bronchitas;
  • Bronchinė astma;
  • Stenokardija - išeminė širdies liga;
  • Aterosklerozė, kardioclerozė.

Ir taip pat ir tokių simptomų atsiradimas organizme:

  • Dusulys;
  • Galvos sukimas;
  • Galvos skausmas;
  • Alpimas;
  • Palpitacijos.

Kontraindikacijos naudoti EKG

EKG kontraindikacijos nėra.

Yra kontraindikacijų bandymams su stresu (EKG streso metodas):

  • Išeminė širdies liga;
  • Esamų širdies patologijų pasunkėjimas;
  • Ūminis miokardo infarktas;
  • Aritmija sunkioje stadijoje;
  • Sunkus hipertenzija;
  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Sunkus širdies nepakankamumas.

Jei stemplėje reikia EKG, kontraindikacija yra virškinimo sistemos liga.

Elektrokardiograma yra saugi, o šią analizę galima atlikti nėščioms moterims. EKG neturi įtakos vaisiaus gimdos formavimuisi.

Pasirengimas tyrimui

Šio bandymo nereikia iš anksto paruošti.

Tačiau yra keletas taisyklių, kaip atlikti:

  • Prieš atlikdami procedūrą galite paimti maistą;
  • Vanduo gali būti paimtas neapsiribojant kiekiu;
  • Prieš EKG nevartokite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino;
  • Prieš atsisakant priimti alkoholinius gėrimus;
  • Prieš EKG nerūkykite.

Veikimo metodas

Kiekvienoje klinikoje atliekama elektrokardiograma. Jei įvyko neatidėliotina hospitalizacija, tada EKG gali būti įrengta avarinės patalpos sienose, o greitosios pagalbos gydytojas gali atvykti į skambutį EKG.

Technikos standartinio EKG atlikimo gydytojui paskyrimas:

  • Pacientas turi atsigulti horizontalioje padėtyje;
  • Mergina turi pašalinti liemenėlę;
  • Odos plotai ant krūtinės, ant rankų ir ant kojų kulkšnių nuvalomi drėgnu skudurėliu (geresniam elektros impulsų laidumui);
  • Elektrodai pritvirtinami prie drabužių kelio ant kojų kulkšnių ir ant rankų, o ant krūtinės ant siurbimo taurelių yra 6 elektrodai;
  • Po to įsijungia kardiografas ir prasideda širdies organo veikimo termofilme įrašymas. Kardiogramos grafikas parašytas kaip kreivė;
  • Procedūra atliekama laiku - ne daugiau kaip 10 minučių. Pacientas nesijaučia diskomforto, o EKG nėra nemalonių jausmų;
  • Kardiogramą dekoduoja gydytojas, kuris atliko procedūrą, o transkriptas bus perduotas paciento gydytojui, kuris leidžia gydytojui sužinoti apie organų patologijas.

Jums reikia teisingai nustatyti spalvotus elektrodus:

  • Dešinėje riešo raudoname elektrode;
  • Kairiajame rieše yra geltonos spalvos atspalvio elektrodas;
  • Dešinės kulkšnies juodas elektrodas;
  • Kojos kairioji kulkšnis yra žalios spalvos elektrodas.
Tinkamas elektrodų išdėstymas

Liudijimo rezultatai

Gavus širdies organo tyrimo rezultatus, jis yra iššifruotas.

Elektrokardiografinio tyrimo rezultatas apima kelis komponentus:

  • Segmentai - ST ir QRST bei TP - yra atstumas, pažymėtas tarp netoliese esančių dantų;
  • Dantys - R, QS, T, P - yra kampai, kurie yra aštrių formų ir taip pat yra žemyn;
  • PQ intervalas yra tarpas, apimantis dantis ir segmentus. Tarpai apima laiko intervalą, per kurį impulsas turi vykti iš skilvelių į prieširdžių kamerą.

Elektrokardiogramos įrašuose dantys žymimi raidėmis: P, Q, R, S, T, U.

Kiekviena dantų raidė yra širdies organo regionuose:

  • P - miokardo prieširdžių depoliškumas;
  • QRS - skilvelių depoliškumas;
  • T - skilvelių repolarizacija;
  • U banga, kuri nėra labai ryški, rodo laidumo sistemos skilvelių dalių repolarizacijos procesą.
Keliai, per kuriuos išleidžiami išleidimai, nurodomi 12 švino kardiogramoje. Iššifruojant reikia žinoti, kas yra atsakingas už ką.

Standartiniai laidai:

  • 1 - pirmasis švinas;
  • 2 - antrasis:
  • 3 - trečiasis;
  • AVL yra užduoties Nr. 1 analogas;
  • AVF yra švino skaičiaus 3 analogas;
  • AVR - rodomas visų trijų laidų veidrodyje.

Krūtinės ląstelės (tai yra taškai, esantys širdies organo regione kairėje krūtinkaulio pusėje):

Kiekvieno švino reikšmė užregistruoja elektros impulso eigą per tam tikrą širdies organo vietą.

Kiekvieno švino dėka galite įrašyti šią informaciją:

  • Nurodyta širdies ašis - tai yra tada, kai organinės elektrinės ašys yra sujungtos su anatomine širdies ašimi (širdies krūtinkaulyje yra aiškios vietos ribos);
  • Prieširdžių kamerų ir skilvelių kamerų sienų struktūra bei jų storis;
  • Kraujo tekėjimo pobūdis ir stiprumas miokarde;
  • Nustatomas sinuso ritmas ir sinuso mazgas nesutrūksta;
  • Ar yra kokių nors impulsų perėjimo parametrų nukrypimų per laidinio organo kelius?

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas kardiologas gali matyti miokardo sužadinimo jėgą ir nustatyti laiko intervalą, per kurį sistolė praeina.

Nuotraukų galerija: segmentų ir randų rodikliai

Širdies organų normos

Visos pagrindinės vertės yra išvardytos šioje lentelėje ir vidutiniai sveiko žmogaus rodikliai. Jei yra nedideli nukrypimai nuo normos, tai nereiškia patologijos. Mažų širdies pokyčių priežastys ne visada priklauso nuo organo funkcionalumo.

Kaip save iššifruoti

Kiekvienas nori iššifruoti kardiogramą, vis dar nepasiekdamas gydytojo biuro.

Tačiau norint ją perskaityti, būtina žinoti širdies organo struktūros pagrindus ir jos veikimo principą. Širdį sudaro 4 kameros - tai 2 prieširdžių kameros: kairė ir dešinė, taip pat 2 skilvelių kameros: kairysis skilvelis ir dešinė.

Pagrindinė kūno užduotis atlieka skilvelius. Širdies kameros yra tarp jų, kurios yra gana plonos.

Kairė kūno pusė ir dešinė pusė taip pat skiriasi viena nuo kitos ir turi savo funkcinę atsakomybę.

Taip pat skiriasi apkrova dešinėje širdies pusėje ir kairėje pusėje.

Dešinė skilvelė atlieka biologinio skysčio suteikimo funkciją - tai mažas apskritimo kraujo srautas, ir tai yra mažiau energijos sunaudojanti apkrova, nei kairiojo skilvelio funkcija, kad stumtų kraujo tekėjimą į didelę kraujotakos sistemą.

Kairysis skilvelis yra labiau išsivysčiusi, nei jo dešinysis kaimynas, tačiau jis kenčia daug dažniau. Tačiau, nepaisant apkrovos laipsnio, kairioji organo pusė ir dešinė pusė turėtų veikti sklandžiai ir ritmiškai.

Širdies struktūra neturi vienodos struktūros. Jis turi elementų, kurie gali susitraukti - tai miokardas, o elementai yra negrįžtami.

Neišardomi širdies elementai:

  • Nervų pluoštai;
  • Arterijos;
  • Vožtuvas;
  • Celiuliozės riebalų pobūdis.

Visi šie elementai išsiskiria elektros impulsų laidumu ir atsaku į jį.

Širdies organų funkcija

Širdies organas turi šias funkcines pareigas:

  • Automatizmas yra nepriklausomas impulsų gamybos mechanizmas, kuris vėliau sukelia širdies susijaudinimą;
  • Miokardo susijaudinimas - širdies raumens aktyvinimo procesas, kai joje veikia sinusinis impulsas;
  • Impulsų vedimas išilgai miokardo - gebėjimas atlikti impulsus nuo sinuso mazgo iki kontraktinės širdies funkcijos skyriaus;
  • Miokardo sunaikinimas impulsų metu - ši funkcija leidžia atsipalaiduoti organų kameroms;
  • Miokardo toniškumas yra diastolės būklė, kai širdies raumenys nepraranda savo formos ir užtikrina nuolatinį širdies ciklą;
  • Statistinis poliarizacijos širdies raumenys (diastolės būsena) yra elektroneutralus. Impulsų įtakoje joje susidaro biokuros.
Normalus ElectrCardioGram

EKG analizė

Tikslesnis elektrokardiografijos aiškinimas atliekamas skaičiuojant zonos dantis, naudojant specialius laidus - tai vadinama vektoriaus teorija. Dažnai praktikoje naudojamas tik elektros ašies krypties rodiklis.

Šis indikatorius apima QRS vektorių. Dekoduojant šią analizę, rodoma vektoriaus kryptis tiek horizontaliai, tiek vertikaliai.

Analizuokite rezultatus griežtai seka, kuri padeda nustatyti greitį ir nukrypimus nuo širdies organo darbo:

  • Pirmasis - širdies ritmo ir širdies ritmo įvertinimas;
  • Intervalų skaičiavimas vyksta (QT esant 390,0 - 450,0 ms greičiui);
  • Apskaičiuokite systolės qrst trukmę (pagal Bazett formulę);

Jei intervalas tampa ilgesnis, gydytojas gali diagnozuoti:

  • Patologija aterosklerozė;
  • Širdies organo išemija;
  • Miokardo uždegimas - miokarditas;
  • Širdies reuma.

Jei rezultatas rodo trumpesnį intervalą, gali būti įtariama patologija - hiperkalcemija.

Jei impulsų laidumas yra apskaičiuojamas pagal specialią kompiuterinę programą, rezultatas yra patikimesnis.

Toliau apskaičiuota:

  • EOS padėtis. Skaičiavimas atliekamas iš kontūro, remiantis kardiogramos dantų aukščiu, kur R banga yra didesnė už S. Jei ašis nukrypsta į kairę pusę, o S bangos aukštis yra didesnis nei R bangos antrajame ir trečiame laiduose, tada kairiojo skilvelio elektrinis aktyvumas didėja, diagnozuojama - kairiojo skilvelio hipertrofija;
  • Toliau vyksta QRS širdies impulsų komplekso tyrimas, kuris išsivysto kartu su elektros bangomis į skilvelio miokardą, ir nustato jų funkcionalumą. Paprastai šio komplekso plotis yra ne didesnis kaip 120 m. Ir visiškai nėra patologinės Q bangos. blokuoja Jo kojos kojeles, taip pat laidumo pažeidimą. Kardiologiniai duomenys apie jo dešinės pusės pluošto blokadą yra duomenys apie dešiniojo skilvelio hipertrofiją ir jo kairiosios kojos blokadą dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos;
  • Ištyrę Jo kojų, vyksta ST segmentų tyrimo aprašymas. Šis segmentas rodo miokardo atsistatymo laiką po depolarizacijos, kuris paprastai yra izoliuotoje. T banga yra kairiojo ir dešiniojo skilvelio repolarizacijos proceso rodiklis. T dantis yra asimetriškas, turi kryptį. T danties keitimas yra ilgesnis nei QRS kompleksas.
Elektriniai impulsai širdies ciklo fazėse

Štai kaip sveiko žmogaus širdis atrodo visais atžvilgiais. Nėščioms moterims krūtinės širdis yra šiek tiek kitur, todėl jo elektros ašis taip pat yra perkelta.

Priklausomai nuo vaisiaus gimdos vystymosi, atsiranda papildomų apkrovų širdies raumenyse, o elektrokardiograma vaiko gimdymo metu atskleidžia šiuos požymius.

Kardiografiniai rodikliai vaikams keičiasi pagal vaiko brendimą. EKG vaikams taip pat atskleidžia širdies organo sutrikimus ir dekoduoja pagal standartinę schemą. Po 12 metų vaiko širdis atitinka suaugusiojo kūną.

Ar galima apgauti EKG?

Daugelis žmonių bando apgauti elektrokardiografiją. Dažniausia vieta yra karinės tarnybos komisija.

Norint, kad kardiogramų rodikliai būtų nenormalūs, daugelis vartoja vaistus, kurie padidina spaudimą, sumažina jo kiekį, geria daug kavos ar vartoja širdies narkotikus.

Atitinkamai, diagramoje parodyta padidėjusio širdies ritmo būklė žmonėms.

Daugelis nesupranta, kad bandydami apgauti EKG įrenginį, komplikacijos gali būti atliekamos širdies organe ir kraujagyslių sistemoje. Gali sutrikti širdies raumenų ritmas ir išsivysto skilvelių repolarizacijos sindromas, kuris yra kupinas įgytų širdies ligų ir širdies nepakankamumo.

Dažniausiai imituojamos šios kūno patologijos:

  • Tachikardija yra greitas širdies raumenų susitraukimas. Atsiranda nuo didelių apkrovų iki EKG analizės, daugelio gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, suvartojimas, vaistai kraujo spaudimui didinti;
  • Ankstyvoji skilvelio repolarizacija (RVH) - ši patologija sukelia širdies narkotikų vartojimą, taip pat gėrimų vartojimą, kurių sudėtyje yra kofeino (energijos);
  • Aritmija nėra teisingas širdies ritmas. Ši patologija gali sukelti beta blokatorių. Tinkamo miokardo ritmo išstūmimas taip pat yra neribotas kavos gėrimo ir didelio kiekio nikotino naudojimas;
  • Hipertenzija - taip pat provokavo kavą dideliu kiekiu ir kūno perkrovimu.

Pavojus, kad norime apgauti EKG, yra tai, kad tokiu paprastu būdu galite iš tikrųjų uždirbti širdies ligas, nes širdies narkotikų vartojimas sveikam kūnui sukelia papildomą stresą širdies organui ir gali sukelti jo nesėkmę.

AV blokas 3 laipsniai

Tada reikės atlikti išsamų instrumentinį tyrimą, nustatyti širdies organo ir kraujotakos sistemos patologiją ir nustatyti, kaip sudėtinga patologija.

EKG - širdies priepuolio diagnostika

Vienas iš rimčiausių širdies diagnozių, nustatytų EKG metodu, yra bloga širdies funkcija - širdies priepuolis. Miokardo infarkto atveju dekodavimas rodo nekrozės miokardo pažeidimo zoną.

Tai yra pagrindinis EKG metodo uždavinys miokarde, nes kardiograma yra pirmasis širdies priepuolio patologijos tyrimas.

EKG nustato ne tik miokardo nekrozės vietą, bet ir gylį, į kurį įsiskverbė nekrotinis sunaikinimas.

Elektrokardiografijos gebėjimas yra tai, kad prietaisas gali atskirti ūminę infarkto formą nuo aneurizmos patologijos bei lėtinių infarkto randų.

Kardiogramoje, parašytoje miokardo infarktu, padidėjęs ST segmentas ir R banga atspindi deformaciją ir provokuoja aštrių T bangų atsiradimą, o šio segmento charakteristika yra panaši į katės nugaros širdies priepuolio metu.

Kaip apskaičiuoti širdies ritmą namuose

Yra keletas širdies impulsų per minutę skaičiavimo metodų:

  • Standartiniai EKG įrašai yra 50,0 mm per sekundę. Tokiu atveju širdies raumenų susitraukimo dažnis apskaičiuojamas pagal formulę - širdies susitraukimų dažnis yra 60 padalintas iš R-R (milimetrais) ir padaugintas iš 0,02. Yra formulė, kurios kardiografo greitis yra 25 milimetrai per sekundę - širdies susitraukimų dažnis yra 60 padalintas iš R-R (milimetrais) ir padaugintas iš 0,04;
  • Širdies impulsų dažnį taip pat galite skaičiuoti pagal kardiogramą, naudodami šias formules: aparato greitis 50 milimetrų per sekundę - širdies susitraukimų dažnis yra 600 padalintas iš vidutinio ląstelių populiacijos santykio (didelio) tarp grafų tipų dantų R. Kai mašinos greitis yra 25 milimetrai per sekundę, širdies susitraukimų dažnis yra 300, padalytas iš vidutinio skaičiaus ląstelių skaičiaus (didelio) tarp grafinio bangos R bangos.

Elektrokardiografija

Elektrokardiograma yra elektrofiziologinis įrašymo metodas, naudojant grafikus, atsirandantis skirtumas tarp miokardo nervo impulso perdavimo laiko elektrinių potencialų.

EKG atliekamas naudojant specialią įrangą - elektrokardiografą, kuris užrašo kreivę, vadinamą elektrokardiograma. Grafinis vaizdas atitinka galimo skirtumo dinamiką dviejose širdies elektrinio lauko vietose per visą jo ciklą. Žmogaus kūno širdies elektriniai laukai atitiks tas vietas, kuriose elektrodai yra viršaus. Vienas elektrodas yra teigiamas, kitas - neigiamas. Abu yra prijungti prie pačių prietaiso teigiamų ir neigiamų polių.

Elektrodai yra išdėstyti tam tikroje abipusėje eilėje, kuri vadinama elektrokardiografiniu švinu. Jei tarp jų sudarysime įprastą liniją, mes gauname ašį, atitinkančią šį šviną.
Gydytojas įrašo standartinį EKG į 12 laidų:

  1. EKG standartas yra trys bipoliniai laidai.
  2. Devyni unipoliniai (trys iš jų sustiprinti iš galūnių ir šešių krūtinės).

Dviejų polių angoms naudojami du elektrodai, vieno poliaus - vienas abejingas elektrodas ir antrasis aktyvus arba apdailos elektrodas, dedamas ant pasirinkto kūno taško.
Aktyvus elektrodas, esantis ant galūnės, suteikia vienpolu sustiprintą skylę ir dedamas ant krūtinės vieno poliaus krūtinės.

Įregistravimas iš trijų standartinių laidų (ІІ, ІІ, ІІІ): marškinėlių servetėlės ​​dedamos ant galūnių, kurios yra sudrėkintos fiziologiniu tirpalu, ir metaliniai elektrodai plokštelių pavidalu. Ant dešiniojo dilbio pritvirtintas vienas žiedas ir raudonas vielos elektrodas, o kairėje blauzdikaulyje - du žiedai ir kairysis dilbio geltonas laidas, elektrodas su žaliąja viela ir trys žiedai.
Trys standartiniai atsakymai sudaro Einthoven trikampį. Jo viršūnės atitinka viršutines galūnes ir kairiąją koją. Šio trikampio centras yra širdies elektrinis centras, kuris yra toli nuo visų viršūnių.

Iš eilės, norint nustatyti signalą iš laidų prie prietaiso, prijunkite elektrodų porą:

  1. Pirmasis laidas atitinka viršutinių galūnių elektrodus.
  2. Antrasis - iš kairės ir dešinės.
  3. Trečiasis yra iš abiejų kairiųjų galūnių.
  • aVR - aktyvusis elektrodas yra dešinėje;
  • aVL - kairėje pusėje yra aktyvus el-d;
  • aVF - kairėje kojoje yra aktyvus e-d.

Elektrodų išdėstymas ant krūtinės:

  1. Ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje dešinėje krūtinkaulio pusėje.
  2. Ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte.
  3. Tarp penktosios ir ketvirtosios tarpkultūrinės erdvės palei kairiąją parasterninę liniją.
  4. Penktoje tarpkultūrinėje erdvėje vidurio skilvelio linijoje.
  5. Ant priekinės ašies linijos penktoje tarpinėje erdvėje.
  6. Penktoje tarpkultūrinėje erdvėje vidurinės ašies linijoje.

Išvardytų dvylikos standartų dėka daugeliu atvejų pateikiama išsami informacija, elektrokardiografija tampa pakankama tiksliai diagnozei nustatyti. Tam tikrais klinikiniais atvejais reikia naudoti kitas standartines dozes:

  1. Papildoma, kraštutinė teisė. Skirta kaip V3 R-V 6R, naudinga dextracardia.
  2. Užpakalinės skylės V7 skerspjūvio linijoje kraštutinė kairioji krūtinė ir V8 su V9 (kairiosios apvalkalo ir paravertebralinės linijos) suteiks informacijos apie užpakalinę ir šoninę infarktą.
  3. Viršutiniai aukšti laidai V12, V22, V23, V34, V35, V36, kurių elektrodai yra 1 arba 2 tarpinės erdvės, didesnės nei V1 ir V2 laidai, informuoja gydytoją apie bazinę priekinę miokardo infarkto versiją.
  4. Yra mažas krūtinės ot-I. Tai yra V61, V62, V63, V74, V75, V76, naudojamos nespalvotoje širdies padėtyje, kai diafragma keičiasi (žemas stovėjimas).

Gautos širdies EKG kokybė priklausys nuo to, kaip specialistas teisingai montuos elektrodus. Kad išvengtumėte daugybės artefaktų, turite naudoti e-dy, kurie yra klasifikuojami kaip mažai poliarizuojami, ir tarp paciento odos ir pačios plokštelės, įdėkite terpę, kuri vykdo srovę, kaip įmanoma, pvz. natrio chlorido tirpalas (nuo 5 iki 10%).
Raumenų potencialas gali sukelti trikdžius, todėl svarbu, kad elektrodai būtų kuo arčiau rankų ir kojų. Elektrokardiografija atliekama visiškai ramiai pacientui.

Pagrindiniai elektrokardiografo principai

Miokardo sužadinimas sukelia potencialų skirtumą, kurį suvokia metalinės plokštės, esančios ant paciento odos ir perduodamos per prietaiso įvestį. Įtampos yra labai mažos, todėl jos keliu eina per visą katodinių lempų sistemą, po kurios jo vertė žymiai padidėja apie 700 kartų. Per visą širdies ciklą pasikeičia širdies elektromotorinės jėgos kryptis ir dydis. Galvanometras atspindi šias vibracijas, rodyklė juda, kuri įrašoma kaip kreivė ant specialios juostos - elektrokardiografija.

Elektrokardiograma registruojama tiesiogiai registracijos metu. Paprastai juostos, kuria registruojama elektrokardiografija, greitis yra 50 mm per sekundę, tačiau jis gali skirtis (nuo 25 iki 100 mm / s). Greitis, kuriuo juostelė perkelia vėlesnį, skaičiuojant, suteiks informaciją apie vieno ar kito elemento trukmę EKG. Pavyzdžiui, standartinis 500 mm greitis per sekundę atitinka 1 mm = 0,02 s.

Registracijos technika

Kai kurių taisyklių laikymasis suteiks galimybę gauti kuo tikslesnius rezultatus ir aukštos kokybės įrašus.
Kaip atlikti EKG pagal visas toliau aprašytas taisykles. Pirma, patalpa, kurioje atliekamas EKG, turi būti nutolęs nuo visų šaltinių, suteikiančių elektroninį lauką: fizioterapijos ir rentgeno kambarį, elektros variklius ir elektros skydus. Antra, pati sofa, kurioje pacientas guli, yra 1,5–2 metrų atstumu nuo laidų, srovės šaltinių. Būtų tinkamiausia ją atvaizduoti.
Praėjus dviem valandoms iki registracijos pradžios, pacientas turi turėti paskutinį maistą, o prieš pat jo pacientą 10-15 min. Atlaisvinkite pacientą iki juosmens, atlaisvinkite kojas nuo drabužių. Uždėkite ant sofos, kuri leidžia raumenims kuo labiau atsipalaiduoti.

Elektrokardiografija apima teisingą elektrodų vietą. Kaip įdėti elektrodus: keturi plokšteliniai e-da ant viršutinių kojų ir dilbių trečdalių, ant krūtinės - vienas ar daugiau e-Dov krūtinės, ant kriaušių čiulpų.
Siekiant geriausio kontakto su oda, specialistas privalo laikytis šių taisyklių:

  1. Tose vietose, kur turėtų būti naudojamas „e-dy“, oda nuriebalinama alkoholiu.
  2. Su ryškia linija, oda yra tepama su muiluotu vandeniu arba skutimosi.
  3. E-dy gali būti dedamas ant marlės tvarsčio, sudrėkinto natrio chlorido tirpalu arba tepamas geliu, pasta, tiekiamas šiems tikslams.
  1. Dantys. Tai yra teigiami P, R, T, Q ir S yra neigiami; U banga yra nestabili teigiama.
  2. Intervalai R-R, T-P, S-T, P-Q.
  3. Kompleksai apima QRS, QRST.

Kiekvienas EKG elementas „kalba“ apie laiką ir seką, su kuria sužadinimas praeina per širdies raumenį.
Paprastai širdies ciklas prasideda prieširdžių miokardo stimuliavimu. Tai reiškia, kad EKG atsiranda R banga, kurios kylančiąją segmentą daugiausia sukelia sužadinimo procesai dešinėje atrijoje, mažėjanti dalis yra atsakinga už procesus kairiajame atriume. Šio indikatoriaus vertė yra maža - nuo 1 iki 2,5 mm. Trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 0,08–1 s.
Sveikiems žmonėms P banga yra teigiama šiuose laiduose: I, II, V2-V6, AVF.
Dviejų fazių ir teigiamas, tai vyksta V1, AVL, III. Paskutiniuose dviejuose laiduose yra šio danties neigiamas pavidalas.
Visada neigiamas P švino AVR.

Šiam indikatoriui seka tiesi linija, kuri gali baigtis Q arba R banga, vadinama intervalu P - Q (R). Jo matavimas vyksta nuo P pradžios iki Q pradžios, laiku jis atitinka abiejų atrijų sužadinimo pradžią ir sužadinimo proceso pradžią skilvelio miokarde. Šio indikatoriaus trukmė yra nuo 0,12 iki 0,2 s, sutrumpėja širdies plakimas.

Susijaudinimo procesas per abiejų skilvelių miokardą atspindi sudėtingą QRS kompleksą. Šio komplekso trukmė nuo Q pradžios iki S pradžios matuojama, paprastai yra 0,06–0,1 s. Didžiausias šio komplekso dantis yra R, jis užregistruojamas beveik visuose laiduose (standartinis ir sustiprintas), o S banga gali būti registruojama tik tada, kai skilveliai yra pilnai įsisavinami stimuliuojant. Jo amplitudė svyruoja, bet paprastai neviršija 20 mm. Skilvelio komplekso trukmė yra nuo 0,07 iki 0,1 s.

Skirtumas tarp potencialų nėra, kai širdies raumenyse stebimi depolarizacijos procesai, kurie įrašomi į juostą kaip tiesi linija.

Kitas EKG skyrius yra RST segmentas, kuris, esant pilnai sveikatai, esantis ant galūnių, yra maždaug išilgai izoliuotos, + 0,5 mm.
Nuo šio intervalo T banga rodo abiejų skilvelių miokardo repolarizacijos ar atkūrimo procesą. Jo norma yra teigiama AVF 1, І, ІІ, V2-V6. teigiamas, neigiamas arba dvifazis, jis vyksta V, AVL, III.
AVR atveju jos vertė visada yra neigiama.
T bangos amplitudė yra ne didesnė kaip 5 arba 6 mm nuo galūnių laidų, o nuo krūties - nuo 15 iki 17 mm laiko tarpais yra lygi 0,16-0,24 s.

Q-T intervalas taip pat rodo skilvelių elektros sistemą, ty jų sužadinimo ir repolarizacijos procesą. Šio indikatoriaus trukmė tiesiogiai priklauso nuo pulso dažnio, tuo dažniau jis yra, tuo trumpesnis intervalas. Pažymima, kad moterims jos trukmė yra ilgesnė nei vyrams, turintiems tą patį palygintą širdies ritmą.

EKG savybės kaip tyrimo metodas, indikacijos ir procedūrų rūšys

Elektrokardiograma yra paprastas ir neskausmingas širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimo metodas. EKG transformuoja širdies elektros sroves į popierines plėveles. Šis metodas naudojamas širdies ir kraujagyslių patologijoms diagnozuoti: miokardo infarktas, skilvelių hipertrofija (dešinė ar kairė), tachikardija arba bradikardija.

20-ajame amžiuje elektrokardiografijos metodą sukūrė olandų fiziologas V. Einthoven. Vėliau jis buvo apdovanotas Nobelio premija. Mokslininkas ištyrė kvėpavimo fiziologiją ir širdies veiklą, gerai žinojo fiziką. Pirmasis išrado styginių galvanometras (elektrokardiograma) sukėlė revoliuciją medicinoje ir pakeitė požiūrį į širdies ir kraujagyslių ligų diagnozę. Mūsų amžiuje kardiografija atrodo kitokia, tačiau pagrindiniai darbo principai išliko nepakitę.

Kas yra EKG ir kaip tai veikia?

Šis metodas yra įsišaknijęs originaliame Galvani kūrybos darbe, kuriame jis sukėlė raumenų susitraukimus varlių, naudojančių elektrą. Matuetzi ir vėliau Collicker ir Müller parodė, kad elektrinės srovės poveikis širdžiai sukelia vienalaikius raumenų skaidulų susitraukimus, kurie yra neatskiriamai susiję su nervų audiniu. Gabriel Lippman sukūrė kapiliarinį elektrometrą, kuris leidžia išmatuoti mažiausias sroves biologinėse sistemose. Naudojant elektrometrą, Augustas Walleris užregistravo pirmąją sveiko žmogaus širdį Šv. Marijos ligoninėje. Willem Einthoven patobulino EKG, naudodamas „Lippmann“ elektrometrą, o tada išrado styginių galvanometrą, kuris padarė proveržį medicinos moksle.

Širdies veikimas ir susitraukimas yra galimas dėl spontaniškų elektros iškrovų atsiradimo. Prieširdžių sinuso mazgas yra vienas iš elektrinių impulsų šaltinių širdyje. Kiekvienas elektros impulsas apibendrinamas ir eina per širdies sekcijas. Su elektriniais impulsais per atriją, raumenų sutartys. Toks raumenų susitraukimas vadinamas sistoliu. Susitraukimų nebuvimas ir širdies raumenų atsipalaidavimo fazė - diastolė.

Depolarizacija (susijaudinimas) širdies raumenyse prasideda prieširdžių sinuso mazgu, kuris yra viršutinėje dešinės širdies kameros dalyje. Per laidžią struktūrą impulsas patenka į atrioventrikulinį mazgą ir iš ten plinta į apatines širdies raumenų kameras. Kai elektros impulsas eina per atriją, jie sutinka. Šis poveikis verčia atriją kraują į apatines širdies raumenų kameras, kol prasideda susitraukimas. Pirmiau minėtų veiksmų derinys lemia nuoseklų ir tvarkingą širdies susitraukimą.

EKG diagnostika (širdies kardiograma) registruoja širdies raumens veikimo potencialus. Už šias užduotis naudokite specialų prietaisą - elektrokardiografą. Veikimo principas yra tas, kad iš žmogaus kūno paviršiaus sugauti potencialūs skirtumai, atsirandantys atsipalaidavimo metu įvairiose širdies dalyse (diastolėje) ir jų susitraukimo metu (sistolė). Elektriniai procesai širdyje užrašomi ant popieriaus, kuris yra jautrus šiluminei spinduliuotei. Popierinė juosta pateikiama grafiko pavidalu, kuris rodo smailius, horizontalius ar pusrutulinius dantis.

Kas leidžia nustatyti širdies elektrokardiogramą:

  • Kaip greitai širdies plakimas.
  • Ar širdies susitraukimų dažnis yra pastovus ar nenormalus?
  • Elektrinių signalų, einančių per kiekvieną širdies dalį, stiprumas ir laikas.

Dėmesio! Gydytojai naudoja kardiografiją daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nustatymui ir tyrimui: miokardo infarktas, aritmija ir širdies nepakankamumas. Tyrimo rezultatai rodo kitus sutrikimus, turinčius įtakos širdies funkcijai.

EKG indikacijos ir kontraindikacijos

Nustatyta, kad elektrokardiografija yra vienas iš naudingiausių klinikinės medicinos diagnostikos tyrimų. Jis dažniausiai naudojamas miokardo traumoms, išemijai ir ankstesniam širdies priepuoliui nustatyti. Jis taip pat yra pacientų, turinčių elektrolitų sutrikimų ar širdies stimuliatorių, būklės įvertinimo metodas.

Gydytojas gali rekomenduoti elektrokardiogramą, jei yra požymių ar simptomų, kurie rodo širdies sutrikimą. Tipiniai tokių požymių ir simptomų, kuriuos reikia ištirti, pavyzdžiai:

  • Krūtinės skausmas.
  • Greitas arba lėtas širdies plakimas.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Silpnumas ir lėtinis nuovargio sindromas.
  • Širdies sūkuriai.

Gydytojui diagnozei patvirtinti gali prireikti daugiau nei vienos procedūros. EKG dažnai atliekamas pacientams kaip privaloma medicininės apžiūros dalis. Tyrimas gali atskleisti pradinius širdies ligos požymius, kurie yra simptomai. Tikėtina, kad gydytojas tėvų širdies ligas ieškos, kad nustatytų genetinių veiksnių įtaką ligai.

Elektrokardiografinis tyrimas ypač svarbus diagnozuojant ischeminę širdies ligą, aritmiją ar širdies nepakankamumą. Kiti paplitę kardiografijos taikymo būdai yra medžiagų apykaitos sutrikimų ir šalutinio vaisto poveikio tyrimas, pirminių ir antrinių kardiomiopatinių procesų vystymosi vertinimas.

Pagrindinės procedūros rūšys:

  • Holterio stebėjimas.
  • Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis (su „gera“ apkrova arba prieš įvedant glikozidus).
  • EKG ramybėje (standartinis).

EKG-Holter yra nedidelis nešiojamas prietaisas, leidžiantis 24–48 val. Įrenginys registruoja širdies kardiogramą tik tam tikru metu, kai jis yra dėvimas. Leidžia nustatyti ritmo sutrikimus, kurie atsiranda atliekant kasdienes užduotis.

Nėra absoliučių kontraindikacijų, išskyrus paciento atsisakymą. Kai kurie pacientai gali būti alergiški arba labai jautrūs elektrodų tvirtinimui naudojamiems klijams; tokiais atvejais naudokite hipoalergines medžiagas. Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo gydytoju, jei galima gauti alergijos EKG.

Kaip pasirengti EKG registracijai?

Širdies elektrinio aktyvumo matavimas paprastai atliekamas be daug paruošimo. Prieš atlikdami EKG, turite:

  • Nenaudokite psichostimuliantų (kokaino, amfetaminų ar kofeino).
  • Atsisakykite alkoholio.
  • Venkite kitų netipinių medžiagų, kurios turi įtakos širdies ritmui (jonažolės, pipirmėčių ar kitų).

Minėtos sąlygos gali iškreipti sveiko žmogaus rezultatus. Neseniai perduotas fizinis aktyvumas, sunkus psicho-emocinis stresas ar šaltis gali paveikti EKG. Plaukų sluoksnį reikia skustis prie elektrodų tvirtinimo taškų.

Kaip pašalinti kardiogramos parametrus?

Paruošus pacientą, elektrokardiografiniai EKG laidai taikomi toliau aprašytu būdu:

  1. Švinas V1 dedamas į dešinę krūtinkaulio ketvirtąją tarpinę erdvę.
  2. Švinas V2 yra kairiajame krūtinės krašte priešais švino V1 ir ketvirtoje tarpinėje erdvėje.
  3. Švinas V4 dedamas į penktą tarpinę tarpą vidurinėje mygtuko linijoje, švinas V3 gali būti išdėstytas viduryje, tarp V2 ir V4 laidų;
  4. Švinas V6 yra išdėstytas horizontalioje plokštumoje V4 ašies linijos viduryje, o tada V5 dedamas į tą pačią horizontalią plokštumą kaip ir V4.

Atkreipkite dėmesį, kad moterys, turinčios didelių krūtų, gali būti problemiškos. Taip pat būtina sureguliuoti elektrodų vietą nutukusiems žmonėms. Todėl rekomenduojama įdėti elektrodus žemiau, o ne virš krūtinės. Reikėtų pabrėžti tinkamo švino išdėstymo svarbą.

Be to, buvo pažymėta, kad specialiai apmokyti specialistai yra labiau linkę teisingai įvesti vadovus nei slaugytojai ar gydytojai, įskaitant kardiologus.

Svarbu! Netinkamas laidų išdėstymas turės įtakos tyrimo rezultatams ir diagnozei. Baigus procedūrą, gydytojas turi patikrinti rezultatus. Nerekomenduojama patys diagnozuoti, nesikonsultavus su specialistu.

EKG: kaip „skaityti“ aritmiją?

Mes sužinojome, kas yra elektrokardiografija, dabar turime išmokti skaityti. 12 lyderių elektrokardiografijos protokolo „skaitymas“ apima šiuos parametrus: širdies susitraukimų dažnis, P-QRS-T morfologija, ST segmentas ir PR-QRS-QT intervalai. Kiekviena popieriaus juosta turi būti kruopščiai išanalizuota („skaityti“), kad būtų išvengta galimų klaidų. Norint diagnozuoti, būtina ištirti šiuos elementus:

  • Greitis: tachikardija, normokardija arba bradikardija.
  • Ritmas: sinusas arba nereguliarus.
  • Intervalai: PR, QRS, QT.
  • Ašis: normalus arba nukrypimas.
  • Širdies kamerų struktūros sutrikimai: prieširdžių padidėjimas, skilvelių hipertrofija.
  • QRST trukmė: Q bangos, silpnas R bangos progresavimas, ST segmento depresija / aukštis arba T bangos pokyčiai.

EKG grandinė

Toliau pateiktame paveikslėlyje kardiograma įrašoma ant standartinio popieriaus, turinčio didelius 0,5 cm dydžio langelius. Tada jis yra padalintas į penkias mažesnes ląsteles, kurių kiekvienas yra 0,04 sekundės.

Vertikalioje ašyje didelę kamerą sudaro penki padaliniai, kurių kiekvieno aukštis yra 1 mm. Naudojant standartinį kalibravimą, kas 10 mm yra 1 mV. Normalus širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 100 per minutę; greičiu, kuris yra mažesnis nei 60 per minutę, o kartais ir mažiau nei 50 per minutę, paprastai mokomi sportininkai. Būtinai atsižvelkite į sportininkų kardiogramos ypatybes, kad išvengtumėte perdozavimo.

Kaip dažnai širdyje susitraukia žmogus ir kaip jį nustatyti iš tyrimo rezultatų?

Jei širdies ritmas yra reguliarus, širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatomas pagal intervalą tarp dviejų nuoseklių QRS kompleksų. Standartiniame popieriuje, kuriame yra dažniausiai naudojami pėdsakų parametrai, širdies susitraukimų dažnis apskaičiuojamas padalijus didelių ląstelių skaičių (5 mm arba 0,2 sekundės) tarp dviejų nuoseklių QRS kompleksų skaičiumi 300.

Pavyzdžiui, jei intervalas tarp dviejų QRS kompleksų yra dvi didelės ląstelės, tada greitis yra 150 smūgių per minutę (300 ÷ 2 = 150 smūgių / min.). Jei širdies susitraukimų dažnis yra nereguliarus, skaičiuokite QRS kompleksų skaičių EKG ir padauginkite iš 6, kad gautumėte vidutinį širdies ritmą bpm.

Sinuso tachikardija yra ribinė būklė, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei šimtas smūgių per minutę. Ribinė elektrokardiografija vadinama sąlyga, kuri neviršija viršutinės normos ribos. Pasienio EKG stebimas per narkotikų perdozavimą, pernelyg didelį krūvį arba giliai įkvėptas.

Ką reiškia EKG intervalai ir kokie jie yra?

PR intervalas yra laikas nuo depolarizacijos pradžios sinuso mazge iki jos pabaigos skilveliuose. Matavimas atliekamas nuo P bangos pradžios iki pirmosios QRS komplekso dalies, kurios trukmė yra nuo 0,12 iki 0,20 sekundžių. Šio intervalo sutrumpinimas stebimas priešlaikinio širdies kamerų susijaudinimo sindromu ir pailgėjimu - 1 laipsnio AV blokada.

QRS trukmė yra skilvelių depolarizacijos laikas. Sveiko asmens trukmė yra nuo 0,06 iki 0,10 sekundžių. Q-bangos įvedamos, kai šaltinio QRS vektorius nukreipiamas iš teigiamo elektrodo. R-banga yra pirmoji teigiama QRS komplekso deformacija; jos amplitudė skiriasi priklausomai nuo amžiaus, rasės ir širdies patologijos.

ST segmentas yra intervalas tarp depolarizacijos ir skilvelių repolarizacijos. Tai yra QRS komplekso pabaiga ir T-bangos pradžia. T-bangos pabaiga prieš P-bangos pradžią apibūdinama kaip TP segmentas.
ST bangos segmento pokyčiai gali būti susiję su patologinėmis ligomis, tokiomis kaip ūminė išemija, miokardo pažeidimas, perikarditas ir intraventrikulinė laidumo delsimas. Nesant kairiojo skilvelio hipertrofijos ar jo bloko blokavimo, ST segmento augimas yra miokardo infarkto požymis.

QT intervalas matuoja skilvelių depolarizaciją ir repolarizaciją. QT pailgėjimas susijęs su skilvelių aritmijų ir staigios mirties raida. Paprastai ši sąlyga stebima vartojant įvairius vaistus arba gali būti latentinės jonų kanalopatijos pasireiškimas. QT intervalas priklauso nuo širdies ritmo. Greitesnis širdies susitraukimų dažnis (HR) sukelia trumpesnį QT intervalą, o mažesnis širdies ritmas sukelia ilgesnį QT intervalą. QTcb normalioji vertė vyrams yra 0,44 sekundės, o moterims - 0,46.

QT intervalo pokyčiai

Patarimas! Pažymėtina, kad sunku interpretuoti EKG rezultatus su širdies stimuliatoriumi. Dažnai ECG su ECS (širdies stimuliatorius) yra nepatikimas, ir tai yra dėl to, kad stimuliatoriaus darbas gali paslėpti patologines būsenas arba širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pokyčius. Jei bangos yra mažos amplitudės, geriau kartoti EKG.

Net suprasdami, kas yra kardiograma, nedarykite savianalizės ir pasikonsultuokite su specialistu, kad sužinotumėte, ką visa tai reiškia. Priklausomai nuo patologinio EKG stebėjimo, gydytojas nurodys aiškius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.