Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvų trumpalaikių sunkumų su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

  1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
  2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
  3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neurologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiajame pusrutulyje (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

  • Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
  • Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nesugebėjimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
  • Semantinis - sugebėjimas suprasti ir ištarti kalbines konstrukcijas, kurios yra sudėtingos prasme ir garse, buvo prarastos, tačiau išsaugotas gebėjimas kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
  • Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršti asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

  • Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
  • Vaistų palaikymas.
  • Klasės su logopedu.
  • Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
  • Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydovai turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

  1. Rami aplinka, pašalinant stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
  2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos gebėjimus.
  3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
  4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą - kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingos nesuprantamos kalbos, tarimo tobulinimo.
  5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
  6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad kalbos atkūrimas, taip pat prarastos smegenų funkcijos, kurias sukelia insultas, užima daug laiko. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kalbėjimo galimybė plečiasi kiekvieną dieną ar mėnesį. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas sako sakinius).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne pakankamai sunkiai dirbti. Geriausia pakaitomis keisti aktyvaus mokymo (tarimo pratimai, darbas su logopedu) laikotarpius.

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė netgi taikoma tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos žiūrėjimas - jie taip pat turėtų būti riboti laiku ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistais - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja apašologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, kuriuos reikia apsvarstyti, kai savirealizacija namuose:

  • Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
  • Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
  • Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas), galima pradėti įvaldyti sudėtingesnius kalbos konstruktus (žodžius, sakinius).
  • Būtina laikytis ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
  • Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
  • Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
  • Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
  • Braižymo su tarimo mokymu derinys - kad pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atsigavimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, sergantys afazija po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazijos yra mišrus jutiklis. Todėl visi pacientai rodo pratimus, kurie pagerina tarimasis raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

  • Sukite ir maksimaliai padidinkite lūpas vamzdžio pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Apatinė lūpa, patraukite viršūnę ir patraukite jį kiek įmanoma aukštyn. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
  • Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Atidarykite burną, galvą ir kaklą į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
  • 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
  • Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
  • Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šios pozicijos iš burnos ertmės.
  • Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir stenkitės pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
  • Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje, tada dešinėje.
  • Spustelėkite kietąjį dangų su liežuviu, kad garsas būtų panašus į bėgimo arklio garsą.
  • Laikykitės savo liežuvio taip, kaip jūs galite, ir šnibždantį garsą (kaip gyvatė).
  • Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
  • Laikykitės savo liežuvio ir bandykite pakaitomis pasiekti nosies viršūnę ir žemyn iki smakro.
  • Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad bet kuris pratimas turi būti atliktas ne vieną kartą, bet kelis kartus (5-10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

  1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
  3. Chirurginė - kraujagyslių ir neurochirurginė intervencija, kuri pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame dešiniajame pusėje yra kairieji smegenų arterijų baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto atkurta kalba:

  • Po sunkių smūgių - 55%.
  • Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
  • Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Kalbos atkūrimo metodai po insulto ir medicininių priemonių prognozė

Naudojant ACMC, beveik visada veikia kalbos centrai. Žala yra skirtinga: kai kuriems pacientams diktacija kenčia tik šiek tiek, kiti visiškai praranda galimybę ištarti žodžius. Kalbos atkūrimas po insulto prasideda ankstyvosiose gydymo stadijose, kad būtų išvengta nuolatinių kalbos sutrikimų.

Kodėl gebėjimas kalbėti

Kai insulto priepuolis stabdo kraujo prieigą prie smegenų struktūrų, smegenų ląstelės miršta. Kai pažeidimas paveikia kalbos centrus, išsivysto displazija arba atsiranda afazija, kai asmuo visiškai praranda gebėjimą kalbėti.

Antra, mažiau pavojinga priežastis yra veido raumenų paralyžius. Žmonės praranda gebėjimą kalbėti paprastai dėl to, kad pusė kalbos „neklauso“ ir neveikia visiško artikuliavimo.

Pagal įvykusių pažeidimų pobūdį yra keletas afazijos tipų:

  • Iš viso. Inspektoriai nekalba ir nesupranta jiems skirtų žodžių. Sąmonė yra paini, visiškas amnezija yra įmanoma.
  • Jutiminė. Plėtojasi su laikinų skilčių (Wernicke centro) pralaimėjimu. Asmuo gali iš dalies kalbėti, bet nesupranta žodžių prasmės.
  • Variklis. Smegenų centrai nėra pažeisti, atsiranda problemų dėl artikuliacijos dėl liežuvio ir veido paralyžiaus.
  • Amnestic. Išvaizda yra panaši į sensorinę, tačiau pacientai praranda gebėjimą atpažinti objektų pavadinimus.
  • Semantinis. Žmonės negali suprasti sudėtingų sakinių ir bendrauti su trumpomis paprastomis frazėmis.

Kalbos atkūrimo metodas po insulto pasirenkamas atsižvelgiant į pažeidimo mechanizmą. Motorinė afazija yra lengvai pašalinama, tačiau visam kalbos praradimui reikia sudėtingos reabilitacijos programos ir retai sėkmingai.

Sutrikusių kalbos funkcijų atkūrimo metodai

Afazijoje po insulto gydymo priemonės prasideda, kai gresia pavojus gyvybei ir paciento būklė tampa stabili. Išeminės atakos atveju, jei pasireiškia kalbos sutrikimai, gydymas atliekamas 1-3 dienas, o kai pasireiškia smegenų kraujavimas - 5-7 dienas.

Ankstyvas klasių inicijavimas padės greitai grąžinti kalbą ir išlaikyti paciento gebėjimą visiškai bendrauti.

Atkūrimo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į afazijos mechanizmą ir smegenų struktūrų pažeidimą.

Kalbos atkūrimo po insulto metodai priklauso nuo laikotarpio po insulto. Ankstyvuoju etapu:

  • vaistų terapija;
  • masažas;
  • klasės su logopedu.

Tačiau ligoninėje jie planuoja tik susigrąžinimo būdus, o tolesnės medicininės priemonės bus vykdomos namuose. Paciento giminaičiai išsamiai pasakomi: ką daryti, kad jį sugrąžintumėte.

Ar galima visiškai atstatyti kalbos funkcijas?

Išleidimo metu neurologai negali pateikti tikslios prognozės. Namų ruošos darbų sėkmė priklauso ne tik nuo smegenų pažeidimo sunkumo, bet ir nuo klasių reguliarumo. Svarbų vaidmenį atlieka ir psichologinis paciento požiūris - jums reikia padėti asmeniui tikėti, kad jis vėl galės kalbėti normaliai.

Narkotikų terapija

Pasirengimas kalbai atkurti po insulto ankstyvoje stadijoje naudojamas apriboti pažeidimą ir pagerinti nervų audinio mitybą. Pacientai skiriami:

  • nootropika (skatinti regeneraciją ir padėti atkurti smegenų ląstelių funkciją);
  • antihipertenziniai vaistai (būtini kritiniam kraujospūdžio padidėjimui);
  • kraujo retinimo vaistai (kraujo klampumo mažinimas gali pagerinti smegenų cirkuliaciją);
  • diuretikai (naudojami mažinant smegenų audinių patinimą).

Be to, norint skatinti atkūrimo procesus, galima naudoti:

Vaistai gali sumažinti smegenų sutrikimų sunkumą, tačiau vien vaisto nepakanka, kad būtų atkurta kalbos funkcija.

Pratimai siekiant pagerinti dikciją

Prieš atlikdami pratimus, kad atkurtumėte kalbą, turėtumėte prisiminti keletą taisyklių:

  1. Nuo paprastų iki sudėtingų. Nereikia priversti dalykų, turite pradėti nuo paprastų lūpų ir liežuvio judesių.
  2. Girkite už menkiausią sėkmę. Jei įžeidimas tiki savimi, tada kalbos atkūrimas bus sėkmingesnis.
  3. Venkite perviršio. Jei asmuo yra pavargęs ar prarado susidomėjimą, geriau atidėti pratimą.

Pirmieji kalbos kūrimo pratimai yra prižiūrimi logopedu ligoninėje. Šiuo laikotarpiu įvertinamas gautų nuokrypių pobūdis, pasirenkami veiksmingi pratimai, kuriuos reikia atlikti namuose. Tačiau nereikėtų atsikratyti: norint pasiekti sėkmę, pakanka, kad siūlomi judėjimai būtų 5–10 kartų per dieną.

Toliau pateikiami praktiniai pratimai padės atkurti artikuliaciją ir pagerinti veido raumenų veikimą. Štai keletas siūlomų rekomendacijų, kaip ją gauti:

  • Sulenkite lūpas šiaudais ir iškvėpkite orą, kad garsas būtų „U“.
  • Pirmiausia užkarpykite dantis ir apatinę lūpą. Tai padės atkurti lytėjimo pojūčius. Lengvai įkandykite nepažeisdami audinio. Esant sunkiam jautrumo sutrikimui ant veido, mankšta nerekomenduojama.
  • Šypsena, stengdamiesi simetriškai pakelti burnos kampus.
  • Ištraukite liežuvį
  • Tinkami jo lūpoms.
  • Pakelkite liežuvį į dantis ir minkštą dangų, laižykite lūpas.
  • Lėtai išpūsti ir išpūsti skruostus, bandydami išlaikyti orą paralyžiuotą ir sveiką lūpų dalį.

Gimnastika rekomenduojama daryti prieš pradedant kalbos terapijos pratimus. Įšilus veido raumenis, pagerės sujungimas ir pagerės mokymo kokybė.

Masažas

Kai pablogėja kalba po insulto, pacientas turi papildomų sutrikimų:

  • nykimas;
  • „Skruostų“ ir burnos kampo „sulaikymas“;
  • problemų, susijusių su valgymu (nors kramtomasis maistas išeina iš burnos).

Masažo procedūros padės pagerinti raumenų tonusą ir atkurti sutrikusią veido išraišką. Sumažinus parezės sunkumą, įžeidimas bus lengviau ištartas.

Masažo taškai ant veido ir liežuvio (vieta turi būti išsiaiškinta su specialistu), atliekama minkšta strokščiama ir trina skruostus, kaktą ir smakrą.

Kalbėjimo atkūrimo garsiakalbiai

Tėvai prisimins, kad vaikai, turintys neaiškią kalbą, buvo paimti iš liežuvio, kad pagerintų garso artikuliavimą. Suaugusiųjų diktacijos atkūrimas atliekamas panašiai. Pasirinkus liežuvio twisters, kad būtų atkurta kalba po insulto, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Pradėkite nuo paprasto. Pirmiausia pasirinkite trumpą, nuo 1 iki 3 sakinių.
  2. Pridėti raides palaipsniui. Pirmiausia reikia pasiekti 1-2 garsų artikuliavimą, o tada pridėti šiuos. Didelė kalbos terapija sukels kalbėjimo aparato per didelę įtampą suaugusiam žmogui.
  3. Pridėti prie klasės elemento. Mechaninis žodžių tarimas padės mažiau nei bendrai mokytis liežuvio. Jei šeimoje yra nedidelis vaikas, kuris kalba blogai, tuo pačiu mokymasis su vaikais ir giminaitis, kuris turėjo insultą, bus geras pasirinkimas.

Atkreipkite dėmesį! Mokymui lūpų darbas yra tinkamiausias liežuvis, kurio garsai yra „B“, „P“ ir kalbai „L“ ir „C“. Pavyzdžiai pateikti žemiau.

  • Baltas sniegas, balta kreida, balta juoda yra balta. Tačiau baltymas nėra baltas - tai netgi baltas.
  • Bulius yra kvailas, kvailas bulius, bulius turi baltą lūpą, kuri yra kvaila.
  • Išėjo laukai į piktžolę lauke.
  • Petr Petrovič, pravarde Perov, paėmė pygalijos paukštį; rinkoje, paprašė pusę sąrašo, padavė denara, ir jis jį pardavė.
  • Ar lelija laistė? Ar matėte Lydiją? Polily Lily, pamatė Lydiją.
  • Mes valgėme, valgėme griuvėsius. Jie vos valgė.
  • Buriavimas buvo išpūstas dėl Babelio.
  • Ne matoma - skystos atsargos ar skystis.

Rekomenduojama vartoti vaikų darželius ir skaitymą, o ne kalbėti apie kalbos kūrimą. Būdamas namų sąlygomis, reikia domėtis pacientu, padėti tikėti sėkme.

Problemos, susijusios su kalbomis po insulto, išnyks greičiau, jei asmuo kartais sako eilutes ar skaičiavimus. Praktikuojant artikuliaciją, žmogus turės reikiamą kalbą, pagerės imitacija, pasirodys pasitikėjimas savimi.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Be masažo ir kalbos terapijos gimnastikos, gydytojai rekomenduoja naudoti vaistažoles. Geros pagalbos sultiniai ir šių augalų užpilai:

  • pušies spurgai;
  • Viburnum;
  • čiobreliai;
  • kadagis;
  • šuo pakilo;
  • braškės;
  • medetkų

Spygliuočių vonios turi toninį efektą. Adatos esančios eterinės alyvos pagerina raumenų judrumą ir pagerina teigiamą nuotaiką. Jei yra kontraindikacijų dėl bendros vonios, galite atlikti pėdų vonias.

Pagalba logopedui po insulto

Logopedo darbas po smegenų audros yra toks:

  • kalbos sutrikimų vertinimas;
  • taktikos parinkimas kalbos sutrikimų šalinimui;
  • pratimų ištaisymas, paremtas pažanga, susigrąžinta kalboje.

Logopedė po insulto su kalbos sutrikimais tampa vienu iš svarbiausių gydytojų, užtikrinančių visišką reabilitaciją.

Namuose vyksta sesija su logopedu už miegamuosius pacientus, o pacientams, kurie gali judėti, rekomenduojama apsilankyti klinikoje. Daugumoje specializuotų institucijų yra suaugusiųjų kalbos terapeutas, kuris padeda pašalinti kalbos sutrikimus. Papildomas įžeidimo pranašumas bus įspūdžių pasikeitimas ir galimas dalyvavimas grupinėse klasėse su „nelaimės draugais“.

Kad būtų išvengta nuolatinių kalbos sutrikimų, reikia, kad suaugusieji po galvos smegenų insulto vartotų logopedus. Kuo greičiau prasideda atkūrimo priemonės, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas pradės kalbėti normaliai.

Pagalbiniai įrankiai

Šiandien yra programų, skirtų smartfonams ir planšetiniams kompiuteriams, kurie gali padėti žmonėms, kurių kalba yra prastai suprantama, arba tiems, kurie visai negali kalbėti.

Pavyzdžiui, programa „Suprasti mane“. Programos sąsaja susideda iš intuityviai aiškių piktogramų su parašu rusų kalba. Su jų pagalba galite sudaryti aiškius trumpus sakinius. Toliau pateiktame vaizdo įraše parodyta, kaip dirbti su programa.

Programa siūloma dviem versijomis: nemokamai ir mokama. Atsisiųskite ir įdiekite programą „Android“ iš „Google Play“ toliau pateiktose nuorodose:

Nemokama programos versija yra labai ribota funkcionalumo. Bet su juo galime padaryti išvadą: tai tinka jums ar ne.

Mokamos versijos kaina yra gana simbolinė. Šiuo metu tai yra tik 51 rublių.

Kiek laiko laukti kalbos atkūrimo

Neįmanoma pasakyti, kiek laiko bus atkurta kalba po insulto. Atsigavimo greitį veikia:

  • Taupymo gebėjimas artikuliuoti. Kai kalba prarandama ir žmogus skamba tiktai, sunku mokyti kalbėti dar kartą.
  • Afazijos pobūdis. Kai sukelia mimikos raumenų veikimo sutrikimą, lengviau mokytis visiško garsų tarimo. Pacientai, negalintys prisiminti objekto ar veiksmo pavadinimo, turi iš naujo išmokti žodžius, paaiškinti, kaip kurti frazes, kad išreikštumėte mintis.
  • Įranga ONMK. Kalbant pacientams po išeminio insulto, kalbos pasveikimas įvyksta greičiau nei pacientams po smegenų kraujavimo.
  • Rūpinimasis artimaisiais. Giminaičiai, kurie reguliariai atlieka kalbos pratimus su insultu ir skatina mažai sėkmę turintį asmenį, geriau nei logopedas po insulto. Gydytojas padės parengti ir palaipsniui koreguoti reabilitacijos programą.

Net atsižvelgiant į visus veiksnius, sunku nustatyti: po to, kai po to, kai po runos atstatoma kalba. Paciento giminaičiai įspėjami, kad jie turės ilgai treniruotis: nuo kelių mėnesių iki vienerių metų ir nežinoma, kiek ilgai truks insulto. Medicinoje yra atvejų, kai pacientai išmoko kalbėti keletą metų, kol jie pasiekė sėkmę.

Be to, neurologai ir logopedai nedelsdami įspėja, kad 100% atkūrimo veiklos garantijos nesuteikia. Ar kalbos atkūrimas pirmiausia priklauso nuo kalbos centrų pažeidimų tipo, o nuo to, koks yra atliekamo gydymo kokybė.

Gydymo prognozė

Motorinėje afazijoje, kai sunku kalbėti dėl veido raumenų parezės, prognozė yra palanki. Jei gydymo ir kalbos terapijos kursai pradedami nedelsiant, dauguma pacientų visiškai atsinaujina.

Pagyvenusiems žmonėms dėl su amžiumi susijusio medžiagų apykaitos sulėtėjimo ne visada visuomet atsigavo veido išraiškos, todėl išlieka nedideli kalbos sutrikimai: papildomas, kai kurių garsų fazinis tarimas. Tačiau šie nuokrypiai yra nedideli ir žmogus gali visiškai bendrauti su šeima ir draugais.

Bendra afazija, kai yra painiavos ir kalbos trūkumas, yra nepagydoma. Tokie pacientai nepripažįsta artimųjų, negali atlikti kalbos terapijos mokymo.

Amnesinė ir sensorinė afazija reikalauja ilgai dirbti. Stroke mokoma pirmiausia atpažinti žodžius ar daiktus, kartu dirbant su artikuliacija. Šių tipų visiškas atsigavimas beveik neįvyksta - po ilgų pamokų galima mokyti asmenį suvokti žodžius ir atpažinti giminaičius. Dažniausiai šios asmenų grupės žodynas yra ribotas, o naujų koncepcijų mokymasis yra sunkus.

Semantinėje afazijoje galima pagerinti tik dikciją ir sumažinti veido raumenų parezę. Dėl smegenų struktūrų pralaimėjimo tokie žmonės gali bendrauti tik su paprastomis frazėmis.

Po insulto atsigavimas ne visada yra įmanomas, tačiau tai nereiškia, kad reikia atsisakyti lankyti logopedą ar ne daryti kalbos pratimus. Ankstyvo atkūrimo laikotarpiu, jei pacientas sąmoningas ir gali atlikti pratimus, turite tai padaryti. Net jei dikcija nevisiškai atsigauna, geresnė artikuliacija ir parezės sunkumo mažinimas padės vėlesnei reabilitacijai.

Straipsnio autorius
Paramedinė greitoji pagalba

"Avarinės ir skubios pagalbos" ir "bendrosios medicinos" diplomai

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Įvairūs kalbos funkcijos pažeidimai - dažnas insulto simptomas ir komplikacija. Jie vadinami tam tikrų smegenų sričių židiniais. Kalbos atkūrimas po insulto turi būti įtrauktas į išsamią konkrečios paciento reabilitacijos priemonių programą.

Asmeniui grįžti į aktyvų gyvenimą atsako įvairūs specialistai: neurologai, neurologai, reabilitologai ir terapeutai. Na, jei ligoninėje yra logopedas. Tuomet kalbos vystymosi klases galima pradėti nuo pirmųjų ligos savaičių iki bendros būklės stabilizavimo.

Kodėl asmuo praranda gebėjimą kalbėti?

Gebėjimo kalbėti (afazija) praradimas hemoraginės ar išeminės insulto fone yra susijęs su kalbos centro pažeidimu smegenų žievėje. Dešinė ranka yra kairiajame pusrutulyje. Tačiau yra tipų patologijų, kurios tuo pačiu metu veikia smegenų, parietalinių ir priekinių skilčių.

Jei pažeistos apatinės priekinės ir parietinės zonos, atsiranda motorinė afazija. Jai būdingas smegenų kalbos variklio komandų neatitikimas. Asmuo viską supranta, bet tylus arba kalba vienagalvėse. Ilgas frazes jam neįmanoma. Šis kalbos sutrikimų tipas atgauna žymiai blogesnį nei liesti.

Dėl smegenų struktūrų pažeidimų, kuriems būdingas viso kalbos aparato (liežuvio, lūpų, gerklų, ryklės) paralyžius ar spazmas. Balsas tampa kurčias, pacientas negali teisingai ištarti konsonantų, kalba labai lėtai.

Kiti kalbos sutrikimai

Dėl insulto, kalba nebūtinai prarandama. Išeminis pažeidimas taip pat gali sukelti kitus sutrikimus: asmuo tampa labai baisus. Tuo pačiu metu jis visiškai nekontroliuoja jo žodžių. Pakeičia vieną kitam, nesilaiko vertės, bet panašūs garsų deriniai.

Kita galimybė yra tai, kad trūksta galimybių įsiminti objektų, reiškinių, veiksmų, vardų pavadinimus. Pacientas kalba be kalbos daiktavardžių. Sunku suprasti.

Norint sužinoti, kaip atstatyti kalbą po insulto, jums reikia patyrusių specialistų dalyvavimo, paciento atkaklumo ir artimųjų kantrybės.

Kaip vystosi kalbos praradimas ir atkūrimas

Pirmosiomis dienomis tarp insulto simptomų yra pilnas afazija, jo neurologai ją vadina „visuma“. Pacientas nieko nesako, nesupranta, nepripažįsta giminaičių.

Po kelių dienų, sėkmingai gydant, pacientas pradeda atpažinti savo giminaičius, suprasti aptariamus klausimus, bet jis negali kalbėti.

Be to, pacientas pradeda ištarti atskirus garsus, negalėdamas juos sujungti į žodžius. Norint iš naujo išmokyti paciento artikuliaciją, reikia laiko.

Logopedų patarimai ir gudrybės

Labai sunku kovoti su emociškai depresija. Įsivaizduokite situaciją, kai sąmonė grįžta į asmenį, bet jis su siaubu supranta, kad negali nieko pasakyti ir negali bendrauti su kitais. Tokiu atveju „greitesnis“ nereiškia „geresnio“. Pacientas turėtų jausti, kad kiti nereaguoja.

Kai kurie giminaičių patarimai:

  1. Negalima gydyti paciento kaip prastesnio asmens, pasmerkto dėl negalios. Pakalbėkite su juo ramiai ir atsargiai. Pabandykite sureguliuoti. Atkreipkite dėmesį į mažiausius teigiamus pokyčius.
  2. Neleisk jam jam abejingų žmonių. Visos emocijos turi būti natūra.
  3. Įtraukite ramią muziką, mėgstamą paciento radijo stotį.
  4. Pabandykite domėtis pacientu dialoge su jumis, pabrėžti jo nuomonės svarbą.
  5. Klausos apkrova paciento buvimo vietoje turi būti kontroliuojama. Radijas ir televizija neturėtų dirbti ilgai ir garsiai. Perviršinis triukšmas yra erzinantis ir varginantis.

Logopedo būdai

Sėkmingiausi rezultatai atkūrus kalbą yra galimi ilgą laiką dirbant su specialistu.

  • Logopedas pradeda susipažinti su pacientu, tikrindamas jo reakciją į tylų balsą, šnabždesį.
  • Užduotys palaipsniui sudėtingos.
  • Specialistas neveikia atskirų žodžių ar garsų tarimo, pacientui svarbu jausti juos kontekste, įvaldyti bendrą prasmę.
  • Pratimų temos yra parenkamos iš svarbių paciento problemų.
  • Logopedė pradeda frazę, ir pacientas yra paprašytas jį užbaigti.
  • Kai kurie žmonės labai gerai reaguoja į savo mėgstamą dainą ir pradeda dainuoti. Žodžiai iš pradžių nėra aiškiai išreikšti, tačiau padėtis pacientui džiaugiasi.
  • Jei valstybė leidžia piešti, gydytojas parodo temoje esančias nuotraukas ir prašo jų piešti.

Pradinės sesijos trunka 15 minučių. Intervalus tarp pratimų lemia paciento būklė. Po pusės iki dviejų mėnesių jie pratęsiami iki pusės valandos.

Namuose, norint bendrauti su pacientu, galima tik po to, kai periodiškai tikrinami logopedai. Konsultacijos specialistas padeda pasirinkti užduotį, patogius pratimus.

Kokius pratimus galima atlikti namuose

Nepriklausomiems namų darbams rekomenduojama atlikti pratimus, kuriais siekiama pagerinti kalbėjimo funkcijoje dalyvaujančių raumenų artikuliavimą, valdymą. Beje, jie yra naudingi ir sveiki žmonės, kurie yra priversti kalbėti daug. Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius yra iki 10.

  1. Ištraukite lūpas ir suformuokite „mėgintuvėlį“, palaikykite kelias sekundes, tada pakartokite.
  2. Apatinėje žandikaulyje užfiksuokite apatinę lūpą.
  3. Bandoma gauti viršutinį žandikaulį prie smakro.
  • pasukite liežuvį „vamzdyje“;
  • su atvira burna ruožas kaklo į priekį ir klijuoti liežuvį kiek įmanoma;
  • Pratimai kaip ankstesnis, bet pridūrėte šnypštimą „gyvatė“;
  • laižyti lūpas apskritais judesiais, pirmiausia vienu būdu, tada atvirkščiai;
  • pakartokite tą patį apskritimą, kai burna uždaryta ant gomurio, dantų ir dantenų vidinio paviršiaus;
  • apvali liežuvį atgal į minkštąjį gomurį;
  • „Clatter“, liečiantis dangų;
  • stengiasi pasiekti nosies ir smakro viršūnę.

Rekomenduojama baigti „pamokos“ užduotis, kurios pagerina nuotaiką:

  • siunčia bučinius garsiai smacking;
  • šypsotis plačiai su dantimis ir be jų.

Labiausiai geras rezultatas atsiranda grupėse. Pacientai palaiko vienas kitą. Jei ligoninėje yra logopedė, o procedūros pradedamos anksti, 1/3 pacientų, sergančių afazija, išleidžiamas atstatyta kalba. Vėliau pradėjus kalbėti ir mokantis, pacientai atsigauna ilgesnį laiką. Gali būti liekamųjų kalbos trūkumų. Optimistai susiduria su šia liga.

Kaip atstatyti kalbą po insulto: atsigavimas naudojant pratimus, medicinines ir liaudies gynimo priemones

Dėl ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Artikulacijos sutrikimas yra dažnas pažeidimas insulto metu, dažnai jis tampa pirmuoju ženklu, kuris leidžia įtarti įvykį. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamas, tačiau gali būti tarp ilgalaikio insulto poveikio. Daugeliu atvejų ji gali būti pataisyta specialiųjų pratimų pagalba.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Būklė, kai pacientas po insulto negali kalbėti paprastai, vadinamas afazija. Tai kyla dėl ryšių tarp neuronų, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms. Reikia suprasti, kad pralaimėjimo laipsnis priklauso nuo to, ar asmuo gali normaliai bendrauti ir ištarti žodžius.

Priklausomai nuo žalos gebėjimų kalbos gebėjimams, išskiriamos šios afazijos formos:

  • bendras (pilnas) - kalba visiškai nėra, pacientas gali būti sąmonės sąmyšio būsenoje, nepripažinti artimųjų. Tai yra sunkiausia forma gydyti ir grąžinti kalbą;
  • juslinis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas girdi gimtąją kalbą kaip visiškai naują, nesugeba suprasti, kas pasakyta;
  • varikliniai pažeidimai apsiriboja veido veido raumenų plotu, todėl nėra aiškios diktacijos suaugusiems, kurie anksčiau kalbėjo aiškiai. Tuo pat metu pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis gali visiškai suprasti prasmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
  • amnezė - žmogaus atmintis apie žodžius yra pažeista, jis negali įvardyti aplinkinių objektų;
  • semantinis - pacientas gali ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jis turi problemų su sudėtingų kalbos konstrukcijų, ilgų sakinių supratimu.

Afazijos rūšis yra svarbi kuriant taktiką ir strategijas, kad po insulto būtų atkurta kalba, nes kiekviena iš jų reikalauja atskiros programos. Ką daryti, jei pastebimi aukščiau nurodyti simptomai?

Daugeliu atvejų kalba gali būti atkurta, jei ne visiškai, tada pakankamu kiekiu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Kalbos atkūrimas po insulto: klasės su logopedu

Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų išsaugojimui. Kalbos reabilitacija paprastai pradedama praėjus savaitei po to, kai įvyko, ty po to, kai buvo atimta kalba, su sąlyga, kad paciento būklė leidžia, ty yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbų atkūrimo klasės turėtų būti pradėtos ne vėliau kaip per du mėnesius po incidento. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.

Individuali mokymo programa yra logopedė, o pirmą kartą kontroliuoja pratybų įgyvendinimą. Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą. Pacientai, kurie daro pažangą, rodo grupines pamokas - šis metodas yra labai veiksmingas, o pacientai, kurie yra tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, jau nebetinka. Klausimai ir konkurencinis momentas. Paciento giminaičius galima mokyti taip, kad jie kartu su juo dirbtų klasėje. Šiuo atveju logopedė periodiškai tiria pacientą, stebi atkūrimo eigą ir, jei reikia, koreguoja programą.

Tam, kad kalbos terapijos klasės gautų rezultatus, reikės griežtai laikytis rekomendacijų, ilgai treniruotis.

Pirma, logopedė nagrinėja pacientą, analizuoja jo atsaką į tylią ir garsią kalbą, gestus ir vertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.

Kalbėjimo terapijos metodai remiasi įvairių smegenų struktūrų dalyvavimu kalbos procese. Po pratybų kalbai atkurti naudojami šie pratimai:

  1. Fonetinė - siekiama atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Pacientas paprašomas pakartoti konkretų gydytojo garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - lūpų, šnypštančių ir pan. Šis pradinis pratimas taip pat yra kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbos vystymuisi naudojami tiek individualūs garsai, tiek liežuvio dvyniai - iš pradžių jie gali atrodyti pernelyg sudėtingi, bet netgi nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką.
  2. Semantinis - pacientas turi įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas reikšmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociatyviąją masyvą. Pacientas gali būti paprašytas pradėti dialogą su gydytoju dėl tam tikro neutralaus dalyko.
  3. Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, turintiems sensorinę afaziją, naudojamas iliustracijos metodas. Naudojamos iliustracijos iš knygų, specialių vadovų ar kortelių su nuotraukomis. Tokie pratimai skatina ieškoti tinkamų jungčių ir sekų.
  4. Kūrybinis. Į šią grupę įeina dainavimas, muzikos pamokos, meno terapija ir kt.

Sesijos metu logopedė (o vėliau artimiausias asmuo, kuris pakeičia jį klasėje) laikosi pacientams palankiausių nuotaikos - jis garsiai ir aiškiai sako visus žodžius, mandagiai kreipiasi į pacientą, rodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, sergantiems insulto insultu, kurie dažnai painiojami dėl jų būklės, jaučiasi bejėgiai, turi fizinių sunkumų (pavyzdžiui, kai jie paralyžiavo dešinę veido ar susuktos kalbos pusę). Geras gydytojo ir paciento santykis yra raktas į sėkmingą gydymą.

Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Jei specialisto pagalba nebuvo laiku teikiama, kalbų centras netrukus nustos vykdyti savo funkcijas, o kalbą atkurti bus daug sunkiau. Tokių pacientų, dalyvaujančių logopedoje, afazologe, gydymas.

Pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose

Be mokymų su specialistu, pacientas ir toliau naudojasi savarankiškai arba su artimaisiais. Tie, savo ruožtu, turėtų daug kalbėti su auka, suvokti jį kantriai, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai išliekantys pratimai ir atkaklumas rodo, kad ši patologija yra grįžtama.

Pratimai, skirti lūpų vystymuisi:

  • maksimalus lūpų tempimas į vamzdelį;
  • viena lūpa su kita, tada atvirkščiai;
  • lūpų traukimas į šoną, aukštyn ir žemyn;
  • plati šypsena, jos pakaitalas su liūdna veido išraiška, nuleidžiami jos lūpų kampai.

Pratimai kalbos tobulinimui:

  • didžiausias liežuvio išsikišimas nuo burnos;
  • pakaitomis liečiant dangų su liežuviu, tada lova po liežuviu;
  • lūpų lūpų su apvaliais judesiais pakaitalas, pakeičiantis sukimosi pusę;
  • apvalinant liežuvį, kiek įmanoma;
  • liežuvio judėjimas palei skruostų ir lūpų vidinį paviršių skirtingomis kryptimis.

Pacientui taip pat rekomenduojama garsiai skaityti, pradedant paprastais sakiniais, pvz., Straipsnių antraštėmis ar vaikų eilėmis, lėtai, stengiantis ištarti žodžius aiškiai ir aiškiai.

Klasių trukmė iš pradžių yra maža - 3-5 minutės, tada ji palaipsniui didinama, atnešdama iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne tik vienos pamokos trukmė, bet ir jų reguliarumas.

Afazija atsiranda dėl neuronų jungčių, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms.

Normalus impulsų cirkuliacija smegenyse atsinaujina tik tada, kai yra pastovios apkrovos, todėl reikia kasdien dalyvauti.

Papildomi kalbos sutrikimų atkūrimo metodai

Siekiant palaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, vaistai gali būti skiriami siekiant pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamąją nootropiką. Jie stiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervų skaidulų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, skatinti mąstymą.

Efektyvi ir fizioterapija - veido raumenų, veido ir liežuvio masažo elektropulsinis stimuliavimas.

Gali padėti ir liaudies gynimo būdai: nuodėmės ir ekstraktai iš Viburno, pušies spurgų, kadagio, čiobrelių, drožlių, jonažolės, braškių, šalavijų, raudonmedžio, medetkų ir kitų augalų. Galite rinkti augalus savarankiškai arba vaistinėse, individualiuose augaluose arba paruoštose kolekcijose.

Kombinuotas gydymas tęsiasi tol, kol bus visiškai atkurta kalba, arba kol sustiprinti pratimai nustos duoti rezultatų.

Prognozė

Užtikrinti visišką kalbos atkūrimą po insulto neįmanoma. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos smegenyse, kūno regeneracinių gebėjimų, paciento buvimo sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didelė smegenų struktūrų žala, atsigauna ilgiau, ir tikimybė, kad jų visiškas atsigavimas bus mažesnis. Tačiau daugeliu atvejų galima atkurti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamu tūriu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Detali prognozė yra tokia:

  • nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad po insulto praradus kalbų aktyvumą atsigavo po insulto, yra maždaug 15%;
  • su sunkia insulto forma, bet visomis terapinėmis priemonėmis, visiško atsigavimo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo smūgis - 75%, šiek tiek insultas - 90%.

Todėl atsakymas į klausimą „kaip atstatyti kalbą po insulto?“ Ar yra toks: pradėti gydymą laiku, prižiūrint gydytojui, reguliariai ir nuolat vykdyti pratimus, turėti kantrybę, o ne atsisakyti klasių, net jei rezultatas nėra toks greitas ir akivaizdus, ​​kaip tikėtasi.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Kokie pratimai gali atkurti kalbos sutrikimus po insulto (afazija) ir mokyti kalbėti namuose?

Kai kurie pacientai praranda galimybę ištarti garsus ir suformuluoti sakinius. Šis poveikis atsiranda dėl smegenų srities pažeidimo, atsakingo už kalbos modelių supratimą ir konstravimą. Todėl kalbos atkūrimas po insulto yra lėtas ir sudėtingas procesas. Pacientai gali vartoti logopedus, vaistus ir kasdienius pratimus kaip terapines priemones.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Jei po smegenų kraujotakos pažeidimo prarandama, reikia išsiaiškinti sutrikimo priežastį. Praradus gebėjimą kalbėti smegenų kraujavimo ar išemijos fone, subortikos pusrutulių žaizdos centras yra pažeistas. Jis yra lokalizuotas kairiajame smegenų pusrutulyje žmonėms, kurie laisvai valdo dešinę ranką. Kairių asmenų atveju yra priešingai. Kai kuriais atvejais kalbėjimo praradimas atsiranda dėl laikinės, parietinės, priekinės skilties ar smegenų žalos.

Pralaimėjus frontaliniam ar parietiniam regionui, pacientas turi motorinę afaziją. Pacientas negali kurti sudėtingų kalbos konstrukcijų. Retais atvejais eina vokalinių laidų, liežuvio, gerklės ir lūpų paralyžius. Jis atkuria kalbą lėtai. Dėl to pokytis balsu keičiasi, žodžiai sunkiai išreiškiami, ypač bendraujančios raidės.

Kalbos sutrikimų tipai

Yra trys pagrindiniai kalbos sutrikimų tipai po insulto: disartrija, afazija ir dispepsija. Kai kuriais atvejais iš karto atsiranda kelių tipų sutrikimai.

Afazija

Iš insulto poveikio afazija reiškia dažniausiai pasitaikančius kalbos sutrikimų tipus. Plėtodamas patologiją, pacientas praranda gebėjimą suvokti, ką reiškia kiti žmonės, pamiršta, kaip skaityti ir rašyti. Tuo pačiu metu kognityvinių funkcijų būklė blogėja.

Afazija po insulto yra suskirstyta į keletą tipų:

  • juslinis - su šio asmens progresavimu nustoja suprasti kitų žmonių kalbą;
  • motorinė afazija - žmogus suvokia, kas pasakyta, bet negali išreikšti minčių žodžiais;
  • pasaulinis arba mišrus yra motorinių ir jutimo kalbos sutrikimų derinys.

Disartrija

Jei smegenys yra paveiktos, kalbos raumenys gali būti silpni. Šiuo atveju kalbos sutrikimas insulto metu vadinamas disartrija. Patologinis procesas neturi įtakos kalbos supratimui ir tinkamų žodžių pasirinkimui. Progresinis pažeidimas sukelia balso pasikeitimą, nėra aiškių garsų ir žodžių aiškumo. Galbūt kvėpavimo sunkumų raida, kai pacientas pradeda kalbėti frazių fragmentais. Išorinio oro nepakanka sakiniams kurti.

Dyspraxia

Dyspraxia atveju sutrikdoma liežuvio veido raumenų ir raumenų judrumas ir koordinavimas, kurie yra atsakingi už kalbą. Raumenys neperkelia pageidaujamos sekos, kuri reikalinga garsams atkurti.

Svarbu suprasti, kad tai nėra veido raumenų paralyžius. Jie gali susitraukti, bet jie tai daro netinkamai. Pacientas gali pakartoti 1 žodį 4-5 kartus, kad koreguotų artikuliaciją.

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Kombinuotai terapijai reikia ne tik tinkamai suformuluoto gydymo, bet ir aktyvaus paciento dalyvavimo. Nuo paciento motyvacijos ir veiklos priklauso 50% reabilitacijos laiko. Afazijos ir kitų sutrikimų atkūrimo metodai:

  • vaistų vartojimas;
  • kamieninių ląstelių terapija;
  • logopedo pagalba;
  • klasės namuose;
  • dirbant su psichologu, siekiant išvengti depresijos.

Po insulto, kalbos atkūrimas užima daug laiko ir yra daug laiko reikalaujantis procesas.

Naudingi pratimai

Kad efektyviai atkurtų kalbos funkciją, pacientas po gimdymo turėtų dalyvauti kalbos terapijos pratybose. Taip yra dėl to, kad 85–90% atvejų žmonės kenčia nuo jutimo-motorinės afazijos. Todėl būtina intensyviai studijuoti reabilitacijos metu ne tik su specialistu, bet ir namuose.

Efektyviausi pratimai apima šiuos metodus:

  1. Liežuvį reikia laikyti 4-5 kartus viršutinių ir apatinių lūpų paviršiuje pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
  2. Apatinė lūpa turėtų užfiksuoti kuo daugiau viršutinės lūpos ir laikyti raumenis šioje padėtyje 1-2 sekundes. Po to galite atsipalaiduoti veido išraiškas. Pakartokite pratimą trunka 5-10 kartų. Panašus pratimas reikalingas pakartoti su viršutine lūpu.
  3. Pasukdami liežuvį, reikia paliesti ją į kietą, o tada - į minkštąjį gomurį. Tuo pačiu metu burna turi būti uždaryta.
  4. Norint traukti, reikia galvutės ir kaklo. Iš atviros burnos reikia įstumti liežuvį kiek įmanoma ir laikytis šioje padėtyje 2-3 sekundes. Būtina pakartoti pamoką 5-10 kartų.
  5. Dieną leidžiama spustelėti kalbą neribotą skaičių kartų. Garsas turėtų būti panašus į kanopų gniužulą.
  6. Susukta liežuvio liežuvio kalba turėtų stengtis išlieti iš burnos.
  7. 5-10 kartų jums reikia šypsotis, kad burna būtų uždaryta, o atsiskyrusios lūpos parodė dantų. Tada, 4-5 kartus, šypsena turėtų būti uždaryta - lūpos uždarytos, dantys nėra matomi.
  8. Reikalaujama, kad liežuvis būtų išstumtas iš burnos ir šnypštus garsas, panašus į gyvatės šnypštimą.
  9. 5-10 kartų reikia išspausti lūpas šiaudais ir laikyti šioje padėtyje apie 5 sekundes.
  10. Būtina uždaryti lūpas. Tuo pačiu metu tarp dantų turi būti išlaikytas 2 cm atstumas, liežuvis tarp lūpų ir dantų turi būti apskritai ir prieš laikrodžio rodyklę.
  11. Turėtų pūsti bučinį. Tokiu atveju lūpos turi būti atidarytos garsiai.
  12. Jums reikia laikytis liežuvio ir stengtis jį paliesti prie nosies pagrindo.

Svarbu nepamiršti, kad pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose nėra skirti vienai veiklai. Proceso 1 procedūra reikalinga, kad metodai būtų pakartoti bent 5-10 kartų.

Logopedė padeda

Reabilitacijos laikotarpiu, visiškai ar iš dalies praradus kalbos funkciją, pacientas turi pasikonsultuoti su logopedu. Specialistas padės nustatyti sutrikimo tipą ir individualų atkūrimo planą, remdamasis esamais pažeidimais. Griežtai laikydamiesi logopedo nurodymų, 25–30 proc. Sunkių komplikacijų sergančių pacientų pradeda kalbėti iš stacionaro.

Siekiant išmokti visapusiškai kalbėti, svarbu tęsti praktiką reabilitacijos laikotarpiu ir periodiškai pasikonsultuoti su logopedu, kad pritaikytumėte reabilitacijos kursą. Pagrindinės darbo pozicijos, kuriomis remiasi specialistas:

  • stebėti paciento reakciją į garsius triukšmus ir šnabždesius;
  • laipsniškas pratimų didinimas ir sudėtingumas;
  • pradiniuose gydymo etapuose pacientas turi suprasti kalbą ir bandyti skambėti, vėlesniais etapais pacientas valdo sudėtingų pokalbių struktūrų kūrimą - nuo žodžių iki sakinių ir tekstų;
  • gydytojas stebi ne tik teisingą žodžių tarimą, bet ir žodžių prasmės supratimą;
  • Specialistas atsižvelgia į paciento susidomėjimą pasirinkta tema;
  • pacientas turėtų tęsti pradinę frazę;
  • muzikiniai pratimai: pacientas turi dainuoti kartu su savo mėgstomomis dainomis;
  • piešimo technika: tai, ką žmogus negali ištarti, jis turėtų piešti.

Narkotikų gydymas

Vaistai skiriami tik po diagnozės ir kalbos sutrikimo tipo paaiškinimo. Reikia prisiminti, kad vaistai nepadės grąžinti kalbos. Narkotikų gydymas reikalingas norint atkurti kraujotaką išemijos regione ir kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo.

  1. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, naudojami kraujo retinimo antikoaguliantai (heparinas) ir trombolizikai (aspirinas).
  2. Siekiant pagerinti kraujo patekimą į paveiktą teritoriją, nootropiniai vaistai yra paskirtos maistinės medžiagos.
  3. Neuroprotektoriai, antidepresantai ir vitaminai apsaugo nuo insulto pasikartojimo.

Kamieninių ląstelių terapija

Kamieninių ląstelių terapija naudojama norint atkurti kraujo patekimą į paveiktą vietą. Gydymo metu paciento psicho-emocinė būsena pagerėja: pacientas tampa motyvuotas atsigauti, o jo gebėjimas atpažinti ir ištarti sudėtingas žodines konstrukcijas yra normalizuotas. Ląstelių terapija yra ypač veiksminga pirmomis dienomis po pažeidimo. Procedūra vykdoma 2 kursams, tarp kurių yra 2-3 mėnesių intervalas.

Afazijos gydymas po insulto yra sutelktas į kraujagyslių remontą: endotelio kraujotaka ir lygūs raumenų raumenys sugrįžta į normalias, aterosklerozines plokšteles ir kraujo krešulius. Stebimas indų elastingumas, atstatomas natūralus sienų storis ir jų pralaidumas. Plyšimo vietoje statomi nauji smegenų laivai.

Po 2 kursų atliekama pagrindinė procedūra, kurios metu atnaujinamos paveiktos smegenų ląstelės. Naudota biomedžiaga iš paciento nugaros smegenų. Kamieninės ląstelės laboratorijoje auginamos iki reikiamo tūrio ir į veną įpurškiamos 2 procedūromis.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija naudojama retais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi ir nepagerina paciento būklės. Chirurginė intervencija yra įmanoma tik atidedant išemijos insultą. Norėdami atkurti kalbos aparatą, atliekama neurochirurginė operacija, kurią sudaro papildomo intrakranijinio mikroanastomosio susidarymas. Procedūros metu chirurgas sukuria papildomą ryšį tarp sveiko smegenų ir smegenų kalbos srities, nedarant įtakos pažeistoms vietoms.

Todėl atkuriamas kraujo tiekimo procesas už kalbą atsakingai vietai. Todėl, kai gali atsirasti kalbos sutrikimų. 75% pacientų nepastebimas ryškus poveikis, todėl rizika operacijos metu viršija jos naudą.

Po kiek kalbos atkurta

Kalbos funkcijos reabilitacijos laikas priklauso nuo atitinkamo smegenų regiono pažeidimo srities. Kuo stipresnė išemija, tuo blogiau atsigavimo procesas. Todėl kai kuriems pacientams po insulto kalbėjimas gali atsigauti per kelias savaites ar mėnesius, o kitose - reabilitacija. Be to, gali būti sunku kalbėti visą gyvenimą.

Intensyviausias atkūrimas tęsiasi pirmuosius metus, po to sulėtėja nervinių jungčių regeneracija, vyksta prisitaikymas prie esamų defektų.